Diclofenac in fiale è un rimedio universale per vari dolori. Cosa è meglio: Diclofenac o Ketorol? Istruzioni speciali per l'uso di Diclofenac

Il farmaco "Diclofenac" appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Utilizzato come analgesico per disturbi articolari e muscoli scheletrici. È prodotto in una varietà di forme, anche come composizione per la somministrazione intramuscolare. Oltre al liquido iniettabile, viene prodotto sotto forma di compresse, unguenti, gel e supposte. Le ultime tre forme sono farmaci azione locale, mentre il diclofenac in iniezioni e compresse è sistemico.

Il diclofenac è ​​una sostanza derivata dall'acido fenilacetico.

La soluzione iniettabile viene venduta in fiale da 3 ml e confezionata in confezioni da 5 pezzi.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile in fiale da 3 ml.

Composto

• Diclofenac sodico - principio attivo (25 milligrammi)
• Idrossido di sodio
• Metabisolfato di sodio
• Alcool benzilico
• Mannitolo
• Glicole propilenico
• L'acqua è sterile

Azione

Ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Blocca il rilascio dell'acido arachidonico, che provoca infiammazione, dalle aree danneggiate delle cellule. Pertanto, impedisce l'inizio di una reazione chimica che porta alla vasodilatazione e al gonfiore, nonché al danneggiamento e alla distruzione delle cellule. Inibisce l'azione della ciclossigenasi. Inibisce la sintesi delle prostaglandine. È un agente antipiastrinico. Riduce la concentrazione di sostanze chimiche che avviano reazioni infiammatorie nell'area danneggiata. Evitato ricorrenza Dolore. Aiuta a migliorare l'afflusso di sangue, ridurre l'infiammazione, proteggere le cellule dai danni. Ripristina la funzionalità delle articolazioni. La rigidità articolare è ridotta. La gravità dell'iperemia vascolare nell'area dell'infiammazione e l'intensità del dolore sono ridotte.

Il processo infiammatorio è causato dalla compressione dell'area danneggiata e dall'esposizione a sostanze chimiche nel corpo che fungono da mediatori dell'infiammazione. Anche il processo interferisce nutrienti raggiungere i tessuti. Spesso, quando la zona interessata si gonfia, vengono compresse anche le articolazioni vicine e le radici nervose, il che porta a conseguenze ancora peggiori. Inizialmente le cellule sane vengono danneggiate e muoiono. Il diclofenac riduce il rischio di tali complicazioni, neutralizza i mediatori della reazione infiammatoria, ne blocca il rilascio, grazie al quale il dolore scompare e diminuisce la probabilità di recidiva.

La concentrazione di prostaglandine nel tratto digestivo diminuisce, il che può causare effetti collaterali spiacevoli in questa parte del corpo.

L'assorbimento inizia immediatamente dopo che il farmaco entra nel tessuto muscolare. Venti-trenta minuti dopo l'iniezione, la concentrazione della sostanza nel sangue raggiunge il suo valore massimo. L’accumulo non avviene se viene rispettato il corretto intervallo di tempo tra le somministrazioni.

Quasi l'intero volume del principio attivo dopo la somministrazione è associato alle proteine ​​del sangue, in particolare all'albumina. Penetra nel liquido articolare, dove valori elevati durare fino a 12 ore dopo la somministrazione. 2 ore dopo che si è stabilito il picco del contenuto della sostanza nel sangue, la sostanza è presente più nel liquido articolare che nel siero.

L'emivita è di 2 ore, i derivati ​​vengono eliminati più a lungo. Il metabolismo principale viene effettuato nelle cellule del fegato. La maggior parte i prodotti di degradazione vengono escreti nelle urine e una certa quantità viene escreta nelle feci.

Le molecole iniziali del farmaco sono parzialmente glucuronidate, prevalentemente idrossilate e metossilate. Gli intermedi metabolici vengono quindi convertiti in molecole glucuroniche.

Indicazioni per l'uso

Condizioni patologiche in cui il dolore è causato da un processo infiammatorio: gotta, reumatismi, artrite reumatoide. Malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale: artrosi, osteocondrosi. Spondilite anchilosante. Sensazioni di disagio causate dall'attività fisica. Patologie delle aree extra-articolari: borsiti, tendovaginiti. Lombalgia, nevralgie e dolori muscolari. Complicazioni dopo operazioni, lesioni.

Per l'artrosi deformante, il farmaco allevia il dolore, elimina la sinovite e previene la distruzione della cartilagine e delle ossa vicine.

Oltre alle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, le iniezioni di diclofenac sono prescritte per polmonite, reni e colica epatica, attacchi di emicrania, in ginecologia - da annessite, salpingite, mestruazioni dolorose, in otorinolaringoiatria - da acuto malattie infiammatorie vie respiratorie - otite, sinusite, eustachite.

Controindicazioni

Le iniezioni di diclofenac sono controindicate seguenti casi: età dei bambini (fino a 15 anni), maggiore sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, reazioni allergiche agli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, lesioni ulcerative dello stomaco o del duodeno (durante un'esacerbazione o durante una perforazione), sanguinamento nel sistema digestivo, alterazione della coagulazione del sangue o emopoiesi, infiammazione dell'intestino, renale e insufficienza epatica, infarto del miocardio e intervento di bypass, insufficienza cardiaca, ictus emorragico o rischio del suo sviluppo, aterosclerosi, grave perdita di sangue, disidratazione, gravidanza (ultimo trimestre) e allattamento, infertilità.

Controindicazioni relative: lesioni ulcerative dell'intestino crasso (morbo di Crohn) in passato, compromissione del funzionamento del fegato, dei reni, lupus eritematoso sistemico, porfiria, aumento significativo pressione sanguigna, età anziana.

Prima di iniziare a prenderlo, assicurati che non ci siano controindicazioni.

Importante! Non dovrebbe essere prescritto in combinazione con altri FANS.

Se esiste una qualsiasi delle controindicazioni, il medico deve selezionare farmaci simili nell'azione (e non nella composizione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio: come somministrare iniezioni di diclofenac

Nei primi giorni di trattamento con questo farmaco vengono utilizzate iniezioni. È indicata la somministrazione rigorosamente intramuscolare; in nessun caso deve essere somministrata per via endovenosa. Come iniettare il diclofenac: dopo aver precedentemente disinfettato la superficie, una siringa da 5 ml (è necessaria un'iniezione profonda del medicinale, per la quale l'ago di questa siringa è più adatto) viene iniettata in profondità nel muscolo gluteo o nella superficie anteriore della coscia. Dose consigliata: 1 fiala (75 mg sostanza attiva) al giorno. Se necessario, è possibile somministrare nuovamente il medicinale almeno 30 minuti dopo la prima iniezione. La durata del trattamento è di 2-3 giorni. Quindi il medico può estenderlo a 5 giorni se ci sono indicazioni in merito. È consentito combinare iniezioni intramuscolari con forme dello stesso farmaco destinate all'azione locale: unguenti, gel.

Per qualche tempo dopo l'iniezione, può rimanere una sensazione di bruciore nel sito di iniezione.

Una complicazione comune è la comparsa di un infiltrato nel sito di iniezione e si consiglia di applicare ghiaccio per 1-2 minuti per evitare la comparsa di un ascesso.

La dose totale di diclofenac al giorno non deve superare i 150 mg.

Attenzione! Non utilizzare senza prescrizione medica! Esiste il pericolo di sviluppare gastropatia associata ai FANS, ulcere allo stomaco e conseguenze sul sistema nervoso e cardiovascolare.

Le iniezioni possono essere somministrate solo in grandi masse muscolari, ad esempio nel quadrante superiore esterno del gluteo. Quando si sceglie una siringa di capacità inferiore a 5 ml, a causa dell'ago corto, esiste il pericolo che il medicinale penetri nel tessuto sottocutaneo.

È meglio cambiare il sito di iniezione del medicinale, ad esempio alternando iniezioni nella natica sinistra e destra.

Come verificare che l'ago non sia entrato in un vaso sanguigno: dopo l'inserimento, tirare lo stantuffo della siringa.

La somministrazione del farmaco per via endovenosa e sottocutanea è strettamente controindicata per evitare la necrosi dei vasi sanguigni e del tessuto sottocutaneo.

Effetti collaterali

Elenco effetti collaterali diclofenac è ​​piuttosto ampio. La maggior parte di essi è associata all'inibizione delle prostaglandine, che svolgono una serie di funzioni nel corpo funzioni importanti. Se compare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del medicinale:

Eventi avversi legati a apparato digerente: mancanza di appetito, nausea, vomito, diarrea, gonfiore, dolore addominale ed epigastrico, sviluppo di erosione dello stomaco, del duodeno, sanguinamento gastrointestinale(il primo segno è la comparsa di sangue nelle feci, che le rendono nere). Infiammazione nella cavità orale (stomatite). Pancreatite. Aumento dell'attività delle transaminasi, che indica un danno alle cellule del fegato. Possono svilupparsi ulcere allo stomaco. A causa del blocco della cicloossigenasi, che protegge lo stomaco influenza aggressiva acidi, il sistema digestivo soffre di più.

Da fuori sistemi nervosi s: vertigini, mal di testa, maggiore eccitabilità, irritabilità, disturbi del sonno accompagnati da incubi. Sentimenti di ansia e paura. Tremori alle mani, aumento della prontezza convulsiva dei muscoli striati. Parestesia (compromissione della sensibilità della pelle). Acufene, disturbi dell'udito e della vista. Il sistema nervoso centrale viene colpito principalmente quando viene superata la dose raccomandata.

Sangue, midollo osseo: diminuzione del livello di emoglobina, sviluppo di anemia (anemia aplastica ed emolitica), diminuzione del numero di piastrine e leucociti, diminuzione della coagulabilità sangue. Soppressione della funzione del midollo osseo.

Dal sistema escretore: funzionalità renale compromessa, infiammazione, comparsa di globuli rossi nelle urine.

Sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, gonfiore dei tessuti causato da un ritardo nel deflusso dei liquidi dal corpo dovuto alla presenza di ioni sodio nel farmaco.

Organi respiratori: molto raramente - polmonite, fenomeni asmatici.

Pelle e attaccatura dei capelli: arrossamento della pelle, aumento della fotosensibilità (fino all'intolleranza luce del giorno), perdita di capelli (alopecia), prurito, eruzione cutanea, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson.

Complicazioni nel funzionamento del sistema immunitario: aumento della sensibilità, angioedema, shock anafilattico. Reazioni allergiche con rigetto epidermico.

In rari casi può verificarsi un ascesso post-iniezione. Ci sono casi di compattazione e dolore nel sito di iniezione, meno spesso - gonfiore e necrosi.

Esiste il pericolo di sviluppare meningite asettica.

Importante! Gli effetti collaterali e la loro intensità dipendono in gran parte dalla dose del farmaco. Si consiglia di utilizzare la dose minima efficace. A uso a lungo termine e il superamento del dosaggio aumenta il rischio di complicanze, in particolare a carico del cuore e dei vasi sanguigni.

