Congiuntivite secca. Gli anziani sono a rischio? Cheratocongiuntivite secca: cos'è e perché si manifesta?

La sindrome dell'occhio secco è una condizione patologica accompagnata da una ridotta produzione di liquido lacrimale. Questa malattia è estremamente insidiosa, poiché non solo provoca disagio, ma predispone anche a una diminuzione della vista e allo sviluppo di una serie di gravi complicazioni.

Più del 60% delle persone che vivono nelle grandi città, così come coloro che, a causa della loro professione, sono costretti a trascorrere una notevole quantità di tempo davanti allo schermo di un computer, conoscono in prima persona questo problema.

È ormai noto che molto più spesso tale patologia viene rilevata nelle donne. Circa il 90% del gentil sesso, anche se non ha mai sofferto di congiuntivite secca, inizia a sperimentare le sue manifestazioni durante la menopausa, che è associata non solo al naturale processo di invecchiamento, ma anche alle fluttuazioni ormonali.

Gli uomini soffrono di questa patologia meno spesso. Secondo le statistiche, circa il 30% dei giovani moderni tra i 20 ei 30 anni sperimenta periodicamente manifestazioni di questa condizione. Tuttavia, a causa della diffusione capillare della tecnologia informatica, questa malattia sta rapidamente diventando più giovane e viene ora rilevata nel 5% dei bambini.

Cos'è la congiuntivite secca?

Gli occhi secchi sono una condizione in cui l'idratazione della superficie dell'occhio da parte del liquido lacrimale secreto dalle ghiandole è insufficiente. Si trovano nella zona della palpebra superiore.

Il liquido lacrimale è necessario non solo per lubrificare la superficie dell'occhio, ma anche per lavare via varie particelle solide, inclusa la polvere, che si depositano sugli occhi. Il liquido lacrimale in eccesso scorre nell'angolo dell'occhio, dove viene scaricato nella cavità nasale attraverso tubi speciali.

Tuttavia, con lo sviluppo della sindrome dell’occhio secco, questo delicato meccanismo viene interrotto. Gli organi visivi perdono quindi gradualmente la capacità di purificarsi, il che può portare a conseguenze molto sfavorevoli.

I primi segni di secchezza oculare spesso non vengono notati perché non sono sistematici. In futuro, il problema di solito diventa cronico, ma il paziente può abituarsi alle sensazioni spiacevoli costantemente presenti e ignorarle.

La congiuntivite secca, se non trattata per lungo tempo, diventa spesso un fattore predisponente allo sviluppo della miopia. Nonostante il fatto che molte persone con un problema simile chiedano raramente consiglio a un oftalmologo, credendo che per risolvere il problema servano solo colliri che imitano le lacrime umane nella loro composizione, l'aspetto di un tale problema è motivo di preoccupazione.

Eziologia

Le ragioni per lo sviluppo di questa condizione patologica sono estremamente diverse. La congiuntivite secca non è sempre il risultato di un lavoro prolungato al computer, dell'esposizione all'aria condizionata e dei termoventilatori, della visione della TV o dell'uso improprio dei fattori di contatto.

È ormai noto che tale condizione patologica può essere il risultato della progressione di problemi e malattie interne. Le cause della sindrome dell'occhio secco possono includere quanto segue:

• Sindrome di Sjögren e Felty;
• disturbi del sistema emoetico;
• linfoma maligno;
• squilibri ormonali;
• patologie renali;
• pemfigo;
• gravi malattie infettive;
• esaurimento del corpo di qualsiasi eziologia;
• cheratite neuroparalitica;
• cicatrici sulla cornea;
• interventi chirurgici sul bulbo oculare, ecc.

Questo non è un elenco completo delle condizioni patologiche che possono provocare la rottura delle ghiandole lacrimali. Tuttavia, sono tutti pericolosi e possono, in determinate circostanze, compromettere notevolmente la qualità della vista.

Tra l'altro è stata ora identificata una relazione tra lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco e l'uso a lungo termine di gocce contenenti anestetico, beta-bloccanti e chinolitici. Inoltre, le cause della malattia potrebbero essere legate all'uso di alcuni contraccettivi ormonali.

Sintomi dello sviluppo

Le manifestazioni cliniche di questa sindrome sono molto diverse. A volte possono essere estremamente lievi e comparire solo periodicamente, mentre in altri casi i segni della sindrome dell’occhio secco paralizzano la vita normale di una persona e non possono passare inosservati. Come dimostra la pratica, sono più intensi la sera, così come quando esposti al freddo o al vento.

Indicatori oggettivi della presenza di questa sindrome sono cambiamenti nella congiuntiva e nella cornea di varia gravità. Tuttavia, queste manifestazioni della sindrome dell'occhio secco possono essere rilevate solo da un oculista.

Una persona che soffre di questa patologia sperimenta inevitabilmente varie manifestazioni della sindrome dell'occhio secco e sintomi di diminuzione della quantità di liquido lacrimale, che causano molto disagio.

Di norma, la maggior parte dei pazienti avverte una sensazione di secchezza quando chiudono le palpebre. Gli occhi sotto le palpebre sembrano innaturalmente freddi. Esistono numerosi altri sintomi caratteristici della ridotta idratazione degli occhi:

1. Sensazione di occhi asciutti.
2. Bruciando.
3. Sensazione di un oggetto estraneo negli occhi.
4. Formicolio.
5. Taglio.
6. Fatica.

Molte persone che soffrono di insufficiente idratazione della mucosa degli occhi notano che all'inizio tali sensazioni spiacevoli erano estremamente rare e erano principalmente associate a un cambiamento nell'ambiente. Ad esempio, la secchezza degli occhi potrebbe verificarsi se una persona si siede a lungo davanti a un monitor e poi fa una passeggiata. È stato mentre camminavo che sono stati notati i primi sintomi di secchezza della mucosa dell'occhio.

Vale la pena notare che i segni della secchezza oculare non compaiono tutti in una volta, ma gradualmente, cioè. Innanzitutto, potrebbe esserci la sensazione di un oggetto estraneo negli occhi e una sensazione di secchezza, quindi tutti gli altri sintomi. Nel corso del tempo, la gravità dei sintomi dell’occhio secco aumenta, causando molto disagio alla persona.

L'aumento del disagio dovuto a un lungo periodo di sufficiente umidità degli occhi è spiegato dalla comparsa di un gran numero di abrasioni e crepe sulla superficie della mucosa.

Anche le abrasioni e altri danni alla mucosa degli occhi sono pericolosi perché sono una porta aperta per tutti i tipi di infezioni e virus. Le persone che soffrono cronicamente di idratazione insufficiente iniziano a notare dopo un po’ una diminuzione della qualità della vista.

Occhi rossi senza perdita della funzione visiva

Come viene diagnosticata la malattia?

Se compaiono segni di questa condizione patologica, dovresti consultare immediatamente un oculista. Per confermare la diagnosi, il medico deve prima raccogliere l'anamnesi più completa e identificare i sintomi clinici della malattia per determinare l'esistenza della sclerosi corneale-congiuntivale.

