Primo soccorso per la retrazione della lingua. Pronto soccorso per disturbi respiratori e circolatori acuti

Metodo di Silvestro: la vittima viene adagiata sulla schiena, viene posto un cuscino sotto le scapole e quindi la testa viene gettata all'indietro. Quindi la persona che esegue la respirazione artificiale si inginocchia alla testa, contando fino a 1–2, solleva le braccia della vittima su e indietro – inspira, contando fino a 3–4, le abbassa, premendole sul petto con i gomiti piegati – espirare.

Il metodo di Schaeffer: la vittima viene posta a pancia in giù, esegue la respirazione artificiale, si siede sopra (in ginocchio sui glutei della vittima), stringe le superfici laterali del torace con le mani, stringe il torace - espira, rilascia - inspira. Questo metodo viene utilizzato per le fratture degli arti superiori.

Metodo di ventilazione polmonare artificiale “bocca a bocca” o “bocca a naso”.

La vittima viene posizionata, se possibile, su una superficie piana e dura (terra, pavimento) a faccia in su, quindi la sua testa viene inclinata all'indietro il più possibile, per cui è meglio posizionare un cuscino (di vestiti, ecc.) sotto la schiena nella zona delle scapole.

Prima di iniziare la ventilazione artificiale, è necessario garantire la pervietà delle prime vie respiratorie. Di solito, quando la testa viene gettata indietro, la bocca si apre in modo casuale. Se le mascelle del paziente sono serrate strettamente, allora devono essere separate con un oggetto piatto (il manico di un cucchiaio, ecc.) e un rotolo di benda o di cotone idrofilo o qualsiasi altro tessuto non traumatico deve essere posto tra i denti come un distanziatore. Dopodiché, con un dito avvolto in un fazzoletto, una garza o un altro panno sottile, si esamina rapidamente la cavità orale, che deve essere liberata da vomito, muco, sangue, sabbia e protesi rimovibili.

È necessario sbottonare gli abiti del paziente, che impediscono la respirazione e la circolazione sanguigna. Tutte queste misure preparatorie devono essere eseguite il più rapidamente possibile, ma con molta attenzione e attenzione, perché manipolazioni grossolane possono peggiorare le condizioni già critiche del paziente o della vittima.

La persona che presta assistenza si inginocchia alla mano destra della vittima. Se è presente un condotto d'aria, dovrebbe essere inserito nell'orofaringe per impedire la retrazione della lingua e della mascella inferiore. Se non c'è un condotto d'aria, dovresti tenere la mascella inferiore (vicino al mento) con la mano destra, spostandola anteriormente e aprendo leggermente la bocca. Con la mano sinistra (pollice e indice) pizzica il naso. La garza viene prima applicata alla bocca.

Dopo aver fatto un respiro profondo, la persona che presta assistenza si china sulla vittima, si copre la bocca con le labbra e soffia aria in modo uniforme nella bocca della vittima. Se il gonfiaggio viene eseguito correttamente, il torace della vittima si espanderà.

L'inalazione viene eseguita passivamente a causa della contrazione elastica del tessuto polmonare e del collasso del torace. L'aria viene soffiata negli adulti 10-12 volte al minuto, poi un po' più spesso.

La respirazione artificiale con il metodo “bocca a naso” viene eseguita in modo simile, con la differenza che la bocca della vittima è ben coperta e l’aria inalata viene inspirata attraverso il naso.

Combattere l'arresto cardiaco, tecnica di massaggio cardiaco non diretto.

I principali sintomi di arresto cardiaco: perdita di coscienza, assenza di polso, suoni cardiaci, arresto respiratorio, pallore e cianosi della pelle, pupille dilatate, convulsioni.

Il massaggio cardiaco deve essere effettuato parallelamente alla respirazione artificiale.

Viene eseguito il massaggio cardiaco indiretto. modo. La vittima viene posizionata supina su una superficie dura (pavimento, tavolo, divano). La persona che presta assistenza si trova sul lato sinistro della vittima. Il palmo (base del palmo) di una mano (destra) è posizionato sul terzo inferiore dello sterno, l'altro (sinistra) - sul retro di quella destra. Le mani dovrebbero essere rivolte all'altezza delle articolazioni del gomito. I movimenti a scatti vigorosi vengono eseguiti 50-70 volte al minuto. Quando si preme sullo sterno, si sposta di 4-5 cm verso la colonna vertebrale, comprime il cuore, il sangue viene pompato dal ventricolo sinistro nell'aorta ed entra nella periferia e nel cervello, dal ventricolo destro nei polmoni, dove è saturo con ossigeno.

In questo caso, non viene utilizzata solo la forza delle mani, ma viene esercitata anche la pressione con tutto il corpo. Nei bambini, il massaggio cardiaco dovrebbe essere eseguito con meno forza, premendo sul petto solo con la punta delle dita, e nei bambini molto piccoli, con un solo dito ad una frequenza di 100-120 pressioni al minuto.

Se la rianimazione viene eseguita da 2 persone, è necessario eseguire un gonfiaggio dei polmoni per 4-5 compressioni dello sterno. Se non vi è polso periferico e respirazione per 2-3 minuti, si passa al massaggio cardiaco aperto.

Misure per prevenire la retrazione della lingua.

La retrazione della lingua si verifica durante il coma, una lesione cerebrale traumatica e porta all'asfissia. Per evitare la retrazione della lingua, è necessario: spingere in avanti la mascella inferiore (oltre l'angolo della mascella inferiore con entrambe le mani), fissare la lingua utilizzando dei soffiatori, girare la testa di lato, trattenere la lingua utilizzando un fermalingua o premendo lungo la linea mediana con fissaggio (perno) agli indumenti, alla pelle.

Misure di salvataggio in zone alluvionali catastrofiche (CCZ).

Quando si eliminano le conseguenze di inondazioni catastrofiche, i compiti principali sono:

fornitura di pronto soccorso, assistenza pre-medica e di primo soccorso a tutte le vittime delle inondazioni,

evacuazione delle vittime il più presto possibile verso istituti medici e preventivi e loro trattamento tempestivo fino all'esito finale al di fuori della CAZ (zona di inondazione catastrofica).

Pronto soccorso medico e di primo soccorso per annegamento.

Quando si fornisce il primo soccorso sulla scena di un incidente, si dovrebbe procedere dalla presenza o assenza di coscienza, dall'aspetto della vittima, dalla natura e dalla gravità dei disturbi respiratori ed emodinamici, nonché dalle lesioni associate.

Se la vittima viene salvata nel periodo iniziale con coscienza preservata, dovrebbero essere prese misure per eliminare lo stress emotivo, rimuovere gli indumenti bagnati, asciugare il corpo, avvolgere il corpo, somministrare una bevanda calda (tè, caffè).

Quando si rimuove dall'acqua una persona che sta annegando in uno stato di incoscienza, ma con respirazione spontanea e polso periferico soddisfacente, la vittima viene distesa orizzontalmente con la testa sollevata di 40-50 gradi. piedi, consentire l'inalazione dell'ammoniaca, massaggiare le braccia, le gambe e il petto e inalare ossigeno.

I sondaggi mostrano che sia gli uomini (31%) che le donne (19%) russano durante il sonno ogni notte.

Il russamento è una conseguenza dei disturbi respiratori del sonno e può fungere da presagio dell'apnea notturna, una malattia mortale.

Il russamento è un argomento infinito per aneddoti e barzellette, ma spesso diventa causa di scandali e persino di divorzi nelle famiglie.

Un caso di contenzioso è stato registrato nella storia:

Il marito ha accusato la moglie di aver causato gravi lesioni personali. La moglie, in sua difesa, ha dichiarato di aver sopportato il russare del marito finché ha potuto, poi le ha chiesto più volte di girarsi dall’altra parte, ma lui ha ignorato le sue richieste. Poi ha colpito leggermente il marito sulla testa con un manganello della polizia.

Come si manifesta il russamento?

Il russamento intenso, di regola, si verifica nella fase del sonno profondo a onde lente, si indebolisce o scompare del tutto nel sonno paradossale.

Dopo essersi addormentati, il tono muscolare si indebolisce gradualmente. Quando si tratta dei muscoli della faringe, la parte posteriore della lingua inizia ad abbassarsi e si verifica il russamento, che si intensifica quando si è sdraiati sulla schiena. In questa posizione, la mascella inferiore e la lingua si abbassano leggermente, bloccando così il flusso d'aria dalla cavità nasale.

Una persona deve respirare attraverso la bocca; un'inspirazione vigorosa fa vibrare il palato molle, le cui vibrazioni vengono percepite dall'orecchio come un russamento.

Le persone obese sono più inclini a russare: l’eccesso di peso li costringe a dormire sulla schiena e l’eccesso di tessuto adiposo nella laringe aumenta le vibrazioni. Perdere peso è uno dei modi efficaci per sbarazzarsi del russare; perdere peso del 10% raddoppia la respirazione durante il sonno. Il russamento peggiora con l’età.

Cause del russare

• Restringimento del rinofaringe:
  • caratteristiche anatomiche della struttura delle strutture faringee, che portano ad un restringimento del lume respiratorio (setto nasale deviato, mento inclinato, ugola allungata, ristrettezza congenita del rinofaringe, malocclusione).

• Processo infiammatorio nella trachea, nel rinofaringe o nei bronchi (naso che cola, tonsille ingrossate, polipi nel naso e così via),

• Muscoli deboli del palato molle (soprattutto negli anziani). Cadendo durante il sonno (soprattutto in posizione supina), i tessuti palatali e l'ugola restringono il passaggio dell'aria. Il flusso d'aria che passa attraverso le vie aeree ristrette fa sì che i tessuti molli della faringe sbattano l'uno contro l'altro. Di conseguenza, rimangono feriti. Pertanto, una persona che russa durante il sonno può avvertire fastidio alla gola, dolore e secchezza.

