Chronická deprese (dystymie). Co je chronická deprese, jak s ní bojovat, příznaky a léčba

Chronická deprese nebo dystymická porucha – lehká forma deprese, která podle MKN-10 patří do třídy afektivních poruch. Někdo řekne: „Pokud je to „mírné“, znamená to, že to není vážné a mě se to netýká.

Mnoho mužů a žen je totiž neustále vystaveno stresu, prožívají smutek, apatii a podrážděnost z neúspěchů. Tady to leží hlavní chyba. Příznaky tohoto onemocnění mohou trvat roky a jsou spojeny s hromaděním negativních emocí a vzpomínek. To komplikuje diagnostiku. Mnoho lidí, zejména mužů, se na psychoterapeuty obrací až tehdy, když pocit zmaru a deprese člověka zcela připraví o radost ze života a stane se z toho jeden černý pruh.

Co dělat, když uslyšíte diagnózu „chronický depresivní syndrom“? Jak se z tohoto stavu dostat, jak poruchu léčit a co dělat, aby se jí zabránilo?

Příčiny onemocnění

Stále neexistuje přesný názor na to, co syndrom způsobuje chronická deprese. Odborníci mají různé názory. Jedno však lze říci s jistotou – každý okamžik neúspěchu zanechává otisk na psychice každého člověka, zvyšuje vnitřní strachy a stres. Někteří lidé najdou sílu vypořádat se se stresem a problémy sami dlouho, zatímco jiní mají sklon popírat svou apatii, podrážděnost a další negativní emoce. K čemu to vede? Protože problémy zůstávají nevyřešené a v člověku se usadí smutek a žal jako v prasátku. Ne každý se může z tohoto stavu dostat sám. Pro většinu mužů je na rozdíl od žen typické nedávat najevo své strachy a emoce. Právě důsledky uchovávání emocí se stávají spouštěčem dlouhodobé deprese.

Někteří lékaři uvádějí určité příčiny chemické reakce v mozku. Jiní zvažují faktory predisponující k dystymické poruše: dlouhodobý stres, užívání některých léků, dlouhodobé neúspěchy v osobním životě nebo v práci.

Příznaky onemocnění

může vypadat symptomaticky jako depreseJá, pozorovaný pro schizofrenii, nebo jiné, závažnější depresivní porucha. Liší se ale tím, že znaky nejsou tak jasné a ostré. Příznaky jsou maskovány v obvyklém životním stylu, což ztěžuje rozpoznání syndromu. U některých mužů a žen dochází k somatizaci deprese, která se projevuje jako syndrom bolesti a je často vnímána jako fyzická nemoc.

Hlavní psychologické příznaky chronické depresivní poruchy:

neustálý pocit letargie, únava a deprese až do té míry, že je pro člověka obtížné připravit se a jít do práce nebo dělat jiné věci;
mírná apatie a podrážděnost;
pochybnosti o sobě, různé obavy související s tím, jak žít dál;
pocit beznaděje, očekávání neustálých neúspěchů;
bezpříčinný vina;
potíže při výběru a rozhodování;
zklamání v sobě a druhých;
absence pozitivní reakce pro radostné události.

Hlavní fyzické příznaky:

ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
poruchy spánku;
bolesti hlavy a jiné bolestivé syndromy;
potíže se soustředěním;
pomalé duševní a fyzické reakce.

Někteří lidé mohou žít s příznaky po mnoho let, dělat svou obvyklou práci, komunikovat s přáteli a kolegy a nemají podezření, že jejich apatie, podrážděnost a únava jsou způsobeny nějakým druhem nemoci.

Chronická deprese je ve srovnání s jinými poruchami zcela běžná a neškodná. Může se zdát, že se s ní dá normálně žít. Musíme si však uvědomit, že neustále špatná nálada po dlouhou dobu zanechává negativní otisk na vědomí člověka.

Diagnóza onemocnění

Než začnete přemýšlet o tom, jak se dostat ze stresu a deprese, musíte se utvrdit přesnou diagnózu. Pokud se tak nestane, je obtížné správně předepisovat antidepresiva a další léčbu. Diagnostiku onemocnění může zkomplikovat dlouhé období odmítání návštěvy psychiatra. Neustálá deprese postihuje častěji děti, dospívající a ženy než muže. Bohužel, v naší společnosti je obecně přijímáno, že tyto skupiny lidí mají sklony časté změny nálada, bezpříčinný smutek, podrážděnost a apatie, ale to neplatí pro muže. I když ve skutečnosti jsou muži prostě zvyklí skrývat své skutečné emoce, únavu a stres, aby nevypadali jako slabí. A mnoho žen často dává přednost životu bez povšimnutí problémů a svou únavu a podrážděnost si vysvětlují jako každodenní problémy nebo v důsledku mírného stresu.

