Come determinare l'arresto cardiaco. Cause di arresto cardiaco, fattori di rischio, pronto soccorso

Ci sono molte situazioni che chiamiamo forza maggiore o situazioni straordinarie. Queste sono circostanze in cui è necessario essere in grado di agire rapidamente e con competenza, salvando la vita di un'altra persona. Una di queste situazioni è l'arresto cardiaco in una persona vicina. Quindi, sui sintomi dell'arresto e sulle azioni corrette per rianimare la vittima.

Sintomi di arresto cardiaco

Esistono diversi segnali principali che indicano un arresto cardiaco. Eccoli:

Assenza di polso nelle grandi arterie. Per determinare il polso, posizionare due dita sull'arteria carotide. Se non è palpabile, allora devi iniziare a recitare.
Mancanza di respiro. La sua presenza viene determinata applicando uno specchio al naso della vittima. Questo viene fatto se i movimenti del torace di una persona non vengono rilevati visivamente.
Le pupille dilatate non rispondono alla luce. Dovresti puntare una torcia negli occhi della persona, sollevando le palpebre. Se le pupille non si restringono, non vi è alcuna reazione e questa è la prova della cessazione della funzione miocardica.

Azzurro del viso o colore grigio e giallastro. Un cambiamento nel colore naturale della pelle di una persona è un segno importante che indica un disturbo circolatorio.
Perdita di coscienza da parte di una persona.È associato a fibrillazione ventricolare o asistolia. La perdita di coscienza è determinata da pacche sul viso della vittima o da effetti sonori. Potrebbe essere urlare o battere le mani.

Le cause dell'arresto cardiaco possono essere ipotermia e traumi elettrici, annegamento o soffocamento, malattia coronarica e ipertensione arteriosa, shock anafilattico e fumo.

Come salvare una persona in arresto cardiaco?

Se una persona presenta i sintomi di cui sopra, le persone che si trovano nelle vicinanze hanno solo sette minuti per rianimare la vittima, cioè salvargli la vita. Un aiuto ritardato può portare alla disabilità di una persona.

I compiti principali da svolgere quando si presta assistenza sono ripristinare la respirazione al ritmo cardiaco della vittima e riavviare il sistema circolatorio.

Fornire il primo soccorso dopo aver chiamato un'ambulanza e durante l'attesa comprende diverse azioni sequenziali:

Stendere una persona su una superficie dura.
Gettando indietro la testa.
Liberare la cavità orale dal muco e da altri contenuti.

Rianimazione della respirazione della vittima mediante ventilazione artificiale. In questo caso, il rianimatore deve aspirare aria nei polmoni (fare un respiro profondo) e lasciarla entrare nella bocca aperta della vittima, pizzicandogli il naso.
Massaggio cardiaco esterno alla vittima. Viene eseguito mediante una forte pressione sulla zona del cuore con le mani di un rianimatore. Dovrebbero essere piegati perpendicolarmente al cuore, palmo a palmo. Dopo un'inalazione, vengono effettuate 4-5 pressioni sul cuore e tali azioni vengono ripetute fino al ripristino dell'attività cardiaca indipendente (la comparsa di un polso) e alla comparsa della respirazione. A volte è consigliato eseguire un battito precordiale prima del massaggio cardiaco per potenziarne l'azione. Significa un pugno nella zona centrale dello sterno. Dobbiamo assicurarci che un simile colpo non cada direttamente sul cuore, perché ciò non farebbe altro che peggiorare la situazione della vittima. Un colpo precordiale talvolta aiuta a rianimare istantaneamente una persona o ad aumentare l'efficacia del massaggio cardiaco.
Se una persona ha polso, le misure di rianimazione devono essere continuate finché la persona non inizia a respirare da sola.
Il massaggio cardiaco viene eseguito fino a quando la pelle inizia ad acquisire una tonalità naturale.
Le misure di cui sopra costituiscono la fase iniziale della rianimazione della vittima fino all'arrivo dell'ambulanza.
All'arrivo, i medici (se il rianimatore non riesce ad avviare il cuore) utilizzano un defibrillatore. Questo dispositivo medico agisce sul muscolo cardiaco mediante corrente elettrica.

Le conseguenze dell'arresto cardiaco dipendono dalla rapidità delle misure di rianimazione: più tardi una persona viene riportata in vita, maggiore è il rischio di complicanze.

Insufficienza cardiaca

Quando l'attività cardiaca si interrompe o si indebolisce molto bruscamente, il flusso sanguigno attraverso i vasi si interrompe. Principali segni di arresto cardiaco:

- perdita di conoscenza

- mancanza di polso, pupille dilatate

- arresto respiratorio, convulsioni

- pallore o bluastro della pelle e delle mucose

Il massaggio cardiaco deve essere eseguito contemporaneamente alla ventilazione dei polmoni. Quando si preme sul cuore, il sangue viene spremuto e scorre dal ventricolo sinistro nell'aorta e ulteriormente attraverso le arterie carotidi al cervello e dal ventricolo destro ai polmoni, dove avviene un importante meccanismo per rivitalizzare il corpo - saturazione di ossigeno nel sangue. Dopo che la pressione sul torace si ferma, le cavità del cuore si riempiono nuovamente di sangue.

La persona viene posta supina su una base solida. La persona che presta assistenza sta sul lato della vittima e, utilizzando le superfici dei palmi delle mani sovrapposte, preme sul terzo inferiore del torace. Il massaggio cardiaco viene eseguito a scatti, premendo la mano con tutto il corpo fino a 50 volte al minuto. L'ampiezza delle oscillazioni in un adulto dovrebbe essere di circa 4-5 cm. Ogni 15 pressioni sullo sterno con un intervallo di 1 secondo, mettere in pausa il massaggio, eseguire 2 forti respiri artificiali utilizzando la “bocca a bocca” o “bocca a naso”. metodo Con la partecipazione di 2 rivitalizzanti, è necessario inalare dopo ogni cinque pressioni. Il soccorritore che esegue le compressioni deve contare ad alta voce "1,2,3,4,5" e il soccorritore che esegue la ventilazione deve contare il numero di cicli completati. L’avvio precoce delle cure primarie migliora i risultati, soprattutto se le cure avanzate vengono ritardate.

Respirazione artificiale

"bocca a bocca"- il soccorritore pizzica il naso della vittima, fa un respiro profondo, preme con forza sulla bocca della vittima ed espira con forza. Monitora il torace della vittima, che dovrebbe sollevarsi. Quindi alza la testa e osserva l'espirazione passiva. Se il polso della vittima è ben determinato, l'intervallo tra i respiri dovrebbe essere di 5 secondi, ad es. 12 volte al minuto. È necessario prestare attenzione per garantire che l'aria inalata entri nei polmoni e non nello stomaco. Se l'aria entra nello stomaco, la vittima deve essere girata su un fianco e premuta delicatamente sullo stomaco tra lo sterno e l'ombelico.

"bocca a naso" - Il soccorritore fissa la testa della vittima con una mano, con l'altra gli afferra il mento, spinge leggermente in avanti la mascella inferiore e la chiude saldamente con quella superiore. Si pizzica le labbra con il pollice. Quindi inspira aria e avvolge strettamente le labbra attorno alla base del naso, in modo da non pizzicare le aperture nasali e soffia aria vigorosamente. Dopo aver liberato il naso, segui l'espirazione passiva.

Se, un'ora dopo l'inizio del massaggio e della ventilazione, l'attività cardiaca non riprende e le pupille rimangono aperte, la rivitalizzazione può essere interrotta.

Perché si verifica l'arresto cardiaco?

Il primo soccorso medico sarà lo stesso indipendentemente dai motivi per cui si è verificata tale condizione. E tuttavia, cosa deve accadere affinché l’attività effettiva del cuore si interrompa? Tutti dovrebbero saperlo. Il motivo principale è la fibrillazione ventricolare. Questa è una condizione in cui si verifica una contrazione caotica delle fibre muscolari nelle pareti dei ventricoli, che porta a interruzioni nell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi. Un altro motivo è l'asistolia ventricolare: in questo caso l'attività elettrica del miocardio si interrompe completamente.

Anche la malattia coronarica, l'ipertrofia ventricolare sinistra, l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi sono fattori di rischio che possono contribuire alla cessazione del funzionamento efficace del principale organo umano. Inoltre, l'arresto cardiaco può verificarsi a causa di tachicardia parossistica ventricolare, quando non c'è polso nei grandi vasi, o per dissociazione elettromeccanica, quando, in presenza di attività elettrica del cuore, non c'è corrispondente contrazione dei ventricoli (cioè , non c'è attività meccanica). Esiste anche una patologia come la sindrome di Romano-Ward, che è associata alla fibrillazione ventricolare ereditaria - può anche causare un arresto cardiaco improvviso.

In alcuni casi è necessario il primo soccorso anche per le persone che non hanno avuto problemi di salute in precedenza.

