Vnitřní švy po porodu svědí. Poporodní stehy: jak se o ně starat, aby se předešlo komplikacím

Probíhá pracovní činnostŽeny často zažívají praskliny ve stěnách pochvy, hráze a děložního čípku. Tato situace je hospitalizován pro lékaře porodnice, takže nepředstavuje ohrožení života matky. Na výsledné slzy jsou umístěny stehy, po kterých následuje antiseptické ošetření.

Pro rodící ženu není procedura sešívání ruptur úplně příjemná, ženy se proto této manipulace obávají. Pokud se s tímto problémem musela potýkat mladá matka, doporučuje se, aby se seznámila s pravidly pro péči o šev a možné komplikace.

Typy švů

Podle místa natržení porodní stehy se dělí na vnější a vnitřní. Zevní stehy se zavádějí do perineální oblasti, když má matka epiziotomii. Vnitřní typ stehů je umístěn na stěnách pochvy a děložního čípku. Takové stehy se aplikují pomocí různých materiálů (catgut, lavsan, hedvábí).

Děložní stehy

Slzy děložního čípku lze pozorovat, pokud velké ovoce nebyl schopen sám projít porodními cestami ženy. Při aplikaci tohoto typu stehů není potřeba anestezie, protože cervikální oblast není nějakou dobu po porodu citlivá. Použitým materiálem je katgutová nit, která má vlastnost vlastní resorpce. Alternativou k katgutu je vicryl. Tyto stehy není nutné odstraňovat.

Po sešití děložního čípku necítí rodící žena bolest ani nepohodlí. Zvláštní péče o takové švy není vyžadována.

Stehy v rozkroku

Trhlina ve stěnách hráze se nejčastěji vyskytuje, když hlava dítěte nemůže sama vystoupit. Trauma může nastat i během porodního procesu. Perineální slzy jsou konvenčně rozděleny do 3 stupňů. 1. stupeň je charakterizován poškozením kůže. Ve 2. stupni je poškozena nejen kůže, ale i svalová vlákna. S trhlinou 3. stupně poškození postihuje stěny konečníku.

Šití defektů se provádí pod lokální anestezie(zavedení roztoku lidokainu). Při 1. stupni poškození lékařské specialisty použijte nitě katgut. Při šití defektů stupně 2 a 3 se používají nylonové a hedvábné nitě. Po takovém zákroku se může rodící žena cítit syndrom bolesti a nepohodlí po dobu 7-10 dnů. V poporodním období bude žena potřebovat specializovanou péči, která zahrnuje: hygienická opatření a antiseptické ošetření.

Tento typ vnějších švů s sebou nese vysoké riziko rozvoj komplikací. Mezi takové komplikace patří infekce rány s následným hnisáním. Aby se zabránilo takové reakci, je mladá matka informována o potřebě včasného ošetření povrchu rány.

Vaginální stehy

Hlavní příčinou poškození poševních stěn je porodní trauma. Před zahájením procedury lokální anestezie roztok lidokainu nebo novokainu. Pro šití defektu se používají přírodní materiály, které mají schopnost samorozpoznání (katgut).

Po této manipulaci přetrvávají nepohodlí a bolest po dobu prvních 3-4 dnů. Specializovaná péče o takové švy není poskytována.

Doba léčení

Každá mladá matka čelí podobná situace, se zajímá o otázku trvání zjizvení stehů. Doba trvání tohoto procesu závisí na mnoha faktorech, včetně:

Při použití přírodního šicího materiálu, který má schopnost samorozpustnosti, je trvání zjizvení 13-15 dní. K resorpci vzniklých jizev dochází do měsíce. Tato kategorie zahrnuje děložní a vaginální stehy.
Pokud byly během šití použity syntetické materiály, které nemají schopnost samoabsorbce, musí být takové stehy odstraněny po 6-7 dnech. Hojení takových defektů trvá 3 až 5 týdnů v závislosti na regeneračních schopnostech ženské tělo a kvalitu péče o rány. Tato kategorie zahrnuje vnější (perineální) švy.

Doba hojení se může prodloužit, pokud se do rány dostanou infekční agens. Touha urychlit proces hojení tlačí mladé matky k hledání univerzálních způsobů, jak dosáhnout svého cíle. V této věci musíte svému lékaři věřit.

Péče

Správná péče o poporodní stehy zaručuje jejich rychlé zjizvení a resorpci. V období zjizvení je nutné omezit fyzická aktivita aby nedošlo k divergenci šicího materiálu. Obecná doporučení pokyny pro péči jsou následující:

Vnější (perineální) švy jsou ošetřeny koncentrovaným roztokem manganistanu draselného (manganu) nebo brilantně zelené. Antiseptické ošetření hráze provádí porodní asistentka. Procedura se provádí dvakrát denně (ráno a večer).
Po aplikaci některého z stehů se ženě doporučuje používat slipové vložky, které je nutné měnit každé 2 hodiny.
Je přísně zakázáno nosit spodní prádlo se stahujícím účinkem, protože to vede k narušení krevního oběhu v pánvi a zpomaluje tvorbu jizev.
V poporodním období je nutné nosit spodní prádlo pouze z přírodních materiálů (bavlna).
Po každé návštěvě toalety a každé 2 hodiny se doporučuje umýt.
Je přísně zakázáno přeexponovat nutkání močit. Přeplněný měchýř vyvíjí tlak na tělo dělohy, v důsledku čehož klesá její kontraktilita.

