Osobní život lidí s bipolární poruchou. Život za bipolárním kruhem

Tato porucha se dostala do popředí před několika lety, kdy byla diagnostikována bipolární porucha. Catherine Zeta Jones o životě s bipolární poruchou u Catherine Zeta-Jones.

Trpí tím miliony lidí a já jsem jen jeden z nich. Říkám to nahlas, aby lidé věděli, že v takové situaci není žádná ostuda vyhledat odbornou pomoc.

Catherine Zeta-Jones , herečka

Z velké části díky odvaze černovlasé hollywoodské divy začaly další celebrity přiznávat, že tuto psychózu zažily: Mariah Carey Mariah Carey: Můj boj s bipolární poruchou, Mel Gibson, Ted Turner... Doktoři navrhují Celebrity S Bipolární Poruchou bipolární poruchou a u těch, kteří již zemřeli slavní lidé: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Výčet všem známým jménům je nutný pouze k tomu, abyste ukázali, že psychóza je vám velmi blízká. A možná i vy.

Co je bipolární porucha

Na první pohled na tom není nic špatného. Jen výkyvy nálad. Například ráno chcete zpívat a tančit s radostí, že jste naživu. Uprostřed dne se najednou vrhnete na kolegy, kteří vás odvádějí od něčeho důležitého. K večeru se na vás převalí těžká deprese, kdy nemůžete ani zvednout ruku... Zní to povědomě?

Hranice mezi výkyvy nálad a maniodepresivní psychózou (to je druhý název této nemoci) je tenká. Ale je to tam.

Postoj těch, kteří trpí bipolární porucha, neustále skáče mezi dvěma tyčemi. Od extrémního maxima („Jaké je to vzrušení jen žít a něco dělat!“) po stejně extrémní minimum („Všechno je špatné, všichni zemřeme. Takže možná není na co čekat, je čas spáchat sebevraždu?!"). Vrcholům se říká období mánie. Minima - období.

Člověk si uvědomí, jak je bouřlivý a jak často tyto bouře nemají důvod, ale nemůže se sebou nic dělat.

Maniodepresivní psychóza je vyčerpávající, zhoršuje vztahy s ostatními, prudce snižuje kvalitu života a v konečném důsledku může vést až k sebevraždě.

Odkud bipolární porucha pochází?

Změny nálad jsou mnohým známé a nejsou považovány za něco neobvyklého. To činí bipolární poruchu poměrně obtížně diagnostikovatelnou. Přesto se s tím vědci vyrovnávají stále úspěšněji. V roce 2005 vznikla například Prevalence, závažnost a komorbidita dvanáctiměsíčních poruch DSM-IV v replikaci národního průzkumu komorbidity (NCS-R)že asi 5 milionů Američanů trpí maniodepresivní psychózou v té či oné formě.

Bipolární porucha je častější u žen než u mužů. Proč není známo.

Přes velký statistický vzorek však dosud nebyly objasněny přesné příčiny bipolárních poruch. Je známo, že:

Maniodepresivní psychóza se může objevit v jakémkoli věku. I když se nejčastěji objevuje v pozdním dospívání a rané dospělosti.
Může to být způsobeno genetikou. Pokud některý z vašich předků trpěl touto nemocí, existuje riziko, že vám zaklepe na dveře.
Porucha je spojena s nerovnováhou chemické substance v mozku. Hlavně -.
Spouštěčem je někdy silný stres nebo trauma.

Jak rozpoznat časné příznaky bipolární poruchy

Abyste odhalili nezdravé změny nálady, musíte nejprve zjistit, zda neprožíváte emoční extrémy – mánii a depresi.

7 klíčových příznaků mánie

Zažíváte radost a pocit štěstí po dlouhou dobu (několik hodin nebo více).
Vaše potřeba spánku je snížena.
Mluvíš rychle. A to tak moc, že vaše okolí ne vždy rozumí a vy nemáte čas formulovat své myšlenky. V důsledku toho je pro vás snazší komunikovat prostřednictvím instant messengerů nebo e-mailů, než mluvit s lidmi osobně.
Jste impulzivní člověk: nejprve jednáte, později přemýšlíte.
Snadno skáčete z jedné věci na druhou. Výsledkem je, že výsledná produktivita často trpí.
Jste přesvědčeni o svých schopnostech. Zdá se vám, že jste rychlejší a chytřejší než většina lidí kolem vás.
Často projevujete rizikové chování. Například souhlasíte, že budete mít sex s cizím člověkem, koupíte si něco, co si nemůžete dovolit, nebo se zúčastníte spontánních pouličních závodů na semaforech.

7 klíčových příznaků deprese

Často zažíváte dlouhá (několik hodin nebo více) období nemotivovaného smutku a beznaděje.
Staneš se izolovaným v sobě. Je pro vás těžké vylézt ze své ulity. Proto omezujete kontakt i s rodinou a přáteli.
Ztratili jste zájem o věci, které vás dříve skutečně uchvacovaly, a nezískali jste na oplátku nic nového.
Vaše chuť k jídlu se změnila: prudce se snížila nebo naopak už nekontrolujete, kolik a co přesně jíte.
Cítíte se pravidelně unavení a bez energie. A taková období trvají poměrně dlouho.
Máte problémy s pamětí, koncentrací a rozhodováním.
Přemýšlíte někdy o. Přistihněte se, že si myslíte, že život pro vás ztratil chuť.

Maniodepresivní psychóza je, když se téměř ve všech výše popsaných situacích poznáváte. V určitém okamžiku svého života jasně vykazujete známky mánie, v jiném - příznaky deprese.

Někdy se však stane, že se příznaky mánie a deprese projeví současně a vy nemůžete pochopit, ve které fázi se nacházíte. Tento stav se nazývá smíšená nálada a je také jedním z příznaků bipolární poruchy.

Co je bipolární porucha?

