Порушення центральної нервової системи. Гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС у новонароджених

До центральної нервової системи відносять спинний та головний мозок. Спинний мозок розташований у хребетному стовпіі представлений у вигляді тяжа, який починається від потиличного отвору і закінчується в ділянці нирок. Головний мозок розташовується усередині черепа. Органічне ураження центральної нервової системиозначає, що головний мозок людини є неповноцінним. Лікарі стверджують, що першу стадію цього захворювання можна виявити у 99% людей. Ця стадія не має ознак і не потребує лікування. Однак 2 стадія – це важчий вид поразки, а ось 3 стадія – тяжке захворювання із серйозними відхиленнями.

Причини

Поразка мозку може бути вродженим і набутим. Уроджені патології розвиваються у разі, якщо під час вагітності жінка:

• вживала алкоголь, наркотики чи курила
• хворіла на грип, ГРВІ
• приймали деякі лікарські препарати, які мають токсичну дію
• пережила сильний стрес.

Також до причин можна віднести спадкову схильністьі надто молодий вік майбутньої мами. Крім цього, органічне ураження головного мозку може виникнути при неправильному веденні пологів і родовій травмі.

Отримане ураження центральної нервової системи виникає після:

• інсульту
• черепно-мозкових травм
• вживання алкоголю та наркотиків
• інфекційних захворювань (менінгіт, менінгоенцефаліт)

Крім цього ураження може виникнути на тлі аутоімунних захворювань та пухлинних процесів у головному мозку.

Симптоми ураження центральної нервової системи:

• швидка стомлюваність
• нетримання сечі в денний часдіб
• порушення координації
• зниження зору та слуху
• швидка відволікання
• знижений імунітет

Дітей, з органічним ураженням центральної нервової системи, називають розумово відсталими. У них порушено нормальне психічний розвиток, загальмовано активне сприйняття, мова, логічне мисленнята довільна пам'ять. Для дітей характерно або підвищена збудливість, або інертність. У них виникають труднощі у формуванні інтересів та спілкуванні з однолітками.

Крім цього, страждає і фізичний розвиток дитини. Такі діти мають неправильну форму черепа, у них порушена загальна та дрібна моторика, виникають труднощі у формуванні рухових автоматизмів.

Хвороби центральної нервової системи, спричинені органічним ураженням мозку:

1. Олігофренія
2. Деменція

Олігофренія - захворювання, яке характеризується затримкою в розумовому розвитку. Такі діти мають знижений інтелект, вони відстають мовлення, моторика, емоції. Хвороба найчастіше вроджена або розвивається на першому році життя. Ці люди здатні самостійно доглядати себе.

Центральна нервова системалюдини складається з нейронів та його відростків, коли ці нейрони починають руйнуватися, виникає деменція. Деменція – захворювання, у якому відбувається втрата навичок і знань і неможливість отримання нових.

Хвороба носить набутий характер і виникає як симптом багатьох захворювань:

• хвороба Альцгеймера - найбільша часта причинадеменції (55 – 60% випадків)
• судинна
• алкоголізм
• пухлини головного мозку
• черепно-мозкова травма

Виділяють 3 ступеня тяжкості деменції. При 1 ступені хворий здатний до самообслуговування, але соціальна діяльністьвже порушено. При 2 ступені хворий вимагає нагляду за собою. При 3 ступеня хворий не розуміє, що йому говорять і сам нічого не говорить. Не здатний до самообслуговування. Потребує постійного контролю.

Діагностика

Органічними ураженнями центральної нервової системи займаються психіатри та неврологи. Досвідчений психіатр, подивившись на обличчя, може визначити, чи є у дитини органіка (органічна ураження мозку). Також хворим буде призначено медичний огляд: ультразвукове дослідження головного мозку, електроенцефалограма, реоенцефалограма. Всі ці дослідження допоможуть лікарю поставити правильний діагноз та призначити лікування.

Лікування

Терапія вроджених органічних порушень мозку – це дуже тривалий процес. Дитині знадобиться цілий комплекс заходів та консультації всіх спеціалістів. Для поліпшення мозкового кровообігудітям призначають ноотропи:

• Пірацетам
• Оксирацетам
• фенотропіл
• Семакс

Також дітям показані лікарські препарати для корекції афективної лабільності та придушення збочених потягів:

• Феназепам
• Сонапакс

Крім цього дітям необхідні:

• масаж
• фізіотерапевтичне лікування, що покращує мозковий кровообіг, що знижує м'язовий спазм
• заняття з психологом та дефектологом

Перш ніж починати лікувати набуті ураження мозку, необхідно з'ясувати причину їхнього розвитку. Після з'ясування причини лікар призначить лікування, спрямоване на лікування від основного захворювання та симптоматичну терапію. Хворим необхідне призначення лікарських препаратів, що покращують мозковий кровообіг, помірні фізичні навантаження, живлення, багате на вітамінита антиоксидантами, а також антидепресанти та нейролептики.

До центральної нервової системи відносять головний та спинний мозок. Вони відповідають за нормальну життєдіяльністьлюдини. Вроджені та набуті органічні ураження центральної нервової системи стали зустрічатися досить часто. Це пов'язано з погіршенням екологічної обстановки, недотриманням усіх правил під час вагітності та багатьом іншим. Пам'ятайте, щоб дитина народилася здоровою потрібно правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичокі уникати стресів і займатися самолікуванням. Потрібно пам'ятати, що багато препаратів заборонено під час вагітності. Якщо вашій дитині поставлений такий діагноз - не сумуйте.

Увага!

Захворювання нервової системи формують великий список, який складають різні патологіїта синдроми. є дуже складною, розгалуженою структурою, ділянки якої виконують різні функції. Пошкодження однієї ділянки впливає весь організм людини.

Порушення роботи (ЦНС та ПНР відповідно) можуть бути викликані різними причинами – від уроджених патологійрозвитку до інфекційної поразки.

Захворювання можуть супроводжуватись різними симптомами. Лікуванням таких захворювань займається лікар невролог.

Усі порушення роботи ЦНС і ПНР можна умовно поділити на кілька великих груп:

• судинні захворюваннянервової системи;
• інфекційні захворюваннянервової системи;
• уроджені патології;
• генетичні порушення;
• онкологічне захворювання;
• патології внаслідок травми

Описати всілякі захворювання нервової системи списком дуже складно, тому що їх налічується безліч.

Судинні захворювання ЦНС

Центром ЦНС є головний мозок, тому судинні захворювання нервової системи характеризуються порушенням його роботи. Ці хвороби розвиваються внаслідок таких причин:

• порушення кровопостачання мозку;
• ураження мозкових судин;
• патології серцево судинної системи.

