Léčba bronchopneumonie u 2letého dítěte. Fokální pneumonie u dětí Komarovského

Indikace pro pohotovostní péče se vyskytují především u těžkých forem malých fokálních pneumonií u dětí v prvních 2 letech života. Včasné rozpoznání onemocnění je důležité pro včasné zahájení léčby, protože nelze zcela vyloučit fatální následky. Prodloužené formy se často vyvíjejí s hnisavé komplikace. V raném dětství je pozorován závažnější průběh malofokální a velkofokální pneumonie segmentální povahy než difuzní fokální. V kojeneckém věku se paravertebrální oboustranná pneumonie vyskytuje častěji ve druhém roce života, objevuje se pneumonie lobárního charakteru. Kromě lehkých a středně těžkých forem malofokální pneumonie (lokalizované pneumonie) jsou pozorovány i těžké toxické, toxicko-septické a septické.

Příznaky:

převážně postupný (po několika dnech) rozvoj katarálních jevů horních cest dýchacích, méně často akutních s toxikózou, meningeálním a meningoencefalitickým syndromem;

zvýšená nebo vysoká teplota, často zpočátku s fází vzrušení, úzkosti, se zhoršením spánku (zkrácený, přerušovaný) a chuti k jídlu, bledost, periodická cyanóza, poté fáze inhibice, letargie s ospalostí a negativismem;

zrychlené, mělké dýchání, narůstající dušnost s napětím nebo roztahováním křídel nosu, méně často sténání, sténavé dýchání, často dýchání s nepravidelným rytmem, někdy apnoe a uvolňování pěnivého hlenu u dětí v prvních měsících života , otravný kašel;

bledost kůže s šedavým odstínem, mírnou cyanózou v nasolabiálním trojúhelníku nebo modrošedým zbarvením kůže obličeje;

fyzické údaje: otok plic (důsledek reflexní změny tónu bloudivý nerv) nebo zkrácení perkusního zvuku s tympanickým nádechem s následnou omezenou tupostí. Nejprve je zaznamenána auskultace těžké dýchání se suchými pískoty, od 3.-4. dne nemoci, drobné vlhké sonorózní pískoty, zejména v posteromediálních úsecích a podél axilární linie, bronchiální tonus dýchání a bronchofonie při splynutí malých ložisek;

srdeční ozvy jsou tlumené, nadýmání břicha, zvětšení jater, počáteční hypoxémie - respirační (respirační) ustupuje smíšenému respiračnímu a kardiovaskulárnímu (respiračně-oběhovému);

RTG data: v prvních dnech emfyzém, prolaps bránice, zvýšená kresba plic a kořenů, později jemně fokální stíny v mediálních úsecích;

krev: leukocytóza (někdy leukopenie) s neutrofilií, akcelerovaná ROE.

Na toxické formy pneumonie vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Léčba

Pohotovostní léčba pneumonie by měla zahrnovat opatření proti hypoxémii ( respirační selhání), protizánětlivé, pro zvýšení odolnosti organismu:

vzduchování, teplota na pokojích a odděleních 17-20°, pokud možno ultrafialové ozařování místnosti, časté změny polohy dětí na lůžku. Děti by měly být zvednuty a ne zavinuty. Pijte hodně tekutin (káď s 5% roztokem glukózy, kyselina askorbová 0,1 g 2krát denně, ovocné šťávy);

oxygenoterapie při hypoxémii - zvlhčený kyslík: přes nosní katétry nebo obyčejné gumové bradavky pomocí baňky Bobrovova aparátu, zpola naplněné vodou, s hadicovým systémem, z hadičky kyslík ŠPATNÝ, pokrytý několika vrstvami vlhké gázy, směrující kyslík do dýchacích cest nepříliš silným proudem nosem nebo jej zavádět do úst, v nemocnicích se doporučuje používat speciální přístroje na kyslíkovou terapii. Délka kyslíkové terapie (v těžké případy) 10-15 minut každou hodinu, prostřednictvím speciálních zařízení 20-30 minut 2-4-5krát denně;

Antibiotická terapie je přednostně cílená (se stanovením citlivosti izolované flóry na antibiotika). Po dobu 8-10 dnů penicilin někdy se streptomycinem, injekce oxytetracyklinu nebo perorální tetracyklinové léky, erythromycin, oleandomycin, oletethrin, chloramfenikol, v těžkých případech kombinace dvou antibiotik nebo kombinace antibiotik se sulfonamidy. Pokud je léčba neúčinná, vyměňte antibiotika za jiná po 3 dnech. Pokud je preskripce dlouhodobá, je nutné přidat nystatin jako prevenci plísňových onemocnění;

pro stimulaci kardiovaskulárního systému podávání 0,5-1% roztoku kofein-benzoátu sodného, ​​jedna čajová lžička 2-3x denně, cordiamin, corazol (cardiazol) ve formě injekcí 0,25-0,5 ml 2x denně nebo perorálně 3x denně je indikován -5 kapek 2x denně, Gitalen nebo Neodigalene perorálně;

hemoterapie, injekce gamaglobulinu 1,5 nebo 3 ml opakovaně, intravenózní podání plazma (v toxických formách, krevní transfuze ne v prvních dnech onemocnění u septických forem);

rušivé procedury, hořčičné náplasti, hořčičné zábaly, léčebné horké koupele 1° nad tělesnou teplotu dítěte, ne však vyšší než 40°C, 4-10 minut u DN1 (dechové selhání 1. stupně). U DN2 podejte jednu čajovou lžičku 0,5-1% roztoku kofeinu 15 minut před koupelí;

použití čerstvého vzduchu. Pokud má dítě volné nosní dýchání, doporučuje se vzít ho teple oblečené (zakryté) na místa chráněná před větrem nebo na izolované verandy při teplotě ne nižší než -5-10° po dobu 20-30 minut s postupným zvyšováním vycházku na 1 hodinu 1-2-3x denně, dle reakce pacienta nebo dětí, oblečené, dobře zakryté, umístěné na pokojích s otevřené okno. Chůze při nízkých teplotách vzduchu je kontraindikována u dětí s podvýživou;

u těžkých forem pneumonie podávejte kortizon intramuskulárně v dávce 20-30 mg ve 2 dávkách v prvních 2 dnech s postupným snižováním dávky, nebo lépe prednisolon intramuskulárně nebo perorálně v dávce 0,5-1 mg na 1 kg hmotnosti denně po dobu až 5-10 dní s postupným snižováním dávek u diety s omezeným množstvím soli, bohaté na bílkoviny a zvýšení množství šťáv;

prostředky k dehydrataci (osmoterapie) jsou nutné u pneumonie s toxikózou, s meningo-encefalitickým syndromem. Úvod hypertonické roztoky: intravenózní 20% roztok glukózy 20-40 ml, intravenózní 3-5% roztok chloridu sodného, ​​intravenózní roztoky plazmy koncentrované 2-3-4krát (15-20 ml pro malé děti, 30-50 ml pro starší), intramuskulárně 2 - 3 ml 25% roztoku Síran hořečnatý s 1 ml 1% novokainu, 10% roztoku chloridu vápenatého perorálně, 1 čajová lžička 3-4krát denně;

při výrazně těžkém respiračním selhání, hypertermii, těžké úzkosti jsou indikovány neuroplegické léky - aminazin od 0,5 do 2 mg na 1 kg hmotnosti denně ve 4-2 dávkách popř. lytická směs(viz léčba zádi);

vitaminová terapie: kyselina askorbová, vitaminy B, B2, B12, A a P;

při plynatosti byste měli udělat malý teplý klystýr (36°) s heřmánkovým nálevem nebo hypertonický klystýr s 5% roztokem chloridu sodného, ​​použijte hadičku pro výstup plynu, injekci 0,1-0,2 ml 0,05% roztoku proserinu;

Pokud má dítě křivici, předepište terapeutickou dávku vitaminu D2. V případě déletrvajícího zápalu plic je indikována diatermie. hruď nebo UHF (s negativní reakce Pirke).

Je zapotřebí diferencovaný přístup k léčbě různé formy malá fokální pneumonie. Při rozvoji kardiovaskulárního syndromu se doporučuje aktivnější a dlouhodobější preskripce kombinací kardiologických léků s glukózovou terapií. U meningoencefalitických jevů přípravky síranu hořečnatého, glukózy, bromu, luminální, lumbální punkce. U toxicko-septického syndromu zvýšené dávky antibiotik, krevní transfuze a glukóza. Na atonický syndrom, efedrin, adrenalin, tonika: dibazol 1 mg 2x denně, tinktura z citronové trávy 2-3 kapky 2x denně. Pro křivici, ultrafialové záření, alkoholový roztok vitamín D2 100 000 jednotek. jednou týdně po dobu 6 týdnů.

Croupous (lobární) pneumonie

Kroupózní (lobární) pneumonie je akutní infekčně-alergické onemocnění s cyklickým průběhem, bakteriémií v prvních dnech onemocnění a toxikózou. Obvykle se pozoruje ve škole a předškolním věku.

