Jak a proč je porod stimulován v porodnici - tajemství porodníků. Stimulace porodu

Po 37. týdnu těhotenství přichází okamžik přirozeného porodu dítěte. Ne vždy to však jde hladce. Někdy je nutné vyvolat kontrakce chirurgicky nebo léky. Stimulaci porodu může lékař provést pouze tehdy, když porod začne spontánně a poté se zastaví: žena nemůže pokračovat v porodu. Tento článek popisuje metody a techniky bezpečné stimulace pracovní činnost v nemocnici nebo doma.

Co je indukce porodu

Postupem pro vyvolání porodu je narození dítěte v důsledku kontrakcí způsobených o uměle. Provádí se ke stimulaci porodu u těhotné ženy podle indikací lékaře. Je zaměřena na zajištění dilatace děložního čípku matky. Pokud je porodní cesta uzavřena nebo není zcela připravena před zahájením porodu, pak se takový porod nazývá slabý. K tomuto postupu lze použít jak léky, tak přírodní metody, které jsou popsány níže.

Umělé metody

Existuje několik umělých metod vyvolání porodu. První je transcervikální. Podstatou metody je zavedení katétru s pevnou tyčinkou do cervikálního kanálu. Poté se nahradí jehlou. Používá se k propíchnutí plodového vaku, aby se odstranila část plodové vody. Poté se dovnitř vstříkne vysoce koncentrovaný roztok chloridu sodného nebo 20% roztok glukózy. Tato metoda se nepoužívá u žen, které mají vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin.

Další metodou je transabdominální. Nepoužívá se, pokud je placenta připojena k přední stěně dělohy. Metoda spočívá v tom, že lékaři vstřikují fyziologické roztoky ultrazvukem, aby určili umístění placenty. Používá se při poranění nebo krvácení. V amnionu ( vnitřní část placenta) se podává fyziologický roztok po odstranění určitého množství plodové vody. Bohužel v tomto případě dítě nepřežije, protože ho solný roztok zabije. Po několika dnech se provádí umělý porod.

Umělý porod se také provádí rozšířením cervikálního kanálu, po kterém se otevře amniotický vak. K indukci porodu může dojít, pokud má rodící žena kontraindikace hypertonické roztoky. Existují také léčebné metody, které podporují otevírání děložního čípku a kontrakci jeho svalů. Vyvolání porodu léky se však používá v extrémních případech, kdy jsou jiné manipulace pro rodičku kontraindikovány. Po takovém postupu hrozí následky.

Přirozená stimulace

Pokud umělé vyvolání porodu pro ženu není vhodné, navrhne lékař nebo porodník protržení blan. Tento ruční uvolnění amniony z děložní stěny. Lékař vloží prst do děložního čípku a jemnými pohyby oddělí membránu od stěny. Dochází také k prasknutí vodního měchýře pomocí amnio-háčku. Existují možnosti přirozené stimulace porodu doma, ale o tom trochu později.

Jaká jsou nebezpečí vyvolání porodu?

Samotné vyvolání porodu může poškodit nejen dítě, ale i ženu. Jakýkoli typ stimulace se provádí pouze se souhlasem lékaře, který je obeznámen s lékařskými indikacemi pacienta. Často se objevují komplikace. V následujících částech se dozvíte, jaká nebezpečí stimulace při porodu v poradně představuje, jak může ublížit mamince či novorozenci a jak může být takový zákrok nebezpečný.

Bolest při kontrakcích

Za účelem stimulace porodu mohou být ženě podávány syntetické hormony, které způsobují silná bolest než při přirozeném porodu. Tato bolest rychle přechází a nezpůsobuje uvolňování léků proti bolesti do krve. Při normálním porodu je produkuje ženské tělo. V první fázi stimulace mohou být zavedeny gely nebo balónky, které způsobují bolestivé kontrakce. Vaginální vyšetření také způsobuje bolestivé nepohodlí. Dozvíte se dále o tom, jak sami stimulovat kontrakce.

Nepříjemná poloha těla

V případě použití infuzí lékaři umisťují ženu do nejnepříjemnějších a neefektivních poloh, které brání narození dítěte – vleže na zádech, na boku nebo na čtyřech. V takových pózách se vyskytuje nepříjemné nepohodlí, která může zesílit. To narušuje průběh porodu a bolestivost kontrakcí se znatelně zvyšuje.

Kyslíkové hladovění plodu

Indukce porodu může vést k rozvoji kyslíkové hladovění plod (fetální hypoxie). Jedná se o porušení intenzity krevního zásobení. Takový problém nevystihuje vývoj dítěte. Diagnóza je „odstraněna“ po 3 měsících, kdy se dítě vyvíjí tak, jak má a nejsou pozorovány žádné odchylky. V některých případech může indukovaný porod vést k narušení srdečního systému dítěte. I to se však dá opravit.

Indikace k indukci porodu

Porod je stimulován podle několika indikací lékaře. Nejvíce společný důvod užívání stimulantů – období těhotenství (více než 41 týdnů). V takových případech lze použít přírodní stimulanty, které lze použít i doma. Tento postup se provádí za účelem snížení rizika císařský řez. Používá se, pokud je dítě velké.

Při vícečetném těhotenství, kdy se miminka prostě nemohou narodit běžným způsobem, je předepsána i stimulace. Pokud má matka onemocnění ledvin, štítná žláza, těhotenská cukrovka, zvýšená krevní tlak, pak lékaři předepisují stimulaci. Tato metoda se používá i u prolapsu pupečníku. Lékaři chtějí předejít komplikacím během porodního procesu a po něm.

Jak se stimuluje porod v porodnici

V porodnice Porodníci a lékaři stimulují porod různými metodami. Lékaři určují stimulační metody pro určité indikace a situace. Mohou používat pilulky, injekce, otevírat membrány nebo podávat oxytocin nebo prostaglandin. Tyto metody mají výhody i nevýhody, o kterých se dozvíte v následujících částech.

Drogy k vyvolání porodu

V naší době se stále častěji používají léky k urychlení porodu v určitých případech. Používají se k tomu, aby během procesu způsobily minimální fyzické poškození plodu. Pokud chcete být využiti při porodu léky, a ne jiné nebezpečnější metody, pak to lze probrat se svým ošetřujícím gynekologem.

Oxytocin

Látka oxytocin je syntetizovaný analog hormonu produkovaného hypofýzou. Stimuluje kontrakci svalových vláken dělohy, která pomáhá při slabém porodu, poporodním krvácení a ke stimulaci laktace. K dispozici jako roztok pro podkožní a intramuskulární injekce. Nevýhodou tohoto léku je, že se žena nemůže normálně pohybovat pod připojeným kapacím systémem.

Dávky jsou vybírány individuálně pro každou ženu - tělo každé ženy reaguje jinak. Lék neovlivňuje připravenost děložního čípku k dilataci, takže při působení oxytocinu dochází k porodním bolestem. Lze užívat společně s antispasmodiky. Tato droga nepoužívá se, pokud je nežádoucí mít dítě normálním porodem, pokud nesprávná poloha dítě, individuální nesnášenlivost složek, přítomnost jizev na děloze a další. Vedlejší účinek – může vést k hypoxii.

Miropriston

Lék Miropriston je lék, který se používá k přerušení léčby intrauterinní těhotenství v časných stádiích (do 42 dnů) a k umělému vyvolání porodu. Analog tento nástroj je Pencrofton. Oba léky se používají k potvrzení mimoděložní těhotenství, těhotenství, ke kterému došlo při použití nitroděložního nebo hormonální antikoncepce. Je kontraindikován pro:

individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva;
porfyrie;
anémie;
narušená hemostáza;
adrenální insuficience;
děložní fibroidy;
kouření;
akutní zánětlivá patologie ženského reprodukčního systému.

Tablety k vyvolání porodu

Oblíbenou metodou, kterou děloha „dozrává“, je použití hormonů prostaglandinů. Stimulují porod působením na děložní čípek a způsobují strukturální změny. Používají se pro pomalý porod, jehož důvod spočívá v nezralosti dělohy a její odolnosti. Dále zvážíme výhody a nevýhody takových hormonů.

prostaglandiny

Hormony příznivě působí na ženský reprodukční systém. Stimulují hladké svaly, vejcovody, děloha a děložní čípek. Droga vyvolává bolestivé stahy, které ženě pomáhají k rychlejšímu porodu. K dispozici ve formě tablet, které mají vedlejší účinky. Lék působí v podstatě stejným způsobem jako oxytocin. Mezi vedlejší účinky Zaznamenává se nevolnost, horečka, zvracení, průjem a další. Jsou o něco dražší. Tablety se používají k umělému přerušení těhotenství v raných stádiích.

Oddělení amniových membrán

Prenatální stimulační odchlípení blan provádí pouze gynekolog nebo porodní asistentka při gynekologickém vyšetření. Z spodní části Děloha v blízkosti vnitřního čípku děložního se opatrně odlupuje od amniových membrán. Tento postup se používá několikrát, dokud nezačne porod ženy. Používá se zřídka, pouze v extrémních případech a podle pokynů lékaře.

Propíchnutí amniového vaku

Amniotomie se provádí výhradně během porodu. Dnes se nepoužívá, protože hrozí nakažení dítěte různými infekcemi. Vzácně, když nelze použít jiné metody, se používá punkce plodových obalů. V tomto případě se používá při změkčení děložního čípku pomocí speciálního nástroje k propíchnutí amniotického vaku.

Foleyho katétr

Chcete-li použít tuto metodu, musíte se poradit s odborníkem. Při kontrole se určí velikost, která vám vyhovuje. Vezměte prosím na vědomí, že katétr zavádějí lékaři v nemocnici, doma je to zakázáno. To poškodí dítě a matku. Používá se zřídka a pouze pokud je k dispozici lékařské indikace pro použití. Foleyův katétr je kontraindikován u:

zánětlivý proces v děložním čípku (cervitida);
zánět vaginální sliznice (vaginitida);
prasknutí membrán;
nízká placenta previa.

Stimulace porodu doma

Není neobvyklé, že dívky nechtějí užívat různé léky nebo jít na operační stůl, a tak diskutují možné způsoby stimulaci při porodu doma u svého gynekologa. Tento nezávislé rozhodnutí přijde na mysl nejrychleji. Pokud nechcete používat ani tradiční metody, můžete si vybrat některou z metod, jako je pozdní sex, gymnastika pro těhotné, masáž bradavek a ricinový olej. Pokud nevíte, jak si porod vyvolat sami doma, pomohou vám následující části.

Sex v pozdním těhotenství

Při sexu se produkuje oxytocin, který pomáhá urychlit porod. Mužské spermie obsahují prostaglandiny, které podporují zrání a expanzi dělohy. Bohužel se tato metoda používá pouze tehdy, když se voda nerozbila, protože to může zavést infekci do placenty. Sexuální kontakt je zakázán, pokud máte nízkou placentu previa.

Cvičení k vyvolání porodu

Trochu pohybu je také přirozeným stimulantem porodu. Každodenní procházky pomalá chůze po ulici vám pomůže rychleji vyvolat kontrakce. Doporučujeme šplhat po schodech po jednom, tančit a pomalu točit boky. Je zakázáno zvedat činky nebo používat posilovací cviky na strojích. Další možností by bylo vytírat podlahy bez použití mopu.

Výhodou použití takových metod je rychlejší změkčení a vyhlazení děložního čípku, což u ženy způsobuje rychlý porod. Tato metoda však bude škodlivé ženy s gestózou, indikace k císařskému řezu, do 40 týdnů, chronická onemocnění, která nijak nesouvisí s těhotenstvím. Před použitím tato metoda poraďte se se svým gynekologem.

Masáž bradavek

Speciální masáž bradavky pomáhají ženskému tělu produkovat hormon oxytocin. Stimuluje děložní kontrakce, což pomáhá rychleji zahájit porod. To také pomáhá ženě zvyknout si na nepříjemné pocity, protože po porodu bude dítě „kousat“ vaše prsa. Při masáži bradavek je cítit stejný pocit. Masáž se provádí několikrát denně po dobu 15 minut. Bradavky by měly být lehce stisknuty a hlazeny.

Ricinový olej pro urychlení porodu

Ricinový olej se v minulosti používal k vyvolání pohybu střev, protože ricinový olej má projímavý účinek. Dnes se prodává ve formě svíček. Ricinový olej stimuluje kontrakci střev a dělohy. Pokud však použijete o něco vyšší dávku, začíná průjem, který může vést k dehydrataci. Taková akce by mohla vést k skutečné nebezpečí. Je lepší přidat pár kapek ricinový olej na chleba a jíst s čajem.

Video

Předběžný termín porodu vypočítaný lékařem při registraci se ve 25 % případů shoduje s realitou. Proto jsou pro některé ženy kontrakce překvapením, pro jiné - dlouho očekávanou předzvěstí. Porodníci umožňují přirozenou stimulaci porodu po dobu 38 týdnů nebo déle, při absenci těhotenských patologií. Ale léková intervence v nemocnici je předepsána pouze tehdy, když je stanovena zralost plodu a současně nejsou žádné známky porodu.

PDR není základem pro rozhodování o stimulaci. Ospravedlnitelný důvod existuje po dobu 40 porodnické týdny, po závěru gynekologa, na základě výsledků vyšetření. Vyvolání porodu je bezpečné přirozeně. Používá se speciální menu (kořeněné, bylinky, oleje), stimulace pohlavních hormonů (sex, orgasmus). Hlavní je to nepřehánět a miminko donosit do termínu.

Při prvním porodu se 69 % miminek nenarodí včas z důvodu nezralosti děložního čípku. Proto se během těhotenství, při absenci rizik potratu, doporučuje stimulace svalů reprodukčního systému pomocí Kegelových cvičení. Technika tréninku snižuje riziko zranění matky a dítěte.

Pro rozhodnutí o stimulaci je nutné absolvovat vyšetření pro těhotné před porodem: ultrazvuk, CTG, OAM, OAC. Výsledky zhodnotí stav plodu, připravenost placenty a identifikují rizika. Formální diagnóza postmatury je stanovena až po 42 týdnech, lékaři však neriskují a zasahují na dělohu dříve.

Ve kterém týdnu je porod vyvolán?Častěji je stimulace povolena ve 38. týdnu u chlapců a ve 39. týdnu u dívek. V tomto období je dokončena tvorba plodu, plíce jsou připraveny na přímou spotřebu kyslíku.

V polovině případů je stimulace předepsána v týdnu po PDR. Pouze 3 % žen donosí svůj plod do porodu déle než 42 týdnů, podle pokynů lékaře. V tomto období se zvyšuje riziko infekce a hypoxie plodu.

Indikace ke stimulaci:

těhotenství od 40 týdnů;
ovoce o hmotnosti od 4500 g;
vícečetné těhotenství;
selhání ledvin;
endokrinní poruchy;
gestační diabetes;
polyhydramnion.

Je povoleno urychlit přístup k porodu doma, pokud nejsou zjištěny žádné patologie těhotenství a plodu. Pokud například uniká plodová voda, expozice dělohy se provádí pouze v nemocnici. Pokud je porod vyvolán doma pro přirozený porod po císařském řezu, rizika se zvyšují porodní poranění fetální hypoxie a ruptura dělohy.

Kontraindikace

Bez indikací není dovoleno vyvolávat kontrakce až 38 týdnů. Světlo a cévního systému Dítě se konečně formuje v posledních 3 týdnech těhotenství, kdy se počítá každý den. Předčasné přerušení procesu těhotenství před plánovaným termínem hrozí vážnými komplikacemi, včetně smrti.

Nevýhodou vyvolávání porodu je nepřirozená připravenost dělohy, svalové selhání. Pokud tkáně nedozrály v důsledku přirozené přípravy těla, tlak na kanálky povede k bolestivým symptomům, kontrakcím až 12 hodin, rupturám a poranění plodu.

Kontraindikace:

předchozí císařský řez;
špatné postavení;
nesoulad mezi prstencem pánevní kosti a průměrem hlavy plodu;
známky nástupu porodu, s v dobrém stavu plod

Pokud je na děloze jizva, je stimulace vyloučena kvůli riziku ruptury. V 65 % případů je předepsán reoperace, zbytek se nechá rodit přirozeně po 5-7 letech (pokud je jizva dobře založená). Porodníci zároveň kategoricky zakazují stimulaci třetího porodu po císařském řezu, riziko prasknutí stehu je 50 %.

Nesprávná poloha nebo nesoulad mezi obvodem lebky plodu a pánve rovněž vylučuje přirozenou cestu. Hlava nebude vložena do cervikálního kanálu a nebude se moci posunout vpřed při pokusech.
Pokud je děložní čípek otevřený, plod je zralý, doporučuje se stimulace léky v nemocnici od 40. týdne. Kapátka, injekce a tablety doma nejsou přijatelné.

Stimulovaný porod je bolestivější než přirozený porod, protože porodní cesty ještě nedozrály a děloha již vytlačuje plod. V důsledku toho - ruptury, hypoxie plodu, krvácení.

Kontrakce by se neměly přibližovat, pokud je CTG dítěte normální. Doba přípravy je pro každý organismus individuální. Pouze 4 % žen porodí v předpokládaný termín porodu (s odchylkou 1–3 dny) a pouze 7 % skutečně potřebuje vyvolat kontrakce.

Přírodní stimulační metody

Abyste přiblížili kontrakce, musíte urychlit otevírání cervikálního kanálu tak, aby se hlavička plodu pod tlakem vody posunula dolů a natáhla plodový vak. Tomuto scénáři předchází měknutí stěn dělohy. Čím silnější je průtok krve a čím intenzivnější je produkce hormonů prostaglandinu a oxytocinu, tím dříve porod začne. Pokud ale příroda zaváhá ve 38.–39. týdnu, může matka se svolením lékaře zahájit přirozenou stimulaci porodu.

Jak přirozeně urychlit termín splatnosti:

stimulace bradavek;
sex s orgasmem;
akupresura;
horká lázeň, parní lázeň;
gymnastika;
ruční kontrola;
nervový stres.

Stimulace bradavek. Tlak na hrudník pomáhá otevřít děložní čípek. Musíte na bradavky tlačit, kroutit je 10-15 minut každou hodinu a nejprve nanést hydratační krém. Mírné vzrušení podporuje produkci oxytocinu, který přirozeně stimuluje porod.

Manželská terapie. Podobné, ale více silný účinek

, nastává po sexu. Pod tlakem z penisu se zvyšuje průtok krve v tkáních, stěny pochvy se stahují a přenášejí impuls do dělohy. Orgasmus zesílí účinek. Porodníci nepopírají účinek stimulace porodu spermií kvůli obsahu prostaglandinů v nich. Látka zvyšuje sekreci, rozšiřuje krevní cévy

, stimuluje kontrakce dělohy. Po sexu se doporučuje poloha „bříza“, poté spermie proniknou hlouběji. Akupunktura. Přirozený způsob vyvolání porodu - technika. Mezi palcem a ukazováčkem, na membráně, musíte cítit spojovací část a masírovat centrální bod po dobu 60 sekund, s přestávkou 1 minutu, 3krát za proceduru. Opakujte 5-6krát denně.

Vodní procedury. Horká voda a pára zvyšují krevní oběh v pánevních orgánech. Teplota vzduchu v lázeňském domě před porodem by však neměla překročit 60 C. Postup je přípustný pouze tehdy, pokud těhotenství probíhá bez odchylek. Sauna není povolena v případě porušení krevní tlak. Ale koupel s vodou ohřátou na 37,7 C je přijatelná pro stimulaci porodu Můžete přidat 5-7 kapek levandulový olej, který změkčuje děložní čípek a zmírňuje bolest.

Gymnastika. Fyzická aktivita podle většiny maminek kontrakce sbližuje. Pokud se vydáte na dlouhou procházku ve 37-38 týdnech, pravděpodobnost začíná brzy porod zdvojnásobí. Návštěvníci proto v porodnicích často pozorují těhotné ženy, které své kilometry „zabalují“ chůzí po schodech.

Cvičení na stimulaci porodu je považováno za alternativu chůze. Doporučuje se cvičení na fitballu - vsedě, střídavě zvedněte narovnané nohy, každou držte 10-15 sekund. Způsobem pro lenochy je lehnout si na záda a umístit polštář pod pánev nad úroveň hlavy. Lehněte si na 15 minut, 3x denně. Oblíbenou metodou je pozice v podřepu s rovnými zády (3 minuty). Plavání je povoleno a prospěšné pro pozdní těhotné ženy, 30 minut denně. Doporučeno pro abnormální polohu plodu.

Stimulace porodu prsty provádí pouze porodník. Lékař zasune ruku hluboko do pochvy a dělá krouživé pohyby. Masáží děložního čípku se přiblíží otevření porodních cest. Ruční stimulace porodu se neprovádí po prasknutí vody kvůli riziku infekce.

Může kašel způsobit předčasný porod? Ano, pokud je symptom závažný a dlouhodobý. Reflex kašle zahrnuje stěny břišní dutiny. Kvůli nadměrnému břišnímu napětí během sucha těžký kašel, tonus dělohy se zvyšuje, což vyvolává riziko potratu. Příznak je zvláště nebezpečný v prvním a třetím trimestru.

Může stres vyvolat porod? Ano, v 17 % případů je příčinou nedonošenosti nervový šok, prudký skok v hladině kortizolu. Stresový hormon stimuluje imunitní odpověď, probouzí reakci k eliminaci dodatečná zatížení na těle, zbavit se plodu. Předčasný porod ze stresu má v polovině případů za následek pro ženu komplikace.

Nutriční stimulace

Metoda je založena za prvé na konzumaci potravin bohatých na prostaglandiny nebo analogy. Díky nízké koncentraci látky má stimulace kumulativní účinek a funguje v kombinaci s motorickou a medikamentózní terapií. Laxativní přípravky podporují porod, protože dráždí střevní stěny. Křeče se přenášejí do dělohy, vyvolávají kontrakce.

Jak přirozeně vyvolat porod:

kořeněné jídlo;
bylinky;
řepa;
ananas;
voda z vařených vajec.

Chilli papričky, česnek, kmín, pálivé koření zvyšují gastrointestinální motilitu. Při zpracování potravy dochází k podráždění střev, jelikož jsou vyžadovány intenzivnější stahy, přenáší se reflex sousední orgán- děloha. Tato lidová metoda je zakázána těhotným ženám s onemocněním žaludku. Stejně funguje konzumace pečené řepy nebo řepné šťávy.

Nejběžnější druhy bylin pro vyvolání porodu lidové prostředky– maliny, kopřivy, dřišťál, námel. Suché listy se vaří s vroucí vodou, louhují se 20 minut, užívají se půl sklenice 2krát denně. Prospěšné je pití teplého čaje malinové listy, s plátkem citronu a máty. Nápoj uvolňuje a stimuluje kontrakci děložních stěn. Existuje diuretický účinek.

Odvary jsou účinné na krvácení ke stimulaci dělohy po porodu. Vlivem aktivace kontrakcí dochází k vytlačování odumřelých endometriálních buněk, čímž se urychluje hojení.

Může malinový džem vyvolat porod? Ne, fungují pouze čerstvé malinové listy. I když uděláte džem, aniž byste se zbavili listů, látky, které syntetizují tvorbu prostaglandinu, nezůstanou zachovány.

Látka bromelain obsažená v ananasu působí podobně jako prostaglandin. Předpokládá se, že konzumace 500-600 g plodu denně pomůže otevřít děložní čípek.

Předpokládá se, že voda z vařených vajec stimuluje porod v důsledku produkce vápníku. Vylučovaná látka obaluje stěny dělohy, vyživuje tkáně a zvyšuje jejich elasticitu. Kontrakce jsou méně bolestivé a po porodu zůstává pochva elastická.

Drogová stimulace

Dnes z cest tradiční medicínaženy chodí lékařské léky. Kromě toho je hlavní aktivní složka častěji přírodní složka. Efektivní způsob, jak urychlit porod užíváním olejů (ricinový olej, petrklíč, len) s projímavým účinkem. Produkt se přidává do jídla, jedna čajová lžička denně. Stimulanty se kupují v lékárně nebo se používají pouze v porodnici.

svíčky;
klystýr;
mořské řasy;
akupunktura;
umělé hormony.

Pod vlivem glycerinové čípky, jsou stimulovány pánevní orgány. Droga má zvláštní konzistenci a rozpouští se uvnitř, dráždí střevní stěnu. Cenově dostupnou levnou možností je Glycerin, Microlax. Antispasmodické čípky Buxopan a NoShpa zmírňují bolest a změkčují děložní tkáň. Zvýšená elasticita pomáhá vyhnout se zranění během porodu.

Klystýr jako stimulantúčinné pouze v nemocničním prostředí při použití velkoobjemové nádoby. Používá se v kombinaci s jinými metodami: kapátka, injekce.

Řasa pro otevření krku se nazývají řasa. Ze stonků a listů rostliny se vyrolují elastické tyčinky podobné tamponu. Produkt se vkládá do pochvy, rozpouští se (je lepší užívat vodorovné poloze). Pod vlivem sekrece se látka v tamponech syntetizuje na prostaglandin. Řasy vyvolávají porod do 48 hodin a jsou účinné při slabě dilatovaném děložním čípku.

Akupunktura – východní lékařské vybavení. Specialista používá akupunkturu k cílení na konkrétní body zodpovědné za přenos impulsů do určitých oblastí mozku. To zahrnuje stimulaci segmentu, který produkuje ten správný hormon, kontrakce začnou přirozeně.

Z umělé hormony V nemocnicích se nejčastěji předepisuje Dinoprost, Desaminooxytocin, Oxytocin (nitrožilní, kapací). Lékaři nedoporučují Sinestrol k vyvolání porodu kvůli vedlejším účinkům. Děložní hrdlo se otevírá, ale látky obsažené v léku dráždí vnitřní stěny dělohy a vyvolávají zánět endometria.

Účinnost tradičních metod popírá každý druhý porodník-gynekolog. Ale fóra a blogy jsou plné argumentů zkušených matek o účinnosti vlastními způsoby stimulace. Hlavní věcí je nespěchat s kontrolou pravdivosti těchto příběhů a pamatovat si, že klíčem k úspěšnému porodu je přirozenost.

V porodnictví často nastávají situace, kdy je indukce porodu nutná. Provádí se pomocí různými způsoby, zvyšující kontraktilní aktivitu děložních svalů a vedoucí k nástupu spontánního porodu. Toto opatření je prováděno s cílem přirozeného porodu novorozence do 24 hodin, snížení frekvence císařských řezů bez zvýšení rizika komplikací pro matku a dítě. V období 1990 až 2006 se stimulace porodu začala provádět 2x častěji.

Indikace

Existují následující čtení vyvolat porod:

(gestační věk více než 41 týdnů);
arteriální hypertenze, která se vyvinula před nebo během těhotenství;
intrauterinní smrt plodu;
preeklampsie, eklampsie;
patologie placenty, doprovázená nedostatek kyslíku plod;
nemoci matek: diabetes, onemocnění ledvin, chronická plicní onemocnění, antifosfolipidový syndrom;
patologie plodu: retardace růstu, Rh konflikt, oligohydramnion.

Pracovní činnost může být vyvolána z jiných důvodů, například:

riziko rychlého a překotného porodu;
velká vzdálenost do nemocnice, pokud žena není hospitalizována;
nebezpečí slabých generických sil a poporodní krvácení u matky.

V tomto případě musí být přítomno alespoň jedno z následujících kritérií:

Ultrazvuk provedený ve 20. týdnu těhotenství nebo později potvrzuje aktuální gestační věk 39 týdnů nebo více;
poslech srdečních ozvů plodu během posledních 30 týdnů;
Od pozitivního těhotenského testu (testy krve a moči) uplynulo 36 týdnů.

To znamená, že před zahájením postupu je nutné zajistit životaschopnost plodu a normální období těhotenství.

Kontraindikace

Jakékoli metody vyvolání porodu jsou zakázány v následujících situacích:

placenta nebo previa pupeční šňůry;
převedeny dříve;
příčná poloha plodu v děloze;
prolaps pupeční šňůry;
aktivní herpetická genitální infekce;
invazivní rakovina děložního čípku;
dříve přenesená s otevřením endometriální (vnitřní) vrstvy dělohy;
předchozí ruptura dělohy;
závažné poruchy srdečního rytmu plodu.

Žena by měla pochopit, že pokud je stimulace neúspěšná, bude potřebovat císařský řez a samotný proces trvá od začátku do konce asi den.

Jak se vyvolává porod v porodnici

Když žena vstoupí na prenatální oddělení, stav jejích pohlavních orgánů je hodnocen pomocí Bishopovy stupnice:

Děložní čípek se nepovažuje za připravený k vyvolání porodu, pokud je Bishopovo skóre 6 bodů nebo méně. Pokud je přesto porod uměle vyvolán, zvyšuje se pravděpodobnost chirurgického dokončení (nouzový císařský řez). Je vhodné počkat, až děložní čípek splní požadované parametry, a teprve poté použít stimulační metody.

Pokud je Bishopovo skóre vyšší než 8, děložní čípek je dobře připraven na spontánní nebo indukovaný porod.

Cervikální příprava

Umělá indukce porodu začíná preparací děložního čípku, pokud orgán nesplňuje normu na Bishopově stupnici. K tomuto účelu se používají lékařské a mechanické metody.

NA léky zahrnují prostaglandiny misoprostol (PGE1), dinoproston - Prepidil a Cervidil (PRE2), antigestagenní lék mifepriston (Ginestril, Miropriston, Pencrofton) a také hormon, který přímo stahuje dělohu, oxytocin. V zahraniční praxi se upřednostňují prostaglandiny - jsou vhodné k použití (tablety a gel, spíše než injekce a infuze), nezpůsobují závažné vedlejší účinky.

misoprostol

Tento syntetický analog prostaglandin E1, známý jako Cytotec. Lék je schválen pro léčbu a prevenci žaludečních vředů. Indukce misoprostolem je možná, pokud není v anamnéze císařský řez.

Lék je dostupný ve formě tablet po 100 a 200 mg. Tablety lze užívat orálně, bukálně, sublingválně nebo vaginálně. Nejčastěji se však do pochvy podává 25 mg léku každých 3-6 hodin.

Jak dlouho trvá, než misoprostol začne účinkovat?

Kontraktilní aktivita dělohy začíná v blízké budoucnosti a její maximum nastává 10-16 hodin po podání.

Dinoproston

Jedná se o lék prostaglandin E2, dostupný pod názvy:

Prepidil: gel obsahující 0,5 mg účinná látka ve 2,5 ml gelu;
Cervidil: vaginální čípky nebo speciální zásobníkový systém obsahující 10 mg činidla s prodlouženým uvolňováním (0,3 mg za hodinu).

Léky se používají k urychlení dozrávání děložního čípku, pokud potřeba vyvolat porod již existuje nebo může nastat v blízké budoucnosti.

Jak se gel podává k vyvolání porodu?

Prepidil se podává každých 6-12 hodin až do celkové dávky 1,5 mg (tři injekce) během dne. Vaginální systém Cervidil se každých 12 hodin vyjme z pochvy a nahradí se novým.

Balónková katetrizace

Použití Foleyho katétru k přípravě děložního čípku na porod

Jedná se o mechanický způsob stimulace děložní kontraktility. Provádí se pomocí následujících zařízení:

Foleyho katétr č. 16, do kterého se vstříkne 30-80 ml fyziologického roztoku;
dvoubalonkový Cookův katétr: jeden balónek je umístěn intrauterinně a má objem 40-80 ml, druhý je umístěn v pochvě a má objem 20-60 ml.

Katétr pro vyvolání porodu se používá následujícím způsobem:

je instalován na místě pomocí prstů nebo zrcadel v případě potřeby je jeho poloha řízena prstencovými kleštěmi nebo ultrazvukem;
může zůstat ve vagíně až 12 hodin;
balónek je naplněn fyziologický roztok a umístěn nad vnitřní os.

Pokud je dostatečně účinný, po 12 hodinách se čípek mechanicky roztáhne natolik, že katetr bude spontánně odstraněn. Poté se často provádí amniotomie a v případě potřeby je zahájena infuze oxytocinu.

Výhody a nevýhody používání prostaglandinů a katétrů se stále studují. Vědci zatím nenašli výrazné rozdíly v účinnosti a bezpečnosti obou metod.

mifepriston

V plánovaných případech lze porod stimulovat mifepristonem. Jedná se o antigestagenní lék, který zvyšuje kontraktilitu dělohy. Předepisuje se ve formě tablet - 200 mg na dávku jednou.

Jak dlouho trvá, než Mifepristone začne účinkovat?

Účinek se hodnotí podle dilatace děložního čípku jeden den po podání. Pokud je porod neaktivní, předepíše se další tableta. Při samootevírání plodových obalů, aby se zabránilo dlouhému intervalu bez vody, se interval mezi užíváním tablet zkracuje na 6-12 hodin.

Konečné hodnocení účinnosti se provádí po 2-3 dnech, v případě potřeby se pokračuje v aktivaci porodu prostaglandiny nebo oxytocinem.

Oxytocin

Jedná se o syntetický analog ženského pohlavního hormonu odpovědného za kontraktilitu dělohy. Stimuluje porod aktivací receptorů způsobující akumulaci vápníku uvnitř děložních buněk, což zvyšuje sílu jejich kontrakcí. Stimulace oxytocinem během porodu také zvyšuje produkci vlastních prostaglandinů. Lék se nepodává ve všech případech. Obvykle s dobře připraveným krkem proces začíná sám. Oxytocin je předepsán pro slabé pracovní síly.

Je to méně vhodným způsobem pro ženy s nepřipraveným děložním čípkem, tedy s nízkým skóre na Bishopově stupnici. Před použitím oxytocinu je nutné použít výše uvedené prostředky k dozrání děložního čípku.

Lék se podává intravenózně pomocí kapací nebo infuzní pumpy, dokud se každé 2-3 minuty nedosáhne trvalých kontrakcí dělohy, to znamená, že je to nezbytné pro vývoj.

Jiné způsoby vyvolání porodu

Používají se hygroskopické (osmotické) dilatátory (expandéry) - řasa a Dilapan. Používají se především k ukončení těhotenství, nikoli k předzrání děložního čípku. Tyto látky jsou vstřikovány do cervikálního kanálu, absorbují tekutinu a mechanicky roztlačují jeho stěny od sebe. V porovnání s užíváním prostaglandinů s sebou aktivace porodu tímto způsobem přináší riziko bakteriálních infekcí u matky a novorozence. Kromě toho je zavedení takových léků do nepřipraveného cervikálního kanálu doprovázeno nepříjemné pocity pacientů.

Extraamniotická aplikace sterilního fyziologického roztoku se provádí katétrem zavedeným do paravezikálního prostoru. Metoda je poměrně účinná, ale bez výhod oproti použití katétru nebo prostaglandinů.

Amniotomie je umělé protržení amniového vaku obklopujícího plod za účelem vyvolání nebo urychlení porodu. Při této proceduře je nutné kontrolovat tok tekutiny rukou, aby nedošlo k vypadnutí kliček pupeční šňůry nebo částí těla plodu.

Při manuálním vyšetření může lékař prsty rozšířit dolní děložní segment, krouživým pohybem obnažit membrány a mírně je oddělit od děložní stěny. Zákrok lze provést ambulantně u žen, kterým se začal roztahovat děložní čípek, aby se urychlil nástup porodu. Obvykle poté porod začíná v následujících 2 dnech. Podobný postup se nejlépe provádí u žen, které jsou ve 40. nebo 41. týdnu těhotenství. Je poměrně účinná, ale nese s sebou riziko předčasného protržení blan a infekce plodu a děložní dutiny.

Opatření, která je třeba přijmout doma

Stimulaci porodu doma lze provádět mechanickým drážděním bradavek. To způsobí reflexní kontrakci svalů dělohy. Masáž bradavek by se neměla používat u žen s nepřipraveným děložním čípkem. Tento postup je méně účinný než použití oxytocinu. Přirozená stimulace je nejvhodnější pro pacientky s připraveným děložním čípkem a porod začíná během následujících 72 hodin.

Mezi vzácné nebo dokonce exotické metody stimulace pracovní činnosti lze zaznamenat následující:

užívání glukokortikoidních hormonů;
vnitřní užívání ricinového oleje;
podávání hyaluronidázy, isosorbiddinitrátu;
akupunktura;
pupalkový olej;
bylinné přípravky;
pohlavní styk;
fyzické cvičení.

Cvičení

Cvičení lze provádět doma, nejlépe když se již objeví prekurzorové kontrakce nebo jiné známky blížícího se porodu, aby se urychlil vstup hlavičky dítěte do malé pánve. Nabízeny jsou následující typy zátěže:

chůze v přímé linii nebo po schodech;
plavání;
preferenční pozice v podřepu;
vytírání podlahy hadříkem;
sbírání zápalek nebo knoflíků rozházených po podlaze.

Sexuální kontakt stimuluje porod docela dobře. Partner však musí být absolutně zdravý, aby se infekce nedostala do genitálního traktu ženy.

Komplikace

Nebezpečí pro matku je:

hyperstimulace dělohy;
neúspěšná indukce;
ruptura dělohy.

Hyperstimulace dělohy může vést ke zvýšení srdeční frekvence plodu. Tímto termínem se označují kontrakce, které se rozvinou po stimulaci prostaglandiny, přesahující 2 minuty, nebo pokud je jich více než 5 během 10 minut. K léčbě se obvykle používají beta-2 adrenergní léky, v těžkých případech je nutný císařský řez.

V některých případech stimulace nevede k požadovaný výsledek. Je důležité, aby byl ponechán dostatek času pro adekvátní cervikální dozrání a rozvoj děložních kontrakcí. Předpokládá se, že pod vlivem dozrávání drog děložního čípku otevře se ze 3 na 5 cm během 8-10 hodin a z 5 na 6 cm během následujících 4-6 hodin.

I když žena právě začala latentní fáze porod, stimulace vede ke snížení pravděpodobnosti císařského řezu. Jakmile začne aktivní fáze, projde stejnou rychlostí nebo dokonce rychleji než u nepřipravených pacientů.

Když je stimulace považována za neúspěšnou:

Pokud byl děložní čípek připraven prostaglandiny nebo pomocí katetru 1-2 dny před použitím oxytocinu.
Po 24 hodinách podávání oxytocinu se kontrakce objevují méně často než každé 3 minuty.
Bylo provedeno umělé naříznutí membrán, ale po tomto porodu nezačaly do 12 hodin po infuzi oxytocinu.

V těchto případech po diskusi s pacientkou buď pokračujte v pokusu o indukci, nebo proveďte císařský řez.

Ruptura dělohy během indukce porodu je extrémně vzácná. Při podezření na tuto komplikaci je nutný urgentní císařský řez.

Nepříznivé důsledky porodní stimulace pro dítě představují především mechanické poškození, např. prolaps pupeční šňůry. Někdy se vyskytuje, když jsou membrány uměle protrženy, zvláště když je hlava dítěte vysoko nad vchodem do pánve. Aby se předešlo takové komplikaci, která hrozí hypoxií novorozence, musí porodník pečlivě zkontrolovat pohlavní trakt rodící ženy, zvláště po amniotomii.

Riziko všech těchto komplikací v moderních porodnicích je extrémně malé a výhody včasného narození dítěte (zachování normálního metabolismu, absence otravy metabolickými produkty, hypoxie v důsledku „přezrálé“ placenty) výrazně převažují nad nebezpečím nežádoucí příhody. Porodníci se navíc se všemi takovými případy rychle vyrovnají, předepisují pacientce vhodnou léčbu nebo provádějí císařský řez.

Porodní taška je už dávno zabalená, ale stále jste „dva v jednom“. Špatně spíte a nemůžete pořádně odpočívat. Vaše břicho vypadá balón, mám oteklé nohy a datum mých narozenin je za mnou v kalendáři. Porodu se už dávno nebojíte, naopak se každou minutu posloucháte v naději na další vývoj... Ale pozor, matka příroda je chytřejší a ví, co dělá! Impuls k porodu totiž nedává matka, ale dítě. Proto je potřeba být trpělivý a nepropadat depresím. V tomto článku budeme hovořit o těhotenství po termínu, jeho vlastnostech a způsobech jeho stimulace.

Jaká jsou nebezpečí po termínu těhotenství?

Podle studií trvá těhotenství po termínu od 41 týdnů do 41 týdnů a 6 dnů a 42 týdnů nebo více. V tomto těhotenství může mít vaše dítě zvýšené riziko zdravotních problémů. Velikost plodu tak může být při porodu výrazně větší než průměr (fetální makrosomie), což může zvýšit riziko chirurgického vaginálního zásahu, je možné, že se rameno dítěte během porodu zasekne za pánevní kost, což bude mít za následek dystokie ramene.

Další negativní syndrom může být spojen s úbytkem tuku pod kůží, nedostatkem sýrovité lubrikace na těle plodu, úbytkem primárního ochlupení u dítěte a zabarvením plodové vody, kůže a pupečníku. zelený, kvůli mekoniu – obsahu střev vašeho miminka. Může být také nízký objem plodové vody, což může ovlivnit srdeční frekvence vaše miminko a při kontrakcích zmáčkněte pupeční šňůru.

Těhotenství po termínu může také způsobit následující komplikace během porodu:

zvýšený vaginální výtok;
bolestivější kontrakce s kratšími intervaly;
infekční onemocnění;
poporodní krvácení atd.

Indikace k indukci porodu

Bohužel ne vždy je tělo schopno přirozeně stimulovat nástup porodu a ne vždy je možné na tento okamžik počkat. Někdy se může stát, že se dítě musí narodit co nejdříve, aby si zachránilo život. Mezi další indikace patří:

Doba těhotenství je delší než 41 týdnů - nejčastější důvod užívání stimulantů. Tento postup se provádí za účelem snížení rizika císařského řezu.
Vzhled příznaků jakýchkoli poruch , nebezpečné pro zdraví a život plodu. Například snížení srdeční frekvence zjištěné na CTG.
Vícečetné těhotenství. Při vícečetném těhotenství, kdy se miminka prostě nemohou objevit běžným způsobem, je předepsána i stimulace.
Voda praskne a kontrakce nezačnou déle než 10-12 hodin. Stimulace se provádí s ohledem na vysoké riziko infekce děložním čípkem.
Odhalování patologické změny placenta.
Hormonální nebo endokrinní poruchy, ve kterých bude tvorba oxytocinu malá nebo bude chybět .
Pokud je děloha příliš natažená kvůli přítomnosti zvýšené množství plodová voda (polyhydramnion).
Chronická a jiná onemocnění těhotné ženy. Pokud má matka onemocnění ledvin, štítné žlázy, těhotenskou cukrovku nebo vysoký krevní tlak, pak může gynekolog předepsat stimulaci.
Prolaps pupečníku nebo abrupce placenty. Lékaři používají stimulační metodu, aby se vyhnuli komplikacím během porodu a po něm.
V některých případech indikace ke stimulaci je pozdní věk budoucí matka.
Slabá práce . V případě pomalé dilatace děložního čípku (o 2-3 cm) při kontrakcích delších než 6 hodin po sobě mohou lékaři přistoupit ke stimulaci.

Pokud jde o rozhodnutí o vyvolání porodu, může to učinit pouze lékař a pouze po úplném vyšetření, které potvrdí, že pokračování v těhotenství může poškodit dítě nebo matku.

Kontraindikace k indukci porodu

Ale stejně jako u každého lékařského zákroku existují kontraindikace pro stimulaci porodu. Lékařská stimulace se neprovádí, pokud:

Velikost pánve ženy je menší než velikost hlavičky plodu. Protože existuje možnost, že dítě uvízne v porodních cestách.
Přítomnost jizev na děloze. Vyvolání porodu se neprovádí, protože to může vést k prasknutí podél staré jizvy.
Poloha plodu. Při laterální (příčné) prezentaci se obecně stimulace neprovádí, pokud plod není v cefalické prezentaci.
Špatný stav plodu a kontraindikace stimulace porodu těhotnou ženou. Pokud není možný přirozený porod, provádějí se operace císařským řezem.

Indukce porodu se zpravidla používá ve výjimečných případech, po vyváženém lékařském rozhodnutí, protože jakýkoli zásah do přirozeného fyziologický proces není vhodné. Pokud však lékaři na stimulaci trvají, pokud k ní nemáte žádné kontraindikace, měli byste svému lékaři stále důvěřovat nebo se uchýlit k bezpečným, přirozeným metodám stimulace porodu.

Metody umělé stimulace porodu

Je třeba poznamenat, že metody umělé stimulace porodu se konvenčně rozdělují na léčivé a nemedicínské. Jak fungují léky, které vyvolávají porod?

K přípravě dělohy na otevření se používají analogy přírodních hormonů, které spouštějí porod a zvyšují kontraktilní aktivitu dělohy. Při použití léčebná metoda ke stimulaci porodu se těhotné ženě injekčně podá hormon oxytocin nebo prostaglandiny.

Oxytocin je syntetizovaný analog hormonu produkovaného hypofýzou. Oxytocin se podává hlavně intramuskulárními nebo subkutánními injekcemi.

Oxytocin způsobuje nefyziologické kontrakce, při kterých dochází k silným porodním bolestem, proto se používá v kombinaci s léky proti bolesti. Mezi kontraindikace použití oxytocinu patří abnormální placenta previa, necefalické postavení plodu, jizva na děloze po operaci v předchozích těhotenstvích nebo nemožnost porodit dítě přirozenými porodními cestami (velký plod, úzká pánev těhotné ženy atd.)

prostaglandiny Na rozdíl od oxytocinu způsobují snesitelnější kontrakce. Další výhodou je, že lék neproniká skrz amniotický vak a neomezuje ženu v pohybu při porodu. Přípravky na bázi prostaglandinů napomáhají dozrávání děložního čípku - změkčuje se, zvyšuje se elasticita jeho svalových struktur. Aby lék začal fungovat, gynekologové injektují prostaglandiny ve formě speciálního gelu nebo čípků hluboko do pochvy a cervikálního kanálu. Mezi nevýhody užívání prostaglandinů patří: zpomalení aktivní fáze porodu, zvracení a bolesti hlavy.

NA nemedicínské metody, lékařská metoda stimulace porodu zahrnuje: amniotomii a dilataci cervikálního kanálu.

Amniotomie - jedná se o punkci plodových obalů, která se provádí v období po porodu, kdy se stav placenty zhorší a v důsledku toho se vysoké riziko rozvoj hypoxie u dítěte. Jak se to stane? Do pochvy se zavede speciální háček, který zachytí plodový vak a otevře jej, což způsobí odtok plodové vody. Tato metoda je bezpečná pro dítě a bezbolestná pro těhotnou ženu. Tento postup by měl provádět pouze zkušený porodník a pouze v indikovaných případech.

Rozšíření cervikálního kanálu. V tomto případě se používá katetr s balonkem naplněným vodou, který se zavede přes děložní hrdlo do dělohy. Podrážděná děloha protlačí balónek děložním čípkem, čímž dojde k otevření z 2 cm na 4 cm.

Dalším způsobem, jak rozšířit děložní čípek, je použití n třešeň z kelp.

Tyčinky se zavádějí do cervikálního kanálu, jeden konec tyče by měl dosahovat do jeho dutiny a druhý by měl být řízen lékařem a vyčnívat do poševní dutiny. Tyčinky výrazně ztlušťují v důsledku vstřebávání poševního a cervikálního sekretu, rozšiřují cervikální kanál a připravují čípek na nadcházející porod.

Přirozené způsoby vyvolání porodu

Masáž bradavek

Jeden z nejvíce efektivní způsoby stimulace porodu - masáž bradavek. Těhotná žena může masírovat velké a ukazováčky bradavky. Současně tělo produkuje oxytocin - přirozený hormon který způsobuje stahy dělohy. Masáž lze předepsat těhotným ženám od 39. týdne těhotenství. Masáž může pomoci zvýšit sílu kontrakcí již během porodu.

Sexuální kontakt

Sex krátce před narozením je jedním z časté rady o tom, jak vyvolat porod. Tato rada má smysl, protože mužské spermie obsahuje prostaglandiny, ale jejich obsah je relativně malý. Prostaglandiny velmi příznivě působí na dozrávání děložního čípku, změkčují ho a mění jeho stav. Gynekologové proto často doporučují milovat se od 38. týdne těhotenství až 2x denně, což budoucí tatínkové bezesporu velmi vítají. Potřebujete jen pohodlnější a bezpečnější pozici. Ve stejnou dobu nechráněný kontakt mohou být v některých případech nebezpečné. Než začnete sexuální kontakt s partnerem se poraďte se svým lékařem, protože sex má při vyvolávání porodu svá pro a proti. Příkladem je onemocnění pohlavních orgánů manželů.

Cvičení

Aby těhotná žena porodila dříve, může pracovat ve stejném režimu před otěhotněním: umýt podlahy, setřít prach, vyžehlit prádlo (za předpokladu, že se cítíte dobře a lékař nedoporučí fyzický odpočinek!) Tato metoda stimulace přijde vhod, protože mnoho matek zažívá takzvané „období hnízdění“. Pozor však na některé druhy prací, jako je mytí oken a věšení záclon: můžete ztratit rovnováhu a upadnout! Nezvedejte těžká břemena – pouze změřte stupeň fyzická aktivita, odpovídající vašemu stavu. Cvičení k vyvolání porodu se doporučuje po 38. týdnu těhotenství.

Použijte koření

Udělejte si pikantní čaj. Obvykle se spotřebuje do dvou dnů k vyvolání porodu. Budete potřebovat jeden malý zázvor, 12 hřebíčků, 1 kousek skořice. Složky se smíchají s litrem vařené vody a nechají se 30 minut vařit, poté se nápoj nalije do termosky. Čaj můžete popíjet celý den.

Masáž podbřišku

Doporučuje se zvýšit prokrvení děložního svalstva, aby při porodu prošlo hlavičkou miminka a je částečnou prevencí ruptury (ne vždy to však bude 100% záruka). Někteří odborníci tvrdí, že masáž může pomoci porodit dítě během vrcholných fází těhotenství. Masážní olej lze připravit z olivový olej. Můžete použít jiné masážní oleje, které obsahují éterické oleje levandule, hořčice šalvěj a růže. Takové oleje působí jako antiseptikum, zabraňují jakémukoli možná infekce. Můžete jej použít i na masáž speciální gel stimulovat porod.

Alternativní metody vyvolání porodu

Tanec a hudba

Tanec pro těhotné ženy je vysoce doporučován z mnoha důvodů. Provádějte ho denně, nejlépe bez omezujícího oblečení, s šátkem kolem boků. Tančete sami ve svém pokoji na jakoukoli melodii, která je vám a vašemu dítěti příjemná, alespoň 30-40 minut. Hudba by neměla být hrubá a drsná, měli byste se snažit vyhnout náhlým pohybům a skokům.

Kraniosakrální terapie zlepšuje prokrvení cév v mozku, ulevuje bolest hlavy, obnovuje pohyblivost pánevních kostí, křížové kosti a páteřních kloubů, snižuje napětí v mozkových membránách, normalizuje nervové funkce atd. terapeutická metoda ideální pro těhotné ženy. Tato metoda může a měla by být použita, když se narození dítěte začíná oddalovat.

Kraniosakrální terapie je často považována za prostředek transportu energie, která iniciuje proces porodu. Po použití kraniosakrální terapie často dochází k rychlému přirozenému porodu.

Homeopatie

Pokud znáte dobrého homeopata, vyplatí se ho kontaktovat, protože homeopatie dokáže ženu připravit na porod a překonat úskalí přirozeného porodního procesu. Ale neměli byste se obracet na prvního homeopata, na kterého narazíte a kterého neznáte.

Chůze

Při dlouhé procházce dítě vyvíjí tlak na děložní čípek, což způsobí, že se začne otevírat. Tato metoda funguje pouze v případě, že děložní čípek již začal mizet v očekávání porodu.

Akupunktura (akupunktura)

O akupunktuře toho moc nevíme, ale tohle účinná metoda tradiční Čínská medicína, vhodný pro období po termínu těhotenství a je často doporučován odborníky. Akupunkturu by měl vždy provádět odborník, například centrum tradiční čínské medicíny. Pokud je dítě připraveno k narození, porod začne do 24 hodin.

Léčivé byliny, které způsobují kontrakce

Síla přírody je známá po staletí a o prospěšnosti bylin věděly už naše babičky. Místo léčiv využívali darů přírody ke stimulaci porodu. Obecně jsou bylinné přípravky dobře snášeny a v mnoha případech se používají jak jako čaje, tak do masážních olejů. Jaký je jejich účel? Bylinky spouštějí a podporují stahování hladkého svalstva dělohy. Použití takových bylin je povoleno od 37-38 týdne těhotenství. Pomocí níže uvedených přírodních složek můžete stimulovat porod doma. Takže po konzultaci s lékařem můžete zkusit:

šalvějová tinktura: k přirozené stimulaci porodu můžete použít šalvějovou tinkturu. Dávka je 10 kapek na sklenici vody. Pijte jeden doušek ráno, nápoj pijte 3 dny. Pokud je dítě připraveno na svět, porod je hned za rohem. V případě potřeby můžete dávku opakovat znovu po třech dnech. Při porodu napomáhá účinnosti kontrakcí šalvějová tinktura.
lněné semínko. Od 35. týdne těhotenství můžete konzumovat i lněné semínko, dvě polévkové lžíce denně. Semínko lze konzumovat buď suché, nebo ho nechat přes noc ve vodě, aby změklo. Pokud nemáte rádi chuť lněného semínka, můžete ho přidat do polévky, chleba, jogurtu atd.

Důležité!

Jaká jsou nebezpečí vyvolání porodu pro matku a dítě?

V hodnotících studiích možné následky stimulace porodu, obvykle nezahrnují: účinky na duševní zdravížena, její vnímání porodu, dopad na psychiku miminka a další kojení. Po aktivní stimulaci porodu se může objevit opožděný nástup laktace a další negativní jevy.

Nadměrné děložní napětí také snižuje důvěru matky v mateřskou kompetenci nebo odděluje matku a dítě, pokud se během porodu objeví komplikace.

Někteří odborníci dokonce poukazují na zvýšené nepříznivé riziko pro budoucí zdraví dítěte, pokud je porod u dítěte vyvolán. Při dalších intervencích během porodu hrozí komplikace jako hyperaktivita dělohy, ruptura dělohy, stres a hypoglykémie plodu. Pokud je děloha nadměrně aktivní, lze k jejímu potlačení použít léky obsahující beta mimetika.

Umělá indukce porodu: je opravdu nutná?

Jak bylo uvedeno výše, stimulaci je lepší použít v extrémních případech, kdy tento proces neprobíhá fyziologicky normálně a absence porodu se může stát nebezpečnou pro zdraví matky nebo život plodu. Existují však případy, kdy je porod marně stimulován:

Dost často je tedy porod vyvolán předčasně se špatně vypočítaným datem porodu. Nejpřesnější metodou je měření plodu při ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru těhotenství, později může být toto měření zatíženo významnou chybou.
Není vhodné pokoušet se vyvolat porod v odpoledních a večerních hodinách, kdy je žena unavená a ospalá.
Rodící ženě by nemělo být zakazováno jíst a pít.
má-li žena labilní menstruační cyklus Není důvod vyvolávat porod před 42. týdnem těhotenství (včetně žen s cukrovkou). Před 42. týdnem se diabetičkám doporučuje rodit pouze v případě, že se cukrovka zřetelně projevuje, např. zjevně špatná funkce placenty.
také hodně předčasný porod způsobené nesprávným způsobem vyvolání porodu ženou.
Větší velikost plodu by neměla být signálem k vyvolání porodu, ale v některých případech se ukázalo, že indukce porodu snižuje riziko zlomenin klíční kosti u kojenců.

V důsledku stimulace existuje vysoká úroveň stres u plodu i matky, nepříjemný porodní zážitek, zvyšuje se pravděpodobnost ukončení těhotenství císařským řezem.

porod - přirozený proces nastává poté, co je plod plně zralý a tělo matky je připraveno na fyziologické vypuzení miminka z dutiny děložní. Někdy ale nastanou situace, kdy je lepší porod stimulovat, abychom ochránili dítě i rodící ženu před nežádoucími komplikacemi.

Indikace ke stimulaci

Předně je třeba si uvědomit, že ne každému je stimulace v porodnici předepsána. A nezáleží na tom, zda žena přišla do nemocnice s kontrakcemi nebo byla v posteli dlouhá doba vedena na těhotenském oddělení. Existuje několik podmínek, za kterých je mimořádně nutné urychleně zahájit proces dodání. Patří mezi ně následující:

těhotenství po termínu;
přerušení porodu;
problémy spojené s normálním vývojem plodu.

Porod je považován za přirozený, pokud k němu dojde mezi 38. a 42. týdnem těhotenství. Ale čtyřicettýdenní miminko je považováno za plně zralé a připravené na svět. Když se toto období blíží, mnozí lékaři doporučují porod neodkládat a při absenci kontrakcí naordinovat stimulaci. Těhotenství po termínu může negativně ovlivnit zdraví dítěte. Může za to stárnutí placenty – přirozený proces, který je téměř nemožné zpomalit. Výsledkem je, že dítě začne dostávat méně kyslíku, stejně jako nezbytné živin. Dalším ukazatelem stimulace během postmatury je zralost trávicí soustava plod Sledovat to je téměř nemožné, ale skutečnost je zřejmá. Ve většině případů, během porodu ve 41-42 týdnech těhotenství, je mekonium, původní výkaly dítěte, přítomné v plodové vodě. Plod ale tyto vody polyká a zůstává v nich neustále. V takových případech se nelze vyhnout toxickým účinkům. Zároveň jsou známy i porody ve 42. týdnu s čistými vodami.

Lékař může stimulaci předepsat, pokud dojde k poruchám v samotném porodním procesu nebo na to ženské tělo není plně připraveno. To může zahrnovat odtok plodové vody před více než 24-48 hodinami, neúplnou dilataci děložního čípku, absenci kontrakcí nebo jejich potlačení. Důrazně se nedoporučuje oddalovat porod u prvorodiček o více než 24 hodin a u vícerodiček o více než 12 hodin. V tomto období se žena výrazně unaví, dítě může trpět kyslíkovým hladověním. Stimulace porodu pomůže připravit porodní cesty a dítě se bezpečně narodí.

Někdy nitroděložní vývoj plod vyžaduje lékařskou intervenci. Pokud je ve 40. týdnu těhotenství jeho hmotnost nižší než 2500 g nebo vyšší než 4500 g (to lze určit pomocí ultrazvuku), je stimulace nezbytná. Plod s nízkou hmotností nemusí z nějakého důvodu přijímat živiny od matky. Proto je lepší mu pomoci narodit se co nejdříve, aby se prozkoumal a zlepšil jeho zdravotní stav. Dobrý, moderní medicína to umožňuje. V dnešní době existují speciální přístroje, jejichž podmínky se blíží těm v děloze. Narození velké ovoce také docela obtížné. A pokud již získal uvedenou váhu, lze zahájení přirozeného porodu naplánovat pouze v případě, že má dostatečnou velikost ženská pánev. V ostatních případech je žena připravena na císařský řez.

Metody vyvolávání porodu

Existuje několik způsobů, jak urychlit nástup nebo urychlit stabilní porod:

oddělení membrány;
za použití Foleyho katetru;
hormonální metoda;
amniotomie.

Porodník-gynekolog může odpojit membrány mechanicky. K tomu zasune prst do pochvy a oddělí membránu spojující dělohu s plodovým obalem. Tato manipulace podporuje produkci hormonu prostaglandinu, který je nezbytný pro proces porodu.

Foleyův katétr je speciální balónek, který se zavede do cervikálního kanálu a naplní se vodou. V důsledku toho se rozšiřuje, což přispívá k oddělení plodových obalů od spodního segmentu dělohy. Postup spouští produkci látek, které stimulují porod.

Hormony k vyvolání porodu mohou být podávány orálně, vaginálně nebo intravenózně. Orální metoda zahrnuje užívání tablety, která obsahuje syntetické antigestageny, které způsobují kontrakce děložních svalů. Po jedné dávce léku se ve většině případů porodní proces aktivuje během jednoho dne, ale pokud k němu nedojde, je předepsána další tableta. Prostaglandinové hormony mohou být podávány vaginálně před porodem. Připravují děložní čípek, změkčují ho a podporují dilataci. Oxytocin, hormon vyvolávající kontrakce, se podává intravenózně. Stimuluje kontrakci dělohy a vypuzuje z ní plod. Výběr lék provádí porodník-gynekolog individuálně po předchozím vyšetření ženy a prostudování její anamnézy těhotenství.

V případě slabého porodu u žen, jejichž vody se nerozbily, lze proces urychlit pomocí amniotomie. K propíchnutí amniového vaku se používá speciální nástroj, který způsobí prasknutí vody a zahájení porodu.

Kontraindikace ke stimulaci

Nepřirozené zahájení porodu má své kontraindikace. Nemělo by se provádět, pokud:

předchozí porod ženy skončil císařským řezem;
plod nebo placenta nejsou správně umístěny;
velikost hlavičky plodu neodpovídá velikosti pánve matky;
stav dítěte je neuspokojivý;
rodící žena začala mít děložní krvácení;
s anamnézou nemocí jako např diabetes mellitus, infekční onemocnění dělohy nebo hypertenze.

Pokud v takových podmínkách nedojde k porodu samovolně, tedy přirozeně, pak je rodící žena připravena na císařský řez.

Jak samostatně stimulovat porod bez nebezpečí pro těhotnou ženu a plod?

Existuje několik metod, které můžete během těhotenství použít, abyste svému tělu pomohli připravit se na porod. Předpokládá se, že mužské spermie má příznivý účinek na děložní čípek. Pomáhá jí to dospět a snadněji se otevřít. Proto mnoho lékařů doporučuje ženám sex v poslední dny těhotenství. Samozřejmě, pokud nejsou žádné kontraindikace, jako např zvýšený tón například děloha. Jemné masírování bradavek může také pomoci zahájit kontrakce děložních svalů. Turistikačerstvý vzduch má blahodárný vliv na ženské tělo a v pozdějších fázích se může stát nástupem porodu. Pomáhá i teplá koupel, ale je potřeba si ji dát, když je močový měchýř plodu neporušený, tedy před prasknutím vody.

Hlavní věcí je netrápit se a příliš si nelámat hlavu, když přijde termín porodu. Samozřejmě, že je důležitý bod v životě každé ženy, ale stres s ním je nežádoucí. Adrenalin uvolněný při úzkosti blokuje produkci hormonů nezbytných pro porod. Proto je lepší zásobit se klidem, trpělivostí a důvěřovat lékařům - pak bude vše v pořádku.