Rimozione della fistola incompleta. La chirurgia come unico modo per rimuovere una fistola nel retto: un elenco di metodi di base

Un'azione come il trattamento della paraproctite dopo un intervento chirurgico richiede una copertura dettagliata. Dopo l'intervento, l'ascesso perirettale viene trattato prima in ambito ospedaliero e poi in regime ambulatoriale. L'attivazione tempestiva del paziente dopo l'intervento chirurgico per paraproctite normalizza rapidamente l'attività motoria intestinale e la funzione urinaria, che è particolarmente importante in età avanzata. Ciò ha un effetto psicologico benefico, migliora il sonno e l'appetito e consente ai pazienti di essere trasferiti prima alle cure ambulatoriali di follow-up. Una fistola dopo l'intervento chirurgico può svilupparsi in qualsiasi forma della malattia; per prevenirla è necessario seguire alcune raccomandazioni e restrizioni. Oltre ai metodi seguenti, viene utilizzata anche la fisioterapia.

Fistola formata in assenza di trattamento per la pancreatite

Anestesia

È necessario eliminare il dolore dopo l'intervento chirurgico entro la settimana successiva. Il dolore viene alleviato con vari farmaci. Può essere:

farmaci per somministrazione endovenosa;
anestetici gassosi.

Vengono utilizzati anche blocchi locali:

con anestesia epidurale, blocco centrale del segmento;
anestesia spinale.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico talvolta comprende la gestione del dolore, che è controllata dal paziente stesso. In questo caso, uno speciale dispositivo elettronico per pompare liquidi ad una certa velocità stabilita dal medico introduce il farmaco nell'organismo in due modi:

endovenoso;
epidurale.

In caso di carenza di medicinale rispetto al pompaggio stabilito, il paziente ha il diritto di aumentare la dose del medicinale premendo un pulsante speciale sul dispositivo. Il dispositivo è anche in grado di monitorare la concentrazione del farmaco nel sangue per non portare ad un sovradosaggio. Il processo è controllato dal personale medico, ma i dispositivi stessi possono essere posizionati sulla spalla e portati con sé. Quindi, nel successivo incontro con il paziente, lo specialista valuta la quantità di sollievo dal dolore aggiuntivo e adatta l'intero processo in base ai dati ricevuti.

Un adeguato sollievo dal dolore per il periodo postoperatorio garantisce un miglioramento delle condizioni generali, normalizza la motilità intestinale, ripristina la minzione indipendente e consente di eseguire una medicazione completa. Inoltre, un buon sollievo dal dolore nel periodo postoperatorio consente di evitare complicazioni nei pazienti anziani e nelle persone con concomitanti malattie cardiopolmonari.

È necessario utilizzare antidolorifici per facilitare il periodo postoperatorio

Condimenti

Il trattamento della paraproctite dopo l'intervento chirurgico comprende medicazioni. Sono prodotti quotidianamente. La prima medicazione viene eseguita 24 ore dopo l'intervento. 10-20 ml dell'unguento liquido di Vishnevskij vengono iniettati nel retto attraverso un tubo di uscita del gas e il tubo viene rimosso. Successivamente viene rimosso anche il tampone inserito nel retto, dopo abbondante bagnatura con una soluzione di acqua ossigenata. La pelle perineale attorno alla ferita viene trattata con una soluzione alcolica al 2% di iodio. Sotto un flusso di perossido di idrogeno, i tamponi vengono gradualmente rimossi dal perineo danneggiato.

In caso di sutura di una ferita o di spostamento della mucosa del retto distale, è necessario un monitoraggio particolarmente attento delle condizioni della ferita.

Modalità

La gestione attiva dei pazienti nell'immediato periodo postoperatorio aiuta a ripristinare l'emodinamica, il volume respiratorio, normalizza la minzione, migliora il processo di guarigione della ferita e ripristina il tono del corpo. Il regime per il paziente viene selezionato in base al tipo di malattia pararettale:

Il regime del paziente dopo l'intervento chirurgico per l'ascesso perirettale acuto è attivo. Dopo tutti i tipi di interventi chirurgici, il paziente può alzarsi dal letto il secondo giorno. Le restrizioni possono essere dovute al desiderio di evitare il bisogno precoce di defecare. Pertanto, fino a 3-4 giorni dopo l'intervento, al paziente è consentito solo alzarsi e camminare per il reparto, lavarsi, andare in bagno o nello spogliatoio;
Il regime dei pazienti dopo l'intervento chirurgico per paraproctite cronica è generalmente attivo, ma in dettaglio dipende dal metodo dell'intervento chirurgico. Il riposo a letto dura da 1 a 7 giorni. Le restrizioni nel regime possono essere dovute al metodo di intervento chirurgico. Quando si sutura lo sfintere rettale non è consigliabile un regime attivo precoce. I pazienti che hanno subito interventi senza sutura dello sfintere possono essere trasferiti al regime generale dal secondo giorno.

Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di riposare a letto.

Dieta

Il recupero dopo l’intervento chirurgico comporta necessariamente cambiamenti nella dieta. Dopo l'intervento chirurgico per un ascesso perirettale, la dieta dovrebbe essere limitata nei primi tre giorni a cibi privi di scorie e nei giorni successivi a cibi contenenti una quantità minima di prodotti che formano scorie. È consentita una grande quantità di liquidi, escluse le seguenti bevande:

bevande gassate;
succhi;
composte.

porridge piuttosto sottile;
brodi;
uova;
fiocchi di latte;
qualsiasi carne magra e pesce al vapore;
alimento ricco di fibre vegetali.

Dal giorno 4, la dieta può essere gradualmente ampliata, ottenendo la normalizzazione dei movimenti intestinali. Vietato fino a 3 mesi:

piatti piccanti;
frutta, tranne mele cotte;
spezie;
condimenti con pepe, cipolla, aglio;
cibo in scatola;
alcol.

Durante il periodo di riabilitazione si consiglia di consumare principalmente cibi liquidi

Terapia farmacologica

Come trattare la paraproctite dopo l'intervento chirurgico con l'uso di farmaci è chiaro secondo le indicazioni. Gli antibiotici vengono utilizzati nei primi 5 giorni: aiutano ad alleviare il processo infiammatorio acuto. Quindi, se è necessaria una terapia antibiotica, tengono conto dei dati colturali delle secrezioni purulente, della sensibilità dei batteri agli antibiotici e della temperatura del paziente dopo l’operazione. Ci sono recensioni secondo cui in alcuni casi si forma una compattazione nell'area in cui è stata eseguita l'operazione e dalla ferita appare una scarica abbondante. In queste situazioni vengono solitamente prescritti antibiotici e, nel peggiore dei casi, il chirurgo riprende il suo lavoro. L'uso di sedativi e tonici, farmaci cardiovascolari e antipertensivi, antisettici e urosettici è strettamente regolato dalle condizioni del paziente.

