Cause del gonfiore del cervello. Gradi di ipertensione endocranica

L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause dell'edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a compromissione del funzionamento mentale, disabilità o morte di una persona.

Cos'è l'edema cerebrale

L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisici e chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di tessuto cerebrale liquido in eccesso. In questo caso lo spazio è limitato dalle ossa cranio. Di conseguenza, si verifica la compressione del tessuto cerebrale.

I centri cerebrali responsabili del funzionamento del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

Tipi e cause del gonfiore

L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

• trauma cranico gradi diversi pesantezza;
• avvelenamento sostanze tossiche, farmaci, alcol;
• asfissia;
• la presenza di tumori nel cervello che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
• metastasi al cervello da cancro di un'altra posizione;
• shock anafilattico a seguito di una grave reazione allergica;
• emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con pressione alta;
• alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
• ematoma nella corteccia cerebrale;
• forma grave diabete mellito con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• grave insufficienza renale o epatica;
• nei bambini: lesioni alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza materna, asfissia se impigliata nel cordone ombelicale o travaglio prolungato;
• convulsioni nell'epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
• Dopo operazioni chirurgiche con apertura del cranio;
• sbalzi improvvisi di pressione e mancanza di ossigeno dovuti a cambiamenti di altitudine.

La ridotta permeabilità vascolare e l'aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

L'edema cerebrale è suddiviso in base al grado di localizzazione:

1. Edema locale o regionale – situato in un’area specifica. Questo tipo di edema si presenta in varie forme: cisti, ematoma, ascesso, tumore.
2. Generalizzato (diffuso) – si diffonde in tutto il cervello. Si sviluppa a causa di una grande perdita di proteine ​​nelle urine a causa di cambiamenti processi biochimici durante patologie gravi. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

Il gruppo a rischio comprende persone che hanno problemi al sistema cardiovascolare, abusano di alcol, lavorano lavoro fisico Con alto rischio lesioni. Un gruppo separato sono i neonati.

Per la loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

1. Edema citotossico – si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; Provoca un aumento anomalo della quantità di materia grigia.
2. Vasogenico: si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, di un ascesso, di un'ischemia e anche dopo un intervento chirurgico. Il numero è patologicamente in aumento materia bianca. All'interno del cranio avviene la compressione attiva del cervello.
3. L'osmotico è una patologia che appare quando livello elevato glucosio e sodio nel sangue; Il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
4. Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione dell'acqua nel tessuto cerebrale.

OGM nei neonati

L'edema cerebrale nei bambini ha un numero di caratteristiche distintive, causato dalla morbidezza del tessuto cartilagineo che collega le ossa craniche, dalla presenza di "fontanelle" e dalla crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Ciò accade per uno dei seguenti motivi:

• lesioni durante il passaggio attraverso il canale del parto;
• patologie congenite dello sviluppo sistema nervoso;
• ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
• malattie congenite associate alla formazione di tumori alla testa;
• encefalite o meningite;
• infezioni durante la gravidanza materna, inclusa la toxoplasmosi;
• prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

Sintomi

I sintomi dell'edema cerebrale compaiono a seconda della gravità della malattia.

Molto spesso il paziente è preoccupato per:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• mal di testa;
• compromissione della memoria;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna);
• difficoltà di parola;
• ritmo respiratorio irregolare.

Tutti questi segni assomigliano ai disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

In più casi gravi si osservano convulsioni e paralisi, che portano all'incapacità dei muscoli di contrarsi. Possono verificarsi allucinazioni, gonfiore del viso con lividi e svenimenti.

Il gonfiore del cervello può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

Diagnostica: metodi di base

La difficoltà nella diagnosi dell'edema cerebrale è che la malattia difficilmente si manifesta nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile fare una diagnosi tenendo conto di fattori di rischio come lesioni o la malattia di base di cui soffre il paziente. Entrambi questi possono causare gonfiore.

Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in ambiente ospedaliero, solitamente nel reparto di terapia intensiva o nel reparto di neurochirurgia.

L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la posizione e la gravità dell'edema, vengono utilizzate la TC (tomografia computerizzata) e la risonanza magnetica (risonanza magnetica) del cervello. Si tratta di metodi moderni non invasivi molto istruttivi che consentono la diagnosi tempestiva di varie patologie.

A seconda della situazione, è anche possibile eseguire l'angiografia, puntura lombare. I medici determineranno l’adeguatezza di un particolare tipo di ricerca.

Trattamento

L'edema cerebrale viene spesso trattato con farmaci. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e rimuovere da essi i liquidi in eccesso e le tossine.

Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e pressione sanguigna. Vengono prescritti antibiotici, diuretici, diuretici e, se necessario, barbiturici come anticonvulsivanti.

Per l'edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta ( terapia ormonale). Per normalizzare il metabolismo nel tessuto cerebrale, si raccomandano farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolisina.

Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental e per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni - mezzi contrici e altri. Spesso al paziente vengono prescritti miorilassanti e sedativi. IN l'anno scorso Anche il trattamento con dosi maggiori di ossigeno – ossigenoterapia – è diventato un metodo efficace e raccomandato.

Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere effettuato in ospedale e nei casi in cui il paziente potrebbe averne bisogno aiuto di emergenza nel supporto vitale, nel reparto di terapia intensiva.

Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l’effetto desiderato. Allora non resta che ricorrere all'intervento chirurgico. Può trattarsi di un'operazione relativamente minore o più complessa: la craniotomia. Il cranio viene aperto se si sono formati ematomi nel tessuto cerebrale o se al paziente viene diagnosticata cancro. In questo caso, l'ematoma o il tumore che ha causato il gonfiore viene rimosso.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, nonché dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata esclusivamente la malattia di base, la cui complicazione è l'edema cerebrale, buona prognosiÈ difficile darlo, le conseguenze possono essere gravi. È possibile ripristinare completamente le funzioni della zona interessata solo con lieve edema perifocale. Il futuro sembra più cupo per i restanti pazienti. Come minimo, ricevono un gruppo di disabili.

Dopo il trattamento, una persona spesso rimane così sintomo spiacevole come aumento della pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente diminuiscono e la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone e di navigare nel tempo. La qualità della vita di una persona simile si deteriora notevolmente.

Un'altra conseguenza della malattia è aderenze nel cervello. Si possono formare aderenze tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido liquorale. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza, disturbi delle reazioni neuropsichiche.

Le conseguenze del gonfiore nel midollo allungato. È in esso che si trovano i centri di supporto vitale più importanti del corpo. Il risultato può essere disturbi nell'afflusso di sangue, nella respirazione, convulsioni e attacchi epilettici. Se si verifica una violazione o un trasferimento (spostamento). tronco encefalico, possono verificarsi paralisi e arresto respiratorio.