• Posa sulla schiena. I muscoli della lingua e della faringe, rilassandosi durante il sonno, si abbassano e bloccano la gola. Non appena la persona che russa si gira su un fianco, spesso il russamento cessa.

• Disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

• Allergia.

• Il fumo riduce il tono e provoca gonfiore dei muscoli faringei e della trachea, con conseguenti problemi respiratori durante il sonno.

• L'alcol provoca anche il russamento rilassando i muscoli della gola.

• Durante la menopausa, il russamento può verificarsi a causa di cambiamenti ormonali, diminuzione del tono muscolare e aumento del peso corporeo.

• Il peso in eccesso può rendere difficile la respirazione durante il sonno a causa della posizione alta del diaframma. Il russamento spesso scompare con la perdita di peso.

• Fatica cronica.

• Problemi con la ghiandola tiroidea.

Conseguenze del russare

Il russamento provoca disturbi metabolici, squilibri cardiaci e ormonali, obesità, ipertensione e può causare ictus, infarto miocardico e impotenza.

Come puoi vedere, il russamento può avere diverse cause, dal comune naso che cola a malattie gravi. Identificando la causa, non solo puoi sbarazzarti di questa brutta malattia, ma anche proteggere la tua vita. Dopotutto, il russare provoca lo sviluppo dell'apnea notturna, una malattia mortale.

Apnea

L'apnea notturna è un disturbo respiratorio che si verifica quando si interrompe periodicamente.

Il nome della malattia deriva dalla parola greca drenica “a-pnea” - “senza respirare”.

La presenza della malattia non è difficile da stabilire; è necessario ascoltare il respiro della persona che dorme: i suoni del russare, guadagnando forza, si fermano improvvisamente per un po', il silenzio è seguito da un russamento forte esplosivo.

Durante il russamento, i tessuti palatali e la lingua infossata bloccano l'accesso dell'aria ai polmoni, di conseguenza la persona avverte una mancanza di ossigeno. Il cervello reagisce alla mancanza di ossigeno provocando la tensione dei muscoli della gola, consentendo al dormiente di inalare aria.

Dopo un po ', i muscoli si rilassano di nuovo, interrompono l'ossigeno e l'epica si ripete.

Nei pazienti con apnea vengono registrate fino a diverse centinaia di apnee notturne per notte e ogni ritardo dura da alcuni secondi a tre minuti e può occupare fino al 60% del sonno totale.

In tali momenti, il dormiente si gira irrequieto e ha le convulsioni, ma non si sveglia. La respirazione riprende con un russamento esplosivo e forte.

Al mattino i pazienti soffrono di mal di testa e allucinazioni, si addormentano durante il giorno, la loro intelligenza diminuisce, la loro personalità e il loro carattere cambiano in peggio.

Ma il rischio principale rappresentato dal trattenere il respiro è l’ictus e l’infarto.

L'apnea è più comune negli uomini obesi di età superiore ai quarant'anni; nelle donne questa malattia è molto meno comune.

Quando si trattiene il respiro, il tratto respiratorio superiore si chiude di colpo e il dormiente non può inspirare a causa del tono muscolare anormalmente indebolito della laringe. La causa di questo fenomeno è considerata la predisposizione genetica del paziente.

Conseguenze dell'apnea notturna:

1. Grave sonnolenza durante il giorno, dovuta a un sonno notturno inadeguato, in cui non esistono fasi di sonno profondo e lento. Di conseguenza, una persona non si riposa dal sovraccarico emotivo e fisico.

2. La carenza di ossigeno nel corpo porta a gravi conseguenze:

Il cuore e il cervello soffrono principalmente della mancanza di ossigeno. L'ipossia cerebrale notturna si manifesta con mal di testa mattutino. La carenza di ossigeno cardiaco aggrava la malattia coronarica, provoca lo sviluppo di infarto e pericolose aritmie. L'ipossia peggiora la condizione dei diabetici.

Durante le pause respiratorie, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce, il che è un forte stress, accompagnato da un aumento della pressione sanguigna fino a 250 mmHg. A causa degli sbalzi di pressione, si sviluppa ipertensione arteriosa cronica e aumenta il rischio di ictus.

Diminuzione della produzione dell’ormone della crescita a causa della mancanza delle fasi del sonno profondo. Questo ormone è noto per essere responsabile del metabolismo dei grassi, convertendo il cibo mangiato in energia. Se la secrezione dell'ormone della crescita è compromessa, il cibo non viene convertito in energia, ma viene immagazzinato nelle riserve di grasso. Una persona ingrassa e non può perdere peso in alcun modo.

Inoltre, il grasso depositato nel collo restringe ulteriormente le vie aeree, la malattia dell'apnea notturna progredisce, creando una carenza dell'ormone della crescita. Si scopre così un circolo vizioso che può essere spezzato solo curando il russamento e l'apnea.

Una diminuzione della produzione di testosterone porta ad una diminuzione della potenza negli uomini e della libido nelle donne.

Come puoi vedere, l'apnea è una malattia pericolosa che colpisce negativamente tutti gli organi senza eccezioni, peggiorando il decorso di altre malattie. Può anche portare alla morte. Si dice che le persone che muoiono nel sonno semplicemente non si svegliano. La causa di una morte così “facile” può essere il normale russamento o l’apnea, di cui spesso non siamo nemmeno a conoscenza.

È difficile trattare l’apnea; si ottengono buoni risultati riducendo il peso corporeo del paziente. In caso di grave cessazione della respirazione durante il sonno, viene eseguita un'operazione di dissezione della trachea - una tracotomia, che consente al paziente di respirare durante il sonno.

Anche nei bambini piccoli possono verificarsi disturbi respiratori nel sonno, che possono provocarne la morte (sindrome della morte improvvisa del lattante - SIDS in inglese). I parenti delle vittime della sindrome SIDS sono maggiormente a rischio; esiste un fattore ereditario. Questi bambini si svegliano con grande difficoltà dal sonno a onde lente, il che li espone al rischio di apnea notturna.

Le apnee notturne si dividono in:

1. ostruttivo,
2. centrale,
3. misto.

La causa principale dell'apnea ostruttiva è il restringimento anatomico delle vie respiratorie superiori (ostruire - impedire il progresso, bloccare il passaggio, dall'inglese). I pazienti hanno ancora movimenti del torace, ma l'aria passa male attraverso le vie respiratorie superiori.

L'apnea centrale è caratterizzata dall'assenza di movimenti respiratori e di flusso d'aria. La cessazione respiratoria si verifica a causa di una violazione dei meccanismi centrali della sua regolazione. Questi disturbi sono una conseguenza del danno organico al tronco cerebrale, dell'effetto della poliomielite postencefalica sul cervello, della paralisi del diaframma o di molte altre cause, la maggior parte delle quali non può ancora essere eliminata.

Le funzioni del sonno e della veglia non possono essere date per scontate. Non vi è alcuna garanzia che il tuo sonno notturno sarà sempre calmo e completo, riposante, rinfrescante e incoraggiante per l'intero giorno a venire, e non può esserci.

I disturbi del sonno sono raramente pericolosi per la vita, ma incidono sulla qualità della vita e quindi meritano di essere presi sul serio. Se la persona amata inizia a russare, non affrettarti a tormentarla o spingerla di lato, è meglio ascoltare il suo respiro. Il russamento e l'apnea sono frequenti compagni di un grave disturbo di salute: il bruxismo.

Leggi i metodi per prevenire il russamento, esercizi efficaci ed esercizi di respirazione che ti aiuteranno a sbarazzarti di questa pericolosa malattia.

PAZIENTE: “Dottore, russo così forte che mi sveglio! Cosa dovrei fare?"

MEDICO: “Prenda questa medicina prima di andare a letto. Se il problema persiste, prova a dormire in un'altra stanza..."

Sono stati utilizzati materiali tratti dal libro “Il segreto del sonno” di A. Borbeli.

Elena Valve per il progetto Sleepy Cantata.

Nelle seguenti pubblicazioni:

• Russare: come curarlo. Ricette della medicina tradizionale e popolare.
• Semplici esercizi per i muscoli del palato e della laringe aiuteranno a liberarsi dal russare.
• Digrigni i denti nel sonno? Ginnastica per le mascelle.
• L'apnea può causare un attacco di paralisi del sonno.
• Gemere in un sogno: cause, conseguenze.

• Sudorazioni notturne. Come ridurre con i rimedi popolari Recensioni 3
• Erbe per dormire bene. I 10 migliori sonniferi naturali Recensione 1

Di notte, prima di addormentarmi, il mio respiro diventa difficile, ed è come se qualcosa mi impedisse di respirare, è molto spaventoso (

Alla, i sintomi sono simili agli attacchi di paralisi del sonno. C'è tutta una serie di articoli su questo argomento sul sito. Leggi, se questo è il tuo caso, hanno consigli su come evitare attacchi e fermare gli episodi.

Ho iniziato a russare per circa due settimane, l'ho collegato al fatto che ero molto stanco, la notte scorsa in sogno ho saputo che il mio respiro si fermava, ho provato a sospirare e mi sembrava un vuoto in gola, quattro tentativi e non è successo Non funzionava. Poi mi si è aperta la gola. Questo mi ha davvero spaventato. Al mattino ho un forte mal di testa.

Galina, il russare potrebbe essere una conseguenza della stanchezza. Al mattino mi fa male la testa per la mancanza di ossigeno. Dovresti fare il test, il russamento e l'apnea sono molto pericolosi. Se l'intervento chirurgico non è necessario, ci sono molti modi per aiutare te stesso.