Influenza esterna

Il cuore può fermarsi a causa di:

Come determinare se il cuore ha smesso di funzionare

Quando il muscolo cardiaco smette di funzionare, si riscontrano i seguenti sintomi:

Perdita di coscienza: si verifica quasi immediatamente dopo l'arresto cardiaco, entro e non oltre cinque secondi. Se una persona non reagisce a nessuno stimolo, allora è incosciente.
Cessazione della respirazione: in questo caso non c'è movimento del torace.
Non c'è pulsazione nel sito dell'arteria carotide: può essere percepita nell'area della ghiandola tiroidea, a due o tre centimetri da essa.
I suoni cardiaci non possono essere ascoltati.
La pelle diventa bluastra o pallida.
Dilatazione della pupilla: può essere rilevata sollevando la palpebra superiore della vittima e puntando una luce nell'occhio. Se la pupilla non si restringe quando viene diretta la luce, si può sospettare che si sia verificato un arresto cardiaco improvviso. L’assistenza di emergenza in questo caso può salvare la vita di una persona.
Convulsioni: possono verificarsi al momento della perdita di coscienza.

Tutti questi sintomi indicano la necessità di misure di rianimazione urgenti.

Non puoi esitare!

Se ti trovi vicino a una persona il cui cuore si è fermato, la cosa principale che devi fare è agire rapidamente. Mancano solo pochi minuti per salvare la vittima. Se l'assistenza per l'arresto cardiaco viene ritardata, il paziente morirà o rimarrà incapace per tutta la vita. Il tuo compito principale è ripristinare la respirazione e la frequenza cardiaca, nonché avviare il sistema circolatorio, poiché senza di esso gli organi vitali (soprattutto il cervello) non possono funzionare.

Se la persona è incosciente, sono necessarie cure di emergenza per l’arresto cardiaco. Per prima cosa, stimolalo, prova a chiamarlo ad alta voce. Se non si osserva alcuna reazione, procedere con le misure di rianimazione. Includono diverse fasi.

Pronto soccorso per arresto cardiaco. Respirazione artificiale

Importante! Non dimenticare di chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo deve essere fatto prima che inizi la rianimazione, poiché allora non avrai più la possibilità di interromperla.

Per aprire le vie aeree, posizionare la vittima su una superficie dura con la schiena. Tutto ciò che potrebbe interferire con la normale respirazione di una persona (cibo, dentiera, eventuali corpi estranei) deve essere rimosso dalla bocca. inclinare la testa del paziente all'indietro in modo che il mento sia in posizione verticale. In questo caso, la mascella inferiore deve essere spinta in avanti per evitare che la lingua si ritiri: in questo caso, l'aria potrebbe entrare nello stomaco invece che nei polmoni, e quindi il pronto soccorso per l'arresto cardiaco sarà inefficace.

Successivamente, inizia immediatamente la respirazione bocca a bocca. Pizzica il naso della persona, aspira aria nei polmoni, stringi le labbra della vittima con le tue labbra e fai due esalazioni acute. Si prega di notare che è necessario stringere completamente e molto strettamente le labbra del paziente, altrimenti l'aria espirata potrebbe andare persa. Non espirare troppo profondamente, altrimenti ti stancherai rapidamente. Se per qualche motivo la respirazione artificiale bocca a bocca è impossibile, utilizzare il metodo bocca a naso. In questo caso, dovresti coprire la bocca della vittima con la mano e soffiargli aria nelle narici.

Se l'assistenza medica per l'arresto cardiaco sotto forma di respirazione artificiale viene fornita correttamente, durante l'inspirazione il torace del paziente si solleverà e durante l'espirazione si abbasserà. Se tali movimenti non vengono osservati, controllare le vie aeree.

Massaggio cardiaco

La compressione toracica (massaggio cardiaco indiretto) deve essere eseguita contemporaneamente alla respirazione artificiale. Una manipolazione senza l’altra non avrà senso. Quindi, dopo aver fatto due respiri nella bocca della vittima, posiziona la mano sinistra sulla parte inferiore dello sterno al centro e posiziona la mano destra sopra la sinistra in una posizione a forma di croce. In questo caso, le braccia dovrebbero essere dritte, non piegate. Successivamente, inizia a premere ritmicamente sul petto: ciò causerà la compressione del muscolo cardiaco. Senza alzare le mani, dovresti eseguire quindici movimenti pressanti alla velocità di una pressione al secondo. Con una corretta manipolazione, il torace dovrebbe abbassarsi di circa cinque centimetri - in questo caso, possiamo dire che il cuore pompa il sangue, cioè dal ventricolo sinistro il sangue scorre attraverso l'aorta al cervello e da quello destro al cervello. polmoni, dove è saturo di ossigeno. Nel momento in cui la pressione sullo sterno cessa, il cuore si riempie nuovamente di sangue.

Se il massaggio viene somministrato a un bambino in età prescolare, i movimenti di pressione sull'area del torace dovrebbero essere eseguiti con il medio e l'indice di una mano e, se per uno scolaro, con un palmo. Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco dovrebbe essere fornito agli anziani con particolare attenzione. Se si preme troppo forte sullo sterno, potrebbero verificarsi danni agli organi interni o una frattura dell'anca.

Continuazione delle azioni di rianimazione

Le inalazioni di aria e la pressione sul torace devono essere ripetute finché la vittima non inizia a respirare e non si avverte il polso. Se il primo soccorso in caso di arresto cardiaco viene fornito da due persone contemporaneamente, i ruoli dovrebbero essere distribuiti come segue: una persona prende una boccata d'aria nella bocca o nel naso del paziente, dopodiché la seconda effettua cinque pressioni sullo sterno. Quindi le azioni vengono ripetute.

Se, grazie alle misure di rianimazione, la respirazione è stata ripristinata, ma il polso non è ancora palpabile, il massaggio cardiaco deve essere continuato, ma senza ventilazione. Se appare il polso, ma la persona non respira, è necessario interrompere il massaggio e continuare a praticare solo la respirazione artificiale. Se la vittima inizia a respirare e ha polso, la rianimazione deve essere interrotta e le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate fino all’arrivo del medico. Non tentare mai di spostare una persona che presenta sintomi di arresto cardiaco. Questo può essere fatto solo dopo che il funzionamento dell’organo è stato ripristinato e in una speciale macchina di rianimazione.

Efficacia delle misure di rianimazione

È possibile valutare la correttezza del primo soccorso in caso di arresto cardiaco come segue:

Quando interrompere la rianimazione

Se, dopo mezz'ora di manipolazione, la funzione respiratoria e l'attività cardiaca della vittima non sono riprese, e le pupille sono ancora dilatate e non rispondono alla luce, possiamo dire che il primo soccorso per arresto cardiaco non ha portato ai risultati desiderati risultati e la persona è già nel cervello umano si sono già verificati processi irreversibili. In questo caso, ulteriori misure di rianimazione sono inutili. Se compaiono segni di morte prima che siano trascorsi i trenta minuti, la rianimazione può essere interrotta prima.

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Secondo le statistiche, di tutte le persone che hanno subito un arresto cardiaco, solo il 30% è sopravvissuto. E ancora meno vittime sono tornate alla vita normale. I danni irreparabili alla salute sono stati causati principalmente dal fatto che il primo soccorso non è stato fornito in modo tempestivo. In caso di arresto cardiaco è molto importante la rianimazione immediata. La vita del paziente dipende dalla velocità con cui vengono prodotti. Più tardi si riprende l'attività cardiaca, maggiore è la probabilità di sviluppare complicanze gravi. Se l'ossigeno non raggiunge gli organi vitali per un lungo periodo, si verifica ischemia o carenza di ossigeno. Di conseguenza, i reni, il cervello e il fegato vengono danneggiati, il che di conseguenza ha un effetto estremamente negativo sulla vita di una persona. Se si esegue un massaggio e si comprime il torace molto vigorosamente, è possibile che si rompano le costole del paziente o si provochi uno pneumotorace.

L'arresto cardiaco è la completa cessazione dell'attività degli organi con presenza o assenza di attività bioelettrica. Il cuore è costituito da molte fibre muscolari con un unico meccanismo. Quando la funzione muscolare viene interrotta per qualsiasi motivo, si verifica un arresto cardiaco improvviso.

Peculiarità

La percentuale di decessi dovuti ad arresto cardiaco supera il numero di decessi per incidenti stradali, incendi e cancro.

La cessazione dell'attività dell'organo porta alla morte clinica. Se una persona non viene aiutata in tempo, sopraggiunge la morte. Secondo le statistiche dell'OMS, nel 90% dei casi non è possibile salvare una persona. La morte avviene prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Cosa succede agli organismi durante l'arresto cardiaco?

La velocità di circolazione sanguigna diminuisce drasticamente.
Inizia la carenza di ossigeno.
Il metabolismo è interrotto.
Tutti gli organi smettono di funzionare.

Quando il cuore si ferma, c’è poco tempo per fornire aiuto. Solo la consapevolezza degli altri sulle azioni corrette in una situazione del genere può salvarti.

L'arresto cardiaco può verificarsi in giovane età durante il sonno. Inoltre, non è necessariamente associato alla malattia. Il cuore di una persona sana può fermarsi se si verifica un’improvvisa interruzione di un singolo meccanismo durante il sonno.

Insufficienza cardiaca

Tipi di arresto cardiaco

I meccanismi di sviluppo dell'arresto cardiaco sono associati alla disfunzione dell'organo.

Ciò vale in misura maggiore per le seguenti caratteristiche:

Eccitabilità;
Automatismo;
Conduttività.

Il tipo di cessazione dell'attività cardiaca dipende da loro.