La morte del paziente si verifica anche se l'edema cerebrale avanzato non viene trattato. Nel caso più favorevole, questa malattia, subita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza e una compromissione dell'attività cerebrale. Ma stiamo parlando non riguarda la forma più grave di edema.

Tuttavia, ci sono casi noti guarigione completa senza alcuna conseguenza. Questo è tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche e seguono le raccomandazioni del medico. Di norma, in questi casi si tratta di edema locale non esteso, il più delle volte derivante da una commozione cerebrale durante un incidente o una rissa. Inoltre, la causa è l'intossicazione (compreso l'alcol), il mal di montagna (può essere osservato negli alpinisti). Un lieve gonfiore in questi casi può scomparire da solo.

In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini?

Non è sempre possibile curare completamente l'edema cerebrale nei bambini, come negli adulti. Questo è irto di problemi di salute in futuro. Il bambino potrebbe ancora avere problemi con la parola e la coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno sofferto di edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, infanzia paralisi cerebrale(paralisi cerebrale).

Il bambino potrebbe avere un ritardo mentale. Anche un precedente edema cerebrale può manifestarsi in modo accentuato eccitabilità nervosa, instabilità mentale.

I genitori vicini ad un bambino con edema cerebrale hanno bisogno di molta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Evitare di questa malattia, è necessario prendersi cura dell'assenza di infortuni domestici, incidenti, infortuni, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di comportamento e di sicurezza in casa, sulle strade, quando si va in bicicletta e quando si lavora in cantiere dovrebbe essere la norma della vita.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al proprio corpo durante le escursioni in montagna. Devi dare al tuo cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'altitudine maggiore.

L'abbandono delle cattive abitudini contribuisce notevolmente anche alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, alla riduzione dei fattori di rischio e ad una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinarsi in tempo, proteggere sé stessi e gli altri dalle malattie infettive e dalla loro diffusione e rispettare le norme igienico-sanitarie.

Regime delicato, atteggiamento attento, immagine sana La vita è particolarmente importante per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti mediante il monitoraggio costante della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, gli esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del parto.

L'edema cerebrale è una condizione patologica caratterizzata dalla rapida penetrazione diffusa del tessuto con fluido dallo spazio vascolare. Molte malattie possono provocare lo sviluppo di questa formidabile complicanza. Nella maggior parte dei casi, in assenza di cure mediche di emergenza, il gonfiore porta a danni irreversibili al tessuto cerebrale e alla morte.

Nonostante il fatto che tale complicazione possa, in determinate circostanze, svilupparsi in persone di qualsiasi età, viene spesso rilevata in coloro che hanno superato il limite di età di 50 anni. Ad esempio, l'edema cerebrale durante l'ictus, sia emorragico che ischemico, non è raro. Come uomo più vecchio chi sviluppa questa complicanza, maggiore è il rischio di un esito sfavorevole.

Eziologia dell'edema cerebrale

Molte malattie possono influenzare lo stato circolatorio e sistemi linfatici. Le cause di questa patologia variano nelle singole fasce di età. Ad esempio, nei neonati violazione simile spesso osservato con trauma cranico durante il parto. Inoltre, in junior fascia di età la saturazione del tessuto cerebrale con fluido linfatico o plasma sanguigno può essere il risultato di anomalie genetiche, ipossia e tumori maligni.

Le cause dell'edema cerebrale negli adulti sono più varie. I fattori predisponenti più comuni per la comparsa di tale disturbo includono le seguenti malattie:

• lesioni cerebrali traumatiche;
• danno tissutale ischemico;
• patologie del sistema cardiovascolare;
• shock anafilattico;
• sepsi;
• tumori maligni e benigni;
• diabete;
• ustioni;
• insufficienza epatica;
• cambiamenti nella pressione atmosferica;
• emorragia nelle meningi;
• encefalite;
• meningite.

Lo sviluppo dell'edema cerebrale è associato a interventi chirurgici. Ad esempio, la rimozione di tumori maligni e aneurismi può portare alla rottura dei vasi sanguigni e vasi linfatici. Pertanto, le operazioni cerebrali che richiedono la rottura dell’integrità dei tessuti sono particolarmente pericolose. Questa complicazione compare solitamente poche ore dopo Intervento chirurgico. Le cause dell'edema cerebrale possono essere radicate in una grave intossicazione. Abbastanza spesso, durante l'avvelenamento con alcol e sostanze stupefacenti si osserva l'impregnazione del tessuto cerebrale con liquido.

L’abuso di sostanze a lungo termine porta a disfunzioni vari organi e sistemi, contribuisce all'accumulo di tossine e, in determinate circostanze, quando la quantità di sostanze tossiche che entrano nel corpo non può essere rimossa rapidamente da esso, si sviluppa anche questa patologia. L'avvelenamento con metalli pesanti e veleni naturali può provocare gonfiore. IN in rari casi Tali disturbi compaiono quando viene somministrata una dose eccessiva di anestesia. Anche alcuni farmaci possono causare questa complicazione. Questa patologia si verifica nel mal di montagna - negli alpinisti e in altre persone che scalano grandi altezze.

Patogenesi dell'edema cerebrale

Tale disturbo si sviluppa come risultato di una combinazione di numerosi processi fisici e biochimici.

Il meccanismo dell'edema cerebrale è piuttosto complesso. Vale la pena notare che l'80-85% dello spazio del cranio è occupato dal tessuto cerebrale. Un altro 5-15% circa proviene dal liquido cerebrospinale, che nutre il tessuto cerebrale. Il restante 6% è occupato dai vasi sanguigni.

Se un adulto è sano, la pressione intracranica varia da 3 a 15 mmHg. Pertanto, il liquido circola normalmente attraverso i vasi.

Se esposto a vari fattori sfavorevoli il sottile meccanismo della nutrizione cerebrale viene interrotto. A causa dell'aumento della pressione intracranica, della permeabilità vascolare e di altri fenomeni, il plasma sanguigno e il liquido cerebrospinale vengono espulsi dai letti, il che porta alla saturazione dei tessuti con il fluido.

Il gonfiore del cervello è accompagnato da un rapido aumento della pressione sanguigna.

I tessuti saturi di liquido aumentano di dimensioni. Un aumento della pressione all'interno del cranio porta rapidamente alla compressione dei vasi, che accelera il processo di spremitura del plasma sanguigno e della linfa da essi. Le cellule cerebrali iniziano a morire rapidamente a causa della compressione, della saturazione e della mancanza di liquidi nutrienti e ossigeno. Aumentano i disturbi microcircolatori. Il più pericoloso è il gonfiore del tronco cerebrale, poiché ciò porta all'interruzione dei centri cardiovascolare, respiratorio e termoregolatore, che nella maggior parte dei casi termina fatale.