L'oftalmologo curante di solito esegue immediatamente un esame esterno dell'occhio e delle palpebre. Inoltre, è necessaria la biomicroscopia dell'occhio per determinare le condizioni del film lacrimale della congiuntiva e della cornea.

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive un test con instillazione di fluoresceina. Questo test prevede l'uso di una soluzione colorante. In alcuni casi, è necessario utilizzare determinati test diagnostici per determinare il tasso di produzione del liquido lacrimale.

Inoltre, per identificare la natura del problema esistente, vengono spesso prescritti tiascopia, test di laboratorio sull'osmolarità, analisi citologica di uno striscio e cristallografia del liquido lacrimale.

Ulteriori studi possono essere aggiunti a questi se esiste una storia di malattie autoimmuni ed endocrine.

Trattamento farmacologico

La terapia dovrebbe mirare principalmente ad eliminare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. In genere, quando si verifica la sindrome dell’occhio secco, i sintomi e il trattamento sono correlati. Inoltre, l'oftalmologo deve selezionare i preparati lacrimali artificiali per il paziente.

Ciò consente di garantire la stabilità dei cambiamenti nell'idratazione della superficie oculare, prevenire lo sviluppo di cambiamenti patologici nella congiuntiva e nella cornea e prevenire il verificarsi di gravi complicanze.

Esistono diversi tipi di tali farmaci:

1. Le lacrime artificiali vengono solitamente prodotte sotto forma di colliri, utilizzati specificamente per idratare la mucosa.
2. Gel e unguenti con carbomer e dexpantenolo creano un film lacrimale stabile.

Ciascuno di questi mezzi ha sia vantaggi che svantaggi.

• Se gli occhi secchi vengono trattati con unguenti, l'effetto dopo l'applicazione del prodotto dura più a lungo, ma la procedura di utilizzo del farmaco stesso non è molto piacevole. Inoltre, gli unguenti hanno una struttura più densa, quindi dopo averli applicati, la vista potrebbe diventare offuscata per un po'.
• Le lacrime artificiali sono molto più facili da usare, quindi le usano le persone che devono rimanere a lungo al lavoro. Tuttavia, una sindrome guarita rapidamente da questi farmaci di solito riappare dopo un certo tempo.

Quando sorge la domanda su come trattare la sindrome dell'occhio secco, gli oftalmologi spesso prescrivono installazioni di farmaci immunotropici e antinfiammatori. In presenza di pronunciati cambiamenti xerotici nella cornea, sono necessari anche farmaci metabolici. In alcuni casi è richiesto l'uso di stabilizzatori delle membrane lisosomiali dei macrofagi e dei mastociti, nonché di antistaminici.

Inoltre, è possibile eseguire l'otturazione del canalicolo lacrimale con minuscoli tappi di silicone e il rivestimento congiuntivale del punto lacrimale. Questi interventi sono minimamente invasivi e contribuiscono allo sviluppo di cambiamenti irreversibili.

In presenza di una serie di sindromi accompagnate da ridotta chiusura delle palpebre, è possibile eseguire la cheratoplastica, che aiuta ad eliminare tale difetto. Il trattamento della sindrome dell'occhio secco viene solitamente effettuato trapiantando le ghiandole salivari dalla cavità orale alla cavità congiuntivale.

Questo è un metodo terapeutico estremamente promettente, ma viene utilizzato principalmente nei casi più gravi. Al momento non è noto se questa sindrome possa essere completamente curata, poiché spesso è possibile ottenere una remissione pronunciata, ma la malattia può ripresentarsi.

Rimedi popolari

Se lo si desidera, alcune erbe possono essere utilizzate efficacemente per aumentare i livelli di produzione lacrimale.

• Hanno un effetto benefico gli infusi di ortica, consolida maggiore, calendula e fiordaliso.

Per preparare un prodotto del genere devi prendere circa 1-2 cucchiai. miscela di erbe per 1 tazza di acqua bollente. Questa composizione dovrebbe essere lasciata in infusione per 2-3 ore. Successivamente il prodotto deve essere filtrato e utilizzato per il risciacquo.

• Un altro buon rimedio contro la secchezza sono gli impacchi a base di cetriolo.

Per rendere la procedura più piacevole ed efficace, è necessario riscaldare il cetriolo che verrà utilizzato per la procedura a temperatura corporea. Questo è abbastanza semplice da fare, basta tenere la verdura tra le mani per qualche minuto.

Applicando sugli occhi anelli di cetriolo fresco affettato, puoi contemporaneamente migliorare le condizioni generali dei tuoi occhi, alleviare l'affaticamento e migliorare le condizioni della pelle delle palpebre. Gli impacchi di cetriolo sono assolutamente innocui, quindi possono essere utilizzati tutti i giorni.

• Le lozioni a base di succo di aloe possono aiutare se soffri della sindrome dell'occhio secco.

Dovresti macinare la polpa delle foglie fino a ottenere una pasta e poi asciugarvi accuratamente le spugne. Devono essere applicati sulle palpebre per circa 10-15 minuti.

Puoi usare il kombucha per lavarti gli occhi. Viene utilizzato anche per impacchi.

Il miele è ottimo per alleviare l'affaticamento degli occhi e stimolare la produzione di lacrime, eliminando quindi l'effetto della secchezza oculare.

• Particolarmente efficaci sono gli impacchi a base di miele.

Per eseguire la procedura, è necessario sciogliere 1 cucchiaino di miele in 0,5 tazze d'acqua, quindi immergere i tamponi di cotone nella soluzione risultante e applicare sulle palpebre per circa 10 minuti. Dopo la procedura, si può immediatamente notare una diminuzione del livello di affaticamento degli occhi e dopo 4-5 procedure le condizioni della mucosa migliorano notevolmente.

• Un'idratazione aggiuntiva può essere ottenuta utilizzando cipolle normali.

È noto che tagliare le cipolle provoca un'eccessiva lacrimazione poiché sono irritanti naturali.

L'uso di una cipolla ti consente di riqualificare i tuoi occhi per secernere lacrime in quantità sufficienti. La procedura deve essere eseguita almeno 3-4 volte a settimana. La stimolazione delle ghiandole lacrimali migliora significativamente le condizioni degli occhi e previene la secchezza.

Fondi aggiuntivi

È meglio trattare qualsiasi malattia nelle prime fasi di sviluppo e la sindrome dell'occhio secco non fa eccezione. Esistono molte raccomandazioni e regole, la cui attuazione può ridurre significativamente il rischio di sviluppare questa malattia e, inoltre, ridurre il livello di sensazioni spiacevoli se il problema della mancanza di lacrime è già in pieno svolgimento.

