Effetti collaterali del diazepam. Diazepam sotto forma di soluzione iniettabile

La nostra vita ora ha una struttura completamente diversa anche da quanto accaduto alla generazione precedente. Il boom dell'informazione, l'esplosione di passioni da parte della maggior parte dei media, hanno letteralmente “colpito” i nervi. Una persona deve sopportare, trova aiuto, anche nei farmaci. Uno dei farmaci che ti aiuta a mantenere la calma è il diazepam.

Il diazepam era conosciuto mezzo secolo fa ed era considerato un sonnifero. La forma di dosaggio fu allora chiamata seduxen. Ma nel secolo scorso veniva usato raramente, come aiuto per calmare i disturbi del corpo.

Cosa dà il Diazepam?

Il diazepam resta richiesto: e aiuta trattamento complesso malattie somatiche (corporee) e supporto del sistema nervoso. Questo medicinale è un tranquillante. Moderatamente sedativo. Funziona individualmente – non provoca sonnolenza in tutti. Se usato regolarmente in dosi moderate, non lo causa affatto. Il corpo si adatta.

Il farmaco allevia l'ansia eccessiva, rimuove l'ansia e aiuta a valutare adeguatamente la situazione, senza panico.

Una persona stanca di solleticare i suoi nervi ne ha così tanto bisogno. Soprattutto se lui malattia cronica soffre: la cronaca del sovraccarico nervoso peggiora.

Il diazepam aiuta:

Evitare le riacutizzazioni;
Stai calmo;
Trova una salute normale.

La qualità della vita migliora notevolmente. Piccole cose che sembravano significative smettono di disturbare una persona. Capisce: queste sono cose davvero piccole e non vale la pena attribuire loro un'importanza eccessiva.

Un punto interessante: questa comprensione è spesso presente anche senza il farmaco. Ma ferma la catena reazioni d'ansia, innescandosi nel corpo processi patologici e una persona non può creare uno stato da sola. Il diazepam, soprattutto assunto sotto la lingua, cambia la situazione spiacevole in una ventina di minuti. I nervi smettono di ballare e ritorna la calma.

Questo è solo un vettore d'azione del farmaco. C'è un ulteriore set di qualità medicinali.

Descrizione del farmaco Diazepam

Un farmaco del gruppo delle benzodiazepine. Questo è importante da sapere: alcune persone potrebbero avere intolleranza verso determinati gruppi. Ecco come appare l'altra faccia della medaglia: lo sviluppo dei prodotti farmaceutici e industria chimica. Il numero di chi soffre di allergie è aumentato notevolmente.

Moduli di rilascio

Il diazepam è disponibile in diverse forme:

Tavoletta;
Supposte rettali;
Soluzioni di iniezione.

Per uso domestico I medici prescrivono il diazepam in compresse a dosaggi variabili. Sono disponibili compresse contenenti sostanza attiva in milligrammi: 2, 5 e 10.

C'è anche il diazepam nelle supposte. Si chiama diazepam rettale (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Prodotto in Germania. Lo scopo è lo stesso delle compresse, o del diazepam in fiale. Ma il metodo di applicazione è delicato ed è più adatto ai bambini rispetto alle compresse, soprattutto alle iniezioni. Le candele sono utili anche per trattare i problemi del sistema riproduttivo maschile. Iniettati per via rettale, rilassano rapidamente e anestetizzano la zona della prostata e quelle vicine. Ciò facilita le procedure di trattamento e le condizioni del paziente in generale.

Esistono anche soluzioni iniettabili per la somministrazione di diazepam. Le fiale di diazepam vengono solitamente utilizzate dagli stessi operatori sanitari: paramedici delle ambulanze, infermieri ospedalieri. A volte, se è necessario fornire immediatamente cure di emergenza, ai pazienti viene prescritto diazepam in fiale. I parenti devono imparare a provvedere aiuto necessario persona malata

Indicazioni per l'uso

Il medicinale è utilizzato nel trattamento di:

Spasticità muscolare – ha un effetto rilassante;
Stati di ansia: l'ansia irragionevole lascia una persona;
Epilessia (convulsioni);
nevrosi;
Artrite;
Poliartrite;
borsite;
Artrosi;
Psicosi;
Fobia;
Infarti;
Cardialgia;
Angina pectoris;
Mal di testa causati da affaticamento muscolare;
Sindrome vertebrale – una malattia della colonna vertebrale complessa nei sintomi e nell’eziologia;
Dipendenza da alcol: aiuta a superare i sintomi di astinenza;
Stress mentale;
Ipocondria;
Eczema;
Dermatite;
Schizofrenia – attenua le manifestazioni della malattia, le riduce;
Disturbi del sonno (insonnia);
distacco prematuro della placenta;
Ulcere allo stomaco (riduce l'acidità);
Disturbi mestruali;
Disturbi della menopausa;
Aritmie: il diazepam resiste ad alcuni tipi di disturbi del ritmo;
Nel sollievo delle crisi ipertensive;
Per l'anestesia durante manipolazioni che possono provocare dolore: il diazepam modifica la soglia di sensibilità al dolore. Soglia del dolore si alza.

Meccanismo d'azione del Diazepam

Il farmaco ha diversi tipi di effetti sul corpo. Oltre all'effetto calmante e ansiolitico, il diazepam ha un effetto sedativo su alcuni pazienti. Si sentono assonnati. Il dosaggio è importante: il diazepam a piccole dosi è uno stimolante, a dosi maggiori può essere un ipnotico. Una specie di station wagon.

Sia gli effetti ipnotici e ansiolitici del farmaco, sia quelli miorilassanti, si basano sulla stimolazione dei recettori delle benzodiazepine nel cervello da parte del diazepam. Ciò provoca processi di inibizione nei dipartimenti midollo responsabile delle emozioni, del rilassamento e della tensione.

Risultato: impatto desiderato previsto. Compreso il miorilassante (rilassa i muscoli scheletrici), che a volte è necessario prima dell'intervento chirurgico o diagnostico. La stessa proprietà del diazepam previene le convulsioni nelle persone predisposte ad esse.

Il medicinale provoca un blocco dei neuroni spinali. Pertanto non agisce localmente, ma su tutto il corpo. Come tutti i tranquillanti, anche il diazepam ha un effetto ansiolitico. Ciò significa una diminuzione dell'ansia, una diminuzione della gravità delle paure (fobie), rilassamento emotivo. Una persona smette di preoccuparsi eccessivamente e valuta adeguatamente il grado di pericolo di ciò che sta accadendo. Ammesso che esista. Oppure si rende conto chiaramente: non esiste un pericolo del genere, le preoccupazioni sono vane.

Il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna, soprattutto durante le crisi simpatico-surrenali

Ciò è dovuto alla sua influenza sui processi autonomi del sistema nervoso. Il diazepam domerà il sistema simpatico-surrenale che è andato in tilt.

Se la crisi dovesse protrarsi e fosse necessaria l’ambulanza, i medici inietterebbero il medicinale. La scarica di adrenalina che ha causato il problema viene bloccata, la pressione sanguigna si normalizza e il benessere viene livellato.

Il diazepam è uno dei pochi tranquillanti con effetto antiipossico.

Stimola l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti, proteggendo gli organi e i sistemi dalla carenza di ossigeno. Quando non c'è abbastanza ossigeno nel corpo, l'ossigeno disponibile viene utilizzato razionalmente sotto l'influenza del farmaco.