L’organo smette di funzionare in due modi:

Asistolia – 5% dei casi;
Fibrillazione - nel 90% dei casi.

Asistolia episodica all'ECG

Lo stato di asistolia è caratterizzato dalla cessazione della contrazione ventricolare nella fase di rilassamento. A volte il lavoro si interrompe durante la fase dell'ictus, quando il sangue viene rilasciato nell'aorta.

Questa situazione può essere provocata non solo da malattie cardiache, ma anche da interventi chirurgici su altri organi.

Ciò avviene di riflesso. In questo caso sono coinvolti i nervi vago e trigemino. Con l'asistolia riflessa, il miocardio non è danneggiato ed è in buona forma.

In situazioni non associate alla trasmissione riflessa, l'asistolia si sviluppa sullo sfondo di:

Ipossia: carenza di ossigeno;
Eccesso di anidride carbonica nel sangue;
Disturbi dell'equilibrio acido-base;
Deviazioni nei livelli di elettroliti;
Una diminuzione del volume totale del sangue è uno shock ipovolemico.

La combinazione di questi fattori è particolarmente pericolosa. I disturbi metabolici influiscono negativamente sul miocardio, lo strato muscolare che costituisce la maggior parte della massa cardiaca.

Il miocardio si contrae a causa del processo di depolarizzazione, ovvero una diminuzione del potenziale di membrana a riposo. Anche in caso di disturbi della conduzione, la depolarizzazione impedisce al cuore di fermarsi.

A causa di disturbi nelle reazioni metaboliche, le cellule del miocardio perdono la miosina attiva, che è una fonte di energia per il meccanismo dell'organo.

Se l’asistolia si verifica durante la fase di contrazione del miocardio, la concentrazione di calcio della persona nel plasma sanguigno aumenta.

Il tipo più comune di disfunzione cardiaca è la fibrillazione d’organo. La condizione è associata all'interruzione della comunicazione tra i cardiomiociti nelle azioni coordinate che eseguono le contrazioni del miocardio. Il lavoro delle fibre muscolari perde sincronia. Cominciano a contrarsi a ritmi diversi. Questa patologia influenza l'espulsione del sangue dai ventricoli.

Quando la fibrillazione si estende solo agli atri, alcuni impulsi raggiungono i ventricoli. Ciò consente di mantenere la circolazione sanguigna a un livello normale.

La fibrillazione a breve termine può risolversi da sola. Tuttavia, la tensione ventricolare non fornisce una dinamica adeguata. Le riserve energetiche sono esaurite, portando ad un arresto cardiaco improvviso.

Fibrillazione atriale

Altri meccanismi di sviluppo

Alcuni scienziati insistono nell'identificare un'altra forma di arresto cardiaco: la dissociazione elettromeccanica. Questo termine indica l'assenza di attività meccanica del cuore in presenza di contrazioni elettriche.

C'è un ECG sul monitor, ma non c'è circolazione sanguigna. Le contrazioni del miocardio continuano, ma l'attività è insufficiente a rifornire di sangue i vasi.

Con la dissociazione elettromeccanica, il polso non è palpabile e non c'è pressione sanguigna.

Il dispositivo ECG registra:

Contrazioni corrette con bassa frequenza;
Il ritmo ventricolare idioventricolare è il ritmo intrinseco dei ventricoli;
Perdita dell'attività del seno e del nodo atrioventricolare.

Questa condizione è causata da una debole attività impulsiva nel cuore.

Negli anni '70 del secolo scorso apparve il termine “sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno”. L'arresto cardiaco si verifica di notte durante il sonno. La condizione è accompagnata dalla temporanea cessazione della respirazione. Questa patologia è chiamata bradicardia notturna. Un esame del sangue rivela una mancanza di ossigeno nel plasma.

Secondo le statistiche, la funzione cardiaca viene interrotta durante il sonno per i seguenti motivi.

Arresto del ritmo e dei suoi disturbi – 49% dei casi.
Conduzione compromessa degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli – 27%.
Fibrillazione atriale – contrazioni frequenti e caotiche degli atri – nel 19%.
Combinazioni di diversi tipi di bradiaritmia (disturbi della conduzione nel muscolo cardiaco) – nel 5%.

La sindrome dell'apnea ostruttiva notturna viene diagnosticata utilizzando un dispositivo speciale. Durante l'utilizzo del dispositivo, i pazienti notano che il cuore si è fermato per alcuni secondi: da 3 a 13. Durante il periodo di veglia, i pazienti affetti da questa sindrome non presentano svenimento o arresto respiratorio.

Cosa causa l’arresto cardiaco durante il sonno?

Il riflesso respiratorio di una persona è interrotto. Gli organi respiratori trasmettono gli impulsi ai muscoli cardiaci attraverso il nervo vago. Ciò provoca la cessazione dell’attività cardiaca.

Perché il cuore si ferma - ragioni

Molto spesso, la cessazione della funzione d'organo è associata a gravi patologie cardiache.

L'arresto cardiaco è preceduto da:

Grande perdita di sangue durante l'intervento chirurgico;
Lesione incompatibile con la vita;
Oncologia.

In altre situazioni, la cessazione del funzionamento degli organi è chiamata arresto improvviso. Se si verificano deviazioni nel ritmo cardiaco, il meccanismo di funzionamento dell’organo viene interrotto. Un segnale viene trasmesso al cuore in molte patologie non legate al funzionamento dell'organo. Il cuore può fermarsi a causa di molte malattie.

Ragione principale	Fattori minori	Fattori indiretti
tachicardia (fibrillazione ventricolare) – 90% dei casi;	ischemia – diminuzione locale dell’afflusso di sangue; malattie del miocardio – miocardite, cardiomiopatia; ipovolemia – diminuzione del volume sanguigno circolante; grave carenza di ossigeno; disturbi metabolici; ipotermia; aumento della concentrazione di calcio nel sangue; insufficienza renale ed epatica; meningite; Malattie autoimmuni.	dipendenza da alcol e droghe; fumare; stress eccessivo sul cuore; obesità; età anziana; predisposizione genetica; colesterolo nel sangue elevato.
asistolia ventricolare; dissociazione elettromeccanica; infarto miocardico; coaguli di sangue nelle arterie.

Anche condizioni non associate alla malattia portano ad arresto cardiaco improvviso.

Stato	Descrizione
Perdere una grande quantità di sangue	quando si perde più del 50% del volume totale, la coagulazione della sostanza viene compromessa, il che può causare arresto cardiaco.
Soffocamento	Situazioni comuni: insufficienza polmonare acuta, corpo estraneo nel tratto respiratorio, reazione allergica con grave gonfiore.
Shock	la condizione si verifica a seguito di lesioni, forti dolori; lo shock anafilattico si verifica durante una reazione allergica immediata dovuta all'intolleranza a un componente.
Intossicazione	la condizione è associata a forte intossicazione da alcol e droghe; l'intossicazione è causata dall'assunzione di farmaci incompatibili.
Ipotermia o surriscaldamento	la temperatura corporea scende bruscamente o sale a limiti estremi.
Elevato stress mentale e fisico	il cuore può fermarsi a causa di uno shock psicologico; attività fisica eccessiva in una persona impreparata.

Chi è più suscettibile all’arresto cardiaco?

A rischio sono:

Come fermare il cuore? L’arresto cardiaco può essere causato da una combinazione di diversi fattori.

Le persone con malattie cardiache e vascolari, sovrappeso e dipendenza dall'alcol si espongono maggiormente a rischi.

Cosa può causare l’arresto del cuore di un neonato?

La sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) colpisce i bambini di età inferiore a un anno. A rischio sono i bambini di età compresa tra 2 e 4 mesi. L'arresto respiratorio e cardiaco si verifica durante il sonno senza precedenti problemi di salute.

Fattori che aumentano il rischio di SIDS:

Abitudine a dormire a pancia in giù;
Letto morbido;
Stanza soffocante;
Temperatura ambiente elevata;
Il bambino è nato prematuro;
Ritardi nello sviluppo fetale durante la gravidanza;
Ipossia intrauterina;
In famiglia c'erano bambini affetti da SIDS;
Dopo la nascita, il bambino ha subito gravi infezioni.

Massaggio cardiaco per un bambino

Principali segni di arresto cardiaco

L'arresto cardiaco improvviso si verifica in un contesto di buona salute o lieve disagio al petto. Una persona perde improvvisamente conoscenza, che è uno dei segni della condizione. L'arresto cardiaco viene spesso confuso con lo svenimento. Come distinguere la condizione dalla perdita di coscienza?

Segni di arresto cardiaco:

Non c'è polso;
La persona non respira;
Agonia: la respirazione è frequente, rauca, convulsa;
Le pupille non reagiscono alla luce;
Pelle pallida;
Possono iniziare le convulsioni;
Il petto non si alza;
Labbra, lobi delle orecchie, dita diventano blu.

Quando si verifica un arresto cardiaco durante il sonno, la persona sembra dormire tranquillamente e la pelle non cambia visivamente. Il sintomo principale in questo caso è la mancanza di respiro.

Se il primo soccorso non viene fornito entro 7 minuti dalla comparsa dei sintomi, il cervello muore. Quando trascorso questo tempo una persona può essere salvata, rimane disabilitata. Pertanto, è estremamente importante valutare le sue condizioni.