1. Prima di tutto, devi allenarti a sbattere le palpebre frequentemente. È meglio se la frequenza di lampeggiamento è di 30-45 secondi.
2. Se una persona trascorre molto tempo in una stanza con aria secca o è costretta a trascorrere gran parte della giornata davanti al computer, è necessario fare delle pause ogni 45-60 minuti. Durante una tale pausa, devi inclinare la testa all'indietro e chiudere gli occhi per circa 5-7 minuti.
3. Durante la pausa è possibile eseguire piccoli esercizi che contribuiranno ad aumentare l'afflusso di sangue a tutti i tessuti di quest'area. Devi chiudere gli occhi e fare movimenti rotatori con la pupilla sotto le palpebre. Per prima cosa devi muovere gli occhi in senso orario e poi nella direzione opposta.
4. Successivamente, dovresti selezionare un oggetto situato a una distanza considerevole e guardarlo per 15 secondi, quindi spostare bruscamente lo sguardo su un oggetto situato molto vicino ai tuoi occhi. Quando esegui questo esercizio, non dovresti cambiare la posizione della testa.

Se hai un problema come la secchezza oculare, è molto importante mantenere la tua area di lavoro in perfetto ordine in modo che fumo, particelle di polvere e altri allergeni non aggravino la situazione.

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La sindrome dell'occhio secco o cheratocongiuntivite secca è una malattia oftalmologica associata ad un'insufficiente idratazione della cornea, che può essere causata sia dalla ridotta produzione lacrimale che dall'aumentata evaporazione. La malattia provoca sintomi spiacevoli, tra cui prurito, secchezza e irritazione. Chiunque può sviluppare la patologia, indipendentemente dall’età.

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Descrizione e sintomi

La cheratocongiuntivite secca si verifica perché le ghiandole oculari non riescono a produrre abbastanza liquido per inumidire la superficie della cornea. Di conseguenza, non riceve abbastanza umidità e la persona avverte disagio e secchezza. Se questa malattia non viene trattata, può portare a gravi disturbi oftalmologici, in alcuni casi addirittura alla cecità.

Il regime di trattamento corretto per la sindrome dell'occhio secco può essere prescritto solo dal medico. È importante capire che la disfunzione della ghiandola di Meibomio non può essere trattata a casa semplicemente usando colliri. Ciò richiederà un approccio integrato. Assicurati di contattare un oculista!

Innanzitutto è necessario fare una diagnosi corretta e scoprire le caratteristiche della malattia. Le recensioni dei pazienti indicano che i primi sintomi che si verificano in una persona sono la sensazione di un corpo estraneo negli occhi. L’elenco dei sintomi della MGD continua:

• Dolore;
• bruciare;
• tutto è sfocato davanti ai tuoi occhi, il che rende difficile leggere, lavorare al computer, ecc.

Spesso, per migliorare da sole l'idratazione degli occhi, le ghiandole iniziano a produrre grandi quantità di lacrime. A volte la disfunzione delle ghiandole di Meibomio può essere accompagnata da naso che cola o irritazione delle mucose.

• rottura della retina;
• manifestazione di cheratite;
• erosione;
• ulcere.

In questa fase, il paziente sentirà dolore agli occhi.

Cause

La sindrome dell'occhio secco nei bambini e negli adulti si verifica più spesso per vari motivi. Tuttavia, i medici combinano i più comuni:

• usare le lenti a contatto più a lungo di quanto prescritto;
• cura impropria delle lenti (se non si monitora le loro condizioni e non le si pulisce, la sindrome può comparire in 3-4 giorni);

Importante! Nonostante il fatto che le lenti moderne difficilmente secchino la cornea, la loro superficie è altamente sensibile ai fattori esterni: polvere, gelo, vento e altri.

• chiusura incompleta delle palpebre (non è un problema molto comune, ma richiederà l'intervento di un chirurgo; non può essere eliminato con colliri);
• fattori esterni (ad esempio, quando il tempo cambia, poiché l'umidità dalla superficie dell'occhio può evaporare a causa del calore, dell'aria condizionata, della frequenza degli sbattimenti delle palpebre, ecc.);

Se i sintomi spiacevoli derivanti da un cambiamento climatico o ambientale scompaiono da soli, non c'è motivo di preoccuparsi. Se i sintomi crescono e si intensificano, questo dovrebbe essere un motivo per visitare un oftalmologo.

• fumo, stile di vita malsano;
• stress frequente;
• affaticamento visivo costante, ad esempio quando si lavora al computer o in caso di vento forte.

Va ricordato che quando sbatte le palpebre, l'occhio viene inumidito autonomamente con l'aiuto del fluido prodotto dalle ghiandole lacrimali. Mentre l'occhio è aperto, il liquido sulla sua superficie evapora sotto l'influenza di fattori esterni. Ma la prossima volta che sbatti le palpebre, la superficie della cornea viene nuovamente ricoperta da una pellicola che impedisce all'occhio di seccarsi. Quando, ad esempio, lavora a lungo al computer, una persona sbatte le palpebre poco, motivo per cui appare la secchezza.

L'ammiccamento insufficiente quando si lavora al PC è la causa della secchezza degli occhi

Diagnostica

Prima di trattare la cheratocongiuntivite secca, è necessario diagnosticare e determinare correttamente le cause della patologia.

1. Prima di tutto, il medico deve assicurarsi che la malattia non sia causata da cambiamenti nella composizione delle lacrime. Per fare ciò, dovrai condurre un test speciale del liquido, chiamato metodo o test Norn.
2. Nella seconda fase del test, viene determinata la quantità di fluido secreto dalle ghiandole. Qui è importante notare non solo la mancanza di lacrime, ma anche il suo eccesso, se presente.
3. Viene effettuato anche un esame microscopico che stabilisce le condizioni della cornea e rivela la cheratite filamentosa. Sulla base di questo esame, il medico prescrive i farmaci.

Trattamento

Un buon studio preliminare consente di diagnosticare e prescrivere con precisione il trattamento. Quasi sempre, quando si verificano disturbi nel funzionamento del sistema ghiandolare, il medico prescrive l'uso di alcune gocce. L'elenco è ampio.

Nella prima fase, quando la malattia non è in stadio avanzato, il medico prescrive un sostituto lacrimale regolare:

I medici prescrivono spesso anche gel idratanti:

La scelta delle gocce dovrebbe essere presa particolarmente sul serio nei casi in cui la manifestazione della malattia è associata a infezione, lesione o rottura delle ghiandole. Il trattamento a casa è possibile, ma solo con i farmaci prescritti da un oculista qualificato.

Infezioni

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la lacrima potrebbe diventare opaca e la vista peggiorerà gradualmente. Qui è necessario contattare urgentemente un medico che prescriverà la terapia. Tali cambiamenti possono portare a infezioni oculari che richiederanno una terapia antimicrobica.

In questo caso, i medici prescrivono spesso antibiotici. È vietato guardare la TV e affaticare troppo la vista. Dopo l'intero ciclo di terapia sarà necessario anche un periodo di riabilitazione.

Prevenzione

Poiché la cheratocongiuntivite secca può verificarsi raramente a causa di patologie congenite, la sua prevenzione è possibile. Tali misure non solo possono prevenire la manifestazione della sindrome, ma hanno anche un effetto complessivamente positivo sul corpo.

