Затримка розвитку плода. Що робити? Затримка внутрішньоутробного розвитку: причини, лікування та профілактика

Приблизно кожній десятій жінці у положенні лікар ставить діагноз "затримка внутрішньоутробного розвиткуФахівець визначає наявність відхилень, що характеризуються невідповідністю розмірів малюка нормативним показникам того чи іншого тижня розвитку. Наскільки насправді небезпечна дана патологія і чим вона загрожує дитині, важливо знати кожній мамі, адже від такого явища абсолютно ніхто не застрахований.

Що таке ЗВУР?

Симетрична форма патології

При симетричній формі спостерігається рівномірне зменшення маси, розмірів органів та зростання плода. Така патологія найчастіше розвивається на початкових етапахвагітності внаслідок захворювань плода (інфікування, хромосомні аномалії) Симетрична затримка внутрішньоутробного розвитку плода підвищує можливість народження дитини з неповноцінно сформованою ЦНС.

Діагностичні заходи

При підозрі на цю патологіюжінці рекомендується пройти повне діагностичне обстеження. Насамперед лікар збирає анамнез пацієнтки, уточнює перенесені раніше гінекологічні захворювання, особливості перебігу попередньої вагітності Потім проводиться фізикальне обстеження з обов'язковим виміром кола живота, дна матки, росту та ваги жінки.

Додатково може знадобитися ультразвукове дослідження, допплерометрія (оцінка кровотоку в артеріях та венах) та кардіотографія (безперервний запис ЧСС плода, його активності та безпосередньо маткових скорочень). На підставі результатів проведених тестів, фахівець може підтвердити діагноз або спростувати його.

Яке лікування?

Для визначення наступної тактики після підтвердження діагнозу "затримка внутрішньоутробного розвитку плода" слід брати до уваги причини патології, форму та ступінь захворювання. Основні принципи терапії мають бути сфокусовані на покращенні кровотоку в системі «матка-плацента-плід». Усе терапевтичні заходиздійснюються у стаціонарних умовах. Насамперед жінці необхідно забезпечити спокій, раціональне харчуваннята повноцінний тривалий сон. Важливим елементомтерапії вважається контроль за поточним станом плода Для цих цілей використовується ультразвукове дослідження кожні 7-14 днів, кардіотокографія та доплерометрія кровотоку.

Медикаментозне лікування включає прийом ангіопротекторів для захисту судин, токолітиків проти м'язової напруги матки («Папаверин», «Но-шпа»), загальнозміцнювальних засобів. Крім того, всім жінкам без винятку призначають препарати, що зменшують нервово-психічне збудження (настоянка собачої кропиви, валеріани) і покращують кровотік у плаценті («Актовегін», «Курантил»).

Залежно від ступеня тяжкості патології результати лікування можуть змінюватись. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода 1 ступеня зазвичай добре піддається терапії, можливість появи надалі негативних наслідків зводиться до мінімуму. При більш серйозних патологіяхпотрібен інший підхід до лікування, при цьому його результати досить складно спрогнозувати.

Переривання вагітності

Дострокове розродження, незважаючи на термін вагітності, рекомендується у таких випадках:

Відсутність зростання показників плода протягом 14 днів.
Помітне погіршення стану дитини всередині утроби (наприклад, уповільнення кровотоку в судинах).

Вагітність зберігають максимально до 37 тижнів у тому випадку, якщо завдяки медикаментозної терапіїспостерігається покращення показників, коли не доводиться говорити про діагноз "затримка внутрішньоутробного розвитку плода".

Наслідки та можливі ускладнення

Малята з такою патологією після появи на світ можуть мати відхилення різного ступенятяжкості, їх подальша сумісність із звичайним життям багато в чому залежатиме від батьків.

Перші наслідки з'являються вже при розродженні (гіпоксія, порушення неврологічної природи). Затримка внутрішньоутробного розвитку плода гальмує дозрівання ЦНС та її функцій, що впливає на всі системи. У таких дітей зазвичай ослаблені захисні силиорганізму, в більш зрілому віціІснує підвищена ймовірність появи недуг серцево-судинної системи.

У малюків до п'яти років часто діагностується повільний набір ваги, психомоторне відставання у розвитку, неправильне формування систем внутрішніх органів, гіперзбудливість. У підлітковому віці високий ризикзахворювання на діабет. Такі діти зазвичай схильні до повноти, у них виникають проблеми з артеріальним тиском. Це зовсім не означає, що їхнє щоденне існування зводитиметься до прийому лікарських препаратів та життя в лікарнях. Їм просто потрібно буде трохи більше уваги приділяти власному харчуванню і щоденним фізичним навантаженням.

Деякі діти, у яких було діагностовано затримку внутрішньоутробного розвитку плоду 2 ступеня та проведено відповідне лікування, не відрізняються від своїх однолітків. Вони ведуть звичний спосіб життя, займаються спортом, спілкуються з друзями та здобувають освіту.

Як можна запобігти ЗВУР?

