Formy plicní tuberkulózy u dětí. Tuberkulóza u dětí

Tuberkulóza zůstává jednou z nejčastějších infekčních chorob. Nemoc ohrožuje nejen dospělé, ale i děti a dospívající. Původci tuberkulózy infikují lidský dýchací systém a postihují téměř všechny orgány. Tuberkulóza je velmi zákeřná nemoc, její rozvoj probíhá nepostřehnutelně. Proto byste měli znát příčiny a příznaky onemocnění, abyste předešli vážným následkům. To platí zejména pro rodiče, kteří musí sledovat zdraví svých dětí.

Jak k infekci dochází?

Tuberkulóza je infekční onemocnění přenášené kontaktem s vlhkým sekretem nemocného člověka. Dítě může chytit infekci na jakémkoli veřejném místě nebo tím, že je neustále v blízkosti pacienta s aktivní tuberkulózou.

Patogen proniká do alveol dýchacího systému. Makrofágy pak absorbují tuberkulózní infekci. Mykobakterie začnou pronikat do lymfatického systému. Krevním řečištěm se infekce šíří do dalších orgánů.

Bakterie se raději množí v orgánech, které obsahují kyslík. Jedná se především o dýchací cesty, močový a centrální nervový systém. Doba od okamžiku, kdy se bakterie dostanou do těla, do propuknutí prvních příznaků je od 14 dnů do 3 měsíců. Infikované dítě dlouhodobě ohrožuje zdraví ostatních. Zatímco tuberkulóza je v aktivní fázi šíření. Toto období trvá až do zahájení léčby.

Je ale také třeba vzít v úvahu, že někteří lidé mohou být dlouhou dobu bezpříznakovými přenašeči bakterií. Prozatím je tuberkulózní infekce potlačena imunitním systémem. U některých je tak silná, že při kontaktu s mykobakteriemi se člověk nenakazí.

Hlavní důvody

Bakterie tuberkulózy, označovaná jako „Kochův bacil“, proniká do těla a postupně ovlivňuje místo své dislokace. Hlavní cestou infekce je vzduch. Ale existuje mnoho dalších možností infekce. Větší procento dětí se nakazilo kvůli nějaké interakci s nemocným člověkem. Při mluvení, kýchání, kašlání se mykobakterium dostalo do vzduchu a dítě vdechlo sputum obsahující patogen. Poté Kochova hůlka skončila přímo v plicích.

Mezi další příčiny infekce patří:

• vstupu bacilů do trávicího traktu. To se může stát při konzumaci potravin živočišného původu (mléčné výrobky z nemocné krávy);
• infekce sliznice oka;
• placentární infekce. Nemocná matka, která nosí dítě, na něj může přenést virus přes placentu. To se také může stát, pokud dojde k jeho poškození během porodu;

Faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění u dětí je celá řada. Velkou roli v tom hraje oslabený imunitní systém. Příčiny špatné imunity u dětí:

• náchylnost k nemocem od narození;
• přítomnost jiných infekcí v těle;
• častý stres;
• nevyvážená strava.

Každý člověk má možnost se nakazit. Nejvíce jsou k tomu ale náchylné děti žijící v nevhodných podmínkách.

Příznaky tuberkulózy u dětí

U nemocného dítěte lze pozorovat mnohočetné příznaky onemocnění. V první fázi vývoje tuberkulózy jsou to známky intoxikace těla. Rychlost, s jakou se objeví, závisí na počtu mykobakterií, které vstoupily do orgánů dítěte. Když bacily teprve začnou svou cestu tělem, následující jsou zjevnější:

• slabost celého těla;
• mírná horečka, která po dlouhou dobu neustupuje;
• ztráta zájmu o jídlo;
• ztráta váhy;
• hyperhidróza;
• cítit se unaveně;
• mentální retardace;
• kůže je bílá.

Zdůrazněny jsou také problémy v oblasti psychického stavu dítěte. Neustálé změny nálad, zvýšený tep, zpocené ruce.

Hlavním rozlišovacím znakem příznaků tuberkulózy od akutních respiračních infekcí je, že se projevuje velmi pomalu. Akutní respirační onemocnění se aktivně projevují v raných stádiích infekce.

Dříve byla jedním z příznaků tuberkulózní infekce horečka. Nyní tento příznak ve většině případů chybí.

Primární příznaky

Úplně první znamení– jedná se o specifickou reakci organismu na původce tuberkulózy. Primární stadium vyvolává tvorbu protilátek. Ty zase ovlivňují mykobakterie, které se z krve dostávají do buněk imunitního systému. Makrofágy se nacházejí téměř ve všech lidských orgánech. Právě kvůli této lokalizaci se mohou v jakémkoli orgánu objevit známky infekce.

Tato reakce imunitního systému netrvá dlouho. U dětí může odeznít do měsíce. Ale zbavit se příznaků není lék. Léčba tuberkulózy u dětí může trvat velmi dlouho.

Patologie primárního stadia vyskytující se v těle dítěte:

• Zánět kolem očí. Objevuje se zarudnutí očních víček a oční bulvy. Tyto znaky se objevují jak v kombinované formě, tak samostatně. Je pozorována nadměrná tvorba slz. Rozvíjí se intolerance na jasné světlo. S takovými příznaky je před testováním na tuberkulózu nutná konzultace s oftalmologem.
• Vzhled artritidy.
• Kůže také podléhá příznakům intoxikace. Zarudnutí se objevuje ve tvaru kruhu. Jsou umístěny především na holeních. Někdy se projevy objevují na pažích nebo v oblastech kyčlí. Proto je nutné vyšetření dítěte provádět po celé kůži.
• Otok lymfatických uzlin. Tento proces je absolutně bezbolestný. Je ovlivněno několik uzlů najednou a stanou se mobilními. Zpočátku jsou lymfatické uzliny měkké. Jak nemoc postupuje, tvrdnou.
  Tato reakce není charakterizována zánětlivým procesem v důsledku bakteriální infekce. Jedná se o soubor buněk v jednom z lidských orgánů. Důsledek kontaktu s infekcí.

Jak se projevuje tuberkulóza u dětí v různých podobách

Každá forma tuberkulózní infekce má u dětí své vlastní příznaky a projevy. Podívejme se na každou podrobněji.

Primární tuberkulóza

Projevy tuberkulózní infekce v primární formě se vyznačují neviditelností. Téměř polovina infikovaných dětí nevykazuje žádné zjevné fyzické známky. U novorozence je pravděpodobnější, že bude vykazovat fyzické příznaky. Nejčastěji jsou ale vyjádřeny implicitně.

Kašel bez tvorby sputa– nejčastější příznak tuberkulózy u dětí.

Ve vzácných případech se může objevit horečka. Možné je i hubnutí a pocit únavy v těle. Problémy s nabráním potřebné tělesné hmotnosti se vyskytují především u novorozenců. Zmizí až po kvalitní léčbě léky.

Příznaky v dýchacím systému jsou ještě méně časté. Novorozenci a děti po jednom roce se někdy vyvinou charakteristické sípání. Při nádechu mohou být slyšet zvuky v plicích. Je pozorováno rychlé dýchání nebo částečné zastavení průtoku krve v plicích. Všechny tyto příznaky mohou při užívání antibiotik vymizet. To naznačuje, že spolu s původci tuberkulózy je v těle také bakteriální infekce.

Reaktivní tuberkulóza

Tento typ tuberkulózy se u dětí předškolního věku téměř nikdy nevyskytuje. I děti, které měly tuberkulózu v kojeneckém věku, mohou být ve velmi vzácných případech náchylné k reaktivní formě. Tento typ se objevuje především u dětí po dosažení sedmého roku věku. Při infekci primární infekcí. Tento druh se nachází v dýchacím systému. Nemůže pokračovat ve vývoji v jiných orgánech kvůli imunitnímu systému bojujícímu s patogenem.

Mezi teenagery jsou pozorovány následující příznaky:

• horečka;
• slabost celého těla;
• kašel s produkcí sputa;
• ztráta váhy;
• bolest v oblasti hrudníku.

Všechny projevy reaktivní tuberkulózy se začátkem léčebného procesu postupně mizí. K znatelnému zlepšení stavu dítěte dochází po několika týdnech. Kašel však může přetrvávat až několik měsíců. Tento typ tuberkulózy je pro zdravého člověka velmi nebezpečný. Riziko infekce od pacienta je velmi vysoké.

Při správné a včasné léčbě je pacient zcela bez onemocnění.

Perikarditida

Onemocnění postihuje vak, který obsahuje srdce. Pro děti není tato forma tuberkulózy typická nebo se vyskytuje ve velmi vzácných situacích. Příznaky se příliš neliší od jiných typů onemocnění (mírné zvýšení teploty po delší dobu, slabost, hubnutí). Děti nepociťují bolest v oblasti hrudníku.

Lymfohematogenní tuberkulóza

Když se mykobakterie dostanou do lymfatického systému, začnou „cestu“ po celém těle dítěte. Intenzita šíření závisí na počtu bakterií vstupujících do krve a také na odolnosti imunitního systému.

Při takovém šíření nejsou pozorovány prakticky žádné příznaky. Ale samotný proces může přinést určité komplikace. Horečka naznačuje, že se bakterie dostaly do krevního oběhu. Tento příznak trvá poměrně dlouho.