Impegnati a rafforzare i muscoli della laringe e del palato, questi semplici esercizi danno un buon effetto, possono essere eseguiti letteralmente in movimento, senza essere distratti dai compiti principali.

Prova ad allenarti a dormire su un fianco se smetti di respirare mentre sei sdraiato sulla schiena.

Il mio giovane, quando dorme sulla schiena, soffoca, inspira a intermittenza e emette suoni scricchiolanti, ma non russa. Dorme bene su un fianco e a pancia in giù. Cosa potrebbe essere?

Ciao! So che russo di notte, ma sono preoccupato per una notevole cessazione del respiro, mi sveglio come da un cuscino sul viso, è difficile addormentarmi - il mio cuore inizia a tremare, ascolto me stesso, perché. sta peggiorando. Cosa fare? Non c'è nessun sonnologo nella nostra città. Il peso è aumentato, ma non è possibile abbassarlo. Puoi darmi qualche consiglio? Il mio russamento non è grave e non è costante.

Gli esercizi per rafforzare i muscoli della laringe e del palato hanno un buon effetto. Il vantaggio della “ginnastica” proposta è che può essere eseguita mentre si svolgono le faccende domestiche, seduti al PC, guardando la TV, ecc.

Mio marito mi dice costantemente la mattina che russavo, ma non posso crederci. Dice che russo rumorosamente. Ci stiamo preparando per andare a trovare gli amici e ho pensato che mi sarei messo in imbarazzo lì con il mio russare.

Russo anche, tanto da non far dormire chi mi sta intorno. Una volta eravamo in viaggio verso il mare in un posto riservato, e mio figlio mi spingeva dieci volte per notte, dicendo che mi vergognavo davanti ai miei compagni di viaggio. Te lo dirò, Olga: lascia che i tuoi amici guardino se stessi e i loro difetti. Ma non c’è nulla di cui vergognarsi del russare; non spetta a noi controllarlo. Se sono persone normali, capiranno. O forse loro stessi russano peggio di te.

Mio zio russa così tanto quando viene a trovarci che restiamo tutti svegli e aspettiamo che se ne vada. Come non inventare una battuta? Ha raccontato di come è stato ricoverato in ospedale e di notte ha dormito da solo nel reparto, e tutti sono usciti nel corridoio, perché il suo russare non faceva dormire nessuno

Per favore dimmi come convincere mio marito che questo è un vero PROBLEMA. E dobbiamo combatterlo. Mio marito si rifiuta assolutamente di fare qualsiasi cosa al riguardo. Ho provato a dormire accanto a lui, ma non ha funzionato. Anche il letto trema per il russare. Il russare è semplicemente assordante. Russa anche su un fianco. ma non così forte, anche se disturba comunque il sonno. Si rifiuta di curare e consultare uno specialista. (Dice che gli altri convivono con questo e va bene. Quindi vivrò finché mi sarà concesso. E questo lo dice un uomo di trent'anni!) Non dovremmo trascinarlo con la forza? Forse semplicemente non crede che questo problema possa essere risolto? Oppure semplicemente non lo considera un problema. Ho molta paura per lui, soprattutto quando si verificano pause respiratorie a breve termine durante il russamento. Ma non riesco a convincerlo. Aiutami a raggiungerlo. Aiutalo a rompere la sua barriera psicologica.

Veronica, la tua preoccupazione è completamente giustificata. È imperativo convincere tuo marito a consultare uno specialista; è meglio sottoporsi alla polisonnografia. Certo, è difficile da convincere, ma è necessario. Prova a registrarlo mentre russa e faglielo ascoltare durante il giorno. Parla con le persone che rispetta e chiedi loro di aiutarti. Se non vuoi consultare un medico, puoi iniziare tu stesso a rafforzare i tessuti palatali.

Mia madre ha 57 anni, l'ho ascoltata dormire, ha il respiro intermittente, il suo respiro si perde in pochi secondi, poi russa forte ed è sovrappeso, ho molta paura per lei, dimmi cosa si può fare. ?

Consiglierei a tua madre di contattare un sonnologo e di sottoporsi a un esame. Leggi articoli su questo argomento qui e qui. Forse troverai informazioni utili in essi, Oksana.

La mia sorellina russa fin dalla nascita. Quando aveva 3 anni, le furono rimosse le adenoidi, ma non respirava meglio attraverso il naso. Di notte, il suo respiro spesso si ferma. È come se volesse respirare, ma non può. La mattina si alza con il mal di testa. Adesso ha 7 anni, le sue adenoidi non sono più cresciute. Dicono che col tempo passerà, ma abbiamo ancora paura per lei. Per favore dimmi come affrontare questa cosa?

Veronica, tua sorella è già in età cosciente, puoi lavorare sul rafforzamento dei tessuti palatali e fare esercizi di respirazione. Leggi di più qui. Anche il dispositivo “Superhealth” di Pavel Bukin aiuta a russare. Controlla il sonno del tuo bambino durante la notte finché la ragazza non supererà questo periodo difficile. Esistono dispositivi e dispositivi speciali per facilitare la respirazione durante il sonno. Leggi qui. Vi auguro tutto il meglio. Con sforzi comuni supererete tutte le difficoltà.

Mio marito russa così tanto che i muri ronzano. Devo dormire in un'altra stanza. Non so nemmeno cosa fare.

Sono solidale con te, Natalya. Russare è un problema serio e una malattia pericolosa. Ti consiglio di consultare un sonnologo. Aiuta tuo marito, dormire in un'altra stanza non è un'opzione. Puoi rafforzare i tessuti palatali e della gola con l'aiuto di esercizi speciali e rivolgerti a metodi popolari e tradizionali per sbarazzarti del russare.

La notte scorsa ho smesso di respirare e sono quasi morto. Balzai in piedi e agitai le braccia. L'aria non uscì subito. c'era la sensazione che mancasse qualcosa nella mia testa. Poi è uscita l'aria e ho passato la notte a tossire forte. quando mi sdraiavo sul letto e avevo paura di addormentarmi che potesse succedere di nuovo. Ho paura di morire nel sonno.

Svetlana, devi assolutamente contattare specialisti per l'esame e la diagnosi dei disturbi respiratori durante il sonno. La medicina moderna ha abbastanza strumenti a sua disposizione per aiutare con l’apnea. Ti consiglio anche di rafforzare i muscoli della faringe e di esercizi di respirazione.

Sii sana, Svetlana!

Anche mio marito russa, ma non credo che accetterò un ballo. Molto probabilmente, devi cercare la causa del russare. Ma sfortunatamente è molto difficile convincere gli uomini ad andare dal medico.

Mio marito è obeso e russa tantissimo, proverò a cucirgli un pallone sul pigiama. Ma in generale ero molto turbato a causa della malattia dell'apnea, che provoca ictus e infarti.

Uomo avvisato mezzo salvato. Forse dovresti consultare un medico per eliminare la minaccia per la tua salute?

Sì, russare è una specie di flagello. Quante persone che conosco quasi tutte russano, anche se varia. I suggerimenti sono interessanti, li ho segnati! Grazie.

Ho notato che russo pesantemente nel sonno quando sono molto stanco. Forse c'è qualche tipo di connessione qui?

Grazie per il consiglio. Il primo mi ha fatto piacere: cucire un gomitolo sul pigiama. O forse: è lui il più efficace?

Uno dei miei vicini era molto obeso e apparentemente soffriva proprio della malattia dell'apnea. Russava molto forte e un giorno non riusciva a svegliarsi. Dopo la sua morte, ho iniziato a prestare maggiore attenzione al fenomeno apparentemente innocuo del russare.

Anche io ho questo problema, soprattutto mia moglie dice se veniamo da ospiti, da una festa. Cerco di seguire i consigli, ma non sempre funziona.

Infatti, sebbene russare sia motivo di umorismo e scherzi, è anche un problema sia per il russatore che per la sua famiglia.

Molto spesso cerchiamo la ragione in superficie. Ho ascoltato Ogulov - sostiene che il russamento si verifica quando la funzionalità epatica è compromessa - e sono d'accordo con lui.

È necessario scoprire la causa del russamento per trovare e correggere un malfunzionamento nel corpo, eliminando così pericolosi disturbi respiratori durante il sonno.

Dopo 40 anni, la maggior parte delle donne e degli uomini russano. Se ne vergognano e lo nascondono Quando in compagnia di amici ho ammesso che non mi piaceva viaggiare in treno perché avevo paura di addormentarmi e di russare, tutti. cominciarono a ridere e ad ammettere che avevano lo stesso problema. Si scopre che metà della carrozza è sveglia, ha paura di russare. Divertente? NO! Questo è un grosso problema. Ed è inutile svegliarmi, mi sdraierò dall'altra parte e russerò di nuovo.

Mio zio, quando è stato ricoverato in ospedale, di notte dormiva da solo nel reparto, tutti gli altri pazienti uscivano, non riuscivano a dormire a causa del suo russare. Poi è stato trasferito in un reparto separato. Sarebbe divertente se non fossero tutti così tristi, sia i russatori che i loro parenti.

Conosco una di queste coppie della mia vita che ha divorziato. E il motivo del divorzio era il russare. La donna semplicemente non poteva più sopportare che suo marito giacesse e russasse accanto a lei.)))

Forse avrebbero dovuto consultare un medico, cercare la causa del russamento e cercare di affrontare insieme questo problema? Probabilmente il motivo del divorzio non era solo il russare.

Naturalmente, russare nel sonno è motivo di umorismo e battute, ma allo stesso tempo è un problema sia per chi russa che per i suoi cari.

Succede che la crescita dolorosa delle adenoidi nel rinofaringe nei bambini provoca lo sviluppo di russamento e problemi respiratori durante la veglia e durante il sonno.