Se si verificano reazioni negative del corpo al farmaco, informare immediatamente il medico. Un effetto collaterale comune è brutta sensazione associato al tratto gastrointestinale, potrebbe essere solo un effetto collaterale minore, ma potrebbe anche segnalare un'ulcera/sanguinamento.

Interazione con altri prodotti chimici e farmaci

Preparati al litio, digossina, fenitoina: il diclofenac aumenta la concentrazione dei farmaci nel sangue.

L'effetto dei farmaci antipertensivi e diuretici è indebolito. I diuretici risparmiatori di potassio, se assunti con diclofenac, producono l'effetto dell'iperkaliemia.

L'assunzione con altri FANS è indesiderabile, poiché aumenta il rischio di effetti collaterali a carico del sistema digestivo.

L'uso di derivati ​​chinolonici aumenta il rischio di convulsioni.

La ciclosporina aumenta la nefrotossicità.

Quando si assume contemporaneamente metotrexato, la sua concentrazione aumenta e le sue proprietà tossiche aumentano.

La combinazione con farmaci antidiabetici può causare salti acuti livelli di insulina: sia una diminuzione significativa che un aumento.

Le iniezioni di diclofenac sono strettamente controindicate se il paziente abusa di alcol. Il farmaco non è affatto compatibile con alcol etilico: l'uso simultaneo è irto di sanguinamento gastrico e danni al fegato.

Usare il farmaco con cautela quando si prescrivono contemporaneamente anticoagulanti, agenti antipiastrinici, antidepressivi SSRI e glucocorticosteroidi.

Captopril, enalapril-diclofenac riducono la loro concentrazione, per cui la dose deve essere aumentata.

istruzioni speciali

Poiché il principio attivo del farmaco previene l'aggregazione piastrinica, durante la somministrazione è necessario il monitoraggio di laboratorio della coagulazione del sangue.

Durante la gravidanza, le iniezioni di diclofenac vengono prescritte solo se il beneficio per la madre è maggiore del potenziale pericolo per il feto. Il trattamento è possibile solo nel primo e nel secondo semestre; nel terzo il farmaco è controindicato a causa del pericolo di ipossia intrauterina. In generale, è meglio non utilizzare questo rimedio in nessuna fase della gravidanza. Il diclofenac può influenzare negativamente il feto, aumentando la probabilità di difetti sviluppo intrauterino(è una sostanza teratogena). Il farmaco influisce anche sul travaglio; se assunto, può indebolirsi. Esiste il rischio di sviluppare emorragia postpartum. Se si rendesse necessario iniettare il farmaco durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Ridurre la dose quando si usano altri FANS. Informi il medico se sta assumendo altri farmaci contemporaneamente al diclofenac. Consultare la loro interazione.

Il lavoro che richiede un'elevata velocità di reazioni psicomotorie e una maggiore concentrazione dell'attenzione non è desiderabile durante il periodo di trattamento.

Rigoroso controllo medico necessario quando si utilizza diclofenac in pazienti con le seguenti condizioni: una storia di lesioni infiammatorie e ulcerative dell'apparato digerente, malattie sistemiche tessuto connettivo, disfunzione del fegato e degli organi del sistema escretore, diabete mellito, ipertensione, insufficienza cardiaca, porfiria indotta, malattie infettive croniche delle vie respiratorie, accompagnate da infiammazione, malattia polmonare ostruttiva cronica, periodo dopo l'intervento chirurgico, disturbi del metabolismo lipidico, vecchiaia.

Evitare il contatto della sostanza con le mucose e gli occhi, altrimenti potrebbe svilupparsi una reazione allergica.

Overdose

Se si superano le dosi consigliate si sviluppano fenomeni di disfunzione del sistema digestivo e nervoso: nausea, diarrea, vomito, forti dolori addominali, gastrici e sanguinamento intestinale, mal di testa, vertigini, iperventilazione dei polmoni, annebbiamento della coscienza, aumento della prontezza convulsiva dei muscoli. Queste condizioni vengono trattate con una terapia sintomatica volta a correggere la funzionalità renale, ridurre gli effetti collaterali negativi sul sistema digestivo, fermare le convulsioni e normalizzare la respirazione. Non esiste un antidoto specifico. Metodi come la diuresi forzata e l’emodialisi non aiutano.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Sul bancone.

Analoghi

Diclofenac sodico o potassio è il principio attivo dei seguenti farmaci: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonat P.

Prezzi

Il diclofenac lo è farmaco poco costoso, nelle farmacie di Mosca il suo costo è di 67-93 rubli. Il costo dipende dal produttore. Ad esempio, un prodotto di fabbricazione serba costa da 10 rubli per 1 fiala. Gli analoghi (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) sono più costosi.

Domande frequenti dei pazienti sul diclofenac

• Quale forma di dosaggio è migliore: compresse o iniezioni?

A seconda delle caratteristiche del caso patologico e della fase del trattamento. Inizialmente, le iniezioni vengono prescritte come una forma ad azione più rapida. Poi passano ai tablet e farmaci locali(unguenti, gel). Se è necessario trattare i bambini con questo farmaco, spesso vengono prescritte supposte a causa del dolore delle iniezioni.

• Quale farmaco sotto forma di iniezione è migliore: Diclofenac o Voltaren?

Voltaren è un analogo del Diclofenac, poiché il principio attivo in essi contenuto è lo stesso.

• È possibile assumere Diclofenac e Milgamma contemporaneamente?

Potere. Questo è un complesso di vitamine ed è abbastanza accettabile prescriverle allo stesso tempo.

• Se ci sono controindicazioni, quale analogo è meglio scegliere?

Se hai stati assoluti o pari relative controindicazioni Prima di assumere diclofenac, sarebbe consigliabile utilizzare invece farmaci simili nell'azione, ma diversi nella composizione: inibitori selettivi della cicloossigenasi di tipo 2, ad esempio Movalis. Tuttavia, solo il medico curante può dirti con quale medicinale è meglio sostituirlo.

Caratteristiche della composizione del farmaco

Ci sono solventi: acqua per preparazioni iniettabili e alcool benzilico, quasi nessun eccipiente.

Se confrontiamo il diclofenac con altri farmaci del gruppo dei FANS, noteremo che ha un effetto più debole sulla mucosa gastrica e presenta anche una minore cardiotossicità.

La reazione infiammatoria nei muscoli, nelle articolazioni intervertebrali e nelle radici dei nervi spinali porta a dolori alla schiena dovuti all'osteocondrosi.

Una nutrizione insufficiente dei tessuti porta gradualmente alla distruzione delle loro cellule con un rilascio una tantum ambiente sostanze biologicamente attive - mediatori antinfiammatori.

Questi ultimi danno origine ad una reazione infiammatoria, che si manifesta sotto forma di edema, compromissione della funzionalità spinale e dolore.

In questi casi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono eccellenti per alleviare il dolore. Un rappresentante di spicco del gruppo è Diclofenac, di cui parleremo in dettaglio oggi.

Azione farmacologica delle iniezioni di Diclofenac

Il diclofenac è ​​un farmaco non ormonale con effetto antinfiammatorio. Include sia effetti antinfiammatori che analgesici.

Il diclofenac inibisce il rilascio del principale precursore dei componenti infiammatori: l'acido arachidonico, costituito da membrane cellule danneggiate. Pertanto il prodotto tende ad arrestare il flusso reazioni chimiche, portando al rilascio di fluido dai vasi, alla loro espansione e al gonfiore dei tessuti.

Il dolore che si manifesta durante l'infiammazione è il risultato dell'azione dei mediatori antinfiammatori e della compressione dei recettori nervosi sensibili. Il diclofenac interrompe la loro sintesi, il che rimuove facilmente la sindrome del dolore e ne previene il ripetersi.

Molto spesso la reazione infiammatoria si attenua, perdendo la sua funzione principale (protettiva) e attivando ulteriori danni alle radici nervose e alle articolazioni intervertebrali. Il ristagno a lungo termine del sangue nei vasi provoca cambiamenti nella nutrizione dei tessuti, l'acidificazione dell'ambiente direttamente nel sito dell'infiammazione e l'accumulo di prodotti metabolici nei tessuti.

Da ciò risulta chiaro che un nuovo afflusso di acido arachidonico può intensificare l'intero processo infiammatorio e questo chiude il cerchio dei disturbi. Il Diclofenac lo distrugge: aiuta a proteggere le cellule viventi dalla distruzione e migliora l'afflusso di sangue.

Forma di rilascio e composizione del Diclofenac

Soluzione iniettabile e per inalazione Diclofenac è ​​un liquido incolore di colore giallo chiaro o trasparente. 1 ml di soluzione contiene 25 mg del principale ingrediente attivo: diclofenac sodico. Contiene inoltre componenti aggiuntivi, che includono:

Il diclofenac in soluzione per somministrazione parenterale è un liquido limpido, incolore o giallo chiaro. 1 ml di soluzione contiene 25 mg del principale ingrediente attivo: diclofenac sodico. Inoltre, contiene sostanze ausiliarie, che includono:

• Macrogol 400.
• Edetato disodico.
• Glicole propilenico.
• N-acetilcisteina.
• Acqua per preparazioni iniettabili.
• Idrossido di sodio.

Diclofenac in soluzione è disponibile in fiale di vetro da 3 ml (75 mg di principio attivo). Le fiale sono poste in una confezione sagomata con celle da 5 pezzi. La confezione in cartone contiene le istruzioni per l'uso del prodotto e un blister.

Modulo	Composto
La soluzione di Diclofenac per iniezione intramuscolare è trasparente, leggermente colorata, con un leggero aroma di alcol benzilico	- 1 ml di soluzione contiene diclofenac sodico 25 mg, in 1 fiala (3 ml) - 75 mg. - componenti aggiuntivi: alcool benzilico, acqua purificata per preparazioni iniettabili. - fiale da 3 ml, confezione in cartone da 5 o 10 fiale.
Compresse di diclofenac, completamente rivestite	- 1 compressa contiene diclofenac sodico 25 o 50 mg. - 10, 20, 30, 50 o 100 pezzi in imballaggi di cartone.
Compresse ritardanti di diclofenac	- 1 compressa contiene diclofenac sodico 75 o 150 mg. - 20, 30, 50, 100 pezzi in confezione di cartone.
Diclofenac in supposte rettali	- 1 supposta contiene diclofenac - 25, 50 o 100 mg - componenti aggiuntivi: 1,2 - aerosil, glicole propilenico, vitepsol, - 10 pezzi in una confezione di cartone.
Diclofenac sotto forma di unguento 1%, di colore chiaro, con un sottile aroma specifico	- 1 g di unguento contiene 10 mg di diclofenac sodico. - componenti aggiuntivi: polietilene ossido-4000, polietilene ossido-400, nipagina, 1,2-propilenglicole, nipazolo. - 30 o 40 in tubi di alluminio, 1 tubo in una confezione di carta.
Diclofenac in gel 1%	- 1 g di gel contiene diclofenac sodico 10 mg. - in tubi da 40, 60 g, in confezione di carta 1 tubo.
Diclofenac in gel 5%	- 1 g di gel contiene diclofenac sodico 50 mg. - in tubi da 50 e 100 g.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac

L'uso della soluzione iniettabile di Diclofenac è ​​prescritto per disturbi patologici nel corpo accompagnati da infiammazione e dolore, tra cui:

La soluzione di diclofenac per somministrazione parenterale viene utilizzata anche nel trattamento sintomatico combinato della colica epatica o renale.