Často se na tomto procesu podílejí různé orgány. Nejběžnější jsou: játra, slezina, lymfatické uzliny, ledviny. Důsledkem takové účasti je zvětšení velikosti postiženého orgánu. Poškození může ovlivnit kosti a klouby. K zánětu mozku dochází již v posledním stadiu onemocnění. Orgány dýchacího systému trpí touto formou tuberkulózy v menší míře. Teprve když bakterie zůstávají v plicích dlouhou dobu, stane se znatelná difúzní změna.

Miliární forma tuberkulózy

Jeden z typů diseminované tuberkulózy. Vzniká, když velké množství patogenů vstoupí do oběhového systému. Léze se tvoří v několika orgánech najednou. Vzniká v důsledku komplikací primárního stadia onemocnění, které trvá půl roku od data nákazy. Tento typ je nejčastější u dětí. Výjimkou ale nejsou ani teenageři, miliární tuberkulóza se objevuje jako důsledek dříve způsobené infekce.

Výrazné jsou počáteční projevy miliárního typu diseminované tuberkulózy. Již po několika dnech člověk vážně onemocní. Vývoj je doprovázen zvýšením tělesné teploty a ztrátou kilogramů. Na kůži nejsou žádné formace. Ke zvětšení lymfatických uzlin, sleziny a jater dochází přibližně 2 týdny po intoxikaci. K tomu dochází téměř u poloviny všech pacientů s touto diagnózou.

Čím intenzivnější je onemocnění, tím stabilnější se stává horečnatý stav. V tomto případě rentgenové vyšetření ukazuje nepřítomnost patologií v oblasti hrudníku. Respirační příznaky jsou jemné nebo žádné. Ještě asi dva týdny se patogeny hromadí v plicích. Poté se začne objevovat kašel a chrapot.
Poprvé může rentgenové vyšetření odhalit ložiska zánětu, když jejich velikost dosahuje pouze 2 mm. Poté se malé léze začnou slučovat a tvořit velké patologie.

Příznaky poškození mozku jsou pozorovány asi u třetiny pacientů s aktivním onemocněním. Konstantní nebo proměnlivé bolesti hlavy ukazují na přítomnost meningitidy. Bolestivé pocity v žaludku naznačují vývoj tuberkulózní peritonitidy. Primární vyrážky na kůži s následným rozšířením po celém těle jsou papulonekrotická tuberkulóza. Její příznaky lze pozorovat i u miliární tuberkulózy.

Léčba této formy probíhá velmi pomalým tempem. I když dodržujete všechny pokyny specialistů a vybíráte vysoce kvalitní léky. Horečkové projevy vymizí nejdříve 3 týdny po zahájení terapie. První pozitivní výsledky v oblasti akumulace lézí se objevují po několika měsících nebo déle.

Pokud byla nemoc identifikována v počáteční fázi a byla provedena intenzivní chemoterapie, pak šance na uzdravení bývá 100%.

Poškození horních cest dýchacích. Tuberkulóza sluchového orgánu

Patologie tohoto typu se prakticky nepozoruje u lidí žijících ve vyspělých zemích. Totéž nelze říci o zemích s méně rozvinutými životními podmínkami. U dětí se nejčastěji vyskytuje tuberkulóza hrtanu. Příznaky jsou: kašel s tvorbou sputa, bolest v krku, potíže s polykáním.

Běžné příznaky onemocnění uší:

• hlukové účinky v orgánech sluchu;
• tvorba a uvolňování tekutiny z boltce;
• částečná paralýza obličeje;
• patologie ušního bubínku.

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Tato forma tuberkulózní infekce je po plicních lézích druhou nejčastější formou tuberkulózní infekce.

Charakteristickým znakem je zvětšení objemu lymfatických uzlin . Proces probíhá postupně od jednoho týdne až po několik měsíců. Když je na zvětšenou lymfatickou uzlinu aplikován mírný tlak, pacient pociťuje nepohodlí. V některých případech je v pozdní fázi vývoje onemocnění pozorováno zvýšení teploty, ztráta tělesné hmotnosti a hyperhidróza, zejména v noci.

V počáteční fázi onemocnění jsou lymfatické uzliny měkké a pohyblivé. Kůže nad nimi není změněna. Poté se mezi uzlinami objeví srůsty a kůže se postupně zanítí. V konečných fázích začíná buněčná smrt v lymfatických uzlinách. Při jejich doteku pacient pociťuje bolest. Vzhledem k jejich velkému objemu mohou lymfatické uzliny vyvíjet tlak na sousední orgány.

Tuberkulózní léze centrálního nervového systému

Tuberkulóza centrálního nervového systému je pro dítě nejzávažnější komplikací. Pokud není léčba zahájena včas, její vývoj vede ke smrti.

Patologie v mozku je důsledkem šíření patogenu krevním a lymfatickým systémem. Metastázy se objevují v mozkové kůře. Jejich intenzita závisí na metastatickém postižení mozkových blan.

Komplikace meningitidy se vyskytuje u pokročilých forem tuberkulózy u dětí.

Nejčastěji se to děje u dětí ve věku od 5 měsíců do 4 let. V některých situacích je možný vývoj meningitidy po určité době po infekci. Klinický obraz onemocnění se může vyvíjet pomalu nebo zrychleným tempem. Zrychlený proces se objevuje hlavně u kojenců. Příznaky se objevují doslova pár dní před akutní formou onemocnění.

Příznaky jsou rozděleny do 3 fází:

První etapa. Vydrží cca 2 týdny. Vyznačují se následujícími příznaky:

• horečka;
• bolest v oblasti hlavy;
• Deprese;
• slabost a malátnost;

U malých dětí může dojít k opožděnému vývoji. Ztráta získaných dovedností a schopností.

Druhá fáze. Objevuje se s velkou rychlostí. Příznaky:

• malátnost, letargie, slabost celého těla;
• křeče končetin;
• kardiopalmus;
• zvracení.

Průběh onemocnění v aktivní formě vede ke vzniku hydrocefalu. Dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku a také k zánětu cév. V některých případech dítě nevykazuje příznaky hydrocefalu. Místo toho se rozvíjí encefalitida: zhoršená koordinace pohybů, nesouvislá řeč a ztráta orientace v prostoru.

Třetí etapa. Nejnebezpečnější stadium se závažnými příznaky.

• kóma;
• částečná nebo úplná paralýza končetin;
• vysoký krevní tlak;
• ztráta základních reflexů.

V konečném důsledku třetí fáze vede ke smrti bez poskytnutí nouzové péče. Mezi takovými pacienty jsou i po úplném zotavení pozorovány různé poruchy v centrálním nervovém systému, včetně mentální retardace.

Tuberkulóza skeletu

V zásadě tento proces komplikací ovlivňuje páteř. Vyskytuje se především u dětí. Kostní patologie jsou podobné houbovým infekcím.
K poškození skeletu dochází v pozdní fázi vývoje tuberkulózy. Proto nyní prakticky nevzniká. Díky vývoji v boji proti tuberkulóze v raných stádiích.

Gastrointestinální tuberkulóza

Toto onemocnění se vyvíjí poměrně zřídka. Nejčastější příznaky: tvorba vředů v oblasti ústní sliznice (mandle). Možné zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Tuberkulóza trávicího systému u dětí se vyskytuje ve vzácných případech. Obvykle k tomuto vývoji dochází v důsledku plicní infekce nebo pronikání patogenu do jícnu (polykání pacientových slin). Pravděpodobná je ale i výchova, bez ohledu na plicní formu.

Vrozená forma tuberkulózy

Známky vrozené formy jsou ve většině případů viditelné několik týdnů po narození. Jsou identifikovány následující příznaky:

• poruchy funkce plic;
• zvýšení teploty;
• odmítnutí jídla;
• slabost;
• podrážděnost;
• nafouklé břicho;
• zánět kůže;
• vývojové zpoždění.

Projev příznaků závisí na oblasti léze a její velikosti.

Diagnostická opatření

K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho diagnostických metod. Zde jsou ty nejkvalitnější:

1. Mantoux test. K provedení této studie je pacientovi pod kůži podán lék obsahující malou dávku patogenů tuberkulózy. Injekce je pro zdravého člověka naprosto bezpečná. Při pohledu na místo vpichu odborník diagnostikuje připravenost těla čelit Mycobacterium tuberculosis. Akce se každoročně koná pro děti. Diaskintest lze použít jako analog.
2. Fluorografie. Díky záření je možné si prohlédnout stav plic.
3. Rentgenová vyšetření. Pokud se při absolvování výše uvedených metod u osoby zjistí podezření na infekci, pak se navíc použije radiografie. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
4. Bakteriologická diagnostika. Provádí se rozbor kašle pacienta za účelem zjištění stupně nakažlivosti pacienta. Screening je v evropských zemích rozšířený.
5. Bronchoskopie. Nejobtížnější metoda výzkumu s velmi přesnou diagnózou. Proto se provádí v extrémních případech. Za předpokladu, že všechny ostatní metody byly k ničemu.

Pro správnost a správnost výsledků je třeba absolvovat alespoň dvě vyšetření.