Найкраща профілактика цієї патології - планування майбутньої вагітності. Приблизно за півроку майбутні батьки мають пройти комплексне обстеженняі пролікувати всі існуючі хронічне захворювання. Відмова від згубних звичок, раціональне харчування та щоденні дозовані фізичні навантаження — кращий варіантзапобігання ЗВУР.

Відвідування жіночої консультаціїна регулярній основі після постановки на облік грає важливу рольпри діагнозі "затримка внутрішньоутробного розвитку плода" Лікування своєчасно виявленої патології дозволяє мінімізувати ризик негативних наслідків.

У вагітної жінок має бути грамотно збудований режим роботи та сну. Правильний та повноцінний відпочинокмає на увазі під собою 10 годин сну вночі і 2 години в денний час. Такий режим дозволяє покращити кровообіг та транспортування. поживних речовинміж матір'ю та дитиною.

Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, дозовані фізичні навантаження не лише покращують загальне самопочуттявагітної, а й нормалізують стан плода всередині утроби.

Висновок

Не варто залишати поза увагою таку патологію, як затримка внутрішньоутробного розвитку плода, наслідки якої можуть бути найсумнішими. З іншого боку, батьки не повинні сприймати цей діагноз як вирок. Якщо він поставлений вчасно, майбутня породілля вживе всіх необхідних заходів щодо усунення його причини і дотримуватиметься всіх рекомендацій лікаря, прогноз може бути сприятливим. На світі немає таких перешкод, які неможливо подолати. Важливо пам'ятати, що щастя материнства ні з чим не можна порівняти!

Діагноз «затримка внутрішньоутробного розвитку плода» дуже турбує майбутніх мам. За статистикою з цим діагнозом стикається одна вагітна із 7-8. Щоправда, важкі ступеня затримки розвитку плода зустрічаються досить рідко.

Затримкою внутрішньоутробного розвитку (ЗВР) називають відставання у зростанні та розвитку плоду від передбачуваних нормативів на даному терміні вагітності. Даний діагноз виставляється при УЗДякщо при проведенні цього дослідження виявлено, що розміри плода відстають від норм більш ніж на 2 тижні. У фахівців існують спеціальні таблиці, за якими вони визначають відповідність терміну вагітності та розмірів плода. Залежно від терміну вагітності застосовуються різні показникитаблиць. У першому триместрі в основному враховується копчиково-тім'яний розмір, а в пізніші терміни основними показниками є довжина деяких кісток і коло голови, грудей і живота. Також існують сучасні програми в апаратах УЗД, які за основними показниками підраховують приблизне зростаннята вага плоду.

Зазвичай діти із ЗВР народжуються з маленькою вагою. 30% таких дітей з'являються (тобто з'являються на світ раніше 37 тижнів). Але такі немовлята можуть народитися і за доношеної вагітності. Статистика налічує 5% таких малюків. У деяких випадках малюк народжується маловаговим по генетичних причин(Коли один або обидва батьки досить мініатюрні), тоді діагноз ЗВРП не є правомірним.

Класифікація ЗВРП

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода(ЗВРП) підрозділяється на симетричну та асиметричну. Різниця з-поміж них у цьому, що з симетричної формі спостерігається пропорційне відставання плоду у зростанні. При асиметричній формі ЗВРП відставання зазначається у показнику кола живота, решта розмірів відповідають терміну гестації (вагітності). Також фахівці виділяють змішану форму, при якій відзначається відставання кола живота (на 2 і більше тижнів) та деяке відставання інших показників.

Враховуючи час відставання плоду розвитку, ступінь тяжкості ЗВРПможе бути різною. Плід може затримуватися у розвитку на два тижні (I ступінь), від двох до чотирьох тижнів (II ступінь) та більше чотирьох (III ступінь). Найбільш сприятливою за течією є затримка розвитку 1 ступеня, при правильному лікуванніта ведення вагітності шанси народження здорової дитинидуже великі.

Причини виникнення ЗВРП

Існує безліч факторів, що впливають на ЗВРП. Причини можуть бути зовнішніми:

куріння,
вживання наркотиків та алкоголю під час вагітності,
прийом різних ліків.

Під час вагітності жінкам категорично заборонено тяжку фізичну працю. У цьому випадку слід уникати професійних шкідливостей.

Але більшість випадків ЗВРП пов'язані з особливостями течії чи патологією вагітності. Затримка розвитку плода може виникнути у таких випадках:

патології розвитку плаценти (порушення кровотоку, відшарування),
хронічні захворювання у майбутньої матері (діабет, гіпертонія, анемія та ін.),
другої половини вагітності (прееклампсія, еклампсія);
патологія системи згортання крові,
загроза переривання справжньої вагітності;
аномалії розвитку плода (хромосомні чи вади розвитку).

Симетрична форма ЗВРПнайчастіше є наслідком відхилень хромосомного характеру (наприклад, при синдромі Дауна, гіпофункції щитовидної залози, гіпофізарного нанізму та генетичних порушеньобміну). Вірусні захворювання, такі як герпес, краснуха та інші, також можуть стати причиною виникнення аномалій і призвести до затримки розвитку і зростання плоду.

