Záď je běžná u dětí mladších čtyř let. U starších dětí a dospělých jsou dýchací cesty širší, chrupavky v jejich stěnách méně elastické a vliv otoku sliznice při zánětu není tak výrazný. Když dojde k zádi, dítě a jeho rodiče se obvykle velmi vyděsí a začnou panikařit. Ve skutečnosti je záď jen zřídka vážné nebezpečí a téměř vždy odezní sama.

Příčiny

Nejčastěji se záď vyskytuje se spasmem nebo otokem sliznice průdušnice a hrtanu během ARVI nebo vzácně se záškrtem, alergiemi nebo nedostatkem vápníku v krvi.
Záď může být také způsobena zánětem epiglottis (chrupavky, která při polykání pokrývá vchod do hrtanu) v důsledku virové nebo bakteriální infekce. V tomto stavu teplota stoupne na 39 stupňů. Nemocné dítě nemůže nejen jíst, ale také polykat sliny a odmítá jít spát.

Děti se obvykle cítí lépe, jsou-li vyneseny na studený vzduch nebo jim dána teplá pára k dýchání. Po několika hodinách kašel obvykle sám odezní, ale může se znovu objevit v noci během několika příštích dní a poté úplně zmizí.

Co můžeš udělat

Nejprve zkontrolujte, zda vaše dítě dýchá, polyká a má horečku.
- Nepanikařte. Rodičovská úzkost dítě ještě více vyděsí, což zhoršuje příznaky zádi.
- Pokuste se dítě rozveselit. Jakmile ho uklidníte, bude se mu lépe dýchat.
- Je nutné umožnit dítěti dýchat teplou páru. Chcete-li to provést, použijte zvlhčovač vzduchu nebo vezměte své dítě do vany a otočte kohoutkem horké vody na plný výkon, aby se vytvořila pára, zatímco nad ním držíte své dítě, zatímco ho uklidňujete a uklidňujete. (Někteří lékaři a domácí lékařské příručky doporučují používat páru z rychlovarné konvice nebo kastrůlku, ale to je dost nebezpečné. O horkou páru se totiž mohou popálit jak rodiče, tak i samotné dítě).
- Pokud teplý vzduch nepřinese úlevu do půl hodiny, otevřete okno a nechte dítě dýchat studený vzduch.
Jak již bylo zmíněno, krupice se obvykle vyskytuje v noci a v během dne stav se zlepšuje. Epizody krupice se mohou během několika dnů opakovat. K léčbě nadále používejte teplou páru nebo studený vzduch a často své dítě objímáte, uklidňujete a uklidňujete.
- Pozor na vzhled alarmující příznaky.
Pokud uvidíte, okamžitě vezměte své dítě do nejbližší nemocnice následující znamení: fyzické vyčerpání, slabost, modré rty, zvýšení teploty na 39 stupňů nebo více, odmítání jít spát a neschopnost polykat sliny. Kromě toho musíte jít do nemocnice, pokud příznaky krupice nezmizí s použitím teplé páry a studeného vzduchu.

Co může dělat lékař?

Pokud je záď mírná, lékař bude dítě jednoduše sledovat a vyzve rodiče, aby nemocné dítě nadále podporovali a utěšovali.

Pokud je příčinou krupice bakteriální infekce dýchací trakt, může lékař předepsat antibiotika.

Pokud je záď těžká, je dítě obvykle hospitalizováno. Dítě je umístěno do kyslíkového stanu a rodiče jsou požádáni, aby zůstali u lůžka, aby poskytli naději a důvěru. Antibiotika nejsou vždy předepisována.

Pokud se neobjeví žádné nebo vážné potíže s dýcháním, proveďte resuscitační opatření(včetně zavedení speciální trubice do hrdla nebo skrz otvor vytvořený v krku). Hadička se obvykle po několika dnech odstraní a dítě se zotaví.

Prevence krupice u dětí

Pokud vaše dítě již mělo zádi, umístěte na několik nocí (po první epizodě) vedle jeho postele zvlhčovač vzduchu. Po každém použití je nutné postřikovač vyčistit a často měnit filtr.

Akutní laryngitida je pro děti mnohem nebezpečnější než pro dospělé. To se vysvětluje skutečností, že velikost hrtanu u dětí je mnohem menší, takže se zvyšuje riziko extrémního zúžení. glottis a to je plné úplného zastavení dýchání. Léčbu onemocnění komplikuje skutečnost, že je nutné zajistit plný hrtan alespoň na týden a zakázat dítěti mluvit takovým jazykem. dlouhodobý nesmírně obtížné.

Příčiny akutní laryngitidy u dětí

jiný slavné jméno, což je označení pro akutní laryngitidu u dětí, je falešná záď, při tomto onemocnění dochází k zánětu sliznice lemující hrtan. Na jaře a zimní období výskyt onemocnění mírně stoupá. Výsledky statistických studií ukazují, že k tomuto onemocnění jsou nejvíce náchylné děti ve věku od 3 měsíců do 7 let, přičemž chlapci trpí laryngitidou častěji než dívky.

Hlavní příčinou falešné zádi u dětí je vliv na horní cesty dýchací respirační viry(adenoviry, parainfluenza viry,). Původcem tohoto onemocnění však mohou být i bakterie. Poměrně často je laryngitida takovou komplikací infekční choroby jako spála a spalničky. Mezi faktory, které přispívají k výskytu falešných zádí u dětí, patří: špatné životní podmínky, podvýživa dítě, nedostatek vitamínů v dětském organismu, hypotermie, slabost organismu v důsledku fyzické a psychické únavy. Děti, které mají dýchání nosem silně obtížné nebo zcela chybí kvůli proliferaci adenoidů, nejčastěji trpí akutní laryngitidou.

Možný odlišná lokalizace ohnisko zánětu. Tak, zánětlivý proces může se vyskytovat na sliznici pokrývající epiglottis, na sliznici pokrývající hlasivky, na sliznici vystýlající subglotický prostor; v některých případech zánětlivý proces pokrývá celý povrch hrtanu. Sliznice otéká; podráždění vede k pokročilé vzdělání sliz. Pokud je zdroj zánětu lokalizován v subglotickém prostoru, pak kromě otoku sliznice resp. zvýšená sekrece hlenu, dochází k spasmu laryngeálních svalů. Křeč vede k akutní stenóze hrtanu, nazývané také falešná záď ( pravá záď se vyvíjí). Pak se stav dítěte stává vážným.