Prevence nemocí u dětí

Vzhledem k tomu, že nemocných s tuberkulózou každým rokem přibývá, jsou preventivní opatření u dětí nutností.
Vždy je snazší předcházet onemocnění, než později podstupovat dlouhodobou léčbu.

V lékařství byla vyvinuta řada opatření k prevenci tuberkulózy:

• BCG vakcína Preventivní metoda proti tuberkulóze u dětí. Zvláště účinné při použití pro novorozence. Provádí se téměř ve všech zemích bývalého SNS. BCG vakcinace se podává především dětem 3. den po narození. Zákrok se provádí pouze u zdravých dětí. Nemocnému dítěti se aplikuje injekce ihned po úpravě v místě bydliště.Druhé očkování se provádí dětem, které dosáhly sedmého roku věku. Přeočkování se provádí výhradně u zdravých dětí. Proto je před zákrokem povinné podstoupit Mantoux test nebo Diaskintest. Injekce v dospívání stát zrušil. Protože ve věku 14 let zůstává malý počet neinfikovaných dětí. Není to tak dávno, co rozvinuté země předložily návrh na přeočkování mladých lidí ve věku 18 let, ale pod podmínkou, že nejprve projdou testem Mantoux.
• Fluorografie.Čím dříve se člověk dozví o přítomnosti onemocnění ve svém těle, tím vyšší jsou šance na příznivý výsledek a minimální pravděpodobnost infekce zdravých lidí, a co je nejdůležitější, malých dětí. Právě proto, aby se předešlo nepříjemným následkům, musí být vyšetřeni všichni lidé starší 16 let. V obydlených oblastech s nízkou pravděpodobností infekce by dospělí měli podstoupit fluorografii alespoň jednou za 2 roky. Tam, kde je riziko infekce vyšší, se doporučuje vyšetření jednou ročně.
• Specializované ústavy Pro kvalitní a efektivní léčbu pacientů byly vytvořeny speciální nemocnice (tuberkulózní ambulance). Poskytují úplnou izolaci infikovaných lidí od zdravých lidí. Nemocnice zahrnují izolaci nejen nakažených, ale také zdroje šíření patogenů tuberkulózy. Takové aktivity chrání především zdraví dětí. Preventivní opatření jsou ve všech zemích regulována zákonem.

Poskytuje se také soubor opatření k řešení zdroje infekce:

Ošetření místa bydliště pacienta dezinfekčními prostředky. Provádí speciální hygienická služba. Akce zahrnuje dezinfekci všech předmětů bez výjimky, se kterými pacient s tuberkulózou přišel do styku (matrace, nádobí, závěsy, nábytek atd.). Provádí se ultrafialová dezinfekce.

Preventivní opatření pro děti v kontaktu s nemocnou osobou

• Rentgenový snímek dýchacích orgánů;
• kontrola reakce Mantoux, prováděná bez fronty;
• testy krve a moči;
• další vyšetření. Předepisuje lékař v souladu se stížnostmi dítěte.

Děti se zvýšeným rizikem infekce jsou vyšetřovány každých šest měsíců. Doba trvání je určena stavem pacienta v okolí. I po smrti nakaženého dítěte pokračuje pozorování dítěte po dobu dvou let. Smrt pacienta na tuberkulózu je způsobena uvolněním velkého množství mykobakterií.

Pro děti, které jsou v blízkosti pacienta, jsou preventivní opatření zajištěna speciálním lékem isoniazidem. Doporučuje se celý průběh užívání léku. Dávka se vypočítává podle hmotnosti. Užívání drogy trvá asi šest měsíců. Specialista může předepsat izoniazad v kombinaci s jinými léky. Pak je trvání profylaxe asi tři měsíce.

Pokud je patogen odolný vůči léku, není předepsán, ale provádějí se další vyšetření u dítěte umístěného u zdroje infekce. Testy se provádějí po třech měsících a poté každých 6 měsíců.

V současné době ve vyspělých zemích existují zdravotní střediska pro děti se zvýšeným rizikem infekce. V nich děti procházejí důkladným vyšetřením a kvalifikovanou pomocí.

Individuální prevence pro děti realizovaná rodiči

• zajištění vyvážené stravy pro dítě. Ve stravě musí být zahrnut celý komplex vitamínů, zejména vápník;
• poprvé po narození dítěte byste se měli vyhnout tomu, abyste se s ním objevili na veřejných místech;
• nedovolte dítěti komunikovat s někým nakaženým tuberkulózou. Neměli byste také přijít do kontaktu s osobou, jejíž kašel již dlouhou dobu neodezní;
• udržování normálního životního stylu pro celou rodinu;
• hodiny tělesné výchovy dětí;
• vyhnout se hypotermii;
• provádění opatření, která zabrání tomu, aby si dítě vypěstovalo špatné návyky (kouření, alkohol a další);
• pravidelné návštěvy pediatra v případě infekce akutními respiračními infekcemi a akutními respiračními virovými infekcemi;

Infekce tuberkulózou u dětí není obyčejná rýma nebo rýma, která za týden odezní. Člověk by neměl zanedbávat preventivní opatření, stejně jako znalost příznaků onemocnění. Koneckonců, jak víte, nedbalý přístup k nemoci vede ke katastrofálním následkům. A je jedno, zda je dítě nemocné nebo zdravé, povinností každého rodiče je postarat se o jeho blaho. Nevystavujte své děti nebezpečí.

Příznaky tuberkulózy se u dětí vyvíjejí rychleji než u dospělých. To se vysvětluje stavbou těla a plicního systému. Aby bylo možné identifikovat prezentované projevy, je nutné provést diagnostické vyšetření. V souladu s jeho výsledky je předepsána prevence a léčba tuberkulózy u dětí. Více o tom všem později.

Tuberkulóza v dětství může být spojena nejen s fungováním plicního systému, ale také s degradačními procesy v mozku, kostní kostře a dalších částech těla. Příznaky budou různé: může se objevit kašel, celková únava – projevy se liší v závislosti na stavu těla a závažnosti infekce.

Nejsložitější projevy tuberkulózy jsou u kojenců. To se vysvětluje nemožností identifikace diagnózy a aplikací nezbytných instrumentálních metod. V dětství se příznaky patologického stavu vyvíjejí v souladu s určitým algoritmem. Nicméně s další infekcí nebo pokud se přidá infekce, mohou být se stavem dítěte spojeny vnější příznaky.

Níže se dozvíte, jak testovat a identifikovat tuberkulózu, jak se kašel vyvíjí v různém věku - od 1 do 15 let, co je test a bacil tuberkulózy.

Projevy u kojenců

Kojenecký věk – kojenec – je definován jako do jednoho roku. V tomto případě může být forma tuberkulózní infekce genetická nebo získaná. Příznaky stavů se liší. Pulmonologové zaznamenávají následující obecné příznaky, které by měly u rodičů vyvolávat obavy, protože indikují tuberkulózu u dětí:

• zhoršující se zdravotní stav – slabost a letargie, nízká pohyblivost, progresivní apatie;
• problematické provádění respiračních procesů, které mohou být vyjádřeny v periodických záchvatech dušení nebo těžkého kašle;
• retrakce jedné z částí hrudníku - té, která byla zasažena virem nebo infekcí - to lze se 100% přesností určit speciálním testem.

Příznaky poškození plic u kojence jsou doprovázeny úbytkem hmotnosti - skutečné a svalové.

Současně je identifikována maximální apatie: dítě přestává plakat, ztrácí chuť k jídlu a další životně důležité funkce. Kašel se stává neustálým, což má za následek nespavost dítěte.

Pro zvládnutí prezentovaného stavu bude nutná správná diagnóza a prevence. Tuberkulóza v kojeneckém věku je nejnebezpečnější, protože je identifikována pozdě, a proto neexistuje možnost brzkého zahájení procesu obnovy. Přečtěte si více o příznacích poškození plic u starších dětí.

Příznaky až 5-8 let

Pokud se tuberkulóza rozvine u dítěte ve věku 5 až 8 let, je identifikace diagnózy a předepsání rehabilitačního kurzu jednodušší. Je to dáno výraznějšími příznaky, mohutnější vnitřní obranou organismu a také tím, že starší děti dokážou vysvětlit, jaké projevy je trápí a jak dlouho to trvá.

Počáteční příznaky infekce neovlivňují fungování plic, ale ovlivňují zhoršení pohody. Prezentované znaky jsou vyjádřeny ve vzhledu těžké slabosti, změny předchozího stupně fyzické aktivity v menší míře. Pocity jsou postupně doprovázeny nedostatkem chuti k jídlu a spánku. Váha dítěte se začíná měnit směrem dolů.

V různé míře se k přítomným symptomům připojuje kašel a další charakteristické příznaky indikující problematickou funkci plic. Vizuálně může dojít ke soutoku jedné z částí hrudníku - té, která byla poškozena. Prevence stavu v tomto případě znamená nejen zahájení rehabilitačního kurzu, ale umístění v nemocnici a vyloučení jakéhokoli kontaktu s lidmi. Vyhnete se tak infekci a dalším negativním důsledkům. Tuberkulózu u dětí lze identifikovat pouze komplexním diagnostickým vyšetřením. Přečtěte si více o příznacích onemocnění u dospívajících.