Як видно, всі ці причини тісно взаємопов'язані і часто одна походить з іншої.

Судинні захворювання нервової системи - це ураження кровоносних судинмозку, наприклад, інсульт та атеросклероз, аневризми. Особливістю цієї групи захворювань є висока ймовірність смерті або інвалідності.

Так, інсульт провокує відмирання нервових клітин. Після інсульту повна реабілітаціяпацієнта найчастіше неможлива, що зумовлює інвалідності чи смерті.

Атеросклероз характеризується ущільненням стінок судин та подальшою втратою еластичності. Захворювання розвивається через відкладення холестерину на судинних стінках та небезпечне утворенням тромбів, які провокують інфаркт.

Аневризм характеризується витонченням судинної стінкита утворенням потовщення. Небезпека патології полягає в тому, що ущільнення будь-якої миті може луснути, що призведе до викиду. великої кількостікрові. Розрив аневризми закінчується летально.

Інфекційні хвороби ЦНС

Інфекційні захворювання нервової системи розвиваються внаслідок дії інфекції, вірусу чи грибка на організм. На початку уражається ЦНС, а слідом ПНР. Найбільш поширені патології інфекційної природи:

• енцефаліт;
• сифіліс нервової системи;
• менінгіт;
• поліомієліт.

Енцефалітом називають запалення головного мозку, яке може бути спровоковано вірусами ( кліщовий енцефаліт, ураження мозку вірусом герпесу) Також запальний процес може мати бактеріальну чи грибкову природу. Захворювання дуже небезпечне і за відсутності лікування може призвести до недоумства та смерті.

Нейросифіліс зустрічається у 10% випадків зараження цим венеричним захворюванням. Особливостями нейросифілісу є те, що хвороба вражає всі відділи ЦНС та ПНР без винятку. Сифіліс нервової системи викликає розвиток змін структури спинномозкової рідини. Хвороба характеризується безліччю різноманітних симптомів, включаючи симптоми менінгіту. Сифіліс нервової системи потребує своєчасної антибактеріальної терапії. Без лікування можливий розвиток паралічу, інвалідності та навіть летальний кінець.

Менінгіти – це ціла група хвороб. Їх розрізняють по локалізації запалення, що може вражати як оболонку мозку, і спинний мозок пацієнта. Патологія може бути обумовлена ​​різними причинами – від запальних процесіву середньому вусі до туберкульозу та травми. Це захворювання викликає сильну головний біль, симптоми інтоксикації та ослабленням шийних м'язів Хвороба може бути спровокована вірусом, і тоді висока ймовірність зараження оточуючих при контакті. Такі інфекції нервової системи розвиваються дуже швидко. Без своєчасного лікування ймовірність смерті дуже висока.

Поліомієліт – це вірус, здатний вражати всю нервову систему людини. Це так зване дитяче захворювання, що характеризується легкістю передачі вірусу повітряно-краплинним шляхом. Вірус швидко вражає весь організм, викликаючи різні симптоми – від лихоманки на початку зараження до паралічу. Дуже часто не проходять безвісти і людина на все життя залишається інвалідом.

Вроджені патології

Патології нервової системи у дитини можуть бути обумовлені генетичною мутацією, Спадковістю або родовою травмою.

Причинами патології може бути:

• гіпоксія;
• прийом деяких препаратів на ранніх термінахвагітності;
• травми під час проходження через родові шляхи;
• перенесені жінкою під час вагітності інфекційні хвороби.

Як правило, дитячі хвороби нервової системи проявляються від народження. Генетично обумовлені патології супроводжуються фізіологічними порушеннями.

Серед генетичних зумовлених патологій:

• епілепсія;
• спинальна м'язова атрофія;
• синдром Кеневен;
• синдром Туретта.

Епілепсія, як відомо, є хронічним захворюванням, яке передається у спадок. Ця недуга характеризується судомними нападами, повністю позбутися яких неможливо.

- це важке, і часто летальне захворювання, пов'язане з ураженням нейронів спинного мозку, що відповідають за м'язову активність М'язи у хворих не розвинені та не працюють, рух неможливий.

Синдром Кеневен - це ураження клітин мозку. Для захворювання характерно збільшення розміру черепа та затримка розумового розвитку. Люди з цією патологією не можуть приймати їжу через порушення ковтальної функції. Прогноз, зазвичай, несприятливий. Хвороба не піддається лікуванню.

Хорея Хантінгтона характеризується порушенням моторики, розвитком тиків і прогресуючим недоумством. Незважаючи на генетичні передумови розвитку, захворювання проявляється у старшому віці – перші симптоми виникають у 30-60 років.

Синдром Туретта є розладом центральної нервової системи, що супроводжується мимовільними рухами і вигукуваннями (тики). Перші симптоми патології з'являються в дошкільному віці. У дитинстві ця хвороба завдає маси дискомфорту, проте з віком симптоми виявляються меншими.

Запідозрити порушення функції ЦНС у дитини можна, якщо уважно стежити за розвитком дитини. Приводом для звернення до невролога є затримка розумового та фізичного розвитку, проблеми із зором чи ослаблення рефлексів.

Периферичні порушення

Периферичні захворювання нервової системи можуть виникнути як ускладнення інших патологій, а також через пухлини, хірургічних втручаньчи травм. Ця група порушень дуже велика і включає такі поширені хвороби, як:

• неврити;
• поліневрити;
• радикуліти;
• невралгія.

Всі ці хвороби розвиваються внаслідок або нервових корінців, внаслідок впливу будь-якого негативного фактора.

Як правило, такі порушення розвиваються як вторинне захворюванняна фоні інфекційних чи вірусних уражень організму, хронічних хвороб чи інтоксикації. Ці патології часто супроводжують цукровий діабет, спостерігаються у нарко- та алкозалежних людей внаслідок інтоксикації організму Окремо виділяються вертеброгенні синдроми, що розвиваються на тлі хвороб хребта, наприклад, остеохондрозу.

Лікування патологій периферичних нервівздійснюється за допомогою медикаментозної терапії, рідше оперативним шляхом.

Пухлинні патології

Пухлини можуть бути локалізовані в будь-якому органі, включаючи головний та спинний мозок.

Онкологічна хвороба нервової системи людини розвивається віком від 20 до 55 років. Пухлини можуть вражати будь-яку частину мозку.

Пухлинні новоутворення можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Часто трапляється лімфома центральної нервової системи.

Наявність новоутворення мозку супроводжується різними симптомами. Для діагностики захворювання необхідно провести МРТ обстеження головного мозку. Лікування та прогноз багато в чому залежать від місця локалізації та характеру новоутворення.