Na mytí byste měli používat mýdlo ne více než jednou denně.
Po hygienické postupy Perineální oblast musí být jemně vysušena ručníkem, aby se zabránilo jakémukoli tření.
Po aplikaci perineálního stehu není vhodné omezovat nutkání na defekaci. Normalizovat stolici pomáhají rakytník nebo glycerinové čípky.
Pokud žena dostala vnější stehy, má zakázáno sedět po dobu 8-14 dnů. Po zrušení zákazu je sezení povoleno pouze na tvrdém povrchu.
Je přísně zakázáno zvedat závaží přesahující 3 kg. Jakákoli váha vede k divergenci švů.
Mladá matka by se měla vyvarovat zácpy. Za tímto účelem je nutné konzumovat potraviny bohaté na rostlinná vláknina, stejně jako jakékoli rostlinné oleje (na lačný žaludek).

Komplikace

Pod vlivem různé faktory mladá matka riskuje, že se setká s různými komplikacemi spojenými s tímto postupem. Jak pravděpodobné komplikace lze rozlišit:

Bolestivý syndrom. Pokud si žena stěžuje na intenzivní bolest v oblasti defektu rány, doporučuje se použít infračervené nebo křemenné zahřívání této oblasti. Hojení ran pomáhá snižovat intenzitu bolesti.
Svědění. Pocit svědění v oblasti rány je častým příznakem, který naznačuje intenzivní regenerační proces. Toto znamení by neměly vyvolávat poplach u mladé matky.
Dehiscence šicího materiálu. Kdykoli tato komplikacežena potřebuje urgentní hospitalizaci s následnou suturou oblasti rány.
Hnisání. Průnik do rány patogeny způsobuje jeho hnisání. Tato komplikace vyžaduje lékařskou intervenci, specializované ošetření a v případě potřeby opětovné šití.
Krvácející. Tento typ komplikací je typický pro ženy, které porušují zákaz sezení. Příčinou takového krvácení je divergence šicího materiálu a natržení měkké tkáně. V v tomto případě mladá matka potřebuje specializovanou lékařskou péči.

Mezi moderní zásady aplikace poporodních stehů patří rychlé hojení a minimální míra nepohodlí. Pokud budete dodržovat lékařská doporučení, riziko komplikací je minimalizováno.

Mnoho matek se zajímá o otázku, jak dlouho trvá, než se stehy po porodu hojí. Pokud tam jsou stehy, žena musí přijmout určitá opatření. Správné ošetření a správná péče o švy se rychle zbaví nepohodlí.

Hlavní důvody vzhledu

Během porodu mladá dáma často dostane určitý počet mikrotraumat. Některá mikrotraumata nezpůsobují ženě vážné nepohodlí a uzdraví se za 15-21 dní. Ale když víc vážná zranění lékař je někdy nucen upevnit tkáň speciální švy. Stehy je třeba pečlivě hlídat, jinak hrozí vážné riziko různých komplikací.

Existují 2 důvody pro šití. Lékař aplikuje steh, pokud je cervix zraněn nebo pokud je v perineu řez.

Jak vypadají švy, můžete vidět na fotografii.

Perineální ruptura nastane, když:

předčasné doručení;
rychlé dodání;
prezentace plodu koncem pánevním;
riziko ruptury hráze.

Také na nich záleží fyziologické vlastnostiženský rozkrok. Také ruptura hráze je způsobena skutečností, že žena při porodu tlačí v přítomnosti závažných kontraindikací.

Hlavním účelem porodnické incize hráze by mělo být usnadnění průchodu plodu děložním čípkem. Ke snížení rizika poranění hlavy dítěte je také zapotřebí perineální řez.

Když je perineální řez proveden skalpelem, okraje nemají žádné chyby. Proto se šev nehojí příliš dlouho. Pokud sutura po porodnickém řezu hráze má zubaté okraje, pak se hojí dlouho.

Jak dlouho mám čekat na uzdravení?

Většinu čerstvých matek zajímá otázka, kolik přibližně dní trvá, než se stehy zahojí. Den, kdy se vaše stehy zahojí, závisí na mnoha různých faktorech. Technika šití hraje obrovskou roli. Rovněž se berou v úvahu materiály použité při výrobě švů. Dnes se poporodní šití vyrábí pomocí kovových svorek, samovstřebatelných i nevstřebatelných materiálů.

Na otázku, kdy se přibližně poporodní stehy zahojí, může odpovědět lékař. V průměru nepohodlí zmizí po šestinedělí. Bolestivé pocityčasto zmizí, když skončí první týden.

Pokud byl při výrobě stehů použit vstřebatelný materiál, dochází k hojení za 7-14 dní. Samotné poporodní stehy se rozpouštějí asi po 30 dnech. Pokud byly stehy vyrobeny pomocí kovových sponek, nerozpustí se. Je obvyklé je odstranit tři až sedm dní po porodu.

Pokud jsou malé, pak k jejich uzdravení dochází po 14 dnech. Pokud byly dostatečně velké, k hojení dochází až po 2-3 měsících.

Existují tři typy poporodních stehů:

vnitřní;
externí;
samopohlcující.

Vnitřní jsou lokalizovány na vnitřní tkáně. Překrytí vnitřní švy pouze při poškození děložního čípku. Také se takový steh aplikuje v případě zranění vaginální stěny. Vnitřní švy jsou považovány za nejbezpečnější a obvykle nevyžadují žádnou údržbu. Pokud ale bolí tři až pět dní, pak musí žena kontaktovat svého lékaře.

Vnější se obvykle aplikují po císařský řez. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Obvykle bolí 14-20 dní.

Samovstřebatelné se aplikují při poranění děložního čípku nebo pochvy. Často se vyřeší samy, ale v některých případech musí být odstraněny. Samoabsorpční stehy se vyrábějí pomocí vikrylových, lavsanových a katgutových nití. Doba resorpce se pohybuje od třiceti dnů do 4 měsíců.

Příčiny bolesti

Některé mladé dámy si stěžují, že je několik měsíců bolí. Stehy bolí nebo svědí, když žena musí často a po dlouhou dobu sedět nebo zvedat těžké předměty. Bolesti se můžete zbavit, pokud snížíte váhu věcí, které zvedáte, a pokud možno budete sedět pouze na jedné hýždě.