Classificazione dell'edema cerebrale

Ci sono molti parametri che vengono presi in considerazione quando si diagnostica questo condizione patologica. Quasi il massimo punto importanteè una valutazione della diffusione del processo. In base a questo parametro si individuano 2 tipologie di edema cerebrale:

1. Locale.
2. Generalizzato.

• L'edema locale ha un'area di distribuzione chiaramente limitata e si forma molto spesso a seguito di un ascesso, ematoma, cisti o tumore.
• Nella forma generalizzata, il processo patologico di saturazione dei tessuti viene trasferito all'intero cervello. Le ragioni della sua comparsa sono estremamente varie.

A seconda dei fattori eziologici e patogenetici che contribuiscono al verificarsi di tale complicanza, esistono 4 tipi principali di edema cerebrale, vale a dire:

1. Citotossico.
2. Vasogenico.
3. Interstiziale.
4. Osmotica.

Ognuna di queste varianti della patologia ha le sue caratteristiche.

• L'edema cerebrale vasogenico è il più comune. Questo tipo di permeazione diffusa dei tessuti con liquidi deriva da una maggiore permeabilità della barriera ematoencefalica.
• L'edema cerebrale citostatico si sviluppa a causa della progressiva disfunzione delle cellule gliali e dell'alterata osmoregolazione delle membrane neuronali. Pertanto, viene colpita prevalentemente la materia grigia.
• L'edema osmotico si sviluppa con un aumento dell'osmolarità dei tessuti, ma non vi è alcuna interruzione significativa della barriera ematoencefalica.
• La variante interstiziale è il risultato di una serie di meccanismi che favoriscono la traspirazione della componente liquida del liquido cerebrospinale attraverso le pareti dei vasi sanguigni.

Manifestazioni sintomatiche di edema cerebrale

I segni di impregnazione fluida della materia bianca e grigia possono essere espressi in vari gradi di gravità. Ad esempio, con una lieve commozione cerebrale, potrebbe apparire un lieve gonfiore localizzato. Nella maggior parte dei casi, scompare rapidamente senza conseguenze. Quando vaste aree sono colpite da edema cerebrale, i sintomi possono essere gravi. Inoltre, il tasso di aumento dei segni di tale complicanza non ha poca importanza. In alcuni casi, dall'inizio processo patologico non passano più di 20 minuti prima della morte, il che dà poche possibilità di eseguire misure di rianimazione. Il gonfiore del tessuto cerebrale può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• apatia;
• sonnolenza;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea;
• vomito;
• perdita di orientamento spaziale;
• incapacità di riconoscere la realtà circostante;
• compromissione della memoria;
• contrazioni muscolari involontarie;
• convulsioni;
• disturbi dell'udito e della vista;
• svenimento;
• stupore;
• difficoltà di parola;
• esotropia;
• aumento della temperatura corporea;
• abbassare la pressione sanguigna;
• polso instabile;
• disturbo respiratorio.

L'insieme dei sintomi dell'edema cerebrale in diversi pazienti può variare in modo significativo. A corso severo Questa condizione patologica provoca spesso allucinazioni uditive e visive. Generalmente, manifestazioni simili più caratteristico dell'edema cerebrale causato da grave intossicazione. Tra le altre cose, con il rapido sviluppo di questa complicazione, i pazienti spesso cadono in coma.

L'insieme delle manifestazioni sintomatiche dipende in gran parte dal grado di danno al tessuto cerebrale. Più è grave periodo acuto il paziente, peggiore è la prognosi per il recupero e più gravi sono le conseguenze dello sviluppo di questa condizione patologica. Pertanto, è necessario sapere quali sintomi accompagnano questa patologia per iniziare il trattamento precocemente.

Metodi per la diagnosi dell'edema cerebrale

Se i minimi segni dello sviluppo di una tale complicanza compaiono sullo sfondo di altre malattie croniche o intossicazione del corpo, è necessario chiamare ambulanza. Generalmente, segni esterni lo sviluppo della patologia è sufficiente per determinare la natura del problema e fornire il primo soccorso. I pazienti con sintomi di edema cerebrale vengono portati urgentemente nel reparto di terapia intensiva, dove vengono valutate le loro condizioni. Per confermare la diagnosi, prima di tutto, il neurologo esegue un esame esterno del paziente. Il più sicuro e metodi informativi gli studi sono TC e RM.

Eseguire una puntura lombare durante l'edema cerebrale è pericoloso e può avere gravi conseguenze. Inoltre, quando si effettua una diagnosi, biochimica e prove generali sangue e urina. Alcuni dati possono essere ottenuti da studi di neuroimaging. Poiché l’edema cerebrale è una condizione acuta, diagnosi primaria effettuato in combinazione con cure mediche. Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, possono essere prescritti ulteriori studi.

Come viene trattato l'edema cerebrale?

Nei casi lievi di questa condizione patologica, quando non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente, il trattamento dell'edema cerebrale comporta l'arresto delle manifestazioni sintomatiche esistenti e la rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo. Con una corrente così favorevole, tutto manifestazioni caratteristiche scompaiono dopo circa 2-4 giorni.

Nei casi gravi di edema cerebrale, il trattamento viene effettuato mirato a mantenere il funzionamento di tutte le funzioni vitali. organi importanti. Se la respirazione è compromessa, il paziente viene intubato e collegato a un ventilatore.

Se il paziente non ha problemi respiratori, è indicata l'ossigenoterapia per eliminare l'ipossia e ridurre il tasso di aumento del danno al tessuto cerebrale.

Se il paziente è in coma, vengono prese misure per farlo uscire da questo stato. Quanto prima il paziente ritorna cosciente, tanto maggiori sono le possibilità di un completo recupero.

Come parte del trattamento dell'edema cerebrale, è indicata la terapia di disidratazione, che consente di rimuovere rapidamente una quantità significativa di liquidi dal corpo e impedire il peggioramento della condizione. A questo scopo vengono solitamente prescritti diuretici osmotici e dell'ansa. I farmaci in questi gruppi includono:

• Lassixi;
• Trifas;
• Furosemide;
• Chiama.

Tra l'altro viene spesso prescritto L-lisina escinato. Questo strumento non ha un effetto diuretico pronunciato, ma allo stesso tempo consente di rimuovere il liquido dal tessuto cerebrale e ridurre il gonfiore. Inoltre, è indicata la somministrazione endovenosa di soluzioni iperosmolari, comprendenti il ​​25% di solfato di magnesio e il 40% di glucosio. Per ridurre i sintomi del gonfiore, può essere indicata l’applicazione di ghiaccio sulla testa.

È necessaria l'introduzione di farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti interessati. Tali medicinali includono:

• Ceraxon;
• Actovegin;
• Mexidolo;
• Cortessina.

