Збій у вегетативної системи лікування. Порушення вегетативної нервової системи у загальній лікарській практиці та їх лікування

Напевно, немає такої людини, яка б жодного разу не поскаржилася на нервову систему, причому як на свою, так і на чужу. То хтось вивів із рівноваги у міському транспорті, то дитина «дістала» черговою двійкою, то рахунок за квартиру чомусь виріс — але це про себе.

А про чужу нервову систему: то продавщиця в овочевому сердитий, то начальник ЖЕКу явно психованний, то синуля схожий чи то на снулу рибу, чи то на шаленого таргана. І коли говорять про залізні нерви, більшість із сучасних людей про це тільки мріють, тому що ні про яку якість життя при розболтаній нервовій системі й мови йти не може.

Але ж сучасне життя – це дуже серйозні виклики для нервової системи будь-якої людини. І чи це не означає, що людський організм не расрахований на такі навантаження тащо слід постійно приймати якісь лікарські засобидля підтримки нервової системи у працездатному стані?

Декілька слів про нервову систему

Коли в побуті говорять про нервову систему, то найчастіше мають на увазі вегетативну нервову систему. systema nervosum autonomicum), яка працює автономно та контролює роботу внутрішніх органів, включаючи і роботу ендокринних залоз, і роботу великих та дрібних кровоносних судин.

Саме вегетативна нервова система контролює життєво важливі показники людського організму, тобто частоту серцевих скорочень (ЧСС), артеріальний тиск, температуру тіла, процеси травлення, обмінні процеси в організмі (метаболізм), потовиділення, водно-електролітний баланс, сечовипускання, дефекацію інші реакції.

Вегетативна нервова система виконує різні функції, які іноді здаються взаємовиключними, і складається з двох відділів: симпатичного і парасимпатичного. Ці відділи нервової системи дуже давні і є у всіх ссавців. Важливість цих відділів у цьому, кожен із новачків відповідає за свій тип поведінки.

Симпатична нервова система відповідає за активну діяльність, за мобілізацію всіх сил для полювання, для бійки, для врятування втечею: у кров надходить більше глюкози, серце б'ється швидше, м'язова сила збільшується – організм готовий до боротьби. Проте травлення практично завмирає (як і інші функції), оскільки організм зайнятий зовсім іншим.

Парасимпатична нервова система активується у стані спокою або хоча б спокою: зменшується частота серцебиття, нормалізується дихання, посилюються моторика та секреція шлунково-кишкового тракту та збільшується приплив крові до шлунково-кишкового тракту, що необхідно для травлення; Глюкоза, що надійшла в цей період, не забезпечує миттєву енергію, а перетворюється на енергетичні запаси глікогену.

Цілком зрозуміло, чому, наприклад, «від нервів» страждає шлунково-кишковий тракт — він просто не працює, коли людина нервує, тобто готова до боротьби, і симпатична нервова система просто «вимкнула» непотрібні зараз процеси.

Увага! Дуже важливо пам'ятати, що вегетативна нервова система працює автономно, тобто не регулюється зусиллям волі чи бажанням.

На основі автономної роботи вегетативної нервової системи засновані принципи роботи поліграфа (детектора брехні): якщо людина нервує, вегетативна нервова система сприймає це як небезпеку, тому збільшується частота серцевих скорочень, збільшуються показники артеріального тиску, посилюється потовиділення на долонях, і це можна зафіксувати спеціально. .

Декілька слів про неврози

Але як би там не було, у побуті дуже часто під словом «нерви» мають на увазі різні неврози які називаються і психоневрозами, і невротичними розладами.

Необхідно пам'ятати, що невроз - це збірна (загальна) назва для різних психогенних розладів (розладів у роботі психіки, які мають оборотний характер, проте часто мають затяжну течію).

Неврози можуть виявитися дуже серйозною проблемою, оскільки для них властиві не тільки істеричні прояви (психованість)), які іноді мають нав'язливий характер, а й зниження працездатності, тобто зниження і фізичних, і розумових сил.

Безумовно й однозначно, що психогенний фактор, тобто фактор, що викликає психологічну травму, — це завжди конфлікт, який може бути як зовнішнім, так і внутрішнім. Це може бути гострий чи хронічний стрес, це може бути емоційна перенапруга чи перенапруга інтелектуальної сфери.

Проблему неврозів вивчав І.П. Павлові вважав, що невроз - це тривале (хронічне) порушення вищої нервової діяльності, коли мозок і психіка не в змозі впоратися з дуже сильними та постійними зовнішніми подразниками.

Багато вчених вважають, що неврози формуються тоді, коли людина не здатна через несприятливу соціальну ситуацію задовольнити свої базисні потреби або коли соціальна ситуація становить загрозу, яку неможливо усунути, обійти чи подолати.

Зигмунд Фрейд , який теж займався питаннями неврозів, вважав, що невротичні розлади виникають у тих випадках, коли суспільна мораль та закони моральності, які закладаються в людині з самого дитинства, вступають у непереборні протиріччя з інстинктами та інстинктивними потягами чи прагненнями.

Дуже цікавою є теорія неврозів Карен Хорні, яка розглядає невроз як самозахист дитини від тотального контролю батьків, від агресії з боку батьків, від зневаги, принижень, соціальної ізоляції. Такий самозахист може втілитись в одну із трьох форм: «до людей», «проти людей», «від людей». У першому випадку людина все життя шукає захист та любов; у другому - визнання, успіх, тріумф і прагне виробити силу, щоб справлятися з будь-якими життєвими ситуаціями; третій випадок – боротьба за незалежність, яка часто перетворюється на самотність.

Сьогодні сучасна наука розглядає невроз як сукупність психологічних та біологічних факторів. До біологічних факторів відносять функціональну недостатність деяких нейрофізіологічних систем, що підвищує вразливість до багатьох психогенних впливів. Серед психологічних чинників називають особливості особистості, які зумовлені умовами формування людини, рівнем домагань, взаємовідносинами із соціумом та іншими факторами.

Увага! Невротичні розлади, хоч вони і відносяться до психічних розладів, мають певні ознаки, які дуже важливі не тільки для діагностики стану, але і для подальшого лікування.

При визначенні критеріїв виділення серед психічних розладів конкретно розладів невротичного характеру звертають увагу деякі дуже важливі чинники.

1. По перше, у разі проявів хвороби головна роль належить психогенним чинникам.
2. По-друге, невротичні розлади оборотні (мають функціональний характер)
3. По-третє, при невротичних розладах не відзначається недоумство та не фіксуються симптоми зміни особистості.
4. По-четверте, людина критично ставиться до свого стану, тобто здатна усвідомити, що з нею відбувається щось не те.

Симптоми неврозів (невротичних станів)

Для того, щоб якісно діагностувати невротичні стани, слід дуже уважно поставитися до симптомів, багато з яких у побуті традиційно відносять не до захворювання, а просто до поганого характеру або браку виховання. Однак комплекс таких симптомів може свідчити про серйозне захворювання нервової системи, яке здатне суттєво знизити рівень життя.

Психічні симптоми невротичних станів

Насамперед, мова йде про емоційне неблагополуччя та про емоційну нестабільність , які дуже часто не мають жодних видимих ​​підстав та причин.

Крім того, у людини спостерігаються нерішучість та проблеми у спілкуванні . Причому ці проблеми виявляються навіть у разі потреби спілкування зі знайомими людьми.

Серед найважливіших симптомів невротичних розладів фахівці називають постійне або дуже часто почуття тривоги, почуття безпричинного страху, постійне очікування, що трапиться щось погане, а також поява різноманітних фобій і панічних атак .

Істотним симптомом невротичного розладу вважаються відсутність визначеності та/або суперечливість щодо системи цінностей, переваг у житті, уявлень про людей, про себе, про взаємини, які можуть доходити до цинізму .

дратівливість, непостійність (нестабільність) настрою, уразливість та ранимість, які часто виражаються плаксивістю, майже постійним почуттям тривожності. .

Для невротичних розладів властива дуже висока чутливість до стресів, що виражається реакцією агресії чи розпачу на ситуацію, яка часто може бути зовсім незначною.

При невротичних розладах практично завжди відзначаються зниження пам'яті, погіршення розумових здібностей, зниження уваги , а також підвищення чутливості до яскравості світла (яскраве світло дратує), до звуків (гучні звуки переносяться погано), до перепадів температури (з'являється або посилюється метеозалежність) .

До психічних симптомів неврозів належать і розлади сну через перезбудження нервової системи: йдеться про тривожність сну і про його поверховість, коли людина не висипається і постійно відчуває сонливість.

Дуже важливий симптом невротичного розладу – своєрідна зацикленість коли людина знову і знову повертається до ситуації, яка стала травмуючим фактором.

Фізичні симптоми невротичних станів

Невротичні стани (неврози) можуть проявлятися не тільки психічними симптомами, а й симптомами виключно фізичними, на які теж необхідно звертати пильну увагу.

До фізичних симптомів неврозів відносять біль , яка може локалізуватися в різних місцях. При неврозах мова може йти про головний біль, про серцевий біль і навіть про біль у животі.

Ознакою (симптомом) невротичного розладу може бути підвищена втома, майже постійне почуття втоми; крім того, знижується працездатність всього організму (як фізична, і розумова).

Істотним фізичним симптомом невротичного розладу вважаються перепади артеріального тиску , які викликають потемніння в очах, запаморочення, інколи ж і панічні атаки.

До фізичних симптомів неврозів належать і порушення у роботі вестибулярного апарату тобто людина може без видимих ​​причин легко втратити рівновагу.

Також важливими фізичними симптомами невротичного розладу є різні порушення апетиту (аж до харчових порушень); порушення сну, включаючи нічні кошмари.

При невротичних розладах відзначаються вегетативні порушення , причому можуть спостерігатися і окремо, й у різних поєднаннях. До таких вегетативних порушень належать пітливість (найчастіше), серцебиття (дуже часто), коливання артеріального тиску (дуже часто), порушення роботи шлунка (часто), кашель, часті позиви до сечовипускання (часто), рідке випорожнення.

Невротичні розлади негативно відбиваються на статевому потягі (лібідо) та на потенції .

Увага! Правильно оцінити симптоми (сукупність симптомів) та поставити діагноз може лише кваліфікований лікар.

При постійних симптомах невротичного розладу слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до лікаря-невропатолога, лікаря-психіатра або до лікаря-психотерапевта.

Вегето-судинна дистонія

Результатом постійного та тривалого невротичного розладу може стати вегетосудинна дистонія, тобто порушення у роботі вегетативної нервової системи.

Необхідно ще раз підкреслити, що вегетативна нервова система працює автоматично, тобто аж ніяк не залежить від волі та бажання людини, та забезпечує нормальне функціонування всіх органів та систем організму. Саме вегетативна нервова система приводить організм у стан бойової готовності, щоб протистояти небезпеці, - і від бажання людини це не залежить.

Однак часто людина не може реагувати так, як реагує її вегетативна система, і змушена придушувати свою готовність до боротьби. В результаті вегетативна нервова система розбалансується, в її роботі з'являються збої, що призводить до вегетосудинної дистонії, а також може призвести до порушень в роботі внутрішніх систем і органів.

Саме тому за старих часів радили поплакати, коли хочеться, або покричати в поле, тобто виплеснути негативну енергію, що накопичилася. Саме тому настільки важливими є фізичні навантаження, коли організм може використовувати свою «бойову готовність».

Хочеться побитися? Відмінним способом скинути пару стане заняття у спортзалі, прибирання квартири, робота в саду чи на городі чи будь-яка інша фізична активність. Організм-то мобілізований для фізичної роботи, чи то біг, бійка, пересування меблів, покупка картоплі, і щоб уникнути збоїв, потрібно дати організму активно попрацювати.

Профілактика та лікування захворювань нервової системи

Найголовніше, що потрібно для збереження здоров'я нервової системи, це правильне виховання. Безумовно, всі діти зовсім різні, проте для будь-якої дитини вкрай важливо, щоб їй не прищеплювалися почуття переваги і вседозволеності або почуття неповноцінності, у будь-якої дитини дуже важливо формувати почуття власної значущості та пошану до значущості інших людей, почуття відповідальності, почуття обов'язку, вміння спілкуватися не лише з однолітками, а й з людьми іншого віку.

Дуже важливо намагатися уникати психотравмуючих факторів і запобігати їх появі. Також дуже важливо запобігати сімейним конфліктам, а у разі виникнення будь-яких розбіжностей намагатися вирішувати їх за допомогою розмови.

Увага! Будь-які лікарські засоби для лікування вегетосудинної дистонії або будь-якого іншого розладу нервової системи може призначити тільки лікар після ретельного вивчення анамнезу. Самолікування є неприпустимим, оскільки воно може бути небезпечним.

Якщо ж доводиться мати справу з людиною, яка страждає на невротичний розлад, при спілкуванні слід пам'ятати кілька правил.

1. Для людей з невротичними розладами дуже важливо відчувати постійну підтримку та постійну увагу, для них дуже важливим є спілкування.
2. Оскільки для того, щоб в організмі вироблявся серотонін (один з основних нейромедіаторів; так званий гормон щастя), дуже важливе світло, необхідно постаратися, щоб приміщення було світлим (вдень слід прибирати щільні штори, а ввечері подбати про яскраве освітлення).
3. Дуже важливий нормальний режим сну та неспання. Сон повинен тривати не менше восьми годин, причому лягати спати краще приблизно о десятій годині вечора (не пізніше).
4. Слід уважно стежити, щоб у меню було достатньо необхідних повноцінної роботи організму вітамінів, мікро- і макроелементів, інших необхідних речовин.
5. Необхідно забезпечити достатній час, що проводиться на свіжому повітрі. Дуже важливі поїздки до лісу, на луг, у гори, до моря. Якщо такі поїздки проблематичні, то як мінімум слід регулярно гуляти в паркових зонах.
6. Потрібні регулярні дозовані фізичні навантаження. Це можуть бути не лише заняття у спортивному залі, а й робота на присадибній ділянці та інші види фізичної діяльності.
7. До дієти для зміцнення нервової системи також пред'являються деякі вимоги. Насамперед слід повністю відмовитися від будь-якого алкоголю, у тому числі і від слабоалкогольних напоїв. Від кави теж краще відмовитися або хоча б звести її кількість до мінімуму. Слід забезпечити надходження в організм триптофану, який міститься в інжирі, фініках, бананах, чорному шоколаді, м'ясі індички та інших продуктах.

Увага! Триптофан – це амінокислота, з якої утворюється серотонін.

1. При невротичних розладах дуже важливим є своєчасне лікування будь-яких захворювань, які можуть з'явитися. Особливо важливим є лікування ендокринних проблем, серцево-судинних захворювань, злоякісних пухлин, а також авітамінозів (особливо небезпечні дефіцит вітаміну B 12 та залізодефіцитна анемія).
2. Слід відмовитися не лише від вживання алкоголю, а й від вживання будь-яких наркотичних речовин, а також куріння.

Рецепти народної медицини для зміцнення нервової системи

За будь-яких проблем з роботою нервової системи дуже важливо зменшити стан тривожності, відновити нормальний сон, зменшити стомлюваність та інші симптоми.

Настій шавлії польової для лікування нервового виснаження, стомлюваності, гіпертонії

Знадобиться:

• Суха трав'яна сировина (трава польової шавлії) - 3 столові ложки;
• Окріп - 500 мл;
• Цукор – за смаком.

Приготування:Суху трав'яну сировину польової шавлії помістити в емальований, скляний або в керамічну посуд. У окропі розчинити цукор (за смаком) та отриманим розчином залити трав'яну сировину шавлії. Закрити посуд кришкою, дати настоятися протягом 15 хвилин. Отриману кількість настою розділити на кількість прийомів їжі на день.

Застосування:Пити приблизно по 100 - 150 г перед кожним прийомом їжі.

Складний настій з глодом для лікування нервового збудження та при захворюваннях серця

Знадобиться:

• Суха трав'яна сировина (квітки глоду) - 3 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (трава собачої кропиви) - 3 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (трава сухоцвіту) - 3 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (квітки ромашки) – 1 столова ложка;
• Окріп - 250 мл.

Приготування:Суха трав'яна сировина квіток глоду, трави, трави сухоцвіту, квіток ромашки ретельно змішати і помістити одну столову ложку сировини в емальований, скляний або керамічний посуд. Залити трав'яну сировину (одну столову ложку) окропом. Закрити кришкою посуд, дати настоятися протягом 8 годин, а потім процідити.

Застосування:Пити тричі на день по половині склянки через годину після їди.

Складний настій з глодом для лікування нервового збудження та при захворюваннях серця (спосіб 2)

Знадобиться:

• Суха трав'яна сировина (плоди глоду) - 3 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (квітки глоду) - 2 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (корінь валеріани) - 3 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (трава звіробою) - 3 столові ложки;
• Суха трав'яна сировина (трава деревію) - 3 столові ложки;
• Окріп - 250 мл.

Приготування:Суха трав'яна сировина плодів і квіток глоду, кореня валеріани, трави звіробою, трави деревію ретельно змішати і помістити одну столову ложку сировини в емальований, скляний або керамічну посуд. Залити трав'яну сировину (одну столову ложку) окропом. Закрити посуд кришкою, дати настоятися протягом 6 годин, потім процідити.

Застосування:Пити тричі на день по чверті склянки за півгодини до їди.

Відвар вівса при захворюваннях нервової системи

Знадобиться:

• Суха трав'яна сировина (зерна вівса сухі) - 3 склянки;
• - 100 г;
• Окріп - 3 л.

Приготування:Суху трав'яну сировину (зерна вівса сухі) ретельно промити і помістити в емальований або в керамічну посуд. Залити трав'яну сировину водою. Закрити кришкою посуд, довести до кипіння і томити на водяній бані на повільному вогні близько 20 хвилин.