Controindicazioni all'uso del Diclofenac

Esistono diversi divieti reali sull'uso del Diclofenac in soluzione per somministrazione parenterale, questi includono:

• Intolleranza individuale agli eccipienti del farmaco o al diclofenac sodico stesso.
• Ulcera peptica, con un difetto nel duodeno o nella mucosa gastrica.
• Spostamento nel processo di emopoiesi di origine sconosciuta nel midollo osseo rosso.
• Sanguinamento gastrointestinale al momento dell'uso del farmaco o nel recente passato.
• La “triade dell'aspirina” è un complesso patologico di sintomi che provoca rinosinusite poliposa, asma bronchiale e un'elevata sensibilità all'aspirina (un farmaco del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei).
• L’emofilia è un disturbo della coagulazione del sangue.
• L'allattamento al seno e la gravidanza nel terzo trimestre del suo sviluppo.
• Età fino a 15 anni.

Il farmaco deve essere usato con molta attenzione in caso di controindicazioni significative come: ulcera peptica colon (morbo di Crohn), interruzione dei processi del tratto digestivo, porfiria, interruzione dell'attività funzionale dei reni e del fegato, interruzione permanente del tessuto connettivo (lupus eritematoso), marcato aumento della pressione sanguigna, vecchiaia, insufficienza cardiaca.

Prima di usare Diclofenac in soluzione iniettabile, devi sapere che non ci sono controindicazioni.

Come somministrare iniezioni di Diclofenac (dosaggio)

Se il paziente ha iniziato un ciclo di trattamento con Diclofenac, gli specialisti prescrivono questo farmaco per via intramuscolare nella prima settimana. Prima di eseguire un'iniezione, è molto importante scegliere posto giusto per somministrare il farmaco, le iniezioni vengono effettuate solo nel tessuto muscolare massiccio.

Molto spesso l'iniezione viene effettuata nella parte superiore esterna del gluteo: per l'iniezione è possibile utilizzare una siringa da 5 ml e un ago lungo.

Quando esegui un'iniezione, dovresti provare a inserire l'ago della siringa nel muscolo e tirare lo stantuffo verso di te: questo dimostrerà che l'ago non è entrato nel vaso sanguigno.

Iniettare Diclofenac vasi sanguigni(vene) e l'iniezione sottocutanea è strettamente controindicata: ciò può provocare necrosi del tessuto adiposo sottocutaneo o dei vasi sanguigni.

Si consiglia di cambiare quotidianamente il lato di somministrazione del farmaco: effettuare iniezioni a turni nei glutei sinistro e destro.

Di norma, è sufficiente un'iniezione del farmaco per via intramuscolare, ma se necessario è possibile una combinazione. accoglienza interna Diclofenac in compresse e iniezioni del farmaco, applicazione zonale di Diclofenac gel o unguento sul sito dell'articolazione interessata.

Per i bambini, utilizzare Diclofenac in supposte rettali, applicazione topica di unguento o compresse orali, poiché le iniezioni per i bambini sono piuttosto dolorose.

È molto importante, nel trattamento degli adulti, non superare la dose giornaliera di Diclofenac di 150 mg. È necessario concentrarsi su questa cifra quando si calcola il numero di iniezioni giornaliere.

Nel trattamento dei bambini, il dosaggio viene calcolato in base al peso e all'età del paziente (tenendo conto delle condizioni generali del bambino, gli esperti prescrivono il farmaco alla dose di 2 mg/kg di peso), la dose giornaliera in questo caso è solitamente diviso in più dosi uguali.

Il tempo di trattamento con il farmaco in ogni singolo caso viene calcolato individualmente.

Effetti collaterali del diclofenac

Quando si inizia a utilizzare Diclofenac in iniezioni, si possono osservare effetti collaterali da vari sistemi e organi, tra cui gli esperti includono:

Apparato digerente– vomito, nausea, diarrea, dolore addominale, perdita di appetito, gonfiore (flatulenza), comparsa di erosioni duodeno o stomaco, sanguinamento gastrointestinale, che si manifesta con feci nere o con la comparsa di sangue al loro interno.

Può anche aumentare l'attività delle transminasi (enzimi epatici ALT, AST), il che indica una violazione della condizione degli epatociti. Cavità orale, un buon posto per l'insorgenza di infiammazione - stomatite. Nella cavità orale si forma un processo infiammatorio, chiamato stomatite.

Sistema nervoso– mal di testa diffuso, vertigini, disturbi del sonno, maggiore irritabilità ed eccitabilità, aspetto incubi, ansia e sentimenti di paura. Da parte degli organi di senso, manifestazione di acufeni, disturbi dell'udito e della vista.

Possono verificarsi anche un aumento delle contrazioni dei muscoli scheletrici striati, tremori alle mani e parestesie (cambiamenti nella sensibilità della pelle).

Midollo osseo e sangue rossi– diminuzione della coagulazione del sangue, diminuzione del numero dei leucociti (leucopenia) e delle piastrine (trombocitopenia), formazione di anemia (anemia).

sistema urinario– diminuzione della manifestazione attiva dei reni, comparsa di sangue nelle urine (ematuria), processo infiammatorio nei tessuti renali (nefrite interstiziale).

Tessuto sottocutaneo e pelle– aumento della sensibilità della pelle alla luce (soprattutto alla luce solare), sviluppo di eritema (arrossamento della pelle), eruzione cutanea e prurito della pelle, alopecia (processo di caduta dei capelli).

Sistema respiratorio– in rari casi può verificarsi una polmonite.

Il sistema cardiovascolare– la comparsa di edema tissutale dovuto alla ritenzione di acqua e sodio nel corpo umano, un graduale aumento della pressione sanguigna.

Possibile sviluppo di una reazione infiammatoria locale seguita da arrossamento pelle, sviluppo di infiltrazioni e dolore. Se si osservano effetti collaterali, l'uso di Diclofenac in soluzione per somministrazione parenterale viene interrotto.

Uso di Diclofenac durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso di Diclofenac è ​​consentito nel 1o e 2o trimestre, rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico curante! Il farmaco può influenzare la formazione dell'embrione e aumenta significativamente il rischio di sviluppo patologie congenite. Diclofenac viene prescritto in dosi minime per un breve periodo di tempo.

Nel 3o trimestre, l'uso del farmaco può provocare una grave ipossia fetale e la sua morte. Inoltre, Diclofenac blocca la funzione contrattile dell'utero, che può portare a emorragia postpartum e debolezza del lavoro.

Interazione di Diclofenac con alcol

L'uso combinato di etanolo con Diclofenac aumenta significativamente il rischio di danno renale e sanguinamento gastrointestinale.

Istruzioni speciali per l'uso di Diclofenac

Prima di usare la soluzione Diclofenac, dovresti leggere le sue istruzioni.È necessario prestare attenzione a diverse condizioni speciali, che includono:

Il principale componente attivo del farmaco blocca l'adesione delle piastrine, pertanto, quando viene prescritto l'uso di Diclofenac in una soluzione per somministrazione parenterale, la posizione del sistema emostatico (sistema di coagulazione del sangue) deve essere monitorata in laboratorio.

È possibile utilizzare il prodotto nel 1° e 2° trimestre di gravidanza, ma solo dopo esame e appuntamento con uno specialista. Si consiglia l'uso se il beneficio desiderato per la donna incinta supera i possibili rischi per il feto.

Quando si utilizzano contemporaneamente altri farmaci antinfiammatori non steroidei, sarà necessario ridurre la dose di Diclofenac in soluzione iniettabile.

Quando vengono utilizzati agenti farmacologici di altri gruppi, il medico dovrebbe esserne consapevole, poiché essi uso generale Il diclofenac in soluzione può causare interazioni farmacologiche indesiderate.

Durante il corso del trattamento, non dovresti svolgere lavori che richiedano una maggiore velocità di reazioni psicomotorie e concentrazione.

La soluzione di Diclofenac per somministrazione parenterale può essere acquistata in farmacia solo su prescrizione di uno specialista. È vietato utilizzare il prodotto in modo indipendente o su consiglio di amici.

Video. Diclofenac per infortuni sportivi: unguento, gel, iniezioni, iniezioni

Diclofenac in forma attiva contiene le seguenti soluzioni:

• Diclofene.
• Naklof.
• Diclomelano.
• Naklofen.
• Voltaren.
• Diclonak.
• Diclorio.
• Ortofen.
• Ortofer.
• Diclonato P.
• Revmavec.
• Diclomax.

Termini e condizioni di conservazione

La soluzione di Diclofenac per la somministrazione parenterale può essere conservata per 5 anni. Il prodotto deve essere conservato a temperatura costante non superiore a +25° C, lontano dalla portata dei bambini.

Prezzo del Diclofenac

Il diclofenato è classificato come economico agenti farmacologici, prezzo medioÈ:

• fiale (prodotte in Serbia) 10 rubli per 1 pezzo con un volume di 3 ml.
• fiale 51 rubli per 5 pezzi da 3 ml.
• fiale (prodotte in Bielorussia) 45 rubli per 10 pezzi da 3 ml.

Come testimoniano numerose recensioni, i medici prescrivono un ciclo di iniezioni di Diclofenac (è importante seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso). Il prodotto aiuta con il dolore e allevia i processi infiammatori. Diclofenac è ​​prescritto se il tessuto articolare è danneggiato, fibre muscolari. Il farmaco è efficace per lesioni e patologie sistema muscoloscheletrico. Appartiene al gruppo dei non steroidei ed è considerato uno dei più efficaci di questo gruppo.

A cosa dovresti prestare attenzione?

Il prodotto sarà utile solo se utilizzato rigorosamente secondo le istruzioni per l'uso. Le iniezioni di Diclofenac consentono di regolare l'attività delle cellule che producono prostaglandine, il che significa che il dolore diminuisce. Si ritiene che il farmaco per la somministrazione intramuscolare sia l'opzione più efficace ed efficiente. Tra i suoi analoghi vale innanzitutto la pena considerare il "Diclofenac" sotto forma di unguenti, gel e compresse. Quando si sceglie un'opzione specifica, il medico di solito si concentra sulla gravità del dolore che tormenta il paziente, nonché sulle caratteristiche individuali del corpo e sulla diagnosi. Le recensioni confermano chiaramente che le iniezioni sono rapide effetto pronunciato, eliminare malessere, fermare l'infiammazione.

Le iniezioni di Diclofenac sono disponibili per la vendita (le istruzioni per l'uso sono sempre incluse nella confezione dal produttore) nel formato di fiale da 3 ml. Il farmaco è un composto attivo miscelato con glicole propilenico. Inoltre, il farmaco contiene acqua, composti di sodio e alcol benzilico. Ciò rende il prodotto più efficace e il suo utilizzo meno spiacevole.