Per stabilizzare la condizione membrane cellulari Spesso vengono utilizzati ormoni glucocorticoidi, ad esempio idrocortisone o prednisolone. Inoltre, vengono solitamente prescritti farmaci che hanno un effetto neuroprotettivo. Anche mostrato trattamento sintomatico in presenza di crisi epilettiche e convulsioni, vengono somministrati anticonvulsivanti. Inoltre, una misura necessaria è la prescrizione di farmaci per stabilizzare il cuore e normalizzare la temperatura corporea. Se il paziente è cosciente, vengono utilizzati antidolorifici, compresi i narcotici.

Eliminare la causa principale

Il trattamento è necessario per eliminare la causa principale del problema. In caso di edema cerebrale dovuto alla somministrazione di narcotici o dipendenza da alcolÈ necessaria una terapia di disintossicazione diretta. Per la sepsi sono prescritti grandi dosi antibiotici. Se l'edema cerebrale è causato da un tumore o da un ematoma, spesso è necessario farlo chirurgia. Rimosso se necessario malignità. In alcuni casi, è necessario rimuovere le aree che sono state gravemente danneggiate da una lesione cerebrale traumatica. Spesso sono necessarie operazioni di smistamento per eliminare la quantità in eccesso di liquido cerebrospinale nel cranio. Tali interventi possono ridurre rapidamente la pressione intracranica. Nei casi più gravi vengono eseguiti craniotomia decompressiva, drenaggio ventricolare endoscopico e compromesso.

Quando si sviluppa edema cerebrale, il trattamento deve essere completo. Quanto fatali saranno le conseguenze dello sviluppo di questa condizione patologica dipende dalla completezza delle misure terapeutiche adottate. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, è necessario quanto segue:

• seguire una dieta speciale;
• fisioterapia;
• Complesso di terapia fisica.

Tutto ciò ci consente di neutralizzare le conseguenze della patologia. Spesso sono necessarie lezioni con specialisti altamente specializzati per ripristinare la capacità di leggere, scrivere e parlare. Periodo di recupero spesso richiede un lungo periodo.

Le persone che hanno manifestato gonfiore rimangono a rischio che la condizione si ripresenti, quindi sono necessari cambiamenti nello stile di vita.

Tutto deve essere escluso cattive abitudini, normalizzare il peso e svolgere tutte le attività possibili ogni giorno esercizio fisico, migliorando l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale e aumentando il tasso metabolico.

Prognosi e conseguenze dell'edema cerebrale

L’ulteriore condizione del paziente e la possibilità del suo ritorno a una vita piena dipendono da molti fattori, tra cui il tasso di aumento delle manifestazioni sintomatiche e la tempestività del primo soccorso.

A rilevamento precoce e l'inizio del sollievo dei segni esistenti della malattia, i processi che si verificano nel tessuto cerebrale sono reversibili.

Di norma, il recupero del 100% dopo la saturazione diffusa della sostanza grigia e bianca si osserva esclusivamente nei giovani e persone sane, in cui tale disturbo è il risultato di una grave intossicazione del corpo. Tuttavia, anche in questo caso, l'eliminazione completa del danno è possibile solo con una terapia mirata.

La riduzione indipendente della manifestazione dell'edema cerebrale è possibile solo se questa condizione patologica si sviluppa come parte del mal di montagna. In caso di edema cerebrale di altra eziologia, la prognosi è solitamente meno favorevole. Anche se è possibile salvare la vita del paziente durante il periodo acuto, in futuro sarà necessaria una riabilitazione mirata per neutralizzare le conseguenze del danno al tessuto cerebrale. In alcuni casi effetti residui dopo e comprendono disturbi del sonno, sviluppo di depressione, diminuzione capacità mentali eccetera.

Nella maggior parte dei pazienti, dopo aver sperimentato una condizione acuta, si osserva lo sviluppo di paresi e paralisi.

Generalmente è necessaria una riabilitazione a lungo termine per ripristinare la capacità di muoversi normalmente. Le capacità cognitive spesso non vengono completamente ripristinate. Non tutte le persone che hanno avuto edema cerebrale possono riacquistare la capacità di esprimere normalmente i pensieri. Spesso, dopo una tale complicazione, una persona perde la capacità di prendersi cura di sé e diventa disabile, richiedendo costantemente l'attenzione di familiari e amici. Inoltre, se fosse possibile ripristinare le funzioni di base e riportare una persona in salute, il danno rimane dopo la penetrazione diffusa nel tessuto cerebrale, che porta allo sviluppo della demenza in età avanzata.

Edema nei bambini

Nei bambini, la prognosi per l'edema è generalmente più favorevole. Il cervello di un neonato che ha avuto edema cerebrale può rimodellarsi e compensare la funzione delle aree morte. Con la destra terapia complessa e ulteriore riabilitazione, le possibilità di neutralizzare completamente le conseguenze della condizione patologica sono piuttosto elevate.

È importante sapere

Se compaiono segni di danno cerebrale, è necessario ricoverare anticipatamente il paziente in ospedale per un trattamento precoce.

- si tratta di un eccessivo accumulo di liquidi nei tessuti cerebrali - cellule e spazio intercellulare, che porta ad un aumento del volume cerebrale e ad un aumento ipertensione endocranica. Ciò, a sua volta, causa problemi circolatori e la morte delle cellule cerebrali.

Molto spesso, la pressione intracranica aumenta così rapidamente che la mancata fornitura di assistenza medica a una persona in tempo può portare alla morte.

Cause e tipi di edema cerebrale

Tra le principali cause di edema cerebrale ci sono le seguenti:

1. Lesione cerebrale traumatica (TBI) – porta a danni meccanici al cervello, che a volte sono complicati dall'ingresso di frammenti di cranio nel cervello. Di conseguenza, l'edema risultante impedisce il deflusso del fluido dal tessuto cerebrale;

2. Malattie infettive:

3. Tumore al cervello – le cellule tumorali crescono abbastanza rapidamente e gradualmente iniziano a esercitare pressione sulle cellule cerebrali sane, provocando così la formazione di edema;

4. Emorragia intracranica - emorragia che si verifica nella cavità cranica a causa di danni a un vaso sanguigno a causa di lesioni o per qualche altro motivo (ad esempio, a causa della rottura di un aneurisma arterioso);

5. – a causa del blocco di un vaso da parte di un trombo, circolazione sanguigna nel cervello e ingresso di ossigeno quantità richiesta non entra più nelle cellule cerebrali che sperimentano carenza di ossigeno e iniziano a morire gradualmente, provocando così la formazione di edema cerebrale;

6. Avvelenamento medicinali, alcol, monossido di carbonio e così via.;

7. Il trauma alla nascita è la principale causa di edema cerebrale nei neonati;

8. Un cambiamento brusco e significativo nella pressione atmosferica si verifica tra gli scalatori quando si sale ad un'altezza significativa.

