Cos’è il lavoro debole? Voronezh. Travaglio debole: cause, sintomi e conseguenze Cosa fare se non c'è travaglio

– l’attività contrattile dell’utero è insufficiente in forza, durata e frequenza, a causa della sua disfunzione ipotonica. La debolezza del travaglio si manifesta con contrazioni rare, di breve durata e inefficaci, con una dilatazione più lenta della cervice e con l'avanzamento del feto. La patologia viene diagnosticata attraverso l'osservazione, la cardiotocografia, esame vaginale. Nel trattamento della debolezza del travaglio viene utilizzata la stimolazione del travaglio; Se indicato, viene eseguito un taglio cesareo.

informazioni generali

La debolezza del travaglio è una delle forme di disfunzione della funzione contrattile dell'utero, caratterizzata da basso tono miometriale, bassa frequenza delle contrazioni e debole ampiezza delle contrazioni. Esiste una predominanza della diastole delle contrazioni (periodo di rilassamento) sulla sistole (periodo di contrazione), che rallenta la dilatazione della cervice e l'avanzamento del feto attraverso il canale del parto.

La debolezza del travaglio può essere dovuta alla tarda o giovane età della primigravida; gestosi; parto prematuro o gravidanza post-termine; iperestensione dell'utero con gravidanze multiple, feto di grandi dimensioni, polidramnios; sproporzione tra le dimensioni del feto e il bacino della partoriente (bacino stretto); rottura anticipata delle acque. Lo sviluppo della debolezza del travaglio può essere causato dalla placenta previa, dalla gravidanza che si verifica in condizioni di insufficienza placentare cronica, dalla patologia fetale (ipossia, anencefalia, ecc.).

Inoltre, la debolezza del travaglio può essere aggravata dall'astenia della donna (superlavoro, eccessivo stress mentale e attività fisica, alimentazione insoddisfacente, sonno insufficiente); paura della madre in travaglio, ambiente scomodo, servizio distratto o scortese. La debolezza del travaglio è spesso una continuazione diretta del periodo preliminare patologico del travaglio.

Tipi di debolezza del travaglio

In base al momento in cui si verifica, viene fatta una distinzione tra debolezza primaria e secondaria del travaglio. La debolezza primaria è considerata una situazione in cui, fin dall'inizio del travaglio, si sviluppano contrazioni insufficientemente attive (deboli di forza, irregolari, di breve durata). Si dice che la debolezza secondaria si verifichi se le contrazioni si indeboliscono alla fine della 1a o all'inizio della 2a fase del travaglio dopo un periodo inizialmente normale o carattere tempestoso attività lavorativa.

I tipi di debolezza del travaglio includono contrazioni segmentali e convulsive. Le contrazioni convulsive sono caratterizzate da contrazioni prolungate (più di 2 minuti) dell'utero. Durante le contrazioni segmentali, la contrazione non avviene dell'intero utero, ma dei suoi singoli segmenti. Pertanto, nonostante la continuità delle contrazioni segmentali, il loro effetto è estremamente ridotto. Definizione forma clinica la debolezza del travaglio consente di scegliere tattiche differenziate in relazione al trattamento dei disturbi.

Sintomi di travaglio debole

Le manifestazioni cliniche della debolezza primaria del travaglio sono: diminuzione dell'eccitabilità e del tono dell'utero; frequenza delle contrazioni - 1-2 entro 10 minuti; la durata delle contrazioni non supera i 15-20 secondi; ampiezza (forza) delle contrazioni miometriali - 20-25 mm Hg. Arte. Il periodo di contrazione uterina è breve, il periodo di rilassamento è prolungato di 1,5-2 volte. Non vi è alcun aumento di intensità, ampiezza o frequenza delle contrazioni nel tempo.

Le contrazioni con debolezza primaria del travaglio possono essere regolari o irregolari, indolori o leggermente dolorose. Il decorso dei cambiamenti strutturali nella cervice (accorciamento, levigatura e apertura del canale cervicale e della faringe uterina) viene rallentato. La debolezza dell'attività contrattile dell'utero accompagna spesso il periodo di espulsione, così come la placenta e l'inizio periodo postpartum, questo porta a sanguinamento ipotonico. La debolezza primaria del travaglio porta al prolungamento del travaglio, all'affaticamento della donna in travaglio, al rilascio prematuro del liquido amniotico e al prolungamento dell'intervallo anidro.