Асиметричні форми ЗВРПчастіше виникають у 2-3 триместрі вагітності за наявності фетоплаєнтраної недостатності (коли кровотік через плаценту недостатній і виникає дефіцит кисню та інших поживних речовин).

Слід зазначити, причину ЗВРП вдається встановити який завжди.

Як можна визначити ЗВРП?

Самостійно встановити цей діагноз практично неможливо. Досить рідко низькі темпи збільшення маси тіла у вагітної є ознаками затримки розвитку плода. В основному ЗРП виникає у жінок з нормальними або високими.

Тільки акушерське дослідження, УЗД та планові консультації дозволять діагностувати затримку плода. Скринінговою ознакою ЗРП є показник висоти стояння дна матки (ВСД). Зазвичай, цей показник має значення після другого триместру вагітності. Відставання ВСД на 2 і більше см є показанням до проведення додаткового ультразвукового дослідження, На якому фахівець зможе точно встановити наявність відставання плода у зростанні.

Слід зазначити, що велике значення для діагностики патологіїплоду є точне визначеннятермінів вагітності Також для правильної діагностикиЗВРП важливим є проведення дослідження в динаміці (тобто повторні УЗДчерез 2-3 тижні). Саме така тактика спостереження дозволить точно встановити наявність, ступінь та форму затримки розвитку плода.

Для асиметричної форми ЗВРП характерне її поєднання з плацентарною недостатністю, передчасним старіннямплаценти та .

Тактика ведення вагітності при ЗВРП та лікувальні заходи

Якщо лікар виявив ЗВРП, жінці призначається спостереження. У деяких випадках при підозрі на хромосомні аномалії плода показано проведення амніоцентезу (так звана ). Амніоцентез є пункцією навколоплідних вод під контролем УЗД з подальшим їх вивченням. За результатами даної процедури можна з великою точністю встановити наявність або відсутність таких хромосомних аномалій, як синдром Дауна, трисомії, синдром Тернера та ін.).

Лікувальні заходи при ЗВРПполягають у призначенні препаратів, які розслаблюють матку (Сульфат Магнезії, Гінепрал), зменшують в'язкість крові (Курантил, Трентал, антикоагулянти) та покращують кровотік плаценти (Актовегін). При вираженій затримці розвитку плода призначають лікування у стаціонарі з проведенням інфузійної терапії(крапельниць).

Що стосується немедикаментозного лікування, вагітною можуть прописати медичний озон та вдихання повітря, яке збагачують киснем (оксигенацію).

У зв'язку з тим, що плід не отримує поживні речовини і кисень, дуже часто таким дітям важко з'явитися на світ природно. У таких випадках лікарі вирішуються на кесарів розтин. Але дострокове розродження передбачено і в тому випадку, коли лікування, яке призначається вагітною, є неефективним. Після народження плаценту відправляють на лабораторне дослідження, з метою виявлення причин, через які могла виникнути затримка внутрішньоутробного розвитку. При народженні малюки, яким ставлять діагноз «гіпотрофія плода», можуть мати схильність до інфекційним захворюваннямрівень цукру в крові може бути низьким, може бути високий рівеньзмісту еритроцитів та інші відхилення. Надалі такі маловагові діти можуть наздогнати своїх однолітків у розвитку, але у перші роки життя вони мають перебувати під пильним наглядом фахівців (неонатологів, неврологів, офтальмологів та інших.).

Іноді вагітність затьмарюється діагнозами, які лякають батьків. Одним із таких є «синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода».

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода діагностується лише на підставі УЗД. Її визначають, якщо плід має меншу вагу в порівнянні з нормами, характерними для його віку. У лікарської практикивикористовуються спеціальні таблиці, в яких розписані норми розмірів плоду відповідно до його гестаційного віку (гестаційний вік – вік з моменту запліднення, що вимірюється у тижнях).

Грубо кажучи, є норми щотижня вагітності. Одиниця виміру таких таблиць – процентиль. І ось, якщо малюк менше 10% за таблицею, то тоді ставиться діагноз внутрішньоутробна затримка плода.

Причини затримки розвитку плоду

Маля може народитися маленьким з кількох причин. Не виключається і той факт, що така його фізіологічна особливість . Можливо, мама чи тато невеликого зросту і малюк успадкував це від батьків. Але навіть у такому разі на прийомі у лікаря поставить діагноз внутрішньоутробна затримка розвитку.

Такий факт вже після пологів підтверджується нормальним станомдитини та відповідністю всіх рефлексів новонародженого терміну, на якому народився малюк. Тоді лікарі констатують, що діагноз затримка внутрішньоутробного розвитку був пов'язаний із успадкованою генетикою і такий стан лікування не потребує.

Але є причини затримки внутрішньоутробного розвитку плода, які можуть призвести до гіпоксії плода. негативних наслідківрозвитку дитини після народження і навіть завмирання вагітності. Затримка розвитку плода спостерігається тоді, коли дитина не отримує належної кількості кисню та поживних речовин , які грають головну рольу його життєдіяльності.