A scopo preventivo dovresti:

• usare colliri;
• indossare gli occhiali quando c'è il sole;
• Quando nuoti negli stagni, usa maschere che aderiscano perfettamente al viso (questo aiuterà a evitare l'infezione);
• se vivi o lavori in una stanza con aria condizionata, è importante ricordare che l'umidità in questo caso è piuttosto bassa, quindi è necessario utilizzare in questa stanza un umidificatore o normali serbatoi d'acqua;
• Se devi lavorare a lungo al PC, devi sbattere le palpebre spesso e massaggiare periodicamente le palpebre (se si verifica disagio, devi instillare gocce per idratare).

Automedicazione

È meglio non trattare gli occhi secchi con rimedi popolari e anche non prescriversi gocce, poiché ciò può portare a conseguenze negative.

Allo stesso tempo, puoi scegliere gocce idratanti per gli occhi che verranno utilizzate tutti i giorni. Quando scegli le lenti, dovresti ascoltare il consiglio di un oculista.

Se è necessario utilizzare farmaci preventivi, non puoi fare a meno di un medico esperto. Il motivo è che per ogni stadio della malattia esistono gocce che contengono diversi componenti che possono aiutare con determinati sintomi.

È anche impossibile sviluppare da soli un regime terapeutico senza una certa conoscenza. L'autotrattamento può essere limitato a gocce lenitive e idratanti. Se si scelgono i farmaci in modo errato, ciò può portare a gravi patologie.

conclusioni

Poiché la malattia può svilupparsi a qualsiasi età, è importante utilizzare i metodi sopra descritti a scopo preventivo ed essere costantemente monitorati da un medico. È anche importante adottare misure per proteggere gli occhi in condizioni avverse.

Poiché alcuni batteri possono essere trasmessi attraverso gli articoli per l'igiene, non dovresti usare le cose di altre persone.

È necessario scegliere agenti preventivi non solo in base al loro costo, ma è anche importante prestare attenzione alle indicazioni per il loro utilizzo.

La cheratocongiuntivite secca (sinonimi: sindrome dell'occhio secco, cheratite secca) è una malattia dell'occhio caratterizzata da un aumento della secchezza della mucosa e degli strati superiori della cornea, causato dalla ridotta secrezione delle ghiandole lacrimali o dall'aumentata evaporazione del film lacrimale che ricopre la congiuntiva e le superfici esterne del bulbo oculare. La cheratocongiuntivite secca si manifesta nel 5-6% della popolazione totale del pianeta e di questa percentuale circa il 10% si verifica nel periodo postmenopausale e il 34% in età avanzata.

Brevi nozioni di base sulla composizione e fisiologia del liquido lacrimale

La lacrima, per la sua complessa composizione chimica e biologica, è un rimedio estremamente importante. Serve a bagnare fisicamente le mucose dell'occhio e della cornea, cosa necessaria per il loro funzionamento fisiologicamente sano. Inoltre, il liquido lacrimale contiene una vasta gamma di proprietà battericide e antiossidanti che forniscono protezione biologica dei componenti esterni degli organi visivi.

La secrezione del liquido lacrimale è costituita da tre componenti principali , coprendo costantemente la congiuntiva e gli strati esterni della cornea, fornendo così la funzione protettiva dell'occhio.

• La base mucosa del liquido lacrimale (strato di mucina).

Prodotto da cellule epiteliali caliciformi situate nella sostanza bianca del bulbo oculare e sulle superfici interne delle palpebre superiori e inferiori. Il muco lacrimale funge da mezzo principale che garantisce la distribuzione uniforme di altri componenti del liquido lacrimale sulla superficie della cornea e la loro fissazione.

• Base acquosa di lacrime.

Rappresenta soluzione battericida e nutritiva asetticamente pura liquidi con un certo livello di acidità, caratteristiche osmotiche e oncotiche, che consentono di mantenere la concentrazione di umidità richiesta sulle superfici oculari esterne, nonché garantire il suo stretto legame con le componenti proteiche dello strato mucoso.

La base acquosa ricopre la congiuntiva e gli strati esterni della cornea come strato successivo alla mucosa. Si tratta di una vera e propria secrezione lacrimale prodotta dalle ghiandole lacrimali, a differenza degli altri componenti che compongono le lacrime.

Il funzionamento delle ghiandole lacrimali rallenta durante il sonno, quindi dopo il risveglio potresti avvertire disagio nella zona degli occhi causato dalla mancanza di umidità negli strati superiori del bulbo oculare e della cornea.

• Base oleosa o meibomiana del liquido lacrimale (strato lipidico).

Contiene una grande quantità di lipidi. Questo strato è l'ultimo a diretto contatto con l'ambiente esterno e fornendo lubrificazione fisica dei piani oculari durante l'ammiccamento. Ha anche - impedisce l'eccessiva evaporazione della base acquosa del liquido lacrimale. La base lipidica è il prodotto di 23 ghiandole sebacee che rivestono i bordi interni delle palpebre superiori e inferiori.

La produzione insufficiente e la perdita della funzionalità portante di una qualsiasi delle tre basi del liquido lacrimale possono portare a disfunzioni e quindi allo sviluppo di processi patologici sulla congiuntiva o a una compromissione della qualità della vista.

Una sostanza particolarmente preziosa a questo riguardo è la base lipidica esterna del liquido lacrimale, che protegge l'occhio dal contatto con l'ambiente esterno. Di conseguenza, la maggior parte delle condizioni patologiche associate alla secchezza della cornea e della congiuntiva iniziano con un deficit della ghiandola di Meibomio: diminuisce la qualità della pellicola protettiva esterna dell'occhio, il che stimola la disfunzione degli strati sottostanti del liquido lacrimale e la penetrazione di agenti patologici esterni. nella loro base.

Cause della sindrome dell'occhio secco: perché può ripresentarsi?

Come notato sopra, la cheratocongiuntivite secca si verifica nella maggior parte dei casi negli anziani e nelle donne in postmenopausa. Nelle persone la cui età supera i 60 anni, la mancanza di umidità sulla superficie oculare e sulla congiuntiva è causata da una semplice diminuzione dell'attività delle ghiandole di Meibomio e lacrimali.

Per quanto riguarda l'eziologia ormonale, la disfunzione della secrezione lacrimale è determinata da uno stato carente di estrogeni nelle donne, che si osserva più spesso in postmenopausa o dopo interventi chirurgici radicali sull'utero o sulle ovaie. Inoltre, notano la dipendenza della manifestazione della cheratocongiuntivite secca dall'insufficiente concentrazione di androgeni in entrambi i sessi, che introduce cambiamenti disfunzionali nella produzione delle secrezioni lacrimali. Pertanto, possiamo affermare con assoluta certezza che gli ormoni sessuali svolgono un ruolo importante nel garantire il livello richiesto di umidità oculare, tuttavia, questo fenomeno è stato studiato estremamente poco, il che non consente di prescrivere il regime terapeutico corretto.