Зняти посуд з вогню, ретельно укутати та залишити на добу. Потім процідити та додати 100 г натурального меду. Розмішати, закрити посуд кришкою та ще раз довести до кипіння, але не кип'ятити. Остудити за кімнатної температури. Процідити, перелити у пляшки та зберігати в холодильнику.

Застосування:Пити один раз на день по 100 г за півгодини до їди. У кожну порцію відвару додавати за смаком сік лимона (свіжий). Пити цей відвар потрібно невеликими ковтками.

Настій вівса при захворюваннях нервової системи, приготовлений у термосі

Знадобиться:

• Суха трав'яна сировина (зерна вівса сухі) - за потребою;
• Окріп — за потребою.
• Термос.

Приготування:Суху трав'яну сировину (зерна вівса сухі) насипати в кавомолку і розмолоти. Розмелений овес насипати в термос і залити окропом. На одну столову ложку розмеленого вівса слід взяти одну склянку окропу, тобто для півлітрового термоса потрібно дві столові ложки розмеленого вівса і дві склянки окропу. Овес настояти в термосі протягом 12 годин, потім процідити.

Застосування:Пити за бажанням без обмежень протягом дня.

Увага! Застосування будь-яких лікарських препаратів, у тому числі і препаратів рослинного походження, обов'язково слід узгоджувати з лікарем.

Висновки

Нервики пустують? Все дратує? Почалися проблеми і на роботі, і у ній? Прийшло розуміння, що треба робити якісь кроки? Справді, здоров'я нервової системи не менш важливе, ніж здоров'я будь-якого органу чи системи організму.

А насправді, можливо, і важливіше, оскільки розбалансуванням роботи нервової системи, починаючи від болю в шлунку або в області серця і закінчуючи зниженням статевого потягу, дають про себе знати дуже багато надзвичайно серйозних захворювань.

Що робити? Насамперед, слід переглянути свій спосіб життя та свій режим дня, а також харчування, звички, відпочинок. Потім слід звернутися до фахівця. Цілком можливо, що дієвими будуть деякі рецепти народної медицини, проте їх застосування слід починати тільки після консультації з лікарем. А ще для здоров'я нервової системи дуже важливо жити в ладі із самим собою, зі своєю совістю, намагатися нести людям лише любов, добро та радість.

Вегетативна дисфункція є такий стан, при якому втрачається нормальна реакція судин на ті чи інші стимули.

Тому в одних випадках відбувається їхнє сильне звуження, а в інших – розширення. Все це негативно відбивається на загальному самопочутті.

Синдром вегетативної дисфункції може симулювати різні патологічні процеси, оскільки має схожість клінічної симптоматики з мігренню, інфарктом міокарда, остеохондроз та іншими патологіями.

Це призводить до діагностичних помилок і неефективності лікування.

Соматоформний розлад

Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи — такий стан, у якому визначаються ознаки ураження тієї чи іншої органу виходячи з скарг пацієнта, які мають під собою органічної патології.

Це означає, що людина подає скарги, схожі на певне захворювання, а при обстеженні пацієнта не виявляється жодних відхилень.

В основі цього стану лежить порушення роботи вегетативної нервової системи, яка контролює нормальне функціонування будь-якого органу в організмі людини.

Розрізняють кілька видів соматоформної вегетативної дисфункції:

• серцево-судинна форма, що включає нейроциркуляторну дистонію і кардіоневроз;
• дисфункція верхніх відділів травної системи – психогенна аерофагія та диспепсія, безпричинне покашлювання, пілороспазм, невроз шлунка;
• дисфункція нижніх відділів травної системи – синдром подразненого кишківника, метеоризм, психогенна діарея;
• респіраторна форма – психогенний кашель та/або задишка, гіпервентиляційний синдром легень;
• сечостатева форма – дизурія та психогенна півлакіурія;
• дисфункції інших систем.

Чим викликається розлад?

Причини, що призводять до дисфункції нервової вегетативної системи різні.

Прийнято поділяти їх на три основні групи, а саме:

• стреси та нервові розлади;
• пошкодження підкіркових структур, що може відбуватися у процесі пологів та після черепно-мозкових травм;
• постійне подразнення периферичних нервів, що відбувається при передменструальному синдромі, сечокам'яній хворобі та шийній дорсопатії.

Клінічні прояви

Симптоми дуже різноманітні. Залежно від форми вони можуть бути такими:

Перебіг захворювання може бути кризовим. У цьому випадку серед повного благополуччя з'являються яскраво виражені клінічні симптоми, які викликають у людини безпричинний страх.

Після припинення впливу фактора, що провокує, всі клінічні ознаки регресують. Зазвичай залежно від форми криз може завершуватися або рясним сечовипусканням, або проносом.

Діагностичні методики

Вегетативна дисфункція передбачає виключення будь-яких органічних уражень нервової системи та інших органів.

З цією метою проводиться комплексне обстеження пацієнта, яке має на увазі такі діагностичні тести, як:

• електроенцефалографія;
• комп'ютерна томографія мозку;
• ультразвукове обстеження внутрішніх органів;
• біохімічні аналізи крові про сечу та інші дослідження.

Особливості синдрому у дітей

Діагноз синдром вегетативної дисфункції у дітей та підлітків цілком правомочний.

В основі розвитку цієї патології лежить порушення балансу в роботі симпатичної та парасимпатичної нервової системи.

Якщо спостерігається підвищена активація одного, інший компенсаторно посилює свою роботу.

Однак у дітей із розладом не відбувається вторинної активації іншого відділу вегетативної нервової системи. Це призводить до появи клінічних ознак захворювання.

У дітей до розвитку синдрому привертають такі фактори:

• обтяжена спадковість;
• несприятливий клімат у сім'ї;
• травми, отримані при пологах та після народження;
• інфекційні захворювання;
• підвищені навантаження у школі;
• фізична перенапруга (відвідування великої кількості секцій);
• малорухливий ритм життя;
• гормональні зміни в пубертатному та препубертатному періоді;
• куріння;
• вживання алкоголю дітьми;
• ожиріння.

Терапевтичний вплив на ці фактори в дитячому віці може призвести до повного лікування.

В іншому випадку захворювання переходить у доросле життя, призводячи до періодичних криз. У цій ситуації вилікувати хворобу вже неможливо.

Хвороба людей, які багато і ретельно пишуть. Які методи та пристрої існують, щоб зменшити навантаження на руку.

Специфічний симптом ураження мозочка адіадохокінез. Що про клінічні прояви та лікування розладу?

Позбутися синдрому можливо

Лікування вегетативної дисфункції проводиться консервативним. Воно спрямоване на усунення причинного фактора та нормалізацію самопочуття.

Терапія може призначатися як неврологом, і лікарем загальної практики.

Цілі лікування

Лікування пацієнтів має кілька цілей:

• нормалізація психоемоційного статусу (усунення нервового стресу);
• лікування фонового захворювання;
• купірування основних клінічних проявів вегетативної дисфункції;
• запобігання вегетативним кризам.

Методи лікування

Невідкладна допомога потрібна при розвитку кризу на тлі вегетативної дисфункції. Вона дещо відрізняється залежно від виду кризу.

Якщо ж йдеться про кризу на тлі нервового перенапруги, то перша допомога полягає у сублінгвальному прийомі феназепаму.

Зазвичай у пацієнтів, які страждають на це захворювання, даний препарат завжди при собі. Але якщо раптом його не виявилося, то можна прийняти корвалол – 50 крапель розчинити у воді та випитийь.

При наданні невідкладної допомоги пацієнту з кризою, що розвинувся, на тлі ураження підкіркових структур єдино ефективним методом лікування є використання феназепаму.

Найкращими шляхами його введення є сублінгвальний (під язик) або внутрішньом'язовий.

Тривала терапія вегетативної дисфункції проводиться транквілізаторами. Ці препарати зменшують ризик патологічної активації вегетативної системи, що призводить до нормалізації загального самопочуття пацієнта

Одним із високоефективних препаратів у лікуванні даної патології є Тераліджен. Він надає комплексний вплив на організм, усуваючи розвиток патогенетичних ланок вегетативних порушень.

Основними його терапевтичними ефектами є:

• зменшення нервозності;
• зменшення синтезу гістаміну, що посилює негативні наслідки активації вегетативної системи;
• зниження спазму гладкої мускулатури;
• попередження блювоти та усунення нудоти;
• боротьба з безсонням;
• зменшення тривожності;
• усунення кашлю;
• купірування свербежу.

Застосування даного препарату дозволяє зменшити частоту вегетативних кризів та їх виразність.

До того ж, такі пацієнти під час розвитку кризу здатні самостійно надати собі невідкладну допомогу, оскільки чітко знають, що необхідно робити і як не розгубитися в цій ситуації.

Складнощі терапії

У процесі лікування вегетативної дисфункції можуть виникати певні складнощі, які зменшують ефективність терапії, що проводиться.

До них належать такі:

• наявність супутнього захворювання, яке посилює перебіг вегетативної дисфункції;
• вагітність, що обмежує застосування психотропних препаратів;
• відсутність прихильності пацієнтів до лікування;
• Вплив різних стресових факторів на організм.

Ускладнення та прогноз

За відсутності своєчасного лікування вегетативної дисфункції розвиваються такі ускладнення:

• симпатадреналові кризи;
• парасимпатичні кризи.

Прогноз цього захворювання сприятливий. Проведення лікування виявляється ефективним практично у 90% пацієнтів.

Профілактичні заходи

Профілактичними заходами щодо вегетативної дисфункції є:

• прихильність до здорового способу життя;
• достатній час сну;
• зменшення навантажень на нервову систему;
• відмова від куріння та вживання алкоголю;
• оптимальний темп фізичної активності.

Таким чином, вегетативна дисфункція характеризується наявністю порушень у нервовому регулюванні роботи певних органів, при цьому органічна патологія в них не виявляється.

У розвитку даного захворювання велика роль відводиться стресовим ситуаціям.. Однак це не єдиний фактор ризику, тому їхнє ефективне усунення дозволить нормалізувати загальний стан людини.

До того ж для ефективного лікування необхідне проведення фармакологічної терапії, яку підбирає або невролог, або терапевт (лікар загальної практики).

Вегетативна дисфункція - поширений стан, що зустрічається у 15% дітей, 80% дорослих і майже у 100% підлітків. Перші симптоми дистонії починають проявлятися у дитячому та підлітковому віці, пік захворюваності відзначається у віковому діапазоні від 20 до 40 років. Жінки страждають на цей розлад дещо частіше, ніж чоловіки. Виділяють постійну (з ознаками хвороби, що безперервно виявляються), приступообразную (з вегетативними кризами або панічними атаками) і латентну (тобто приховано протікає) форми вегетативної дисфункції.

Показати все

Вегетативна нервова система

Вегетативна нервова система (ВНС) - відділ нервової системи, що контролює та регулює оптимальну роботу всіх внутрішніх органів. ВНС відноситься до компонентів автономної нервової системи, що регулюють безліч процесів в організмі. Основою діяльності вегетативної системи вважається регулювання процесів життєдіяльності всіх органів та систем - узгоджується робота внутрішніх органів та відбувається їх адаптація до потреб організму. Так, наприклад, ВНС регулює частоту серцевих скорочення та дихання, теплообмін організму при зміні температури тіла. Як і центральна нервова система, вегетативна є системою нейронів - складних за функціями і структурою нервових клітин, що складаються з тіла і відростків (аксон і дендрити).

Виділяють безліч патологій, у виникненні яких ВНС, що складається з симпатичного та парасимпатичного відділів, відіграє певну роль.

Симпатичний відділ ВНС

Симпатичний відділ складається з сукупності нейронів, розташованих у грудному та поперековому відділах спинного мозку, а також парного симпатичного нервового стовбура, який є 23 вузлами, з яких 3 шийних, 12 грудних, 4 черевних і 4 тазових. Перериваючись у вузлах стовбура, волокна нейронів виходять з нього і розходяться до тканин, що іннервуються, і органів. Так, що виходять волокна з шийних вузлів направляються до тканин обличчя та шиї, з грудних вузлів йдуть до легень, серця та інших органів грудної порожнини. Волокна, що відходять від черевних вузлів, іннервують нирки та кишечник, а від тазових – органи тазу (пряму кишку, сечовий міхур). Також симпатичні волокна здійснюють іннервацію шкіри, судин, сальних та потових залоз.

Важливою функцією симпатичного відділу СР є підтримання тонусу судин. Цей процес регулюється шляхом впливу симпатичної системи на дрібні та середні судини, створюючи судинний опір.

Таким чином, ВНС прямим чи опосередкованим чином контролює роботу більшості внутрішніх систем та органів.



Парасимпатичний відділ ВНС

Цей відділ контролює діяльність внутрішніх органів разом із симпатичним відділом. Ефекти парасимпатичного відділу ВНС абсолютно протилежні ефектам симпатичної системи – він пов'язаний із впливом на діяльність серцевого м'яза, знижує скоротливість та збудливість серця, зменшуючи ЧСС (перевага у нічний час доби).

У звичному стані відділи ВНС перебувають у оптимальному напрузі - тонусі, порушення якого проявляється різною вегетатикою. Домінування парасимпатичного тонусу характеризується ваготонією, а переважання симпатичних ефектів називається симпатикотонією.




Основні ефекти симпатичної та парасимпатичної нервової системи на іннервовані ними органи:

Внутрішні органи та системи	Вплив симпатичної системи	Вплив парасимпатичної системи
Очі
	Розширені	Звужені
		В нормі або тьмяний
Сльозовиділення	Помірне	Підвищено
Шкірний покрив та терморегуляція
Забарвлення шкіри		Гіперемія
Температура рук та ніг	Низька, кінцівки холодні	Підвищена, кінцівки вологі, теплі
Температура тіла		Підвищено
Перенесення холоду		Непереносимість
Перенесення тепла	Погана	Задовільна
Потовиділення	Підвищення/зниження секреції в'язкого поту	Підвищення секреції рідкого поту
Секреція шкірного сала	Задовільна	Збільшено
Серцево-судинна система
Артеріальний тиск	Підвищено	Знижено чи нормальне
Частота серцевих скорочень	Почастішання ЧСС	Врегулювання ЧСС
Суб'єктивні відчуття	Почуття здавлення у грудях	Почуття сором'язливості у грудях, особливо ночами
Дихальна система
Об'єм дихання
Частота дихання	Збільшено	Уповільнена, дихання глибоке
Тонус дихальної мускулатури	Тонус знижений
Шлунково-кишковий тракт
Склад слини
Слиновиділення		Підвищено
Кислотність шлункового соку	Знижено (або в нормі)	Збільшено
	Не спостерігається	Часто спостерігається
Перистальтика кишечника	Тонус знижений, схильність до запорів	Підвищений, схильність до діареї
Сечостатева система
	Підвищене	Знижене
		Підвищено
Сечовипускання	Прискорене та рясна	Властиві позиви до сечовипускання, сеча концентрована, у невеликому обсязі
Засипання	Тривале
Пробудження		Пізніше, виражена сонливість вдень
	Поверхневий та короткий	Тривалий та глибокий
Особистісні якості
Фізична активність
Психічна активність	Характерна дратівливість, непосидючість, розсіяність, швидка зміна думок	Переважає іпохондрія та апатія, відсутність ініціативи
Емоційне тло	Нестійкий, підвищений; спостерігаються перепади настрою	Знижений (або в нормі)



Класифікація

Перший принцип - поділ патології на сегментарні та надсегментарні розлади (РВНС).

Основу надсегментарних порушень становлять різноманітні варіанти психовегетативного синдрому. Сегментарні розлади характеризуються синдромом прогресуючої вегетативної недостатності (при задіянні в процесі вісцеральних волокон) та вегетативно-судинно-трофічними порушеннями в кінцівках. Нерідко мають місце комбіновані синдроми, що поєднують надсегментарні та сегментарні процеси.

Другий принцип – первинність та вторинність вегетативних порушень. Найчастіше вегетативні процеси, що характеризуються симптомами різних захворювань, є вторинними.

Розділи основних порушень ВНС

До розділу надсегментарних (церебральних) вегетативних порушень входить синдром вегетативної дистонії постійного або пароксизмального характеру, локальний або генералізований, що проявляється переважно психовегетативними та нейроендокринними синдромами. З них найбільш поширені:

1. 1. Первинні
• Вегетативно-емоційна реакція при гострому та хронічному стресі.
• Вегетативно-емоційний синдром конституційного характеру.
• Хвороба Рейно.
• Мігрень.
• Нейрогенні непритомності.
• Еритромелалгія.
1. 1. Вторинні
• Органічні розлади мозку.
• Соматичні (психосоматичні) захворювання.
• Неврози.
• Психічні захворювання (психопатія, екзогенні, ендогенні).
• Гормональні розлади (пубертатний період, клімакс).

До сегментарних (периферичних) вегетативних порушень відносяться:

1. 1. Первинні
• Спадкові невропатії (Шарко – Марі – Тута, сенсорні).
1. 1. Вторинні
• Судинні захворювання (судинна недостатність, судинні облітерації, артеріїти, тромбофлебіти, артеріовенозні аневризми).
• Метаболічні порушення (порфірія, кріоглобулінемія, хвороба Фабрі).
• Органічні розлади головного та спинного мозку (пухлини, сирингомієлії, судинні захворювання).
• Аутоімунні та системні захворювання (ревматоїдний артрит, ревматизм, склеродермія, амілоїдоз, хвороба Гійєна-Барре, неуточнені).
• Ендокринні хвороби (цукровий діабет, хвороба Аддісона, гіпертиреоз, гіпотиреоз, гіперпаратиреоз та ін.)
• Інфекційні поразки (герпес, сифіліс, СНІД).
• Компресійні поразки (тунельні, вертеброгенні, додаткові ребра).
• Канцероматозні вегетативні невропатії.