Il medicinale agisce anche in modo simpaticolitico. Come simpaticolitico, stabilizza la sincronizzazione del sistema nervoso simpatico. Questo è importante per il funzionamento dei sistemi e degli organi di tutto il corpo. Prevenendo l'eccessiva attivazione del complesso simpatico, bilanciandolo con il lavoro del parasimpatico, il diazepam aiuta:

Rallenta la frequenza cardiaca quando la frequenza cardiaca è superiore al normale;
Ridurre la pressione alta dilatando i vasi sanguigni;
Aumentare l'intensità delle ghiandole endocrine se è insufficiente;
Facilitare il travaglio;
Affronta la motilità gastrointestinale lenta accelerandola.

Istruzioni per l'uso, dosaggio

Il medico prescrive un ciclo o un uso continuo e sceglie la dose singola e giornaliera di diazepam.

La prima dose può includere una dose minima del farmaco: è necessario verificare la risposta di un particolare organismo al medicinale.

La dose iniziale è di 2 mg. Se non si verificano effetti indesiderati dall'assunzione, il paziente mantiene questa dose tre volte al giorno per il primo giorno. Quindi, concentrandosi sulla diagnosi e sulle condizioni, sull'età del paziente, il medico stabilisce il dosaggio dell'ulteriore somministrazione.

Spasmi muscolari. Per alleviare gli spasmi muscolari (sindrome vertebrale, reumatismi), inizialmente è indicata la somministrazione intramuscolare di diazepam: 10 mg - una volta. Il trattamento ambulatoriale viene prescritto a domicilio con la forma di compresse del farmaco. Dosaggio: 5mg. Numero di appuntamenti – fino a quattro al giorno, a seconda delle condizioni.
Neurologia. Espresso disturbi nervosi: fobie, isteria, ipocondria, nevrosi gravi: fino a 10 mg – dose singola. Preso tre volte al giorno.
Angina pectoris. 5 mg tre volte al giorno.
Ipertensione (pressione alta). Il dosaggio è simile a quello dell'angina pectoris. La forma di crisi dell'ipertensione consente un aumento del numero di appuntamenti. Il sollievo della crisi richiede ulteriori 5 mg di diazepam, preferibilmente per via sublinguale. Ciò garantirà la velocità del farmaco. A questi pazienti vengono prescritte forme del farmaco in compresse non rivestite: il diazepam viene assorbito direttamente nel flusso sanguigno attraverso i vasi della mucosa sotto la lingua.
Attacco di cuore. Prima per via intramuscolare - 10 mg. Successivamente - compresse di diazepam. Tre volte al giorno per 5, se necessario ( aumento dell'ansia paziente) – 10 mg.
Menopausa, disturbi ciclo mestruale. Il dosaggio è minimo, solitamente è sufficiente per l'effetto desiderato. Prendi 2 (meno spesso – 5) milligrammi due volte al giorno.
Parto. Durante il parto o durante il distacco della placenta, il diazepam viene utilizzato solo tramite iniezione, a dosaggio operatori sanitari. Sono consentiti fino a 20 mg, ripetutamente.
Anestesia. Lo stesso dosaggio del parto. Monitorato da un anestesista.
Sindrome ansioso-depressiva. Somministrazione endovenosa tenendo conto del peso del paziente. Fino a 2 mg/kg - sotto la supervisione di un medico. Dopo il sollievo della condizione acuta, passare alle compresse.

Farmacocinetica

Viene assorbito dal tratto gastrointestinale più rapidamente rispetto alle iniezioni se assunte per via orale. Assorbimento 75%. La massima concentrazione nel sangue si osserva dopo mezz'ora dalla somministrazione. Reagisce con le proteine plasmatiche, il legame arriva al 98%. Viene escreto per molto tempo: l'emivita è fino a 70 ore. I metaboliti si formano nel fegato ed escreti dai reni. Una piccola parte si trova nell'intestino. Circa il venti per cento rimane nel corpo. Le dosi successive creano un effetto cumulativo: i metaboliti si accumulano e circolano nel sangue.

Non ci sono farmaci che non abbiano una sezione “controindicazioni” nelle loro annotazioni. Anche quelli precedentemente innocui Carbone attivo e il gluconato di calcio ora ha tali riserve nelle istruzioni. Il diazepam ha anche controindicazioni. È controindicato per:

Ipersensibilità al farmaco;
Glaucoma ad angolo chiuso;
Ipercapnia ( carenza di ossigeno a causa dell'elevata percentuale di anidride carbonica nel sangue);
Insufficienza cardiaca acuta;
Alcolismo;
BPCO – malattia polmonare cronica (malattia ostruttiva);
Avvelenamento – medicinale, intossicazione da alcol;
Grave insufficienza respiratoria;
Insufficienza renale;
Malattie epatiche gravi;
Miastenia grave: debolezza muscolare. Non c'è modo di rilassarli ulteriormente.

Il diazepam non è prescritto per determinate condizioni:

Gravidanza;
Allattamento al seno;
In stato di shock;
Stato comatoso;
Tendenze suicide;
Età della prima infanzia (fino a sei mesi).

Se c'è una storia di dipendenza da farmaci, è necessario prestare attenzione. Prescrivere il medicinale solo in caso di assoluta necessità, variando la dose e i tempi di somministrazione.

Meglio: corso breve. Questa è una controindicazione relativa.

Il diazepam può essere utilizzato una volta, come premedicazione, in caso di procedura che disturba il paziente o è dolorosa.

Effetti collaterali

Possono verificarsi effetti collaterali o “effetti collaterali” (espressione medica). Non necessariamente, ma possibile. Alcuni pazienti se la caveranno con successo senza reazioni avverse. Alcune persone potrebbero sperimentare qualcosa di indesiderabile. Quindi valutano la criticità e decidono con il medico se continuare o interrompere l'assunzione di diazepam. È possibile modificare la dose e il regime posologico: la decisione è prerogativa del medico.

Elenco dei possibili effetti collaterali:

Diminuzione dell'attenzione e della capacità di concentrazione;
Sonnolenza, letargia;
Coordinazione compromessa dei movimenti;

Molto spesso, i disturbi di cui sopra scompaiono, di solito si verificano solo all'inizio dell'assunzione del medicinale. Ci sono altri effetti collaterali che richiedono la sospensione del diazepam:

Depressione;
Tremore;
Irritabilità;
Allucinazioni;
Bocca asciutta;
Eccitazione paradossale;
Paura irragionevole;
Nausea;
Vomito;
Insonnia persistente;
Annebbiamento della coscienza;
Inibizione emotiva;
Perdita di conoscenza;
Anemia;
Problemi urinari (incontinenza, ritenzione);
Nistagmo – disturbi del movimento occhio;
Diplopia – visione degli oggetti raddoppiata;
Perdita di chiarezza della vista;
Perdita di appetito, perdita di peso;
Trombocitopenia;
Problemi gastrointestinali – feci irregolari o molli;
Enuresi;
Allergia;
Trombosi;
Tachicardia;
bradicardia;
Disfunzione respiratoria;
Dipendenza (dipendenza dalla droga);
Ipotensione.

Ognuna di queste condizioni, ad eccezione della dipendenza, può verificarsi senza assumere diazepam. Ma se appare per la prima volta, allora hai bisogno del consiglio di un medico.