Malattie che possono anche provocare lo sviluppo della cheratocongiuntivite secca

• - come ulteriore disturbo con secchezza della congiuntiva e degli strati superiori della cornea - spesso porta alla formazione di un circolo vizioso quando una patologia può stimolare la patogenesi di un'altra. I principali mezzi per trattare le allergie sono gli antistaminici esterni che, oltre alla loro azione principale, hanno un effetto vasocostrittore sufficiente come soppressore dei mediatori dell'allergia. Sotto l'influenza del farmaco, non solo i vasi sanguigni superficiali della congiuntiva si restringono, ma anche i lumi di uscita delle ghiandole di Meibomio e lacrimali, il che limita le loro funzioni secretorie e porta ad una secchezza oculare ancora maggiore.
  D'altra parte, i farmaci contro la cheratocongiuntivite secca contengono spesso vari conservanti e metilcellulosa, che a loro volta possono avere un effetto allergico sufficiente.
• Infiammazione dei campi superiori delle palpebre inferiori e superiori, blefarite , anche in modo significativo aumenta il rischio di sviluppare carenza di umidità gusci oculari esterni.
• Meibomite cronica - un processo infiammatorio che avviene nelle ghiandole sebacee stesse, che producono la base lipidica del liquido lacrimale e nel loro spazio periferico. La gente chiama questa malattia "". Di norma, la meibomite si verifica a causa del mancato rispetto dei requisiti igienici per la fessura palpebrale o come conseguenza del raffreddore.
• Ipovitaminosi A. Alta qualità disfunzione della conversione del carotene in vitamina A, alterato assorbimento di questa vitamina o un'assunzione insufficiente di carotene dal cibo aumenta il rischio di sviluppare cheratocongiuntivite secca.
• Sindrome di Sjogren- una lesione autoimmune generalizzata del tessuto connettivo, caratterizzata dal coinvolgimento delle ghiandole secretorie esocrine, solitamente salivari e lacrimali, nel processo patologico. La patogenesi della sindrome comporta un attacco errato da parte degli organi immunitari alle cellule funzionali e strutturali delle ghiandole del proprio corpo. La cheratocongiuntivite secca è una delle principali cause della sindrome di Sjögren, causata da una grave insufficienza della produzione lacrimale.
  L'epidemiologia della sindrome di Sjogren si estende indipendentemente dall'età e dal sesso dei pazienti. Ma molto spesso la malattia si verifica nelle donne e negli anziani.

La cheratomileusi laser o LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) è uno dei metodi moderni di correzione laser della qualità della vista. Con questo metodo si correggono in modo molto efficace e indolore vari disturbi visivi, ovvero ipermetropia, miopia e astigmatismo. Un effetto collaterale del metodo è spesso la cheratocongiuntivite secca, iniziata con un danno alle cellule della sostanza proteica dell'occhio che producono la base mucosa del liquido lacrimale.

Molto meno comuni sono le patologie che contribuiscono allo sviluppo dell '"occhio secco": alacrimia congenita, xeroftalmia, ablazione delle ghiandole lacrimali, disfunzione dell'innervazione sensoriale, granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico e altre malattie.

Inoltre, l'uso prolungato di farmaci di alcuni gruppi di farmaci può causare un aumento della secchezza della congiuntiva. Questi sono sedativi, diuretici, antidepressivi triciclici, antipertensivi, contraccettivi orali, antistaminici, beta bloccanti, fenotiazine, atropina, morfina e altri.

La secchezza oculare è spesso causata da tumori cancerosi nella zona degli occhi e da malattie da radiazioni.

Circa la metà delle persone che indossano lenti a contatto lamentano secchezza oculare. Ci sono due potenziali ragioni per spiegare questo effetto. Tradizionalmente si pensava che le lenti a contatto morbide posizionate sopra il film lacrimale corneale fornissero ulteriori proprietà protettive. Tuttavia è ormai noto con certezza che l’uso delle lenti ha un effetto dannoso cronico sui recettori nervosi sensoriali della cornea, che porta ad una diminuzione cronica della produzione lacrimale.

Un'attenzione insufficiente agli organi visivi in ​​relazione alla sicurezza degli infortuni e alle procedure igieniche, soprattutto se c'è una storia di cheratocongiuntivite secca, spesso porta a ricadute della malattia. Inoltre, ciò dipende poco dai fattori eziologici del caso precedente della malattia. La cheratocongiuntivite secca, che si manifesta una volta a causa della carenza di vitamina A, può successivamente manifestarsi come cronica. E l'uso frequente di antistaminici aumenta il rischio di regolari esacerbazioni della congiuntivite, accompagnate da una maggiore secchezza delle mucose.

Malattie informatiche e oculari

Attualmente vengono condotte numerose ricerche nel campo degli effetti delle radiazioni dei monitor sugli organi visivi. Il lavoro prolungato al computer, a condizione che vengano utilizzati i classici monitor CRT, porta a danni alle membrane superiori della cornea e ai suoi strati sottostanti a causa dell'esposizione a un ampio spettro di radiazioni. Con l'avvento dei monitor a cristalli liquidi e al plasma nella pratica diffusa, la situazione è diventata un po' più semplice. Questi dispositivi sono praticamente esenti da radiazioni a onde corte, che possono danneggiare gli organi oculari. Tuttavia, come con qualsiasi fonte luminosa, con l'esposizione prolungata della retina si possono sviluppare processi patologici che influiscono sulla qualità della vista e sull'affaticamento degli occhi.

Per quanto riguarda la cheratocongiuntivite secca, questa patologia è diventata il problema principale per le persone che stanno davanti al computer per diverse ore consecutive. Questo tipo di lavoro richiede una maggiore attenzione, a seguito della quale il numero di battiti di ciglia diminuisce di riflesso. Questo fenomeno porta spesso ad una mancanza di umidità sulla superficie della cornea e alla comparsa di sensazioni spiacevoli. In casi estremamente rari, questa situazione può portare allo sviluppo di gravi deviazioni nel funzionamento dell'apparato visivo. Sono sufficienti un paio d’ore di riposo e i sistemi di compensazione del corpo riportano i processi a livelli normali.

Quadro clinico della cheratocongiuntivite secca: come rilevare la malattia in te stesso?

La cheratocongiuntivite secca presenta sintomi specifici, che possono essere facilmente determinati mediante esame clinico esterno in ambito ambulatoriale o domiciliare.

Sintomi classici della cheratocongiuntivite secca, che possono essere determinati indipendentemente:

• sensazione regolare di disagio nella zona degli occhi;
• il desiderio di massaggiare frequentemente le palpebre;
• la comparsa di una sensazione di “sabbia” negli occhi;
• sensazione di formicolio e leggero prurito nella fessura palpebrale;
• successiva comparsa dei sintomi rapido affaticamento visivo, soprattutto nelle attività professionali che richiedono maggiore attenzione visiva e concentrazione.

In casi particolarmente prolungati, inizia a svilupparsi un quadro clinico simile alla congiuntivite: arrossamento delle mucose e della cornea, coperte dalle palpebre superiori e inferiori, e comparsa di una rete vascolare. Tali sintomi, di regola, si estendono a entrambi gli occhi e si sviluppano in modo sincrono.