До поєднаних надсегментарних та сегментарних вегетативних порушень відносять:

1. 1. Первинні (проявляються синдромом прогресуючої вегетативної недостатності (ПВН)
• Множинна системна атрофія.
• Ідіопатична ПВН.
• Паркінсонізм.
• Сімейна дизавтономія (Райлі-Дея).
1. 1. Вторинні
• Соматична патологія, що зачіпає одночасно надсегментарні та сегментарні вегетативні процеси.
• Поєднання соматичних та психічних (зокрема, невротичних) порушень.

Ознаки

Вегетативна дисфункція – комплекс фізіологічних розладів за кардіальним типом, обумовлений порушеннями регуляції судинного тонусу.

СВД характеризують три основні синдроми:

1. 1. Психовегетативний. Є результатом порушення діяльності надсегментарних утворень. Серед них найбільш поширені вегето-судинна дистонія, соматоформна вегетативна дисфункція тощо. Основними проявами вважаються симптоми симпатико- та ваготонії.
2. 2. Вегетативно-судинно-трофічний (ангіотрофоневротичний, ангіотрофопатичний). Характеризується вегетативною симптоматикою, що виявляється в кінцівках (розлади при невральних аміотрофіях або тунельні синдроми, в основі яких лежить пошкодження змішаних нервів, корінців та сплетень, що іннервують кінцівки. Також може бути частиною психовегетативного синдрому.
3. 3. Синдром прогресуючої вегетативної недостатності. Менш поширений, розвивається при периферичних, а також поєднаних (церебральних та периферичних) порушеннях. Головною причиною вважається вісцеральна вегетативна поліневропатія. Основні прояви синдрому: підвищення тиску в горизонтальному положенні, симптом фіксованого пульсу, стенокардія, нейрогенні непритомності на тлі ортостатичної гіпотензії, дизартрія, слабкість, імпотенція, схуднення, ангідроз, запор, закладеність носа, нетримання сечі.

При вираженій мірі порушень діяльності ВНС підвищується ризик розвитку панічних атак (вегетативного кризу) - це найяскравіший і найтяжчий прояв панічних розладів або синдрому вегетативної дисфункції (СВД).

Синдроми дисфункції ВНС

Найбільш поширені синдроми:

• Синдром психічних відхилень – порушення сну, емоційна лабільність, відчуття страху, тривожні та депресивні розлади, кардіофобії.
• Серцево-судинний – раптовий дискомфорт у грудях, перебої у роботі серця, порушення периферичного кровообігу.
• Астенічний - емоційне та фізичне виснаження, слабкість, метеозалежність, погана переносимість фізичних та психічних навантажень.
• Гіпервентиляційний – відчуття нестачі повітря, почастішання дихання, запаморочення, порушення чутливості у кінцівках, м'язові спазми.
• Цереброваскулярний - запаморочення, головний біль, шум у вухах, схильність до непритомності.
• Синдром подразненого кишечника - ниючі болі та спазми внизу живота, часті позиви дефекації, метеоризм, схильність до діареї.
• Розлади з боку травного тракту – порушення апетиту, нудота та блювання, проблеми з ковтанням (дисфагія), біль та дискомфорт у надчеревній ділянці.
• Цисталгія - прискорене хворобливе сечовипускання за відсутності захворювань сечового міхура.
• Сексуальні розлади - вагінізм та аноргазмія у жінок, порушення ерекції та еякуляції у чоловіків, зниження лібідо.
• Порушення обміну речовин та терморегуляції – підвищення температури, озноби, пітливість (виражена в долонях та підошвах).

Особливо небезпечним є виникнення РВНС під час вагітності. Цей розлад загрожує життю як плода, так і матері.

Чим небезпечний розлад ВНС при виношуванні дитини:

1. 1. При гіпотонічному варіанті розвивається анемія, гіпоксія, плацентарна недостатність. В результаті плід страждає від дефіциту кисню та поживних речовин. Підвищується ризик розумових та фізичних відхилень у дитини.
2. 2. Збільшується ризик відшарування плаценти та початку передчасних пологів.
3. 3. При гіпертонічному варіанті часто трапляється токсикоз, іноді спостерігається постійний гіпертонус матки, внаслідок чого підвищується ризик викидня. Можливо розвитку прееклампсії та еклампсії, що викликає серйозні ускладнення під час пологів, є ризик розвитку відшарування сітківки та ниркової недостатності у вагітної жінки.
4. 4. Збільшуються показання до розродження шляхом кесаревого розтину.

Вегето-судинна дистонія

Поняття «дистонія» означає порушення балансу у роботі симпатичної та парасимпатичної ВНС. При вегетодистонії відсутня синхронність функціонування основних відділів СР. Функція автономної системи виходить з-під контролю та починає працювати незалежно від вимог організму.

Залежно від переважання певного відділу ВНС у регуляції діяльності органів та систем розвивається один із двох основних видів або синдромів ВСД:

1. 1. Гіпертонічна форма. Розвивається внаслідок посиленого впливу симпатичної ВНС на діяльність судин. Спостерігається прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, запаморочення, головний біль. Даний вид розладу може переходити в системні захворювання (гіпертонічну хворобу, ІХС та ін.), якщо вчасно не вживати заходів щодо лікування вегетативної судинної дистонії.
2. 2. Гіпотонічна форма.Є наслідком активації парасимпатичної ВНС внаслідок дії вегетативного компонента блукаючого нерва. Характеризується брадикардією, зниженням артеріального тиску, сонливістю, млявістю. Часто хворі в такому стані скаржаться на розлади терморегуляції, холодний піт, можуть втрачати свідомість.

Причинами розвитку вегето-судинної дистонії є:

• спадково-конституційні чинники;
• гострий чи хронічний стрес;
• професійні та зовнішньосередовищні токсичні фактори;
• зміна клімату;
• гормональні перебудови організму;
• неврологічні та соматичні патології;
• невротичні розлади;
• психічні захворювання.

У клініці ВСД можуть спостерігатись симптоми переважання симпатичного, парасимпатичного відділу НС, а також комбіновані симптоми.

Відмінність від соматоформної дисфункції

Соматоформне розлад вегетативної нервової системи- це різновид неврозу, що проявляється у вигляді симптомів різних хронічних захворювань, яких насправді пацієнт не має.

Характерними ознаками розладу вважаються надлишок скарг та його неуточнений характер. Пацієнта можуть одночасно турбувати симптоми розладів різних систем організму, які частіше нагадують клініку будь-якої соматичної патології, але відрізняються від неї неспецифічністю, невизначеністю та високою варіабельністю. Спостерігаються періодичні напади, клінічно схожі з панічними атаками. Також нерідко проявляються запаморочення, психогенний кашель і задишка, порушення травлення і т. д. Цей вегетативний розлад, як правило, обумовлений хронічним стресом, зустрічається найчастіше і піддається лікуванню найкраще.

Діагноз ВСД не спостерігається у Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКХ-10), не має необхідних діагностичних критеріїв та обговорюється лише у вітчизняній медицині. Його постановці супроводжують некоректні методи лікування, що погіршує прогноз захворювання та якість життя пацієнтів. У МКБ-10 розділ F45. 3 відносяться тільки соматоформні вегетативні дисфункції (СВД) при виключенні синдрому вегетосудинної дистонії (ВСД), характерного для більшості психічних розладів і соматичних захворювань.

За наявності синдрому вегетодистонії діагноз СВД встановлюється шляхом виключення гіпертонічної хвороби, ІХС, діабету, вторинних гіпертензій, стресової кардіоміопатії, іпохондричного та панічного розладів, синдрому генералізованої тривожності (синдром Да Коста). Однак вегетодистонія зустрічається і при вказаних панічному або тривожному розладах, фобіях (у тому числі агорафобії, соціофобії), неврозі нав'язливих станів, синдромі Да Коста та інших психічних розладах.

Діагностика

Вегетативна дисфункція встановлюється первинним діагнозом у людини із неврозом. Саме вегето-вісцеральні порушення змушують хворого звернутися до лікаря.

Дисфункція ВНС розглядається лікарями як комплекс проявів, лікування яких має здійснюватись лише після ретельної діагностики.

Найчастіше такі люди приходять на прийом до невропатолога, терапевта, ендокринолога. Пацієнт тривалий час продовжує звертатись за допомогою до лікарів.

Лікарі проводять величезну кількість досліджень (лабораторна діагностика, гормональний спектр, інструментальне дослідження серця та судин, головного мозку, надниркових залоз тощо) і, не знаходячи справжньої причини захворювання, виставляють діагноз ВСД.

Лікування

Основні напрямки в терапії вегетативної дисфункції нервової системи:

• Нормалізація режиму дня, сну та відпочинку;
• Виняток гіподинамії (лікувальна фізкультура);
• Водні процедури та лікувальний масаж;
• бальнеотерапія (лікування мінеральними водами);
• Психотерапія та сімейна психологічна корекція;
• Регулярне та збалансоване харчування (їжа, збагачена вітамінами);
• Електрофорез;
• Медикаментозна терапія;
• Народні засоби.

Психотерапія (сімейна психотерапія).Така психологічна корекція необхідна у разі, як у сім'ї виникають часті конфлікти, труднощі у дітей. Скандали та сварки негативно впливають на психічний стан дитини. За допомогою психотерапії виявляються основні проблеми у реагуванні на зовнішні фактори, і формулюються правильні установки у поведінці. Важливу роль відіграють ситуації, що сприяють мінімізації ризику загальної соматоформної реакції.

Медикаментозне лікування . При призначенні такої терапії бажано використовувати індивідуально підібрані препарати у віковій дозі на фоні продовження немедикаментозної терапії та зміни способу життя:

• Седативні засоби. Препарати сприятливо впливають на нервову систему, мають заспокійливий ефект. Серед седативних засобів користуються популярністю медикаменти на основі собачої кропиви, валеріани, звіробою, глоду – Новопасит, Персен, Стресплан.
• Транквілізатори (анксіолітичні препарати). Застосовуються для позбавлення від почуття тривоги, нападів страху, стресів. Серед транквілізаторів найбільш поширені: Седуксен, Атаракс, Стрезам, Афобазол, Діазепам, Транксен.
• Антидепресанти. Застосовуються усунення почуття апатії, тривоги, дратівливості, депресії, пригніченості, емоційного перенапруги, і навіть поліпшення психічної активності. Антидепресанти застосовуються у хворих з хронічним больовим синдромом (постійне відчуття ломоти та болю по всьому тілу, зокрема, у серці, шлунково-кишковому тракті, м'язах і суглобах), які не піддаються симптоматичному лікуванню. Серед препаратів виділяють: Амітриптілін, Мілнаципран, Прозак, Вальдоксан, Азафен. Ефективним засобом у терапії важких форм РВНС визнаються Тераліджен, Сульпірид із групи нейролептиків.
• Ноотропи. Мають церебропротективну дію. Застосовуються підвищення стійкості мозку до стресових ситуацій, оптимізації енергетичного балансу нейронів, поліпшення розумової діяльності. Серед ноотропів можна відзначити: Фенібут, Пірацетам, Пірітінол.
• Психостимулятори призначаються за вираженої гіпотензії, ваготонії, брадикардії, депресивних порушеннях. Перевагу віддають препаратам рослинного походження (настойка женьшеню, лимонника, заманихи, екстракти родіоли, елеутерококу), які можна комбінувати з сіднокарбом, ін'єкціями дуплексу. Стимулюючий ефект мають малі дози седуксену. При внутрішньочерепній гіпертензії призначають курси діакарбу, гліцеролу. Для покращення мікроциркуляції рекомендують трентал, кавінтон, стугерон. При симпатикотонії застосовують лікарські засоби калію, вітаміни В1, Е, при ваготонії – препарати фосфору, кальцію, вітамін В6.

Лікарські препарати, що використовуються при лікуванні вегетативної дисфункції:

Фізіопроцедури при вегетативної дисфункції

Фізіотерапія регулює стан судинного тонусу, призводить до усунення больових відчуттів та нормалізації обміну речовин. Систематичність, інтенсивність та характер процедур підбираються лікарем залежно від особливостей розладу.

Фізіотерапевтичні методи лікування РВСД:

• дарсонвалізація;
• електросон;
• аероіонотерапія;
• електрофорез;
• магнітна терапія;
• гальванізація;
• індуктотермія;
• Лазерна терапія.

Фізіолікування призначають залежно від їхнього терапевтичного впливу на організм людини.

Ефекти різних фізіопроцедур:

• тонізуючий – індуктотермія, лазерна та магнітна терапія;
• заспокійливий – електрофорез седативних препаратів, електросон, аероіонотерапія;
• антиаритмічний – електрофорез лідокаїну, хлориду калію.
• судинозвужувальний – електрофорез адреналіну та інших адреноміметиків;
• судинорозширювальний – місцева дарсонвалізація, гальванізація.

Народні способи терапії дисфункції ВНС

Вегетативну дисфункцію народними засобами слід лікувати залежно від характеру хвороби. Використовуються різні трав'яні відвари (глоду, шипшина, родіола, звіробій тощо). Терапію бажано проводити курсами з тривалістю 6–8 тижнів.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції!

Вегето-судинна дистонія- це симптомокомплекс, який включає безліч різних симптомів різної етіології. Найпоширенішими синонімами цього захворювання є вегетоневроз, нейроциркуляторна дистонія та синдром вегетативної дисфункції. У клінічній картині вегето-судинної дистонії налічується понад сто різних симптомів, основною причиною яких є дисфункція вегетативної нервової системи.

Синдром вегето-судинної дистонії є дуже поширеною патологією. Його діагностують у 60 - 70 відсотках випадків у дорослого населення та в 10 - 15 відсотках у дітей та підлітків. У 98 відсотках пацієнти пред'являють скарги на біль у ділянці серця та серцебиття, у 96 – на слабкість та нездужання, у 90 відсотках на головний біль. Крім тілесних симптомів спостерігаються і невротичні розлади, такі як занепокоєння і тривога. 85 - 90 відсотків), зниження настрою ( 90 - 95 відсотків). Також відзначаються розлади сну у 80 відсотках та дихальні розлади у 85 відсотках. Кожна друга людина пред'являє скарги на холодні кінцівки і мерзлякуватість у них, кожен третій на болі в животі і кожен четвертий на припливи спека. У 30 відсотків чоловіків відзначається зниження лібідо, не пов'язане з будь-якою органічною поразкою.

Цікаві факти про вегето-судинну дистонію

Такий діагноз як вегето-судинна дистонія існує в основному лише на території країн СНД. В даний час цей діагноз має статус «міфу», оскільки не визнається багатьма фахівцями та не існує у міжнародній класифікації хвороб.

Діагноз вегетоневрозу є універсальним – під нього «підходить» безліч симптомів та синдромів. Так, на сьогоднішній день описано 150 симптомів та 40 синдромів цього захворювання. Це пояснює той факт, що вегето-судинна дистонія носить риси багатьох хвороб. Саме тому цей діагноз ставиться у надлишку. Іноді у пацієнта болить буквально «все», що робить синдром вегетоневрозу особливо «зручним» у таких випадках. Також дуже часто ця патологія ставиться тоді, коли не було знайдено інших причин скарг пацієнта.

У той самий час, попри розмаїття симптомів, немає єдиних критеріїв цього діагнозу, як і єдиної думки щодо механізму його причин. Академік Вейн вважав, що причиною дистонії є гострий чи хронічний стрес. Підтвердженням є висока ефективність психотерапевтичного підходу в лікуванні цього захворювання.

У країнах заходу цей синдром найчастіше є частиною соматоформної ( тілесний) дисфункції серця чи психовегетативного синдрому. Цей синдром спостерігається при панічних розладах, неврозах, фобіях та посттравматичних розладах.

Що таке вегетативна нервова система?

Вегетативна нервова система є структурою, яка регулює більшість процесів в організмі. Головним завданням вегетативної нервової системи є регулювання процесів життєдіяльності органів. За допомогою цієї системи робота органів узгоджується між собою та адаптується до потреб організму. Так, наприклад, з її допомогою регулюються теплообмін організму, частота серцевих скорочення та дихання при підвищенні чи зниженні температури. Як і центральна нервова система, вегетативна складається з величезної кількості нейронів. Нейроном називається складна за структурою та функціями клітина, в якій розрізняють тіло та відростки. Відростки нейрона ( аксон і дендрити) утворюють нервові волокна, які на периферії після виходу з мозку закінчуються нервовими закінченнями.

Практично немає таких патологій, у розвитку яких не брала участі вегетативна нервова система. У свою чергу, у ній виділяють симпатичний та парасимпатичний відділ.

Симпатичний відділ нервової системи

Симпатичний відділ представлений сукупністю нейронів, які розташовані в грудному та поперековому відділі спинного мозку, а також парним симпатичним нервовим стволом.

Відростки нейронів, які розташовані в спинному мозку, йдуть до симпатичного нервового стовбура, який знаходиться по обидва боки від хребта. Він, будучи важливою структурою цього відділу, складається з 23 вузлів, серед яких 3 шийні вузли, 12 грудних, 4 черевні та 4 тазові. Перериваючись у вузлах стовбура, волокна нейронів виходять із нього і йдуть до тих органів і тканин, які згодом іннервують. Так, волокна, які перервалися в шийних вузлах, іннервують тканини шиї та обличчя, а ті, що у грудних вузлах, йдуть до серця, легень та інших органів грудної порожнини. З черевних вузлів волокна підходять до нирок і кишечнику, та якщо з тазових - до органів таза ( сечового міхура, пряма кишка). Крім органів, волокна симпатичної нервової системи іннервують судини, потові та сальні залози, шкіру.

Таким чином, вегетативна нервова система прямим чи опосередкованим чином здійснює регуляцію всіх внутрішніх органів.

