Fatti interessanti sul lavoro in ambulanza. Pagine di storia
Per più di trent'anni ho visto molte cose terribili e tragiche, strane e incomprensibili, divertenti e comiche. “Ambulanza” è il mio primo “amore professionale”. “Il nostro lavoro è come una droga” – e questo la dice lunga. Solo gli appassionati restano qui a lungo: decenni. Gli altri se ne vanno presto, incapaci di sopportarlo.
"Gente severa in camice bianco" ha scritto un certo giornalista sugli operatori delle ambulanze. Queste “persone severe” salvano la vita a chi spesso le maledice invano, non vedendole sulla soglia un minuto dopo la telefonata allo “03”, tutti i giorni e quasi ogni ora. E spesso rischiano non solo di sporcarsi la veste. Ecco alcuni esempi:
Dieci anni fa. Le tre del mattino. Metà gennaio. Chiamata in un edificio multipiano, il motivo è "una donna di 40 anni con problemi cardiaci". Ci dirigiamo verso l'ingresso. Notiamo: una ventina di metri dietro la nostra macchina, un'auto con i fari spenti si ferma, ma non scende nessuno. Naturalmente questo non ci riguarda e proseguiamo per la nostra strada. La chiamata si è rivelata “falsa”: in questo stabile non esiste nessun appartamento con quel numero. Torniamo alla radio del centralinista. Si accendono i fari e dalla suddetta vettura escono quattro poliziotti con giubbotti antiproiettile con mitragliatrici spianate.
Dialogo: "Sei di guardia?" “Sì, ma in questa casa non esiste un appartamento del genere. E cosa?" “Anche noi eravamo di guardia: siamo stati informati che il marito aveva sparato alla moglie”.
Commenti: quattro “poliziotti” armati hanno aspettato a distanza in macchina per vedere come si sarebbero svolti gli eventi, “cedendo il passo” ai medici disarmati.
...Sulla scala ci venne incontro uno straziante grido femminile. Nel corridoio sul pavimento c'è una vecchia senza segni di vita. Iniziamo immediatamente le misure di rianimazione. Letteralmente dopo un paio di minuti, il battito cardiaco e la respirazione spontanea vengono ripristinati, ma la coscienza è assente. Le condizioni del paziente restano gravi. Consegniamo il paziente all'équipe specializzata di rianimazione in arrivo e partiamo per la chiamata successiva. L’ultima cosa che rimane nella mia memoria sono le mani belle e ben curate della paziente che giacciono impotenti lungo il suo corpo, un po’ inadeguate per la sua età di 76 anni.
Cinque giorni dopo, dopo aver scoperto in quale ospedale l'équipe speciale aveva portato il paziente, ho chiamato, temendo di sentire il peggio. La risposta del medico curante è stata sorprendente: “ieri sono tornato a casa da solo” - “Come sei tornato a casa? Sei confuso, collega? - "Ebbene sì, avrei confuso questa nonna con una manicure con qualcuno!"
Al mattino presto forniamo assistenza a un paziente con un grave ictus. Sua figlia è completamente calma e in qualche modo persino indifferente. Riferisce che “mia madre si è sentita male la notte scorsa dopo la morte di mio padre” - “È morto in ospedale? - “No, a casa nostra” - “Come va a casa? Dove si trova?!" - "Nel bagno. È andato a nuotare ed è morto. Quello che abbiamo visto nel bagno non è uno spettacolo per i lettori di “Mixture”. Incomprensibile: la figlia ha trascorso tutta la notte, senza chiamare nessuno, in compagnia del padre morto, in una vasca piena d'acqua (!), e della madre morente - in uno stato di profondo coma cerebrale!
“Dottore, mi vergogno di parlarne, ma su consiglio del ginecologo al mattino ho misurato la temperatura basale nell'ano e mi sono addormentato accidentalmente. E ora (il termometro, ovviamente) non si trova da nessuna parte!” Il caso è piuttosto insolito: cerca di prendere questo fragilissimo oggetto di vetro senza romperlo. Va bene se la "scissione" avviene dopo l'estrazione. E se?... La decisione è arrivata, per così dire, da sola. Mandò la paziente in bagno, raccomandandole di mettere un pacco di giornali sul fondo del water prima di defecare. Pochi minuti dopo, una donna raggiante mi ha presentato l'oggetto desiderato, completamente integro.
Una donna di trent'anni è in condizioni critiche. Il soffocamento più acuto. Il motivo era un’eccessiva curiosità: quando pulivo la vasca, ho deciso di mescolare diversi detersivi e prodotti per la pulizia per “aumentare l’effetto”. La reazione chimica avvenuta è stata accompagnata da un forte rilascio di cloro direttamente sul viso. Il risultato è un edema polmonare tossico acuto dovuto a un'ustione chimica delle vie respiratorie.
Stiamo lavorando sul fuoco. Accompagnati dai vigili del fuoco in divisa cerata, siamo entrati in un appartamento allagato dall'acqua. Il cadavere di un giovane morto per avvelenamento da monossido di carbonio (nessuna bruciatura sul corpo), e accanto a lui un piccolo barboncino, devotamente aggrappato ai piedi del proprietario defunto... La moglie del defunto, salvata dai vicini, è così ubriaca che non riesce nemmeno a capire dove siano i suoi due bambini piccoli. Non ci sono corpi di bambini da nessuna parte nell'appartamento. Pochi minuti dopo siamo sollevati nell'apprendere che i bambini sono vivi e vegeti con la nonna in una casa vicina.
"Cosa ti è successo?" - Chiedo a un paziente che è stato duramente picchiato e ha un evidente "esaurimento" dell'alcol. - "Cosa sei, mamma - cambia..., procuratore?!..." si precipita un flusso di insulti e minacce selettivi. Anche se la vittima è pienamente cosciente e può vedere perfettamente i nostri camici bianchi. Dobbiamo fornire assistenza invitando “un uomo in uniforme e con le manette” come assistente. Sfortunatamente, questi casi si verificano quasi ogni giorno. A volte i medici lo capiscono non solo verbalmente...
Il travaglio è iniziato all'improvviso. Proprio in macchina. Il giovane paramedico che accompagnava la partoriente era confuso e si è rivolto ai colleghi per chiedere aiuto... alla radio. Colleghi esperti hanno informato dettagliatamente il neofita via radio, correndo allo stesso tempo in suo aiuto. Ma non hanno avuto tempo: il parto è avvenuto in tutta sicurezza e si è concluso prima del loro arrivo proprio nella cabina dell'ambulanza con l'aiuto del suddetto paramedico, ispirato dalle istruzioni professionali dei suoi compagni ricevute dalla radio.
Nella tarda serata d'autunno stiamo correndo verso un incidente (incidente stradale). Dal punto di vista gerarchico, questo motivo di chiamata è uno dei più gravi: non si sa quasi mai quanti feriti e quale sia la loro gravità, se ci siano dei morti... Naturalmente, l'adrenalina dell'intera brigata è massimo - il cosiddetto "stress da aspettativa". È impossibile descriverlo: devi andare tu stesso a una chiamata del genere, accompagnato dall'ululato di una sirena e con una luce lampeggiante! Sì, più di una volta!..
Quindi, in pochi minuti arriviamo, freniamo bruscamente, voliamo immediatamente fuori dall'auto e vediamo nella fioca luce dei fari sull'asfalto bagnato un corpo umano piuttosto sovrappeso e una testa femminile bionda che giace ... separatamente, da uno e mezzo a due metri di distanza. Il sentimento di fugace orrore si dissipò immediatamente: era solo... una parrucca da donna che volò via dalla testa della sfortunata vittima, una ragazza molto ubriaca di circa trent'anni e di peso superiore a un quintale (con un'altezza considerevole!).