Příznaky:

akutní začátek s vysokou horečkou, mírnou zimnicí, obvykle s konstantní teplotní křivkou; celková intoxikace s bolestí hlavy, zvracením; Často se vyskytuje hyperémie obličeje se suchými rty, někdy s herpesem;

u dětí mladší věk bolest břicha (v důsledku brániční pleurisy nebo podráždění pobřišnice při počáteční bakteriémii), u starších dětí bolest na hrudi při nádechu (pleurální etiologie) s ozařováním do zad a ramen;

zrychlené dýchání se sténáním, dušnost, často s rozevřením křídel nosu, cyanóza (v prvních dnech) v důsledku respirační hypoxémie;

štípání, suchý kašel, zpočátku bez sputa, později s viskózním, obtížně oddělitelným sputem; někdy (u starších dětí) má sputum rezavý odstín;

zpoždění jedné poloviny hrudníku při dýchání; poklepový zvuk nad postiženým plicním lalokem je zpočátku zkrácen a od 2.–3. dne otupí (vzácně otupělost); zvýšený hlasový třes, dýchání zpočátku s bronchiálním zabarvením, pak bronchiální; jemné krepitativní chroptění je někdy slyšet až po ústupu zápalu plic;

tlumené srdeční ozvy, často s jemným systolickým šelestem, arteriální tlak zpočátku snížena; zvětšená, mírně bolestivá játra;

meningeální syndrom pozorovaný u těžkých forem lobární pneumonie, představuje buď fenomén reflexního meningismu, nebo serózní meningitidy, či méně často toxické meningoencefalitidy, někdy doprovázené křečemi (hlavně v předškolním věku), zejména se zápalem plic horního laloku; Možné delirium, agitovanost, halucinace, motorický neklid ve školním věku;

leukocytóza různého stupně s posunem neutrofilů doleva, akcelerovaná ROE;

RTG vyšetření od 2.-3. dne ukazuje homogenní ztmavnutí jednoho laloku, méně často části laloku, a snížení respiračních exkurzí bránice.

V minulé roky průběh lobární pneumonie se změnil: někdy je postižena pouze část plicního laloku nebo 1-2 segmenty při použití sulfonamidů a antibiotik se mění cykličnost od 1. dne onemocnění a často 3.-5. začne klesat a chorobný proces je eliminován. Komplikace plicního abscesu a empyému jsou vzácné.

Diferenciální diagnostika

Lobární pneumonii je třeba odlišit od:

exsudativní pleurisy, která je charakteristická následující příznaky: absolutní tupost postižené části plic, absence dýchacích zvuků, třes hlasu, posunutí mediastina na zdravou stranu, s velkým exsudátem, přítomnost Rauchfussova trojúhelníku, linie Sokolov-Damoiso;

tuberkulózní kaseózní pneumonie s protrahovaným průběhem lobární pneumonie. Důležitá je podrobná anamnéza; pokud v prvních dnech ještě nebyly ve sputu nalezeny bakterie tuberkulózy, pak je kaseózní pneumonie charakterizována malým množstvím nebo nepřítomností mikrobiální flóry;

plicní infarkt u dětí s onemocněním kardiovaskulárního systému. V druhém případě obsahuje sputum krev nebo její zjevnou příměs, typický rentgenový snímek ve formě klínovitého stínu.

Léčba

Léčba se skládá z opatření k odstranění hypoxémie: provzdušňování, oxygenoterapie u těžkého respiračního selhání, léčebný a ochranný režim; 3) sulfonamidy v kombinaci s cílenými antibiotiky dle antibiogramu nebo dle klinická účinnost: penicilin, tetracyklin, oleandomycin, oletethrin atd. Dále se doporučuje pít hodně tekutin, kyselinu askorbovou 0,1 g 3x denně, vitamíny A, B, kruhové hořčičné náplasti, baňkování a dlouhodobě diatermii. Přípravky vápníku, kodein na bolestivý kašel, luminální nebo bromurální na neklid a poruchy spánku. Srdeční léky dle indikace: cordiamin, korazol, lantosid 2-12 kapek nebo Celanide (isolanid) 7g tablety 2-3x denně.

Fokální pneumonie nebo bronchopneumonie, je zánětlivé onemocnění, které postihuje malé oblasti plic. Nejčastěji se bronchopneumonie rozvíjí u malých dětí (do 2-3 let). V dnešním článku budeme hovořit podrobněji o této nemoci, zvážit příznaky, příčiny a metody léčby patologie. Budou také uvedena doporučení pro léčbu bronchopneumonie od tak slavného dětského lékaře a televizního moderátora, jakým je Evgeniy Olegovič Komarovsky.

Bronchopneumonie u dětí vyžaduje adekvátní a včasnou léčbu, jinak může být výsledek onemocnění tragický. Rodiče by proto měli brát toto onemocnění vážně a zasáhnout již při prvních příznacích onemocnění.

Bronchopneumonie neboli fokální pneumonie se u dětí rozvíjí při kontaktu s různými bakteriemi a viry. Nejčastěji tomuto onemocnění předchází infekce horních cest dýchacích. Nemoc může být například vyprovokována bronchitidou nebo ARVI. Nejčastějšími patogeny jsou streptokoky, pneumokoky a řada virů.

Pneumonie se může vyvinout také při vstupu potravy do dýchacího traktu, stlačení plic nádorem, vdechování toxických plynů a také v důsledku chirurgického zákroku.

Bronchopneumonie: příznaky

U dětí se tato patologie projevuje následujícími příznaky:

• bledá kůže;
• slabost;
• zvýšená únava;
• bolest hlavy;
• kašel (mokrý i suchý) se sputem;
• dušnost;
• rychlý srdeční tep až 110 tepů za minutu;
• sípání při poslechu stetoskopem;
• leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek);
• zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• zvýšení tělesné teploty na 39 ºС.

Ložiska zánětu jsou obvykle soustředěna v bronchiolech a jsou přítomna buď v obou plicích (nejčastěji), nebo v jedné z nich. Na základě toho je dítěti diagnostikována pravostranná bronchopneumonie, levostranná nebo oboustranná. Ložiska zánětu lze detekovat pouze pomocí radiografie. Nejčastěji v pediatrii se u dítěte vyskytuje oboustranná bronchopneumonie. Při včasné léčbě lze tuto patologii úspěšně léčit.

Bronchopneumonie je nejnebezpečnější u dětí bez horečky, i když tento stav je poměrně vzácný. Faktem je, že tato konkrétní forma onemocnění nejčastěji zůstává bez povšimnutí rodičů. Kvůli nedostatku adekvátní léčby se proces zpomaluje a zhoršuje. Rodiče by si měli dávat pozor na jakékoli odchylky v chování a pohodě dítěte. Jedině tak lze nemoc odhalit a zahájit léčbu včas, a ochránit tak miminko před vážnými následky.

Možné komplikace

Při včasné a kvalitní léčbě se dítě zotaví po 2-3 týdnech. Pokud je léčba zpožděna nebo je provedena nesprávně, může bronchopneumonie způsobit vážné komplikace, a to:

• purulentní otitis;
• serózní nebo purulentní zánět pohrudnice;
• perikarditida;
• myokardiální dystrofie;
• zánět ledvin.

Bronchopneumonie u dětí: léčba

V takové těžké období Dítě potřebuje zvláštní pozornost a náležitou péči. Toto onemocnění je velmi závažné, takže rodiče by rozhodně měli vědět, jak bronchopneumonii u dětí léčit.

Na základě výsledků krevních testů a rentgenových snímků bude lékař schopen diagnostikovat přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Terapie je zaměřena především na řešení zánětlivých ložisek. Antibiotika by měla být předepisována pouze v těžkých případech - to je to, co je slavné dětský lékař E. O. Komárovský. Bronchopneumonie u dětí, pokud je způsobena virovými onemocněními, by měla být léčena antivirotika. Antibiotika v tomto případě budou nejen neúčinná, ale mohou také způsobit vážné komplikace. Ale v některých situacích se bez takových silných léků stále neobejdete. Pokud je teplota dítěte velmi vysoká, jsou pozorovány známky intoxikace, dítě je oslabené, užívání antibiotik je oprávněné. Potřebnou dávku léků by však měl předepsat pouze odborník. Samoléčba může ohrozit nejen zdraví, ale i život dítěte. Dr. Komarovsky také upozorňuje na vhodnost fyzioterapeutických postupů a dodržování diety. Bez ohledu na to, zda má dítě pravostrannou, levostrannou nebo oboustrannou bronchopneumonii, léčba by měla být komplexní a symptomatická v závislosti na příčině onemocnění.

Terapie doma

Léčba typické formy bronchopneumonie může být prováděna doma, složitější případy by měly být léčeny v nemocnici. To je způsobeno skutečností, že výsledek některých forem onemocnění může být smrtelný, takže neustálé sledování odborníkem je velmi důležité. Pokud je u dětí diagnostikována bronchopneumonie, léčba by měla začít kontaktováním pulmonologa (odborníka, který se zabývá plicními chorobami). Po konzultaci s lékařem můžete použít a lidové prostředky.

Alternativní medicína

Recepty tradiční medicíny pomohou zlepšit pohodu vašeho dítěte a urychlit proces hojení.

Med a březové pupeny

750 g pohankový med(pokud tam nic takového není, můžete použít obyčejný) zahřejte na mírném ohni, přiveďte k varu. Do medu přidejte 100 g březových pupenů. Směs důkladně promíchejte a udržujte na nízké teplotě po dobu 7-8 minut. Poté směs přecedíme a vychladíme. Lžičku výsledné směsi zřeďte ve sklenici převařené vody a dejte ji dítěti 30 minut před spaním.