Gestione postoperatoria dei pazienti durante la rimozione della fistola

La gestione postoperatoria dei pazienti dipende dai seguenti fattori:

tipo di intervento chirurgico subito;
come si relaziona il tratto della fistola con le fibre dello sfintere;
quanto è sviluppato il processo cicatriziale nell'ano e lungo il tratto fistoloso;
la presenza di cavità con pus negli spazi perirettali con fibra;
tipo di fistola.

Gestione dei pazienti dopo intervento chirurgico per fistole intrasfinteriche

Indipendentemente dal tipo di intervento, i pazienti restano a letto per le prime 24 ore, la prima medicazione viene cambiata il giorno successivo e poi tutti i giorni. Gli agenti di ritenzione delle feci non sono prescritti. Dal 3° giorno si somministrano 30 ml di olio di vaselina 2 volte al giorno e il 4° giorno si fa un clistere purificante. Successivamente, i pazienti vengono trasferiti a una dieta più ampia. Prima di vestirsi, i pazienti fanno un bagno generale o una doccia con bidet ascendente. Le medicazioni vengono applicate con una soluzione di NaCl al 10% per 3-4 giorni, quindi con un unguento Vishnevskij. Di solito, entro il 5°-6° giorno, la ferita nell'area del canale anale e del perineo è ricoperta da tessuto di granulazione ben definito. Nei giorni 7-8, i pazienti vengono dimessi per il trattamento ambulatoriale di follow-up.

Gestione dei pazienti dopo intervento chirurgico per fistole transfinteriche

Le medicazioni iniziano 24 ore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la paraproctite. È necessario rimanere a letto per le prime 24 ore e, per coloro che hanno subito l'escissione della fistola, quando si sutura il fondo della ferita o si esegue una sutura parziale e si drena la cavità con pus, un altro giorno in più. Non sono prescritti farmaci che ritardano la defecazione. Le prime feci vengono indotte mediante un controclisma il 4° giorno dopo la somministrazione preliminare di olio di vaselina. L'ulteriore gestione di questo gruppo di pazienti non presenta caratteristiche speciali. I pazienti vengono solitamente dimessi a casa dopo 10-12 giorni.

La rimozione della fistola è una procedura eseguita chirurgicamente.

Gestione dei pazienti dopo intervento chirurgico per fistole extrasfinteriche

La natura della gestione in questo caso è legata alla complessità della fistola. Dopo l'escissione della fistola, che accompagna la sutura del moncone nella ferita perineale e la sfinterotomia posteriore di tipo dosato, la durata del riposo a letto è di 6-7 giorni. In questa fase, i pazienti ricevono fissativi per le feci; da 6 a 7 giorni i pazienti devono usare olio di vaselina 30 ml 2 volte al giorno; se hai voglia di defecare, hai bisogno di un clistere purificante. L'atto di defecazione precede il trasferimento al regime generale e l'espansione della dieta del paziente.

Le medicazioni iniziano 24 ore dopo l’intervento del chirurgo, poi ogni giorno. Dal terzo giorno, i tamponi stretti non vengono inseriti nell'intestino. I pazienti vengono dimessi nei giorni 20-22. A questo punto il danno all'ano è completamente guarito. Quando la fistola viene asportata con sutura dello sfintere, si osserva il riposo a letto per 5 o 6 giorni, durante i quali si somministrano fissativi delle feci. Dopo questo periodo viene prescritto olio di vaselina e, se compare il bisogno di defecare, viene somministrato un clistere purificante. Le suture sulle ferite della superficie cutanea vengono rimosse nei giorni 8-9. I pazienti possono essere dimessi 16-18 giorni dopo l'intervento del chirurgo. Se la fistola è stata asportata ed è stato eseguito il movimento plastico della mucosa del retto distale, sono indicati 6-7 giorni di riposo a letto. Durante questo periodo, la defecazione è ritardata dalla stitichezza. Nei giorni 5-6 è indicato l'uso della vaselina; se c'è voglia di defecare, viene somministrato un clistere purificante; Dopo il primo movimento intestinale, è tipica la gestione postoperatoria. Ogni giorno, durante le medicazioni, viene monitorata la vitalità del lembo mucoso spostato. La durata della degenza ospedaliera è di 16-18 giorni.

Dopo l'escissione della fistola con una legatura

In questo caso, il riposo a letto viene osservato per 3 giorni; non vengono prescritti farmaci che ritardano i movimenti intestinali. Dal 4° giorno viene prescritto olio di vaselina e, se c'è voglia di defecare, viene somministrato un clistere per la pulizia. Durante la medicazione è necessario monitorare lo stato della legatura fatta passare attraverso il foro interno: quando si allenta, viene tirata in modo tale da circondare strettamente il ponte di tessuto sottostante. Di solito, entro 11-12 giorni, il ponte tissutale sotto la legatura scoppia da solo. Entro i giorni 22-25, i pazienti possono essere dimessi per il trattamento ambulatoriale di follow-up.

Ai primi sintomi di paraproctite, dovresti consultare un medico

Medicazioni per ferite del canale anale e del perineo

Quando si trattano le ferite del perineo e dell'ano, è necessario tenere conto dello stadio del processo della ferita. Durante la fase di idratazione, le medicazioni devono essere eseguite con una soluzione di NaCl al 10%. Durante il periodo di limitazione dell'infiammazione, e soprattutto con l'inizio della comparsa di tessuto di granulazione giovane, per la medicazione viene utilizzato un unguento in emulsione al 5-10% di propoli e interferone. Questa tecnica di gestione differenziata delle ferite dovrebbe essere osservata soprattutto per ferite profonde ed estese che penetrano oltre la parete intestinale nel tessuto perirettale. In altri casi, resta da usare qualsiasi unguento antisettico.

Specializzazione: coagulazione infrarossa delle emorroidi; scleroterapia; legatura delle emorroidi con anelli di lattice. Istruzione: diploma in “Pediatria”, Accademia medica statale di Omsk (1995) Residenza nella specialità…

è una forma cronica di paraproctite, caratterizzata dalla formazione di canali patologici profondi (fistole) tra il retto e la pelle o il tessuto perirettale. Si manifesta con secrezione sanguinante-purulenta o sanguinolenta dal foro cutaneo vicino all'ano, prurito locale, dolore, macerazione e irritazione cutanea. La diagnostica prevede il sondaggio dei tratti patologici, l'anoscopia, la fistulografia, la sigmoidoscopia, l'irrigoscopia, l'ecografia, la sfinterometria. Il trattamento è chirurgico e comprende vari metodi di escissione della fistola rettale a seconda della sua posizione.

ICD-10

K61 Ascesso dell'ano e del retto

informazioni generali

Cause

Secondo gli esperti nel campo della proctologia moderna, circa il 95% delle fistole rettali sono il risultato di una paraproctite acuta. L'infezione, penetrando in profondità nella parete intestinale e nei tessuti circostanti, provoca la formazione di un ascesso perirettale, che si apre formando una fistola. La formazione di una fistola rettale può essere associata alla mancata consultazione tempestiva del medico da parte del paziente o alla non radicalità dell'intervento chirurgico per la paraproctite.