Příznaky onemocnění u adolescentů

Příznaky tuberkulózy u dětí od 8 do 14 let mají určité rysy ve vývojovém algoritmu ve srovnání s mladším a kojeneckým věkem. Prezentované nuance zahrnují následující kritéria:

• pocit vážné slabosti a apatie rychle začíná být doprovázen bolestivými pocity v plicích dítěte;
• nutkání ke kašli se stává stále aktivnější, postupně získává status trvalého (je vyžadován speciální infekční test, aby se zjistilo, proč se tyčinka vytvořila);
• U dětí neobvyklá dušnost se rozvíjí i v klidu, což výrazně zhoršuje život dítěte.

Dochází ke změně struktury hrudníku – jeho soutoku nebo vtažení pouze jedné z částí, nejčastěji postižených tuberkulózou. Příznaky nuceného poškození plic mohou být doprovázeny změnou stavu kůže. Zároveň se mění barva, epidermis se ztenčuje, mohou se tvořit rány a praskliny. K identifikaci stavu se provádí test, který je nezbytný v každé fázi vývoje tuberkulózy.

Příznaky poškození plicního systému mohou být doprovázeny vzácnějšími příznaky indikujícími tuberkulózu u dětí. Jedná se o změnu velikosti lymfatických uzlin, nucenou hemoptýzu a další.

Nejvzácnější projevy

Když už mluvíme o vzácných příznacích, které doprovázejí patologii tuberkulózy u dítěte do 14-15 let, je třeba poznamenat, že se projevují patologickými problémy těla nebo pozdě zahájeným procesem obnovy. Takové příznaky tuberkulózy u dětí nejsou vyjádřeny v jednotlivých pocitech, protože když se vyskytnou, tělo je již extrémně oslabené.

Dítě vyvine hemoptýzu v poslední fázi vývoje patologie tuberkulózy. Při nástupu se zdravotní stav dětí nemění ani k lepšímu, ani k horšímu. Když však začíná kašel a hemoptýza, děti do 15 let pociťují silnou bolest.

Když už mluvíme o změnách ve struktuře a tloušťce lymfatických uzlin, je třeba poznamenat, že se mění axilární a cervikální struktury. Tříselné lymfatické uzliny u chlapců podléhají změnám méně často a k jejich identifikaci se provádí speciální test. Akutní nebo poslední stadium patologie tuberkulózy je doprovázeno příznaky intoxikace plic, o kterých bude řeč níže. V 80 % případů se rozvine u starších dětí, tedy po 15 letech.

Příznaky intoxikace

Intoxikační poškození těla indikuje tuberkulózu u dětí a dospívajících do 14-15 let v akutní fázi. Prezentovaný patologický stav je doprovázen charakteristickými příznaky, a to:

První známky intoxikace jsou vnímány jako malátnost nebo problémy se žaludkem a střevy – kvůli neschopnosti přijímat potravu.

Je třeba poznamenat, že podle pulmonologů je prezentovaný patologický stav v rámci tuberkulózy extrémně nebezpečný, protože může vyvolat kritické změny ve fungování těla.

U dětí do 15-16 let může způsobit slepotu, poruchu sluchu nebo čichu. Pro zvládnutí prezentovaného stavu nebo jeho odstranění je nutná prevence a správný léčebný kurz. Přečtěte si více o příznacích komplikací u dětí s plicní tuberkulózou.

Známky komplikací

Plicní tuberkulóza je onemocnění, které je spojeno s rozvojem komplikací. Hovoříme o zhoršení práce vnitřních orgánů: srdce, játra, ledviny, může být zničena kostra, kostní tkáň a další systémy. První pocity u dětí ve věku od 1 do 15-16 let mohou být velmi odlišné v závislosti na tom, který systém je postižen.

Můžeme hovořit o bolestivých pocitech v oblasti srdce, svědění v končetinách, tachykardii, bolestech kloubů. Komplikace z patologie tuberkulózy se vyznačují dlouhým a problematickým průběhem, rozvíjejí se akutněji a bolestivější než bez onemocnění. K určení přesné lokalizace léze je nutný speciální test a komplexní prevence.

Jednou z nejspecifičtějších komplikací je porušení hormonální struktury těla, které se projevuje dalším zhoršením pohody, zvýšením hmotnosti, jakož i záchvaty agrese a proměnlivého chování (druhé se vyskytuje méně často) . Pro zvládnutí prezentovaných stavů a ​​prevence rozvoje komplikací je u dětí do 15-16 let nutná diagnostika a prevence.

Diagnostická opatření

Čím dříve budou provedena první vyšetření, tím dříve dojde k absolutnímu uzdravení a dítě bude schopno udržet 100% životní aktivitu. Diagnostika by měla zahrnovat postupné dodržování následujících doporučení:

Aby bylo diagnostické vyšetření a prevence kompletní, je nutný speciální test. Zahrnuje vyšetření sputa, moči, krve k určení viru a dalších nuancí vývoje tuberkulózního procesu.

Je třeba poznamenat, že pokud je málo informací nebo se symptomy zhoršují, může být nutná opakovaná diagnostika a také použití dalších vyšetřovacích technik. Patří sem opatření jako CT, MRI, která jsou pro děti do 5-6 let nežádoucí. V extrémních případech je to však přijatelné, například když se patologie plic tuberkulózy vyvíjí velmi rychle. Čtěte dále a zjistěte, co dalšího byste měli vědět o diagnostice onemocnění a kdy se test provádí.

Více o diagnostice

Aby byla diagnóza plicního onemocnění co nejinformativnější a odrážela skutečnou dynamiku vývoje patologického stavu, je nutné ji provádět podle určitého algoritmu. Uvedená opatření jsou indikována při vzniku primárních příznaků, po 50 % cyklu zotavení a po jeho konečném ukončení.

V budoucnu se pro nepřetržité sledování stavu doporučuje provádět diagnostická opatření každých 6-7 měsíců. Pokud se navíc vyskytnou komplikace z jiných tělesných systémů (srdce, ledviny, játra), je nutná jejich samostatná diagnostika. Pro absolutní spolehlivost se doporučuje, aby byl diferenciální, to znamená, že umožňuje odlišit příznaky tuberkulózy od jiných onemocnění.

Pro tyto účely je zapotřebí speciální problém a také instrumentální vyšetření plicního systému. Přečtěte si více o tom, jak probíhá léčba a prevence u dětí do 15-16 let.

Rehabilitační kurz

Dětskou tuberkulózu lze vyléčit, ale vyžaduje to dodržení určitých podmínek. Vzhledem k tomu, že se jedná o celý komplex činností, je nutná jejich střídmá a správná kombinace. Terapeutická opatření by měl individuálně volit pneumolog nebo specialista na TBC. To je ovlivněno výsledky diagnostického vyšetření, provedeným testem a dalšími důležitými výsledky.

Věnujte prosím pozornost následujícím bodům:

• je indikováno zavedení symptomatického kurzu, to znamená boj proti procesům, jako je kašel, bolest, zánět;
• protože tělo dítěte není plně formováno, je nežádoucí užívání určitých léků - hormonálních a jiných;
• Použití jakýchkoli léků musí začít s minimálními dávkami a postupně je zvyšovat na větší.

Spolu s prezentovanými aktivitami je ukázáno zavedení dalších technik. Hovoříme o masáži, obkladech, baňkování a všem, co umožňuje urychlit odstranění hlenu, zmírnit kašel a vyrovnat se s vyčerpávajícími příznaky. Přečtěte si více o tom, jak se provádí preventivní obnova.

Obecná prevence

Aby se v budoucnu eliminoval kašel a další nepříjemné důsledky, používají se preventivní opatření. Jsou založeny na udržování aktivního životního stylu, proto se dětem doporučuje každodenní procházky, ranní cvičení a větrání prostor. Žádoucím opatřením je zavedení otužování těla, a to kontrastní sprchy a další.

Je nutná každoroční návštěva přímořských letovisek a speciálních sanatorií.

To zlepší imunitní ochranu těla a normalizuje metabolismus. Doplňkem prevence tuberkulózy u dětí bude dietní výživa a užívání vitamínových a minerálních komplexů.

Každé z předložených opatření by mělo být předepsáno individuálně pulmonologem. To vám umožní sledovat stav dítěte a vyhnout se komplikacím a kritickým následkům. V budoucnu se doporučuje provádět každoroční očkování proti tuberkulóze a další očkování, která posilují strukturu těla.

Příznaky tuberkulózy v dětství se liší v závislosti na věku vzniku patologického stavu. Pro zvládnutí prezentovaného onemocnění je nezbytná preventivní léčba a terapie. S tímto přístupem bude tělo dítěte obnoveno a dítě bude moci pokračovat ve 100% životně důležité činnosti.

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které mnoho lidí děsí a nutí je neustále podstupovat tuberkulinaci. K obavám přispívá skutečnost, že Kochův bacil může infikovat nejen dospělé, tuberkulóza u dětí také není neobvyklá. Dětská patologie je navíc mnohem komplikovanější než patologie dospělých, takže pokud si všimnete jejích příznaků u dětí, měli by se rodiče okamžitě poradit s lékařem. Nezformované tělo se nemůže dostatečně bránit nemoci, takže infekce napadá tělesné tkáně rychleji a efektivněji. Aby se zabránilo komplikacím tuberkulózy, musí být patologie diagnostikována co nejrychleji a zahájena léčba.

