Si chiama mancanza di ossigeno nel sangue. Diagnosi e trattamento della carenza di ossigeno nel cervello. Trattamento della carenza di ossigeno
Sintomi della malattia
Si nota il primo stadio dell'ipossia i seguenti sintomi: aumento dell'eccitabilità, incapacità di controllare i movimenti, andatura instabile, cianosi pelle o, al contrario, il loro rossore, dolce freddo. Durante la seconda fase si verifica un deterioramento della vista, gli occhi diventano scuri, compaiono vertigini, nausea e vomito. La persona può perdere conoscenza. Casi gravi le malattie sono accompagnate da gonfiore del cervello, perdita dei riflessi condizionati e incondizionati, la pelle diventa insensibile e la persona cade in coma.Trattamento della carenza di ossigeno
L'ipossia può essere rilevata grazie a ricerca di laboratorio. C'è un dispositivo: un pulsossimetro. Si posiziona sul dito e dopo un paio di minuti è possibile vedere la percentuale di ossigeno nel sangue. Questa cifra non dovrebbe essere inferiore al 95%. La capnografia consente di studiare l'aria espirata.Prima di iniziare il trattamento per l'ipossia, è necessario identificare la causa della sua insorgenza. Forse la malattia si è sviluppata a causa dell'abuso di alcol o a causa di una lunga permanenza in casa stanza soffocante. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, del ricovero in ospedale o trattamento domiciliare. I medici prescrivono farmaci la cui azione è volta a normalizzare il funzionamento dell'intero corpo. Le vitamine sono necessarie per ripristinare il tessuto cerebrale. Se l'ipossia è causata da un malfunzionamento organi interni, quindi il trattamento mirerà a ripristinare il corretto funzionamento di organi e sistemi.
Molte persone pensano che questa malattia interrompa solo il metabolismo del glucosio nel corpo. Ma non tutti sanno che può far male vasi sanguigni ovunque nel corpo, compreso il cervello. Inoltre, se hai alto livello livello di zucchero nel sangue nel momento in cui hai un ictus, il tuo cervello sarà molto più forte e sarà danneggiato più del tuo livello normale glicemia. Il diabete ben gestito aiuta a ridurre le complicanze, incluso l’ictus. Pertanto, è possibile correggere la maggior parte dei fattori di rischio, alcuni dei quali hanno completamente successo.
La mancanza di ossigeno durante la salita in quota può essere compensata utilizzando maschere, bombole di ossigeno e bombolette spray. Broncodilatatori e antiipossani sono prescritti per l'ipossia respiratoria. Se carenza di ossigeno ha avuto luogo a forma lieve e il trattamento è stato iniziato in tempo, il corpo si riprenderà presto. Nelle forme gravi, nel tessuto cerebrale possono iniziare processi irreversibili che non possono essere trattati.
Mancanza di ossigeno
Cos'è la carenza di ossigeno -
La carenza di ossigeno può verificarsi sia quando l'ossigeno nell'atmosfera circostante è insufficiente, sia in determinate condizioni patologiche.
L'ipossia cerebrale si osserva in caso di disturbi circolazione cerebrale, stati di choc, acuto insufficienza cardiovascolare, blocco cardiaco trasversale completo, avvelenamento da monossido di carbonio e asfissia di varia origine. L'ipossia cerebrale può verificarsi come complicanza durante un intervento chirurgico al cuore e navi principali, così come all'inizio periodo postoperatorio. Allo stesso tempo, vari sindromi neurologiche e cambiamenti mentali, con predominanza sintomi cerebrali, disturbo diffuso delle funzioni del sistema nervoso centrale.
Patogenesi (cosa succede?) durante la carenza di ossigeno:
Microscopicamente si può osservare edema cerebrale. Un segnale precoce l'ipossia è una violazione del letto microcircolatorio: stasi, impregnazione del plasma e cambiamenti necrobiotici pareti vascolari con una violazione della loro permeabilità, il rilascio di plasma nello spazio pericapillare. Nelle forme gravi di ipossia acuta, diagnosi precoce gradi diversi danno ai neurociti fino a irreversibile. Nelle cellule cerebrali si trovano vacuolizzazione, cromatolisi, ipercromatosi, inclusioni cristalline, picnosi, gonfiore acuto, stato ischemico e omogeneizzante dei neuroni e cellule ombra. Vi sono gravi violazioni dell'ultrastruttura del nucleo, della sua membrana, distruzione dei mitocondri, osmiofilia delle parti cellule nervose.