Podle toho, které epizody se vyskytují častěji (manické nebo depresivní) a jak závažné jsou, se bipolární porucha dělí na několik typů. Typy bipolární poruchy.

Porucha 1. typu. Je těžká, střídají se období mánie a deprese jsou silné a hluboké.
Porucha druhého typu. Mánie se neprojevuje příliš zřetelně, ale zakrývá depresi stejně globálně jako v případě prvního typu. Mimochodem, Catherine Zeta-Jones byla diagnostikována přesně s tímto. V hereččině případě byla spouštěčem rozvoje nemoci rakovina hrdla, se kterou její manžel Michael Douglas dlouho bojoval.

Bez ohledu na to, o jakém typu maniodepresivní psychózy mluvíme, onemocnění v každém případě vyžaduje léčbu. A nejlépe rychleji.

Co dělat, pokud máte podezření, že máte bipolární poruchu

Neignorujte své pocity. Pokud znáte 10 nebo více příznaků uvedených výše, je to již důvod k konzultaci s lékařem. Zvláště pokud se čas od času přistihnete, že máte sebevraždu.

Nejprve navštivte terapeuta. Lékař navrhne Diagnostický průvodce pro bipolární poruchu musíte provést několik studií, včetně vyšetření moči a krve na hladiny hormonů štítná žláza. Hormonální problémy (zejména rozvíjející se hypo- a hypertyreóza) jsou často podobné bipolární poruše. Je důležité je vyloučit. Nebo ošetřit, pokud se najdou.

Dalším krokem bude návštěva psychologa nebo psychiatra. Budete muset odpovídat na otázky týkající se vašeho životního stylu, změn nálad, vztahů s ostatními lidmi, vzpomínek na dětství, traumat a rodinná historie nemocí a drogových incidentů.

Na základě obdržených informací odborník předepíše léčbu. Může to být buď užívání léků, nebo užívání léků.

Zakončeme stejnou frází od Catherine Zeta-Jones: „Není třeba vytrvat. Bipolární porucha může být kontrolována. A není to tak těžké, jak se zdá."

Věra Reinerová Foto: z osobního archivu Těžko teď přesně říct, kdy to začalo. První maniakální záchvat, díky kterému jsem si uvědomil, že něco není v pořádku, se stal asi před čtyřmi lety. Bylo to v létě, když jsem byl ještě na univerzitě. Bydlela jsem pak na ubytovně, ve velkém pokoji s dalšími třemi nebo čtyřmi dívkami. A stalo se, že v jednu chvíli všichni sousedé odešli domů a já zůstal sám. A hned po dlouhé pauze jsem začal znovu kreslit. Maloval jsem celou noc, běžel jsem kouřit, šel spát kolem 10-11 ráno, probudil se o pár hodin později, šel do centra za přáteli, popíjel s nimi víno, vrátil se - a znovu se posadil ke stolu , s mými barvami a výstřižky z časopisů. A po pár dnech v takovém rytmu začala všechna tato vášeň nabývat nezdravých podob. Energie, která ve mně kypěla, vyústila ve skutečnou psychózu. Bál jsem se být v této prázdné místnosti i ve světle, bál jsem se zavřít oči byť jen na vteřinu, jakýkoli šelest mě vyděsil k neuvěřitelné hrůze. Naší spásou bylo vyjít na balkón, kam jsme chodili vždy kouřit, ale pak bylo ještě děsivější vrátit se do pokoje: zdálo se mi, že postavy, které jsem nakreslil, mohou každou chvíli ožít - a to když nechali listy papíru, mohli na mě čekat za dveřmi. Dívali se na mě, když jsem něco dělal v místnosti. Už se nedalo usnout, i kdybych chtěl spát, a jen jsem se třásl, seděl na posteli a vzlykal. Myslel jsem jen na jedno: ať to skončí, ať to skončí... Pak, když to opravdu skončilo, jsem se o tom pokusil říct svým přátelům. Ale když vás pustí, všechno, co se stalo, se vám už nebude zdát děsivé, ale hloupé. A všechno, jakmile o tom začnete mluvit, se změní v nějaký vtip a získáte pověst jakéhosi bláznivého umělce: no, co už, jen si nezačněte odřezávat uši, ha ha.

BAD (bipolární afektivní porucha) je ve zkratce střídání manického a depresivního stádia. Mohou se nahrazovat téměř podle plánu, pravidelně, nebo mohou přicházet a odcházet, jak chtějí. Mohou se táhnout po dlouhou dobu nebo se mohou objevit několik dní a zmizet. Mánie, stejně jako deprese, mohou být mírné – ty se nazývají hypománie – nebo mohou být těžké, dokonce s bludy a halucinacemi. A někdy se mánie a deprese obecně rozvíjejí současně a takové smíšené stavy jsou nejhorší. Protože jste v hlubokém zoufalství a váš mozek nadále pracuje na plný výkon, generuje nové nápady, jeden hroznější než druhý – a pokud například v běžné depresivní fázi jednoduše nemáte sílu přijmout rozhodný krok jako sebevražda, na kterou neustále myslíte, pak ve smíšené situaci nemusí nastat problémy s nedostatkem síly.

Manické fáze trvají vždy méně než depresivní, i když jsou (pokud zůstanou hypománií) mnohem příjemnější - a ty jsem měl vždy rád. Tato zlepšení nálady, kdy se zdá, že můžete cokoliv, vůbec nepůsobí děsivě – naopak vám dělají radost a vy si myslíte, že je konečně všechno v pořádku, a chcete, aby přicházely častěji. Začnete spát čtyři hodiny denně, ale stále jste plní energie. Myšlenky se mi točí v hlavě závratnou rychlostí, nápady se objevují jedna za druhou. Například ve 4 hodiny ráno jsem psal pracovní dopisy v duchu: „Hele, tady je můj seznam super nápadů, dovol mi napsat těchto 15 materiálů!“ Všichni lidé se zdají úžasní, chcete s každým komunikovat, všem psát a volat a vážně se stáváte nejveselejším, nejvtipnějším, nejtalentovanějším a nejspolečenštějším člověkem na zemi - víte, ve svých vlastních očích. Je skvělé cítit se jako zázračná žena. Pravda, čím déle v této snadné a příjemné fázi setrváte, tím větší je šance, že se brzy rozvine v opravdovou mánii. S nebezpečnými dobrodružstvími, záchvaty vzteku a dalšími. No a poté vás v každém případě čeká studená sprcha.