Come segue dalle istruzioni per l'uso, sono indicate le iniezioni di Diclofenac per via intramuscolare per gli adulti dolore intenso associata ad infiammazione del tessuto muscolare e delle articolazioni. Le indicazioni includono:

• osteoartrite;
• artrosi;
• artrite;
• osteocondrosi;
• lesioni, contusioni, distorsioni;
• batterico, congiuntivite virale;
• nervoso, dolore muscolare;
• dolore renale, epatico;
• dolore dopo l'intervento chirurgico;
• gotta;
• febbre accompagnata da forte dolore.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac devono essere somministrate da un medico qualificato. È inaccettabile somministrare il prodotto da soli, poiché potresti farlo in modo errato. Le iniezioni devono essere somministrate da uno specialista esperto. Se non è possibile contattare un professionista per un'iniezione, è ragionevole discutere con il medico la possibilità di sostituire la forma del farmaco con supposte, unguenti o compresse.

A volte non puoi

Nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac, le controindicazioni sono elencate in dettaglio. Il prodotto non viene utilizzato per malattie gastrointestinali, ipersensibilità o reazione allergica a uno qualsiasi dei componenti del farmaco. Il farmaco non deve essere usato per trattare minori, donne incinte o che allattano. Diclofenac non deve essere utilizzato da persone che soffrono di alcol. L'alcol è vietato il giorno prima dell'iniezione. Inoltre, le controindicazioni includono:

• insufficienza cardiaca;
• scarsa funzionalità epatica;
• recente intervento chirurgico al cuore.

È molto probabile che l'uso del farmaco per queste condizioni causi gravi effetti collaterali. Le istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac contengono anche descrizioni di possibili fenomeni negativi raccomandazioni generali in base alle strategie comportamentali, se presenti sono preoccupanti.

Caratteristiche d'uso

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac vengono utilizzate nella dose raccomandata dal medico. Il medico procede dalle caratteristiche della diagnosi del paziente. Molto spesso, le iniezioni di 75 mg del composto attivo vengono somministrate due volte al giorno. Il farmaco viene iniettato nel gluteo, in un grande muscolo. La durata del corso terapeutico è di due giorni. Se la necessità di utilizzare il farmaco non è scomparsa, dovresti passare ad altre forme di rilascio: supposte, compresse. La continuazione del trattamento deve essere concordata con il medico. Durante l'utilizzo è necessario ricordare: sostanza attiva i farmaci correggono i processi metabolici nel corpo, il che è particolarmente pronunciato nell'esempio dei metaboliti dell'alcol. Per questo motivo è severamente vietato bere alcolici durante il trattamento.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac (25 mg - forma di dosaggio del principio attivo) lo sono composizione efficace per eliminare i sintomi della malattia, ma non trattano la causa che provoca la sindrome del dolore. L’uso corretto può alleviare le condizioni del paziente, bloccare i focolai di infiammazione e alleviare il dolore, ma ciò non elimina la necessità di sottoporsi al ciclo principale di trattamento per la causa principale dei sintomi gravi.

Aspetti tecnici

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, quando iniettato, il diclofenac sodico penetra rapidamente direttamente nel sito dell'infiammazione, dove l'attività della cicloossigenasi viene bloccata. Allo stesso tempo viene inibito il metabolismo dell’acido arachidonico. Le piastrine non possono accumularsi vicino al sito dell’infiammazione e la produzione di enzimi viene inibita. L'uso del farmaco porta a rapida eliminazione gonfiore, aumento della mobilità dell'area malata e sollievo dal dolore. Il diclofenac è ​​ugualmente efficace dopo l'intervento chirurgico e dopo l'infortunio.

Il prodotto può causare reazioni negative nel corpo. Le recensioni indicano la possibilità che ciò accada, sebbene i pazienti di solito notino che il farmaco è ben tollerato. Tra i possibili effetti collaterali, le istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac menzionano:

• convulsioni;
• sangue dal naso;
• disordini del sonno;
• reazioni allergiche;
• processi necrotici nel punto di somministrazione della composizione.

Alcuni pazienti hanno notato che durante il trattamento con iniezioni di Diclofenac si sentivano male e avevano vertigini, disturbi nei movimenti intestinali e nella minzione e una diminuzione della sensibilità degli organi dell'udito e della vista.

Come usare?

Secondo le istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac vengono iniettate per via intramuscolare nel gluteo. Il farmaco deve essere iniettato in profondità e somministrato bruscamente. Le iniezioni vengono somministrate alternativamente a destra e a sinistra. Prima della somministrazione, il farmaco viene riscaldato a una temperatura corpo umano. Ciò riduce il disagio del paziente e consente alla composizione di distribuirsi efficacemente e rapidamente nei tessuti del corpo ed entrare in reazioni biochimiche. È inaccettabile somministrare iniezioni di Diclofenac per via endovenosa o sottocutanea. Il farmaco è destinato all'uso a breve termine: due volte al giorno per soli due giorni. La dose è prescritta dal medico. Può essere utilizzato secondo schema standard, sopra descritto, ma la concentrazione può essere aumentata se il medico lo ritiene ragionevole. È vietato aumentare il dosaggio da soli: c'è un'alta probabilità di una reazione negativa da parte del corpo.

Come indicato nelle recensioni, nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac possono essere combinate con altri farmaci per alleviare i processi infiammatori e alleviare il dolore. In questo caso, è necessario tenere conto delle raccomandazioni del produttore in merito alla possibile compatibilità.

Le istruzioni per l'uso delle iniezioni intramuscolari di Diclofenac contengono una menzione della possibilità di sovradosaggio. Il produttore attira l’attenzione sul fatto che non esiste un quadro o sintomi chiari in generale, le condizioni del paziente sono simili alle reazioni avverse; Per l'eliminazione conseguenze spiacevoli ricorrere a trattamento sintomatico sotto la supervisione di un medico.

Con cosa dovrei sostituirlo?

Il diclofenac viene venduto senza prescrizione medica e può essere acquistato presso qualsiasi farmacia moderna. Sul mercato sono disponibili per lo più anche farmaci alternativi. Se il medico ha prescritto esattamente il medicinale descritto, la sostituzione dovrà essere concordata con il medico. Selezionando autonomamente un analogo, è possibile rendere la terapia inefficace. Come molte persone che hanno subito un trattamento notano nelle loro recensioni, gli analoghi più efficaci delle iniezioni di Diclofenac (le istruzioni per l'uso di questi composti sono in gran parte simili a quelle descritte):

• "Naklofen."
• "Diklak".
• "Voltaren."

Il livello di costo della composizione descritta e dei suoi analoghi popolari è approssimativamente lo stesso. Sulla base delle recensioni, è anche impossibile concludere che ogni rimedio sia significativamente migliore di altri: tutti mostrano approssimativamente lo stesso effetto, hanno controindicazioni simili e provocano approssimativamente le stesse reazioni collaterali.

Medicina e scienza

Come indicato nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac (il corso del trattamento con iniezioni dura due giorni), il farmaco è a base di acido fenilacetico. Per lo più gli analoghi di questo farmaco appartengono allo stesso gruppo. I produttori utilizzano la soda di sodio di questo composto. "Diclofenac" è stato sviluppato sulla base acido acetilsalicilico- un farmaco efficace. Gli studi hanno dimostrato che l'aspirina, se utilizzata in dosaggio elevato tossico per corpo umano e Diclofenac è ​​diventato una delle opzioni per risolvere questo problema.

Per la prima volta, secondo le istruzioni per l'uso, nel 1966 ebbe luogo un ciclo di trattamento con iniezioni di Diclofenac. Il prodotto è stato sviluppato come metodo per combattere le manifestazioni artrite reumatoide. Gli studi hanno dimostrato un'efficacia piuttosto elevata del farmaco, la sua efficacia nell'alleviare il dolore e nel bloccare i processi infiammatori. Ciò ha suggerito che il Diclofenac potrebbe essere utilizzato in modo molto più ampio. Innanzitutto, il rimedio è stato testato nella lotta contro l'osteocondrosi e oggi viene utilizzato in vari campi medici. Il "Diclofenac" è comune tra i chirurghi, utilizzato da neurologi e oncologi ed è popolare nel trattamento di alcuni problemi oftalmologici.

Vantaggio e sicurezza

Il fatto che le recensioni sulle iniezioni di Diclofenac (è necessario seguire le istruzioni per l'uso, altrimenti l'uso della composizione è pericoloso) siano vere e che il prodotto sia davvero insostituibile e utile, è dimostrato dal fatto che è incluso nell'elenco di farmaci vitali. Quelli presenti sul territorio del nostro Paese sono raccolti in un apposito elenco. Tra i punti deboli vale la pena notare la probabilità influenza negativa sul cuore, sistema vascolare- questo è ciò che in molti casi limita l'uso del Diclofenac. Come risulta da studi statistici, quando si segue un ciclo di utilizzo di questa composizione, la probabilità di un infarto aumenta del 40%. Tuttavia, tali effetti sono caratteristici solo di un programma a lungo termine, motivo per cui è così importante osservare le restrizioni sulla durata dell'uso dell'iniezione. L'uso a breve termine di Diclofenac raramente porta a una risposta negativa.

Come hanno dimostrato numerosi test, come evidenziato dalle revisioni, le iniezioni di Diclofenac per via intramuscolare (le istruzioni per l'uso, ovviamente, devono essere seguite) mostrano un effetto pronunciato nella spondilite anchilosante. La composizione può essere utilizzata per una varietà di processi degenerativi e spondiloartrite. "Diclofenac" è efficace per le patologie colonna vertebrale, disturbi ginecologici (annessite, algodismenorrea), processi infiammatori nella gola, cavità nasale, orecchie. Il prodotto viene utilizzato come elemento ausiliario del ciclo di trattamento. "Diclofenac" è indicato per faringite, tonsillite, otite media. Allevia gli attacchi di emicrania.

Occasione speciale

Come risulta dalle istruzioni per l'uso, le iniezioni e le compresse di Diclofenac sono generalmente abbastanza sicure, ma in relazione ad alcune categorie di pazienti è importante monitorare costantemente le condizioni del paziente. Questi includono:

• assumere glucocorticosteroidi;
• utilizzando farmaci non steroidei per alleviare l'infiammazione;
• fumatori;
• consumatori di alcol;
• soffre di processi ulcerosi del tratto gastrointestinale;
• pazienti anziani (65 anni e oltre).

Le persone che consumano cibi fritti, piccanti e grassi meritano un'attenzione particolare, poiché tali alimenti portano ad un aumento ghiandole gastriche e aumentando il volume della secrezione prodotta. Inoltre, le persone a cui è stata diagnosticata l’infezione da Helicobacter pylori dovrebbero prestare attenzione.

È noto che più spesso reazioni negative si verificano nelle donne che negli uomini.

Per prevenire una risposta negativa da parte del corpo, i pazienti a rischio iniziano il corso terapeutico con il dosaggio minimo efficace del farmaco: vengono prescritti 100 mg al giorno. A volte il medico consiglia di utilizzare il farmaco quattro volte al giorno in dosi da 25 mg.

Pericoli: sì!