Psychiatr diagnostikuje „chronickou depresi“ na základě všech příznaků, které si většina mužů a žen během let nashromáždila. Proč si vybrat zkušený lékař? Protože někdy známky dystymické poruchy maskují problémy, které jsou spojeny s alkoholem resp drogová závislost, některé nemoci štítná žláza nebo postschizofrenní deprese.

Postschizofrenní deprese je vleklou depresí, respektive jedním z jejích projevů. Je to důsledek schizofrenie. Proč to chci zmínit samostatně, protože rysy této nemoci jsou podobné příznakům dysthymie. Při depresi při schizofrenii se příznaky jako podrážděnost, deprese a apatie nemusí objevit po dlouhou dobu, nebo se mohou objevit postupně. Klinický obraz je podobný: anhedonie, nedostatek cílů a aspirací, zklamání ze sebe a druhých, únava, letargie, úzkost, hubnutí, nespavost. Jaký je hlavní rozdíl? V přítomnosti některých příznaků schizofrenie, negativních i produktivních. A přestože nejsou hlavní v velký obrázek nemoci, pokud existují, to ovlivňuje taktiku léčba drogami, včetně výběru antidepresiv.

Pokud má pacient diagnostikovanou schizofrenii kombinovanou se známkami apatie, deprese, podrážděnosti, je bezpodmínečně nutné informovat ošetřujícího odborníka na psychoterapii. Postschizofrenní deprese sama o sobě nezmizí, z tohoto stavu se můžete dostat pouze po kvalifikované léčbě psychoterapií a antidepresivy.

Zacházení

Přestože se dlouhotrvající deprese rovná chronickému onemocnění, stále existují metody, které vám umožní dostat se z tohoto stavu, někdy i bez antidepresiv. Je nutné zbavit se příznaků, odstranit příčiny a nenechat nemoc běžet, jinak budou následky depresivní syndrom se může stát neopravitelným.

Prvním krokem je psychoterapie. Specialista v oboru psychoterapie vám pomůže najít zdroj stresu, porozumět příčinám apatie, bolesti a dalších důsledků chronické deprese a vybrat potřebnou kúru antidepresiv. Pacienta naučí zvládat vlastní emoce a reakce, pomůže mu zbavit se negativních myšlenek a sebevražedných sklonů. Psychoterapii lze provádět individuálně i skupinově.

Druhým krokem je rodinná psychoterapie. Aby se pacientovi pomohli rychle zbavit příznaků poruchy a dostat se z depresivního stavu, příbuzní a přátelé by měli doma vytvořit atmosféru tepla a pohodlí, projevit péči a porozumění a pokusit se udělat vše pro odstranění stresových faktorů. . Pamatujte, že dysthymie je důsledkem fyzických reakcí, takže musíte být tolerantní a pochopit, že tuto poruchu není snadné léčit.

Třetím krokem je léčba drogami. Nejčastěji psychoterapeut doporučuje vedle psychoterapie užívat i antidepresiva, zvláště pokud se pacient bez antidepresiv nemůže dlouhodobě zotavovat z deprese. depresivní stav. Typ antidepresiv závisí na mnoha charakteristikách: pohlaví, věk, zdravotní stav, přítomnost chronická onemocnění, užívání jiných léků. Neměli byste si vybírat léky sami na základě rad přátel; antidepresiva nejsou tak neškodná, jak se zdají - to často vede k negativní důsledky a zhoršení onemocnění.

Po absolvování terapie je důležité udržovat zdravý životní styl, vyhnout se špatné návyky– závislost na alkoholu nebo cigaretách. Pokud podpoříte zdravý režim spánek a výživa, fyzická aktivita a pravidelně se procházet na čerstvém vzduchu, můžete se jednou provždy zbavit apatie a podrážděnosti, žít naplno a nebát se návratu chronického depresivního syndromu.

Pokud se kromě běžného životního stylu onemocnění léčí komplexně antidepresivy a metodami psychoterapie, pak je pravděpodobnost relapsu deprese minimalizována. Jakékoli prostředky boje proti stresu a apatii jsou dobré jako prevence chronického depresivního syndromu. Mít domácí mazlíčky, stýkat se v přátelské společnosti, navštěvovat sportovní kluby, dlouhé procházky a mít zajímavý koníček dobře přispívá k příznivému duševnímu stavu. Pokud učiníte preventivní opatření, můžete na antidepresiva navždy zapomenout.