Per fare questo è necessario:

Chiami un'ambulanza;
Colpisci le guance, mescola;
Controllare la respirazione;
Posiziona l'indice e il medio su un grande vaso sanguigno - sul collo, all'inguine - valuta se c'è un polso.

Segni di arresto cardiaco

Quali farmaci causano l’arresto cardiaco?

Questi includono i farmaci prescritti per il trattamento delle malattie dell'organo.

Il medico prescrive il farmaco tenendo conto delle caratteristiche:

Età del paziente;
Diagnosi.

Potrebbero verificarsi effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci che non dovrebbero essere ignorati.

Il sovradosaggio si verifica nei seguenti casi:

Il superamento della dose è una situazione comune: ho dimenticato di prendere una pillola, ne prendo due contemporaneamente;
Assunzione di alcol insieme a farmaci;
Associazione con metodi di cura tradizionali: alcune erbe contengono componenti che, se assunti in modo incontrollato, provocano un sovradosaggio;
Somministrazione dell'anestesia generale durante l'assunzione di farmaci.

A quali pillole dovresti stare attento?

Farmaci che causano malattie gravi:

Sonniferi a base di acido barbiturico;
Antidolorifici forti con effetti narcotici;
Gruppi di β-bloccanti per l'ipertensione;
Sedativi del gruppo delle fenotiazine;
Tra i farmaci cardiaci, i farmaci glicosidi usati per trattare l'aritmia e l'insufficienza cardiaca scompensata possono essere pericolosi.

Secondo le statistiche, il 2% dei casi di arresto cardiaco sono associati all'uso di farmaci.

La scelta del medicinale deve essere effettuata dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente, alle malattie croniche concomitanti e all'età.

ECG con tachicardia

Pronto soccorso per arresto cardiaco

In 2 casi su 3, il cuore di una persona si ferma al di fuori di una struttura medica. La vita della vittima dipende dalla consapevolezza della popolazione riguardo al primo soccorso.

Cosa fare se i sintomi indicano un arresto cardiaco?

Appoggia la vittima a faccia in su su una superficie piana e dura.
Inclina leggermente la testa all'indietro e spingi in fuori la mascella. Liberare le vie aeree da lingua, cibo e vomito bloccati.
Eseguire un massaggio cardiaco indiretto. Metti le mani una sopra l'altra in modo da poter premere sul petto con i palmi delle mani sulle braccia tese. Esegui circa 30 pressioni ritmiche.
Eseguire la ventilazione bocca a bocca. Prima della procedura, è necessario coprire la bocca della vittima con un tovagliolo o un fazzoletto. Per la ventilazione, pizzicare il naso della vittima e inalare porzioni di aria nella bocca. Lo scopo della procedura è stimolare il torace e far circolare l'aria nei polmoni. Ciò contribuirà a ripristinare l'attività cardiaca. Quando si insuffla aria, valutare quanto in alto si solleva il torace.

L'equipe medica fornisce assistenza sul posto o durante il tragitto verso l'ospedale.

In caso di arresto cardiaco vengono adottate le seguenti misure:

Quando una persona può essere salvata, viene mandata in terapia intensiva. Il compito dei medici è scoprire la causa dell'arresto cardiaco. In caso di disturbi polmonari, la vittima viene curata nel reparto terapeutico. Se la causa è una malattia cardiovascolare, il ripristino viene effettuato in cardiologia.

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Lo sviluppo delle complicanze dipende dalla durata della cessazione dell'attività cardiaca. Se la vittima viene riportata in vita dopo 3 minuti dall'estinzione, è probabile che il cervello non sia danneggiato.

Dopo 7 minuti dalla morte clinica, il cervello muore. Se il cuore riprende a funzionare, si sviluppa un danno neurologico al sistema nervoso centrale.

Le deviazioni sono divise in gradi:

Polmoni;
Media;
Pesante.

Le complicanze da lievi a moderate includono:

Perdita parziale di memoria;
Visione ridotta;
Forti mal di testa;
Allucinazioni.

Le complicazioni dopo la rianimazione si verificano nel 75-80% delle vittime. Nel 70% degli anziani e dei giovani, la coscienza e le funzioni mentali vengono ripristinate dopo 3 ore di rianimazione.

Conseguenze gravi:

Coma;
Perdita completa di memoria e riflessi;
Stato vegetativo – perdita di coscienza.

La prognosi dopo l'arresto cardiaco è sfavorevole. Solo il 30% delle persone sopravvive e solo il 10% di queste guarisce senza conseguenze gravi. Le possibilità di sopravvivenza aumentano con un aiuto tempestivo. Il rischio di complicanze è minimo se la durata della morte clinica non supera i 3 minuti.

Video: arresto cardiaco. Primo soccorso.

Ci sono un gran numero di fattori nel nostro mondo travagliato che possono portare alla morte di una persona. Ogni giorno muore un numero enorme di persone. Le cause di morte possono essere naturali (vecchiaia, malattie incurabili) o violente (incidente, incendio, annegamento, guerra, ecc.). Tuttavia, oggi rimane una causa di morte che miete un gran numero di vite ogni anno. Anche se in questo caso la morte può essere prevenuta: questo insufficienza cardiaca, che spesso si verifica all'improvviso, anche in persone completamente sane. Ci viene insegnato come fornire il primo soccorso, tuttavia, come dimostra la pratica, di fronte a una situazione del genere, non tutti possono adottare immediatamente le misure necessarie per salvare una persona. Per fare tutto correttamente, devi sapere cosa ti trovi di fronte in questo caso.

Come determinare che il cuore si è fermato. Sintomi di arresto cardiaco.

Esistono diversi segni principali in base ai quali è possibile determinare l'arresto cardiaco.

Nessun polso nelle grandi arterie. Per determinare il polso è necessario posizionare il dito medio e l'indice sull'arteria carotide e, se il polso non viene rilevato, devono essere avviate immediatamente le misure di rianimazione.
Mancanza di respiro. La respirazione può essere determinata utilizzando uno specchio, che deve essere portato al naso, e anche visivamente, dai movimenti respiratori del torace.
Pupille dilatate che non rispondono alla luce. È necessario puntare una torcia negli occhi e, se non vi è alcuna reazione (le pupille non si restringono), ciò indicherà la cessazione della funzione miocardica.
Carnagione blu o grigia. Se il colore rosato naturale della pelle cambia, questo è un segno importante che indica un disturbo circolatorio.
Perdita di coscienza che si verifica per 10-20 secondi. La perdita di coscienza è associata a fibrillazione ventricolare o asistolia. Determinato dando pacche sul viso o utilizzando effetti sonori (battiti di mani forti, urla).

Come salvare una persona. Quanto tempo hai? Pronto soccorso e assistenza medica per arresto cardiaco.

Se ti trovi vicino a una persona che ha questa malattia, la cosa principale da parte tua è non esitare. Hai solo 7 minuti in modo che l'arresto cardiaco avvenga senza gravi conseguenze per la vittima. Se è possibile restituire una persona entro 7-10 minuti, molto probabilmente il paziente avrà disturbi mentali e neurologici. Un'assistenza ritardata porterà alla profonda disabilità della vittima, che rimarrà incapace per tutta la vita.

Il compito principale nel fornire assistenza è ripristinare la respirazione, la frequenza cardiaca e avviare il sistema circolatorio, poiché l'ossigeno entra nelle cellule e nei tessuti insieme al sangue, senza il quale l'esistenza degli organi vitali, in particolare del cervello, è impossibile.

Prima di prestare assistenza è necessario assicurarsi che la persona sia incosciente. Aiuta la vittima, prova a chiamarlo ad alta voce. Se tutto il resto fallisce, vale la pena fornire il primo soccorso, che comprende diversi passaggi fondamentali.

Il primo passo è posizionare il paziente su una superficie dura e inclinare la testa all'indietro.
Successivamente, liberare le vie aeree da corpi estranei e muco.
Il passo successivo è la ventilazione artificiale (bocca a bocca o naso)
Massaggio cardiaco indiretto (esterno). Prima di procedere a questa fase, è necessario eseguire un "colpo precordiale": dovresti colpire la parte centrale dello sterno con il pugno. La cosa principale è che il colpo non viene colpito direttamente nell'area del cuore, poiché ciò può aggravare la situazione della vittima. Un colpo precordiale aiuta a rianimare immediatamente il paziente o aumenta l'effetto del massaggio cardiaco. Dopo la procedura preparatoria, se non è stato possibile rianimare il paziente, iniziare il massaggio esterno.

Ogni due o tre minuti è necessario controllare le condizioni della vittima: polso, respirazione, pupille. Non appena appare la respirazione, la rianimazione può essere interrotta, ma se appare solo il polso, è necessario continuare la ventilazione artificiale. Il massaggio cardiaco deve essere eseguito fino a quando il colore della pelle inizia ad acquisire un colore normale e naturale. Se non è possibile riportare in vita il paziente, l'assistenza può essere interrotta solo quando arriva un medico, che può dare il permesso di interrompere la rianimazione.

È importante ricordare che queste attività rappresentano solo la fase iniziale dell'assistenza alla vittima, che deve essere effettuata prima dell'arrivo dei medici.

