I. Všechna akutní a chronická onemocnění v akutním stadiu

b. do 10 kalendářní dny

C. do 15 kalendářních dnů

237. NEMOCNOU DOVOLENO Z PÉČE O NEMOCNÉHO DOSPĚLÉHO ČLENA RODINY VYDÁVÁ Ošetřující LÉKAŘ VÝHRADNĚ NA OBDOBÍ:

A. až 3 dny

b. až 7 dní

C. až 10 dní

d. po celou dobu léčby

238. NEMOCNÁ DOVOLENÁ Z PÉČE O NEMOCNÉHO DOSPĚLÉHO ČLENA RODINY ROZHODNUTÍM LÉKAŘSKÉ KOMISE SE VYDÁVÁ NA OBDOBÍ:

A. až 3 dny

b. až 7 dní

C. až 10 dní

239. POTVRZENÍ O NEMOCI O PÉČI PŘI NEMOCI DRUHÉHO DÍTĚTE PŘI NEMOCI PRVNÍHO DÍTĚTE:

A. jeden se vydává v obou případech

b. pro každé dítě jsou vydány dva listy

C. prodloužena bez započítání dnů, které se kryjí se dny propuštění do péče o první dítě

d. prodloužena s přihlédnutím ke dnům, které se kryjí se dny propuštění do péče o první dítě

240. POTVRZENÍ O ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍ SE NEVYDÁVÁ K PÉČI:

A. pro nemocného člena rodiny staršího 15 let s ústavní léčba

B. v období roční placené dovolené

C. pro zdravotně postižené dítě do 15 let s exacerbací chronického onemocnění

D. během mateřské dovolené

241. OSVĚDČENÍ O ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍ SE NEVYDÁVÁ Z PÉČE O:

A. pro děti do 15 let s onemocněním spojeným s postvakcinační komplikace

B. po dobu neplacené dovolené mzdy

C. pro chronického pacienta během remise

D. po dobu rodičovské dovolené do dovršení 3 let věku dítěte

242. VYDÁVÁ SE OSVĚDČENÍ O NEMOCI PRO KARANTÉNU:

A. epidemiolog Centra hygieny a epidemiologie

b. klinický epidemiolog lékařské organizace

C. infekční lékař

D. ošetřujícím lékařem v nepřítomnosti infekčního specialisty

243. BĚHEM HOSPITALIZACE V NEMOCNICE V PROTETICKO-ORTOPEDICKÉM PODNIKU PRACOVNÍ KARTA NEMOCI:

A. nevydáno

b. vydána do 30 dnů

C. vystavena na celou dobu pobytu v nemocnici a dobu cesty do místa ošetření a zpět

244. V PROTETICE VE STACIONÁRNÍM SPECIALIZOVANÉM INSTITUCI PRODLOUŽENÍ A UZAVŘENÍ DOVOLENÉ ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM PROVEDE:

A. doporučující lékařskou organizaci

b. lůžkový specializovaný ústav poskytující protetiku

C. zdravotnická organizace v místě bydliště

245. VYDÁVÁNÍ OSVĚDČENÍ O NESTABILITY PRO TĚHOTENSTVÍ A DĚTI V JEDNOHOŽNÉM TĚHOTENSTVÍ SE VYRÁBÍ:

A. PROTI prenatální poradna ve 28 týdnech těhotenství

B. v prenatální poradně ve 30. týdnu těhotenství

C. v prenatální poradně ve 22. týdnu těhotenství



d. po narození dítěte v organizaci, kde k porodu došlo

246. POTVRZENÍ O PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI PRO TĚHOTENSTVÍ A DĚTI V PŘÍPADĚ NORMÁLNÍHO TĚHOTENSTVÍ, DĚTÍ A POPORODU SE VYDÁVÁ NA DOBU DOBY