Známky záchvatu falešné zádi u dětí

Ve většině případů laryngitida ne těžký průběh. Ale pokud je onemocnění těžké, pokud se kvůli otoku sliznice, která vystýlá hrtan, objeví potíže s dýcháním, je život nemocného dítěte v ohrožení. S ohledem na to, pokud máte podezření na příznaky akutní laryngitidy u dětí, matka by neměla váhat. Měla by naléhavě kontaktovat svého pediatra nebo zavolat " záchranná služba" U dětí ve věku 2-3 let se známky falešné zádi objevují poměrně rychle - během dne a někdy jen přes noc. To se děje proto, že odolnost těla u dětí tohoto věku je slabá a tělo rychle „ztrácí půdu pod nohama“.

První příznak falešné zádi u dětí- mírná nevolnost. Poté dochází ke zvýšení tělesné teploty – obvykle více než 38 ᵒC. Hlas dítěte se stává chraplavým nebo chraplavým, více ve vzácných případech vzniká (těžká) afonie, tzn. hlas úplně zmizí. Další charakteristický projev akutní laryngitida - suchý štěkavý kašel v prvních dnech nemoci. Následně se kašel stává vlhkým s výtokem malého množství sputa. Dítě cítí syrovost a pálení v krku a stěžuje si na to. Pokud se nemoc stane těžkou a v důsledku otoku sliznice se ztíží dýchání, dítě je neklidné a pláče; má velký strach, protože se mu špatně dýchá. Při dalším zhoršování stavu může záchvat falešné zádi u dětí vést k dušení, jehož zřejmým znakem jsou cyanotické (modré) rty u dítěte. Lékař vyšetřující hrtan dítěte (lékař JIOP) vidí jasnou hyperémii a otok sliznice, která pokrývá hlasivky. Edém a měkké tkaniny umístěný pod hlasivkovou štěrbinou. Akutní laryngitida obvykle trvá několik dní.

Pokud pro příznaky akutní laryngitidy u dětí není včas zahájena léčba, pokud je nemocné dítě v nepříznivém stavu, porušuje hlasový režim, nemá dostatečnou péči a terapie není prováděna v požadovaný objem, onemocnění se může protáhnout.

Co dělat s falešnou krupicí u dítěte: inhalace a prevence akutní laryngitidy u dětí

Co dělat v případě falešné zádi u dítěte, které má sotva podezření na první příznaky onemocnění? Rodiče by za žádných okolností neměli riskovat a provádět samoléčbu. Jakmile se dítě začne vyvíjet klinický obraz akutní laryngitida, je nutné bez prodlení zavolat dětský lékař. Při léčbě akutní laryngitidy u dětí potřebuje nemocné dítě hlasový odpočinek a přísné klid na lůžku. Dítě potřebuje kvalitní péče od blízkých. Musí být zajištěno neustálé sledování dítěte, protože jeho stav, pokud se zhorší, se rychle zhoršuje. Monitorování matkou v noci je zvláště důležité při léčbě falešné zádi u dětí. Dítě by mělo vědět, že má dýchat pouze nosem, protože hlavní funkcí nosu je připravit vdechovaný vzduch na průchod dýchacími cestami – vzduch se čistí, ohřívá, zvlhčuje. Pokud dítě dýchá ústy, příliš „zatěžuje“ hrtan a ten přirozeně reaguje zánětem sliznice. Pokud má vaše dítě ucpaný nos, doporučí lékař vazokonstrikční kapky. Velké a časté pití zásaditých nápojů zmírňuje průběh onemocnění. Po identifikaci příznaků falešné krupice u dětí je k léčbě onemocnění předepsána fyzioterapie: UHF, diatermie na hrtanu atd. Když se tělesná teplota zvýší, dítě dostane antipyretika.

Jak léčit akutní laryngitidu u dítěte doma? Pravidelné inhalace – zásadité a olejové – pomáhají rychleji se vyrovnat s projevy onemocnění. Inhalační proceduru lze provádět doma - pomocí speciálního inhalátoru (v prodeji najdete mnoho modifikací inhalátorů) nebo jednoduchých předmětů, jako je varná konvice, rendlík, gumová nahřívací podložka vhodné kapacity. Je možné, aby matka dala svému dítěti inhalace s roztokem furatsilinu, s roztokem prášek do pečiva, s nálevy a odvary léčivé rostliny, vyznačující se antiseptickými a protizánětlivými účinky. Účinné jsou inhalace na nepravou záď u dítěte s odvarem květů heřmánku, odvar z byliny šalvěje, výluh z byliny třezalky, výluh z květů měsíčku lékařského. Pomocí léků, které jsme jmenovali, můžete svému dítěti také kloktat hrdlo. Doporučuje se časté oplachování. Účinnost výplachů se zvyšuje, pokud se použité přípravky střídají.

K prevenci falešné zádi u dětí se uvažuje: pravidelné větrání obytných prostor, systematické vycházky dítěte, vyloučení kontaktu dítěte s lidmi, kteří mají chřipku nebo jiné akutní respirační infekce, dobrá výživa dítěte s dostatečným obsahem vitamínů . Aby se zabránilo falešné zádi u dětí, je nutné začít s otužováním dítěte co nejdříve.

Pohotovostní první pomoc při falešné zádi (akutní laryngitida) u dětí

Pokud se objeví potíže s dýcháním a stále více hrozí udušení, je dítě odvezeno do nemocnice sanitkou.

Když hrozí udušení, každá minuta se stává cennou. A maminka, jejíž dítě vykazuje sklony k laryngitidám, by měla vědět, co v tomto případě dělat.