Психоемоційні порушення

Існує низка захворювань нервової системи, що супроводжуються психоемоційними розладами. До таких хвороб відносять дистонію, синдром. хронічної втоми, панічні розладита інші порушення. Ці хвороби розвиваються внаслідок негативного впливустресу, нестачі поживних речовин та нервового перенапруги, і характеризується людиною.

Як правило, таким порушенням більшою мірою схильна до інертної нервової системи, якій властива надмірна чутливість. Такий тип відрізняється низькою рухливістю нервових процесів. Гальмування в ЦНС повільно змінюється збудженням. Люди з такою нервовою системою часто схильні до меланхолії та іпохондрії. Цей тип нервової діяльностівластивий людям повільним, чутливим, легко дратівливим і також легко впадає у зневіру. Гальмування у ЦНС у разі виражено слабко, а збудження (реакція на подразник) відрізняє гальмівний характер.

Лікування психоемоційних порушень, що супроводжують соматичними симптомами, має на увазі зняття напруги нервової системи, стимуляцію кровообігу та нормалізацію способу життя.

Симптоми хвороб нервової системи

При захворюваннях нервової системи симптоми поділяються на кілька груп – ознаки рухових порушень, вегетативні симптомита ознаки загального характеру. При ураженні ПНР характерним симптомомє порушенням чутливості шкіри.

Нервові хвороби характеризуються наступними симптомамизагального характеру:

• больовий синдром, локалізований у різних частинахтіла;
• проблеми з промовою;
• психоемоційні розлади;
• порушення моторики;
• парези;
• тремор пальців;
• часті непритомності;
• запаморочення;
• швидка стомлюваність.

До руховим порушеннямвідносять парези та паралічі, судомні стани, мимовільні рухи, почуття оніміння кінцівок.

До симптомів відносять зміну артеріального тиску, почастішання серцебиття, головний біль та запаморочення.

Загальні симптоми - це порушення психоемоційного характеру (апатія, дратівливість), а також проблеми зі сном та непритомність.

Діагностика та лікування порушень

Виявивши якісь насторожуючі симптоми, слід відвідати невролога. Лікар проведе огляд та перевірить рефлекторну діяльність пацієнта. Потім може знадобиться додаткове обстеження- МРТ, КТ, доплерографія судин головного мозку.

За результатами обстеження призначається лікування залежно від того, яке порушення діагностовано.

Патологія ЦНС та ПНЗ лікуються за допомогою препаратів. Це можуть бути протисудомні ліки, препарати для покращення мозкового кровообігу та покращення проникності судин, седативні ліки та нейролептики. Лікування підбирається залежно від діагнозу.

Уроджені патології часто буває складно лікувати. І тут лікування передбачає заходи, створені задля зниження симптомів захворювання.

Слід пам'ятати, що шанси позбутися набутого захворювання на початку його розвитку набагато вищі, ніж при лікуванні недуги на останніх стадіях. Тому виявивши симптоми, слід якомога раніше відвідати спеціаліста та не займатися самолікуванням. Самолікування не приносить бажаного ефекту і здатне значною мірою посилити перебіг хвороби.

Перинатальне ураження центральної нервової системи включає всі захворювання головного і спинного мозку.

Вони відбуваються у процесі внутрішньоутробного розвитку, під час пологового процесу та у перші дні після народження новонародженого.

Перебіг перинатального ураження ЦНС у дитини

Захворювання протікає у трьох періодах:

1. Гострий період. Він відбувається в перші тридцять днів після народження дитини,

2. Відновлювальний період. Раннє, від тридцяти, до шістдесяти днів життя немовляти. І пізній, з чотирьох місяців, до одного року, у дітей, народжених після трьох триместрів вагітності, і до двадцяти чотирьох місяцяхпри ранніх пологах.

3. Початковий період захворювання.

В окремих періодах відбуваються різні клінічні прояви перинатальної поразкиЦНС у дитини, що супроводжується синдромами. В одного малюка можуть відразу проявитися кілька синдромів захворювання. Їхня сукупність допомагає визначити тяжкість перебігу хвороби та призначити кваліфіковане лікування.

Особливості синдромів у гострому періоді захворювання

У гострому періодіу дитини відбувається пригнічення центральної нервової системи, коматозний стан, підвищена збудливість, прояв судом різної етіології

У легкій форміпри незначному перинатальному ураженні центральної нервової системи у дитини, у нього спостерігається підвищення збудливості нервових рефлексів. Вони супроводжуються здриганнями в тиші, гіпертонусом м'язів, також можуть супроводжуватися м'язовою гіпотонією. У дітей помічається тремор підборіддя, тремтіння верхніх та нижніх кінцівок. Дитина веде себе примхливо, погано спить, плаче без причини.

При перинатальному ураженні ЦНС у дитини середньої форми, вона мало активна після появи на світ. Маля погано бере груди. У нього знижено рефлекси ковтання молока. Проживши тридцять днів, симптоми минають. Їх змінює надмірна збудливість. При середній формі ураження центральної нервової системи у малюка відбувається пігментація шкіри. На вигляд вона стає схожою на мармур. Судини мають різний тонус, порушено роботу серцево-судинної системи. Дихання не рівномірне.

У цій формі у дитини порушена робота шлунково- кишечника, стілець рідкий, дитина зригує важко з'їдене молоко, в животі відбувається здуття, добре прослуховується маминим вухом. У поодиноких випадкахноги, руки та голова малюка здригаються судомними нападами.

УЗД дослідження показує у дітей з перинатальним ураженням центральної нервової системи скупчення рідини у відсіках головного мозку. Вода, що накопичилася, містить спино - мозкову рідину, що провокує у дітей внутрішньочерепний тиск При цій патології голова немовляти збільшується з кожним тижнем на один сантиметр, це може помітити мама швидкого виростання з шапочок і зовнішньому виглядусвоєї дитини. Також через рідину відбувається випирання малого тім'ячка на голові дитини. Немовля часто зригує, веде себе неспокійно і примхливо з-за постійних болівв голові. Може підкочувати очі за верхня повіка. У дитини може виявлятися ністагм, у вигляді здригання очного яблукапри розміщенні зіниць у різних напрямках.

Під час різкого пригнічення центральної нервової системи дитина може впасти в кому. Вона супроводжується відсутністю чи сплутаною свідомістю, порушенням функціональних властивостей мозку. У такому серйозному стані дитина повинна перебувати під постійним наглядом медичного персоналуу реанімаційному відділенні.