B. 140 dní

247. V PŘÍPADĚ VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ SE VYDÁVÁ DOVOLENÁ PRO TĚHOTENSTVÍ A DĚTI:

A. ve 28. týdnu těhotenství po dobu 194 kalendářních dnů

b. ve 30. týdnu těhotenství po dobu 156 kalendářních dnů

C. ve 28. týdnu těhotenství po dobu 140 kalendářních dnů

248. V PŘÍPADĚ, KDY JE STANOVOVÁNA DIAGNOSTIKA VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ BĚHEM DĚTÍ, SE VYDÁVÁ POTVRZENÍ O NEMOCI PRO TĚHOTENSTVÍ A DĚTI:

A. navíc na 16 kalendářních dnů

b. navíc na 54 kalendářních dnů

C. navíc na 70 kalendářních dnů

249. ZA POROD VZNIKL V OBDOBÍ 22. AŽ 30. TÝDNU TĚHOTENSTVÍ SE VYDÁVÁ DOVOLENÁ PRO TĚHOTENSTVÍ A DĚTI:

A. lékařská organizace kde se porod odehrál

B. po dobu 156 kalendářních dnů

C. po dobu 194 kalendářních dnů

250. ŽENĚ, KTERÁ Adoptovala JEDNO DÍTĚ DO 3 MĚSÍCŮ VĚKU, SE VYDÁVÁ POTVRZENÍ O PRACOVNÍ NEZPŮSOBILOSTI:

A. ode dne osvojení po dobu až 140 kalendářních dnů od narození dítěte

B. ode dne osvojení po dobu až 70 kalendářních dnů od narození dítěte

C. ode dne osvojení po dobu až 110 kalendářních dnů od narození dítěte

251. PŘI PROVÁDĚNÍ PROCESU IN VITRO HNOJENÍ SE VYDÁVÁ OSVĚDČENÍ O NESTABILITĚ NA DOBU:

A. pouze po dobu trvání IVF procedury

b. po celou dobu léčby až do stanovení výsledku IVF procedury

C. po celou dobu léčby až do zjištění výsledků IVF procedury a cestování do zdravotnické organizace a zpět

252. PŘI PROVÁDĚNÍ PROCEDURY IN VITRO fertilizace SE VYDÁVÁ POTVRZENÍ O ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍ:

A. zdravotnická organizace v místě registrace

Chronická onemocnění se zhoršují na podzim a na jaře. Nejprve se projeví gastritida, pankreatitida, cholecystitida, kloubní onemocnění a radikulitida. Začíná mě to štvát víc a víc kardiovaskulárního systému. Jak pochopit, zda došlo k exacerbaci chronická nemoc? Nejlepší metoda- to je samozřejmě konzultace s lékařem. Lidé se obvykle po manifestaci obracejí na specialisty nadměrná podrážděnost, pocity úzkosti a slabosti, poruchy spánku, časté bolesti hlavy.

Exacerbace gastritidy

Nejčastějším chronickým onemocněním je gastritida. V podzimní období jeho zhoršení je spojeno s přechodem z letního lehčího jídla ( bohaté na vitamíny) na závažnější (suché), což vede ke změně sekrece trávicího traktu. V chladnějších obdobích roku cévyúzké a orgány nedostávají v plné míře vše potřebné živin. To vše vede k agresivní vliv na žaludeční sliznici a rozvoj zánětlivého procesu.

Během exacerbace je pociťována bolest v hypochondriu, zhoršuje se chuť k jídlu, nevolnost, pocit sucha v ústech, špatná chuť, pálení žáhy, plynatost, říhání. Pokud se takové příznaky objeví, je nutná okamžitá konzultace s lékařem.

    Metody výzkumu předepsané pro exacerbaci chronické gastritidy:
  • obecné testy krve a moči;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • duodenální intubace;
  • detekce helikobakteriózy;
  • histologie žaludeční sliznice.