I medici di emergenza utilizzano metodi speciali per sostenere ulteriormente la vita della vittima. Il compito principale dei medici è ripristino della respirazione del paziente. Per questo usano ventilazione con maschera. Se questo metodo non aiuta o è impossibile utilizzarlo, ricorrere a incubazione della trachea- questo metodo è il più efficace per garantire la pervietà delle vie aeree. Tuttavia, solo uno specialista può installare il tubo nella trachea.

Per avviare il cuore, i medici utilizzano un defibrillatore, un dispositivo che applica una corrente elettrica al muscolo cardiaco.

In aiuto dei medici vengono anche farmaci speciali. I principali sono:

Atropina- utilizzato per l'asistolia.
Epinefrina(adrenalina) - necessaria per rafforzare e aumentare la frequenza cardiaca.
Bicarbonato di sodio- viene spesso utilizzato per l'arresto prolungato, soprattutto nei casi in cui l'arresto cardiaco è stato causato da acidosi o iperkaliemia.
Lidocaina , amiodarone E tosilato di bretilio- sono farmaci antiaritmici.
Solfato di magnesio aiuta a stabilizzare le cellule cardiache e stimola la loro attivazione
Calcio utilizzato per l'iperkaliemia.

Cause di arresto cardiaco

Esistono diverse cause principali di arresto cardiaco

Il primo posto è preso fibrillazione ventricolare. Nel 70-90% dei casi questa particolare causa è una conseguenza dell'arresto cardiaco. Le fibre muscolari che compongono le pareti dei ventricoli iniziano a contrarsi in modo caotico, il che porta a interruzioni nell'afflusso di sangue a organi e tessuti.

Secondo posto - asistolia ventricolare- completa cessazione dell'attività elettrica del miocardio, che rappresenta il 5-10% dei casi.

Altri motivi includono:

tachicardia parossistica ventricolare con assenza di polso nei grandi vasi;
dissociazione elettromeccanica- attività elettrica sotto forma di complessi QRS ritmici senza corrispondenti contrazioni ventricolari;

C'è anche una predisposizione genetica: questa Sindrome di Romano-Ward, che è associato all'ereditarietà della fibrillazione ventricolare.

Inoltre, in una persona completamente sana, è possibile un arresto cardiaco, la cui causa potrebbe essere i seguenti fattori:

Ipotermia (la temperatura corporea scende sotto i 28 gradi)
Lesioni elettriche
Medicinali: glicosidi cardiaci, bloccanti adrenergici, analgesici e anestetici
Annegamento
Mancanza di ossigeno, ad esempio a causa del soffocamento
Ischemia cardiaca. Le persone con malattia coronarica che abusano di alcol corrono un grande rischio, poiché l'arresto cardiaco in questo caso si verifica in quasi il 30% dei casi
Aterosclerosi
Ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra
Shock anafilattico ed emorragico
Fumare
Età

Se sono presenti uno o più fattori, dovresti stare più attento alla tua salute. Si consiglia di sottoporsi regolarmente a esami dal cardiologo. Per monitorare il funzionamento del cuore, è possibile utilizzare il dispositivo Cardiovisor, con l'aiuto del quale sarai sempre consapevole delle condizioni del tuo organo principale. Il monitoraggio regolare del sistema cardiovascolare ti consentirà di vivere una vita piena.

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Con nostro profondo rammarico, solo il 30% delle persone sopravvive all’arresto cardiaco e, quel che è peggio, ad una vita normale, senza gravi danni alla salute, viene restituito solo il 3,5%.. Fondamentalmente, ciò accade perché non è stata fornita assistenza tempestiva.

Le conseguenze di un arresto cardiaco dipendono in larga misura dalla rapidità con cui viene fornita assistenza alla vittima. Più tardi il paziente viene riportato in vita, maggiore è la probabilità di gravi complicazioni. La mancanza di apporto di ossigeno agli organi vitali per lungo tempo porta a ischemia(mancanza di ossigeno). Molto spesso, i pazienti che hanno subito un arresto cardiaco sperimentano danno ischemico al cervello, al fegato e ai reni, che influenzano notevolmente la vita successiva di una persona.

Un massaggio cardiaco vigoroso può provocare fratture costali e pneumotorace.

Arresto cardiaco nei bambini

Arresto cardiaco nei bambini- questo è un fenomeno abbastanza raro che, sfortunatamente, sta diventando sempre più comune ogni anno. Le cause di questa patologia nei bambini sono diverse e molto spesso vengono rivelate solo dopo un'autopsia. Molto spesso si tratta di una predisposizione genetica associata a un funzionamento anormale del sistema cardiovascolare. Come prevedere e prevenire il pericolo? Spesso nei bambini l'arresto cardiaco è annunciato dalla bradicardia. Spesso l’insufficienza respiratoria o lo shock possono portare all’arresto cardiaco. Inoltre, i fattori di questa patologia nei bambini includono la malattia coronarica.

Se, dopotutto, un bambino subisce un arresto cardiaco, è importante l'assistenza tempestiva e corretta e le corrette misure di rianimazione da parte dei medici, poiché sono loro che influenzeranno la salute futura del bambino. Tali misure comprendono la ventilazione artificiale eseguita correttamente, l'ossigenazione (arricchimento di tessuti e organi con ossigeno), il controllo della temperatura, della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio nel sangue.
Quando si esegue il massaggio cardiaco esterno, è necessario ricordare che le costole dei bambini non sono così forti e, soprattutto, non esagerare con la pressione su di esse. A seconda dell’età del bambino, la pressione viene esercitata con due o tre dita e, per i neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con i pollici, mentre si stringe il petto del bambino con le mani. Solo grazie all’approccio corretto dei medici è possibile la sopravvivenza del bambino e una salute normale in futuro.
Nessuno di noi è completamente protetto da questo terribile fenomeno. Tuttavia, possiamo proteggerci e ridurre al minimo la probabilità di arresto miocardico. Utilizzando il servizio,

Il tuo cuore non ti darà mai spiacevoli sorprese. Dopotutto, il monitoraggio regolare della funzione cardiaca è un passo importante verso la salute!

Rostislav Zhadeiko, soprattutto per il progetto.

Se l'accesso venoso centrale non è disponibile, posizionare un catetere di grosso calibro (ad es., Venflon con etichetta grigia) in una grande vena periferica. Dopo la somministrazione dei farmaci, sciacquare il catetere venoso con 20 ml di soluzione isotonica.

Se il cateterismo della vena fallisce, è possibile iniettare atropina ed epinefrina nel tubo endotracheale; in questo caso utilizzare una dose doppia (rispetto alla dose per somministrazione endovenosa) diluita con una soluzione isotonica fino ad un volume di 10 ml.

Uso di farmaci per l'arresto cardiaco

L'adrenalina (1 mg EV) deve essere somministrata prima della defibrillazione (di solito ogni 3 minuti) per migliorare l'efficacia degli sforzi di rianimazione iniziali. L'adrenalina non deve essere utilizzata se l'arresto circolatorio è causato da solventi, cocaina o farmaci simpaticomimetici.

L'atropina (3 mg per via endovenosa) viene somministrata nei casi in cui si verifica un arresto cardiaco dovuto a bradisistolia.

I farmaci antiaritmici possono essere utilizzati dopo che la defibrillazione ha fallito quattro volte (12 shock) in pazienti con FV/TV refrattaria. - Il bicarbonato di sodio (50 ml di soluzione all'8,4%) deve essere utilizzato solo in caso di acidosi grave (pH del sangue arterioso< 7,1), или если остановка сердечной деятельности вызвана гиперкалиемией или отравлением трициклическими антидепрессантами.

Non vi è evidenza di VF o VT sull’ECG?

Prima di concludere che il ritmo cardiaco non è né fibrillazione ventricolare né tachicardia ventricolare, è necessario controllare i contatti e la posizione degli elettrocateteri.

Escludere cause evitabili di arresto cardiaco associato a bradisistole o dissociazione elettromeccanica.
- Per la bradisistole, somministrare 3 mg di atropina per via endovenosa.

Nei pazienti con bradisistolia grave (HR< 40/мин) или желудочковой асистолией с видимыми зубцами Р показана временная кардиостимуляция. Во время подготовки к чрезвенозной установке электрода используйте наружную кардиостимуляцию. При невозможности наладить наружную кардиостимуляцию непрямой массаж сердца (с частотой 100/мин) может обеспечить эффективный сердечный выброс.

Valutare il ritmo ogni 3 minuti di rianimazione. Se si sviluppa VF/TV, è indicata la defibrillazione, altrimenti continuare le misure di rianimazione per tutto il tempo necessario;

Quando interrompere la rianimazione?

Non esistono regole generalmente accettate riguardo al momento in cui interrompere la rianimazione, ma nella maggior parte dei casi questa viene interrotta dopo 30 minuti, a condizione che sia presente un'asistolia refrattaria o una dissociazione elettromeccanica. La presenza di altri ritmi può indicare un arresto cardiaco potenzialmente reversibile.

Se si verifica un arresto cardiaco a causa di ipotermia o avvelenamento, i pazienti potrebbero non sviluppare danni al sistema nervoso anche quando le misure di rianimazione vengono eseguite per un periodo più lungo del solito.

In assenza di malattia cardiaca nei pazienti, le misure di rianimazione non devono essere interrotte finché il pH del sangue arterioso e i livelli di potassio nel sangue non rimangono normali e la temperatura corporea non è > 36 °C.

L'adrenalina provoca la dilatazione della pupilla, quindi la midriasi non deve essere utilizzata come segno di danno neurologico irreversibile durante o immediatamente dopo la rianimazione.

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Il sistema cardiovascolare umano può essere giustamente considerato una struttura unica del nostro corpo, da cui dipendono la maggior parte dei processi vitali.

Il capo di questa struttura unica può senza dubbio essere considerato il cuore umano, costituito da numerose fibre muscolari che lavorano armoniosamente e di concerto.

Sfortunatamente, ci sono situazioni in cui il funzionamento coordinato delle strutture cardiache è in qualche modo interrotto, questo può portare a lievi aritmie, ma a volte la patologia primaria è complicata, dopo di che il paziente sperimenta un arresto cardiaco.

Nel mondo moderno, ci sono molti fattori causali che provocano malattie del sistema cardiovascolare, dopo il progresso dei quali il paziente può morire. Inoltre, secondo le ultime statistiche, l’arresto cardiaco improvviso è attualmente la principale causa di morte per le persone di età superiore ai quarant’anni.

Allora perché una persona va in arresto cardiaco? Quali sono i segnali di un problema e cosa dovresti fare quando li noti? Quanto è pericolosa questa condizione, quanto tempo sopravvive il cervello umano dopo l'arresto cardiaco primario? E, soprattutto, quale dovrebbe essere il primo soccorso adeguato in caso di arresto cardiaco? Ti consigliamo di esaminare i dettagli.

Cos'è l'arresto cardiaco?

L'arresto cardiaco è ciò che i medici chiamano un'improvvisa cessazione completa dell'effettivo funzionamento dell'attività cardiaca con la conservazione o la completa assenza di attività muscolare di natura bioelettrica.

Le statistiche confermano che, molto spesso, la condizione di morte coronarica improvvisa è associata alla fibrillazione ventricolare primaria, con contrazione caotica di alcune parti del muscolo cardiaco, che non consente all'organo di far fronte alle sue funzioni di piena circolazione sanguigna.

Fibrillazione e flutter atriale

In altre parole, l'arresto cardiaco di solito si sviluppa dopo la progressione di alcune malattie del sistema cardiovascolare ed è una complicazione della patologia primaria (anche se tale patologia non viene rilevata). Molto spesso, la morte coronarica può essere preceduta dalla progressione della malattia coronarica, dell'ipertensione e delle patologie cerebrali.

La zona a rischio per lo sviluppo della condizione in questione comprende:

persone di età superiore ai quaranta o anche cinquant'anni;
rappresentanti della metà più forte dell'umanità, poiché è negli uomini che l'arresto cardiaco viene registrato una volta e mezza più spesso che nelle donne; pazienti con malattie cardiovascolari. pazienti dopo infarto miocardico, dopo ischemia cerebrale, pazienti affetti da ipertensione a lungo termine, ecc.; persone con obesità o altre malattie che aumentano il carico sul cuore, sui vasi sanguigni e sul cervello; forti fumatori, poiché questa cattiva abitudine è uno dei principali fattori che influiscono in modo estremamente negativo sull'attività del cuore.

Va anche notato che la morte coronarica improvvisa si verifica spesso durante il sonno o immediatamente dopo il risveglio, quando dopo il riposo il corpo riceve un carico serio sul sistema cardiovascolare.

Cause del problema

Dovrebbe essere chiaro che le cause dell'arresto cardiaco in diverse situazioni possono essere radicalmente diverse. Pertanto, proveremo a fornire solo alcuni dei più comuni fattori causali che provocano uno stato di morte coronarica improvvisa. Molto spesso, l'arresto cardiaco è provocato da:

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lo stato di fibrillazione ventricolare, come un tipo di aritmia;
stato di asistolia ventricolare; lo sviluppo della dissociazione elettromeccanica, in cui vi è piena attività elettrica degli atri con complessi QRS ritmici, ma l'assenza di una corrispondente contrazione dei ventricoli. sviluppo primario e progressione della tachicardia parossistica ventricolare, in assenza di pulsazione del flusso sanguigno in ampie aree del letto vascolare;

Allo stesso tempo, tra i motivi indiretti per cui può verificarsi l'arresto cardiaco, i medici identificano:

malattia coronarica a lungo termine, prematura o non adeguatamente trattata;

miocardite infettiva;

Miocardite

gravi disturbi metabolici nello stato di ipossia cerebrale;

condizione di cardiomiopatia;

Cardiomiopatia

cattive abitudini: fumo o alcolismo; raggiungere la vecchiaia; fattori genetici. ai contenuti

Sintomi

I medici praticanti identificano diversi sintomi principali che consentono loro di riconoscere rapidamente il problema e aiutare il paziente. È importante capire che l'aiuto per questi pazienti è necessario nei primi minuti, poiché dopo che il cuore smette di funzionare, il cervello umano (in uno stato di carenza di ossigeno) non può vivere più di sette-dieci minuti.

Sfortunatamente, trascorso questo periodo, le cellule cerebrali iniziano gradualmente a morire, il che porta alla morte dell'intero organismo.

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I sintomi che permettono di riconoscere la cessazione dell'attività del muscolo cardiaco sono i seguenti:

Visivamente, non c'è polso in nessuna delle grandi arterie. Determinare l'assenza di polso non è difficile: per fare ciò, è necessario posizionare tre dita (indice, medio e anulare) sull'area dell'arteria carotide e premere leggermente. Se non c'è pulsazione sotto le dita, il paziente necessita di misure di rianimazione. Il paziente non è in grado di respirare. La presenza di un'espirazione anche minima può essere determinata avvicinando un normale specchio alle labbra e al naso del paziente, che si appannerà leggermente durante l'espirazione.
La dilatazione delle pupille può essere osservata in una persona con asistolia, con una completa assenza di reazione pupillare alla luce. A volte con questa patologia si verifica un cambiamento nel colore della pelle del paziente. Il viso può assumere una tinta bluastra o grigia. Si osservano disturbi della coscienza (perdita prolungata di coscienza).

Attenzione, un punto importante: se vengono rilevati i sintomi sopra descritti, che indicano l'arresto cardiaco di una persona, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e iniziare le prime misure di rianimazione pre-medica, perché in assenza di tali azioni, il cervello del paziente funzionerà incontrano rapidamente l'ipossia, che può portare alla morte.

Trattamento

Vorrei sottolineare che il trattamento di una condizione come l'arresto cardiaco può essere suddiviso in più fasi. Questi passaggi verranno descritti più dettagliatamente di seguito.

Cure urgenti

Quando si osservano i sintomi di insufficienza cardiaca in una persona, è importante non confondersi ed essere in grado di fornirgli un'adeguata assistenza premedica in modo tempestivo. Per fare ciò, dopo aver chiamato un'ambulanza, la persona deve essere distesa, allentare gli abiti stretti, iniziare le compressioni toraciche e, se necessario, la ventilazione artificiale.

Massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni sono solitamente chiamati rianimazione cardiopolmonare, che dovrebbe essere eseguita come segue:

Recensione della nostra lettrice Victoria Mirnova

Recentemente ho letto un articolo che parla del tè monastico per il trattamento delle malattie cardiache. Con questo tè puoi curare PER SEMPRE aritmia, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia coronarica, infarto miocardico e molte altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni a casa.

Non sono abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ho ordinato una borsa. Ho notato dei cambiamenti nel giro di una settimana: il dolore costante e il formicolio al cuore che mi tormentavano prima si sono attenuati e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Provatelo anche voi, e se a qualcuno interessa, di seguito trovate il link all'articolo.

Leggi l’articolo -> controlla inizialmente la cavità orale del paziente, rimuovi vomito o altri contaminanti se necessario;
con le mani giunte una sopra l'altra si esercitano quattro o cinque pressioni decise sulla parte inferiore dello sterno (zona del cuore), simulando così il ritmo delle contrazioni cardiache; L'imitazione della respirazione da parte di persone non addestrate non viene eseguita a causa del rischio di infezione. La respirazione viene solitamente eseguita dai medici utilizzando uno speciale pallone respiratorio.

Solo i medici possono fornire ulteriore assistenza e trattamento al paziente! In questo caso, il primo soccorso medico consiste nella defibrillazione d'urgenza, che non può essere effettuata senza un costante monitoraggio dell'ECG.

Il trattamento iniziale per tali problemi può includere:

implementazione della respirazione meccanica, se necessario; ossigenoterapia; cateterizzazione del letto venoso; terapia farmacologica intensiva.

Trattamento farmacologico

In ciascun caso specifico, in caso di arresto cardiaco, in presenza/assenza di danno cerebrale, i medici prescrivono ai pazienti un trattamento farmacologico strettamente individuale, tenendo conto delle cause del problema, della gravità delle condizioni del paziente, della sua età e della situazione presenza di patologie concomitanti.

Pertanto, la terapia farmacologica intensiva per i pazienti con arresto cardiaco può includere:

somministrazione di lidocaina, epinefrina, atropina con soluzione salina; somministrazione di bretilio tosilato; uso del solfato di magnesio; la nomina della procainamide, consigliata per la fibrillazione ventricolare; uso del bicarbonato di sodio;

Sfortunatamente, se tutte le misure di cui sopra risultano inefficaci entro quarantacinque minuti, i medici sono costretti a registrare la morte cerebrale del paziente e a decidere di interrompere completamente la rianimazione.

Chirurgia

Le misure chirurgiche di solito non vengono eseguite in caso di arresto cardiaco. In rari casi, i medici possono decidere di eseguire un massaggio cardiaco diretto, eseguito dopo l’apertura del torace da parte di un chirurgo.

Complicazioni e prognosi

Va detto che la condizione di emergenza in questione può essere estremamente pericolosa per il paziente. Le conseguenze e le complicazioni più spiacevoli di questa condizione possono includere quanto segue:

da parte del sistema nervoso possono svilupparsi: disturbi della coscienza, ischemia del tessuto cerebrale, paresi e paralisi; dal sistema respiratorio – uno stato di agonia; dal sistema circolatorio - interrompendo l'afflusso di sangue a vari organi e la loro ischemia; da parte del tessuto muscolare – lo sviluppo di crampi.

Dovrebbe essere chiaro che la prognosi della sopravvivenza del paziente dopo una tale condizione di emergenza dipende, prima di tutto, dalla velocità con cui viene fornita assistenza di emergenza al paziente.

A condizione che le misure di rianimazione siano eseguite con successo entro i primi dieci minuti dalla cessazione dell'attività cardiaca, la prognosi per la sopravvivenza del paziente può essere favorevole.

Vita futura

Inizialmente, i pazienti che hanno subito un arresto cardiaco rimangono nel reparto di terapia intensiva per diversi giorni e ricevono un trattamento completo per i problemi che hanno portato alla cessazione dell'attività cardiaca. Dopo il completamento di un trattamento così intensivo, i pazienti necessitano di un monitoraggio costante della loro salute generale.

Se la rianimazione è stata effettuata per un lungo periodo, il paziente presenta gravi disturbi dell'attività cardiaca o cerebrale, l'ulteriore trattamento e il periodo di recupero possono essere piuttosto lunghi.

In ogni caso, un paziente che una volta ha sofferto di una tale condizione dovrebbe essere regolarmente monitorato da un cardiologo, evitare fattori che provocano malattie cardiache e adottare tutte le misure per prevenire il ripetersi di una condizione pericolosa.

Prevenzione

La prevenzione della cessazione improvvisa dell'attività cardiaca può essere primaria - prevenendo il primo attacco di arresto cardiaco, e secondaria - mirata a prevenire la recidiva della patologia. La prevenzione primaria solitamente comprende:

correzione dello stile di vita, attività fisica, prima di tutto; rifiuto delle cattive abitudini; controllo sulla corretta alimentazione; trattamento tempestivo di eventuali malattie del sistema cardiovascolare.

La prevenzione secondaria è solitamente più specifica e consiste nel seguire il più fedelmente possibile le raccomandazioni del cardiologo, compresa l'assunzione tempestiva di tutti i farmaci necessari prescritti dal medico.

Paziente Vladimir, 63 anni.

Un uomo è stato ricoverato in ospedale con un infarto miocardico. Sullo sfondo di un infarto primario, il paziente ha subito un arresto cardiaco nel reparto di terapia intensiva. Dopo aver effettuato le necessarie misure di rianimazione, l'attività cardiaca è stata ripristinata.

L'uomo resta in condizioni critiche e continua a essere ricoverato nel reparto di terapia intensiva.

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Commenti:

Meglio leggere cosa dice Olga Markovich al riguardo. Per diversi anni ho sofferto di aterosclerosi, cardiopatia ischemica, tachicardia e angina pectoris: dolore e disagio al cuore, ritmo cardiaco irregolare, pressione alta, mancanza di respiro anche con il minimo sforzo fisico. Infiniti test, visite dai medici e pillole non hanno risolto i miei problemi. MA grazie a una ricetta semplice, dolore costante e formicolio al cuore, pressione alta, mancanza di respiro: tutto questo appartiene al passato. mi sento benissimo!!! Ora il mio medico curante è sorpreso di come sia possibile. Ecco un link all'articolo.

L'arresto cardiaco improvviso è una condizione in cui il muscolo cardiaco smette improvvisamente di contrarsi, causando problemi circolatori e impedendo al sangue di fluire al cervello e ad altri organi. Questa condizione di solito porta alla morte se il paziente non viene aiutato entro pochi minuti dall'incidente.

Parleremo di cosa provoca l'arresto cardiaco, quali sono le ragioni della cessazione della sua attività e di come fornire il primo soccorso a una persona per prevenire la sua morte definitiva.

Cause di arresto cardiaco improvviso

La cessazione acuta della circolazione sanguigna, che porta ad uno stato di morte clinica e mette a rischio la vita di una persona, non è causata solo dall'arresto cardiaco meccanico completo, ma le sue cause possono anche risiedere in casi di un tipo di attività cardiaca che non può fornire un livello minimo di sangue circolazione.

Questa condizione si sviluppa con vari disturbi pericolosi del ritmo cardiaco: fibrillazione ventricolare (sfarfallamento), disturbo della conduzione atrioventricolare (blocco che impedisce la conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli), tachicardia ventricolare parossistica, ecc.

Arresto circolatorio causato da cause cardiogene

Da un punto di vista medico, le cause che hanno causato l'arresto cardiaco e circolatorio sono divise in 2 gruppi: di natura cardiogena e non cardiogena.

I primi includono condizioni che portano ad un indebolimento della funzione di pompa del cuore e ad un disturbo della circolazione coronarica. La causa più comune di ciò è l’infarto del miocardio.

A proposito, quasi un paziente su cinque con questa diagnosi muore entro 6 ore dall'inizio dell'attacco. E molto spesso ciò accade al mattino (prima delle 7:00).

L'arresto cardiaco può essere provocato da: malattia coronarica, angina pectoris, aritmia (disturbi del ritmo cardiaco), danni alle valvole, processi infiammatori nel rivestimento del cuore (miocardite o endocardite), nonché cambiamenti nella forma del cuore e funzione miocardica (cardiomiopatia). Non meno pericoloso in questo senso può essere il tamponamento cardiaco (una malattia in cui il cuore, in poche parole, “soffoca” con il proprio sangue), così come l'aneurisma aortico, che porta alla sua rottura, o l'embolia polmonare.

Cause non cardiogene di arresto cardiaco

Se intendiamo arresto cardiaco non cardiogeno, le ragioni potrebbero risiedere nella disfunzione di altri sistemi, che si manifestano, ad esempio, con lo sviluppo di qualsiasi tipo di insufficienza respiratoria acuta o con un disturbo nella regolazione centrale della circolazione sanguigna.

Questa condizione può essere causata anche da situazioni di ostruzione delle vie respiratorie (ingresso di un corpo estraneo nella trachea, nei bronchi o anche solo nella bocca), stato di shock di qualsiasi origine (reazione allergica, dolore, sanguinamento), sovradosaggio di farmaci, alcol o droghe, grave intossicazione da sostanze chimiche, lesioni, ferite, scosse elettriche, annegamento.

Segni di arresto cardiaco

Nonostante le numerose ragioni che portano alla cessazione della circolazione sanguigna, i suoi segni clinici sono gli stessi in tutti i pazienti.

L'arresto cardiaco improvviso è caratterizzato dai seguenti segni esterni:

perdita di coscienza; assenza di suoni cardiaci e polso nelle arterie carotidee e femorali; cessazione della respirazione o aspetto con pupille dilatate, tono della pelle cianotico o grigio;

A proposito, va notato che l'arresto cardiaco può essere confermato sulla base dei primi tre segni elencati.

In questo momento, è particolarmente importante fare tutto il più rapidamente possibile. Per non ritardare la determinazione della presenza di polso, è necessario posizionare l'indice e il medio sulla laringe della vittima e quindi, senza premere troppo, palpare le superfici laterali del collo.

Se non c'è polso, non dovresti perdere tempo ascoltando i suoni del cuore o misurando la pressione sanguigna: l'assenza di polso indica un'innegabile cessazione del battito cardiaco.

Quali sono altri segni di arresto cardiaco?

Le pupille dilatate, così come il cambiamento del colore della pelle, non possono sempre servire come guida assoluta per confermare l'arresto cardiaco.

In primo luogo, le pupille dilatate sono, di regola, un segno di carenza di ossigeno nella corteccia cerebrale, che si manifesta abbastanza tardi, da 30 a 60 secondi dopo l'arresto cardiaco.

In secondo luogo, anche alcuni farmaci possono influenzare le dimensioni della pupilla (ad esempio l'atropina, che dilata le pupille, o gli stupefacenti, che le restringono).

Il colore della pelle dipende anche dal livello di emoglobina nel sangue (con grave perdita di sangue potrebbe non esserci cianosi), nonché dall'eventuale presenza di un certo effetto chimico sulla vittima (durante l'avvelenamento da monossido di carbonio o cianuro, la pelle rimane rosa) .

Arresto cardiaco: primo soccorso

Quando si presta assistenza alle vittime di arresto cardiaco, bisogna ricordare che nella maggior parte dei casi di morte improvvisa, in persone praticamente sane, l'esperienza di completa cessazione del processo circolatorio dura in media 5 minuti, dopodiché compaiono cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale sistema. Se l'arresto è stato preceduto da una grave malattia cardiaca, una malattia polmonare o un'ipossia progressiva, il tempo specificato viene drasticamente ridotto.