U infikovaných dětí se vyvinou různé symptomy a příznaky. Primární komplex tuberkulózy zahrnuje tzv. příznaky intoxikace. Zatímco ložiska patologie ještě nejsou viditelná, pacient vykazuje intoxikaci tuberkulózou a její intenzita závisí na závažnosti infekce. Pokud se bakterie právě začínají šířit po celém těle, pak se infekční příznaky tuberkulózy u dětí stanou výraznějšími.

Příznaky intoxikace zahrnují:

• celková slabost;
• mírné zvýšení teploty po dlouhou dobu;
• snížená chuť k jídlu;
• bezdůvodná ztráta hmotnosti;
• neustále špatné zdraví;
• zvýšené pocení;
• vývojové problémy;
• bledá kůže;
• poruchy autonomního nervového systému, které se projevují zvýšeným výpotkem na dlaních a ploskách nohou, zrychleným tepem, náhlými změnami nálad.

Infekce tuberkulózou u dětí vyvolává slabý postupný vývoj příznaků intoxikace, což ji odlišuje od akutních respiračních virových infekcí, které vyžadují málo času na silné projevy příznaků intoxikace.

Dříve byla plicní tuberkulóza u dětí doprovázena horečkou ve svém klasickém projevu, dnes však onemocnění často probíhá bez horečky.

Jedním z prvních příznaků, které se objevují, je syndrom paraspecifické reakce. Primární tuberkulóza u dětí způsobuje, že tělo produkuje speciální protilátky, které způsobují, že Kochův bacil přechází z krve do makrofágového systému. Takové buňky se nacházejí v mnoha lidských orgánech, a proto se symptomy často objevují v různých částech těla pacienta.

Paraspecifická reakce se v těle neprojevuje dlouho, často takové příznaky u dětí zmizí po několika měsících. Vymizení paraspecifických reakcí však neznamená zbavení se nemoci, protože její léčba trvá mnohem déle.

Příznaky tuberkulózy v raném stadiu u dětí zahrnují následující změny v těle:

Skutečnou paraspecifickou reakcí není zánět v důsledku tuberkulózní infekce, ale koncentrace buněk v určitých orgánech, která se stává důsledkem vstupu patogenu tuberkulózy do těla.

Typy příznaků závisí na umístění tuberkulózy, rozsahu infekce a přítomnosti komplikací. Tuberkulózní infekce různých orgánů u dětí způsobuje různé příznaky.

Tuberkulózní infekce ovlivňuje fungování celého těla, ale hlavní rána dopadá na orgán, kde se infekce šíří.

Tuberkulóza má mnoho forem, které ovlivňují vývoj onemocnění. V závislosti na získané formě vznikají u dětí různé rysy patologie. Patologie primární formy se vyskytuje v prvním roce po infekci, ačkoli tato období jsou velmi vágní. Pokud je období vývoje primární tuberkulózy velmi krátké, pak s největší pravděpodobností nemoc ničí tělo příliš rychle. Ve většině případů škodlivé bakterie infikují lymfatické uzliny a charakteristiky vývoje patologie, možné komplikace a délka léčby závisí na charakteristikách této infekce.

U dětí existují různé typy tuberkulózy, proto se podívejme na klasifikaci tuberkulózy:

1. Intoxikace tuberkulózou se stává poměrně běžnou záležitostí. Tato forma se objevuje během počátečních fází onemocnění, kdy se v těle ještě nevytvořila plnohodnotná ložiska infekce. Špatný zdravotní stav je doprovázen nechutenstvím a mírným, ale neustálým zvýšením teploty ve večerních hodinách. Často se mění nálada pacienta, objevuje se zrychlený tep a bolesti hlavy. Pokud se vyskytnou nějaké projevy intoxikace tuberkulózou, je tělo dítěte podrobeno podrobnému vyšetření, aby se identifikovaly infikované oblasti.
2. Primární tuberkulózní komplex plic. Bakterie tuberkulózy vstupují do plicní tkáně a tvoří malý zánět, který se stává ohniskem onemocnění. Postupem času se zánět šíří do oblasti intrathorakálních lymfatických uzlin. Nejčastěji má tato forma patologie dobré samoléčebné schopnosti. BCG vakcína, která je v současné době veřejně dostupná, může zabránit rozvoji léze. Podle statistik je u očkovaných dětí menší pravděpodobnost rozvoje této formy patologie. Přirozená odolnost vůči nemoci se bude hodit i v boji s tuberkulózním zánětem.
3. Tuberkulózní infekce nitrohrudních lymfatických uzlin. Většina případů dětské tuberkulózy je způsobena infekcí nitrohrudních lymfatických uzlin. Když je infikován malý počet uzlů bez zvláště znatelných příznaků, patologie se vyskytuje v nekomplikované formě. Během léčby se v lymfatických uzlinách objevuje hyalin a odumřelá tkáň je nahrazena vápennými kapslemi (kalcifikace). Pokud infekce pokračuje s komplikacemi, pak se infekce šíří do blízkých oblastí. Ve většině případů se komplikace objeví, když se dítě nakazí v prvních letech života. Děje se tak v důsledku neúplně vytvořených orgánů, nevyvinutých obranných mechanismů a nezralé imunity. Klinický obraz tohoto onemocnění je vyjádřen zcela jasně.
4. Tuberkulózní bronchoadenitida. Nemoc se šíří do viscerálních hrudních lymfatických uzlin. Trachea a bronchiální uzliny jsou také náchylné k infekci. S touto formou onemocnění se lymfatické uzliny kořene plic začínají zanítit. Na začátku onemocnění se u dítěte rozvíjejí syndromy intoxikace a jak se patologie vyvíjí, pacient kašle ve dvou tónech kvůli kompresi průdušek. U miminek často dochází k dušení, doprovázené cyanózou, nerovnoměrným dýcháním, otokem nosních křídel a stažením prostoru mezi žebry. Aby se dítě cítilo lépe, je dítě umístěno na břicho a infikovaná lymfatická uzlina je posunuta dopředu.
5. Vrozená tuberkulóza. Tato forma je extrémně vzácná, ale přesto jsou takové případy známy. Vrozená patologie znamená, že plod byl infikován během těhotenství matkou. Ve většině případů se žena nakazí během těhotenství, ale někdy patologie utrpěná krátce před těhotenstvím také postihuje plod. Miminko má nápadné dýchací potíže, nečinnost, nechutenství, horečku, zvětšená játra a slezinu, někdy i záněty membrán mozku a míchy.
6. Infiltrativní tuberkulóza. Tato forma onemocnění je sekundární, na plicích se objevuje zánět s tvorbou infiltrátů a léze podléhají kaseóznímu rozkladu. Pacient trpí příznaky intoxikace, přehřátím organismu, intenzivním kašlem. Dalšími příznaky infiltrativní tuberkulózy jsou bolest v boku a vykašlávání krve. Každý druhý pacient s tímto onemocněním trpí akutní formou onemocnění. Dochází také k asymptomatickému rozvoji onemocnění a mezi těmito dvěma možnostmi jsou možné přechodné stavy.
7. 
   Miliární tuberkulóza. Tato diagnóza ukazuje na akutní formu onemocnění. U miliární tuberkulózy jako první trpí kapiláry a poté se na orgánech objevují tuberkulózy a touto patologií trpí plíce i další orgány. Tato forma je nejčastější u dospívajících a dětí a dospělí ji mají mnohem méně často. Hlavní příznaky miliární tuberkulózy: vlhký kašel, neustálá slabost v těle, dušnost a horečka. Tyto příznaky jsou přerušované a buď se zhoršují, nebo ustupují.
8. Tuberkulózní meningitida je charakterizována zánětem membrán mozku v důsledku vstupu patologických patogenů do nich. Tato forma je jednou z forem mimoplicní tuberkulózy. Příznaky takového onemocnění se objevují ostře a od začátku infekce až do úplného rozvoje onemocnění meningitida nevykazuje žádné známky. S progresí onemocnění začíná pacient pozorovat přehřátí organismu, bolesti hlavy, zvracení, problémy s hlavovými nervy, zmatenost a typické příznaky prostého zánětu mozkových blan. Pokročilá forma často způsobuje ztrátu vědomí a dokonce paralýzu.
9. Plicní tuberkulóza není u dětí častá, většina pacientů je v době infekce již po adolescenci. Jakmile se patogen dostane do plic, způsobí zánět plicní tkáně. Zánět způsobuje horečku a častý kašel. Další příznaky závisí na rozsahu a závažnosti onemocnění. Tato forma patologie je obtížně léčitelná, ale včasné stanovení přítomnosti onemocnění značně zjednoduší úkol. Pokud se velmi malé dítě nakazí plicní tuberkulózou, pak infekční ložiska infikují další orgány dítěte.
10. Tuberkulóza blíže neurčené lokalizace se předpokládá, když má pacient intoxikaci tuberkulózou, ale nejsou pozorovány žádné lokální změny. Pokud lékaři neodhalí infekci v žádných orgánech, pak zbývá pouze provést takovou diagnózu. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u dětí kvůli citlivosti těla na alergické projevy. Příznaky se vyvíjejí pomalu a stávají se chronickými. Rodiče jen zřídka zaznamenají onemocnění včas, takže lékaři musí léčit již pokročilou formu. Také taková diagnóza je možná, pokud je forma extrapulmonální tuberkulózy neúplně diagnostikována.
11. Tuberkulóza osteoartikulárního systému. Toto onemocnění je vždy doprovázeno plicní tuberkulózou. Onemocnění postihuje růstové chrupavky a postihuje klouby a páteř. U nemocného vzniká hnisavý zánět, hromadění hnisu v tkáních, drobné, ale hluboké rány, při stlačení míchy je možná i obrna.
12. Renální tuberkulóza je jednou z nejčastějších forem extrapulmonální tuberkulózy. Infekci přináší krev při primární tuberkulóze. Za prvé, infekce postihuje dřeň, způsobuje vznik dutin a ložisek rozpadu a poté se pohybuje hluboko do ledvin a šíří se do sousedních orgánů. Po zbavení se nemoci zůstávají na těle jizvy.