Il medico aiuterà a identificare la causa reale e ad adattare il trattamento, se necessario.

istruzioni speciali

Se il paziente ha completato un ciclo di farmaci, questo non può essere interrotto immediatamente. È possibile la sindrome da astinenza; è spesso grave.

Riducendo gradualmente la dose, nella maggior parte dei casi questa spiacevole situazione può essere evitata. Ma se il trattamento durasse più di 60 giorni, potrebbe formarsi dipendenza. Non è sempre possibile liberarsene. Se le conseguenze dell'astinenza incidono seriamente sulla tua salute, il farmaco viene lasciato, almeno nelle piccole dosi possibili.

L'alcol e i farmaci benzodiazepinici sono incompatibili.

Quando si inietta il diazepam, seguire rigorosamente la regola: non è possibile combinarli nella stessa siringa con nessuno dei farmaci. Il diazepam è un agente individuale in questo senso.

È meglio non abbinare un ciclo di riflessologia plantare al trattamento con benzodiazepine. Questi ultimi “lubrificano” l'effetto della riflessologia, soprattutto quelli volti ad alleviare il dolore.

Avere malattie cardiovascolari, spesso accompagnate da ipertensione, tachicardia, aumento dell'indice di protrombina, i pazienti di solito assumono β-bloccanti. Vengono inoltre trattati con farmaci antipertensivi e anticoagulanti con anticoagulanti.

Tutti questi farmaci in combinazione con diazepam possono produrre reazioni patologiche. Quali sono difficili da prevedere. Possono - non significa che lo daranno sicuramente. Ma a queste persone si dovrebbe prestare particolare attenzione e il farmaco dovrebbe essere prescritto con molta attenzione.

Il medicinale ha un effetto più forte sui pazienti fisicamente deboli e sugli anziani. A volte il risultato è imprevedibile. Usare con attenzione, sotto la supervisione di professionisti medici, è meglio iniziare a usarlo in ospedale.

In caso di guasto di qualsiasi organo o sistema, prestare particolare attenzione. Monitorare le condizioni del paziente ed esaminarlo regolarmente.

Interazioni farmacologiche

L'assunzione del farmaco insieme a farmaci che abbassano la pressione sanguigna può potenziarne l'effetto. Lo stesso vale in combinazione con gli agenti inibitori del sistema nervoso centrale. La doppia depressione del sistema nervoso centrale è pericolosa a causa di un calo di pressione, soppressione del lavoro sistema respiratorio.

Anestetici. Insieme a loro, il diazepam può potenziare l'effetto di alcuni, poiché lo fa da solo effetto anestetico. Non può essere combinato con la bulivacaina: la concentrazione di quest'ultima nel sangue aumenta, questo non è sicuro.
Metoprololo. Visione offuscata, reazioni psicomotorie rallentate.
Levodopa. L'efficacia della levodopa diminuisce e aumentano le manifestazioni di parkinsonismo.
Paracetamolo. Il metabolismo del diazepam rallenta, viene scarsamente escreto ed è possibile un sovradosaggio.
Isoniazide. Agisce in modo simile al paracetamolo.
Clozapina. Anche un antipsicotico, la combinazione di due farmaci è pericolosa: può verificarsi un calo di pressione fino alla perdita di coscienza e viene soppresso centro respiratorio.
Rilassanti muscolari. L'effetto miorilassante combinato provoca l'apnea, una violazione della respirazione di una persona addormentata.
Omeprazolo. Aumenta la durata d'azione del diazepam.

Nome

Diazepam

Modulo per il rilascio

soluzione iniettabile 5 mg/ml

LOCANDA

Diazepam

Analoghi

Valium, Diazepex, Relanium, Relium, Sibazon, Seduxen

Codice ATX: N05BA01.
Composto

Ogni fiala contiene:

Principio attivo:

diazepam - 10 mg.
Gruppo farmacoterapeutico

Ansiolitici (tranquillanti). Farmaci benzodiazepinici.
effetto farmacologico

Ha un effetto sedativo-ipnotico, anticonvulsivante e miorilassante centrale. Avendo una moderata attività simpaticolitica, può provocare una diminuzione della pressione sanguigna e una dilatazione vasi coronarici. Alza la soglia sensibilità al dolore. Riduce la secrezione notturna succo gastrico. L'effetto del farmaco appare nei giorni 2-7 di trattamento. I sintomi produttivi di origine psicotica (disturbi deliranti acuti, allucinatori, affettivi) non sono praticamente influenzati; raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti; Con la sindrome da astinenza nell'alcolismo cronico, provoca anche un indebolimento dell'agitazione, del tremore, del negativismo delirio alcolico e allucinazioni. Effetto terapeutico nei pazienti con cardialgia, si osservano aritmie e parestesie alla fine di 1 settimana di trattamento.

Indicazioni per l'uso

Premedicazione prima dell'anestesia generale;
Come componente di una combinazione anestesia generale;
Infarto miocardico (include terapia complessa);
Eccitazione motoria di varie eziologie in neurologia e psichiatria;
Stati paranoidi-allucinatori;
Crisi epilettiche (sollievo);
Sollievo attività lavorativa;
Nascita prematura (solo alla fine del III trimestre gravidanza);
Distacco prematuro della placenta.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La dose viene calcolata individualmente in base alle condizioni del paziente, al quadro clinico della malattia e alla sensibilità al farmaco. Se necessario, e.v. somministrazione a goccia(non più di 4 ml) il farmaco viene diluito in una soluzione di destrosio al 5-10% o in una soluzione di NaCl allo 0,9%. Per evitare la precipitazione del farmaco, utilizzare almeno 250 ml di soluzione per infusione e miscelare la soluzione risultante rapidamente e accuratamente.

Come parte della terapia complessa per l'infarto del miocardio: dose iniziale - 10 mg IM, quindi passaggio alla somministrazione orale forma di dosaggio, 5-10 mg 1-3 volte al giorno Per la premedicazione in caso di defibrillazione - 10-30 mg IV lentamente (in dosi separate); Per condizioni spastiche di origine reumatica, sindrome vertebrale: una dose iniziale di 10 mg IM, quindi passare alla forma di dosaggio orale, 5 mg 1-4 volte al giorno. In ostetricia e ginecologia: disturbi psicosomatici, disturbi della menopausa e mestruali, gestosi - 2-5 mg 2-3 volte al giorno.

Per la preeclampsia, la dose iniziale è di 10-20 mg EV, poi 5-10 mg per via orale 3 volte/die.

Per l'eclampsia - durante una crisi - 10-20 mg IV, poi, se necessario, flusso IV o flebo, non più di 100 mg/giorno.

Per facilitare il travaglio quando la cervice è dilatata di 2-3 dita - 20 mg per via intramuscolare.

In caso di parto prematuro e distacco prematuro della placenta - per via intramuscolare alla dose iniziale di 20 mg, dopo 1 ora si ripete la stessa dose; dosi di mantenimento - da 10 mg 4 volte a 20 mg 3 volte al giorno. In caso di distacco prematuro della placenta, il trattamento viene effettuato senza interruzione - fino alla maturazione del feto.