Le fistole rettali possono anche essere di origine post-traumatica o post-operatoria (dovute alla resezione rettale). Le fistole che collegano il retto e la vagina sono spesso il risultato di lesioni alla nascita (con presentazione podalica del feto, rottura del canale del parto, uso di ausili ostetrici, travaglio prolungato, ecc.) o di complicati interventi ginecologici. La patologia si riscontra spesso in pazienti con morbo di Crohn, malattia diverticolare, cancro del retto, tubercolosi rettale, actinomicosi, clamidia, sifilide, AIDS.

Classificazione

A seconda del numero e della posizione dei fori, le fistole rettali possono essere complete o incomplete. Nella fistola completa il foro d'ingresso è situato sulla parete del retto; lo sbocco è sulla superficie della pelle attorno all'ano. Spesso, con una fistola completa, sono presenti diverse aperture di ingresso che si fondono in profondità nel tessuto perirettale in un unico canale, il cui sbocco si apre sulla pelle.

Una fistola rettale incompleta è caratterizzata dalla presenza della sola apertura di ingresso e termina ciecamente nel tessuto perirettale. Tuttavia, a causa dei processi purulenti che si verificano durante la paraproctite, spesso scoppia una fistola incompleta, che si trasforma in completa. In base alla posizione dell'apertura interna sulla parete del retto, si distinguono le fistole di localizzazione anteriore, posteriore e laterale.

A seconda della posizione del tratto fistolare rispetto allo sfintere anale, le fistole rettali sono intrasfinteriche, transsfinteriche ed extrasfinteriche. Le fistole intrasfinteriche (marginali sottocutanee-sottomucose) del retto, di regola, hanno un tratto fistolare diretto con un'apertura esterna che emerge vicino all'ano e un'apertura interna situata in una delle cripte. Nelle fistole a localizzazione transfinterale, il canale della fistola può essere localizzato nella porzione sottocutanea, superficiale o profonda dello sfintere. In questo caso i tratti fistolosi sono spesso ramificati, con presenza di sacche purulente nel tessuto e un marcato processo cicatriziale nei tessuti circostanti.

Le fistole rettali localizzate extrasfinterali si piegano attorno allo sfintere esterno, aprendosi con un'apertura interna nell'area della cripta. Di solito sono il risultato di una paraproctite acuta. Il tratto fistoloso è lungo, tortuoso, con striature e cicatrici purulente; può avere forma a ferro di cavallo e numerose aperture fistolose.

Le fistole rettali extrasfinteriche variano in grado di complessità. Le fistole di primo grado hanno un'apertura interna stretta e un decorso relativamente rettilineo; Non ci sono cicatrici, infiltrati o ulcere nel tessuto. Nelle fistole di 2o grado di complessità, l'apertura interna è circondata da cicatrici, ma non vi sono cambiamenti infiammatori. Le fistole extrasfinteriche di 3o grado sono caratterizzate da una stretta apertura interna senza cicatrici, ma dalla presenza di un processo purulento-infiammatorio nel tessuto. Con il 4o grado di complessità, l'apertura interna della fistola rettale è ingrandita, circondata da cicatrici, infiltrati infiammatori, striature purulente nel tessuto.

Sintomi delle fistole

Un paziente affetto da una fistola rettale nota la presenza di una ferita sulla pelle dell'area perianale - un tratto fistola, da cui periodicamente vengono rilasciati icore e pus, macchiando la biancheria intima. A questo proposito, il paziente è costretto a cambiare frequentemente gli assorbenti, a lavare il perineo e a fare semicupi. Le abbondanti secrezioni dal tratto fistoloso provocano prurito, macerazione e irritazione della pelle, accompagnati da un cattivo odore.

Se la fistola rettale è ben drenata la sindrome dolorosa è lieve; il dolore intenso di solito si verifica con una fistola interna incompleta a causa dell'infiammazione cronica nello spessore dello sfintere. Si osserva un aumento del dolore al momento della defecazione, quando un bolo fecale attraversa il retto; dopo essere stati seduti a lungo, quando si cammina e si tossisce.

Le fistole rettali hanno un decorso ondulato. L'esacerbazione si verifica quando il tratto della fistola è bloccato dal tessuto di granulazione e dalla massa purulento-necrotica. Ciò può portare alla formazione di un ascesso, dopo l'apertura spontanea del quale i fenomeni acuti si attenuano: la secrezione dalla ferita e il dolore diminuiscono. Tuttavia, non si verifica la completa guarigione dell'apertura esterna della fistola e dopo qualche tempo riprendono i sintomi acuti.

Durante il periodo di remissione, le condizioni generali del paziente non cambiano e, con un'igiene attenta, la qualità della vita non ne risente molto. Tuttavia, un lungo decorso della fistola rettale e le costanti esacerbazioni della malattia possono portare ad astenia, scarso sonno, mal di testa, aumenti periodici della temperatura, diminuzione della capacità lavorativa, nervosismo e diminuzione della potenza.

Complicazioni

Le fistole rettali complesse che esistono da molto tempo sono spesso accompagnate da gravi cambiamenti locali: deformazione del canale anale, alterazioni dei muscoli cicatriziali e insufficienza dello sfintere anale. Spesso, a causa della fistola rettale, si sviluppa la pectenosi: cicatrici sulle pareti del canale anale, che portano alla sua stenosi.

Diagnostica

Il riconoscimento di una fistola rettale viene effettuato durante una consultazione con un proctologo, sulla base dei reclami, dell'esame clinico e dell'esame strumentale (sondaggio, test colorante, fistulografia, ecografia, sigmoidoscopia, irrigoscopia, ecc.).

Con una fistola completa del retto, si nota un'apertura esterna sulla pelle della zona perianale e, quando premuto, vengono rilasciati muco e pus. Le fistole che si verificano dopo la paraproctite acuta, di regola, hanno un'apertura esterna. La presenza di due fori e la loro posizione a sinistra e a destra dell'ano suggerisce una fistola del retto a forma di ferro di cavallo. Molteplici aperture esterne sono caratteristiche di processi specifici.

Nella paraproctite, la secrezione dalla fistola è solitamente purulenta, gialla e inodore. La tubercolosi rettale è accompagnata dalla fuoriuscita di abbondanti secrezioni liquide dalla fistola. Nel caso dell'actinomicosi, la secrezione è scarsa e di natura friabile. La presenza di secrezione sanguinolenta può servire come segnale di malignità della fistola rettale. Con una fistola interna incompleta del retto, è presente solo un'apertura interna, quindi la presenza di una fistola viene stabilita mediante esame digitale rettale. Nelle donne è obbligatorio effettuare una visita ginecologica per escludere la presenza di una fistola vaginale.