A seconda dell'eziologia, l'edema cerebrale è suddiviso in tumorale, traumatico, postoperatorio, tossico, infiammatorio, ischemico e ipertensivo.

Sintomi di edema cerebrale

Il quadro clinico dell'edema cerebrale è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• debolezza, letargia, sonnolenza;
• scoppiando forte mal di testa, ugualmente espresso in tutte le parti della testa: nuca, corona, tempie, fronte;
• vertigini;
• nausea e vomito che non portano sollievo;
• deficit visivo parziale;
• perdita di orientamento nello spazio;
• respirazione irregolare;
• difficoltà a parlare, cadere in uno stato di torpore;
• compromissione della memoria;
• spasmi muscolari involontari a breve termine, che possono essere accompagnati da mordersi la lingua;
• svenimento.

La comparsa di tali sintomi dovrebbe servire da segnale per consultare immediatamente un medico. cure mediche.

Diagnosi di edema cerebrale diagnosticata sulla base dei risultati di un esame del sangue, di una radiografia del cranio, tomografia computerizzata(TC) e risonanza magnetica (MRI) del cervello e, se necessario: raschiamento spinale(solo in ambito ospedaliero).

Come viene trattato l'edema cerebrale?

I metodi di trattamento dell'edema cerebrale sono in gran parte determinati dal suo tipo, cioè dalle ragioni che lo hanno provocato, e mirano a ripristinare l'accesso di ossigeno alle cellule cerebrali nel volume precedente – sufficiente.

Se il gonfiore si verifica a seguito di un leggero shock o di un improvviso cambiamento della pressione atmosferica (mal di montagna), molto spesso non richiede cure e scompare da solo.

Il trattamento farmacologico prevede la somministrazione endovenosa al paziente di farmaci che riducono la pressione intracranica (diuretici) ed eliminano l’infezione che ha causato il gonfiore (se presente).

Se il gonfiore è una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica, viene utilizzato il metodo dell'ossigenoterapia, introducendo artificialmente ossigeno nel sangue della vittima inalando una miscela di gas con maggiore concentrazione ossigeno. Il sangue ossigenato nutre il cervello, aiutando ad alleviare il gonfiore.

Un altro metodo efficace in caso di emorragie intracraniche e lesioni cerebrali traumatiche è l'ipotermia o l'ipotermia. Questo è l'effetto del freddo sul corpo, a seguito del quale la temperatura corporea scende così tanto che il normale metabolismo rallenta. Ciò porta ad una diminuzione del bisogno di ossigeno del cervello e ad una diminuzione dell'edema.

I metodi di trattamento più complessi, ovvero quelli chirurgici, vengono solitamente utilizzati in casi particolarmente gravi, quando la chirurgia rimane l’unica opzione per salvare la vita del paziente (tumore al cervello, lesione cerebrale traumatica con penetrazione dell’osso nel cervello, danno a un vaso sanguigno). Il liquido accumulato nei ventricoli del cervello viene rimosso inserendo uno speciale catetere e la pressione intracranica viene ridotta. Questo metodo chirurgico è chiamato “ventricolostomia”.

L'intervento chirurgico per l'edema cerebrale è associato ad un grande rischio e pertanto richiede non solo chirurghi altamente qualificati, ma anche abilità reali e una vasta esperienza nell'esecuzione di tali operazioni.

Possibili conseguenze dell'edema cerebrale

Anche se l’edema cerebrale viene eliminato, le sue conseguenze sulla salute del paziente possono variare a seconda delle ragioni che lo hanno causato. Può essere:

• problemi associati a salute generale: frequenti mal di testa, disturbi del sonno;
• disturbi dei processi intellettivi: disturbi del linguaggio, disturbi della memoria e dell'attenzione;
• patologie neurologiche: asimmetria facciale, sintomo della “testa lanciata”, strabismo, disturbi dei riflessi di presa e suzione;
• disturbi mentali: stress, ansia, depressione, ecc.

La conseguenza di un ictus può anche essere la paralisi parziale o completa e la disabilità del paziente. Un tumore al cervello rimosso è solo l’inizio trattamento a lungo termine cancro.

La gravità delle conseguenze di un tumore al cervello dimostra ancora una volta la necessità di prestare particolare attenzione al proprio benessere e alla salute, nonché l’importanza di rivolgersi tempestivamente a un medico qualificato in caso di sintomi, anche isolati, di edema cerebrale. Ciò ne impedirà lo sviluppo fasi iniziali ed evitare danni significativi sistemi critici corpo umano.

Varie patologie intracraniche spesso minacciano lo sviluppo di complicanze. Tra questi c'è l'edema cerebrale, che è un accumulo di liquido nelle cellule e nello spazio intercellulare (codice ICD-10 G93.6).

Le cause dell'edema cerebrale sono le seguenti:

• emorragie cerebrali;
• neoplasie e metastasi;
• processi infiammatori (encefalite, meningite), ascessi;
• lesioni cerebrali traumatiche (contusioni, commozioni cerebrali, fratture, ematomi);
• operazioni neurochirurgiche;
• intossicazione esogena (intossicazione da alcol, farmaci o cibo);
• intossicazione endogena (dovuta a epatica o insufficienza renale, diabete mellito);
• trauma alla nascita nei neonati;
• dislivello (edema cerebrale “di montagna”).
• gravi reazioni allergiche (edema di Quincke, shock anafilattico);
• infezioni acute (scarlattina, influenza grave, morbillo, ecc.).

Nel caso del trauma cranico, l'ICD-10 classifica la patologia come una classe di lesioni intracraniche, definendo la categoria "Edema cerebrale traumatico" (codice S06.1), e nei neonati - nella classe delle lesioni alla nascita del sistema nervoso centrale ( P11.0 – “Edema cerebrale dovuto a trauma da parto”).

Meccanismi di patologia

Evidenziare i seguenti tipi rigonfiamento:

• vasogenico;
• citotossico;
• interstiziale.

La patogenesi del vasogenico è che nel sito del tessuto cerebrale interessato si verificano disturbi circolatori, che causano la dilatazione dei vasi sanguigni e un aumento della pressione al loro interno. Di conseguenza, i componenti liquidi del sangue penetrano nella parete vascolare ed entrano nel tessuto cerebrale. Innanzitutto appare l'edema cerebrale perifocale (cioè locale), quindi i cambiamenti interessano le aree sane e si formano estesi edemi.

La patogenesi del citotossico è un aumento dell'acqua intracellulare. Il fattore che porta a ciò è la mancanza di ossigeno e di adenosina trifosfato, che porta ad un aumento della pressione osmotica intracellulare e ad un eccessivo ingresso di acqua nella cellula. L'edema interstiziale si verifica a causa della comparsa di liquido cerebrospinale nel tessuto subependimale. Questo può accadere con l'idrocefalo.