Po potvrzení diagnózy je léčba předepsána pouze lékařem. Vzhledem k tomu, samoléčba může vést ke zmírnění příznaků, ale nemoc se bude nadále rozvíjet. Je vyžadována dieta, pro kterou dává doporučení gastroenterolog.

    Exacerbace, exacerbace, srov. Akce pod Ch. zhoršit zhoršit a zhoršit zhoršit. Exacerbace politická situace v kapitalistických zemích. Vyhrocení třídních rozporů. Vyhrocení vztahů. Exacerbace onemocnění. Inteligentní...... Slovník Ushakova

    - (exacerbace; synonymum exacerbace) stadium chronického onemocnění, charakterizované zesílením stávajících příznaků nebo objevením se nových... Velký lékařský slovník

    Exacerbace- Etapa chronický průběh onemocnění charakterizované nárůstem bolestivých příznaků a výskytem nových příznaků determinovaných stereotypem vývoje onemocnění a jeho dynamikou. Vznik opačné reakce. Jeden z mechanismů...... Výkladový slovník psychiatrických pojmů

    I; St to Exacerbate aggravate a Exacerbate aggravate (1 2 číslice). Zavolejte Fr. nemocí. O. pocity. // Nejakutnější, nejintenzivnější okamžik, období v projevu něčeho. Artritida je v akutní fázi. S takovou exacerbací musíte být přijati do nemocnice. Zájem o … encyklopedický slovník

    Exacerbace- (latinsky acus - jehla, řecky akania - trn, jehla)) - 1. psychopatologie dočasné zesílení stávajících symptomů a objevení se nových symptomů spojených s autochtonní dynamikou onemocnění nebo vlivem dalších patogenních faktorů, které vyvolávají. ... ... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

    Exacerbace- stadium chronického onemocnění charakterizované zesílením stávajících příznaků nebo objevením se nových... Psychomotorika: slovník-příručka

    exacerbace- já; St a) zhoršit zhoršit a zhoršit zhoršit 1), 2) Vyvolat exacerbaci onemocnění. Zvýšené smysly. b) ott. Nejakutnější, nejnapjatější okamžik, období... Slovník mnoha výrazů

    Příznaky onemocnění- Podstatná jména VOLDY/Рь, hovorová. bublina. Podkožní puchýř tekutiny, který se tvoří po popálení kůže, delším tření nebo kousnutí hmyzem. SHIRKING, chills/b. Časté křečovité kontrakce svaly (z nachlazení, bolesti nebo... Slovník ruských synonym

    "F00" demence v důsledku Alzheimerovy choroby (G30)- Alzheimerova choroba (AD) je primární degenerativní mozkové onemocnění neznámé etiologie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými rysy. Nemoc má obvykle pozvolný nástup a pomalu, ale vytrvale... ... Klasifikace duševní poruchy MKN-10. Klinické popisy a diagnostické pokyny. Diagnostická kritéria výzkumu

    Kazuistika papeže Jana Pavla II"Druhý den ho rada lékařů na klinice diagnostikovala." akutní laryngotracheitida, komplikované křečovitými jevy." Již 10. února papež opustil kliniku a vrátil se do své rezidence ve Vatikánu, ale protože brzy začali mluvit v... ... Encyklopedie novinářů

    I Fyzioterapie Fyzioterapie (řecky physis nature + therapeia treatment; synonymum: fyzikální terapie, fyzikální terapie, fyziatrie) je obor medicíny, který studuje fyziologické a terapeutický účinek přírodní a uměle vytvořené fyzické...... Lékařská encyklopedie

knihy

  • Lékařská příručka nemocí, Klimova T.. Bohužel většinou začínáme myslet na své zdraví, až když onemocníme. Nemoci vám brání žít plnohodnotný život – pracovat, odpočívat, užívat si každý den. Proto je velmi...
  • Nemoci ucha, nosu a krku. Jak pomoci svému tělu, A. G. Tarasová. Podle statistik jsou nejčastějšími onemocněními onemocnění orgánů ORL. Naprosto každý člověk jimi byl alespoň jednou v životě nemocný. Příznaky nemoci zná každý: bolest v krku,...