Nel caso di debolezza secondaria del travaglio, le contrazioni inizialmente efficaci si indeboliscono, diventano più brevi e meno frequenti, fino a cessare completamente. Ciò è accompagnato da una diminuzione del tono e dell'eccitabilità dell'utero. L'apertura della faringe uterina può raggiungere i 5-6 cm senza ulteriore progressione; il progresso del feto attraverso il canale del parto si interrompe. Il pericolo di un'attività lavorativa debole è un aumento del rischio di infezione ascendente dell'utero, dello sviluppo di asfissia fetale o di morte del feto. Quando la testa del feto rimane a lungo nel canale del parto, possono svilupparsi lesioni da parto alla madre (ematomi, fistole vaginali).

Diagnosi di debolezza del travaglio

Per determinare la natura del lavoro, eseguono valutazione clinica efficienza delle contrazioni, tono uterino, dinamica del travaglio. Durante il parto viene effettuato il monitoraggio delle contrazioni uterine (tocometria, cardiotocografia); La frequenza, la durata e la forza delle contrazioni vengono analizzate e confrontate con la norma. Quindi, dentro fase attiva Nel 1° periodo le contrazioni che durano meno di 30 secondi sono considerate deboli. e ad intervalli superiori a 5 minuti; per il 2° periodo - inferiore a 40 secondi.

Quando il travaglio è debole, la cervice si dilata di meno di 1 cm all'ora. Il grado e la velocità della dilatazione vengono valutati durante l'esame vaginale e anche indirettamente, dall'altezza dell'anello di contrazione e dall'avanzamento della testa. La debolezza del travaglio è indicata se la prima fase del travaglio dura più di 12 ore nelle donne primipare e più di 10 ore nelle donne multipare. Debolezza forze ancestrali dovrebbero essere differenziati dal travaglio scoordinato, poiché il loro trattamento sarà diverso.

Trattamento della debolezza del travaglio

La scelta del regime di trattamento si basa sulle cause, sul grado di debolezza del travaglio, sul periodo del travaglio e sulla valutazione delle condizioni del feto e della madre. A volte, per stimolare l'intensità delle contrazioni, è sufficiente cateterizzare la vescica. Se la debolezza del lavoro è dovuta a

Nel processo di gestione della gravidanza, un ostetrico-ginecologo deve valutare i fattori di rischio per lo sviluppo della debolezza del travaglio e, se tali fattori vengono identificati, sono necessari farmaci preventivi e preparazione psicofisica. La debolezza del travaglio porta quasi sempre a un deterioramento delle condizioni del feto (ipossia, acidosi, edema cerebrale), pertanto, contemporaneamente alla stimolazione del travaglio, viene prevenuta l'asfissia fetale.

Ci sono anomalie del travaglio, come deboli attività lavorativa, che, in assenza di adeguati cure mediche, può portare a conseguenze tragiche, inclusa la morte di un bambino complicanze infettive o ipossia. Cos’è il travaglio debole e come lo trattano i medici?

Normalmente, il primo parto dura non più di 11-12 ore e il secondo non più di 8 ore. Se ritardano a causa della lenta apertura della cervice, si verificano violazioni della sua contrattilità, allora si tratta di un'attività lavorativa debole, in cui in alcuni casi viene eseguito un taglio cesareo.

Il parto è diviso in 3 periodi: dilatazione della cervice, espulsione del feto e nascita della placenta. In questo caso, i problemi di solito sorgono proprio nel primo periodo. La velocità di dilatazione della cervice, fino a quando la dilatazione raggiunge i 4 cm, è di circa 0,5 cm all'ora. E poi accelera fino a 1-2 cm all'ora. Allo stesso tempo, con un'apertura quasi completa, 8-9 cm, la velocità potrebbe diminuire leggermente. Molte persone credono che questo sia un travaglio debole durante il primo parto, ma non è così. Questa situazione- la norma, e non richiede l'introduzione di alcuna medicinali progettato per intensificare le contrazioni. Va notato che questo è raro nelle donne multipare. E se il travaglio è debole durante il secondo parto, spesso è dovuto a ragioni più serie, non a disagio psicologico, paura o stanchezza, ma completamente ragioni specifiche, come i fibromi uterini.

Sono considerate particolarmente pericolose le situazioni in cui il liquido amniotico si è ritirato da tempo, magari anche prima dell'inizio delle contrazioni vere e proprie, e sono comparsi segni di debolezza nel travaglio della donna. Dopotutto, un lungo periodo senza acqua minaccia la vita del bambino a causa di possibile sviluppo processo infettivo a causa della penetrazione nell'utero agenti patogeni, e per una donna - endometrite postpartum. I medici concordano sul fatto che un periodo senza acqua fino a 6 ore è sicuro. Massimo: fino a 24 ore. Ma di solito non raggiungono questo momento e iniziano a somministrare farmaci per il travaglio debole, come l’ossitocina (solitamente somministrata tramite flebo).

