Jak pochopit, že je čas navštívit psychoterapeuta. Vnější příznaky schizofrenie
Jak dlouho trvá kompetentnímu psychiatrovi stanovení diagnózy? Měl by k vám být lékař milý a jak po jednom sezení pochopit, že je čas vyhledat jiného odborníka? Vysvětlil to psychiatr a tvůrce projektu Pinel Case Viktor Lebedev během prvního festivalu lidí s postižením v Petrohradě. duševní vlastnosti. Hlavní body zaznamenal Sobaka.ru.
Lékař vás nemůže vždy diagnostikovat na první konzultaci
Pokud si myslíte, že psychiatři jsou kouzelníci, kteří vám po prvním setkání řeknou vaši diagnózu, tak jste na omylu. Někdy může diagnostický proces trvat jeden až dva měsíce. Lékařská diagnostika sama o sobě je složitá a diagnostika duševních chorob je dvojnásob složitá. Vlastně zpočátku já sám lékař nemusí pochopit, co se s vámi děje, je třeba to brát v klidu.
Lékař nemusí stanovit diagnózu, pokud se na to nezeptáte.
Existují dva typy pacientů – u jednoho je velmi důležité vědět, jakou mají duševní poruchu. Jiní se naopak těmto informacím vyhýbají. Mnoho lékařů se řídí pravidlem: pokud se člověk sám nezeptá, čím přesně je nemocný, neměli byste mu tyto informace vnucovat. "Máte opakující se depresivní poruchu, epizoda." střední stupeň“ – ne každý to potřebuje slyšet. Lékař však nemá právo tajit, jakou duševní poruchou trpíte, pokud ho o tyto informace požádáte.
Psychiatr musí být slušný. A to už je dost
Váš lékař nemusí být ve všech směrech sympatický a příjemný člověk. On tě léčí ale tohle není tvůj přítel. Na schůzku s psychiatrem je obvykle vyhrazeno 30-40 minut, a to ne vždy stačí na to, abyste se dostali do úzkého kontaktu s pacientem a dostali se do něj. Hlubší momenty mezilidské interakce vznikají při práci s psychologem nebo psychoterapeutem. Mimochodem, běžná praxe v zahraničí je taková, že se psychiatr pouze zabývá léčba drogami, a psycholog komunikuje s pacientem. A neměli byste očekávat, že po rozhovoru s psychiatrem se budete okamžitě cítit lépe. Bohužel ne vždy to tak vyjde.
Můžete se zeptat lékaře na jakékoli otázky, které máte.
Nebojte se ptát, měli by vám odpovědět. A pokud se jich nezeptáte, pak se neurážejte, že o svém stavu a postupu léčby dostáváte málo informací. Aktivita pacienta stimuluje psychiatra k promyšlenější práci.
Schůzku si můžete nahrát a přijít na sezení s blízkými
Nikdo nemá právo vám bránit v nahrávání schůzky a nemusíte o tom ani říkat svému psychiatrovi. Teoreticky to funguje jako kontrola zdravotní služby. Nahrávka se může hodit, pokud potřebujete Znovu si něco poslechněte, pamatujte na doporučení lékaře. Během sezení si můžete dělat poznámky do sešitu a přicházet s již vytvořenými otázkami. Dělejte si poznámky, pokud se na schůzce ztratíte před lékařem. Navíc si s sebou na sezení můžete vzít partnera, příbuzného nebo třeba kamaráda. Obecně kdokoli, dokonce i váš právník.
Ne všichni lékaři jsou připraveni přijmout váš osobní pohled na nemoc
Pokud přijdete a řeknete lékaři: Přečetl jsem si všechno na internetu a uvědomil jsem si, že mám bipolární poruchu afektivní porucha, pak to s největší pravděpodobností vyvolá naprostý odpor specialisty. Samodiagnostika - často špatná metoda studujte se a nezneužívejte toho. Často ze stovek lidí, kteří si stěžují panický záchvat ve skutečnosti se s nimi setká jen málokdo.
Během sezení by se nemělo bezdůvodně zmiňovat náboženství.
Psychiatrická péče je poskytována bez náboženské složky – a to důležitá otázka etika. Pokud vám lékař řekne: „Jdi do kostela, modli se a bude ti lépe“, pak od něj uteč. Psychiatři se přitom setkávají s různými pacienty: s některými se o náboženství vůbec nemluví, zatímco lidé chodí do kostela hodně. Důležité je nikoho z nich neurazit.
Lékař by se neměl vysvětlovat běžným jazykem a znehodnocovat vaše slova
"Je to všechno proto, že jste neporodila třetí dítě," když jste slyšeli takový argument od psychiatra, měli byste také přemýšlet o tom, že byste se měli poohlédnout po jiném specialistovi. Lékaři by neměli vysvětlovat věci, které se dějí v pacientově životě, na úroveň sousedů dole po schodech. Ze strany lékaře by měl zaznít pouze odborný pohled a i každodenní záležitosti by měly být sdělovány odborným jazykem. Doktor vám nemůže říct: "No, ne, jen sis pro sebe vymýšlel nějaké nesmysly, uklidni se."
Věnujte pozornost tomu, jak se lékař prezentuje
Myslete na to, když zavoláte lékaři, abyste si domluvili návštěvu, a odpověď zní: „Dobrý den, poslouchá vás nejlepší psychiatr v Petrohradě" Lékař by se neměl snažit každému sdělit, jak je skvělý a jak efektivně každého léčí. Mezi opravdu profesionální specialisté existuje pochopení, že terapie je obtížný proces a přestože má kvalifikaci, lékař nemůže vždy pomoci každému pacientovi.
Romantické, sexuální a dokonce i přátelské vztahy jsou zakázány
Bohužel k situacím, kdy lékaři navazují vztahy s pacienty a pokračují v jejich léčbě, dochází. To je hrubé porušení etiky. Pokud vám lékař dá nejednoznačné rady, okamžitě změňte odborníka, protože to může zajít velmi daleko. Psychiatr nemůže léčit ani přátele. Pokud pijete večer v baru a ráno přijdete na recepci, je to neprofesionální.
Psychiatr z veřejné kliniky by neměl požadovat peníze
Když zaplatíte osobě za soukromou schůzku, je to jeden rozhovor. Ale když psychiatr, ke kterému přicházíte na bezplatné sezení, naznačuje peněžní pobídky za jeho služby, je to již vážné porušení etiky. Pokud se sami chcete zavděčit specialistovi, je to již těžká otázka. Někteří peníze berou, jiní takové poděkování z principu odmítají.
Na základě materiálů z přednášky Victora Lebedeva "Jak se připravit na návštěvu psychiatra a poznat etického specialistu?" v rámci Psychogorfestu.
V Rusku ještě nejsou psychoterapeutické služby tak populární jako na Západě: lidé mají tendenci své problémy zamlčovat nebo o nich mluvit s blízkými, aniž by se léta obraceli na odborníka. A ačkoliv v Nedávno situace se mění, pochopení, kdy nemůžete odložit návštěvu psychiatra, jaké typy terapie existují a jak rozlišovat dobrý psycholog od špatného, mnozí stále ne. Na tyto a další otázky odpověděla The Village společně s neuropsychologem a psychoterapeutem.
