Regimi e farmaci per il trattamento della sifilide. Quali farmaci e farmaci sono usati per trattare la sifilide? Sifilide: una visione moderna del problema

La sifilide è una malattia sistemica causata dal Treponema pallidum (noto anche come spirochete pallidum). La malattia è divisa in fasi sulla base di prove cliniche che aiutano a guidare il trattamento. I sintomi di un'infezione primaria da sifilide sono un'ulcera o un'ulcera nel sito dell'infezione. Le manifestazioni della sifilide secondaria comprendono eruzioni cutanee, lesioni della mucosa e linfonodi ingrossati. Con la sifilide terziaria si verificano lesioni gommose delle mucose, paralisi progressiva e paresi.

La malattia fu curata con il mercurio e altri trattamenti inefficaci fino alla prima guerra mondiale, quando furono introdotti trattamenti più efficaci a base di arsenico o bismuto.

Non esistono rimedi casalinghi in grado di curare la sifilide, ma la malattia può essere facilmente trattata con antibiotici nelle fasi iniziali.

L’obiettivo della farmacoterapia è quello di sradicare l’agente eziologico della sifilide. La penicillina, un antibiotico a spettro ristretto, è il cardine del trattamento e l’unica terapia raccomandata per la neurosifilide, la sifilide congenita o la sifilide durante la gravidanza.

Quali antibiotici vengono usati prima per la sifilide:

• Il farmaco di prima scelta è la penicillina G parenterale (acquosa) per tutti gli stadi della sifilide. È l'unico farmaco clinicamente documentato efficace contro la sifilide durante la gravidanza.
• In rari casi, il Treponema pallidum persiste dopo un'adeguata terapia con penicillina. Tuttavia, non vi è alcuna prova che esista un Treponema pallidum che sia diventato resistente al farmaco.
• Una dose di penicillina è estremamente efficace nel trattamento delle prime fasi della sifilide. Questo antibiotico è abbastanza efficace (a dosi elevate) nel trattamento degli stadi avanzati della malattia.

Poiché la spirocheta pallidum non sviluppa resistenza alla penicillina, la necessità primaria di farmaci alternativi nel trattamento della sifilide sorge solo nei pazienti con allergia alla penicillina.

I ricercatori stanno studiando l'efficacia di ceftriaxone e azitromicina nel trattamento della sifilide. La lunga emivita dell’azitromicina e la sua efficacia clinica in vitro contro la sifilide ne rendono giustificato l’uso nel trattamento della sifilide precoce. La doxiciclina può essere un'opzione per i pazienti che rifiutano la terapia parenterale quando usano antibiotici per la sifilide o che sono allergici alla penicillina.

Elenchiamo i principali antibiotici per la sifilide:

1. Penicillina G (Bicillina LA)
   Agente di prima linea per la sifilide primaria e secondaria. Interferisce con la sintesi della parete cellulare dei microrganismi durante la replicazione.
2. Penicillina G procaina
   È un trattamento di prima linea per la sifilide latente tardiva.
3. Doxiciclina (gruppo tetraciclina)
   Utilizzato come terapia alternativa per l'infezione sifilitica. Inibisce la crescita batterica legandosi alla subunità ribosomiale 30S, prevenendo la sintesi proteica.
4. Eritromicina (gruppo dei macrolidi e degli azolidi)
   Blocca la sintesi proteica delle cellule microbiche sensibili.
5. Azitromicina (gruppo dei macrolidi e degli azolidi)
   L'azitromicina agisce legandosi alla subunità ribosomiale 50S dei microrganismi sensibili e inibisce la biosintesi proteica, rallentando la crescita e la riproduzione dei batteri.
   L'azitromicina si concentra nei fagociti e nei fibroblasti come dimostrato dalle tecniche di incubazione in vitro. Studi in vivo suggeriscono che la concentrazione nei fagociti può favorire la distribuzione del farmaco nei tessuti infiammati. Questo farmaco è usato per trattare le infezioni microbiche da lievi a moderate.
6. Ceftriaxone (gruppo delle cefalosporine)
   È un rimedio alternativo per i pazienti allergici alla penicillina. Questa è la terza generazione di cefalosporine. Inibisce la crescita batterica legandosi a una o più proteine ​​leganti la penicillina.

Gli effetti collaterali degli antibiotici per la sifilide includono la reazione di Jarisch-Herxheimer. Questa reazione febbrile acuta è spesso accompagnata da mal di testa, dolore muscolare e altri sintomi, che possono verificarsi entro le prime 24 ore dall'inizio di qualsiasi terapia per la sifilide. È più comune tra le persone che soffrono degli stadi iniziali della sifilide. I farmaci antipiretici possono essere utilizzati per alleviare la condizione.

La reazione di Jarisch-Herxheimer può causare travaglio pretermine o sofferenza fetale nelle donne in gravidanza, ma non dovrebbe prevenire o ritardare il trattamento della sifilide.

I metodi non specifici per il trattamento della sifilide includono:

• Rimedi omeopatici come Medorrhinum, Syphilinum, Mercurius VIVUS e Aurum. Importante: l'efficacia del trattamento omeopatico per la sifilide non è stata valutata negli studi clinici.
• Assunzione di vitamine C, gruppo B, Aevita.
• Piroterapia con iniezioni di pirogeni, prodigiosan e altri farmaci immunostimolanti.
• Trattamento sanatorio con bagni di solfuro, radon, anidride carbonica e iodio-bromo.
• Irradiazione ultravioletta e ossigenoterapia per pazienti con sifilide sieroresistente.

Il paziente è considerato guarito se il test non treponemico diventa negativo. Questo test rileva gli anticorpi reagina prodotti durante la reazione del corpo alla sifilide. Il campione di sangue del paziente viene miscelato con cardiolipina e colesterolo. Se la miscela forma grumi il risultato del test è considerato reattivo o positivo.