Особливості синдромів у відновному періоді

До синдромів відновлювального періоду при перинатальному ураженні ЦНС у дитини виділяють ряд симптоматичних особливостей: підвищення нервових рефлексів, епілептичні напади, порушення роботи опорно-рухового апарату. Також у дітей спостерігаються затримки психомоторного розвитку, викликане гіпертонусом та гіпотонусом м'язів. При тривалому перебігу вони викликають мимовільний рух лицьового нерва, а також нервових закінченьтулуба та всіх чотирьох кінцівок. Тонус у м'язах перешкоджає нормальному фізичному розвитку. Не допускає до скоєння дитиною природних рухів.

При затримці психомоторного розвитку дитина пізніше починає тримати голову, сідати, повзати і ходити. У малюка апатичний щоденний стан. Він не посміхається, не будує властивих дітей гримаси. Його не цікавлять розвиваючі іграшки і в цілому, що відбувається навколо нього. Відбувається відставання мови. Малюк пізніше починає вимовляти "гу - гу", плаче тихо, не вимовляє чітких звуків.

Ближче до першого року життя за постійного контролю кваліфікованого фахівця, призначення правильного лікуваннята залежно від форми початкового захворюванняцентральної нервової системи, симптоми та ознаки хвороби можуть зменшитися або зникнути зовсім. Захворювання несе за собою наслідки, що зберігаються в однорічному віці:

1. Уповільнюється психо – моторний розвиток,

2. Дитина починає пізніше розмовляти,

3. Перепади в настрої,

4. Поганий сон,

5. Підвищена метеозалежність, особливо стан дитини погіршується при сильному вітрі,

6. Деяким дітям властива гіперактивність, що виражається нападами агресії. Вони концентрують увагу одному предметі, важко навчаються, мають слабку пам'ять.

Серйозними ускладненнямиураження центральної нервової системи можуть стати епілептичні напади та ДЦП.

Діагностика перинатального ураження ЦНС у дитини

Для постановки точного діагнозута призначення кваліфікованого лікування, проводяться методи діагностики: УЗД з допплерографією, нейросонографія, КТ та МРТ.

УЗД головного мозку є одним із найпопулярніших при діагностиці головного мозку новонароджених. Його роблять через незміцнілий кістками тім'ячко на голові. Ультразвукове дослідженняне завдає шкоди здоров'ю дитини, може проводитися часто, при необхідності контролю захворювання. Діагностику можна робити маленьким пацієнтам, які перебувають на стаціонарне лікуванняв АРО. Це дослідженнядопомагає визначити тяжкість патологи ЦНС, визначити кількість ліквору та виявити причину його утворення.

Комп'ютерна та магнітно – резонансна томографіядопоможуть визначити у маленького пацієнта проблеми з судинної сіткоюта порушення роботи мозку.

УЗД з доплерографією перевірять роботу кровотоку. Його відхилення від норми призводять до перинатального ураження ЦНС у дитини.

Причини, що викликають перинатальну поразку ЦНС у дитини

Основними причинами є:

1. Гіпоксія плода під час внутрішньоутробного розвитку, спричинена обмеженим надходженням кисню,

2. Травми, одержані у процесі народження. Часто відбуваються при повільній родовій діяльності та затримці дитини в малому тазі матері,

3. Захворювання ЦНС плода можуть бути викликані токсичними препаратами, які вживаються майбутньою матір'ю. Часто це лікарські засоби, алкоголь, сигарети, наркотичні препарати,

4. Патологія викликається вірусами та бактеріями при внутрішньоутробному розвитку.

Лікування при перинатальному ураженні ЦНС у дитини

При виявленні у дитини проблем із центральною нервовою системою, необхідно звернутися до кваліфікованого невролога для призначення рекомендацій. Відразу після народження, можливо, відновити стан здоров'я малюка шляхом дозрівання відмерлих клітин головного мозку, замість втрачених при гіпоксії.

Насамперед дитині надається невідкладна допомога в пологовому будинку, спрямовану підтримку функціонування основних органів прокуратури та дихання. Призначаються медикаменти та інтенсивна терапія, що включає ШВЛ. Продовжують лікування перинатального ураження ЦНС у дитини, залежно від тяжкості патології у домашніх умовах чи дитячому неврологічному відділенні.

Наступний етап спрямовано повноцінний розвиток дитини. Він включає постійний контроль у педіатра на ділянці і невропатолога. Медикаментозну терапію, масаж із електрофорезом для зняття тонусу з м'язів. Також призначається лікування імпульсними струмами, лікувальні ванни. Мати повинна приділяти багато часу для розвитку своєї дитини, проводити масаж у домашніх умовах, прогулянки на свіжому повітрі, заняття на файт більше, стежити за правильним харчуванняммалюка та повноцінно вводити прикорм.

Центральна нервова система - це саме той механізм, який допомагає людині зростати та орієнтуватися у цьому світі. Але часом цей механізм дає збій, «ламається». Особливо страшно, якщо це відбувається в перші хвилини і дні самостійного життя дитини або ще до появи на світ. Про те, чому у дитини уражається ЦНС і як допомогти малюкові, ми розповімо у цій статті.

Що це таке

Центральна нервова система – це тісна «зв'язка» двох найважливіших ланок – головного та спинного мозку. Головна функція, яку поклала на ЦНС природа – забезпечення рефлексів як простих (ковтання, смоктання, дихання), так і складних. ЦНС, а точніше, її середні та нижні відділи, регулюють діяльність усіх органів прокуратури та систем, забезпечує зв'язок з-поміж них.Вищий відділ – кора головного мозку. Вона відповідає за самовідчуття та самосвідомість, за зв'язок людини зі світом, з навколишньою дитиною дійсністю.

Порушення, отже, і поразка центральної нервової системи, може розпочатися ще період розвитку плоду в материнській утробі, а може наступити під впливом певних факторіввідразу чи через деякий час після появи світ.

Від того, який відділ ЦНС уражений, залежатиме, які функції організму виявляться порушеними, а ступінь ураження визначить ступінь наслідків.

Причини

У дітей з порушеннями ЦНС близько половини випадків доводиться на внутрішньоутробні ураження, лікарі називають це перинатальними патологіями ЦНС. При цьому понад 70% з них – діти недоношені,які з'явилися раніше за належний акушерський термін. В цьому випадку основна причина криється в незрілості всіх органів і систем, включаючи нервову, вона не готова до автономної роботи.