MICHAIL IVANOV
neuropsycholog
LYUCINA LUKYANOVÁ
vedoucí lékař, psychoterapeut a narkolog zdravotní středisko"Štěstí"
ALENA SRPEN
psychoterapeut
Danila Antonovskij
spoluzakladatel služby pro vyhledávání psychoterapeutů „Yasno“
Jaký je rozdíl mezi psychoterapeutem a psychologem a psychiatrem?
V Rusku se „psychoterapeut“ obvykle nazývá psychiatr – specialista s vyšší lékařské vzdělání, který si navíc osvojil metody nemedikamentózní léčba. Činnost běžného psychiatra se omezuje na onemocnění centrálního nervového systému a psychiky, to znamená, že diagnostikuje například onemocnění jako je schizofrenie nebo mnohočetná porucha osobnosti a předepisuje léky.
Ale u nás existuje jiná tradice, podle které může být psychoterapeutem psycholog vzdělaný v psychoterapii a poradenství. Takový specialista nestanoví diagnózy ani nepředepisuje léky – může pouze poradit návštěvu psychiatra a ten v případě potřeby léky předepíše.
Pokud jde o psychologa specialistu (člověk, který vystudoval VŠ psychologickou nebo psychologicko-pedagogickou), který není vzdělán v psychoterapii, formálně může vést i konzultace (zákon o psychoterapii a odbornících zabývajících se psychoterapeutickou činností dosud nevstoupil v platnost platnost). I když v odborné veřejnosti je zvykem věnovat se poradenství až po doškolení a nasbíraných hodinách osobní praxe.
Kdy navštívit psychoterapeuta
První věc, kterou je důležité pochopit, je, že práce s psychoterapeutem vás neklasifikuje jako „abnormální“. Je jen čas vypořádat se s problémem, který je obtížné vyřešit sám, a věnovat mu čas. Obvykle lze všechny případy rozdělit na urgentní a neurgentní. Mezi urgentní patří např. panické ataky, ztráta milovaného člověka, úzkostné stavy, toxické vztahy (tedy vše, co je právě teď špatné), ale i různé těžké podmínky jako deprese, poruchy stravovací chování, fobie, závislosti, sebevražedné myšlenky. Neurgentní situace jsou situace, ve kterých se nic zvláštního neděje, ale musíte neustále něco snášet: například nemilovanou práci nebo negativitu ve vztazích s blízkými.
Pokud příznaky jako např nervové tiky, svalové svorky na pozadí častý stres nebo se vaše nálada začne příliš prudce měnit, je lepší návštěvu psychoterapeuta neodkládat. Ignorování problému vede k ještě větší úzkosti, která se časem může rozvinout psychická porucha. A pokud se například deprese neléčí, je snadné skončit v psychiatrické léčebně. Podle předpovědi Všeruská organizace zdravotnictví se v roce 2020 deprese stane druhou nejoblíbenější příčinou invalidity po koronární onemocnění srdce.
V roce 2020 se deprese stane druhou hlavní příčinou invalidity v populaci po ischemické chorobě srdeční.
Kdy je čas navštívit psychiatra?
Pokud dojde k ohrožení života klienta nebo jeho okolí (myšlenky na spáchání sebevraždy, halucinace, bludy, agresivita, hluboké deprese), když užívání léků již není možné, může psychoterapeut klientovi doporučit návštěvu psychiatra. Pravda, bude to přesně doporučení, které člověk nemusí využít. Proto v v tomto případě Je důležité, aby specialista klientovi zprostředkoval nutnost návštěvy lékaře. Poté, co psychiatr předepíše léky, není psychoterapeutická podpora zrušena - doplňuje hlavní léčbu.
Jak by měla probíhat recepce a kdy byste se měli mít na pozoru?
Neuropsycholog Michail Ivanov říká, na co byste si měli dávat pozor při setkání s psychoterapeutem. Je nepravděpodobné, že dobrý specialista zaručí řešení problému na jednom sezení, přímo poradí, jak váš problém vyřešit, nabídne „recepty na štěstí“ jako „nenoste celý černý“ nebo „usmívejte se na sebe“. v zrcadle častěji“, bude urážet nebo znehodnocovat vaše pocity, nebude schopen pojmenovat metodu, ve které to funguje, s odkazem na „proprietární přístup“.
Na schůzce s psychoterapeutem si budete muset hodně povídat a taková komunikace není přátelský rozhovor. Profesionál nikdy nebude dávat rady ani hodnotit vaše jednání nebo jednání jiných lidí. To ale neznamená, že bude jen sedět a poslouchat. Pracujete společně a to, jaký bude výsledek, závisí na vás obou.
Obecně taková interakce spočívá v tom, že rozpoznáte problém, uděláte jej extrémně jasným a pomůžete dotyčnému najít svou vlastní pozici. Rozhovor s psychoterapeutem může být jiný: odborník klade otázky, nabízí se podívat na situaci z jiného úhlu, „procházet“ ji ze všech stran a také plnit úkoly - například nahradit jinou osobu a mluvit problém za něj, aby lépe porozuměl tomu, co cítí.
Jak se nenechat zmást v psychologických školách
Z psychologická škola(pokyny) závisí na metodice, kterou odborník použije. Nedá se přitom říci, že by nějaká škola byla šitá na míru přesně definovaným potřebám: psychoterapeuti pracují s celou řadou problémů. Populární školy zahrnují kognitivně behaviorální psychoterapii, Gestalt terapii, Jungovu analýzu, psychoanalýzu, přístup zaměřený na člověka a existenciální analýzu.
Ať už si vyberete kteroukoli školu, měli byste mít zaručeno soukromí a bezpečnost. O tom se diskutuje ústně (ale pak lze jen doufat ve slušnost člověka) nebo je to zakotveno v dohodě (pokud je odborník formalizován, např. individuální podnikatel). V některých situacích však může dojít k porušení důvěrnosti, například pokud se klient přiznal k trestnému činu nebo existuje reálné ohrožení života někoho, včetně hrozby sebevraždy. Pokud se psychoterapeut choval nekorektně (např. sdělil někomu osobní údaje o klientovi bez jeho vědomí), bude takový případ řešen podle platného zákona „O ochraně osobních údajů“.
Pokud chcete poprvé navštívit odborníka, pak podle psychoterapeutky Aleny Augustové můžete jít touto cestou: v případě rodinných problémů (vztahové otázky, pohlaví) kontaktovat rodinného psychoterapeuta, stavy úzkosti(záchvaty paniky, různé úzkosti) - kognitivně behaviorálnímu psychoterapeutovi, a pokud existuje psychosomatické poruchy, vnitřní bloky - domluvte si schůzku s odborníkem na psychoterapii orientovanou na tělo. Přitom je naprosto normální zeptat se profesionála, jak přesně s vámi plánuje spolupracovat.