Často bolí a svědí při problémech s vyprazdňováním. Často bolestivý syndrom doprovází zácpu. Můžete se ho zbavit tím, že přezkoumáte svůj jídelníček. V období laktace by žena měla konzumovat co nejvíce ohřátého, důkladně převařeného mléka. Můžete také pít zelený čaj a bylinné infuze.

Žena si může stěžovat, že při sexu cítí bolest. K tomu dochází v důsledku přítomnosti zátěže na perineu. Bolesti se můžete zbavit pomocí hydratačního gelu. Musíte aplikovat pleťové vody, dokud nepříjemné příznaky úplně nezmizí.

Také nová matka si může stěžovat, že ji bolí, pokud je v tkáních zánětlivý proces. Pouze gynekolog by vám měl říci, co se může a má dělat. Dělat cokoliv bez jeho vědomí se přísně nedoporučuje.

Někdy si žena stěžuje silná bolest. To se často vysvětluje skutečností, že se šev rozpadl. To je docela nebezpečný stav. Určete si sami co šev se rozešel, nemožné. Vnitřní švy se „rozplétají“ velmi zřídka.

Kromě bolesti naznačují následující příznaky, že se šev zlomil:

vzhled specifických sekrecí;
změna barvy tkaniny;
výskyt dalších vnějších příznaků.

Jak vypadá „plíživý“ šev, je jasně vidět na fotografii.

Jaká je pomoc?

Správné zpracování švů je velmi důležité. Postup se obvykle provádí v prenatální poradna. Můžete je namazat diamantovým roztokem a manganistanem draselným.

Můžete je zpracovat sami. Lékař vám řekne, co máte používat. Nejčastěji se vlastní zpracování švů provádí pomocí:

Levomekol;
chlorhexidin;
Solcoseryl.

Povolen je také peroxid vodíku. Pokud žena dělá vše správně, uzdravení nebude trvat dlouho.

Pokud se steh rozpadne 1-2 měsíce po porodu, pak jediné, co je třeba udělat, je použít druhý steh. Pokud se rozpadlo jen několik stehů, nemusíte dělat nic zvláštního. V tomto případě není ohrožení života mladé matky.

Problémům se švy lze snadno předejít. Obvykle po šití žena nemůže sedět 1-1,5 týdne. V některých případech je ženě zakázáno sedět na židli nebo v posteli po dobu 3-4 týdnů. Hned druhý den po zákroku si můžete sednout na záchod. Neměl bys zůstávat příliš dlouho. To platí zejména pro ty ženy, které jsou ohroženy rozvojem hemoroidů.

Ženy, které se chystají odstranit poporodní stehy, jsou často ve stavu blízkém panice. Ale není se čeho bát, protože tento postup je prakticky bezbolestný a netrvá déle než 10 minut.

Porod může být doprovázen rupturou tkáně porodní cesty nebo speciální řezy provedené lékařem. Tento postup se v závislosti na směru řezu nazývá epiziotomie nebo perineotomie. Rány jsou pečlivě šity a stehy v perineální oblasti vyžadují zvláštní péči.

Typy poporodních ran

Porod přes přirozenými způsoby může vést ke tkáni děložního čípku, pochvy nebo hráze. K poraněním dochází častěji na změněných tkáních, pokud je akutní resp chronický zánět. Děložní čípek nebo pochva získávají volnou strukturu, epitel se ztenčuje. Proto při porodu v okamžiku tření dochází k prasklinám nebo hlubším natržení. Poranění pochvy nebo děložního čípku nelze nijak zabránit. Jediná prevence je včasná léčba zánětlivá onemocnění A správné chování při porodu.

Perineální ruptury mohou nastat, když jsou tkáně nedostatečně elastické a hlavička plodu je velká. Proříznutá rána se hojí lépe než natržená, vytvoří se úhledná jizva a je menší riziko komplikací nebo hlubokých ruptur. Proto, když se objeví známky šíření tkáně, lékař provede řez ve směru ischiální tuberosity -.

V závislosti na umístění rány se vybírá šicí materiál:

vnitřní stehy jsou umístěny na děložním čípku a poševní tkáni pomocí absorbovatelného materiálu katgut;
vnější se dělají na perineu nevstřebatelnými nitěmi.

Vlastnosti cervikálních a vaginálních ruptur

Děložní čípek praskne při rychlém porodu, velkém miminku nebo v případech, kdy rodící žena začne tlačit, aniž by byla plně dilatována. Na krku se objevují slzy, pozměněné tkání jizvy po ošetření eroze a předchozích zranění. Na rupturu lze podezřívat výskyt malého množství krve během porodu. Nejčastěji jsou ale objeveny při vyšetření porodních cest po porodu placenty.

Typická místa pro ruptury na krku jsou na 3. a 9. hodině na konvenčním číselníku. Během šití není nutná anestezie; Lékař může aplikovat kontinuálně nebo odděleně přerušované stehy. Volba techniky závisí na hloubce ruptury a individuální vlastnosti rány.

Při vyšetření jsou také nalezeny vaginální slzy. Mohou mít různé hloubky, ale nejčastěji postihují kožní tkáň. K šití se používá anestezie. Použít místní opravné prostředky ve formě injekce novokainu nebo lidokainu. Aplikují se samoabsorbující stehy. Jejich vlákna vyjdou přirozeně spolu s vypouštěním.

U hlubokých poševních ruptur i u žen, které prodělaly ruční uvolnění placenty nebo vyšetření dutiny děložní, tkáně se sešívají v narkóze.

Jak dlouho po porodu se stehy na děložním čípku nebo pochvě rozpouštějí?

Záleží na individuálních charakteristikách, hloubce prasknutí a nepřítomnosti komplikací. Nejčastěji úplné hojení děložního čípku trvá 2-4 týdny a pochva - až 3 týdny.