Il test non treponemico richiede l'interpretazione del medico e talvolta ulteriori esami. Può dare sia un risultato falso negativo che falso positivo.

Risultato falso positivo(il test mostra un risultato positivo quando il paziente non ha la malattia) può essere causato da altre malattie infettive, tra cui la mononucleosi, la malaria, la lebbra, l'artrite reumatoide e il lupus. I pazienti affetti da HIV presentano un tasso particolarmente elevato (4%, rispetto allo 0,8% dei pazienti HIV negativi) di risultati falsi positivi.

Falsi negativi(il paziente ha la malattia, ma il test è negativo) può verificarsi quando sono trascorsi meno di 14-21 giorni dal momento dell'infezione da sifilide.

Una diminuzione di quattro volte dei titoli dei test non treponemici entro un anno dal trattamento indica l'efficacia della terapia per la sifilide e serve come criterio per la cura della malattia.

Nonostante il fatto che la malattia venga curata con successo, il processo è piuttosto complesso. È necessario iniziare la terapia il prima possibile; è importante selezionare il dosaggio corretto, la durata della terapia e molto altro ancora.

Ci sono molte malattie che il corpo può affrontare da solo. Ma per quanto riguarda questa patologia, la mancanza di azione terapeutica può giocare uno scherzo crudele. Come trattare la sifilide e se esistono modi al 100% per farlo, considereremo di seguito.

La sifilide è una delle malattie che si trasmette attraverso il contatto sessuale. Se un partner viene infettato intenzionalmente, la responsabilità può essere penale, poiché esiste una minaccia per la popolazione. È possibile notare i primi sintomi qualche tempo dopo l'infezione. Durante questo periodo di tempo, il paziente può infettare qualcun altro.

Senza prestare attenzione alla malattia, puoi affrontare molti problemi: infertilità, danni agli organi interni, morte.

Esistono diversi tipi di patologia:

• primaria, secondaria e terziaria– la differenza sta nella manifestazione dei sintomi;
• acquisita e congenita– tipo di infezione;
• presto o tardi- dipende da quando è stato rilevato.

Il batterio che causa la sifilide è il Treponema pallidum. Tendono a diffondersi rapidamente e gli organi interni possono soffrirne. Anche dopo la guarigione non si formerà l'immunità alla malattia, ciò potrebbe causare una reinfezione.

Principali segni della malattia

La causa dello sviluppo della malattia sono i batteri patogeni che entrano nel corpo umano attraverso le mucose o le lesioni sulla pelle. Il virus è difficile da vedere anche al microscopio e il punto è dovuto alla sua colorazione poco chiara.

Puoi notare i primi sintomi solo dopo il periodo di incubazione, che dura da due settimane a diversi mesi:

• dopo l'adattamento, i batteri entrano nel sangue e nel sito della loro introduzione si forma un nodulo, denso al tatto;
• il nodulo contiene un gran numero di cellule patogene;
• il paziente è considerato particolarmente contagioso durante questo periodo;
• L'analisi del sangue non mostra la presenza di infezione.

Nella prima fase compaiono ulcere dolorose, oltre a questo ci sono altri sintomi:

• i tessuti si gonfiano;
• i linfonodi si ingrossano nella zona inguinale e nel collo;
• i sifilomi peggiorano;
• secrezione dai genitali con un odore sgradevole;
• la comparsa di eruzioni cutanee sul corpo di diversi colori.

Dopo qualche tempo, le ulcere guariscono, lasciando macchie senili sul corpo. La secrezione scompare, i sintomi si attenuano e la malattia diventa latente. Ma, nonostante il fatto che esteriormente tutto indichi l'inizio del recupero, la patologia continua a progredire.

Come e con cosa trattare la sifilide ed è possibile liberarsene del tutto? Sì, è possibile guarire, ma solo se la terapia è stata iniziata tempestivamente. La malattia può essere trattata anche in fasi successive, a condizione che il sistema nervoso e alcune parti del cervello non siano colpiti.

La foto sotto mostra i sintomi della sifilide.

Chi tratta e diagnostica?

Prima di pensare a come e come trattare la sifilide, è necessario sottoporsi ad un esame. Per fare questo, è necessario sottoporsi ad alcuni test. La diagnosi e il trattamento vengono effettuati da un dermatovenerologo.

La prima cosa che uno specialista dovrebbe fare è ascoltare i reclami del paziente, identificare i segni della malattia ed effettuare un esame dell'intero corpo.

Successivamente vengono prescritti test di laboratorio:

• microsporia in campo oscuro: il materiale viene prelevato dal focolaio primario dell'infezione;
• reazione a catena della polimerasi.

La maggior parte dei pazienti è preoccupata su come curare la sifilide se il tempo è già passato e la malattia ha già raggiunto uno stadio grave di sviluppo? I metodi di trattamento sono determinati solo da uno specialista dopo aver ricevuto tutti i risultati dei test.

Le persone in questo gruppo dovrebbero essere identificate per i sintomi il prima possibile:

• donne incinte;
• pazienti immediatamente prima dell'intervento chirurgico;
• personale militare;
• bambini;
• lavoratori delle istituzioni mediche.

Il video in questo articolo spiega come viene effettuata la diagnosi.

Prima visita in ospedale

Durante la prima visita in ospedale, lo specialista raccoglie tutte le informazioni necessarie sul paziente. Informazioni necessarie per identificare:

• condizione dei linfonodi;
• c'è un'eruzione cutanea o un'ulcera sul corpo, qual è la condizione dei genitali;
• se hai avuto rapporti sessuali senza preservativo nell'ultimo mese;
• se il paziente sapeva che il suo partner era malato.