Při poskytování nouzové péče pro akutní laryngitidu u dětí, zatímco někdo doma zavolá sanitku, musíte:

• organizovat rychlé a kvalitní větrání místnosti, ve které se nemocné dítě nachází. Jak více obsahu Ve vzduchu bude kyslík, tím méně bude miminko trpět dýchacími obtížemi. V teplý čas let, při poskytování pomoci s falešnou zádí u dětí, můžete otevřít okno dokořán;
• v místnosti, ve které se nachází nemocné dítě, musíte zvlhčit vzduch - například pověsit několik mokrých ručníků (nejlépe froté). Díky rychlému odpařování vody z povrchu ručníků se vzduch v místnosti zvlhčuje a přestává dráždit (vysušovat) zanícenou sliznici hrtanu. Varná konvice zvlhčí vzduch v místnosti ještě rychleji. Pokud není možné do dětského pokoje instalovat varnou konvici, můžete do rohů místnosti umístit 2-3 hrnce s vodou, která se právě vyvařila.
• Při poskytování nouzové péče o falešnou záď u dětí musíte dítě přimět sedět v sedě, aby bylo pro dítě snazší dýchat. Starší dítě může sedět v posteli nebo na židli, malé dítě Je lepší si to vzít na klín - to je důležité, protože dítě, které má obtížné dýchání, se bojí. Bude pro něj mnohem snazší vyrovnat se se strachem na matčině klíně.
• Při poskytování první pomoci při falešné zádi u dětí musíte udělat vše pro to, abyste dítě uklidnili, odvrátili ho od děsivých myšlenek na potíže s dýcháním a možné zhoršení stavu. Když se dítě vzruší strachem, začne častěji dýchat, a to jen zhoršuje závažnost stavu. Klidné, pomalé dýchání miminka nosem – toho by měla maminka umět.

Léčba falešné krupice (akutní laryngitida) doma s lidovými léky

Existuje několik fytomedicínských doporučení, jak léčit falešnou záď u dětí, nejúčinnější z nich jsou uvedeny níže:

• pokud je kvůli křečím svalů hrtanu pro dítě obtížné dýchat, měli byste se pokusit vyvolat zvracení - přitlačte dítě špachtlí, lžičkou nebo jednoduše prstem na kořen hrtanu. jazyk; současně se spouští reflexní mechanismus, v důsledku čehož se dýchání může usnadnit;
• zavlažte hrdlo infuzí máty peprné; Příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené, pečlivě rozdrcené bylinky zalijte sklenicí vroucí vody a vyluhujte v uzavřené nádobě při pokojová teplota asi půl hodiny sceďte přes jemné sítko nebo 2-3 vrstvy gázy; vypláchněte hrdlo dítěte touto infuzí několikrát denně po jídle;
• vypláchněte hrdlo a ústa teplý nálev bradavičnaté březové listy; příprava infuze; sušené listy(doporučuje se vybírat pouze mladé lepkavé listy) dobře nasekejte, 1 polévkovou lžíci suroviny zalijte sklenicí vroucí vody a nechte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě alespoň půl hodiny, přeceďte přes 2-3 vrstvy gázy , vymačkejte zbytek suroviny přes stejnou gázu; několikrát denně vyplachujte hrdlo dítěte.
• Při domácí léčbě falešné krupice je třeba zavlažovat hrdlo teplým odvarem z byliny Salvia officinalis. Příprava odvaru; sušené suroviny důkladně rozdrťte tloučkem v hmoždíři, 1 polévkovou lžíci prášku nasypte do sklenice vroucí vody a zahřívejte ve vroucí vodní lázni asi 10 minut, poté se produkt rychle ochladí, scedíme přes 2 vrstvy gázy a zbytek vytlačíme stejnou gázou; vypláchněte hrdlo několikrát denně; na katarální jevy pro nos a nosohltan se doporučuje vkapat odvar do nosu dítěte vleže na zádech;
• kloktadlo teplým nálevem z kolekce: listy šalvěje - 3 díly, kůra dubu obecného - 3 díly, oddenky mochyně - 3 díly, plody fenyklu - 1 díl; příprava nálevu: 1 čajovou lžičku suché, rozdrcené směsi vložte do předehřáté termosky, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 3-4 hodiny, ochlaďte, sceďte; kloktejte 5-6krát denně; střídat s jinými prostředky;
• vypijte infuzi z následující kolekce: smíchejte listy podbělu, listy jitrocele a kořen lékořice ve stejném množství; příprava nálevu: 1 čajovou lžičku suché rozdrcené směsi zalijeme sklenicí vroucí vody a přikryté necháme minimálně 20 minut scedit; pijte teplé, čtvrt sklenice 3x denně.

Jak a čím léčit akutní laryngitidu (falešné krupice) u dětí doma

Zde je několik dalších tipů, jak léčit akutní laryngitidu doma pomocí receptů tradiční medicíny:

• vkápněte do nosu (dítě leží na zádech) 1-2 plné pipety libovolné rostlinný olej- slunečnice, kukuřice, oliva, meruňka, broskev, citral atd.; po instilaci by dítě mělo ležet na zádech několik minut; když stoupne, olej poteče dolů zadní stěna nosohltan, orofarynx, dosáhne hypofaryngu a namaže zanícenou sliznici; tenká vrstva rostlinný olej ochrání zanícenou sliznici před podrážděním vnější faktory(suchý vzduch, studený vzduch) a tím přispěje k rychlému zotavení; provádějte takové instilace 2-3krát denně.
• Při léčbě akutní laryngitidy lidovými léky musíte do jídelníčku nemocného dítěte zařadit více teplých kaší ( krupicová kaše, ovesné vločky, pohanka, rýže a jiné kaše); když dítě pomalu jí teplou kaši, zahřeje se mu hrdlo a zánět rychleji odezní (horko je nepřítelem každého zánětu); Do kaše se doporučuje přidávat čerstvé suroviny máslo; Je známo, že máslo obsahuje hodně vitamínu A; tento vitamín má výrazné antioxidační vlastnosti - jinými slovy, je schopen přímo zničit infekci; máslo navíc dobře vyživuje sliznici;
• Provádějte inhalace hřebíčkovým olejem 1-2krát denně;
• dávejte dítěti teplé vlhké inhalace pomocí roztoku jedlé sody; příprava roztoku: půl lžičky jedlé sody rozpusťte ve 200 ml vroucí vody; provedení procedury: dítě (spolu s matkou) se sklonit nad šálkem s roztokem, přikrýt velkým ručníkem nebo dekou a vdechovat páru stoupající nad šálkem; doba trvání procedury - 10-12 minut;
• podávejte dítěti teplé vlhké inhalace pomocí infuze trifidové byliny; příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené, dobře nakrájené bylinky zalijeme 2 šálky vroucí vody a necháme v uzavřené nádobě při pokojové teplotě 45 minut, scedíme přes 1-2 vrstvy gázy a přivedeme k varu; inhalovat páru; Tento postup se doporučuje provést do 12-15 minut; Takové inhalace musíte provádět několikrát denně;
• provádějte inhalace s infuzí připravenou na základě následující směsi léčivých rostlinných materiálů: trojdílná bylina - 1 díl, květy heřmánku - 1 díl, bylina bílý klaret - 1 díl; příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené směsi rozdrcené na jemný prášek zalijte sklenicí vroucí vody a nechte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě asi 15 minut, sceďte přes několik vrstev gázy a přiveďte k varu. vařit; (popis postupu viz str. 30 kurzívou); vdechujte teplou páru asi 15 minut;
• provádějte teplé vlhké inhalace s infuzí listů černého rybízu; příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené dobře namleté ​​suroviny zalijeme 2 hrnky vroucí vody a necháme v uzavřené nádobě při pokojové teplotě 45 minut, přecedíme přes 1-2 vrstvy gázy a výrobek přivedeme k varu; vdechujte páru po dobu 10-12 minut; provádějte takové inhalace několikrát denně.
• Jako léčbu akutní laryngitidy u dětí lze lidové léky pít několikrát denně. teplé mléko s rozpuštěným máslem.
• Na vyčerpávající kašel pijte teplé mléko zředěné napůl s nějakým zásaditým minerální voda(K tomuto účelu se nejlépe hodí Borjomi); Můžete přidat i med – 1 lžičku na sklenici mléka s minerální vodou;
• několikrát během dne vypijte 1 polévkovou lžíci brusinkové šťávy s medem nebo cukrem;
• pijte denně čerstvě vymačkané mrkvový džus; Množství šťávy, které může dítě přijmout podle svého věku, by měl matce doporučit místní dětský lékař;
• vypijte infuzi z divokého rozmarýnu; příprava nálevu: půl lžičky suché bylinky nasypte do sklenice studené vařící voda a nechte přikryté 6-8 hodin, sceďte; užívejte čtvrt sklenice 3-4krát denně.

Už jste někdy viděli dítě, které nemůže dýchat, sípe a má kašel, který zní jako psí štěkot? Pokud „ano“, pak se okamžitě vybaví pocit paniky, že dotyčného potřebuje zachránit. Aby nás taková situace nezaskočila, budeme před příjezdem lékaře studovat falešnou záď u dětí, její příznaky a léčbu a algoritmus akcí.

Slovo „croup“ pochází ze skotského „croak“. Hlavní příznaky (chrapot, štěkání drsný kašel) připomínají vránu krávu. Z lékařského hlediska jde o akutní obstrukci dýchacích cest nebo zúžení hrtanu s poruchami dýchání. Pediatři často používají název „záď“.

Nejedná se o diagnózu, jde o syndrom charakterizovaný triádou příznaků – zúžení průsvitu hrtanu, štěkavý kašel, chrapot. Je charakteristické, že se tento soubor příznaků vyvíjí s infekční léze sliznice hrtanu a průdušnice.

Obecný popis patologie

Při infekci se vytváří zánětlivý proces na sliznici hrtanu a průdušnice, doprovázený příznaky. U školáků a dospívajících je takový komplex symptomů vzácný, častěji se rozvíjí od 6 jeden měsíc starý a u předškoláků. Záleží na stavbě dýchacích cest.

Vlastnosti jsou následující:

• průdušnice u kojence připomíná tvar nálevky, zatímco u starších má válcovitý tvar lumenu;
• volná vrstva submukózní pojivové tkáně;
• zúžení bronchiálního stromu;
• sklon pojivové tkáně k edému (edém o 1 mm snižuje lumen hrtanu na polovinu);
• slabé dýchací svaly;
• sklon k rozvoji laryngospasmu.

Důvody vzhledu

Příčiny falešné zádi u dětí jsou následující:

• virová infekce ( respirační infekce, chřipka, černý kašel, parainfluenza);
• přítomnost rýmy, tracheitidy;
• bakteriální infekce (strepto- a stafylokok, hemofilní bacil);
• zřídka falešný syndrom je způsoben chlamydiemi, mykoplazmaty, kandidami;
• cizí tělesa hrtanu a průdušek;
• aspirace zvratků;
• alergický otok;
• poranění hrtanu;
• laryngospasmus.

Vzhled je častěji pozorován na pozadí:

• trpěl intrauterinní hypoxií;
• zranění během porodu;
• atopická dermatitida;
• doprovodná onemocnění;
• hyperexcitabilita nervového systému.

Druhy

Existují 2 typy zádi: pravda a nepravda. Jaké jsou podobnosti a rozdíly? V obou případech je zduřelá sliznice hrtanu a hlasivky vede k výskytu reflexní kontrakce svalů hrtanu a hromadění hlenu nebo fibrinových filmů v něm.

V důsledku glotické stenózy se ztěžuje inhalace a snižuje se zásobení orgánů a tkání kyslíkem. Tělo kompenzuje respirační selhání zvýšením dýchání a zvýšením práce dýchací svaly, ale tento proces je rychle vyčerpán.

Pravá krupice se etiologicky vyskytuje pouze u záškrtu. Otok u difterického syndromu se postupně zvyšuje. Falešný je charakterizován náhlým spasmem laryngeálních svalů a hypersekrecí, má záchvatovitý charakter. To se nestane, když je to nepravdivé totální ztráta hlasování.

Příznaky falešné zádi

Dítě se v noci náhle probudí kvůli začínajícímu záchvatu. Je vystrašený a neklidný. Teplota je v nízkém rozsahu. Pláč a řeč je chraplavá, nemůže dýchat, objevuje se kašel, který lékaři popisují jako štěkání. Tyto příznaky falešné zádi se u dětí zvyšují během několika hodin.

Zvyšuje se cyanóza, úzkost přechází v letargii, tachykardie přechází v bradykardii, dušnost zesiluje, obtížné vdechování je doprovázeno obtížným výdechem, dýchání je hlučné, v hrudi vše bublá. Útlum bublavého dýchání ukazuje na zvýšenou stenózu.

Nedostatek lékařské péče vede ke smrti.

Fáze nepravé zádi

Existují 4 fáze:

• kompenzováno;
• subkompenzované;
• dekompenzovaný;
• terminál.