Caricarla in macchina ha richiesto uno sforzo fisico significativo non solo da parte dei membri della squadra di ambulanze, ma anche dei valorosi agenti della polizia stradale. Da segnalare che, a parte numerose abrasioni, fortunatamente non sono state riscontrate altre lesioni. Quando sono tornati alla sottostazione, hanno composto un distico, alterando leggermente il noto: "Oh, è un duro lavoro - togliere... un ippopotamo da un incidente!"
Le persone sono malate da secoli e aspettano aiuto da secoli. Stranamente, il proverbio "Se il tuono non colpisce, un uomo non si farà il segno della croce" si applica non solo alla nostra gente.
La creazione della Società di salvataggio volontario di Vienna iniziò subito dopo il catastrofico incendio del Teatro dell'Opera Comica di Vienna l'8 dicembre 1881, in cui morirono solo 479 persone. Nonostante l’abbondanza di cliniche ben attrezzate, molte vittime (con ustioni e ferite) non hanno potuto ricevere cure mediche per più di un giorno. Il professor Jaromir Mundi, un chirurgo testimone dell'incendio, divenne il fondatore della Società.
Le squadre delle ambulanze includevano medici e studenti di medicina. E nella foto vedete il trasporto in ambulanza della Vienna di quegli anni
La successiva stazione di emergenza è stata creata dal professor Esmarch a Berlino (anche se il professore è ricordato piuttosto dal suo boccale, quello per i clisteri...:).
In Russia, la creazione di un'ambulanza iniziò nel 1897 a Varsavia.
Naturalmente, l'aspetto dell'automobile non poteva passare da quest'area della vita umana. Già agli albori dell’industria automobilistica apparve l’idea di utilizzare sedie a rotelle semoventi per scopi medici. Tuttavia, le prime “ambulanze” motorizzate (e pare siano apparse in America) avevano... la trazione elettrica. Dal 1 marzo 1900, gli ospedali di New York utilizzano ambulanze elettriche.
Secondo la rivista "Cars" (n. 1, gennaio 2002, la foto risale alla rivista del 1901), questa ambulanza è un'auto elettrica Columbia (11 miglia orarie, autonomia 25 km), che ha portato all'ospedale il presidente degli Stati Uniti William McKinley dopo i tentativi di omicidio.
Nel 1906 c'erano sei macchine di questo tipo a New York.
Anche in Russia si sono resi conto che le stazioni delle ambulanze hanno bisogno di auto. Ma all'inizio venivano usate "carrozze" trainate da cavalli.
È interessante notare che fin dai primi giorni dell'ambulanza di Mosca si è formato un tipo di squadra che è sopravvissuta con lievi "variazioni" fino ad oggi: un medico, un paramedico e un inserviente. C'era una carrozza in ogni stazione. Ogni carrozza era dotata di una borsa di stivaggio contenente medicinali, strumenti e medicazioni.
Solo i funzionari - un poliziotto, un custode, un guardiano notturno - avevano il diritto di chiamare un'ambulanza.
Dall'inizio del XX secolo la città ha parzialmente sovvenzionato il funzionamento delle stazioni di ambulanze. Verso la metà del 1902, Mosca all'interno della Kamer-Kollezhsky Val era servita da 7 ambulanze, che erano situate in 7 stazioni: alle stazioni di polizia di Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky e Presnensky e alla stazione dei vigili del fuoco di Prechistensky. Il raggio di servizio era limitato ai confini della sua unità di polizia. La prima carrozza per il trasporto delle partorienti a Mosca apparve presso l'ospedale maternità dei fratelli Bakhrushin nel 1903. Tuttavia, le forze disponibili non erano sufficienti per sostenere la città in crescita.
A San Pietroburgo ciascuna delle 5 postazioni delle ambulanze era dotata di due carrozze doppie, 4 paia di barelle a mano e tutto il necessario per prestare il primo soccorso. In ogni stazione erano in servizio 2 inservienti (non c'erano medici in servizio), il cui compito era trasportare le vittime per le strade e le piazze della città all'ospedale o all'appartamento più vicino. Il primo capo di tutti i centri di pronto soccorso e responsabile dell'intera questione del pronto soccorso a San Pietroburgo sotto il Comitato della Croce Rossa fu G.I.
Un anno dopo l'apertura delle stazioni (nel 1900), sorse la Stazione Centrale e nel 1905 fu aperto il 6° Posto di Pronto Soccorso. Nel 1909 l'organizzazione delle prime cure (in ambulanza) a San Pietroburgo si presentava nella seguente forma: la stazione centrale, che dirigeva e regolava il lavoro di tutte le stazioni regionali, riceveva anche tutte le richieste di soccorso d'emergenza.
Nel 1912 un gruppo di medici composto da 50 persone accettò di recarsi gratuitamente quando chiamati dalla Stazione per prestare i primi soccorsi.
Nel 1907, la fabbrica di P.A. Frese, uno dei creatori della prima automobile russa, espose un'ambulanza di propria produzione su un telaio Renault al Salone Internazionale dell'Automobile di San Pietroburgo.
Un veicolo con carrozzeria realizzata da Ilyin (progettato dal Dr. Pomortsev) su telaio La Buire 25/35, adatto sia per il trasporto di pazienti che per cure chirurgiche in un ospedale militare.
A San Pietroburgo nel 1913 furono acquistate 3 ambulanze della compagnia Adler (Adler Typ K o KL 10/25 PS) e fu aperta una stazione di ambulanze a Gorokhovaya, 42.
La grande azienda tedesca Adler, che produceva una vasta gamma di automobili, è ormai nel dimenticatoio.
Le carrozzerie delle ambulanze per il distaccamento IRAO di Pietrogrado sono state realizzate dalla nota fabbrica di equipaggi e carrozzerie "Iv. Breitigam"
Ambulanza La Buire
Con lo scoppio della prima guerra mondiale furono necessarie le ambulanze.
Gli appassionati di automobili di Mosca (del Primo Automobile Club russo di Mosca e della Società automobilistica di Mosca) e anche volontari di altre città (a destra - foto di Russo-Balta D24/35 della Società volontaria antincendio Petrovsky di Riga) hanno formato colonne sanitarie dalle loro auto convertite per esigenze mediche, utilizzando i fondi raccolti, organizzarono infermerie per i feriti. Grazie alle automobili, decine, se non centinaia di migliaia di vite di soldati dell'esercito russo sono state salvate. Solo gli automobilisti del Primo Automobile Club russo a Mosca dall'agosto al dicembre 1914 trasportarono 18.439 feriti e feriti dalle stazioni ferroviarie agli ospedali e alle infermerie.
Oltre ai distaccamenti sanitari russi, sul fronte orientale operavano diversi distaccamenti sanitari volontari stranieri. Gli americani hanno mostrato una grande attività. Nella foto a sinistra ci sono le Ford T della squadra americana di ambulanze a Parigi. Presta attenzione all'uniforme delle persone riunite per la guerra: camicie bianche, cravatte, barchette.
Auto Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) con la scritta "nel nome della granduchessa Tatiana Nikolaevna dell'HIV. Distaccamento americano. Ambulanza americana in Russia". Le fotografie danno un’idea del numero di ambulanze utilizzate in quegli anni per il supporto sanitario delle operazioni militari.
Sul fronte orientale (russo) operavano anche colonne sanitarie volontarie francesi e inglesi, mentre in Francia operava un distaccamento sanitario del Corpo dei Volontari russi.
Nella foto c'è un Daimler Coventry 15HP inglese con a bordo la scritta Ambulance Russe
Renault, a destra l'ambulanza inglese Vauxhall, fornita anche alla Russia.
Unic (Unic C9-0) della Croce Rossa francese a Odessa, 1917 (un autista in uniforme militare francese), un soldato russo in mezzo a un gruppo di persone.
Veicolo ambulanza dell'esercito russo Renault (Renault)
Dopo la rivoluzione, inizialmente furono utilizzate attrezzature vecchie o catturate.
Nei primi anni post-rivoluzionari, il trasporto in autoambulanza veniva fornito non solo alla stazione delle ambulanze, ma anche agli ospedali e ai vigili del fuoco di Pietrogrado. L'obiettivo è ovvio: accelerare la fornitura di assistenza medica alle vittime degli incendi.
Marca di auto non identificata in una fotografia degli anni '20.
Nei primi anni dopo la rivoluzione, le ambulanze a Mosca servivano solo in caso di incidenti. Coloro che erano malati a casa (indipendentemente dalla gravità) non venivano serviti. Nel 1926 presso il servizio di ambulanza di Mosca fu organizzato un pronto soccorso per i malati improvvisi a casa. I medici andavano ai malati in motocicletta con passeggini, poi in macchina. Successivamente, le cure di emergenza sono state separate in un servizio separato e trasferite sotto l'autorità dei dipartimenti sanitari distrettuali.
Dal 1927, la prima squadra specializzata ha lavorato presso l'ambulanza di Mosca: una squadra psichiatrica che si è rivolta ai pazienti "violenti". Successivamente (1936) questo servizio fu trasferito in un ospedale psichiatrico specializzato sotto la guida di uno psichiatra cittadino.
È ovvio che era impossibile coprire le esigenze di trasporto sanitario di un paese così vasto come l'URSS attraverso le importazioni. Con lo sviluppo dell'industria automobilistica nazionale, le automobili dello stabilimento automobilistico di Gorky divennero le macchine base per l'installazione di carrozzerie specializzate. La foto mostra un'ambulanza GAZ-A sottoposta a test di fabbrica. Non è noto se questa vettura sia stata prodotta in serie.
Il secondo telaio adatto alla conversione per le esigenze dell'ambulanza negli anni '30 fu il camion GAZ-AA. Le auto furono trasformate in carrozzerie specializzate in molte officine sconosciute. La foto mostra un'ambulanza da Tula.
A Leningrado sembra che la GAZ-AA fosse l'ambulanza principale negli anni '30 del XX secolo (a sinistra). Nel 1934 fu adottata la carrozzeria standard dell'ambulanza di Leningrado. Nel 1941, la stazione delle ambulanze di Leningrado era composta da 9 sottostazioni in varie aree e aveva una flotta di 200 veicoli. L'area di servizio di ciascuna sottostazione era in media di 3,3 km. La gestione operativa è stata effettuata dal personale della sottostazione centrale.
Anche l'ambulanza di Mosca ha utilizzato GAZ-AA. E almeno diverse varietà della macchina. A sinistra c'è una foto datata 1930. Forse si tratta di una Ford AA).
A Mosca, la conversione della Ford AA in un'ambulanza fu eseguita secondo il progetto di I.F. Le molle anteriori e posteriori furono sostituite con altre più morbide, su entrambi gli assi furono installati ammortizzatori idraulici, l'asse posteriore era dotato di ruote singole, per cui l'auto aveva una carreggiata posteriore stretta. L'auto non aveva il proprio nome o designazione.
L'aumento del numero delle sottostazioni e delle chiamate richiedeva un parco auto adeguato: veloce, spazioso e confortevole. La limousine sovietica ZiS-101 divenne la base per la creazione di un'ambulanza. La modifica medica è stata creata nello stabilimento secondo il progetto di I.F German con l'assistenza attiva dei medici A.S.
Queste macchine funzionarono nel servizio di ambulanze di Mosca anche dopo la guerra.
Le specificità del lavoro pongono esigenze particolari all'ambulanza. Un veicolo specializzato è stato progettato e costruito nel garage delle ambulanze di Mosca.
Prima della guerra furono sviluppati veicoli specializzati GAZ-55 (basati sul camion GAZ-MM, una versione modernizzata del GAZ-AA con motore GAZ-M) e, dal 1937 al 1945, un ramo della GAZ (dal 1939 divenne noto come Gorky Bus Plant). Il GAZ-55 può trasportare 4 pazienti sdraiati e 2 sedentari, oppure 2 pazienti sdraiati e 5 sedentari o 10 pazienti sedentari. L'auto era dotata di un riscaldatore alimentato dai gas di scarico e di un sistema di ventilazione.
A proposito, probabilmente ricordi l'ambulanza nel film "Prigioniero del Caucaso". È stato il suo autista a giurare: "Vorrei potermi mettere al volante di questo aspirapolvere!" Questo è un GAZ-MM con un corpo sanitario fatto in casa.
In totale sono state prodotte più di 9mila automobili. Sfortunatamente, non ne è rimasto vivo nemmeno uno.
La storia degli autobus sanitari è interessante, il più delle volte convertiti dal trasporto passeggeri mobilitato nelle città.
A sinistra c'è uno ZIS-8 (autobus su telaio ZIS-5).
ZIS produsse questi autobus solo nel 1934-36; in seguito, autobus basati sui disegni dello stabilimento furono prodotti sul telaio dei camion ZIS-5 da molte aziende, depositi di autobus e carrozzerie, in particolare dallo stabilimento di Mosca Aremkuz.
L'autobus ZIS-8 del 1938 mostrato nella foto, di proprietà dello studio cinematografico Mosfilm, è stato girato nel film "Il luogo dell'incontro non può essere cambiato".
Anche gli autobus urbani ZIS-16 erano basati sul telaio ZIS-5. Una modifica semplificata - un autobus medico - fu sviluppata prima della guerra e prodotta dal 1939 con il nome ZIS-16S. L'auto poteva trasportare 10 pazienti allettati e 10 seduti (senza contare i sedili del conducente e dell'infermiera).
Nei primi anni del dopoguerra (dal 1947), l'ambulanza di base era la ZIS-110A (una modifica sanitaria della famosa limousine ZIS-110), creata nello stabilimento in stretta collaborazione con i capi della stazione di ambulanza di Mosca A.S e A.M. Nechaev utilizzando l'esperienza accumulata negli anni prebellici. Si può vedere che la porta sul retro si apriva insieme al lunotto, il che è molto più comodo di quanto non fosse sullo ZIS-101. A destra della barella è visibile una scatola: lì, a quanto pare, era stato fornito il suo "posto abituale".
L'auto era equipaggiata con un motore a otto cilindri in linea da sei litri con una potenza di 140 CV, grazie al quale era veloce, ma molto vorace: il consumo di carburante era di 27,5 l/100 km.
Almeno due di queste auto sono sopravvissute fino ad oggi.
Negli anni '50, le auto GAZ-12B ZIM vennero in aiuto dei veicoli ZIS. Il sedile anteriore era separato da una parete in vetro; nella parte posteriore della cabina c'erano una barella retrattile e due sedili ribaltabili.
Il motore a sei cilindri GAZ-51 nella sua versione potenziata raggiungeva una potenza di 95 CV, era un po' "più veloce" in termini di qualità dinamiche rispetto allo ZIS-110, ma consumava notevolmente meno benzina (A-70, considerato ad alto rendimento ottani in quegli anni) - 18,5 l/100 km.
C'era anche una modifica medica del famoso GAZ-M20 "Victory".