V obdobích deprese se mi zdálo, že nejsem ničeho schopen. Domluvil jsem se například, že do určitého termínu udělám nějakou práci, protože jsem byl plný energie, ale pak to všechno skončilo a místo odevzdání jsem ležel jako kámen doma a neodpovídal na hovory. Neměl jsem sílu mluvit s čekajícími a také jsem se styděl, že jsem se prostě nemohl přimět něco udělat. Nadávají vám, zase od vás něco očekávají, ale vy si už připadáte jako ten nejbezvýznamnější člověk na zemi, který není schopen dodržet ani takové malé sliby. V určité chvíli už nemůžete dělat vůbec nic. Donekonečna jen ležíte, koukáte do stropu, ani nevstáváte na záchod - nejdřív si myslíte, že půjdete o něco později, vydržíte to a pak se vám přestane chtít vůbec chodit. Mohl jsem plakat z jakéhokoli důvodu. Někdy prostě nastoupí hloupost, která vás připraví o všechny emoce kromě zoufalství a pocitu, jaký jste neúspěšný člověk.

V takových obdobích jsem mohl spát celé dny. Jednou jsem spal dva dny po sobě: probudil jsem se, uvědomil jsem si, že se nic nezměnilo, a znovu jsem usnul. Když jste v depresi, zdá se, že nemáte žádné přátele – a obecně není poblíž nikdo, kdo by vás zachránil, když už se zachránit nemůžete. Začnete si myslet, že ti, kteří s vámi stále komunikují, to dělají ze zvyku, ale ostatní vás už dávno opustili a utekli k jiným, jednodušším a příjemnějším lidem (jak se věci skutečně mají, není tak důležité – vy už žijete ve vaší změněné realitě). A jasně chápete, že vašim zdánlivým přátelům je bez vás mnohem lépe, a začnete se z jejich společnosti stahovat. Je to snadné. Jednoho dne přišli naši společní přátelé k mým sousedům na večírek. Když jsem slyšel ty zvuky, šel jsem se tam podívat a jeden z nich řekl: "Ach, nevěděli jsme, že jsi doma." A to je vše, ve vaší hlavě je najednou jen jedna myšlenka: „Samozřejmě, jsem neviditelný muž,“ a vraťte se k sobě. Ležíte, posloucháte jejich smích a nenávidíte se za to, že se s nimi neumíte bavit. Tento pocit vlastní neviditelnosti, bezvýznamnosti byl stálým společníkem každého depresivního stádia. A samozřejmě totální beznaděj, beznaděj.

Bylo období, kdy jsem pil při každé příležitosti: jen abych se pobavil, jen abych přestal být sám sebou, tím strašným smutným člověkem. Ale teď piješ, děláš nějaké divné a strašidelné věci - a nakonec se nenávidíš ještě víc. To trvalo docela dlouho, ale pak jsem tomu sám udělal přítrž, protože jsem si uvědomil, že alkohol (mimochodem osvědčený tlumič) nepomáhá. Nepotřeboval jsem doping, abych se nenáviděl – vypořádal jsem se s tím sám. Pocit viny mě vlastně provázel dlouhá léta. Vina za tuto proměnlivost vlastního charakteru, za „nepřizpůsobení“, jak to někdy nazývali jiní, za neustálé vzestupy a pády, za období šílenství. Milionkrát jsem se ptal sám sebe: proč bys měl přestat být takový a stát se normální? Ale nevyšlo to.

Existovat bok po boku s jinými lidmi během deprese je opravdové peklo (v mánii se sami stanete peklem pro ostatní – například se proměníte ve stalkera). Žít podle pracovního plánu a chodit do kanceláře je také neúnosně těžké, i když do určité chvíle se můžete přinutit, i když to chce hodně energie. A pak už jen docházejí síly. Pamatuji si, že bylo období, kdy jsem začal brečet, jakmile jsem odešel z kanceláře domů, a svou práci jsem prostě nenáviděl. I když jsem dělal jednu z mých oblíbených věcí, obklopen milými lidmi. A v určité chvíli, když už bylo nesnesitelné takhle žít, jsem přestal. Sotva jsem odešel, začal úžasný život: třepotal jsem se jako pták a zdálo se, že mě jako ruského koonse čeká skvělá budoucnost, život se stal šťastným a svobodným. Pak ale vzestup skončil a začala nudná realita. Kamarádi byli pracovně vytížení, já vesele utrácel peníze, občas brigádoval – a postupně zase sklouzl dolů. Už jsem nemohl obviňovat drsný rozvrh nebo neustálou zaneprázdněnost – což znamenalo, že to teď mohlo být jen o mně. Veškerá nenávist, která byla předtím namířena k určitým aspektům mé práce, se mi vrátila s novou silou. Pronásledoval jsem sám sebe, protože už jsem byl podmíněně svobodný a stále jsem si nemohl užívat života. To je samozřejmě návrat deprese.