Jitrocel

Nasbírejte listy jitrocele, důkladně je omyjte, vymačkejte a nějakou dobu osušte. Poté na postel rozložte velký ručník nebo prostěradlo a navrch rozložte listy jitrocele v rovnoměrné vrstvě. Položte na ně dítě zády a zbývající listy připevněte na jeho hruď. Poté dítě dobře zabalte do vlněné deky a nechte ho tam celou noc. Chování tento postup by mělo být provedeno tolikrát, kolikrát je potřeba.

Dehtová voda

500 ml dehtu lékařského nalijte do sterilní 3-litrové sklenice, dolijte vroucí vodou, těsně uzavřete a nechte 9 dní na teplém místě. Před spaním dejte dítěti lžičku výsledné kompozice. Chuť produktu není příliš příjemná, takže dítě po něm může jíst něco sladkého, hlavní věcí je nezapít lék vodou.

V čistém plastový hrnek Měli byste udělat několik otvorů pomocí šídla. Hlavu česneku oloupeme a nakrájíme nadrobno. Směs dejte do sklenice a nechte nad ní dítě 15 minut dýchat. Tento postup se doporučuje provádět co nejčastěji.

Medový obklad

Kůže dítěte v oblasti plic by měla být dobře rozmazaná medem. Namočte čistý hadřík do roztoku vody a vodky (poměr 1:3) a položte navrch. Poté ošetřenou oblast zabalte přilnavý film a zabalte ji do vlněné látky. Obklad by měl být dvakrát denně vyměněn za nový.

Režim a strava

V počáteční fázi onemocnění se doporučuje dodržovat klid na lůžku. Nezapomeňte denně větrat a mokré čištění v místnosti, kde je dítě. Poté, co se tělesná teplota vrátí do normálu, můžete se procházet na čerstvém vzduchu. Je však důležité být opatrný a zabránit podchlazení miminka. 2-3 týdny po zotavení můžete obnovit otužovací procedury, fyzickou aktivitu - ne dříve než 5-6 týdnů.

Neexistují žádná omezení jídla. Je důležité, aby strava byla vyvážená, s zvýšený obsah vitamíny a bílkoviny. Je nutné zajistit, aby jídla byla častá a malá. Měli byste vědět, že děti jsou náchylnější k dehydrataci než dospělí. Tato hrozba je obzvláště vysoká na pozadí zvýšená teplota těla. Proto je nutné zajistit dítěti dostatečné množství obohacené tekutiny, mohou to být teplé ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje, nestudená minerální voda.

Fyzioterapeutická léčba se doporučuje zahájit po normalizaci tělesné teploty. Užitečné budou inhalace s léky, které usnadňují dýchání a podporují odstranění hlenu, a také masáže hrudníku.

Preventivní opatření

Pro prevenci onemocnění, jako je bronchopneumonie u dětí, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a chování zdravý obrazživot:

• pravidelně si myjte ruce mýdlem;
• držet se vyvážená strava výživa;
• věnovat dostatek času fyzické aktivitě;
• dodržovat režim spánku a odpočinku.

Závěr

Bronchopneumonie u dětí je jistě závažné onemocnění, které však lze při dodržení všech doporučení specialistů úspěšně léčit. Rodiče musí být vždy ve střehu a věnovat pozornost sebemenším změnám ve stavu dítěte. Postarejte se o své děti a buďte zdraví!

Levostranná bronchopneumonie u dětí (jiné názvy - fokální, bronchiální) je hilový zánět plic, ve většině případů segmentální, který se vyznačuje malým ohniskem (obvykle v oblasti bronchů, odkud název pochází), typické příznaky a diagnostické možnosti. U dětí je možné poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči o bronchopneumonii až po stanovení konečné diagnózy, což je důležité pochopit.

Mikroorganismy a vnější příčiny, které vedou k výskytu tohoto onemocnění

Etiologie tohoto typu pneumonie je nejčastější - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a velmi vzácně - hemophilus influenzae. Bronchopneumonie (zejména bronchiální) zpravidla není samostatnou infekcí, ale vyskytuje se jako komplikace již probíhajícího akutního respiračního virového procesu (obvykle akutní zánět průdušek). Kromě toho mohou k rozvoji zánětlivého procesu přispět faktory, jako je neustálá expozice škodlivým plynům, prachu a navíc virové infekce, které pomáhají snižovat imunitní síly těla.

Mnoho mikroorganismů může vést k levostranné bronchopneumonii u dětí a příznaky tohoto onemocnění budou hlavním bodem, na kterém bude provedena předběžná diagnóza, a poté začne empirická léčba.

Příznaky

Levostranná bronchopneumonie se projevuje akutně. Mezi hlavní příznaky patří:

1. Známky zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (nad 38,0 Celsia) jsou příznakem intoxikace.
2. Kašel s velkým množstvím sputa.
3. Někdy se může objevit bolest na hrudi (špatné prognostické znamení).
4. Známky slabosti, letargie, apatie - astenovegetativní syndrom.

Ohniska infekce pod mikroskopem.

Jak bylo uvedeno výše, bronchopneumonie se vyskytuje zřídka a vyvíjí se jako samostatné onemocnění. Z anamnézy bude možné zjistit, že v dětské skupině onemocnělo více dětí. Zpočátku projevy nej běžné nachlazení(mírné katarální a intoxikační syndromy) a poté dochází ke zhoršení celkový stav nemocný. Působí velmi silně záchvatovitý kašel, s uvolněním velkého množství zelenožlutého sputa se objevuje těžká horečka (často na pozadí již normalizované teploty). Právě tato sekvence ukazuje na pravděpodobný výskyt bronchopneumonie.

Diagnostika

Celý diagnostický algoritmus pro fokální pneumonii není nijak zvlášť komplikovaný. Skládá se z jasných, obecně uznávaných bodů, jmenovitě:

Terapie

Při léčbě zápalu plic u dětí, stejně jako při léčbě řady dalších patologických stavů dýchacího systému, vedoucí hodnota má antibiotickou léčbu. Přirozeně se okamžitě nabízí otázka, jaké antibiotikum zvolit? Do jaké skupiny by mělo patřit antibiotikum, které lze předepsat dětem do jednoho roku? Podle všech obecně uznávaných norem musí léčba bronchopneumonie začínat chráněnými peniciliny - to jsou antibiotika Augmentin nebo Amoxiclav, jedna tableta (500 mg) nebo (pokud je v suspenzi) 1-2 čajové lžičky 3krát denně (průběh léčby - 10 dny). Je také možné podávat intramuskulárně nebo intravenózně léky této skupiny - antibiotika ampiox nebo ampisulbin, 3 injekce denně, v dávce přizpůsobené tělesné hmotnosti (léčba - 7 dní).

Pokud se léčba pneumonie těmito antibiotiky (chráněnými peniciliny) ukázala jako nedostatečně účinná, pak je nutné zařadit do léčebného režimu cefalosporinovou sérii antibiotik - ceftriaxon nebo cefuroxim, injekce by se měly podávat 2x denně, předtím vypočítala dávku na základě tělesné hmotnosti a věku dítěte (průběh léčby – 7 dní). Zde můžete také použít makrolidové antibiotikum (jedna tableta jednou denně, průběh léčby - 5 dní), protože účinnost beta-laktamových antibiotik je již mezi mnoha praktickými lékaři, jako je Komarovsky, velmi pochybná. Lékem volby č. 1 je v tomto případě antibiotikum.

Je nezbytně nutné, aby nemocnému dítěti podstupujícímu antibiotickou terapii proti zápalu plic byla předepsána udržovací léčba probiotiky (jogurt, Linex nebo Laktovit) a prebiotiky (Enterozermina), průběh léčby je 15 dní. Podstatou jejich rozdílu je, že při konzumaci probiotických kapslí dostává dítě hotovou mikroflóru, při užívání prebiotika je stimulována vlastní střevní mikroflóra dítěte.

Pokud jde o to, kolik dní bude dítě nemocné při podávání antibiotika - ne více než 7-10 dní, a to i přesto, že při racionální antibiotické léčbě dojde již 2. den ke zlepšení symptomů. Je nutné mj. předepsat expektorancia a antitusika - flavamed a erespal, ke každému léku 3x denně 1 tableta, kúra 10 dní.

Jako důležitý doplněk k hlavnímu průběhu léčby se doporučuje terapie nebulizátorem: inhalace s minerální vodou Borjomi po dobu 5 minut 3x denně (zesilovat expektorační účinek použitá terapie), 3x denně inhalace dioxidinem 5 minut (dezinfekční účinek na dýchací cesty), inhalace ambrobene (roztok) 3x denně 5 minut.

