Příznaky a léčba hypertenze. Léčba hypertenze

Hypertenze je onemocnění kardiovaskulárního systému a zahrnuje poruchy na úrovni vyššího centra nervová regulace spojené s dysfunkcí neurohumorálních a renálních mechanismů. Zahrnuje velkou skupinu symptomů a syndromů. Komplikace hypertenze představují významnou hrozbu pro lidský život.

Posouzení rizika komplikací

Stupeň rizika rozvoje komplikací je určen přítomností provokujících faktorů a závažností onemocnění. Je určena přítomností změn v jiných orgánech a systémech (cílových orgánech), které se vyvíjejí v důsledku vaskulární patologie a vysoký krevní tlak. Rozlišují se tyto stupně:

• Na pozadí vysokého krevního tlaku nedochází k žádným změnám v cílových orgánech.
• Jejich mírné změny: zesílené a změněné stěny srdce, poruchy funkce ledvin, zhoršení zraku.
• Změny v cílových orgánech jsou výrazné, riziko komplikací je vysoké nebo k nim již došlo.

Změny v cílových orgánech a krevních cévách začínají dlouho předtím, než se objeví první klinické příznaky nemocí. I systematické nebo malé, ale neustálé zvýšení krevního tlaku vede ke změnám v srdci, ledvinách a očích. Přítomnost komplikací, které se již vyskytly, jako u 3. stupně, pouze zvyšuje riziko jejich opětovného výskytu.

Následující faktory mohou vyvolat komplikace hypertenze:

• mužské pohlaví;
• menopauza, menopauza u žen;
• věk nad 40 let;
• zvýšená hladina cholesterol;
• hormonální nerovnováha;
• porušení metabolismus sacharidů(diabetes);
• dědičná predispozice;
• obezita;
• sedavý životní styl;
• intenzivní fyzická aktivita;
• poruchy spánku a únava;
• psycho-emocionální stres;
• silný stres;
• zneužívání alkoholu, kouření.

Čím více rizikových faktorů člověk má, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje komplikací a jejich nepříznivého výsledku. Diabetes mellitus je jednou z komplikací, ale jeho přítomnost může vést i ke změnám na cévách a zhoršit průběh hypertenze.

Seznam komplikací

Nebezpečí hypertenze jsou komplikace, které mohou vést k nevratným změnám v těle. Tyto zahrnují:

• mrtvice;
• ateroskleróza;
• srdeční ischemie;
• infarkt myokardu;
• selhání ledvin;
• zrakové postižení;
• diabetes;
• snížená potence (erektilní dysfunkce).

Závažnost každé komplikace závisí na fyziologické vlastnosti tělo a přítomnost průvodní onemocnění.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je charakterizována prudký nárůst krevní tlak nad 180/110 mm Hg. Umění. Ne všichni pacienti pociťují symptomy, zatímco pokračují ve cvičení jako obvykle. To vyvolává krizový průběh onemocnění a dochází k poškození cílových orgánů. Krize je komplikace, která výrazně zhoršuje průběh a vede k dalším nepříznivým důsledkům.

Hlavní projevy:

• bolest hlavy;
• kardiopalmus;
• nevolnost, jednorázové zvracení;
• nepohodlí za hrudní kostí, v oblasti srdce;
• strach ze smrti;
• pocit nedostatku vzduchu;
• závrať.

Krize může být vyvolána emočními šoky, chronickým stresem a přepracováním. Časté útoky rozvíjet kvůli nedostatku adekvátní léčby, s rozvojem nekontrolovaných forem.

Mrtvice

Typ zdvihu závisí na typu změn. Hemoragické poškození vzniká prasknutím cévy a krvácením do lebeční dutiny, ischemickým - spasmem nebo ucpáním tepny, a tedy i úseku mozku v důsledku absence živin zemře. Výsledek této komplikace u hypertenze závisí na typu a rychlosti léčby zdravotní péče. Čím rychleji jsou opatření přijata, tím vyšší je pravděpodobnost obnovení mozkových funkcí.

Příznaky:

• bledá kůže;
• ostrý zvýšené pocení(studený pot);
• změny tělesné teploty, člověk zaznamená buď zimnici nebo horečku;
• závrať;
• ztráta vědomí, mdloby;
• poruchy srdeční frekvence;
• svalové křeče;
• necitlivost a zhoršená motorická aktivita v jedné polovině těla (na postižené straně);
• asymetrie obličeje (deformace, pokles jedné strany).

Hemoragická mrtvice je považována za agresivnější, protože se tvoří hematom, který vyvíjí tlak na blízké mozkové struktury.

Ateroskleróza

Vzdělávací mechanismus aterosklerotické plaky znamená složitý biochemické procesy, v důsledku čehož dochází k patologické akumulaci lipidových sloučenin v lumen cévy. Průtok krve a stupeň prokrvení orgánů se znesnadňují a rozvíjí se hladovění kyslíkem. Ateroskleróza vede k ischemii, mrtvici a infarktu. Není možné úplně odstranit existující změny v cévách, ale pokud budete dodržovat doporučení lékaře, můžete tento proces zastavit a zabránit dalšímu zhoršení.

Vyvíjí se převážně u mužů a je charakterizován změnami v cévách, které zásobují srdeční sval. Jako komplikace arteriální hypertenze, není akutním nebo mimořádným stavem. Postupuje pomalu počáteční fáze asymptomatické. Kvůli nedostatku příchozí krve je narušena výživa myokardu a hladovění kyslíkem vede k rozvoji bolesti. Bolest neboli angina pectoris je hlavním projevem onemocnění koronárních tepen. Lokalizován v oblasti srdce může vystřelovat pod lopatku, do krku a méně často do žaludku. Člověk hned nepochopí, že ho bolí srdce.

K prvním záchvatům anginy pectoris dochází při náhlých pohybech nebo intenzivní fyzické aktivitě. Při absenci léčby nebo v důsledku rychlého zhoršení základního onemocnění se stávají nekontrolovatelnými, vyskytují se i v klidu, během spánku.

Infarkt myokardu

Dlouhodobá ischemie (nedostatek výživy) jedné z oblastí myokardu vede k jeho smrti. Pokud je člověk v krátká doba skončil v nemocnici popř jednotka intenzivní péče, pak podstoupí nouzovou operaci k obnovení průtoku krve. Odumřelé srdeční buňky se neobnoví, ale další šíření nekrózy (smrt) se zastaví. Časem po infarktu se postižené místo zjizve, změny jsou nevratné a nelze je odstranit.

Infarkt se pozná podle následující znaky:

• ostrá bolest v srdci, často vystřelující pod lopatku, v krku, jazyku;
• pocit nedostatku vzduchu, potíže s dýcháním spojené s dušností (povrchové dechy);
• pocit nepohodlí v levé polovině hrudníku a za hrudní kostí,
• řezná bolest v levé polovině těla, paži a rameni;
• pocit úzkosti, vnitřní panika.

Dříve byla smrtelná komplikace hypertenze v podobě srdečního infarktu, která vedla ke smrti u více než 70 % pacientů. Možnost prodloužení životnosti je možná díky pokročilým technologiím v kardiochirurgii.

Selhání ledvin

Filtrace krevní plazmy s následným uvolňováním kapalných a odpadních látek močí se provádí díky bohaté oběhové síti uvnitř parenchymu ledvin. Možné komplikace onemocnění, která zahrnují poruchy v krevních cévách, vedou ke snížení průchodu fyziologického objemu krve přes glomeruly filtrace. U člověka se postupně zvyšuje edém dolní končetiny, dušnost se zvyšuje.

Zrakové postižení

Změny na fundu jsou zpočátku viditelné pouze při speciálním vyšetření. Později, s výraznějším rozvojem poruch, si člověk všimne:

• dvojité vidění;
• snížená zraková ostrost;
• blikající „mouchy“;
• vzhled místních skvrn;
• rychlá únava očí.

Hypertenzní krize může vést k odchlípení sítnice a dokonce úplné ztrátě zraku. Důsledkem je zhoršená zraková funkce arteriální hypertenze, proto je možné zastavit zhoršování pouze korekcí tlakových čísel pomocí antihypertenzních (tlak snižujících) léků.