Il modo più semplice per diagnosticare a casa , che determina la produttività delle ghiandole lacrimali, è considerata un'irritazione della cavità nasale nella zona delle ali del naso e del setto nasale sotto forma di una normale sensazione di formicolio. Gli uomini possono strapparsi i peli in questa zona. Una risposta fisiologicamente sana sarà la secrezione attiva del liquido lacrimale.

Va ricordato che alcune malattie complesse della mucosa degli occhi presentano sintomi simili alla cheratocongiuntivite secca, pertanto la diagnosi indipendente e l'autotrattamento sono altamente sconsigliati. Al primo sospetto di malattie degli occhi, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Diagnosi della sindrome dell'occhio secco: metodi efficaci oggi

Come già accennato, la cheratocongiuntivite secca presenta sintomi ben specifici, quindi diagnosticare questa patologia non è un problema. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario uno studio dettagliato per determinare il volume totale del liquido lacrimale secreto ogni giorno e la sua qualità. Nella pratica oftalmologica, il test Schirmer 1 e il test Schirmer 2 sono ampiamente utilizzati.

L'essenza del primo test consiste nel determinare la lunghezza di un tratto di carta da filtro speciale che si è bagnato a seguito dell'esposizione al liquido lacrimale per un certo periodo di tempo.

• Per eseguire il test, una striscia di carta da filtro viene posizionata sotto la palpebra inferiore del paziente mentre viene applicato un anestetico locale, che garantisce la precisione oggettiva del blotting.
• Dopo 5 minuti si rimuove la striscia e si misura la lunghezza inumidita con liquido lacrimale.
• Nelle persone sane, la lunghezza della zona bagnata dovrebbe essere di almeno 15 mm.

Seconda prova simile al primo, tranne che la secrezione del liquido lacrimale è stimolata da un effetto riflesso sulla mucosa della cavità nasale. Questo metodo è un metodo di prova e deve essere eseguito se il primo metodo ha mostrato risultati insufficienti.

Di norma, questi metodi sono sufficienti per prescrivere il trattamento corretto al paziente. Tuttavia, se le circostanze lo richiedono, test aggiuntivi per la quantità di lisozima , contenuto nel liquido lacrimale e caratterizzante lo stato dello stato proteico della base mucosa della lacrima. In casi eccezionali viene determinata la presenza della molecola Ap4A nella secrezione lacrimale. , grazie al quale è possibile determinare con elevata affidabilità la causa della cheratocongiuntivite secca e il livello di complessità dei suoi processi patologici.

Determinare l'osmolarità del liquido lacrimale è uno dei metodi moderni determinare la complessità del decorso patologico della cheratocongiuntivite secca. Gli autori e i produttori del “Sistema Osmolarità” affermano che il loro metodo è diventato un pioniere nel campo della diagnosi affidabile e rende possibile prescrivere un trattamento ottimale con alta efficienza. L'essenza del metodo è l'esame elettronico del liquido lacrimale utilizzando attrezzature speciali.

Metodi moderni di trattamento della cheratocongiuntivite secca

I principali metodi di trattamento della cheratocongiuntivite secca consistono in un set standard per il trattamento delle patologie esterne dell'apparato visivo:

• evitare fattori irritanti;
• stimolazione delle ghiandole lacrimali;
• ritenzione del liquido lacrimale sulle superfici della congiuntiva e della cornea;
• risciacquo regolare della fessura palpebrale;
• terapia dei processi infiammatori.

I sintomi della cheratocongiuntivite secca aumentano con:

• in ambienti fumosi e polverosi;
• in condizioni microclimatiche con bassa umidità dell'aria, che è più comune durante la stagione di riscaldamento e quando si utilizzano dispositivi di climatizzazione.

Un aumento mirato dell'ammiccamento, soprattutto durante il lavoro prolungato al computer o altre attività professionali che richiedono una maggiore attenzione visiva, aiuta a migliorare la bagnatura degli occhi. Dovresti evitare di stropicciarti gli occhi con le mani; tali azioni aggraveranno ulteriormente i processi patologici e aumenteranno lo stato di disagio.

La blefarite abbastanza spesso accompagna la cheratocongiuntivite cronica secca, provocando lo sviluppo di processi patologici più complessi sulla mucosa dell'occhio e della cornea. Pertanto, è necessario prestare maggiore attenzione all'igiene del viso e delle mani, soprattutto prima di andare a letto la sera.

Tra i farmaci, per sopprimere i fenomeni infiammatori sulla congiuntiva e sulla cornea, vengono spesso prescritti:

• steroidi lievi;
• immunosoppressori.

Molto efficaci nella lotta contro le malattie dell'occhio secco sono i preparati lacrimali autologhi artificiali, che comprendono componenti del fattore di crescita epidermico, fattori di crescita degli epatociti, fibronectina e vitamina A. Questo prodotto aiuta a mantenere la norma fisiologica richiesta per la crescita e il normale funzionamento dell'epitelio oculare ambiente.

Spesso prescritto unguenti speciali per gli occhi, che forniscono lubrificazione fisica delle superfici di sfregamento dell'occhio e hanno un effetto ammorbidente sull'epitelio danneggiato. Di norma, tale rimedio viene utilizzato prima di andare a letto la sera, poiché la sostanza dell'unguento non ha il giusto grado di trasparenza necessario per l'acuità visiva.

Nei casi di cheratocongiuntivite secca che non può essere trattata efficacemente con i mezzi convenzionali, vengono utilizzate speciali lenti sclerali che ricoprono quasi completamente la superficie della cornea, fornendo così la sua protezione e il necessario livello di bagnatura.

L'oftalmologia conosce le tecniche di utilizzo di protesi protettive per gli occhi, camere idratanti, nonché metodi chirurgici che consentono di mantenere il livello richiesto di bagnatura delle superfici della congiuntiva e della cornea. Uno di questi è il blocco dei fori di drenaggio dell'uscita, che assicurano il deflusso del liquido lacrimale in eccesso nelle cavità respiratorie.

Possibili conseguenze a lungo termine della malattia in futuro: come prevenire la malattia?

A seconda dei fattori eziologici, alcuni tipi di cheratocongiuntivite secca rispondono bene al trattamento prescritto e forniscono una prognosi favorevole. Tuttavia, come già riportato, questo tipo di patologia ha una sufficiente tendenza alla recidiva, che è facilitato dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura del sistema visivo. Vale la pena notare che qualsiasi processo patologico in queste aree, così come l'intervento terapeutico, lasciano il segno sulla struttura e sulle caratteristiche funzionali di un sistema di protezione degli occhi così complesso. Sapendo questo e avendo una storia di patologie dell'occhio secco, è necessario attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni dello specialista ricevute dopo una cura riuscita.