Ефекти симпатичної нервової системи на іннервовані нею органи

Органи та системи	Ефекти
Очі
блиск	посилено
зіниці	розширено
сльозовиділення	не виражене
колір шкіри	блідий
потовиділення	зменшено або збільшено секрецію в'язкого поту
Температура тіла	знижено
переносимість тепла	непереносимість спеки та задухи
переносимість холоду	задовільна
температура кінцівок	знижена, руки холодні
секреція шкірного сала	нормальна
Серцево-судинна система
	підвищена ( тахікардія)
артеріальний тиск	підвищено
	відчуття тиску в грудях, відчуття тиску
Дихальна система
частота дихання	підвищено
обсяг дихання	збільшено
дихальна мускулатура	розслаблена
Шлунково-кишковий тракт
слиновиділення	зменшено
склад слини	густа
	нормальна або знижена
перистальтика кишечника	знижено, і як наслідок розвиваються запори
нудота	не характерна
Сечостатева система
сечовипускання	часте і рясна
ерекція	в нормі
суб'єктивні скарги пацієнта	підвищення лібідо
Сон
засипання	пізніше
пробудження	раніше
якість сну	сон короткий, неспокійний
Особистісні характеристики
емоційне тло	підвищений, мінливий, дратівливий; спостерігаються перепади настрою
психічна активність	переважає розсіяність, непосидючість, швидка зміна думок
фізична активність	підвищено

Важлива функція симпатичної нервової системи полягає у підтримці тонусу судин. Симпатичний відділ нервової системи впливає на дрібні та середні судини, таким чином, створюючи судинний опір. Також цей відділ вегетативної нервової системи взаємодіє з наднирковими залозами та їх гормонами.

Парасимпатична нервова система

Цей відділ також є частиною вегетативної нервової системи, що працює спільно із симпатичною нервовою системою. Ефекти парасимпатичної нервової системи повністю протилежні симпатичній системі.

Нейрони парасимпатичної нервової системи розташовані в спинному мозку на рівні крижів ( периферичний відділ системи) і в головному мозку ( центральний відділ). На рівні головного мозку нейрони згруповані у так звані вегетативні ядра. Ці ядра або входять до складу інших черепно-мозкових ядер, або існують окремо. Волокна від ядер парасимпатичної нервової системи йдуть у складі черепно-мозкових нервів до різних органів. Так, волокна від ядра Едінгера-Вестфаля йдуть у складі окорухового нерва до м'язів очного яблука і зіниці, у складі лицьового нерва - до слинних залоз, у складі блукаючого нерва - до внутрішніх органів.

Ефекти парасимпатичної нервової системи на іннервовані нею органи

Органи та системи	Ефекти
Очі
блиск	нормальний або тьмяний
зіниці	звужені
сльозовиділення	виражене
Шкірні покриви та терморегуляція
колір шкіри	схильність до почервоніння
потовиділення	підвищено, при цьому виділяється рідкий піт
Температура тіла	підвищено
переносимість тепла	задовільна
переносимість холоду	погана
температура кінцівок	кисті рук теплі, часто вологі
секреція шкірного сала	підвищена
Серцево-судинна система
частота серцевих скорочень	знижена ( брадикардія), часто змінюється
артеріальний тиск	нормальне чи знижене
суб'єктивні скарги пацієнта	почуття сором'язливості у грудях, особливо ночами
Дихальна система
частота дихання	дихання повільне, але глибоке
обсяг дихання	знижений
дихальна мускулатура	у підвищеному тонусі
Шлунково-кишковий тракт
слиновиділення	збільшено
склад слини	рідка
кислотність шлункового соку	підвищено
перистальтика кишечника	посилена, тонус кишечника підвищений
нудота	часто спостерігається
Сечостатева система
сечовипускання	характерні позиви до сечовипускання, сеча при цьому концентрована у невеликому обсязі
ерекція	посилена
суб'єктивні скарги пацієнта	часто спостерігається передчасна еякуляція
Сон
засипання	нормальне
пробудження	сповільнене, підвищена сонливість
якість сну	сон глибокий і тривалий
Особистісні характеристики
емоційне тло	адекватний чи знижений і пригнічений,
психічна активність	спостерігається апатія та іпохондрія, відсутність ініціативи
фізична активність	знижено

Основні ефекти парасимпатичного відділу позначаються діяльності серцевого м'яза. Він зменшує збудливість і скоротливість серця, знижуючи частоту його серцевих скорочень особливо вночі, оскільки найактивніший у цей час доби.

У природному стані відділи вегетативної нервової системи перебувають у постійній напрузі, що зветься «тонусом». Переважання парасимпатичного тонусу називається ваготонією, тоді як домінування симпатичних ефектів називається симпатикотонією. Виходячи з цього, всіх людей умовно можна поділити на ваготоніків та симпатотоніків.

Незважаючи на протилежні ефекти цих відділів нервової системи, у нормі вони перебувають у «збалансованому» стані. За потреби організм активує той чи інший механізм. Так, збудження та страх супроводжується активацією симпатичної нервової системи з подальшим підвищенням артеріального тиску, викидом гормонів стресу, виробленням холодного, в'язкого поту. При вегето-судинній дистонії порушується синхронність роботи цих відділів нервової системи. Робота вегетативної нервової системи ( чи то симпатична, чи парасимпатична) виходить з-під контролю та починає працювати незалежно від потреб організму. Так, підвищене потовиділення може спостерігатися майже завжди незалежно від наявності стресу чи підвищеної температури повітря.

У клінічній картині вегето-судинної дистонії може спостерігатися переважання парасимпатичної або симпатичної системи. Але водночас можуть спостерігатися комбіновані синдроми.

Термін «дистонія» означає відсутність балансу в роботі симпатичної та парасимпатичної нервової системи. Існує безліч причин цього дисбалансу, серед яких хронічні інфекції, гормональний дисбаланс в організмі, розумова напруга та інші. Однак багато фахівців вважають, що основною причиною збою у роботі цих систем є емоційний стрес.

Причинами розвитку вегето-судинної дистонії є:

• спадкова схильність;
• гострий чи хронічний стрес;
• зміна клімату;
• неврологічні та соматичні ( тілесні) патології;
• гормональні перебудови організму;
• психічні захворювання.

Спадкова схильність

При спадковій схильності до вегето-судинної дистонії враховуються не так певні гени, як певний темперамент людини. Якщо батько з певною емоційною конституцією страждає на вегетоневроз, то існує велика ймовірність того, що дитина, успадкувавши ті ж риси характеру, також страждатиме на вегето-судинну дистонію. Тому діти з лабільною психікою, у яких процеси збудження переважають процеси гальмування, перебувають у зоні ризику.

Однак, крім певних рис характеру, який успадковує індивід, велику роль відіграє атмосфера в сім'ї, виховання та оточення. Дитина, перебуваючи у постійній напрузі, навіть без спадкової схильності може вже з юних років виявляти симптоми вегетоневрозу.

Деякі фахівці виділяють навіть вегето-судинну дистонію спадково-конституційного характеру. Цей тип дистонії проявляється у юнацькому віці та характеризується нестабільними вегетативними параметрами.

Гострий чи хронічний стрес

Активація вегетативної нервової системи у відповідь стресову ситуацію є адекватною фізіологічною реакцією організму. Так, у відповідь на «загрозу» симпатична нервова система активує викид гормонів стресу ( адреналіну та норадреналіну), які стимулюють серцеву систему. Однак неадекватна та тривала реакція з боку вегетативної нервової системи на фоні напруги становить основу симптомів дистонії. При цьому фізіологічна реакція вегетативної системи затягується і гіпертрофується. Симптоми періоду стресу спостерігаються постійно і надміру. Наприклад, стресовий гіпергідроз ( холодний липкий піт під час стресу) може спостерігатися незмінно у пацієнта. Безперервна стимуляція надниркових залоз і, як наслідок, вивільнення адреналіну призводить до підвищення тонусу симпатичної нервової системи. Пацієнти при цьому емоційно лабільні, запальні та дратівливі. Усе це призводить до виснаження організму. Якщо ж переважає парасимпатична активація, то пацієнти іпохондричні, емоційно нестабільні.

Зміна клімату

Зміну клімату можна віднести до категорії стресових причин. Але, водночас, крім емоційного стресу, організм також зазнає змін. Ці зміни пов'язані з адаптацією організму. Так, вегетативна нервова система починає адаптувати роботу органів під нову температуру, вологість. На тлі стресу перебудова організму набуває виражених рис, внаслідок чого регуляція вегетативної нервової системи засмучується.

Неврологічні та соматичні ( тілесні) патології

При багатьох неврологічних та тілесних ( найчастіше це патології серця) захворювання формуються так звані психовегетативні синдроми. Назва синдрому відбиває його суть - активація вегетативних ефектів ( збільшення потовиділення, слиновиділення, серцебиття) у разі пов'язані з психічним навантаженням.

Умовою розвитку психовегетативного синдрому є наявність больового синдрому за будь-якої патології. Так, біль у серці, що виник один раз, фіксується людиною і інтерпретується організмом як загроза. У відповідь це в організмі активуються стресові механізми, які відповідає симпатична система. Подальша фіксація переживань пацієнта щодо своєї хвороби та її результату веде до перенапруження вегетативної нервової системи. Порушення балансу між обома частинами вегетативної нервової системи призводить до розвитку дистонії. Також можуть спостерігатися комбіновані варіанти, за яких ваготонія може змінюватися різкою симпатикотонією.

Гормональні перебудови організму

До перебудов організму, здатних викликати вегето-судинну дистонію, відносять період статевого дозрівання та клімакс. У період статевого дозрівання внаслідок зміни гормонального тла формуються нові взаємини між вегетативною системою та гормональною. Ці зміни пристосовують органи та системи органів до нових перебудов організму. Так, вегетативна система адаптує серцево-судинну до нових параметрів організму, а саме до зростання та збільшення у вазі. Таким чином, створюється розрив між колишнім судинним забезпеченням та новими фізичними параметрами. Через це в період пубертату спостерігається коливання артеріального тиску, непритомність та інші прояви дистонії.

Вегетативні зміни у період клімаксу також зумовлені зміною гормонального тла. Зниження рівня естрогенів супроводжується припливами жару, коливанням артеріального тиску.

Психічні захворювання

Найчастіше вегето-судинна дистонія спостерігається при невротичних розладах. Вона може бути у складі таких захворювань як неврози, тривожні та іпохондричні розлади ( включаючи панічні атаки). Симптоми вегето-судинної дистонії складають клінічну картину різних форм депресій.

Під дією стресових факторів вегето-судинна дистонія може виникнути навіть у гармонійних та емоційно стабільних особистостей. Однак найчастіше виникає у акцентуйованих особистостей. Як правило, це тривожні та збудливі типи особистості.

Симптоми вегето-судинної дистонії

У клініці вегето-судинної дистонії налічується дуже багато симптомів. Залежно від системи, де вони проявляються, їх ділять на синдроми.

Синдромами симптомами вегето-судинної дистонії є:

• синдром порушення серцевої діяльності;
• респіраторний синдром;
• астенічний синдром ( або ж виснаження);
• розлади терморегуляції;
• непритомні стани;
• розлади невротичного характеру.

Синдром порушення серцевої діяльності

Є найчастішим синдромом при вегето-судинній дистонії. Найчастіше проявляється болями в ділянці серця, перебоями в його діяльності та коливанням артеріального тиску. Всі ці симптоми, як правило, з'являються на піку тривожності, стресу чи перевтоми. Їхня виразність дуже індивідуальна. Болі можуть мати помірний характер або ж «нестерпний». Вони можуть бути колючими, ниючими, ріжучими або стискаючими. Больовий синдром при цьому може імітувати стенокардію або гострий інфаркт міокарда.

Крім болю у пацієнтів із вегето-судинною дистонією можуть спостерігатися коливання артеріального тиску. При цьому в людини різко може піднятися тиск і різко впасти. Це явище зветься вегетативного кризу. Його походження пов'язане з різкою та короткочасною активацією симпатичної нервової системи. Вона, стимулюючи рецептори судин, спричиняє їх різкий спазм.

Дуже часто це явище супроводжується виділенням холодного, липкого поту. вегетативний гіпергідроз). Оскільки потові залози іннервуються симпатичною нервовою системою, її активація призводить до підвищення їх секреції.

Респіраторний синдром

Цей синдром включає часте і поверхневе дихання, почуття утрудненого вдиху та нестачі повітря. Ці симптоми, як і при вегетоневрозі, спостерігаються на висоті хвилювання. Люди з істеричним типом особистості можуть досягати ступеня ядухи і супроводжуються почуттям «грудка в горлі». При менш виражених формах дихальні розлади набувають характеру легкого дискомфорту і супроводжуються судомними ( «тужливими») зітханнями. Пацієнти постійно відчувають потребу у повітрі, так би мовити, у «додатковому ковтку». Через незадоволеність своїм вдихом вони тримають вікна постійно відкритими, відчувають потребу постійно перебувати на свіжому повітрі.

Астенічний синдром

Цей синдром характеризується фізичним та емоційним виснаженням. Він спостерігається практично у всіх хворих. Виявляється слабкістю, швидкою стомлюваністю, слабкою продуктивністю. Постійна втома є причиною зниженого настрою.

У дітей та підлітків спостерігається зниження інтелектуальних функцій. При цьому зниження успішності в навчанні відбувається не через будь-які поразки мозку, а через нездатність сконцентруватися і розсіяності. Діти при цьому запальні, дратівливі, погано переносять навантаження.

Розлади терморегуляції

Характер розладів терморегуляції залежить від типу вегето-судинної дистонії. При переважання впливу симпатичної нервової системи хворі дуже погано переносять тепло, але задовільно переносять холод. Кінцівки у своїй завжди холодні, але з вологі. При переважанні парасимпатичного тонусу пацієнти, навпаки, задовільно переносять спеку і погано – холод. Руки у них теплі, вологі. Також спостерігається рясна секреція шкірного сала. Вони постійно мерзнуть і мерзнуть, воліють одягатися тепліше.

Дуже часто у пацієнтів з вегето-судинною дистонією спостерігається субфебрильна температура. 37 градусів Цельсія). При цьому також спостерігаються коливання температури тіла від 367 до 371 градуса Цельсія. Важливо відзначити, що ця температура не реагує на протизапальні засоби, антибіотики та інші препарати.

Непритомні стани

Непритомні стани найбільш характерні для підлітків - як для юнаків, так і для дівчат. Найчастіше ці стани розвиваються при зміні положення тіла, а саме при переході з горизонтального положення у вертикальне. Це носить назву ортостатичної гіпотензії. Пов'язано він із уповільненим перерозподілом судинного кровотоку в нижні кінцівки. Тиск при цьому різко знижується, і пацієнт на короткочасний період втрачає свідомість. Також, непритомність можуть спостерігатися при різкому переляку, сильних емоціях.

Розлади невротичного характеру

Дослідження показують, що у кожного другого пацієнта з вегетосудинною дистонією спостерігаються ті чи інші невротичні розлади. Як правило, це тривожні чи депресивні розлади. У першому випадку у пацієнтів відзначаються напади паніки, які супроводжуються страхом та занепокоєнням. Виникає страх померти, задихнутися, не прокинутися. Якщо ці напади часто повторюються, то розвивається тривожний розлад. При цьому пацієнти завжди тривожні, недовірливі, неспокійні. Вони погано сплять ночами, часто прокидаються серед ночі і важко засинають.

В одній четвертій випадків вегето-судинна дистонія ускладнюється розвитком депресії. Це може бути тривожна чи іпохондрична депресія. У пацієнтів на перший план виступають знижений настрій та його коливання протягом доби. При іпохондричний розлад пацієнт постійно зайнятий своїм здоров'ям. Його долають страхи щодо результату захворювання. Як правило, люди, які страждають на вегето-судинну дистонію, постійно відвідують лікарів, долаючи їх щоразу новими скаргами. Вони постійно вимірюють температуру, тиск, пульс, а також шукають нові засоби лікування.

Медикаментозне лікування вегето-судинної дистонії

Лікування вегето-судинної дистонії переважно зводиться до нормалізації емоційного фону. Особлива увага приділяється психічному статусу пацієнта. Якщо в клініці домінують депресивні стани, то призначаються антидепресанти, якщо тривожні – то протитривожні засоби. Паралельно проводиться усунення симптомів дистонії. Якщо яскраво виражена артеріальна гіпертензія – то призначаються антигіпертензивні засоби, якщо безсоння – то снодійні, якщо розвиваються вегетативні кризи – то стабілізатори судинного тонусу та гангліоблокатори.


Групи препаратів, що застосовуються при вегето-судинній дистонії:

• седативні засоби;
• медикаменти, що впливають на серцево-судинну систему;
• протитривожні засоби та антидепресанти.

Препарати, що застосовуються при лікуванні вегето-судинної дистонії.