Chronická deprese, ač je považována za lehkou formu deprese, je poměrně zákeřná nemoc, která může zničit život jak nemocnému, tak jeho okolí. Neustálé změny nálady a dlouhodobé příznaky patologie ztěžují adaptaci člověka na společnost. Nemoc nelze plně pojmenovat duševní porucha, ale je nutné ji léčit bez čekání na vážné následky.

Podstata problému

Chronická deprese nebo dysthymie je mírná forma deprese charakterizovaná dlouhodoběúnik. Diagnóza se stanoví, pokud onemocnění trvá déle než 2 roky u dospělých a déle než 1 rok dětství. Nejčastěji takový depresivní stav začíná v mladých letech, ale existují i případy jeho výskytu zralý věk. Patologií trpí častěji ženy. Je pravda, že člověk se o své nemoci dozví zpravidla poté, co se vyvíjel několik let.

Li hluboké deprese (akutní forma) je schopen člověka úplně vykolejit každodenní život, pak jeho chronická rozmanitost zřídka vede k úplné izolaci.

Obvykle je člověk schopen udržovat kontakt s ostatními lidmi a víceméně si udržet postavení ve společnosti. Zvenčí se zdá být nešťastný a někdy fyzicky přepracovaný.

Příčiny onemocnění

Návrat k obsahu Příčiny chronické deprese nejsou plně pochopeny a vyvolávají diskuse mezi odborníky. Vědci docházejí k závěru, že patologie vzniká na pozadí metabolických poruch v mozku. Pod vlivem určité faktory

dochází k nerovnováze hormonů, které zprostředkovávají určité reakce. Předpokládá se tedy, že hladina norepinefrinu, který je odpovědný za reakci úzkosti a strachu, se zvyšuje, zatímco množství serotoninu (hormon pozitivních emocí) a dopaminu (hormon lásky a šťastného stavu) klesá. Následující důvody jsou považovány za provokující faktory:
genetická predispozice;
stresující okolnosti;
užívání určitých silných léků;
nespavost;
psychické problémy;
některá onemocnění postihující centrální nervový systém;
nadměrná konzumace alkoholu;
psychologický vliv třetí strany;

Obvykle je člověk schopen udržovat kontakt s ostatními lidmi a víceméně si udržet postavení ve společnosti. Zvenčí se zdá být nešťastný a někdy fyzicky přepracovaný.

fyzické dědičné nebo získané vady.

Psychologické důvody

Řada amerických vědců prokázala souvislost mezi výskytem dysthymie a příčinami, které jsou dány povahou, chováním a životním stylem samotných pacientů. Byly zjištěny následující faktory:
pokora k životním okolnostem;
dělat něco, co se vám nelíbí;
podřízení se cizí vůli a životu podle cizí rady;
naprostý nedostatek individuality (žít jako všichni ostatní);
pokusy změnit vše najednou, které nevedou k úspěchu;
obklopit se nešťastnými a nemocnými lidmi;
fatalismus a důvěra v existenci neřešitelných problémů;
tvrdohlavost hraničící se šílenstvím, ale nevedoucí k pozitivním úspěchům;
neustálá nespokojenost se životem;
nedostatek realismu při realizaci snů;
zdůrazňování neúspěchů, ignorování úspěchů; neustálé zlehčování sebeúcta

Obvykle je člověk schopen udržovat kontakt s ostatními lidmi a víceméně si udržet postavení ve společnosti. Zvenčí se zdá být nešťastný a někdy fyzicky přepracovaný.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznaky deprese u dysthymie trvají dlouhou dobu (roky) se třemi typy vývoje:

s častými, ale ne závažnými exacerbacemi;
se vzácnými, ale těžkými exacerbacemi;
rovnoměrně bez exacerbace a úlevy.

Hlavní příznaky onemocnění jsou podobné akutní depresi, ale nevyvíjejí se rychle, ale táhnou se po dlouhou dobu a mají bolestivou, únavnou povahu. Rozlišují se následující hlavní příznaky:

Pocit smutku a prázdnoty, bez ohledu na skutečné události.
Porucha spánku se může projevit buď nespavostí, nebo naopak neustálou ospalostí v kteroukoli denní dobu.
Extrémně brzké a znepokojivé ranní probuzení.
Neustálý pocit viny je zpravidla zcela neopodstatněný.
Ztráta zájmu o sebe, svůj vzhled, sebevzdělávání atd.
Ztráta schopnosti získat uspokojení z oblíbené činnosti, koníčku, filmu atd.
Únava.
Problémy se snahou soustředit se, potíže s rozhodováním.
Poruchy chuti k jídlu (ztráta chuti k jídlu nebo neustálý pocit hladu).
Psychická a fyzická inhibice.
Časté bolesti hlavy, zažívací potíže.
S exacerbací jsou možné obsedantní myšlenky na bezprostřední smrt nebo sebevraždu.