È noto che l'uso di iniezioni di Diclofenac può causare la progressione di alcune patologie. Questi includono asma e ipertensione. È necessario avvisare il medico che prescrive il farmaco di tutte le diagnosi, malattie croniche e reazioni allergiche. A disturbo cronico funzionamento del fegato e dei reni, il corso del trattamento con Diclofenac richiede esami regolari per verificarne la vitalità indicatori importanti. In caso di violazioni persistenti il ​​corso viene interrotto.

Il diclofenac viene utilizzato dopo un pasto. Se il trattamento con il farmaco è accompagnato da dolore al fianco, ha senso consultare un medico. Esiste la possibilità di gastropatia. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'endoscopia. La terapia a lungo termine con varie forme di Diclofenac richiede che questo studio venga effettuato due volte l'anno, indipendentemente dalla presenza di dolore. Per prevenire l'effetto negativo dei principi attivi sulla mucosa gastrointestinale durante il trattamento con Diclofenac, è ragionevole utilizzare il Misoprostolo.

Opzioni alternative

In vendita, Diclofenac è ​​presentato non solo come mezzo per la somministrazione intramuscolare, ma anche come farmaci destinati all'applicazione locale. I gel e gli unguenti sono considerati i più opzioni sicure utilizzare, ma la loro efficacia è leggermente diversa dalle iniezioni e dalle compresse. Gli unguenti vengono utilizzati esternamente, quindi le possibili reazioni avverse non sono sistemiche, ma si verificano solo nell'area trattata. Sebbene questi siano poco frequenti in generale, sono più comuni tra loro diverse manifestazioni allergie. Le aree in cui è penetrata la composizione possono prudere e diventare rosse. L'uso esterno di Diclofenac è ​​indicato per l'artrite e l'artrosi. In questo modo, le condizioni del paziente dopo l’infortunio vengono spesso alleviate.

Il diclofenac è ​​consentito durante la gravidanza, ma solo in casi eccezionali. Allo stesso tempo, il medico valuta l’entità dei rischi, i pericoli per il bambino e quali conseguenze positive avrà l’uso del farmaco per la donna. Se il primo è significativamente inferiore al secondo, il medico può raccomandare l'uso del farmaco. È importante informare il paziente di tutto il possibile conseguenze negative corso.

Durante l'allattamento è vietato il Diclofenac sotto forma di iniezioni. È possibile utilizzare il farmaco sotto forma di compresse, ma solo a piccole dosi e previa consultazione con il medico. Se Diclofenac è ​​presente nel corpo in piccole concentrazioni, latte materno i suoi componenti attivi sono praticamente impercettibili. All'aumentare della dose, aumenta la probabilità che il composto colpisca il corpo di un bambino che mangia un prodotto naturale.

Compatibilità

Se il medico consiglia l'uso del Diclofenac, è necessario informare il medico di tutti i farmaci utilizzati dal paziente. È noto che l'impatto negativo sui reni aumenta se il farmaco viene utilizzato contemporaneamente a ciclosporine e digossina. Potrebbe essere necessario interrompere uno dei farmaci o aggiustare il dosaggio. La decisione è a discrezione del medico.

La combinazione di Diclofenac e diuretici, che stimolano l'accumulo di potassio nei tessuti del corpo, rappresenta un certo pericolo per i reni. Non dovresti usare Diclofenac e Metotrexato contemporaneamente, poiché l'influenza reciproca è tale che la tossicità di ciascun farmaco aumenta in modo significativo.

Utilizzo di prodotti studiati per alleviare i processi infiammatori farmaci non steroidei e gli anticoagulanti possono portare ad una maggiore efficacia di questi ultimi, il che significa che il rischio di sanguinamento aumenta in modo significativo.

L'uso simultaneo di sonniferi e Diclofenac, così come la combinazione di questa composizione e farmaci per abbassare la pressione sanguigna, i diuretici porta ad un indebolimento dell'efficacia di tutti i farmaci tranne quelli antinfiammatori. Diclofenac non deve essere utilizzato per la prevenzione del diabete mellito, poiché ciò porta ad insufficienza o eccesso di potassio nel corpo.

Forme di rilascio: non solo iniezioni

Sugli scaffali delle farmacie non si trovano solo le già citate fiale di Diclofenac con la dose di 25 mg del principio attivo, ma anche le compresse. Sulla scatola di cartone deve essere presente un segno che indica la quantità di principio attivo presente in una dose del farmaco: 25 mg o il doppio. Anche il numero di dosi nella confezione varia in modo significativo; questo è sempre menzionato; al di fuori boxe

Il diclofenac è ​​disponibile anche sotto forma di compresse a rilascio prolungato. Una capsula contiene 75 o 100 mg di composto attivo. Le supposte per uso rettale sono presentate in scatole da dieci copie con un dosaggio di 25-100 mg. Ci sono unguenti in vendita: farmaci all'1%. I gel sono prodotti in due forme: 1% o tre volte di più.

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Iniezione.

Caratteristiche generali. Composto:

Principio attivo: diclofenac sodico; 2-[(2,6-diclorofenil)ammino]fenilacetato di sodio; 1 ml di soluzione contiene 25 mg di diclofenac sodico;
Eccipienti: alcool benzilico, disodio edetato (Trilon B), sodio metabisolfito (E 223), acqua per preparazioni iniettabili. Proprietà fisiche e chimiche di base: liquido quasi incolore, trasparente.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Il diclofenac sodico è un farmaco antinfiammatorio non steroideo, un bloccante non selettivo della cicloossigenasi con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Si ritiene che il principale meccanismo d'azione del diclofenac sia l'inibizione della biosintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nella genesi dell'infiammazione, del dolore e della febbre.
Nelle malattie reumatiche, le proprietà antinfiammatorie e analgesiche del diclofenac sodico forniscono un effetto clinico, caratterizzato da una significativa riduzione della gravità dei sintomi e dei disturbi come dolore a riposo e durante il movimento, rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni.
In vitro, il diclofenac sodico in concentrazioni equivalenti a quelle raggiunte nel trattamento dei pazienti non sopprime la biosintesi dei proteoglicani nel tessuto cartilagineo.
In caso di fenomeni infiammatori post-traumatici e postoperatori, il diclofenac sodico allevia rapidamente il dolore (sia spontaneo che insorto durante il movimento), riduce edema infiammatorio e gonfiore della ferita postoperatoria.
Il farmaco provoca un effetto analgesico significativo nella sindrome del dolore moderato e grave di origine non reumatica. Il diclofenac sodico è in grado di eliminare il dolore e ridurre la gravità della perdita di sangue durante la dismenorrea primaria. Il diclofenac sodico, inoltre, ha un effetto benefico sulle manifestazioni degli attacchi.

Farmacocinetica. Dopo la somministrazione intramuscolare di 75 mg di diclofenac, l'assorbimento inizia immediatamente. La concentrazione massima nel plasma sanguigno, il cui valore medio è di circa 2,5 μg/ml (8 μmol/l), viene raggiunta dopo circa 20 minuti. Subito dopo averlo raggiunto, festeggia rapido declino concentrazioni plasmatiche del farmaco. La quantità di principio attivo assorbito dipende linearmente dalla dose del farmaco.
L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) dopo somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è circa 2 volte maggiore rispetto a quella dopo somministrazione orale o rettale, poiché in questi ultimi casi circa la metà della quantità di diclofenac viene metabolizzata durante il primo passaggio attraverso il fegato. Dopo l'uso ripetuto del farmaco, i parametri farmacocinetici non cambiano. A condizione che vengano rispettati gli intervalli raccomandati tra le somministrazioni del farmaco, non si osserva alcun accumulo.
Distribuzione. Il legame con le proteine ​​sieriche è nullo (99,7%), avviene prevalentemente con l'albumina (99,4%). Il volume di distribuzione è compreso tra 0,12 e 0,17 l/kg di peso corporeo.
Il diclofenac penetra nel liquido sinoviale, dove la sua concentrazione massima viene raggiunta dalle 2 alle 4 ore più tardi rispetto al plasma sanguigno. Emivita da liquido sinovialeè di 3 - 6 ore. 2 ore dopo aver raggiunto la concentrazione massima nel plasma sanguigno, la concentrazione di diclofenac nel liquido sinoviale è superiore a quella nel plasma sanguigno e i suoi valori rimangono più alti per 12 ore il diclofenac avviene parzialmente mediante glucuronidazione della molecola immodificata, ma, principalmente, attraverso metossilazione singola e multipla, che porta alla formazione di numerosi metaboliti fenolici (3-idrossi-, 4-idrossi-, 5-idrossi-, 4 ,5-diidrossi- e 3-idrossi-4-metossidiclofenac), la maggior parte dei quali vengono convertiti in coniugati glucuronidi. Due di questi metaboliti fenolici sono biologicamente attivi, ma significativamente meno attivi del diclofenac.
La clearance plasmatica sistemica totale del diclofenac è ​​263 ± 56 ml/min. L'emivita terminale è compresa tra 1 e 2 ore. Anche l'emivita di quattro metaboliti, inclusi due farmacologicamente attivi, è breve e varia da 1 a 3 ore. Uno dei metaboliti, il 3-idrossi-4-metossidiclofenac, ha un'emivita più lunga, ma questo metabolita è completamente inattivo.
Escrezione. Circa il 60% della dose applicata del farmaco viene escreta nelle urine sotto forma di coniugati glucuronici del principio attivo immodificato, nonché sotto forma di metaboliti, la maggior parte dei quali sono coniugati glucuronici. Meno dell'1% del diclofenac viene escreto immodificato. Il resto della dose applicata del farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti con bile e feci.
Farmacocinetica in gruppi separati di pazienti. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa non è stato osservato alcun accumulo di diclofenac quando il diclofenac sodico è stato prescritto in dosi singole abituali. Se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml/min, le concentrazioni di equilibrio calcolate dei metaboliti del diclofenac idrossi sono circa 4 volte superiori rispetto a quelle dei pazienti sani. Ma alla fine i metaboliti vengono escreti nella bile.
Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, la farmacocinetica del diclofenac è ​​simile a quella dei pazienti senza.

Indicazioni per l'uso:

Forme infiammatorie e degenerative delle malattie reumatiche (spondilite reumatoide, anchilosante, artrosi, spondiloartrite), dolori alla colonna vertebrale, ai tessuti molli extra-articolari, attacco acuto, sindromi dolorose post-traumatiche e postoperatorie, accompagnate da infiammazione e gonfiore, attacchi di emicrania, coliche renali e biliari.

Importante! Conosci il trattamento

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

Utilizzato dagli adulti come iniezioni intramuscolari. Le iniezioni di diclofenac sodico non devono essere utilizzate per più di 2 giorni consecutivi. Se è necessario continuare il trattamento, il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse o supposte rettali.
Quando si eseguono iniezioni intramuscolari, per evitare danni ai nervi o ad altri tessuti nel sito di iniezione, si raccomanda di attenersi alle seguenti regole:
il farmaco deve essere somministrato per via intramuscolare in profondità nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo, la dose è solitamente di 75 mg (contenuto di 1 fiala) 1 volta al giorno, casi gravi(ad esempio in caso di coliche), in via eccezionale possono essere somministrate 2 iniezioni da 75 mg ciascuna con un intervallo di diverse ore (la seconda iniezione deve essere somministrata nell'altra natica); in alternativa la soluzione può essere combinata con altre forme farmaceutiche del farmaco (compresse, supposte rettali) e la dose massima giornaliera non deve superare i 150 mg.