Diabetes

Skutečné příčiny diabetes mellitus jsou daleko od přímého vlivu vysokého krevního tlaku. Poruchy metabolismu sacharidů jako komplikace hypertenze jsou charakterizovány jejím zhoršováním. Tyto 2 podmínky se vzájemně zhoršují. Kontrolujte krevní tlak a riziko rozvoje negativní důsledky těžké když vysoký cukr krev a naopak.

Erektilní funkce muži jsou závislí na prokrvení pohlavních orgánů. Kvůli prokrvení kavernózních těles penisu se stává elastickým a zvětšuje se. Pokud je narušena průchodnost tepen, je tento proces narušen a projevuje se jako nekontrolovatelná sexuální impotence.

Jak předejít komplikacím

Hlavní nebezpečí pro rozvoj nepříznivý výsledek hypertenze způsobuje zvýšení krevního tlaku. Čím závažnější je arteriální hypertenze, tím jsou komplikace život ohrožující. Hlavním bojem proti rizikům nepříznivých následků hypertenze je normalizace krevního tlaku, posílení cévní stěny a obecné posilování tělo.

Základní preventivní akce znamenat:

• dodržování rozvrhu práce a odpočinku, dobrý spánek;
• pravidelné procházky čerstvý vzduch, minimálně 1,5 km denně (prevence adynamie - sedavý způsob životaživot);
• vyvážené a vyvážená strava: vyloučení olejů, tučné odrůdy maso;
• návštěva sportovních oddílů, koupaliště;
• bojovat proti nadváha;
• zamítnutí špatné návyky.

Pro každého pacienta lékař zvolí individuální léčebný režim. Pacient musí dodržovat všechna doporučení a navštěvovat diagnostická a preventivní vyšetření, aby bylo možné identifikovat komplikace bez příznaků a zjevných příznaků.

Indikátory krevního tlaku - nejdůležitější aspekt zdravotní stav celého organismu. Pokud jsou normální, znamená to, že krevní oběh v cévách probíhá správně, orgány dostávají všechny potřebné prvky k provádění svých funkcí. Jakákoli odchylka od normy v jednom nebo druhém směru naznačuje přítomnost nějakého druhu porušení průtoku krve. To naznačuje možnost rozvoje ohrožující stav pro osobu. Zvýšené změny krevního tlaku, které jsou trvalé, se nazývají hypertenze. Komplikace arteriální hypertenze jsou různé a nelze je nazvat neškodnými.

Jako každá jiná patologie způsobuje hypertenze komplikace a především snižuje kvalitu života. Ale zdravotní stav se nezhorší okamžitě, patologie existuje v latentní formě po dlouhou dobu. První výrazné příznaky se objevují pouze s přechodem onemocnění do druhé fáze:

• dlouhodobé a silné bolesti hlavy s pocitem nevolnosti a zvracení;
• těžká dušnost po menší fyzické aktivitě;
• zvýšená citlivost nervového systému;
• v noci není možné usnout, takže člověk nemá dostatek spánku a ráno se cítí vyčerpaný;
• možná bolest srdce a nepohodlí na hrudi;
• časté jsou záchvaty arytmie;
• zhoršené kognitivní schopnosti mozku (paměť, myšlení, vnímání, pozornost, řeč);
• hůře fungují orgány zraku;
• hlava se ti točí, před očima se ti míhají černé tečky;
• v uších mi zní bzučení.

Druhé stadium je charakterizováno zvýšením tlakových hladin na úrovně 160/10-179/110.V téže fázi dochází k počátečním změnám v orgánech, které jsou hlavním cílem onemocnění. Progredují a slouží jako základ pro rozvoj komplikací, ke kterým dochází již ve třetím stadiu hypertenze.

Komplikace arteriální hypertenze závisí na tom, který orgán byl poškozen, a také na formě onemocnění (chronické nebo akutní). Akutní formačastěji pozorováno u symptomatické (sekundární) hypertenze. Arteriální hypertenze je v tomto případě charakterizována řadou příznaků:

• vyskytuje se častěji u mladých lidí;
• špatně reaguje na léčbu;
• projevuje se ostře, rychle postupuje;
• tlak stoupá vysoko;
• následky syndromu a jeho léčba přímo souvisí se základním onemocněním;
• postupuje zhoubně - dává těžké komplikace, objeví se závažné příznaky, život ohrožující.

Akutní stavy jsou také charakteristické pro třetí stupeň primární (esenciální) hypertenze spolu s dlouhodobými poruchami.

Ze strany mozku

Arteriální hypertenze vyvolává komplikace charakterizované akutním vývojem:

• cévní mozková příhoda;
• cerebrální edém;
• krvácení (hemoragická mrtvice).

Dlouhodobé patologie:

• chronické ischemické onemocnění mozku;
• encefalopatie;
• aneuryzma.

Ischemická léze

K tomuto stavu dochází v důsledku nedostatečného zásobení mozkových tkání kyslíkem. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumen cévní stěny a porušení cerebrální oběh. Vysoký krevní tlak vyvolává vazospasmus, narušuje žilní drenáž. Chronická forma Nemoc se vyvíjí postupně, prochází několika stádii. Příznaky poškození mozku se objevují brzy kyslíkové hladovění a postupuje s postupem onemocnění:

• neustálá bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• časté závratě;
• ztráta citlivosti;
• mdloby;
• zhoršení paměti a další kognitivní poruchy;
• psychické odchylky;
• emoční nerovnováha;

• rychlá únavnost;
• neklidný, přerušovaný spánek;
• poruchy chůze;
• porušení orientace v prostoru;
• nedobrovolná ztráta moči.

Postupem času se to stane úplné zničení osobnosti se člověk bez cizí pomoci neobejde.

Pokud arteriální hypertenze jako komplikace způsobí náhlý a dlouhotrvající záchvat hypoxie, dochází k ischemické cévní mozkové příhodě – měknutí a odumírání mozkové tkáně. Výsledek tohoto výsledku: invalidita nebo rychlá smrt.

Krvácení do mozku a otoky

Hemoragická mrtvice je prasknutí krevní cévy doprovázené krvácením do blízké tkáně. Krví nasáklé oblasti mozku rychle odumírají. Dochází k paralýze a mentální kapacita, smrt je možná.

Edém se vyvíjí, když je narušena integrita mikrocév. V důsledku toho vodnatá část krevní tekutina prosakuje do tkání, hromadí se tam, vyvíjí tlak na mozkové struktury, vytěsňuje je a deformuje. Mozkový edém často předchází mrtvici a má podobné příznaky:

• letargie se střídá se vzrušením;
• křeče;
• porucha vědomí;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• vysoká tělesná teplota;
• dýchací problémy;
• kóma.

Encefalopatie

Jde o dystrofické změny v mozkových buňkách, vedoucí k narušení funkcí různých částí mozku. Důvodem změn je chronická hypoxie, lokální edém, mikromrtvice. Onemocnění se obvykle vyvíjí po dlouhou dobu a je léčitelné v raných stádiích. Pokročilá forma vede k demenci nebo smrti.

Akutní komplikace:

• rozsáhlé krvácení;
• poškození disku zrakový nerv;
• dezinzerce sítnice;
• náhlá slepota.

Komplikace dlouhodobého vývoje:

• mikrovaskulární ruptury;
• angioskleróza (vazokonstrikce);
• exsudáty (nahromadění tekutiny vytékající z malých plavidel kvůli vysoké propustnosti stěn, jako reakce těla na zánětlivý proces);
• postupná ztráta zraku.

Trvalé zvyšování krevního tlaku způsobuje deformaci cév fundu (patologické zhutnění a zúžení stěn). Špatná cirkulace způsobuje krvácení, odchlípení sítnice a smrt zrakového nervu. Nejvíc hrozný následek komplikace - ztráta zraku.
Typické znaky odchlípení sítnice:

• vidění se stává méně ostrým;
• černé tečky plavou před očima;
• zorné pole je zmenšeno;
• obrysy vizuálního obrazu jsou rozmazané a rozmazané;
• někdy se zdá, že oči jsou zakryty tmavou přikrývkou;
• za temným závojem se objevují „zvláštní efekty“ (záblesky, jiskry světla, blikání).