Скорочення кількості речовин і кисню, що надходять до плоду, може бути викликано такими факторами:

порушенням розвитку плаценти чи пуповини.Плацента може там розташовуватися (діагноз «неправильне передлежання плаценти»), бути дуже маленькою чи відшаровуватися (діагноз «відшарування плаценти»);
захворюваннями матері, які можуть перешкоджати надходженню необхідних речовиндля розвитку плода. До таких захворювань належать хронічне підвищений тиск, хвороби серцево-судинної системи, анемії, хронічні хворобидихальних шляхів;
у розвитку плоду величезну роль відіграє хромосомний набірвін отримує від батьків під час зачаття. Іноді трапляється так, що у хромосомному наборі спостерігається збій чи відхилення. Так, наприклад, виникає хвороба – синдром Дауна. Також такі патології розвитку, як порок нирок або черевної стінкиможуть вплинути на загальний розвитокмалюка в утробі матері;
лікарі всього світу твердять про негативний вплив шкідливих звичок організм людини. Особливу увагуприділяється організму жінки, якій хоча б одного разу, але доводиться виношувати дитину. Шкідливі звички у жінки (навіть якщо вона їх позбудеться незадовго до зачаття) можуть спричинити затримку внутрішньоутробного розвитку плода;

перенесення під час вагітності таких інфекційних захворюваньЯк краснуха, сифіліс, токсоплазмоз, цитомегаловірус можуть зупинити або сповільнити розвиток плода. Ось чому так важливо щепитися від інфекційних захворювань ще до зачаття (особливо жінкам, які працюють у лікарнях, поліклініках та з дітьми, адже краснуха – це дитяче захворювання) і акуратною бути у виборі сексуального партнерапід час вагітності, якщо немає постійного;
на кожному кроці вагітної стверджують, що вона винна харчуватися за двох. І це справді так. Якщо малюкові не вистачає поживних речовин, він їх черпає з організму матері, тим самим погіршуючи її загальне самопочуття. Але харчування за двох не означає, що треба їсти все поспіль. Харчування має бути корисним та збалансованим. Під час вагітності не потрібно боятися того, що ви видужаєте, на дієтах сидіти не можна. Тільки якщо вам діагностують великий пліді лікар сам призначає правильну та корисну в даному випадкудієту. Недоїдання веде до зменшення ваги дитини та затримки розвитку;
лікарські засоби під час вагітності зводяться нанівець за будь-якого виду захворювання. Їх вживання прописують лише у особливих випадкахколи більше нічим не можна допомогти. Самостійний прийом медикаментів може призвести не тільки до розвитку патологій у плода, але й затримки внутрішньоутробного розвитку;
багатоплідна вагітністьможе стати причиною відставання у розвитку одного плода або кількох одразу. Це трапляється через те, що поживних речовин не вистачає для двох або більше плодів;
синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода часто ставиться жінкам, які живуть високо над рівнем моря. У таких областях спостерігається підвищений тиск, і плід може протягом тривалого часу страждати від гіпоксії (нестачі кисню), що також уповільнює розвиток утроби матері.
часто діти народжуються з маленькою вагою, якщо пологи відбуваються після 42 тижнявагітності.

Наслідки затримки внутрішньоутробного розвитку

Протягом 9 місяців майбутній мамі властиво перейматися здоров'ям її майбутнього малюка. Планові огляди в жіночій консультації для того і проводяться, щоб майбутньої мамиі лікар мав можливість реально оцінити ситуацію і зробити висновок про здоров'я дитини.

Страх виникнення відхилень у плода найчастіше викликає ці відхилення. Стрес – це перша причина порушення розвитку. Дитина все відчуває. І ще існує такий вислів «думки матеріалізуються». Потрібно мислити лише позитивно, а якщо хтось вам сказав, що затримка внутрішньоутробного розвитку – це страх, то не вірте.

У кожної жінки вагітність та пологи проходять індивідуально. Одна із жахом згадує 6 годин появи на світ малюка, а інша вже через півгодини після народження каже чоловікові, що хоче ще одну дитину. Так само з діагнозом «Затримки розвитку плода».

Так, деякі складнощі та порушення можуть виникнути під час виношування вагітності і вже після народження малюка. Але проблем з рівнем сьогоднішньої медицини залишилося досить мало.

Ступінь ризику при такому діагнозі насамперед залежить від причини виникнення явища. Так, якщо це спадкове (батьки невеликого зростання), то малюк може бути малесеньким, але з нормальним розвитком усіх життєво важливих органів.

Також є різниця в ризик виникнення проблем залежно від ступеня порушення розвитку, термінів вагітності, коли ставиться даний діагноз і терміну, на якому малюк народжується.

Найвищого показника ступеня ризику досягають діти, котрі з діагнозом затримка внутрішньоутробного розвитку народжуються раніше строку. У дітей, народжених після такого діагнозу, велика ймовірність виникнення цукрового діабету, вони більші, ніж решта дітей, чутливі до інфекційних захворювань, і їм важко підтримувати температуру тіла. Ось чому їх, як правило, поміщають у спеціальні камери після народження. Це необхідний західдля збереження життєдіяльності органів малюка, тому що затримка у розвитку говорить не тільки про маленькій вазі, а й недостатнім ступенем розвитку життєво важливих органів.