In tutti i casi, il cervello, espandendosi, viene compresso in uno spazio limitato, il che porta ad un aumento della pressione intracranica, alla compressione dei vasi sanguigni, all'ipossia e alla morte massiccia delle cellule nervose. minaccia di spostamento delle strutture cerebrali, compressione di vitali dipartimento importante– tronco, ingresso in esso delle tonsille cerebellari, che porta alla morte.

Nell'alcolismo si manifesta un esteso edema cerebrale quando la concentrazione della sostanza nel sangue è di 5–8 g/l, dose singola può variare tra 4 e 12 g/kg (corrispondono a circa 300 ml di etanolo).

Manifestazione del processo

Ci sono chiaramente sintomi gravi, da cui si può giudicare lo sviluppo della patologia.

1. Disturbi della coscienza (stordimento, stupore, sonnolenza, coma, mutismo acinetico, coma vigile). Quanto più gravi sono le condizioni del paziente e quanto più pronunciati sono i segni di cambiamenti nella coscienza, tanto più forte è l'edema cerebrale.
2. La comparsa di convulsioni indica il progresso del processo patologico. Successivamente, possono essere sostituiti da atonia muscolare.
3. Può essere osservato sintomi meningei. Ciò include rigidità dei muscoli del collo e talvolta della schiena. È anche impossibile per il paziente raddrizzare la gamba, che è piegata ad angolo retto all'altezza dell'articolazione dell'anca. Si notano i sintomi di Brudzinski: superiore (quando la testa del paziente è piegata, le sue gambe si piegano), medio (lo stesso quando si preme sulla sinfisi pubica), inferiore (piegare una gamba porta alla flessione dell'altra).
4. Se il paziente rimane cosciente (questo accade raramente - con malattie croniche O condizioni acute, che aumentano gradualmente), si osserva mal di testa.
5. L'edema cerebrale perifocale, quando la coscienza è preservata, dà sintomi focali lesioni: disturbi della parola, della vista, della coordinazione, paralisi di una metà del corpo.
6. Segni di danno al tronco encefalico si manifestano con la respirazione paradossale (quando il volume Petto diminuisce durante l'inspirazione e aumenta durante l'espirazione), cadendo pressione sanguigna, polso instabile e febbre superiore a 40°C. Il loro aspetto indica che i centri di supporto vitale del corpo (respiratorio, cardiovascolare) sono minacciati.

L’edema cerebrale è una condizione critica. Se non esiste un trattamento, il coma e la morte sono inevitabili. Se una persona presenta i segni principali (perdita di coscienza, convulsioni) o si sospetta lo sviluppo di un processo patologico (forte mal di testa, sintomi focali), è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Nei neonati, a differenza degli adulti, esiste un meccanismo di compensazione che consente al cervello di espandersi: articolazioni cartilaginee morbide e fontanelle (un esempio della loro posizione può essere visto nella foto in basso).

Tuttavia, nella maggior parte dei casi la patologia lo è bambino piccolo, a causa della sua corsa fulminea, porta rapidamente alla morte.

Effetti terapeutici

Trattamento e procedure diagnostiche(tomografia, esame neurologico, clinico e test biochimici) vengono eseguiti contemporaneamente, poiché l'edema cerebrale è una condizione pericolosa per la vita.

Le principali misure per eliminare la patologia includono diversi punti.

1. Il trattamento della disidratazione è una priorità: libera il tessuto cerebrale dai liquidi. Eseguito utilizzando iniezioni endovenose diuretici con farmaci che ne potenziano gli effetti.
2. Il trattamento sintomatico consiste nella correzione dell’attività cardiovascolare, nell’abbassamento della temperatura corporea, nella rimozione dei composti tossici dal corpo e nella somministrazione di antibiotici. L'eliminazione della causa della patologia, che viene effettuata mediante intervento chirurgico o drenaggio, viene effettuata dopo la stabilizzazione della condizione.
3. Il miglioramento del metabolismo cerebrale si ottiene attraverso l'ossigenazione, la ventilazione artificiale, la somministrazione di glucocorticoidi e farmaci che correggono i processi metabolici cerebrali.

Talvolta il gonfiore viene eliminato chirurgicamente: si esegue una craniotomia decompressiva nella regione fronto-parieto-temporale su uno o entrambi i lati. Con il suo aiuto, viene creata una "finestra" (rimuovendo un frammento osseo), la dura madre viene sezionata e quindi viene eseguita la chirurgia plastica utilizzando un innesto. Questo metodo viene utilizzato solo in casi estremi, quando l'edema cerebrale non si ferma. medicinali, poiché dopo l'operazione sono possibili complicazioni: danni al cervello, ai suoi vasi quando si apre la dura madre e gonfiore del cervello con pizzicamento nella “finestra” di trapanazione.

Possibili conseguenze

La prognosi per la patologia sviluppata è solitamente sfavorevole.

Nella metà dei casi si verifica un gonfiore del cervello, la sua compressione e la morte. La seconda opzione più comune è l’eliminazione della patologia con disabilità del paziente. Raramente non si osservano le conseguenze dell'edema cerebrale: ciò accade quando intossicazione esogena(alcol, altri composti tossici) in persone giovani e relativamente sane. Se la dose di tossine non è critica e l'edema cerebrale viene completamente eliminato, il paziente non deve affrontare complicazioni patologiche.

La prognosi dipende direttamente dall'entità del danno: più esteso è l'edema cerebrale, più gravi sono le conseguenze. Sono meno pronunciati nelle lesioni locali nella fase iniziale.

Complicazioni comuni:

• paralisi - parziale (paresi) o completa;
• afasia parziale o completa (perdita della parola);
• demenza (demenza);
• sintomi amnesici, diminuzione della concentrazione;
• epilessia;
• mal di testa, vertigini;
• incoordinazione dei movimenti;
• disturbi del movimento;
• disturbi del sonno, disturbi dell'umore, depressione clinica;
• attacchi di aggressione.

Edema cerebrale – patologia secondaria, che nella maggior parte dei casi implica una prognosi sfavorevole. Indipendentemente dalla sua patogenesi, ci sono alcune manifestazioni di questo processo, la principale delle quali è l'assenza di coscienza. È necessario trattare l'edema non appena si sospetta: ciò aumenta le possibilità di sopravvivenza di una persona e riduce al minimo le conseguenze gravi. Per eliminare la patologia sono necessarie la rianimazione e la terapia sintomatica. Le possibili opzioni chirurgiche includono la correzione della malattia di base o la craniotomia con decompressione.

L'edema cerebrale è una patologia grave che, se non trattata, porta inevitabilmente alla morte. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini, poiché presenta sintomi nascosti e causa numerosi disturbi. Negli adulti è più facile, ma non può essere curato da solo. Che tipo di malattia è questa e quali fattori la provocano?