Podobné schéma je účinné pro léčbu pneumonie jakékoli klasifikační kategorie, s výjimkou těžkých nemocničních infekcí a atypických forem - v těchto případech nebudou výše uvedená antibiotika účinná.

závěry

Bronchopneumonie u dětí (fokální) není nejnebezpečnější ze všech pneumonií vyskytujících se u dětí, a proto ji lze zcela vyléčit jak v nemocničním, tak ambulantním režimu. Hlavním bodem v managementu tohoto onemocnění je správně zvolené antibiotikum. V žádném případě se nepokoušejte léčit bronchopneumonii (bronchopulmonální zánět) lidovými léky, bylinnými infuzemi a tak dále - potřebujete pouze osvědčené antibiotikum. A pak je docela možné vyléčit i doma, během sedmi až osmi dnů. Dalším důležitým bodem, který musí rodiče dítěte pochopit, je to, že v případě sebemenšího podezření na zápal plic (nebo dokonce jen přítomnost akutní respirační virové infekce, která dlouho nezmizí), je třeba se poradit s lékařem, a nepřivést dítě do takového stavu, kdy budou viditelné projevy respiračního selhání. Včasná lékařská péče v tomto případě může způsobit hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče - to je v lepším případě. Takže rodiče prostě musí být zodpovědní.

Video: Pneumonie - škola doktora Komarovského

Bronchopneumonie u dětí je zánětlivý proces plicní tkáně, který se nazývá malá fokální bronchiální pneumonie. Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti do 3 let. Zánět postihuje jednu nebo více malých oblastí dýchací orgán. Při absenci adekvátní léčby existuje zvýšené riziko úmrtí a asfyxie.

Příčiny onemocnění

Bronchiální pneumonie se vyskytuje u dítěte v důsledku virové infekce alveolární části plíce. Alveoly jsou zodpovědné za imunitní vlastnosti orgán. Virové látky vstupující do těla umožňují bakteriím různé etiologie proniknout do průdušek.

Příčiny bronchopneumonie:

1. patogenní bakterie, oportunní flóra, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a další.
2. Předchozí chřipka, ARVI, akutní respirační infekce, parainfluenza.
3. Nemoc černého kašle.
4. Vznik malnutrice.
5. Patologie křivice.
6. Vrozený nebo získaný HIV.
7. Oslabená imunita v důsledku jakýchkoli patologií nebo nemocí.

Nejčastěji se bronchopneumonie vyvíjí u dítěte pod vlivem penetrace patogenní bakterie. Občas se tak stane v porodnici, nemocnici popř mateřská školka. Hlavním nebezpečím je pneumokoková bakterie, kterou se může nakazit velké množství dětí na veřejných místech. Vzhledem k povaze zařízení dětská imunita Dětské tělo není schopno se s nemocí vyrovnat samo. Podléhá včasné léčbě a pečlivému sledování odborníky.

Kvíz: Jak jste náchylní k zápalu plic?

0 z 20 dokončených úkolů

Informace

Tento test vám pomůže určit, jaké máte riziko, že dostanete zápal plic.

Testovací načítání...

Čas vypršel

• Vedete zdravý životní styl a zápal plic vám nehrozí

  Jste poměrně aktivní člověk, který se stará a myslí na svůj dýchací systém a zdraví obecně, nadále sportujete, vedete zdravý životní styl a vaše tělo vás bude celý život těšit a nebude vás trápit žádná bronchitida. Nezapomeňte však podstoupit vyšetření včas, udržujte si imunitu, to je velmi důležité, nepřechlaďte se, vyhněte se těžkému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.

• Je čas se zamyslet nad tím, co děláte špatně...

  Jste ohroženi, měli byste se zamyslet nad svým životním stylem a začít se o sebe starat. Požaduje se tělesná výchova, nebo ještě lépe, začněte sportovat, vyberte si sport, který máte nejraději a přeměňte ho na koníček (tanec, cyklistika, tělocvična nebo prostě zkuste více chodit). Nezapomínejte urychleně léčit nachlazení a chřipku, mohou vést ke komplikacím na plicích. Určitě pracujte na imunitě, posilujte se a buďte co nejčastěji v přírodě a na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte podstoupit plánovaná roční vyšetření, léčit plicní onemocnění počáteční fáze mnohem jednodušší než v opomíjené podobě. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, pokud je to možné, odstraňte nebo minimalizujte kouření nebo kontakt s kuřáky.

• Je čas bít na poplach! Ve vašem případě je pravděpodobnost, že dostanete zápal plic, obrovská!

  Jste naprosto nezodpovědní ke svému zdraví, ničíte tím fungování svých plic a průdušek, smilujte se nad nimi! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit celý svůj postoj ke svému tělu. Nejprve se nechte vyšetřit odborníky, jako je terapeut a pneumolog, musíte přijmout radikální opatření, jinak pro vás může vše skončit špatně. Dodržujte všechna doporučení lékařů, radikálně změňte svůj život, možná byste měli změnit zaměstnání nebo i bydliště, zcela vyřadit ze života kouření a alkohol a omezit kontakt s lidmi, kteří mají takové zlozvyky na minimum, přitvrdit , posilujte svou imunitu co nejvíce trávte více času na čerstvém vzduchu. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Zcela vyřaďte z každodenního používání všechny agresivní přípravky a nahraďte je přírodními, přírodními prostředky. Nezapomeňte na mokré čištění a větrání místnosti doma.

1. S odpovědí
2. Se značkou pohledu

Úkol 1 z 20

• Ano, denně
• Někdy
• Sezónní (např. zeleninová zahrada)

1. Úkol 2 z 20

   Jak často podstupujete vyšetření plic (např. fluorogram)?

   • ani si nepamatuju, kdy to bylo naposledy
   • Každý rok bez problémů
   • Jednou za pár let

2. Úkol 3 z 20

   Hraješ sporty?

   • Ano, profesionálně a pravidelně
   • Stalo se to v minulosti
   • Ano, amatér

3. Úkol 4 z 20

   chrápeš?

   • Když jsem nemocná
   • Někdy

4. Úkol 5 z 20

   Léčíte akutní respirační infekce, ARVI, bronchitidu a jiné zánětlivé popř infekční choroby?

   • Ano, u lékaře
   • Ne, po nějaké době to zmizí samo
   • Ano, léčím se sám
   • Jen jestli je to opravdu špatné

5. Úkol 6 z 20

   Dodržujete pečlivě osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházce atd.)?

   • Ano, myji si ruce pořád
   • Ne, tohle vůbec nesleduju
   • Snažím se, ale někdy zapomínám

6. Úkol 7 z 20

   • Jen když je nemocný
   • Je těžké odpovědět

7. Úkol 8 z 20

   Trpěli někteří příbuzní nebo rodinní příslušníci závažným onemocněním plic (tuberkulóza, astma, zápal plic)?

   • Ano, rodiče
   • Ano, blízcí příbuzní
   • to nemohu s jistotou říci

8. Úkol 9 z 20

   • Ano, bydlím trvale
   • Ano, pracuji v takových podmínkách
   • Dříve žil nebo pracoval

9. Úkol 10 z 20

   Máte srdeční onemocnění?

   • Ano, chronický
   • Málokdy, ale stává se to
   • Pokud máte pochybnosti, potřebujete vyšetření

10. Úkol 11 z 20

    • Neustále
    • Nejsem tam
    • Dříve bylo
    • Málokdy, ale stává se to

11. Úkol 12 z 20

    Často onemocníte akutními respiračními infekcemi nebo akutními respiračními virovými infekcemi?

    • Jsem neustále nemocný
    • Zřídka, ne více než jednou za rok
    • Často i více než 2x ročně
    • Nikdy neonemocním ani jednou za pět let

12. Úkol 13 z 20

    Máte vy nebo někdo z vašich příbuzných cukrovku?

    • Ano mám
    • Je těžké odpovědět
    • Ano, s blízkými příbuznými

13. Úkol 14 z 20

    Máte nějaké alergické onemocnění?

    • Ano, jeden
    • Nejste si jisti, potřebuje testování
    • Ano, dokonce několik

14. Úkol 15 z 20

    Jaký život vedeš?

    • Sedavý
    • Aktivní, neustále v pohybu
    • Sedavý

15. Úkol 16 z 20

    Kouří někdo z vaší rodiny?

    • Občas se to stane
    • Zvyklý na kouření

16. Úkol 17 z 20

    Kouříš?

    • Ano, kouřím pravidelně
    • Ne a nikdy nekouřil
    • Málokdy, ale stává se to
    • Dříve kouřil, ale přestal

17. Úkol 18 z 20

    Máte doma zařízení na čištění vzduchu?

    • Ano, filtry měním neustále
    • Ano, občas to používáme
    • Ano, ale zařízení nemonitorujeme

18. Úkol 19 z 20

    Míváte často zánět průdušek?

    • Často i více než 2x ročně
    • Jsem neustále nemocný
    • Zřídka, ne více než jednou za rok
    • Nejsem nemocný vůbec, maximálně jednou za pět let

19. Úkol 20 z 20

    Máte vrozené patologie bronchopulmonální systém?

    • Ano, dokonce několik
    • Existuje jeden
    • Těžko odpovědět, potřebuji vyšetření

Příznaky

Ohniska zánětu se pohybují ve velikosti od 2 do 4 mm. Podle toho, na které plíci je zánětlivý proces lokalizován, se rozlišuje pravostranná a levostranná bronchopneumonie. Obojí je stejně nebezpečné. Pokud se vyvine pravostranná fokální pneumonie, existuje vysoké riziko komplikací na vnitřních orgánech dítěte.

Většina nebezpečný příznak je absence horečky během nemoci. Vzhledem ke svému věku nemůže malý pacient mluvit o svém zdraví.