Se il liquido amniotico non si è rotto, ma la dilatazione della cervice è molto lenta, il medico esegue un'amniotomia: questa è una procedura in cui viene perforata la zona circostante sacco amniotico attraverso la vagina. Spesso la sua forma è piatta, il che di per sé allunga il travaglio. La procedura è assolutamente indolore e sicura se eseguita da un medico. Di solito, il sacco amniotico viene perforato quando la dilatazione supera i 2 cm, quando uno strumento medico può essere facilmente inserito nell'utero.

Esistono altre opzioni su cosa fare se il travaglio è debole e molte donne in travaglio non sono d'accordo con questa tecnica. Vengono dati antidolorifici e forti sedativi e persino analgesici narcotici approvati per l'uso da parte delle donne che partoriscono negli ospedali in modo che possano dormire un po'. Tutto può essere ripristinato letteralmente in 2 ore. La donna riposa e il processo del parto inizia più attivamente. Questa opzione è preferibile alla stimolazione farmacologica del travaglio, poiché le contrazioni con essa sono molto più dolorose di quelle naturali. La donna è costretta a giacere sotto una flebo per ore con brevi pause.

Spesso si verifica una situazione in cui una donna che ha già raggiunto la data prevista per il parto si presenta in ospedale lamentando contrazioni irregolari ma estenuanti. E poi i medici le danno antispastici e antidolorifici, che alleviano queste contrazioni. Molte donne ritengono che ciò sia sbagliato, secondo loro il travaglio non avviene proprio a causa dei farmaci somministrati. Questa opinione è sbagliata. Il fatto è che tali contrazioni false o preparatorie, se durano, esauriscono la donna. E, a proposito, sono anche le ragioni del travaglio debole, e i veri dolori del travaglio non possono essere alleviati con l'aiuto dello stesso "No-shpa" o solfato di magnesio, ovviamente. Pertanto, non è necessario preoccuparsi.

Resta da capire la questione su come evitare il travaglio debole senza l'aiuto dei medici. Come dovresti prepararti al parto? Gli esperti raccomandano di guardare film più buoni e gentili e di non leggere, guardare o ascoltare storie su nascite sfavorevoli. Forse alcune donne dovrebbero pensare di condividere il parto con una persona cara. Ciò avrà anche un effetto positivo sul tuo umore. Sarebbe utile visitare la scuola per le future mamme, soprattutto per quelle donne che aspettano il loro primo figlio.

In ambito ospedaliero, la prevenzione dell'indebolimento del travaglio consiste nel prelievo dei polmoni sedativi come l'erba madre e la valeriana, l'acido ascorbico, la vitamina B6 e l'acido folico. L'anestesia epidurale consente anche di evitare questa complicazione durante il parto.

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In questo articolo:

Quale donna non sogna di avere un figlio e tanto meno di portarlo in grembo e partorirlo con esito favorevole?! Tuttavia, in alcuni casi, la gravidanza può procedere in modo non pianificato e possono insorgere varie complicazioni, incluso un travaglio insufficiente o debole. Nella maggior parte dei casi, può portare a un travaglio prolungato e a ipossia fetale. Attualmente esistono due forme di complicazioni:

primario;
secondario.

Maggior parte segno principale, dal quale si può giudicare la presenza di travaglio debole: si tratta di contrazioni deboli e brevi. La cervice si apre lentamente o non avviene affatto. Di conseguenza, il feto si muove molto lentamente attraverso il canale del parto.

Forma primaria di complicazione

Con la debolezza primaria del travaglio, si può osservare come l'apertura della faringe uterina avviene con una deviazione della dinamica. Spesso le ragioni di questo fenomeno possono essere:

caratteristiche fisiologiche del corpo di ciascuna specifica donna incinta;
basso contenuto di emoglobina;
disturbi endocrini e metabolici;
cambiamenti patologici nell'utero;
eccessivo allungamento dell'utero;
età della donna (meno di 17 anni e più di 30 anni);
mancanza di attività fisica;
irregolarità mestruali.

Forma secondaria di complicazione

Di norma, la debolezza secondaria del travaglio si verifica dopo l'inizio del travaglio e nel caso in cui le normali contrazioni iniziano improvvisamente a diminuire. Questo tipo si sviluppano complicazioni in rari casi rispetto alla forma primaria.