L'edema cerebrale è un processo reattivo che si verifica quando c'è un'eccessiva concentrazione di liquido nelle cavità e nei tessuti cerebrali. Questo malattia grave accompagnato da un aumento della pressione intracranica e danni ai vasi sanguigni, con conseguente cellule nervose morire.

La patologia si sviluppa con ipossia, accompagnata da un aumento dei livelli di anidride carbonica nel corpo.

L'edema cerebrale è provocato dai seguenti fattori:

1. Danni al cranio. A volte il cervello viene danneggiato da frammenti di ossa craniche. Tutto questo diventa la ragione grave gonfiore impedendo la fuoriuscita del liquido.
2. Contusione cerebrale.
3. Ictus ischemico, violando circolazione cerebrale a causa del blocco causato da un coagulo di sangue. Impedisce alle cellule di ricevere importo normale ossigeno, dopo di che muoiono, causando gonfiore.
4. Ictus emorragico, che si sviluppa con danno e aneurisma dei vasi sanguigni e provoca un aumento della pressione intracranica.
5. Meningite– infiammazione delle meningi.
6. Ematomi intracranici.
7. Metastasi di tumori nel tessuto cerebrale.
8. Toxoplasmosi– una malattia causata dal protozoo Toxoplasma. È particolarmente pericoloso per il feto che si sviluppa nel grembo materno.
9. Infezione purulenta, che, scorrendo rapidamente, diventa fonte di rigonfiamento, impedendo il deflusso del fluido.
10. Tumori, interrompendo la circolazione sanguigna quando determinate aree del cervello vengono compresse.
11. Encefalite– infiammazione del cervello di natura virale, trasmessa dagli insetti.
12. Cambiamenti di altezza. Al di sopra di 1,5 km sul livello del mare, a causa della mancanza di ossigeno, inizia l'edema cerebrale. Questo è uno dei sintomi del mal di montagna.
13. Intossicazione veleni neuroparalitici, alcol, sostanze chimiche.
14. Danni al fegato e ai dotti biliari.
15. Operazioni sul tessuto cerebrale.
16. Reazioni anafilattiche.
17. Anasarca– edema accompagnato da insufficienza cardiaca.

L'edema cerebrale è pericoloso perché questo organo è limitato dalle dimensioni del cranio e non è in grado di aumentare il suo volume senza conseguenze per l'intero organismo. La compressione del cranio, combinata con un calo dei livelli di ossigeno, porta alla completa cessazione dell'afflusso di sangue ai neuroni, aumentando il gonfiore.

Cosa contribuisce alla malattia

I seguenti fattori contribuiscono al verificarsi della malattia:

1. Aumento della pressione sanguigna a causa del suo aumento dei capillari. Ciò è dovuto alla dilatazione delle arterie cerebrali. Infatti, l'acqua si accumula nello spazio intercellulare.
2. Violazione della permeabilità vascolare. Di conseguenza, la pressione nello spazio intercellulare aumenta, causando danni alle membrane cellulari.

In un adulto, la pressione intracranica in posizione supina varia da 3 a 15 mmHg. Arte. In alcune situazioni (tosse, starnuti, aumento pressione intra-addominale) l'indicatore raggiunge 50–60 mm Hg. Art., ma ciò non provoca disturbi al sistema nervoso umano, poiché passa rapidamente a causa dei meccanismi interni di protezione cerebrale.

Gruppi a rischio

I seguenti sono più suscettibili all'edema cerebrale:

1. Persone, avere problemi con il sistema cardiovascolare. Questi includono trasferiti malattia ischemica, ipertensione, aterosclerosi.
2. Malato, le cui professioni comportano il rischio di lesioni, caduta dall'alto.
3. adulti, alcolisti. A consumo eccessivo bevande alcoliche, sotto l'influenza dell'etanolo, le cellule nervose muoiono e al loro posto si accumula liquido.
4. Neonati che attraversano il canale del parto.

Sintomi

Essendo apparsa localmente, la patologia copre rapidamente l'intero organo. In alcuni casi, la malattia si sviluppa gradualmente, pertanto, rilevando i primi segni di edema, è possibile salvare la vita del paziente.

I sintomi dipendono dall'origine della formazione e dalla gravità della malattia. I segnali più comuni sono:

• nausea e vomito;
• mal di testa che si verifica con malattie acute cervello;
• disturbi della memoria;
• dimenticanza;
• visione offuscata;
• diminuzione della pressione sanguigna, polso instabile;
• dolore al collo;
• respirazione irregolare;
• problemi di linguaggio;
• vertigini frequenti;
• mancanza di coordinamento;
• paralisi degli arti;
• crampi che si trasformano in atonia muscolare (incapacità di contrarsi);
• allucinazioni;
• con edema alcolico si osserva gonfiore del viso con formazione di numerosi ematomi;
• perdita di coscienza che, con il peggioramento della situazione, si trasforma in coma.

L'edema cerebrale si verifica:

• Locale che colpisce un'area specifica del cervello;
• diffondere, che copre il tronco encefalico e gli emisferi.

In questo caso, l'edema diffuso presenta sintomi più pronunciati.

Ma si distinguono anche i seguenti tipi di edema:

1. Citotossico il gonfiore si verifica a causa di ipossia, intossicazione e ischemia. La quantità di materia grigia aumenta patologicamente.
2. Vasogenico l'edema si forma quando la barriera ematoencefalica è rotta. Si verifica in presenza di un tumore, di un ascesso, di un'ischemia e anche dopo un intervento chirurgico. Questa patologia si manifesta con un aumento della quantità di sostanza bianca ed è perifocale, il che porta alla compressione del cervello.
3. Osmotica l'edema si sviluppa con un aumento della glicemia e del sodio. Porta alla disidratazione del cervello e poi a completa disidratazione corpo.
4. Interstiziale l'edema si forma a causa della penetrazione dell'acqua nel tessuto cerebrale.

A cosa porta la patologia?

L’edema è spesso fatale e causa danni irreversibili al tessuto cerebrale. Medicina moderna non può garantire la guarigione del paziente anche con una terapia adeguata.

L'edema cerebrale minaccia le seguenti condizioni:

1. Progressione dell'edema che causa la morte del paziente. Queste conseguenze sono tipiche per la maggior parte delle vittime. Una persona è in condizioni stabili se c'è spazio libero nella cavità cranica. Quando si riempie completamente di liquido, si verifica la costrizione del cervello. Allo stesso tempo, le strutture cerebrali dense si trasformano in morbide. Pertanto, le tonsille cerebellari si incastrano nel tronco, provocando la cessazione della respirazione e del battito cardiaco di una persona.
2. Eliminazione dell'edema senza conseguenze per il cervello. Questo risultato è raro ed è possibile nei giovani se il gonfiore è causato da intossicazione.
3. Liberarsi dell'edema, mentre il paziente diventa disabile. Ecco come si è formato il gonfiore che si è formato durante malattie infettive, lesioni minori ed ematomi. In questo caso, la disabilità potrebbe non essere manifestata visivamente.