Hlavní příznaky bronchopneumonie u dětí:

1. Vzhled dušnosti, mělké dýchání v klidu.
2. Modrost kůže kolem nosu, rtů, modré prsty.
3. Vzhled chrapotu, suchý kašel, který se po nějaké době změní na vlhký.
4. Výtok sputa je purulentní povahy, někdy má nepříjemný zápach.
5. Nejčastěji teplota stoupá na 39-40 stupňů.
6. Pokud dítě umí mluvit, může si stěžovat na závratě a bolesti hlavy.
7. Dokonce i u velmi malého dítěte lze zaznamenat snížení aktivity, apatie, podrážděnosti a slzavosti.
8. Časté regurgitace právě snědeného jídla.
9. Kůže zbledne a v některých oblastech se objeví namodralý odstín. To je způsobeno těžkým nedostatkem kyslíku. Dítě trpí nedostatkem vzduchu. Nosní průchody mohou být čisté, ale oteklé stěny dýchacích cest výrazně brání proudění kyslíku.
10. Na pozadí silného kašle dochází k nevolnosti a zvracení.

Vývojová bronchopneumonie u dětí a příznaky v první fázi onemocnění jsou velmi podobné virové infekci. Tento projev onemocnění vede k pozdní diagnóze a komplikacím.

Následky onemocnění

Následky způsobené bronchopneumonií u dětí jsou velmi depresivní. Hlavním nebezpečím je smrt. Při působení bakterií otékají cévy dýchacích cest, narušují normální proudění vzduchu, což může vyústit až v asfyxii.

Abyste tomu zabránili, potřebujete pomoc odborníka, který je schopen zmírnit edematózní reakci, předepsat nutná léčba bronchopneumonie u dětí.

Dlouhodobá absence léčby vytváří různé nemoci plíce hnisavé, chronické povahy: zánět ledvin, purulentní otitis, zánět pohrudnice a další. Navíc fokální pneumonie u dětí vede k těžké intoxikaci těla.

Patogenní bakterie mohou svými metabolickými produkty škodit. V důsledku přítomnosti infekčních a bakteriálních agens je výměna plynů v plicích výrazně narušena, což vede k intoxikaci, hladovění kyslíkem a vzniku křečí.

Nepříjemným příznakem, který provází hlavně novorozené děti, jsou křeče. V tomto okamžiku dítě pociťuje bolest a silnou dušnost. S nástupem takového příznaku je nutná okamžitá pomoc. Specialisté provedou vyšetření a předepíší, jak léčit bronchopneumonii u dětí. Pokročilé onemocnění s největší pravděpodobností způsobuje srdeční selhání, které je doprovázeno tachykardií.

Rozsáhlé oblasti zánětu vedou k velkému množství zjizvení plicní tkáně. V dětství bude tato patologie obzvláště zbytečná. Zahojená tkáň nezpůsobuje fyzické nepohodlí, ale ochranné funkce průdušky mohou být narušeny. Existuje možnost soukromých onemocnění dýchací systém.

Diagnóza bronchopneumonie

Před zahájením léčby vyžaduje fokální pneumonie u dětí pečlivou diagnózu. Opatření k určení typu onemocnění a jeho původce lze provádět pouze v nemocničním prostředí. Tento požadavek musí být dodržen, protože dítě může kdykoli potřebovat okamžitou lékařskou péči a resuscitační opatření.

Diagnostika může zahrnovat:

• obecné a biochemické krevní testy, urč úroveň ESR leukocyty, erytrocyty;
• identifikace patogenu, provedení studie jeho citlivosti na antibakteriální terapii, stanovení dávky léku;
• Rentgenový snímek není vždy informativní;
• poslech plic a prohmatání interkostálních oblastí, tato opatření umožňují určit rozsah onemocnění a částečně i jeho lokalizaci.

Když jde do nemocnice, lékař vyšetří pacienta a poslouchá existující příznaky. Poté je poslán do rentgenové místnosti, aby pořídil snímek. Rentgenový snímek může odhalit místo zánětu. Zjišťuje se pravostranná bronchopneumonie, levostranná nebo oboustranná.

V případě potřeby se z laryngeální dutiny provede seškrab k určení typu patogenu. Podobný rozbor se provádí s obsahem vykašlávaného sputa, který je někdy uměle vyvolán.

Pomocí speciální špachtle se stlačí kořenová část jazyka a objeví se záchvat kašle s hlenem.

Léčba a prevence

Po provedení potřebné diagnostiky lékař určí, jak se u dětí vyvíjí fokální pneumonie a léčba. Nevyhnutelná je medikamentózní terapie, která bude zase zaměřena na odstranění zánětu, odstranění toxinů a zničení patogenu.

Činnosti ošetřujícího lékaře probíhají v následujícím směru:

1. Předepsání antibiotik, odstranění správné dávkování a čas absolvování kurzu. To vám umožní zničit příčinu onemocnění, což umožňuje tělu začít obnovovat postižené oblasti plicní tkáně.
2. Provádění posilovacích aktivit pro imunitu dítěte. Obnovení imunity je jednou z hlavních složek léčby.
3. Vytvoření jemné stravy. Tělo pacienta je oslabené a zaneprázdněné bojem s nemocí, proto se doporučuje lehké, ale výživné jídlo. Musíte pít více tekutiny, nejlépe čistou vodu.
4. Předepsání kurzu multivitaminů. Vybírá se pro každého pacienta v závislosti na věkové skupině.

Ohnisková pneumonie u dítěte je velmi obtížné tolerovat. Malý organismus není schopen bez pomoci ošetřujícího lékaře zvládnout nástup onemocnění. Léčba a zotavení bilaterální bronchopneumonie trvá déle. Vyskytuje se stejně často jako levostranný fokální zápal plic. V závažných případech je dítěti předepsána umělá ventilace. Tento postup je předepsán již na jednotce intenzivní péče, kdy dítě ztrácí většinu dechové aktivity a převládá nedostatek kyslíku.

Aby se zabránilo takovému onemocnění, existují některá doporučení, která je snazší dodržovat, než léčit dítě na vážnou nemoc:

1. Činnosti k otužování dítěte. Provádějí se s ohledem na věk pacienta. Měli byste začít s pravidelným větráním místnosti a udržováním teploty o několik stupňů nižší než obvykle. Poté můžete spojit tření mokrým ručníkem. Jakékoli takové manipulace by měly být prováděny pouze se souhlasem odborníka.
2. Včas odhalit zánětlivé procesy a infekční onemocnění. Tento přístup sníží pravděpodobnost závažného oslabení imunitního systému a eliminuje výskyt nebo exacerbaci bronchopneumonie.
3. Podpěra, podpora obecná doporučení k posílení a udržení imunity. Sledujte svůj jídelníček, hygienu a fyzickou aktivitu.

Jakmile lékař identifikuje všechny příznaky, předepíše léčbu podle klinického obrazu. Po provedení všech nezbytných léčebných opatření musíte přísně dodržovat všechna doporučení.

U slabého organismu může dojít k recidivě onemocnění, což si vyžádá nové vyšetření a nasazení silnějších a silnějších antibiotik. Pokud existuje nějaké podezření na špatný pocit dítě, musíte naléhavě požádat zdravotní péče. Včasná diagnóza umožňuje snížit dávkování těžkých léků a rychle se zbavit nemoci. Po pouhém poslechu dítěte lékař určí, zda existují nějaké abnormality v dýchání a přítomnost zánětlivého procesu.

Často je bronchopneumonie způsobena různými aspiracemi, ke kterým může dojít v důsledku neúspěšného polykání potravy nebo regurgitace. Je nutné zabránit možnosti regurgitace vleže.

Za žádných okolností byste neměli na sebe brát samoléčba zápal plic. Použití bylin nepomůže zbavit se nemoci; Užívání nesprávných antibiotik s nesprávným dávkováním vede k různým druhům otrav, poruchám flóry žaludku a sliznic. Kromě toho si patogeny snadno vyvinou závislost na antibakteriálních lécích. Správná léčba bude vyžadovat testování, aby bylo možné předepsat správnou skupinu léků s účinným účinkem.

Udělejte si bezplatný online test na zápal plic

0 ze 17 dokončených úkolů

Informace

Pomůže vám tento test určit, zda máte zápal plic?

Test jste již absolvovali. Nemůžeš to znovu spustit.

Pro zahájení testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li zahájit tento test, musíte provést následující testy:

Čas vypršel

• Gratulujeme! Jste úplně zdraví!

  Vaše zdraví je nyní v pořádku. Nezapomínejte se dobře starat o své tělo a nebudete se bát žádné nemoci.

• Je důvod přemýšlet.

  Příznaky, které vás trápí, jsou poměrně rozsáhlé a jsou pozorovány u velkého počtu nemocí, ale můžeme s jistotou říci, že s vaším zdravím není něco v pořádku. Doporučujeme kontaktovat odborníka a podstoupit lékařské vyšetření aby se předešlo komplikacím. Doporučujeme také přečíst si článek o tom, jak poznat zápal plic doma.

• Máte zápal plic!

  Ve vašem případě jsou jasné příznaky zápalu plic! Existuje však možnost, že by se mohlo jednat o jiné onemocnění. Musíte naléhavě kontaktovat kvalifikovaného odborníka, pouze lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Doporučujeme také přečíst si článek o tom, zda lze zápal plic vyléčit bez antibiotik a jak na to.