La gravità dei cambiamenti cellulari dipende dalla gravità dell'ipossia. Nei casi di ipossia grave, la patologia cellulare può aggravarsi dopo l'eliminazione della causa che ha causato l'ipossia; nelle cellule che non mostrano segni di danno grave per diverse ore, dopo 1-3 giorni e successivamente, si possono rilevare cambiamenti strutturali di varia gravità. Successivamente, tali cellule subiscono decadimento e fagocitosi, che porta alla formazione di focolai di rammollimento; tuttavia è anche possibile il ripristino graduale della normale struttura cellulare.
Nell'ipossia cronica, i cambiamenti morfologici nelle cellule nervose sono generalmente meno pronunciati; Durante l'ipossia cronica, le cellule gliali del sistema nervoso centrale vengono attivate e proliferano intensamente.
Sintomi di carenza di ossigeno:
Se acuto carenza di ossigeno spesso si sviluppa agitazione sistema nervoso, dando luogo all'inibizione e alla crescente depressione delle sue funzioni. L'eccitazione è accompagnata da irrequietezza motoria, euforia, aumento del battito cardiaco e della respirazione, pallore della pelle e comparsa di sudore freddo sul viso e sugli arti. Segue più o meno lungo periodo eccitazione (e spesso senza di essa), la depressione si sviluppa con la comparsa di oscuramento negli occhi (dopo il precedente "sfarfallio" davanti agli occhi), vertigini, sonnolenza, letargia generale, stupore, con una graduale depressione della coscienza.
La disinibizione e il potenziamento induttivo dell'attività delle formazioni sottocorticali sono accompagnati da disordine attività fisica, contrazioni convulsive muscoli, convulsioni toniche e cloniche generali. Questo periodo è solitamente di breve durata. L'ulteriore diffusione dell'inibizione è accompagnata da un cambiamento nei riflessi incondizionati: prima si perdono i riflessi cutanei (addominali, plantari, cremasterici), poi quelli periostali (carpo-radiale, superciliare) e, infine, i riflessi tendinei, che inizialmente si intensificano bruscamente e poi svaniscono via, di solito prima sulla parte superiore e poi su arti inferiori. Successivamente, i riflessi pupillari e corneali scompaiono. Tuttavia, la sequenza di scomparsa dei riflessi non è sempre la stessa; Esistono casi di conservazione a lungo termine dei riflessi individuali in assenza di altri. Disturbi del movimento caratterizzato dallo sviluppo di paralisi spastica con aumento del tono muscolare, riflessi, comparsa di riflessi patologici e protettivi, e quindi diminuzione del tono muscolare, riflessi sbiaditi. A sviluppo rapido profonda carenza di ossigeno, la perdita di coscienza avviene entro poche decine di secondi e dopo 1-2 minuti si sviluppa il coma. A causa dell'ipossia cerebrale, possono svilupparsi le seguenti sindromi neurologiche.
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Stati comatosi (a seconda della prevalenza della depressione della funzione cerebrale
e livello di regolazione delle funzioni preservate):
a) stato di decorticazione (coma sottocorticale); b) coma anteriore del tronco cerebrale (diencefalico-mesencefalico) o “iperattivo”;
c) tronco posteriore, o coma “flaccido”; d) coma terminale (trascendentale).
. Condizioni di parziale compromissione della coscienza: a) stupore; b) stordimento; c) sonnolenza.
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Sindromi diffuse danno organico: a) post-ipossico grave
encefalopatia (con disturbi mnestici, visivi, cerebellari, striatali);
b) encefalopatia postipossica moderatamente grave.
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Condizioni asteniche (astenia postipossica con sintomi di ipo- e iperstenia).
Le sindromi elencate possono essere fasi di manifestazione delle conseguenze dell'ipossia cerebrale.
In base al grado più grave stato comatoso(coma straordinario) è una depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale, manifestata clinicamente con areflessia, ipotonia muscolare, mancanza di attività elettrica del cervello (“silenzio”) e disturbi respiratori. L'attività del cuore e l'attività automatica degli altri organi sono preservate grazie alla regolazione autonomica periferica.
Quando vengono ripristinate le funzioni delle sezioni caudali del tronco, respirazione spontanea(a volte si notano disturbi nel ritmo), vengono evocati i riflessi corneali: questo è un coma “flaccido” o post-tronco. Ulteriore recupero funzioni delle parti anteriori del tronco possono manifestarsi come sintomi mesencefalici e diencefalici sotto forma di convulsioni toniche, brividi, pronunciate sintomi autonomi- ipertermia, iperemia migratoria, iperidrosi, fluttuazioni improvvise pressione sanguigna. Tale coma viene definito “iperattivo”, o anteriore del tronco.