Účinek na kardiovaskulární systém

Akutní patologie:

• nekróza srdeční svalové tkáně (infarkt myokardu);
• akutní selhání levá komora s plicním edémem, srdeční astma.

Chronické patologie:

• ischemická choroba se záchvaty anginy pectoris;
• disekce aneuryzmatu aorty;
• zvětšení levé komory.

Hypertrofie levé komory je jednou z prvních patologií, která se vyskytuje v důsledku vysokého krevního tlaku. Zvýšená zátěž na srdci způsobí, že se tato část prudce stáhne, aby se zvýšil srdeční výdej. Postupně dochází ke ztluštění svalové vrstvy, zvyšuje se potřeba myokardu na krev a kyslík a vzniká srdeční selhání.

Srdeční selhání je charakterizováno jako „únava“ srdce, neschopnost plně zásobovat orgány a tkáně krví. To vede k edému a kongesci a zhoršené funkci ledvin. Charakteristické příznaky:

• oteklé ruce a nohy;
• dušnost, nedostatek vzduchu;
• chronická únava;
• záchvaty nevolnosti;
• časté nutkání močit.

Srdeční ischemie

Vyskytuje se v důsledku porušení koronární oběh kdy srdce nedostává kyslík a živiny v potřebném objemu. Důvodem je zúžení koronárních cév. Onemocnění je doprovázeno anginou pectoris:

• lisování, mačkání bolesti na hrudi;
• objeví se studený pot;
• rozvíjí se mělké dýchání;
• arytmie;
• strach ze smrti;
• bledá tvář;
• končetiny chladnou a ztrácejí citlivost.

Infarkt myokardu

Jedná se o nekrózu oblastí srdečního svalu v důsledku akutního nedostatku kyslíku. Stav se vyvíjí rychle a může vést až ke smrti. Existuje vysoké riziko opakujících se infarktů. Odumřelé buňky jsou nahrazeny jizvami a ztrácejí schopnost se stahovat, což výrazně zhoršuje činnost srdce.

Ledviny a vysoký krevní tlak

Akutní komplikace:

• azotemii a hematurii jako projevy akutního selhání ledvin.

Chronické jevy:

• sklerotické změny ledvinové tkáně(nefroskleróza);
• chronické selhání ledvin s mikroalbuminurií.

Selhání ledvin

To je hlavní komplikace dysfunkce ledvin s vysokým krevním tlakem. Nedostatek se může vyvinout náhle nebo po dlouhou dobu. Zvýšení tlaku vyvolává zúžení renálních tepen a zhoršení průtoku krve. V důsledku toho nefrony (buňky) odumírají. Čím větší je plocha postižené oblasti, tím horší je vylučovací funkce orgánu. Toxické látky, které je nutné z těla vyloučit, setrvávat v něm a působit jedovatě na všechny orgány.

Jeden z prvních příznaků selhání ledvin Mikroalbuminurie je detekce nadbytku bílkoviny albuminu v moči. Další příznaky: zvýšené hladiny kreatininu a dusíku v krvi (azotémie), průkaz červených krvinek v moči (hematurie). Příznaky patologický stav:

• letargie, apatie;
• otok;
• svalová slabost;
• svědění kůže;
• nos často krvácí;
• rozvoj dušnosti;
• záchvaty nevolnosti;

• problémy s trávením jídla;
• křeče;
• hořká chuť v ústech;
• žal;
• zakalení vědomí.

Úplná neschopnost ledvin plnit své funkce vede ke smrti.

Hypertenzní krize

Krize je zvýšení hodnot tonometru na úrovně, které jsou pro konkrétního člověka kritické. Například krizový stav u hypotenzního člověka může nastat při hodnotách 130/85, pokud měl celý život krevní tlak 90/60. Vyvíjí se několik hodin nebo minut. Tlak stoupá náhle a prudce. Krize může zastihnout i zdravého člověka. Důvody pro ostrý skok Tlak může být velký, nejčastěji je to náhlý stres, náhlé vysazení antihypertenziv, hormonální nerovnováha, nebo velká dávka alkoholu. Hypertenzní krize je nebezpečná kvůli rychlému rozvoji komplikací, které mohou vést člověka k předčasné smrti. Příznaky odrážejí poškození orgánu, který trpěl nejvíce:

• rychlý srdeční tep a bolest na hrudi;
• dušnost, nedostatek vzduchu;
• rozmazané vidění;
• arytmie;
• nesnesitelná bolest hlavy;
• zvracení a závratě;
• ztráta orientace;
• svalová slabost;
• křeče;
• těžká úzkost.

přede všemi akutní stavy pomoc musí být poskytnuta okamžitě.

Doprovodná onemocnění jsou stavy, které vznikly před hlavním onemocněním nebo se k němu připojily později. Hlavní patologie a doprovodné onemocnění se mohou vyvíjet nezávisle, ale zároveň mají na sebe přitěžující účinek. Zvláštní výzvou je léčba hypertenze zhoršené dalšími chronickými onemocněními. Například užívání některých diuretik antihypertenzivní léky zhoršuje stav diabetika.

Nemoci pozadí

1. Arteriální hypertenze v tandemu s diabetem způsobuje řadu komplikovaných stavů:

• porucha průtoku krve na periferii a v mozku;
• diabetická noha;
• retinopatie.

Každá z nemocí ohrožuje cévy a srdce, dohromady představují dvojí nebezpečí. Pacienti s těmito patologiemi mají velmi vysoké riziko komplikací: mrtvice, infarkty, srdeční selhání, selhání ledvin.

Cévní spazmus může také vést k poruše cerebrální cirkulace a všem následným následkům: mrtvici, krvácení, encefalopatii. Při léčbě arteriální hypertenze zhoršené aterosklerózou je důležité snižovat tlak plynule, bez trhání. V opačném případě se zvyšuje riziko úmrtí.

Sexuální dysfunkce

Mezi docela běžné a ne méně významné důsledky trvalé zvýšení tlaku lze nazvat následovně:

• sexuální dysfunkce u mužů a žen;
• preeklampsie a eklampsie u těhotných žen;
• vedlejší účinky užívání antihypertenziv.

Impotence je onemocnění charakterizované absencí erekce nezbytné pro pohlavní styk. Během procesu vzrušení krev proudí do penisu, plní kavernózní těla uvnitř penisu a tím dodává penisu tvrdost a zvětšuje jeho velikost. Když je krevní tlak neustále zvýšený, průtok krve je narušen. Erekce není možná kvůli nedostatečnému prokrvení mužských pohlavních orgánů.

Pro slabé sexuální aktivita ovlivněna nízkou produkcí testosteronu, ke které dochází i pod vlivem vysokého krevního tlaku.

U žen může hypertenze způsobit snížení sexuální touhy, důvod je stále stejný: genitálie jsou špatně zásobeny krví, což nepřispívá ke vzrušení. Neexistuje žádné vzrušení - neexistuje žádný speciální lubrikant, který by zajistil vysoce kvalitní pohlavní styk. V důsledku toho sexuální vztahy nepřinášejí ženě radost, ale spíše nepohodlí.

Sexuální dysfunkce u mužů se může vyvinout také kvůli vedlejší účinek antihypertenzivní léky. Při užívání těchto léků jsou možné další negativní účinky:

• zvýšení obsahu kyselina močová v krvi (může vést ke dně);
• nízké hladiny draslíku v krvi (může se objevit ventrikulární arytmie);
• nízký obsah sodíkových iontů v krvi (život ohrožující);
• bolest svalů;
• zvýšené vylučování vápníku močí;
• hyperkalémie ( vysoká úroveň draslík, život ohrožující);
• Deprese;
• letargie, apatie;
• střevní dysfunkce;
• suchý kašel;
• Quinckeho edém.

Eklampsie a preeklampsie u těhotných žen se vyskytuje během později těhotenství v důsledku pozdní gestózy (toxikózy). Patologie se rychle rozvíjí a ohrožuje životy matky a dítěte. Charakterizováno poruchou cerebrální cirkulace, edémem, nefropatií. Arteriální hypertenze je příznakem patologického stavu a může také vyprovokovat jeho rozvoj a zhoršit klinický obraz.

