Stavba ženské pánve. Stavba ženské pánve

Ženská pánev je objemová dutina, ve které jsou umístěny pohlavní orgány, a důležitou funkcí je zajištění průběhu porodu. Kosti ženské pánve se výrazně liší od kostí mužů. Jaké jsou rozdíly mezi pohlavími v pánvi?

Stavba ženské pánve

Anatomie ženské pánve prochází změnami, počínaje narozením dívky a v průběhu dospívání. U narozené dívky je její umístění svislé, je poměrně úzké a vchod má oválný tvar. Jak roste, pánevní kosti získávají jiný tvar a velikost.

Formování závisí na několika důvodech:

genetické vlastnosti;
vnější faktory;
křivice;
infekční patologie (například obrna);
fyzická aktivita;
poranění páteře a nohou.

Ženská pánev je spojením několika typů kostí a vazů mezi nimi. K nim jsou připojena svalová vlákna páteře a nohou.

Velká pánev

Nachází se v horní části pánevního kloubu. Po jeho okrajích jsou kyčelní kosti, za nimi jsou bederní obratle a vpředu je přední břišní stěna. Hodnota se může lišit v závislosti na napětí břišních svalů.

Objemově se velká pánev může výrazně lišit od malé. Soudě podle velikosti velkého, lékaři vyvozují závěr o objemu malého, což je velmi důležité pro určení procesu porodu u žen. Bude to přirozený porod nebo císařský řez? Poměrně často existují případy nemožnosti samostatného porodu kvůli zvláštnostem ženské anatomie pánve.

Malá pánev

Toto je kostní struktura porodních cest. Skládá se z horní roviny, kostní dutiny a spodního otvoru.

Jak se tvoří pánev?

Zezadu zastoupená křížovou kostí a kostrčí.
Po stranách u ischiálních kostí.
Zepředu u symfýzy a stydkých kostí.
Mezi oběma pánvemi je hranice – bezejmenná linie.
Ženská pánev je reprezentována dvěma systémy.

Reprodukční systém

To může zahrnovat následující orgány:

děloha a její děložní hrdlo;
dva vejcovody;
dva vaječníky;
vagina;
stydké pysky

Kromě toho jsou v pánevní oblasti velké cévy a nervy.

Vylučovací soustava

Zahrnuje následující orgány:

měchýř;
konečník.

Mezi svaly vylučovacího systému patří podélná a kruhová svalová vlákna.

Typy kostí

Ženská pánev, stejně jako mužská, plní podpůrnou funkci a rozděluje tělesnou hmotnost na nohy, což přispívá k lidské motorické aktivitě.

Kosti ženské pánve:

dvě pánevní (nebo innominátní) kosti;
kostrč;
křížový

Vazy spojují všechny typy kostí.

Pánevní kost

U dětí mladších 15 let je innominátní kost pohyblivý kloub tří hlavních kostí:

Ischial. Skládá se ze dvou větví a těla. Na konci horní větve je ischiální tuberositas. Spodní směřuje dolů a dopředu. Obsahuje ischiální páteř.
Stydká kost je reprezentována dvěma větvemi: dolní a horní. Přítomno je i tělo. Na horní větvi je hřeben.
Ileum. Skládá se z křídla a těla. V horní části křídla je hřeben.

Pánevní kosti splývají a stávají se monolitickými až po dosažení 17–19 let věku dítěte.

Kostrční kost

Kost je reprezentována několika rudimentárními obratli. Obvykle je jich 4 nebo 5 Plní podpůrnou funkci a rozkládá zátěž na další struktury pánevního kloubu. Během porodního procesu se může trochu naklonit dozadu, čímž se narození dítěte usnadní.

Kost křížová

Jedná se o 6 křížových obratlů, vzájemně monoliticky spojených. Poté jsou spojeny a tvoří jednu kost. Křížová kost má vzhled masivního trojúhelníku. V horní části je křížová kost napojena na 5. bederní obratel, dole na kostrč. U dětí jsou komponenty křížové kosti navzájem spojeny chrupavkou, ale k úplné osifikaci a její přeměně v monolitickou strukturu dochází ve 24–26 letech.