Rána po epiziotomii

Úhledný řez v perineu může mít různé hloubky. Délka řezu se pohybuje od 4 cm Někdy lékař prořízne pouze kůži a podkoží To se ukazuje jako dostatečné pro normální pokračování porodu a prevenci ruptury. Ale v těžké případyřez zahrnuje okraj svalu. To ovlivňuje povahu švů:

malý řez je uzavřen jednou řadou stehů;
hluboký řez se šije ve 2 fázích: nejprve se spojí vstřebatelnými nitěmi hluboké tkáně, pak nevstřebatelné - kůže.

Podobná taktika pro ty, kteří nestihli varovat. Poskytování pomoci se liší, pokud se vytvořila hluboká ruptura, která postihuje tkáň konečníku. V tomto případě je nutná pomoc proktologů nebo břišních chirurgů, operace se provádí v anestezii.

Epiziotomie a perineotomie se liší ve směru řezu

Vnější stehy se aplikují v samostatných uzlech. Lékař začne šít od rohu rány směrem k vagíně, lícuje její okraje, aby vytvořil vulvální prstenec. Počet uzlů závisí na délce rány.

Někdy se kosmetické stehy aplikují pomocí souvislé nitě, která je umístěna uvnitř kůže v klikatém vzoru. Po zhojení a odstranění stehů se jizva stává téměř neviditelnou. Ale nejčastěji se tento typ používá při císařském řezu.

Jak dlouho trvá, než se stehy po epiziotomii zahojí?

Doba hojení je dána hloubkou rány. Čím menší je řez, tím rychleji se obnoví celistvost tkáně. Šicí materiál se odstraňuje během normálního průběhu poporodního období před propuštěním 5. den. Ale po prasknutích a hlubokých řezech to může trvat až 10 dní. Poté budou uzliny odstraněny na prenatální poradně nebo při kontaktu pohotovostní oddělení porodnice

Ale odstranění nití neznamená úplné vytvoření jizvy, tento proces trvá měsíc nebo déle; hluboké rány.

Vlastnosti péče o rány

Vyhněte se infekční komplikace pomáhá správnou péči za švy.

Vnitřní rány nevyžadují zvláštní ošetření. V některých porodnicích je při vyšetření na křesle lubrikují roztokem manganistanu draselného, ale nejčastěji se lékaři snaží při hojení nezasahovat do pochvy. To je doprovázeno bolestí a zvyšuje riziko infekce.

První ošetření poporodních stehů na perineu se provádí na porodním sále, jsou mazány roztokem brilantní zeleně. Po návratu do pokoje a krátkém odpočinku by měla mladá maminka jít do sprchy a očistit se. Dost obyčejná voda bez použití mýdla a gelů. Oblast epiziotomie bude bolet, tato oblast se pečlivě omyje a osuší sterilní plenou pomocí savých pohybů.

Rány na perineu vyžadují pečlivou hygienu. Během prvního kola lékař řekne poporodní ženě, jak pečovat o stehy po porodu. Aby rány vyschly a nevznikla v nich anaerobní infekce, je nutný stálý přístup vzduchu. Ženě se doporučuje trávit co nejvíce času bez spodní prádlo ležet na zádech v posteli a ohýbat kolena. Pokud potřebujete spodní prádlo, musíte dodržovat tyto tipy:

vyberte si kalhotky z přírodních tkanin;
používejte jednorázové kalhotky vyrobené z netkaných materiálů;
používejte sterilní vložky nebo vložky.

Sterilní vložky se mění po každé návštěvě toalety. v prvních dnech je toho hodně, takže můžete použít urologické vložky. mají dlouhá délka a savost. Vložky se mění každé 3-4 hodiny, aby rána měla minimální kontakt s poševním výtokem. Lochia – živné médium pro bakterie, které mohou způsobit komplikace.

V porodnici se snaží švy potřít roztokem brilantní zeleně. Některé kliniky používají pro tento postup velmi zřídka silný roztok manganistanu draselného; Ošetření denně provádí sestra. Během každodenního obchůzky musí lékař prohlížet stehy, aby mohl sledovat jejich hojení a včas zaznamenat příznaky komplikací.

Speciální úprava stehů doma není nutná, pokud lékař neurčí jinak. Stačí udržovat hygienu, měnit vložky a umýt se po každé návštěvě toalety.

Jak moc stehy bolí, závisí na individuálním prahu bolesti. Silná bolest u většiny žen odezní během několika dnů. Zmenšit ji můžete pomocí nahřívací podložky s ledem nebo speciálních chlazených gelových polštářků. Citlivým pacientům je předepsána irigace pro úlevu od bolesti lokální anestetika, gely proti bolesti. Analgin nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva se používají méně často.

V době výtoku se může objevit mírné brnění a pocit nepohodlí, ale neměla by se objevit akutní nebo nesnesitelná bolest. To je známka zánětu.

Životní styl během léčení

Aby se tkáň v ráně nerozšířila, lékaři vám nedovolí sedět na hýždích.

Jak dlouho můžete sedět po porodu se stehy?

Doba závisí na velikosti řezu. Mnoho lékařů se řídí starým pravidlem, že počet týdnů odpovídá počtu stehů. Proto si s malým řezem, který vyžadoval 3 stehy, nemůžete 3 týdny sednout. Ti, kteří dostali 5 stehů, musí ležet nebo stát po dobu 5 týdnů. Zákaz sezení ozvláštňuje způsob života v porodnici:

dítě bude muset být krmeno, když leží na boku;
musíte vstát z postele nebo vyšetřovacího křesla s důrazem na boční povrch stehna;
musíte jíst ve stoje v jídelnách porodnic jsou pro tento účel speciální vysoké stoly na úrovni hrudníku;
Doma budete muset jíst také ve stoje nebo vleže.

Na okamžik propuštění z porodnice a převoz domů je potřeba myslet předem. Pro mladou maminku budete potřebovat prázdné zadní sedadlo auta, aby se mohla volně opřít na bok.