Dopo tale patologia negli adulti si osserva quanto segue:

• frequenti mal di testa;
• distrazione;
• convulsioni;
• problemi di coordinazione;
• sonno scarso;
• difetti dello sviluppo fisico;
• disturbo delle abilità comunicative;
• problemi respiratori;
• depressione;
• epilessia;
• paralisi;
• coma;
• uno stato vegetativo, quando il paziente non è consapevole e non risponde all'ambiente perché la funzione della corteccia cerebrale è persa.

Edema cerebrale nei bambini

Il cranio dei neonati ha le sue caratteristiche. Le ossa del cranio sono collegate dalla cartilagine mentre il cervello del bambino continua a crescere.

Ragioni per l'apparenza

L'accumulo di liquido nel cervello nei bambini è provocato da:

• ipossia fetale intrauterina;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• lesione alla nascita;
• accumulo di pus nel cervello;
• precedenti infezioni in utero;
• meningite ed encefalite;
• aumento della quantità di sodio nel sangue (osservato nei bambini prematuri);
• tumori congeniti alla testa.

Sintomi di gonfiore

I seguenti segni indicano edema cerebrale in un bambino:

• sonnolenza;
• ansia;
• rifiuto del seno;
• tachicardia;
• forte grido;
• pupille dilatate;
• letargia;
• aumento della temperatura;
• tensione o gonfiore della fontanella;
• vomito;
• aumento delle dimensioni della testa;
• convulsioni.

Se non viene fornita assistenza tempestiva, le condizioni del bambino peggiorano, la malattia si sviluppa rapidamente e termina con la morte.

Se un bambino è incline all'edema, dovrebbe essere osservato da un neurologo per escludere patologie intracraniche, che aumenteranno le possibilità di sopravvivenza. Maggior parte periodo pericoloso per un bambino – un mese dopo la nascita.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della malattia nei bambini sono:

• diminuzione delle capacità intellettuali;
• funzionamento alterato del corpo (mancanza di riflessi, incapacità di tenere la testa);
• sviluppo insufficiente delle capacità comunicative;
• epilessia;
• morte.

Funzionalità diagnostiche

Se si sospetta un gonfiore del cervello, al paziente viene prescritto:

• esame da parte di un neurologo e oculista;
• analisi del sangue;
• esame del rachide cervicale;
• RM e TC del cervello;
• neurosonografia per bambini di età inferiore a un anno.

Nelle fasi iniziali della malattia, quando i sintomi non sono chiaramente espressi, sarà necessario un esame del fondo oculare. L'edema sarà indicato dal ristagno dei dischi nervi ottici, reazione della pupilla, movimenti caratteristici dei bulbi oculari.

Trattamento del gonfiore

Il percorso terapeutico consiste in un insieme di procedure mirate a:

• lotta contro la progressione gonfiore del cervello;
• eliminando la causa rigonfiamento;
• trattamento dei sintomi, causando complicazioni e aggravando il benessere del paziente.

Le cause dell'edema cerebrale vengono eliminate:

• trattamento con antibiotici: cefepime, cefuroxima;
• prescrizione di calcioantagonisti: fendilina, verapamil, nimodipina;
• rimozione delle tossine;
• normalizzazione del tono vascolare;
• eliminazione del tumore se le condizioni del paziente sono stabili;
• migliorare la circolazione sanguigna;
• drenaggio del liquido cerebrospinale.

Nel trattare questa patologia è necessario controllare il sistema cardiovascolare e la temperatura corporea, poiché il suo aumento aggrava il gonfiore.

Quando viene diagnosticato un edema cerebrale, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva e le funzioni vitali del paziente vengono supportate artificialmente.

Solo il gonfiore può scomparire da solo taglia piccola o causati dal mal di montagna.

Principali metodi di trattamento:

• medicinale;
• ossigenoterapia;
• con l'aiuto della chirurgia.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento è prescritto un complesso di farmaci:

1. Diuretici per rimuovere i liquidi in eccesso dai tessuti: lasix, sorbitolo, furosemide, mannitolo. Loro hanno effetto diuretico e vengono utilizzati in combinazione con glucosio e solfato di magnesio per potenziarne l'effetto.
2. Farmaco decongestionante L-lisina escinato.
3. Impianti per aumentare la saturazione di ossigeno dei tessuti e, se necessario, ventilazione artificiale.
4. Mexidol, contexten, actovegin, ceraxon migliorano il metabolismo.
5. Rilassanti muscolari per alleviare i crampi.
6. Ormoni glucocorticoidi: prednisolone, desametasone, cortisone, idrocortisone. Stabilizzano la membrana delle cellule colpite, rafforzando le pareti vascolari.

Ossigenoterapia

Questo metodo prevede l’introduzione artificiale di ossigeno direttamente nel sangue. Questa manipolazione fornisce nutrimento al cervello, aiutando ad eliminare il gonfiore.

Intervento chirurgico

Con l'aiuto della chirurgia, viene rimossa la causa che ha causato il gonfiore del tessuto cerebrale. Questo l'unico modo sbarazzarsi di una malattia pericolosa se è causata da una neoplasia, una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, lesioni traumatiche teschi

Il liquido accumulato nella testa viene drenato con un catetere, che riduce la pressione intracranica.

Gli interventi chirurgici eseguiti sul cervello sono tra i più complessi.

Previsione

La prognosi della malattia è influenzata dalla tempestività del trattamento. Il gonfiore esercita molta pressione sul cervello, il che può danneggiare i segni vitali vitali. centri nervosi. Come risultato della morte dei neuroni, si verifica paralisi o coma.

Il grado di sviluppo della malattia gioca un ruolo enorme.

L’edema perifocale è più facile da curare, ma non tutte le funzioni perse del paziente possono essere ripristinate.

Prevenzione

Le malattie possono essere evitate se si seguono le regole di sicurezza. Questi includono:

• fissaggio cinture di sicurezza;
• indossare il casco quando si va in bicicletta, si va sui pattini o si lavora in un cantiere edile;
• in fase di acclimatazione durante l'alpinismo;
• smettere di fumare;
• monitoraggio costante della pressione arteriosa.

Conclusione

Edema cerebrale – condizione pericolosa, il più delle volte derivanti da traumi o infezioni del cranio. Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico che, dopo una serie di procedure, prescriverà un ciclo di trattamento. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, può essere curata farmaci. In questo caso, la patologia prolungata può essere trattata solo chirurgicamente e lascerà complicazioni a vari livelli pesantezza per la vita.