Il sondaggio della fistola rettale aiuta a stabilire la direzione del tratto della fistola, la sua ramificazione nei tessuti, la presenza di tasche purulente e il rapporto del tratto con lo sfintere. La determinazione della lunghezza e della forma del canale patologico, nonché la localizzazione dell'apertura interna della fistola, viene chiarita durante l'anoscopia e un test con un colorante (soluzione blu di metilene). Se il test del colorante risulta negativo o in aggiunta ad esso, è indicata la fistulografia.

Tutti i pazienti con fistole rettali vengono sottoposti a sigmoidoscopia, che consente di valutare le condizioni della mucosa rettale, identificando neoplasie e alterazioni infiammatorie. L'irrigoscopia con clisma bario nella diagnosi della fistola rettale ha un valore differenziale ausiliario.

Per valutare lo stato funzionale dello sfintere anale nelle fistole rettali ricorrenti e a lungo termine, è consigliabile condurre la sfinterometria. L'ecografia è estremamente istruttiva nella complessa diagnosi della fistola rettale. La diagnosi differenziale delle fistole rettali viene effettuata con cisti del tessuto pararettale, osteomielite delle ossa pelviche, tratto epiteliale coccigeo.

Trattamento delle fistole rettali

Il trattamento radicale di una fistola può essere solo chirurgico. Durante la remissione, quando si chiudono le aperture della fistola, l'operazione non è consigliabile a causa della mancanza di punti di riferimento chiari e visibili, della possibilità di un'escissione non radicale della fistola e di danni al tessuto sano. In caso di esacerbazione della paraproctite, l'ascesso viene aperto e il purulento viene eliminato: vengono prescritte massicce terapie antibiotiche e fisioterapia (elettroforesi, irradiazione ultravioletta), dopo di che viene eseguito l'intervento chirurgico nel periodo “freddo”.

Per vari tipi di fistole rettali, è possibile eseguire la dissezione o l'escissione della fistola nel lume del retto, l'ulteriore apertura e drenaggio delle perdite purulente, la sutura dello sfintere, lo spostamento del lembo mucoso o mucomuscolare per chiudere l'apertura interna della fistola. La scelta della tecnica è determinata dalla localizzazione del tratto fistola, dal grado di alterazioni cicatriziali, dalla presenza di infiltrati e tasche purulente nello spazio pararettale.

Il decorso postoperatorio può essere complicato da recidive di fistola rettale e di insufficienza dello sfintere anale. Tali complicazioni possono essere evitate con un'adeguata scelta della tecnica chirurgica, una tempestiva fornitura di assistenza chirurgica, una corretta esecuzione tecnica dell'intervento e l'assenza di errori nella gestione del paziente dopo l'intervento.

Prognosi e prevenzione

Le fistole intrasfinteriche e transsfinteriche basse del retto possono solitamente essere curate in modo permanente e non comportano complicazioni gravi. Spesso recidivano fistole transfinteriche ed extrasfinteriche profonde. Le fistole a lungo termine, complicate dalla cicatrizzazione della parete rettale e dalle perdite purulente, possono essere accompagnate da alterazioni funzionali secondarie. La prevenzione della formazione di fistole richiede un trattamento tempestivo della paraproctite e l'esclusione dei fattori traumatici del retto.

Tutti i materiali presenti sul sito sono stati preparati da specialisti nel campo della chirurgia, dell'anatomia e delle discipline specialistiche.
Tutte le raccomandazioni sono di natura indicativa e non sono applicabili senza consultare un medico.

Una fistola rettale è un foro nella parete dell'intestino, che continua attraverso i tessuti molli con un'uscita verso l'esterno (il più delle volte verso la pelle del perineo). Il contenuto fecale entra costantemente in questo tratto fistoloso e viene rilasciato attraverso un'apertura nella pelle.

Le fistole anali rappresentano il 20-30% di tutte le malattie proctologiche.

Le fistole in quest'area molto spesso derivano da paraproctite acuta. Circa un terzo dei pazienti con paraproctite acuta non vede un medico. Questo è irto di conseguenze (a volte molto gravi, persino la morte). Un ascesso acuto del tessuto perirettale può infatti aprirsi da solo senza intervento chirurgico. Ma in questo caso, la formazione di una fistola e una paraproctite cronica si verificano nell'85% dei casi.

In caso di intervento chirurgico non radicale (solo apertura dell'ascesso senza rimozione del tratto purulento), la formazione di una fistola è possibile nel 50% dei casi.

E anche con interventi radicali, nel 10-15% dei casi può verificarsi una fistola cronica.

Meno comunemente, le fistole si formano in altre malattie: colite ulcerosa cronica, morbo di Crohn, cancro del retto.

Cosa sono le fistole rettali?

Le fistole possono essere:

In relazione allo sfintere, le fistole sono divise

Intrasfinterico (attraversa solo una parte delle fibre dello sfintere esterno).
Transfitterio (attraversa lo sfintere).
Extrasfinterico (il corso passa fuori dallo sfintere, di regola, va alto, molto spesso complesso).

Quali sono le tattiche in presenza di una fistola rettale?

La presenza di una fistola in qualsiasi organo è innaturale e porta a tutti i tipi di conseguenze negative. Una fistola nel retto è un passaggio attraverso il quale il contenuto fecale fuoriesce costantemente, infettando i tessuti molli lungo la fistola e mantenendo un processo infiammatorio cronico.

Dall'apertura della fistola c'è costantemente secrezione: contenuto fecale, pus, icore. Ciò non solo causa inconvenienti, è necessario utilizzare costantemente gli assorbenti e tutto ciò è accompagnato da un odore sgradevole. Il paziente inizia a sperimentare difficoltà sociali e limita la comunicazione.

La semplice presenza di un focolaio di infezione cronica ha un effetto negativo sull'organismo nel suo insieme, indebolendo il sistema immunitario. Sullo sfondo delle fistole si possono sviluppare proctite e proctosigmoidite. Nelle donne è possibile l'infezione degli organi genitali con lo sviluppo di colpite.

Se la fistola persiste per lungo tempo, parte delle fibre dello sfintere vengono sostituite da tessuto cicatriziale, che porta all'incompetenza dello sfintere anale e alla parziale incontinenza di feci e gas.

Inoltre, la paraproctite cronica peggiora periodicamente e si verificano dolore, febbre e sintomi di intossicazione. In questi casi sarà necessario un intervento chirurgico d’urgenza.

Una fistola che esiste da molto tempo può diventare maligna.

Non dovresti sperare che la fistola guarisca da sola. Ciò accade estremamente raramente. Una fistola cronica è una cavità tissutale circondata da tessuto cicatriziale. Affinché possa guarire, questo tessuto cicatrizzato deve essere asportato su tessuto sano e inalterato.

Pertanto, l'unico metodo per il trattamento radicale di una fistola è l'intervento chirurgico.