Назва препарату	Механізм дії	Спосіб застосування
Ново-пасит	Препарат рослинного походження має виражену седативну дію, допомагає у боротьбі зі страхами та тривогою.	Дорослі повинні приймати по 1 драже або по 5 мілілітрів ліки тричі на день. Вживати ліки потрібно перед їдою. Також випускається у вигляді сиропу.
Персен	Має заспокійливу і розслаблюючу дію.	Вживати по 1 – 2 капсули від 2 до 3 разів на добу.
Валокормід	Надає спазмолітичний, розслаблюючий та кардіотонічний ( що знижує навантаження на серце) ефект. Коригує збудливість нервової системи.	Пити по 10 – 20 крапель із систематичністю 2 – 3 рази на день.
Корвалол	Заспокоює організм, сприяє нормалізації сну. Також має легкий розслаблюючий ефект.	Призначається по 1 - 2 драже двічі на добу. Приймати препарат потрібно до їди, разом із великою кількістю води.
Норматенс	Засіб, що бореться з гіпертензією. Також ліки спричиняють розширення судин, мінімізують загальний опір периферичних судин. Робить фізіологічний сон глибшим.	Початкова доза дорівнює 1 таблетці 1 раз на добу. Подальша кількість препарату визначається лікарем індивідуально. Таблетки потрібно ковтати, не розкушуючи, і з невеликою кількістю води.
Вінпоцетин	Ліки, які покращують мозковий кровообіг. Здійснює судинорозширювальний ефект.	Прийом препарату починається з 5 – 10 міліграм тричі на добу. У міру завершення курсу доза ліків знижується.
Азафен	Усуває тривогу, підвищує настрій, усуває тужливість.	Дозування коливається від 25 до 50 міліграм, які приймаються у два прийоми ( вранці та в обід).
Седуксен	Препарат є транквілізатором і має гальмівний вплив на мозкові процеси.	Середня доза для дорослої людини, яку потрібно вжити за добу, варіює від 5 до 20 міліграм, які розподіляються на кілька прийомів. Слід враховувати, що разова доза має перевищувати 10 міліграм.

Санаторно-курортне лікування вегето-судинної дистонії

Допомога пацієнтам з вегето-судинною дистонією при санаторно-курортному лікуванні здійснюється на основі комплексного застосування природних лікувальних ресурсів, фізіотерапевтичних та медикаментозних методів. Найбільш ефективним перебування у санаторіях є в період ремісії ( ослаблення симптомів) хвороби.

При цьому сприятливим є відвідування санаторіїв і курортів, розташованих у межах тієї кліматичної зони, в якій пацієнт проживає постійно, тому що різка зміна клімату та природних умов може викликати стрес і загострення хвороби. Встановлено, що при зміні часового поясу більш ніж на 3 години в організмі розвивається десинхроноз. порушення добового біоритму). Виявляється цей стан розладом сну та загальним погіршенням самопочуття пацієнта. Також негативний вплив на людину має різка інверсивна ( зворотна) зміна пір року. Так, обираючи восени санаторій у південній країні з літніми умовами, пацієнт ризикує викликати загострення захворювання.

• кліматичні;
• бальнеологічні;
• грязелікувальні.

Кліматичні курорти

Біологічна дія клімату заспокоює нервову систему та нормалізує функції життєво важливих систем організму. Найбільш корисними видами кліматичних курортів при вегето-судинній дистонії є ті, що розташовані у прибережних та гірських зонах.

Санаторно-курортне лікування у приморських зонах
Оздоровчий ефект при відвідинах лікувально-профілактичних закладів, розташованих у приморських зонах, полягає в цілющому впливі на організм морських води та повітря.

Морське повітря не містить пилу і насичене великою кількістю корисних елементів. Під впливом повітря прискорюється обмін речовин та активізується робота органів кровообігу. Бром, що входить у великій кількості до складу морського повітря, зміцнює нервову систему організму і сприяє нормалізації емоційного фону. Морська вода є джерелом елементів, які надають оздоровчий вплив на пацієнтів з вегето-судинною дистонією.

Речовинами, що входять до складу морської води та допомагають вилікувати дане захворювання, є:

• кальцій – нормалізує сон та допомагає боротися з депресією;
• магній - допомагає боротися з дратівливістю та нервозністю;
• бром - сприятливо впливає на нервову систему;
• марганець - зміцнює імунітет;
• селен - покращує роботу серця та кровоносних судин;
• йод - нормалізує роботу мозку та імунної системи.

Впливами, які чинить на організм купання в морській воді, є:

• хімічне – корисні елементи сприяють досягненню оздоровчого ефекту;
• механічне - тиск великої маси води при купанні є гідромасажом, який сприяє поліпшенню кровообігу;
• фізіологічне – різниця температур між морською водою та тілом людини сприяє збільшенню тепловіддачі, завдяки чому в організмі посилюються обмінні процеси;
• психотерапевтичне - хвилі та легке похитування води надають заспокійливий вплив на людину.

Лікування кліматом у гірських санаторіях
Гірський клімат відрізняється чистим повітрям зі зниженим вмістом кисню. Потрапляючи в організм, таке повітря покращує функціональність системи кровообігу. Позитивна дія гірських повітряних мас зумовлена ​​також великою кількістю негативних іонів у їхньому складі. Клімат у горах сприяє поліпшенню складу крові та активізації обміну речовин, що дає позитивні результати при лікуванні цієї патології. Перебування на свіжому повітрі заспокоює нервову систему і благотворно впливає на імунітет організму.

Процедури, які проводяться на кліматичних курортах
В основі лікування, яке здійснюється на кліматичних курортах, лежить дозований вплив на організм кліматичних факторів та спеціальних процедур.

Основними методами кліматотерапії є:

• геліотерапія – сонячні ванни;
• гіпокситерапія – лікування гірським повітрям;
• аеротерапія - вплив свіжого повітря на оголене ( повністю чи парціально) тіло;
• спелеотерапія - відвідування карстових печер, гротів, соляних копалень та копалень;
• таласотерапія – лікувальні процедури з використанням водоростей, води та інших морських продуктів.

Бальнеологічні курорти

Бальнеотерапія є сукупністю різних водних процедур на основі лікувальних мінеральних вод. Механізм дії лікувальних процедур базується на сприятливій дії солей, газів і натуральних екстрактів, що знаходяться у воді. Різні корисні елементи у складі мінеральних вод сприяють нормалізації роботи системи кровообігу та покращенню функціональності нервової системи. Вибираються мінеральні ванни з урахуванням особливостей захворювання.

Методами бальнеотерапії при вегето-судинній дистонії є:

• душі ( віяловий, циркулярний, підводний, душ Шарко) - сприяють стабілізації судинного тонусу;
• загальні та індивідуальні ванни ( азотні, хвойні, перлинні, кисневі) - надають заспокійливу дію;
• контрастні мінеральні ванни – покращують кровообіг.

Правилами вибору вод для проведення процедур є:

• при гіпертензивному та кардіальному типах захворювання показані радонові, сірководневі, йодобромні води;
• при гіпотензивній вегето-судинній дистонії рекомендовано процедури з використанням йодобромних вод;
• при вазомоторному синдромі пацієнту показані сірководневі та вуглекислі ванни;
• при нервовому збудженні допомагають радонові та азотні ванни;
• при виснаженні призначаються вуглекислі ванни;
• при симпатикотонії корисне лікування з урахуванням сульфамідних вод.

Грязелікувальні курорти

Грязелікування включає процедури з використанням лікувальних грязей. Оздоровчий ефект такого лікування досягається за рахунок теплового впливу та особливостей хімічного складу грязей. Біологічно активні речовини, що входять до їх складу, мають підвищену проникаючу здатність і потрапляючи в організм через шкіру сприяють нормальній функціональності всіх життєво важливих систем.

• грязьові ванни;
• місцеві аплікації із грязями;
• грязьові обгортання;
• сукупний вплив бруду та електричного струму ( електрофорез бруду).

Відновне лікування

Багато санаторно-курортних установ, крім профільних методів лікування, пропонують додаткові процедури для боротьби з цим вегетативним розладом.

До методів санаторного лікування належать:

• масаж ( загальний та точковий);
• рефлексотерапія;
• фізіолікування;
• психотерапія;
• лікувальна фізкультура;

Масаж
Масаж при вегетоневрозі слід проводити відповідно до типу захворювання. При гіпертензивному типі рекомендовано масаж комірної зони, ніг, живота. Ударні прийоми разом з биттям повинні бути виключені. При гіпотензивній вегето-судинній дистонії роблять точковий та загальний масаж, використовуючи такі елементи як погладжування, розтирання, розминання, вібрацію. Масаж допомагає нормалізувати функціональність нервової системи, усунути головний біль, налагодити сон пацієнта.

Рефлексотерапія
Рефлексотерапія є вплив за допомогою голок, магнітного поля, лазера або електричного імпульсу на активні точки організму, розташовані на поверхні шкіри. Стимуляція рефлекторних зон сприятливо впливає на нервову систему і в поєднанні з іншими методами дає позитивні результати при лікуванні вегето-судинної дистонії.

Фізіотерапія
Методи фізіотерапевтичного лікування допомагають зміцнити судинний тонус, нормалізують процес кровообігу та активізують обмінні процеси організму.

До найпоширеніших фізіопроцедур відносяться:

• електрофорез ( введення лікарських препаратів через шкіру з використанням електричного струму);
• електросон ( вплив слабких електричних імпульсів на головний мозок);
• магнітотерапія ( лікування з використанням магнітного поля);
• лазерна терапія ( процедури із застосуванням спеціальних фізіотерапевтичних лазерів).

Принципи психотерапії при лікуванні вегето-судинної дистонії
При цьому вегетативному порушенні соматичні ( тілесні) порушення в організмі в більшості випадків поєднуються з емоційними розладами. Тому санаторно-курортне лікування цього захворювання не є ефективним без допомоги психолога чи психотерапевта. Фахівці допомагають пацієнтам розвивати стійкість до стресу, змінюючи їхнє ставлення до негативних подій. Також психотерапевтична допомога передбачає освоєння методик релаксації та управління диханням, які допомагають позбавлятися від тривожних станів і контролювати емоції.

Лікувальна фізкультура
Лікувальна фізкультура включає комплекси вправ і фізичних навантажень, метою яких є зміцнення і підвищення опірності організму. Заняття спортом допомагають нормалізувати артеріальний тиск, сприяють емоційній розрядці та покращують роботу системи кровообігу.

• аеробіка у воді;
• плавання;
• спортивна ходьба на відкритому повітрі;
• катання на лижах, ковзанах.

При виборі тренажерів слід уникати того обладнання, яке передбачає положення тіла головою вниз і виконання вправ вгору ногами. Оптимальним рішенням є бігова доріжка, гребний тренажер, велоергометр.
Займаючись спортом при вегето-судинній дистонії, потрібно виключати види навантажень з великою амплітудою руху голови і тіла. Не рекомендуються вправи, що швидко виконуються, і ті заняття, які передбачають тривалі статичні зусилля.

Видами спортивних занять, які не рекомендуються при цьому захворюванні, є:

• силова гімнастика;
• бодібілдинг;
• високі стрибки;
• сальто;
• перекиди;
• Східні єдиноборства.

Заняття лікувальною фізкультурою слід розпочинати з мінімальних навантажень, поступово збільшуючи їх темп.

Дієта
Збалансований раціон харчування у санаторіях дозволяє пацієнтам досягати позитивних результатів у лікуванні вегетоневрозу. У меню таких закладів включаються страви, до складу яких входить достатня кількість вітамінів та інших корисних елементів, які допомагають організму боротися із цим захворюванням.

Продуктами, на які наголошується при санаторно-курортному лікуванні, є:

• свіжі овочі та фрукти;
• каші ( переважно гречана та вівсяна);
• молочні та кисломолочні продукти;
• Риба та морепродукти.

Їжа готується з мінімальним вмістом солі та спецій, виключаються жирні сорти м'яса та тваринні жири.

Тривалість санаторно-курортного лікування

Тривалість лікування у санаторії при даній патології вегетативної системи визначається індивідуально залежно від особливостей захворювання та можливостей пацієнта. Мінімальний термін перебування у санаторії для досягнення оздоровчого ефекту дорівнює 12 дням. Оптимальним варіантом є відвідування санаторіїв щороку.

Починаючи санаторно-курортне лікування, багато пацієнтів стикаються з таким фактором як акліматизація ( адаптація). Виявляється цей феномен короткочасним зниженням інтенсивності роботи всіх систем організму та пояснюється зміною звичного способу життя. Під час адаптаційного періоду слід уникати лікувальних процедур, що сильно діють. Також необхідно дотримуватись режиму, який сприяє перенастроюванню організму. При недотриманні цих правил стан здоров'я пацієнта може погіршитися настільки, що санаторно-курортне лікування стане неможливим.

Фізіопроцедури при лікуванні вегето-судинної дистонії

Фізіотерапія при лікуванні вегето-судинної дистонії спрямована на регуляцію судинного тонусу, нормалізацію обміну речовин та усунення больових відчуттів. Характер, систематичність та інтенсивність процедур підбираються лікарем відповідно до особливостей захворювання.

До методів фізіотерапевтичного лікування цього вегетативного розладу належать:

• електросон;
• електрофорез;
• дарсонвалізація;
• гальванізація;
• лазерна терапія;
• магнітна терапія;
• індуктотермія;
• аероіонотерапія.

Також фізіотерапевтичні методи лікування цього вегетативного розладу призначаються залежно від дії, яку вони надають на організм.

Ефектами, які виробляють фізіопроцедури на пацієнта з вегетоневрозом, є:

• заспокійливий – електросон, електрофорез препаратів седативної дії, аероіонотерапія;
• тонізуючий - магнітна та лазерна терапія, індуктотермія;
• судинорозширювальний - гальванізація, місцева дарсонвалізація;
• судинозвужувальний - електрофорез адреналіну та інших адреноміметичних засобів ( ліки, що стимулюють адренорецептори);
• антиаритмічний – електрофорез хлориду калію, лідокаїну.

Електросон
Процедура електросна є лікувальний сон, який виникає через вплив імпульсів електричного струму на мозок пацієнта. Процедура проводиться у спеціальному приміщенні щодня чи через день. Курс лікування включає від 12 до 15 впливів. До голови пацієнта кріпляться електроди. Частота імпульсів залежить від характеру розладів, що турбують пацієнта. При невротичних порушеннях, а також кардіалгічному, гіпертензивному та аритмічному синдромах частота імпульсного струму варіює від 5 до 20 Герц.

При гіпотензивному характері захворювання частота імпульсів коливається від 10 до 40 герц. Починають курс лікування з мінімальних значень, згодом збільшуючи їх. При будь-якому типі вегетоневрозу тривалість першої процедури становитимуть 30 - 40 хвилин, а через 2 - 3 сеанси час збільшують на 5 хвилин.

Електрофорез
Лікарський електрофорез є методом введення препаратів через шкіру або слизову оболонку організму, використовуючи електричний струм. Під час проведення процедури спеціальну прокладку, змочену розчином ліків, поміщають на тіло пацієнта. Зверху фіксується захисний гідрофільний шар, який встановлюється електрод. Призначається електрофорез відповідно до типу вегето-судинної дистонії.

Електрофорез при гіпертензивному типі вегетоневрозу
При гіпертензивному синдромі процедуру проводять за методом загального впливу або на комірцеву зону. Сила струму становить від 10 до 15 міліампер, тривалість дії – 15 – 20 хвилин.

Ліками, які використовуються для проведення електрофорезу при даному виді розладу, є:

• розчин натрію ( 5 - 10 відсотків);
• бромід калію ( 5 - 10 відсотків);
• сульфат магнію ( 5 відсотків);
• розчин еуфіліну ( 1 відсоток);
• папаверин ( 2 відсотки);
• дибазол ( 1 відсоток);
• анапрілін ( 40 міліграм).

Електрофорез при гіпотензивній вегето-судинній дистонії
При цьому типі вегетативного порушення рекомендується проводити електрофорез з використанням кофеїну. Тривалість процедури коливається від 10 до 20 хвилин при силі струму від 5 до 7 міліампер. Систематичність лікування – 15 сеансів, які проводяться через день. Також у цьому типі захворювання може бути призначений електрофорез з урахуванням мезатону. Якщо пацієнт страждає на безсоння та виражені невротичні розлади, йому рекомендовано електрофорез брому на комірцеву зону. При проявах вираженої астенізації хворому проводять електрофорез з використанням анодного гальванічного коміра по Щербаку.

Електрофорез при дистонії серцевого типу
При вегетативному розладі кардіалгічного типу призначається проведення електрофорезу з використанням розчину новокаїну ( 5 - 10 відсотків) та нікотинової кислоти. Проводяться процедури за принципом загального впливу чи за кардіальним методом. Другий спосіб передбачає розміщення електродів в області серця та між лопатками.
Якщо у пацієнта спостерігається аритмічний синдром, йому призначають електрофорез з використанням панангіна ( 2 відсотки) або анаприліну за кардіальним методом.

Місцева дарсонвалізація
Дарсонвалізація є лікувальною процедурою, при якій на окремі ділянки тіла пацієнта впливає імпульсний змінний струм, характеристиками якого є низька частота, висока напруга і слабка сила. Дана процедура має судинорозширювальну та стимулюючу дію на організм.
При кардіальній формі захворювання призначається дарсонвалізація у серці. При схильності до спазм судин головного мозку вплив струмом проводять на ділянку шийного відділу. Курс лікування становить від 6 до 10 сеансів, що проводяться щодня.

Гальванізація
При гальванізації на організм виявляється вплив постійним струмом, який має невисоку напругу і малу силу. До тіла хворого прикладаються металеві пластини, яких подається струм від апарату з допомогою проводу. Щоб уникнути пошкоджень, між електродом та шкірою фіксується захисна прокладка з матеріалу, що вбирає воду. При включенні обладнання силу струму починають збільшувати, а до завершення сеансу зменшувати. Тривалість процедури залежить від специфіки захворювання та може становити від 10 до 30 хвилин.

Ефектами гальванізації при лікуванні вегетоневрозу є:

• посилення кровообігу;
• підвищення проникності судин;
• стимуляція нервової системи;
• покращення обміну речовин.

Лазерна терапія
В основі лазеротерапії лежить вплив на тіло пацієнта направленого світлового потоку. Під впливом лазера розширюються капіляри, зменшується в'язкість та покращується мікроциркуляція крові. Даний фізіотерапевтичний метод сприяє активізації імунних функцій організму і сприятливо впливає на загальний тонус хворого. Однією з властивостей лазерної терапії є підвищення чутливості організму до медичних препаратів. Це дозволяє досягти позитивних результатів лікування за короткий термін з використанням мінімальних доз ліків.