Otázka 3. Zdravotní skupiny.

Definice pojmu „nemoc“. Akutní a chronická onemocnění.



Nemoc je životně důležitá činnost těla, která se projevuje ve změnách funkce, jakož i v narušení struktury orgánů a tkání a vznikající pod vlivem nouzových podmínek. daného organismu vnější podněty popř vnitřní prostředí tělo.

Podle délky trvání onemocnění se dělí na akutní a chronické. Akutní onemocnění netrvají dlouho, ale chronické trvají delší dobu a táhnou se mnoho měsíců, let, desetiletí.

Všechna onemocnění se také dělí na infekční a neinfekční. Příčinou nepřenosných onemocnění u dětí může být nedostatečná resp špatná výživa, nedostatek jídla esenciální vitamíny, fyzikální faktory- silné ochlazení, přehřátí, poranění, otravy atd. Infekční onemocnění způsobují patogenní mikroby.

Zdravotní skupiny.

Na základě komplexního hodnocení zdravotního stavu se rozlišuje 5 zdravotních skupin:

Skupina I - zdravé děti, které nemají žádné abnormality podle všech kritérií.

Skupina II - děti, které mají určité funkční abnormality (včetně chování), poruchy fyzického a/nebo neuropsychického vývoje (nebo bez nich) a které jsou často nemocné.

III skupina- děti s chronickým onemocněním ve stadiu kompenzace, tzn. bez jakýchkoliv zdravotních problémů.

Skupina IV - děti s chronickými onemocněními ve stádiu subkompenzace, způsobující exacerbace 2-4krát ročně.

Skupina V - děti s chronickým onemocněním ve stadiu dekompenzace.

Komplexní posouzení Zdravotní stav každého dítěte znamená zařazení do jedné ze zdravotních skupin.

Pojem infekce a epidemický proces

Infekce - infekce, tzn. vstup patogenu do těla a reprodukce v něm, v důsledku čehož se vyvíjí infekční proces.

Hlavní souvislosti (faktory) epidemického procesu:

1) zdroj infekce;

2) mechanismus přenosu patogenů infekčních chorob;

3) vnímavost obyvatelstva.

Zdroj infekce:

exogenní;

endogenní zdroj.

Povaha patogenu: bakteriální, virový, plísňový, protozoální

Vstupní branou infekce je místo, kudy mikrobi vstupují do těla.

Vstupní brány infekce: gastrointestinální trakt, Dýchací cesty, kůže, rána, sliznice: genitálie; oko; řitní otvor; atd.

Infekční proces– soubor biologických reakcí těla, ke kterým dochází v reakci na pronikání a rozmnožování patogenní mikroorganismus v makroorganismu, zaměřené na obnovu narušené homeostázy.

Mechanismus a faktory přenosu infekce.

Přenosový mechanismus– evolučně vyvinutá kompletní metoda přesunu patogena od zdroje k vnímavému lidskému nebo zvířecímu organismu (řetězec pohybu patogena od nemocného ke zdravému).

Fáze mechanismu přenosu infekce:

1) odstranění patogenu z těla.

2) pobyt ve vnějším prostředí.

3) zavedení do nového organismu.

Faktory přenosu – infikované objekty životní prostředí nebo biologické tekutiny, při kontaktu se kterým se infikuje vnímavý mikroorganismus.

Způsoby šíření infekce.

Přenosové trasy:

Cesty přenosu patogenů infekčních chorob jsou extrémně rozmanité. Lze je kombinovat v závislosti na mechanismu a cestách přenosu infekce (faktory přenosu) do čtyř skupin.

1. Kontaktní cesta přenos (přes vnější obal) je možný v případech, kdy jsou patogeny přenášeny kontaktem pacienta nebo jeho sekretem se zdravou osobou.