Preparazione per l'intervento chirurgico di rimozione della fistola

L'operazione per rimuovere una fistola rettale viene solitamente prescritta di routine. Quando la paraproctite cronica peggiora, l'ascesso viene solitamente aperto urgentemente e la fistola viene rimossa dopo 1-2 settimane.

Per diagnosticare il decorso della fistola e determinare l'ambito dell'operazione imminente, viene effettuato quanto segue:

La preparazione per l'intervento chirurgico non è molto diversa dalla preparazione per altri interventi chirurgici: vengono prescritti esami del sangue e delle urine, analisi biochimiche, fluorografia, ECG e esami da parte di un terapista e ginecologo per le donne.

Se il paziente ha malattie croniche concomitanti, è necessario correggere il trattamento per ottenere una compensazione delle funzioni di base dell'organismo (insufficienza cardiaca, diabete, ipertensione arteriosa, funzione respiratoria).

Si consiglia di coltivare le secrezioni fistolose (in presenza di pus) per identificare il principale patogeno e determinare la sensibilità agli antibiotici.

In caso di processo infiammatorio di lieve entità, di solito viene eseguita una terapia antinfiammatoria preliminare: sulla base dei risultati della coltura vengono prescritti farmaci antibatterici, nonché una terapia locale (lavaggio della fistola) con soluzioni antisettiche.

Tre giorni prima dell'intervento viene prescritta una dieta con alimenti limitati che producono fibre e gas (verdure crude, frutta, dolci, pane integrale, legumi, latte, bevande gassate)

La pulizia dell'intestino alla vigilia dell'intervento viene effettuata utilizzando clisteri purificanti (sera e mattina) o assumendo lassativi. I peli nella zona perineale vengono rasati.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

Condizioni generali gravi.
Malattie infettive nel periodo acuto.
Scompenso delle malattie croniche.
Disturbo della coagulazione del sangue.
Insufficienza renale ed epatica.

Non è consigliabile eseguire un'operazione per rimuovere una fistola durante un periodo di persistente regressione del processo infiammatorio (quando non vi è secrezione dalla fistola). Il fatto è che in questo momento l'apertura interna potrebbe essere chiusa dal tessuto di granulazione e non sarà possibile rilevarlo.

Tipi di operazioni

L'intervento viene eseguito in anestesia generale o in anestesia epidurale, poiché è necessario il completo rilassamento muscolare.

La posizione del paziente è distesa sulla schiena con le ginocchia piegate (come su una sedia ginecologica).

La scelta del metodo chirurgico dipende dal tipo di fistola, dalla sua complessità e dalla posizione rispetto allo sfintere.

Tipi di operazioni per rimuovere la fistola rettale:

Dissezione della fistola.
Asportazione della fistola per tutta la sua lunghezza con o senza sutura della ferita.
Metodo della legatura.
Asportazione della fistola con chirurgia plastica dell'apertura interna.
Cauterizzazione laser del tratto fistoloso.
Riempimento del tratto fistoloso con vari biomateriali.

Fistole intrasfinteriche e transsfinteriche asportato nella cavità rettale a forma di cuneo insieme alla pelle e al tessuto. I muscoli dello sfintere possono essere suturati, ma non sempre se sono interessati solo gli strati profondi. Se è presente una cavità purulenta lungo la fistola, questa viene aperta, pulita e drenata. La ferita viene tamponata con un tampone di garza con unguento (Levomekol, Levosin). Un tubo del gas viene inserito nel retto.

Fistole extrasfinteriche sono un compito più difficile per il chirurgo. Si formano in seguito a paraproctiti profonde (pelvico-rettali e ischiorettali). Tali fistole, di regola, sono piuttosto estese, hanno molti rami e cavità purulente lungo il loro corso. Lo scopo dell'operazione è lo stesso: è necessario asportare il tratto fistoloso, le cavità purulente, eliminare la connessione con il retto, riducendo al minimo l'intervento sullo sfintere (per prevenirne l'insufficienza dopo l'intervento chirurgico).

Per tali fistole viene spesso utilizzato il metodo della legatura. Dopo l'escissione della fistola, un filo di seta viene inserito nella sua apertura interna e fatto uscire lungo la fistola. La legatura è posizionata più vicino alla linea mediana dell'ano (anteriore o posteriore). Per fare ciò, l'incisione cutanea viene talvolta estesa. La legatura viene legata finché non avvolge strettamente lo strato muscolare dell'ano.

Nelle medicazioni successive, la legatura viene tesa fino al completo taglio dello strato muscolare. Pertanto, lo sfintere viene sezionato gradualmente e la sua insufficienza non si sviluppa.

Un altro metodo chirurgico è l'escissione della fistola e la chiusura della sua apertura interna con un lembo mobilizzato della mucosa rettale.

Metodi minimamente invasivi per il trattamento della paraproctite cronica

Recentemente, il metodo per bruciare una fistola con alta precisione ha guadagnato popolarità. raggio laser. Questa procedura è piuttosto interessante, poiché viene eseguita senza grandi incisioni, senza punti di sutura, praticamente senza sangue, il periodo postoperatorio è più veloce e quasi indolore.

Il laser può trattare solo fistole semplici, senza ramificazioni, senza perdite purulente.

Alcuni altri nuovi metodi per il trattamento della fistola anale sono: riempiendoli di biomateriali.

L'otturatore Fistula Plug è un biotrapianto studiato appositamente per la chiusura delle fistole. Viene inserito nel tratto della fistola, stimola la germinazione della fistola con tessuto sano e il tratto della fistola viene chiuso.

Esiste anche un metodo per “sigillare la fistola” con una speciale colla di fibrina.

L’efficacia dei nuovi metodi è buona, ma i risultati a lungo termine non sono ancora stati studiati.

Periodo postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico, viene solitamente prescritto il riposo a letto per diversi giorni. La terapia antibatterica viene effettuata per 7-10 giorni.

Dopo la rimozione della fistola anale è necessario trattenere le feci per 4-5 giorni. A tale scopo viene prescritta una dieta priva di scorie. Se la peristalsi aumenta, è possibile prescrivere norsulfazolo o cloramfenicolo per via orale.

La prima medicazione viene solitamente eseguita il 3° giorno. Le medicazioni in quest'area sono piuttosto dolorose, quindi vengono eseguite sullo sfondo degli antidolorifici. I tamponi nella ferita vengono imbevuti di perossido di idrogeno e rimossi. La ferita viene trattata con perossido di idrogeno, antisettici e riempita liberamente con tamponi con unguento (Levomekol, unguento Vishnevsky). Nel retto viene inserita anche una striscia di unguento.

Da 3-4 giorni è possibile inserire nel retto supposte con estratto di belladonna e novocaina.

Se non ci sono feci, viene eseguito un clistere purificante il giorno 4-5.

Subito dopo l'operazione sono ammessi porridge di semola con acqua, brodi, cotolette al vapore, frittate e pesce bollito. Il bere non è limitato. Il cibo dovrebbe essere non salato, senza condimenti. Dopo 3-4 giorni, la dieta viene ampliata con l'aggiunta di purea di verdure bollite (patate, barbabietole), prodotti a base di latte fermentato, purea di frutta o mele cotte. Sono escluse frutta e verdura cruda, legumi, bevande gassate e alcolici.

Se sono presenti suture cutanee esterne, solitamente vengono rimosse il 7° giorno.

La completa guarigione della ferita avviene dopo 2-3 settimane.

L'incontinenza parziale di gas e feci liquide può essere osservata per 2-3 mesi, il paziente ne viene avvertito. Esiste una serie speciale di esercizi per allenare i muscoli dello sfintere.

Possibili complicazioni

Un'operazione eseguita con competenza in un ospedale specializzato garantisce una guarigione completa nel 90% dei casi. Ma, come con qualsiasi operazione, potrebbero esserci conseguenze indesiderabili:

Sanguinamento sia durante che dopo l'intervento chirurgico.
Danni all'uretra.
Suppurazione di una ferita postoperatoria.
Incompetenza dello sfintere anale (incontinenza di feci e gas).
Recidiva della fistola (nel 10-15% dei casi).

La fistola rettale appare spesso a causa di paraproctite e altre patologie del tratto intestinale. A volte una persona può non notare i sintomi di una malattia o attribuirli ad altre condizioni del suo corpo. Tale comportamento può portare alla crescita della fistola anale, alla suppurazione e all'infiammazione dei tessuti circostanti. Questa malattia non può essere curata da sola; sarà necessario un intervento chirurgico.

Allora, perché si forma una fistola dopo l'intervento chirurgico?

Descrizione della patologia

Le fistole sono canali che si estendono fino all'ano dall'intestino. O entrano negli organi interni vicini o escono. Tali canali sono spesso pieni di infiltrati e vi penetrano microbi e feci; Il processo infiammatorio in molti casi colpisce i tessuti vicini e altre parti intestinali.

Il foro è circondato da tessuto cicatriziale all'uscita della fistola sulla ferita dopo l'intervento chirurgico e anch'esso cresce. L'infiltrato e il pus sono ancora assenti. Il tessuto cicatrizzato scompare, ma compaiono le ulcere. Il canale della fistola si distingue per un gran numero di ascessi e rami. C'è un infiltrato nella fistola.

Naturalmente, le fistole anorettali rappresentano un problema serio per i pazienti, ma se non trattate, le complicanze possono causare ancora più problemi. Ecco perché è necessario diagnosticare tempestivamente la fistola dopo l'intervento chirurgico, soprattutto nella fase iniziale della formazione della malattia, e quindi sarà più facile da trattare.

Cause

La fistola pararettale o anorettale compare principalmente dopo una paraproctite non trattata o sofferta. Tuttavia, ci sono anche altri motivi per la formazione delle fistole, vale a dire:

Molte persone sono interessate a quanto tempo impiega una fistola a guarire dopo l’intervento chirurgico.

Il problema è spesso aggravato dalla stitichezza cronica prolungata, quando comincia a comparire una fistola. Le feci che non riescono a lasciare il corpo in modo tempestivo ostruiscono questo passaggio e producono tossine. Per questo motivo, la fistola si sviluppa più attivamente dopo l'intervento chirurgico e il processo stesso diventa più complesso.

Segni di patologia

I sintomi di questa patologia sono spesso espressi a tal punto che semplicemente non possono essere confusi con i segni di altre malattie. I pazienti lamentano i seguenti sintomi:

I pazienti non possono tollerare tali sintomi per molto tempo, quindi cercano di rivolgersi a un proctologo per chiedere aiuto con lo scopo dell'escissione della fistola al fine di eliminare il fastidioso problema e altri sintomi della malattia del retto.

Metodi diagnostici

Una fistola dopo l'intervento chirurgico può essere diagnosticata semplicemente raccogliendo un'anamnesi e esaminando l'intestino con un dito. Ma per confermare la diagnosi e stabilire la vera causa, gli specialisti utilizzano metodi diagnostici aggiuntivi, tra cui:

I metodi diagnostici consentono di stabilire la diagnosi corretta e identificare le cause della fistola in presenza di malattie intestinali estranee. Ciò è necessario anche affinché lo specialista possa indicare al paziente come trattare la fistola rettale stessa e altre patologie e complicanze associate.

Trattamento di questa patologia

È impossibile liberarsi della fistola a casa usando i rimedi popolari. Anche i farmaci non forniscono un risultato positivo in tutti i casi. Con una probabilità minima, una fistola può scomparire da sola; in una situazione del genere non bisogna mai sperare nel caso, poiché le conseguenze di una patologia non trattata possono essere fatali.

Intervento chirurgico

Il metodo principale per trattare una fistola dopo l'intervento chirurgico è l'intervento chirurgico. La terapia senza intervento chirurgico può avvenire solo in un caso, quando la colla di fibrina viene versata nel passaggio della fistola fino al completo riempimento, seguita dalla sutura delle due aperture della fistola intestinale. Ma tale trattamento non garantisce il recupero assoluto e l'impossibilità di formare nuove fistole, soprattutto senza eliminare la causa patologica originaria.

Intervento chirurgico per l'escissione della fistola

L'intervento chirurgico consiste nell'escissione della fistola e nel drenaggio degli ascessi esistenti. Durante il processo di escissione è molto importante non intaccare il tessuto sano ed operare chiaramente solo sulla zona interessata. L'operazione per eliminare una fistola nel retto viene eseguita in anestesia generale. Quelli. il paziente semplicemente dorme e non sente dolore.

Periodo dopo l'intervento chirurgico

Questa è una fase molto importante per il recupero di una persona e la prevenzione di possibili ricadute. È necessario aderire a una serie di raccomandazioni.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una fistola rettale, vengono prescritti riposo a letto e trattamento antibiotico per 7-10 giorni. Al paziente è controindicato defecare per 4-5 giorni, operazione eseguita per evitare di causare lesioni al canale chiuso con le feci.

È consentito bere solo acqua e decotti; il glucosio viene somministrato per via endovenosa. Poi il menù è composto da brodi, polenta di semola con acqua, pesce bollito e cotolette al vapore. Tutto il cibo senza sale e condimenti. Il bere non è limitato. Dopo alcuni giorni si possono aggiungere latticini fermentati, puree di verdura e frutta in acqua e mele cotte. Fanno eccezione i legumi, la frutta e la verdura fresca e le bevande gassate.

Se dopo 5 giorni non si verifica alcun movimento intestinale, viene eseguito un clistere purificante.

Le medicazioni vengono applicate regolarmente ed è consentito l'uso di unguenti per alleviare il dolore dopo l'intervento chirurgico. Dopo ogni movimento intestinale, si consigliano semicupi con furatsilina e miramistina.

I punti (se presenti) vengono rimossi dopo 7-10 giorni. Ci vorranno dalle due alle tre settimane affinché la ferita guarisca completamente.

Il trattamento dura circa due settimane. Per prevenire la ricaduta della patologia, è necessario stabilirne la causa esatta in un caso particolare e cercare di evitare l'influenza di questo fattore o trattare la malattia che provoca un tale fenomeno.

Complicazioni di questa patologia

Consideriamo cosa minaccia la malattia? A causa della fistola, possono verificarsi complicazioni dopo l'intervento chirurgico per le emorroidi. Quando il pus entra nella cavità peritoneale, può verificarsi la peritonite, che molto spesso porta alla morte.

Inoltre, può iniziare il sanguinamento, portando all'anemia. Le feci stagnanti possono causare intossicazione, che influenzerà negativamente il benessere del paziente e il funzionamento di altri organi.

Con numerose cicatrici possono comparire disturbi nell'attività dello sfintere e, per questo motivo, le feci non verranno trattenute.

In alcune situazioni, una neoplasia maligna può svilupparsi a causa di una fistola. È molto importante iniziare immediatamente a curare la malattia. Se l'operazione viene eseguita in modo tempestivo, la persona sarà presto in grado di tornare al suo stile di vita normale.

Abbiamo esaminato il motivo per cui si forma una fistola dopo l'intervento chirurgico e come trattarla correttamente in modo che non si verifichino complicazioni.

La fistola rettale è uno dei sintomi della malattia di cui nessuno discuterà con i parenti. Molte persone sono imbarazzate nel chiedere aiuto a specialisti con tali problemi. Ma la paraproctite è una malattia insidiosa che provoca non solo sofferenza morale, ma anche dolore fisico. La malattia raramente scompare senza conseguenze. Tuttavia, può essere superato con l’aiuto di molti farmaci. Con una fistola rettale si avverte un forte dolore nell'area e nel perineo. La malattia è spesso accompagnata da disturbi della defecazione, brividi e febbre. Spesso con la paraproctite c'è difficoltà a urinare. In genere, gli specialisti suggeriscono un intervento chirurgico per alleviare il paziente dalla malattia. Tuttavia, alcuni praticano il trattamento della fistola rettale senza intervento chirurgico.

Perché si verifica la malattia?

Perché si verifica la paraproctite? Ci sono molte cause per questa malattia. Molto spesso, la malattia è provocata da fattori che possono ridurre l'immunità. Tra questi vale la pena evidenziare:

Cattiva alimentazione.
Stile di vita sedentario e sedentario.
Forma acuta o cronica di infezione del tratto digestivo.
Disturbi delle feci: stitichezza, diarrea.
Malattie croniche.

Le statistiche mostrano che la malattia colpisce soprattutto le donne. La ragione di ciò risiede nell'indossare infradito, bikini e pantaloni attillati. Gli indumenti realizzati in tessuto spesso sono particolarmente pericolosi. Può strofinare la pelle nella zona perineale. Inoltre, l’ipotermia può causare infiammazione. Dopotutto, molte donne indossano gonne corte e collant sottili quando fa freddo. Nelle persone anziane, la paraproctite si presenta solitamente in forma cronica. Sono a rischio coloro che hanno sofferto di una forma acuta della malattia in gioventù.

stato iniziale

Il trattamento della fistola rettale senza intervento chirurgico è possibile. Nelle fasi iniziali di questa malattia, il medico solitamente li prescrive. Devono essere applicati nella zona perineale. Inoltre, gli esperti raccomandano di eseguire procedure come bagni caldi e clisteri rilassanti. Tali misure possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Gli antibiotici vengono solitamente prescritti per il trattamento della fistola rettale. Durante il trattamento, si consiglia ai pazienti di riposare a letto.

Forma acuta

È consentito anche il trattamento della fistola rettale senza intervento chirurgico in forma acuta. Tuttavia, tale terapia ha alcune peculiarità. Di norma, i medici raccomandano un intervento chirurgico, che comporta l’apertura dell’ascesso. Ma, come dimostra la pratica, molti pazienti lo fanno a casa utilizzando la medicina alternativa. In ogni caso è necessaria successivamente la pulizia del foro interno. Se ciò non viene fatto, può verificarsi una ricaduta di questa malattia, che porta alla formazione di un'altra fistola.

Caratteristiche della malattia

Anche in un caso semplice, dopo aver eliminato la fistola rettale, si forma un foro nel canale anale. Di regola, non guarisce. In questo caso si forma una fistola fluente. È estremamente raro che compaia una cicatrice.

Se qualche fattore provoca nuovamente lo sviluppo di paraproctite, allora nello stesso canale potrebbe formarsi nuovamente un ascesso. Se c'è una cicatrice in questo punto, accanto ad essa potrebbe verificarsi un ascesso. Se la malattia si ripresenta, il trattamento dovrebbe essere lo stesso della forma acuta.

La paraproctite può verificarsi anche nei neonati. Il trattamento della fistola rettale con metodi tradizionali in questo caso è inaccettabile. Il bambino dovrebbe assolutamente essere mostrato ai medici. Va tenuto presente che l'intervento chirurgico è molto difficile, poiché nei bambini piccoli il foro di suppurazione ha un diametro piccolo. Ciò rende la pulizia del canale molto più difficile.

Qual è il modo migliore per trattare?

È possibile superare la fistola rettale? Il trattamento senza intervento chirurgico, mostrano le recensioni, può avere un discreto successo. Nel corso dei secoli sono stati accumulati molti metodi che consentono non solo di liberare il paziente dalla malattia, ma anche di prevenirne il nuovo sviluppo. Tuttavia, l'effetto massimo può essere ottenuto se, nel trattamento della fistola rettale, si combina la medicina tradizionale e non ufficiale.

Bagni di sale contro la fistola rettale

Il trattamento della fistola rettale con rimedi popolari consente di affrontare la malattia molto più rapidamente. Come mostrano molte recensioni, i semicupi con aggiunta di sale possono alleviare le condizioni del paziente ed eliminare alcuni sintomi. Tali procedure affrontano bene l'infiammazione e aiutano anche a drenare il pus.

Questo bagno è molto facile da preparare. Per prima cosa devi versare 5 litri di acqua bollita nel contenitore. Bicarbonato di sodio, sale marino e sale normale devono essere sciolti nel liquido. Basta prendere un cucchiaio di ciascun componente. La soluzione finita dovrebbe essere filtrata. Questo bagno dovrebbe essere preso per 10 minuti. Il trattamento della fistola rettale con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato in corsi. Devi fare bagni di sale per 15 giorni, una procedura al giorno. Dopo i bagni si dovrebbero usare unguenti speciali. Di solito sono prescritti da un medico.