In generale, la forma secondaria può essere causata da contrazioni lunghe e dolorose, che possono essere molto faticose per qualsiasi donna. Inoltre, la debolezza secondaria può derivare dall'uso irrazionale di farmaci per tonificare l'utero. In alcuni casi, per abbreviare il tempo di travaglio, alcuni medici utilizzano mosse speciali artificialmente, anche nei casi in cui non ce n'è bisogno.

Tuttavia, la prima nascita richiede effettivamente più tempo di tutte le successive. E se non vi è alcuna minaccia di ipossia per il bambino, non vale la pena indurre il travaglio. In alcuni casi è sufficiente che la donna incinta si calmi un po'.

Inoltre, potrebbero esserci le ragioni per il verificarsi di debolezza secondaria del travaglio posizione errata bambino, così come la presenza di eventuali processi infiammatori nella zona pelvica.

Sintomi

I medici possono identificare i sintomi di un travaglio debole direttamente durante il travaglio. Possono giudicarlo dalla natura delle contrazioni. Di norma, sono di breve durata e di bassa intensità. Gli intervalli tra le contrazioni diventano sempre più lunghi e il loro ritmo viene interrotto. Inoltre, i segni potrebbero essere seguenti casi: c'è un'apertura lenta della faringe uterina, il feto si muove lungo il canale del parto notevolmente più lentamente che con nascita normale. Il travaglio è lento e può essere molto faticoso per una donna incinta.

Vale la pena notare che la debolezza primaria del travaglio si manifesta proprio all'inizio del processo di nascita. Ma la debolezza secondaria del travaglio si verifica molto spesso dopo che il travaglio è già iniziato ed è iniziato normalmente.

Stimolazione

In alcuni casi, quando il bambino può subire gravi danni a causa del travaglio prolungato, si ricorre a una misura forzata come l'induzione del travaglio.

Preliminare

È positivo se in qualche famiglia qualcuno ha già avuto un travaglio debole. Poiché se sospetti che il parto si protrarrà per molto tempo, puoi già prenderti cura in anticipo per assicurarti che avvenga facilmente e rapidamente. Puoi iniziare a fare la stimolazione preliminare alla 34a-36a settimana di gravidanza. Il suo principio fondamentale è fare tutto ciò che di solito non è raccomandato durante il normale corso della gravidanza: sollevare pesi, lavare il pavimento in posizione inclinata e si consiglia anche di fare un bagno caldo.

Inoltre, una donna incinta può preparare da sola il tè con le foglie di lampone e bere 2-3 bicchieri al giorno. Tuttavia, anche in questo caso vale comunque la pena osservare alcune misure e consultare il proprio medico.

Non farmacologico

È possibile effettuare anche la stimolazione Neonatologia a cosa può servire metodo non farmacologico. La sua essenza è eseguire un'amniotomia, aprendo il sacco amniotico. Questa procedura effettuato nei casi in cui la cervice è dilatata di 2 o più centimetri. Spesso la debolezza del travaglio inizia ad intensificarsi. Di solito in questi casi la donna incinta è in grado di affrontare da sola il parto.

Farmaco

Ci sono casi in cui l'amniotomia non dà i risultati necessari e quindi si ricorre al metodo farmacologico. Esistono due tipi di metodi farmacologici per indurre il travaglio:

Sonno indotto dai farmaci;
Stimolazione con uterotonici.

Con il primo metodo, una donna incinta può recuperare le forze entro 2 ore mentre dorme. Dopo che si è svegliata, anche in questo caso l'attività lavorativa inizia a intensificarsi. Il sonno avviene dopo lo speciale forniture mediche(analgesici narcotici). Tuttavia, dovrebbero essere prescritti dopo aver consultato un anestesista e solo se non si osservano effetti collaterali.
Il secondo metodo viene utilizzato più spesso e per la sua attuazione vengono utilizzati uterotonici speciali, come ossitocine e prostaglandine. Vengono introdotti nel corpo di una donna incinta per via endovenosa o utilizzando un contagocce. Allo stesso tempo, le condizioni del feto vengono monitorate mediante cardiotocografia.

Se uno qualsiasi dei metodi non aiuta, il bambino è in serio pericolo, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Tuttavia, in presenza di travaglio debole, trattamento con metodo medicinale ha le sue controindicazioni. Questo è se c'è una cicatrice sull'utero a causa di un intervento chirurgico taglio cesareo; se sono presenti nodi dopo la rimozione dei fibromi uterini; se compaiono vari sintomi che indicano la rottura dell'utero. In alcuni casi, potrebbe esserci una discrepanza tra le dimensioni del bambino e la cavità pelvica.