No, v srpnu jsem se konečně zbláznil – přesně to jsem napsal do poznámek na iPadu. Konečně jsem šel. První týden byl úžasný. Chtěl jsem létat, objevil se v mém životě nový důležitý člověk, znovu jsem kreslil a konečně dokončil všechny texty, které jsem během posledních týdnů slíbil, že udělám - všechno bylo úžasné. Ale čím déle v tom budete mírný stav, tím dříve se rozpadnete. A můj úžasné světlo mánie se postupně vyvinula v hysterický stav. Dokázala bych se hodinu smát něčemu nevtipnému, ztratit nervy kvůli každé maličkosti, hádat se s lidmi, házet věcmi. Stačilo jediné slovo, aby se z mých milovaných přátel stali v mé mysli odporní zrádci, kterým nelze za žádných okolností věřit. Nová důležitá osoba, zděšená novým já, utekla. A pak, jednoho večera, po slovech, která náhodně pronesl jeden z mých přátel, se všechno rozjelo. A mé stavy se začaly smrtelně rychle měnit: od nenávisti k sobě samému k pocitu vlastních superschopností, od nenávisti k lidem ke svaté lásce ke všem kolem, od neodolatelné touhy ničit a lámat k touze dělat krásné věci. A samozřejmě toto nekontrolované a nevysvětlitelný strach. Byl jsem doslova vytržený ze všeho, co se mi dělo v hlavě. A na konci měsíce jsem byl tak vyčerpaný, že jsem si uvědomil: zdálo se, že tohle je bod, odkud není návratu. Už to nezvládám. Nemám kontrolu nad svým životem. Potřebuji pomoci.

Dobrá věc na depresi i mánii u bipolární poruchy je, že vždy skončí. Pravda, dvěma způsoby. Buď tato fáze jednoduše vyprchá a odejde a zanechá za sebou různé následky v podobě rozpadlých vztahů, rozbitého telefonu nebo ztracené práce, nebo se toho konce nedožijete. Poslední jmenovaný se týká zejména smíšených fází a není vůbec neobvyklý. Proto čím dříve navštívíte lékaře, tím lépe pro všechny. Pokusit se vyléčit z maniodepresivní psychózy nebo se dostat z deprese je totéž, jako vyříznout si vlastní slepé střevo. To je absolutní hloupost. Nekupujte si pilulky na základě rad svých přátel. Nepředepisujte si antidepresiva - u pacientů s bipolární poruchou mohou způsobit exacerbaci mánie.

„Najdi psychiatra v Moskvě“ bylo hlavním hitem mých dotazů na Googlu v srpnu. Často jsem se díval na stránky lékařů, ale nemohl jsem se přimět přihlásit - ale po dalším útoku jsem se konečně rozhodl. Šel jsem k psychiatrovi, protože mi bylo jasné, že pouhé povídání o dětství, vztazích s lidmi a sebeúctě mi už nepomůže. I když už dlouho se mi líbí představa, že si můžete zaplatit někoho, kdo s vámi o vašich problémech konečně promluví, poslouchá vás a nejen se tomu vysmívá. Ale v tu chvíli jsem jen chtěl, aby mi někdo předepsal nějaké prášky a všechno přestalo.

Doktor měl na stole krabici papírových kapesníčků. Jakmile jsem vešel do kanceláře, okamžitě jsem si pomyslel: „Kdybych to nemusel použít“. Zdálo se mi, že to bude konečné uznání mé ubohosti a slabosti. Nikdy jsem nepoužil kapesníky, ačkoli všechny tyto myšlenky, jak nyní chápu, byly úplně hloupé. Psychiatr, přátelská mladá žena, mi kladl otázky: ptala se, proč se bojím, jak se tato období změnila, o jakém druhu „horské dráhy“ mluvím. A pak se mě zeptala, co si myslím, že se mnou není v pořádku. Opatrně jsem řekl, že jsem četl text () o depresi. A tam jsem viděl termín „cyklothymie“. Četl jsem o tom článek na Wikipedii a viděl jsem tam termín „bipolární porucha“. Vzpomněl jsem si, že tato nemoc byla in hlavní postava série „Vlast“, ale hned jsem si řekl, že tohle se mi stát nemůže. Homeland jsem nesledoval, ale matně jsem si něco pamatoval: například, že se Carrie v určité chvíli rozhodla podstoupit léčbu elektrošoky nebo něco podobného. A něco takového jsem prostě nemohl zkusit. Ale doktor řekl, že nemám cyklothymii, ale jen bipolární poruchu. Okamžitě jsem jí řekl: „Ne, to není pravda. Já žádnou nemám." V hlavě se mi točilo, že se s diagnózou spletla a z nějakého důvodu jsem jí za to platil peníze. Třásla jsem se. Ale začala mi vyprávět o BARu, řekla něco o Puškinovi a boldinském podzimu a uvedla nějaké další příklady. Už jsem se nemohl soustředit na to, co říkala. Nechtěl jsem se uznat jako člověk svázaný na celý život nějakou nemocí. A nebyl jsem připraven přiznat, že já, který byl celý život považován za „výstředního“ nebo „divného“, jsem byl ve skutečnosti posledních několik let duševně nemocný.

Ale na jednu stranu jsem v tu chvíli také pocítil úlevu: žil jsem s tím tolik let, skrýval jsem všechny děsivé příznaky, jen abych nedal ostatním příležitost hádat, že se mnou není něco v pořádku, že Byl jsem „nenormální“... tolik let jsem se nenáviděl. A uvědomil jsem si, že už nemůžu a nechci takhle dál žít – teď, když vím, že to všechno nebyla moje chyba. Rozhodla jsem se tedy o své diagnóze napsat na Facebook. A mnozí – nečekaně mnozí – mě podpořili. I když jsem si samozřejmě vyslechl i spoustu „užitečných“ rad v duchu „aplikuj jitrocel“. Toto je typický postoj k depresivním lidem, kteří nemohou vstát z postele a je jim řečeno: „Přestaňte být sobečtí“ nebo „Jen vypadněte častěji z domu“ – taková rada nejenže nepomáhá, ale je i urážlivá. Tato slova dále odcizují člověka, který se cítí špatně od ostatních lidí, takže se cítí jako nějaký podivín: pro každého je to normální a jednoduché, ale nemůžete. Prostě nemůžeš. A za to můžete jen vy, protože ostatní lidé uspěli!