La cheratocongiuntivite è una malattia oculare grave e pericolosa che spesso porta a una grave perdita della vista. La patologia è un'infiammazione della congiuntiva con coinvolgimento graduale (nell'arco di 5-15 giorni) della cornea in questo processo. La cheratocongiuntivite è una malattia oftalmologica comune. Ciò è dovuto alla velocità di reazione della congiuntiva a vari stimoli esterni. Le cause dello sviluppo del processo patologico sono l'infezione batterica, micotica, virale dell'occhio, le malattie autoimmuni, l'ingresso di corpi estranei e le reazioni allergiche. In alcuni casi, la malattia si verifica a seguito della penetrazione di un oggetto estraneo nell'occhio, dell'uso a lungo termine di corticosteroidi o dell'assunzione di vitamine.

Esistono diverse forme della malattia. A seconda dell'eziologia del processo patologico, si distinguono la cheratocongiuntivite atopica, da clamidia, adenovirus, secca, idrogeno solforata ed erpetica. Secondo la natura della malattia, è divisa in varietà croniche e acute.

La tabella seguente discute le forme di cheratocongiuntivite e le loro caratteristiche.

Visualizzazione.	Caratteristiche.
Idrogeno solforato.	Appare dopo l'esposizione della congiuntiva all'idrogeno solforato per un lungo periodo. Si presenta sotto forma di acuta o ed è accompagnato da cheratite superficiale.
Allergia alla tubercolosi(scrofoloso o fittenolo).	Questa forma di cheratocongiuntivite appare come una forma speciale di reazione allergica agli agenti patogeni infettivi della tubercolosi.
Erpetico.	Si sviluppa a causa della penetrazione dell'HSV (virus dell'herpes simplex) nel corpo. Si presenta, in alcuni casi, sotto forma di sviluppo.
Asciutto.	È caratterizzato dalla formazione sulla superficie anteriore della congiuntiva di fili costituiti da cellule degenerate dello strato epiteliale della cornea. I fili sono lunghi 1-15 mm e possono pendere liberamente. Comincia a progredire a causa della disfunzione delle ghiandole lacrimali. Cheratocongiuntivite secca o è caratterizzata dalla diffusione del processo infiammatorio e dal rossore della congiuntiva a causa di una diminuzione della secrezione della quantità di liquido lacrimale. Questa forma della malattia è caratterizzata da diverse fasi di progressione, accompagnate da alcuni sintomi. Inizialmente si osserva arrossamento della congiuntiva e secrezione sotto forma di fili. Quindi lo strato epiteliale si stacca e viene influenzato dall'erosione. Sulla cornea compaiono fili lunghi circa 5 mm, che sono attaccati ad un'estremità alla cornea e l'altra pende liberamente nella cornea. Nell'ultima fase si osserva, che è accompagnata da un significativo deterioramento della vista. In presenza della sindrome dell'occhio secco, si osservano prurito, bruciore e dolore acuto e penetrante.
Epidemia.	Una forma pericolosa e contagiosa di cheratocongiuntivite che si sviluppa a causa della penetrazione di virus nella cornea o nel sacco congiuntivale.
Adenovirus.	Un tipo contagioso di cheratocongiuntivite. Appare a causa della penetrazione.

Sintomi della cheratocongiuntivite

I sintomi variano a seconda del tipo e della forma del processo patologico. La cheratocongiuntivite acuta è caratterizzata da un danno unilaterale all'organo della vista all'inizio del suo sviluppo. A poco a poco, il secondo occhio è coinvolto nel processo infiammatorio. C'è un'asimmetria del danno oculare; uno è coinvolto nel processo infiammatorio più dell'altro.

I sintomi della malattia variano a seconda della forma e della natura del suo decorso, ma esistono numerosi segni comuni. Questi includono:

• aumento della lacrimazione;
• paura della luce;
• gonfiore della congiuntiva e della cornea;
• prurito, bruciore, dolore agli occhi;
• sensazione della presenza di un oggetto estraneo;
• arrossamento della congiuntiva;
• secrezione mucopurulenta dagli occhi.

La cheratocongiuntivite da clamidia è completata dalla formazione di infiltrati periferici. La forma allergica è caratterizzata da prurito, bruciore e lacrimazione pronunciati. Il virus è caratterizzato da emorragia nella congiuntiva dell'occhio. La forma secca è accompagnata dalla sindrome dell'occhio secco.

Diagnostica

Se hai uno o più sintomi caratteristici della cheratocongiuntivite, dovresti consultare un oculista.

Importante! Dovresti agire il più rapidamente possibile, perché alcune forme della malattia sono contagiose. Il medico effettua un esame esterno, chiede al paziente sintomi e reclami.

Quindi prescrive le seguenti procedure diagnostiche:

• determinazione della chiarezza visiva (visometria);
• studio delle strutture oculari mediante lampada a fessura;
• determinazione dei campi visivi (perimetria);
• test utilizzando la colorazione con fluoresceina delle strutture oculari;
• esame del liquido lacrimale e delle secrezioni oculari (istochimico e batteriologico).
• raschiando dalla congiuntiva e dalla cornea per determinare l'agente eziologico della malattia.

Il medico invierà inoltre al paziente un esame generale delle urine e del sangue e una radiografia del torace.

In alcuni casi può essere necessaria la consultazione con un fisiatra, un endocrinologo o un allergologo.

È estremamente importante differenziare la cheratocongiuntivite da quella virale, , , .

Trattamento

Le tattiche terapeutiche vengono scelte in base alla forma del processo patologico, alla profondità della sua prevalenza e solo dopo aver determinato la forma della malattia e identificato l'agente eziologico. Per il trattamento vengono utilizzate anche compresse. Se la cheratocongiuntivite è di natura batterica, vengono prescritti antibiotici. In caso di micosi - antifungino, in presenza di virus - antivirale.

I principali farmaci usati per trattare la cheratocongiuntivite sono:

1. Oftalmoferone. Agente antinfiammatorio, antivirale, immunomodulatore. Per alleviare i sintomi della fase acuta della cheratocongiuntivite, Oftalmoferon viene instillato goccia a goccia in ciascun occhio fino a 8 volte al giorno. Una volta eliminata la malattia, ridurre il numero di instillazioni a 2.
2. Tobramicina(Tobrex). Un farmaco antibatterico ad ampio spettro appartenente al gruppo degli aminoglicosidi. Per la cheratocongiuntivite Tobrex si instilla 1-2 gocce fino a 8 volte al giorno, riducendosi gradualmente a 4 gocce singole man mano che i sintomi dolorosi vengono eliminati.
3. Ciprofloxacina. Farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni. Utilizzare come instillazioni, 2 gocce in ciascun occhio ogni 4 ore per le forme lievi della malattia e ogni 2 ore per quelle gravi.
4. Levomicitina E Albucide. Queste gocce antimicrobiche aiutano a prevenire la reinfezione della congiuntiva e della cornea.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite

I farmaci Lakrisin e Trisol aiutano a preservare la pellicola protettiva dell'occhio. Ridurre il deflusso delle lacrime dal sacco congiuntivale mediante coagulazione laser o installando blocchi con tappi di silicone.