Магнітна терапія
Магнітна терапія при лікуванні вегето-судинної дистонії є способом фізичного впливу на організм людини магнітним полем постійного або змінного характеру. Магнітне поле сприймається всіма системами організму, але найбільшу чутливість до нього має нервова система. Дія цих процедур проявляється у стабілізації емоційного фону пацієнтів, покращенні сну, зменшенні рівня нервової напруги. Також магнітне поле сприятливо впливає на серцево-судинну систему, що виявляється у зниженні артеріального тиску та нормалізації пульсу.

Ефектами магнітної терапії при лікуванні даного вегетативного розладу є:

• активізація обміну речовин;
• підвищення тонусу периферичних судин;
• покращення кровообігу.

Індуктотермія
Індуктотермія є методом лікування, при якому на організм пацієнта виявляється тепловий вплив. Певні зони на тілі нагріваються за допомогою спеціального апарату, що працює на базі змінного електромагнітного поля. За рахунок вихрових струмів відбувається рівномірне прогрівання тканин до глибини 6 - 8 сантиметрів. Слід зазначити, що шкіра та підшкірна клітковина нагріваються менше, ніж тканини та рідини, розташовані на більшій глибині. Під впливом цього методу лікування в організмі пацієнта покращується кровообіг, зменшується нервова збудливість, активізується діяльність імунних функцій.

Аероіонотерапія
Аероіонотерапія є способом лікування, при якому пацієнт вдихає повітря, насичене негативними іонами. Для проведення процедур використовуються спеціальні прилади аероіонізаторів індивідуального або колективного застосування. Хворий розташовується на відстані метра від обладнання та протягом 20 – 30 хвилин вдихає повітря. При проходженні курсу лікування, тривалість якого становить 12 – 14 сеансів, у пацієнтів відзначається зниження артеріального тиску, зменшення серцевих скорочень, нормалізація сну. Крім того, після цього методу фізіотерапії знижується інтенсивність головного болю, зникає слабкість та активізуються імунні процеси організму.

Протипоказання для фізіопроцедур

Доцільність проведення фізіотерапії визначається лікарем і залежить від клінічної картини захворювання та загального стану пацієнта. Існує перелік патологій, за яких проведення фізіопроцедур не є можливим незалежно від характеру вегетоневрозу та інших факторів.

Абсолютними протипоказаннями для всіх видів фізіотерапевтичних процедур є:

• захворювання серцево-судинної системи у гострій стадії;
• новоутворення злоякісного типу;
• психічні захворювання;
• тяжкі хвороби крові;
• туберкульоз у активно стадії;
• атеросклероз головного мозку;
• гіпертонія ( 3 стадія);
• температура тіла від 38 градусів та вище.

Народні методи лікування вегето-судинної дистонії

При лікуванні вегето-судинної дистонії народними методами препарати необхідно вибирати відповідно до характеру патології.

• засоби для лікування дистонії гіпертензивного типу;
• ліки, призначені для захворювання на гіпотензивний характер;
• препарати на лікування вегетативного розлади серцевого типу;
• народні рецепти всім видів цього вегетативного захворювання;

Лікування народними рецептами дистонії гіпертензивного типу

У боротьбі з цією вегетативною дисфункцією гіпертонічного характеру необхідно використовувати засоби, що надають заспокійливий ефект та знижують рівень артеріального тиску.

• глід;
• магнолія;
• м'ята;
• валеріана;
• чорноплідна горобина;
• барбарис;
• калина.

Настій з ягід глоду
Для приготування цих ліків потрібно взяти 10 грам сухого глоду і залити водою. Помістити посудину на парову лазню і нагрівати 15 хвилин. Слід стежити, щоб вода не кипіла, тому що таким чином відвар втрачає свої оздоровчі властивості. Приймати настій глоду при вегетоневрозі необхідно по 15 г кошти тричі на день.

Засіб з ягід та квіток глоду
Компонентами, які необхідні для виготовлення відвару, є:

• сухі квітки глоду - половина столової ложки;
• сухі ягоди глоду - половина столової ложки;
• вода - 250 мілілітрів ( 1 склянка).

Подрібнену сировину треба запарити окропом. Готовність відвару настане за кілька годин. Випити настій рекомендується протягом дня.

Настоянка з магнолією
Для настоянки використовується листя магнолії, купувати яке потрібно в спеціалізованих фітомагазинах. Подрібнену свіжу рослину слід залити спиртом ( 96 градусів) з розрахунку один до одного і витримати два тижні, захистивши посудину від сонячних променів. Проціджену настойку потрібно приймати по 20 крапель щодня, розмішавши їх із 50 мл води. Засіб сприяє вирівнюванню артеріального тиску, а також позитивно впливає на функціональність імунних систем організму.

Медовий настій з валеріаною та насінням кропу
Цей засіб народної медицини сприяє полегшенню стану хворого за вегетативної патології гіпертензивного характеру.

Продуктами, які потрібно придбати для настою, є:

• валеріановий корінь - 2 столові ложки;
• насіння кропу – 1 склянка;
• натуральний мед - половина склянки ( 150 грам);
• вода - 2 склянки ( половина літра).

Сухе насіння та корінь валеріани потрібно залити окропом і залишити на 15 - 20 годин. Більш ефективним засіб виходить, якщо наполягати на термосі. Через 24 години відвар очистити від макухи та змішати з медом. Пити медовий настій слід по три рази на день, рівномірно розподіляючи кількість напою, що вийшов, на 6 прийомів.

Сік калини при вегетоневрозі гіпертонічного типу
Сік з ягід калини не тільки нормалізує артеріальний тиск, а й активізує захисні функції організму, допомагаючи хворому ефективніше боротися із захворюванням. Щоб вичавити сік із калини, ягоди слід обдати окропом і злегка пом'яти їх руками. Пам'яті ягоди помістити в марлю, складену в кілька разів і поставити під гніт або сильно здавити долонями, щоб витекти сік. Свіжеприготований продукт слід змішати з травневим медом у співвідношенні одна столова ложка на сто мілілітрів соку.

Збір із трав для лікування дистонії гіпертонічного типу
Купувати компоненти для цього народного засобу необхідно в аптеці. У готовому вигляді відвар трав має невеликий термін зберігання, який не перевищує 1 - 2 днів. Тому запарювати рослини варто щодня, а протягом дня зберігати напій у холодильнику.

Рослинними інгредієнтами збору є:

• корінь валеріани – 20 грам;
• квітки конвалії - 10 грам;
• квітки глоду - 20 грам;
• м'ята перцева – 15 грам;
• фенхель – 15 грам.

Для більш зручного використання сухі трави, коріння і квітки потрібно подрібнити і зберігати в ємності, що закривається. Щоб приготувати добову порцію напою, потрібно склянкою гарячої води залити столову ложку сировини. За допомогою повільного вогню довести склад до кипіння, після чого видалити рослини та приймати по одній третині склянки перед їдою.

Комбінований трав'яний чай
При цьому вегетативному розладі необхідно зменшити кількість чаю і кави, що вживається. Замінити ці напої можна трав'яним чаєм, компоненти якого сприяють зниженню тиску і мають м'який седативний ефект.

Інгредієнтами, які необхідні для заварювання чаю, є:

• чорноплідна горобина;
• барбарис;
• Чорна смородина;
• чорниці.

Сухі компоненти потрібно змішати в рівних кількостях і зберігати у тарі зі скла. Плоди можна використовувати замість заварювання для чаю, заварюючи столову ложку заварки склянкою окропу.

Народні засоби для лікування вегетоневрозу гіпотензивного типу

При патології такого характеру необхідно приймати препарати, що сприяють підвищенню загального тонусу організму і підвищують тиск.

Рослинами, якими лікується дистонія гіпотонічного типу, є:

• женьшень;
• елеутерокок;
• звіробій;
• родіола рожева;
• безсмертник;
• ялівець;
• кульбаба;
• кропива дводомна;
• китайський лимонник.

Настойка кореня женьшеню
Приймаючи по 25 крапель настойки женьшеню тричі на день, можна досягти полегшення симптомів при даному типі вегетативного розладу. Засіб купується у вигляді, готовому для вживання, в аптеці або готуватися в домашніх умовах. Щоб зробити самостійно настоянку, потрібно залити суху подрібнену рослину горілкою у співвідношенні один до одного. Протягом 10 – 14 днів наполягати склад, енергійно струшуючи ємність 2 – 3 рази на день.

Настоянка родіоли рожевої
Щоб приготувати настоянку, необхідно придбати в аптеці корінь родіоли рожевої. Слід враховувати, що листя цієї рослини знижує тиск, тому для настоянки необхідна підземна частина квітки. Необхідно подрібнити сухе кореневище в кількості 100 г і залити його горілкою або розведеним до 40 градусів спиртом. Поставити тару зі складом у місце, куди не проникає сонячне світло, і протягом тижня періодично збовтувати. Перед вживанням настойку необхідно зробити менш концентрованою, додавши води у пропорції 1 до 5.

Трав'яний чай зі звіробою
Цей народний засіб відрізняється приємним смаком, добре бадьорить і не має обмежень щодо застосування. Щоб приготувати суміш для чаю слід помістити в вогнетривку ємність, що герметично закривається, 10 частин звіробою і 1 частина дягиля. Трави потрібно використовувати у свіжому вигляді. Посудину з сировиною поставити в духовку і протримати на невеликому вогні 3 години. Пропарену сировину подрібнити і використовувати замість заварювання. Щоб продовжити термін використання рослинної сировини, його можна розділити на порції і заморозити.

Відвар з безсмертником
Безсмертник піщаний бореться зі втомою, апатією та підвищує артеріальний тиск. Столову ложку свіжої трави потрібно залити склянкою води, температура якої дорівнює 70-80 градусам. Якщо використовується суха сировина, то її потрібно запарювати окропом. Вжити відвар потрібно протягом дня, розділивши кількість засобу на 3 прийоми.

Відвар лимонника китайського
Щоб приготувати відвар з китайського лимонника, плоди рослини в кількості 2 столових ложок слід залити склянкою води. Поставити тару на вогонь, дочекатися кипіння та витримати 5 хвилин. Вжити кількість настою, що вийшла, потрібно протягом дня, розподіливши його на 3 прийоми.

Плоди ялівцю під час лікування вегетоневрозу гіпотонічного типу
Активні діючі речовини, які входять до складу ялівцевих плодів, допомагають нормалізувати артеріальний тиск і добре борються із загальною слабкістю організму. Ягоди можна додавати як приправи при приготуванні страв зі свинини, яловичини, курки. Сприятливу дію має і окреме вживання ягід ялівцю. Починати слід з 1 штуки, щодня збільшуючи їхню кількість ще на 1 ягоду. Після 3-4 тижнів лікування необхідно припинити.

Комбінований збір для боротьби з дистонією гіпотензивного виду
Складовими елементами цього народного засобу є:

• корінь родіоли рожевої – 20 грам;
• квітки ехінацеї – 20 грам;
• шишки хмелю – 10 грам;
• травневий мед - 2 чайні ложки;
• вода – 250 мілілітрів.

Свіжі або сухі рослинні компоненти слід з'єднати зі склянкою окропу. Через годину засіб процідити та додати мед. Вжити кількість кошти, що вийшов, потрібно протягом дня. Пити відвар необхідно перед їжею протягом місяця, після чого слід зробити паузу у лікуванні.

Трав'яний збір при лікуванні дистонії при зниженому тиску
Складовими цього препарату є:

• кульбаба ( листя) - 10 грам;
• ожина сиза ( листя) - 20 грам;
• кропива дводомна ( листя) - 20 грам;
• вода - 250 мілілітрів ( 1 склянка).

Використовувати рослинну сировину для виготовлення трав'яного настою потрібно після попереднього подрібнення. Це дозволить скоротити час, потрібний для наполягання відвару. Готувати напій потрібно щодня, тому що наступного дня він псується. Для цього варто довести воду до кипіння та запарити окропом сухі рослини. Укутати посудину зі складом і залишити на годину. Після цього настій потрібно відфільтрувати та пити по 30 мілілітрів ( 2 столові ложки) 3 рази на день.

Народні рецепти для лікування дистонії серцевого типу

Боротьба з вегетоневрозом серцевого типу має на увазі використання засобів, до складу яких входять лікарські рослини та інші продукти, що сприяють нормалізації роботи серцевого м'яза.

Компонентами, на базі яких може будуватися лікування дистонії з кардіалгічним синдромом, є:

• родзинки;
• м'ята;
• шипшина;
• розмарин;
• валеріана.

Засіб із родзинок
До складу родзинок входить більша кількість глюкози, яка благотворно впливає на функціональність серцевого м'яза і нормалізує її скорочувальну діяльність. Цей курс лікування рекомендований до повторення двічі на рік. Вибирати ізюм необхідно той, який не містить кісточок. Два кілограми сушених ягід слід ретельно промити у теплій, а потім у холодній воді. Далі родзинки потрібно просушити природним чином, виклавши його на чистій тканині. Після того, як сухофрукти підсохнуть, треба розділити загальну кількість на дві частини. Приймати родзинки слід по 40 ягід щодня, вживаючи їх за півгодини до сніданку. Після того, як перша половина сушеного винограду буде закінчена, необхідно приступати до другої частини. Другий кілограм родзинок починати з 40 ягід щодня, зменшуючи кількість ягід на 1 штуку.

Цілющий збір для зміцнення серцевого м'яза
Цей народний засіб допомагає боротися із серцевими болями, які характерні для цього типу патології.

Компонентами трав'яного збору для лікування дистонії серцевого типу є:

• м'ята;
• хміль;
• розмарин;
• валеріана;
• глід;
• звіробій.

Усі складові збору потрібно використовувати у сухому вигляді. Рівні частини кожного компонента потрібно насипати в ємність зі скла або мішечок, пошитий із натуральних тканин. Таким чином, рослинна сировина для приготування напою може зберігатися протягом декількох років. Для відвару потрібно запарити в термосі на ніч 2 столові ложки трав'яного збору половиною літра гарячої води. Графік прийому – по одній третині склянки тричі на день. Зберігати відвар можна не більше 2-3 днів, і варто враховувати цей факт при приготуванні напою. Курс лікування дорівнює 1 - 2 місяцям, після чого необхідно зробити перерву на 4 тижні.

Трав'яний чай для лікування вегетоневрозу кардіалгічного типу
До складу цього народного засобу входять рослини, які сприяють нормальній функціональності серця. Також цей чай містить велику кількість вітамінів та корисних елементів, які допомагають зміцнити захисні функції організму.

Складовими компонентами чаю є:

• валеріана;
• глід;
• шипшина;
• малина ( зелень);
• мати й мачуха.

Рівні порції зазначених інгредієнтів слід пересипати в тару, зручну для зберігання. Щоб заварити чай, потрібно взяти столову ложку трав'яного збору і запарити в термосі 2 склянками окропу. Наступного дня потрібно випити напій, розподіливши його між сніданком, обідом та вечерею. Після 1 - 2 місяців вживання цього трав'яного чаю потрібна перерва на 20 - 30 днів.

Засіб для лікування вегетоневрозу із серцевим синдромом
Приготовлений на основі насіння кропу, полину, м'яти та липи відвар має м'яку заспокійливу дію і допомагає знизити больові відчуття у пацієнтів з даною патологією. Висушені та подрібнені рослини слід поєднати в рівних пропорціях. Щоб приготувати напій, 2 столові ложки трави потрібно залити водою і довести на плиті до кипіння. Охолодивши відвар, його треба фільтрувати і приймати по одній третині склянки 3 рази на день.

Суміш настоянок для нормалізації серцевої діяльності при дистонії
Цей засіб сприяє покращенню стану пацієнта при вегетативному розладі серцевого типу, тому що зміцнює судини та налагоджує функціональність серця. Виготовляється цей народний препарат із настоянок, купувати які необхідно в готовому вигляді в аптеці.

Компонентами комбінованої настойки для лікування цієї патології є:

• настоянка півонії - 100 мілілітрів;
• настоянка глоду - 100 мілілітрів;
• настойка валеріани – 100 мілілітрів;
• настоянка собачої кропиви - 100 мілілітрів;
• настоянка евкаліпта – 50 мілілітрів;
• настоянка м'яти – 25 мілілітрів;
• зерна кориці – 10 штук.

Всі інгредієнти потрібно змішати в скляній банці і залишити на 10 - 14 днів у місці, куди не проникає сонячне світло. Через зазначений час слід переходити до лікування, яке має тривати не більше місяця. Приймати засіб потрібно по 25 крапель перед їжею, які потрібно змішувати зі столовою ложкою води.

Народні препарати загального спектра дії при дистонії

При цьому захворюванні вегетативні розлади поєднуються з порушеннями емоційного фону. Тому повноцінне лікування повинно включати засоби для боротьби з занепокоєнням, поганим настроєм і засмученим сном. Також слід приймати лікування, яке сприяє придушенню апатії та покращенню працездатності.

• засоби для нормалізації сну та стабілізації емоційного фону;
• препарати, що сприяють усуненню підвищеної стомлюваності

Засоби для корекції емоційного стану
Лікування від безсоння народними засобами будується на основі лікарських рослин, які сприяють релаксації організму.

До трав, які мають седативний ефект, відносять:

• лаванда;
• меліса;
• м'ята перцева;
• фіалка;
• ромашки.

Трав'яний збір для релаксації
Інгредієнтами цього народного засобу є:

• лаванда ( квітки) - 50 грам;
• м'ята перцева ( листя) - 50 грам;
• ромашка ( квітки) - 75 грам;
• валеріана ( корінь) - 75 грам.

Сухі рослини необхідно потовкти і пересипати в банку. При безсонні приймати склянку відвару на день, заварювати який потрібно в пропорції дві столові ложки збору на 250 мілілітрів води.