Proč mi lidé kolem dávají takové rady? Některé z nich pravděpodobně pohání strach. Dokud jste si jisti, že problémy mají jen slabí lidé, jen ti, kteří se nedokážou sebrat, donutit se sportovat a tak dále, nebojte se. Koneckonců víte, že to se vám nemůže stát. Ale pokud si připustíte, že se to může stát komukoli - silnému, slabému, chytrému nebo hloupému - pak dostanete strach. To se ostatně může stát i vám. No, někdo je asi prostě krutý.

Někteří lidé odešli z mého života, když jsem se stal nepohodlným člověkem. Není to zábavné, není to snadné. Nikdo nemá rád smutné, „problémové“ lidi, o tom jsem přesvědčen. Jeden přítel mi řekl: „Ty taky obtížný člověk, je těžké být kolem tebe." Pak jsme však začali znovu komunikovat, ale pachuť zůstala. Dodnes si tato slova pamatuji a cítím se jako nějaký kámen na krku těch, se kterými se snažím navázat komunikaci. Jsem těžký a tahám je s sebou - do svého smutného života a do svého šílenství. Když nemůžete žít sami se sebou, jak můžete žít s jinými lidmi? Ještě nevím. Snažím se.

Psaní toho příspěvku bylo děsivé. Bylo děsivé souhlasit s tímto rozhovorem. Vidíte, je to stejné jako jít na pohovor do nová práce a řekni: "Ahoj, já jsem Vera a mám maniodepresivní psychózu." Nebo to opakujte při setkání s rodiči mladý muž. No, nebo začněte rande těmito slovy. Lidé nevědí nic o bipolární poruše a „manicko-depresivní psychóza“ zní jako peklo. Ale hlavní pro mě je, že mi ještě nikdo neřekl: „Nejsi sám sebou a je pro nás lepší s tebou nekomunikovat,“ - bál jsem se takové reakce. Bál jsem se, že mě lidé budou vnímat jako nějaké monstrum – a že by se mohl skutečně probudit, kdybych nedostal léčbu. A teď je potřeba se neustále léčit. A zatím nemůžete pít: všichni jdou do Army, ale já nemůžu ani pít! Je to ostuda. Musíte se také snažit žít podle plánu. Jinými slovy, žádná legrace.

Teď beru Finlepsin, kvůli kterému se mi prvních pár dní chtělo neustále spát. Jíte, píšete text, probouzíte se, myjete si vlasy – a celou tu dobu chcete jen zavřít oči a usnout. V prvních dnech jsem prostě nemohl myslet, měl jsem pocit, jako by byl vycpaný bavlnou. Bylo těžké vzpomenout si, co se včera stalo. Věci mi vypadly z rukou. Vezmeš si cigaretu - už je na zemi. Přítel žádá, aby držel tašku - taška spadne na podlahu. Nyní se ale zdá, že se vše vrací do normálu. A brzy mě čeká nová schůzka s paní doktorkou - možná změní léčbu a předepíše nové prášky.

Jsem zpět stará práce- kolegové na můj příspěvek na Facebooku reagovali normálně, dokonce mi někdo napsal dopisy na podporu. Někdo se mě ale teď neustále ptá, jak se cítím, jako by se bál, že budu mít pěnu u úst. Svou budoucnost vidím úplně jinak. Zpočátku bylo vše velmi smutné – viděl jsem se jako člověk, který celý život stráví na prášcích. Druhý den se mi zdálo, že to není děsivé. Když se vše vrátí do normálu, všechno přestane vůbec působit děsivě. Ale když jste v depresi nebo maniakální, prostě nedokážete adekvátně myslet – žijete ve změněné realitě a žádná jiná pro vás v tuto chvíli neexistuje. Tak mi prosím neříkejte, že je to všechno nesmysl, že se potřebuji uvolnit a zapomenout na to: do dalšího záchvatu jsem úplně uvolněný. Ale pokud se vrátí, nebudu se moci uvolnit, omlouvám se.

Jak pochopit, že s vámi nebo s vaším přítelem není něco v pořádku

Pokud váš přítel neustále vtipkuje o sebevraždě, netlačte ho do boku a neříkejte: "Jsi vtipálek." I když řekne něco jako: „Mám tak slabou vůli, že nedokážu spáchat sebevraždu; Někdy odcházím z domu a říkám si – možná mě dneska aspoň srazí autobus? (to byl můj oblíbený vtip; vtipný, že?) - to už je jeden ze signálů.

Pokud váš přítel nevyjde na týden z domu, nemusíte s ostatními přáteli diskutovat o tom, jak se stal nespolečenským - měli byste se pokusit zjistit, co je špatně.

Pokud se člověk přestane chovat tak, jak se vždy chová, pokud má zvláštní záchvaty veselí, pokud začne hodně pít, je to také důvod k zamyšlení, proč se mu to děje.

Pokud se s vámi přítel snaží mluvit o něčem vážném, o čem vidíte, že je pro něj obtížné zahájit konverzaci, nesmějte se tomu. Neukončujte tento rozhovor. A rozhodně nikdy neříkejte: „No tak, bereš všechno příliš vážně,“ protože je v pořádku brát svůj život vážně.

Pokud přítel opustí svou práci a pozve vás, abyste se k němu připojili v Amway, může to být mánie. Takové hloupé, zcela bezmyšlenkovité a iracionální podniky jsou v jejím duchu.

Pokud jasně vidíte, že s vaším přítelem není něco v pořádku, a on odpoví na otázku „Jak se máš?“ odpoví „Ano, je to v pořádku,“ to neznamená, že je s ním opravdu všechno v pořádku. Zkuste si s ním promluvit. Možná si prostě jen zoufal, že najde člověka, který by byl ochotný mu naslouchat.

Není třeba se bát jít k lékaři. To není známka slabosti.