1. S odpovědí
2. Se značkou pohledu

Úkol 1 ze 17

Zahrnuje váš životní styl náročnou fyzickou aktivitu?

• Ano, denně
• Někdy
• Sezónní (např. zeleninová zahrada)

1. Úkol 2 ze 17

   Staráte se o svou imunitu?

   • Jen když je nemocný
   • Je těžké odpovědět

2. Úkol 3 ze 17

   Žijete nebo pracujete v nepříznivém prostředí životní prostředí(plyn, kouř, chemické emise z podniků)?

   • Ano, bydlím trvale
   • Ano, pracuji v takových podmínkách
   • Dříve žil nebo pracoval

3. Úkol 4 ze 17

   Jak často jste ve vlhkém, prašném nebo plesnivém prostředí?

   • Neustále
   • Nejsem tam
   • Dříve bylo
   • Málokdy, ale stává se to

4. Úkol 5 ze 17

   Prožíváte? Nedávno pocit fyzické nebo duševní nemoci?

   • Ano, vysloveno
   • Ne víc než obvykle
   • Ne, to se nestalo

5. Úkol 6 ze 17

   Trápí vás horečka?

   Úkol 7 ze 17

   Kouříš?

   • Zvyklý na kouření
   • Někdy
   • Ne a nikdy nekouřil

6. Úkol 8 ze 17

   Kouří někdo z vaší rodiny?

   • Zvyklý na kouření
   • Občas se to stane
   • Ne a nikdy jsem nekouřil

7. Úkol 9 ze 17

   Trpíte vrozenými poruchami bronchopulmonálního systému?

   Úkol 10 ze 17

   Byli jste v poslední době delší dobu venku na studeném vzduchu?

   Úkol 11 ze 17

   Trpíte onemocněním kardiovaskulárního systému?

   • Ano, vrozené
   • Ne, moje srdce je v pořádku

8. Úkol 12 ze 17

   Trápil vás v poslední době suchý kašel?

   • Ano, a kašel je silný
   • Strach, ale kašel je vlhký

9. Úkol 13 ze 17

   Měli jste v poslední době obavy ze slabosti, malátnosti nebo bolesti hlavy?

   • Ano, cítím se hrozně
   • Mírná únava, není kritická
   • Ne, cítím se skvěle

10. Úkol 14 ze 17

    Měl jste v poslední době nachlazení a virová onemocnění ve formě bronchitidy?

    Úkol 15 ze 17

    Trápí vás v poslední době bolest v oblasti hrudníku?

    • Ano, a velmi
    • Existuje mírný pocit nepohodlí

11. Úkol 16 ze 17

    Trápí vás dušnost?

    • Ano, velmi silný
    • Ne víc než obvykle

12. Úkol 17 ze 17

    Pociťujete v poslední době horečky a zimnici?

Akutní zánět vyskytující se v určité oblasti plicní tkáně se současným zánětem stěn bronchiolů má obecně uznávaný lékařský název: „bronchopneumonie“. Hlavním rysem této patologie je, že zánětlivý proces se vyskytuje pouze v jedné nebo několika malých oblastech a nikdy zcela nepokrývá lalok plic. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí ve věku tří let a může být pro dítě nebezpečné.

Zároveň je důležité jasně pochopit, že bronchopneumonie u dětí se může objevit na pozadí nezralé imunity, stejně jako některých individuálních charakteristik těla dítěte a jeho bronchopulmonální systém. Na počáteční fáze Příznaky jsou extrémně vágní a vždy existuje možnost nesprávné diagnózy. Lékař i rodiče dítěte by proto měli vzít tyto vlastnosti a léčbu bronchopneumonie (co je co) v úvahu.

Lékaři rozlišují několik typů onemocnění. Každá forma onemocnění je provázena určitými příznaky a má jiný vliv na celkový stav malého pacienta. V závislosti na umístění zánětu může lékař diagnostikovat:

• levostranná bronchopneumonie (s patologií lokalizovanou v levé plíci);
• pravostranná patologie (léze se vyskytuje v pravý lalok plíce);
• bilaterální bronchopneumonie (pokud jsou postiženy obě plíce současně);
• hilární pneumonie u dětí.

Chcete-li zjistit přítomnost patologie, musíte podstoupit rentgen hrudníku.

Důvody pro rozvoj bronchopneumonie u dítěte

Samozřejmě, že bronchopneumonie u dětí může být způsobena mnoha faktory. Hlavní roli zde však hraje vstup do těla a rozvoj infekce v něm. různé povahy. Nejčastěji projevy zánětlivé patologie vyskytují na pozadí jiných onemocnění bronchopulmonálního systému dítěte. To by mělo v první řadě zahrnovat:

• onemocnění způsobená chřipkovými viry, spalničkami a dokonce planými neštovicemi;
• patologie způsobené streptokokem, pneumokokem, Klebsiellou, Haemophilus influenzae a dokonce E. coli;
• zánět sliznice ústní dutina způsobené houbami rodu Candida.

Poté, co patogenní mikrob vstoupí do dýchacího systému a pronikne do sliznice, tělo reaguje zánětem stěn bronchiolů. Při celkovém snížení imunity se patologický zánětlivý proces postupně šíří do plicního parenchymu. V tomto případě se uvolňuje velký objem sputa, který plní lumen plic, což způsobuje reflexní kašel. Jak infekce postupuje, pomalu klesá do spodní části postihující stále větší plochu plicní tkáně. Při nedostatečné léčbě může taková patologie získat formu onemocnění, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Za nejnebezpečnější bakterii, která nejčastěji způsobuje bronchopneumonii, je považován pneumokok. To je to, co se obvykle kultivuje při vyšetřování sputa pacientů. Neméně nebezpečné (jak pro bronchopulmonální systém malého pacienta, tak pro jeho tělo jako celek) jsou takové mikroorganismy jako stafylokok a streptokok. Tyto mikroby se také často nacházejí v testech pacientů s fokálními plicními chorobami.

Fokální zánět v plicích může být způsoben i chemickým popálením při vdechování výparů agresivních látek. Vstup cizích látek, prachu nebo kapaliny do lumen dýchacích cest bronchiálního stromu může také způsobit vývoj patologie.

Je známo, že bronchopneumonie se vyskytuje mnohem častěji u dětí než u dospělých. To je způsobeno především fyziologické vlastnosti dýchací soustava miminek. Proto se právě kvůli neúplnému otevření plic při prvním výkřiku a také povrchnímu dýchání může začít vyvíjet plicní kongesce. Takové jevy přispívají k výskytu častých zánětlivých procesů, včetně pneumonie.

Příznaky bronchopneumonie u dítěte

V závislosti na formě se příznaky onemocnění mohou objevit postupně nebo spontánně. Průběh patologie je ovlivněn i celkovým zdravotním stavem dítěte. Výsledek onemocnění závisí na tom, jak rychle je bronchopneumonie detekována a jak správně je předepsána léčba. Proto by každý rodič měl znát hlavní příznaky této plicní patologie.

Typicky je bronchopneumonie u dětí (symptomy) především toto.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů (a někdy i vyšší) lze pozorovat déle než 3-5 dní a zároveň je velmi obtížné jej snížit obvyklými antipyretiky. Chuť k jídlu dítěte téměř úplně zmizí a spánek je narušen. Teplo A kašel může vyvolat záchvaty nevolnosti. Novorozenci mohou také zaznamenat častou regurgitaci a zvracení.

Intoxikace těla

Vede ke změně barvy kůže: zbledne a někdy získá šedý nebo namodralý odstín. To je zvláště patrné v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Obtížné dýchání, se sténavými zvuky

Proces dýchání je takový. Při nádechu se rozšiřují nosní dírky a v některých oblastech hrudní kosti je patrná retrakce kůže mezi žebry. V vleže může se objevit dušnost. Samotné dýchání je rychlé a někdy bolestivé.

Těžký vlhký nebo suchý kašel

Při tomto druhu kašle dochází k procesu uvolňování zánětlivého exsudátu a infekce se šíří po celém těle.

Pravostranná bronchopneumonie má výraznější příznaky. Je mnohem častější než levostranný. Díky svým nápadným příznakům je mnohem snazší diagnostikovat. Vzhledem k blízkému umístění srdce a hladkosti charakteristických indikací je levostranný zánět mnohem obtížnější určit a vyžaduje použití dalších metod pro přesnou diagnostiku.

Mezitím u kojenců mohou být příznaky onemocnění velmi mírné nebo téměř nevyjádřené, takže mnoho rodičů si nevšimne příznaků zákeřné patologie. Při absenci správné léčby se patologický proces stává nebezpečným pro zdraví dítěte. Někdy se nemoc stane závažnou tak rychle, že hodiny doslova počítají. Proto by se rodiče měli mít na pozoru před každým stavem, který není pro dítě typický. Včasná diagnostika onemocnění a adekvátní léčba ochrání miminko před možnými komplikacemi.

Možné komplikace

Nedostatek léčby nebo porušení pokynů ošetřujícího lékaře může způsobit komplikace bronchopneumonie. V některých případech se takové jevy stávají pro děti životu nebezpečné. Zde je možný přechod k rozvoji akutního respiračního selhání, plicního abscesu, projevů pleurisy nebo perikarditidy (až poškození mozkových blan).