Hygienické postupy při hojení stehů se provádějí po každé návštěvě toalety. Pokud je v místnosti bidet, usnadňuje to mytí. V ostatních případech je třeba použít sprchu. Proud vody směřuje zepředu dozadu. Neměli byste se ho pokoušet nalít do pochvy nebo si toto místo omývat prsty. K mytí hráze použijte samostatnou houbu, která není určena pro zbytek těla.

V prvním měsíci poporodního období byste neměli ležet horká koupel To je škodlivé pro kontrahující se dělohu a jizvu na hrázi. Hlavním způsobem mytí je sprcha.

Osušte perineum samostatným ručníkem, který se po každém použití vyměňuje.

Po propuštění domů byste neměli okamžitě přejít na krajkové, syntetické nebo tvarované spodní prádlo. Nedovoluje tělu dýchat a těsné modely narušují mikrocirkulaci a zhoršují hojení.

Po porodu mohou mít ženy problémy s vyprazdňováním. Bolest v perineu nastává po normální porod a u těch, kteří podstoupili epiziotomii, je nepohodlí silnější. Mnozí se proto bojí vyprázdnit střeva.

První nutkání na stolici se objevuje 2-3 den. Nelze je zadržet. Jinak stolice ztrácí vodu, zhutňuje se a dochází k zácpě. Chodit na toaletu pak bude mnohem bolestivější.

Pokud se touha vyprázdnit střeva neobjeví sama od sebe nebo máte strach z epiziotomie, můžete použít laxativa:

ricinový olej;
roztok laktulózy (Duphalac);
mikroklystýry Microlax.

Alternativou k laxativům je očistný klystýr. Dá se tomu vyhnout správná výživa. Ženám se doporučuje vyloučit potraviny, které přispívají k zácpě stolice a rozvoji zácpy:

pečivo, pečivo vyrobené z bílé mouky;
brambor;
silný čaj.

V denní dieta tam by měly být potraviny, které obsahují vlákninu a mohou urychlit průchod výkaly ve střevech:

rostlinný olej;
švestky;
sušené meruňky;
řepa;
chleba s otrubami.

Mladá matka by měla jíst hodně zeleniny a ovoce, konzumovat fermentované mléčné výrobky, libové maso, aby stolice zůstala normální. Potřeba tekutin u kojící matky se zvyšuje. Nedostatek vody povede k zácpě a špatnému hojení, takže musíte vypít 2-2,5 litru denně.

Odstraňování vláken

Šicí materiál na hrázi se odstraňuje 5. den v den propuštění, pokud nenastanou komplikace. V případě hlubokých natržení nebo řezných ran v tkáni bude termín odstranění odložen.

V případě ruptury děložního čípku nebo pochvy se nitě neodstraňují, samy se rozpustí. Nitě vycházejí ze švu spolu s lochií. Na podložce jsou vidět už pár týdnů po narození.

Zda bolí vytahování stehů po epiziotomii, posuzuje každá žena subjektivně. Někteří lidé cítí brnění nebo pálení.

Lékař při vyšetření před propuštěním odstraní nitky z hráze nebo to pověří porodní asistentce. K tomu použijte pinzetu a sterilní nůžky. Postup se provádí na gynekologické křeslo. Každý uzel se opatrně zvedne nad kůži a jedna nit se zastřihne, zbytek se vytáhne. V tuto chvíli se může objevit nepříjemný bolestivý pocit.

Kosmetické nitě se odstraňují jinak. Zadržovací korálky se odříznou z konců a opatrně se vytáhnou z kůže. To může být také doprovázeno nepříjemnými pocity.

Po odstranění jsou rány ošetřeny brilantní zelenou.

Možné komplikace

První komplikace mohou nastat již v porodnici. Nejběžnější stavy, které se vyskytují, jsou:

infekční;
hematom;
divergence.

Vzhled zarudnutí v oblasti rány, otok a zvýšená bolest jsou známkou infekce. V počáteční fázi V porodnici je předepsána fyzioterapie. Účinné je použití ošetření křemenem na ránu, ultrafialové nebo infračervené záření.

Někdy se objevuje ve švech bílý povlak. To je známka plísňové infekce. Aby se okraje rány nerozcházely, je nutné ošetřit protiplísňové masti. Účinné jsou přípravky na bázi Clotrimazolu a Pimafucinu. Jednají lokálně.

Pokud stehy po porodu hnisají, pak jsou nutná antibiotika. Taktika závisí na závažnosti zánětu. V těžkých případech se rána otevře v místní anestezii, odstraní se hnisavý obsah a promyje se antiseptickými roztoky:

furatsilin;
peroxid vodíku;
manganistan draselný.

Někdy se používají ubrousky namočené v roztocích proteolytických enzymů. Pomáhají čistit povrch rány a urychlují hojení. Po ošetření se perineum zhojí sekundárním záměrem bez utahování okrajů nitěmi.

Pokud je céva poškozena v oblasti epiziotomické rány, může se hromadit krev a může se vytvořit hematom. Krev se může hromadit v oblasti stydkých pysků a vsakovat do tkáně. Žena pociťuje zvýšenou bolest v perineu, pocit plnosti v oblasti rány. Velké hematomy mohou tlačit na konečník, močový měchýř a znesnadňovat chození na toaletu. Tělesná teplota zůstává normální.

Léčba hematomu závisí na jeho velikosti. Na malé velikosti Na léze se aplikuje ledový obklad. Velké hematomy vyžadují chirurgickou léčbu.

Dehiscence okrajů jizvy může nastat v porodnici nebo po přijetí domů. Tento stav postihuje pouze rány na perineu. Obavy, zda se vnitřní švy nerozpadnou, jsou marné. Známky nebezpečný stav následující:

zvýšená bolest;
otok;
zdá se, že švy „tahají“;
zarudnutí v oblasti rány.