Sulla base di ciò, l'assistenza in caso di arresto cardiaco dovrebbe iniziare immediatamente, poiché è importante non solo ripristinare la circolazione sanguigna e la respirazione del paziente, ma anche riportarlo in vita come persona a tutti gli effetti.

Come diagnosticare l'arresto cardiaco

Quindi, per non causare danni alla vittima, l’arresto cardiaco deve essere diagnosticato entro i primi 15 secondi!

Per fare questo, devi cercare un polso nell'arteria carotide, ascoltare il tuo respiro (si ferma nel primo minuto di morte improvvisa). Solleva le palpebre della vittima e se scopri che le pupille sono dilatate e non reagiscono in alcun modo alla luce, allora l'arresto respiratorio e cardiaco può essere considerato confermato.

Ricordare che la rianimazione sotto forma di massaggio cardiaco, così come la respirazione artificiale, non può essere eseguita se la vittima ha una ferita aperta sul torace o costole rotte. In questo caso si può provocare un'emorragia interna.

Da dove iniziare le misure di rianimazione in caso di arresto cardiaco

Immediatamente dopo la dichiarazione della morte clinica, devono iniziare le misure di rianimazione, ripristinando la respirazione, la circolazione sanguigna e la coscienza nella vittima.

Il primo soccorso in caso di arresto cardiaco inizia non appena viene accertata la morte clinica. Prima di iniziare le compressioni toraciche, viene eseguita la cosiddetta defibrillazione meccanica. Per fare questo, devi colpire la parte centrale dello sterno della vittima con il pugno. Ma non colpire in nessun caso la zona del cuore!

Il pugno proposto è necessario per “scuotere” il cuore; tra l'altro, questo a volte è sufficiente affinché il paziente riprenda i sensi. Ma molto spesso questa procedura aumenta l'efficacia delle successive misure di rianimazione.

Primo soccorso per arresto cardiaco: respirazione artificiale

Quando si fa tutto il necessario, è necessario ricordare che l'assistenza descritta in caso di arresto cardiaco è efficace in condizioni di morte improvvisa, ma se una persona è malata per un lungo periodo, è esausta o sta svanendo, le azioni di rianimazione, di regola, hanno nessuna prospettiva.

Il primo passo è ripristinare la pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, il paziente viene posizionato su una superficie dura e piana (una superficie morbida ridurrà notevolmente l'effetto delle azioni eseguite) e, posizionando i vestiti piegati sotto le spalle, getta indietro la testa. Quindi aprono la bocca della vittima, spingendo in avanti la mascella inferiore.

Dopo aver rimosso vomito, sangue o dentiera (se presente) dalla bocca utilizzando una garza o un fazzoletto, rimuovere la lingua del paziente in modo che non blocchi le vie respiratorie. E poi fanno la respirazione artificiale.

Per fare questo, fai un respiro profondo e, tenendo il naso della vittima, soffiagli aria in bocca. Se possibile, questo può essere fatto utilizzando una maschera speciale.

Come viene ripristinata la circolazione sanguigna

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco richiede il massaggio cardiaco chiuso per ripristinare la circolazione sanguigna.

Le mani del soccorritore, in piedi sul lato sinistro del paziente, devono essere posizionate con la base del palmo sullo sterno (come viene chiamato l'osso duro del torace), una sopra l'altra. Il soccorritore, eseguendo con loro movimenti ritmici in avanti (una pressione ogni 2 secondi), accelera il sangue dal muscolo cardiaco ai vasi sanguigni.

A proposito, quando fornisci assistenza in caso di arresto cardiaco, ricorda che una pressione troppo vigorosa può causare fratture costali che, a loro volta, porteranno alla perforazione della cavità cardiaca o del polmone.

Nel caso in cui una persona agisca come soccorritore, dopo ogni due respiri deve premere sul petto della vittima 15 volte. Se lo fanno due soccorritori, dopo ogni inspirazione, con l'aiuto di uno di loro, il secondo preme sul petto cinque volte.

Qualche informazione in più

È molto importante ricordare che è necessario registrare il tempo delle misure di rianimazione. Se è presente un solo soccorritore, dopo aver eseguito due cicli di massaggio cardiaco, dovrebbe chiamare un'ambulanza e poi continuare le sue azioni.

Non dimenticare di controllare il polso del paziente sull'arteria carotide e le condizioni delle sue pupille ogni 3 minuti durante il massaggio cardiaco.

Se si riscontra che il polso è tornato ma non si respira ancora, è necessario continuare la ventilazione artificiale. Non appena verrà ripristinata la respirazione, tutte le altre funzioni riprenderanno da sole, poiché il cervello, che ha ricevuto ossigeno, darà immediatamente il comando di ripristinare la circolazione sanguigna.

Se non vengono ripristinati né il polso né la respirazione, continuare la rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza.

L’arresto cardiaco si verifica quando il muscolo cardiaco smette di funzionare. Molto spesso questo porta alla morte di una persona. Ma se accanto a lui c'è qualcuno in grado di effettuare le misure di rianimazione, forse la vittima si salverà. L'assistenza in caso di arresto cardiaco deve essere immediata, perché mancano solo pochi minuti prima che il cervello, a causa della cessazione della circolazione sanguigna, cessi di funzionare e si verifichi la cosiddetta morte sociale. In questo caso, è ancora possibile ripristinare il funzionamento dei polmoni e del cuore, ma molto probabilmente anche i migliori medici non saranno in grado di riportare la vittima alla coscienza.

Perché si verifica l'arresto cardiaco?

In alcuni casi è necessario il primo soccorso anche per le persone che non hanno avuto problemi di salute in precedenza.

Influenza esterna

Il cuore può fermarsi a causa di:

ipotermia (quando la temperatura corporea scende sotto i 28 gradi); lesioni elettriche (ad esempio fulmini o scosse elettriche); assunzione di quantità eccessive di bloccanti adrenergici, glicosidi cardiaci o anestetici (ad esempio annegamento, soffocamento) shock.

Come determinare se il cuore ha smesso di funzionare

Quando il muscolo cardiaco smette di funzionare, si riscontrano i seguenti sintomi:

Perdita di coscienza: si verifica quasi immediatamente dopo l'arresto cardiaco, entro e non oltre cinque secondi. Se una persona non reagisce a nessuno stimolo, allora è incosciente. La respirazione si ferma - in questo caso non c'è movimento del torace. Non c'è pulsazione al posto dell'arteria carotide - si può sentire nell'area di la ghiandola tiroidea, a due o tre centimetri di lato. I suoni cardiaci non possono essere uditi. La pelle acquisisce una tonalità bluastra o pallida. Dilatazione della pupilla: questo può essere rilevato sollevando la palpebra superiore della vittima e illuminando l'occhio. Se la pupilla non si restringe quando viene diretta la luce, si può sospettare che si sia verificato un arresto cardiaco improvviso. In questo caso, l'assistenza di emergenza può salvare la vita di una persona. Le convulsioni possono verificarsi al momento della perdita di coscienza.

Tutti questi sintomi indicano la necessità di misure di rianimazione urgenti.

Non puoi esitare!

Pronto soccorso per arresto cardiaco. Respirazione artificiale

Importante! Non dimenticare di chiamare immediatamente un'ambulanza. Questo deve essere fatto prima che inizi la rianimazione, poiché allora non avrai più la possibilità di interromperla.

Massaggio cardiaco

La compressione toracica (massaggio cardiaco indiretto) deve essere eseguita contemporaneamente alla respirazione artificiale. Una manipolazione senza l’altra non avrà senso. Quindi, dopo aver fatto due respiri nella bocca della vittima, posiziona la mano sinistra sulla parte inferiore dello sterno al centro e posiziona la mano destra sopra la sinistra in una posizione a forma di croce. In questo caso, le braccia dovrebbero essere dritte, non piegate. Successivamente, inizia a premere ritmicamente sul petto: ciò causerà la compressione del muscolo cardiaco. Senza alzare le mani, dovresti eseguire quindici movimenti pressanti alla velocità di una pressione al secondo. Con una corretta manipolazione, il torace dovrebbe abbassarsi di circa cinque centimetri - in questo caso possiamo dire che il cuore pompa il sangue, cioè dal ventricolo sinistro il sangue scorre attraverso l'aorta al cervello e da quello destro ai polmoni, dove è saturo di ossigeno. Nel momento in cui la pressione sullo sterno cessa, il cuore si riempie nuovamente di sangue.

Continuazione delle azioni di rianimazione

Efficacia delle misure di rianimazione

È possibile valutare la correttezza del primo soccorso in caso di arresto cardiaco come segue:

Il polso dovrebbe essere palpabile nelle aree delle arterie carotide, radiale e femorale. La pressione sanguigna dovrebbe aumentare fino a 80 mm. Le pupille dovrebbero iniziare a restringersi e la loro reazione allo stimolo luminoso dovrebbe invece acquisire un colore normale di pallore e cianosi.

Quando interrompere la rianimazione

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Finalmente

Sapendo come viene fornito il primo soccorso in caso di arresto cardiaco, puoi salvare la vita di una persona e mantenerla in salute. Non essere indifferente! D'accordo, è così bello sapere che grazie a te qualcuno può continuare a vivere e divertirsi ogni giorno!