In anestesia e chirurgia: premedicazione - alla vigilia dell'intervento, la sera - 10-20 mg per via orale; preparazione all'intervento chirurgico - 1 ora prima dell'inizio dell'anestesia intramuscolare per gli adulti - 10-20 mg, per i bambini - 2,5-10 mg; introduzione all'anestesia - iv 0,2-0,5 mg/kg; per il sonno narcotico a breve termine durante la diagnostica complessa e interventi terapeutici in terapia e chirurgia - per via endovenosa per gli adulti - 10-30 mg, per i bambini - 0,1-0,2 mg/kg.

In pediatria: stato epilettico e crisi epilettiche gravi ripetute: bambini da 30 giorni a 5 anni - per via endovenosa (lentamente) 0,2-0,5 mg ogni 2-5 minuti fino a una dose massima di 5 mg, da 5 anni in su - 1 mg ogni 2 -5 minuti alla dose massima di 10 mg; se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo 2-4 ore Rilassamento muscolare, tetano: bambini da 30 giorni a 5 anni - IM o IV 1-2 mg, da 5 anni in su - 5-10 mg, la dose può essere se necessario. ripetuto ogni 3-4 ore.

Per l'eccitazione motoria, 10-20 mg vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa 3 volte al giorno.

Per lesioni traumatiche midollo spinale accompagnato da paraplegia o emiplegia, corea - per via intramuscolare negli adulti alla dose iniziale di 10-20 mg, per i bambini - 2-10 mg.

Per lo stato epilettico - IV in una dose iniziale di 10-20 mg, successivamente, se necessario - 20 mg IM o flebo IV. Per alleviare gravi spasmi muscolari: 10 mg una o due volte per via endovenosa.

Per il tetano: dose iniziale - 0,1-0,3 mg/kg IV a intervalli di 1-4 ore o come infusione IV di 4-10 mg/kg/die Per i pazienti anziani e senili, il trattamento deve iniziare con la metà dose abituale per gli adulti, aumentandolo gradualmente, a seconda dell'effetto raggiunto e della tollerabilità. Per via parenterale stati d'ansia somministrate per via endovenosa alla dose iniziale di 0,1-0,2 mg/kg, le iniezioni vengono ripetute ogni 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi, per poi passare alla somministrazione orale.
istruzioni speciali

Una soluzione EV di diazepam deve essere iniettata lentamente in una grande vena nell'arco di almeno 1 minuto per ogni 5 mg (1 ml) del farmaco. Non è consigliabile effettuare infusioni endovenose continue (sono possibili la formazione di precipitato e l'adsorbimento del farmaco da parte dei materiali di polivinilcloruro dei palloncini e dei tubi per infusione). Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato bere etanolo. Per insufficienza renale/epatica e trattamento a lungo termineè necessario il monitoraggio del quadro ematico periferico e degli enzimi epatici. Il rischio di sviluppare dipendenza dalla droga aumenta durante l'uso grandi dosi, durata significativa del trattamento, in pazienti che in precedenza hanno abusato di etanolo o farmaci. Non dovrebbe essere usato per molto tempo senza istruzioni speciali. L’interruzione brusca del trattamento è inaccettabile a causa del rischio di sindrome da astinenza ( mal di testa, mialgia, ansia, tensione, confusione, irritabilità; nei casi più gravi - derealizzazione, depersonalizzazione, iperacusia, fotofobia, ipersensibilità tattile, parestesia alle estremità, allucinazioni e crisi epilettiche), tuttavia, a causa della lenta emivita del diazepam, la sua manifestazione è molto meno pronunciata di quella di altre benzodiazepine. Se i pazienti sperimentano tale esperienza reazioni insolite, Come maggiore aggressività, stati acuti di agitazione, ansia, sentimenti di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, vertigini, aumento dell'affaticamento, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile e scarsa coordinazione dei movimenti, letargia, ottusità delle emozioni, reazioni mentali e motorie rallentate, amnesia anterograda (più spesso rispetto all'assunzione di altre benzodiazepine); raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, umore depresso, catalessi, confusione, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati del corpo, compresi gli occhi), debolezza, miastenia grave durante il giorno, iporeflessia, disartria; molto raramente - reazioni paradossali (esplosioni aggressive, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, confusione, allucinazioni, agitazione acuta, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi emopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, piressia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Da fuori apparato digerente: secchezza delle fauci o ipersalivazione, bruciore di stomaco, singhiozzo, gastralgia, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Da fuori del sistema cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna (con somministrazione parenterale).

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, aumento o diminuzione della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Effetto sul feto: teratogenicità (soprattutto nel primo trimestre), depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria e soppressione del riflesso di suzione nei neonati le cui madri hanno utilizzato il farmaco.

Reazioni locali: nel sito di iniezione - flebite o trombosi venosa(arrossamento, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza dalla droga; raramente - depressione del centro respiratorio, disfunzione della respirazione esterna, disturbi della vista (diplopia), bulimia, perdita di peso. A forte calo dose o cessazione dell'uso - sindrome da astinenza (irritabilità, mal di testa, ansia, eccitazione, agitazione, paura, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia organi interni e muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, incl. iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, convulsioni, allucinazioni, raramente - psicosi acuta). Se utilizzato in ostetricia - nei neonati a termine e prematuri - ipotensione muscolare, ipotermia, dispnea.

Controindicazioni

Ipersensibilità,
coma,
shock,
acuto intossicazione da alcol con indebolimento vitale funzioni importanti,
intossicazione acuta da farmaci,
avere un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (compresi analgesici narcotici e ipnotici),
miastenia grave,
glaucoma ad angolo chiuso (attacco acuto o predisposizione);
BPCO grave (rischio di progressione dell’insufficienza respiratoria),
acuto insufficienza respiratoria,
gravidanza (soprattutto il primo trimestre),
periodo di allattamento,
infanzia fino a 30 giorni compresi.

Con cautela: epilessia o storia di crisi epilettiche (l'inizio del trattamento con diazepam o la sua brusca sospensione può accelerare lo sviluppo di crisi epilettiche o stato epilettico), crisi di assenza o sindrome di Lennox-Gastaut (con la somministrazione endovenosa contribuisce alla comparsa di stato epilettico tonico), fegato e/o insufficienza renale, atassia cerebrale e spinale, ipercinesia, storia di tossicodipendenza, tendenza all'abuso di farmaci psicoattivi, malattie organiche del cervello, ipoproteinemia, apnea notturna (constatata o sospetta), età avanzata.
Misure precauzionali

Inizio del trattamento con diazepam o sua improvvisa sospensione in pazienti con epilessia o crisi epilettiche l'anamnesi può precipitare lo sviluppo di convulsioni o di stato epilettico. Durante la gravidanza vengono utilizzati solo in casi eccezionali e solo per indicazioni “vitali”. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di sviluppo difetti di nascita se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. Assunzione di dosi terapeutiche superiori a date tardive la gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale del neonato. L'uso costante durante la gravidanza può portare alla dipendenza fisica - possibile sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto in età più giovane, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul SNC. Non è consigliabile prescrivere farmaci contenenti alcol benzilico ai neonati: potrebbero risultare fatali sindrome tossica, che si manifesta con acidosi metabolica, depressione del sistema nervoso centrale, difficoltà respiratorie, insufficienza renale, diminuzione della pressione sanguigna e possibilmente crisi epilettiche, nonché emorragie intracraniche. L'uso (soprattutto IM o IV) di dosi superiori a 30 mg entro 15 ore prima o durante il travaglio può causare depressione respiratoria nel neonato (fino all'apnea), diminuzione tono muscolare, diminuzione della pressione sanguigna, ipotermia, suzione debole (sindrome del bambino floscio) e disturbi metabolici in risposta allo stress da freddo.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Interazione con altri farmaci

Rafforza l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale di etanolo, sedativi e antipsicotici medicinali(neurolettici), antidepressivi, analgesici narcotici, farmaci per l'anestesia generale, miorilassanti.