V průběhu onemocnění se zjistí 2 charakteristické formy projevy:

Somatizovaná dysthymie: kromě psychických projevů (kterým dominuje úzkost, nespavost, touha plakat) se objevují doprovodné příznaky - srdeční arytmie, dušnost, chronická zácpa, slabost.
Charakterologická dysthymie: nejvýraznějšími příznaky jsou melancholie, naprostý pesimismus, zasmušilost, mlčenlivost, fatalismus, myšlenky o nesmyslnosti existence.

Obvykle je člověk schopen udržovat kontakt s ostatními lidmi a víceméně si udržet postavení ve společnosti. Zvenčí se zdá být nešťastný a někdy fyzicky přepracovaný.

Diagnóza dystymie

Aby bylo možné dystymii začít léčit, musí být spolehlivě diagnostikována, a to stačí těžký úkol. Zde nepomůže ani krevní test, ani rentgen, ani ultrazvuk. Diagnózu musí stanovit psychiatr na základě studia anamnézy a všech okolností vývoje patologie. Pokud pocit deprese a strachu nezmizí déle než 15-20 dní, měli byste se poradit s lékařem.

Lékař se zase musí ujistit, že abnormální zdraví není způsobeno závislostí na alkoholu nebo drogách, stejně jako nemocemi, které mohou tlumit centrální nervový systém (například hypotyreóza).

Depresivní stav se objevuje v kombinaci s nízkým sebevědomím, důvěrou ve vlastní bezcennost a myšlenkami na sebevraždu.

Nejvíce těžký čas den pro pacienta - ráno.

Co je chronická deprese

Chronická deprese je zdlouhavý proces, který je doprovázen nechuť k jakékoli činnosti, letargií, únavou a neustále depresivním stavem.

Lékaři tomu říkají endogenní deprese. Projevuje se v podobě změn nálady po určitou dobu.

Je považována za duševní poruchu a léčí ji psychoterapeut. Těžké případy jsou posuzovány individuálně.

Lidé s chronickou depresí mají nízké sebevědomí, nezajímají se o každodenní záležitosti. Nemoc má mnoho stadií, chronická (dystymie) je jedním z nich. Dystymie se může vyskytovat systematicky po mnoho let. Zpravidla takoví lidé žijí normálně ve společnosti, ale podle nich vzhled dá se říct, že jsou nešťastní.

Psychologové rozlišují několik fází vývoje deprese. Pokud vás toto téma zajímá, klikněte na tento odkaz. Popis pěti fází deprese a přehled rehabilitačních metod.

Příčiny únavy

Dystymie se vyvíjí v důsledku selhání metabolických procesů v mozku.

Změny vznikají kvůli nedostatku důležité hormony, jako například:

serotonin (zodpovědný za pozitivní);
norepinefrin (může způsobit úzkost a strach);
dopamin (hormon štěstí).

V některých případech může být příčinou nedostatku hormonů dědičnost. Endogenní onemocnění se často vyvíjí u lidí, jejichž předkové trpěli tímto onemocněním. Důležitá je také dispozice člověka; Patologie se týká těch, kteří:

svědomitý;
podezřelý;
nevěří v sebe.

Člověk s jádrem uvnitř je méně pravděpodobné, že se setká podobný stav. Stres nebo těžké životní okamžiky nemohou být příčinou rozvoje onemocnění, ale mohou být reaktantem.

Chronická deprese se nevyskytuje náhle; její příznaky se postupně zvyšují a časem způsobují další a další onemocnění. Bez léčby se stav stává problémem.

Známky a příznaky chronické deprese

Patologický proces nastává s výraznými změnami chování a charakteru, které lze charakterizovat jako příznaky onemocnění.

Lhostejnost. Člověk neprojevuje emoce pozitivním způsobem a v radostné situaci je lhostejný. Totéž platí pro špatné zprávy. Nezajímají se o záležitosti příbuzných a přátel;
Mentální retardace. Pacient zažívá ztrátu koncentrace, zmatené odpovědi na otázky a minimum emocí;
Pokles motorická aktivita. Pacient tráví veškerý čas doma, nehybně leží. Pokud potřebuje něco udělat, jeho pohyby budou pomalé;
Špatná nálada. Člověk chodí bez úsměvu, jeho ramena se dívají dolů a okolí je smutné. Pacient vidí vše nudné a šedé;
Nespavost. Potíže s usínáním nebo neschopnost plně spát;
Osoba nekomunikuje s přáteli, domácími mazlíčky a nechodí do sportovních klubů. Všechno, co mu dříve přinášelo radost, se zdá nezajímavé;
Pacient si je jistý, že ho nikdo nemiluje, považuje se v tomto světě za neužitečného;
Člověk může začít hodně jíst nebo hladovět.