Багато діток, яким діагностували затримку розвитку в утробі матері, через деякий час зовсім не відрізняються від своїх однолітків, які народилися з нормальною вагою.

Діти з цим діагнозом схильні до повноті та до високого артеріальному тиску . Але це не означає, що їхнє існування зводитиметься до життя на ліках та в лікарнях. Це лише говорить про те, що потрібно буде трохи більше приділяти увагу їхньому харчуванню та фізичним навантаженням. Але, що поганого в здоровому образіжиття, правильному харчуванні та регулярних помірних фізичних навантаженнях?

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода: як запобігти?

Найкраща профілактика затримки розвитку плода – це планування вагітності . При плануванні вагітності вже за півроку пара має пройти повне обстеженняорганізму та пролікувати всі хронічні захворювання. Лікування карієсу та сечостатевої сферитакож не повинні випасти з уваги. Відмова від шкідливих звичок, як мінімум за півроку – найкращий варіант запобігти цьому діагнозу.

Регулярне відвідування жіночої консультації після того, як стали на облік у зв'язку з вагітністю (а це потрібно зробити не пізніше 12 тижнів), відіграє важливу роль у запобіганні негативним наслідкам при діагнозі затримка розвитку плода в утробі матері. Чим раніше виявити та розпочати лікування захворювання, тим більше ймовірністьуникнути негативних наслідків у розвитку плода під час виношування та після народження.

У вагітної жінки має бути правильно побудований режим роботи та сну . Повноцінний сон під час вагітності (10 годин вночі та 2 години вдень) – хороша профілактиказатримки внутрішньоутробного розвитку. Якщо спати вдень не виходить, то відпочинок у горизонтальному положенніі з закритими очимапротягом 2 годин повинен бути присутнім у будь-якому випадку. Денний відпочинок сприяє покращенню кровообігу між матір'ю та дитиною, газообмін та транспорт поживних речовин до малюка.

Знаходження на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження у вигляді , повноцінне та правильне харчуванняз повним комплексомвітамінів та мінералів (частою рекомендацією лікаря при постановці такого діагнозу стає вживання їжі з підвищеним змістомвуглеводів) не тільки покращують настрій вагітної, а й покращують самопочуття плода в утробі.

Діагноз затримка внутрішньоутробного розвитку плода не має стати вироком майбутніх батьків. Велику роль відіграє причина такого порушення, але й серйозність причини не привід відмовлятися від народження малюка. Немає таких перешкод, які не можна подолати. Вірте, щастя материнства ні з чим незрівнянне.

Мені подобається!

У період виношування дитини будь-які матері або порушення перебігу вагітності можуть призвести до різних ускладнень. Якщо дитина погано набирає вагу, і розміри не відповідатимуть нормальним показникам, то говорять про внутрішньоутробну затримку розвитку плода.

Патологія плода - особливості розвитку

Затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВРП або ЗВУР) – це невідповідність розмірів та маси від нормальних показниківконкретний термін вагітності.

Лікарі використовують спеціальні таблиці, у яких зазначено норму розмірів плоду для певного гестаційного періоду. Щотижня існують свої норми. Вимірюються показники розмірів плода у відсотках. Якщо показник менше 10%, то це свідчить про затримку внутрішньоутробного розвитку.

Виявляється дана патологія на пізніх термінахвагітності.

На гіпотрофію плода можуть впливати різні фактори. У разі підозри на цю патологію необхідно пройти та розпочати лікування.

Причини

Якщо самі батьки невеликого зростання, ЗВРП не завжди є причиною патології. Невідповідність показника може бути пов'язана з неточним підрахунком терміну вагітності, коли жінка забула час настання останніх місячних.

Основні фактори, які можуть призвести до внутрішньоутробної затримки розвитку:

Недолік харчування
Шкідливі звички
Багатоплідна вагітність
Ожиріння
Гестоз
Патології плаценти та пуповини
Інфекційні та хронічні захворювання матері
Патології розвитку плода

У раціоні харчування у вагітної може бути недостатня кількість поживних речовин, які надходять до плоду. Велике значенняна вагу плоду надають саме поживні речовини, ніж білки та жири. Помірне зниження маси дитини відзначається при голоді.

ЗВРП може спостерігатися у жінок, які мало додають у вазі та висота дна становить менше 4 см для гестаційного періоду.

Зниження матково-плацентарного кровотоку є однією з причин розвитку ЗВУР – на це порушення впливають різні захворюванняматері під час вагітності.

При 2 або 3 ступені гемаглобінопатії також може спостерігатися ЗВУР. Основна причина в цьому випадку – недостатній вміст кисню у крові.Ускладнення може відзначатись при несумісності крові матері та дитини або якщо вік матері становить 15-17 років.

Корисне відео – затримка зростання плода.

Прийом тетрациклінів, бета-блокаторів, антикоагулянтів, протисудомних препаратівтакож може спричинити затримку внутрішньоутробного розвитку.Сприяти появі ЗВРП може переохолодження або перегрівання організму, сильні стресові ситуації.