Incompatibilità. Non mescolare la soluzione di diclofenac sodico con soluzioni di altro tipo medicinali per iniezione.

Caratteristiche dell'applicazione:

Durante il trattamento con diclofenac sodico può verificarsi o svilupparsi un'ulcera in qualsiasi momento. tratto gastrointestinale, talvolta complicato dalla perforazione; Inoltre, non sempre vi sono sintomi precursori di queste complicanze o la presenza di informazioni anamnestiche relative a lesioni ulcerative. Conseguenze più gravi di queste complicanze possono verificarsi nei pazienti più anziani. IN in alcuni casi Quando queste complicazioni si sviluppano in pazienti che ricevono diclofenac sodico, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto.
Nei pazienti che non hanno precedentemente ricevuto diclofenac sodico, durante il trattamento con il farmaco, così come durante la terapia con altri FANS, in rari casi possono svilupparsi reazioni allergiche, comprese reazioni anafilattiche e anafilattoidi.
Il diclofenac sodico, grazie alle sue proprietà farmacodinamiche, può mascherare disturbi e sintomi caratteristici delle malattie infettive e infiammatorie.
È possibile sviluppare reazioni di ipersensibilità al metabisolfito di sodio, che fa parte della soluzione iniettabile.
Durante l'uso di diclofenac sodico è necessario un attento monitoraggio medico dei pazienti con malattie del tratto gastrointestinale o con una storia di lesioni ulcerative dello stomaco o dell'intestino; malato colite ulcerosa o morbo di Crohn, nonché pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Durante l'uso del diclofenac sodico, come con altri FANS, il livello di uno o più enzimi epatici può aumentare. Pertanto, durante la terapia a lungo termine con diclofenac sodico, sono necessari controlli regolari della funzionalità epatica. Se i disturbi nei parametri funzionali del fegato persistono o si intensificano, compaiono disturbi o si sviluppano sintomi che indicano una malattia del fegato, così come se altri effetti collaterali(ad esempio, eruzione cutanea, ecc.), la somministrazione di diclofenac sodico deve essere interrotta. Va tenuto presente che durante l'assunzione di diclofenac sodico può verificarsi senza fenomeni prodromici.
È necessaria cautela quando si prescrive diclofenac sodico a pazienti con porfiria epatica, poiché il farmaco può provocare attacchi. Poiché le prostaglandine svolgono un ruolo importante nel mantenimento del flusso sanguigno renale, è richiesta particolare cautela nel trattamento di pazienti con funzionalità cardiaca o renale compromessa, pazienti anziani, pazienti in terapia con diuretici, così come i pazienti che presentano una significativa diminuzione del volume del plasma circolante di qualsiasi eziologia, ad esempio nel periodo precedente e successivo a interventi chirurgici maggiori. In questi casi, si raccomanda un monitoraggio regolare della funzionalità renale come misura precauzionale durante l'uso di diclofenac sodico. La sospensione del farmaco solitamente determina il ripristino della funzionalità renale ai livelli basali. Con l'uso a lungo termine del diclofenac sodico, come di altri FANS, è indicato il monitoraggio sistematico dei parametri del sangue periferico.
Il diclofenac sodico, come altri FANS, può inibire temporaneamente l'aggregazione piastrinica. Pertanto, nei pazienti con disturbi dell'emostasi, è necessario un attento monitoraggio dei parametri di laboratorio rilevanti.
Considerando il generale disposizioni mediche, è necessaria cautela nell'uso del diclofenac sodico anche nei pazienti anziani. Ciò è particolarmente vero nei pazienti anziani che sono fragili o hanno problemi di salute sottopeso corpo, si raccomanda loro di prescrivere il farmaco alla dose minima efficace.
Dovresti prestare particolare attenzione quando iniezione intramuscolare diclofenac sodico in pazienti con asma bronchiale (a causa del rischio di una maggiore gravità dei sintomi della malattia), così come in pazienti con rinite allergica(compresi quelli stagionali) e polipi della mucosa nasale.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida un veicolo o si lavora con altri meccanismi. Quando si utilizza il farmaco, è necessario astenersi dal guidare e svolgere altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento. Durante la gravidanza l'uso del farmaco è controindicato. Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Bambini. Ai bambini di età inferiore ai 18 anni viene prescritto il diclofenac sodico in una forma di dosaggio diversa.

Effetti collaterali:

Nel valutare la frequenza delle varie reazioni avverse, sono state utilizzate le seguenti gradazioni: spesso - > 10%, a volte - > 1 - 10%, raramente - > 0,001 - 1%, in alcuni casi -< 0,001 %.
Dal tratto gastrointestinale: a volte - dolore nella regione epigastrica, crampi addominali, gonfiore; raramente - sanguinamento gastrointestinale (vomito sanguinolento, melena, diarrea mista a sangue), ulcere gastriche e intestinali, accompagnate o meno da sanguinamento o perforazione; in alcuni casi - aftosi, cambiamenti nell'esofago, formazione di stenosi simili a diaframma nell'intestino, disturbi dell'intestino inferiore, come emorragia aspecifica, esacerbazione o morbo di Crohn, stitichezza.
Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte - , ; raramente - sonnolenza; in alcuni casi - disturbi sensoriali, tra cui parestesia, disorientamento, insonnia, irritabilità, sensibilità, incubi, reazioni psicotiche, asepsi.
Dai sensi: in alcuni casi - disturbi della vista (visione offuscata), disturbi dell'udito, disturbi del gusto.
Reazioni dermatologiche: qualche volta - ; raramente - ; in alcuni casi - eruzioni cutanee vesciche, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell (epidermolisi tossica acuta), (esfoliativa), perdita di capelli, reazioni fotosensibili; porpora, compresa quella allergica.
Dai reni: raramente - ; in alcuni casi - acuto, cambiamenti nel sedimento urinario (ematuria e), interstiziale; Sindrome nevrotica; papillare
Dal fegato: a volte - aumento dei livelli di aminotransferasi nel siero del sangue;
raramente - epatite, accompagnata o non accompagnata da ittero; in alcuni casi - epatite fulminante.
Dal sistema emopoietico: in alcuni casi -

Interazione con altri farmaci:

Litio, digossina. Il diclofenac sodico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di litio e digossina.
Diuretici. Il diclofenac sodico, come altri FANS, può ridurre la gravità dell'effetto diuretico. L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio può causare un aumento dei livelli sierici di potassio (nel caso di una tale combinazione di farmaci, questo indicatore deve essere monitorato frequentemente).
FANS. L'uso sistemico combinato di FANS può aumentare l'incidenza di eventi avversi.
Anticoagulanti. Sono stati segnalati casi isolati di aumento del rischio di sanguinamento in pazienti che assumevano contemporaneamente diclofenac sodico e anticoagulanti. Pertanto, nel caso di tale combinazione, si raccomanda un attento e regolare monitoraggio dei pazienti.
Farmaci antidiabetici. È possibile l'uso simultaneo di diclofenac sodico e farmaci antidiabetici, ma l'efficacia di questi ultimi non cambia. Tuttavia, ci sono segnalazioni isolate di sviluppo in questi casi sia di ipoglicemia che di iperglicemia, che hanno reso necessaria la necessità di modificare la dose dei farmaci ipoglicemizzanti durante l'uso di diclofenac sodico.
Metotrexato. Si deve prestare cautela quando si prescrivono FANS meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, poiché in questi casi la concentrazione di metotrexato nel sangue può aumentare e il suo effetto tossico può aumentare.
Ciclosporina. L'effetto dei FANS sulla sintesi delle prostaglandine nei reni può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina.
Gli agenti antibatterici sono derivati ​​dei chinoloni. Sono stati segnalati casi isolati di sviluppo di convulsioni in pazienti trattati contemporaneamente con derivati ​​chinolonici e FANS.

Controindicazioni:

Ipersensibilità al diclofenac sodico e ad altri componenti del farmaco, nonché ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (in fase acuta), asma “acetilsalicilico”, triade “acetilsalicilica” (sviluppo simultaneo di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali, intolleranza all'acido acetilsalicilico e ai farmaci pirazolonici), inibizione dell’ematopoiesi del midollo osseo. Durante la gravidanza e l'allattamento. Infanzia fino a 18 anni.

Overdose:

Sintomi: vertigini, mal di testa, annebbiamento della coscienza, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica, tinnito, agitazione, depressione respiratoria, convulsioni, compromissione della funzionalità epatica e renale, .
Trattamento: il trattamento del sovradosaggio con FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) si basa su una terapia di supporto e sintomatica. La diuresi forzata o l'emoperfusione per la rimozione dei FANS sono inefficaci, poiché i principi attivi di questi farmaci sono in gran parte legati alle proteine ​​​​plasmatiche e subiscono un metabolismo intenso.

Condizioni di archiviazione:

Conservare in luogo protetto dalla luce a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità: 3 anni.

Condizioni di vacanza:

Su prescrizione

Pacchetto:

3 ml in fiale; 5 ampolle in un pacco di cartone; 100 fiale in una scatola di cartone.

IN Diclofenac gel 5%. sostanza attiva - diclofenac sodico (Diclofenac sodico) - incluso in una concentrazione di 50 mg/g, in 1 per cento— ad una concentrazione di 10 mg/g. Eccipienti: alcool isopropilico, alcool benzilico, carbomer 940, metabisolfito di sodio, polisorbato 80, trietanolamina, acqua depurata.

Composto Unguento al diclofenac: Diclofenac sodico (10 o 20 mg/g), glicole propilenico, dimetilsolfossido, macrogol 400 e 1500.

Composto Iniezioni di diclofenac: Diclofenac sodico (25 mg/ml), metabisolfito di sodio, mannitolo (E421), alcool benzilico, sodio idrossido, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

IN supposte rettali Diclofenac include 50 o 100 mg di Diclofenac sodico e grassi solidi.

Composto compresse con rivestimento enterico: Diclofenac sodico 25 o 50 mg, fosfato di calcio disostituito, amido, stearato di magnesio, polivinilpirolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indoresina, dietil ftalato, vernice carmoisina, biossido di titanio, vernice Ponceau 4R, ossido di ferro rosso e giallo.

Composto compresse po.: 25 mg di diclofenac sodico, zucchero del latte, saccarosio, povidone, acido stearico, fecola di patate. Conchiglia: Olio di ricino, cellacephate, biossido di titanio, coloranti tropeo-lina O e azorubina.

Composto compresse ritardanti: 100 mg Diclofenac sodico, ipromellosa, iaetellosa, Kollidon SR, alginato di sodio, MCC, magnesio stearato. Guscio: collicut MAE 100 R, povidone, talco, glicole propilenico, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e rosso.

Composto lacrime : Diclofenac sodico (1 mg/ml), sodio cloruro e diidrogeno fosfato diidrato, glicole propilenico, sodio idrossido, idrogeno fosfato dodecaidrato e disodio edetato, acqua d/i.