Při dekompenzaci dochází k paradoxnímu dýchání, při kterém se při nádechu zužují mezižeberní prostory. Na první pomoci závisí život malého človíčka až do příjezdu lékaře.

První pomoc při útoku

Hlavním pravidlem je, že když útok začne, rodiče jsou povinni okamžitě zavolat záchranku. Jaká opatření lze provést doma před příjezdem lékaře?

1. Při záchvatu potřebuje dítě čerstvý vzduch – je nutné zajistit jeho proudění.
2. Vzduch musí být zvlhčován. Pokud není výparník, otevřete kohoutek pomocí studená voda v koupelně, sedět v této místnosti se svým synem nebo dcerou, číst pohádky, odvádět pozornost od útoku.
3. Panika by se neměla přenášet na dospělé, je třeba ho zvednout a uklidnit.
4. V žádném případě je nestrašte svým nevhodným chováním, nemocnicí nebo injekcemi.
5. Dejte dítěti zásaditý nápoj a pokračujte v pití vody na zředění hlenu.
6. Snížit alergickou náladu, dát antihistaminikum jako Suprastin, Tavegil, Claritin.
7. Pokud máte doma nebulizér, použijte jej alkalická inhalace. K tomu můžete použít alkalickou minerální vodu.

První útok v jeho životě je nejstrašnější pro něj i jeho rodiče. V budoucnu, když znají algoritmus akcí, rodiče bez paniky provádějí opatření ke zmírnění stavu mužíček. Pokud záchvat začal večer, stav se zhorší v noci, takže byste měli okamžitě zavolat lékaře.

Diagnostika

Charakteristická triáda symptomů nám umožňuje přesně předpokládat diagnózu. Nicméně k objasnění stupně stenózy a závažnosti respirační poruchy jsou prováděny diagnostická opatření. Je nutné určit původce infekce. Před zahájením léčby se dítěti odebere výtěr z krku pro mikroskopické a bakteriologické vyšetření.

Ke stejnému účelu se používá polymeráza řetězová reakce, spojený imunosorbentní test. Studium pomáhá posoudit stav poruch výměny plynů acidobazická rovnováha. ORL lékař vyšetří hrtan laryngoskopem. Při vyšetření se zjistí hyperémie, otok sliznice, přítomnost stenózy a hlenu.

Co může lékař udělat?

1. Určete typ onemocnění: pokud je to pravda, bude nutná hospitalizace, pokud ne, je možná léčba doma.
2. Posoudit závažnost stenózy a respiračních poruch (staging).

Pokud dítě nepotřebuje hospitalizaci (přiměřené podmínky, vlhký chladný vzduch, přátelská atmosféra, žádná panika, dostatek tekutin), dá lékař doporučení k péči a předepíše léčbu. Pokud nejsou podmínky pro léčbu, lékař rozhodne o hospitalizaci, která se provádí společně s matkou.

Když potřebujete lékařskou pomoc

Pokud je situace nestabilní, záchvat pokračuje i přes přijatá opatření, stenózu a respirační selhání může být dokonce nutná nouzová tracheostomie k zajištění přívodu vzduchu do plic. Bez lékaře se tu neobejdete. Čas, který mají rodiče na rozhodnutí, zda zavolat záchranku, je 20 minut.

Komplikace falešné zádi

Samotný syndrom je komplikací infekční proces v hrtanu, zejména s lokalizací pod hlasivkami. Ale tato impozantní patologie má ještě víc hrozná komplikace. Vyskytuje se, když je lumen hrtanu zcela uzavřen v důsledku silného otoku sliznice a nahromadění hustého hlenu.

Dítě již nemůže dýchat. Tento stav se nazývá asfyxie. Pokud se průchodnost dýchacích cest neobnoví během několika příštích minut, nastane smrt. Asfyxie vyžaduje léčbu resuscitátorem. Provádí se tracheální intubace nebo tracheotomie.

Léčba falešných zádí pomocí léků

Léčba nemoci u dětí u domácích a zahraničních specialistů byla podle doktora Komarovského donedávna velmi odlišná. Světová praxe se omezuje na podávání glukokortikoidních protizánětlivých hormonů ve formě inhalací, rektální čípky nebo instilací do hrtanu. V případě potřeby je léčba doplněna inhalací speciálního adrenalinu.

U nás se to provádělo komplexní léčba, počítaje v to:

• antibiotika pro bakteriální infekce;
• antispasmodika;
• expektorans;
• sedativa a trankvilizéry;
• antihistaminika;
• prednisolon nebo dexamethason.

Vědecké centrum pro zdraví dětí Ruské akademie lékařských věd navrhlo použití inhalace budesonidu prostřednictvím rozprašovače. Budesonid byl použit v kombinaci s Atroventem nebo použit kombinovaný lék berodual. Podle recenzí rodičů a pozorování lékařů se útok zastavil po 15-20 minutách. Někdy byl Lazolvan používán k inhalaci k ředění sputa.

Lidové léky

Léčba falešných zádí tradiční metody stálo životy mnoha lidí. Proč nejsou účinné lidové způsoby léčba? Záchvat nebo stenózní laryngitida je akutní proces s rychle narůstajícím otokem sliznice subglotického prostoru, svalovým spasmem a hypersekrecí.

Jakákoli akce znepokojující, strach, úzkost u dítěte, vyvolává zvýšený kašel, zvýšené otoky, a proto ohrožuje rozvoj asfyxie. Takže uklidněte své dítě. Zajistěte příliv čerstvý vzduch, být v chladná místnost, zvýšil pitný režim a inhalace přes nebulizér.

Zahřívání

Je přísně zakázáno provádět inhalace nad horkou párou, vkládat ruce a nohy horká voda, být v koupelně s naléváním horká voda, strávit teplo společné koupele, třít hruď hřejivé masti a balzámy. Žádný tepelné procedury zvyšují průtok krve do zaníceného orgánu, což znamená, že zvyšují otoky a zhoršují zánět.

Zvracací reflex

Předpokládá se, že centrum zvracení se nachází vedle dýchacího centra. Proto ho podráždění zvracením, způsobeným tak primitivní „restaurační“ metodou, stimuluje dýchací centrum. Vlastně nepříjemné i pro dospělé, uměle vyvolané zvracení reflex vyvolává u dítěte strach, protest a nechuť k použití, což znamená, že vyvolává zesílení útoku.