Гіпотрофія плода зустрічається у жінок, які живуть високо над морем. У цих місцях підвищений тиск, і дитина страждатиме від нестачі повітря.З малою вагою здебільшого народжуються діти після 42 тижнів.Причини у затримці розвитку плода можуть бути різні, тому щоб уникнути даного явища необхідно берегти себе не тільки до вагітності, а й у період виношування дитини.

Виділяють кілька форм гіпотрофії плода після проведення ультразвукової фетометрії:

Симетрична форма. Розміри тіла плода пропорційно зменшено з нормами, встановленими для певного терміну. Ця формапов'язана з розвитком фетоплацентарної недостатності та хромосомними аномаліями. При симетричній ЗВУР нерідко проводяться інвазивні методи. Спостерігається у другому триместрі вагітності.
Ассиметрична форма. Відрізняється відставанням розміру живота від головки, причому інші частини тіла плода перебувають у нормі. Спостерігається асиметрична форма у третьому триместрі у разі порушення матково-плацентарного кровотоку.
Змішана форма. Розмір живота плода відстає від норми на 2 тижні, а зменшення інших частин тіла незначне.

Існує кілька ступенів ЗВУР:

1 ступінь. Основні показники відхиляються від норми на 2 тижні.
2 ступінь. Затримка у розвитку на 3-4 тижні від нормальних показників.
3 ступінь. Розмір живота плода відхиляється від норми на понад 4 тижні.

Діагностика

Стан фетоплацентарної системи
Хронічну внутрішньоутробну гіпоксію
Форму та ступінь патології

Для оцінки фетоплацентарної системи визначають у крові матері кількість плацентарних.При постановці на облік жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога, щоб контролювати перебіг. У разі підозри на ЗВРП вагітній жінці призначається ультразвукове обстеження. Завдяки даним методомдослідження можна визначити розміри плодів, форму затримки та оцінити стан плаценти.

Лікар виміряє коло живота матері та оцінить стояння дна матки. Крім цього, можуть призначити доплерографію та кардіотокографію.

За допомогою оцінюється швидкість кровотоку в артеріях плаценти, судинах пуповини та плода.

Особливу роль у діагностиці ЗВУР грає кардіотокографія. Це дозволяє оцінити серцеву діяльність плода. На живіт прикладають датчик і при серцебиття плода ці коливання передаються в апарат. Отриманий сигнал відображається у вигляді кривої та показує кількість серцебиття малюка. У нормі кількість серцевих скорочень має бути в межах 120-160 ударів на хвилину.

Також існує постнатальна діагностика гіпотрофії плода, при якій обстежують дитину після народження. Для цього він визначається гестаційний вік, враховують показники сомаметричних вимірів відповідно до таблицями.

Лікування

Основна мета затримки утробного розвитку обмінних процесівта підтримання життєвих функцій малюка.У лікуванні ЗВРП використовують різні препарати. У кожному даному випадку терапія призначається індивідуально. При цьому враховується причина, яка спричинила фетоплацентарну недостатність.

Вагітною призначають токолітичні та судинорозширюючі лікарські препарати, які розширюють судини та збільшують обсяг плацентарного кровотоку (Сальбутамол, Гініпрал).

Внутрішньовенно вводять розчини-кровозамінники, які втручають в'язкість і сприяють легкому проходженню по капілярах.Щоб покращити мікроциркуляцію та обмін речовин у тканинах, використовують такі препарати, як Актовегін, Курантил та ін.

Для нормалізації складу крові призначають вітаміни та амінокислоти.

Майбутній мамі слід звернути увагу на харчування. Воно має бути повноцінним і багатим на різні вітаміни. У їжі повинні бути в достатній кількості м'ясні та молочні продукти.Щоб проконтролювати стан вагітної та ефект від терапії, ультразвукове обстеження та кардіотокограма проводяться кожні 2 тижні.Якщо в результаті лікування маса плода залишається незмінною, показники доплерометрії погіршуються, то проводиться екстрене розродження.

Можливі наслідки

ЗВРП - наслідки для дитини

Затримка може призвести до серйозним проблемамзі здоров'ям. Все залежить від причини виникнення даного явища:

При спадковому факторімалюк може мати малу вагу та зростання, оскільки самі батьки мали малу вагу при народженні.
Діти з діагнозом ЗВРП здебільшого народжуються раніше за визначений термін. У таких дітей підвищується ризик виникнення цукрового діабету, і вони найчастіше схильні до інфекційних захворювань.
Навколоплодні води, в яких міститься кал дитини, можуть потрапити в легені, тим самим призведе до виникнення тяжкої патології легень у плода.
Для підтримки нормальної температуритіла їх поміщають у кювез. Під час пологів може спостерігатись гіпоксія або асфіксія плода.
У майбутньому у дитини можуть бути проблеми з розвитком центральної нервової системита ризик появи неврологічних порушень.
Такі діти відрізняються гіперзбудливістю, недостатнім ступенем розвитку внутрішніх органів.
У старшому віці у дітей спостерігається високий артеріальний тиск та схильність до повноти.
Надалі вже в дорослого життявідзначаються серцево-судинні захворювання, ожиріння. Також можливе підвищення рівня ліпідів у крові.
У важких випадкахзатримка внутрішньоутробного розвитку може призвести до загибелі в утробі матері.