Typy ženských pánevních tvarů

Anatomie je reprezentována čtyřmi formami:

Gynekoidní. Nepříliš hluboká dutina, vchod je oválný. Subpubický úhel je 900. To je ideální tvar pro porod ženy. Obvykle mají tento tvar ženy průměrné výšky a stejné postavy.
Android. Více konzistentní s mužskou formou. Vyznačuje se srdčitým vchodem, dutina je nálevkovitá. Pánevní vývod je stlačen. Subpubický úhel je menší než 900. Tento tvar se často vyskytuje u nízkých žen, jejich postava je poměrně hustá.
Antropoidní. Pátý bederní obratel je spojen s křížovou kostí. Subpubický oblouk je velký. Tento tvar je typický pro vysoké ženy. Přirozený porod probíhá zpravidla bez problémů.
Platypeloidní. Dutina je mělká. Úhel je větší než 900. Proces porodu s touto formou probíhá normálně.

Tvar pánve lze vyšetřit pomocí rentgenu.

Mužská pánev

Obvykle je přibližně o 1,7 cm menší než u ženy. Rozdíl ve velikosti může záviset na několika důvodech, například na věku, typu držení těla.

Jeho dutina zahrnuje následující orgány:

střevní kličky;
dodatek.

Pánevní vchod u mužů je užší než u žen a ocasní kost je o něco méně vpředu. Nachází se zde také lymfatické a velké krevní cévy.

Rozdíly mezi mužem a ženou

Anatomické rysy ženské pánve se od mužské pánve liší v mnoha ohledech.

Rozdíl mezi ženskou a mužskou pánví se začíná objevovat, když chlapci a dívky dospívají.

Anatomie pánevního kloubu je poměrně složitá. Porušení jeho integrity má negativní důsledky. Jako je dysfunkce, kulhání.

Stavba kostěné pánve ženy je v porodnictví důležitá, protože kromě podpůrné funkce pro vnitřní orgány slouží pánev jako porodní cesta, kterou se pohybuje vznikající plod. Pánev se skládá ze čtyř kostí: dvou masivních pánevních kostí, křížové kosti a kostrče (obr. 3). Každá pánevní (bezejmenná) kost je tvořena srostlými kostmi: ilium, pubis a ischium. Pánevní kosti jsou spojeny párem téměř nehybných sakroiliakálních kloubů, sedavou polokloubní symfýzou a pohyblivým sakrokokcygeálním kloubem. Klouby pánve jsou zpevněny silnými vazy a obsahují chrupavčité vrstvy. Ilium se skládá z těla a křídla, které se rozšiřuje nahoru a končí dlouhým okrajem - hřebenem. Vpředu má hřeben dva výběžky - anterosuperior a anterior-inferiorní trny. Podobné výběžky jsou přítomny i na zadní hraně hřebene – posteroosuperiorní a posteroinferiorní trny.

Ischium se skládá z těla a dvou větví. Horní větev probíhá od těla směrem dolů a končí u ischiálního tuberositus. Spodní větev směřuje dopředu a nahoru. Na jeho zadní ploše se nachází výběžek - ischiální páteř.

Rýže. 3. Ženská pánev: 1 - křížová kost; 2 - ilium (křídlo); 3 - anterosuperiorní páteř; 4 - přední dolní páteř; 5 - acetabulum; 6 - foramen obturátoru; 7 - ischiální tuberosita; 8 - trávníkové louky; 9 - symfýza; 10 - vstup do pánve; 11 - nepojmenovaná linka

Stydká kost má tělo, horní a dolní větev. Na horním okraji horizontálního (nadřazeného) ramene stydké kosti je ostrý hřeben, který je vpředu zakončen stydkým tuberkulem. Křížová kost se skládá z pěti srostlých obratlů a má tvar komolého kužele. Základna křížové kosti se kloubí s V bederním obratlem. Na přední ploše báze sacrum se vytvoří výběžek - sakrální promontorium (promontorium). Vrchol křížové kosti je pohyblivě spojen s kostrčí, kterou tvoří 4-5 nevyvinutých srostlých obratlů.

Existují dvě části pánve: velká a malá. Mezi nimi vede hraniční neboli bezejmenná linie. Velká pánev je na rozdíl od malé přístupná pro vnější vyšetření a měření. Velikost malé pánve se posuzuje podle velikosti velké pánve.

Pánev je úzká část pánve. Při porodu je to kostěná část porodních cest. V malé pánvi je vchod, dutina a východ. Pánevní dutina má úzkou a širokou část. V souladu s tím se konvenčně rozlišují čtyři roviny malé pánve. Rovina vstupu do malé pánve je hranicí mezi velkou a malou pánví. Má tvar příčného oválu se zářezem odpovídajícím sakrálnímu ostrohu.