Dobrý specialista je nepravděpodobné, že zaručí řešení problému v jednom sezení, poskytne přímou radu a nebude schopen pojmenovat metodu, ve které funguje, s odkazem na svůj „vlastní přístup“
Jak se nenechat chytit šarlatánem
Cena konzultace závisí na zkušenostech specialisty: v Moskvě a Petrohradu se pohybují v průměru od 2 do 5 tisíc rublů. Specialista vždy na první konzultaci nabídne pracovní plán. Pokud dlouho přemýšlí, žádá o další setkání nebo společně přemýšlí, co dělat, není profesionál. Pokud uslyšíte od psychoterapeuta něco jako „nebojte se, všichni tak žijí“ nebo „v naší zemi má každý takové problémy“, měli byste se mít na pozoru. Podle psychoterapeutky Lyutsiny Lukyanové nejsou ani certifikáty, ani licence, dokonce ani diplom absolutní zárukou, že se jedná o profesionála. Doporučení od živých lidí a velké číslo Pozitivní zpětná vazba na internetu často poskytují spolehlivější obrázek o odborných dovednostech specialisty.
Podle Michaila Ivanova je však také špatné zcela ignorovat vzdělání specialisty. Psychoterapeut musí mít ukončené vyšší lékařské nebo psychologické vzdělání a také určitý počet hodin osobní terapie (každý přístup si určuje svou hranici, po jejímž uplynutí je specialista přijímán do poradenství). Důležitý je i nácvik intervize a supervize: když odborník nahlásí případ staršímu kolegovi, který ho může nasměrovat nebo třeba upozornit na chybu. Je dobré, když psychoterapeut pravidelně navštěvuje školení a kurzy pro pokročilé (i když to není snadné ověřit).
Podle psychoterapeutky Aleny Augustové se také stává, že odborník prostě není citově vhodný, a to je normální. Například terapie zaměřená na tělo - špatná varianta pro ty, kteří nesnesou, aby se jich někdo dotýkal. Již při prvním setkání je důležité pochopit, zda terapeutovi říkáte vše. Pokud se s touto osobou necítíte dobře, vyhledejte jiného odborníka. Sám psychoterapeut navíc může odmítnout spolupráci s vámi, například pokud se nebude zabývat vaším tématem. Pokud je navíc členem odborné komunity, velmi pravděpodobně doporučí některého ze svých kolegů.
Co potřebujete vědět o vzdělávání psychoterapeutů
Podle spoluzakladatele služby Yasno pro vyhledávání psychoterapeutů Danily Antonovsky se při výběru specialistů do svého týmu zohledňuje především vzdělání. Přitom je důležité v čem vzdělávací instituce psychoterapeut získal svou specializaci. Není mnoho důstojných univerzit vyučujících speciality: Vyšší ekonomická škola, Moskevská státní univerzita Lomonosova, Moskevský institut psychoanalýzy, Moskevský institut gestaltu a psychodramatu, Moskevská státní psychologická a pedagogická univerzita.
Takový výcvik však trvá dva až čtyři roky, což je podle Antonovského málo. Proto „Yasno“ také zohledňuje odbornou činnost osoby po obdržení diplomu (účast na seminářích, pokročilých školeních), její poradenskou praxi (která musí být alespoň tři roky), praxi intervize a supervize, jakož i příležitost poskytnout kladné doporučení od staršího kolegy (vysokoškolského učitele nebo člena profesního sdružení). Je také důležité mít zkušenosti s vlastní terapií. Antonovsky říká, že se setkal s psychoterapeuty, kteří sami terapii nikdy nepodstoupili, což je „pro profesionála nepřijatelné“.
Připomene vám dobrý odborník příští setkání?
Nejčastěji se na první schůzce domlouvá pokračování v práci a zároveň se projednává potřeba upomínky na další návštěvu. Pokud není potřeba, specialista by vám schůzky neměl připomínat. Psychoterapeut není pečovatel. Pomáhá pochopit problém, sdílí znalosti a dovednosti. Každý dospělý se přitom musí rozhodovat sám, včetně volby, zda do školy chodit či ne. další schůzka. Obvykle po první konzultaci s psychoterapeutem je pociťována úleva - a může se objevit touha zastavit, ukončit terapii. Lyutsina Lukyanova však poznamenává, že pokud se specialistovi během konzultace podařilo přimět klienta, aby se zajímal o řešení problému, a zároveň se klient cítil pohodlně, přijde podruhé a potřetí bez jakýchkoli připomenutí.
FOTOGRAFIE Getty Images
„S tímto psychoterapeutem jsem se poprvé cítila klidná,“ žasne devětačtyřicetiletá Naděžda, která nedávno obnovila terapii u nového specialisty. – Dříve jsem byl po konzultacích vždy vyděšený, podrážděný, nebo naopak v depresi. Nyní to vypadá, že jsem našel ten, který potřebuji. Jaká to úleva!
Narazila tedy Naděžda jen na špatné psychology? Není nezbytné. Terapeutická sezení velmi často přinášejí nával optimismu, zvláště zpočátku. Zhoršení stavu po sezení však nemusí vždy znamenat, že jsme zaklepali na špatné dveře.
„Bylo by chybou soustředit se pouze na pohodlí a pozitivní pocity,– sebevědomý psychoterapeut zaměřený na klienta Alexander Orlov. "Práce s psychologem může vyžadovat překonání bolestivých a obtížných zkušeností." „Je zcela možné, že se klient v určitém okamžiku bude cítit hůř,“ potvrzuje jungiánská analytička Tatyana Rebeko. – To se často stává po nejdůležitějších, transformačních sezeních. Můžete to přirovnat k operaci: po operaci cítíme bolest, ale samotná operace přináší uzdravení.“
Při vyrovnávání se s bolestivými zážitky se klient může cítit hůř
„Rozdíl mezi dobrým a špatným psychoterapeutem je ten, že ten první nejen otevírá absces, ale také ví, jak ránu zahojit,“ říká Taťána Rebeko. Pokud je nějaké kritérium, říkají naši experti, je to pocit, že jsme pochopeni a přijati, že jsou připraveni nás emocionálně podpořit, že možná nečekaně pro sebe řekneme psychologovi něco, co jsme nikomu jinému neřekli, které jsme si nepřiznali ani sami sobě.
Ve vztahu mezi psychoterapeutem a pacientem je určitá „chemie“, jde o jakýsi „milostný příběh“. To znamená, že nikdo, ani ten nejpovolanější a nejtalentovanější psycholog, nemůže být dobrý pro všechny klienty. Ten, kdo vytáhl našeho přítele z deprese, nemusí být pro nás ten pravý.
Není zahrnut do konverzace
Co když nám psycholog připadá příliš rezervovaný, chladný nebo naopak povědomý, třeba hned přejde na „vy“? "Důležité slovo je zde také," zdůrazňuje Taťána Rebeko. "Není možné mluvit, když je mezi námi kilometr nebo když jsme pohřbeni ve tvářích."
Musíte najít vzdálenost, ve které zvuk duše cestuje. A k tomuto procesu vzájemného přizpůsobení dochází po celou dobu terapie.“ Ale stejně jako u psychoterapeuta záleží na tom, ke kterému směru patří, varuje Alexander Orlov: „Řada škol dává přednost práci odděleně, pouze pomocí pitvy a analýzy situace klienta.“
Máme právo od psychologa očekávat, že během sezení bude jeho pozornost patřit pouze nám
"Takže to nemusí být nutně špatný psychoterapeut, který neprojevuje empatii," pokračuje Alexander Orlov. "Důležité je, jestli se shoduješ nebo ne." V každém případě však máme právo od psychologa očekávat, že během sezení bude jeho pozornost patřit pouze nám. Nepřijatelná je proto například situace, kdy nevypíná telefon, nepřijímá hovory a neodpovídá na zprávy. „Je to porušení etiky, a to nejen profesionální,“ říká Alexander Orlov. "Samozřejmě je možná situace vyšší moci, kdy psycholog nemůže zmeškat důležitý hovor, ale pak je nutné to s klientem předem probrat."
Odmítá o sobě mluvit
Stává se, že psychoterapeuti pod záminkou zachování neutrality odmítají mluvit o své profesní biografii nebo říci, ke kterému směru patří. Mezitím máme právo vědět, komu důvěřujeme svou duší. Na druhou stranu, diplomy vystavené na veřejnosti nejsou samy o sobě důvodem k bezpodmínečné důvěře: můžete být certifikovaným specialistou, ale nikdy se nestanete dobrý praktik. Ale neochotu odpovídat na osobní otázky už nelze vykládat jednoznačně.
FOTOGRAFIE Getty Images
Hodně záleží na směru, kterým specialista pracuje. „Nejsem v rozpacích za dotazy klientů, včetně osobních,“ říká Alexander Orlov. „Klient mi přeci tráví hodiny vyprávěním o sobě, a když odmítnu odpovědět na protiotázku, situace se stává nevyváženou. V tomto případě důvěra trpí.“
A z pohledu jungiánského analytika je lepší neříkat klientovi o osobních věcech, to narušuje terapii. I když absolutní utajení je také zbytečné: může vytvořit odstup, který je pro klienta neúnosný. „Pokud máme takzvanou terapeutickou alianci, pak nebude nic špatného, když zmíním něco osobního. Obecně ale platí, že pokud mi klient položí osobní otázku, například kolik je mi let, tak mě bude zajímat, proč se na to ptal,“ upřesňuje Tatiana Rebeko. "S největší pravděpodobností je za tím problém, který ho trápí."
Odsuzuje nás
„Když jsem se narodil, maminčin nejbližší přítel mi pomohl se o mě postarat,– vzpomíná 47letá Galina. – Dostal jsem hodně lásky z obou stran. Když jsem o tom řekl psychologovi, slyšel jsem v reakci: „Jak jsi mohl svěřit dítě někomu jinému?! Nedokážu si představit, že by to moje matka dělala!" Uplynulo deset let, ale živě si pamatuji, jak mě tato slova adresovaná lidem, kteří jsou mi drazí, ranila.“ Odvolat se k vlastní zkušenost V žádném případě nemůže specialista.
„Nemohu klienta ani jeho blízké odsuzovat ani chválit,– komentuje Taťána Rebeko. "Jsem jen svědek, mým úkolem, jako ozvěna, je opakovat to, co říká, možná trochu zesílit, aby jeho emoce vynikly: "Slyšel jsem správně, že nyní zažíváte rozhořčení?"
Pokud psycholog rozdává posudky, máme právo pochybovat o jeho profesionalitě
Pokud psycholog uděluje známky, máme právo pochybovat o jeho profesionalitě, souhlasí Alexander Orlov: „Jakmile se známky objeví, ocitneme se na území, relativně vzato, pedagogiky nebo výchovy, kde existují normy toho, co je dobré. a co je špatné. V běžném životě je naše komunikace plná hodnocení. Ale to nemá nic společného s psychoterapií."
Nedbá na soukromí
„Můj psychoterapeut mi občas dával příklady ze života svých dalších klientů,“ vzpomíná pětatřicetiletý Pavel. – Na jednu stranu mi to pomohlo: pochopil jsem, že někdo se dokázal úspěšně vyrovnat se stejnými problémy jako já. Ale pak tu byl vždy strach: co když o mně terapeut řekne ostatním klientům?
Je zde také velmi jemná hranice: co lze a nelze říci o druhých. „V některých případech můžeme klientovi ukázat příklad: podívejte, to se nestává jen vám,“ vysvětluje Taťána Rebeko. – A někdy se takto podporujeme: Už to umím, už jsem to řešil. A klient se pak také cítí jistější.“ Platí zde ale přísné pravidlo: příběh nemůže obsahovat žádné detaily, které ukazují na konkrétní osobu. Právo klienta na mlčenlivost je nedotknutelné.
Boří tabu
Každý ví, že přechod z terapie na sexuální vztahy je nepřijatelný. Ale to je jen zvláštní (i když možná nejkřiklavější) případ obecného pravidla: je nepřijatelné využívat klienta pro vlastní účely, přeměňovat terapeutický vztah v jakýkoli jiný. Nemůžete konzultovat nemoci s klientem-lékařem, nemůžete vést spor s klientem-politikem, nemůžete angažovat obchodníka jako obchodního partnera... Psychoterapeut a klient nemohou udržovat jakýkoli vztah mimo ordinaci, přátelství a přátelství mezi nimi je vyloučeno.
Nemůže dokončit terapii
45letá Evgenia navštěvuje psychoterapeuta již 7 let. Stěžuje si, že nevidí velký pokrok. Na to odpoví: "Jsme uvízli, protože jsi se nevyrovnal se svým zármutkem po smrti své matky." Někdy se bouří a chce pracovat s někým jiným, ale váhá, zda odejít. Vztah terapeut-klient vytváří závislost: potřebujeme to pro naše blaho.
Pokud léčba trvala příliš dlouho, možná terapeut potřebuje... ne, ne peníze klienta, ale naši závislost na něm
Pro nejzranitelnějšího psychoterapeuta dlouhá léta slouží jako něco jako berlička, „pomocné „já“. Pokud léčba trvá déle, než se očekávalo, neznamená to automaticky, že je terapeut špatný. Ale když se jednoho dne pokusíte létat na vlastních křídlech (i když se později budete muset vrátit k léčbě) a terapeut vás začne přesvědčovat, že to nejde, pak možná potřebuje... ne, ne peníze klienta , jak by někdo mohl tušit, ale v naší závislosti.
U terapeuta zaměřeného na klienta otázka, zda nechat klienta jít, nevyvstává. „Pro mě je klient číslo jedna v terapeutickém procesu,“ říká Alexander Orlov. "Souhlasím, že mu budu důvěřovat a nebudu mu odporovat, i když si myslím, že by pro něj bylo hezké zůstat v kontaktu s odborníkem."
V jungovské tradici je přístup odlišný. "Existuje něco jako negativní přenos," říká Tatyana Rebeko. – To je období, kdy klient začíná na terapeuta útočit: všechno děláte špatně, nic nepomáhá, všechno je hrozné... Naším úkolem je vzít tyto rány na sebe. Tato doba je pro klienta nesmírně produktivní: probouzí se v něm jeho já, začíná něco chtít, na něčem trvat, namítat. Pokud v této fázi chce terapii přerušit, pak je vhodné ho zastavit. Obecně je v jungovské analýze dokončení terapie proces. Kolik let to trvalo, tolik měsíců to skončilo."
Poslouchejme sami sebe
Každý je schopen najít psychologa, který nám bude prospěšný. První otázka, kterou bychom si měli položit, je: „Opravdu chci tuto práci vzít? Aby byla pomoc psychoterapeuta účinná, je nutné, abychom s ním byli ochotni spolupracovat. Protože úspěch léčby závisí na nás. Je dobré setkat se s několika profesionály, abychom našli toho, který nejlépe vyhovuje našim potřebám. Pokud si všimneme, že nám není dostatečně nasloucháno nebo nerozumíme, nic nám nezabrání v hledání někoho jiného. Neváhejte důvěřovat svým pocitům: koneckonců mluvíme o tom o tvém blahu.
Víte, jak často píšeme o tom, že každý (i nepříliš podělaný) rodič potřebuje odbornou psychickou podporu. Vy sama nám pravidelně píšete dopisy, ve kterých s touto tezí souhlasíte, ale kladete si otázky, jak si vybrat toho správného psychologa, kde ho najít a co od něj očekávat. Ptali jsme se psycholožka Anastasia Emelyanchenko, již pro čtenáře NEN, zodpovědět ty nejdůležitější a základní otázky, jak hledat a jak využívat služeb specialistů na psychologii.
Jak mám pochopit, že potřebuji psychologa?
Důvody, proč lidé přicházejí na psychoterapii, jsou různé. Od obecné nespokojenosti se životem až po traumatické události, kdy se život dělí na před a po. Všechny požadavky ale spojuje fakt, že člověk se se svými těžkými zkušenostmi nedokáže sám vyrovnat. Dříve měl nějaké své vlastní způsoby – například žádat o podporu přátele nebo být sám a o všem přemýšlet. Nebo vůbec nepřemýšlejte a zaměstnejte se prací, alkoholem a zábavou. Ale v určitém okamžiku tyto metody přestaly pomáhat. Zdá se, že ten člověk dělá to, co obvykle dělal, ale není to pro něj o nic jednodušší. Pocity zůstávají, situace se nemění, napětí se hromadí. Člověk přestává být plně přítomen ve svém životě, protože je ponořen do zážitků, ze kterých nemůže žádným způsobem vyjít. Už to nezvládá jako dřív, ale jiný nezná.
V tuto chvíli lidé přicházejí do psychoterapie. Abychom si prozkoumáním sebe sama, svých reakcí, vnitřních obtíží a traumatických situací vyvinuli nové mechanismy reakce, způsoby interakce s ostatními a se sebou samým.
Mnoho lidí si myslí, že v psychoterapii lidé dostávají rady a návody, jak své problémy řešit, ale to je mylná představa. Jde zde především o to, aby člověk v sobě objevil zdroje a sílu a opět získal možnost vypořádat se s obtížemi pro něj nejvhodnějším způsobem. Aby pochopil a více si uvědomoval, jaký je, jak si buduje svůj život a proč. Změny totiž přicházejí, když pochopíme, co a jak to v našem životě (vnitřním i vnějším) funguje, podle jakých vlastních zákonitostí žijeme. Na této cestě nás provází psycholog.
Takže je čas, abych navštívil psychologa. Jak a kde to najdu?
To je opravdu důležitá otázka. Psychoterapie je intimní věc, ať do ní jdete s kýmkoli. Proto vyhledávání jen tak, hrubou silou v Googlu nebo ve službách, je poměrně nebezpečný obchod. Je tu velká úzkost, protože vůbec chodíte k psychologovi, a pokud je to také „prase v žitě“, pak nejistota jednoduše zmizí. Navíc se hodně věnují psychologii odlišní lidé. Hrozí, že narazíte na někoho, kdo vám nepomůže nebo dokonce zhorší váš stav. Doporučuji proto vždy v nepřítomnosti kontaktovat ty, které už trochu znáte. Kde je mohu získat?
Teorie šesti podání rukou nebyla zrušena, a když se budete ptát v okolí, mezi svými přáteli či známými najdete někoho, kdo takové specialisty sám kontaktoval nebo zná někoho, kdo ano. A pokud existuje člověk, který chodil na konzultace, zůstal po nich naživu a dokonce dostal pomoc, je to již záruka, že tento odborník je spolehlivý a adekvátní. Není pravda, že to pomůže i vám, individuální kompatibilitě se nelze vyhnout, ale stojí za zvážení.
Pokud jsou mezi vašimi přáteli psychologové, je to obecně skvělé. Samozřejmě s vámi nebudou spolupracovat, ale určitě vám mohou doporučit kolegy, kterým důvěřují. Často se setkáváme s případy, kdy nás kontaktují lidé, se kterými nemůžeme pracovat kvůli průsečíkům (známí nebo jejich příbuzní) nebo proto, že to neumožňují specifika (např. nepracuji s dětmi a chemickými závislostmi). Doporučení takové osoby kolegovi se zvažuje v dobré formě v našem profesionálním prostředí. Každý psycholog má proto seznam kolegů, kterým důvěřuje a které může doporučit.
2. Ti, které znáte v nepřítomnosti
Jsou to specialisté, které sledujete na sociálních sítích, čtete jejich publikace, posloucháte přednášky nebo webináře. Jejich texty jsou vám blízké, líbí se vám jejich styl, pomáhají nápady. Vzbuzují důvěru, protože už máte trochu představu o tom, jací jsou lidé, jak komunikují, jaké metody používají. To hodně pomáhá při výběru.
Pokud musíte hledat od nuly, pak než zadáte do Googlu kýžené slovo „psycholog“, přemýšlejte o tom, koho potřebujete. Jaký by měl být, abyste se s ním cítili dobře. Je to muž nebo žena? Starší než vy nebo váš věk? Je to „soudruh ve zbrani“, se kterým se nebojíte vyrazit na průzkum, nebo velký a moudrý rodič? Důvěřujte obrazu, který se objeví ve vaší hlavě, protože nevědomě vždy víme, s kým nám bude příjemné diskutovat o nejpalčivějších tématech.
Když jste si vybrali, nevěřte si slepě. Poznejte ho trochu. Co a jak píše, jaké informace jsou o něm zveřejněny, je na sociálních sítích. A teprve potom se rozhodnout.
Je možné v rámci povinného zdravotního pojištění navštívit psychologa?
Podle povinné zdravotní pojištění Můžete navštívit psychoterapeuta. Ten vám předepíše léky, které vás stabilizují emoční stav. Ale pokud vím, tak tam žádné konzultace nejsou (i když se mohu mýlit). Pokud máte obtížná situace v rodině, pak můžete kontaktovat sociální centrum pomoci rodinám a dětem. Například v Petrohradě jsou tyto rozděleny podle okresů. Zde můžete zdarma získat radu od kvalifikovaného specialisty.
Jak se liší psycholog od psychoterapeuta? Jaké výsledky mohu očekávat?
Za psychologa se považuje odborník, který získal vyšší psychologické vzdělání. To mu dává právo pracovat ve své specializaci v různých institucích. Psycholog se obvykle zabývá otázkami vývoje dítěte, kariérovým poradenstvím, diagnostikou psychického stavu atd. Poskytuje také konzultace. Hlavně diskutované životní obtíže(práce, sebeúcta, vztahy, výchova dětí) a jejich řešení.
Psychoterapeut je osoba s vyšším psychologickým vzděláním a doplňkovou specializací v některé z oblastí psychoterapie (Gestalt, psychoanalýza, transakční analýza, behaviorismus, existenciální psychoterapie, jungovská analýza atd.). Získání specializace obvykle trvá tři roky, někdy i více. Doprovázeno povinnými požadavky absolvovat vlastní terapii a dohled. To umožňuje psychoterapeutovi, spolu se životními potížemi, pracovat s hlubšími a složitějšími problémy: deprese, fobie, psychické trauma, závislosti, psychosomatika. Psychoterapeut pracuje s hlubokými procesy klienta, které nesměřují k odstranění problému, ale k uvědomění, prožití, podpoře, propracování, obnovení vnitřní integrity, aby si člověk sám mohl budovat svůj život a žít jej naplno.
Psycholog a psychoterapeut pracují s různými úkoly, takže výsledky budou různé. Aby to bylo jasnější, použiji příklad nachlazení, které psychologové samozřejmě neumí léčit. Řekněme, že vám strašně teče z nosu. Psycholog s vámi bude spolupracovat, aby zjistil, jaké metody jsou pro vás vhodné, abyste se mohli znovu nadechnout. Zde je výsledek. Psychoterapeut s vámi bude studovat vaši nemoc. Určete příčiny, proč jste tak často nemocní, proč je vaše tělo vyčerpané a vaše imunita snížená. Společně s vámi vyvineme nové metody léčby, péče o vaše tělo a metody prevence. Abyste si na základě nových poznatků mohli budovat svůj život jinak a cítili se v něm pohodlněji.
Ne každý potřebuje hlubokou práci. Koneckonců, náhodná rýma poprvé v Minulý rok a vysilující rýma, která se vrací každé dva měsíce a zasahuje do života, jsou úplně jiné věci. Zde jen vy sami určíte, jakou práci potřebujete, co od konzultací požadujete. Je důležité vycházet ze svého stavu a svých potřeb.
Kolik stojí služby psychologa v soukromé praxi?
Vše záleží na regionu a na tom, jak se odborník sám hodnotí. Ale v průměru se cena pohybuje od 1 500 do 7 000 rublů za konzultaci (jedna hodina). Pokud se jedná o psychologa nebo psychoterapeuta, který svou praxi teprve začíná, pak může být cena nižší.
Jsou Skype relace normální?
Ano, je to normální. Práce na Skypu je ale trochu jiná než osobní. Přesto je vnímání člověka na obrazovce a ve stejné místnosti s vámi jiné. Počet metod, které lze použít, a informací, kterým lze při konzultaci věnovat pozornost, jsou omezené. Je například obtížné sledovat tělesné reakce nebo změny mimiky, které jsou pro práci velmi důležité. Existují také technické potíže, které nebyly zrušeny. A potřeba klienta zajistit si bezpečný prostor, kde může volně mluvit o svých potížích a nikdo ho nebude slyšet ani rušit. Ale pokud se přizpůsobíte těmto podmínkám, ukážete vzájemnou touhu a kreativní přizpůsobení, pak může být práce velmi efektivní.
Jak se připravit na první setkání s psychologem?
První setkání s psychologem je náročná záležitost. Je tam spousta úzkosti, nepochopení, kde začít, co říct, co se bude dít. Existuje mnoho pochybností: co když je nedostatečný? Co když mi začne nabízet nějaké kecy? Co když mi tohle všechno vůbec nepomůže?
Pokud předpokládáme, že se jedná o specialistu, kterého jste si již vybrali na základě publikací, doporučení nebo akcí, pak ho již tak trochu v nepřítomnosti znáte. Ale v nepřítomnosti - ne osobně.
Příprava na první schůzku bude tedy spíše zaměřena na to, abyste se při konzultaci cítili příjemně. Přemýšlejte o tom, co byste chtěli vědět o osobě, která s vámi bude pracovat? Co je pro vás důležité vědět o něm, jeho životě, jeho stylu práce? Co je pro vás důležité vědět o specifikách jeho konzultací a metodách, které používá? Zamyslete se nad tím, co od spolupráce s psychologem očekáváte, čeho chcete ve výsledku dosáhnout. Co je pro vás v práci přijatelné a co ne? Tyto informace pomohou psychologovi porozumět tomu, jak s vámi pracovat, a pomohou vám porozumět tomu, zda vám tento konkrétní odborník může pomoci, nebo zda se musíte obrátit na jiného.
Jak jsem řekl, terapie je velmi intimní záležitost, proto při prvním setkání pečlivě sledujte své pocity. Nic by vás nemělo zmást, stresovat ani děsit. Pokud pochopíte, že je vám to z nějakého důvodu nepříjemné, nelíbí se vám, jak psycholog komunikuje, jaké metody používá, jak reaguje, pak je lepší najít si pro sebe jiného odborníka. I nepříjemný pokoj nebo pocit „vypadá to dobře, ale pořád je to nějak špatně“ už je důvodem, proč nepokračovat v práci. Nejde ani o to, že odborník může být nekvalifikovaný. Jen vám jeho styl nemusí být blízký.
Musím psychologa žádat o nějaké doklady potvrzující jeho kvalifikaci?
Obecně platí, že pokud se psycholog zabývá soukromou praxí, jsou obvykle vyvěšeny všechny dokumenty potvrzující jeho kvalifikaci volný přístup na webu nebo jeho stránkách na sociálních sítích. Jedná se o diplom vyššího psychologického vzdělání, certifikáty Další vzdělávání v psychoterapii a různých specializacích. Pokud ne, ale cítíte, že je to pro vás důležité, zeptejte se. Jak jsem již řekl, vaším úkolem je zajistit si maximální pohodlí. Zde bych se ještě zeptal, zda má psycholog svou osobní terapii a zda akceptuje supervizi. To poskytne jistotu, že specialista má podporu ve svých osobních a profesních zkušenostech. A to je zárukou kvality jeho práce u Vás.
Je možné neodpovídat na otázky, které se mi zdají trapné?
Rozhodně máte právo neodpovídat na nepříjemné otázky. Tady je pro mě hlavní říct terapeutovi své zážitky, vyjasnit si s ním své reakce. Řekněte psychologovi, že otázka je pro vás nepříjemná nebo nepříjemná. To může být pro terapii velmi důležité, protože za vaší neochotou odpovědět může být nějaký váš příběh, který stále způsobuje bolest. Nebo možnost říct terapeutovi o tom, co je pro vás v práci přijatelné a co ne. To pomůže vybudovat důvěryhodnější vztahy, ve kterých bude práce efektivnější.
Na konzultacích pracují vždy dva lidé – jak psycholog, tak klient. Čím upřímnější budete ve svých reakcích, tím intenzivnější bude práce. I když nechcete odpovídat na otázky, nechcete mluvit s psychologem a obecně vás dnes otravuje. To vše umožňuje prozkoumat nové stránky sebe sama a své interakce s lidmi, získat nový zážitek a přenést ji z ordinace psychologa do života.
Co mám dělat, když se po prvním sezení cítím nepříjemně? Kdy by se měly objevit první výsledky terapie?
Je normální, že se po prvním setkání s psychologem cítíte nepříjemně. Nový člověk, se kterým je nový specifický vztah. A také vnitřní práce, který je v Každodenní život pro nás netypické. To vše může v první fázi způsobit úzkost. Proto často na prvních dvou až čtyřech setkáních nedochází k žádné hloubkové práci. Tady jde spíše o vzájemné poznávání a navazování vztahů, ve kterých se pak pohodlně dotknete složitých procesů.
Pokud jsou pocity tak nepříjemné, že už nechcete pokračovat, je lepší poslouchat sami sebe a nepokračovat, protože tento odborník pro vás možná není vhodný.
Pokud se budeme bavit o výsledcích, tak si je každý určuje sám. Pamatujete si na chladnou metaforu? Neexistuje žádný jasný výsledek, jen chápete, že postupně je to pro vás jednodušší. Je snazší vyrovnat se s obtížnými zkušenostmi, snáze komunikovat s ostatními. Cítíte se lépe, máte svá malá vítězství a děláte změny. Pokud vám chybí specifika, pak můžete probrat přímo se svým terapeutem, k jakým výsledkům směřujete, jak to pochopíte správná cesta a jaký pro vás bude pozitivní výsledek terapie. Nebudu se zavazovat mluvit o tom, kdy přesně se výsledky objeví, vše je zde velmi individuální.
Nemohu se uvolnit na recepci/bojím se plakat/stydím se o některých věcech mluvit. Je možné o tom říct psychologovi?
Není to jen možné, ale nutné. Jak jsem již psal, čím upřímnější budete ve svých reakcích, tím bude práce jednodušší. Určitě máš právo neříkat, co nechceš říct. Ale bude mnohem méně napětí, když řeknete: „Poslouchej, byl tam příběh, kterého se nechci dotknout, takže o tom dnes (nebo vůbec) nebudeme mluvit,“ než sedět, být bojíte se celé konzultace a pomyslíte si: "No, teď se na to zeptá."
Toto napětí bude pro oba tak zřejmé, že bude překážet při jakékoli práci. Tím, že si o svém nepohodlí, studu nebo strachu promluvíte s psychologem, posunete práci na úroveň studia těch mechanismů, které zasahují do vašeho života a komunikace.
Věci, které je pro nás nejtěžší říct, jsou často ty nejdůležitější. A pokud máte odvahu tuto důležitou věc prozkoumat, můžete dosáhnout magických výsledků.
Co mám dělat, když chci změnit psychologa? Mám si o tom promluvit se svým současným specialistou?
Naše potřeby se v průběhu času mění a psycholog, se kterým spolupracujeme, už nemusí vyhovovat našim potřebám. Je to přirozeně. Můžeme dojít k závěru, že potřebujeme psychologa s jinými vstupními údaji, například s jiným pohlavím nebo věkem. Nebo jsme se možná rozhodli, že chceme specialistu, který pracuje v jiném přístupu. Nebo se obecně naše priority změnily a nyní se chceme více věnovat práci, životní cíle a vezměte si například koučovací sezení. Když práce přirozeně končí, končí na pozitivních pocitech. Vzali jste si vše, co potřebujete, a nyní se vydáváte vstříc nové zkušenosti. To je hustý!
Jiná věc je, pokud chcete terapii ukončit s pocitem podráždění a vzteku. Když v díle vzniklo nedorozumění a strnulost. Tady je potřeba si to vyjasnit s psychologem. V terapii totiž není vše tak růžové, jak by se na první pohled mohlo zdát. Někdy je tolik otázek ohledně návštěvy psychologa negativní pocity to je hned za hranou. Je to pro mě zvonek a signál, že se prostředí stalo bezpečným a klient může projevovat nejen společensky přijatelné, ale i nepřijatelné pocity. Tento důležitá etapa terapie, k níž nutně dochází s dlouhá práce. A pokud klient považuje za nevhodné pro sebe být s jiným v takových pocitech, pak je nedá najevo. Což vytvoří velké napětí a znemožní práci. To nemění vaše právo na změnu terapeuta, ale může to dát vaší práci šanci dosáhnout další úrovně.
Ale v každém případě, než začnete pracovat s jiným specialistou, musíte ukončit vztah s předchozím.
Jak poznáte, že se psycholog chová neeticky?
Existují obecně uznávaná pravidla profesní etika, například důvěrnost, jasné hranice ve vztazích (nemít sex, nekamarádit se s klienty a jejich příbuznými, nežádat klienty o služby), nespolupracovat s příbuznými a přáteli, nevyužívat klienty pro vlastní účely . S nimi je vše jednoduché. Pokud s vámi váš psycholog má sex na recepci, jako Jung se svými pacienty, nebo jde k vám domů, jako Irvin Yalom ke svým klientům, pak hlavní pravidla je porušována etika. Pokud vás požádá o laskavost nebo začne zbytečně komunikovat s vámi, vašimi přáteli a příbuznými mimo recepce, je to také porušení. Také pokud jsou prvky vašeho příběhu nebo úryvky z vašich setkání uvedeny v publikacích bez vašeho souhlasu, jedná se také o porušení.
Později to bude složitější. Protože musíte vyjít ze svých pocitů, protože diskutujeme o něčem, co pro vás osobně bude neetické. Pro mě to je, když psycholog udělá něco, co je nyní v mém stavu nepřijatelné. Je samozřejmě bezpečnější diskutovat o takových věcech na první schůzce, než je objevovat metodou pokusu a omylu, ačkoli nemůžete předvídat všechno, a to se stává. V práci je toho obrovské množství různé metody, které jsou pro jednoho vhodné a pro jiného nevhodné. Je důležité sledovat, co vám vyhovuje a co ne a usměrňovat práci psychologa. Pokud nebere ohled na vaše zájmy a přání, ale dál si prosazuje své, je to neetické.
Pokud máte pocit, že psycholog nejedná ve vašem zájmu, ale ve svém, je to také porušení etiky.
Nyní je mnoho psychologů, kteří říkají, že při své práci používají nejrůznější esoterické věci – tarotové karty, numerologii, astrologii. Tohle je fajn?
Pokud psycholog říká, že při své práci používá nejrůznější esoterické věci, tak to není psycholog. Je čtenářem tarotů, numerologem, astrologem a esoterikem. Tyto metody nemají nic společného s vědou a psychoterapií. Je to jako léčitel, který léčí kouzly a rituály, a lékař, který na základě znalostí získaných dlouhodobým školením stanoví diagnózu a předepíše léky. Zde si každý vybere to své. Osobně jsem pro vědu.
Chodím k psychologovi a výsledky naší práce se mi líbí. Nyní chci, aby k němu šel i druhý rodič dítěte. Je to přijatelné nebo bych měl vyhledat jiného odborníka?
To je přípustné pouze v případě, že oba rodiče chodí na terapii společně (párová terapie). Pak psycholog pracuje sám nebo ve dvojici s koterapeutem, nejlépe opačného pohlaví. Na individuální terapii není vhodné chodit ke stejnému specialistovi. Psycholog musí vždy jednat v zájmu klienta. A pokud se jedná o blízké příbuzné, pak terapeut musí zachovávat neutralitu a jednat v zájmu všech, aniž by se přikláněl k žádné straně. Prolínají se zde i nevědomé procesy, kdy manželé začnou psychoterapeuta začleňovat do vztahu, čímž se z něj stává další prvek rodinného systému (například nemluví přímo, ale chodí a stěžují si jeden na druhého u psychologa). Obecně je taková práce technicky nemožná, takže každý z manželů potřebuje svého specialistu, se kterým bude podstupovat osobní terapii.
Když mluvíme o údržbě, není třeba znovu vynalézat kolo zdravý obrazživot. Všechny tyto metody jsou staré jako čas: aktivita, hluboký spánek a vyhýbání se rafinovaným potravinám. Pokud jde o věc, je to jiná věc psychické zdraví. Není tak snadné porozumět sobě nebo najít metodu, která obnoví emoční pohodu. Každý z nás v určitém okamžiku pocítil nemotivovaný smutek a touhu propuknout v pláč. Ale jak víte, jestli je to tak normální reakce psychika v reakci na srdcervoucí událost nebo znamení duševní porucha? Na to se zeptejme předních odborníků v oboru psychologie.
Jste mimo kontrolu
Začnete si všímat, že pláčete více než obvykle, a členové domácnosti nebo sousedé vás rychle vyvedou z rovnováhy. Bez ohledu na povahu emocí, které jsou generovány vašimi nervový systém, nedostatek kontroly nad nimi může být budíček. Zde je to, co klinická psycholožka z Chicaga Dr. Helen Odessky říká: „Nedostatek emoční kontroly může znamenat, že bojujete s depresí nebo máte potíže kvůli pravidelnému stresu. Terapeut v rozhovoru s vámi určí, jaké kroky je třeba podniknout k odstranění vzniklých problémů.“ 
Konzultace s psychologem se však nedoporučuje pouze těm, kteří bojují s emoční podrážděností. O pomoc je nutné požádat i v souvislosti s výskytem fyzických projevů: slabost, únava, ospalost, chronické bolesti hlavy, snížené libido a spontánní nepohodlí v těle. Somatické (tělesné) příznaky spolu úzce souvisí duševní nemoc. Zaměřte se na zprávy ze svého těla, které nedokážete vysvětlit lékařský bod vidění. 
Těžká úzkost
Většina lidí je nervózní před jakoukoli důležitou událostí: pohovorem, zkouškou, obhajobou projektu, vystoupením na koncertě, sportovní soutěží a dokonce i před prvním rande. Pokud ale nezvládáte tok úzkostných myšlenek, které vás náhle přepadnou uprostřed pracovního dne nebo způsobují noční nespavost, je na čase vyhledat odbornou pomoc. Dr. Odessky říká, že úzkostné problémy obvykle odezní samy, jakmile se důležitá a náročná událost stane součástí vaší historie. Ale pokud těžká úzkost nemá důvod, psycholog navrhne metody, které pomohou tento stav zvládnout. 
Chybí vám něco?
Charakteristickým znakem vašeho života je stabilita, máte skvělou práci, rodinu, přátele a oblíbené koníčky. Přesně takhle jste si před 10-15 lety představovali svou budoucnost. Osud vám dal vše, o čem jste snili, ale pocit nesmyslnosti existence vás nemůže opustit. Jak se ukázalo, všechny tyto hodnoty nepřinášejí mnoho potěšení. Tento problém je také důvodem, proč vyhledat radu psychologa. Potíž spočívá v tom, že vy sami dobře nerozumíte tomu, co chcete, takže vznikají rozpory. Poté, co se dostal do konfliktu s vnitřní hlas, snažíte se dokázat, že vaše reálný život má hodnotu. Ale tyto spory celkově jsou nesmyslné a zanechávají na duši nepříjemnou pachuť. V tomto případě není možné nezávisle identifikovat problém a opravit jej. 
Nedostatek sebevědomí
Mnoho lidí se necítí sebevědomě, když se pustí do nového podnikání nebo předloží své projekty ke stolu. Podle licencované psycholožky a autorky doktorky Leah Bansonové je normální, že člověku chybí dovednosti, profesionalita nebo prostě nechce ztratit tvář. Problém nastává, když nízké sebevědomí a nedostatek sebevědomí se stanou vašimi stálými společníky. 
Váš stav naznačuje nadměrnou vnímavost a touhu naslouchat veřejný názor. Jiní lidé vás však netouží nosit v náručí a chválit vás, jsou k vám nakloněni s notnou dávkou skepse a kritiky. Negativní přesvědčení o sobě, ze kterých vycházíte externí zdroje, kralovat nad vámi, protože důvěřujete názorům jiných lidí více než svým vlastním. Specialista bude moci přesměrovat vaše pokyny a dá vám nástroje, které vás zbaví negativních přesvědčení. 
Vina
Vaše svědomí příliš ovládá vaše ego, což vám dává příležitost cítit se provinile i za to, že jste přišli pozdě na schůzku s přítelem. A nezáleží na tom, že zpoždění bylo ovlivněno faktory třetích stran, budete si vyčítat a schválně se připravovat o rozkoš. Tento pocit nastává kvůli falešně vytvořenému přesvědčení nebo postoji třetích stran, které jsou zvyklé na vás pohlížet jako na zdroj všech svých potíží. Abyste se s tímto stavem vyrovnali, budete muset změnit své základní přesvědčení. 
Pocit prázdnoty
Když se lidé cítí prázdní a odpoutaní, praktikují chronické svalové kontrakce (například zadržování dechu), aby se vyrovnali se svými emocemi. Princip je extrémně jednoduchý: žádné dýchání – žádné pocity. Psychoterapeut vám pomůže objevit další cesty a naučí vás, jak pocity spíše zvládat, než se před nimi skrývat. Pro toto existují různé metody, včetně cvičení všímavosti. 
Problémy se spánkem
Když příliš spíte: o víkendech vstáváte po obědě a ve všední dny trénujete denní spánek. zdřímnutí, to je důvod bít na poplach. Dr. Sanam Hafeez, licencovaný klinický psycholog v New Yorku, říká: „Lidé, kteří truchlí nebo trpí depresemi, mají potíže vstát z postele a je pro ně obtížné soustředit se a být v práci rozptýleni.“ Existuje i opačný problém – neschopnost usnout. Takže člověk s psychickými problémy, aby nějak přečkal noc do rána, jde třídit šatníky nebo se koupat. Musíte si uvědomit myšlenky, které vám nedají spát nebo vám nedají spát. ospalý stav, a to může udělat pouze profesionál. 
Alkoholismus a jiné návykové chování
Když člověk náhle začne pít, užívat drogy nebo se stane pravidelným hráčem hazardních her, může to být známka duševní choroby. Pro vnějšího pozorovatele se může zdát, že váš život jde z kopce. Sami chápete, že jste po láhvi začali sahat častěji a za poslední rok jste jich několik vyprázdnili kreditní karty. Psycholog vám pomůže pochopit, proč se to děje a najít nový význam v životě. 
Hledejte objektivní názor
Někteří lidé si domluví schůzku se specialisty ne proto, že nevidí cestu z beznadějné deprese, ale proto, že nedokážou pochopit své vlastní rozpory. Může se to zdát samozřejmé, ale někdy, když nevíte, co dělat, musíte věřit své vlastní intuici. Psychologická pomoc by vás neměla mást. To je běžná praxe pro člověka, který se cítí dobře, ale má nějaké otázky. 
Konečně
Nyní znáte příznaky, které naznačují, že je čas vyhledat odbornou pomoc. psychologická pomoc. Poslední myšlenka, která vám brání v návštěvě, je sociální stigma. Někteří lidé se bojí o svých návštěvách psychologa říci i svým blízkým – tak negativní postoj k duševním chorobám se v naší společnosti vyvinul. Ale ve skutečnosti lidé, kteří se starají o své emoční zdraví, hodný respektu. 