Bagni alle erbe

In quale altro modo puoi eliminare una fistola rettale? Sintomi, trattamento e guarigione dalla malattia: tutto ciò provoca molte emozioni negative e disagio. Per alleviare la malattia si possono fare semicupi, ma non con una soluzione salina, ma con un decotto alle erbe. Puoi prepararlo a casa.

Di norma, per trattare la fistola rettale, viene utilizzato un decotto di erba di San Giovanni, corteccia di quercia, calendula, bergenia, achillea, calamo e altre erbe. Per preparare il prodotto sono necessari dai 50 ai 60 grammi di erbe. Questa quantità di materia prima deve essere versata con acqua bollente (1,5 litri) e data alle fiamme. Le erbe devono essere portate a ebollizione e cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Ora il prodotto dovrebbe infondere. Ci vogliono circa 40 minuti. Il brodo finito deve essere filtrato accuratamente, quindi versato in un contenitore di dimensioni adeguate e diluito con acqua tiepida (5 litri). Questi bagni dovrebbero essere presi per 10-15 minuti.

Ricette per il bagno

La fistola rettale, che si consiglia di curare a casa solo sotto la supervisione di un medico, è un fenomeno molto spiacevole. Per la terapia possono essere utilizzati i seguenti semicupi:

70 grammi di cenere devono essere versati con acqua (7 litri) e dati alle fiamme. Il prodotto dovrebbe essere bollito per mezz'ora. Dopo questo rimedio il decotto deve essere filtrato e raffreddato ad una temperatura compresa tra 35 e 37 °C. Dovresti fare il bagno per circa 25 minuti. Il numero di tali procedure non è limitato e dipende dal grado della malattia.
Due litri di latte devono essere portati a ebollizione. Successivamente, aggiungi diverse cipolle di media grandezza e 4 spicchi d'aglio nel contenitore. È necessario far bollire questo prodotto per 2 minuti e poi raffreddarlo leggermente. I bagni dovrebbero essere fatti caldi. In questo caso, il corpo dovrebbe essere avvolto in una coperta. Non è possibile interrompere la procedura finché il latte non si è completamente raffreddato. Il corso dura fino al completo recupero.

Microclittori

Il trattamento della fistola rettale senza intervento chirurgico utilizzando rimedi popolari è un processo difficile che richiede resistenza e pazienza. L'uso di microclisteri può aumentare le possibilità di recupero del paziente. Per eseguire tali procedure è necessaria una lampadina speciale con punta in gomma. Lo strumento deve essere adeguatamente pulito prima dell'uso. Per evitare di danneggiare il tessuto, la punta deve essere lubrificata con crema o olio vegetale. Ecco alcune ricette efficaci:

Un cucchiaio di miele va sciolto in 100 grammi di acqua. Dopodiché è necessario preparare un infuso di erbe. Per questo avrai bisogno di camomilla, achillea e salvia. La miscela deve essere versata con 200 grammi di acqua bollente. In un contenitore separato è necessario mescolare entrambi i prodotti, prendendo 1 cucchiaio da dessert di ciascuno. Questa soluzione dovrebbe riposare per almeno 30 minuti. Prima di andare a letto, puoi fare la doccia. Dopodiché, la procedura va ripetuta, ma utilizzando solo un infuso di erbe di circa 40 millilitri. Inoltre, si consiglia di bere 1/3 di questo medicinale.
Le patate crude devono essere accuratamente lavate e grattugiate insieme alla buccia. La massa risultante dovrebbe essere accuratamente spremuta. Il succo risultante dovrebbe essere utilizzato per l'irrigazione. Un cucchiaio del prodotto deve essere iniettato nell'ano durante la notte. Il corso dura 10 giorni.
Per la fistola rettale aiuta un microclistere con una soluzione preparata con fiori freschi di calendula. Per prima cosa devi preparare il prodotto. Devi versare 20 grammi di fiori di calendula in un bicchiere di acqua bollente. Il prodotto dovrebbe stare bene. L'operazione richiede diverse ore. L'infusione finita deve essere filtrata e può essere utilizzata per lo scopo previsto.

Grasso contro fistola rettale

Tasso e aiuterà anche ad eliminare la fistola rettale. Il trattamento senza intervento chirurgico è un processo lungo. Durante la terapia è possibile utilizzare varie medicine alternative. Oltre ai microclisteri e ai semicupi, puoi usare i tamponi. Dovrebbero essere immersi nel grasso e inseriti nell'ano durante la notte.

Se non disponete di questi ingredienti potete utilizzare dei bastoncini di patate fresche. Sono usati come tamponi grassi. Vale la pena notare che le patate sono efficaci per lenire l'irritazione e anche per guarire e coprire le erosioni e le crepe situate nella zona anale.

Ricette del tè

Il trattamento della fistola rettale senza intervento chirurgico può essere effettuato non solo con l'uso di agenti topici. Per superare la malattia, puoi bere vari tè. Tali rimedi aiutano a far fronte alla paraproctite.

Per preparare il farmaco avrete bisogno di 100 grammi di foglie di piantaggine e radici di altea, oltre a 75 grammi di achillea. Tutti i componenti devono essere frantumati e quindi miscelati. La sera versare tre cucchiai con 700 ml di acqua bollente. Il prodotto dovrebbe riposare durante la notte. Al mattino, l'infuso finito deve essere filtrato. Si consiglia di bere 150 ml di questo farmaco al giorno prima dei pasti. Per un effetto maggiore è necessario assumere il prodotto almeno 4 volte durante la giornata. Vale la pena notare che l'infusione consente di far fronte alla paraproctite e, ovviamente, alla fistola.

Fistola rettale: trattamento con erba di San Giovanni e altre erbe

Questo è un altro modo efficace per trattare la fistola rettale e la malattia che l'ha causata. Per prepararsi, prendi un bicchiere da 50 millilitri

erbe come l'erba di San Giovanni, il basilico, il divano giapponese e la celidonia. Avrai bisogno anche di foglie di betulla. Hai bisogno di molti di questi bicchieri.

Tutti gli ingredienti frantumati devono essere mescolati e poi preparati con 1,2 litri di acqua bollente. Il contenitore con il prodotto va posto sul fuoco e portato a ebollizione. Devi cuocere il farmaco per un minuto a fuoco basso. Ora il brodo dovrebbe riposare per circa un'ora. Il prodotto finito va filtrato e assunto lontano dai pasti principali, almeno tre volte al giorno. Dosaggio: cucchiaio.

Gli esperti raccomandano anche l'uso dell'infuso di queste erbe per i microclisteri. Possono essere eseguiti fino a 4 volte durante la giornata. Dopo tali procedure, sui luoghi di suppurazione è necessario applicare un tampone inumidito con un decotto. Questo rimedio aiuterà ad eliminare rapidamente la fistola rettale. Il trattamento senza intervento chirurgico utilizzando i metodi sopra descritti consente di recuperare più rapidamente dalla malattia.