Per qualche ragione, è generalmente accettato che il russare sia principalmente un disturbo maschile. Ma di questo soffrono anche le donne. Entrambe le mie nonne eccellevano in questa materia. E ci sono riusciti alla grande. Mio padre era lontano da loro e non poteva essere visto.

Anche mia moglie dice che russo. Ma probabilmente non troppo, oppure ha semplicemente un carattere paziente. Perché non sono mai stato colpito alla testa da lei con un manganello o altro in sogno.

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Perché la respirazione si ferma durante il sonno?

Si può parlare molto dell’importanza del sonno; tutti sanno bene quanto sia importante riposare completamente e cosa succede quando una persona non riceve una “dose” di sonno sano. Trattenere il respiro durante il sonno è uno dei motivi spiacevoli dello scarso riposo notturno. Parleremo ulteriormente di questa malattia.

Apnea e sue caratteristiche

Il sonno è uno stato naturale di riposo e rilassamento del corpo, in cui la coscienza viene parzialmente o completamente spenta, le forze vengono ripristinate e le informazioni accumulate durante il giorno vengono elaborate. È molto importante che il corpo riposi bene, ma a volte ci sono degli ostacoli, ad esempio la sindrome dell'apnea. Questo è il nome dell'interruzione della respirazione durante il sonno per un periodo di 10 secondi - 1 minuto, con un ciclo ripetuto per l'intero periodo del sonno. Di solito la persona stessa non nota la sua manifestazione per molto tempo, finché i propri cari non iniziano a "suonare" l'allarme, vedendo frequenti pause nella respirazione e il pallore della persona addormentata.

Esistono due tipi di patologia:

1. La sindrome dell'apnea ostruttiva è una compressione e un restringimento della faringe. Ciò accade spesso a causa di un eccesso di tessuto adiposo, le vie aeree sono parzialmente chiuse, meno ossigeno entra nel sangue e il corpo reagisce con urgenza. Il cervello usa un impulso per tonificare i muscoli, la persona improvvisamente fa un respiro profondo e dopo un po' l'intero processo si ripete.
2. La sindrome dell’apnea centrale è causata da problemi nel sistema nervoso centrale. Il cervello trasmette gli impulsi in modo irregolare, i muscoli non si contraggono e la respirazione viene interrotta.

Può verificarsi anche un tipo misto di apnea, quando sono presenti entrambi i problemi.

Cause dell'apnea notturna

La respirazione durante il sonno può interrompersi per vari motivi:

• Problemi di peso. Il tessuto adiposo avvolge la faringe, comprimendola, complicando il passaggio dell'aria nei polmoni.
• Recessione della lingua. Spesso causato da disturbi nella struttura dello scheletro facciale, vale a dire da una struttura anormale della mascella.
• Tonsille ingrossate, adenoidi (più comuni nei bambini). Ostacola il passaggio dell'aria.
• Respirazione problematica attraverso il naso, associata alla presenza di rinite allergica o cronica, setto deviato, neoplasie al naso.
• Assunzione di alcol, sonniferi, sedativi e altri farmaci, cioè sostanze che possono causare una diminuzione del tono dei muscoli faringei.
• Fumare.
• Insufficienza cardiaca, che influisce sul funzionamento del sistema nervoso centrale.
• Malattie e lesioni del cervello.

L'apnea notturna viene spesso diagnosticata in coloro che russano, sono obesi o fumano.

Conseguenze

È pericoloso ignorare il trattenimento del respiro durante il sonno, poiché ciò può portare a una serie di problemi:

• Sonnolenza, irritabilità.
• Stanchezza, depressione, problemi di memoria.
• Mal di testa e vertigini.
• Russare forte.
• Aumento del rischio di ipertensione e infarto.
• Aumento del carico sul sistema cardiovascolare.
• Condizioni nevrotiche.
• Ipertensione arteriosa, ipossia, malattia coronarica, aritmia.
• Abuso di cibo e caffè per recuperare le forze.
• Con l’età aumenta la probabilità di sviluppare la sindrome.

Questa sindrome colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne.

Sintomi

Spesso parenti e persone care notano segni di apnea. Ma le loro descrizioni non sono sufficienti per formulare una diagnosi accurata, identificare le cause e prescrivere un metodo di cura adeguato.

Viene effettuato uno studio approfondito se una persona ha:

• Trattenere il respiro durante il sonno.
• Russare forte.
• Minzione frequente durante la notte.
• Lungo periodo (più di sei mesi) di disturbi respiratori durante il sonno.
• Stanchezza e perdita di energia durante il giorno.
• Il problema del sovrappeso.
• Pressione alta (soprattutto al mattino e alla sera)

Per rilevare i ritardi di apnea è sufficiente osservare la persona che dorme. Quindi, quasi immediatamente dopo essersi addormentato, una persona addormentata inizia a russare. Dopo un po 'si notano problemi con la respirazione, inizia a interrompersi, il russamento e i suoni respiratori diventano impercettibili. Nonostante il ritardo, la persona cerca di respirare. Dopo secondi, e talvolta più a lungo, il dormiente fa respiri profondi.

Inoltre, il sonno è caratterizzato da irrequietezza, ansia, la persona si agita e può persino parlare nel sonno. La frequenza e la durata dell'apnea dipendono direttamente dalla gravità della sindrome. Se la forma è grave, il russamento si avverte non appena la persona si addormenta, indipendentemente dalla posizione del corpo. Se la forma è lieve, gli arresti avvengono solo nella fase profonda del sonno e solo nella posizione “sulla schiena”.

Diagnostica

Per identificare la patologia, è necessario contattare uno specialista. Un sonnologo può prescrivere la diagnostica; il metodo migliore è la polisonnografia, durante la quale vengono eseguiti l'elettroencefalografia e la miografia del mento. La procedura viene eseguita in speciali laboratori del sonno. Lì sono installati dispositivi che registrano vari indicatori, come l'attività cerebrale, la tensione muscolare, i livelli di ossigeno, viene misurata la pressione sanguigna e viene eseguito un cardiogramma. Il medico registra gli arresti respiratori, la frequenza e la durata, determinando così il grado della sindrome.

A seconda degli indicatori, viene selezionato un metodo di trattamento e vengono fornite raccomandazioni.

Trattamento

I principali metodi di trattamento dell’apnea includono:

1. In caso di violazioni della struttura dello scheletro facciale, ad esempio una mascella piccola, vengono prescritti speciali dispositivi intraorali (paradenti) che la spingono in avanti e impediscono alla lingua di ritrarsi.
2. Se l'apnea è causata dal consumo di alcol e dal fumo frequente, è sufficiente cambiare il proprio stile di vita e abbandonare le cattive abitudini.
3. In caso di obesità si raccomandano dieta, aumento dell’attività fisica e perdita di peso. Tutti questi motivi possono essere eliminati da soli, ma se non ci sono risultati, è meglio contattare uno specialista.
4. Terapia CPAT. La procedura prevede l'uso di uno speciale dispositivo di respirazione: una maschera collegata a un dispositivo che crea pressione. Prescritto nei casi di sindrome moderata e grave. Il paziente si mette una maschera sul naso, seleziona una pressione comoda per la respirazione, l'aria entra nelle vie respiratorie e non consente la chiusura della faringe. La procedura è considerata efficace, ma il suo svantaggio è che la persona dovrà dormire in laboratorio con una maschera sul viso. Ma allo stesso tempo, l'uso di questo tipo di terapia è un modo relativamente economico per sbarazzarsi dell'apnea. Oltre al trattamento CPAP vengono utilizzati anche altri tipi di ventilazione artificiale: la terapia BIPAP e TRIPAP, la servoventilazione adattiva, che sono simili nel principio di azione.
5. Ginnastica per sviluppare i muscoli della faringe. La lingua si estende il più in basso possibile; deve essere trattenuta per un massimo di 5 secondi. Ripeti l'esercizio circa 30 volte, 2 volte al giorno. Premi la mano sul mento, muovendola avanti e indietro, ripeti 20 volte. Si consiglia inoltre di eseguire movimenti circolari con la mascella inferiore in diverse direzioni.
6. Igiene del sonno: scegli un cuscino comodo, fai una collinetta alla testa, scegli un materasso elastico e non troppo morbido. Se durante il sonno si verificano interruzioni della respirazione nella posizione “supina”, è opportuno evitare di dormire in questa posizione.

In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico, che viene eseguito nei seguenti casi:

• Il paziente ha adenoidi.
• Eccesso di tessuti molli nella faringe.
• Deviazione nella zona del setto nasale.

Durante l'intervento chirurgico vengono eseguiti anche interventi di chirurgia plastica laser del palato molle, maxillo-facciali e otorinolaringoiatrici. L'espansione della faringe si ottiene rimuovendo l'ugola e parte del palato molle. Tuttavia, l’intervento chirurgico non è sempre efficace e quindi non è molto popolare.

I metodi di trattamento per l'apnea notturna sono determinati dalla gravità della malattia, dalle cause e dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

Apnee e malattie otorinolaringoiatriche

La bocca umana viene costantemente inumidita con l'aiuto della saliva, che funge da protezione contro la proliferazione dei microbi nella mucosa. Se dormi con la bocca aperta, la saliva evapora e la mucosa orale si secca. Ciò crea un ambiente favorevole alla proliferazione dei microbi nella bocca, aumentando il rischio di raffreddore. Prima di tutto, devi scoprire perché si verifica la respirazione attraverso la bocca.

Le cause più comuni includono rinite allergica, adenoidi ingrossate, setto nasale deviato e apnea. Inoltre, dormire con la bocca aperta accade spesso quando si ha il raffreddore. Il comune naso che cola e la congestione nasale possono essere superati con l'aiuto di gocce vasocostrittrici, ma non dimenticare che puoi usarle per non più di una settimana di seguito. Se si infrange questa regola, può verificarsi dipendenza e quindi la persona non sarà in grado di respirare tranquillamente senza gocce. Per la rinite allergica, vengono prescritte gocce contenenti ormoni per aiutare a migliorare la respirazione. Ma il trattamento principale dovrebbe essere l'eliminazione degli allergeni.