Inibitori dell'ossidazione microsomiale (inclusi cimetidina, contraccettivi orali, eritromicina, disulfiram, fluoxetina, isoniazide, ketoconazolo, metoprololo, propranololo, propossifene, acido valproico) prolungano l'emivita del diazepam e ne potenziano l'effetto. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia. Analgesici narcotici aumentare l’euforia, portando ad un aumento della dipendenza psicologica.

I farmaci antipertensivi possono aumentare la gravità della diminuzione della pressione sanguigna. Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

Se utilizzato contemporaneamente ai glicosidi cardiaci a bassa polarità, è possibile aumentare la concentrazione di questi ultimi nel siero del sangue e sviluppare intossicazione da digitale (a seguito della competizione per il legame con le proteine plasmatiche).

Riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo. L'omeprazolo prolunga il tempo di eliminazione del diazepam. Inibitori MAO, analettici, psicostimolanti: riducono l'attività. La premedicazione con diazepam può ridurre la dose di fentanil necessaria per l’induzione dell’anestesia generale e ridurre il tempo necessario per “spegnere” la coscienza utilizzando dosi di induzione.

Può aumentare la tossicità della zidovudina. La rifampicina può aumentare l’eliminazione del diazepam e ridurne le concentrazioni plasmatiche.

Teofillina (utilizzata in basse dosi) può ridurre o addirittura invertire l'effetto sedativo. Farmaceuticamente incompatibile nella stessa siringa con altri farmaci.
Overdose

Sintomi:

sonnolenza, confusione, eccitazione paradossa, diminuzione dei riflessi, areflessia, stordimento, diminuzione della risposta agli stimoli dolorosi, sogno profondo, disartria, atassia, deficit visivo (nistagmo), tremore, bradicardia, respiro corto o difficoltà respiratoria, apnea, grave debolezza, diminuzione della pressione sanguigna, collasso, depressione dell'attività cardiaca e respiratoria, coma.

Trattamento:

diuresi forzata. Terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), ventilazione meccanica. Il flumazenil è utilizzato come antagonista specifico (in ambito ospedaliero). L'emodialisi è inefficace. L'antagonista delle benzodiazepine flumazenil non è indicato nei pazienti con epilessia trattati con benzodiazepine. In tali pazienti, l'effetto antagonista delle benzodiazepine può provocare lo sviluppo di crisi epilettiche.
Modulo per il rilascio

Soluzione iniettabile 5 mg/ml in fiale da 2 ml in blister n. 5x1; N. 5x2.

Produttore

RUE "Preparazione Belmed"

effetto farmacologico

Tranquillante, derivato delle benzodiazepine. Ha un effetto ansiolitico, sedativo, anticonvulsivante e miorilassante centrale. Il meccanismo d'azione è associato ad un aumento dell'effetto inibitorio del GABA nel sistema nervoso centrale. L'effetto miorilassante è dovuto anche all'inibizione dei riflessi spinali. Può causare effetti anticolinergici.

Farmacocinetica

L'assorbimento è veloce. La Cmax nel plasma viene osservata dopo 90 minuti. Il legame con le proteine plasmatiche è del 98%. Penetra nella barriera placentare liquido cerebrospinale, escreto nel latte materno. Metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni - 70%.

Dosaggio

Assunto per via orale, somministrato per via intramuscolare, endovenosa, rettale. La dose giornaliera varia da 500 mcg a 60 mg. Dose singola, la frequenza e la durata di utilizzo vengono impostate individualmente.

Interazioni farmacologiche

Se usato contemporaneamente con farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale (compresi antipsicotici, sedativi, sonniferi, analgesici oppioidi, anestetici), aumenta l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, sul centro respiratorio e sull'ipotensione arteriosa grave.

Se usato contemporaneamente con antidepressivi triciclici (inclusa l'amitriptilina), è possibile aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, aumentare la concentrazione di antidepressivi e potenziare l'effetto colinergico.

Nei pazienti che ricevono farmaci antipertensivi a lungo termine azione centrale, beta-bloccanti, anticoagulanti, glicosidi cardiaci, entità e meccanismi interazioni farmacologiche imprevedibile.

Se usato contemporaneamente ai miorilassanti, l'effetto dei rilassanti muscolari viene potenziato e aumenta il rischio di apnea.

Se utilizzato contemporaneamente a contraccettivi orali gli effetti del diazepam possono essere potenziati. Aumenta il rischio di emorragia da rottura.

Se usato contemporaneamente alla bupivacaina, è possibile aumentare la concentrazione di bupivacaina nel plasma sanguigno; con diclofenac: è possibile un aumento delle vertigini; con isoniazide - riducendo l'escrezione di diazepam dal corpo.

Farmaci che causano l'induzione degli enzimi epatici, incl. i farmaci antiepilettici (carbamazepina, fenitoina) possono accelerare l'eliminazione del diazepam.

Se usato contemporaneamente alla caffeina, l'effetto sedativo ed eventualmente ansiolitico del diazepam viene ridotto.

Se usato contemporaneamente alla clozapina, sono possibili grave ipotensione arteriosa, depressione respiratoria e perdita di coscienza; con levodopa: è possibile la soppressione dell'effetto antiparkinsoniano; con carbonato di litio: viene descritto un caso di sviluppo stato comatoso; con metoprololo: sono possibili una diminuzione dell'acuità visiva e un peggioramento delle reazioni psicomotorie.

Se usato contemporaneamente al paracetamolo, è possibile ridurre l'escrezione del diazepam e del suo metabolita (desmetildiazepam); con risperidone: sono stati descritti casi di sviluppo di NMS.

Se usato contemporaneamente alla rifampicina, l'escrezione di diazepam aumenta a causa di un aumento significativo del suo metabolismo sotto l'influenza della rifampicina.

La teofillina a basse dosi distorce l'effetto sedativo del diazepam.

Se usato contemporaneamente in rari casi, il diazepam sopprime il metabolismo e aumenta l'effetto della fenitoina. Fenobarbital e fenitoina possono accelerare il metabolismo del diazepam.

Se usata in concomitanza, la fluvoxamina aumenta le concentrazioni plasmatiche e gli effetti collaterali del diazepam.

Se utilizzato contemporaneamente a cimetidina, omeprazolo, disulfiram, è possibile aumentare l'intensità e la durata dell'azione del diazepam.

A somministrazione simultanea etanolo, i farmaci contenenti etanolo aumentano l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (principalmente sul centro respiratorio) e può verificarsi anche una sindrome da intossicazione patologica.

Gravidanza e allattamento

Il diazepam non deve essere usato nel primo trimestre di gravidanza se non assolutamente necessario. Va tenuto presente che quando si utilizza il diazepam durante la gravidanza, è possibile cambiamento significativo Frequenza cardiaca fetale.

Se assunto regolarmente durante l'allattamento l'allattamento al seno dovrebbe essere fermato.