Co dělat, když se švy rozejdou?

Musíte o tom říct svému lékaři. Pokud se příznaky objeví v porodnici, taktika bude záviset na trvání a závažnosti patologie. Ve dnech 1-2 se rána ošetří antiseptiky a aplikují se opakované stehy. Pokud se objeví známky hnisání, jsou nutná antibiotika a čištění rány. Jak zacházet s poporodními stehy v tomto případě se rozhoduje individuálně. Lze použít antibiotické masti a antiseptika.

Ženy, u kterých došlo k nesouladu doma, nepodstupují opětovné šití. Doporučují léčbu antiseptiky, dodržují hygienu a předepisují antibakteriální léky ve formě mastí.

2 týdny po porodu si některé mladé matky začnou stěžovat, že stehy svědí. Tento příznak je normální součástí procesu hojení ran. Pokud k tomu nedojde doplňkové značky pak zánět speciální zacházení není vyžadováno.

Po porodu se mnoho žen potýká s fenoménem stehů na děložním čípku, pochvě nebo hrázi. Podívejme se, jaké typy stehů existují, s jakými komplikacemi se lze po jejich aplikaci setkat a jakou péči vyžadují po porodu.

Podle toho, kde jsou stehy umístěny, se dělí na vnitřní a vnější.

Vnitřní švy

Za vnitřní se považují ty, které byly aplikovány při ruptuře děložního čípku nebo poševních stěn. Takové stehy se aplikují po porodu, kdy lékař vyšetří pohlavní orgány. Postup šití dělohy nevyžaduje anestezii, protože po porodu je orgán absolutně necitlivý. Při sešívání poševních stěn se podává lokální anestezie. Stehy se aplikují samoabsorbujícími nitěmi, které nevyžadují odstranění.

Vnější švy

Externí stehy zahrnují stehy umístěné na perineu. Aplikují se, když se během porodu objevily ruptury hráze nebo byl proveden umělý řez. V případě potřeby lékaři dávají přednost řezům, aby se zabránilo prasknutí, protože jejich okraje jsou vždy hladké, což znamená, že se rychleji hojí. Zevní stehy po porodu se provádějí v lokální anestezii.

Perineum lze sešít nitěmi, které vyžadují odstranění 5. den, nebo samovstřebatelnými nitěmi. I v této oblasti mohou lékaři využít kosmetický steh, který přišel na gynekologii z plastická chirurgie. Tento typ stehu se vyznačuje tím, že nit prochází subkutánně a je viditelný pouze její vstup a výstup z rány.

Jak ošetřit a pečovat o stehy po porodu

První dny v porodnici se stehy zabývají porodní asistentky. 2krát denně ošetřují švy roztokem brilantně zelené nebo manganistanu draselného. Ve zpracování budete pokračovat doma. To bude nutné provést po každém vodním postupu.

Tímto způsobem jsou ošetřeny vnější švy. Vnitřní švy nevyžadují zvláštní péči, pokud žádnou nemáte infekční nemoci. A na to je potřeba dbát už před otěhotněním.

V prvních dnech po porodu, kdy byly stehy umístěny, je třeba dávat pozor na pohyby střev, aby nedošlo k přetížení srostlých tkání. Ideálně při prvním nutkání požádat o klystýr nebo glycerinový čípek.

Po každé cestě na toaletu byste se měli umýt. Produkt můžete používat ráno i večer intimní hygieně. Je lepší se umýt ve sprše než v umyvadle s vodou. Hygienická vložka je třeba měnit každé 2 hodiny. I když si myslíte, že ještě může sloužit.

Dobrou volbou pro spodní prádlo by byly jednorázové kalhotky, které jsou vyrobeny z prodyšného materiálu. Pokud žádné nejsou, použijte bavlněné oblečení. Nedávejte si spodní prádlo ihned po sprchování.

Vzduchové koupele jsou dobré nejen pro dětskou pokožku, ale i pro vaše hojící se rány. Švy byste neměli třít ručníkem, je lepší je osušit nebo počkat, dokud úplně nevyschnou.

Nemělo by se používat tvarové oblečení. Stahující účinek omezuje průtok krve a narušuje hojení. Ano, chcete vypadat dobře hned po narození miminka, ale počkejte pár měsíců a pak budete moci nosit jak korzet, tak kalhotky.

A hlavně. Při aplikaci poporodních stehů nebudete moci sedět asi 10 dní - to je minimálně. Po tomto období, pokud se stehy hojí bez komplikací, můžete začít sedět na tvrdém povrchu. Během hojení stehů musíte odpočívat vleže nebo v polosedě. Nemůžete dělat náhlé pohyby.

Dříve, když byli novorozenci odděleni od matek, ti, kteří měli poporodní stehy, nesměli vstát až do propuštění. Díky tomu se stehy hojily mnohem rychleji. Nyní, když jsou děti se svými matkami na oddělení, dodržování klid na lůžku nemožné. Proto je třeba co nejvíce dodržovat doporučení týkající se sezení, aby se švy nerozpadly a nezanítily.

Komplikace poporodních stehů

Pokud měla žena po porodu stehy, je každý den vyšetřena lékařem. Pokud nejsou zjištěna žádná porušení, pak je postup ošetření standardní: peroxid vodíku a roztok brilantně zelené nebo manganistanu draselného. Pokud jsou zaznamenány odchylky od normy, je rozhodnuto v závislosti na situaci.

Švy se rozešly

Pokud se rána ještě nezahojila a stehy se rozdělily, přiloží se znovu. Pokud se rána zahojila, ale několik stehů stehu se rozpadlo, může lékař situaci ponechat tak, jak je (za předpokladu, že není ohrožen život ženy). Pokud se celý šev rozpadl, budete muset ránu přeříznout a znovu zašít. Stehy se mohou rozdělit, když je žena již propuštěna z nemocnice. Tato skutečnost vyžaduje okamžitou návštěvu nemocnice a přivolání záchranky.