Modulo per il rilascio

Per uso esterno: gel 1 e 5%; unguento 1 e 2%.

Somministrazione parenterale: soluzione 25 mg/ml, supposte rettali 50 e 100 mg, gocce per il trattamento degli occhi 0,1% (codice ATC - S01BC03).

Forme di compresse: le targhe in un rivestimento s/r 25 mg, in un rivestimento p/o 25 e 50 mg, ritardano 100 mg.

effetto farmacologico

Antinfiammatorio, analgesico, antipiretico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il FANS Diclofenac è ​​un derivato acido fenilacetico . Il suo meccanismo d'azione si basa sulla capacità di sopprimere la biosintesi delle Pg (prostaglandine) - lipidi biologicamente attivi che sono mediatori di febbre, dolore e infiammazione.

Come altri FANS, previene l'aggregazione .

Il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente, rallentando l'assorbimento per 1-4 ore (riducendo la Cmax del 40%). La Cmax quando assunta per via orale viene osservata dopo 2-3 ore. I cambiamenti in questo indicatore dipendono dalla dose.

Il profilo farmacocinetico non cambia con somministrazioni ripetute. Se vengono seguite le raccomandazioni per l'uso, non si accumula nel corpo.

Biodisponibilità – 50%. Più del 99% si lega alle proteine ​​plasmatiche (principalmente legato a albumine ). Penetra nella sinovia e nel latte materno.

La metà della dose assunta viene metabolizzata durante il “primo passaggio” attraverso il fegato. Il processo si basa sull'idrossilazione singola o multipla e sulla coniugazione con acido glucuronico. Plasma T1/2 - 1-2 ore.

Il 60% della dose viene escreto dai reni sotto forma di prodotti metabolici, meno dell'1% - in forma pura, la quantità rimanente del farmaco somministrato viene escreta nella bile.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac in iniezioni e supposte. In cosa aiutano le compresse di Diclofenac?

Le compresse, l'unguento, il gel, le supposte e le iniezioni di Diclofenac sono utilizzati per il trattamento a breve termine del dolore moderatamente intenso, compreso il dolore che si sviluppa sullo sfondo di:

• malattie degenerative e infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico (il farmaco è prescritto , ,spondiloartrite , malattie reumatiche dei tessuti molli, eccetera.);
• lesioni nervi periferici, sciatica, lombalgia ;
• convulsioni E ;
• processi infiammatori negli organi pelvici, algodismenorrea ;
• infortuni e operazioni.

Vengono prescritte anche supposte in aggiunta al trattamento principale per l'infiammazione grave Malattie otorinolaringoiatriche (Per esempio, otite , O ).

Quando è consigliabile utilizzare Diclofenac iniezioni?

Di norma, le indicazioni per l'uso delle iniezioni sono situazioni in cui è necessario ottenere un effetto analgesico il più rapidamente possibile. La soluzione iniettabile viene somministrata per il fegato o per il dolore acuto alla schiena o ai muscoli se danneggiati, dopo un intervento chirurgico.

Per il trattamento e la prevenzione della sindrome del dolore postoperatorio è indicata la somministrazione endovenosa di Diclofenac.

A cosa serve Diclofenac compresse?

Le indicazioni per l'uso delle compresse del farmaco sono le stesse della soluzione iniettabile. A volte le compresse di Diclofenac vengono utilizzate anche per alleviare il mal di denti.

Una forma speciale del farmaco è Ritardante del diclofenac- compresse a rilascio ritardato del principio attivo. Se l'uso di iniezioni consente di alleviare rapidamente il dolore, l'uso di compresse ritardate consente di mantenere l'effetto per un tempo più lungo (e di ridurre la frequenza di utilizzo del farmaco).

Se necessario, sono da preferire le compresse ritardate trattamento a lungo termine. Sono utilizzati principalmente nella pratica reumatologica per sindromi dolorose croniche .

A cosa serve l'unguento e il gel Diclofenac?

Il gel e l'unguento con Diclofenac sono facili da dosare e comodi da usare. Dopo averli applicati sulla pelle, il principio attivo si accumula nei tessuti molli, praticamente senza entrare nel flusso sanguigno (non più del 6% della sostanza entra nel sangue). Queste forme di dosaggio sono utilizzate per vari tipi violazioni sistema locomotore .

Applicazione del gel con un contenuto del 5%. diclofenac consente di ridurre significativamente la dose assunta per via orale e talvolta di sostituire completamente le compresse.

Per quali malattie vengono prescritte le supposte rettali?

Il farmaco viene prescritto quando è impossibile assumere il medicinale per via orale: in presenza di stenosi esofagea, in pazienti indeboliti, ecc.

Se assunto per via orale, il medicinale danneggia le cellule della mucosa gastrica; quando si utilizzano supposte, il rischio di danno è significativamente inferiore; Inoltre, le supposte non causano le complicazioni che possono svilupparsi con la somministrazione parenterale: necrosi muscolare , formazione di infiltrati e suppurazioni nel sito di iniezione.

Molto spesso vengono utilizzate le candele terapia di combinazione: Durante il giorno il paziente riceve compresse o iniezioni e di notte - Diclofenac sotto forma di supposte. Questo regime terapeutico consente di ottenere risultati migliori grazie ad un mantenimento più uniforme e prolungato di una determinata concentrazione plasmatica del farmaco.

Le supposte con Diclofenac sono considerate una delle le migliori candele da . A uso rettale il farmaco non passa attraverso il fegato ed entra quasi completamente nel prostata .

In ginecologia, le supposte con Diclofenac vengono utilizzate per il dolore acuto improvviso (ad esempio con infiammazione delle ovaie O algomenorrea ).

La scelta a favore delle supposte è spiegata dal fatto che il loro utilizzo consente di ottenere l'effetto desiderato il più rapidamente possibile. poco tempo: nella vagina, il medicinale si dissolve rapidamente sotto l'influenza della temperatura e altrettanto rapidamente (e nel volume massimo) viene somministrato all'organo malato.

Indicazioni per l'uso del farmaco sotto forma di collirio

I colliri, secondo l'annotazione, sono prescritti per:

• inibizione della miosi durante il trattamento chirurgico ;
• sollievo dall'infiammazione periodo postoperatorio, così come l'infiammazione dopo l'infortunio bulbo oculare(sia penetranti che non penetranti);
• prevenzione dell'infiammazione non infettiva che colpisce le parti anteriori dell'occhio;
• prevenzione dell'edema prima e dopo l'intervento chirurgico per la rimozione e l'impianto della lente;
• sollievo dal dolore durante l’intervento chirurgico di correzione della vista utilizzando un laser ad eccimeri.

Inoltre

In alcuni casi, per migliorare l’efficienza terapia conservativa sindrome nevralgica si consiglia di prescrivere una combinazione di farmaci” E Diclofenac ”.

Che è successo Milgamma ? Questo farmaco combinato, su cui si basa Vvitamine del gruppo B . Questi ultimi ne potenziano gli effetti analgesici , consentendo allo stesso tempo di ridurre la dose di FANS e di avere un effetto pronunciato in modo affidabile antinfiammatorio E effetti antinocicettivi .

Controindicazioni per l'uso

La descrizione del farmaco Diclofenac indica che il farmaco è controindicato in:

• ipersensibilità ai suoi componenti;
• ulcera attiva, perforazione della parete canale alimentare, sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• malattie infiammatorie del tratto digestivo;
• “asma da aspirina ”;
• grave insufficienza funzionale del cuore, dei reni e del fegato.

Le controindicazioni generali per il Diclofenac includono un recente intervento chirurgico. bypass con innesto dell'arteria coronaria , gravidanza (controindicazione per supposte - ultimi 3 mesi di gravidanza), allattamento ed età fino a 6 anni.

Anche l'uso rettale del farmaco è controindicato proctite .

L'unguento e il gel non devono essere utilizzati su aree del corpo con integrità della pelle danneggiata.

Nella pratica pediatrica, le supposte da 50 mg e le compresse rivestite con O vengono prescritte a partire dai 14 anni. Le compresse Retard e le supposte da 100 mg sono destinate esclusivamente al trattamento di pazienti di età superiore ai 18 anni.

Una controindicazione assoluta all'uso dei colliri è l'ipersensibilità ai loro componenti.

Le gocce devono essere prescritte con cautela quando “ asma da aspirina ”, cheratite erpetica superficiale , malattie accompagnate da disturbi dell'emostasi plasmatica; bambini, anziani, donne in gravidanza e in allattamento.

Effetti collaterali del diclofenac

Se assunti per via orale, sono possibili i seguenti effetti collaterali: dispepsia, lesioni erosive e ulcerative del canale digestivo, perforazione delle sue pareti, sanguinamento gastrico e intestinale, aumento della sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, irritabilità.

Dopo aver utilizzato le gocce si nota quanto segue:

• sensazione di bruciore;
• opacità corneale;
• ridotta chiarezza della percezione (immediatamente dopo l'instillazione);
• irite;
• Reazioni di ipersensibilità.

Effetti collaterali delle iniezioni

Le iniezioni intramuscolari di Diclofenac possono essere accompagnate da una sensazione di bruciore nel sito di iniezione, ascesso e necrosi del tessuto adiposo.

Istruzioni per l'uso di Diclofenac

Iniezioni di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per rilassarsi condizioni acute o sollievo dell'aggravante malattia cronica Diclofenac in fiale viene somministrato 1 volta per via intramuscolare (in profondità). Successivamente, il paziente viene trasferito all'assunzione della forma in compresse del farmaco.

Il dosaggio delle iniezioni è di 25-50 mg 2 o 3 volte al giorno.

Il diclofenac viene somministrato per via endovenosa tramite flebo. Dose più alta- 150 mg/giorno. Prima della somministrazione, il contenuto della fiala deve essere diluito in 0,1-0,5 litri di soluzione di NaCl allo 0,9% o di soluzione di destrosio al 5%. Alle soluzioni per infusione viene prima aggiunta la soluzione di bicarbonato di sodio (0,5 ml se la concentrazione della soluzione è dell'8,4% e 1 ml se la concentrazione è del 4,2%).

La durata dell'infusione, a seconda dell'intensità del dolore, va da mezz'ora a un'ora e mezza.

Per prevenire il dolore postoperatorio si consiglia di effettuare l'infusione con una dose “shock” - 25-50 mg di Diclofenac in 15-60 minuti. Successivamente, il farmaco viene somministrato ad una velocità di 5 mg/ora (fino al raggiungimento della dose giornaliera più alta: 150 mg).

Per quanti giorni puoi iniettare Diclofenac?

Le iniezioni IM di Diclofenac sono consentite per non più di 2 giorni consecutivi. In alcuni casi, il corso del trattamento con iniezioni può durare fino a 5 giorni.

Quanto spesso puoi iniettare il farmaco?

I FANS causano effetti collaterali piuttosto gravi, quindi è ottimale utilizzare Diclofenac non più di una volta ogni tre mesi, 3-5 iniezioni per ciclo.