L'uso del diazepam nei neonati deve essere evitato poiché questi non hanno ancora sviluppato completamente il sistema enzimatico coinvolto nel metabolismo del diazepam.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza, vertigini, debolezza muscolare; raramente - confusione, depressione, disturbi della vista, diplopia, disartria, mal di testa, tremore, atassia; in casi isolati - reazioni paradossali: agitazione, ansia, disturbi del sonno, allucinazioni. Dopo la somministrazione endovenosa, a volte si osservano singhiozzi. Con l'uso prolungato possono svilupparsi dipendenza da farmaci e disturbi della memoria.

Dal sistema digestivo: raramente - stitichezza, nausea, secchezza delle fauci, sbavando; in casi isolati - aumento dei livelli di transaminasi e fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno, ittero.

Da fuori sistema endocrino: raramente - aumento o diminuzione della libido.

Dal sistema urinario: raramente - incontinenza urinaria.

Dal sistema cardiovascolare: con l'uso parenterale è possibile una leggera diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema respiratorio: con uso parenterale in casi isolati - problemi respiratori.

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea.

Indicazioni

nevrosi, stati limite con sintomi di tensione, ansia, ansia, paura; disturbi del sonno, agitazione motoria di varie eziologie in neurologia e psichiatria, sindrome da astinenza nell'alcolismo cronico; condizioni spastiche associate a danni al cervello o al midollo spinale, nonché miosite, borsite, artrite, accompagnate da tensione dei muscoli scheletrici; stato epilettico; premedicazione prima dell'anestesia; come componente anestesia combinata; facilitare il travaglio, nascita prematura, distacco prematuro della placenta, tetano.

Controindicazioni

Miastenia gravis, grave ipercapnia cronica. Indizi nell'anamnesi di alcol o dipendenza dalla droga (eccetto per astinenza acuta). Ipersensibilità al diazepam e alle altre benzodiazepine.

istruzioni speciali

Usare con estrema cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca e respiratoria, alterazioni organiche nel cervello (in questi casi si raccomanda di evitare la somministrazione parenterale di diazepam), con glaucoma ad angolo chiuso e predisposizione ad esso, con miastenia grave.

È richiesta particolare cautela nell'uso del diazepam, soprattutto all'inizio del trattamento, in pazienti che assumono da lungo tempo farmaci antipertensivi ad azione centrale, beta-bloccanti, anticoagulanti e glicosidi cardiaci.

Quando si interrompe la terapia, la dose deve essere ridotta gradualmente. Se il diazepam viene interrotto improvvisamente dopo uso a lungo termine Possibili ansia, agitazione, tremori, convulsioni.

Il diazepam deve essere sospeso se si sviluppano reazioni paradossali (agitazione acuta, ansia, disturbi del sonno e allucinazioni).

Dopo un'iniezione intramuscolare di diazepam è possibile un aumento dell'attività della CPK nel plasma sanguigno (di cui tenere conto quando diagnosi differenziale infarto miocardico).

Evitare la somministrazione endovenosa.

Durante il periodo di trattamento evitare di bere alcolici.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Il diazepam può causare un rallentamento della velocità delle reazioni psicomotorie, di cui si deve tenere conto nei pazienti impegnati in attività potenzialmente pericolose.

Preparati contenenti DIAZEPAM

Scheda SIBAZONE. 5mg: 20 pz.

. DIAZEPAM soluzione iniettabile. 10 mg/2 ml: amp. 10 pezzi.
. Scheda APAURIN, rivestita. rivestito, 5 mg: 30 pz.
. Scheda APAURIN, rivestita. rivestito, 2 mg: 30 pz.

. APAURIN soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 10 mg/2 ml: amp. 10 pezzi.
. Scheda SIBAZONE. 5 mg: 10, 20 o 6000 pz.
. RELANIUM ® (RELANIUM ®) soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 10 mg/2 ml: amp. 5, 10 o 50 pezzi.
. Scheda SIBAZONE. 5 mg: 20, 50, 1000, 2000 o 4000 pz.
. DIAZEPAM soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 10 mg/2 ml: amp. 5 pezzi.
. Scheda RELIUM, copertina. rivestito, 5 mg: 20, 6000, 12000 o 17000 pz.
. Scheda SIBAZONE. 5 mg: 10, 20, 30 o 50 pz.
. DIAZEPAMscheda. 2mg: 30 pz.
. DIAZEPAM compresse 5 mg: 30 pz.
. DIAZEPAMscheda. 5mg: 30 pz.
. DIAZEPAMscheda. 5mg: 30 pz.
. DIAZEPAM compresse 2 mg: 30 pz.
. RELIUM soluzione iniettabile. 10 mg/2 ml: amp. 5, 10 o 50 pezzi.
. DIAZEPAM-RATIOPHARM tab. 5 mg: 10, 20 o 50 pz.
. SIBAZON soluzione iniettabile. 0,5% (10 mg/2 ml): amp. 5 o 10 pezzi.
. DIAZEPAMscheda. 5mg: 30 pz.
. SIBAZON soluzione iniettabile. 0,5% (10 mg/2 ml): amp. 5, 10 o 500 pezzi.
. DIAZEPAM-TEVA tab. 5mg: 30 pz.
. SEDUXEN ® (SEDUXEN) soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 10 mg/2 ml: amp. 5 pezzi.
. SEDUXEN® (SEDUXEN) tab. 5mg: 20 pz.
. DIAZEPAM-TEVA tab. 2mg: 30 pz.
. Scheda RELADORM. 10 mg+100 mg: 10, 2750, 5000 o 7000 pz.
. DIAZEPAM-RATIOPHARM soluzione iniettabile. 10 mg/2 ml: amp. 5 pezzi.
. Scheda SIBAZON-FEREIN. 5mg: 20 pz.
. DIAZEPAMscheda. 10 mg: 30 pz.
. DIAZEPAM-RATIOPHARM tab. 10 mg: 10, 20 o 50 pz.

DIAZEPAM - descrizione e istruzioni fornite dal libro di consultazione dei farmaci Vidal.

Il diazepam è una sostanza farmacologicamente attiva con effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti, anticonvulsivanti e sedativi. Di classificazione chimica il farmaco appartiene ai derivati delle benzodiazepine. La sostanza fa parte di medicinali che ne hanno di diversi nomi commerciali- Sibazon, Relanium, Seduxen, Relium. Il diazepam può essere l'unico componente del farmaco o farne parte farmaci combinati come Reladorm (Diazepam + Ciclobarbital). I preparati contenenti il principio attivo sono prodotti sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili da produttori nazionali ed esteri.

Effetti farmacologici del Diazepam:

Caratteristiche del Diazepam

I preparati contenenti Diazepam sono ampiamente utilizzati nella pratica terapeutica farmacologica per alleviare i sintomi di astinenza, che si manifestano come ansia, paura e grave irrequietezza. Il farmaco riduce il rischio di sviluppare psicosi alcolica o riduce i sintomi del delirio già sviluppato.
Il farmaco viene utilizzato in anestesiologia per la premedicazione, poiché il farmaco è in grado di ridurre il dosaggio di Fentanil, necessario per l'effetto di induzione durante l'anestesia.
Il farmaco aumenta la soglia di sensibilità al dolore e normalizza la frequenza cardiaca. Con veloce somministrazione endovenosa abbassa bruscamente la pressione sanguigna, aumenta pressione intraoculare, riduce la produzione di secrezioni gastriche durante la notte.