Hypertenze musí být léčena okamžitě. Léčba zahrnuje komplexní konzervativní terapie což zahrnuje užívání antihypertenziv, cvičení, dietu a management zdravý obrazživot. Pokud jsou tato doporučení zanedbána, mohou se vyvinout akutní komplikace hypertenze.

Nejčastějším důsledkem je hypertenzní krize. Také chronická arteriální hypertenze může vést k rozvoji infarktu myokardu a cévní mozkové příhody (hemoragické nebo ischemické).

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Doktor lékařských věd, profesor Beljajev A.S.:

Léčím hypertenzi již mnoho let. Podle statistik má hypertenze v 89 % případů za následek infarkt nebo mrtvici a smrt. Navíc, pokud před 20–30 lety měli pacienti s touto diagnózou dobrou šanci dožít se 10–20 let, nyní přibližně dvě třetiny pacientů umírají během prvních 5 let nemoci. Dalším faktem je, že snížit krevní tlak je možné a nutné, ale neléčí se tím samotná nemoc. Jediným lékem, který je oficiálně doporučován ministerstvem zdravotnictví k léčbě hypertenze a využívají jej při své práci i kardiologové, je NORMIO. Lék působí na příčinu onemocnění, což umožňuje úplně se zbavit hypertenze.

Zjistit více >>

Kardiologové jsou také toho názoru, že hypertonici mají výrazně zvýšenou pravděpodobnost progrese ischemické choroby srdeční (ICHS) a akutního selhání ledvin.

Hypertenzní krize a její specifika

Pokud uvažujeme o nejčastějších komplikacích hypertenze, pak je bezpodmínečně nutné uvažovat o hypertenzní krizi. Toto označení označuje stav, kdy diastolický (dolní) krevní tlak přesahuje 120 mmHg a systolický (horní) krevní tlak přesahuje 180 mmHg.

Poranění hlavy, preeklampsie, užívání drog a náhlé vysazení antihypertenziv mohou vést ke krizi. Pravděpodobnost GC se výrazně zvyšuje u hypertoniků, kteří nedrží dietu, pijí alkohol a kouří.

Charakteristické příznaky hypertenzní krize jsou:

• Akutní bolestivé pocity v oblasti hrudní kosti.
• Bolest hlavy.
• Zvracení.
• Zvýšená nervová excitabilita, někdy pacient zažívá záchvaty paniky.
• Dýchací problémy.
• Svalové křeče.
• Krvácení z nosu.
• Dušnost.

Pokud se rozvine hypertenzní krize, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Lékaři doporučují pacientům s hypertenzí pít hodně tekutin. Pacientovi je také potřeba podat rychle působící antihypertenzivum – vhodný je Clonidin, Clonidin, Labetalol, Nitroprusside.

Další léčba drogami se provádí v nemocničním prostředí. Cílem terapie je stabilizovat krevní tlak alespoň na 160 na 100 mmHg. během prvních 2 hodin.

Srdeční ischemie

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je jednou z nejčastějších komplikací hypertenze. Ve skutečnosti je IHD zobecněný název pro patologické stavy, které jsou založeny na nedostatku množství kyslíku, které je nezbytné pro hladké fungování srdečního svalu.

Zajímavé je, že ischemie je mnohem častěji diagnostikována u hypertoniků, kteří trpí obezitou. Předisponujícím faktorem je také stáří. V důsledku IHD, srdečního selhání, poinfarktové kardiosklerózy, koronární smrt, poruchy srdečního rytmu.

1. Bolest v oblasti srdce. Navíc se mohou objevit bez důvodu nebo při fyzické aktivitě. Bolest je ostrá a řezavá. Někdy syndrom bolesti cítil v pažích, krku, lopatce.
2. Dušnost. Vyskytuje se i při absenci zvýšené fyzické aktivity. Dušnost je doprovázena pocitem akutního nedostatku vzduchu. U těhotných žen se IHD může projevit nejen dušností, ale i ztrátou vědomí v důsledku nedostatku kyslíku.
3. Zvýšené pocení.
4. Nevolnost nebo zvracení.
5. Závratě a silné bolesti hlavy.
6. Porucha srdečního rytmu.
7. Slabost a únava.
8. Záchvaty paniky, pocit strachu.

IHD se léčí, stejně jako jakékoli jiné komplikace hypertenze, především medikamentózně. Pacientovi jsou předepisovány specializované léky, zejména statiny, fibráty, betablokátory, antiagregancia, nitráty, diuretika, antikoagulancia, ACE inhibitory, sedativa, antiarytmika.

Pacientovi se také doporučuje dieta, omezení fyzické aktivity, multivitaminové komplexy. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, chirurgická operace.

Infarkt myokardu

Hypertenze, zejména rezistentní hypertenze, může být komplikována infarktem myokardu. Tento důsledek je extrémně nebezpečný. Na předčasná léčba v důsledku infarktu nastává smrt.

Infarkt myokardu je ve skutečnosti jednou z klinických forem onemocnění koronárních tepen, kdy se v důsledku nedostatečného prokrvení rozvine nekróza (odumření) části myokardu. Zvláštností komplikace je skutečnost, že se rozvíjí především u starších hypertoniků.

Příčiny této komplikace bolesti hlavy:

• Fyzická nečinnost. Sedavý obrazživot pacientů s hypertenzí je přísně kontraindikován. Mnoho lékařů tomu věří nejlepší prevence komplikace hypertenze – jsou středně závažné fyzická aktivita. Během cvičení se zlepšuje prokrvení srdce. Sval také dostává dostatečné množství kyslíku. Důležité je především vést aktivní obrázekživota pacientů, u kterých je hypertenze doprovázena obezitou.
• Zneužití alkoholu.
• Kouření.
• Dědičná predispozice.
• Stres.
• Diabetes mellitus, ateroskleróza vaskulární léze, IHD, diabetes mellitus.

Příznaky infarktu se mohou mírně lišit, protože se může vyskytovat v arytmické, mozkové, břišní, astmatické nebo anginózní variantě. Také v medicíně je infarkt myokardu se syndromem kardiogenního šoku řazen jako samostatná skupina.

Charakteristické příznaky patologie jsou:

1. Silná bolest v oblasti hrudní kosti. „Dávají“ paže, lopatku, krk a dokonce i čelist.
2. Porucha řeči.
3. Zvýšené pocení.
4. Bolest hlavy.
5. Nárůsty krevního tlaku.
6. Bledá kůže.
7. Ztráta vědomí.
8. Obtížné dýchání, dušnost.

V případě infarktu myokardu je třeba postupovat opatrně pomoc v nouzi. Pacienta je třeba položit, sundat mu kompresivní oděv a umístit 1 tabletu nitroglycerinu „pod jazyk“. Pokud před příjezdem sestry nebo sanitky došlo u osoby k zástavě srdce nebo dýchání, je nutné nepřímá masáž srdce nebo umělé dýchání.

Naši čtenáři píší

Předmět: Zbavil jsem se tlaku

Od: Lyudmila S. ( [e-mail chráněný])

Komu: Správa stránek webová stránka

Ahoj! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vyjádřit svou vděčnost vám a vašim stránkám.

Konečně se mi podařilo překonat hypertenzi. Vedu aktivní životní styl
život, žiju a užívám si každý okamžik!

A tady je můj příběh

V 45 letech začaly tlakové skoky, náhle jsem onemocněl, s neustálou apatií a slabostí. Když mi bylo 63 let, už jsem pochopil, že nemám dlouho naživu, všechno bylo velmi špatné... Záchranku volali téměř každý týden, vždy jsem si myslel, že tentokrát bude poslední...

Všechno se změnilo, když mi dcera dala jednu přečíst článek na internetu. Neumíte si představit, jak jsem jí za to vděčný. Tento článek mě doslova vytáhl z jiného světa. Za poslední 2 roky jsem se začala více hýbat, na jaře a v létě chodím každý den na daču, s manželem vedeme aktivní životní styl a hodně cestujeme.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez mozkových příhod, infarktů a nárůstů krevního tlaku, věnujte si 5 minut a přečtěte si tento článek.

Přejít na článek >>>

V nemocničním prostředí jsou pacientovi předepsány léky, které pomáhají ulevit kardiogenního šoku, zlepšit přívod kyslíku do srdečního svalu, stabilizovat dýchání. Při arytmii je nutné předepsat Prednisolon nebo Panangin.