Vincent Van Gogh, Beethoven a Virginia Woolf trpěli bipolární poruchou, která tak či onak.Z našich současníků byli Jim Carrey, Ben Stiller a Catherine Zeta-Jones diagnostikováni s bipolární poruchou. O duševní poruchy a obecně v Nedávno začalo se o nich mluvit častěji, s vědomím jejich nebezpečí a rostoucí prevalence, ale díky „bohatým a slavným“ se téma stalo skutečně populárním. Psychologové jsou si jisti, že je to velmi dobré.

Bipolární afektivní porucha, známá také jako maniodepresivní porucha, se projevuje ve formě náhlých změn nálad od hypománie (euforický stav) až po depresi. Ve své nedávné přednášce na TEDu se psycholožka Helen M. Farrell zabývala mýty a fakty kolem této nemoci.

Bipolární porucha = deprese

Je to mýtus. Bipolární porucha se může vyvinout různými způsoby v závislosti na typu osobnosti a dalších individuálních charakteristikách. Je běžné rozlišovat mezi bipolární poruchou typu I (bipolární porucha I) a bipolární poruchou typu II (bipolární porucha II). Pokud člověk trpí bipolární poruchou I, prožívá časté změny sentimenty s maximálním možným počtem bodů. Současně bipolární porucha II často způsobuje méně extrémní období euforie, ale více vleklou depresi, která může trvat roky.

Na rozdíl od bipolární poruchy je deprese jako samostatná nemoc neexistují žádné příznaky mánie. To znamená, že depresivní člověk není ani občas ve stavu, kdy je připraven pracovat od rána do večera a minimalizovat co nejvíce vysoké hory, a nechová se impulzivně, jak je tomu často u bipolární poruchy.

Lidé s bipolární poruchou musí užívat léky

Také mýtus. Pokud ji člověk s bipolární poruchou užívá v období emočního vzestupu, jen to umocní jeho mánii. Na druhou stranu v období vleklých depresí speciální léky nejen možné, ale nutné. Studie provedená The New England Journal of Medicine ukázala, že v některých případech jsou antidepresiva, placebo a stabilizační léky stejně účinné, takže léčbu by měl v každém případě provádět odborník.

Bipolární porucha může vést k sebevraždě

Ale toto je upřímná pravda. Bipolární porucha se postupně zhoršuje duševní stavčlověk, pokud s ním nepracujete. Zpoždění diagnostiky a léčby může vést k osobním, sociálním a finančním problémům pacienta, což ztěžuje komunikaci s blízkými. Nedostatek podpory a sociální kontakty vedou zase k sebevražedným myšlenkám. V tuto chvíli lékaři odhadují BD na 10-15% a to už je hodně.

Bipolární porucha se dá zvládnout

Naštěstí je to pravda. Pokud člověk s bipolární poruchou vyhledá pomoc včas, lze děsivým následkům nemoci – od změn ve struktuře myšlení až po sebevraždu – předejít. Je důležité pochopit, že výběr může pouze odborník optimální léčbu prací s pacientem a analýzou jeho reakcí na spouštěče a terapii. Jsou známy případy, kdy například člověku s bipolární poruchou pomohl zdravý, pravidelný fyzická aktivita a procházky na čerstvém vzduchu. V jiných případech však může být obtížné obejít se bez umístění pacienta léčebný ústav s neustálým dohledem.

Bipolární afektivní porucha (BD, bipolární porucha, maniodepresivní psychóza, maniodeprese) je duševní nemoc, který se objeví ve formuláři náhlé změny nálady a další poruchy duševního zdraví. Člověk trpící bipolární poruchou zažívá velmi rychlé změny nálad a dobrá nálada(manická fáze) změny špatná nálada(depresivní fáze). Bipolární poruchu nelze zcela vyléčit, ale její příznaky se zmírní, když člověk dostane léčbu, kterou potřebuje, a podporu ostatních. Včasná diagnóza maniodeprese a správně zvolená léčba pomáhají zmírnit příznaky poruchy a výrazně zlepšit kvalitu života člověka.