Bilaterální bronchopneumonie u dítěte někdy vyvolává sepsi a infekčně toxický šok. Pro tělo dítěte je velmi obtížné vyrovnat se s nemocí, takže pokud se neléčí, taková patologie vede ke smrti.

Diagnóza bronchopneumonie

Pouze lékař může přesně posoudit stav pacienta, diagnostikovat zánět v levém nebo pravém laloku plic a předepsat adekvátní léčbu patologického procesu. Při klinickém vyšetření lékař zaznamená anamnézu onemocnění, stetoskopem poslechne pacientovo dýchání a poklepe na hrudník. Taková diagnostika umožňuje určit patologii.

Pokud existují potvrzující příznaky, lékař doporučuje nezbytné studie a předepisuje vhodnou léčbu. Pokud během vyšetření lékař neslyší charakteristiku tohoto onemocnění zvuky a sípání, ale podezření na nebezpečný stav zůstává, je nutné provést obecný krevní test.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, identifikovat zánět průdušek a určit oblast lokalizace lézí v plicích, musí pacient podstoupit radiografii. Patologie zjištěné během studia rentgenového obrazu potvrzují přítomnost onemocnění. Přítomnost jedné nebo druhé formy pneumonie je určena:

• zlepšení struktury plicní tkáně a posouzení kořenů plic;
• přítomnost atelektázy;
• přítomnost tmavých skvrn na plicním parenchymu.

Tak jako doplňková metoda Diagnostika onemocnění se obvykle provádí analýzou sputa, která se používá k určení skutečného původce pneumonie. U těžkých forem patologie lze provést bronchoskopii. Pouze na základě projevu klinických příznaků a výsledků studií může lékař určit typ a formu onemocnění a doporučit vhodnou léčbu.

Léčba

Fokální zánět plicní tkáně může být pro dítě velmi nebezpečný. Dá se ale i vyléčit (v nemocnici i doma). Hlavním bodem strategie léčebného procesu je správný výběr vhodného antibiotika. V žádném případě byste se neměli pokoušet léčit zápal plic sami, bez návštěvy pediatra: v tomto případě nepomůže žádná inhalace ani použití lidových léků. V kombinaci s antibakteriální terapií však použití bylinné čaje, infuze a odvary mohou mít podpůrný, antitusický, imunomodulační a obnovující účinek.

Kde tedy začíná léčba? Jakákoli terapie tohoto zánětlivého onemocnění může být provedena pouze po předběžném lékařském vyšetření pacienta a sběru anamnézy. V závislosti na klinických příznacích a závažnosti patologie lékaři doporučují vhodná antibiotika. To umožňuje minimalizovat riziko spontánního rozvoje onemocnění a možných komplikací. Souběžně s předepisováním léků se doporučuje užívat obecná analýza krev a podstoupit fluorografii.

Spolu s antibakteriální léky Lékař předepisuje léky, které stimulují zkapalňování a odstraňování hlenu z průdušek. Pokud je přítomna astmatická složka nebo astmatické záchvaty, lékař předepíše léky, které napomáhají dilataci průdušek a průdušnice. Souběžně s užíváním terapeutických léků jsou předepsány komplexní vitamíny a minerály, stejně jako doplňky.

Při potvrzení diagnózy bronchopneumonie u dětí (zejména pokud je závažná) je nutná urgentní hospitalizace. Terapie se aplikuje (stejně jako samotné vyšetření) přímo v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů. V nemocniční podmínky Bronchopneumonie je vyléčena během 1-2 týdnů.

Nicméně v některých jednoduchých případech tuto patologii lze léčit doma. Někdy rodiče sami hospitalizaci odmítají, ale v tomto případě je nutné vzít v úvahu všechna rizika rozvoje patologie a být si plně vědomi takového rozhodnutí.

Léčba bronchopneumonie u dětí zahrnuje nejen použití adekvátní antibakteriální terapie, ale také organizaci komplexní péče o malého pacienta. To by mělo zahrnovat:

• pravidelné větrání místnosti;
• poskytuje dítěti kompletní a vyvážená strava(celkový obsah kalorií denní dávka dítě závisí na jeho věku a pohybuje se v minimálním rozmezí od 600 do 1000 kcal, ale strava by měla být šetrná a obsahovat maximální množství čerstvého ovoce a zeleniny);
• pít hodně tekutin (pití velkého množství teplých ovocných nápojů, džusů a čajů poskytuje ústní detoxikaci dětské tělo).

Při diagnostice a léčbě takových patologií doma se často používá tradiční medicína. To samozřejmě nevylučuje užívání léků. Naopak, než začnete podobnými metodami léčit bronchopneumonii u dětí, měli byste se poradit s pediatrem.

Moderní medicína umožňuje použití některých lidových léků. Někdy může lékař některé z nich doporučit, ale pouze jako doplněk k předepsanému antibakteriální úprava. Pojďme si některé uvést účinnými prostředky alternativní medicína.

Teplé mléko s minerální vodou

K přípravě tohoto antitusického nápoje budete muset smíchat stejné množství ohřátého přírodního mléka a teplé minerální vody bez plynu. Výsledná směs by měla být podávána dítěti třikrát denně, ½ šálku.

Teplý nálev ze šípků

K jeho přípravě budete muset neúplnou hrst sušených šípků zalít sklenicí vroucí vody (nechte 15-20 minut odležet). Připravený čaj dostává dítě po celý den.

Obklady a medová masáž

Pokud je onemocnění v mírném stadiu, lékaři doporučují medová masáž nebo teplé obklady na hrudník. Nesmíme však zapomínat, že při provádění takových manipulací se snaží neovlivňovat oblast srdce. Zde je důležité znát určité masážní techniky.

Pohankový med a březové pupeny

50 gramů březových pupenů budete muset nalít do 500 ml medu dobře rozpuštěného ve vodní lázni (to je přibližně 450 gramová sklenice). Jedna čajová lžička výsledné směsi se rozpustí ve sklenici teplé vařené vody a podá se dítěti před spaním.

Med je však extrémně alergenní produkt, proto je jeho použití povoleno pouze v případě, že žádné neexistuje alergické reakce. Navíc, i když se dříve neobjevily známky alergie, je tento včelařský produkt podáván postupně, a pokud se objeví zarudnutí, vyrážka nebo svědění, med je zcela odstraněn z dětské stravy.

Prevence nemocí

Aby se předešlo zhoršení celkového zdraví a eliminovalo riziko rozvoje bronchopneumonie u dítěte, měli by se rodiče naučit některá pravidla, jejichž implementace pomůže posílit tělo dítěte. Toto je především:

• otužování dítěte;
• užívání vitamínů a vitamín-minerálních komplexů;
• dodržování denní rutiny;
• vyvážená strava.

Nesmíme zapomenout na opomíjenou formu nachlazení v dětství může způsobit bronchopneumonii. Jejich léčba by proto měla být prováděna pod dohledem lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Bronchopneumonie je časté onemocnění dýchacího systému u dětí raného, ​​předškolního a školního věku. Důvodů pro výskyt této patologie může být mnoho: neléčená chřipka, spalničky, černý kašel a další. Aby se zabránilo výskytu ohniskové pneumonie, je nutné řádně pečovat o nemocné dítě. Léčba se provádí antibiotiky a jinými léky, které eliminují související příznaky. Pro zlepšení účinku terapie můžete použít lidové prostředky.

Bronchiální pneumonie: popis onemocnění

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) je nejčastější patologií dýchacího systému, která se vyznačuje výskytem zánětu v plicích. Toto onemocnění má určité rozdíly ve svých projevech u kojenců a školní věk, stejně jako u předškoláků. Existuje několik důvodů, které ovlivňují vývoj onemocnění:

• snížená imunita;
• chřipka;
• spalničky;
• Černý kašel;
• křivice.

Nejčastěji bronchopneumonie postihuje děti do jednoho roku. To je způsobeno nedostatečným větráním plic a alveoly u novorozenců mají příliš široké otvory. V tomto ohledu infekce snadno proniká do plic.

Klinický obraz

U školáků a předškoláků může být nástup bronchiální pneumonie pozvolný, s pomalým rozvojem příznaků na konci 1. a 2. týdne nemoci, nebo náhlý. S pomalým vývojem patologie u dětí jsou pozorovány následující:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu;
• astenie;
• snížený zájem o životní prostředí.

Pacienti pociťují zvýšenou úzkost, poruchy spánku a tachykardii. Fokální pneumonie se zpravidla vyskytuje 5. až 7. den akutní respirační virové infekce a vyskytuje se ve třech formách:

1. 1. levák;
2. 2. pravák;
3. 3. oboustranný.

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem dušnosti jak při fyzické námaze, tak v klidu. Je zaznamenána bledost kůže. Barva sliznic je normální. Rentgen může odhalit fokální stíny v jedné z plic.

Příznaky u malých dětí se liší od projevů onemocnění u starších dětí. U pacientů vystupuje do popředí respirační selhání a intoxikace. Někdy je proces obousměrný

U malých dětí na počátku onemocnění:

• rýma;
• kýchání;
• suchý kašel;
• tělesná teplota od 37 do 39 °C;
• obecná nevolnost;
• poruchy spánku;
• snížená chuť k jídlu.