Per chi ha problemi alla mucosa nasale si consiglia di utilizzare umidificatori. Saturano la stanza con vapore acqueo (freddo o caldo), impedendo all'aria di seccarsi. Il tipo di umidificatore viene selezionato individualmente per ciascun caso.

La cosa più importante è non restare a guardare. Assicurati di contattare una struttura medica, elaborare un piano di trattamento con il tuo medico e dimenticare i problemi respiratori durante il sonno.

Apnea notturna: tipi, metodi di trattamento

Le persone spesso visitano uno specialista del sonno lamentando russamento e pause respiratorie durante il sonno. Quest'ultimo viene solitamente segnalato loro da parenti preoccupati. Se le pause respiratorie durante il sonno durano più di 10 secondi, ciò fa sospettare che una persona abbia una di due malattie gravi: la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno (abbreviata in OSA) o la sindrome dell'apnea notturna centrale (abbreviata in CSAS). Quali sono questi disturbi e quanto sono pericolosi per la salute?

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Apnea ostruttiva: cause dell'apnea notturna

Durante il sonno i muscoli si rilassano, compresi i muscoli della faringe. Pertanto, in una persona che dorme, la distanza delle vie aeree è sempre inferiore rispetto a una persona sveglia. Se, per qualche motivo, la faringe del paziente si restringe più del normale, potrebbe arrivare un momento durante il sonno in cui si chiude completamente. Per questo motivo, la respirazione si interrompe durante il sonno.

Le cause più comuni di OSA sono:

Peso corporeo in eccesso - in questo caso, il tessuto adiposo, come un manicotto, avvolge la gola da tutti i lati, comprimendola leggermente;

Disturbi nella struttura dello scheletro facciale, in particolare una piccola mascella inferiore negli adulti. Se è presente questa caratteristica, la lingua cade all'indietro durante il sonno, diventando un ostacolo meccanico al flusso d'aria.

Le adenoidi o le tonsille ingrossate sono i principali fattori nello sviluppo dell'apnea notturna; creano un ostacolo al passaggio dell'aria a livello della faringe.

Problemi con la normale respirazione attraverso il naso. Un setto deviato, formazioni polipose nel naso, naso che cola a causa di infezioni respiratorie acute, rinite di natura allergica: tutto ciò può provocare russamento e OSA.

L’assunzione di alcol, rilassanti muscolari e sonniferi sono i motivi comuni per cui si verifica l’apnea notturna negli adulti. Tutte queste sostanze riducono il tono dei muscoli della faringe, provocando il collasso delle sue pareti e l'adesione tra loro.

Torniamo ora al paziente con disturbi respiratori del sonno. Cosa succede alla persona addormentata nel momento in cui sperimenta l'ostruzione (chiusura) del lume della faringe? Di riflesso cerca di prendere fiato, ma non funziona nulla. Il contenuto di ossigeno nel sangue diminuisce e il corpo sperimenta una grave carenza di ossigeno. Ad un certo punto, viene attivato un meccanismo di difesa: il cervello si risveglia parzialmente o completamente. Invia un segnale ai muscoli della faringe, questi si tonificano, il lume della faringe diventa percorribile e la persona fa un respiro rumoroso. Si sente russare forte. E poi il dormiente continua a russare finché i suoi muscoli non si rilassano di nuovo e sperimenta di nuovo una pausa nella respirazione.

Guarda questo video: un paziente parla dei sintomi che ha avvertito prima del trattamento per l'apnea notturna. Hai segni simili?

Puoi anche conoscere i sintomi e la diagnosi della sindrome dell'apnea ostruttiva notturna dalla registrazione video di questa conferenza:

Cause dell'apnea centrale del sonno

Nella sindrome dell'apnea notturna centrale i disturbi che portano all'arresto respiratorio non si verificano a livello delle vie respiratorie, ma nel centro respiratorio del cervello. Sono i suoi disturbi che causano pause nella respirazione nei pazienti durante il sonno.

Ci sono molte ragioni per SCAS. L'arresto respiratorio può verificarsi nelle persone che assumono farmaci oppioidi (morfina, eroina, metadone) e l'apnea viene rilevata anche nelle persone con forme gravi di insufficienza renale e cardiaca. Problemi simili possono verificarsi in persone sane che si trovano ad alta quota. Molto raramente, l'apnea centrale si verifica nei pazienti sottoposti a terapia CPAP per l'apnea ostruttiva del sonno. Non è noto cosa causi lo sviluppo dell'apnea in tali pazienti, ma è stato stabilito che questo fenomeno nelle persone in terapia CPAP è temporaneo.

Perché un bambino smette di respirare durante il sonno?

Se il tuo bambino smette periodicamente di respirare durante la notte, è importante consultare uno specialista del sonno, un pediatra o un otorinolaringoiatra.

La causa dell'apnea in un bambino è molto spesso le adenoidi o la tonsillite cronica, che si manifesta come tonsille ingrossate. In tali situazioni, l’intervento chirurgico è spesso indicato per i pazienti giovani.

In altri casi, la causa dell'arresto respiratorio nei bambini è la rinite allergica e altri problemi con la respirazione nasale. L'obesità e lo sviluppo anormale delle mascelle possono provocare l'arresto respiratorio in un bambino.

Trattamento per l'apnea notturna

Trattare i pazienti con OSA e SCAS è un compito impegnativo. Se per la chirurgia ordinaria del russamento non complicata aiuta nell'80% dei casi, per OSAS e CSAS il trattamento chirurgico è controindicato, poiché è semplicemente inefficace.

Per aiutare i suoi pazienti, il medico scopre in dettaglio i sintomi della malattia e le ragioni per cui si è verificata l'apnea notturna. Successivamente, lo specialista seleziona un trattamento volto ad eliminare una, o spesso più cause di apnea.

Se la respirazione attraverso il naso è compromessa, a volte può essere necessario l’aiuto di un chirurgo. In altri casi (ad esempio, in caso di disturbi respiratori allergici), vengono prescritte gocce ormonali Nasonex, consentite dall'età di due anni.

Per i pazienti con mascella inferiore piccola o inclinata posteriormente, possono essere raccomandati dispositivi intraorali che spostano la mascella in avanti durante il sonno.

Il medico consiglierà alle persone che abusano di alcol, droghe e sonniferi, nonché ai fumatori, di smettere di assumere questi farmaci e di smettere di fumare.

Tutti, nessuno escluso, trarranno beneficio dalla ginnastica per allenare i muscoli faringei, nonché dal seguire le raccomandazioni relative all'igiene del sonno. Ad esempio, devi dormire con la testiera rialzata e scegliere un cuscino ortopedico per dormire. Il consiglio di non dormire sulla schiena può essere facilmente attuato cucendo una pallina da tennis nel pigiama nella zona della schiena.

La maggior parte dei pazienti con sindrome dell'apnea notturna (dalla gravità moderata) necessitano di terapia CPAP. La sua essenza è la seguente: prima di andare a letto, il paziente indossa una maschera facciale collegata da un tubo morbido ad un apparecchio speciale. L'unità principale del dispositivo fornisce aria nel tubo sotto una leggera pressione. Il flusso d'aria, entrando nella faringe, raddrizza le vie aeree durante l'inspirazione e l'espirazione, quindi le pause nella respirazione si fermano. Nei pazienti affetti da forme di apnea centrale la terapia CPAP solitamente non viene utilizzata in quanto non dà l'effetto desiderato.

Attualmente il centro è dotato di macchine CPAP Prisma Line migliorate della nuova linea di Weinmann - Loewenstein (Germania). Il loro utilizzo ci consente di trattare nel modo più efficace e confortevole l'intero spettro dei disturbi respiratori nei nostri pazienti.

Trattare l’apnea notturna è impegnativo. Per non danneggiare il paziente, la terapia deve essere eseguita in un istituto specializzato. I medici del Centro di medicina del sonno del sanatorio Barvikha (numero di telefono) selezioneranno per te un regime di trattamento individuale secondo le migliori tradizioni della medicina del Cremlino. Dopo aver completato l'intero corso, ti libererai dell'apnea e manterrai una buona salute per molti anni.

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Cause dell'apnea notturna o sindrome dell'apnea notturna. Perché succede questo e come trattarlo.

La sindrome di apnea è una cessazione della respirazione a breve termine (fino a tre minuti) durante il sonno. Le trattenute del respiro possono essere singole, poche o in gran numero: centinaia di trattenute per notte. Il pericolo principale dell'apnea è che nella peggiore situazione possibile si può morire mentre si dorme. Perché la respirazione si ferma durante il sonno e come proteggersi dalla sindrome dell'apnea?

Cos'è l'apnea

Quando parliamo di arresto della respirazione durante il sonno, intendiamo la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSA), che può essere di due tipi:

• Apnea: durante il sonno, i muscoli della gola si rilassano così tanto da bloccare le vie respiratorie. In questo caso, la respirazione può essere interrotta per 10 secondi o più.
• L'ipopnea si verifica quando le vie aeree sono parzialmente bloccate e solo il 50% o meno dell'ossigeno raggiunge i polmoni. Anche la respirazione si ferma per 10 secondi o più.

Oltre all'OSA, esiste un altro tipo di apnea notturna: la sindrome dell'apnea notturna centrale. La differenza tra questi due tipi di apnea è che nell'OSA la respirazione si arresta a causa del blocco dell'ossigeno da parte dei tessuti della faringe, mentre nell'apnea centrale notturna la respirazione si interrompe a causa del funzionamento improprio del cervello. Il cervello non controlla il processo respiratorio e sembra “dimenticare” di inviare il segnale alle vie aeree di aprirsi. Ciò provoca un arresto respiratorio, che può essere fatale.