S rozvojem lokálních forem tuberkulózy je pozorována exacerbace paraspecifických reakcí. Patologie má také dobrý potenciál pro nezávislé léčení.

S rozvojem vědy a medicíny se objevilo mnoho způsobů diagnostiky tuberkulózy.

Nejúčinnější z nich:

1. Vzorek Mantu. Pro tuto diagnostickou metodu je subjektu podána injekce tuberkulinu, který obsahuje malé množství chorobného kmene. Na základě reakce těla lékař určí, zda je imunita pacienta schopna odolat tuberkulóze. Každý rok se provádí vzorek manty. Diaskintest je považován za dobrý analog takového tuberkulinového testu.
2. Fluorografické vyšetření. Pomocí speciálního záření zařízení zobrazuje vícevrstvý obraz plic.
3. rentgenové vyšetření. V případě pozitivních výsledků z výše uvedených metod výzkumu je předepsána radiografie. Taková diagnostika je potřebná k potvrzení diagnózy a určení formy onemocnění.
4. Bakteriologický výzkum. Sputum pacienta se vyšetřuje pomocí speciálního zařízení. U nás taková diagnostika není na rozdíl od Evropy nijak zvlášť populární.
5. Bronchoskopie. Tento postup je obtížně proveditelný, ale poskytuje velmi přesné výsledky, proto se používá především z důvodu vágních výsledků jiných diagnostických metod.

Pro přesné určení přítomnosti onemocnění a jeho formy je nutné projít několika metodami diagnostiky onemocnění.

Prevence tuberkulózy u dětí

Tuberkulóza je nepříjemná patologie, a to se týká nejen následků nemoci, ale také její nakažlivosti. Toto onemocnění se přenáší mnoha způsoby, ale hlavní metodou infekce je vzduch. Tato funkce činí i jednoduchou komunikaci s nakaženou osobou nebezpečnou.

Samozřejmě je nemožné se před infekcí tuberkulózou zcela chránit, ale existují určitá preventivní opatření, která pomohou výrazně snížit riziko infekce.

Mezi taková opatření patří:

• provádění tuberkulinových testů a očkování proti tuberkulóze;
• rozhovory o nebezpečí nemoci a rozhovory o rizicích kontaktu s nakaženými lidmi;
• sledování ohrožených dětí (žijících v oblasti s velkým počtem nakažených nebo neustálého kontaktu s nemocnou osobou);
• poskytování podmínek pro léčbu nakaženým a omezení jejich kontaktu se zdravými dětmi a dospělými.

Za nejúčinnější prevenci tuberkulózy je považováno BCG očkování a Mantoux test. Někteří rodiče ze strachu z komplikací po očkování odmítají dětem takové injekce dávat. Takové počínání ohrožuje nejen zdraví, ale i životy dětí a komplikace se vyskytují extrémně zřídka a ve většině případů nepředstavují vážnou hrozbu. Očkování tedy přináší mnohem více užitku než škody a taková opatření již zachránila mnoho životů.

Původcem tuberkulózy je Kochův bacil, který proniká do lidského těla a začíná pomalu ničit infikovaný systém. Ve většině případů se bakterie dostane do těla vzdušnými kapkami, ale existují i ​​jiné způsoby, jak Kochův bacil infikovat člověka. Většina nemocných dětí se nakazila v důsledku komunikace s nemocnou osobou v důsledku toho, že se bakterie dostaly nejprve do vzduchu a poté do dýchacích cest dítěte.

Existují také následující příčiny infekce:

• přes trávicí systém v důsledku potravy získané od nemocných zvířat;
• infekce spojivky oka;
• přenos infekce na dítě z těhotné ženy přes placentu nebo v důsledku poškození placenty během porodu.

Existují také důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění u dětí. Nejčastěji je to slabý imunitní systém, který umožňuje vznik infekce v těle.

Imunitní systém se stává zranitelným vlivem těchto faktorů:

• vrozená predispozice;
• chronické infekce;
• stresové situace;
• špatná výživa.

Příčiny tuberkulózy jsou různé, ale riziko nákazy u dětí v nepříznivých životních podmínkách je mnohem větší než u dětí z prosperujících rodin.

V současné době se léčba tuberkulózy u dětí řídí několika scénáři. Lékař porovnává stupeň vývoje onemocnění, stav těla a možné důsledky, vybírá vhodnější způsob léčby.

Existují dva typy léčby:

1. Léčba chemoterapií. Pokud je zjištěna tuberkulóza, je povinné užívat léky proti tuberkulóze. Často pacient užívá několik druhů léků najednou, které lékař vybírá individuálně pro každého pacienta. Délka chemoterapie se liší v závislosti na formě onemocnění, reakci těla a přítomnosti komplikací. V průměru se terapie provádí po dobu šesti měsíců, ale existují případy, kdy pacient užívá léky několik let.
2. U pokročilých forem tuberkulózy samotná medikamentózní léčba nestačí a pak pacient podstupuje operaci. Chirurgické odstranění tuberkulózy však nenahrazuje medikamentózní léčbu, vzájemně se doplňují.

Léčba dítěte je předepsána pouze jeho lékařem. Zanedbání lékařských předpisů vede ke zpomalení zotavení a někdy neguje veškeré úsilí, takže rodiče jsou povinni dodržovat všechna doporučení lékaře. Dodatečné léčebné metody jsou také možné, pokud nejsou v rozporu s lékařskými předpisy. Někteří rodiče tak doplňují léčbu tradiční medicínou nebo modlitbou na tuberkulózu.

Udělejte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigace (pouze čísla úloh)

0 ze 17 dokončených úkolů

Informace

Test jste již absolvovali. Nemůžeš to znovu spustit.

Testovací načítání...

Pro zahájení testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li zahájit tento test, musíte provést následující testy:

Výsledek

Čas vypršel

• Gratulujeme! Pravděpodobnost, že se u vás rozvine tuberkulóza, se blíží nule.

  Nezapomínejte ale také pečovat o své tělo a absolvovat pravidelné lékařské prohlídky a žádné nemoci se nezaleknete!
  Doporučujeme také přečíst si článek o.

• Je důvod přemýšlet.

  Není možné s jistotou říci, že máte tuberkulózu, ale taková možnost existuje; pokud tomu tak není, pak je zjevně něco s vaším zdravím. Doporučujeme, abyste se neprodleně podrobili lékařskému vyšetření. Doporučujeme také přečíst si článek o.

• Urychleně kontaktujte odborníka!

  Pravděpodobnost, že jste postiženi, je velmi vysoká, ale není možné provést diagnózu na dálku. Měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka a podstoupit lékařskou prohlídku! Důrazně také doporučujeme, abyste si přečetli článek o.

1. S odpovědí
2. Se značkou pohledu

1. Úkol 1 ze 17

   1 .

   Zahrnuje váš životní styl náročnou fyzickou aktivitu?

2. Úkol 2 ze 17

   2 .

   Jak často děláte test na tuberkulózu (např. Mantoux)?

3. Úkol 3 ze 17

   3 .

   Dodržujete pečlivě osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházce atd.)?

4. Úkol 4 ze 17

   4 .

   Staráte se o svou imunitu?

5. Úkol 5 ze 17

   5 .

   Měl někdo z vašich příbuzných nebo rodinných příslušníků tuberkulózu?

6. Úkol 6 ze 17

   6 .

   Žijete nebo pracujete v nepříznivém prostředí (plyn, kouř, chemické emise z podniků)?

7. Úkol 7 ze 17

   7 .

   Jak často jste ve vlhkém, prašném nebo plesnivém prostředí?

8. Úkol 8 ze 17

   8 .

   Kolik je Vám let?

Tuberkulóza je infekční onemocnění organismu, jehož původcem je bakterie Koch bacil, pojmenovaná po svém objeviteli. Příznaky tohoto onemocnění se nevyvíjejí okamžitě, to znamená, že má inkubační dobu 3 měsíce až 1 rok.

Tento onemocnění je charakterizováno přítomností specifických tuberkulózních formací. Cílovými orgány mohou být plíce, ledviny, mozek, střeva, oči. Postihuje dospělé i děti.

Nebezpečná je zejména dětská tuberkulóza, která je hůře snášena a má spoustu následků.