Při vstupu do pánve největší
velikost je příčná. V dutině malého
Pánev je konvenčně rozdělena na rovinu široké části pánevní dutiny, která má tvar kruhu, protože její přímé a příčné rozměry jsou stejné, a rovinu úzké části pánevní dutiny, kde jsou rovné rozměry jsou o něco větší než příčné. Rovina výstupu malé pánve, stejně jako rovina úzké části pánevní dutiny, má
tvar podélně umístěného oválu, kde přímý rozměr převažuje nad příčným.

Pro porodníka je prakticky důležité znát tyto rozměry malé pánve: pravý konjugát, diagonální konjugát a přímou velikost pánevního vývodu. Pravý neboli porodnický konjugát je velikost vchodu do malé pánve, tj. vzdálenost od sakrálního výběžku k nejvýraznějšímu bodu na vnitřním povrchu stydké symfýzy. Běžně je to 11 cm (obr. 4).

Vzdálenost mezi sakrálním výběžkem a dolním okrajem symfýzy se nazývá diagonální konjugát, určuje se při vaginálním vyšetření a je v průměru 12,5-13 cm. Přímá velikost pánevního vývodu jde od vrcholu kostrče k dolnímu okraji symfýzy: normálně je 9,5 cm Během porodu se při průchodu plodu pánví tato velikost zvětší o 1,5-2 cm v důsledku zadní odchylky hrotu kostrče.

Narozený plod prochází porodními cestami ve směru drátěné osy pánve, což je linie zakřivená dopředu (směrem k symfýze) spojující střed

tři ze všech přímých velikostí pánve. Měkké tkáně pánve pokrývají kostěnou pánev z vnějšího a vnitřního povrchu. Existují vazy, které posilují klouby pánve a také svaly. Důležité jsou především svaly umístěné u pánevního vývodu. Pokrývají zespodu kostní kanál malé pánve a tvoří pánevní dno (obr. 5). Část pánevního dna, která se nachází mezi zadní komisurou stydkých pysků a řitním otvorem, se nazývá porodnické nebo přední perineum. Část pánevního dna mezi řitním otvorem a ocasní kostí se nazývá zadní perineum. Svaly pánevního dna tvoří spolu s fascií tři vrstvy. Toto uspořádání svalů má velký praktický význam při porodu při vypuzení plodu, protože všechny tři vrstvy svalů

Pánevní dno se táhne a tvoří širokou trubici, která je pokračováním kostěných porodních cest.

Nejmohutnější je horní (vnitřní) vrstva svalů pánevního dna, kterou tvoří párový sval levator ani, nazývaný pánevní bránice.

Střední vrstvu svalů představuje urogenitální bránice, spodní (vnější) několik povrchových svalů sbíhajících se do středu šlachy perinea: bulbospongiosus, ischiocavernosus, povrchový příčný perineální sval a zevní rektální svěrač.

Pánevní dno plní nejdůležitější funkce, je oporou pro vnitřní pohlavní orgány a další břišní orgány. Selhání svalů pánevního dna vede k prolapsu a prolapsu pohlavních orgánů, močového měchýře a konečníku.

Koordinovaná práce našeho nervového, svalového a oběhového systému, struktura kostry nikdy nepřestane překvapovat, těšit a vyvolávat otázky. Při hledání odpovědí na ně jsme nuceni vzpomínat na hodiny biologie nebo hledat informace na internetu. Dnes pochopíme stavbu lidské pánve, seznámíme se s jejími funkcemi a povíme si o detailech a podstatných rozdílech mezi ženskou a mužskou pánví.

Pánev je tvořena dvěma pánevními kostmi a křížovou kostí. Jsou spojeny neaktivními klouby a zpevněny vazy. Nervy a krevní cévy procházejí mnoha otvory v kostře. Anatomie pánve je taková, že ji její kosti omezují ze stran a zepředu. Vzadu je omezovačem kostrč, což je konec páteře.

Odkaz. Pánevní kosti se také nazývají innominátní kosti a pánevní kost je latinsky „os coxae“.

Pohlavní charakteristiky

Kosti ženské pánve jsou širší a hustší, konvexita je méně výrazná. Stydké kosti jsou spojeny v pravém úhlu.

Gluteální tuberosity a ilické roviny kostí jsou od sebe vzdáleny 27 cm Lumen dolní pánve je širší a svým vzhledem připomíná ovál. Velikost pánve je také větší než u muže a její nakloněná rovina je asi 60°.