У багатьох випадках діти, народжені з діагнозом ЗВРП, з часом не відрізняються від своїх однолітків у розвитку. Надалі вони наздоганяють у вазі, зростанні своїх друзів без наслідків здоров'ю.

Щоб запобігти проблемам у майбутньому, необхідно до настання вилікувати всі хронічні. Важливо пройти повне обстеження заздалегідь і вилікувати недуги до вагітності, ніж робити це під час виношування дитини.Особливу роль у профілактиці ЗВРП грає своєчасна здача, регулярне відвідування лікаря та виконання всіх його рекомендацій.

Харчування вагітної жінки має бути раціональним та збалансованим. Слід вживати продукти з високим змістомклітковини та відмовитися від жирної, консервованої їжі.

Якщо жінка хоче народити здорового малюка, їй необхідно відмовитися від шкідливих звичок.

Важливо виключити надмірні фізичні та психоемоційні навантаження. У період вагітності слід регулярно займатись гімнастикою.Жінці необхідно дотримуватися правильний режимроботи.Повноцінний сон є профілактикою ЗВУР.Щодня вагітній необхідно робити піші прогулянки.При необхідності слід приймати заспокійливі засоби та обов'язково комплекс вітамінів для вагітних.Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а також зазначених вище правил, то можна уникнути серйозних наслідків.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

У наш час вагітність у жінок дуже рідко протікає гладко, без відхилень. Часто вони супроводжуються , застудами, набряклістю. Бувають і затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Чому так трапляється і чи можна цього уникнути? Які наслідки цих затримок? Давайте розберемося.

Причини затримки внутрішньоутробного розвитку плода

Таких дітей часто називають “маловажними”. У 30% випадків вони з'являються на світ у результаті передчасних пологів, тобто до , і лише у 5% випадків - при доношеній вагітності.

Дітки народжуються маленькими не лише з внутрішньоутробного розвитку. Іноді невелика вага просто фізіологічною особливістюдитини, що передається у спадок. Адже у маленької мами, швидше за все, і дитина народиться невеликою. А може, такі особливості будови тіла характерні для його тата.

Діагноз „внутрішньоутробна затримка розвитку” ставиться навіть після пологів, коли дитина здорова. Тільки лікарі зазначають, що ця затримка пов'язана з успадкованою дитиною генетикою, і її стан лікування не потребує.

Але й інші причини затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Вони призводять до гіпоксії плода, завмирання вагітності та негативних наслідків у розвитку дитини після народження.

Затримка розвитку плода може спостерігатися при недостатньому одержанні ним кисню та поживних речовин від організму мами. Скорочення нормальної дози речовин і кисню, що надходять до дитини, можуть викликати такі фактори:

Порушення розвитку пуповини чи плаценти.Плацента іноді розташовується неправильно. Зазвичай у таких випадках ставлять діагноз «неправильне». Також плацента може бути надто маленькою або відшаровуватись.
Хвороби матері,що перешкоджають надходженню потрібних речовину розвиток плода. До них відносять підвищений артеріальний тиск та хвороби серця, анемії та хронічні захворювання дихальних шляхів.
Хромосомний набір.Він також відіграє важливу роль у розвитку плода. Збої у хромосомному наборі викликають затримку розвитку плода. Саме так виникає синдром Дауна, вади нирок.
Шкідливі звички.Не потрібно мати глибоке пізнання в медицині, щоб знати про вплив куріння, алкоголю, наркотиків на плід. Не може у хворої матері народитися здорова дитина. Це рідкісний виняток із правил. І якщо це трапляється, то згодом така дитина відставатиме у розвитку від своїх однолітків. Навіть якщо жінка позбавляється шкідливих звичок перед настанням вагітності, то затримки розвитку все одно можуть статися.
Перенесені під час вагітності інфекційні захворювання.Це краснуха і сифіліс, і цитомегаловірус. Ось чому лікарі рекомендують вагітність планувати і перед майбутнім зачаттям позбавлятися інфекційних захворювань. Слід бути акуратними та розбірливими у виборі сексуального партнера під час вагітності, якщо постійний відсутній.
Збалансоване харчування.Усім вагітним часто доводиться чути, що вони мають харчуватися за двох. Звичайно, це не означає переїдання, а лише посилення контролю над присутністю в раціоні поживних речовин, мінералів, вітамінів. Харчування за двох також не означає, що слід їсти все поспіль. Щоденний раціонвагітної жінки - це тільки свіжі та натуральні продуктиі ніякого фаст-фуду! І не треба кидатися в іншу крайність — обмеження харчування через страх погладшати. Жодних дієт майбутня мама не повинна дотримуватися. Недоїдання завжди призводить до зменшення ваги дитини, затримки внутрішньоутробного розвитку. Тож їсти треба добре. А якщо вам хочеться з'їсти шоколадку, то з'їжте, а калорії спалить годинною прогулянкою.
Ліки під час вагітності.Самостійне призначення жінкою собі медикаментів у більшості випадків призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку та патологій.
Багатоплідна вагітність.Не завжди організм жінки, якщо вона тендітна, зможе впоратися з нормальним виношуваннямдвійнят, а тим більше трійнят. Тому брак поживних речовин у цьому випадку викликає затримку розвитку плода.
Місце проживання.Дуже часто затримки внутрішньоутробного розвитку дитини відбуваються у жінок, які мешкають високо над рівнем моря. Там спостерігається підвищений тиск, через що плід може страждати від нестачі кисню. Часто такі діти повільно розвиваються в утробі мами. Вони народжуються з невеликою вагою.