Příčinou tuberkulózy je kontakt dítěte s nemocným člověkem. Zpravidla se jedná o jednoho z rodinných příslušníků. Nemoc se přenáší vzdušnými kapkami, domácnostmi, nutričními prostředky a také z matky na plod. Přispívající faktory mohou zahrnovat:

• snížená imunita v důsledku častých nachlazení, infekce HIV, terapie hormonálními a antibakteriálními léky;
• nedostatek aktivní imunity, ke kterému dochází, pokud dítě nedostalo příslušné očkování;
• nepříznivé sociální prostředí.

Patogeneze onemocnění

Mycobacterium tuberculosis má významnou rezistenci jak v prostředí, tak v lidském těle.

Zakrytý ochranným obalem může tuberkulózní bacil existovat v těle přenašeče a nezpůsobovat onemocnění, za předpokladu dobré imunity.

Po invazi do lidského těla se mykobakterie dostávají především do lymfatického systému a lymfocyty jsou prvními buňkami, které s nimi bojují. Pokud se jim nepodaří tento úkol zvládnout, patogen se dostane do krevního oběhu a krevním řečištěm se šíří do orgánů.

Usazující se v cílovém orgánu tvoří patogen kaseózní nahromadění buněk ve formě hrbolku - granulomu. Od granulomů, které doprovázejí jiná onemocnění, se liší přítomností v centru nekrotické léze, která má konzistenci tvarohu. Když tyto útvary prasknou, mnoho Kochových bacilů se rozptýlí po celém těle nebo vstoupí do blízkých tkání postiženého orgánu. Prasklý útvar se začne rozpadat a poté houstne, jizvy a kalcifikuje, to znamená, že se pokryje vápenatými solemi.

První příznaky tuberkulózy u dětí

Na začátku svého vývoje onemocnění nevyvolává žádné příznaky, to znamená, že je v prodromální fázi. Může trvat od 6 měsíců do roku.

Jediným znakem může být pozitivní reakce Mantoux.

Po latentním období se u dítěte začínají projevovat první příznaky onemocnění. Projevují se jako intoxikace tuberkulózou:

• snížená aktivita dítěte;
• závratě, bolesti hlavy;
• špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
• teplota: na pozadí mírné horečky teplota bliká až do 39 °;
• zvýšené pocení, zejména v noci. Zejména dlaně a chodidla se silně potí;
• zvětšení lymfatických uzlin několika skupin. Jsou měkké a nebolestivé.

Tyto primární příznaky jsou projevem všech typů tuberkulózy.

Příznaky

Po stadiu intoxikace tuberkulózou se rozvíjí primární tuberkulózní komplex. Může se vytvořit v jakémkoli orgánu, ale nejčastěji jsou postiženy plíce.

V tomto případě se v něm hromadí bakterie, které si vybírají nejlépe větranou oblast plic a způsobují zánětlivé zaměření. Roste a patogeny se přesouvají do blízkých lymfatických uzlin, což způsobuje zánět i tam. Obvykle se tento proces vyvíjí u dětí s nízkou imunitou. Může se léčit samo.

Známky plicní tuberkulózy u dětí v počátečních stádiích onemocnění jsou stejné příznaky intoxikace, zvýšení tělesné teploty na 37,5 °. Často lze nástup onemocnění zaměnit s infekcí dýchacích cest.

Pacienti pociťují dušnost a kašel. Dětský kašel s tuberkulózou má různou dobu trvání – více než 3 týdny. Na začátku onemocnění je suchý, pak ustupuje mokru.

Charakteristickým znakem je produkce sputa s krví.

Tyto děti jsou velmi hubené, bledé a jejich tváře jsou zarudlé. V očích se objeví bolestivý lesk.

Když jsou do procesu zapojeny lymfatické uzliny mediastina a kořeny plic, vzniká bronchoadenitida. Výše uvedené příznaky jsou doprovázeny bolestí mezi lopatkami, hrubým pískavým výdechem v důsledku stlačení průdušek nebo průdušnice zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Kašel také doprovází tuto patologii. Je suchý a záchvatovitý, připomíná černý kašel. V horní části hrudníku se objevuje žilní vzor.

Klasifikace podle lokalizace

Tuberkulóza je onemocnění, které může ovlivnit jakýkoli orgán. Vše závisí na tom, kudy se mykobakterie krevním řečištěm dostane. V závislosti na postiženém systému existuje několik typů.

Plicní tuberkulóza , počítaje v to:

1. Primární tuberkulózní komplex.
2. Bronchoadenitida.
3. Tuberkulóza průdušek, plic, horních cest dýchacích y
4. Tuberkulózní pohrudnice.
5. Plicní tuberkulóza:
   • ohniskové- tvorba malých oblastí lézí v plicní tkáni (v rámci 1 segmentu);
   • kavernózní- v plicích se vytvoří dutina bez známek zánětu;
   • fibrokavernózní. Dochází ke zhutnění kavernózní dutiny a blízkých plicních tkání;
   • cirhotický- plicní tkáň je nahrazena pojivovou tkání, což způsobuje ztrátu elasticity plic;
   • šířeno- těžká forma tuberkulózní infekce, při které se v plicích objevují mnohočetné ložiskové léze. Poté infekce putuje krví a lymfou do dalších orgánů;
   • miliář- typ diseminované tuberkulózy, při které jsou mnohočetná ložiska, která se tvoří v plicích, malé velikosti;
   • infiltrativní- vyznačující se tvorbou oblasti zánětu v plicní tkáni s nekrózou ve středu;
   • tuberkulom- jedná se o tuberkulózní zánět v pouzdru větším než 10 mm.

Příznaky a léčba plicní tuberkulózy u dětí závisí na lokalizaci a závažnosti procesu. Ale přesto jsou příznaky projevu podobné: kašel, hemoptýza, dušnost, bolest na hrudi.

Meningeální tuberkulóza . Nejčastější formou je tuberkulózní meningitida. V tomto případě dochází k poškození membrán mozku. Proces je doprovázen silnými bolestmi hlavy, labilitou nálad, vysokou horečkou, zvracením a svalovou hypotenzí.

Tuberkulóza muskuloskeletálního systému se zase dělí na:

• spinální tuberkulóza— proces na začátku onemocnění je omezen na 1 obratel. Proto jsou syndromy intoxikace a bolesti slabě vyjádřeny. Jak proces postupuje, symptomy se zvyšují. Objevují se ostré bolesti různého typu a napětí v páteřních svalech. Pro snížení bolesti zaujímá člověk nucenou pozici. Mění se jeho držení těla a chůze. Hrudník je silně deformován, rozvíjí se zakřivení páteře;
• kloubní tuberkulóza charakterizované bolestí v oblasti postiženého kloubu. Kůže nad ním je hustá, horká na dotek a otok je výrazný. Nejprve jsou potíže s ohýbáním a prodlužováním kloubu, poté se stává zcela nehybným. Celkový stav je narušen;
• kostní tuberkulóza doprovázené bolestí v kostech a v důsledku toho dysfunkcí orgánu. Je třeba poznamenat, že příčinou tuberkulózy kosterního systému je kromě obecné
  Příčinou tuberkulózy je přetížení pohybového aparátu.

Tuberkulóza ledvin . Jeho příznaky jsou bolest v zádech, bolest při močení, krev v moči a narušení celkového stavu.

Lupus. U dětí je nejčastějším kožním příznakem tuberkulózní chancre: nejprve se na kůži objeví načervenalá bulka, která se pak změní na vřed. Je nebolestivá, ale lymfatické uzliny umístěné v její blízkosti se zanítí.

Dalším typem dětské kožní tuberkulózy je její změna v oblasti postižené lymfatické uzliny. Kůže nad ním zmodrá, pak ulceruje. Takové formace jsou bezbolestné. Malé hrbolky se mohou objevit i na obličeji a krku. Pokud na ně zatlačíte, zežloutnou.

Tuberkulóza periferních lymfatických uzlin u dětí je doprovázeno nebolestivým zvětšením. Jsou mobilní. S přibývajícím zánětem praskají, tvoří se píštěl s hnisavým výtokem. Objevuje se hypertermie až 40° a bolesti hlavy. Nejčastěji jsou postiženy podčelistní, bradové a krční lymfatické uzliny.

Střevní tuberkulóza doprovázené bolestmi břicha, poruchami motility střev, krvavou stolicí a hypertermií. Celkový stav je také narušen.

Tuberkulóza oka způsobuje snížené vidění, fotofobii a slzavost. Objevuje se černota nebo rozmazané vidění a bolest.

Je důležité vědět, že tuberkulóza se může vyskytnout v otevřené formě, tedy s vypuštěním Kochova bacilu do okolí, a následně i s další infekcí lidí v kontaktu s pacientem. Může být i v uzavřené formě, ve které se bakterie do vnějšího prostoru nedostanou.

Vlastnosti tuberkulózy u dětí a dospívajících

Tuberkulóza u dětí - extrémně závažné onemocnění, které za sebou zanechává řadu komplikací.