Приблизно 9-10% карапузів, що народилися з ураженнями центральної нервової системи, з'явилися на світ вчасно з нормальною вагою. На стан нервової системи, вважають фахівці, у цьому випадку впливають негативні внутрішньоутробні фактори, такі як тривала гіпоксія, яку відчував малюк у материнській утробі під час виношування, пологові травми, а також стан гострого кисневого голодування під час важкого розродження, порушення метаболізму дитини розпочалися ще до народження, перенесені майбутньою матір'ю інфекційні захворювання, ускладнення вагітності. Всі поразки, до яких призвели вищезгадані фактори під час вагітності або відразу після пологів, називаються також резидуальними органічними:

• Гіпоксія плода.Найчастіше від нестачі кисню в крові під час вагітності страждають діти, матері яких зловживають алкоголем, наркотиками, курять чи працюють на виробництві, пов'язаному зі шкідливістю. Кількість абортів, які передували цим пологам, також має велике значенняоскільки зміни, що відбуваються в тканинах матки після переривання вагітності, сприяють порушенню маткового кровотоку при наступній вагітності.

• Травматичні причини.Родові травми можуть бути пов'язані як з неправильно обраною тактикою розродження, так і з лікарськими помилкамиу ході родового процесу. До травм відносяться і дії, що призводять до порушення ЦНС дитини після пологів, у перші години після народження.
• Порушення метаболізму плода.Такі процеси зазвичай починаються ще першому - початку другого триместру. Вони безпосередньо пов'язані з порушенням діяльності органів та систем організму малюка під впливом отрут, токсинів, деяких медикаментів.
• Інфекції у матері.Особливо небезпечні захворювання, що викликаються вірусами (кір, краснуха, вітрянка, цитомегаловірусна інфекціяі ряд інших недуг), якщо хвороба настала у першому триместрі вагітності.

• Патологія вагітності.На стан центральної нервової системи дитини впливають найрізноманітніші особливості періоду виношування - багатоводдя та маловоддя, вагітність двійнятою або трійнею, відшарування плаценти та інші причини.
• Тяжкі генетичні захворювання.Зазвичай такі патології, як синдроми Дауна та Евардса, трисомії та низка інших супроводжуються значними органічними змінами з боку ЦНС.

на сучасному рівніРозвиток медицини патології ЦНС стають очевидними для неонатологів вже в перші години після народження малюка. Рідше – у перші тижні.

Іноді, особливо при органічних ураженняхзмішаного генезу, справжню причину встановити не виходить, особливо якщо вона має відношення до перинатального періоду.

Класифікація та симптоми

Перелік можливих симптомів залежить від причин, ступеня та обширності уражень головного або спинного мозку, або поєднаного ураження. Також на результат впливає час негативного впливу - скільки часу дитина зазнавала дії факторів, що відбилися на діяльності та функціональності ЦНС. Важливо оперативно визначити період недуги - гострий, ранній відновлювальний, пізній відновлювальний період залишкових явищ.

Усі патології центральної нервової системи мають три ступені тяжкості:

• Легка.Цей ступінь проявляється легким підвищенням або зниженням тонусу м'язів малюка, може спостерігатися косоокість.

• Середня.За таких уражень тонус м'язів завжди знижений, рефлекси повністю або частково відсутні. Такий стан змінюється гіпертонусом, судомами. З'являються характерні окорухові порушення.
• Тяжка.Страждають не тільки рухова функціяі тонус м'язів, а й внутрішні органи. Якщо ЦНС виражено пригнічена, можуть починатися судоми різної інтенсивності. Проблеми із серцевою та нирковою діяльністю можуть бути сильно виражені, як і розвиток дихальної недостатності. Можливо паралізований кишечник. Надниркові залози не виробляють потрібних гормоніву потрібній кількості.

З етіології причини, що викликала проблеми з діяльністю головного або спинного мозку, патології діляться (втім, дуже умовно) на:

• Гіпоксичні (ішемічні, внутрішньочерепні крововиливи, Сполучені).
• Травматичні (родові травми черепа, родові спинномозкові ураження, родові патології периферичних нервів).
• Дисметаболічні ( ядерна жовтяниця, перевищення в крові та тканинах дитини рівня кальцію, магнію, калію)
• Інфекційні (наслідки перенесених матір'ю інфекцій, гідроцефалія, внутрішньочерепна гіпертензія).

Клінічні проявирізних видів поразок теж суттєво відрізняються один від одного:

• Ішемічні поразки.Найбільш «нешкідливим» захворюванням є церебральна ішемія 1 ступеня. При ній дитина демонструє порушення ЦНС лише у перші 7 днів після народження. Причина найчастіше криється в гіпоксії плода. У малюка в цей час можна спостерігати відносно м'які ознаки збудження або пригнічення центральної нервової системи.
• Другий ступінь цього захворювання ставиться в тому випадку, якщо порушення і навіть судоми тривають більше тижня після появи світ.Про третій ступінь можна говорити в тому випадку, якщо у дитини постійно підвищено внутрішньочерепний тиск, спостерігаються часті та сильні судоми, є інші вегетативні порушення.

Зазвичай такий ступінь церебральної ішемії має тенденцію до прогресування, стан дитини погіршується, малюк може впасти в комусь.

• Гіпоксичні мозкові крововиливи.Якщо в результаті кисневого голодування у дитини відбувся крововилив усередину шлуночків мозку, то при першому ступені симптомів та ознак може не бути взагалі. А ось вже другий і третій ступеня такого крововиливу призводять до тяжких уражень мозку - судомного синдрому, розвитку шоку. Дитина може впасти у кому. Якщо кров потрапила до субарахноїдальної порожнини, то у дитини діагностуватиметься перезбудження ЦНС. Висока ймовірність розвитку водянки головного мозку у гострій формі.

Кровотеча в головну речовину мозку не завжди буває помітною взагалі. Багато залежить від того, яка саме ділянка мозку буває ураженою.

• Травматичні ураження, пологові травми.Якщо в процесі пологів лікарям довелося використовувати накладення щипців на голівку дитини і щось пішло не так, якщо відбулася гостра гіпоксія, то найчастіше слідує крововиливи в мозок. При родовій травмі у дитини спостерігаються судоми більш-менш вираженою мірою, зіниця з одного боку (з тієї, куди стався крововилив) збільшується в розмірі. Головна ознака травматичного ушкодженняцентральна нервова система - підвищення тиску всередині черепа дитини. Може розвинутись гостра гідроцефалія. Невролог свідчить, що ЦНС частіше збуджена, ніж пригнічена. Травмуватися може не лише головний, а й спинний мозок. Це найчастіше проявляється розтягуваннями та надривами, крововиливом. Діти порушують дихання, спостерігається гіпотонія всіх м'язів, спинальний шок.
• Дисметаболічні ураження.При таких патологіях у переважній більшості випадків у дитини підвищено артеріальний тиск, спостерігаються судомні напади, свідомість досить виразно пригнічена. Встановити причину дозволяють аналізи крові, які демонструють або критичний дефіцит кальцію, або брак натрію, або інший дисбаланс інших речовин.