Se viene rilevata un'eruzione cutanea sul corpo, è necessario eseguire ulteriori esami di laboratorio:

• Reazione di Wassermann;
• Diagnostica PCR;
• test treponemici;
• studio delle reazioni sierologiche.

Pertanto, è possibile determinare in quale fase di sviluppo si trova la patologia e viene determinato un regime di trattamento individuale.

Nella forma secondaria o terziaria della malattia, si raccomanda di aderire al riposo a letto. I rimedi popolari per la sifilide sono accettabili, ma solo in una fase iniziale e solo dopo il permesso di uno specialista.

Trattamento della sifilide in una fase iniziale

La terapia deve essere eseguita da uno specialista qualificato, poiché il trattamento può comportare molte difficoltà. Il trattamento della sifilide con rimedi popolari, nonostante la disponibilità di molte ricette, non è raccomandato.

Interessante! Nella fase iniziale, la malattia è facilmente curabile. Se non ci sono controindicazioni alla penicillina, il farmaco viene prescritto per iniezione.

Se si è allergici al farmaco sopra menzionato, vengono prescritti altri antibiotici a base di tetraciclina, ad esempio la doxiciclina.

Nella medicina moderna, alcuni farmaci possono essere combinati per il trattamento: bicillina e bismuto. Le istruzioni per l'assunzione dei farmaci vengono fornite dal medico.

Alcuni pazienti vengono ricoverati in ospedale per cure. A volte è necessario sottoporsi da due a cinque cicli di trattamento. Gli stimolanti del sistema immunitario vengono utilizzati come integratore.

Fasi tardive

Gli stadi della malattia successivi allo stadio iniziale richiedono un esame più completo. Per identificare il treponema pallidum, viene prelevata una biopsia dai linfonodi e viene studiato anche il liquido cerebrospinale.

Come si può curare la sifilide nella fase secondaria? I farmaci sono esattamente gli stessi del caso precedente. Il compito principale è mantenere il livello di penicillina nel sangue fino all'eliminazione dei principali sintomi della malattia.

La sifilide non trattata può facilmente svilupparsi nella forma terziaria. Questo è irto di gravi conseguenze per il corpo. Più del 25% dei pazienti muore.

Ma se il sistema nervoso e il cervello non vengono danneggiati, puoi comunque ripristinare la salute:

1. Si consiglia di rispettare il riposo a letto. L'eritromicina e la tetraciclina vengono utilizzate per un massimo di due settimane.
2. I pazienti devono essere tenuti in osservazione in ospedale fino alla completa scomparsa dei segni sierologici. Vale la pena notare che ci vuole molto tempo per ripristinare il sangue.

La malattia è completamente curabile solo se il paziente cerca aiuto in modo tempestivo.

Metodi moderni di trattamento

Come si può curare la sifilide?

Nella medicina moderna ci sono diversi modi per farlo:

1. Terapia specifica. Il trattamento inizia dal momento in cui viene fatta una diagnosi accurata e può essere effettuato in ambito ospedaliero o ambulatoriale.
2. Trattamento preventivo- Si tratta di tutta una serie di misure volte a prevenire la malattia. Viene prestata particolare attenzione alle persone che si trovavano nelle immediate vicinanze di una persona malata.
3. Trattamento preventivo. Per le donne incinte che sono malate o che hanno avuto la malattia, vengono utilizzati farmaci antisifilitici. La prevenzione colpisce i bambini nati da genitori malati.
4. Terapia di prova. Se compaiono sintomi di danno agli organi interni, si ricorre a questa terapia.

È difficile prevedere quanto tempo durerà il trattamento. Tutto dipende dallo stadio della malattia e dai farmaci utilizzati per la terapia. La sifilide primaria può essere curata in poche settimane, la sifilide secondaria può essere curata in un paio di mesi e la sifilide terziaria dovrà essere curata fino a un anno.

I familiari devono comprendere che l’infezione può essere causata anche attraverso mezzi domestici, il che significa che ognuno dovrebbe utilizzare i propri oggetti ed effetti personali. Le donne che sono guarite dalla sifilide possono pianificare una gravidanza non prima di diversi anni dopo.

Trattamento con antibiotici

I farmaci penicillinici sono la base del trattamento specifico. In ambito ospedaliero viene utilizzata la penicillina idrosolubile. Il farmaco sarà in grado di fornire il giusto livello di concentrazione della sostanza nel corpo. Tuttavia, viene eliminato rapidamente dall'organismo, il che significa che deve essere somministrato più volte al giorno.

I farmaci Durant possono essere utilizzati per il trattamento in una clinica ambulatoriale. I farmaci stranieri includono Bicillina-1, Retarpen e i loro analoghi.

Oltre agli antibiotici vengono prescritti immunomodulatori. Un forte sistema immunitario sarà in grado di sopprimere nuovi focolai, tutte le tossine e i batteri distrutti verranno rimossi dal corpo. Grazie all'immunoterapia, l'efficacia del trattamento aumenterà e la prognosi per il recupero sarà favorevole.

Trattamento fisioterapico

Per ottenere i migliori risultati nel trattamento della sifilide, può essere prescritta la fisioterapia.

Induttotermia

Questo è uno dei tipi di elettroterapia. La tecnica si basa sull'uso di un campo magnetico ad alta frequenza. Si consiglia di utilizzare questo metodo per i pazienti.

Magnetoterapia

Viene utilizzato per rafforzare il corpo dopo aver assunto tanti farmaci. Si consiglia di utilizzare induttori lungo la colonna vertebrale.

Terapia a microonde

Questo è un altro tipo di terapia fisica utilizzata per migliorare le condizioni del sistema nervoso del paziente. La circolazione sanguigna migliora e i livelli di metabolismo aumentano.