Punto importante: trattamento farmacologico richiede chiaramente l'uso di farmaci come antispastici, analgesici e anestesia epidurale. Ciò è dovuto al fatto che con un forte aumento del travaglio, una donna può avere forti sensazioni sensazioni dolorose. Ciò significa che applicare questa terapia dovrebbe essere fatto in casi particolari.

Azioni preventive

Per prevenire la debolezza primaria o secondaria del travaglio, è necessario eseguirne alcuni azioni preventive. Per fare questo, non farebbe male a ogni donna incinta frequentare corsi speciali, durante i quali potrà scoprire quali cambiamenti si verificano nel suo corpo durante la gravidanza e come si sviluppa il bambino stesso. Inoltre, riceverà tutte le raccomandazioni necessarie su cosa fare per un parto di successo.

La futura mamma deve essere preparata per l'imminente processo del parto. Deve capire quali tecniche di sollievo dal dolore e di stimolazione possono essere utili con il minimo rischio per se stessa e per il bambino.
Vale la pena notare che i sintomi di debolezza primaria del travaglio compaiono nel 65% dei casi quando la donna non era preparata al processo del parto. Gli indicatori sono completamente diversi quando una donna incinta ha frequentato, ad esempio, corsi speciali con l'obiettivo dello sviluppo personale: solo il 10% delle donne ha riscontrato una tale complicazione.

Affinché il parto proceda senza complicazioni, è necessario contattare una clinica di fiducia e affidarsi solo a specialisti qualificati. Un medico di questo tipo non dovrebbe prescrivere le misure più estreme, come un taglio cesareo, a meno che non ce ne sia davvero bisogno.

È importante che partecipi anche alla crescita e allo sviluppo del bambino e approvi tutti gli sforzi della madre, volti a garantire che il parto proceda naturalmente. Non sarebbe male elaborare insieme al proprio medico un piano di parto per assicurarsi che la futura mamma stia facendo tutto correttamente.

Se in passato hai avuto un taglio cesareo, in cui esiste il rischio di debolezza primaria del travaglio, allora dovresti discutere con uno specialista tutti i punti riguardanti la preparazione pratica e psicologica per il parto imminente.

La futura mamma non dovrebbe dimenticarsi di se stessa: deve continuare a prendersi cura della propria salute, mangiare bene e fare ciò che è consentito esercizio fisico, Evitare cattive abitudini. In questo caso, la donna sarà nella migliore forma durante il parto.

La storia del medico su come dovrebbe procedere il parto

Insieme all'esacerbazione dell'istinto materno, verso la fine della gravidanza, molte donne sperimentano l'ansia per il parto imminente. Ciò è comprensibile, dal momento che la nascita di un bambino amato e tanto atteso è un evento abbastanza importante e responsabile nella vita di una donna. Se la gravidanza si è svolta senza complicazioni, tutto ciò che la madre deve fare per un parto riuscito è fidarsi della natura. Sì, sì, proprio alla natura, e non a un ostetrico-ginecologo, i cui poteri includono il monitoraggio del normale corso del travaglio e la fornitura di assistenza medica solo se qualcosa non va secondo i piani. Corpo femminile inizialmente programmato per generare prole, quindi, tutto ciò che gli accade futura mamma durante il parto è del tutto naturale.

A volte capita che il travaglio, per un motivo o per l'altro, non inizi in tempo. Ebbene, la futura mamma non può restare incinta per sempre, quindi vengono in soccorso vari metodi stimolazione del travaglio.

Stimolazione del travaglio. Salvezza o danno?

Indubbiamente, alle donne incinte non piace l'interferenza nel misterioso e sorprendente processo del parto. La maggior parte delle donne desidera che il proprio bambino nasca senza farmaci o manipolazioni mediche, ma in alcuni casi ciò non può essere evitato.

Con assenza indicazioni particolari, la stimolazione del travaglio viene effettuata quando:

il periodo di gravidanza è superiore a 40 settimane;
il periodo di gravidanza è superiore a 38 settimane (in caso di gravidanze multiple);
non ci sono segni dell'inizio del travaglio.

Una gravidanza è considerata a termine se raggiunge le 38 settimane complete. Dopo la 40a settimana di gravidanza, in assenza di travaglio spontaneo, è indicata la stimolazione del travaglio. A partire dalla 41a settimana di gestazione, la funzione della placenta diminuisce, il che significa che il bambino non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno fornito attraverso il flusso sanguigno. Alcuni medici seguono la gestione dell'attesa per 10 giorni, mentre altri concedono alla donna 2 settimane per partorire da sola. In ogni caso, che bambino più lungoè nel grembo materno dopo la 40a settimana di gravidanza, tanto più difficile sarà per lui durante il parto.