Періоди

Прогнози та перебіг захворювання залежить від того, в якому періоді знаходиться малюк. Виділяють три основні періоди розвитку патології:

• Гострий.Порушення тільки почалися і ще не встигли спричинити серйозних наслідків. Це зазвичай перший місяць самостійного життя дитини, період новонародженості. У цей час малюк із поразками ЦНС зазвичай погано та неспокійно спить, часто і без видимих ​​причинплаче, він збудимо, може здригатися без подразника навіть уві сні. М'язовий тонус підвищений чи знижений. Якщо ступінь ураження вищий, ніж перший, то можуть слабшати рефлекси, зокрема, малюк почне гірше і слабше смоктати і ковтати. У цьому періоді у малюка може початися розвиток гідроцефалії, це буде проявлятися помітним зростанням голови та дивними рухами очей.

• Відновлювальний.Може бути раннім та пізнім. Якщо малюк перебуває у віці 2-4 місяців, то говорять про раннє відновлення, якщо йому вже від 5 до 12 місяців – то про пізнє. Іноді батьки помічають порушення в роботі центральної нервової системи у свого малюка вперше в ранньому періоді. У 2 місяці такі карапузи майже не виражають емоцій, не цікавляться яскравими підвішеними іграшками. У пізньому періоді дитина помітно відстає у своєму розвитку, не сидить, не гули, крик у нього тихий і зазвичай дуже монотонний, емоційно незабарвлений.
• Наслідки.Цей період починається після того, як дитині виповниться рік. У цьому віці лікар може найбільш точно оцінити наслідки порушення ЦНС в даному конкретному випадку. Симптоми можуть зникнути, проте захворювання нікуди не пропадає. Найчастіше лікарі таким дітям на рік виносять такі вердикти, як синдром гіперактивності, затримка розвитку (мовного, фізичного, психічного).

Найкращі важкі діагнози, які можуть означати наслідки патологій ЦНС – гідроцефалія, дитячий церебральний параліч, епілепсія.

Лікування

Говорити про лікування можна тоді, коли ураження ЦНС діагностовано з максимальною точністю. На жаль, у сучасній лікарської практикиіснує проблема надмірної діагностики, інакше кажучи, кожному малюкові, у якого на місяць на огляді затремтіло підборіддя, яке неважливо їсть і неспокійно спить, можуть запросто поставити діагноз «церебральна ішемія». Якщо невролог стверджує, що у вашого малюка є ураження ЦНС, обов'язково слід наполягти комплексної діагностики, яка буде включати УЗД головного мозку (через джерельце), комп'ютерну томографію, а в особливих випадках- і рентген черепа чи хребта.

Кожен діагноз, який якимось чином пов'язаний із ураженнями ЦНС, має бути діагностично підтверджено.Якщо ознаки порушення ЦНС помітили у пологовому будинку, то своєчасно надана неонатологами допомога допомагає максимально знизити тяжкість. можливих наслідків. Це тільки звучить страшно – поразки ЦНС. Насправді більшість таких патологій оборотні і підлягають корекції, якщо виявлені вчасно.

Для лікування зазвичай використовуються лікарські засоби, що покращують кровообіг і кровопостачання головного мозку – велика група ноотропних препаратів, вітамінотерапія, протисудомні препарати.

Точний список ліків може назвати тільки лікар, оскільки цей перелік залежить від причин, ступеня, періоду і глибини ураження. Медикаментозне лікуванняновонародженим та немовлятам зазвичай надають в умовах стаціонару. Після усунення симптомів починається основний етап терапії, спрямований на відновлення правильної роботи ЦНС. Цей етап зазвичай проходить удома, і на плечі батьків лягає велика відповідальність за дотримання численних лікарських рекомендацій.

Дітям з порушеннями функціональними та органічними порушеннями центральної нервової системи потрібні:

• лікувальний масаж, у тому числі гідромасаж (процедури відбуваються у воді);
• електрофорез; вплив магнітними полями;
• Войта-терапія (комплекс вправ, що дозволяють зруйнувати неправильні рефлекторні зв'язки, і створити нові - правильні, тим самим виправити рухові порушення);
• Фізіопроцедури для розвитку та стимуляції розвитку органів чуття (музикотерапія, світлотерапія, терапія кольором).

Такі дії дозволені дітям з 1 місяця і мають проходити під наглядом фахівців.

Трохи пізніше батьки зможуть освоїти прийоми лікувального масажуі самостійно, але на кілька сеансів краще сходити до професіонала, хоча це досить дороге задоволення.

Наслідки та прогнози

Прогнози на майбутнє для дитини з ураженнями центральної нервової системи можуть бути цілком сприятливими за умови надання їй швидкої та своєчасної медичної допомогив гострому чи ранньому відновлювальному періоді. Це твердження справедливе лише легких і середніх поразок ЦНС.У цьому випадку основні прогнози включають повне одужання і відновлення всіх функцій, незначне відставання в розвитку, подальший розвиток гіперактивності або синдрому дефіциту уваги.

При важких формах прогнози менш оптимістичні.Дитина може залишитися інвалідом, не виключені та летальні наслідкив ранньому віці. Найчастіше ураження центральної нервової системи такого плану призводять до розвитку гідроцефалії, до дитячого церебрального паралічу, до епілептичних нападів. Як правило, страждають і деякі внутрішні органи, у дитини паралельно спостерігаються хронічне захворюваннянирок, дихальної та серцево-судинної системи, мармурової шкіри.

Профілактика

Профілактика патологій з боку ЦНС у дитини – завдання майбутньої мами. У групі ризику – жінки, які не залишають шкідливих звичок під час виношування немовляти – курять, вживають алкоголь чи наркотичні речовини.

Усі вагітні обов'язково мають стояти на обліку у акушера-гінеколога у жіночій консультації.За час вагітності їм буде запропоновано тричі пройти так званий скринінг, який виявляє ризики народження дитини з генетичними порушеннями цієї конкретної вагітності. Багато грубих патологій ЦНС плоду стають помітними ще під час вагітності, деякі проблеми може коригувати лікарськими засобаминаприклад, порушення матково-плацентарного кровотоку, гіпоксію плода, загрозу викидня у зв'язку з невеликим відшаруванням.

Вагітній слід стежити за своїм харчуванням, приймати вітамінні комплексидля майбутніх мам, не займатися самолікуванням, з обережністю ставитись до різних лікарським препаратам, які доводиться приймати під час виношування дитини.

Це дозволить уникнути метаболічних порушеньу малюка. Слід особливо уважно поставитися до вибору родового будинку (родовий сертифікат, який отримують усі вагітні, дозволяє зробити будь-який вибір). Адже дії персоналу під час народження дитини відіграють велику роль у можливих ризикахпоява травматичних уражень центральної нервової системи у малюка.