Il medicinale viene assorbito molto bene e rapidamente tratto digerente, più lento - quando iniettato nel muscolo. Il metabolismo del farmaco avviene nel fegato. In questo caso si formano metaboliti attivi che sono in grado di attraversare la barriera ematoencefalica, penetrare nella placenta ed essere escreti nel latte materno. La sostanza viene escreta dal corpo principalmente attraverso i reni, in parte attraverso le feci. Il farmaco può accumularsi nel plasma sanguigno in caso di uso ripetuto.

In quali casi viene prescritto il farmaco?

Il diazepam è utilizzato in molti settori pratica medica come ipnotico, tranquillante e sedativo:

I farmaci contenenti Diazepam sono utilizzati da molto tempo e hanno ampie indicazioni per l'uso. Attualmente l'uso del farmaco è leggermente diminuito. Ciò è dovuto al fatto che il medicinale ha acquisito lo status giuridico di farmaco psicotropo. Per meglio comprendere va detto che esistono numerose classificazioni ufficiali dei medicinali.

Aspetti legali della circolazione del Diazepam

Una di queste classificazioni è la divisione di tutti i farmaci in gruppi farmacologici. Secondo questa divisione, tutti i farmaci che hanno un effetto psicoattivo sono classificati come farmaci psicotropi. Non tutti, però, sono soggetti a contabilità soggetto-quantitativa e vengono dispensati secondo prescrizioni redatte su appositi moduli. A cosa è collegato questo?

Il fatto è che, oltre al farmaco appartenente a un determinato gruppo farmaceutico, esiste uno status giuridico del farmaco. Qual è lo status giuridico di un medicinale? Ciò significa che il farmaco appartiene a vari elenchi ed elenchi approvati dagli organi legislativi che determinano le condizioni per la circolazione industriale e civile del farmaco. Ad esempio il Diazepam, essendo una sostanza psicotropa classificazione farmacologica, è incluso nell'elenco degli stupefacenti e psicotropi soggetti a rigorosa registrazione e dispensabili in farmacia solo con prescrizione medica. La prescrizione per tali farmaci viene scritta su un modulo speciale, che viene conservato in farmacia per almeno cinque anni. Non tutte le farmacie hanno il diritto di vendere farmaci appartenenti a questo gruppo di farmaci, poiché ciò richiede una licenza separata. Sono questi aspetti legali che causano difficoltà con la prescrizione e la vendita del Diazepam.

Diazepam e fenazepam

In alcuni casi, cercando di evitare le difficoltà sopra descritte, gli specialisti cercano di sostituire il Diazepam con altri tranquillanti, ad esempio il Fenazepam. Il farmaco Phenazepam, come il Diazepam, appartiene al gruppo delle benzodiazepine. Il farmaco ha meno restrizioni legali. Il fenazepam è disponibile con prescrizione medica da forma semplice, e non è soggetto a contabilità soggettiva-quantitativa. Tuttavia, non sempre il Diazepam può essere sostituito con il Fenazepam. Nonostante appartengano allo stesso gruppo, i farmaci presentano differenze nelle indicazioni per l’uso.

Indicazioni per l'uso del fenazepam:

Come si può vedere dalle indicazioni per l'uso del fenazepam, l'ambito di utilizzo del farmaco è piuttosto limitato. Il fenazepam non ha la capacità di fermare la generalizzazione convulsioni, non viene utilizzato a scopo di premedicazione prima degli interventi chirurgici.

I farmaci hanno anche controindicazioni per l'uso. Il diazepam ha un lungo elenco di restrizioni per l'uso:

miastenia grave in forma grave;
maggiore sensibilità ai derivati delle benzodiazepine;
glaucoma ad angolo chiuso;
stati di choc;
disturbo della coscienza sotto forma di coma;
dipendenze esistenti da droghe e alcol, ad eccezione degli stati di astinenza da alcol e psicosi;
avvelenamento medicinali, deprimendo il sistema nervoso centrale;
insufficienza respiratoria in fase acuta;
malattie croniche organi respiratori con segni di ostruzione;
infanzia fino a 30 giorni di vita;
periodo dell'allattamento al seno;
gravidanza, soprattutto durante il primo e il terzo trimestre.

Il diazepam è prescritto con cautela nei seguenti casi:

Considerando l’impressionante elenco di controindicazioni e restrizioni all’uso del Diazepam, diventa chiaro il motivo per cui il farmaco è un farmaco rigorosamente controllato e viene dispensato dalle farmacie solo su prescrizione medica.

L'autouso di Diazepam può portare a gravi conseguenze per la salute. Una di queste complicazioni è lo sviluppo della tossicodipendenza.

Dipendenza dal farmaco Diazepam

La dipendenza dall'uso del Diazepam, come nel caso dell'uso di altri tranquillanti, si sviluppa gradualmente e del tutto inosservata dal paziente stesso. L'emergere di desiderio per l'uso del Diazepam è associato alla capacità del farmaco di provocare un miglioramento dell'umore, fino all'euforia. A questo proposito, le persone inclini all'abuso, utilizzando il medicinale in dosi terapeutiche, iniziano ad aumentare il dosaggio per ottenere un effetto collaterale sotto forma di umore elevato.

Ogni volta ci vuole sempre di più per raggiungere uno stato euforico dose elevata il farmaco, che alla fine porta alla formazione di una persistente dipendenza mentale e fisica dalla sostanza psicotropa. Il trattamento di questa complicanza è responsabilità dei narcologi e viene effettuato in cliniche e dispensari narcologici speciali. Purtroppo, oggi, dipendenze dalla droga, come altri tipi di dipendenze, non vengono trattate con successo e richiedono la riabilitazione a lungo termine dei pazienti.

Overdose di diazepam

Con l'uso non medico del Diazepam in dosi inadeguate o calcolate erroneamente, è possibile avvelenamento acuto un farmaco che si manifesta con un quadro clinico caratteristico: grave sonnolenza, disturbi del linguaggio, significativa diminuzione della pressione sanguigna, disturbi frequenza cardiaca, tremore degli arti, aumento dell'agitazione, depressione della respirazione e della funzione cardiaca, coma.

Si riferisce al sovradosaggio di Diazepam condizioni di emergenza richiedendo immediato intervento medico. Il trattamento dell'avvelenamento comporta la prescrizione di una serie di misure terapeutiche:

Il successo del trattamento dell'avvelenamento da diazepam dipende direttamente dalla dose del farmaco assunto, nonché dal caratteristiche individuali corpo e tempestività nel cercare aiuto medico.

Il trattamento dell'avvelenamento con qualsiasi farmaco deve essere effettuato in ambiente ospedaliero, poiché tutte le intossicazioni acute, di norma, richiedono un trattamento intensivo e misure di rianimazione.

Diazepam – sedativo, che ha un effetto ipnotico e rilassa il sistema nervoso. Ha un effetto anticonvulsivante e inibisce i neuroni al centro del midollo spinale. È importante sapere in quali casi viene assunto il medicinale e quali effetti collaterali può causare.