Controllo e sorveglianza

Se sono trascorsi circa sei mesi dal contatto con una persona malata, il controllo viene effettuato mediante test sierologici. L'esame deve essere effettuato due volte, a distanza di due mesi.

Se sono trascorsi più di sei mesi dal contatto con una persona malata, il test sierologico viene eseguito una sola volta. I pazienti a cui è stata diagnosticata la gonorrea o qualche altra infezione a trasmissione sessuale dovrebbero sottoporsi a un esame di follow-up ogni sei mesi.

Le persone che sono in contatto con pazienti affetti da forme precoci di sifilide, ma che hanno completato il trattamento preventivo, potrebbero non essere sottoposte al test in futuro. Se lo desideri, puoi visitare il tuo medico ogni pochi mesi.

Metodi tradizionali di trattamento

Come e come viene trattata la sifilide è discusso sopra. In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, su richiesta del medico e con il permesso di uno specialista, possono essere utilizzati metodi tradizionali di trattamento. Di seguito esamineremo quelli più comuni.

Aglio e vino

Per preparare la medicina, dovresti prendere 200 grammi di marmellata di fragole e cento millilitri di acqua. Mescolare tutto, dare fuoco e portare a ebollizione. Aggiungere al composto risultante il succo di mela e 400 ml di vino rosso, mescolare e lasciare raffreddare.

Tritare qualche testa d'aglio, aggiungerla alla tintura e lasciare fermentare per tre ore. Filtrare la bevanda, bere 100 millilitri tre volte al giorno.

Radice di carice di sabbia

Per trattare la malattia con le erbe, si consiglia di utilizzare la radice di carice. Pulirlo e macinarlo. Separare 20 grammi, riempirli con acqua. Rimettete sul fuoco e lasciate cuocere finché il liquido non si sarà ridotto della metà. Il brodo finito dovrebbe riposare per due ore. Bevi 200 ml della bevanda durante il giorno.

Erba del campo Yakut

Versare due bicchieri di acqua bollita su due cucchiai di pianta. Lascia fermentare, filtrare, bere un cucchiaio cinque volte al giorno.

Radice di bardana

Macina la radice di bardana, separa un cucchiaio e riempilo con 200 ml di acqua. Mettete il composto sul fuoco e toglietelo dopo 20 minuti. Prendi il brodo filtrato un cucchiaio alla volta, ma non più di 4 volte al giorno.

Importante! Il trattamento con i rimedi sopra elencati è consentito solo dopo aver consultato un medico.

La maggior parte di queste ricette possono essere utilizzate come terapia adiuvante.

Prevenzione della sifilide

La malattia è considerata una delle più contagiose; si può contrarre con diverse modalità. Inoltre, se la patologia si esprime sotto forma di eczema, ulcere ed eruzioni cutanee sul corpo, le possibilità di ammalarsi aumentano più volte.

Se sei circondato da persone affette dalla malattia, dovresti evitare ogni contatto con loro. E non puoi nemmeno toccare il paziente.

Gli operatori sanitari evidenziano diverse regole generali che proteggeranno dalle infezioni:

• Dovresti fare sesso con un partner abituale;
• è necessario usare la contraccezione;
• Evita qualsiasi relazione dubbia con partner casuali.

La prevenzione di emergenza viene effettuata immediatamente dopo il contatto con una persona malata. I genitali devono essere lavati accuratamente; un antisettico viene iniettato nell'uretra per gli uomini e nella vagina per le donne.

Il modo migliore per trattare la sifilide dovrebbe essere deciso da uno specialista. Senza il suo aiuto, è semplicemente impossibile liberarsi della malattia. La patologia non scomparirà da sola. Fortunatamente, oggi in medicina ci sono abbastanza metodi che danno risultati positivi nel trattamento.

Domande frequenti al medico

Cos'è il trattamento preventivo

È successo così che ho fatto sesso con un paziente affetto da sifilide. L'ospedale ha detto che è necessario sottoporsi a un trattamento preventivo, vorrei sapere di cosa si tratta?

Questa è una sorta di prevenzione per quelle persone che hanno avuto uno stretto contatto con una persona malata. Ma viene effettuato se non sono trascorsi più di due mesi dal momento del contatto.

La base del metodo di trattamento della sifilide è il trattamento non chirurgico degli organi con antibiotici contenenti penicillina, iodio e bismuto. Tale terapia nel più breve tempo possibile consente di eliminare l'agente eziologico della sifilide: il treponema e il suo effetto sul corpo.

La sifilide è una malattia comune del nostro tempo, una malattia infettiva che si trasmette sessualmente, raramente attraverso il contatto domestico. L'agente eziologico della malattia è la sifilide Treponema, che colpisce le mucose di tutti gli organi. I pazienti nelle prime fasi della malattia rappresentano il pericolo maggiore.

1. Precoce (infettivo). Una forma della malattia in cui una persona sana senza sintomi di sifilide ha titoli positivi per due anni dopo l'infezione.
2. Tardivo (non contagioso). Forma della malattia in cui una persona sana, senza sintomi di sifilide, presenta anticorpi di microrganismi nel sangue per più di due anni dopo l'infezione.

La sifilide acquisita si verifica a causa della penetrazione dell'agente patogeno attraverso vasi sanguigni, mucose, cellule e sangue danneggiati. Il periodo di infezione è in media di 3 settimane.

Secondo la manifestazione della malattia e la comparsa dei sintomi, la sifilide acquisita è:

1. La sifilide primaria è caratterizzata dalla formazione di ulcere dure e indolori, mal di testa e dolori muscolari. Negli uomini, i primi segni della sifilide stessa sono il sangue durante la minzione. Il trattamento in questa fase richiederà dalle 3 alle 10 settimane.
2. La secondaria è caratterizzata da febbre, malessere, eruzioni cutanee e comparsa di macchie marroni e rosse.
3. Il terziario è caratterizzato da danni al sistema cardiovascolare o al sistema nervoso centrale. L'età di tale malattia va dai 6 ai 10 anni dal momento dell'infezione. Questa fase è considerata praticamente non contagiosa.

La sifilide congenita viene trasmessa da una madre malata attraverso la placenta al bambino.

Trattamento

La sifilide può essere trattata in tutte le fasi; è auspicabile un trattamento tempestivo: i risultati saranno più efficaci e la prognosi sarà più favorevole. Il trattamento appropriato viene stabilito dopo la determinazione della diagnosi.

La diagnosi viene effettuata sulla base di test di laboratorio, rilevamento dell'agente eziologico della sifilide Treponema e risultati degli esami del siero del sangue (RSC, MRP (RPR, VDRL) RIBT, ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima), RIF, RPGA). ELISA è il metodo più comune per determinare le infezioni trasmesse sessualmente (quando il corpo produce anticorpi).

Un trattamento specifico è prescritto per le persone con sifilide confermata. Secondo le statistiche, il 30% delle persone che hanno rapporti sessuali con un paziente affetto da sifilide primaria possono contrarre l'infezione. Sono prescritti - Trattamento preventivo.

Terapia e prevenzione dello sviluppo dell'infezione

Il trattamento preventivo è prescritto alle persone con sifilide congenita, agli ex pazienti affetti da sifilide, alle donne incinte o ai loro figli. Il metodo più moderno per trattare la sifilide è l'uso di antibiotici contenenti penicillina. La particolarità del meccanismo della penicillina è associata ad una diminuzione della crescita dei microrganismi e ne provoca la morte. L'agente eziologico della malattia muore se esposto a questi agenti (effetto battericida).

I principali vantaggi di questo trattamento sono:

• Prevenzione della diffusione dell'infezione, cioè se il paziente viene trattato con penicillina, non infetterà gli altri;
• Rapida riduzione degli indicatori clinici negativi;
• Dopo il trattamento, la ricomparsa della malattia è estremamente rara;
• Risultati efficaci e rapidi in un'analisi migliorata, che indica un trattamento efficace.

La terapia per la sifilide comprende misure terapeutiche e preventive per migliorare il corpo del paziente dal treponema e prevenire lo sviluppo di sieroresistenza (si tratta di test non treponemici persistenti positivi per le microreazioni della sifilide, dopo un trattamento accurato e completo).

Un gruppo di farmaci a base di penicillina

I principali farmaci che rappresentano questo gruppo sono la benzilpencillina, il ceftriaxone, l'ampicillina. I vantaggi di questi farmaci sono il rapido assorbimento nel sangue e la rimozione dal corpo.

I farmaci a base di benzilpenicillina Durant sono i più efficaci tra i farmaci a base di penicillina. Tali farmaci che hanno un effetto terapeutico più lungo rispetto ad altri antibiotici contenenti le stesse sostanze medicinali.

Secondo studi di laboratorio, i farmaci duranti non sono efficaci nel trattamento della sifilide primaria latente e nei primi sei mesi di sifilide secondaria. Microreazioni positive al treponema.

Cioè, gli anticorpi della malattia rimangono insensibili e resistenti alle penicilline ad azione prolungata. Tali farmaci formano una bassa concentrazione della sostanza nel siero del sangue e sono insufficienti per l'azione antibattericida.

Quindi al paziente viene somministrata una formula migliorata del farmaco: benzilpenicillina, un farmaco ad azione rapida, o procaina-penicillina, un farmaco di “media” durata. Entrambe le sostanze sono sicure per l'uso domestico. Il meccanismo del trattamento è semplice, è necessario mantenere una certa contrazione della sostanza, per questo viene somministrata un'iniezione per via intramuscolare ogni 3 ore;

Regime di trattamento per gli adulti: bicillina - 1.200.000 unità somministrate per via intramuscolare nell'arco di sei giorni. La migliore medicina nel trattamento della sifilide, nonostante gli svantaggi della somministrazione, è la benzilpenicillina. La terapia si svolge in ospedale, con una media di 4-6 iniezioni al giorno.

Questo farmaco è rilevante nel trattamento della malattia dopo sei mesi dall'infezione o nei periodi tardivi della malattia, poiché il medicinale ha una velocità d'azione media. La concentrazione raggiunta è sufficiente per uccidere i tipici treponemi e altre forme modificate di microrganismi.

Altri tipi di antibiotici

Tuttavia, non è sempre possibile trattare con la penicillina. Alcuni pazienti manifestano reazioni allergiche alla penicillina come orticaria o shock anafilattico. Pertanto, è necessario selezionare correttamente il trattamento per ciascun paziente in base a tutti i test di laboratorio. Un'alternativa al trattamento con penicilline è l'uso di antibiotici cefalosporinici.

L'agente eziologico della sifilide è ipersensibile al farmaco di questo gruppo. Le cefalosporine agiscono come i farmaci penicillinici e sono adatte per il trattamento della malattia in stadio avanzato. Il corso del trattamento dura 20 giorni. La terapia con cefalosporine può ottenere risultati positivi.

Le “malattie dell'amore” si curano anche con altri tipi di antibiotici: eritromicina, tetraciclina, doxiciclina. L'efficacia è significativamente inferiore a quella della penicillina e delle cefalosporine. I farmaci analoghi limitano la riproduzione e la crescita del treponema, ma non distruggono completamente l'infezione. Tali farmaci vengono utilizzati se sono state osservate reazioni allergiche al farmaco principale. Sono utilizzati per la terapia preparatoria prima del trattamento principale della sifilide tardiva.

In caso di intolleranza, le compresse di ceftriaxone vengono utilizzate per 14-28 giorni o per via intramuscolare.

Prevenzione della sifilide

Per prevenire la sifilide si consigliano preparati a base di sale di bismuto. La terapia con bismuto è diventata una nuova pietra miliare nel trattamento della sifilide: i potenti risultati efficaci del farmaco sono stati oscurati dall'intolleranza individuale e dalle complicazioni collaterali. Le nanoparticelle di bismuto sono meno tossiche e hanno un buon effetto a livello molecolare e cellulare.

Per la prevenzione si consiglia innanzitutto di condurre uno stile di vita e un'alimentazione corretti. Scegli il tuo partner in modo ponderato e selettivo e utilizza dispositivi di protezione. Se c'è qualche sospetto effettuare la sanificazione con Meratin.

Dopo il rapporto sessuale, vai in bagno, lavati le mani e i genitali con sapone. Preparare l'area richiesta per il trattamento. Successivamente pulire la zona intima con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di sublimato 1:1000. Usando una pipetta, far cadere una soluzione al 2-3% di protargol nell'uretra; Soluzione allo 0,05% di hibitan, non andare in bagno per 2-3 ore per l'efficacia.

Non dovresti automedicare con metodi e metodi tradizionali. Essere sano!

Trattamento della sifilide, metodi, regimi e farmaci nelle diverse fasi della malattia

Per cinque secoli, i pazienti affetti da sifilide furono curati con preparati a base di mercurio. Ciò è stato spiegato dal fatto che Treponema pallidum è molto sensibile ai composti di mercurio, bismuto, arsenico e iodio, che bloccano gli enzimi del microbo. Tuttavia, questo trattamento non si è rivelato sufficientemente efficace a causa dell’elevata tossicità. Secondo alcuni dati, con questo trattamento fino all'80% dei pazienti è morto da un'overdose di mercurio.

La medicina moderna utilizza metodi di trattamento più umani.

La prima cosa da fare se si sospetta la sifilide è escludere qualsiasi contatto sessuale fino alla completa guarigione, e deve essere attentamente controllato anche il partner sessuale che il paziente ha avuto durante il periodo di incubazione previsto.

Per adesso la malattia viene trattata in tutti gli stadi , ma il suo trattamento richiede un approccio competente e responsabile da parte del medico, nonché il rigoroso rispetto da parte del paziente di tutte le istruzioni terapeutiche.

Trattamento farmacologico principalmente in base all'applicazione farmaci antibatterici e antibiotici penicillinici. Il fatto è che il treponema pallidum è quasi l'unico microrganismo che, nonostante decenni di terapia con penicillina, è ancora vivo altamente sensibile alla penicillina e suoi derivati ​​e non possiede protezione antipenicillinica.

Soltanto in casi di resistenza speciale isolato da un ceppo malato ai derivati ​​della penicillina o se il paziente è allergico alle penicilline può essere utilizzato regime terapeutico alternativo con antibiotici di altri gruppi farmacologici:

• Macrolidi (eritromicina, medicamicina)
• Antibiotici tetraciclinici (tetraciclina)
• Streptomicine e fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina)
• Azitromicine

Gli stadi iniziali della malattia sono più facili da curare rispetto agli stadi più vecchi. Per esempio nella fase iniziale Il trattamento antibatterico della durata di circa tre mesi è ottimale e, di norma, porta ad una guarigione completa. Tuttavia nelle fasi successive il trattamento può durare fino a due anni.

Per il dottore è importante correggere prima di iniziare il trattamento risultati degli studi sierologici. Poiché dopo la fine del ciclo di trattamento sono necessari ripetuti test sierologici che mostreranno la dinamica della cura e il suo risultato.

Dopo che il trattamento è stato prescritto, è necessario una serie di visite dal venereologo curante affinché possa monitorare l'attività dell'infezione e l'efficacia del trattamento. Ciò consente inoltre al medico di apportare le modifiche necessarie al regime di trattamento.

Ci sono momenti in cui c'è bisogno di ripetizione ciclo di terapia antibiotica.

Oltretutto, Importante nel trattamento è anche l’uso di farmaci immunostimolanti , poiché il Treponema pallidum ha la capacità di sembrare “eludere” il sistema immunitario.

In uno stadio abbastanza avanzato della malattia nel periodo terziario e se allo stesso tempo c'è una pronunciata resistenza del Treponema pallidum agli antibiotici e il paziente si sente abbastanza bene, allora è consentita la terapia tossica. Cioè, il medico può aggiungere antibiotici derivati ​​dell'arsenico (miarsenolo, novarsenolo) o del bismuto (biyochinolo).

Quando si diagnostica questa malattia a trasmissione sessuale durante la gravidanza , alla donna viene prescritto due cicli obbligatori di trattamento.

• Il primo e il corso principale vengono eseguiti solo in regime ospedaliero immediatamente dopo la conferma della diagnosi.
• Il percorso preventivo può essere effettuato sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale domiciliare per un periodo da venti a ventiquattro settimane.

Questo il trattamento ha abbastanza successo e riduce quasi completamente la possibilità di sviluppare un'infezione congenita in un bambino.

Tuttavia, dopo la nascita, Il bambino deve essere esaminato.

Vale la pena tenere presente che il corpo non sviluppa alcuna immunità specifica efficace contro l'agente eziologico della sifilide. Pertanto, essendo stato guarito una volta, il paziente non è affatto immune dalla possibilità di contrarre nuovamente l'infezione.

Medicinali per il trattamento della sifilide: compresse e medicinali in altre forme

Il trattamento dell’infezione può essere piuttosto lungo, soprattutto se la persona non si è rivolta al primo segnale allarmante. Generalmente, il trattamento viene effettuato per due anni con ulteriore esame e sierologia ogni sei mesi.

• Nelle prime forme vengono utilizzate le malattie (primarie, secondarie e di durata latente inferiore a un anno). antibiotici penicillinici.

Utilizzato principalmente benzatinabenzilpenicillina una volta per via intramuscolare 2,4 milioni di unità o procainabenzilpenicillina per via intramuscolare, 600.000 unità al giorno per otto giorni.

Il medico può anche prescrivere dosi singole di altri antibiotici e bijochinolo, bismoverolo (preparati a base di bismuto).

• Alla fine decorso latente della malattia benzatinabenzilpenicillina Prescrivere 2,4 milioni di unità per via intramuscolare una volta alla settimana per tre settimane.

E per i pazienti con neurosifilide benzilpenicillina indicato per via endovenosa per 10 giorni o più.

La durata del trattamento dipende esclusivamente sulla forma della sifilide, sulla tolleranza individuale al farmaco e sulle condizioni fisiche del paziente.

Se il paziente è allergico alla penicillina, prescrivere eritromicina o tetraciclina , 500 mg quattro volte al giorno per 30 giorni.

Vengono utilizzati anche antibiotici di altri gruppi farmacologici:

• Macrolidi
• Streptomicine e fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina)
• Azitromicine

Sebbene efficacia di alcuni macrolidi Non è stato confermato dalle indicazioni del Ministero della Salute, pertanto vengono utilizzati più spesso i derivati ​​delle tetracicline o le cefalosporine.

Caratteristiche degli aminoglicosidi è che sopprimono la rapida riproduzione del Treponema pallidum solo a dosi molto elevate. Ma tali dosi hanno un effetto troppo tossico sul corpo umano. Pertanto, sotto forma di monoterapia si sconsiglia l'uso di aminoglicosidi.

Anche è stata dimostrata l'inefficacia dei sulfamidici.

• Per il trattamento delle donne incinte e dei bambini scelgono i più giovani eritromicina e ceftriaxone. Questi farmaci non hanno un effetto negativo sul feto.

Anche in aggiunta alla terapia con penicillina Alle donne incinte viene prescritto un trattamento preventivo dopo il trattamento.

Se trattato con farmaci penicillina un tipo di malattia come la neurosifilide è obbligatorio combinazione somministrazione intramuscolare o orale di farmaci antibatterici con piroterapia con loro somministrazione endolombare, che aumentano la permeabilità della barriera ematoencefalica.

Se lo stadio della malattia è già abbastanza avanzato e l'infezione si sviluppa nel periodo terziario. Inoltre, il treponema pallidum mostra una pronunciata resistenza agli antibiotici, quindi un venereologo può aggiungerlo alla terapia generale farmaci miarsenolo o novarsenolo (derivati ​​dell'arsenico) o biochinolo(bismuto). Ma le condizioni del paziente devono essere soddisfacenti, poiché questi farmaci sono piuttosto tossici.

Può anche essere assegnato farmaci immunostimolanti. Miglioreranno l'immunità indebolita o elimineranno le condizioni di immunodeficienza.

Questo va tenuto presente viene utilizzato qualsiasi tipo di terapia antisifilitica esclusivamente in istituti medici specializzati secondo normative speciali e L'uso di questi farmaci da solo è pericoloso per la salute e la vita.

Regime di trattamento per vari stadi della sifilide in forma di tabella + foto

Il trattamento della sifilide è un compito piuttosto difficile. La questione se la sifilide possa essere curata è molto rilevante ai nostri tempi e preoccupa molte persone, soprattutto i giovani. La sifilide deve essere intesa come una malattia infettiva che porta alla formazione di un gran numero di processi patologici sulla pelle e sugli organi interni. Se la sifilide non viene trattata, può portare allo sviluppo della generalizzazione del processo infettivo, al danno al sistema nervoso e persino alla morte.

La principale via di trasmissione è considerata sessuale. Parleremo di come viene trattata la sifilide e quali sono le caratteristiche del suo decorso in questo articolo.

Aspetti chiave

L'agente eziologico della sifilide è Treponema pallidum (Treponema pallidum), che è in grado di penetrare rapidamente attraverso la pelle danneggiata e di diffondersi in tutti i sistemi del corpo. I pazienti guariti non hanno l’immunità, quindi il rischio di contrarre nuovamente l’infezione rimane piuttosto alto.

I primi casi della malattia furono registrati nel 1495 tra i soldati dell'esercito francese. Successivamente la condizione patologica si diffuse rapidamente in tutta Europa. Nonostante il fatto che la malattia non avesse un alto tasso di mortalità, era considerata terribile, perché era accompagnata dalla formazione di ulcere genitali (chancres), che provocavano dolore e avevano un aspetto piuttosto ripugnante. Nel tempo si trasformarono in ascessi e i processi ulcerosi si diffusero sulla superficie di tutto il corpo.

La trasmissione dell'agente patogeno avviene durante i rapporti vaginali, anali o orali.

La sifilide, come malattia, è considerata pericolosa anche perché le sue manifestazioni cliniche non compaiono immediatamente, ma solo dopo alcune settimane. In un dato periodo di tempo, una persona malata può infettare un gran numero di persone. Se la malattia non viene diagnosticata in tempo e la sifilide non viene curata, può causare infertilità maschile e femminile, formazione di processi patologici negli organi interni e persino la morte.

Nella pratica medica, è consuetudine dividere la sifilide:

• A seconda dello stadio in cui si trova la condizione patologica: primaria, secondaria e terziaria.
• A seconda della via di infezione o acquisita nel tempo.
• A seconda del periodo di diagnosi del processo patologico, tardivo e precoce.

Tenendo conto di questi aspetti, viene effettuata la scelta di un regime e di un metodo di trattamento efficace.

Quadro clinico

L'agente eziologico della sifilide, penetrato nella cavità del corpo umano, si diffonde per via ematogena o linfogena. Il periodo di incubazione può raggiungere i quattro mesi, ma il primo stadio della sifilide e i suoi sintomi caratteristici possono comparire già 2 settimane dopo l'infezione.

Le manifestazioni della malattia dipenderanno dallo stadio del suo decorso.

• La sifilide primaria è caratterizzata dalla formazione di un'ulcera nel sito di introduzione del Treponema pallidum. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'ulcera si forma sui genitali esterni, sull'ano o sul retto, ma il suo aspetto sulle mucose della bocca e delle labbra non fa eccezione. Il cancroide è accompagnato da processi ulcerativi iperemici che hanno confini chiari, assenza di dolore e gonfiore dei tessuti nel sito di penetrazione dei patogeni. Dopo una settimana si può osservare un aumento dei linfonodi e un aumento della temperatura. A causa del fatto che i sintomi di questo periodo non sono espressi in modo troppo chiaro, i pazienti non hanno fretta di cercare aiuto medico.
• . La comparsa di elementi eruzioni cutanei sulla pelle indica la sifilide secondaria, questa è una sorta di prova che l'infezione ha iniziato a diffondersi in tutto il corpo. In assenza di una terapia adeguata, la malattia entra nel secondo stadio tardivo, questo avviene dopo circa 2-3 mesi. Questa condizione patologica è caratterizzata dalla comparsa di elementi eruzionistici di natura eritematosa, papulare o pustolosa, perdita di capelli e interruzione del funzionamento degli organi interni.
• . Questo tipo di malattia si sviluppa 3-5 anni dopo l'infezione. Si manifesta con la comparsa di tubercoli e nodi (gomme) nello spessore della pelle e degli organi, lo sviluppo di una complicanza molto grave -.

Molto spesso, le persone non si rendono conto di essere malate e non prestano molta attenzione alla comparsa di un'eruzione cutanea. Col tempo scompare, e quindi ogni preoccupazione sembra infondata, ma bisogna ricordare che la malattia sta guadagnando slancio in questo momento e si manifesterà di nuovo con rinnovato vigore.

Diagnostica

Prima di tutto, è necessario concentrarsi sul fatto che in nessun caso dovresti fare una diagnosi da solo (analizzando le informazioni presentate su Internet), tanto meno automedicare. Ciò è spiegato dal fatto che la sifilide presenta un gran numero di sintomi simili ad altre malattie e ciò causa una diagnosi errata anche da parte dei medici. Per fare una diagnosi è necessario:

• Fatti visitare da un dermatovenerologo. Il medico effettua un esame generale del paziente, raccogliendo anamnesi e reclami.
• Effettuare test per la reazione di immunofluorescenza diretta, PCR.
• Sottoporsi a esami sierologici in grado di rilevare la presenza di anticorpi contro il treponema nel corpo umano. Potrebbe trattarsi della reazione Wasserman, VDRL, test rapido con reagente al plasma.
• In alcuni casi, il medico indirizza il paziente ad esami strumentali, come ecografia, risonanza magnetica, TC e radiografie. Permettono di identificare i cambiamenti negli organi interni.

Trattamento della sifilide: scelta della tattica

A causa del fatto che la malattia appartiene al gruppo delle malattie gravi, il medico che cura la sifilide deve prestare molta attenzione. Il regime di trattamento e la sua durata dipenderanno dallo stadio della condizione patologica, dalla sua gravità e dalle condizioni generali del paziente.

Pertanto ne sono stati sviluppati diversi a seconda di ciascun caso specifico:

• Trattamento specifico. È l’opzione di scelta per quei pazienti che hanno una diagnosi accurata.
• Perentorio o in altre parole preventivo. Destinato a persone che sono state in contatto con persone malate di sifilide. In questo caso, il contatto sarà considerato non solo il rapporto sessuale, ma anche la comunicazione quotidiana. Questo metodo di trattamento viene utilizzato anche per quegli individui il cui stile di vita è considerato antisociale. Un effetto positivo di tale trattamento sarà osservato se il contatto con una persona infetta è avvenuto a meno di un mese dall'inizio della terapia. Altrimenti non c'è speranza per un risultato positivo della terapia.
• Preventivo. Viene eseguito mentre una donna porta in grembo un bambino. La sua attuazione è necessaria non solo per alleviare le condizioni della donna, ma anche per rallentare la progressione della condizione patologica nel feto. Questo tipo di terapia è prescritto a tutte le donne incinte, senza eccezioni, che hanno una storia di sifilide e hanno completato l'intero ciclo di trattamento (indipendentemente dall'età del caso). In una situazione in cui una donna incinta non ha il tempo di sottoporsi a un trattamento completo prima del parto, la terapia viene prescritta successivamente sia alla donna che al bambino.
• Corso di prova. Utilizzato per trattare quegli individui la cui sifilide è in uno stadio avanzato di sviluppo. Il trattamento con questo metodo viene effettuato anche nei casi in cui la presenza della malattia non è confermata in laboratorio. Ciò è spiegato dal fatto che la sifilide al terzo stadio è piuttosto difficile da diagnosticare e non c'è modo di perdere tempo. Questa terapia farmacologica ha ricevuto questo nome perché l'agente eziologico della condizione patologica è sconosciuto secondo i risultati dell'analisi, ma sono presenti tutti i sintomi caratteristici della sifilide. Durante il trattamento vengono monitorate le condizioni del paziente e i cambiamenti nel suo corpo. Se c'è un effetto positivo, il trattamento di prova passa a uno specifico.