Pokud mají tři ze všech bodů kladnou odpověď, pak má dotyčný s největší pravděpodobností chronickou depresi. V tomto případě musíte tomu člověku pomoci, aby se dal dohromady, aby se nestalo něco špatného.

Zacházení

Vzhledem k tomu, že deprese je vyprovokována metabolické procesy v mozku, pak lze problém odstranit pouze pomocí léků. Před užíváním léků se doporučuje absolvovat „konverzační kurz“ s psychoterapeutem.

Prevence a léčba každé deprese zahrnuje změnu životního stylu.

Tato metoda pomůže obnovit centrální nervový systém, zmírnit stav onemocnění a vyhnout se exacerbaci v budoucnu.

Chcete-li co nejrychleji dostat člověka z depresivního stavu, musíte normalizovat úroveň práce a odpočinku. Neměli byste pracovat déle než 8 hodin.

Chronická deprese je vážná nemoc, ale je léčitelná. Důležitá je diagnostika a včasná léčba. Po terapii většinou nastává remise, pokles zhoršených stavů. V průběhu léčby musí pacient užívat antidepresiva a navštěvovat sezení u specialisty. Dá se léčit alternativní metody. Jde o to o fototerapii, elektrokonvulzivní léčbě a užívání stabilizátorů nálady.

Medicína má velký výběr antidepresiv. Při jejich předepisování se bere v úvahu stav osoby a vedlejší účinky které mohou vzniknout. Léky začnou působit 3-4 týdny po zahájení terapeutického kurzu. Musíte je užívat alespoň 6 měsíců. K léčbě se často používají Zoloft, Elavil, Sinequan, Marplan.

Takové léky mají tendenci poskytovat vedlejší účinky, například snížená sexuální funkce, nespavost. Právě z těchto důvodů je samoléčba nepřijatelná.

Nyní by každý člověk měl vědět a být schopen něco udělat v případě deprese. Pokud budete dodržovat všechna doporučení psychologů, lze se vyhnout přechodu do nemoci. V extrémních případech bude možné výrazně snížit závažnost deprese. Odpočinek. Je vhodné častěji odpočívat, nepřetěžovat se věcmi a myslet si, že se tak budete rozptylovat. Je lepší jít po ulici, přečíst si knihu, osprchovat se.

Oblíbená věc. Ne každý má oblíbenou zábavu nebo práci. Ale je lepší to najít, protože to je nejlepší lék z nudy, deprese a špatnou náladu. Může to být zpěv, fotbal, pletení, kreslení. Musíte si vybrat, co je vaší duši nejblíže. Pozitivní emoce. Máte-li zachmuřený postoj ke všemu, co se děje, pak se melancholii a špatné náladě nevyhnete. Šťastní lidé Proto jsou šťastní, protože nemají v hlavě negativní myšlenky.

naučit se zdravit radostné maličkosti úsměvem;
být si jistý, že v životě je vše v pořádku;
odstranit zdroj podráždění ze života;
dostat dostatek spánku;
přestat přemýšlet o negativním negativním způsobem;
neseďte doma, choďte ven s přáteli;
najít zájem o život;
najít správného a chápavého partnera;
dělat dobré skutky;
pořídit si domácího mazlíčka;
pokud nastane špatná situace, nesmiřte se s ní, ale snažte se ji změnit;
získat práci, kterou milujete;
zapisujte si pozitivní myšlenky, veďte si deník;
rozmazlujte se malými dárky;
neposlouchejte názory ostatních, dělejte „jak vám srdce říká“;
zapomeňte na fňukání a stěžování si;
naplánujte si den, napište rozvrh;
vymažte z hlavy frázi jako „Vasya má auto, ale já ne“;
nekomunikujte se „smutnými“ lidmi, kteří rádi kladou své záležitosti na bedra druhých.

Mnoho lidí si myslí, že psychoterapie a léky musí je rychle zbavit jejich nemoci. Deprese je onemocnění, které se těžko léčí, pokud se nezmění životní styl. Je důležité nesedět mezi čtyřmi stěnami, komunikovat s lidmi častěji, i když nemáte žádné přátele. Krok za krokem a budou nalezeni.