Někdy je pacient indikován k chirurgické léčbě. V případě srdečního infarktu se provádí buď stentování nebo aortokoronární bypass.

Mrtvice

Cévní mozková příhoda je komplikace, která se může objevit v důsledku nedostatečné gramotnosti. Cévní mozková příhoda je stav, kdy dochází k akutní poruše cerebrální cirkulace.

Existují dva typy mrtvice – hemoragická a ischemická. V prvním případě se onemocnění vyvíjí v důsledku krvácení do mozku nebo jeho membrán. Ischemická forma mrtvice se vyskytuje v důsledku zablokování nebo zúžení krevních cév.

Predisponující faktory k rozvoji mrtvice jsou:

• Stres.
• Akutní forma arteriální hypertenze.
• Hypertenzní krize.
• Nezdravý životní styl.
• Fibrilace síní, angina pectoris, srdeční selhání. Riziko cévní mozkové příhody se také zvyšuje, pokud je pacientova levá komora dysfunkční.
• Traumatická okluze krčních cév.
• Srdeční revmatismus v kombinaci s kardiogenní embolií.

Hlavními příznaky mrtvice jsou závratě, zvýšené nervové vzrušení, obrna končetin, rigidita, porucha koordinace pohybu, porucha řeči, ztráta sluchu. Obličej pacienta s hypertenzí se zdeformuje (rohy rtů nejsou umístěny ve stejné linii). V průběhu času pacient ztrácí vědomí. Po zastavení mrtvice může dojít ke ztrátě paměti.

Nejlepší lék na léčbu hypertenze je ZDARMA

Na ruský trh objevil se nový lék pro léčbu hypertenze - NORMIO
V současné době je to jediný lék, který nejen snižuje krevní tlak, ale také obnovuje fungování krevních cév, čímž v 98% případů pomáhá pacientům s hypertenzí zcela zbavit se této hrozné nemoci.

Kontaktovali jsme výrobce a dohodli jsme se na pořádání kampaně - Darujte ZDARMA
70 balení NORMIO návštěvníkům našeho webu.

Akce platí do

Zbývají volné balíčky - 14 ze 70

DOSTAT ZDARMA

Je zajímavé, že v dospívání pravděpodobnost mrtvice se blíží nule. Lékaři to připisují tomu, že u starších hypertoniků je arteriální hypertenze častěji doprovázena přidružené patologie kardiovaskulárního systému.

Na akutní průběh Existuje vysoké riziko mrtvice fatální výsledek. Zdravotničtí pracovníci tvrdí, že je možné stabilizovat stav pacienta do 6 hodin po cévní mozkové příhodě. Pokud se tak nestane, začnou se vyvíjet nevratné škody.

Léčba mrtvice je symptomatická a komplexní. Pacientovi jsou předepsány následující léky:

1. Aktivátor tkáňového plazminogenu.
2. Protidestičkové látky – Aspirin, Clopidrogel, Dipiradamol.
3. Antikoagulancia – Warfarin, Dabigatran.
4. Pro hemoragickou mrtvici - Mannitul, barbituráty. Pacient také podstoupí operaci, při které mu chirurg odstraní krevní sraženinu a zastaví krvácení.
5. Po zastavení akutního stádia se pacientovi doporučuje užívat Actovegin, Mydocalm, Berlition a také fyzioterapii (magnetická terapie a elektroforéza).

Je možné mrtvici předejít? Rozhodně ano. Lékaři říkají, že pravděpodobnost vzniku této komplikace klesá, pokud pacient užívá nootropika, protože tyto léky zlepšují krevní oběh v mozku.

Chcete-li zabránit mrtvici, můžete použít léky, jako je Glycin, Piracetam, Cortexin, Pantogam.

Selhání ledvin

Většina pacientů zastává názor, že „cílem“ hypertenze je pouze kardiovaskulární systém a mozek. Ale toto tvrzení je zcela mylné. Onemocnění může vést k selhání ledvin.

V tomto případě orgán již nezvládá své základní funkce, v důsledku čehož se snižuje množství moči, rozvíjí se narušení rovnováhy voda-sůl a škodlivé produkty metabolismu nejsou z těla odstraněny.

Příznaky selhání ledvin jsou:

• Snížení denního objemu moči na 300-400 ml.
• Kardiopalmus.
• Bolení břicha.
• Arytmie.
• Gastrointestinální krvácení.
• Nevolnost a zvracení.
• Slabost, snížený výkon.
• Suchá ústa.
• Krvácení na kůži.
• Dušnost, bronchiální astma, in těžké případy nastává kóma.

Je obtížné určit konkrétní léčebný režim pro selhání ledvin. Hlavním cílem terapie je odstranit okyselení krve a anémii, normalizovat rovnováha voda-sůl, normalizovat fungování kardiovaskulárního systému.

Používá se také metoda jako je hemodialýza - čištění krve přes polopropustnou porézní membránu. K provedení postupu se používá zařízení zvané „umělá ledvina“. Lze obnovit hemodialýzou rovnováhy elektrolytů, stabilizovat krevní tlak, filtrovat toxiny v krvi, odstranit přebytečnou tekutinu.

Vyvozování závěrů

Srdeční infarkty a mrtvice jsou příčinou téměř 70 % všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře na ucpání srdečních nebo mozkových tepen.

Obzvláště děsivá je skutečnost, že mnoho lidí ani netuší, že mají hypertenzi. A promeškají příležitost něco napravit, jednoduše se odsoudí k smrti.

Příznaky hypertenze:

• Bolest hlavy
• Zvýšená srdeční frekvence
• Černé tečky před očima (plovouci)
• Apatie, podrážděnost, ospalost
• Rozmazané vidění
• Pocení
• Chronická únava
• Otok obličeje
• Necitlivé a studené prsty
• Tlakové rázy

I jeden z těchto příznaků by vám měl dát pauzu. A pokud jsou dva, pak nepochybujte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí hodně peněz?

Většina léků nepřinese nic dobrého a některé mohou být dokonce škodlivé! Na tento moment, jediný lék, který je oficiálně doporučen Ministerstvem zdravotnictví k léčbě hypertenze, je NORMIO.

Před Kardiologický ústav společně s Ministerstvem zdravotnictví provádí program „ bez hypertenze V rámci kterého je dostupný lék NORMIO ZDARMA, všem obyvatelům města a kraje!

Patologie kardiovaskulárního systému, vznikající v důsledku dysfunkce vyšších center cévní regulace, neurohumorálních a renálních mechanismů a vedoucí k arteriální hypertenzi, funkčním a organickým změnám v srdci, centrálním nervovém systému a ledvinách. Mezi subjektivní projevy vysokého krevního tlaku patří bolesti hlavy, hučení v uších, bušení srdce, dušnost, bolesti v oblasti srdce, rozmazané vidění apod. Vyšetření na hypertenzi zahrnuje monitorování krevního tlaku, EKG, echokardiografii, ultrazvukové vyšetření tepen ledvin a krku, rozbor moči a biochemické parametry krev. Po potvrzení diagnózy je zvolena medikamentózní terapie s přihlédnutím ke všem rizikovým faktorům.

Obecná informace

Vedoucím projevem hypertenze je trvale vysoký krevní tlak, tedy krevní tlak, který se po situačním vzestupu v důsledku psycho-emocionálního nebo fyzického stresu nevrací k normálním hodnotám, ale klesá až po užívání antihypertenziv. Podle doporučení WHO normální krevní tlak nepřesahuje 140/90 mmHg. Umění. Překročení systolické hodnoty nad 140-160 mmHg. Umění. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Art., zaznamenaný v klidu s dvojitým měřením během dvou lékařských vyšetření, je považován za hypertenzi.

Prevalence hypertenze u žen a mužů je přibližně stejná 10-20 %, onemocnění se nejčastěji rozvíjí po 40. roce, i když hypertenze se často vyskytuje i u adolescentů. Hypertenze přispívá k více rychlý vývoj a těžká ateroskleróza a výskyt život ohrožujících komplikací. Hypertenze je spolu s aterosklerózou jednou z nejčastějších příčin předčasné úmrtnosti mladé pracující populace.