Nelle gravidanze multiple, al raggiungimento delle 38 settimane complete, è consigliabile stimolare il travaglio, che viene effettuato con l'obiettivo di prevenire parti complicati e patologici.

IMPORTANTE! Dopo 40 settimane osso Il feto inizia a immagazzinare attivamente il calcio. Ciò fa sì che le ossa del cranio del bambino diventino più dure, impedendo alla testa di formarsi normalmente mentre passa attraverso il canale del parto.

Stimolazione del travaglio. In quali casi è davvero necessario?

Gravidanza post-termine - più di 41 settimane.

L'ecografia mostra segni di interruzione del flusso sanguigno utero-fetale-placentare nel feto;

Rottura prematura del liquido amniotico.

La mancanza di stimolazione del travaglio un giorno dopo la rottura del liquido amniotico aumenta il rischio di infezione del feto, nonché lo sviluppo di complicanze settiche nella madre.

Utero teso.

Durante le gravidanze multiple e i polidramnios, le pareti dell'utero si assottigliano, determinando una significativa riduzione della sua contrattilità.

Diabete. Stimolazione del travaglio in questo caso effettuato dopo la 38a settimana di gravidanza, a causa dell'aumento di peso attivo del feto nelle ultime due settimane di gravidanza.

San Pietroburgo

Il parto inizia con le contrazioni. All'inizio è tollerabile, con un intervallo di 10-15 minuti, poi più spesso, più forte. Durante il periodo di spinta, la frequenza delle contrazioni raggiunge 1-2 minuti e la forza è solitamente evidente.

Purtroppo ci sono casi in cui le contrazioni non aumentano di forza e frequenza, ma si indeboliscono o sono del tutto irregolari. Il punto qui potrebbe essere che le contrazioni si stanno allenando (quindi non partorirai ancora), o forse si tratta di un'attività lavorativa debole. Di cosa si tratta, le ragioni di questa anomalia, e anche cosa può fare una donna da parte sua, e parliamone.

Di cosa stiamo parlando?

Esistono due tipi di lavoro debole.

Debolezza primaria del travaglio

I segni principali sono contrazioni deboli e di breve durata, la levigatura e l'apertura dell'utero diminuiscono o si fermano. Nel tempo, la durata e la frequenza delle contrazioni non aumentano affatto o aumentano leggermente.

A seconda della salute della madre e del feto, i medici adottano le seguenti misure:

amniotomia (la rottura delle acque aumenta le contrazioni);
sonno medicato, per il riposo della donna, dopo la somministrazione analgesici narcotici e stimolazione con uterotonici (ossitocina e prostaglandine). Di norma il sonno dura circa due ore;
l'uso di farmaci che aumentano l'intensità delle contrazioni;
antispastici;
prevenzione dell'ipossia fetale.

Debolezza secondaria del travaglio

Meno comune del primario. Le contrazioni si indeboliscono e la loro durata diminuisce. Allo stesso tempo, le fasi precedenti del travaglio potrebbero procedere a un ritmo normale. L'apertura dell'utero e i movimenti in avanti del feto lungo il canale del parto rallentano bruscamente o addirittura si fermano.

Come indicato nel libro sull'ostetricia (Ostetricia. Linee guida nazionali - Ailamazyan E.K., Kulakov V.I., ecc. - 2009 - 1200), il comportamento principale dei medici durante il travaglio debole secondario è l'introduzione di prostaglandine. In assenza o effetto insufficiente della stimolazione farmacologica del travaglio, così come nel rilevamento dell'ipossia fetale, le tattiche di gestione del travaglio cambiano. Vengono scelte altre modalità di parto, queste potrebbero essere: taglio cesareo, uso dello strip pinza ostetrica(in questo momento sono pronto a svenire), dissezione del perineo (perineotomia).

La debolezza del travaglio si osserva nell'8-10% di tutte le donne in travaglio. Inoltre, con la prima nascita la probabilità è un ordine di grandezza superiore rispetto alla seconda. Questa patologia rischia di prolungare il processo, di affaticare la madre durante il travaglio (ha sempre meno forza per spingere), di ipossia fetale, di infezione del canale del parto e di complicanze infiammatorie, sanguinamento durante il parto e periodo postpartum. I medici sono costretti a effettuare la stimolazione medicinale del travaglio, che porta a un processo più doloroso, poiché il corpo non ha il tempo di preparare e produrre antidolorifici naturali.