Navzdory terapii se kašel zesiluje, objevuje se nestabilní stolice, regurgitace, zvracení a přestává se zvyšovat tělesná hmotnost. U některých dětí začíná ložiskový zápal plic kašlem, dušností a horečkou.

Průběh onemocnění je příznivý. K zotavení dochází za 3-4 týdny. Pod vlivem léčby se stav pacientů zlepšuje: zvyšuje se chuť k jídlu a kašel se stává méně závažným.

Fokální pneumonie, která trvá jeden nebo více plicní segmenty - segmentální pneumonie.Existují tři varianty průběhu tohoto onemocnění:

1. 1. Nejvýhodnější, protože někdy pacienti nemají kašel nebo příznaky intoxikace. Diagnózu v tomto případě lze provést rentgenovým vyšetřením.
2. 2. Charakterizovaný náhlým nástupem patologie a horečkou. Průběh onemocnění je cyklický. Příznaky mohou zahrnovat bolest v oblasti břicha a hrudníku.
3. 3. Charakterizované příznaky, které jsou pozorovány u fokální pneumonie u dětí školního a předškolního věku.

Léčba a péče o pacienta

Léčba pacienta s tímto onemocněním by měla být prováděna v nemocnici nebo doma za každodenních návštěv lékaře nebo sestry. V případě onemocnění v prvním roce života dítěte komplikovaný průběh a nemožnost zorganizovat správná péče je nutná hospitalizace. S cílem úspěšná léčba všechny manipulace a vyšetření pacienta musí být šetrné.

Dítě má předepsaný klid na lůžku, potřebuje často měnit polohu a pravidelně ho vyzvedávat. V akutním období onemocnění je nutné omezit fyzickou aktivitu a postupně ji zvyšovat se zlepšováním stavu. Vzdělávací a předškolní instituce dítě by mělo navštívit nejdříve 3-4 týdny poté plné zotavení. Tělesné cvičení kontraindikováno po těžké bronchopneumonii po dobu 6-12 týdnů

Strava dítěte musí odpovídat potřebám souvisejícím s věkem. Vzhledem k tomu, že pacient v období nemoci trpí sníženou chutí k jídlu, musí být krmen často a v malých porcích. Děti do 6 měsíců by měly být podávány mateřské mléko nebo směsi.

V závislosti na závažnosti může být léčba prováděna jedním antibiotikem nebo kombinací několika léků. Při léčbě bronchopneumonie je nutné korigovat komplikace a provádět symptomatickou terapii (užívat antipyretika, expektorancia a antitusika). Následná péče o děti s zbytkové efekty fokální pneumonie by měla být prováděna v sanatoriu. Existuje velké množství léků, které se používají k léčbě této patologie:

Název léku	Dávkování	Kontraindikace a vedlejší účinky
tetracyklin	4krát denně, 1 tableta; by měl být užíván 30-60 minut před jídlem	Děti do 8 let, zvýšená citlivost na složky léku; možný vývoj alergických reakcí
metronidazol	Ne více než dvě tablety denně	Přecitlivělost na látky léčiva; celková nevolnost, kovová chuť v ústech
Nizoral	Jednou denně	Onemocnění jater a ledvin
mezlocilin	75 mg/1 kg tělesné hmotnosti pacienta	Přecitlivělost na složky léčiva; je možné vyvinout alergické reakce na lék
cefamandol	50-100 mg/1 kg hmotnosti	Novorozené děti; nevolnost, zvracení, kožní vyrážka

Bronchopneumonie(jiné názvy - bronchiální, fokální, bronchogenní pneumonie) - akutní zánět stěn bronchiolů, který se často vyskytuje u dětí. Ohroženy jsou děti od narození do tří let.

Rodiče by měli brát nemoc vážně, protože bronchopneumonie u dětí při absenci kvalitní léčby je smrtelná. Rodiče proto potřebují vědět o této nemoci co nejvíce informací, aby tak nebezpečnou nemoc od svého dítěte kdykoli zahnali, jejími příčinami počínaje a prevencí konče.

Onemocnění způsobuje pneumokok, chřipkový bacil, stafylokok (jak ho poznat a léčit), streptokok. Ne vždy na miminko číhá infekce zvenčí: pneumokok se často aktivuje v dětství, zcela nevinná onemocnění, která se stávají nedobrovolnými příčinami bronchopneumonie. Tyto zahrnují:

• celkové oslabení těla, snížení imunity;
• chřipka;
• Černý kašel;
• křivice;

Tato onemocnění se snižují ochranné síly malý organismus, ztenčující sliznici průdušek, přes kterou proniká škodlivý pneumokok. Léčba bronchopneumonie u dětí by proto měla být v první řadě zaměřena na léčbu základního onemocnění, které zánět způsobilo, a na posílení imunitního systému.

Velmi malé děti jsou ohroženy, protože jejich plicní ventilace není tak výkonná jako u dospělých a alveoly mají široké otvory, které se stávají branami pro vstup infekcí do plic. Složitost onemocnění spočívá v tom, že je velmi akutní a pro děti je obtížné tolerovat.

Příznaky onemocnění

Zánětlivá ložiska (od 2 do 4 mm v průměru) jsou soustředěna hlavně v průduškách a mohou být přítomna buď v obou plicích dítěte (to se stává nejčastěji), nebo v různých. V závislosti na tom se rozlišuje pravostranná, levostranná a oboustranná bronchopneumonie u dítěte. Foci jsou detekovány výhradně radiografií, ale onemocnění lze rozpoznat nezávisle podle následujících příznaků:

• kašel;
• bledost kůže celého těla;
• závrať;
• slabost;
• rychlá únavnost;
• dušnost;
• bolest hlavy;
• arytmie;
• leukocytóza;
• sípání;
• teplota do 39°C a vyšší.

Bronchopneumonie u dětí bez horečky je považována za nejnebezpečnější, protože právě tuto formu onemocnění rodiče nejčastěji ignorují. Bez vhodné léčby se proces zhoršuje, zpožďuje a vede k nejtragičtějším výsledkům. Rodiče by se měli obávat jakéhokoli abnormálního stavu dítěte, který se liší od jeho obvyklého stavu. Jedině tak lze zahájit léčbu včas a ochránit miminko před komplikacemi.

Léčba drogami

Po rentgenu a krevních testech lékaři potvrdí a upřesní diagnózu a rodičům podrobně sdělí, jak bronchopneumonii léčit u dětí malého a středního věku. Terapie je zaměřena na řešení zánětlivých ložisek. Léky se vybírají diferencovaně, to znamená v závislosti na závažnosti průběhu, trvání onemocnění, celkovém zdravotním stavu dítěte a jeho pohodě. Léčba dětské bronchopneumonie nejčastěji zahrnuje použití následujících metod:

• antibiotika;
• výplňové prostředky;
• imunostimulační léky;
• terapeutická dieta;
• vitaminové a minerální komplexy;
• pít hodně vody.

Typické formy bronchopneumonie se léčí doma, složitější formy se léčí v nemocničním prostředí. To je způsobeno skutečností, že některé formy onemocnění mohou být smrtelné, takže vyžadují pečlivé sledování zkušený lékař s ohledem na vlastnosti těla dítěte. Při prvních příznacích bronchopneumonie byste měli kontaktovat pulmonologa, který se zabývá plicními patologiemi. S jeho svolením pro brzké uzdravení Dítě může používat různé lidové prostředky, pokud léčba probíhá doma.

Tradiční léčba

Dítě trpící bronchopneumonií vyžaduje zvláštní pozornost a kompetentní péči rodičů. Je vhodné s ním trávit více času, brát ho častěji do náruče. Místnost by měla být neustále větrána, ale neměl by být povolen průvan a podchlazení. Tradiční medicína schválená lékařem pomůže tělu dítěte rychleji se zotavit.

• Březové pupeny a med

Pohankový med (750 ml) zahřejte k varu, přidejte do něj březová poupata (100 g). Směs důkladně promíchejte a udržujte na střední teplotě po dobu 7–8 minut. Přecedíme, vychladíme. Zřeďte lžičku napjatého produktu se sklenicí pravidelného vařící voda a dejte ji dítěti půl hodiny před spaním.

• Dehtová voda

Do sterilně čisté 3litrové nádoby nalijte lékařský dehet (500 ml), dolijte vroucí vodou, pevně uzavřete, nechte na teplém místě (např. u kamen) 9 dní. Čajová lžička přípravku by měla být podána dítěti před spaním. Chuť léku nebude příliš příjemná, ale můžete miminku dovolit, aby ho snědlo s cukrovinkou nebo jinou sladkostí. Hlavní je nepít vodu.

• Jitrocel

Omyjte a osušte listy jitrocele ve velkém množství. Před spaním je rovnoměrně položte na čisté prostěradlo, položte na ně záda dítěte a zbývající listy na hrudník. Zabalte dítě spolu s jitrocelovým prostěradlem do vlněného šátku.

Bronchopneumonie u dětí je velmi závažné a nebezpečné onemocnění, které je často komplikované hnisavý zánět středního ucha, zánět pohrudnice, nefritida, myokardiální dystrofie, perikarditida a v některých případech končí smrtí. Rodiče proto musí být neustále ve střehu a vyhýbat se sebemenšímu riziku rozvoje onemocnění.