Після народження здорового малюка дуже важливо регулярно відвідувати педіатра, оберігати малюка від травм черепа та хребта, робити належні за віком щеплення, які захистять карапуза від небезпечних інфекційних захворювань, які в ранньому віці також можуть призвести до розвитку патологій центральної нервової системи.

У наступному відеови дізнаєтеся про ознаки порушення нервової системи у новонародженого, які можна визначити самостійно.

Майбутня мама завжди дуже переймається здоров'ям свого малюка. На форумах в Інтернеті часто обговорюється тема, пов'язана із порушеннями внутрішньоутробного (перинатального) розвитку. Здебільшого бояться патологій центральної нервової системи. І це зовсім не даремно, оскільки поразки ЦНС новонародженого можуть призвести до серйозних і важким ускладненнямнавіть до інвалідності.

Організм немовляти дуже відрізняється від організму дорослого. Процес формування головного мозку не закінчено, він ще дуже вразливий, диференціація півкуль триває.

У групі ризику:

• недоношені або навпаки, що народилися пізніше строку;
• немовлята з екстремально низькою масою (менше 2800 г);
• з патологією будови тіла;
• коли є резус-конфлікт із мамою.

Ураження центральної нервової системи у новонароджених: основні фактори:

• гіпоксія або кисневе голодуванняголовного мозку. Не завжди є наслідком невдалих пологів, іноді патологія розвивається ще під час виношування малюка. Наприклад, інфекційні захворювання, які перенесла мати під час вагітності, куріння, працю на шкідливому виробництві, нервові стресираніше зроблені аборти. Наслідком цього є порушення кровообігу жінки, отже, дитина відчуває дефіцит поживних речовин, у тому числі кисню. Розвивається гіпоксія, від якої страждає на ЦНС плода;
• пологові травми. Поява світ – процес важкий і проходить не завжди гладко. Іноді лікарям необхідно серйозно втручатися, щоб дати можливість новому життю з'явитися. Тривала внутрішньоутробна гіпоксія, важка асфіксія, акушерські маніпуляції, операції приблизно у 10% випадків призводять до пошкодження тканин та органів немовляти під час пологів. На фото видно як в особливо важких випадках акушери буквально витягують дитину;
• дисметаболічні порушення ( неправильний обмінречовин). Причини тут ті ж, що і за гіпоксії: куріння, вживання алкоголю, наркотики, хвороби майбутньої матері, прийом нею сильнодіючих лікарських засобів;
• Вкрай гостро на здоров'я новонародженого відбиваються інфекційні захворювання, перенесені вагітною жінкою. Насамперед, герпес та краснуха. А також негативно на внутрішньоутробний розвитоквпливають вірусні агенти та мікроорганізми;

Періоди перебігу патологій ЦНС у новонароджених

Гострий період

Відразу після появи на світ малюка лікарі починають вживати необхідних заходів:

• поміщають немовля в реабілітацію, де дитина лежить у кювезі. Медики в повному обсязі відновлюють функції серця, нирок та легень, приводять до норми показники тиску;
• прибирають судомні стани;
• знімають набряк головного мозку.

Вирішальними є перші тридцять днів життя, коли загиблі клітини можуть бути заміщені новими здоровими. Найчастіше, симптоми після проведених маніпуляцій купіруються, і немовля перекладається з реанімації. Далі здійснюється медикаментозна антивірусна та протизапальна терапія, щоб усунути причини ураження.

Відновлювальний період

Парадоксально, але цей час іноді дається батькам важче, ніж гостра фаза через те, що на першому етапі не було яскраво виражених симптомів. Триває період з другого місяця життя і закінчується, коли дитині виповнюється півроку. У цей час відзначають особливості поведінки:

• дитина не виявляє емоцією, немає усмішок, звичного «гуляння» чи дитячого белькотіння;
• відсутня інтерес до навколишнього світу;
• не реагує на іграшки;
• крик тихий.

Помітити подібні проявиу поведінці малюка можуть лише його батьки. Вони ж мають показати дитину педіатру для встановлення діагнозу та призначення лікування. Пізній відновлювальний період, який триває до однорічного віку, також заслуговує на пильну увагу батьків.

У разі коли гостра фаза проходила з яскравою симптоматикою, прояви порушень роботи ЦНС до другого місяця можуть зникнути. Це не є ознакою остаточного одужання, а показує, що вжиті заходидали свої результати та організм малюка починається відновлюватися, тому важливо не припиняти розпочату терапію.

Батьки хвороб дітей повинні:

• стежити за температурою в кімнаті малюка, щоб не було переохолодження чи перегріву;
• не допускати гучних звуків, у тому числі від телевізора чи радіо;
• звести візити друзів та родичів до мінімуму, щоб не заразити малюка якоюсь інфекцією;
• по можливості не нехтувати грудним вигодовуванням;
• розмовляти з немовлям, грати. Використовувати масажні килимки, книги, комплекси, що розвивають. Але робити все треба в міру, щоби не перевантажувати ослаблену нервову систему малюка.

Результат захворювання

Якщо дитина з'явилася на світ у сучасній клініці чи пологовому будинку, то лікарі у разі патологій негайно приступають до її лікування та реабілітації. Коли заходів вжито своєчасно, то шанси на сприятливий результат підвищуються.

До кінця перших дванадцяти місяців життя стає видно, як саме позначилася недуга на здоров'я дитини. Важливо розуміти, що деякі затримки розвитку все ж таки будуть: малюк пізніше однолітків почне сидіти, ходити і говорити. Якщо намагатися не запускати хворобу, то за легкого ступеня поразки майже завжди вдається уникнути серйозних ускладнень.

Необоротними стає лише ті процеси, які перейшли до запущену стадію. Сучасні лікиспособи повністю або частково при тяжкому ступені поразки відновити роботу ЦНС. За допомогою препаратів покращується харчування нервових клітин, нормалізується кровообіг, м'язовий тонусзнижується чи підвищується.

Реабілітаційний період

Тут медикаментозна терапіяйде на другий план. Застосовуються способи відновлення:

• масаж;
• спеціальна гімнастика;
• фізіолікування: електрофарез, акупунктура, використання магнітного поля;
• теплолікування;
• музична терапія;
• плавання, водні вправи;
• із малюком працюють педагоги-психологи.

Класифікація патологій ЦНС у новонароджених

Гіпоксичні ураження

Вважається, що 10% немовлят певною мірою страждають від кисневого голодування. Сучасна медицинане в змозі вплинути на утворення гіпоксії та структурних ушкоджень головного мозку, адже повернути до життя загиблі нервові клітини не під силу жодним препаратам. Лікування сьогодні зосереджено вже на наслідках.