Cause

Innanzitutto, vale la pena capire perché si verifica tale interruzione del processo di nascita e poi come evitarla.

tensione nervosa di una donna incinta, stress;
infantilismo degli organi genitali (ipoplasia uterina), rigidità dei sudori genitali (ridotta elasticità);
interruzione dei meccanismi endocrini e metabolici nel corpo di una donna (insufficienza della funzione tiroidea, obesità, diabete mellito);
danno all'utero (a seguito di taglio cesareo nelle nascite precedenti, trattamento dell'endometriosi, fibromi uterini);
allungamento eccessivo dell’utero (gravidanze multiple, frutto di grandi dimensioni, polidramnios);
anatomicamente bacino stretto in una donna in travaglio;
età della donna incinta (sotto i 18 anni o sopra i 30);
oligoidramnios e sacco amniotico flaccido e piatto (poiché impedisce al bambino di scendere);

Oltre a quanto sopra, con debolezza secondaria del travaglio, le ragioni possono essere:

stanchezza della partoriente;
discrepanza tra le dimensioni della testa del bambino e del bacino della donna;
malposizione;
la presenza di un tumore nella pelvi.

Cosa fare?

Per quanto riguarda i problemi di salute e fisiologia, essendo già incinta, è difficile prepararsi in qualche modo da soli. Un medico competente di cui ti fidi può aiutarti qui. Considereremo solo ciò che possiamo influenzare. Inoltre, possiamo influenzare diverse fasi, sia in preparazione al parto che direttamente durante il processo.

Preparazione prima della nascita

Vitamine e microelementi

Dopo 36 settimane di gravidanza, i medici prescrivono le vitamine B6 (piridossina), B9 ( acido folico), CON ( acido ascorbico).

Personalmente, è stata una novità per me scoprire che in realtà esistono alimenti che contengono quantità significative di questi microelementi. E puoi ottenere vitamine essenziali senza interferire con il funzionamento del corpo sostanze chimiche. Pertanto, ti offro un elenco di alimenti che contengono la quantità massima di queste tre vitamine:

Troverai la B6 (pirodossina) in Noci(0,80mg/100g), fegato di manzo(0,70 mg/100g), nocciole (0,70 mg/100g), pasta di pomodoro(0,63 mg/100 g), aglio (0,60 mg/100 g);
La vitamina B9 (acido folico) si trova in grandi quantità negli asparagi verdi (262 µg/100 g), nelle arachidi (240 µg/100 g), nel fegato di manzo e pollo (240 µg/100 g), nelle lenticchie (117 µg/100 g), nel prezzemolo (117 µg/100g);
Il C (acido ascorbico) si trova nei cinorrodi secchi (1200 mg/100 g), rosa canina fresca(470 mg/100 g), peperone rosso dolce (250 mg/100 g), olivello spinoso e ribes nero (200 mg/100 g), peperone verde dolce e prezzemolo (150 mg/100 g). A proposito, le arance e i limoni, consigliati da secoli, contengono rispettivamente solo 60 e 40 mg/100 g di vitamina C!

Per decidere di sostituire le vitamine con dei prodotti, ti consiglio di approfondire la questione e discuterne con il tuo medico di fiducia.

Fare il pieno di energie!

Nelle ultime fasi della gravidanza, non dimenticare di riposare e dormire bene (altrimenti all'improvviso domani ci sarà una guerra (leggi: parto) e l'eroico cavallo (leggi: incinta) non ha dormito abbastanza!

Risolvere problemi psicologici

Puoi lavorare sulla componente psicologica della paura del parto durante la gravidanza. Leggi di più su questo argomento.

Ho avuto la possibilità di parlare con un'ostetrica di Berdsk ( Regione di Novosibirsk), ha affermato che le donne dei villaggi partoriscono più facilmente delle donne delle città. Ciò è stato posizionato dal punto di vista che le donne che vivono nelle grandi città hanno molta paura del dolore. In base alla mia esperienza, sospetto che ciò sia dovuto anche al fatto che le ragazze del villaggio non cercano tante informazioni sul parto. Non leggono le esperienze di nascita di altre donne. “Tutti partoriscono. Questo è un processo normale. E partorirò."

A proposito di esercizio fisico

Voglio avvisarti di una cosa importante. Tutti gli esercizi fisici durante la gravidanza dovrebbero essere delicati e familiari. Cioè, non è necessario iniziare a fare questi tipi attività fisica che non hai mai fatto prima.

Sicuramente hai sentito parlare della necessità di fare gli esercizi di Kegel per prepararsi al parto? Questi esercizi, infatti, hanno lo scopo di ripristinare il controllo urinario nella donna (cosa c'entra la preparazione al parto???). Alle donne incinte vengono offerti due tipi di esercizi. Nella prima c'è uno “sforzo”, ma in realtà la donna spinge fuori il feto, su cui si appoggia pavimento pelvico, perché non c'è nessun posto dove spingerlo fuori.