Inhalace

Li mluvíme o tom o vdechování horké páry, pak se jedná o přímou kontraindikaci. Inhalace léků přes nebulizér vytváří možnost pronikání léku až do lumen průdušek, ale jedná se o lékařskou, nikoli lidovou metodu.

Pijte hodně tekutin

Při vší úctě k lidová medicína, tato metoda s tím nemá nic společného. Jedná se o lékařské doporučení založené na prevenci zahušťování hlenu.

Závěr

Skutečné zádi se lze vyhnout očkováním. nevzdávej to preventivní očkování podle věku. Zabránit falešnému je obtížnější. Otužování podléhají děti náchylné k častým nachlazením, s oslabenou imunitou a s individuální predispozicí ke stenóze. Správná výživa, vitamíny a minerály, prevence akutních respiračních virových infekcí, dodržování doporučení lékaře pro interiktální období je klíčem ke zdraví dítěte. Dobré zprávy spočívá v tom, že s přibývajícím věkem příznaky falešného syndromu mizí asi o 8-10 let.

Falešná záď (akutní stenóza hrtanu, laryngotracheitida) – zvláštní stav, který se vyvíjí hlavně na pozadí akutních respiračních infekcí. Říká se jí falešná, aby se odlišila od pravé zádi, která se vyvíjí se záškrtem a má podobné příznaky (potíže s dýcháním, štěkavý kašel, chrapot). Nejčastěji jsou laryngotracheitidou postiženy děti ve věku 1-5 let.

Nemoc může být pro dítě život ohrožující, takže při prvním příznaku je nutná naléhavá kvalifikovaná pomoc.

Důvody vzhledu

Ve většině případů je vývoj falešných zádí usnadněn virovými infekcemi:

• chřipka;
• adenovirus;
• opar.

Laryngotracheitida bakteriální povahy je méně častá, ale u dětí se vyskytuje ve složitějších formách, než je ta virová. Bakterie, které mohou způsobit falešnou záď:

• hemophilus influenzae;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• pneumokoky.

Onemocnění se může objevit jako komplikace:

• zánět mandlí;
• rýma;
• adenoiditida;
• po očkování.

Zvláštní rizikovou skupinu tvoří děti, které mají nadváhu a mají k ní sklony alergické reakce. Falešná záď se často vyvíjí u dětí, které měly:

• poranění při porodu;
• hypoxie;

Vrchol výskytu laryngotracheitidy u dětí do 5 let je způsoben anatomické rysy struktura jejich dýchacích orgánů. Podle statistik dívky trpí falešnou zádí méně často než chlapci. Po 6-8 letech děti „vyrostou“, falešné obiloviny zmizí.

Klasifikace a typy onemocnění

Akutní stenóza hrtanu může být ze své podstaty virová nebo bakteriální. Podle toku - komplikované a nekomplikované.

Existují 4 stupně falešné zádi:

• kompenzovaný (1. stupeň)- vyznačující se obtížemi při vdechování, když fyzická aktivita nebo zkušenosti;
• subkompenzovaný (2. stupeň)– potíže s dýcháním jsou pozorovány i v klidném stavu;
• dekompenzovaný (3. stupeň)– vyznačující se těžkým paradoxním dýcháním, silnou dušností;
• terminál (4. stupeň)– těžký záchvat s hypoxií, který může být smrtelný.

Příznaky

Akutní stenóza hrtanu se většinou vyskytuje na pozadí akutních respiračních infekcí. Příznaky onemocnění se objevují několik dní po propuknutí akutních respiračních infekcí. To se obvykle děje ve večerních hodinách. Během dne může mít dítě horečku nebo rýmu. Večer se váš dechový vzorec změní. Stane se bubláním, pískáním a namáhavým (stridor), což dítěti ztěžuje dýchání a nedostatek kyslíku.

Jak více otoků hrtanu, tím hlasitější je hluk při nádechu a výdechu. Předzvěstí stridoru je v mnoha případech suchý, štěkavý kašel. Chrapot lze považovat za příznak laryngotracheitidy, pokud je doprovázen stridorem. V ostatních případech se považuje za známku laryngitidy, která probíhá bez výrazného otoku hrtanu.

Kromě toho jsou pozorovány příznaky charakteristické pro nachlazení:

• celková slabost;
• bolest kloubů;
• zvětšené krční lymfatické uzliny;
• zvýšená tělesná teplota;
• letargie.

U stenózy stupně 4 jsou příznaky následující:

• ukončení štěkavý kašel;
• vymizení hluku z dýchání;
• pokles tlaku;
• arytmie a slabost dýchání;
• Objevují se křeče a bradykardie.

Vědomí dítěte je zmatené a může omdlít. Bez včasných nouzových opatření je možná asfyxie.

Je třeba odlišit akutní stenózu hrtanu od bronchiální astma. Při falešné zádi je nádech velmi obtížný a hluk při výdechu je téměř neslyšitelný. Astmatické záchvaty jsou naopak doprovázeny volným nádechem a obtížným sípavým výdechem.

Diagnostika

Identifikovat falešnou záď a začít okamžitě správná léčba, ORL nebo pediatr předepisuje důkladné vyšetření pacienta. Prohlíží hrtan dítěte a poslouchá dýchací cesty.

Provedeno:

• mikrolaryngoskopie;
• bakteriální výsev materiálu z krku;
• otoskopie;
• Rentgenový snímek plic a dutin;
• rinoskopie;
• faryngoskopie;
• krevní testy (PCR a ELISA, složení plynu).

Léčebné metody

Je vhodné provádět léčbu v nemocnici, útoky falešných zádí jsou velmi nebezpečné. Buďte připraveni poskytnout svému dítěti první pomoc.

Důležité! Při prvních příznacích akutní stenóza hrtanu, musíte zavolat sanitku. Otok hrtanu může být pro dítě životu nebezpečný.

Na našich stránkách se můžete dozvědět o dalších onemocněních orgánů ORL u dětí. Přečtěte si o sinusitidě; psáno o katarální angíně; Přečtěte si články o tom, co dělat, když vaše dítě bolí uši. Je tam napsaná stránka o tracheitidě; Máme článek o léčbě rýmy s lidovými léky.