Vlastnosti průběhu tuberkulózy u dětí mladších 2 let vyznačující se zvláštní závažností procesu. Zpravidla se zobecňuje. Z primárního ohniska putují patogenní mikroorganismy krevním řečištěm do jiných orgánů, což výrazně komplikuje stav dítěte. U těchto dětí se často vyvine diseminovaná meningeální tuberkulóza a dokonce sepse.

U starších dětí imunitní systém je pokročilejší. Umožňuje vám lokalizovat proces a zabránit jeho zobecnění. Vyznačují se tuberkulózou lymfatických uzlin.

Čím je dítě mladší, tím hůře nemoc snáší. To je způsobeno zvláštností těla dítěte: jeho imunitní systém je stále nezralý, nezformovaný, proto nemůže plně odolat infekci.

Dalším kritickým věkem pro rozvoj onemocnění je adolescence. Je také charakterizována difúzními formami infekce, postihující plíce a mozek. To je způsobeno hormonálními výkyvy, které vedou k nerovnováze v těle, a v důsledku toho ke snížené schopnosti odolávat nemoci.

Formou onemocnění, která se vyskytuje pouze u dětí, je vrozená tuberkulóza.

K infekci plodu dochází od nemocné matky přes placentu nebo při spolknutí plodové vody dítětem. V tomto případě jsou patogeny onemocnění primárně přenášeny krevním řečištěm do jater dítěte, kde se tvoří počáteční ohnisko patologického procesu.

Tyto děti se rodí předčasně. Po měsíci se začnou objevovat první příznaky onemocnění: hypertermie, deprese nebo úzkost. Příznaky respiračního selhání se rozvíjejí velmi rychle. Infekce často způsobuje zánět výstelky mozku. V tomto případě se objevují známky poškození centrálního nervového systému, napětí šíjových svalů a výtok z uší.

Nejčastějším typem dětské tuberkulózy je poškození plicní tkáně. Plicní tuberkulóza u dětí se vyskytuje v 80% případů. Proto výskyt kašle u dítěte, který nezmizí do měsíce, a zvýšení teploty by měly upozornit rodiče a stát se signálem k vyšetření dítěte.

Nejúčinnějším způsobem prevence tuberkulózy je BCG vakcína. Jde o oslabený kmen bacila tuberkulózy. Očkování novorozenců je méně agresivní. Používá se k tomu vakcína BCG-M. První vakcína proti tuberkulóze byla vyrobena ve Francii ve 20. letech 20. století.

Načasování očkování BCG:

• prováděné v porodnici pro novorozence ve dnech 3-7 života;
• RV1 (tj. 1 přeočkování) se provádí v 7 letech;
• RV2 se provádí ve 14 letech u zdravých dětí.

Imunita po BCG vakcinaci se vytváří po 2 měsících a chrání dítě před tuberkulózou po dobu 4 let. To je zvláště důležité pro malé děti, protože tuberkulóza pro ně může být smrtelným onemocněním.

Vakcína se podává intradermálně do horní vnější třetiny ramene.. Nejprve se v místě vpichu objeví mírný otok. Poté se změní na pustulu - bublinu s tekutinou. Puchýř praskne a vytvoří malý vřed. Vřed se stává krustou. Po 6 měsících se na jejím místě vytvoří jizva. On měla by mít velikost 5-8 mm. To svědčí o úspěšné vakcinaci.

Někdy po očkování nezůstane žádná stopa. To může naznačovat vrozenou imunitu vůči onemocnění.

Komplikace po podání vakcíny proti tuberkulóze mohou zahrnovat::

• studený absces;
• BCGit;
• keloidní jizva.

Kontraindikace BCG:

• pokud jsou mezi kontakty dítěte pacienti s tuberkulózou;
• pokud je u matky diagnostikována infekce HIV;
• onemocnění nervového systému;
• jakákoli akutní onemocnění;
• imunodeficience; novotvary;
• nedonošenost; tělesná hmotnost menší než 2,5 kg;

Diagnóza onemocnění je Mantouxova reakce. Toto není vakcína, která chrání vaše dítě před onemocněním. Jedná se o indikátor, který ukazuje, zda je dítě nemocné nebo ne.

Mantoux test se umístí do střední třetiny předloktí. Injikuje se tuberkulin, což je filtrát usmrcených mykobakterií. Obsahuje tuberkuloprotein, který působí jako alergen. Lék se podává intradermálně a v místě vpichu se vytvoří „citronová kůra“.

Výsledek se vyhodnotí nejdříve po 48 hodinách:

• pokud se v místě vpichu vytvořilo zhutnění (papula) o velikosti menší než 5 mm, znamená to negativní reakci;
• 5 mm-10mm – reakce je pochybná;
• pokud je velikost papule větší než 10 mm, pak je reakce považována za pozitivní a může být příznakem tuberkulózy.

„Knoflík“ vzniklý po roubování je vhodné nenamáčet ani nedrhnout.

Je třeba poznamenat, že pozitivní test Mantoux lze pozorovat u zdravých dětí během 1-2 let po BCG.

Kontraindikace pro test Mantoux:

• hypertermie;
• alergie v akutní fázi;
• křeče;
• kožní choroby;
• karanténa.

Diagnostika a testy na tuberkulózu

Diagnostika onemocnění je zaměřena na identifikaci patogenních bakterií v prostředí těla i v cílových orgánech.

Včasné odhalení onemocnění pomáhá vyrovnat se s ním v co nejkratším čase s minimálním poškozením těla.

Diagnóza tuberkulózy u dětí je velmi zřídka se obejde bez reakce Mantoux. Provádí se každoročně, počínaje 1 rokem věku. Umožňuje identifikovat onemocnění v počátečních stádiích onemocnění. A také ti lidé, kteří jsou nositeli této infekce, ale sami neonemocní.

Mezi další výzkumné metody patří:

1. Fluorografie, radiografie, tomografie.
2. Bakteriologická metoda. Spočívá v identifikaci patogenu v různých prostředích těla. Za prvé je to hlen. Stejně jako tečkovité z pleurální a břišní dutiny, kloubů a lymfatických uzlin. Pro analýzu lze použít mozkomíšní mok, obsah ran a píštělí, krev a moč. Moderní metodou bakteriologického výzkumu je PCR diagnostika. Jedná se o poměrně citlivou metodu. K jeho provedení stačí malé množství bakterií. Vhodné pro studium jakýchkoli tělesných tekutin. Zahrnuje identifikaci DNA bakterie. Tento postup je tak přesný, že dokáže odhalit onemocnění, když jsou ostatní testy negativní.
3. Bronchoskopie.
4. Biopsie postiženého orgánu. Nejčastěji se provádí při diagnostických operacích, kdy jsou jiné metody málo platné. Nejčastěji se jedná o biopsii lymfatických uzlin a plicní tkáně při otevírání hrudníku.

Léčba

Léčba tuberkulózy u dětí poměrně dlouhý. Je zaměřena na potlačení rozvoje bacilu tuberkulózy a obnovu postiženého orgánu.

Léčba identifikované tuberkulózy začíná v nemocnici, když se bakterie koncentrují v extracelulárním prostoru. Osoba je nakažlivá.

Fáze 1 léčby - užívání léků proti tuberkulóze. Patří sem: rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol a další. Jsou nejúčinnější a nejméně toxické. Léčebný režim musí obsahovat alespoň 3 takové léky. Používá se také antibakteriální terapie.

Také široce používané fyzioterapeutické léčebné metody. U exsudativního a nekrotického zánětu je indikována UHF terapie, inhalace a elektroforéza. K řešení infiltrátů, obnově tkání a hojení ran se v budoucnu používá ultrazvuk, magnetoterapie a laser.

Požadovaná aplikace imunostimulační léky ke zvýšení odolnosti těla v boji s infekcí.

Pacient musí dodržovat vhodný režim, jíst vyváženou stravu a vést zdravý životní styl.

Když stadium onemocnění vstoupí do uzavřené formy, je povolena léčba tuberkulózy doma pod dohledem ftiziatra.

Pokud je konzervativní léčba marná používají se chirurgické metody. To může zahrnovat odstranění části orgánu nebo postižené oblasti.

Léčba tuberkulózy je poměrně rozsáhlý proces, který vyžaduje trpělivost a správné provádění všech jeho fází. Je komplexní, to znamená, že působí na tělo ze všech stran různými způsoby. Je třeba si uvědomit, že čím dříve je nemoc detekována, tím snazší a rychlejší je vyrovnat se s ní.

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících

Prevence tuberkulózy u dítěte začíná již v porodnici prvním BCG očkováním.

Očkování je důležitým a pravděpodobně nejdůležitějším krokem v prevenci rozvoje onemocnění. A neměli byste to zanedbávat.

Posílení imunity dítěte– druhá nejdůležitější fáze prevence. Vyvážená, obohacená strava, otužování, správný pracovní a klidový režim jsou klíčem ke zdravému životu miminka.

Hraje také roli v prevenci rozvoje onemocnění. včasná detekce nakažených osob a jejich dočasná izolace zabránit infekci zdravé části populace.

Tuberkulóza je poměrně složité onemocnění a bohužel je vysoce nakažlivé. Každým rokem roste počet lidí nakažených tímto onemocněním. To je proč tak velká pozornost je věnována prevenci tuberkulózy. Je totiž mnohem lepší zatěžovat imunitní systém, než ohrožovat život dítěte.