Existuje primární (esenciální) arteriální hypertenze (neboli hypertenze) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Symptomatická hypertenze tvoří 5 až 10 % případů hypertenze. Sekundární hypertenze je projevem základního onemocnění: onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenóza renální tepny), štítná žláza(tyreotoxikóza), nadledvinky (feochromocytom, Itsenko-Cushingův syndrom, primární hyperaldosteronismus), koarktace nebo ateroskleróza aorty atd.

Primární arteriální hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění a tvoří až 90 % případů arteriální hypertenze. U hypertenze je vysoký krevní tlak důsledkem nerovnováhy v regulačním systému těla.

Mechanismus rozvoje hypertenze

Patogeneze hypertenze je založena na zvýšení objemu minut Srdeční výdej a rezistenci periferního cévního řečiště. V reakci na vliv stresového faktoru dochází k poruchám regulace tónu periferní cévy vyšší centra mozku (hypotalamus a prodloužená medulla). Na periferii dochází ke spasmu arteriol, včetně renálních arteriol, což způsobuje vznik dyskinetických a dyscirkulačních syndromů. Zvyšuje se sekrece neurohormonů systému renin-angiotenzin-aldosteron. Aldosteron, který se podílí na metabolismu minerálů, způsobuje zadržování vody a sodíku v cévním řečišti, což dále zvyšuje objem krve cirkulující v cévách a zvyšuje krevní tlak.

Při arteriální hypertenzi se zvyšuje viskozita krve, což způsobuje snížení rychlosti průtoku krve a metabolických procesů v tkáních. Inertní stěny cév se ztlušťují, jejich průsvit se zužuje, čímž se fixuje vysoká úroveň celkové periferní vaskulární rezistence a arteriální hypertenze je ireverzibilní. Následně v důsledku zvýšené permeability a plazmatické saturace cévních stěn dochází k rozvoji elastofibrózy a arteriosklerózy, což v konečném důsledku vede k sekundárním změnám v orgánových tkáních: skleróza myokardu, hypertenzní encefalopatie, primární nefroangioskleróza.

Stupeň poškození různé orgány u hypertenze nemusí být totožné, proto se rozlišuje několik klinických a anatomických variant hypertenze s převládajícím poškozením cév ledvin, srdce a mozku.

Klasifikace hypertenze

Hypertenze se klasifikuje podle řady kritérií: příčiny vzestupu krevního tlaku, poškození cílových orgánů, výše krevního tlaku, průběh atd. Na základě etiologického principu rozlišují: esenciální (primární) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Hypertenze může mít podle charakteru průběhu benigní (pomalu progredující) nebo maligní (rychle progredující) průběh.

Největší praktický význam představuje hladinu a stabilitu krevního tlaku. V závislosti na úrovni existují:

• Optimální krevní tlak -< 120/80 мм рт. ст.
• Normální krevní tlak je 120-129/84 mm Hg. Umění.
• Hraniční normální krevní tlak - 130-139/85-89 mm Hg. Umění.
• Arteriální hypertenze I. stupně - 140-159/90-99 mm Hg. Umění.
• Arteriální hypertenze II. stupně - 160-179/100-109 mm Hg. Umění.
• Stupeň III arteriální hypertenze - více než 180/110 mm Hg. Umění.

Podle úrovně diastolického krevního tlaku se rozlišují následující typy hypertenze:

• Mírný průběh - diastolický krevní tlak< 100 мм рт. ст.
• Střední průběh - diastolický krevní tlak od 100 do 115 mm Hg. Umění.
• Těžký - diastolický krevní tlak > 115 mm Hg. Umění.

Benigní, pomalu progredující hypertenze, v závislosti na poškození cílových orgánů a vývoji přidružených (současných) stavů, prochází třemi fázemi:

Fáze I(lehká a střední hypertenze) - krevní tlak je nestabilní, během dne kolísá od 140/90 do 160-179/95-114 mm Hg. Art., hypertenzní krize se vyskytují zřídka a nejsou závažné. Známky organického poškození centrálního nervového systému a vnitřní orgány chybí.

Etapa II(těžká hypertenze) - krevní tlak v rozmezí 180-209/115-124 mm Hg. Art., typické jsou hypertenzní krize. Objektivně (s fyzikálním a laboratorním vyšetřením, echokardiografií, elektrokardiografií, rentgenem) se zaznamenává zúžení retinálních tepen, mikroalbuminurie, zvýšený kreatinin v krevní plazmě, hypertrofie levé komory a přechodná mozková ischemie.

Stupeň III(velmi těžká hypertenze) - krevní tlak od 200-300/125-129 mm Hg. Umění. a vyšší, často se rozvíjejí těžké hypertenzní krize. Škodlivý účinek hypertenze způsobuje jevy hypertenzní encefalopatie, selhání levé komory, rozvoj trombózy mozkových cév, krvácení a edémy zrakového nervu, disekující vaskulární aneuryzma, nefroangiosklerózu, selhání ledvin atd.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze

Vedoucí roli ve vzniku hypertenze hraje narušení regulační činnosti vyšších částí centrálního nervového systému, které řídí činnost vnitřních orgánů včetně kardiovaskulárního systému. Proto může být rozvoj hypertenze způsoben často opakovanými nervové přepětí, prodloužená a těžká úzkost, časté nervové šoky. Výskyt hypertenze je usnadněn nadměrným stresem spojeným s intelektuální aktivitou, noční prací, vystavením vibracím a hluku.

Rizikovým faktorem rozvoje hypertenze je zvýšený příjem soli, který způsobuje arteriální spasmy a zadržování tekutin. Je prokázáno, že konzumace >5 g soli denně výrazně zvyšuje riziko rozvoje hypertenze, zvláště pokud je zde dědičná predispozice.

Dědičnost, zhoršená hypertenzí, hraje významnou roli v jejím rozvoji u blízkých příbuzných (rodiče, sestry, bratři). Pravděpodobnost rozvoje hypertenze se výrazně zvyšuje, pokud mají hypertenzi dva nebo více blízkých příbuzných.

Arteriální hypertenze v kombinaci s onemocněním nadledvin, štítné žlázy, ledvin, diabetes mellitus, ateroskleróza, obezita přispívají k rozvoji hypertenze a vzájemně se podporují. chronické infekce(zánět mandlí).

U žen se zvyšuje riziko rozvoje hypertenze menopauza ve spojení s hormonální nerovnováha a exacerbace emocionálních a nervové reakce. U 60 % žen se během menopauzy rozvine hypertenze.

Určuje věkový faktor a pohlaví zvýšené riziko rozvoj hypertenze u mužů. Ve věku 20-30 let se hypertenze rozvíjí u 9,4% mužů, po 40 letech - u 35% a po 60-65 letech - u 50%. Ve věkové skupině do 40 let je hypertenze častější u mužů, ve vyšších věkových skupinách se poměr mění ve prospěch žen. Důvodem je vyšší míra předčasné úmrtnosti mužů ve středním věku na komplikace hypertenze a také změny v menopauze. ženské tělo. V současné době je hypertenze stále častěji zjišťována u lidí v mladém a zralém věku.

Alkoholismus a kouření, špatná strava, nadváha, fyzická nečinnost a špatná ekologie extrémně přispívají k rozvoji hypertenze.

Příznaky hypertenze

Průběh hypertenze je pestrý a závisí na míře zvýšení krevního tlaku a postižení cílových orgánů. Na raná stadia hypertenze je charakterizována neurotickými poruchami: závratě, přechodné bolesti hlavy (obvykle v zadní části hlavy) a tíha v hlavě, tinitus, pulzace v hlavě, poruchy spánku, únava, letargie, pocit slabosti, bušení srdce, nevolnost.

Později se dušnost objevuje při rychlé chůzi, běhu, cvičení nebo šplhání do schodů. Krevní tlak je trvale nad 140-160/90-95 mm Hg. (nebo 19-21/12 hPa). Objevuje se pocení, zarudnutí obličeje, třes podobný zimnici, necitlivost prstů na nohou a rukou, typické tupé dlouhodobá bolest v oblasti srdce. Při zadržování tekutin jsou pozorovány otoky rukou („prstencový symptom“ - je obtížné odstranit prsten z prstu), otok obličeje, otoky očních víček a ztuhlost.