CON restauro parziale Le funzioni dei nodi sottocorticali sono associate alle caratteristiche del coma sottocorticale o allo stato di decorticazione. Quadro clinicoè caratterizzato sintomi gravi automatismo orale(a volte con movimenti di suzione e masticazione), aumento dell'attività dei livelli di riflesso sottocorticale: staminali, spinali, periferici, vegetativi. I riflessi tendinei sono aumentati, i riflessi cutanei sono depressi, vengono evocati riflessi patologici del piede e del polso. I fenomeni di irritazione si manifestano con ipercinesi coreiforme e atetoide, contrazioni miocloniche nei singoli gruppi muscolari. L'EEG rivela onde lente diffuse.
Quando la coscienza viene ripristinata, i pazienti sviluppano uno stato di stupore. Uno stupore più profondo è definito stupore; gradi lievi di stupore vengono gradualmente sostituiti dalla sonnolenza, che corrisponde al ripristino delle funzioni della corteccia cerebrale. In questo caso, i segni di guarigione si uniscono a sintomi di perdita e irritazione. Le caratteristiche cliniche sono in gran parte determinate dallo stato del complesso limbico-reticolare.
A stati soporosi ci sono solo le reazioni più elementari agli stimoli esterni. L'EEG è solitamente dominato da onde lente. Lo stordimento è accompagnato da difficoltà per il paziente a comprendere frasi complesse, capacità limitata di movimenti volontari e difficoltà di memorizzazione. I pazienti di solito giacciono immobili. Sullo sfondo di stati sorprendenti, a volte si verificano stati onirici (onirici). Negli stati dubbi, i pazienti possono essere facilmente fatti uscire dallo stato di sonnolenza, rispondono adeguatamente alle domande, ma si stancano molto rapidamente; Sullo sfondo di uno stato di stordimento, disturbi mnestici, gnostici, prassici, vengono rivelati sintomi di danno al cervelletto e al sistema extrapiramidale, nonché altri sintomi organici. Tali disturbi sono definiti come encefalopatia postipossica, che è caratterizzata principalmente da disturbi pronunciati della coscienza, della memoria, dell'agnosia, dell'aprassia, disturbi del linguaggio(sotto forma di afasia, disartria o mutismo), sintomi cerebellari, ipercinesia striatale, focale diffusa sintomi organici. Successivamente, con il ripristino delle funzioni (a volte lungi dall'essere completo), i sintomi simili alla nevrastenia caratteristici dell'astenia postipossica persistono a lungo. Queste condizioni si basano su un indebolimento del processo inibitorio con lo sviluppo di debolezza irritabile, maggiore eccitabilità, insonnia, diminuzione dell'attenzione e della memoria (forma iperstenica) o indebolimento dei processi inibitori ed eccitatori, accompagnati da letargia, sonnolenza e letargia generale (forma ipostenica).
Trattamento della carenza di ossigeno:
Il mantenimento dell'attività è di particolare importanza del sistema cardiovascolare, respirando, equilibrio salino e lo stato acido-base. Nel trattamento delle conseguenze dell'ipossia circolatoria, i narcotici e i neurolettici sono di particolare importanza. ipotermia generale e cerebrale, circolazione extracorporea, ossigenoterapia iperbarica. Per prevenire disturbi del microcircolo è consigliabile l'uso di anticoagulanti, reopoliglucina. Per l'edema cerebrale, spesso conseguenza dell'ipossia, vengono utilizzati decongestionanti. Tuttavia, va tenuto presente che l'edema cerebrale talvolta si manifesta molte ore dopo lo sviluppo dei disturbi circolatori e quindi può coincidere nel tempo con il fenomeno del “recoil” (aumento della pressione osmotica dovuto agli agenti disidratanti precedentemente utilizzati).
I farmaci antiipossici sono molto promettenti, ma finora vengono utilizzati principalmente negli esperimenti. Molta attenzione valgono i tentativi di creare nuovi chinoni (a base di ortobenzochinone). Farmaci come la gutimina, l'idrossibutirrato di sodio e i farmaci del gruppo dei nootropi hanno proprietà protettive.
Quali medici dovresti contattare se soffri di carenza di ossigeno:
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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico non solo prevenire terribile malattia, ma anche per mantenere sano lo spirito del corpo e dell'organismo nel suo insieme.
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