Mužská pánev je výraznější u promontoria a vyznačuje se ostrým subpubickým úhlem. Bilické roviny a ischiální tuberosity jsou umístěny blíže k sobě. Lumen spodní části pánve vypadá jako dlouhý ovál, jeho velikost je menší než u ženy a úhel sklonu je přibližně 50-55 °.

Krevní zásobení

Na prokrvení kyčelního kloubu se podílejí následující tepny:
vzestupná větev laterální tepny;
hluboká větev mediální tepny;
kulatá vazivová tepna;
větve dolní a horní gluteální tepny;

větve zevních ilických a dolních hypogastrických tepen. Význam těchto cév v prokrvení stehna se liší. Hlavní zásobení hlavice femuru zajišťují větve a. circumflexe femoralis medialis

. Zevní vzestupná větev a. circumflexe femoralis hraje podstatně menší roli v prokrvení. Úloha větví horní a dolní gluteální, stejně jako zevní ilické a dolní hypogastrické tepny je relativně malá.

K odtoku krve z oblasti dochází přes žíly, které doprovázejí arteriální cévy a následně proudí do femorálních, hypogastrických a ilických žil.

Nervové plexy

Kyčelní kloub má bohatý nervový systém. Inervaci zajišťují nervy periostu, periartikulární neurovaskulární formace a také větve velkých nervových kmenů (femorální, ischiatický, obturátorový, horní a dolní gluteální a pudendální nerv).

Posteroinferiorní část kloubů je inervována větvemi n. ischias, superior gluteal a pudendus. Přední část je kloubní větev obturatorního nervu. Kulatý vaz a tukový polštář jsou zadní větví obturatorního nervu. Na nervovém systému těchto struktur se také podílejí větve femorálního a horního gluteálního nervu.

Kostnatá kostra

Kostra pánevního pletence se začíná vytvářet během nitroděložního vývoje. Po narození je kyčelní kloub prezentován jako chrupavka, která začne postupně tvrdnout a následně se vyboulit, aby vytvořila pevnější kostní strukturu.

Pro přehlednost věnujte pozornost fotografii lidské pánevní kostry s popisem kostí.

Pánevní kost (latinsky - os coxae) je největší lidská kost a nejmohutnější část muskuloskeletálního systému. Skládá se ze tří částí: iliakální, ischiadní a stydká. Fúze těchto oblastí začíná během puberty.

To se děje právě v těch oblastech, kde je tlak na pánev maximální. Jednou z těchto oblastí je acetabulum, ve kterém je lokalizována hlavice stehenní kosti. Jakmile se tyto části spojí, vznikne kyčelní kloub.
Ilium se skládá z křídla (prodloužení v horní části kosti) a těla.

Je lokalizován nad acetabulem. Jeden okraj křídla je prezentován ve formě hřebenatky, ke které jsou připojeny břišní svaly. Od dorza kyčelního kloubu je jeho rovina sjednocena se sakroiliakálním kloubem.
Stydká kost se nachází pod acetabulem na přední straně.

Je prezentován ve formě dvou větví, které se spojují pod úhlem. Mezi nimi je chrupavčitá vrstva. Všechny tyto prvky tvoří stydkou symfýzu.

Odkaz. Struktura pánevních kostí ženy zohledňuje její schopnost porodit dítě. Když plod opustí matčino lůno, dochází k deformaci tkání chrupavky, což způsobí oddálení pánevních kostí. To usnadňuje proces porodu.

Ischium se nachází na zadní straně pánve (ve stejné úrovni jako pubis, pouze na opačné straně). Kostní struktura této části má hlízovitý povrch, díky kterému může člověk zaujmout polohu vsedě.

Kromě toho se oblast kyčle skládá z kostrče a křížové kosti, čímž vzniká prstencová pánevní dutina.

Anatomicky je pánev rozdělena na dvě části: velká pánev je část innominátní kosti, která se nachází nahoře, a malá pánev je její úzká část, umístěná níže. Pánevní kosti jsou konvenčně odděleny hraniční linií probíhající podél horní části křížové kosti, poté k obloukovitému obrysu kyčelní kosti, který také pokrývá vnější část stydké kosti a stejnojmennou symfýzu.

Na tyto kosti se oboustranně upínají četné svaly dutiny břišní, zad a páteře. Některé svaly nohou pocházejí z nich. Tímto způsobem se vytvoří svalový rám.

Svalová struktura

Svalový systém je reprezentován viscerálními a parietálními svaly. Pánevní svaly se nacházejí kolem kyčelního kloubu ze všech stran. Každá skupina pochází z křížové kosti, páteře, stehenní kosti a pánevních kostí.

Svalstvo hraje velkou roli při tvorbě pánevní bránice. To zahrnuje párové svaly, které zvedají řitní otvor, stejně jako nepárový sval. Zde jsou svaly iliococcygeus, pubococcygeus a také silný sval orbicularis rectum.

Funkce

Kyčelní kloub má složitou strukturu a plní následující funkce:

Podpora- pro podporu páteře. Slouží jako těžiště pohybového aparátu.
Ochranný– chrání vnitřní orgány (močový měchýř, střeva a reprodukční orgány) před vnějšími fyzikálními vlivy a poškozením. Význam pánevního pletence je těžké přeceňovat, protože chrání životně důležité orgány lidského těla. Jelikož hlavní funkcí je ochrana, při jejím poškození hrozí komplikace spojené s poškozením vnitřních orgánů. Poranění kyčelního kloubu proto nejčastěji vedou k vážným následkům.

Závěr

Mužský a ženský pánevní pletenec plní stejné životní funkce, podporuje páteř a chrání vnitřní orgány před poškozením. Struktura ženské pánve je však výrazně odlišná od té mužské. Příroda přidělila ženskému tělu funkci nesení a porodu dítěte, takže její pánev je formována tak, aby tyto procesy maximálně chránila a usnadňovala.

Když se v podbřišku objeví nějaké fyzické nepohodlí, většina žen si to spojí s dysfunkcí urogenitálního systému. S představou o pánevních orgánech a o tom, co je zahrnuto v jejich složení, můžete určit postiženou oblast.

V malé pánvi fungují dva systémy: reprodukční a vylučovací. Oba systémy a jejich základní orgány jsou úzce propojeny. Proto, když se objeví nějaké gynekologické onemocnění, vylučovací orgány často trpí.

Reprodukční systém

Hlavní úlohou ženských reprodukčních orgánů je poskytovat co nejpříznivější podmínky pro reprodukci.

Ženský reprodukční systém zahrnuje následující orgány:

děloha (cervix a cervikální kanál);
děložní (vajcovody);

Vstup do reprodukčního systému je prezentován ve formě vnějšího otvoru v pochvě. Skrývají ho velké a malé stydké pysky. Oblast od vnějšího otvoru po děložní hrdlo se nazývá vaginální kanál. Je zakončena klenbou, konvenčně rozdělenou na 4 části. Spodní část pochvy se skládá z přední a zadní stěny. Menstruační výtok vychází z dělohy jejím otvorem. Velkou roli během porodu hraje pochva.

Pokud jdete hluboko do pochvy pomocí diagnostického nástroje (gynekologického zrcátka), můžete vidět vyčnívající úzkou část - děložní čípek. Úsek mezi děložním čípkem a samotným tělem se nazývá cervikální. Nachází se tam také vchod do děložní dutiny, je prezentován ve formě vnějšího a vnitřního děložního hltanu.

Děloha je jedním z hlavních orgánů reprodukční sféry, jehož úkolem je vytvořit co nejpříznivější podmínky pro nesení plodu. Jeho umístění je mezi močovým měchýřem a konečníkem. Jeho velikosti se liší v závislosti na věku a individuálních vlastnostech.

U mladých dívek se velikost dělohy pohybuje od 4-5 cm a váží do 50 gramů. U žen v reprodukčním věku - asi 7 cm a 50-80 gramů. Nárůst hmotnosti dělohy je ovlivněn hypertrofickými strukturálními změnami pozorovanými během těhotenství a také počtem předchozích porodů.

Děloha je hruškovitého tvaru a mírně nakloněná dopředu (poloha anteflexio). Mírná zpětná odchylka dělohy (retroflexio) je povolena. S výjimkou poševní části je skryta orgány pobřišnice. Tento orgán je poměrně pohyblivý, takže může zaujmout jakoukoli polohu.

Tělo dělohy se skládá ze tří membrán:

Serous (perimetrie). Je charakterizována jako pokračování parietální vrstvy pobřišnice a pokračování krytí močového měchýře.
Svalnatý (myometrium). Nejtlustší vrstva dělohy, sestávající ze svalů, vláken a pojivové tkáně.
Sliznice (endometrium). Je prezentován ve formě povrchového a hlubokého sloupcového epitelu, prostoupeného tubulárními žlázami.