Video k tématu

Přihlaste se k odběru našeho telegramového kanálu @zdorovievnorme

). Příkladem této formy onemocnění je dysthymie resp mírná chronická deprese. Téměř všechny příznaky dystymie jsou obyčejnými příznaky deprese, jejíž závažnost je v tomto případě slabší. Hlavní rozdíl mezi touto nemocí a jinými depresivními poruchami je ten vydrží hodně dlouhé období doba (od dvou a více let).

Jaké jsou příčiny poruchy?

Vědci dosud přesně nezjistili, co způsobuje chronickou depresi. Existuje teorie, která považuje za příčinu nedostatek serotoninu, který zajišťuje nervová spojení v mozku, která pomáhají člověku adekvátně reagovat na podmínky prostředí a vyrovnat se se stresem.

Hlavní myšlenkou tedy nyní je, že deprese pochází z chemických změn v mozku. Určité životní události a charakterové rysy mohou být spouštěčem dysthymie. Častý stres, problémy v rodině, problémy v práci, vážná onemocnění, užívání některých léků - to vše přispívá k rozvoji deprese.

Jaké jsou hlavní příznaky onemocnění?

Zvenčí se lidé s chronickou depresí zdají být věčně nešťastní bez zjevného důvodu. Tato myšlenka o vlastním neštěstí je hluboce zakořeněna v jejich myšlenkách, ale nemá téměř žádný dopad na jejich život: ve společnosti existují adekvátně, plní své pracovní povinnosti.

Někdy je jim přisuzován pesimismus jako povahový rys, i když ve skutečnosti tomu tak není. Příznaky chronické deprese jsou téměř stejné jako. Hlavní rozdíl mezi příznaky je ten nejsou tak výrazné. Zvažují se následující vlastnosti:

neustálý pocit prázdnoty a smutku,
pocit bezmoci, beznaděje, marnosti úsilí,
poruchy spánku (resp neustálá ospalost nebo nespavost),
ztráta zájmu o dříve vzrušující věci a život obecně,
vina,
únava celková slabost, únava,
změna postoje k jídlu ( zvýšená chuť k jídlu nebo její nepřítomnost),
fyzická a mentální retardace,
potíže se soustředěním na něco, problémy s pamětí, obtíže rozhodování,
bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů, zažívací potíže, které vznikají bez objektivní důvody,
Pokud se dysthymie neléčí, mohou se objevit myšlenky na smrt a sebevraždu.

Pro přesnou diagnózu musí lékař identifikovat všechny příznaky a vyloučit ostatní. možné důvody jejich vzhled, například dysfunkce štítné žlázy, důsledek závislosti na alkoholu nebo drogách.

Možné směry vývoje.

Někdy se může stav dystymie zhoršit – projevuje se akutní deprese. Pak se k ní může vrátit chronický průběh. Tento stav se nazývá dvojitá deprese. Obecně existuje několik variant průběhu chronické deprese:

s velkou depresivní epizodou,
s recidivou velkých depresivních epizod,
bez velké depresivní epizody.

Vývoj onemocnění u každého konkrétní případ může být různé, ani lékař nebude schopen říci, zda chronická deprese přejde v depresi klasickou nebo ne. V každém případě je třeba nemoc léčit, a k tomu je první věcí, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem.

Jak léčit chronickou depresivní poruchu?

Léčba chronické deprese je téměř, ale může ovlivnit více dlouhé obdobíčas, protože samotná nemoc se vyvinula velmi dlouho.

Stejně jako u jiných depresivních poruch lékaři doporučují antidepresiva a psychoterapii. Společně mohou tyto léčebné metody poskytnout požadovaný účinek.

Některé platí také specifické metody práce, jako je fototerapie během sezónní exacerbace, meditativní praktiky ke zmírnění stresu. Někdy jediná cesta ven je elektrokonvulzivní terapie.

Metody prevence

Pro prevence jakéhokoli typu depresivní poruchy musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:

naučit se relaxovat (schopnost relaxovat je nezbytná ve světě spěchu a spěchu). neustálý stres),
jíst zdravě (to je důležité nejen správná výživa, důležité jsou také speciální potraviny, které zlepšují náladu: jejich nejvýznamnějšími představiteli jsou banány a mrkev),
normalizujte svůj spánek (choďte spát ve stejnou dobu, netrávte čas v posteli, pokud nechcete spát, osvojte si relaxační techniky, abyste se vědomě osvobodili od všeho obsedantní myšlenky před spaním)
trávit více času v přírodě ( čerstvý vzduch dělá skutečné zázraky)
cvičit (nemusíte si dělat žádné zvláštní rekordy, ale udržovat se v dobré kondici, pečovat o sebe a své zdraví je životně důležité),
neubližujte si (kouřením a alkoholem se problémy nevyřeší a depresivní nálada se nezlepší, bez ohledu na to, jak si zpočátku myslíte opak),
komunikovat s lidmi (úzká spojení s blízkými, podpora přátel a dobrý vztah s ostatními pomůže vyhnout se depresivní poruše).