Гіпоксія може початися внутрішньоутробно через порушення кровотоку в плаценті та матці, тромбозів, патологій розвитку дитини, шкідливі звички, від яких мати не змогла відмовитися. Під час пологів до нестачі кисню призводять рясні кровотечі, обвивання шиї немовляти пуповиною, брадикардія та гіпотонія, травми (зокрема використання щипців)

Вже після народження кисневе голодування провокують неправильну роботу легень, зупинку дихання, вади серця, гіпотонію, порушення згортання крові.

Гіпоксичні ушкодження бувають:

• легкого ступеня. Фахівці називають її гіпоксично-ішемічним ураженням. Триває нетривалий час. Як правило, на подальшому житті не позначається, оскільки головний мозок відновлюється самостійно;
• виражені. У такому разі може початися асфіксія, коли кисень припиняє надходити, настає органічна поразка центральної нервової системи у дітей, яка залишає слід назавжди аж до інвалідності.

Травматичні ураження

Після виходу навколоплідних вод дитина відчуває на собі нерівномірний тиск, через що кровообіг порушується, і головний мозок травмується. Чинники, які сприяють цьому:

• великі розміри немовляти (макросомія);
• тазове передлежання;
• переношеність чи недоношеність;
• маловоддя;
• аномалії у розвитку;
• поворот на ніжку, акушерський щипціта інші прийоми, які застосовують медики для успішного розродження.

Приводять до внутрішньочерепної травми, коли відбувається крововилив, починаються судоми, дихання не може. Відомі випадки геморагічного інфаркту та коми. Якщо зачеплений спинний мозок, то страждає рухова функція.

Дисметаболічні порушення

Обмін речовин змінюється через:

• інтоксикації (мати приймала наркотики, сильні препарати, Курила, вживала алкоголь);
• ядерної жовтяниці;
• надлишку певних речовин у крові: кальцію, калію, магнію або натрію.

Залежно від причин дисметаболічних зрушень вони проявляються: судомами, гіпертонією, тахікардією, гіпотонією, пригніченим станом, прискореним диханням, м'язовими спазмами, внутрішньочерепною гіпертензією, апное.

Поразки ЦНС при інфекційних захворюваннях

У списку недуг, що викликають ускладнення у майбутньої дитини, стоять: краснуха, сифіліс, герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз. Після народження сам малюк може заразитися кандидозом, синьогнійною інфекцією, стафілококом, сепсисом, стрептококом. Захворювання викликають гідроцефалію, підвищення внутрішньочерепного тиску, менінгеальний синдром.

Діагностичні заходи

Поразка центральної нервової системи у дитини зустрічається у 50% випадків, причому більша частинавипадає на передчасні пологи.

Ознаки (розрізняються залежно від ступеня поразки):

• зайвий неспокій, нервова збудливість;
• тремтіння в кінцівках і підборіддя;
• можливі відрижки;
• знижено або навпаки посилено рефлекси. Наприклад, дитина погано смокче груди;
• м'язовий тонус вищий або знижений, відсутня рухова активність;
• шкіра має синій відтінок;
• високий внутрішньочерепний тиск;
• немовля повільно додає у вазі;
• прискорений пульс;
• брадикардія;
• порушення терморегуляції;
• зупинка дихання;
• діарея чи навпаки запори;
• ціаноз.

При органічних ураженнях ЦНС для врятування новонародженого потрібна термінова серцево-легенева реанімація. Лікарі визначають ППЦНС у перші хвилини після пологів та при прояві симптомів неонатологи призначають обстеження.

1. УЗД головного мозку через відкрите джерельце. За своїм характером процедура проста, її можна проводити навіть, якщо дитина знаходиться в реанімації і підключена до апаратів життєдіяльності. Нестача даного методуу тому, що на результати сильно впливає стан дитини: спить вона чи не спить, плаче чи ні. Також тут легко прийняти місце з іншою ехогенністю за патологію, що почалася.
2. ЕЕГ – електроенцефалографія. Визначається діяльність та ступінь активності головного мозку через електричні потенціали. Найчастіше проводять поки що дитина спить, у такому стані метод найбільш інформативний, оскільки відсутня м'язова напруга.
3. ЕНМГ – елекронейромографія. За допомогою процедури можна побачити порушення фактично до моменту народження дитини, коли вона ще знаходиться в утробі матері. Оцінюється ступінь рухової активності, оскільки у здорових дітей та дітей з порушеннями розвитку м'язи працюють по-різному.
4. Відеомоніторинг – дозволяє в динаміці спостерігати рухову активність.
5. Позитроно-емісійна томографія – визначає, як проходить метаболізм у мозку, показує кровотік.
6. МРТ – відображає будь-які порушення у роботі центрального органу нервової системи, дозволяє встановити місце набряклості та її ознаки. Процедура вважається однією з найінформативніших.
7. Доплерографія – відображає кровообіг у судинах голови.
8. Лабораторні дослідження: аналізи сечі та крові. Деякі ураження ЦНС, наприклад гіперклемія, не дають яскраво виражених симптомів.

Широко відома комп'ютерна томографія новонароджених застосовується рідко. В момент рентгенологічного дослідженнямалюк повинен бути нерухомим, йому доводиться вводити наркоз. Тому подібний метод застосовується після кількох років. На моніторі фахівець бачить головний мозок пацієнта, будь-які порушення та новоутворення.

Наслідки ураження ЦНС

Головне питання, яке мучить батьків після встановлення діагнозу ураження центральної нервової системи у новонароджених, наслідки. Тут відгуки лікарі сходяться на думці: все залежить від ступеня відхилень. Адже організм дитини може відновлюватися та пристосовуватися настільки швидко, що вже через рік при легкому ступені поразки від недуги залишаються лише спогади.

Прогноз невролог робить після першого місяця життя. Це може бути:

• повне одужання без ускладнень;
• невелике порушення мозкової функції: гіперактивність (напади агресії, важко зосередитися), розлад уваги, шкільна дезадаптація, затримка розвитку, астенія;
• невропатичні реакції;
• дитина метеозалежна, погано спить, у неї часто змінюється настрій (прояви церебрастенічного синдрому);
• синдром вегетативно-вісцеральної дисфункції;
• найбільш страшні наслідки– це епілепсія, ДЦП та гідроцефалія.

Батьки малюка повинні чітко дотримуватися всіх приписів лікаря невролога, регулярно проводити необхідні обстеження, не нехтувати жодними лікарськими засобами та методами, щоб допомогти своєму малюкові одужати.