A causa di frequenti episodi di apnea, una persona può riscontrare problemi con la qualità e la durata del sonno. Il fatto è che quando la respirazione si ferma a causa dell'insufficienza di ossigeno nei polmoni, il corpo può passare dallo stadio del sonno profondo allo stadio del sonno superficiale, o addirittura provocare il risveglio. La persona può svegliarsi e sedersi sul letto per riprendere fiato. Spesso le persone non se ne ricordano nemmeno, ma al mattino possono sentirsi stanche e private del sonno.

Sintomi dell'apnea notturna

Il sintomo principale dell'apnea notturna è l'interruzione della respirazione durante il sonno per più di 10 secondi (l'interruzione della respirazione per meno di 10 secondi può essere semplicemente un'espirazione profonda). È quasi impossibile notare da soli i sintomi dell'apnea: per questo è necessaria un'altra persona che controlli come respiri nel sonno. Tuttavia, puoi immaginare che una persona possa sperimentare episodi di apnea notturna sentendo un forte russamento e una respirazione forte e intermittente durante il sonno. Altri sintomi di apnea che una persona può rilevare in se stessa:

• Affaticamento eccessivo durante il giorno: una persona non capisce perché non ha dormito abbastanza, anche se ha dormito abbastanza tempo. Semplicemente non ricorda di essersi svegliato più volte a causa di arresti respiratori.
• Sensazione di secchezza delle fauci dopo il risveglio, possibile mal di gola.
• Mal di testa, soprattutto al mattino.
• Compromissione della memoria.
• Stato ansioso.
• Irritabilità.
• Depressione.
• Diminuzione della libido.
• Diminuzione delle capacità mentali.
• Urgenza di urinare più di due volte a notte.
• Impotenza.
• Aumento di peso.
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
• Pressione alta al mattino.

L’apnea notturna è due volte più comune negli uomini che nelle donne. Ciò è spiegato dal fatto che gli uomini hanno una respirazione addominale più sviluppata, così come la struttura del diaframma, dell'orofaringe e della laringe. Gli uomini russano più spesso e più pesantemente, il che può essere un sintomo di apnea notturna. L'assunzione di alcol contribuisce alla comparsa della sindrome dell'apnea. Questo spiega anche perché gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna: bevono alcolici più spesso delle donne.

Il rischio di apnea notturna aumenta con l'età; il 60% delle persone sopra i 65 anni soffre di questa malattia. Tuttavia, questa sindrome può manifestarsi anche nei giovani e persino nei bambini; il 60% dei neonati sperimenta anche l'apnea durante il sonno. Molte persone non si rendono nemmeno conto di soffrire di apnea notturna: circa il 7% delle persone non nota questa malattia ed è a rischio.

Principali cause dell'apnea notturna

L’interruzione della respirazione durante il sonno può verificarsi per molte ragioni. È necessario distinguere tra la sindrome delle apnee notturne ostruttive e la sindrome delle apnee notturne centrali, nonché l'apnea nei bambini.

Cause della sindrome delle apnee ostruttive del sonno

Fattori che contribuiscono all’apnea notturna nell’OSA:

• Disturbi della struttura della mascella. Se la mascella non è abbastanza grande, la lingua della persona cade indietro durante il sonno, bloccando le vie respiratorie.
• Lingua troppo grande.
• Collo piccolo o corto.
• Sovrappeso o obesità: in questo caso, un "manicotto" grasso circonda la faringe, comprimendola.
• Le tonsille o le adenoidi ingrossate creano un ostacolo meccanico al flusso d'aria.
• Bere alcol o sonniferi: rilassano i muscoli della faringe in uno stato tale che praticamente si uniscono, impedendo a una persona di respirare durante il sonno.
• Intervento chirurgico recente alle vie respiratorie superiori.
• Malattie croniche del tratto respiratorio superiore - sinusite o rinite vasomotoria.

Quando la respirazione si interrompe a causa dell'OSA, una persona sperimenta una grave carenza di ossigeno, poiché la ritenzione di ossigeno dura per un periodo piuttosto lungo. Per ottenere finalmente l'ossigeno necessario, il cervello si sveglia improvvisamente e invia un segnale ai polmoni, che costringe la persona a fare un respiro acuto e rumoroso. Successivamente, la persona può russare piuttosto forte finché i muscoli non si rilassano nuovamente e si verifica un altro episodio di apnea.

Cause della sindrome dell'apnea notturna centrale

La SCAS può essere causata da una serie di ragioni legate alla funzione cerebrale:

• Uso di farmaci oppioidi: eroina, morfina, metadone.
• Insufficienza cardiaca o renale.
• Essere in alta montagna.
• In corso di terapia CPAP. Durante questa terapia, la SCAS è un effetto collaterale che scompare al termine della terapia.

Cause dell'apnea nei bambini

Nei neonati, l’apnea notturna è abbastanza comune. Questo perché il sistema respiratorio non è ancora completamente sviluppato. Di norma, poche settimane o mesi dopo la nascita, l'apnea notturna nei neonati scompare da sola. Molti genitori temono che questa malattia possa portare alla sindrome della morte improvvisa del lattante. Tuttavia, non esiste alcuna prova scientifica che queste cose siano collegate.

Cause dell'OSA nei neonati:

• vie aeree ristrette congenite;
• muscoli laringei impropriamente sviluppati;
• ostruzione del tratto respiratorio superiore;
• sviluppo improprio della mascella, lingua incassata, palatoschisi.

Le cause della SCAS nei neonati possono essere:

• lesione cerebrale traumatica durante il parto;
• aumento dei livelli di ossigeno nel sangue immediatamente dopo la nascita;
• emorragie nel cranio, ematomi cerebrali;
• sviluppo cerebrale improprio.

Se le dita o il viso del bambino diventano blu, il polso rallenta a 90 battiti al minuto, quando viene sollevato, il corpo del bambino si sente privo di tono, le braccia e le gambe si abbassano, il bambino rifiuta di allattare, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

In età avanzata, le cause dell'apnea nei bambini possono essere adenoidi, tonsille ingrossate o problemi con la respirazione nasale: allergie o rinite. Inoltre, il bambino può avere un disturbo della struttura dello scheletro facciale o obesità, che interferisce con la normale circolazione dell'aria durante il sonno. Se sospetti l'apnea, assicurati di visitare un pediatra o un otorinolaringoiatra.

I bambini con apnea notturna trarranno beneficio dalla terapia CPAP.

Diagnosi e trattamento dell'apnea notturna

Per identificare l'apnea, è necessario monitorare il sonno del paziente. I primi sintomi verranno riconosciuti dai parenti, la successiva diagnosi verrà effettuata in ospedale: verrà controllato il flusso d'aria durante l'espirazione, il livello di ossigeno nel sangue e il russamento. Al paziente viene inoltre eseguita una radiografia dei polmoni, un emocromo completo, un esame della glicemia e un esame delle urine. La diagnosi corretta è la chiave principale per il successo del trattamento dell'apnea, poiché questa malattia non può essere eliminata chirurgicamente: il paziente deve scegliere un trattamento individuale che lo aiuti a respirare completamente durante il sonno.

Per trattare l’OSA vengono utilizzate diverse tecniche. A quasi tutti i pazienti viene prescritta la terapia CPAP. Permette di saturare i polmoni con ossigeno, raddrizzando le pareti delle vie aeree. Dopo questa terapia, l'apnea notturna cessa. Questa procedura non è raccomandata per i pazienti con sindrome dell'apnea notturna centrale, poiché non è efficace.

Se l'apnea di un paziente è causata da un disturbo nella struttura dello scheletro facciale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Anche le tonsille o le adenoidi ingrossate che bloccano l’accesso dell’ossigeno alle vie aeree possono essere rimosse chirurgicamente. Per le allergie vengono prescritte gocce ormonali. Per le mascelle piccole è possibile utilizzare speciali paradenti intraorali per spingere la mascella in avanti, consentendo all'aria di circolare liberamente. Dovrebbero essere indossati solo durante il sonno.

I paradenti sono speciali dispositivi intraorali che favoriscono la normale circolazione dell'aria durante il sonno.

Per la SCAS viene prescritto un trattamento farmacologico volto ad eliminare la causa dell'apnea. Il compito principale dei farmaci è ripristinare il corretto funzionamento del cervello, dei polmoni e del cuore.

Abbandonare le cattive abitudini, che spesso sono l’unica causa dell’apnea, sarà molto efficace. Alcol, sigarette, droghe e sonniferi: tutte queste cose possono provocare apnee notturne regolari. Se sei obeso, devi perdere peso. Ridurre il peso corporeo del 15-20% può alleviare il paziente dal problema dell'apnea notturna. Ma l'automedicazione è severamente vietata: l'uso di farmaci può causare allergie e gonfiore della laringe, che aggraveranno ulteriormente la situazione.

I disturbi respiratori possono verificarsi per diversi motivi, ma il più pericoloso è l'ostruzione delle vie respiratorie superiori (asfissia). Vari motivi possono portare allo sviluppo di asfissia (soffocamento). Possono essere raggruppati secondo il principio del blocco delle vie aeree - dall'interno o dall'esterno. Tra i fattori che possono bloccare meccanicamente il flusso d'aria dall'interno ci sono: lingua infossata, vomito, sangue, acqua (annegamento), cibo, dentiera e altri corpi estranei, nonché spasmo (chiusura) della glottide. Il blocco delle vie aeree dall'esterno può verificarsi quando il collo viene compresso con un cappio, con le mani o il torace viene compresso da oggetti larghi e piatti con massa significativa, ad esempio frammenti di strutture in cemento armato durante la distruzione di edifici.