I medici prescrivono il Diazepam per il trattamento delle seguenti malattie:

Rimozione attacchi gravi ansia;
Per il trattamento dell'insonnia a lungo termine;
Gravi disturbi nel sistema nervoso;
Alleviare gli spasmi muscolari causati da eziologia cerebrale;
Terapia complessa al momento dell'epilessia;
Utilizzato durante un'operazione leggera.

Per ciascuna malattia specifica viene utilizzato un determinato dosaggio di Diazepam. Viene nominata dal medico curante dopo un esame completo.

I medici non consentono l'assunzione del farmaco se le condizioni del paziente rientrano in una serie di tali controindicazioni:

Reazione allergica ai componenti nella composizione;
Con grave miastenia;
Al momento dell'insufficienza respiratoria;
Sindrome grave dell'apnea notturna;
Per problemi al fegato;
Se il paziente ha forti fobie;
Non prescritto al momento della psicosi cronica;
Per l'alcolismo;
Pericoloso durante la dipendenza dalla droga.

Se prendi la medicina casi specifici, il Diazepam danneggerà la tua salute e potrebbe aggravare la situazione stato generale paziente.

Affinché il trattamento abbia successo, il medico deve determinare individualmente il corso della terapia e prescrivere il dosaggio. È necessario cominciare quantità minima farmaco e aumentarlo gradualmente. Quindi puoi evitare effetti collaterali indesiderati e allergie.

Il corso del trattamento dovrebbe essere minimo in base alla diagnosi del paziente. Nel trattamento dell'insonnia, il medico prescrive un ciclo di trattamento per 1 mese. Per alleviare lo stress, l'ansia e il panico, è necessario assumere Diazepam per 10 giorni. È necessario consumare 5 mg del farmaco al giorno. Dose massima può essere 30 mg a seconda della diagnosi. Questa quantità del farmaco può essere suddivisa in più dosi al giorno.

Per alleviare l'insonnia, è necessario assumere da 10 a 15 mg del farmaco mezz'ora prima di coricarsi. Il medico ridurrà gradualmente il dosaggio man mano che le condizioni del paziente inizieranno a migliorare.

Per alleviare gli spasmi muscolari, i medici usano 15 mg al giorno. Questa dose è divisa in più dosi. Per combattere gli spasmi cerebrali utilizzare da 10 a 60 mg al giorno.

Effetti collaterali del farmaco

I pazienti spesso avvertono grave sonnolenza e affaticamento durante il giorno al momento della somministrazione. Molto spesso questi sintomi scompaiono da soli dopo un paio di giorni. È meglio ridurre immediatamente il dosaggio.

Dove nascono?	Effetti collaterali
Tali effetti collaterali possono iniziare nel sistema nervoso	Atassia grave; Problemi di linguaggio; Attacchi di mal di testa; Il verificarsi di tremore; Il paziente inizia ad avere vertigini; Problemi di umore, irritabilità; Il verificarsi di amnesia anterograda; Comportamento umano anormale.
IN sistema psicologico potrebbero verificarsi i seguenti effetti collaterali	Sensazione di irrequietezza; Grave sovraeccitazione; Rabbia e panico; Il paziente comincia a delirare; Si verificano frequenti incubi; Si avvertono allucinazioni; C'è un cambiamento nel comportamento; Grave confusione; Attacchi di depressione.
Nella digestione si possono osservare le seguenti complicazioni:	Nausea grave; Sensazione di bocca secca; Stipsi; Problemi con il funzionamento dello stomaco; Attacchi di vomito.
Nel lavoro del cuore si osservano i seguenti effetti collaterali:	Il verificarsi di ipotensione arteriosa; Problemi con la circolazione sanguigna; Fallimento del cuore; In casi estremi, arresto cardiaco.
Altri effetti collaterali	Forte dolore alle articolazioni; Reazioni cutanee; Problemi di incontinenza urinaria; L'ittero si verifica raramente; Visione ridotta; Possibili cambiamenti nella libido.

Se un paziente assume una dose troppo grande di farmaco, potrebbe manifestare le seguenti reazioni spiacevoli nel corpo:

Sensazione di grande sonnolenza;
Si verifica atassia;
Disartria grave;
nistagmo;
Pericolo di vita in caso di forte sovradosaggio;
Mancanza di riflessi nel paziente;
Si verifica l'apnea;
Attacchi di ipotensione arteriosa;
Problemi respiratori;
Fase di coma.

Se il paziente entra in coma, può durare da 1 a 3 ore. Questa condizione è estremamente pericolosa per i pazienti anziani. Per loro, la fase di coma può durare diversi giorni.

Se noti sintomi di sovradosaggio, dovresti andare immediatamente in ospedale. Il medico diagnosticherà immediatamente i segni vitali e prescriverà un trattamento sintomatico.È importante mantenere l’attività del cuore e del sistema respiratorio nelle prime ore di sovradosaggio.

Al paziente deve essere somministrato carbone attivo entro 2 ore per purificare il corpo. Se una persona ha perso conoscenza, è necessario riportarla immediatamente alla normalità facendo respirazione artificiale. Si consiglia di eseguire la lavanda gastrica per una pulizia completa. Il miglior rimedio contro il sovradosaggio è il Flumazenil. Ma può essere usato come antidoto solo sotto la supervisione di un medico.

È necessario conoscere alcune sottigliezze nell'uso del Diazepam. Ecco alcuni consigli dei medici:

Durante la terapia è vietato bere alcolici in qualsiasi quantità. Ciò può danneggiare i vasi sanguigni e il sistema respiratorio;
Nelle prime settimane l'effetto ipnotico del Diazepam potrebbe non essere avvertito. Apparirà un po' più tardi;
Il farmaco può creare dipendenza se assunto per troppo tempo e in dosi elevate;
Se il paziente interrompe improvvisamente l'assunzione di Diazepam e non riduce gradualmente il dosaggio, tutti i sintomi passati possono ripresentarsi e peggiorare;
Il trattamento per l'insonnia ordinaria non dovrebbe durare più di 4 settimane. Per alleviare la depressione e l'ansia, non superare le 12 settimane di trattamento;
L'assunzione di grandi dosi di Diazepam può causare attacchi di amnesia nel paziente. La persona non ricorderà alcuni dettagli della vita. La condizione può durare da alcune ore a diversi giorni;
Il medico dovrebbe prescrivere il dosaggio minimo per le persone con problemi polmonari;
Ricorda che il farmaco contiene lattosio. Il medico deve tenerne conto quando prescrive il farmaco a pazienti con intolleranza al galattosio e carenza di lattosio.

Segui tutti questi suggerimenti e consulta spesso il tuo medico. Quindi la terapia avverrà rapidamente e non causerà complicazioni nel corpo.

Il diazepam non deve essere assunto dalle donne in gravidanza in nessun momento. La composizione del medicinale può nuocere alla salute della madre e del nascituro. Inoltre, il diazepam non deve essere usato durante l'allattamento. I produttori del farmaco hanno confermato che penetra facilmente latte materno e può causare una reazione allergica nel bambino. Pertanto, se è necessario un trattamento, la donna deve interrompere immediatamente l'allattamento al seno. Se la paziente sospetta che sia appena avvenuta una gravidanza, deve informare immediatamente il medico curante e interrompere l'assunzione del farmaco.

Ricorda che ogni farmaco ha le sue caratteristiche e una serie di controindicazioni. Assicurati di leggere le istruzioni per l'uso e consultare uno specialista.