2. Mechanismus fekálně-orálního přenosu. V tomto případě jsou patogeny vylučovány z těla lidí stolicí a dochází k infekci ústy s jídlem a vodou kontaminovanou stolicí.

3. K přenosu vzduchem dochází, když infekční choroby, lokalizované především v dýchacím traktu.

4. Přenosová cesta.

5. Transplacentární.

63. Dynamika rozvoje infekčního onemocnění. Intenzita uvolňování patogenu v různá období nemocí.

Intenzita vylučování patogenů během různých období onemocnění odlišný. Pro akutní infekční choroby Během vrcholu onemocnění dochází zpravidla k uvolňování mikrobů obzvláště intenzivně. U některých nemocí začnou vystupovat již na konci inkubační doba. Patogeny se mohou intenzivně uvolňovat během období rekonvalescence, někdy i po uzdravení může člověk na dlouhou dobu zůstávají zdrojem infekce.

Bakteriální nosič je prakticky zdravý muž, ale přenášející a uvolňující patogeny.

Důvodů je několik jarní exacerbace nemoci:

  • na jaře se zhoršuje nedostatek vitamínů, jejichž zásoba je do této doby výrazně vyčerpána;
  • proměnlivé jarní počasí, změny atmosférického tlaku a vysoká vlhkost přispívají k podchlazení;
  • V této době lidský imunitní systém poněkud snižuje své ochranné schopnosti v důsledku celkové restrukturalizace biorytmů a hormonálního stavu, protože se prodlužuje délka denního světla, zvyšuje se sluneční záření, zvyšuje se aktivita těla a mění se strava.

To vše vede k vyšší náchylnosti virová onemocnění, stejně jako exacerbace chronické patologie, pokud existuje. Existují také nemoci, jejichž příčiny exacerbace na jaře ještě nebyly studovány.

Gastritida a žaludeční vředy

Pokud vám někdy diagnostikovali zánět žaludku nebo žaludeční vřed, je velká pravděpodobnost, že se onemocnění na jaře zhorší.

Projevuje se exacerbace známých příznaků: bolest v horní části břicha, „hladová“ nebo noční bolest, tíha v břiše, pocit plnosti, nepříjemná chuť v ústech atd. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Ale je lepší předcházet exacerbaci: věnujte velkou pozornost své stravě (vylučte škodlivé produkty, mastné, smažené, sycené nápoje, alkohol, kořeněná jídla, rychlé občerstvení), jezte každou hodinu, dodržujte denní režim, nepřetěžujte se, mírně snižte intenzitu tréninku a více choďte čerstvý vzduch.

Cystitida

Exacerbaci cystitidy na jaře nejvíce usnadňuje hypotermie. Zákeřný jarní slunce Zdá se, že už se ze všech sil otepluje, ale ve stínu je stále větrno a zima. Známky exacerbace budou bolest a křeče v podbřišku, časté nutkání při močení, zakalená moč, mírný nárůst teplota.

K prevenci exacerbace se doporučuje nosit přiměřené (sezónně vhodné) oblečení, pečlivější hygienu a pít více tekutin než obvykle ( čistá voda, brusinková šťáva), vitamin C. Užitečné je také dodržovat denní režim a chodit na čerstvý vzduch.

Radikulitida

Vlhké, větrné počasí přispívá k exacerbaci onemocnění kloubů a páteře. Jednou z nejnepříjemnějších je radikulitida způsobená skřípnutími kořenů. míšní nervy a projevující se akutní bolest s vážným omezením pohyblivosti.

Aby se zabránilo exacerbaci radikulitidy, doporučuje se vyhnout se hypotermii, nezvedat těžké předměty a omezit konzumaci alkoholu.