První pomoc při útoku

Před poskytnutím kvalifikované lékařské pomoci by rodiče měli přijmout opatření ke zmírnění stavu dítěte:

• Uklidněte dítě a položte ho na postel. Nejlepší část tělo by mělo být na kopci. Postačí obyčejný polštář.
• Otevřete okno, zvlhčete vzduch v místnosti (zvlhčovačem nebo pomocí mokrých ručníků);
• Osvoboďte dítě od stahujícího oblečení, které stahuje hrudník.
• Dejte dítěti teplou alkalickou tekutinu (2% roztok sody nebo Borjomi). To pomůže zvlhčit sliznice a ztenčit hlen.
• Inhalujte s minerální vodou. Je dobré použít nebulizér. (Další informace o inhalaci pomocí rozprašovače naleznete v článku).
• Aplikujte vazokonstrikční kapky do nosu.
• Chcete-li zmírnit otoky, můžete dát antihistaminikum(Erespal, Fenistil).
• Při teplotě a horečce podat antipyretikum (Nurofen, Paracetamol).
• Při zástavě dechu vyvolejte zvracení. Tím se stimuluje dýchací centrum.

Drogová terapie

Po příjezdu sanitky lékař posoudí závažnost stavu dítěte a stanoví jeho léčebný režim. V případě těžkých záchvatů nemůžete riskovat zdraví dítěte a hospitalizovat ho v nemocnici.

Terapeutická opatření pro fázi 1 falešné zádi:

• dobrý přívod vzduchu;
• často pít hodně teplé vody;
• hořčičné náplasti na lýtkové svaly;
• inhalace s roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​vitamínem A, hydrokortisonem, aminofylinem;
• užívání antispastických léků (Papaverin, Atropin);
• hyposenzibilizující a sedativa(pipolfen, difenhydramin);
• vitaminová terapie.

Pokud taková léčba nemá žádný účinek, provádí se novokainová blokáda do nosu. Snižuje otoky sliznic a uvolňuje reflexní spasmy. Při horečce ve stadiu 1 laryngotracheitidy jsou předepsána antibiotika.

Nepravá záď 2. stupně se léčí stejným způsobem jako 1. stupeň. Navíc se používá:

• zvlhčený kyslík;
• podávané intravenózně hypertonické roztoky glukóza, glukonát vápenatý ke zmírnění otoků;
• hormonální terapie (Hydrokortison, Prednisolon);
• srdeční roztoky jsou předepsány intravenózně (Korglikon, Strophanthin);
• neuroleptické léky (Promazine, Aminazin).

U stenózy 3. stupně se Prednisolon podává intravenózně. První dávka by měla být ½ denně. Rozšiřují příjem léků na srdce a podávají oxybutyrát sodný.

Podávají se antibiotika široký rozsah akce:

• tetraolean;
• Tseporin.

Pokud léčba nepřinese žádný výsledek, provede se laryngoskopie. Při zákroku se pomocí polyetylenového katétru odsají hlen a krevní krusty. Poté se sliznice promaže efedrinem, hydrokortisonem, vazelínou popř broskvový olej. Někdy je indikována bronchoskopie. Při této proceduře se promývají průdušky, odstraňuje se hnis a hlen a intratracheobronálně se podávají antibiotika.

Pokud jsou všechna opatření neúčinná nebo má dítě těžkou progresivní stenózu 4. stupně, je indikována intubace nebo tracheostomie.

Přečtěte si zde o tom, jak vyrobit gázovou plenu pro novorozence vlastníma rukama.

Zakázané akce

Laryngotracheitida je zvláště nebezpečná pro děti, které jsou náchylné k alergiím, jsou nadměrně dráždivé a mají lymfoidní výrůstky v nosohltanu. Terapie pro ně proto musí být vybírána opatrně. Poraďte:

• Aby se u alergiků nezvyšovaly otoky, nepodávejte citrusovou šťávu, med, malinový džem.
• Abyste předešli spasmům laryngeálních svalů, nepoužívejte éterické oleje, hořčičné omítky.
• S podáváním antitusik není třeba spěchat. Vlhký kašel – ochrannou funkci tělo. Při kašli se vyloučí hlen obsahující škodlivé toxiny.

Preventivní opatření

Protože falešná záď je ve většině případů důsledkem nachlazení a virová onemocnění, efektivní preventivní opatření které jim pomáhají předcházet:

• otužovat dítě;
• posílit imunitu; (O tom, jak zvýšit imunitu dítěte pomocí lidové prostředky zjistit články);
• zajistit dostatečnou výživu;
• používat přírodní fytoncidy;
• provádět vitamínovou terapii během sezónního nachlazení;
• nepřechlazujte dítě;
• dodržovat hygienická pravidla;
• Dětský pokoj častěji větrejte a zvlhčujte.

Falešná záď je u dětí častým stavem, který je usnadněn anatomickou stavbou jejich dýchacích orgánů. Může se objevit při každém projevu akutní respirační infekce. Rodiče by proto měli být na útok připraveni a poskytnout všechny dostupné prostředky k jeho zastavení. Určitě musíte zavolat sanitku s příznaky falešné zádi, protože existuje riziko komplikací, včetně asfyxie.

Co dělat s falešnou zádí u dítěte

Falešná krupice neboli stenózní laryngitida u dětí je akutní zánětlivý proces hrtanu, který se vyznačuje všemi 5 příznaky zánětu, jako je otok, dysfunkce, bolest, teplota, zarudnutí. V důsledku silného edému se lumen hrtanu zužuje, což ztěžuje průchod vzduchu. Falešná záď se nejčastěji projevuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let v podobě štěkavého kašle, chrapotu a silných dýchacích potíží, zejména při nádechu.

Falešná záď se také nazývá: stenózní laryngitida, akutní obstrukční laryngitida, subglotická laryngitida, subglotická laryngitida.

První pomoc při falešné zádi u dětí doma spočívá ve zavolání sanitky (nouzová lékařská péče), uklidnění dítěte, zajištění přístupu vlhkého chladného vzduchu (dítě na balkóně nebo v koupelně, ve které je třeba otevřít vodovodní kohoutek) , kapat do nosu vazokonstrikční kapky, podávat antihistaminika a protizánětlivé léky, zajistit dostatek tekutin.