Комбінований вечірній чай
Лікарськими рослинами, з яких готується чай для лікування цього вегетативного розладу, є:

• вероніка лікарська ( трава);
• фіалка ( трава);
• лаванда ( квітки);
• барбарис ( ягоди);
• меліса ( листя).

Збір складається із рівних порцій кожного компонента. Заварений на одній столовій ложці сировини та склянці води відвар слід приймати за 2-3 години перед відходом до сну.

Трав'яний збір із заспокійливою дією
Цей народний засіб не лише заспокоює нервову систему, а й приводить у дію захисні функції організму.

Компонентами збору є:

• звіробій продірявлений;
• м'ята перцева;
• меліса;
• валеріана;
• шишки хмелю звичайного.

Змішати у рівних частинах всі інгредієнти. Склянку відвару, приготовлену зі столової ложки трав і склянки окропу, випити невеликими ковтками протягом дня.

Заспокійливі ванни під час лікування дистонії
Ванни з використанням трав'яних екстрактів допомагають розслабитися, зняти м'язову напругу та нормалізувати сон.

Правилами проведення ванн для гарного сну є:

• приглушене світло у ванній кімнаті;
• вода має бути не гарячою, а теплою ( 35 - 37 градусів);
• перебування у ванні не повинно перевищувати 15 хвилин;
• після ванни слід прийняти теплий душ.

Ванни з трав'яними настоями
Щоб приготувати трав'яний настій для заспокійливої ​​ванни, слід запарити двома склянками окропу 100 грам сировини, настояти і додати у воду.

Рослинами, які можна використовувати для водних процедур при вегетоневрозі, є:

• меліса;
• валеріана;
• лаванда;
• материнка.

Застосовуються ці трави як самостійно, і у вигляді сумішей.

Заспокійливі ванни з ефірними оліями
Дієвий ефект мають ванни з додаванням у воду ефірних масел. Щоб уникнути подразнення шкіри, ефірну олію, перед тим як додавати у воду, можна змішати з медом чи молоком. Дозування ефірної олії становить 3 – 4 краплі на цілу ванну.

Рослинами, ефірні олії яких сприяють гарному сну, є:

• жасмин;
• лаванда;
• неролі;
• солодкий майоран.

Препарати народної медицини проти втоми
Лікування, спрямоване на відновлення сил, повинно включати компоненти, що сприяють підняттю загального тонусу організму і нормалізації фізичної та розумової діяльності пацієнта.

Засіб загальнозміцнювальної дії з гранатом
Біологічно активні компоненти, що входять до складу цього засобу для лікування вегетативної дисфункції, допомагають відновити фізичну та розумову форму пацієнта. Також цей рецепт нормалізує функціональність системи кровообігу завдяки соку гранату.

Складовими напою є:

• листя берези ( свіжі) - 100 грам;
• листя каланхое – 150 грам;
• гранатовий сік – 125 мілілітрів;
• вода – 250 мілілітрів.

Листя берези та каланхое слід залити водою, поставити на парову лазню та дочекатися кипіння. Через десять хвилин зняти посудину з вогню, процідити та змішати із соком граната. Курс лікування становить 10 днів, дозування – 125 мілілітрів напою ( половина склянки).

Настоянка заманихи
Заманиха висока - рослина, яка має дієвий позитивний ефект при розумовому та фізичному виснаженні. Отриману в аптеці настойку слід вживати в кількості 30 - 40 крапель двічі на день за тридцять хвилин до їди. Людям, які страждають на розлад сну, слід відмовитися від цього засобу.

Напій із шипшини
Шипшина містить велику кількість активних елементів, які допомагають боротися з перевтомою. Щоб приготувати настій необхідно 20 г плодів ( сухих чи свіжих) запарити двома склянками окропу в термосі. Наступного дня до шипшини додати цукор або мед і приймати по половині склянки 3 рази на день.

Засіб із червоним вином при занепаді сил
Для приготування цього народного засобу потрібне червоне десертне вино. наприклад, кагор). Вино в кількості 350 мл потрібно змішати з 150 мл свіжого соку алое і 250 г травневого меду. Щоб користь від алое була максимальною, перед тим як зрізати нижнє листя, рослину потрібно не поливати кілька днів. Алое потрібно промити, подрібнити, додати вино з медом та наполягати протягом 7 – 10 днів. Температура в місці, де зберігається тара, не повинна перевищувати 8 градусів. Після того, як настій буде готовий, його слід відфільтрувати і приймати по столовій ложці тричі на день.

Апатія у похилому віці може свідчити про проблеми головного мозку

Вегетативно-судинна дистонія (синдром вегетативної дистонії)
Вегетативно-судинна дистонія (вегетативна дистонія) – захворювання вегетативної нервової системи, що виникає внаслідок дисфункції надсегментарних центрів вегетативної регуляції, що призводить до дисбалансу між симпатичним та парасимпатичним відділами вегетативної нервової системи та неадекватної реактив. Важливими особливостями вегетативної дистонії є:
– функціональний характер захворювання;
- Як правило, вроджена неповноцінність надсегментарних вегетативних центрів;
- Актуалізація захворювання на тлі впливу на організм несприятливих факторів (стрес, черепно-мозкова травма, інфекції);
- Відсутність будь-якого органічного дефекту в ефекторних органах (серце, судини, шлунково-кишковий тракт та ін).
Патогенез. Основну роль патогенезі вегетативної дистонії грає порушення вегетативної регуляції та розвитку вегетативного дисбалансу. Відносини між симпатичною і парасимпатичною вегетативними нервовими системами відповідають принципу рівноваги, що «хитається»: підвищення тонусу однієї системи тягне за собою зростання тонусу іншої. Така форма вегетативного забезпечення дозволяє підтримувати гомеостаз та створювати умови для підвищеної лабільності фізіологічних функцій. Клініко-експериментальні дослідження виявили цю лабільність практично у всіх системах – варіації ритму серця, артеріального тиску, температури тіла та інших показників. Вихід цих коливань за межі гомеостатичного діапазону підвищує вразливість системи вегетативної регуляції для факторів, що пошкоджують. У таких умовах екзогенні чи ендогенні стимули можуть призводити до граничної напруги регуляторних систем, а потім до їхньої «поломки» з клінічною маніфестацією у вигляді вегетативної дистонії.
Клінічна картина. Клінічні прояви захворювання різноманітні часто не відрізняються сталістю. Для даного захворювання характерні швидка зміна забарвлення шкіри, підвищена пітливість, коливання пульсу, артеріального тиску, болі та порушення роботи шлунково-кишкового тракту (закрепи, проноси), часті напади нудоти, схильність до субфебрилітету, метеочутливість, погана переносимість. напруги. Пацієнти, які страждають на синдром вегетативної дистонії, погано переносять фізичне та інтелектуальне навантаження. Принаймні вираженість захворювання може виявлятися вегетативними кризами, нейрорефлекторними синкопальними станами, перманентними вегетативними порушеннями.
Вегетативні кризи можуть бути симпатичними, парасимпатичними та змішаними. Симпатичні кризи виникають внаслідок раптового підвищення активності симпатичної нервової системи, що призводить до надмірного виділення норадреналіну та адреналіну еферентними симпатичними волокнами та наднирниками. Це проявляється відповідними ефектами: раптовим підвищенням артеріального тиску, тахікардією, страхом смерті, субфебрилітетом (до 37,5 ° С), ознобом, тремтінням, гіпергідрозом, блідістю шкіри, розширенням зіниць, виділенням наприкінці нападу рясної світлої сечі. У момент нападу відзначається збільшення вмісту катехоламінів у сечі. Підвищення артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та температури тіла у таких хворих у момент нападу можна верифікувати за допомогою добового моніторування цих показників. При парасимпатичних пароксизмах відбувається раптове підвищення активності парасимпатичної системи, що проявляється нападом брадикардії, гіпотонії, запаморочення, нудоти, блювання, відчуттям нестачі повітря (рідше задухи), збільшенням глибини та частоти дихання, діареєю, почервонінням шкіри, відчуттям припливу жару. тіла, рясним потовиділенням, головним болем. Після нападу в переважній більшості випадків відзначається відчуття млявості, розбитості, сонливості, часто відзначається рясне сечовипускання. При тривалому анамнезі захворювання тип вегетативного кризу може змінюватися (як правило, симпатичні кризи змінюються парасимпатичними або змішаними, а парасимпатичні переходять у змішані). Клінічна картина нейрорефлекторних синкопальних станів описана у відповідному розділі.
Лікування. Виходячи з патогенезу, клінічної картини та даних нейрофункціональної діагностики, основні принципи лікування вегетативної дистонії включають:
- Корекцію психоемоційного стану хворого;
– усунення вогнищ патологічної аферентної імпульсації;
– усунення вогнищ застійного збудження та циркуляції імпульсів у надсегментарних вегетативних центрах;
- Відновлення порушеного вегетативного балансу;
– диференційований підхід у призначенні лікарських засобів залежно від типу та тяжкості вегетативних кризів;
– усунення надмірної напруги у функціонуванні внутрішніх органів;
- Створення сприятливих метаболічних умов для мозку в процесі терапії;
- Комплексність терапії.
Для корекції психоемоційного стану хворого застосовуються препарати різних груп – бензодіазепінові транквілізатори, антидепресанти, деякі нейролептики та антиконвульсанти. Вони також сприятливо впливають на вогнища підвищеної збудливості і «застійну» циркуляцію нервових імпульсів.
Бензодіазепінові транквілізатори потенціюють дію ГАМК, зменшують збудливість лімбічної системи, таламуса, гіпоталамуса, обмежують іррадіацію імпульсів із вогнища «застійного» збудження та зменшують їхню «застійну» циркуляцію. У тому числі особливо ефективний феназепам, при симпатичних кризах – алпразолам.
Антидепресанти в тій чи іншій мірі блокують зворотне захоплення норадреналіну і серотоніну і мають анксіолітичну, тимоаналептичну та седативну дію. Для лікування вегетативних пароксизмів широко використовуються амітриптилін, есциталопрам, тразодон, мапротилін, міансерин, флувоксамін.
У разі неефективності препаратів інших груп для лікування вегетативних кризів при їх тяжкому перебігу можуть використовуватися деякі нейролептики, до яких належать тіоридазин, периціазин, азалептин.
З групи антиконвульсантів знайшли своє застосування препарати карбамазепін і прегабалін, що мають нормотимічну та вегетостабілізуючу дію.
У легких випадках можливе використання препаратів рослинного походження, які мають антидепресивну, анксіолітичну та седативну дію. До цієї групи належать препарати екстракту трави звіробою продірявленого. Для корекції психоемоційного стану необхідно також використовувати психотерапію, у тому числі спрямовану на зміну ставлення пацієнта до психотравмуючих факторів.
Ефективним засобом профілактики вегетативних кризів є стрес-протектори. З цією метою можуть широко використовуватися транквілізатори денної дії тофізопу та амінофенілмасляна кислота. Тофізопи має транквілізуючу активність, не викликаючи сонливості. Він знижує психоемоційну напругу, тривогу, має вегетостабілізуючу дію. Амінофенілмасляна кислота має ноотропну та протитривожну (анксіолітичну) дію.
Відновлення порушеного вегетативного балансу. З цією метою використовуються препарати пророксан (знижує загальний симпатичний тонус) та етимізол (підвищує активність гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи). Хороший ефект показав препарат гідроксизин, що має помірну анксіолітичну активність.
Усунення функціональної вісцеральної напруги. Останнє особливо часто виявляється у серцево-судинній системі та проявляється синдромами тахікардії спокою та постуральної тахікардії. Для корекції цих розладів призначають β-адреноблокатори – анаприлін, бісопролол, піндолол. Призначення цих препаратів є симптоматичним заходом, і вони повинні використовуватися як доповнення до основних терапевтичних засобів.
Метаболічна корекція. Хворим на органічні захворювання нервової системи, у структурі яких є вегетативні пароксизми (наслідки закритих травм мозку, хронічна недостатність мозкового кровообігу), необхідно призначати засоби, що створюють сприятливі метаболічні умови для мозку. До них відносяться різні вітамінні комплекси – декамевіт, аеровіт, глутамевіт, юнікап, спектрум; амінокислоти – глутамінова кислота; ноотропи з легким седативним компонентом – піридитол, деанол.
Після регресу основних симптомів (через 2-4 тижні) для зменшення явищ астенізації та апатії призначаються адаптогени.
Для усунення будь-яких вегетативних кризів можливе використання діазепаму, клозапіну, гідроксизину. При переважанні симпатичних проявів використовуються обзидан, пірроксан, при перевазі парасимпатичних – атропін.

Мігрень
Мігрень – поширена форма первинного головного болю. Велика поширеність мігрені та пов'язані з нею значні соціально-економічні втрати сприяли тому, що Всесвітня організація охорони здоров'я внесла мігрень до списку захворювань, які найбільше порушують соціальну адаптацію пацієнтів.
Етіологія та патогенез. Одним із основних етіологічних факторів мігрені є спадкова схильність. Вона проявляється у вигляді дисфункції судинної регуляції. Ця дисфункція може бути викликана змінами з боку сегментарного симпатичного апарату, порушеннями обміну нейромедіаторів (серотоніну, норадреналіну, гістаміну, глутамату та інших). Захворювання успадковується за аутосомно-домінантним типом. Провокуючими факторами для розвитку нападів головного болю можуть бути перевтома, безсоння, голод, емоційно-стресові ситуації, статеві ексцеси, менструації (зниження вмісту естрогенів у крові), напруження зору, інфекції, травми голови. Нерідко біль голови може виникати без видимої причини. Під час нападу виникають генералізовані порушення вазомоторної регуляції, головним чином судинах голови, при цьому головний біль обумовлений розширенням судин твердої мозкової оболонки. Виявлено фазовий перебіг порушень судинного тонусу. Спочатку відбувається спазм судин (перша фаза), а потім їх розширення (друга фаза), за яким слідує набряк судинної стінки (третя фаза). Перша фаза найбільш яскраво виражена в інтракраніальних судинах, друга - в екстракраніальних та менінгеальних.