Akutní respirační virová infekce může také vyvolat útok, takže v tuto chvíli se musíte vyhnout kontaktu s infekčními pacienty. Je důležité chodit a více se pohybovat nebo ležet a méně sedět, protože v sedě je tlak na meziobratlové ploténky zvyšuje. Při práci nebo řízení auta si musíte každé dvě hodiny udělat přestávku, abyste se mohli pohybovat, protahovat si spodní část zad, udělat si malou masáž nebo se ohnout. Pro prevenci radikulitidy je užitečné dělat plavání a gymnastiku.

Alergie

Brzy na jaře může vést k exacerbaci sezónní alergie(senná rýma) začne v dubnu. Alergici znají příznaky senné rýmy: bolest a zarudnutí očí, slzení, ucpaný nos, kýchání, malátnost, bolest hlavy.

Pokud není možné jít na jiné místo pro období květu klimatická zóna nebo provést etiologickou léčbu alergií (např. ASIT), můžete použít symptomatické prostředky (antihistaminika), a také provádět denně mokré čištění, zakryjte okna mokrými ručníky, aby se pyl nedostal do bytu.

Chronická bronchitida

Žádný chronická patologie dýchací systém- sinusitida, faryngitida, bronchitida atd. - brzy na jaře se snadno zhoršuje. Pokud půjdete ven bez čepice, můžete večer zažít dráždivý kašel, projev bronchitidy.

Aby se zabránilo exacerbaci, lékaři doporučují nespěchat se sundáním klobouku, oblékat se podle ročního období a brát vitamíny (jako např. v naturáliích a ve formě léků). Pokud se objeví ucpaný nos, měli byste okamžitě zahájit léčbu rýmy, aby se infekce nedostala do průdušek. Je užitečné si vypláchnout nos fyziologický roztok, kloktat s dezinfekčními prostředky a bylinnými odvary.

Opar

Herpes virus, který vstupuje do těla, se skrývá nervové buňky, která se stává aktivnější za příznivých podmínek. Takové stavy se tvoří při hypotermii, snížené imunitě a zvýšeném slunečním záření, což se děje na jaře.

Aby se zabránilo exacerbaci herpesu, doporučuje se zabránit snížení imunity: dodržovat denní režim, spát alespoň 8 hodin denně, vyloučit konzumaci alkoholu, sledovat stravu, konzumovat více vitamínů a omezit sladkosti.

Hypertenze

Ke zhoršení hypertenze jaro je způsobeno změnami atmosférického tlaku, změnami biorytmů a proměnlivým počasím. Onemocnění se objevuje častěji a ostré skoky krevní tlak. Přepětí navíc nemusí být doprovázeno žádnými příznaky a na nebezpečnou situaci upozorní pouze čísla na tonometru.

Pro prevenci negativní důsledky hypertenzi je třeba na jaře měřit častěji arteriální tlak a pečlivěji to sledujte – může být nutná změna léku. Kromě toho je důležité dodržovat režim práce a odpočinku, chodit více na čerstvý vzduch, omezit stres a omezit příjem soli.

Deprese

Přesný mechanismus exacerbace deprese na jaře není znám. Je možné, že vliv mají změny v biorytmech, hormonálním stavu a „rekonfiguraci“ všech tělesných systémů. Deprese se projevuje depresivní náladou, ztrátou síly, sníženou nebo naopak zvýšenou chutí k jídlu, mohou se objevit záchvaty úzkosti s bušením srdce a studenými končetinami.

Abyste předešli jarní depresi, měli byste revidovat svůj jídelníček: vyvarujte se stimulačních nápojů (kofein, alkohol, energetické nápoje, cukr), ale zvyšte konzumaci potravin, které vám zlepšují náladu: banány, sýr, hořká čokoláda, světlé zeleniny a ovoce, mléčné výrobky.

Můžete si vzít tinktury z třezalky a máty - zmírňují úzkost a upravují náladu. Je užitečné trávit za slunečného počasí více času na čerstvém vzduchu, aby se tělo rychleji adaptovalo, a také přidat každodenní lehkou fyzickou aktivitu.