Zjištění příčin průjmu, diagnostické vyhledávací schéma.

Průjem (průjem) je stav, při kterém jsou zaznamenány časté pohyby střev (více než 4krát denně). V tomto případě se výkaly stávají tekutými, někdy téměř vodnatými. Průjem je nebezpečný, protože vede k dehydrataci. Často je tento stav způsoben střevními infekcemi a špatnou stravou, někdy se však průjmy objevují i v důsledku nervového stresu.

Všimněte si, že výše uvedené charakteristiky průjmu (defekace více než 4krát denně, řídká stolice) jsou průměrné. V v tomto případě vše závisí na vlastnostech organismu. Lékaři to ujišťují normální ukazatele pohyby střev se pohybují od 1x za 2-3 dny do 3-4x denně. Konzistence stolice se také liší: od tekuté kašovité po tuhou. Proto by při diagnostikování průjmu měl být aktuální stav porovnán s obvyklými střevními návyky daného člověka.

Průjem: příčiny a faktory vývoje

Průjem je důsledkem nesprávného fungování gastrointestinální trakt. Trávicí proces se zrychluje, což vede k ředění stolice a zvýšené frekvenci vyprazdňování.

V naprosté většině případů je průjem způsoben virovými a bakteriálními infekcemi. Často se setkáváme s infekcemi E. coli a salmonelou. Tyto bakterie lze nalézt v potravinách nebo ve vodě. Mezi turisty navštěvujícími exotické země je často pozorován průjem. Za prvé, v takových zemích je mnohem snazší dostat střevní infekci a za druhé je to neobvyklé zažívací trakt jídlo může vést k některým poruchám v jeho provozu.

Co se týče viróz, průjem je často způsoben viry herpes simplex nebo hepatitida. Při užívání antibiotik se často rozvine průjem.

Kompletní seznam všech možných příčin průjmu je následující:

Virové infekce (rotaviry, enteroviry, adenoviry).
Bakteriální infekce (salmonelóza, úplavice, otrava jídlem, cholera, escherichióza).
Onemocnění střev (enteritida, ulcerózní kolitida, Whippleova choroba, enterokolitida, Crohnova choroba).
Nedostatek enzymů (pankreatitida, cholelitiáza, vrozená intolerance některých potravin, fermentopatie).
Intoxikace (otrava dusičnany, pesticidy, těžkými kovy, domácími chemikáliemi).
Autoimunitní onemocnění (poškození střev u systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritida, atopická dermatitida a jiné alergické reakce).
Nádorová onemocnění(polypy, adenokarcinomy, divertikly komplikované zánětlivými procesy).
Gastrointestinální krvácení (žaludeční vřed a duodenum krvácení do tenkého střeva, krvácení do tlustého střeva).
Vezmeme nějaké léky(antibiotika, laxativa, cytotoxická léčiva, anticholinesterázová léčiva a prokinetika).

Za zmínku stojí průjem způsobený užíváním antibiotik. Při užívání těchto léků existuje riziko rozvoje dysbiózy, která následně vede k průjmu.

Typy onemocnění: klasifikace průjmu

Existuje několik klasifikací průjmu. V závislosti na mechanismu vývoje se objevuje průjem:

Tajemství - zvýšená úroveň sekrece hlenu a tekutiny střevními buňkami. Tento typ průjmu se vyskytuje u střevních onemocnění, včetně nádorů.
Motor(hyperkinetické) - zrychlená peristaltika střeva. Vyskytuje se téměř u všech příčin průjmu, kromě průjmu způsobeného těžkou intoxikací.
Osmotický- zhoršené vstřebávání tekutiny, což vede k jejímu zadržování ve střevech. Osmotický průjem se zpravidla vyskytuje při nedostatku enzymů.
Invazivní- druh průjmu, který poškozuje střevní buňky patogenních mikroorganismů. Je pozorován u infekčního a virového průjmu, stejně jako u dysbakteriózy při užívání antibiotik.

V závislosti na důvodech vývoje rozlišují následující typy průjem:

Infekční- pozorováno při úplavici, potravinové infekce, salmonelóza, virové střevní infekce, amebiáza a další střevní infekce.
Alimentární průjem- se vyvíjí při špatné výživě, s alergickými reakcemi na určité potraviny.
Dyspeptický průjem- vzniká při poruše trávení potravy. Dyspeptický průjem se může objevit při sekreční insuficienci žaludku, slinivky břišní a také při nedostatku vylučování tenké střevo některé trávicí enzymy.
Toxický průjem- vzniká při otravě toxickými látkami, jako je rtuť nebo arsen.
Průjem vyvolaný léky - vzniká při užívání některých léků (zejména antibiotik), které potlačují normální střevní mikroflóru.
Neurogenní průjem- se vyvíjí, když je narušena nervová regulace střevní motorické aktivity. Průjem se často vyvíjí na pozadí vzrušení, úzkosti a strachu.

Příznaky průjmu: jak se nemoc projevuje

Hlavní příznaky průjmu jsou: časté pohyby střev a řídká stolice. Kromě těchto příznaků však může být průjem doprovázen také následujícími příznaky:

teplo;
bolest břicha;
bolest hlavy a závratě;
nevolnost a zvracení;
shnilé říhání.

V závislosti na příčinách jeho výskytu může být průjem doprovázen stolicí různých barev:

zelená barva;
žlutá;
Černá barva;
bílá barva;
krvavý průjem;
průjem s hlenem;
průjem s vodou.

Co dělat, když máte průjem

Když se objeví průjem, první věc, kterou musíte udělat, je dodržovat dietu a pít hodně tekutin, abyste se vyhnuli dehydrataci. Pokud průjem nezmizí do 2-3 dnů, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu průjmu. V případech, kdy je průjem doprovázen vážnými příznaky, jako je vysoká horečka, únava a další, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Možná mluvíme o závažném infekčním procesu, který vyžaduje rychlou lékařskou intervenci.

Diagnóza průjmu

Diagnostika průjmu není příliš obtížná. Diagnózu lze stanovit na základě stížností pacienta. K identifikaci příčiny průjmu mohou být vyžadovány laboratorní testy stolice, krve a instrumentální vyšetření. vnitřní orgány(v případech, kdy je průjem způsoben onemocněním gastrointestinálního traktu).

Léčba průjmu závisí na příčinách jeho výskytu. Obecná doporučení ve všech případech průjmu to zahrnuje dietu a pití velkého množství tekutin (aby se zabránilo dehydrataci), antibakteriální a pomocnou léčbu.

Pokud jde o konkrétní léčba drogami, pak se liší v závislosti na typu průjmu:

Infekční průjem. U průjmu způsobeného infekcí jsou pacientovi předepsána antibiotika, antivirotika nebo antimykotika v závislosti na patogenním patogenu. Kromě prostředků, které eliminují infekční agens, je také nutné užívat střevní antiseptika - antimikrobiální látky široký rozsah akce (například Nifuroxazide Richter - střevní antiseptikum), které jsou současně účinné proti řadě patogenů střevních infekcí. Jako pomocnou terapii lze užívat enterosorbenty a probiotika.
Enzymatický průjem. Léčba spočívá v substituční terapii enzymovými přípravky.
Průjem v důsledku střevních onemocnění. V tomto případě je možné předepsat specifické protizánětlivé léky nebo glukokortikoidy.
Průjem v důsledku střevního krvácení. Pacientovi jsou předepsány léky proti vředům, hemostatika a infuze.
Průjem způsobený intoxikací. Léčba se scvrkává na výplach žaludku, přijímání sorbentů a látek, které normalizují gastrointestinální motilitu.
Průjem způsobený užíváním antibiotik. V tomto případě je zobrazená technika antifungální léky sorbenty a probiotika.

Komplikace průjmu

Vzhledem k tomu, že průjem vylučuje velké množství vody, může průjem vést k těžké dehydrataci. V tomto ohledu je během průjmu nesmírně důležité pít hodně tekutin a užívat léky, které obnovují vodní bilance tělo.

Prevence průjmu

Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů je příčinou průjmu infekce, je třeba se infekci z preventivních důvodů vyhnout. Před jídlem je nutné si umýt ruce. Slepičí vejce mohou být nebezpečná, protože jejich skořápky mohou obsahovat salmonelu. Vejce je před konzumací potřeba umýt, nebo ještě lépe namočit do octového roztoku, který zničí bakterie obsažené na skořápce vejce.

Průjem (běžně nazývaný „průjem“) je nepříjemným příznakem mnoha patologií, které mají zcela odlišnou genezi a příčinné faktory. Průjem je považován za stav charakterizovaný častým vyprazdňováním se změnami parametrů stolice. Paralelně s průjmem si pacienti často stěžují na doprovodné nepříjemné příznaky: koliku, bolest břicha, zvracení. Největším nebezpečím je průjem pro děti, protože s průjmem se rychle dehydratují, což je velmi nebezpečné. vážné komplikace, až do fatální výsledek.

Obsah: Doporučujeme přečíst:

Existuje řada faktorů, které mohou způsobit průjem u dospělých i dětí. Tyto zahrnují:

Problémy s motilitou střev.
Infekční onemocnění trávicího traktu, které se stávají zdrojem toxinů ve střevech. Mezi tato onemocnění patří: enteroviry, cholera, otrava jídlem, .
Poruchy střevní mikroflóry v důsledku užívání protirakovinných léků a onemocnění HIV.
Syndrom dráždivého tračníku, ke kterému dochází v důsledku neuropsychiatrických poruch.
Nedostatek enzymů a enzymopatie.
Autoimunitní patologie: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
Dědičné patologie, které jsou založeny na nesnášenlivosti určitých potravin nebo látek. Mezi takové vrozené stavy patří: celiakie, pankreatitida (chronická a akutní), intolerance laktózy, cirhóza jater.

Příčiny krvavého průjmu u dospělých

Krvavý průjem se může objevit v důsledku různých faktorů. Už samotná příměs krve ve stolici vyvolává v člověku úzkost. Důvody jeho výskytu ve výkalech mohou být následující:

Divertikulitida – zánětlivý proces v dolní části střeva. Tento důvod je nejčastější u lidí po 45-50 letech.
Fyzická nečinnost– inertní životní styl, neustále sedavá práce když se člověk málo hýbe a je nedostatek pohybu, sedavé zaměstnání.
Ulcerativně-erozivní procesy v gastrointestinálním traktu PROTI horní části může také vyvolat výskyt krevních nečistot v výkaly ah (ulcerózní a v akutním nebo chronickém stádiu).
Hemoroidy,. V tomto případě bude krev ve stolici ve formě sraženin nebo pruhů a vždy šarlatové barvy, protože zdroj krvácení je blízko (krev prostě nemá čas se srazit). Souběžně s tímto příznakem pacient pociťuje nepohodlí, bolest řitní otvor, svědění, pálení atd., ale průjem bude známkou souběžné patologie, ale vzhled krve je důkazem hemoroidů.
. Může způsobit jak průjem u pacienta, tak přítomnost krve ve stolici.
Krvácející. Průjem s krví u dospělého může znamenat vnitřní krvácení v žaludku, jícnu nebo dvanáctníku. V tomto případě bude stolice tmavá, „dehtovitá“. Příčinou krvácení může být: cirhóza jater, peptický vřed, rakovina žaludku, jícnové varixy.
Chronické patologie, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida často vyvolávají vzhled ve výkalech krevní pruhy(světlé) a sraženiny.
Infekční choroby. Pokud je krvavý průjem doprovázen horečkou, kolikou nebo bolestí břicha, měli byste rozhodně vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní asistence. Tuto kliniku lze pozorovat při nebezpečné nemoci které vyžadují okamžitou léčbu: salmonelóza, úplavice atd.

Typy průjmu

Pokud jde o průběh průjmu, stává se:

chronické, kdy průjem přetrvává po dobu tří týdnů;
akutní, kdy průjem trvá až 3 týdny.

S ohledem na mechanismus vývoje je průjem klasifikován takto:

hypokinetický– u toho jsou výkaly kašovité nebo tekuté, je jich málo, ano ošklivý zápach– to vše je důsledkem snížené rychlosti pohybu potravy střevy;

hypersekreční – průjem je vodnatý a hojný, výsledný zvýšená sekrece soli a voda do střev;
hyperkinetická – malá, řídká stolice popř kašovitý, vytvořený, když se zvyšuje rychlost pohybu tráveného jídla přes střeva;

hyperexsudativní– vzniká při prosakování tekutiny do střevního lumen, který je ve většině případů již zanícený, pro takový průjem je typická vodnatá, ale lehká stolice, která může obsahovat krev a hlen.
osmolární – Jedná se o průjmy v důsledku sníženého vstřebávání solí a vody střevními stěnami, při kterých může docházet k velkým pohybům střev, jsou tučné a obsahují zbytky nestrávené potravy.

Příznaky průjmu

Průjem může být doprovázen řadou dalších příznaků, což v konečném důsledku umožňuje lékaři odlišit nemoc pacienta od řady dalších na základě aktuálního klinického obrazu. Průjem může zahrnovat zejména:

časté pohyby střev;
fekální inkontinence;
páchnoucí stolice;
změna barvy;
řídký vodnatý popř kašovitá konzistence pohyby střev;
přítomnost částečně natrávených zbytků potravy ve stolici;
příměs krve;
přítomnost hlenu.

Současně se u pacienta mohou objevit další příznaky průjmu:

zvýšení tělesné teploty (z 37 na 40 ° C);
(může mít křečovitý, tupý, tažný, řezný charakter).

Při hojném průjmu často dochází k dehydrataci, jejíž příznaky budou:

slabost v těle;
žízeň;
suché sliznice;
snížení čísel krevní tlak;
závrať;
tachykardie;
mdloby;
„mouchy“ před očima;
kachexie je extrémní stupeň dehydratace.

V dětství Příčiny průjmu jsou trochu jiné než u dospělých. Velmi často jsou spojeny se špatnou stravou a střevními infekcemi. Průjem u dětí se může objevit v důsledku následujících důvodů:

Důležité: Často je u dětí průjem důsledkem špatného trávení určitých druhů potravin nebo jejich množství. Neschopnost trávicího traktu dítěte strávit a asimilovat to či ono jídlo se projevuje průjmem po jeho konzumaci. V tomto případě je odmítnutí tohoto jídla léčbou nemoci.

Průjem u kojence může mít mírně odlišné příčiny vzhledem k vlastnostem jeho výživy (kojení nebo umělé krmení). Tyto zahrnují:

předčasné zavedení doplňkových potravin (velmi brzy);
umělé krmení;
zavádění nesprávných potravin ve formě doplňkových potravin;
nedodržení požadovaného intervalu mezi zavedením nového produktu;
infekce střevními infekcemi;
velké porce doplňkových potravin;
nesnášenlivost zavedených produktů;
konzumace určitých potravin matkou, která si stěžuje;
nedostatek laktázy, při kterém je průjem u těhotných žen pozorován od prvních dnů života;
cystická fibróza – charakterizovaná profuzním průjmem (tekutým) s nepříjemný zápach a mastný lesk;
akutní respirační infekce, kromě katarální jevy v nosohltanu a také často vyvolává průjem u kojenců.

Příčinné faktory Průjem v těhotenství je stejný jako u dospělých. Jediný rozdíl je ve výrazu klinický obraz, protože v tomto období života ženy jsou jakékoli nemoci, infekce nebo otravy mnohem závažnější.

Poznámka: Průjem v těhotenství může mít negativní důsledky, proto je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví první příznaky.

V tomto případě má prvořadý význam gestační věk a příčina průjmu. Průjem během raného těhotenství může být důsledkem toxikózy, která je poměrně častá. Pro plod nepředstavuje nebezpečí, protože bakterie, které ho provokují, neopouštějí střeva. Těžká otrava se může stát hrozbou pro plod, pokud dojde k těžké intoxikaci těla matky a toxiny proniknou přes placentu do těla plodu.

Obzvláště nebezpečná je otrava houbovými jedy, které obcházejí placentární bariéru a způsobují různé druhy defekty ve vývoji embrya. Průjem během raného těhotenství je nebezpečný, pokud se frekvence stolice zvýší více než 5krát za 24 hodin. Pokud dojde k průjmu a zvracení, situaci to dále komplikuje a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Následky těžkého průjmu u těhotné ženy mohou být:

spontánní potrat;
snížený krevní tlak matky;
přistoupení selhání ledvin u těhotné ženy;
formace vrozené anomálie v plodu.

Poznámka: po 30. týdnu je průjem nejčastěji způsoben virózou nebo pozdní toxikózou. Komplikace této situace mohou být předčasný porod a trombóza, takže pokud máte příznaky průjmu, měli byste navštívit lékaře. Někdy je průjem v období od 38. do 40. týdne těhotenství známkou přirozené očisty těla a hrozícího porodu.

Nemoc může být velmi různé důvody a být projevem mnoha patologií. Dát přesnou diagnózu, musíte podstoupit rutinní vyšetření a nezapomeňte o tom informovat svého lékaře doprovodné příznaky. Diagnóza průjmu zahrnuje:

V případě potřeby nebo je-li to indikováno, může lékař předepsat následující testy:

Nejinformativnější mohou být takové instrumentální studie jako:

kolonoskopie – optické vyšetření sliznice tlustého střeva;
EGDS – endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a duodena;
odběr materiálu ze žaludku k určení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori;
– vyšetření tlustého střeva rentgenovou metodou;
Ultrazvuk břišní dutiny - umožňuje vyhodnotit fungování gastrointestinálního traktu;
sigmoidoskopie - endoskopické vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva.

Průjem: Léčba a prevence dehydratace

Vodní průjem u dospělého vyžaduje léčbu, která se skládá z integrovaný přístup. Je důležité nejen odstranit příznaky, ale také příčinu, která způsobila průjem. Léčba průjmu zahrnuje:

PROSTŘEDKY NA INFEKCI

Léčba průjmu by měla být komplexní: v první řadě je potřeba zbavit se příčiny malátnosti a zároveň nastartovat proces obnovy narušené střevní mikroflóry. Lék "Ecofuril" pomůže vyrovnat se s oběma problémy. Účinnou látkou přípravku Ecofuril je nifuroxazid. Ecofuril se neabsorbuje a působí na příčinu průjmu - mikroby, pouze ve střevech, snižuje množství toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy, což poskytuje zlepšení celkový stavčlověk s průjmem. Vzniká prebiotikum laktulóza, pomocná látka léčiva živné médium vypěstovat si vlastní prospěšné bakterie ve střevech. Ecofuril kapsle nebo suspenze se doporučuje užívat 5-7 dní, ale i po ukončení užívání lékÚčinek prebiotik pokračuje, a proto nevyžaduje další cykly pro- a prebiotik v období zotavení. Ecofuril® pro děti od 3 let a dospělé je dostupný v kapslích a pro děti ve věku od 1 měsíce do 3 let – ve formě suspenze s příchutí banánu. Nedoporučuje se užívat tento lék během těhotenství a měli byste se poradit se svým lékařem.

Aby se zabránilo dehydrataci, je důležité dodržovat tato pravidla:

Pít dostatek tekutin je základem léčby průjmu, protože bez něj budou všechny ostatní léky neúčinné.
Ihned po začátku průjmu pijte více tekutin.
Pokud máte průjem, smíte pít následující nápoje: hotové slané nápoje farmaceutické roztoky(Regidron), šípkový odvar, rozinkový kompot, heřmánkový odvar.
Pokud máte průjem, nepijte džus, mléko, sodu ani sladký čaj.
Po každém úkonu defekace je nutné pít.
Objem tekutého vypitého by měl být přibližně 150 až 300 ml najednou.
Pokud je přítomno zvracení a průjem, měli byste pít po malých doušcích, jinak přílišné pití jedním douškem může vyvolat záchvat zvracení.
Při průjmu není nutné jíst, je důležité hodně pít, ale pokud chce pacient jíst, neměli byste ho odmítat.
BRYAS - optimální strava v první den průjmu - banán - rýže - jablko (pečené) - krekry.

Poznámka: když dojde k úlevě ve stavu pacienta, pak od 2. nebo 3. dne již můžete do stravy zařadit maso a jogurt, ale s nízkým obsahem tuku, stejně jako kaše a těstoviny.

Co dělat doma při průjmu

Doporučujeme přečíst:

Pokud se objeví průjem, měli byste dodržovat obecné léčebné pokyny, které zmírní stav pacienta a zlepší funkci gastrointestinálního traktu. Tyto zahrnují:

Odmítnutí jíst určité potraviny (tučné maso, vejce v jakékoli formě, mléko, horké koření, soda, zelí, okurky, ředkvičky).

Děkuji

Uvolněná stolice nebo průjem(z řeckého slova „diarrheo“, což znamená „krvácet“), označuje vyprazdňování více než dvakrát denně, při kterém stolice získává tekutou konzistenci. Průjem sám o sobě není nemoc, je to běžné příznak jakékoli problémy v těle, které jsou nejčastěji lokalizovány v zažívací ústrojí.

Pro úspěšné zvládnutí této patologie je nutné jasně určit její příčinu.

Bakteriální infekce
Šigelózní úplavice
Bacilární úplavice je nejčastěji příznakem infekce střevního traktu bakteriemi rodu Shigella. Inkubační doba v tomto případě trvá jeden den až týden. Typická forma úplavice začíná akutně a projevuje se horečkou, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy, sníženým krevním tlakem a známkami gastrointestinálního poškození. Bolest břicha je zpočátku tupá, rozšířená po celém břiše a stálá. Pak se stávají akutnějšími, připomínají křeče a jsou lokalizovány v spodní části břicho, často nad pubis nebo vlevo.

Objevuje se tenesmus – bolestivé falešné nutkání vyprázdnit střevo, které není doprovázeno defekací. Kromě toho se objevuje charakteristická svíravá bolest vyzařující do křížové kosti v oblasti konečníku, která se objevuje při defekaci a pokračuje 10-15 minut po ní. Pohyby střev jsou častější až 10krát denně nebo více. Ve stolici se objevuje krev a hlen. Ve více těžké případy zvyšuje se množství krvavého hlenu.

Salmonelóza
Samostatným nebezpečím je bakteriální infekce střev způsobená salmonelou. Klinické projevy salmonelózy jsou různé – od těžkých forem, které se vyvinou v otravu krve, až po asymptomatické přenášení infekčních agens.

Rozlišují se následující typy salmonelózy:
1. Gastrointestinální forma
Salmonelóza s gastrointestinální forma Nejčastěji začíná akutně, provází je průjem (zapáchající, vodnatá, nazelenalá stolice) a hojné zvracení.
Charakteristické jsou také následující příznaky:

bolest, dunění a nadýmání;
slabost;
bolest hlavy;
zvýšení teploty na 38-40 ° C;
bolest kloubů a svalů;
svalové křeče končetin.

2. Forma podobná tyfu
Tato forma salmonelózy začíná stejně jako gastrointestinální, ale vyznačuje se horečkou po dobu 10-14 dnů, zvětšením sleziny a jater. Kromě toho jsou příznaky celkové otravy těla intenzivnější: letargie, bolest hlavy atd. Na kůži se také někdy objeví vyrážka.

3. Septická forma
Septická forma salmonelózy je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože s ní po krátké a akutní počáteční období, obraz obecné otravy krve se rychle vyvíjí.

Virová infekce
Virové střevní infekce jsou hlavní příčinou řídké stolice u dětí do dvou let. Mezi dospělou populací tento důvod průjem je zaznamenáván méně často kvůli vyšší aktivitě imunitní systém tělo.

Rotavirová infekce
Obecný průběh onemocnění při infekci rotavirem je cyklický:
1. Inkubační doba je od 1 do 5 dnů.
2. Akutní období- od 3 do 7 dnů (s těžký průběh- více než týden).
3. Doba zotavení trvá přibližně 4-5 dní.

V akutní formě se tato patologie projevuje náhlá bolest(nejčastěji uprostřed břicha), zvracení, průjem, horečka. V závažných případech mohou být pozorovány závažné příznaky celkové otravy těla, kardiovaskulární poruchy a dokonce i známky dehydratace.

Na chronická enteritida pacienti si stěžují na nevolnost, slabost, mírnou bolest v pupeční oblasti, kručení ve střevech a periodický průjem.

Je třeba vzít v úvahu, že v mnoha případech se tato dvě onemocnění vyskytují společně a kombinují všechny výše popsané příznaky. V podobná situace mluvit o rozvoji gastroenteritidy.

Žaludeční vřed
Hlavním příznakem žaludečního vředu je bolest v horní části břicha. Zpravidla se taková bolest vyskytuje během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tento příznak vám umožňuje rozlišovat tuto patologii z dvanáctníkových vředů, které se vyznačují takzvanými „hladovými bolestmi“, které se objevují nalačno a po jídle zmizí.

Jiné znaky peptický vřed Mohou se objevit následující příznaky:

pálení žáhy a/nebo kyselé říhání;
ztráta váhy;
nevolnost a zvracení po jídle;
řídká stolice způsobená poruchami trávení.

Duodenální vřed
Duodenální vřed je charakterizován bolestí v horní části břicha a v epigastrické oblasti. Intenzita bolesti se může lišit: od mírné závažnosti až po ostré, bolestivé pocity. Obvykle se bolest objevuje nebo zesiluje při fyzické aktivitě, dlouhých přestávkách v jídle, konzumaci kořeněných jídel a alkoholu. Kromě toho jsou pozorovány poruchy trávení projevující se průjmem. Exacerbace tohoto onemocnění jsou často spojeny s ročním obdobím, vyskytují se především v období podzim-jaro.

Pankreatitida
Zánětlivý proces postihující slinivku břišní se nazývá pankreatitida.

V akutní formě této patologie je stálým a vedoucím příznakem bolest břicha. Nejčastěji je trvalé (definované jako řezání nebo tupé) a zvyšuje se s progresí onemocnění, někdy dokonce vede k šoku. Bolest je nejčastěji lokalizována v levém nebo pravém hypochondriu - vysoko v žaludku. Když je postižena celá žláza, má bolest pásový charakter.
Příznaky jako:

suchá ústa;
říhání;
nevolnost;
časté zvracení smíšené se žlučí, které nepřináší úlevu.

Kromě toho mají pacienti obavy z tekutých resp kašovitá stolice, který identifikuje nestrávené částice potravy. Často má stolice nepříjemný zápach a pěnovou konzistenci.

Na chronické formy pacienti s pankreatitidou (i během remise) někdy cítí Tupá bolest, nevolnost, stěžují si na zácpu nebo naopak na řídkou, vydatnou stolici pastovitého, „mastného“ charakteru. Takové výkaly se těžko smývají vodou, což přímo souvisí se špatným trávením tuků. Výskyt takového průjmu obvykle naznačuje velmi vážné porušení trávicí funkce slinivky břišní.

Hepatitida
Hepatitida je zánět jaterní tkáně. Akutní forma tohoto onemocnění typičtější pro virovou hepatitidu, stejně jako pro patologie způsobené otravou silnými jedy.

Akutní forma hepatitidy je charakterizována znatelným zhoršením celkového stavu pacienta, rychlým rozvojem příznaků celkové otravy těla a poruchou funkce jater. Je pozorováno zvýšení tělesné teploty a v některých případech vzhled žloutkového zbarvení kůže. Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

průjem (průjem) je syndrom, při kterém dochází k stolici více než dvakrát denně a je doprovázena uvolňováním řídké stolice.

Ve svém jádru má průjem nejčastěji určité poruchy ve fungování trávicích orgánů, ale v v některých případech objevuje se průjem a není spojen s poškozením trávicího traktu.

Klinické formy:

akutní průjem— její trvání nepřesahuje 3 týdny;
chronický průjem - trvající déle než 20-21 dní.

Základní mechanismy vývoje

zvýšená sekrece solí a vody do střevního lumen;
zrychlení střevní motility;
narušení trávení potravy;
zhoršené vstřebávání natrávené potravy.

Obvykle se v každém jednotlivém případě průjmu účastní několik uvedených mechanismů najednou.

Je těžké najít člověka, který nikdy v životě netrpěl průjmem – takový problém se nejednou stane každému z nás. Snad proto se s nimi často zachází lehce, nechávají věci náhodě a nevyhledají včas lékařskou pomoc. Mezitím může být „banální průjem“ projevem velmi vážných, někdy život ohrožujících onemocnění. Když se rozvine průjem, musíte si zapamatovat základní alarmující příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc:

vzhled hlenu a krve ve stolici;
stolice má barvu a konzistenci podobnou dehtu (někdy doprovázená zvracením, které připomíná kávovou sedlinu);
vylučování hojné vodnaté stolice častěji než 15-20krát denně;
hojná stolice světlé barvy na pozadí poklesu tělesné teploty pod normál;
kombinace průjmu a vysoká teplota;
kombinace průjmu, bolesti břicha a silné zvracení;
průjem trvá déle než tři dny, navzdory předepsané léčbě;
průjem je doprovázen poruchami vědomí;
průjem trvající déle než 2 dny u starší osoby nebo dítěte do jednoho roku;
průjem se objevuje periodicky bez viditelné důvody, doprovázené ztrátou hmotnosti a slabostí.

Pokud najdete alespoň jeden z uvedené příznaky, nelze nijak zdržovat. To ale neznamená, že v jiných případech není nutné vyhledat lékařskou pomoc. Zvláště závažné následky průjem se může objevit ve stáří a dětství kvůli zvláště rychlému nástupu dehydratace.

Průjem má celou řadu nejen příčin, ale i projevů. Především se to týká vzhled vylučované výkaly: jejich konzistence, barva, viditelné nečistoty. To je velmi důležité pro diagnostiku. Podívejme se na nejběžnější možnosti.

Vodnatý průjem („vodní průjem“)

Její příčiny mohou být buď bakteriální, popř virové infekce. Nejtěžší z nich je samozřejmě cholera, ale mnohem častější je salmonelóza a akutní střevní infekce virové etiologie. Tenké střevo je ovlivněna toxiny patogenu, toto je doprovázeno uvolněním velké množství voda a soli v ní rozpuštěné do střevního lumen (stolice může připomínat „ congee Bez dostatečného doplnění elektrolytů může dojít k smrtelné dehydrataci. Vyžaduje hospitalizaci ve specializované nemocnici (oddělení střevních infekcí).

Samodiagnostika a léčba jsou nepřijatelné. Průjem v důsledku střevních infekcí nemusí být vždy doprovázen nevolností, zvracením, bolestmi břicha a horečkou (u oslabených pacientů i terminální fáze tělesná teplota cholery může klesnout pod normální hodnotu); léčba přímo závisí na typu původce onemocnění, což je nemožné určit doma.

Krvavý průjem (s hlenem a krví)

Tekutá stolice s příměsí krve a hlenu svědčí o poškození střevní sliznice a v každém případě je absolutní indikací k hospitalizaci. Nejčastěji je to způsobeno patogenní mikroflóra(Shigella, enteropatogenní střevní bakterie atd.). Taky krvavý průjem s hlenem může být příznakem Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy.

Černý průjem

Nejzávažnějším důvodem, který může způsobit černou řídkou stolici, je jícnový, žaludeční popř střevní krvácení(například s křečovými žilami jícnu, žaludečními nebo dvanácterníkovými vředy, nádory). Krev přichází do kontaktu s Trávicí enzymy, zčerná. Židle, která vypadá jako dehet, říká dost silné krvácení. Pokud je lokalizována v žaludku, někdy se také objeví zvracení “ kávová sedlina" Ke kritické ztrátě krve může dojít poměrně rychle – pacient musí být co nejdříve převezen do chirurgické nemocnice. Někdy je zčernání stolice způsobeno užíváním některých léků (aktivní uhlí, železo, vizmut, vitamin-minerální komplexy).

Žlutý průjem

Často se vyskytuje u batolat. Příčinou mohou být poruchy trávení způsobené infekcemi (nejčastěji to jsou rotavirová infekce, ale není to vyloučené virová hepatitida), stejně jako další onemocnění trávicího systému, která komplikují trávení potravy a urychlují její průchod trávicím traktem. Žlutá stolice může být také spojena s určitými léky.

Bílý průjem

Často se vyskytuje u dětí mladších jednoho roku. V tomto případě to může být způsobeno konzumací určitých potravin umělé směsi, při prořezávání zoubků je někdy pozorováno překrmování mlékem, zavádění nových potravin do doplňkových potravin, přebytek těžko stravitelných sacharidů.

Více vážných důvodů bílý průjem, který se může objevit u dětí i dospělých: poruchy žlučníku (částečná nebo úplná obstrukce žlučových cest), hepatitida (žloutenka).

Bělení stolice může být způsobeno léky, které narušují funkci jater (tetracyklin, aspirin, ibuprofen, paracetamol, metotrexát, perorální antikoncepce, léky proti tuberkulóze).

Zelený průjem

Zelený, páchnoucí průjem u dospělého člověka je často spojen se zvýšenými fermentačními procesy ve střevech, které mohou být způsobeny dysbiózou, úplavicí a jinými střevními infekcemi. Zelená barva stolice může být způsobena žlučí, která je přesycená bilirubinem v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek nebo patologie jater.

Zelené výkaly se mohou uvolňovat i při nadbytku potravin (nápojů) s umělými barvivy ve stravě.

Možné komplikace průjmu

dehydratace (dokonce i smrt): to je nepřímo doloženo takovými příznaky, jako jsou suché rty, jazyk, snížený kožní turgor a oční bulvy, extrémní žízeň, zrychlené dýchání, vzácné močení;
ztráta solí tělem (dochází v kombinaci se ztrátou tekutin) může způsobit křeče;
vyčerpání těla, hypovitaminóza (s chronický průjem);
intoxikace (otrava bakteriálními nebo virovými toxiny);
hemoroidy, rektální prolaps, ulcerace a fisury.

Léčba

PRVNÍ KONZULTACE

z 2 000 třít

DOMLUVTE SI SCHŮZKU

Pro léčbu průjmu je nejlepší obrátit se na odborníky, protože průjem může mít mnoho příčin a přístupy k léčbě každého z nich jsou zásadně odlišné.

Pokud kvůli zvláštním okolnostem (například v těžko dostupné oblasti) není možné okamžitě získat lékařskou pomoc, hlavní léčba spočívá v doplnění ztrát tekutin a solí a také ve snížení intoxikace (pokud existuje infekce). K tomuto účelu existují speciální solné směsi (například rehydron, oralit), které se podle návodu ředí vodou a neustále se užívají orálně po malých dávkách, po malých doušcích. Ke snížení intoxikace se používají sorbenty (aktivní uhlí apod.), které neumožňují vstřebání mikrobiálních toxinů.

Zvláště opatrní byste měli být u léků, které zpomalují střevní motilitu, protože opožděné vylučování infikované stolice vede ke zvýšené intoxikaci. Nemělo by se to dělat bez objasnění důvodů průjem brát antibiotika.

Všechna výše uvedená opatření lze považovat pouze za dočasná a při první příležitosti je v každém případě nutné vyhledat lékařskou pomoc za účelem upřesnění diagnózy a úpravy léčby průjmu.

Pokud tedy například příčina spočívá v infekci, lékař po provedení testů vybere vhodné antimikrobiální činidlo. U dysbakteriózy, která může být příčinou i důsledkem průjmu, je vhodné užívat speciální léky, restaurování normální mikroflóru. Nedostatek enzymů může vyžadovat užívání enzymových léků.

Dieta při průjmu

Dieta je jednou ze součástí léčby. Vzhledem k tomu, že při jakémkoli průjmu dochází k podráždění (a často i silnému zánětu) střevní sliznice, měla by být strava co nejšetrnější a nejsnáze stravitelná. Při průjmu se doporučuje:

více pijte (nápoje pokojové teploty, teplé), preferované nápoje jsou jednoduchá pitná voda, směsi vody a soli, teplý čaj, slabé želé, stahující a obalující bylinné čaje a nálevy. Je třeba se vyhnout alkoholu, mléku, ovocným šťávám, syceným nápojům;
nejezte, pokud nemáte chuť k jídlu (jedná se o ochrannou reakci těla);
Když máte chuť, můžete začít s vedlejšími vývary, ovesnou nebo rýžovou kaší (ve vodě), sušeným bílým pečivem, bramborovou kaší, vařeným libovým masem (trochu, protlak). Pak můžete vyzkoušet vařenou a pečenou zeleninu a ovoce. Jídlo by mělo být polotekuté, homogenní, mělo by být přijímáno často a po troškách;
dokud se stolice úplně nenormalizuje (nebo ještě lépe nějakou dobu poté), je třeba se vyhnout čerstvé ovoce a zelenina, stejně jako alkohol, tučná, kořeněná a smažená jídla.

Prevence

Prevence průjmu spočívá především v dodržování pravidel osobní hygieny a hygienických norem pro přípravu jídla.

Podle lékařských kritérií je průjem považován pouze za přetrvávající poruchu stolice. Tedy stav provázený průjmem alespoň třikrát denně. Dehydratace těla se rozvíjí, když je frekvence řídké stolice více než 5krát denně.

Právě dehydratace je považována za příznak průjmu, kterému je třeba věnovat pozornost jako první, protože dehydratace může být život ohrožující.

Lékaři rozlišují čtyři hlavní stupně závažnosti dehydratace. První stupeň dehydratace se vyvíjí, když nezhubnete více než 3 procenta tělesné hmotnosti. Tento stupeň dehydratace se projevuje silnou žízní, suchem na sliznicích v ústech a někdy se objevují namodralé rty. Při druhém stupni dehydratace (úbytek 3-6 procent tělesné hmotnosti s průjmem) se u člověka rozvíjí suchost všech kožních vrstev, zrychlený tep, pokles krevního tlaku, letargie, klesá denní množství vyloučené moči, někdy se objevují křeče v lýtkových svalech.

Třetí a čtvrtý stupeň dehydratace je považován za život ohrožující stav. Při tomto stupni ztráty tekutin dochází k celkovému poklesu krevního tlaku, ke vzniku křečí ve všech svalových skupinách a k celkovému poklesu tělesné teploty pod 35 stupňů. Také při 3-4 stupních dehydratace se zastaví tvorba moči, což může vést k intoxikaci těla metabolickými produkty bílkovin (močovina a kreatinin). Dehydratace 4. stupně při absenci asistence rychle vede k mnohočetnému selhání orgánů a smrti pacienta.

Příčiny průjmu

Různé patologické stavy, které mohou vést k rozvoji řídké stolice, jsou obvykle rozděleny do dvou velkých skupin: infekční a neinfekční.

Mezi neinfekčními stavy se průjem nejčastěji vyvíjí s onemocněními gastrointestinálního traktu, jako jsou:

Nespecifická ulcerózní kolitida.
Pseudomembranózní kolitida (onemocnění, které se vyvíjí po dlouhodobé nebo nekontrolované léčbě antibiotiky).
Crohnova nemoc.
Apendicitida.
Pankreatitida.

Za těchto stavů obvykle dochází k narušení fungování střevních enzymatických systémů, což vede k nedostatečnému trávení potravy, rozvoji fermentačních procesů a vlastně i řídké stolici.

Někdy se průjem vyvine s gynekologickými onemocněními (děložní myomy, endometrióza, mimoděložní těhotenství), psychické stavy(syndrom dráždivého tračníku, posttraumatická stresová porucha).

Infekční choroby, způsobující rozvoj průjem, in klinická praxe se obvykle vyskytují častěji. Mezi infekcemi vedoucími k průjmu je třeba zdůraznit choleru, úplavici, salmonelózu, retrovirové infekce, pseudotuberkulózu a další yersiniózy a toxické infekce přenášené potravinami.

Identifikovat přesnou příčinu, která vedla k průjmu, a včas zahájit léčbu není snadný úkol, ale na této dovednosti lékaře často závisí život pacienta.

Průjem u dítěte

Rozvoj přetrvávajícího průjmu u dítěte je někdy život ohrožující situace. Ještě nedávno si střevní infekce vyžádaly miliony dětských životů. Koneckonců přetrvávající průjem u dětí téměř okamžitě vede k dehydrataci a poruchám elektrolytů. Pouze včasná rehydratace (doplnění elektrolytů a vody) může zachránit život.

Průjem u dítěte není vždy spojena s patologií, protože enzymatický systém dítěte je nedokonalý. Jediná volná stolice dětství by neměla rodiče obtěžovat, pokud se dítě cítí normálně, přibírá na váze a nepláče nebo nepřetržitě spí. Avšak rozvoj přetrvávajícího průjmu více než 3-4krát denně se změnou barvy stolice je důvodem k přivolání lékaře. Koneckonců, dětský organismus je tak křehký, že i nepatrný stupeň dehydratace má na něj nadměrně škodlivý vliv.

Průjem během těhotenství

Průjem v těhotenství je velmi nepříjemná situace. Příčinou průjmu během těhotenství může být ochranná reakce na vnitřní intoxikaci. V této situaci bude stolice volná, ale ne příliš častá - ne více než 2-3krát denně. Také průjem v těhotenství může snadno způsobit nevyvážená strava.

I přes častý rozvoj průjmu v těhotenství však nelze nikdy vyloučit všechny možné příčiny průjmu. Je třeba vzít v úvahu, že vývoj infekčního onemocnění během těhotenství může mít škodlivý vliv na vývoj dítěte. Je třeba také připomenout, že většina léků proti průjmu je během těhotenství kontraindikována. Proto, když se průjem vyvíjí kvůli přirozené příčiny Je lepší obrátit se na dietu a tradiční medicínu než na léky.

Dieta při průjmu

Jedním z faktorů je často způsobující průjem, je špatná výživa. Proto je někdy dostatečným opatřením ke zmírnění průjmu předepsání optimální stravy. Ale i když se průjem vyvine kvůli infekčnímu a nepřenosné nemoci, dietní účel - nejdůležitější etapa při léčbě průjmu.

Optimální dieta při průjmu zahrnuje tři fáze. Prvním krokem je naordinování půstu, dokud se nezjistí příčina průjmu. Hlad obvykle trvá jeden až dva dny. V této fázi je možné pouze použít zvýšené množství tekutiny v potravinách, s výjimkou džusů, kávy, alkoholu. Je přijatelné pít černý čaj a přírodní ovocné nápoje v omezeném množství. Zelený čaj cm samo o sobě působí projímavě a konzumace jiných nápojů nebo jídla může mít neblahý vliv na průběh mnoha onemocnění.

Druhou fází diety při průjmu je postupné zavádění lehkých potravin do jídelníčku. Je přijatelné používat krekry změkčené v tekutých a nízkotučných bujónech.

Třetí fáze - zotavení - trvá nejdelší dobu. V této fázi je přípustné jíst nevýrazné jídlo. Můžeš jíst bramborová kaše, do jídla se postupně zavádí černý chléb, nízkotučné vývary, krekry, ovocné nápoje, malé množství ovoce a těstovin.

Po střevních onemocněních je třeba se co nejdéle zdržet kořeněných, smažených, nadměrně slaných jídel a alkoholu. Tyto potraviny velmi dráždí střeva a mohou způsobit návrat průjmu.

Léčba průjmu

Léčba průjmu je někdy obtížný úkol. Zpočátku, kdy řídká stolice více než třikrát denně byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Pouze lékař bude schopen správně rozlišit příčinu průjmu. A pouze lékař by měl rozhodnout, zda jak léčit průjem. Může se totiž jednat o infekci, život ohrožující chirurgickou situaci, popř gynekologické problémy a jednoduché zažívací potíže. Na základě příčiny by měla být předepsána terapie.

Jak bylo uvedeno výše, důležitým bodem při léčbě průjmu je dieta. A pokud je strava z jakéhokoli důvodu stejná, pak medikamentózní terapie se někdy výrazně liší. Navíc je třeba vzít v úvahu, že průjem je pouze jedním z malého počtu příznaků, přičemž je nutné léčit základní onemocnění.

Na infekční choroby obvykle je schůzka antibakteriální léky. Nejčastěji se používá perorální podávání léků. Pokud člověk nemůže sám polknout nebo zvrací, používá se intravenózní nebo intramuskulární podání.

Pokud je podezření na chirurgickou patologii (apendicitida, pankreatitida), plné dynamické pozorování nebo naléhavé chirurgická operace podle indicií.

Na základě výše uvedených důvodů lék proti průjmu nemůžete si ho vybrat sami, zvláště v těžkých případech, protože při pokusu o vyléčení symptomu můžete přehlédnout základní onemocnění.

Léčba průjmu lidovými léky

V poslední době získává popularitu lidová léčba průjmu. A není se čemu divit. Většina receptů tradiční medicíny se účinností téměř neliší od moderních léků, ale zároveň jsou téměř neškodné. Posledně jmenovaný fakt je zvláště důležitý například v těhotenství.

Při konzultaci s lékařem by proto nebylo chybou se zeptat, zda nějaký lidový recept při léčbě průjmu.

Léčba průjmu lidovými léky:

Na průjemŽvýkejte 1/2 lžičky po dobu 1 minuty. zasušte černý nebo zelený čaj a zapijte vodou. Po 5-10 minutách postup opakujte. Obvykle průjem ustane po 1-2 dávkách.
Na průjem u dětí Nasypte 1 čajovou lžičku nelámané rýže do 7 sklenic vody a vařte na mírném ohni, dokud nebude zcela uvařená. Výslednou rýžovou vodu bez rýže podávejte dítěti teplou, 1/3 šálku každé 2 hodiny.
Na průjem, úplavici použijte film na kuřecí žaludek. Při zpracování kuřat omyjte vnitřek žaludku, opláchněte horká voda, fólii opatrně oddělte, opláchněte a položte na čistý papír, aby uschla. Druhý den bude sucho. Při průjmu rozdrťte tento film kuřecího žaludku na prášek a vezměte 1/2 lžičky perorálně. spláchnut vodou. Užívejte 2-3x denně. To je výborný lék na úplavici a jakýkoli průjem, i krvavý. Žaludeční filmy by měly být skladovány v uzavřené krabici nebo sklenici.
Šťovík má projímadlo a anthelmintický účinek . Listy a odvar ze šťovíku se používají při průjmech. Chcete-li připravit odvar, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. drcené listy šťovíku, nalijte sklenici vody, udržujte na nízké teplotě po dobu 20 minut a nechte, dokud nevychladne. Vezměte 1 polévkovou lžíci perorálně. l. 3-5x denně.
V lidová medicína požívat odvar a tinkturu z pupenů osiky na průjem, úplavici a bolesti. z větší části Studený. Pro přípravu odvaru vezměte 20 g na 200 ml vody, vypijte 1-2 polévkové lžíce. l. 3x denně.
Na průjem vezměte asi 200 g vlašské ořechy, propíchněte je a vyjměte oddíly, které oddělují části jádra. Přepážky se umístí do 0,5 litru alkoholu a nechají se 2-3 dny. Užívejte 3-4krát denně 6 až 10 kapek na malou sklenici teplá voda. Jakmile průjem začne ustupovat, měli byste kapky okamžitě přestat užívat, protože lék je velmi silný a může způsobit zácpu.
Vezměte 1 lžičku. škrob, zřeďte 1/2 šálku studené převařené vody, dobře promíchejte a vypijte najednou. Rychle pomáhá při průjmech .
Vezměte 1 list vlašského ořechu, rozdrťte ho a spařte sklenicí vroucí vody. Nechte 2-3 minuty a pijte jako čaj s průjmem. nejlépe bez cukru.
Vezměte 300 g nakrájené cibule na 300 ml bílého vína, nechte 5 dní, přidejte 100 g medu, nechte další 3 dny, sceďte. Vezměte 2 lžíce perorálně. l. 4x denně při průjmu.
Vařit 1 polévková lžíce. l. kůra z granátového jablka se sklenicí vroucí vody. Nechte, dokud se neobjeví barva a pijte najednou jako čaj.
Vezměte 1 lžičku. květy akácie, nalijte sklenici vroucí vody, nechte 30-40 minut, sceďte. Vezměte 1 polévkovou lžíci perorálně. l. 3x denně jako adstringens.
1 polévková lžíce. l. Plody třešně zalijte sklenicí vroucí vody, vařte na mírném ohni 10 minut, nechte 1-2 hodiny, sceďte a pijte 1/2 šálku 2-3x denně.
Vezměte oddenky kalamusu, dubovou kůru, tymián, list vlašského ořechu - stejně. 1 lžička Směs vyluhujte 6 hodin ve sklenici studené vody, poté vařte 10-15 minut na mírném ohni, sceďte. Pijte teplé po celý den.
1/2 šálku suchých hrušek a 3 polévkové lžíce. l. ovesné vločky Vařte ve 2 sklenicích vody, nechte 1 hodinu. Užívejte 1/2 šálku perorálně 4krát denně na lačný žaludek na průjem .
Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. plody třešně ptačí 1 šálek vroucí vody, zahřívejte ve vodní lázni po dobu 30 minut, nechte 15 minut, sceďte. Užívejte 1/4 šálku 2-3krát denně bez ohledu na jídlo.
1 polévková lžíce. l. Plody třešně zalijte 200 ml vroucí vody, na mírném ohni povařte 10 minut, nechte 1-2 hodiny, sceďte a pijte 100 ml 2-3x denně s průjmem .
3 polévkové lžíce. l. suché drcené listy, zalít 0,5 l převařené vody, vařit 10 minut, nechat 30-60 minut, scedit, pít 3x denně 100 ml s průjmem .
1 polévková lžíce. l. suché plody třešně ptačí, zalijte 200 ml vroucí vody, vařte na mírném ohni 10-15 minut, nechte vychladnout, sceďte, přidejte 30 kapek 20% alkoholová tinktura propolis a pijte 65-100 ml 2-3x denně 20-30 minut před jídlem s průjmem .