Kroky

Uvědomte si, že potřebujete pomoc

Rozpoznat příznaky manické fáze bipolární poruchy. Chcete-li vyhledat pomoc pro bipolární poruchu, musíte nejprve rozpoznat příznaky tohoto stavu a potvrdit, že máte poruchu. Nejprve musíte vědět, jaké příznaky mají lidé s bipolární poruchou Každodenní život. Během manické fáze se člověk cítí zahlcen energií a touhou po aktivitě, stává se podrážděným, rychle přechází z jedné věci na druhou a má sklon k unáhleným a riskantním činům. V některých případech člověk zažívá bludy a halucinace, stejně jako paranoidní myšlenky a patologické podezření.
- Zapište si své příznaky a věnujte pozornost Speciální pozornost jak se vaše nálada mění z jedné fáze do druhé a zase zpět v průběhu dne nebo týdne. Tyto poznámky se vám budou hodit, když budete hledat pomoc u psychiatra – s jejich pomocí si lékař bude moci vybrat optimální plán léčba.
- Mějte na paměti, že některé formy bipolární poruchy může být poměrně obtížné diagnostikovat, protože příznaky v manických stádiích jsou mnohem mírnější. V v tomto případě Je zvykem mluvit o hypomanickém stadiu, které není snadné identifikovat: jeho příznaky se projevují ve formě sklonu bezmyšlenkovitě utrácet velké částky peněz a impulzivně nakupovat. Hypomanické stadium je navíc často doprovázeno nespavostí a nutkavým přejídáním.
Věnujte pozornost příznakům depresivního stadia bipolární poruchy. Charakteristické příznaky tato fáze zahrnuje nedostatek chuti k jídlu, nespavost (nebo naopak, neustálá touha spánek), únava, pocit ztráty síly a neschopnost se soustředit. Člověk se cítí bezcenný a zbytečný, trápí ho vina a přemáhají ho myšlenky na smrt a sebevraždu.
- U bipolární afektivní poruchy je manická fáze nahrazena fází depresivní. V určitých obdobích pociťujete převážně manické příznaky, zatímco jindy pociťujete převážně depresivní příznaky. Mějte však na paměti, že můžete být po poměrně dlouhou dobu v dobré kondici, zvláště pokud dostáváte adekvátní léčbu. Rychlé cyklování fází u bipolární poruchy je poměrně vzácné. Pokud si však všimnete, že se vaše nálada snadno mění z povznesené na depresivní a zase zpět a každá menstruace trvá několik dní až několik týdnů, měli byste se poradit s lékařem. Specialista bude schopen určit, zda máte bipolární poruchu a diskutovat s vámi možné možnosti léčba.
Přiznejte si, že potřebujete pomoc. Pokud zaznamenáte příznaky bipolární poruchy, zkuste tuto skutečnost přijmout a uvědomit si, že potřebujete pomoc a adekvátní léčbu svého stavu. Buďte k sobě a svým blízkým upřímní. Uvědomte si, že máte bipolární poruchu a přijměte, že potřebujete odbornou pomoc, abyste se cítili lépe. Pamatujte: neměli byste se za svůj stav cítit provinile nebo se stydět. Člověk za svou nemoc nemůže a není za ni zodpovědný.
- Můžete například svým blízkým říci: „Chápu, že mám bipolární poruchu a že potřebuji pomoc“ nebo „Myslím, že mám maniodepresi a rád bych navštívil lékaře.“
- Mějte na paměti, že ne vždy je možné, aby si člověk sám všimnul příznaků duševní nemoci. Poslouchejte, jestli vám o tom říkají přátelé nebo příbuzní. Pokud vám nabídnou, že vám pomohou získat nutná léčba souhlasit s jejich návrhem.
Požádejte o pomoc odborníka duševní zdraví. Převzít iniciativu získat potřebnou pomoc. Diagnostika a léčba bipolárních afektivní porucha Zapojují se do toho psychiatři. V závislosti na tom, kde žijete, jak závažné jsou vaše příznaky a na vaší finanční situaci, si můžete vybrat, kde si chcete domluvit schůzku. Pokud bydlíte v místě trvalé registrace, můžete kontaktovat místního psychiatra, který vás navštěvuje na psychoneurologické ambulanci nebo klinice. Schůzky s psychiatrem jsou bezplatné a probíhají podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Vezměte prosím na vědomí, že k účasti na schůzce budete muset přinést svůj pas a svůj zdravotní průkaz. Pokud nemáte možnost nebo chuť kontaktovat místního psychiatra, můžete si domluvit schůzku se státním popř soukromá klinika, kde mezi specialisty je i psychiatr. Mnoho ambulancí poskytuje možnost kontaktovat lékaře anonymně, bez uvedení jména nebo bydliště. Kromě toho si můžete vyhledat kontakty na psychiatry, kteří provozují soukromou praxi a takového specialistu kontaktovat. Psychiatr povede potřebnou diagnostiku a vytvořit plán léčby, který vám pomůže zlepšit kvalitu vašeho života.