Secondo te tali compressioni sono benefiche per il bambino? Il secondo esercizio suggerisce l'arresto spontaneo e la continuazione della minzione. Un esercizio simile viene eseguito durante le lezioni di ginnastica intima e solo sotto la supervisione di uno specialista, altrimenti si può progredire fino all'incontinenza.

La ginnastica intima è generalmente molto cosa utile, devi solo avviarlo prima della gravidanza o dopo il parto (non prima di tre e preferibilmente dopo 7 mesi). Non creare ulteriore stress Il corpo incinta ha già qualcosa su cui lavorare.

Hai molte domande sulla cura del tuo neonato? Questo è positivo, perché una corretta comprensione di questi argomenti servirà alla buona salute e

il benessere di tuo figlio. Presta attenzione agli eccellenti corsi della dottoressa Irina Zhgareva, che ti aiuteranno a orientarti all'inizio

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"Prepararsi alla gravidanza e al parto"

"Genitorialità naturale: miti e barriere coralline"

"I segreti di una maternità felice"

Poco prima della sala parto

Michelle Oden, la famosa ostetrica-ginecologa, parla magnificamente nelle sue interviste e nei suoi libri dell'effetto dello stress sul processo del parto. Il fatto è che durante lo stress viene rilasciata l'adrenalina, che impedisce il rilassamento muscolare. Il corpo si prepara a proteggere, combattere e fermare il processo della nascita. L'ormone ossitocina è bloccato. Tutto ciò può portare alla debolezza del travaglio. Sarebbe quindi bene:

Scegli il momento giusto

Se hai intenzione di partorire ospedale di maternità ordinario, allora è importante arrivare in tempo. Le contrazioni sono divise in fase latente (nascosta, l'utero si apre fino a 4 cm) e attiva. Quindi, durante il periodo fase latente quando le contrazioni sono abbastanza deboli, continui a fare i tuoi affari a casa; bere il tè, fare la doccia, ecc. Non appena l'intervallo tra le contrazioni è di 5 minuti. Tutto. È ora di andare all'ospedale di maternità. Qui, anche se ci fosse una guerra, anche un’alluvione, il processo di nascita non si fermerebbe. A proposito, questa opzione aiuta a eliminare i viaggi all'ospedale di maternità durante le contrazioni di allenamento.

Prenotazione. Se tua madre ha avuto un travaglio rapido, nella categoria del parto in due ore, allora dovresti essere preparato al fatto che potresti ricevere lo stesso bonus per eredità. Ciò accade estremamente raramente. Ma succede.

Crea condizioni confortevoli

Se possibile, create l’ambiente più favorevole durante il parto: luci soffuse, niente clisteri, niente assembramenti di persone (non aiuterà nessuno) un gran numero di persone intorno durante le contrazioni), privacy, silenzio, calore. Sarebbe una buona idea delegare il compito di compilare le pratiche burocratiche a un assistente. Questi punti vengono solitamente discussi con il medico al momento della conclusione di un contratto.

Usa tecniche di rilassamento

Buon sollievo dal dolore durante le contrazioni bagno caldo o doccia. Tuttavia, fare il bagno può indebolire il processo, quindi la doccia è più versatile. L'acqua corrente favorisce il rilassamento e questo è l'assistente principale durante il parto.

Se sei in sala parto e le contrazioni sono ancora deboli

L'umore di una donna in travaglio è uno dei più fattori importanti. Ma se qualcosa va storto, puoi provare i seguenti metodi:

Devi calmarti, chiedere al medico o alla persona che ti accompagna durante il parto di farti un massaggio, aiutarti a prendere una posizione comoda;
Se possibile, non sdraiarti: è meglio camminare;
Se devi sdraiarti (fanno un CTG, mettono una flebo), allora puoi sdraiarti sul lato dove si trova la schiena del bambino (chiedi al medico da che parte). La schiena del bambino esercita una pressione sull'utero, provocando contrazioni;
Svuotamento Vescia, questo aiuta ad intensificare le contrazioni.

Ti auguro di non aver paura di partorire. Sì, questo è un processo emozionante e difficile, ma non spaventoso. Uno madre esperta Durante la gravidanza mi diceva “partorire non fa male, partorire è difficile”. E ce n'è un altro punto importante che il parto non è la fine del viaggio, è l'inizio di un nuovo viaggio. Stai per incontrare il tuo bambino, è meraviglioso! Ama tuo figlio, questa è la cosa più importante.