U pacientů s hypertenzí se vyskytuje závoj, mihotání much a blesky před očima, což je spojeno s vazospasmem v sítnici; Dochází k progresivnímu poklesu vidění, retinální krvácení může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Komplikace hypertenze

Při dlouhodobém nebo maligním průběhu hypertenze vzniká chronické poškození cév cílových orgánů: mozku, ledvin, srdce, očí. Nestabilita krevního oběhu v těchto orgánech na pozadí trvale zvýšeného krevního tlaku může způsobit rozvoj anginy pectoris, infarktu myokardu, hemoragické nebo ischemické mrtvice, srdečního astmatu, plicního edému, disekujícího aneuryzmatu aorty, odchlípení sítnice, urémie. Rozvoj akutní nouzové podmínky na pozadí hypertenze vyžaduje pokles krevního tlaku v prvních minutách a hodinách, protože může vést ke smrti pacienta.

Průběh hypertenze je často komplikován hypertenzními krizemi – periodickým krátkodobým zvýšením krevního tlaku. Rozvoji krizí může předcházet emoční nebo fyzické přepětí, stres, změny meteorologických podmínek apod. Při hypertenzní krizi dochází k náhlému zvýšení krevního tlaku, které může trvat několik hodin až dní a je doprovázeno závratěmi, těžkými bolesti hlavy, pocit horka, bušení srdce, zvracení, kardialgie, poruchy zraku.

Během hypertenzní krize jsou pacienti vystrašení, vzrušení nebo inhibovaní a ospalí; v těžkých případech mohou ztratit vědomí. Na pozadí hypertenzní krize a existujících organických změn v cévách může často dojít k infarktu myokardu, akutní poruchy cerebrální oběh, akutní selhání levé komory.

Diagnóza hypertenze

Vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi má tyto cíle: potvrdit stabilní zvýšení krevního tlaku, vyloučit sekundární arteriální hypertenzi, identifikovat přítomnost a stupeň poškození cílových orgánů, posoudit stadium arteriální hypertenze a míru rizika komplikací. Při odběru anamnézy Speciální pozornost věnujte pozornost expozici pacienta rizikovým faktorům hypertenze, potížím, úrovni zvýšení krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí a doprovodných onemocnění.

Dynamické měření krevního tlaku je informativní pro stanovení přítomnosti a stupně hypertenze. Pro získání spolehlivých hodnot krevního tlaku musí být splněny následující podmínky:

• Měření krevního tlaku se provádí v pohodlném, tichém prostředí, po 5-10 minutách adaptace pacienta. Doporučuje se vyloučit kouření, cvičení, jídlo, čaj a kávu, užívání nosních a oční kapky(sympatomimetika).
• Poloha pacienta je vsedě, vestoje nebo vleže, s paží ve stejné úrovni jako srdce. Manžeta je umístěna na rameni, 2,5 cm nad jamkou lokte.
• Při první návštěvě pacienta je měřen krevní tlak na obou pažích s opakovaným měřením po 1-2 minutovém intervalu. Pokud je asymetrie krevního tlaku > 5 mm Hg, následná měření by měla být provedena na paži s vyššími hodnotami. V ostatních případech se krevní tlak obvykle měří na „nepracující“ paži.

Pokud se naměřené hodnoty krevního tlaku při opakovaných měřeních navzájem liší, pak se za skutečný považuje aritmetický průměr (s výjimkou minimálního a maximálního naměřeného krevního tlaku). V případě hypertenze je domácí selfmonitoring krevního tlaku nesmírně důležitý.

Laboratorní testy zahrnují klinické testy krve a moči, biochemické stanovení hladiny draslíku, glukózy, kreatininu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridů, test moči dle Zimnitského a Nechiporenka, Rehbergův test.

Na elektrokardiografii ve 12 svodech u hypertenze se stanoví hypertrofie levé komory. Údaje EKG jsou objasněny echokardiografií. Oftalmoskopie s vyšetřením fundu odhalí stupeň hypertenzní angioretinopatie. Ultrazvukové vyšetření srdce určuje zvětšení levé komory srdce. K určení poškození cílových orgánů se provádí ultrazvuk břicha, EEG, urografie, aortografie, CT ledvin a nadledvin.

Léčba hypertenze

Při léčbě hypertenze je důležité nejen snížit krevní tlak, ale také co nejvíce upravit a snížit riziko komplikací. Zcela vyléčit hypertenzi je nemožné, ale je docela možné zastavit její vývoj a snížit frekvenci krizí.

Hypertenze vyžaduje společné úsilí pacienta a lékaře k dosažení společného cíle. V jakékoli fázi hypertenze je nutné:

• Dodržujte dietu s zvýšená spotřeba draslík a hořčík, omezující spotřebu kuchyňské soli;
• Zastavit nebo výrazně omezit příjem alkoholu a kouření;
• Zbavte se nadváhy;
• Podporovat fyzická aktivita: Je užitečné zapojit se do plavání, fyzikální terapie a chůze;
• Užívat předepsané léky systematicky a dlouhodobě pod kontrolou krevního tlaku a dynamickým dohledem kardiologa.

U hypertenze jsou předepisována antihypertenziva, která inhibují vazomotorickou aktivitu a inhibují syntézu norepinefrinu, diuretik, β-blokátorů, protidestičkových látek, hypolipidemik a hypoglykemik, sedativa. Výběr lékové terapie se provádí přísně individuálně s přihlédnutím k celé škále rizikových faktorů, hladinám krevního tlaku, přítomnosti doprovodných onemocnění a poškození cílových orgánů.

Kritériem účinnosti léčby hypertenze je dosažení:

• krátkodobé cíle: maximální snížení krevního tlaku na úroveň dobré tolerance;
• střednědobé cíle: prevence rozvoje nebo progrese změn v cílových orgánech;
• dlouhodobé cíle: prevence kardiovaskulárních a jiných komplikací a prodloužení života pacienta.

Prognóza hypertenze

Dlouhodobé následky hypertenze jsou dány stadiem a povahou (benigní nebo maligní) onemocnění. Těžký průběh rychlá progrese hypertenze, Stupeň III hypertenze s těžkým poškozením cév výrazně zvyšuje výskyt cévních komplikací a zhoršuje prognózu.

U hypertenze je extrémně vysoké riziko infarktu myokardu, mrtvice, srdečního selhání a předčasného úmrtí. Hypertenze má nepříznivý průběh u lidí, kteří onemocní v mladém věku. Včasná, systematická terapie a kontrola krevního tlaku mohou zpomalit progresi hypertenze.

Prevence hypertenze

Pro primární prevence hypertenze, je nutné vyloučit existující rizikové faktory. Užitečná je mírná fyzická aktivita, dieta s nízkým obsahem soli a cholesterolu, psychická úleva a vzdát se špatných návyků. Důležité brzká detekce hypertenze prostřednictvím monitorování a selfmonitoringu krevního tlaku, sledování pacientů, dodržování individuální antihypertenzní terapie a udržování optimální hladiny krevního tlaku.

Trvalé zvýšení krevního tlaku (nad 140/90 mmHg) se nazývá arteriální hypertenze.

Arteriální hypertenze je dnes nejčastějším onemocněním. Riziko tohoto onemocnění se vyvíjí s věkem.

Toto onemocnění může být buď nezávislé, nebo se vyvíjet na pozadí jiných onemocnění.

Arteriální hypertenze se obvykle vyvíjí po dlouhou dobu. Pokud krevní tlak přechodně stoupne například při stresu, pak to není známka nemoci. Toto onemocnění se vyznačuje neustálým vysokým krevním tlakem.

Komplikace

Toto onemocnění je nebezpečné právě proto, že v jeho průběhu může pacient zaznamenat různé komplikace. Často vedou ke smrti.

Ze všech nepohodlí kterou člověk při této nemoci zažívá, hlavní je bolest hlavy. Pokud by nemoc neměla takové komplikace, nemoc samotná by nebyla zajímavá.

Mezi hlavní komplikace patří následující:

1. Hypertenze.
2. Špatný krevní oběh v mozku (mrtvice).
3. Nemoc ledvin.
4. Zrakové postižení.
5. Diabetes.
6. Metabolismus.
7. Preeklampsie.
8. Erektilní dysfunkce.