Dystymie je chronická subdeprese (lehká depresivní porucha), jejíž příznaky nestačí ke stanovení diagnózy velké depresivní poruchy. Možná se vám zdá, že se s takovou definicí setkáváte poprvé, ale není to tak úplně pravda. Určitě jste už někdy slyšeli pojmy jako neurastenie, psychastenie a neurotická deprese, a to jsou zase zastaralé názvy pro dystymickou poruchu.

Diagnózu dystymie lze stanovit pouze v případě nepřetržité poruchy po dobu dvou let.

Nyní se zkusme podívat na dystymii z každodenního pohledu. Člověk, charakteristické rysy která byla dlouhá léta vysoká úroveň uzavřenost a neuroticismus, melancholicko-zlobená špatná nálada spojená s neustálou chmurností a nízkým sebevědomím - příklad dystymické poruchy.

Bohužel přesné příčiny dysthymie nebyly dosud stanoveny. I když lze s jistotou říci, že onemocnění je charakterizováno dědičnou predispozicí a je pozorováno u více než pěti procent světové populace a dystymie nešetří ženy častěji než muži. Odborníci zahrnují diskrétní (přerušované) depresivní epizody, ztrátu blízkých, dlouhý pobyt PROTI stresující situaci a dysthymie je považována za charakterový rys.

Typicky se dysthymie rozvíjí u pacientů ve věku dvaceti let, ale jsou zaznamenány i dřívější případy onemocnění: dospívání. Pacienti pak kromě pochmurné nálady a nízkého sebevědomí pociťují i vysokou podrážděnost a nesnášenlivost vůči druhým lidem (takové rysy přetrvávají minimálně jeden rok).

Příčiny onemocnění a charakteristika symptomů

Příznaky dysthymie jsou velmi podobné příznakům deprese, ale jsou mnohem méně výrazné. Pacienti mají pesimistický pohled na budoucnost a negativní hodnocení svých minulých zkušeností. Často pociťují selhání, zažívají úbytek sil, pronásleduje je melancholie a myšlenky na marnost života. U některých pacientů se může objevit fyziologické příznaky nemoci: poruchy spánku, plačtivost, celková malátnost, pohyby střev, dušnost.

Hlavním příznakem dysthymie je nízká, smutná, náladová, depresivní, úzkostná nebo pochmurná nálada, která trvá nejméně dva roky. Pacient ani občas nezažívá období povznesené a radostné nálady. „Dobré“ dny se podle pacientů vyskytují extrémně zřídka a nezávisí na vnějších okolnostech. Mezi další příznaky dystymie patří:

Nízké sebevědomí, nedostatek důvěry v sebe a budoucnost.
Převládající pocit únavy a letargie.
Nedostatek uspokojení z vykonané práce a z úspěšných, radostných stránek života.
Pesimistické závěry o negativních nebo neúspěšných aspektech života.
Převaha pocitů beznaděje nad všemi ostatními pocity a emocemi.
Pocit nedostatku mobilizačních vyhlídek.
Tendence rychle ztrácet srdce, když čelíte potížím.
Poruchy spánku: nespavost nebo nadměrná ospalost, noční můry a depresivní sny.
Poruchy chuti k jídlu: přejídání nebo nedostatek potřeby jíst.
Předvídání potíží v nadcházejících činnostech.
Zhoršená koncentrace.
Obtížnost při rozhodování.
Snížená iniciativa, podnikavost a vynalézavost.

Obecně však není obraz onemocnění tak výrazný, aby mohla být stanovena diagnóza „depresivní porucha“. Pacient s dystymií je proto často diagnostikován a léčbu zahajuje až po mnoha letech od začátku onemocnění.

Zpočátku se může zdát, že příznaky dystymie se příliš neliší od příznaků běžné deprese. Ale to není pravda. Ano, člověk trpící dystymickou poruchou je více introvertní ve srovnání s zdravých lidí, přesto však nepodléhá útokům izolace, nemá touhu po úplné samotě od společnosti.

Dystymie (malá deprese) je zpravidla mnohem snáze tolerována než klinická deprese (velká deprese), ale vzhledem k příznakům charakteristickým pro dystymickou poruchu je pro pacienty obtížné dělat domácí úkoly a profesní odpovědnosti. Toto onemocnění, stejně jako klinická deprese, zvyšuje riziko sebevraždy.

Nemoc se obvykle vyvíjí u lidí určitý typ– tzv. konstitučně-depresivní typ. Jejich samotná fyziologie nervový systém, vlastnosti jeho struktury a provozu způsobují zvýšenou pravděpodobnost dysthymie. Na úrovni biochemie mozku se to projevuje porušením produkce serotoninu (hormonu, který je zodpovědný za pozitivní, dobrou náladu) v lidském mozku. Proto i drobné stresové faktory v jeho životě, může vyvolat rozvoj onemocnění.

Nejčastěji se dysthymie začíná rozvíjet v v mladém věku, i když existují případy pozdějšího rozvoje onemocnění. Pokud se nemoc rozvíjí od dětství, člověk se prostě považuje za „depresivního“ a považuje příznaky nemoci za integrální rysy vlastní charakter a k doktorům vůbec nechodí.

Bohužel a speciální lékařské prohlídky k identifikaci této nemoci nejsou k dispozici - neexistují žádné speciální laboratorní testy, který by ji pomohl určit.

Jak léčba probíhá?

Navzdory skutečnosti, že dystymie je docela vážná, chronické onemocnění, je stále léčitelná. Předpověď pro úplné uzdravení závisí na včasné diagnóze a souboru léčebných opatření.

Komplexní léčba zahrnuje kombinaci psychoterapeutických sezení s medikamentózní terapií.

Psychoterapie pomáhá pacientovi lépe porozumět sobě a důvodům jeho nálady. Pacient se učí vyrovnat se svými pocity a emocemi, vypořádat se s poruchami nálady. Léčba zahrnuje individuální i skupinovou psychoterapii (pro některé pacienty je efektivnější mít „podpůrnou skupinu“, která zahrnuje lidi s podobným onemocněním a překonávat jejich problémy s nimi).

Zvláštní roli hraje také rodinná psychoterapie, která pomůže vytvořit jakési „přátelské zázemí“ pro pacienta doma: členové rodiny začínají chápat důvody pacientovy nálady a chování (je pro ně důležité, aby tyto procesy pochopili; jsou způsobeny biochemické procesy mozek), naučit se mu pomáhat v boji s nemocí.

Antidepresiva se obvykle používají jako léková léčba. Existuje mnoho z nich a lékař vybere lék na základě charakteristik onemocnění individuálně. Při prvotní diagnóze trvá léčba antidepresivy obvykle asi 6 měsíců. Pamatujte, že když přestanete užívat tyto léky, dochází k takzvanému „syndromu z vysazení antidepresiv“, takže pokud chcete přestat užívat antidepresiva, musíte to předem oznámit svému lékaři. Poradí, jak toto období procházet co nejšetrněji a nejplynuleji, postupně snižovat dávky, abyste se vyhnuli negativní příznaky zrušení.

Nejčastěji používanými antidepresivy jsou SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) – například Paxil, Luvox, Prozac a další. Lze také použít antidepresiva s dvojím účinkem, která působí na zpětné vychytávání serotoninu i norepinefrinu (například Cymbalta nebo Effexor).

Pokud se u vás také objeví manické příznaky s dysthymií, může vám lékař předepsat i stabilizátory nálady (jako je lithium), popř. antikonvulziva. Pokud je onemocnění sezónní, může být účinná i léčba fototerapií.

Je také důležité si uvědomit, že jelikož vás příroda obdařila zvláště zranitelným nervovým systémem, je nutné jej neustále udržovat v rovnováze, zdravý obrazživot. Vyplatí se vyloučit alkohol a cigarety a určitě změřte fyzickou i psychickou zátěž. Určitě potřebujete dostatek spánku (při nespavosti se poraďte se svým lékařem), je to nepostradatelná podmínka pro úspěšné fungování nervového systému. Můžete pravidelně pít speciální vitamínové komplexy(nejlépe takové, které jsou speciálně navrženy pro boj s depresí). V podzim-zimní období Nešetřete elektřinou, dopřejte svému tělu dostatek světla. Choďte častěji ven, procházejte se.

Jak již bylo zmíněno výše, pokud máte pocit, že se příznaky časem zhoršují, musíte vyhledat pomoc specialistů. Nepřipisujte zhoršení svého stavu peripetiím osudu a dalším faktorům. Při absenci řádné léčby se na pozadí dysthymie může vyvinout epizoda klinické deprese, která zase povede k závažnějším následkům. Dávejte pozor na své zdraví a pečujte o sebe.

Také by vás mohlo zajímat