Falešná záď je zúžení průsvitu hrtanu, které je ve většině případů způsobeno akutními respiračními virovými nebo bakteriálními infekcemi. Je třeba jasně pochopit, že kromě falešné zádi existuje v medicíně také něco jako pravá záď. Pravda se vyskytuje pouze u záškrtu, kdy záškrtové filmy uzavírají lumen hrtanu, v důsledku čehož je proudění vzduchu blokováno.

Akutní obstrukční laryngitida se ve většině případů může vyvinout u dětí od 6 měsíců do 6 let. Pokud je dítě zapnuté kojení, pak mu mateřské mléko poskytuje ochranu před virovými a bakteriální infekce, čímž se sníží na nulu možnost stenózní laryngotracheitidy. Umělé krmení zvyšuje riziko a závažnost zádi.

Hlavní příznaky falešné zádi se u dětí mohou vyvinout okamžitě, během několika hodin.

1. Na pozadí nachlazení Dítě může pociťovat chrapot v důsledku otoku hrtanu a hlasivek. To by již mělo upozornit rodiče. Musíte pochopit, že lumen hrtanu u dětí je velmi malý. Pro jasnost vezměte dítě za ruku a podívejte se na jeho malíček, to je přibližně vůle jeho hrtanu. Není to malé?
2. Štěkavý kašel. Suchý, neuvolňující kašel, který zní hodně jako štěkot psa. Vaše dítě přitom kašle bolí, snaží se ovládnout, aby nekašlalo a nepůsobilo bolest. V zahraniční literaturu Kašel s falešnou zádí je přirovnáván ke kvákání vrány. Ve skotštině se slovo „croup“ překládá jako „kvákat“. Když uslyšíte takový kašel, hned pochopíte, že něco není v pořádku.
3. Přeplněný, hlučný a zrychlené dýchání. Charakteristickým rysem tohoto typu dýchání jsou potíže s nádechem. Doba inhalace se prodlužuje. Navíc na samém začátku, kdy ještě není otok hrtanu příliš výrazný, může dítě v klidu normálně dýchat, ale při jakékoli činnosti zažívá hlučné dýchání při nádechu. Pokud pozorujete dítě, můžete vidět, že proces dýchání zahrnuje mezižeberní svaly a křídla nosu.

Je velmi důležité vědět, že stav se vždy zhoršuje v noci, takže pokud se u miminka objeví chrapot večer, rodiče by již měli být ve střehu a rozhodnout se správně.

Falešná záď - první pomoc

Pokud se příznaky falešné zádi rozvinou rychle a vy vidíte, že dítě nemá dostatek vzduchu, zde je algoritmus pro první pohotovostní péče. Pomoc, kterou si můžete poskytnout sami doma.

1. První věc, kterou musíte udělat, je zavolat záchranku zdravotní péče nebo nouzovou lékařskou pomoc 03 nebo 103(záleží na tom, v jaké zemi žijete);
2. Uklidněte dítě. V klidném stavu tělo vyžaduje méně kyslíku, navíc stres způsobuje další reflexní křeče hrtanu, což situaci jen zhoršuje. Pamatujte, že nebudete schopni uklidnit své dítě, pokud se sami neuklidníte. Dobře chápu, že se to v této situaci snadněji řekne, než udělá, ale pokud budete co nejklidnější, pomůže vám to dokončit všechny následující akce a zachránit život vašeho dítěte.
3. Zajistěte dítěti přístup na čerstvý, vlhký vzduch. Hned vám řeknu, proč je to potřeba. V místě zúžení hrtanu se hromadí viskózní sputum, které zhoršuje průběh falešné zádi. Pomocí vlhkého vzduchu, pitím dostatku tekutin, inhalací docílíte zkapalnění hlenu a jeho vykašlávání. To výrazně zlepší příznaky stenózy a umožní vám normálně dýchat. Tito. je nutné odstranit sputum, které navíc blokuje dýchací cesty:
   • toho lze dosáhnout tím, že vezmete dítě na balkon, pokud je chladné období roku;
   • přiveďte ho do koupelny otevřením kohoutků, nejlépe horkou vodou. Vzduch v koupelně bude vlhký, což zmírní stav;
   • zapněte zvlhčovač, pokud je k dispozici, zavěste mokré povlečení nebo ručníky, abyste místnost navíc zvlhčili;
   • inhalace přes nebulizér, je-li k dispozici. Můžete inhalovat oba alkalické roztoky ( minerální voda Borjomi) a obyčejný fyziologický roztok;
   • Pijte hodně teplých nápojů. Teplá tekutina se rychleji vstřebává do těla;
   • K vykašlávání sputa můžete u miminka vyvolat reflexní zvracení tím, že zatlačíte na kořen jazyka lžičkou nebo špachtlí nebo se dotknete jazyka.

Nouzová první pomoc pro falešnou záď pomocí léků z domácí lékárničky

1. Aplikujte hojně vazokonstrikční kapky do nosu (naftyzin, galazolin, rinazolin, nok-sprey, Nazivin atd.). Adrenergní agonisté, kteří jsou součástí těchto kapek, způsobují vazokonstrikci, která následně vede ke snížení otoku.
2. Antihistaminika (tavegil, diazoly, loratodin atd.). Tím, že dítěti dáte pilulku, kterou si vezme, odstraníte alergickou složku otoku.
3. Protizánětlivé nebo antipyretické léky - NSAID (ibuprofen, nurofen, paracetamol). NSAID – nesteroidní antirevmatika – mají kromě antipyretického, protizánětlivé a protiedémové účinky.

Dokončením všech kroků zmírníte stav dítěte až do příjezdu lékaře nebo sanitky.

Další léčba vzniklého onemocnění závisí na závažnosti a příčině jeho výskytu. Odpověď na tuto otázku Vám dá lékař (pediatr, ORL nebo infekční specialista) po objektivním vyšetření, testech, popř. instrumentální metody výzkum.

Nejčastěji se správnou reakcí a provedením výše uvedených kroků léčba falešné zádi končí v přijímací oddělení nemocnice, kde lékař po vyšetření diagnostikuje stenózní laryngitidu virové etiologie (asi 90 %) a Vašemu dítěti je podán inhalační dýchání s glukokortikosteroidem (pulmicort se hojně používá při falešné zádi u dětí). Po inhalaci GCS (pulmicort) otok zmizí a dítě je odesláno k ambulantnímu ošetření.