Класифікація мігрені (Міжнародна класифікація головного болю, 2-а редакція (МКДБ-2, 2004))
1.1. Мігрень без аури.
1.2. Мігрень із аурою.
1.2.1. Типова аура з мігренозним головним болем.
1.2.2. Типова аура з немігренозним головним болем.
1.2.3. Типова аура без головного болю.
1.2.4. Сімейна геміплегічна мігрень.
1.2.5. Спорадична геміплегічна мігрень.
1.2.6. Мігрень базилярного типу.
1.3. Періодичні синдроми дитинства, зазвичай попередні мігрені.
1.3.1. Циклічні блювання.
1.3.2. Абдомінальна мігрень.
1.3.3. Доброякісне пароксизмальне запаморочення дитячого віку.
1.4. Ретинальний мігрень.
1.5. Ускладнення мігрені.
1.5.1. Хронічна мігрень.
1.5.2. Мігренозний статус.
1.5.3. Персистируюча аура без інфаркту.
1.5.4. Мігренозний інфаркт.
1.5.5. Припадок, спричинений мігрень.
1.6. Можлива мігрень.
1.6.1. Можлива мігрень без аури.
1.6.2. Можлива мігрень із аурою.
1.6.3. Можлива хронічна мігрень.
Клінічна картина. Мігрень – захворювання, яке проявляється у вигляді періодично повторюваних нападів головного болю, як правило в одній половині голови, та обумовлено спадково детермінованою дисфункцією вазомоторної регуляції.
Починаючись зазвичай у період статевого дозрівання, мігрень переважно зустрічається в людей віком 35–45 років, хоча нею можуть страждати й у набагато юному віці, зокрема й діти. Згідно з дослідженнями ВООЗ, проведеними в Європі та Америці, щорічно на мігрень страждають 6–8 % чоловіків та 15–18 % жінок. Така сама поширеність цієї хвороби спостерігається і в Центральній та Південній Америці. Вищі показники захворюваності серед жінок, незалежно від місця проживання, зумовлені гормональними факторами. У 60-70% випадків захворювання має спадковий характер.
Мігрень проявляється нападами, які у кожного хворого протікають більш менш одноманітно. Приступу зазвичай передують продромальні явища як поганого самопочуття, сонливості, зниження працездатності, дратівливості. Мігрені з аурою передують різні чутливі чи рухові порушення. Головний біль у переважній більшості випадків має односторонній характер (гемікранія), рідше болить голова або спостерігається чергування сторін. Інтенсивність болю – від помірного до значного. Болі відчуваються в області скроні, очі, мають пульсуючий характер, посилюються під впливом звичайної психічної та фізичної активності, супроводжуються нудотою та (або) блюванням, почервонінням чи зблідненням обличчя. Під час нападу виникає загальна гіперестезія (світлобоязнь, непереносимість гучних звуків, світла тощо).
У 10-15% випадків нападу передує мігренозна аура - комплекс неврологічних симптомів, що виникають безпосередньо перед мігренозним головним болем або на її початку. Аура розвивається протягом 5-20 хв, зберігається трохи більше 60 хв і з початком больовий фази повністю зникає. Найчастіше зустрічається зорова (так звана «класична») аура, що проявляється різними зоровими феноменами: фотопсією, «миготінням мушок», одностороннім випаданням полів зору, зигзагоподібними лініями, що світяться, мерехтить худобою. Рідше відзначаються односторонні слабкість та парестезії в кінцівках, минущі мовні розлади, спотворення сприйняття розмірів та форми предметів.
Клінічні форми мігрені з аурою залежить від цього, у зоні якого судинного басейну розгортається патологічний процес. Офтальмічна (класична) мігрень проявляється гомонімними зоровими феноменами (фотопсіями, випаданням чи зниженням полів зору, сповиваною перед очима).
Парестетичній мігрені властива аура у вигляді відчуттів оніміння, поколювання в руці (починаючи з пальців кисті), обличчя, язика. Чутливі порушення за частотою народження стоять на другому місці після офтальмічної мігрені. При геміплегічній мігрені частиною аури є геміпарез. Зустрічаються також мовні (моторна, сенсорна афазія, дизартрія), вестибулярні (запаморочення) і мозочкові розлади. Якщо аура триває більше 1 год, то говорять про мігрені з пролонгованою аурою. Іноді може спостерігатись аура без головного болю.
Базилярна мігрень трапляється відносно рідко. Виникає, як правило, у дівчаток віком 10–15 років. Виявляється розладами зору (відчуття яскравого світла в очах, двостороння сліпота протягом декількох хвилин), запамороченням, атаксією, дизартрією, шумом у вухах, за якими слідує різкий пульсуючий головний біль. Іноді виникає втрата свідомості (30%).
Офтальмоплегічна мігрень діагностується тоді, коли на висоті головного болю або одночасно з нею виникають різні рухи очей (односторонній птоз, диплопія і т. д.). Офтальмоплегічна мігрень може бути симптоматичною та пов'язаною з органічним ураженням головного мозку (серозним менінгітом, пухлиною мозку, аневризмою судин основи мозку).
Ретинальна мігрень проявляється центральною або парацентральною скотомою і минущою сліпотою на одне або обидва ока. У цьому випадку необхідно виключати офтальмологічні захворювання та емболію ретинальної артерії.
Вегетативна (панічна) мігрень характеризується наявністю вегетативної симптоматики: тахікардією, набряками обличчя, ознобом, гіпервентиляційними проявами (нестача повітря, відчуття задухи), сльозотечею, гіпергідрозом, розвитком переднепритомного стану. У 3-5% хворих вегетативні прояви досягають крайнього ступеня вираженості і виглядають як панічна атака, супроводжуючись вираженою тривогою та страхом.
У більшості пацієнтів (60 %) напади виникають переважно під час неспання, у 25 % болю виникають як під час сну, так і під час неспання, у 15 % – переважно під час сну або одразу після пробудження.
У 15-20% хворих з типовою картиною захворювання в подальшому болі стають менш сильними, але набувають постійного характеру. У разі виникнення цих нападів частіше 15 днів на місяць протягом 3 міс. і більше така мігрень зветься хронічною.
Група дитячих періодичних синдромів, що передують мігрені або супроводжують її, клінічно менш визначена. Деякі автори висловлюють сумнів у її існуванні. Вона включає різні розлади: минущу геміплегію кінцівок, болі в животі, напади блювоти, запаморочення, які виникають у віці до півтора року.
У деяких хворих на мігрень поєднується з епілепсією – після нападу тяжкого головного болю іноді виникають судомні напади, при цьому на електроенцефалограмі відзначається пароксизмальна активність. Виникнення епілепсії пояснюється тим, що під впливом повторних мігренозних атак формуються ішемічні вогнища з епілептогенними властивостями.
Діагностика ґрунтується на даних клінічної картини та додаткових методів дослідження. На користь діагнозу мігрені говорять відсутність симптомів органічного ураження мозку, початок захворювання в юнацькому чи дитячому віці, локалізація болів в одній половині голови, спадковий анамнез, значне полегшення (або зникнення) болю після сну чи блювання, відсутність поза нападом ознак органічного ураження нервової системи. Під час нападу пальпаторно можна визначити напружену і пульсуючу скроневу артерію.
З додаткових методів дослідження ультразвукова доплерографія на сьогоднішній день є основним методом верифікації захворювання. За допомогою цього в міжприступний період виявляється гіперреактивність мозкових судин на вуглекислий газ, більш виражена за головного болю. У період больових пароксизмів реєструються: у типових випадках мігрені в період аури – дифузний ангіоспазм, більш виражений у відповідному клініці басейні, а в період розгорнутого больового пароксизму – вазодилатація та значне зниження діапазону судинних реакцій у пробі на гіперкапнію. Іноді можна зареєструвати одночасне звуження інтракраніальних судин та розширення екстракраніальних; часом спостерігається зворотна картина. У пацієнтів поширені ознаки вегетативної дисфункції: долонний гіпергідроз, синдром Рейно, симптом Хвостека та інші. Зі захворювань внутрішніх органів мігрені часто супроводжують хронічний холецистит, гастрит, виразкова хвороба, коліт.
Диференціальна діагностика проводиться з об'ємними утвореннями головного мозку (пухлиною, абсцесом), судинними аномаліями (аневризмами судин основи мозку), скроневим артеріїтом (хворобою Хортона), синдромом Толоси – Ханта (в основі лежить обмежений гранулематозний артеріїт внутрішньої , захворюваннями придаткових пазух носа, синдромом Слюдера та невралгією трійчастого нерва У діагностичному плані необхідно диференціювати мігрень від епізодичного головного болю напруги.
Лікування. Для усунення вже розвиненого нападу тривалістю не більше 1 дня використовують прості або комбіновані анальгетики: це ацетилсаліцилова кислота, у тому числі розчинні форми, ацетамінофен (парацетамол), ібупрофен, напроксен, а також їх комбінації з іншими препаратами, особливо з кофеїном та фенобаром. , седалгін, пенталгін, спазмовералгін), кодеїном (кодеїн + парацетамол + пропіфеназон + + кофеїн) та інші.
У більш важких випадках використовуються препарати зі специфічним механізмом дії: селективні агоністи 5-НТ1-рецепторів, або триптани: суматриптан, золмітриптан, наратриптан, елетриптан та ін. системі, що блокують виділення больових нейропептидів і вибірково звужують розширені під час нападу судини. Крім таблетованих, застосовуються інші лікарські форми триптанів – назальний спрей, розчин для підшкірних ін'єкцій, свічки.
Неселективні агоністи 5-НТ1-рецепторів, що мають виражений вазоконстрикторний ефект: ерготамін. Незважаючи на те, що застосування препаратів ерготаміну досить ефективно, особливо в поєднанні з кофеїном (кофетамін), фенобарбіталом (кофегорт) або анальгетиками, слід бути обережним, оскільки це сильний вазоконстриктор і при неправильному застосуванні може викликати напад стенокардії, периферичну невропатію і ознаки ерготамінової інтоксикації – ерготизму). Щоб уникнути цього, не слід приймати більше 4 мг ерготаміну при одній атаці або більше 12 мг на тиждень, чому препарати цієї групи призначаються все рідше.
У зв'язку з тим, що під час нападу мігрені у багатьох пацієнтів розвивається атонія шлунка та кишечника, що не тільки порушує всмоктування препаратів, а й провокує розвиток нудоти та блювання, широко застосовуються протиблювотні засоби: метоклопрамід, домперидон, атропін, белоїд. Препарати приймаються за 30 хв до прийому аналгетиків. Є дані про застосування препаратів, що пригнічують утворення простагландинів (флюфенамінової та толфенамінової (клотів) кислоти).
Профілактичне лікування мігрені спрямоване на зменшення частоти, тривалості та вираженості нападів мігрені.
Доцільний такий комплекс заходів:
1) виключити продукти – тригери мігрені, у тому числі найбільш значимі молочні продукти (зокрема незбиране коров'яче молоко, козяче молоко, сир, йогурт тощо. буд.); шоколад; яйця; цитрусові; м'ясо (у тому числі яловичина, свинина, курятина, індичатина, риба тощо); пшениця (хліб, макарони тощо); горіхи та арахіс; помідори; цибуля; кукурудза; яблука; банани;
2) домогтися правильного режиму праці та відпочинку, сну;
3) проводити курси профілактичного лікування достатньої тривалості (від 2 до 12 міс., Залежно від тяжкості захворювання).
Найбільш широко використовуються такі препарати: бета-блокатори – метопролол, пропранолол; блокатори кальцієвих каналів – ніфедипін, верапаміл; антидепресанти – амітриптилін, циталопрам, флуоксетин; метоклопрамід та інші препарати.
При недостатній ефективності цієї терапії можна використовувати препарати з групи антиконвульсантів (карбамазепін, топірамат). Топірамат (топамакс) показав свою ефективність у профілактиці класичної мігрені з аурою.
У пацієнтів старшої вікової групи можливе застосування вазоактивних, антиоксидантних, ноотропних препаратів (вінпоцетин, дигідроергокриптин + кофеїн (вазобрал), пірацетам, етилметилгідроксипіридину сукцинат). Широко також використовуються немедикаментозні засоби з рефлекторною дією: гірчичники на задню поверхню шиї, змащування скронь ментоловим олівцем, гарячі ванни для ніг. У комплексній терапії застосовується психотерапія, біологічний зворотний зв'язок, акупунктура та інші методики.
Мігренозний статус. Коли напад мігрені має важкий і затяжний характер, не піддається звичайній терапії і повторюється через кілька годин після деякого поліпшення, говорять про мігренозний статус. У таких випадках хворий має бути госпіталізований до стаціонару. Для усунення мігренозного статусу використовують внутрішньовенне краплинне введення дигідроерготаміну (тривалий прийом ерготаміну в анамнезі є протипоказанням). Також використовують внутрішньовенне повільне введення діазепаму, прийом меліпраміну, введення лазиксу, ін'єкції піпольфену, супрастину, димедролу. Іноді використовують нейролептики (галоперидол). У разі неефективності цих заходів хворого занурюють у медикаментозний сон на кілька годин чи днів.

Еритромелалгія
Клінічна картина. Основний клінічний симптом – напади пекучих болів, які провокуються перегріванням, м'язовим перенапругою, сильними емоціями, перебуванням у теплій постелі. Болі локалізуються в дистальних відділах кінцівок (найчастіше у великому пальці, п'яті, потім переходять на підошву, тил стопи, іноді на гомілку). Під час нападів спостерігається почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури, набряк, гіпергідроз, виражені емоційні розлади. Болісний біль може доводити хворого до відчаю. Больові відчуття зменшуються при прикладанні холодної мокрої ганчірки, при переміщенні кінцівки горизонтальне положення.
Етіологія та патогенез. У патогенезі беруть участь різні рівні вегетативної нервової системи. Це підтверджують спостереження еритромелолгічного феномену у хворих з різними ураженнями спинного мозку (бічних та задніх рогів), діенцефальної області. Еритромелалгія може зустрічатися як синдром при розсіяному склерозі, сирингомієлії, наслідках травм нервів (головним чином серединного і великогомілкового), невриномі одного з нервів гомілки, тромбофлебітах, ендартеріїті, діабеті та ін. (див. рис. 123 на кол.
Лікування. Застосовується ряд заходів загального характеру (носіння легкого взуття, уникнення перегрівання, стресових ситуацій) та фармакологічна терапія. Застосовують судинозвужувальні засоби, вітамін В12, новокаїнові блокади Тh2-Тh4 симпатичних вузлів при ураженні рук та L2-L4 – при ураженні ніг, гістамінотерапію, бензодіазепіни, антидепресанти, які комплексно змінюють обмін серотоніну та норадреналіну (велоксин). Широко використовується фізіотерапія (контрастні ванни, ультрафіолетове опромінення області грудних симпатичних вузлів, гальванічний комір Щербака, грязьові аплікації на сегментарні зони). При тяжкому перебігу захворювання вдаються до хірургічного лікування (прегангліонарної симпатектомії).

Хвороба Рейно
Захворювання описане в 1862 р. М. Рейно, який вважав його неврозом, обумовленим підвищеною збудливістю спинномозкових судинно-рухових центрів. В основі захворювання лежить динамічний розлад вазомоторної регуляції. Симптомокомплекс Рейно може виявлятися як самостійна хвороба або як синдром при низці захворювань (при пальцевих артеріїтах, додаткових шийних ребрах, скаленус-синдромі, системних захворюваннях, сирингомієлії, розсіяному склерозі, склеродермії, тиреотоксикозі та ін). Захворювання, як правило, починається після 25 років, хоча описані випадки у дітей віком від 10 до 14 років і в осіб старше 50 років.
Хвороба протікає у вигляді нападів, що складаються з трьох фаз:
1) збліднення та похолодання пальців рук і ніг у супроводі болю;
2) приєднання синюшності та посилення болю;
3) почервоніння кінцівок та стихання болю. Напади провокуються холодом, емоційним стресом.
Лікування. Дотримання режиму (уникнення переохолодження, впливу вібрації, стресів), призначення блокаторів кальцієвих каналів (ніфедипін), засобів, що покращують мікроциркуляцію (пентоксифілін), транквілізаторів (оксазепам, тазепам, феназепам), антидепресантів (амітриптилін).

Панічні атаки
Панічні атаки – напади тяжкої тривоги (паніки), які мають прямого зв'язку з певної ситуацією чи обставинами і тому непередбачувані. Панічні атаки відносяться до невротичних розладів та обумовлені психотравмою. Домінуючі симптоми варіюють у різних хворих, але загальними є серцебиття, що несподівано виникають, біль у грудях, відчуття задухи, запаморочення і почуття нереальності (деперсоналізація або дереалізація). Майже неминучі вторинні страх смерті, втрата самоконтролю чи психічний розлад. Зазвичай атаки продовжуються лише хвилини, хоча часом і довше; їх частота та перебіг досить варіабельні. У стані панічної атаки хворий часто відчуває страх, що різко наростає, і вегетативні симптоми, які призводять до того, що хворий квапливо залишає місце, де знаходиться. Якщо подібне виникає у специфічній ситуації, наприклад в автобусі чи натовпі, хворий може згодом уникати цієї ситуації. Панічна атака часто призводить до постійного страху перед можливими надалі атаками. Панічне розлад може стати основним діагнозом тільки за відсутності будь-якої з фобій, а також депресії, шизофренії, органічних уражень головного мозку. Діагноз повинен відповідати наступним характеристикам:
1) це дискретні епізоди інтенсивного страху чи дискомфорту;
2) епізод починається раптово;
3) епізод досягає максимуму протягом декількох хвилин і триває щонайменше кілька хвилин;
4) повинні бути принаймні чотири симптоми з наведених нижче, причому один з них – з групи вегетативних.
Вегетативні симптоми:
- Посилене або прискорене серцебиття;
- Пітливість;
- Тремтіння (тремор);
- Сухість у роті, не обумовлена ​​прийомом препаратів або дегідратацією.
Симптоми, що відносяться до грудей та живота:
- Утруднення дихання;
- Почуття ядухи;
– біль чи дискомфорт у грудях;
– нудота або абдомінальний дистрес (наприклад, печіння у шлунку).
Симптоми, що стосуються психічного стану:
- Почуття запаморочення, нестійкості, непритомності;
– відчуття, що предмети нереальні (дереалізація) чи власне «я» віддалилося чи «знаходиться тут» (деперсоналізація);
- страх втрати контролю, божевілля або смерті.
Загальні симптоми:
- Припливи або почуття ознобу;
- Оніміння або відчуття поколювання.
Лікування. Основний лікувальний захід – психотерапія. З медикаментозної терапії препаратом вибору є алпразолам, який має виражену протитривожну, вегетостабілізуючу та антидепресивну дію. Менш ефективний тофізопи. Можуть також застосовуватися карбамазепін, феназепам. Позитивну дію мають бальнеолікування, рефлексотерапія.

Синдром Шая - Дрейджера (множинна системна атрофія)
При цьому синдромі виражена вегетативна недостатність поєднується з мозочковою, екстрапірамідною та пірамідною симптоматикою. Захворювання проявляється ортостатичною гіпотензією, паркінсонізмом, імпотенцією, порушенням зіниці реакцій, нетримання сечі. Характер клінічних проявів залежить від ступеня залучення цих систем у патологічний процес. Вегетативна сфера залишається майже інтактною, але характер ураження центральної нервової системи такий, що спричиняє порушення регуляторних функцій вегетативної нервової системи. Захворювання починається з розвитку паркінсонізму, при цьому відзначається слабкий та нетривалий ефект від препаратів групи леводопи; потім приєднуються периферична вегетативна недостатність, пірамідний синдром та атаксія. Зміст норадреналіну в крові та сечі практично не відрізняється від норми, але його рівень не підвищується при переході зі становища лежачи в положенні стоячи. Додаткову інформацію про захворювання див. 27.6.

Прогресуюча геміатрофія обличчя
Повільно прогресуюче схуднення половини обличчя, зумовлене переважно дистрофічними змінами шкіри та підшкірної клітковини, меншою мірою – м'язів та лицьового скелета.
Етіологія та патогенез захворювання невідомі. Передбачається, що захворювання розвивається через недостатність сегментарних або надсегментарних (гіпоталамічних) вегетативних центрів. При додатковому патогенному впливі (травма, інфекція, інтоксикація та ін.) порушується вплив цих центрів на симпатичні вегетативні вузли, у результаті змінюється вегетативно-трофічна (симпатична) регуляція обмінних процесів у зоні іннервації ураженого вузла. У деяких випадках геміатрофія обличчя передує захворювання трійчастого нерва, видалення зубів, забій обличчя, загальні інфекції. Захворювання виникає у 10-20 років, частіше зустрічається у жінок. Атрофія починається на обмеженій ділянці, як правило, у середній частині обличчя та частіше у його лівій половині. Атрофується шкіра, потім підшкірний жировий шар, м'язи та кістки. Шкіра на ураженій ділянці депігментується. Розвивається синдром Горнера. Волосся також депігментується і випадає. У важких випадках розвивається груба асиметрія обличчя, шкіра стоншується і зморщується, щелепа зменшується у розмірах, з неї випадають зуби. Іноді атрофічний процес поширюється на шию, плечовий пояс, руку, рідше на половину тіла (тотальна геміатрофія). Описано випадки двосторонньої та перехресної геміатрофії. Як синдром зустрічається при склеродермії, сирингомієлії, пухлинах трійчастого нерва. Лікування лише симптоматичне.