Una barella pieghevole era posizionata un po' obliquamente nell'auto. La metà sinistra dello schienale del sedile posteriore poteva reclinarsi, liberando spazio per una barella. Un design simile viene utilizzato fino ad oggi.
Le principali ambulanze urbane (cosiddette lineari) negli anni '60 erano veicoli specializzati RAF-977I (prodotti dallo stabilimento automobilistico di Riga su unità Volga GAZ-21).
Apparentemente fu su queste auto che furono installate per la prima volta le luci lampeggianti arancioni (o rosse?).
Tra la fine degli anni '50 e l'inizio degli anni '60, le ambulanze Skoda-1201 venivano fornite in grandi quantità dalla Repubblica Ceca.
Come mostrano le pubblicità per la vendita di attrezzature retrò, alcune di queste auto sono ancora vive.
Lo stabilimento automobilistico di Gorky ha costruito la sua principale flotta di ambulanze sulla base dei veicoli GAZ-22. A proposito, sono state prodotte anche modifiche per l'esportazione di GAZ-22BM e GAZ-22E.
Nella seconda metà degli anni '70 apparvero i nuovi "RAFiki": i veicoli RAF-22031, assemblati in un nuovo impianto di produzione a Jelgava basato sulla nuova generazione Volga - GAZ-24. Dopo la modernizzazione e alcune modifiche al design esterno, al veicolo è stato assegnato l'indice RAF-2915. Coloro che hanno lavorato a lungo nelle ambulanze ricordano ancora con affetto questi minibus per le loro sospensioni morbide e la capacità di manovrare in cortili stretti. L'auto è fuori produzione da molto tempo, lo stabilimento automobilistico di Riga è chiuso da tempo, ma questa vettura funziona ancora nelle piccole città e in alcune istituzioni mediche dipartimentali.
Sulla base dei RAF, la società finlandese TAMRO ha offerto veicoli specializzati: rianimazione, cardiologia, ecc. Le auto erano caratterizzate da un tetto alto e da un assemblaggio di alta qualità degli interni sanitari. Le auto sono state verniciate secondo le regole finlandesi: in colori giallo brillante, più visibili nel traffico e, quindi, sicuri. Fu con queste auto che iniziò la "moda" di dipingere le ambulanze con vivaci colori di limone (che si rifletteva nei GOST)
Nelle zone rurali e nelle piccole città, dagli anni '60 del secolo scorso e fino ad oggi, la base della flotta di ambulanze sono stati i veicoli UAZ.
La macchina viene utilizzata attivamente nell'esercito e ha un nome proprio: "tablet". Questi modelli sono ormai obsoleti da tempo, non soddisfano i moderni requisiti di sicurezza e la loro produzione verrà interrotta nel prossimo futuro.
Il "Volga" GAZ-24-03 fungeva anche da veicolo medico. La macchina viene utilizzata principalmente come ambulanza e nelle stazioni di emergenza. Molte di queste auto non “vedevano” mai i pazienti sulle barelle, perché venivano utilizzate come trasporto ausiliario, sempre “a portata di mano”. È curioso che questi Volga, che hanno 2 posti in cabina e 3 posti in cabina (1 su barella e due seduti), secondo la norma europea EN1789, in termini di dimensioni interne non possono essere utilizzati come veicoli medici .
Sul telaio Volga GAZ-24-03, la società finlandese TAMPO ha costruito ambulanze specializzate con interni originali. Tali macchine furono utilizzate, in particolare, a Leningrado.
L'autobus ZIL-118M "Yunost" divenne la base per la creazione di un'ambulanza "popolare" nella seconda metà degli anni '60. Una cosa interessante era il tetto, che poteva alzarsi. In questo caso il tetto era collegato alla base con un “manicotto” morbido e sigillato. Un modello simile del tetto sollevabile è stato utilizzato sui vecchi minibus Volkswagen, adattati per il pernottamento dei turisti.
Recentemente, la GAZelle (GAZ-32214) è diventata il principale veicolo ambulanza. Il telaio universale viene utilizzato sia come veicolo lineare che come veicolo specializzato. Una reanimobile è solitamente un'auto con il tetto alto. Nonostante i noti difetti del telaio base, nei prossimi anni non ci sarà alternativa a questa macchina per la povera medicina russa: come sappiamo, il prezzo determina la scelta.
Non importa da dove o quando provengano, ma quasi ognuno di noi ha una certa conoscenza del primo soccorso. Purtroppo, nella maggior parte dei casi, questo insieme di conoscenze è un miscuglio di stereotipi e voci, e applicare questo miscuglio nella pratica non solo è inutile, ma anche pericoloso. Ad esempio, tutti sanno che una frattura deve essere steccata. E la maggior parte delle persone immagina questo pneumatico come due o tre bastoncini, idealmente picchetti di una staccionata con resti di pittura tradizionale. Quando sorge la necessità di aiuto, per qualche motivo si scopre che la persona non è affatto contenta quando cerca di raddrizzare il braccio e la gamba rotti e legarli a un bastone.
E tutto perché la frattura deve essere riparata nella posizione più comoda per la vittima. L'arto è solitamente semipiegato. Come questo. Lo sapevi? Lo spero. E quindi riderai dei dieci stereotipi errati più comuni sul primo soccorso elencati di seguito, come se fossero una cosa nota da tempo. Oppure pensaci. Oppure ricorda. E soprattutto, trova il tempo e segui un buon corso di primo soccorso. All'improvviso, Dio non voglia, torna utile.
1. Perisci tu stesso, ma aiuta il tuo compagno
Questo stereotipo è saldamente martellato nella testa dei rappresentanti della vecchia generazione da film, libri e semplicemente dall'ideologia dell'era sovietica, che glorificava disperatamente l'eroismo e il sacrificio di sé. Non c'è dubbio: queste qualità sono importanti, preziose e talvolta persino necessarie. Ma nella vita reale, per strada, in città o nella natura, seguire regole memorizzate può costare la vita sia all'eroe che alla persona salvata. Un semplice esempio è un'auto che si schianta contro un palo della luce. L'autista è seduto all'interno privo di sensi, la corrente non gli fa paura. E all'improvviso un eroe si precipita in suo soccorso. Corre verso l'auto senza vedere il filo e ancora una volta c'è un'altra vittima. Poi c'è un altro eroe, poi un'altra coppia... e qui davanti a noi c'è un'auto con un autista vivente, circondata da un gruppo di corpi eroici che non hanno avuto il tempo di chiamare i soccorritori e un'ambulanza. Naturalmente, c'è stato un polverone sulla stampa, una manifestazione con manifesti "Quanto tempo?!", qualcuno è stato condannato e lo stato di emergenza è stato introdotto in tutto il paese. Insomma, è un disastro, ma perché? Perché i nostri eroi non conoscevano una semplice regola: prima determina cosa ti minaccia e solo allora cosa minaccia la vittima, perché se ti succede qualcosa, non sarai più in grado di aiutarti. Valuta la situazione, chiama lo 01 e, se possibile, astieniti dall'eroismo estremo. Non importa quanto possa sembrare cinico, un cadavere è sempre meglio di due.
2. Ottienilo con qualsiasi mezzo
Continuiamo il tema delle strade e degli incidenti. Non crederai quanto sia comune nel nostro Paese il seguente scenario: un'ambulanza e i soccorritori arrivano sul luogo di un incidente, e le vittime sono già state portate fuori dalle auto accartocciate, messe all'ombra e date da bere dell'acqua . Allo stesso tempo, i soccorritori volontari hanno tirato fuori le persone dalle auto per le braccia e le gambe e, oltre alle ferite già riportate, ne hanno catturate un paio altre del tutto innocue, come la deformazione di una colonna vertebrale rotta. Quindi la persona si sedeva in macchina, aspettava i soccorsi, gli specialisti smontavano con cura l'auto, la mettevano su una barella e la consegnavano ai medici. Sei mesi in ospedale e di nuovo in piedi. Ma ora non è più così. Ora - per tutta la vita
disabilità. E non è tutto apposta. Tutto per il desiderio di aiutare. Quindi non ce n'è bisogno. Non c'è bisogno di fingere di essere soccorritori. Le azioni dei testimoni di un incidente si riducono a quanto segue: chiedere aiuto, spegnere la batteria del veicolo di emergenza in modo che la benzina versata non si accenda a causa di una scintilla accidentale, recintare il luogo dell'incidente, fermare l'emorragia della vittima (se presente ) e finché non arrivano i medici, parla semplicemente con la persona... parla. Sì, sì, supporta psicologicamente, distrae, incoraggia, scherza alla fine. La persona ferita deve sentirsi accudita. Ma trascinare una persona fuori dall'auto per le braccia e le gambe è possibile solo in un caso, quando le possibili conseguenze del trasporto saranno inferiori alla sua assenza. Ad esempio, quando un'auto ha preso fuoco.
3. Lingua al colletto
Ricordi questa storia? C'è uno spillo nella confezione di pronto soccorso dell'esercito, ed è necessario per fissare la lingua di una persona priva di sensi al suo colletto in modo che (la lingua) non affondi e blocchi le vie aeree. Ed è quello che è successo, ed è quello che hanno fatto. È una bella immagine: svegliarsi dopo uno svenimento in quel modo, ma con la lingua fuori? Sì, in uno stato di incoscienza la lingua di una persona affonda sempre. Sì, questo deve essere tenuto presente e affrontato. Ma non con lo stesso metodo barbaro! A proposito, hai mai provato a togliere la lingua a una persona dalla bocca? NO? Provaci. Ti aspetta una scoperta: si scopre che è morbido, scivoloso e non vuole rimanere in uno stato prolungato. Sì, ed è antigienico. Per liberare le vie aeree da una lingua infossata, basta girare la persona da un lato. Tutto: le vie aeree sono aperte. Questo, a proposito, si consiglia di farlo con tutti gli ubriachi familiari e non familiari che dormono per strada. Mettilo da un lato e va bene, dormirai. Ma se si addormenta sdraiato sulla schiena, la sua vita è minacciata da due pericoli contemporaneamente: soffocamento per retrazione della lingua e soffocamento con il vomito. E se per qualche motivo è impossibile spostarsi di lato (ad esempio, si sospetta una lesione alla colonna vertebrale, in cui è pericoloso spostare una persona), inclina semplicemente la testa all'indietro. È abbastanza.
4. Laccio emostatico attorno al collo
A proposito, questo è del tutto possibile. Un laccio emostatico viene applicato al collo, ma non solo così, ma attraverso il braccio. Ma non si tratta di questo. La nostra gente ha un rapporto riverente e tenero con il laccio emostatico. È in ogni cassetta di pronto soccorso e quindi, in caso di grave emorragia, i cittadini si precipitano al laccio emostatico. Alcuni addirittura ricordano che in estate il laccio emostatico può essere applicato per due ore e in inverno per una. E sanno che il sangue venoso è di colore più scuro del sangue arterioso. Ma spesso si scopre che per qualche motivo viene bruciato un taglio profondo che non è il più pericoloso per la vita, tanto che all'arrivo in ospedale si scopre che l'arto esangue non può essere salvato. Ricorda: un laccio emostatico viene utilizzato solo per fermare il sanguinamento arterioso. Come distinguerlo? Beh, certamente non dal colore del sangue. In primo luogo, non sempre si riescono a distinguere le sfumature del rosso, e poi c’è la situazione stressante. È facile commettere un errore. Tuttavia, si tratta di sanguinamento arterioso che puoi facilmente riconoscere. Se convertiamo la nostra pressione tipica da 120 a 80 atmosfere, otteniamo circa 1,4. Cioè quasi l'una e mezza. Ora immagina che l'acqua scorra da un tubo stretto attraverso un piccolo foro sotto una pressione di un'atmosfera e mezza. Hai capito che tipo di fontana sarà? Questo è tutto. È dalla pressione e dall'altezza della fontana di sangue che il sanguinamento arterioso viene identificato inequivocabilmente. E qui non puoi esitare, la vita lascia una persona con ogni secondo. Quindi non è necessario cercare un laccio emostatico o una corda o togliersi la cintura. Strizzare subito velocemente, anche con il dito. Dove? Nei luoghi in cui le arterie sono più vicine alla superficie del corpo e sono meno coperte: nell'inguine, nelle ascelle. Il tuo compito è esercitare pressione sull'arteria, attendere che l'emorragia si fermi e quindi attaccare il laccio emostatico in posizione. E corri in ospedale. A proposito, il laccio emostatico viene posizionato sugli indumenti in modo che possa essere visto. È meglio scrivere con un pennarello un bigliettino con l’ora di applicazione del laccio emostatico... sulla fronte della vittima. In questo modo c'è una maggiore possibilità che le informazioni non vadano perse e il poveretto probabilmente ti perdonerà per questa body art.
Ma è meglio fermare l'emorragia venosa, anche quella molto abbondante, con una fasciatura a pressione stretta. Non importa se si inzuppa di sangue: aggiungi un altro strato sopra. Ciò, tra le altre cose, consentirà al medico di valutare la gravità della perdita di sangue in base allo spessore della benda.
5. Lubrificare l'ustione con olio
Immagina, siamo costituiti per l'80% da acqua, che, tra le altre proprietà, ha anche capacità termica. Cos'è un'ustione, visti questi dati? Una certa quantità di calore entra nella pelle e dalla sua superficie penetra più in profondità nei tessuti del corpo, che accumulano facilmente i joule che ricevono. Cosa ci dice la logica banale? Per recuperare i joule e impedire il surriscaldamento, il luogo dell'ustione deve essere raffreddato. Non è vero? E proprio così. Versa dell'acqua fresca sulla bruciatura e attendi. Ma aspettiamo, a quanto pare, non abbastanza. Di norma, fino a quando la sindrome del dolore non si attenua o scompare, cioè meno di un minuto. Durante questo periodo, solo una parte dei joule esce, mentre il resto resta nascosto e attende lo sviluppo degli eventi. Come sviluppiamo gli eventi? Spalmiamo abbondantemente l'area bruciata con pantenolo, panna, kefir o, secondo la ricetta di mia nonna, burro e sale. Cosa sta succedendo? Sopra il punto in cui i famigerati joule camminano ancora nei tessuti, viene creato un cuscino ermetico fatto di una sostanza che blocca la loro uscita verso la libertà. Di conseguenza, l'ustione non fa che peggiorare. Ma se avessi la pazienza di stare sott’acqua per altri 10-15 minuti, la conversazione sarebbe completamente diversa. Sia il pantenolo che altri prodotti inizierebbero ad agire sulla zona danneggiata della pelle, da sotto la quale è già stato rimosso tutto il calore.
6. Strofinagli le orecchie
La Russia è un luogo freddo, quindi una delle minacce per i russi è il congelamento. Quasi tutti l'hanno riscontrato: le orecchie e il naso diventano bianchi, perdono sensibilità, ma se li strofini con le mani o con la neve, diventano rapidamente rossi e poi arriva il dolore. Perché fa così male? Sì, perché il nostro corpo (perdonatemi la semplificazione) è un sistema di tubi e fili, dove i primi sono vasi sanguigni, e i secondi sono terminazioni nervose. Con il freddo i tubi si congelano, il sangue non circola al loro interno (da qui il colore bianco), i fili si abbronzano e il tutto diventa fragile. E iniziamo a macinare. E schiacciamo e rompiamo piccoli tubi e fili, causando gravi danni al corpo. Dopotutto, anche una bottiglia di birra congelata nel congelatore può scoppiare se trasferita improvvisamente in un luogo caldo. E i vasi delicati... Pertanto non è necessario strofinarli. Devi scaldarlo lentamente. Acqua fresca o tiepida. Quindi le conseguenze del congelamento non saranno così terribili e il dolore al ritorno della sensibilità non sarà così grave.
7. Brividi: riscaldiamoci
Ricorda come è successo alle alte temperature: hai caldo, ma tremi. Tutto il corpo trema, viene voglia di sdraiarsi come una palla sotto una coperta calda, calda e riscaldarsi... E dopo tutto, si sono sdraiati, e più tardi si sono anche riscaldati, e non sapevano che riscaldarsi in un modo così La situazione non è solo dannosa, ma mortale. Tutto è molto semplice: i brividi ad alta temperatura (oltre 38) indicano solo una cosa. Il fatto che la temperatura continua a salire e il corpo si surriscalda. Ha bisogno di rinfrescarsi, ma invece ci avvolgiamo calorosamente, ci copriamo con coperte e ci copriamo con termofori. Il risultato è un thermos personale in cui il corpo si riscalda sempre di più. Nei casi più tristi, la temperatura superava i 41, e poi iniziavano processi irreversibili che portavano alla morte. Non spesso, ma è successo. Quindi ricorda: se hai la febbre alta o brividi, non è necessario coprirti. È necessario rinfrescarsi. Un bagno fresco, una coperta leggera, un massaggio umido... qualsiasi cosa per dare al corpo la possibilità di smaltire il calore in eccesso. Stai tranquillo: in questo modo l'alta temperatura sarà tollerata e passerà molto più facilmente.
8. Vaso con permanganato di potassio
Quindi eccolo qui. I tuoi genitori sapevano che i cristalli di manganese si dissolvono completamente nell'acqua solo a una temperatura di circa 70 gradi? Sapevano che bere una soluzione del genere non solo è inutile (non è necessario bere antisettici per restituirli immediatamente), ma anche pericoloso, poiché un cristallo non disciolto di permanganato di potassio può causare molti problemi alla mucosa gastrica ? Non è necessario perdere tempo e sostanze chimiche: per pulire lo stomaco, basta bere 3-5 bicchieri di semplice acqua tiepida e indurre il vomito.
9 . Bussiamo e applaudiamo
L'uomo soffocò, poveretto, e tossì così forte che gli si spezzò il cuore. Cosa stanno facendo quelli intorno a te? Naturalmente lo aiutano: gli bussano alla schiena. Ma perché lo fanno? Da un punto di vista scientifico, tali colpi irritano ancora di più il luogo in cui si trova il corpo estraneo, il riflesso della tosse della persona che soffoca si intensifica e il pezzo che entra nella gola sbagliata vola via da solo; Ora immagina un tubo di scarico. Lanciamo lì il gatto (ovviamente, presumibilmente, non siamo una specie di sadici) e iniziamo a colpire la pipa con un bastone (virtualmente). Qual è secondo te la probabilità che un gatto salti fuori dalla parte superiore del tubo? Anche nel nostro pezzo è lo stesso: in novantanove casi la persona si schiarisce la voce. Ma in un caso, un pezzo cadrà più in profondità nel tratto respiratorio con tutte le conseguenze che ne conseguono, dalla necessità di intervento medico alla morte per arresto respiratorio. Pertanto non è necessario bussare. Anche se lo chiedono. È molto più facile e sicuro calmare la persona e chiederle di fare diversi respiri lenti, molto lenti ed espirazioni acute. Durante l'espirazione è meglio inclinarsi leggermente in avanti in modo che il nostro tubo di scarico si sposti dalla posizione verticale a quella orizzontale. Tre o quattro di queste inalazioni ed espirazioni - e la tosse si intensificherà. Il pezzo volerà da solo, in modo semplice e sicuro.
10 Apri i denti
Questo è probabilmente il malinteso più comune e leggendario, al quale milioni di russi credono in tutta serietà. Questa è una convinzione incrollabile che una persona che ha un attacco epilettico abbia bisogno di aprire i denti e inserire qualcosa tra di loro. Bellezza! E lo inseriscono, almeno ci provano. E gli epilettici più tardi, tornati in sé, sono sorpresi di rendersi conto che la loro bocca è piena di plastica da una penna masticata (nella migliore delle ipotesi) o di frammenti dei propri denti (nella peggiore delle ipotesi). Quindi: non farlo! Non infilare nulla in bocca a una persona, sta già attraversando un periodo difficile. Non faresti altro che peggiorare le cose. Dopo tutto, qual è la giustificazione per tali atti di buona volontà? Perché una persona in preda a un attacco può mordersi la lingua. Tre volte "ah"! Per tua informazione, durante un attacco tutti i muscoli di una persona sono in buona forma. Compresa la lingua, che tra l'altro è anche un muscolo. È teso e quindi non cadrà dalla bocca né entrerà tra i denti. Al massimo la punta verrà morsicata. Non c'è molto sangue, ma, mescolato con la saliva schiumosa, crea l'apparenza di una distruzione senza precedenti: è così che vengono alimentati i miti sulle lingue morsicate. In generale, non preoccuparti di coltelli, forchette e cucchiai. Se vuoi davvero aiutare, inginocchiati accanto alla testa dell’epilettico e cerca di trattenerla, la testa, in modo che non tocchi terra. Tali colpi sono molto più pericolosi di un'ipotetica lingua morsicata. E quando passa la fase attiva dell'attacco - le convulsioni finiscono - gira con attenzione la persona su un fianco, poiché è entrata nella seconda fase - dormi. Potrebbe non durare a lungo, ma comunque in questo stato i muscoli sono rilassati e quindi esiste la possibilità di soffocamento dovuto alla retrazione della lingua.
Queste sono le dure realtà della nostra vita non sicura. È consigliabile assimilarli molto bene, perché non per niente la legge medica più importante suona così: "Non nuocere!" E sarebbe bello seguire le leggi: saremo più sani.
Abbiamo preparato una selezione dedicata alle ambulanze in cui abbiamo raccolto le storie più interessanti dei nostri medici e paramedici sui casi e sui motivi delle chiamate avvenute loro durante il servizio.
Nel 99% dei casi, infatti, il motivo della chiamata che arriva in sala di controllo è radicalmente diverso dal vero motivo della chiamata del paziente. Per farti capire di cosa stiamo parlando, forniamo diversi esempi di storie mediche reali.
O forse è un infarto?
Il motivo originale della chiamata era "Cattivo ragazzo", ma in realtà era così:
La porta è aperta. Entriamo nell'appartamento con il paramedico. Ascoltiamo la trasmissione di una partita di calcio e vediamo un ragazzo di peso inferiore a 150 kg e di età inferiore ai 30 anni, che guarda la partita di calcio come uno “zombi”. Allo stesso tempo, mangia avidamente i resti delle patatine rimaste sul fondo di un enorme pacco. Ci vede entrare e dice con voce amica:
"Entra, non essere timido, aspetta un po', ora si sta mostrando la cosa più interessante."
Io e il paramedico ci siamo guardati. Ho preso il telecomando e ho spento la TV, dopodiché ho sentito un'ondata di emozioni negative nella mia direzione. Dopo un minuto, il ragazzo si è calmato e ha detto che era preoccupato per la sua salute. Ha detto che si è innervosito moltissimo mentre guardava una partita di calcio e ora vuole assicurarsi di non avere un infarto.
“Dottore, controlli se è un infarto? Non so davvero quali siano i sintomi di questo infarto, ma ho sentito che proviene dai nervi. Non sai mai cosa succede!
Per farvi capire, ci ha parlato come se l'ambulanza non facesse altro che venire da chiunque abbia un dolore lancinante e controllare se ha un infarto?
Gli abbiamo fatto un cardiogramma, ho effettuato un esame approfondito, ecc... Naturalmente non ha avuto alcun infarto, né aveva problemi di coscienza. C’è una cosa che non riesco a capire: o il 90% dei pazienti si prende gioco intenzionalmente dei medici, oppure la loro intelligenza si avvicina esponenzialmente allo zero ogni giorno? Cari colleghi, cosa ne pensate di tutto ciò?
Candele per la salute
Il motivo originale della chiamata era “Fa male al bambino”, ma in realtà era così:
Veniamo alla chiamata. Una madre spaventata ci incontra nel cortile e ci dice che per il 2° giorno non riesce ad abbassare la temperatura del bambino. Entriamo nell'appartamento e vediamo un bambino di 5 anni, esausto e che mostra evidenti segni di disidratazione. Chiedo cosa preoccupa il bambino oltre alla temperatura e per quanto tempo.
La mamma risponde: - “Sì, per il secondo giorno ha avuto diarrea 5 volte al giorno, vomito e febbre”.
Sto chiedendo: - "Abbiamo preso alcuni farmaci."
Lei risponde: - "No, ho solo acceso le candele."
Sto chiedendo: - "Che tipo di supposte ha la diarrea?"
Mamma: - "Così... ho acceso candele per la salute in tre chiese."
Dopo queste parole ho capito che era inutile parlare con questa persona. Mi ha detto di vestire la bambina perché aveva bisogno di un ricovero urgente. Per farti capire, mia madre ha litigato a lungo con me e ha detto che dovevo aspettare, perché a quanto pare il servizio non era ancora iniziato e le candele non funzionavano.
Non sarebbe così divertente se non fosse così triste. Non ho nulla contro la chiesa, le preghiere, ecc., ma come si suol dire: "Abbi fiducia in Dio, ma non commettere errori tu stesso". Dopotutto, questa è la vita di un bambino, come puoi essere così irresponsabile.
Sfortunatamente, le assurde idee di automedicazione che i nostri pazienti escogitano non smettono mai di stupirmi.
Sulla gratitudine al dottore
Il motivo originale della chiamata era “La nonna si sente male”, ma in realtà era così:
Inizierò con il più interessante. Stiamo per uscire dopo aver aiutato il paziente, ma all’improvviso i parenti del paziente ci fermano e dicono:
- "Dottore, aspetti un attimo, vogliamo ringraziarla."
Ebbene, chi oggi rifiuta la gratitudine? Restiamo in piedi e aspettiamo. Aspettiamo un minuto, due, tre e sentiamo che i parenti si agitano molto, i pacchi frusciano, le scatole scricchiolano, in generale stanno chiaramente cercando qualcosa. Allo stesso tempo ascoltiamo la loro conversazione:
- "Ma ho tutto solo per 500, e ho 200 a testa, quindi dammi quello che hai... Oh, l'ho trovato, l'ho trovato, vai a darlo al dottore."
Un ragazzo corre verso di me e mi mette in tasca le banconote arrotolate legate con un elastico in un tubo. Ero febbricitante per la sorpresa. Usciamo dall'ingresso con il paramedico e dico al mio paramedico:
- "Bene, Tanyukha, probabilmente avremo una bella giornata oggi!"
Tiro fuori questa gratitudine, ma è difficile vedere la sera, la svolgo, la illumino con una torcia e non riesco a fermare la mia risata isterica alla vista che vedo.
Cosa pensi che ci fosse? Non riesci a indovinare? 20 gr. 1 UAH ciascuno arrotolato in un tubo. Probabilmente è stato preparato in anticipo.
Onestamente, io e il paramedico abbiamo riso a lungo, perché senza umorismo non c'è modo nel nostro lavoro.
Continua….
Ecco alcuni estratti di un'intervista con un paramedico anonimo dell'ambulanza di Ekaterinburg.
Ai pazienti spesso viene mentito affinché la squadra arrivi. Dicono che gli fa male il cuore, ma in realtà gli fa male lo stomaco. Sono sicuri che dobbiamo mentire per venire, ma rifiutano il ricovero in ospedale. Recentemente un bambino è morto di polmonite. Prima di allora, una squadra di ambulanze è venuta da lui quattro volte e sua madre ha firmato una liberatoria. Ora dice che non le è stato spiegato che la situazione fosse grave. Sì, stai mentendo, non te lo hanno spiegato!
I pazienti dovrebbero essere multati per aver rifiutato il ricovero ospedaliero
Le persone spesso rifiutano il ricovero perché pensano che i nostri ospedali siano pessimi. “Mio marito è morto lì, non ci andrò!” “Mio figlio ha accettato, mi aspettano in un altro ospedale!” L'équipe non porta il paziente da nessuna parte a propria discrezione. L'ospedale è determinato dall'ufficio di ricovero. Non siamo un taxi. Portiamo il paziente all'ospedale del luogo di chiamata, che serve il quartiere.
Ci era proibito portare con sé un'arma traumatologica o una pistola stordente durante una chiamata.
Hai sentito parlare di vigili del fuoco attaccati? E per la brigata delle ambulanze, quanto vuoi. Non abbiamo il diritto di ricorrere all’autodifesa. Abbiamo un divieto sulle armi traumatiche. Non capisco perché altri servizi siano protetti dalla legge, ma noi no. Molti medici lasciano il loro turno in lacrime.
Nel 2009, abbiamo portato con noi attrezzature traumatologiche, bombole di gas, pistole stordenti, un manganello - per legittima difesa, anche se non era consentito. Adesso nessuno guida, perché ci picchieranno con questo manganello. Ma anche allora non li abbiamo usati. Era una misura deterrente. Non sono nemmeno pronto a usare i pugni, a dire il vero. L'unica misura di contenzione per il paziente è la legatura e non abbiamo il diritto di usarla in assenza degli agenti di polizia. Le misure di contenzione fisica possono essere utilizzate solo da un team di salute mentale.
Siamo arrivati a una chiamata: diabete mellito, “non va bene”. La ragazza ha 16-17 anni. E' ubriaca. Un amico ha chiamato un'ambulanza. Quando lo zucchero va fuori scala, oltre all'alcol, una persona diventa aggressiva. Volevamo fare un cardiogramma. Hanno iniziato a insultarci direttamente dalla porta. Non ho mai sentito imprecazioni simili. Quindi hanno provato ad abbassare il cane, un alano delle dimensioni di un adulto. Siamo riusciti a chiuderla nella stanza accanto.
Hanno chiesto alla ragazza di sdraiarsi e le hanno misurato lo zucchero. Abbiamo iniziato a fare un cardiogramma. Il dottore le prese la mano e in quel momento le venne dato un calcio nello stomaco. Successivamente il paziente se ne andò e corse sul balcone. Ha iniziato a urlare che sarebbe stata uccisa e violentata. Il nostro cardiografo era rotto e tutti i fili erano strappati. Abbiamo chiamato la polizia. La polizia, a quanto pare, la conosce molto bene. Mi hanno portato al dipartimento. Il risultato è una perdita di due ore del tempo prezioso della squadra. Durante questo periodo puoi gestire due chiamate.
Gli uomini non vanno più a lavorare in ambulanza.
Il 90% di coloro che oggi vengono in ambulanza sono ragazze. Ci sono pochissimi ragazzi adesso. Puoi contarli sulle dita. Succede che una squadra composta da ragazze di circa 22 anni arriva alla chiamata E così le guardi e pensi: come stanno, povere persone.
Il numero delle brigate sta rapidamente diminuendo. Secondo lo standard della Federazione Russa, le brigate dovrebbero essere 140. In realtà ce ne sono al massimo 80, ma 60-70 funzionano. La città sta crescendo, dovrebbero apparire nuove brigate. Ma non hanno nessun posto da cui venire. Non ci sono soldi per loro. Le brigate si stanno riducendo. Nel distretto di Oktyabrsky, ad esempio, ora non esiste alcuna sottostazione: il loro edificio è stato portato via e dichiarato inagibile.
C'è un certo ordine in cui arriva l'ambulanza. Innanzitutto le ambulanze arrivano nei luoghi pubblici, nei luoghi di lavoro, nelle donne incinte e nei bambini. In secondo luogo, questi sono tutti pazienti a casa. Un'ambulanza può impiegare due ore per tornare a casa. Il terzo gruppo comprende i pazienti nelle istituzioni mediche. Riceveranno comunque aiuto.
I malati di cancro non vengono serviti in ambulanza. Non possiamo nemmeno ricoverarli in ospedale. Dovrebbero ricevere cure palliative a livello distrettuale e di altri servizi sociali. Devi chiamare il tuo medico locale. Non ti aiuteremo in alcun modo.
Non ci è permesso fare iniezioni per la febbre. Possiamo abbatterlo solo con mezzi fisici, cosa che può fare una persona comune. Il problema è che una persona non vuole essere responsabile di se stessa. Può aspettare tre ore per un'ambulanza, ma non verrà fatto nulla.
Gli autisti che non lasciano passare un'ambulanza con luce lampeggiante dovrebbero essere privati della patente
Secondo la norma dobbiamo recarci sul luogo della chiamata entro 25 minuti dal momento in cui viene ricevuta la chiamata. Molti pazienti credono che un'ambulanza dovrebbe presentarsi alla loro porta 25 minuti dopo aver chiamato l'ambulanza. Allo stesso tempo, l'ambulanza potrebbe essere multata per ritardo se non indichiamo l'ingorgo. Ci dicono: “Sì, accendete i lampeggianti!” Ma gli autisti non lasciano passare l’ambulanza, neanche con i lampeggianti.
Un giorno stavamo volando al pronto soccorso con un paziente che era in shock emorragico. Era un caso molto serio. Nessuna macchina ci ha lasciato passare. Abbiamo anche urlato in un megafono!
Le "Ford" per le ambulanze sono uno spreco di denaro e allestimenti di vetrine.
Non ci sono abbastanza auto per tutti. Si rompono e non possono funzionare per più di 2-3 anni. Funzionano sia con il freddo che con il caldo. È un peccato guardarli. Si arrugginiscono e si consumano. Gli scaffali sono rotti, sporchi. Succede che una squadra si rompe 4 volte al giorno. E questa è un'intera brigata inattiva.
. Compriamo auto straniere che non c'è nemmeno nessuno che le ripari: i nostri meccanici non sanno come ripararle.
Credo che le ambulanze dovrebbero guidare le auto russe. “Fiat”, “Ford”, “Volkswagen” per noi sono uno spreco di denaro e solo una vetrina. Prendi la stessa Gazzella. Non sono né migliori né peggiori, ma sono molto più facili da mantenere. Le auto straniere si rompono e restano in garage, non c'è nessuno che le ripari, non ci sono pezzi di ricambio e sono molto costose. A volte rimuovono semplicemente una parte da una macchina e la mettono su un'altra macchina. Ed è già in piedi e marcisce fino alla fine.
C'è un altro problema. Questo è l'atteggiamento degli automobilisti nei confronti delle auto. Ci sono molti autisti di ambulanze a cui non importa delle auto. In precedenza, per poter salire su un'ambulanza, un autista doveva superare un concorso. Adesso prendono chiunque, a volte i migranti. Non conoscono gli indirizzi, rovinano la macchina, bruciano la frizione. Preferirebbe passare una giornata a riparare piuttosto che lavorare. I nostri autisti fanno turni extra proprio per evitare che compagni come questi salgano in macchina.
Il nostro tempo di chiamata senza terapia è di 30 minuti, con la terapia non più di 40 minuti. Se in questo momento entrano terzi, la brigata viene sostituita. Possiamo essere puniti, detratti dal nostro stipendio. Prima veniva punito solo il primo numero, il medico, ora invece è responsabile l’intera squadra. Quando siamo di guardia in un luogo pubblico e qualche nonna si avvicina e ci chiede di misurarle la pressione, l'équipe la manda via educatamente. Non è perché non ci importa di questa nonna, siamo solo occupati.
I parenti amorevoli portano solo le gambe del paziente.
Spesso veniamo scambiati per facchini. Se ci rifiutiamo di trasportare il paziente, allora ci viene detto: allora trova qualcuno che porti il paziente.
La cosa divertente è che i parenti amorevoli, se portano, di solito portano le gambe del paziente. E la brigata porta il fardello più pesante. È così che amiamo i nostri parenti. Una volta ho dovuto trasportare i pazienti sei volte in un giorno. Alla fine della giornata semplicemente non potevo fare nulla. Le mie braccia e la mia schiena stavano cadendo.
Da quest'anno abbiamo iniziato a riceverne 4-5mila in meno. Questo è il nostro primo mese di lavoro in un modo nuovo. Ci sono molti svantaggi, ma non sono stati ancora trovati vantaggi. C’è paura perché non ci vengono date garanzie di salari dignitosi. Perché i medici chiedono alla porta una polizza assicurativa o un passaporto? Perché secondo la polizza la nostra chiamata sarà coperta dall'assicurazione medica obbligatoria, indipendentemente da quante medicine spenderemo per essa. Se una persona non ha né passaporto né polizza assicurativa, la chiamata sarà a carico del Comune. La città ha ricevuto 25mila chiamate di questo tipo. Quando spenderemo questi 25mila? Ne abbiamo già spesi 5mila in 2 mesi.
La domanda è: chi pagherà per queste chiamate? Dopotutto, la squadra ha risposto alla chiamata, abbiamo speso medicine e tempo. Se non viene trovata una soluzione, l'ambulanza si fermerà tra un mese. Semplicemente non esisterà. Non ci sarà benzina, verrà venduta anche per soldi. Non ci saranno stipendi, né medicine.
Presto i lavoratori migranti ti forniranno assistenza di emergenza
Per ora si tratta di storie dell’orrore, ma in futuro i lavoratori ospiti non solo guideranno le ambulanze, ma forniranno anche assistenza medica di emergenza. Non hanno bisogno di molti soldi; saranno contenti di ciò che hanno. Ma il livello dell’assistenza medica sarà completamente diverso. Quando un nuovo dipendente arriva in un'ambulanza, viene prima sottoposto a formazione all'interno della squadra. Gli viene insegnato a lavorare qui nel nostro Paese, secondo i nostri standard. Mentre si adattano, tante persone moriranno qui.
L'ambulanza viene salvata dagli entusiasti: "Lavorerò per 5mila, perché amo il lavoro". Chi viene in ambulanza per soldi non è la nostra persona. Qui non ci sono soldi e fisicamente siamo davvero stremati. Ma il lavoro è entusiasmante. È come un romanzo poliziesco: ogni volta qualcosa di nuovo”.