Caratteristiche del trattamento di ciascuna forma della malattia

La cheratocongiuntivite allergica viene trattata assumendo antistaminici Tavegil, Suprastin. Ma il primo passo è eliminare l'allergene che causa il processo patologico.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite allergica

La forma erpetica viene eliminata con l'aiuto di farmaci antivirali e antinfiammatori. Vengono utilizzati unguenti Virolex, Zovirax, Bonafton. Valtrex viene assunto internamente, così come gli immunomodulatori Polyoxidonium o Cycloferon. Si utilizzano gocce di Tobrex e contemporaneamente si pongono dietro la palpebra inferiore pomate a base di eritromicina e tetraciclina.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite erpetica

Adenovirus La cheratocongiuntivite viene trattata con gocce di Reaferon, Pyrogenal, Poludan.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite adenovirale

La forma epidemica della malattia viene eliminata con farmaci antivirali ad ampio spettro. Questi sono prodotti a base di interferone (Ophthalmoferon). In caso di esacerbazione vengono prescritti antistaminici (Spersallerg). Se compaiono eruzioni cutanee sulla cornea, è necessaria la terapia con corticosteroidi (Dexapos, Maxidex).

mezzi principali per combattere la cheratocongiuntivite epidemica

Per eliminare la cheratocongiuntivite secca sono necessari farmaci che ripristinano il film naturale dell'occhio (Taufon, Actovegin). L'oculista prescrive speciali vitamine “per gli occhi”, lacrime artificiali e olio di vaselina. Il medico può prescrivere unguenti speciali, lubrificanti per gli occhi, vitamine A ed E.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite secca

Clamidia la forma può essere eliminata solo con l'aiuto della terapia antibatterica. Utilizzare l'instillazione di Ofloxacina, Ciprofloxacina. Inoltre, vengono utilizzati unguenti con eritromicina e tetraciclina e gocce antinfiammatorie (desametasone, indometacina).

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite da clamidia

La cheratocongiuntivite tubercolo-allergica richiede un approccio integrato al trattamento. Innanzitutto vengono instillate gocce di steroidi (idrocortisone). Per la desensibilizzazione è necessario utilizzare gocce di Prednisolone e una soluzione al 2% di difenidramina. I difetti corneali vengono eliminati utilizzando. Se si verificano focolai extraoculari di infezione tubercolare, vengono prescritti agenti tubercolostatici specifici.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per correggere la cheratocongiuntivite. Ciò è necessario se la terapia non ha alcun effetto. In questo caso viene eseguita la cheratoplastica, cioè il trapianto dello strato corneo dell'occhio.

Non esistono misure preventive specifiche per prevenire la cheratocongiuntivite. Tuttavia, è possibile identificare diverse regole di base, la cui osservanza aiuterà a ridurre il rischio di patologia. Questi includono il rafforzamento del sistema immunitario, il mantenimento dell’igiene degli occhi e il trattamento tempestivo di eventuali malattie degli occhi.

La cheratocongiuntivite è una grave malattia oftalmologica che non ha una prognosi molto favorevole. Solo con la sua rilevazione tempestiva e le corrette tattiche terapeutiche è possibile evitare la cicatrizzazione della mucosa e il passaggio della patologia a una forma cronica. La cheratocongiuntivite non trattata porta ad una progressiva diminuzione dell'acuità visiva, alla formazione di cataratta e alla comparsa di cheratite filamentosa.

Importante! Ai primi segni di un processo patologico, non è necessario esitare. Rivolgiti ad un oculista il prima possibile.

"I miei occhi sono sempre pieni di lacrime e il medico mi ha diagnosticato una congiuntivite secca! È possibile?" - esclama una donna anziana, uscendo dallo studio dell'oculista.

Si è possibile. Stiamo parlando della fase iniziale della malattia, chiamata “congiuntivite secca” o “sindrome dell’occhio secco”. La congiuntivite secca è una malattia grave e diffusa che non sempre viene rilevata in modo tempestivo. Questa malattia può anche portare ad una diminuzione dell’acuità visiva. Le ragioni del suo sviluppo risiedono all'interno del corpo: cambiamenti legati all'età, malattie delle articolazioni e del tratto gastrointestinale.

Molto spesso, la congiuntivite secca è una conseguenza della disfunzione delle ghiandole lacrimali e dei cambiamenti nella composizione e nella quantità delle lacrime. Ciò porta a danni agli strati superficiali della congiuntiva e della cornea. Un'idratazione insufficiente compromette le proprietà protettive della congiuntiva e la trasparenza della cornea. Le cellule superficiali dell'epitelio della congiuntiva e della cornea si seccano e vengono rigettate. Le cellule morte si uniscono in fili e provocano la sensazione di corpo estraneo.

Nella prima fase della malattia, la ghiandola lacrimale compensa la mancanza di una corretta qualità delle lacrime aumentandone la quantità, motivo per cui compare il disturbo degli “occhi bagnati”.

Man mano che la malattia progredisce, ci sono meno lacrime, compaiono costanti ispessimenti e offuscamento del corpo estraneo, soprattutto con l'affaticamento degli occhi.

Successivamente compaiono arrossamento e gonfiore del bordo della palpebra, secrezione schiumosa lungo il bordo della palpebra e aumenta la frequenza dell'ammiccamento.

La malattia della ghiandola lacrimale è classificata come una reazione allergica del terzo tipo: queste sono le cosiddette reazioni immunocomplesse. Con questo tipo di allergia, i tessuti del corpo, sotto l'influenza dei complessi immunitari, diventano estranei e il corpo attiva un apparato protettivo per distruggerli. Questo meccanismo è alla base di molte gravi malattie croniche: reumatismi, poliartrite infettiva e altre. Con tali malattie si verificano congiuntivite secca cronica e lesioni simili di altre mucose.

Secondo le statistiche, la sindrome secca è osservata nel 30% di tutti i pazienti dopo congiuntivite virale e da clamidia e cheratite, nel 25% delle persone di età superiore ai 70 anni (per lo più, nel 94% dei casi, si tratta di donne). Potrebbero esserci altri motivi: diabete mellito, ipovitaminosi A, rischi professionali. Recentemente, il fattore allergico è stato incluso in questo elenco. Sempre più spesso questa malattia della congiuntiva sta diventando una conseguenza dell'esposizione a fattori ambientali dannosi. Sono importanti l'inquinamento atmosferico, il lavoro in ambienti climatizzati, il riscaldamento centralizzato, il fumo di tabacco e il lavoro con i computer senza seguire le norme igieniche.

Un altro pericolo è l’uso incontrollato di alcuni farmaci che possono contribuire allo sviluppo della sindrome dell’occhio secco.

I componenti principali del trattamento sono la terapia sostitutiva e l'eliminazione di fattori ambientali sfavorevoli. In farmacia troverai molti sostituti lacrimali diversi sotto forma di gocce “Lacrima naturale” (Tears naturalis, ALCON), “Taufon” e altri. Le gocce di Vidisik (Bausch&Lomb) apportano sollievo. Data la varietà delle cause per lo sviluppo della congiuntivite secca, si consiglia di consultare uno specialista. Questo ti aiuterà a scegliere il giusto metodo di trattamento.