Stehy hnisají

Správné ošetření stehů, které se normálně hojí, bylo diskutováno výše. Pokud je zjištěn zánět nebo hnisání vnitřních nebo vnějších poporodních stehů, lékař předepíše dodatečná opatření pro ošetření ran.

Hygienická péče bude doplněna o tampony a masti na stehy. Lze použít Levomikol, Višnevský mast nebo jiné masti, které zmírňují zánět a hnisání. Pokud doma objevíte netypický vaginální výtok, měli byste se druhý den poradit s lékařem.

Stehy bolí

V každém případě dojde k bolestivým pocitům po aplikaci vnějších i vnitřních stehů. Normálně by vnitřní bolest měla odeznít do 2 dnů po porodu. Nepohodlí při aplikaci zevních stehů bude přetrvávat mnohem déle. Zvláště pokud nedodržujete rutinu a snažíte se sednout brzy.

Pokud se bolest objeví pouze při sezení, je to normální (pokud není velmi závažná a lze ji tolerovat). Pokud však cítíte nepohodlí ve stoje nebo vleže, může to znamenat zánětlivý proces. V tomto případě nelze bolest tolerovat. Návštěva lékaře by měla být provedena okamžitě.

Poporodní stehy jsou stehy po operaci. Aby se rychle a bezpečně uzdravily, musíte se o ně náležitě starat. Samozřejmě po narození miminka bude spousta dalších starostí. Ale věřte mi, že vaše dítě potřebuje zdravá maminka. Čím pečlivěji budete o své stehy pečovat, tím rychleji se zahojí a již nebudou vyžadovat pozornost.

Odpovědi

Během porodu zažívají ženy během porodu slzy a praskliny v pochvě, děložním čípku a hrázi. Dnes to není děsivé, porodníci rychle eliminují nepříjemný následek dodání. Vnitřní stehy po porodu jsou bolestivé a dlouho se hojí. Aby se proces co nejvíce urychlil, je třeba o ně pečovat a zpracovávat je.

Podle oblasti, kde se sešívá, se oddělují vnitřní (děloha, pochva) a vnější stehy (perineum). Každá možnost se provádí jinak a používá speciální materiál, takže jizvy vyžadují pečlivou péči a správnou hygienu.

Vnitřní stehy na děložním čípku se vyskytují v důsledku velká velikost plod Anestezie se nepoužívá, protože práh bolesti po průchodu dítěte porodními cestami ještě neklesla. Šijte katgutovými, samoabsorbujícími nitěmi, které není třeba odstraňovat.

Někdy se používá Vicryl nebo Capron. Šicí materiál je hypoalergenní, necítí se a nezpůsobuje nepohodlí. Zákrok nevyžaduje zvláštní péči, protože jizva se nachází hluboko uprostřed pochvy.

Vnitřní a vnější stehy na pochvě se objevují prostřednictvím poranění během porodu, s malými a hlubokými rupturami. Při aplikaci stehů se používá lokální anestezie s injekcemi novokainu. Poporodní vnitřní stehy na pochvě jsou vyrobeny katgutovými nitěmi, které není nutné odstraňovat. Jizvy jsou cítit a zůstávají bolestivé 2-3 dny a nevyžadují zvláštní péči.

Stehy jsou umístěny na hrázi z důvodu prasklin, poranění při porodu a po epiziotomii. Vnitřní a vnější švy na hrázi jsou vyrobeny ze speciálního materiálu podle stupně složitosti prasknutí nebo řezu.

Catgut se používá na lehké praskliny a hedvábí nebo nylon na hluboké rány. Použití lokální anestezie injekcí lidokainu do požadované oblasti. Jizvy na hrázi bolí po dlouhou dobu, způsobují nepohodlí, vyžadují sexuální odpočinek, správná hygiena(po každé cestě na WC), ošetření septiky.

Doba léčení

Po sešití poraněné oblasti by rodička měla vědět, jak dlouhý je proces rekonvalescence. Každý se toho chce totiž rychle zbavit nepohodlí po porodu.

Jak dlouho trvá, než se vnitřní stehy zahojí? Záleží na materiálu použitém k šití. Pokud se použijí vstřebatelné nitě, vše odezní za 12-14 dní, jizvy se zahojí do měsíce po porodu.

Při použití materiálu, který se sám nerozpustí, se stehy odstraní po 5-6 dnech. Vnitřní šev je zacelen hedvábím nebo vikrylem. Velkou roli hrají vlastnosti organismu. U žen s dobrou regenerací tkání je zotavení mnohem rychlejší.

Jak dlouho trvá, než se jizva úplně zahojí, závisí na kontaktu mikroorganismů s ránou. Aby se zabránilo vniknutí infekce do čerstvých jizev, je nutná dobrá hygiena.

Mnoho žen po porodu nečeká, až se vnitřní stehy zahojí, maminky hledají cesty brzké uzdravení po narození miminka. Nejdůležitějším pravidlem v tomto případě je však hygiena a dodržování doporučení porodníka.

Diagnostika. Před propuštěním z nemocnice lékař vyšetří vnitřní stehy. Dále je žena odeslána na ultrazvuk, kde se vyšetřují sešitá místa. Způsob, jakým vnitřní švy po porodu vypadají, rozhoduje o tom, zda rodící žena půjde domů nebo ne.

Obvykle se stehy na děloze neodstraňují, zůstávají po celý život. Pokud byl aplikován katgut, vnitřní stehy se po porodu samy rozpustí.

nevstávejte první 2-3 dny po porodním procesu;
sedět na podlaze - vleže první týden;
krmte dítě pouze z polohy „vleže“, aby se netvořilo dodatečný tlak na děloze;
obnovit sexuální aktivitu po 2-2,5 měsících;
vložku vyměňte nejpozději po 3 hodinách, aby se infekce nedostala do otevřených ran.