Vyhledejte lékařskou pomoc
1. Domluvte si schůzku s terapeutem. Nejprve navštivte terapeuta: některé zdravotní stavy mohou způsobit vážné změny nálady, které jsou podobné příznakům bipolární poruchy. Terapeut vám předepíše potřebné testy a studie k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti těchto onemocnění. V případě potřeby vám terapeut doporučí kontaktovat příslušného odborníka, včetně psychiatra. Váš terapeut vás pravděpodobně požádá, abyste podrobně popsali své příznaky a zkontrolovali váš lékařský záznam.
  - Existují dva hlavní typy bipolární afektivní poruchy: bipolární porucha prvního typu (afektivní stavy se projevují jasně a výrazně ovlivňují život člověka) a bipolární porucha druhého typu, kdy manická fáze v obraze nemoci chybí a objevuje se pouze depresivní fáze. V závislosti na vašich příznacích psychiatr diagnostikuje váš typ poruchy.
2. Prodiskutujte se svým odborníkem na duševní zdraví, jaká léčba by byla pro váš stav nejlepší. Používá se k léčbě příznaků bipolární poruchy různé skupiny drogy. S největší pravděpodobností vám psychiatr navrhne několik léčebných režimů, aby určil, které léky budou ve vašem případě účinné. Ve většině případů léčba zahrnuje kombinaci léků ze tří skupin: stabilizátory nálady (stabilizátory nálady), atypická antipsychotika a antidepresiva.
  - Určitě se svého psychiatra zeptejte na kontraindikace a vedlejší účinky léků, které vám předepisují. Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky při užívání léků, oznamte to prosím ihned svému lékaři. Psychiatr pomůže vyřešit problém změnou dávkování léků, nebo vám předepíše jiný lék.
  - Nikdy nepřestávejte užívat léky bez konzultace s psychiatrem. Pokud léčbu ukončíte, příznaky bipolární poruchy se mohou vrátit a v některých případech se mohou dokonce zhoršit. Navíc, pokud přestanete užívat své léky, může to způsobit abstinenční příznaky.
3. Zvažte kurz kognitivně behaviorální terapie. Psychoterapeutická léčba má pozitivní vliv na bipolární poruchy. S největší pravděpodobností vám váš psychiatr doporučí podstoupit kognitivně behaviorální terapii. Spolupráce s terapeutem vám může pomoci pochopit, jak vás vaše myšlenky ovlivňují. emoční stav. Kognitivně behaviorální terapie vám dává příležitost změnit negativní vzorce myšlení a chování. Pomůže vám také lépe zvládat příznaky poruchy a vyhnout se vzplanutí.
  - V CBT budete muset navštěvovat pravidelné terapeutické sezení, kde vám terapeut pomůže zvládnout příznaky poruchy.
4. Seznamte se s intrapersonální a sociální rytmickou psychoterapií. Intrapersonální terapie vám může pomoci snížit stres způsobený bipolární poruchou. Stres je hlavním spouštěčem lidí trpících touto nemocí.
  - V mnoha případech specialisté praktikují intrasociální psychoterapii v kombinaci se sociální rytmickou terapií, která je zaměřena na stabilizaci sociálních rytmů pacienta, jako je výživa, spánek a fyzická aktivita. Učinit svůj život stabilnějším může v mnoha případech pomoci vyhladit výkyvy nálad.
5. Příznaky bipolární poruchy jsou často Negativní vliv na rodinné vztahy, proto zvažte speciální kurz rodinné terapie. Prostřednictvím terapie se vaše rodina a přátelé dozvědí o bipolární poruše a naučí se, jak vám pomoci dodržet váš léčebný plán. Rodinná terapie může být zvláště užitečná, pokud členové vaší rodiny nerozumí specifikům bipolární poruchy a mají potíže s vámi komunikovat, když se snažíte vyrovnat se s vaší nemocí.
  - Terapeutická sezení mohou být vedena pro celou rodinu současně nebo pro každého člena rodiny individuálně.
6. Požádejte svého psychiatra, aby vám řekl o dalších možnostech léčby. V některých případech psychiatři doporučují pacientům s tímto typem poruchy elektrokonvulzivní terapii (ECT). Tento typ léčby (dříve známý jako elektrokonvulzivní terapie) funguje dobře u lidí s těžkou bipolární poruchou, zvláště když jiná léčba nebyla účinná. Ke krátkodobému vedlejší efekty Mezi příznaky ECT patří zmatenost, dezorientace a ztráta paměti.
  - Psychiatr může také doporučit léky, které vám pomohou usnout. Nespavost a problémy se spánkem jsou běžné příznaky bipolární poruchy, takže léky na spaní vám mohou pomoci tento problém zvládnout.
  - Vezměte prosím na vědomí, že pokud máte bipolární poruchu, měli byste se vyhnout používání metod alternativní terapie včetně vyhýbání se doplňkům stravy a rostlinným přípravkům.
7. Zaznamenejte aspekty svého stavu do tabulky nálad. Tabulka nálady je důležitou součástí vašeho léčebného plánu, protože vám dává příležitost pravidelně zaznamenávat vaše příznaky a informace související se spánkem. Kromě toho můžete do tabulky zadat informace související s léčbou, medikamentózní terapie a události vašeho života. Tyto záznamy pomohou lékaři vyhodnotit účinnost vaší léčby a v případě potřeby ji upravit.
  - Tabulku nálady lze vést ve formě deníku nebo ji vyplnit na počítači. Pokuste se zaznamenat informace o své náladě a příznacích co nejpodrobněji, abyste mohli sledovat svůj pokrok.
- Můžete například své rodině a přátelům říci: „Právě podstupuji léčbu bipolární poruchy. Opravdu si vážím vaší pomoci a podpory a doufám, že mě teď podpoříte, když se snažím vyrovnat se s mými problémy.“
Připojte se ke skupině na podporu duševního zdraví pro lidi s bipolární poruchou. Zkuste ve svém městě najít skupiny psychologické podpory, které jsou organizovány na pomoc lidem s bipolární poruchou. Nejlepší je zeptat se na to svého psychiatra, protože odborníci o takových skupinách obvykle vědí. Navíc poměrně často takové skupiny úzce spolupracují s psychoneurologickými ambulancemi a ambulancemi. Pokud začnete navštěvovat podpůrnou skupinu, snažte se pravidelně navštěvovat schůzky. S lidmi, kteří o maniodepresi vědí z první ruky, můžete mluvit o svých zkušenostech s příznaky a poslouchat, jak ostatní sdílejí své příběhy o zvládání této poruchy. V mnoha případech vám rozhovor s lidmi, kteří rozumí tomu, co se s vámi děje, může pomoci dodržet váš léčebný plán a provést pozitivní změny.
- Zeptejte se svého psychiatra nebo psychoterapeuta, zda ve vašem městě existuje skupina na podporu duševního zdraví pro lidi s bipolární poruchou. Nejčastěji jsou vedoucími takových skupin psychoterapeuti popř lékařských psychologů, takže váš lékař bude pravděpodobně vědět, kam musíte jít. Zkuste také najít online skupiny a fóra, kde komunikují lidé s bipolární poruchou.
Pravidelně navštěvujte svého poskytovatele péče o duševní zdraví. Abyste se ujistili, že vaše léčba postupuje podle očekávání, stanovte si plán pravidelných návštěv u svého psychiatra. Poraďte se se svým lékařem, jak často by se to mělo dělat. Když zahájíte léčbu, možná se budete muset jednou týdně nebo dvakrát měsíčně setkat s odborníkem na duševní zdraví, abyste se ujistili, že váš léčebný plán má pozitivní vliv na váš stav.
- Pokud máte nějaké problémy s léčebným plánem nebo léky, sdělte to svému lékaři. Pouze úzkou spoluprací s odborníkem na duševní zdraví můžete vytvořit léčebný plán, který vám vyhovuje.
Pokud cítíte, že přichází afektivní stav, vyhledejte pomoc co nejdříve. Pokud zaznamenáte příznaky mánie a deprese, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. Popište své příznaky a řekněte, že potřebujete pomoc. Pokud nemůžete kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na krizovou linku nebo se obraťte na pohotovostní službu pro duševní zdraví.
- Pokud máte zavedený plán léčby, bude pravděpodobně zahrnovat postup v případě poruchy nálady. Nezapomeňte svým přátelům a rodině říct, co dělat, pokud máte manickou nebo depresivní epizodu. Tyto informace jim umožní včas zaznamenat příznaky a pomohou vám získat léčbu, kterou potřebujete.