Gel diclofenac: istruzioni per l'uso

Una singola dose del gel dipende dalla dimensione dell'area dolorante. Di norma vengono utilizzati da 2 a 4 grammi di prodotto. La crema deve essere applicata sulla pelle nel punto di proiezione del dolore e massaggiata delicatamente. Durante il giorno, la procedura viene ripetuta 3-4 volte.

Per potenziare l'effetto, il gel può essere utilizzato con compresse, supposte o iniezioni di farmaci.

Unguento al diclofenac: istruzioni per l'uso

L'unguento viene preso nella stessa quantità del gel e massaggiato allo stesso modo sulla pelle sopra l'infiammazione. La dose massima è di 8 g/die. Frequenza di applicazione: 2-3 volte al giorno.

Compresse di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Le compresse di Diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz, ecc.) Si assumono per via orale durante il cibo o dopo i pasti (senza masticare o frantumare). Gli adulti dovrebbero assumerne da 50 a 150 mg al giorno. in 2-3 dosi.

Diclofenac: come assumere le compresse ritardate?

Diclofenac retard viene assunto 100 mg una volta al giorno.

Se dopo l'assunzione di 100 mg di Diclofenac non si ottiene l'effetto desiderato, è possibile assumere in aggiunta 1 compressa da 50 mg (durata d'azione abituale).

Supposte di Diclofenac: istruzioni per l'uso

La dose iniziale per un adulto è di 50-150 mg al giorno, a seconda delle indicazioni. In questo caso, il paziente non deve ricevere più di 150 mg di diclofenac sodico in totale durante la giornata. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 15 anni, la dose viene scelta in ragione di 0,5-2 mg/kg/giorno. A artrite reumatoide la dose giornaliera più alta può essere 3 mg/kg.

Istruzioni per colliri

Prima dell'intervento chirurgico, al paziente viene somministrata 1 goccia di soluzione 5 volte ogni 30-35 minuti. Dopo l'intervento chirurgico: 3 volte, 1 goccia. IN ulteriore trattamento continuare instillando 3-5 rubli al giorno. 1 goccia ciascuno. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche della situazione clinica.

Inoltre

La modalità per l'utilizzo di farmaci di diversi produttori è la stessa: ovvero non vi è alcuna differenza nella modalità di utilizzo Diclofenac-Acree e, ad esempio, Diclofenac Stada .

Overdose

Un sovradosaggio può causare disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi digestivi. I primi si manifestano più spesso:

• vertigini e mal di testa;
• aumento dell'eccitabilità;
• annebbiamento della coscienza;
• fenomeni di iperventilazione con aumentata prontezza convulsiva.

I disturbi dell'apparato digerente si manifestano con: nausea, dolore addominale, vomito, sanguinamento gastrointestinale.

A grave avvelenamento possibile danno epatico, acuto insufficienza renale, depressione respiratoria, ipotensione.

Il farmaco non ha un antidoto. Misure speciali, ad esempio emoperfusione , dialisi O diuresi forzata , non garantiscono l'eliminazione del farmaco a causa del suo legame quasi completo con le proteine ​​plasmatiche e del metabolismo intenso.

A causa del basso assorbimento sistemico del gel/unguento, il sovradosaggio è considerato improbabile. L'ingestione accidentale del gel o dell'unguento può causare reazioni avverse sistemiche.

Al paziente viene prescritta la lavanda gastrica, il vomito indotto e gli viene somministrata una bevanda. enterosorbente . La terapia è sintomatica.

Interazione

Utilizzo simultaneo con:

• preparati al litio , O — aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica di questi farmaci;
• farmaci antipertensivi e diuretici - riduce l'efficacia di questi fondi;
• Diuretici risparmiatori di potassio - porta a iperkaliemia ;
• GCS o altri FANS - provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale;
• acido acetilsalicilico - aiuta a ridurre la concentrazione sierica di diclofenac;
• - aumenta l'effetto nefrotossico di quest'ultimo;
• farmaci antidiabetici - può provocare iper- o ipoglicemia ;
• - può portare ad un aumento della concentrazione e ad un aumento della tossicità di quest'ultimo;
• anticoagulanti - richiede un monitoraggio regolare emocoagulazione .

Se indicato lacrime può essere combinato con altri agenti oftalmici che contengono corticosteroidi (deve essere mantenuta almeno una pausa di 5 minuti tra le instillazioni).

Condizioni di vendita

I prodotti per terapie esterne sono classificati come prodotti da banco. Tutte le altre forme di dosaggio sono disponibili su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. La temperatura ottimale è 10-25°C.

Data di scadenza

Diclofenac (collirio) ha i seguenti analoghi: sinonimi - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaclong , Uniclofene ; farmaci simili nel loro meccanismo d'azione - , LS aculare, ,Ketadrop , Broxinac .

Cosa è meglio: unguento o gel? Perché viene prescritto il gel e a cosa serve l'unguento?

La base base dell'unguento è il grasso, il gel è l'acqua, quindi l'unguento è una sostanza più viscosa rispetto al gel. Si assorbe più lentamente e in alcuni casi può causare pori ostruiti.

Il gel si diffonde e asciuga rapidamente sulla pelle, formando un sottile film protettivo e non lasciando macchie sui vestiti. Fornisce contemporaneamente umidità e asciugatura.

A causa della presenza di grassi nella sua composizione, l'unguento ha prevalentemente un effetto emolliente e idratante. Per questo motivo, gli unguenti vengono utilizzati principalmente per trattare la pelle irritata e squamosa. Il gel è più efficace per gli strati più profondi della pelle e delle articolazioni.

Voltaren o Diclofenac: quale è meglio?

è una versione generica importata (e, di conseguenza, più costosa) del farmaco. Cioè, non c'è alcuna differenza significativa nell'azione di questi fondi.

Voltaren si distingue solo per il fatto che se applicato esternamente viene assorbito più rapidamente nei tessuti e penetra nel sito dell'infiammazione, mentre se assunto per via orale mantiene la concentrazione necessaria per alleviare il dolore e l'infiammazione più a lungo.

Cosa è meglio: Movalis o Diclofenac?

Sostanza attiva — meloxicam (un derivato dell'acido etanolico), come il diclofenac sodico, appartiene al gruppo dei FANS. Il diclofenac inibisce indiscriminatamente l'attività degli enzimi COX-1 e COX-2, mentre il meloxicam mostra selettività per la COX-2.

La soppressione della COX-2 garantisce l'efficacia terapeutica dei FANS, la soppressione della COX-1 può provocare reazioni avverse dai reni e dal tratto gastrointestinale.

Pertanto, se parliamo dell'efficacia dei farmaci, si sono dimostrati più o meno gli stessi. Confrontando quale è meglio: diclofenac o meloxicam , - in base alla frequenza degli effetti collaterali, possiamo concludere che Movalis (meloxicam ) è meglio tollerato dai pazienti.

Inoltre, a differenza dell’analogo, meloxicam ha un effetto stimolante sul metabolismo del tessuto cartilagineo.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ibuprofene?

Preparazioni a base di ibuprofene inibiscono indiscriminatamente la COX. Cioè, avendo le stesse indicazioni d'uso e controindicazioni, provocano anche gli stessi effetti collaterali.

Tuttavia, a differenza della sua controparte, È un po' meglio tollerato dai bambini e dalle donne incinte, il che rende possibile il suo utilizzo (anche se con cautela) nella pratica pediatrica, ostetrica e ginecologica.

Chetonal o Diclofenac: quale è meglio?

Chetonale appartiene al gruppo dei farmaci ketoprofene - una sostanza con un forte effetto analgesico e antinfiammatorio. Chetonale decine di volte più efficace dei farmaci ibuprofene , il che ne rende consigliabile l'utilizzo per il trattamento delle lesioni spinali e osteocondrosi .

Sopprimendo non selettivamente la COX, provoca rapidamente reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, anche se usato esternamente.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ketorol?

è un inibitore della COX non selettivo. Secondo i medici, l'efficacia delle compresse Ketorola superiore all'efficacia delle compresse di Diclofenac e l'efficacia della soluzione iniettabile è paragonabile. Inoltre, a parità di efficacia analgesica, la durata d'azione Ketorola due volte più grande della sua controparte.

Diclofenac (più spesso in iniezioni che in compresse) più spesso di Chetorolo , ha causato reazioni avverse, principalmente dal tratto gastrointestinale. Essi sono stati considerati dal medico come minori e senza dubbio correlati alla terapia e non hanno richiesto l'interruzione del trattamento.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ortofen?

Farmaci Diclofenac e non presentano differenze fondamentali poiché si basano sullo stesso principio attivo.

Cos'è meglio: Diclofenac o Diclofenac Retard?

Pillole Ritardare utilizzato per il trattamento dolore reumatico cronico . Le compresse regolari vengono utilizzate per alleviare il dolore acuto. Pertanto, la scelta della forma di dosaggio è completamente determinata dalle indicazioni per l'uso.

Aceclofenac e Diclofenac: la differenza

Aceclofenac è un derivato dell'acido fenilacetilico.

Si distingue per l'elevata biodisponibilità e l'alto tasso di raggiungimento della concentrazione massima nel sangue (1-3 ore), la capacità di essere completamente metabolizzato in prodotti farmacologicamente attivi (uno dei quali, tra l'altro, è il diclofenac).

Oltre all'azione principale, Aceclofenac inibisce la sintesi dell'interleuchina-1 e del fattore di necrosi tumorale, che sono le citochine proinfiammatorie più importanti.

Oggi questo farmaco è considerato uno dei migliori. I suoi vantaggi:

• disponibilità;
• alta qualità;
• una combinazione equilibrata di efficacia antinfiammatoria e analgesica con
• ben tollerato.

Diclofenac con alcol: compatibile o no?

Diclofenac e alcol sono incompatibili.

Conseguenze dell'alcol con i FANS

Bere alcol durante il trattamento con FANS può causare:

• deterioramento della funzionalità epatica;
• ridurre l'efficacia del farmaco;
• sviluppo di complicazioni imprevedibili e reazioni avverse;
• e, di conseguenza, aumento della congestione del sistema circolatorio e intossicazione del corpo.

Le iniezioni e l'alcol non sono compatibili, poiché la forma iniettiva del farmaco stimola l'attività del sistema nervoso centrale e l'alcol, al contrario, lo inibisce. Di conseguenza, sono possibili disturbi neurologici piuttosto gravi.

Diclofenac durante la gravidanza e l'allattamento

Tutte le forme farmaceutiche durante la gravidanza vengono utilizzate in casi eccezionali, tenendo conto del rapporto beneficio/rischio.

Come altri FANS, nel 3o trimestre il farmaco può causare una mancanza di contrazione uterina in una donna in travaglio e/o una chiusura prematura del dotto arterioso in un neonato.

Il medicinale può penetrare non solo nel latte, ma anche attraverso la barriera placentare, anche quando si utilizzano forme di dosaggio per la terapia esterna. Pertanto, anche l'uso di gel e unguenti durante la gravidanza può interrompere lo sviluppo del feto.

Il farmaco influisce sulla fertilità, quindi non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza, così come per le donne che hanno problemi con la fecondazione.