Za měsíc se vnitřní a vnější stehy rychle uzdraví a pocit nepohodlí ženu navždy opustí. Po narození dítěte je potřeba se dostavit na schůzku s místním gynekologem v místě vašeho bydliště. Provede vyšetření a udělá závěr o stavu poporodních jizev.

Péče

Vnitřní švy nevyžadují zvláštní pozornost. Rodící žena nemá kvůli poporodní lochii možnost dezinfikovat rány a zavádět sterilní tampony.

Následující jednoduchá doporučení, je možné zkrátit dobu, po kterou se hojí ruptury a jizvy po porodu. Nepřetěžujte domácí úkol, je třeba se dostatečně vyspat a příliš neprochladnout. Pokud zaznamenáte nepohodlí v oblasti poporodní jizvy, měli byste se poradit s gynekologem, může to být příznak komplikací.

Aby vnitřní švy netrvaly příliš dlouho, potřebujete:

dodržovat osobní hygienu (často mytí, výměna hygienických vložek);
nepoužívejte kalhotky, aby nedošlo ke stlačení dělohy;
vyprázdněte močový měchýř včas, aby nezasahoval do kontrakce dělohy;
nezvedejte nic těžšího než vaše dítě;
provádějte pohyby střev včas, protože zácpa ovlivňuje svaly hráze, což způsobuje další bolestivé pocity a nepohodlí.

Musíte jíst správně pro včasné pohyby střev, vypít čajovou lžičku rostlinný olej nebo len, aby se zabránilo zácpě. Pokud vnitřní švy svědí, je to dobré;

Pro zmírnění nepohodlí se doporučuje často mýt obličej. teplá vodažádné mýdlo. Stává se, že matka pociťuje nepohodlí nebo bolest v místě jizvy. To znamená, že proces obnovy neproběhl podle očekávání.

Možné komplikace

Mohou bolet vnitřní švy? Jev je docela možný, je způsoben obtížemi s hojením otevřené rány. Pak je to vyžadováno lékařský zásah včetně medikamentózní a antiseptické léčby. Porodník musí přijmout opatření a předepsat adekvátní léčbu patologie hojení jizev.

Proč bolí vnitřní stehy po porodu:

kvůli nesrovnalosti (úplné nebo částečné);
prostřednictvím zvláštnosti období hojení ran;
existuje hnisání;
kvůli krvácení

Jak dlouho bolí vnitřní stehy po porodu? To závisí na povaze rány, umístění a schopnosti tělesných tkání rychle se zotavit. Pokud bolí vnitřní stehy delší dobu, kvůli pomalé regeneraci buněk, je rodící ženě předepsáno zahřívání.

Zákrok se provádí nejdříve 2 týdny po porodu, kdy se děloha zmenšila do původní velikosti. Jizva se zahřívá 10 minut po dobu 14 dnů, nebo dokud nepohodlí úplně nezmizí.

Co dělat, když vnitřní stehy po porodu bolí:

kontaktujte gynekologa;
podstoupit vyšetření;
léčit se.

Pokud je nutná hospitalizace, neváhejte, jinak budou následky hrozivé. Tím, že žena ignoruje rady porodníka, vyvolává výskyt komplikací poporodní období.

Když se šev rozpadne, je to děsivé, otevírá se vnitřní krvácení které je těžké zastavit. Musíte rychle reagovat a jít ke gynekologovi. Pokud dojde ke komplikaci, je léčba předepsána pro částečný nesoulad a opětovné překrytíšvy v plném rozsahu.

Když jizva uvnitř pochvy hnisá, objeví se u ženy červenozelený výtok s nepříjemný zápach. O patologii musíte informovat svého gynekologa, protože přítomnost infekce v poporodní stehy nebezpečné infikovat tělo. Jsou předepsány protizánětlivé léky, léčba ran se septiky a hojivé masti.

Pokud to krvácí vnitřní jizva– to je anomální. Případ byl vyprovokován zanedbáním doporučení lékaře. Například když žena začala sedět nebo zvedat činky dříve, než se očekávalo. V této situaci musíte okamžitě vyhledat pomoc, abyste nezmeškali okamžik. Děložní krvácení lze zastavit v prvních hodinách po jeho objevení.

Jizvy po císařském řezu

Při chirurgickém porodu existují také vnitřní a vnější stehy. Toto je jizva na děloze, břišní stěna a podbřišku. Při takových porodech tráví žena zpravidla déle v porodnici. O rány se stará sestra, mění obvazy a ošetřuje jizvy cutaseptem.

První týden žena nosí pooperační obvaz, který podporuje vnitřní švy. První den byste se neměli sprchovat, pak to není zakázáno, stačí ránu osušit po každém výletu do koupelny. Pro více rychlé zotavení tkáním rodičky jsou předepsány hojivé masti nebo čípky.

Při nekvalitní péči o jizvu dochází ke komplikacím spojeným s infekcí. Poté lepidlo začne vytékat a objeví se vysoká teplota. Lékař předepisuje antiseptickou terapii na několik dní, pak vše zmizí. Stává se, že se švy oddělují, je to známka toho, že žena zvedla závaží. Tato komplikace je eliminována sešitím poraněné oblasti.

Tělo se plně zotaví po císařském řezu nejdříve 2-3 měsíce od data porodu. Celou tu dobu byste se měli omezit ve sportu, sexuálním životě a ve velkém fyzická aktivita. Poté poporodní období proběhne rychle a bez jakýchkoliv patologií.

Porod je vždy rizikem natržení a prasklin, stejně jako nouzový císařský řez. Proto při výběru porodníka-gynekologa musíte mít jistotu, že bude provádět vysoce kvalitní šití. Důležitá je také péče o poporodní jizvy. Zanedbání doporučení lékaře vyvolává vzhled vážné komplikace poporodní období.