Наслідки затримки внутрішньоутробного розвитку плода

Протягом 9 місяців майбутня мама переживає здоров'я її малюка. Страх виникнення проблем та відхилень найчастіше і викликає ці відхилення. Адже знервованість, стреси і часом накручування себе без причин позначаються на дитині. Він усе це відчуває. А ще наші думки матеріалізуються. Тому потрібно думати лише про хороше і уявляти собі міцного, здорового малюка, що росте і нормально почувається в утробі.

Що ж до діагнозу «затримка розвитку плоду», то все так страшно.

Так, порушення можуть виникати під час виношування дитини та після її народження. Але рівень сьогоднішньої медицини здатний вирішити майже всі проблеми матері та дитини.

Ступінь ризику у разі затримки розвитку малюка залежить від причини виникнення. Якщо це фактор спадковості, і у малюка просто невеликі батьки, то навіть думати про наслідки діагнозу не варто.

Ризик виникнення проблем залежить від терміну вагітності, на якому лікарі ставлять цей діагноз, та від терміну, на якому хлопчик чи дівчинка народжуються.

Вищий ризик для здоров'я існує у тих діток, які народжуються раніше за визначений термін. У них більше шансів вболівати цукровим діабетом, вони схильні до інфекційних захворювань і алергій. Тому їх часто поміщають одразу після народження у спеціальні камери. Це важливий західдля підтримки та збереження здорової життєдіяльності малюка.

Діти з таким діагнозом бувають схильними до повноти та високого артеріального тиску. Але це вирок, лише припущення, схильності. Тому контроль над станом здоров'я дитини, регулярне відвідування дитячого лікаряі гарне харчуваннядопоможуть уникнути будь-яких проблем у розвитку таких діток. І, звичайно ж, краще, якщо ці дітки харчуються грудним молокомхоч би до 6 місяців.

Слід зазначити, що багато малюків, яким свого часу діагностували затримку розвитку, після народження чудово набирають вагу і розвиваються не гірше за своїх однолітків.

Симптоми затримки росту та розвитку плода

Симптоми затримки внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВРП) можуть виявлятися в майбутньої мами. Вона навіть запідозрити цей діагноз не зможе самостійно. Лише систематичне спостереження у свого акушера-гінеколога допомагає вчасно виявити та вилікувати ЗВРП.

Існує думка, що невелика збільшення ваги вагітною жінкою є симптомом ЗВРП. Іноді це справді так. Якщо майбутня матуся обмежує споживання їжі до 1500 калорій, захоплюється дієтами і більше дбає про свою фігуру, ніж здоров'я майбутнього малюка, то, звичайно ж, шанси затримки внутрішньоутробного розвитку малюка збільшуються.

Існує і зворотна тенденція. Жінка багато додає у вазі, а дитина розвивається не належним чином. Тому невелика збільшення ваги вагітною жінкою не є точним фактором, що вказує на ЗВРП.

А ось що точніше може свідчити про вказаний вище діагноз, так це млявість ворушінь дитини. Вони більш рідкісні та слабкі. Про це слід повідомити лікаря.

Як запобігти внутрішньоутробній затримці плода

Будь-який лікар скаже вам, що найкращою профілактикою затримки розвитку плода є планування вагітності. Можливість виявити ще до настання зачаття хронічні інфекціїі хронічні захворювання, точна діагностика стану організму - це і є запобігання проблемам у майбутньому. Краще проходити повне обстеження за півроку до вагітності, щоб мати можливість пролікувати захворювання. Навіть карієс і проблеми сечостатевої сфери не повинні залишитися поза увагою. У здорових батьків та дітки будуть здоровішими, із сильним імунітетом.

Регулярне відвідування лікаря, що спостерігає вас, неухильне виконання його рекомендацій, своєчасна здача аналізів відіграє важливу роль у профілактиці ЗВРП.

Правильний режим роботи та повноцінний сонтакож є профілактикою затримки внутрішньоутробного розвитку. Якщо жінка не має можливості поспати вдень, то можна хоча б 20 хвилин полежати із заплющеними очима, повністю розслабившись.

І, звичайно, спокій. Стреси навіть здорової людинивибивають зі звичної колії, а для вагітної жінки є подвійним ударом. Отже, діагноз «затримка внутрішньоутробного розвитку плода» не слід вважати вироком. Якщо у вас хороший лікарВи позитивно налаштовані на покращення стану малюка і робите для цього все можливе, то причин переживати немає. Все налагодиться, і дитина народиться здоровою.

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК