Za jak dlouho po odstranění pesaru můžete porodit? Porod, ke kterému dojde po odstranění pesaru, se neliší od normálního porodu a načasování se liší.

Moderní lékaři udělat vše pro to, aby pomohla ženám udržet těhotenství. Pokud tedy hrozí potrat, měla by si žena nechat sešít děložní čípek nebo nasadit podpůrný kroužek. Některé ženy odmítají instalaci této jednotky, protože se tak bojí porodu po odstranění porodnického pesaru. Tady se ale není absolutně čeho bát.

Oh, vzpomínám si, když jsem si koupil tento prsten a podíval se na něj, byl jsem úplně omráčený. Taková obrovská věc, taková rohatá, s podivnými dírami. Zařízení se mi zdálo obrovské. Jak se vám dovnitř vejde taková věc, která se vám sotva vejde do dlaně??

Byla jsem už ve 22. týdnu těhotenství a zdálo se, že taková věc uvnitř bude nereálně překážet. Oddaloval jsem dobu instalace, jak jsem mohl. Návštěvu gynekologa jsem odložila, prsten jsem pak „zapomněla“ doma. Dokud jsem neskončila v porodnici na konzervaci a mluvila s holkama, které už měly nasazený pesar. Příběhy byly nejvíce rozporuplné. Někteří říkali, že nasazování a vyjímání pesaru bylo bolestivé, zatímco jiní tvrdili, že doslova nic necítili. Ne všechny ženy začínají porod po odstranění porodnického pesaru. Všechny dívky se shodly na jednom názoru: pokud chcete dítě donosit do termínu, musíte nasadit porodnický kroužek.

Jaký je postup instalace?

Po propuštění jsem šla ke gynekologovi, aby mi nasadil kroužek. Období bylo 26 týdnů. Instalace se provádí na gynekologickém oddělení. To znamená, že jsem přišel na recepci a přinesl prsten. Lehnete si na židli jako na vyšetření. Doktor pesar rozbalí a ošetří speciální tekutinou. Poté vás požádá, abyste se co nejvíce uvolnili. Koneckonců je docela těžké to udělat. nervové napětí ovlivňuje. Navrhuji několik způsobů:

Položte ruce na hruď.
Několikrát se zhluboka nadechněte.
Představte si, že jste doma, ve své posteli.
A ruce, které na vás „tam“ trhají, nejsou lékař, ale manžel.

Zkušení gynekologové kroužek umístí rychle, doslova jedním pohybem. Kočko – a to stojí za to. Měl jsem štěstí, můj lékař mi pesar nasadil rychle a téměř bezbolestně. To se ale nestává vždy, výjimečně nastává situace, kdy lékař kroužek křivě přiloží, vyjme a znovu nasadí. Problémy nastávají, pokud jsou svaly ženy příliš napjaté a je obtížné kroužek zasunout. Zkuste se uvolnit!

A pojďme zjistit, jaké funkce prsten má.

Podpírá hlavičku miminka a zabraňuje jeho sklouznutí.
Pesar odlehčuje děložní čípek, neotevírá se.
S pesarem může žena dělat domácí práce klidněji, aniž by si to dělala starosti předčasný porod.

Nebojte se, prsten uvnitř vůbec neucítíte! Ačkoli tato věc vypadá obrovská, ukázalo se, že uvnitř pesaru zabírá málo místa. Nebo je to velmi pohodlné. Neštípe, nepálí, nedře. Jediná věc je, že nemůžete mít sex s pesarem. I když, pokud hrozí potrat, je to přirozené varování.

Budu mít porod, jakmile bude pesar odstraněn?

Tato otázka často trápí nastávající maminky. Ano, některé ženy rodí ihned po odstranění opěrného kroužku. Stalo se to mé sestře, podařilo se jí poznamenat Nový rok a po týdnu šla ke gynekologovi. Při vyšetření lékař řekl, že prsten bude muset být odstraněn v nemocničním prostředí. V porodnici po všech zákrocích sestru posadili na židli a vyndali pesar. O patnáct minut později začaly kontrakce a děložní čípek se začal roztahovat.

Tak si dovedete představit, jak jsem se lekla, když mi řekli, že kroužek sundají přímo u gynekologa. Ve 37 týdnech! Co když začnu rodit?? Ale v našem městě rodit nemůžu, potřebuji do krajského města!!

Pro jistotu jsem sbalila tašky do porodnice a s manželem jsme jeli ke gynekologovi. Předem jsme se s přáteli domluvili, že nejstaršího potomka pohlídáme, pokud budeme muset ten den cestovat do krajské porodnice.

Pamatuji si, jak jsem vešel do kanceláře a třásl se osika list. V křesle jsem se tak třásl, že se mi znatelně třásly i nohy. Odpočinout si? No, bušil jsem jako blázen. Zkušená žena, primářka gynekologie, naštěstí kroužek sundala. Pohladila mě po ruce a řekla: „Proč se tak třeseš? Nebolí to, teď nezačneš rodit, máš zavřený děložní čípek." A hop, pohyb rukou, zvuk „pup“, jako by se otevřelo šampaňské, a ona mi říká, abych vstal.

Žádné nepříjemné pocity, žádná bolest, žádné tahání. Rodila jsem přesně ve 40. týdnu, tedy o den dříve, než byl termín, který mi určil gynekolog. Porod po odstranění porodnického pesaru se nelišil od porodů bez něj. Stejné kontrakce, stejné tlačení. Stejná rychlost. Doslova 6 hodin od začátku kontrakcí po pláč dítěte, jak se synem, tak dcerou.

Nebojte se nainstalovat nebo odebrat toto podpůrné zařízení! Porodnický kroužek pomůže nosit dítě a nezpůsobí škodu

Je fajn, když těhotenství probíhá bez komplikací a budoucí maminka ponořená výhradně do krásných snů o dlouho očekávaném prckovi. Ale v životě se bohužel ne vždy všechno děje tak, jak bychom si přáli, a někdy hrozí ukončení těhotenství nebo předčasný porod. Jak udržet těhotenství, co se děje po odstranění pesaru a o co jde? V tomto článku se na tyto problémy podíváme podrobněji.

K udržení těhotenství navíc léčba drogami a úpravy denního režimu, může lékař doporučit další metody, jako jsou:

sešít děložní čípek,
nainstalujte děložní kroužek.

Vzhledem k tomu, že metoda šití krku je chirurgická a je doprovázena použitím anestezie, antibiotik a hormonální léky, pak lékaři raději předepisují svým pacientům instalaci pesaru. Ženy, které nemají dostatečné informace o porodnickém pesaru a o tom, co se děje po jeho instalaci, se často takového zákroku bojí a snaží se ho odmítnout. Někteří pacienti se obávají, že po odstranění tohoto zařízení později Během těhotenství se může objevit urychlený porod. Takové obavy jsou však neopodstatněné. Od okamžiku sejmutí prstenu až po dodání může trvat několik dní až několik týdnů a zde vše závisí pouze na něm fyziologický stavženy. Porod po odstranění této porodnické pomůcky probíhá stejně jako klasický a nevyžaduje další pozornost lékaře. Podle statistik nezpůsobuje použití pesaru během těhotenství žádné komplikace při porodu.

Pokusíme se dozvědět více o postupu instalace tohoto zdravotnického prostředku a všem, co s tím souvisí.

Co je to pesar

Pesar je speciální zařízení vyrobené ve formě několika kroužků různých průměrů spojených určitým způsobem do jednoho celku. Je vyroben z ekologicky nezávadných, biologicky bezpečných silikonových nebo plastových materiálů. Všechny hrany zařízení jsou vyhlazené a povrch je pečlivě zpracován, aby se eliminovala možnost poškození vnitřních tkání.

V tomto článku se podíváme na to, jak probíhá porod po odstranění pesaru.

Je hezké, když období těhotenství probíhá bez komplikací a nastávající maminka je ponořena jen do nádherných snů o svém dlouho očekávaném drobečkovi. Ale v životě se bohužel ne vždy věci dějí tak, jak bychom si přáli, a někdy spolu s předčasným porodem hrozí potrat. Jak můžete udržet těhotenství, jak probíhá porod po odstranění pesaru?

Co je to pesar?

Jedná se o speciální zařízení, které je vyrobeno ve formě několika kroužků různých průměrů spojených do jednoho celku. Zařízení je vyrobeno z biologicky bezpečných plastů a silikonových materiálů. Hrany tohoto zařízení jsou vyhlazeny a povrch je upraven tak, aby eliminovala možnost poškození vnitřní tkáně.

Toto zařízení je umístěno na děložním čípku brzy těhotenství, aby se přerozdělil tlak vyvíjený plodem, aby se zabránilo nástupu předčasného porodu. Přídavné kroužky umožňují přesměrování přirozený výtok, ale hlenová zátka zůstává.

O porodu po odstranění pesaru si povíme níže.

Použití pesaru

Hlavní indikací pro použití děložního kroužku je cervikální insuficience u žen (v budoucnu tomu budeme říkat ICN). V tomto případě se děložní čípek může ztenčit a změkčit, což mu neumožňuje držet plod. Někdy se může částečně otevřít a způsobit riziko předčasného porodu.

Pokud předchozí těhotenství vedlo k předčasnému porodu a potratům, může lékař také doporučit instalaci takového kroužku. Indikací pro jeho použití je přítomnost ovariální dysfunkce spolu s genitálním infantilismem vnitřní orgány. V rámci připojištění může být prsten předepsán k instalaci u žen v řadě případů:

Kontraindikace

Bohužel, někdy, aby bylo možné udržet těhotenství, jsou lékaři nuceni uchýlit se ke složitějšímu postupu, a to šití děložního čípku. To může být předepsáno, pokud existují kontraindikace pro instalaci pesaru:

Nesnášenlivost porodnických zařízení, dlouhodobé nepohodlí při jejich používání.
Přítomnost fetální patologie, když je potřeba ukončit těhotenství.
Poševní otvor má už padesát milimetrů.
Kolpitida způsobující posunutí zařízení.
Výskyt krvácení.

Mnoho lidí se ptá, jak dlouho po odstranění pesaru trvá, než začne porod?

Vlastnosti postupu instalace zařízení

Použití děložního kroužku snižuje riziko selhání těhotenství a předčasného porodu přibližně o osmdesát pět procent. Bezprostředně před instalací zařízení musí ženy vyléčit existující infekce. V ideálním případě by to mělo být provedeno ve fázi plánování dítěte.

Proces instalace tohoto zařízení může způsobit drobné nepohodlí, ale rychle ubíhají. Pro snížení intenzity nepohodlí se pesar lubrikuje speciální krém nebo gel. Toto zařízení se vyrábí v různých velikostech, aby lékař mohl vybrat pesar pro pacientku individuálně v souladu s její fyziologií. Správně zvolená velikost rozhoduje o tom, jak přesně je prsten nainstalován a jak rychle se na něj pacient adaptuje.

Dále nepříjemné pocity nevznikne, i když během prvních dnů po instalaci si na zařízení člověk zvykne a může na něj mírně tlačit měchýř. Když je lékař z fyziologických důvodů nucen nastavit pesar nízko, pak po celou dobu jeho používání (po celou dobu těhotenství) bude žena moci pociťovat nutkání močit častěji než obvykle.

Odstranění

Odstranění pesaru zpravidla nezpůsobuje žádné nepohodlí. Obvykle je to jednodušší než instalace. Takové zařízení musí odstranit lékař, který sleduje těhotenství ženy. Po vyjmutí pomůcky by měla být v průběhu týdne provedena sanitace porodních cest, aby byla žena připravena na porod.

Po odstranění porodnického pesaru předčasný porod nezačíná a mnoho žen se toho bojí. Pouze pokud je pesar odstraněn kvůli symptomům pracovní činnost, to začíná ihned po jeho extrakci.

Chování pacienta při použití pesaru

Ve většině situací platí pro ženy, kterým lékař nasadil děložní kroužek, stejná pravidla chování a denní rutina jako pro ostatní rodící ženy. Existují však některá doporučení speciálně pro takové dámy.

Pokud je pacientce diagnostikována ICN, je kontraindikována nejen pro pohlavní styk, ale také pro jakoukoli nadměrnou stimulaci, která může vést ke zvýšení tonusu dělohy. V tomto případě je zakázáno provozovat jakýkoli druh sexu, sledovat podnětné filmy, číst romány a tak dále.

Pesar není vůbec potřeba. hygienická péče. Jediná věc je, že jednou za několik týdnů musí pacientka podstoupit stěr, aby se zjistila čistota pochvy. V závislosti na výsledku může lékař předepsat čípky nebo dodatečné zavlažování. Obvykle se doporučuje absolvovat vyšetření alespoň jednou za tři týdny, ale v závislosti na indikaci může být předepsáno i častěji.

Poloha pesaru by měla být pravidelně sledována lékařem a měl by být sledován stav dělohy a děložního čípku. Pesar se nosí po celou dobu těhotenství a odstraňuje se několik týdnů před plánovaným porodem. Gynekolog obvykle rozhoduje o vyjmutí přístroje kolem třicátého šestého týdne.

Včasné odstranění příslušného porodnického zařízení je předepsáno, pokud se ve vagíně objeví zánětlivé procesy nebo pokud je ze zdravotních důvodů nutné včasné povolení ženy.

Bohužel ani včasná instalace pesaru nezaručuje, že bude možné udržet těhotenství až do požadovaného období. Porod může také začít na pozadí instalovaného děložního kroužku. V žádném případě by se žena po vyjmutí tohoto zařízení neměla bát komplikací. Pouze přesná implementace stávajících doporučení ošetřujícího lékaře umožní co nejvíce zjednodušit průběh těhotenství a zároveň přivést dítě k požadované období. Je lepší si předem zjistit, jak dlouho po odstranění pesaru trvá porod.

Instalace takového zařízení vyžaduje dodržování řady pravidel ze strany těhotné ženy:

Pokud existuje diagnóza isthmicko-cervikální insuficience, je pohlavní styk zakázán.
Žena se musí vyvarovat zbytečných starostí.
Nelze studovat fyzická aktivita.
Jednou týdně musíte provést test vaginálního stěru, abyste zkontrolovali infekci.
Lékař může předepsat použití zavlažovacích čípků.
Na pozadí gynekologické vyšetření Lékař sleduje správnou polohu pesaru.
Zařízení se odstraní ve třicátém šestém týdnu.
Včasné odstranění zařízení je plné vývoje zánětlivých procesů a předčasného porodu.
Někdy pacienti vyžadují klid na lůžku.

Načasování: Jak brzy začne porod po odstranění pesaru?

Porodnický pesar se obvykle odstraňuje ve třicátém šestém týdnu, nejpozději ve třicátém osmém týdnu. Objasnit Přesné datum odstranění, může lékař předepsat ultrasonografie. Nastávající maminka by si měla být vědoma toho, že po vyjmutí pomůcky se začne děložní čípek uvolňovat. Vzhledem k tomu, že plod vyvíjí tlak na dělohu, změkne. Orgán se může zkrátit, postupně se začít otevírat a připravovat se na proces porodu.

Váš lékař vám řekne, kdy po odstranění pesaru očekávat porod.

Během sedmi až deseti dnů po odstranění pesaru je možné, že porod začne, i když některé ženy přijdou na svět později než očekávaný den po odstranění pesaru. Pokud je zařízení odstraněno v předstihu, může dojít k prasknutí plodové vody spolu s rychlým porodem dítěte a infekcí plodových membrán. Když je pesar odstraněn ve třicátém sedmém týdnu, není třeba se vůbec znepokojovat, to znamená, že gynekolog věří, že pacientka je připravena na porod, a může jen čekat. Když žena porodí, její porod bude probíhat jako obvykle.

Kdy podle statistik začíná porod po odstranění pesaru? Více o tom později.

Statistika

Porod po odstranění tohoto zařízení se obvykle provádí přirozeně, pomocné vlivy z prac zdravotnický personál obvykle není vyžadováno. Podle statistik porodů po odstranění pesaru použití tohoto zařízení nepřispívá ke komplikacím.

Proces porodu

Může porod začít, pokud má žena pesar? Díky dilataci dělohy a navíc neustálým kontrakcím kroužek samovolně sklouzne a miminku neublíží. Při porodu s přítomností porodnického pesaru má gynekolog čas přístroj vyjmout, rychlý porod je vzácný. Ale když byla děloha sešita a stehy byly odstraněny pozdě, vede to k velkým slzám.

Může moje voda prasknout s nasazeným pesarem? To je možné, protože plodová voda může vytékat v přítomnosti kroužku. Když voda opadne (a to je signál pro začátek rozlišení), zařízení bude odstraněno.

Podívali jsme se na to, kdy začíná porod po odstranění porodnického pesaru.

Žena chce, aby se její těhotenství obešlo bez negativní důsledky a matka myslela jen na dlouho očekávané miminko. Ale všechno nejde tak dobře, existuje riziko potratu, což přispívá k předčasnému porodu. Porod po odstranění pesaru nevyžaduje úpravy ani chirurgický zákrok.

Pesar je speciální plastové nebo silikonové zařízení, které je vyrobeno z chráněného materiálu ve formě kroužků různých průměrů. Hrany jsou vyhlazeny a přístroj je ošetřen tak, aby nedošlo k poškození vnitřních tkání.

Pomocné metody pro udržení těhotenství:

šití děložního čípku;
instalace porodnického kroužku.

Způsob šití orgánu souvisí s operačním sálem, používá se anestezie, hormony, antibiotika. Proto se těhotným ženám vybavuje pesar. Zákrok se provádí na začátku těhotenství, aby byl tlak dítěte na dělohu rovnoměrně rozložen. Díky pomocným kroužkům jsou sekrety odváděny přirozeně, dopravní zácpa zůstává.

pohár;
houba;
kolo;
ovál;
ve formě proužku.

Populární jsou kalíšková zařízení, díky nimž je těhotenství pohodlnější. Zařízení nijak neovlivňuje vývoj plodu. Předpokládá se, že po odstranění prstence začíná rychlý porod. To jsou však neopodstatněné obavy, protože po odstranění může porod během několika týdnů začít.

Porod po odstranění porodnického pesaru probíhá přirozeně, od zdravotnického personálu nejsou vyžadovány žádné pomocné akce. Podle statistik nepřispívá použití přístroje ke komplikacím při porodu.

Indikace a kontraindikace

Na děložní čípek je umístěn kroužek, aby se zabránilo dilataci orgánu, aby se zabránilo předčasnému porodu. Předepisuje se ženám, které potratily nebo u kterých došlo k časné dilataci dělohy. Výsledkem je vyložení močového měchýře a dělohy.

istmicko-cervikální insuficience: ztenčení a změkčení krčku orgánu, které neumožňuje držení plodu;
první těhotenství skončilo předčasným porodem nebo potratem;
poruchy ve fungování vaječníků;
opakovat těhotenství po císařském řezu;
když je tělo vystaveno vážnému fyzickému stresu;
vícečetné porody;
pokud existuje vážný psychický a emocionální stav;
žena otěhotněla po dlouhodobé léčbě neplodnosti.

Existují případy, kdy pesar nepomůže, pokud existují kontraindikace pro instalaci. Poté se děloha sešije.

Postup je indikován pro ženy s individuální nesnášenlivostí zařízení, fetální patologií a přítomností kolpitidy, při které je kroužek posunut. Kromě toho výskyt krevního výtoku, alergické reakce, zánětlivé procesy v oblasti dělohy a pochvy.

Instalace

Díky děložní kroužek hrozba potratu a předčasného porodu se sníží o 80 %. Metoda je považována za šetrnou k udržení těhotenství, protože pesar nemůže způsobit předčasný porod. Před instalací zařízení musí žena vyléčit infekce v těle. Postup se provádí po dvacátém týdnu očekávání dítěte.

Zavedení předčasného porodního kroužku je bolestivé, ale nepohodlí rychle odezní. Snížit nepohodlí, používá se smetana. Postup je bezbolestný a provádí se vysokou rychlostí.

Přístroj je k dispozici v různých velikostech a pro každého pacienta je vybrána individuální verze. Záleží na tom, jak přesně je prsten nainstalován a jak rychle si tělo zvykne. Během tří dnů se nastávající maminka na přístroj adaptuje a necítí žádnou bolest. Pokud je kroužek nastaven nízko, žena pociťuje nutkání močit častěji.

Pravidla chování:

zrušit intimní život;
zbavit se starostí;
vyloučit fyzickou aktivitu;
nechat se každý týden testovat k diagnostice vaginální infekce;
použití zavlažovacích svíček;
ovládání pro správná poloha zařízení;
ve vzácných situacích klid na lůžku.

Jsou-li splněna pravidla a požadavky, bude těhotenství pokračovat, dokud nebude pesar odstraněn a plod může být donošen po požadovanou dobu. Operace sejmutí kroužku není úplně příjemná, ale instalace zařízení se bát nemusíte.

Odstranění

Při vyjímání zařízení není žádná bolest a odstranění je rychlejší. To provádí gynekolog, který sleduje průběh těhotenství. Dále dezinfikováno porodní cesta během týdne. Postup probíhá na gynekologické křeslo, trvá doslova několik sekund. Někdy je prsten předem odstraněn, pokud nastanou problémy. infekční komplikace a jsou pozorovány příznaky nástupu porodu: kontrakce s pesarem, praskání vody.

Jak dlouho trvá, než porod začne po odstranění pesaru? Odstranění nepřispívá k předčasnému porodu dítěte, jak se rodící ženy obávají. Teprve když jsou pozorovány první skutečné kontrakce, je zařízení okamžitě odstraněno a začíná porod a odstranění prstence.

Kdy odstranit pesar před porodem? Pomůcka je odstraněna ve 38. týdnu, i když ještě nezačal porod. V ostatních případech při silných kontrakcích rodí ihned po odstranění pesaru. Pokud je prsten odstraněn ve 37. týdnu, znamená to, že matka je připravena k porodu.

Porod probíhá po odstranění pesaru stejně jako přirozený porod. Po odstranění se děloha uvolní. Dochází k tlaku, orgán změkne, zkrátí se a otevře. Probíhají přípravy na narození miminka. Pokud je zařízení odstraněno dříve, než se očekávalo, porod začne rychle.

Porod po odstranění probíhá různými způsoby. Některé čekají další dva týdny, zatímco některé rodí po 7-10 dnech, jiné během pár hodin. Pokud byl tedy pesar odstraněn včera, kontrakce nezačnou okamžitě. Porod se v podstatě neliší od přirozeného, po vyjmutí přístroje ženy rodí samy.

Proces porodu

Může porod začít, pokud je na místě pesar? Díky roztahování dělohy a neustálým kontrakcím kroužek samovolně klouže a miminku neškodí. Při porodu s porodnický pesar Gynekologovi se podaří pomůcku vyjmout, k rychlému porodu dochází jen zřídka. Ale když byla děloha olemována a stehy byly odstraněny pozdě, vede to k velkým slzám.

Může mi prasknout voda, když mám nasazený pesar? Ano, plodová voda vytéká, když je tam kroužek. Pokud se voda rozbije s pesarem a je to známka nástupu porodu, bude zařízení odstraněno.

Jak porod začíná pesarem:

odtéká plodová voda;
jít do zdravotnického zařízení;
smazání zařízení;
zvýšené kontrakce;
bolest se zvyšuje.

Může dojít k předčasnému porodu s pesarem? V obtížné situaci začíná porod i s nainstalovaným zařízením. Mezi prekurzory porodu s pesarem patří prolaps břicha, vzhled bolest v bederní oblasti výtok hlenové zátky.

V určitých situacích je porod stimulován nebo se provádí císařský řez. Po porodu se porodí placenta a na břicho se přiloží led. S pesarem může porodit každá žena, ale maminka by si pak měla odpočinout a nabrat síly.

Co dělat, když kontrakce začínají pesarem:

ujistěte se, že děložní kontrakce jsou pravidelné;
naléhavě zavolejte lékaře nebo sanitku;
zaujmout vodorovnou polohu.

Na konci těhotenství ženské tělo příprava na porod. Dilatace děložního čípku o 2 prsty neznamená, že proces začal a vše probíhá správně. Někdy zřejmé známky odhalení naznačují patologii, která ohrožuje život dítěte.

Rodící ženy tvrdí, že druhý porod po odstranění pesaru probíhá rychleji než ten první. Pouze při dodržení všech lékařských doporučení se těhotenství maximálně zjednoduší a usnadní, což umožňuje donosit plod do termínu. Kroužek není vždy během porodu odstraněn.

Předčasný porod je hlavní důvodúmrtí novorozenců. Nicméně, podle výzkumu, těhotné ženy vystaveny vysoké riziko předčasně narozené děti (které mají krátký děložní čípek) mohou toto riziko výrazně snížit, pokud jim během druhého trimestru zavede bezpečný a levný porodnický pesar.

Toto je první randomizovaná studie zkoumající použití pesaru k prevenci předčasného porodu.

Elena Carreras z Fakultní nemocnice Vall d'Hebron, Barcelona, Španělsko, koordinátorka studie, říká: „Nalezení bezpečného a nákladově efektivního způsobu (38 EUR na pesar), jak snížit počet případů předčasných porodů po celém světě a snížit zátěž. předčasných porodů a jejich následků je cenným cílem. Naše výsledky otevírají dveře dalšímu výzkumu využití tohoto zařízení a dávají nám naději, že najdeme způsob, jak výrazně snížit počet předčasných porodů a celosvětově zabránit jejich následkům.“

Každý rok přibližně 13 milionů matek na celém světě porodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství). Náhlý předčasný porod je hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti u dětí a může také vést k celoživotním zdravotním problémům, včetně:

slepota;
dýchací problémy;
potíže s učením;
mozková obrna.

Institut medicíny uvádí, že předčasný porod stojí Spojené státy každý rok více než 26 miliard dolarů. I když bylo vynaloženo úsilí na snížení počtu takových incidentů, poslední dekáda nedošlo k žádnému výraznému pokroku.

Výzkumníci přijali téměř 15 000 těhotných žen z pěti nemocnic ve Španělsku, které souhlasily s tím, že si během plánovaného ultrazvuku v polovině trimestru nechají posoudit délku svého děložního čípku, aby se účastnily studie.

Tým náhodně přidělil 190 žen s délkou děložního hrdla menší než 22 mm ( krátký krk děloha je hlavním rizikovým faktorem pro spontánní porod) instalace pesaru a dalších 190 žen bylo požádáno, aby zaujaly vyčkávací pozici, aniž by si ho nechaly nainstalovat.

V této studii vědci definovali předčasný porod jako předčasný porod před 34. týdnem těhotenství. Zjistili, že ženy, které dostaly pesar, měly výrazně nižší pravděpodobnost spontánního porodu (6 %) ve srovnání s ženami, které byly vedeny očekávaně (27 %).

Ženy s pesarem nic vážného nehlásily vedlejší efekty a došlo k významnému snížení výskytu nízké porodní hmotnosti (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Navíc 95 % žen, které dostaly pesar, uvedlo, že by tuto intervenci doporučily ostatním. Hlavní vyšetřovatelka studie Maria Goyaová vysvětluje: "Umístění pesaru je přístupný postup, neinvazivní a samotné zařízení se snadno vkládá a vyjímá podle potřeby."

Výzkumníci uzavírají: „Pesar je dostupnou, bezpečnou a spolehlivou alternativou pro prevenci předčasného porodu v populaci vhodně vybraných rizikových těhotných žen, jejichž délka děložního hrdla byla hodnocena ultrazvukem v polovině trimestru.“

Steve Karaitis a Huagreve Simhan z Magee and Women's Hospital, Pittsburgh, USA v komentáři říkají: „Výsledky otevírají nové a vzrušující možnosti, protože anatomický vztah pánevních orgánů a jejich nosnost jsou důležité pro udržení těhotenství. .. Je však zapotřebí více dobře navržených studií, než lze použití pesaru potvrdit jako účinnou léčbu pro ženy s předčasným dozráváním děložního čípku.“

Pravidelně se pesar odstraňuje přibližně ve 37. týdnu. Před vyjmutím je vhodné zajistit, aby byl děložní čípek protlačen vnitřním kroužkem kopule zařízení. Pokud se objeví známky cervikálního edému, žena by měla být informována, že odstranění pesaru může být bolestivé.

Existuje několik indikací pro vyjmutí a opětovné vložení zařízení. Pokud si žena stěžuje na nepohodlí nebo drobné krvácení, mělo by být provedeno vyšetření zrcátka nebo dokonce stěr z děložního čípku, aby se vyloučila eroze a ruptura. Pokud se nenajde nic podezřelého, může být nutné pesar vyjmout a omýt pod tekoucí vodou a znovu jej vložit.

Zařízení by mělo být vždy odstraněno, když se objeví známky blížícího se porodu. Na odstranění byste také neměli zapomínat, pokud pacientka již porodila nebo prodělala císařský řez. Byl hlášen případ, kdy žena nebyla vyjmuta z pesaru, dokud nebyla v aktivním porodu, což vedlo ke ztrátě malého prstence cervikální tkáně krátce po narození dítěte. Silné kontrakce by měly naznačovat nutnost vyjmutí pomůcky, aby nedošlo ke zvýšenému tlaku na děložní hrdlo a s tím spojenému riziku poranění nebo žilní stáze.

V případě předporodní ruptury blan, potvrzené biochemickou analýzou nebo ultrazvukem, lze pesar ponechat na místě pouze tehdy, pokud byla s jistotou vyloučena chorioamnionitida a pokud nedochází ke kontrakcím vesty, zejména v raném gestačním věku. V randomizované kontrolované studii Goyi et al bylo zařízení ponecháno na místě u ženy s předporodní rupturou blan bez známek kontrakcí nebo chorioamnionitidy. Otevření pesaru umožnilo tekutině uniknout. Pokud však existují další rizikové faktory pro infekci, doporučuje se její odstranění.

Porod po tomto postupu probíhá podle standardního scénáře. Po zbavení se zařízení se ženě nedoporučuje jít rovnou domů. Je pro ni lepší zůstat nějakou dobu na pozorování, protože po odstranění může porod začít téměř okamžitě.