Fornire il primo soccorso in ciascuna di queste situazioni ha le sue caratteristiche.

Recessione della lingua. La retrazione della lingua è una delle cause più comuni di ostruzione delle vie aeree nelle vittime incoscienti. In questa condizione, l'aria inalata non entra nelle vie respiratorie e l'aria espirata non fuoriesce.

Manifestazioni di asfissia (soffocamento) con retrazione della lingua: cianosi pronunciata del viso e della metà superiore del torace, gonfiore delle vene del collo, forte sudorazione, tentativi infruttuosi di inalare sullo sfondo dei movimenti di vomito della vittima, respirazione aritmica rauca Partecipazione pronunciata e tesa all'atto della respirazione dei muscoli ausiliari (muscoli intercostali, diaframma, muscoli superficiali del collo).

Se la retrazione della lingua è l'unica causa di problemi respiratori, di solito dopo aver gettato indietro la testa, i movimenti respiratori diventano efficaci. Con un collo corto e rigido, inclinare la testa all'indietro potrebbe non essere sufficiente, quindi la mascella inferiore viene portata in avanti e in basso. La vittima è fissata in questa posizione o su un fianco. Se, dopo aver rimosso la mascella inferiore, la respirazione rimane difficoltosa, soprattutto durante l'inspirazione, si deve presumere la presenza di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Corpi estranei nelle prime vie respiratorie. I corpi estranei che entrano nella trachea e nei bronchi sono di vario tipo: semi di girasole, di anguria, di zucca, le loro bucce, cereali in grani, fagioli, piselli, vomito, dentiere, lische di pesce, spille, chiodi, monete, anelli, piccoli giocattoli , ecc. In condizioni normali, quando corpi estranei entrano nella laringe, si verifica di riflesso una tosse e uno spasmo della glottide e quando entrano nel naso si verifica uno starnuto. Se un corpo estraneo supera la resistenza provocata dai riflessi naturali, allora entra nella trachea e poi nei bronchi, solitamente quello destro (ha un diametro maggiore e la sua posizione più verticale). Le dimensioni, la forma e le proprietà di un corpo estraneo hanno una grande influenza sulla sua localizzazione nelle vie respiratorie inferiori. Nelle vittime con perdita di coscienza, i riflessi protettivi sono assenti o ridotti e corpi estranei possono facilmente penetrare nella laringe, nella trachea e nei bronchi. Ad esempio, il contenuto gastrico potrebbe fuoriuscire nelle vie aeree.

Un segno importante della presenza di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi è una tosse parossistica, accompagnata da cianosi e vomito. In questo caso i movimenti di un corpo estraneo nella trachea e nei bronchi possono essere uditi anche a distanza, sotto forma di particolari schiocchi. La vittima lamenta dolore al petto, spesso in un determinato punto. Dopo qualche tempo, la mucosa della trachea e dei bronchi, a causa dell'esaurimento del riflesso della tosse, cessa di rispondere alla presenza di un corpo estraneo, facendo sì che la tosse diventi meno frequente. Ulteriori manifestazioni dipendono dalla natura del corpo estraneo, dalle sue dimensioni, forma e capacità di gonfiarsi.

Ad esempio, fagioli, fagioli e piselli, aumentando di dimensioni, possono portare al soffocamento.

Il primo soccorso in caso di asfissia causata dalla presenza di un corpo estraneo (vomito, dentiera, terra, sabbia, ecc.) nelle prime vie respiratorie inizia innanzitutto con la pulizia della bocca, del naso e della gola. Per rimuovere un corpo estraneo solido dalla bocca e dalla gola della vittima, è necessario girarlo su un fianco e colpirlo con forza più volte con il palmo della mano sulla schiena (tra le scapole), quindi rimuovere il corpo estraneo con il palmo della mano. indice. Il liquido viene rimosso con un dito avvolto in una garza o in un fazzoletto.

Non c'è motivo di contare sul passaggio spontaneo di un corpo estraneo dalla trachea e dai bronchi. I corpi estranei dalle vie respiratorie superiori di una vittima con il torace intatto possono essere rimossi eseguendo in sequenza due tecniche che simulano la tosse.

La prima tecnica è la seguente: applicare 3-4 colpi bruschi con il palmo della mano sulla colonna vertebrale della vittima a livello del bordo superiore delle scapole (Fig. 3.56, UN). Se il paziente è privo di sensi e giace sulla schiena, deve essere girato su un fianco di fronte alla persona che lo assiste e deve essere eseguita la tecnica descritta (Fig. 3.56, B).

Se questo non ha effetto, puoi utilizzare la seconda tecnica. La vittima viene messa sulla schiena. La persona che presta assistenza pone il palmo di una mano sulla parte superiore dell’addome della vittima, tra il processo xifoideo e l’ombelico, e il palmo dell’altra mano sulla superficie posteriore del primo. Quindi vengono effettuate 3-4 spinte a scatti dalla parte anteriore a quella posteriore e diverse dal basso verso l'alto (Fig. 3.57). A seguito delle tecniche eseguite, il corpo estraneo può spostarsi dalle prime vie respiratorie alla cavità orale, da dove viene rimosso.

È particolarmente pericoloso quando il contenuto gastrico entra nel tratto respiratorio. L'ingresso di contenuto acido nelle vie respiratorie provoca arresto cardiaco e respiratorio riflesso (sindrome di Mendelssohn). Per evitare ciò, la vittima viene posta in una posizione in cui il contenuto gastrico non entra nelle vie respiratorie (Fig. 3.58).

Nonostante le condizioni soddisfacenti, la vittima, dopo la rimozione del corpo estraneo dal tratto respiratorio superiore, deve essere urgentemente inviata in un ospedale otorinolaringoiatrico o in un altro istituto medico. Non gli dovrebbe essere permesso di fare movimenti improvvisi, camminare o mangiare cibo da solo. Durante il trasporto in ospedale, deve essere accompagnato.

Asfissia da strangolamento (impiccagione). Si verifica principalmente a seguito di un tentativo di suicidio, nella maggior parte dei casi da parte di persone sotto l'effetto di alcol o droghe.

Un segno caratteristico è un solco di strangolamento (segno di corda) sul collo. C'è una cianosi pronunciata (blu del viso e del corpo), gonfiore del viso, bulbi oculari sporgenti, emorragie puntiformi sulla congiuntiva, pupille larghe con una debole reazione alla luce o alla sua assenza. Gravi disturbi respiratori. Diventa aritmico o completamente assente. Il polso è frequente e aritmico. Possono verificarsi convulsioni, perdita di coscienza e minzione involontaria.

Primo soccorso. Prima di tutto, devi tagliare l'anello sopra il nodo. In questo caso, è necessario sostenere il corpo, poiché la sua caduta aggraverà la probabilità di una frattura del rachide cervicale. Quindi, per garantire la pervietà del tratto respiratorio superiore, la cavità orale deve essere liberata dal muco e dalle secrezioni schiumose, la lingua deve essere estratta e la vittima deve essere posizionata su un fianco. In assenza di respirazione spontanea, viene avviata la ventilazione artificiale dei polmoni utilizzando il metodo "bocca a bocca", "bocca a naso" e in caso di arresto cardiaco - massaggio esterno.

Quando si rimuove la vittima dal cappio e si gira la testa, è necessario prestare attenzione, poiché l'impiccagione può causare lussazioni e fratture alla colonna cervicale.

È necessario il ricovero urgente mentre si è sdraiati su una barella con movimento limitato nella zona del collo (è possibile limitare il movimento con capezzali o cuscini).

Retrazione della lingua

spostamento della radice della lingua verso la parete posteriore della faringe, creando un ostacolo all'ingresso dell'aria; può verificarsi, ad esempio, durante l'anestesia, il coma, lo shock profondo e anche con una frattura bilaterale della parte inferiore.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

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Spostamento della radice della lingua verso la parete posteriore della faringe, creando un ostacolo all'ingresso dell'aria nella laringe; può verificarsi, ad esempio, durante l'anestesia, il coma, lo shock profondo, nonché in caso di frattura bilaterale della mascella inferiore... Ampio dizionario medico

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I motivi principali, oltre al trauma alla laringe con conseguente sviluppo di edema e asfissia, sono i seguenti:

1) retrazione della radice della lingua (spesso);

2) ingresso di un corpo estraneo;

H) inondazione delle vie respiratorie con liquidi.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

I. Recessione della radice della linguaè una causa abbastanza comune ed assurda di morte ingiustificata di una vittima in stato di incoscienza in posizione supina.

In questo caso, la radice della lingua, a causa della gravità e della mancanza di controllo da parte della corteccia cerebrale, affonda e blocca il flusso d'aria attraverso l'orofaringe nella trachea. Per ripristinare la pervietà delle vie aeree, come discusso sopra, si può procedere come segue: è necessario inclinare all'indietro la testa della vittima, creando la cosiddetta iperestensione della testa (Fig. 17).

Il ribaltamento della testa all'indietro si ottiene in vari modi: il rianimatore si posiziona davanti alla testa della vittima o di fronte a lui e, tenendo la superficie posteriore del collo con le dita di entrambe le mani, inclina delicatamente all'indietro la testa della vittima, mentre fissare contemporaneamente la colonna cervicale; Inoltre, è possibile gettare indietro la testa iperestendendo la testa, quando una mano del rianimatore viene posizionata sulla fronte della vittima e la seconda viene posizionata sotto il collo dall'interno (o tenendo la mascella inferiore) e movimenti delle mani sono realizzati in direzioni opposte.