Hypertenze a selhání ledvin

Toto onemocnění je hlavní příčinou hypertenzní nefropatie a selhání ledvin. Prevencí prvního onemocnění je kontrola hypertenze, dodržování pravidel užívání léků předepsaných lékařem a dieta.

Druhá patologie se léčí hlavně léky, které mohou blokovat receptory angiotensinu. Vysoký krevní tlak může způsobit poškození tepen v ledvinách. V důsledku toho začnou fungovat špatně.

Příznaky selhání ledvin:

1. Snížené množství moči.
2. Vysoký krevní tlak.
3. Zvýšené močení.
4. Otok obličeje.

Toto onemocnění také nezpůsobuje u pacienta žádný důvod k obavám, stejně jako samotná hypertenze. Z tohoto důvodu ti, kteří mají vysoký krevní tlak po celou dobu dlouhá dobačas, by měl být často sledován odborníkem a podstupovat vyšetření.

Zkoušky:

• Krevní test na kreatinin, močovinový dusík a bílkoviny.
• Analýza moči na bílkoviny.

To pomůže identifikovat patologie vyskytující se v ledvinách. V případě, že hypertenze způsobila poruchy ve fungování ledvin, způsobí to zvýšení množství výše uvedených látek v krvi a moči.

Toto onemocnění není selháním orgánů. V tomto stavu bude srdce jednoduše vykonávat svou pumpovací funkci špatně. To je obvykle způsobeno oslabením svalů orgánu nebo ztrátou elasticity stěn srdce.

Současně se zpomaluje průtok krve tepnami a zvyšuje se tlak. Kyslík v krvi se dostane do orgánů v nedostatečném množství. Srdce se bude snažit více pracovat, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku.

Ale časem se sval stane neschopným kontrahovat dostatečnou rychlostí. V důsledku toho začnou ledviny zadržovat sodík a tekutiny v těle. To povede ke stagnaci v těle a otoku.

Srdeční selhání nemůže nastat pouze kvůli ateroskleróze. Ale může to být způsobeno srdečním selháním.

Při infarktu myokardu se může časem vyvinout i srdeční selhání. Odumřelá tkáň po infarktu se promění v jizvu, která nemá potřebnou elasticitu. V důsledku toho dochází k nedostatku.

U hypertenze dochází také k perifernímu zvýšení arteriální rezistence. To způsobuje ztluštění stěn levé srdeční komory. V důsledku toho ztrácejí elasticitu, což také vede k nedostatečnosti.

Příznaky nedostatku:

1. Otoky v končetinách.
2. Dušnost.
3. Namáhavé dýchání.
4. Únava.
5. Nevolnost.
6. Časté močení.

Ischemická choroba srdeční

Hypertenze může také způsobit toto onemocnění. S tímto onemocněním je narušen průtok krve do tepen. Tyto tepny jsou zodpovědné za zásobování srdce kyslíkem.

IHD je obvykle důsledkem aterosklerózy a výskytu plaků v krevních cévách. Komplikace – infarkt myokardu. V tomto stavu proudí pacientova krev do tepen, které poskytují užitečné látky srdeční tkáň. To se může stát, pokud léčba nebyla zahájena včas.

Projevy ischemické choroby:

1. Bolest na levé straně hrudníku.
2. Bolest na levé straně krku a dolní čelisti.
3. Nevolnost.
4. Dušnost.
5. Únava.
6. Arytmie.
7. Slabost v těle.

Hypertrofické kardiomyopatie

V tomto stavu pacient zažívá zesílení stěn srdce. Příčina takového onemocnění obvykle nesouvisí s vysoký tlak. Onemocnění může způsobit nedostatečnost srdečních chlopní, což je také srdeční selhání.

Projevy:

• Nepravidelný puls.
• Bolest v oblasti hrudníku.
• Dušnost.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Únava.
• Únava.

Léčba patologie u arteriální hypertenze

Léčba všech výše uvedených onemocnění je založena na léčbě samotné arteriální hypertenze. Chcete-li se zbavit nemoci existuje různé skupiny léky, například:

1. Beta-blokátory.
2. Blokátory vápníkových kanálů.
3. Vazodilatátory a další.

Také, když se taková onemocnění objeví, je důležité změnit svůj životní styl a dodržovat dietu, kterou určí odborník. Například byste neměli konzumovat více než dva miligramy soli denně. Jíst více produktů obsahující vlákninu.

• Celkový počet kalorií by měl být snížen.
• Jezte potraviny s nízkým obsahem cukru.
• Jezte více cholesterolu a tuku.
• Vyplatí se také hlídat si váhu. Doporučuje se začít dělat fyzické cvičení, aby se vrátilo do normálu.
• Měli byste přestat kouřit a pít alkohol.

Prevence

Prevence výskytu těchto onemocnění spočívá ve správné léčbě samotné arteriální hypertenze a také v neustálých a pravidelných návštěvách očního lékaře.

Sítnice oka je zodpovědná za zobrazování všech procesů probíhajících v těle. Proto může arteriální hypertenze způsobit oční onemocnění.

To je způsobeno tím, že při arteriální hypertenzi se nejprve zhoršuje stav malých cév. Pokud je krevní oběh v sítnici narušen, způsobí to výskyt hypertenzní retinopatie, což je poměrně závažná patologie. V důsledku toho může pacient úplně ztratit zrak.

Takovou nemoc lze zjistit při vyšetření odborníkem. Samotný pacient symptomům často nevěnuje žádnou pozornost. Mezi nejvýraznější příznaky:

1. Zrakové postižení.
2. Bolest hlavy.

Hypertenzní retinopatii obvykle diagnostikuje odborník pomocí oftalmoskopu. Mezi příznaky onemocnění patří:

• Stažení krevních cév v fundu.
• Únik tekutiny z očního pozadí.
• Vzhled skvrn na sítnici.
• Krvácení do očního pozadí.
• Papiledém.

Nejúčinnější prevencí vzniku takového onemocnění je neustálé a pravidelné měření krevního tlaku. Pokud je normální, pak komplikace s arteriální hypertenzí nevzniknou.

Mužský pohlavní orgán se skládá z tkání, které se mohou naplnit krví, což vede k erekci. Po jeho dokončení se hladké svaly orgánu uvolní, v důsledku toho krev odtéká z buněčných těl a penis získá normální velikost.

Na vznik impotence může mít vliv několik faktorů. Mezi nimi byl také zaznamenán vysoký krevní tlak.

Při hypertenzi je narušen průtok krve tepnami. Výsledkem je, že do orgánu bude proudit méně krve, než je potřeba pro erekci. Je také třeba poznamenat, že spolu s těmito příznaky může hladina testosteronu v mužském těle klesat s arteriální hypertenzí. Jako komplikace - impotence.

Hypertenze může způsobit známky impotence, protože při této nemoci se na stěnách tepen mohou hromadit plaky a usazeniny. Právě tyto tepny procházejí u mužů pohlavním orgánem.

V důsledku toho přestávají být stěny tepen elastické, vzdálenost mezi nimi se snižuje a průtok krve do orgánu se snižuje.

Léky, které pomohou zabránit výskytu tohoto onemocnění:

1. Diuretika.
2. Beta-blokátory.

Při dlouhodobém a pravidelném užívání těchto léků lze vzniku onemocnění předejít. Také před užíváním léků byste se měli poradit s lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím.

Diuretika zvýší tok tekutin a sodíku z těla. Tímto způsobem sníží množství tekutiny v krvi. Tyto léky také snižují množství zinku v těle.

Beta-blokátory mohou narušovat schopnost dilatace tepen během erekce, takže k erekci bude muset do penisu proudit méně krve.

Blokátory mohou také vést k depresivní stav, který je důležitý pro nástup erekce a normální průběh pohlavního styku.

U hypertenze, aby se předešlo komplikacím, se doporučuje normalizovat životní styl a dodržovat dietu. Hypertenze a kouření mají zvláště silný vliv na potenci. Proto, abyste předešli komplikacím, musíte přestat kouřit a pít alkohol v malých množstvích.

Tato jednoduchá pravidla by měla být dodržována, aby se zabránilo komplikacím hypertenze.