Puoi anche utilizzare un cuscino con mezzi improvvisati (sciarpa, sciarpa, copricapo, ecc.), Che viene posizionato sotto il collo della vittima o sotto le scapole. Questa tecnica nella maggior parte dei casi consente alla radice della lingua della vittima di allontanarsi dalla parete posteriore della laringe (Fig. 18).

Per sapere se le vie aeree della vittima sono percorribili o meno è necessario effettuare la cosiddetta testare l'espirazione diagnostica(PDV) - ovvero provare ad inspirare nelle vie aeree della vittima 2-3 volte, sentendo la pervietà delle vie aeree per un flusso d'aria (nessuna resistenza durante l'inspirazione) e controllando visivamente il sollevamento del torace (Fig. 19).

Tuttavia, in quasi il 20% delle persone, a causa delle caratteristiche anatomiche individuali della struttura del collo, la massima estensione della testa non garantisce un grado sufficiente di pervietà delle vie respiratorie superiori. E quindi, se la PDV fallisce, è garantita l'eliminazione della retrazione della radice della lingua se si effettua la cosiddetta Tripla mossa di Safar (dal nome del rianimatore americano che sviluppò questo metodo), che prevede i seguenti tre passaggi

Gettare indietro la testa;

Spostare la mascella inferiore in avanti;

Aprendo la bocca.

In questo caso, il rianimatore può essere posizionato davanti alla testa della vittima o di fronte a lui.

Per spostare in avanti la mascella inferiore, è necessario posizionare quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, appoggiando le dita sul bordo, spingerla in avanti in modo che i denti inferiori siano davanti ai denti superiori.

Lo spostamento in avanti della mascella inferiore crea le condizioni per la partenza garantita della radice della lingua dalla parete posteriore della laringe, eliminando così una delle cause più comuni di ostruzione delle vie aeree.

Se in una situazione reale per qualche motivo è impossibile eseguire la "triplice tecnica" nel modo classico, allora la retrazione della lingua può essere eliminata utilizzando una qualsiasi delle sue varietà o modifiche: il metodo del gancio, in cui il pollice del rianimatore è posizionato dietro il i denti anteriori inferiori della vittima (secondo la mano fissa la testa per la fronte) e tira in avanti la mascella inferiore (Fig. 20).

Inoltre, l’avanzamento della mascella inferiore in avanti può essere ottenuto con la testa della vittima gettata indietro e fissata all’indietro, afferrandogli il labbro e tirandolo in avanti.

Sarebbe più conveniente e affidabile eliminare la radice infossata della lingua utilizzando un condotto d'aria, un dispositivo speciale che segue il contorno dell'orofaringe umana per la ventilazione artificiale dei polmoni. Nei kit di pronto soccorso per auto, così come nei kit di salvataggio, dovrebbero essere presenti tre tipi di condotti dell'aria per le principali categorie di età: bambini, adolescenti e adulti.

La tecnica per introdurre il condotto dell'aria è la seguente:: la vittima è in posizione supina, gira la testa di lato e pulisce la bocca; poi la testa della vittima ritorna nella posizione originaria, la bocca si apre e il condotto dell’aria viene inserito con un taglio (concavo) verso il palato della vittima; dopodiché il condotto dell'aria viene avvitato nell'orofaringe della vittima e la sua concavità si rivolge verso la lingua, spingendo così indietro la radice della lingua.

Con un condotto dell’aria inserito correttamente è garantita l’eliminazione della retrazione della radice della lingua e, inoltre, il bordo del condotto dell’aria fornisce una certa sicurezza al rianimatore, eliminando il contatto con le labbra della vittima (Fig. 22).

Pertanto, la causa più comune di ostruzione delle vie aeree in una vittima incosciente in posizione supina, la radice della lingua rientrata, può essere eliminata nei seguenti modi:

2) effettuare la “triplice ricezione di Safar” in modo classico o utilizzando le sue varietà (modifiche);

3) introduzione di un condotto d'aria.

II. Ingestione di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Come sapete, l'atto di inspirazione è un processo attivo in cui l'aria circostante viene “risucchiata” nelle vie respiratorie e, infine, nei polmoni di una persona.

Durante l'atto di deglutizione (liquidi, cibo), l'ingresso delle vie respiratorie viene chiuso con un dispositivo speciale: una lingua situata sotto la radice della lingua e direttamente collegata ad essa. Pertanto, un corpo estraneo o un oggetto estraneo, trovandosi nella cavità orale umana, può entrare nel tratto respiratorio quando la lingua semplicemente non ha il tempo di bloccarne l'ingresso. Questa situazione è possibile quando si mangia cibo, quando una persona tossisce, starnutisce, ride, parla o semplicemente consuma meccanicamente il cibo mentre pensa a qualcosa. Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie della vittima, questa tosserà, si stringerà la gola e sarà irrequieta dal punto di vista motorio ed emotivo (Fig. 24).

In questo caso, non puoi perdere un secondo, poiché entro 1-2 minuti la vittima può perdere conoscenza a causa dell'improvviso blocco delle vie aeree e dell'ipossia sviluppata (mancanza di ossigeno) del cervello. Pertanto, se si constata che un corpo estraneo è entrato nelle vie respiratorie della vittima, è necessario avviare immediatamente azioni decise e competenti (Fig. 25). È opportuno porre una domanda breve e informativa alla vittima (ad esempio: "Stai soffocando?" o "Hai bisogno di aiuto?") e, dopo aver ricevuto una risposta affermativa (ad esempio con un cenno della testa) , eseguire le seguenti azioni:

1) garantire stabilità a sé e alla vittima (posizionarsi correttamente sul fianco della vittima, afferrare la spalla più lontana da sé);

2) inclinarlo leggermente in avanti ed effettuare 5-6 colpi secchi con il palmo aperto tra le scapole (Fig. 26). Lo scopo di questo metodo è quello di scuotere in modo specifico la cellula difficile, il che consente al corpo estraneo di cambiare posizione all'interno delle vie respiratorie superiori o di spostarsi in una direzione o nell'altra, aumentando così le possibilità di salvare la vittima.

In un bambino piccolo, il corpo estraneo viene rimosso posizionandolo in posizione supina (sulla mano o sul ginocchio del rianimatore) e picchiettando leggermente con il palmo della mano (o il suo bordo) sull'area interscapolare (Fig. 27). Se questo metodo non porta il successo sperato (la vittima risponde negativamente alla domanda “Riesci a respirare?” o non risponde affatto), dovrebbero essere adottate le seguenti misure:

1) garantire stabilità a sé e alla vittima (posizionare correttamente la gamba, stando dietro alla vittima);

2) stringetelo con le mani intorno alla vita e, appoggiando il pugno di una mano in un punto situato sopra l'ombelico e sotto lo sterno, coprendolo con il palmo della lancetta dei secondi (Fig. 28), esercitate una pressione tipo spinta sullo stomaco della vittima dell'ombelico verso il diaframma (Fig. 29).

Quando si esegue questa metodica, si crea un aumento di pressione nella cavità addominale, che si trasmette attraverso il diaframma alla cavità toracica, e, grazie all'aria residua sempre presente nei polmoni, il corpo estraneo viene rimosso dalle vie respiratorie della vittima, analogamente al principio di funzionamento del meccanismo pneumatico. Questo metodo è chiamato manovra di Heimlik (dal nome del rianimatore che per primo l'ha utilizzata con successo) o metodo di blocco.

La manovra di Heimlik non deve essere utilizzata su bambini di età inferiore a 1 anno o donne in gravidanza!

Ma se per qualche motivo la vittima ha perso conoscenza (i metodi di cui sopra erano inefficaci, i soccorsi non sono stati avviati in modo tempestivo o ci si trova di fronte al fatto di una perdita di coscienza esistente a causa dell'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie ), allora si può provare a rimuovere il corpo estraneo con le dita, ma allo stesso tempo facendo molta attenzione a non spingere il corpo estraneo più in profondità nella gola; Per fare ciò, premi la lingua e la mascella inferiore della vittima con il pollice e l'indice, sollevando il mento. In questo caso la lingua si allontanerà dalla parete posteriore della faringe; che consentirà di vedere un oggetto bloccato lì che prima non era stato notato (Fig. 30).

Con una o due dita di una mano, provare a raccogliere l'oggetto estraneo da dietro, come un gancio, e rimuoverlo con attenzione (Fig. 31). Se non sei riuscito a estrarre l'oggetto con le dita, devi eseguire i seguenti passaggi:

1. Girare la vittima su un fianco, di fronte alla persona che presta assistenza (per controllare il risultato), ed eseguire colpi scivolati con il palmo aperto tra le scapole (Fig. 32).

2. Adagiare la vittima sulla schiena, girare la testa di lato, posizionare la base del palmo nella zona sottodiaframmatica e, coprendola con l'altra mano, esercitare una forte pressione sullo stomaco della vittima (Fig. 33). Questo metodo simula la manovra di Heimlik e quindi non è applicabile nemmeno ai bambini di età inferiore a 1 anno.

3. Adagiare la vittima a pancia in giù, posizionare una delle mani (per creare supporto) sotto il petto, inclinare la testa della vittima all'indietro, fissarla con la mano dietro la fronte; fare colpi acuti e scorrevoli con il palmo aperto tra le scapole.

Dopo ogni tentativo, provare a rimuovere con attenzione l'oggetto estraneo e (o) eseguire la PDV!

Se il tentativo di rimozione del corpo estraneo ha esito positivo e viene effettuata l'espirazione diagnostica, verificare la presenza di respirazione nella vittima e, se non vi è respirazione, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale dei polmoni; inoltre è necessario verificare anche la presenza o l'assenza di polso nell'arteria carotide.

III. Inondazione delle vie aeree con liquidi(sangue, acqua, vomito) e le misure di emergenza saranno discusse in dettaglio nella lezione “Primo soccorso in caso di annegamento”.