Cysta Bartholinových žláz

Včasná diagnostika a kompetentní přístup přispívají k včasnému odhalení vrozených anomálií a rozvíjejících se onemocnění. Pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa a dodržování jeho doporučení zabraňují rozvoji patologických změn v pánevních orgánech.

Zadní stěna rekta vyplňuje většinu sakrální dutiny. Část přední stěny rekta nad rektovaginálním nebo rektovezikálním recesem je pokryta peritoneem (obr. 6). Zadní rectus pobřišnice má téměř svislý směr, ale přední stěna rekta tento rectum částečně přesahuje.

Vítr G.J.

Aplikovaná laparoskopická anatomie: dutina břišní a pánev

Pánev je součástí kostry, která zajišťuje připevnění dolních končetin k tělu a slouží jako schránka a ochrana řady důležitých vnitřních orgánů. Mužská a ženská pánev mají podobnou strukturu, ale u žen umožňuje nést a chránit plod během těhotenství. Problémy u slabšího pohlaví se objevují mnohem častěji; To je způsobeno strukturálními rysy ženského těla, do kterého snadněji pronikají infekce a viry.

3. Onemocnění dělohy (eroze, endometrióza atd.).

4. Zánět přívěsků.

5. Ovariální cysta.

6. Onemocnění močového měchýře (například cystitida).

U žen je vše v těle propojeno, takže onemocnění jednoho orgánu často postihne jiný.

Endometrióza a endometritida

Pánevní orgány hrají primární roli v těhotenství a porodu. Některé ženy se potýkají s problémem zánětu děložní sliznice (endometritida). Je to důsledek pokročilých infekčních onemocnění, potratů nebo potratů. K zánětu může dojít i při používání lokální antikoncepce (například při instalaci IUD). Věnujte pozornost svému zdraví, sledujte svůj výtok a občas si prohmatejte pánevní orgány, abyste se ujistili, že je vše v pořádku. Endometrióza se projevuje prorůstáním děložní tkáně do jiných orgánů. Může vést k neplodnosti, proto by měla být odhalena v raných fázích. Hlavním příznakem endometriózy je bolest v podbřišku a menstruační nepravidelnosti. Endometriózový výtok se skládá z krevních sraženin. V některých případech je nutná operace. Chcete-li vyloučit nemoci nebo je detekovat v raných stádiích, měli byste pravidelně navštěvovat gynekologa. Pánevní orgány jsou věc, se kterou se nedá vtipkovat. Protože i malá bolest může být příznakem vážného onemocnění.

Vaginitida a další vaginální onemocnění

Zánět pochvy se vyskytuje v přítomnosti jakýchkoli škodlivých faktorů. Například špatná hygiena vašeho muže, neustálá alergie na kondomy. Vaginitida se také vyskytuje u neléčených nebo ignorovaných drozdů a chlamydií. Za žádných okolností byste neměli mít sex, pokud máte tyto problémy, protože fyzický dopad na podrážděné stěny pochvy vede ke vzniku ran a mikrotrhlin, které se nakonec vyvinou v vaginitidu. Pokud máte opakující se drozd, měli byste se poradit s lékařem, protože samoléčba může vést pouze ke zhoršení stavu. Často se drozd šíří do dělohy a dalších pánevních orgánů. Pak bude velmi těžké se toho zbavit. Pokud se drozd objevuje zřídka a je vždy spojen s hypotermií, špatnou stravou nebo užíváním antibiotik, pak není třeba panikařit. Nejjednodušší možností léčby je 1 kapsle flukonazolu. Mezi lidové metody kontroly patří sprchování a mytí roztokem sody, heřmánkovým nebo jitrocelovým odvarem.

Všechny složky lidského těla jsou od přírody jedinečně promyšlené a jasně plní své funkce, ať už jde o strukturu stehenní kosti nebo pánve. Tato část těla je pletenec dolních končetin, který má na obou stranách kyčelní klouby. Tato část kostry je jakýmsi pokračováním páteře a u lidí plní mnoho úkolů. Je nutné porozumět strukturálním rysům lidské pánve, protože i přes podobnosti je její anatomie u žen a mužů odlišná.

Stavba bez detailů

Jsou zde celkem dvě složky – křížová kost a dvě bezejmenné kosti, kterým se také říká pánevní kosti. Jsou spojeny neaktivními klouby, které jsou zpevněny vazy. Existuje vstup a výstup, který je pokryt svaly, tyto vlastnosti jsou u žen důležitější, protože ovlivňují průběh porodu. Existuje mnoho otvorů, kterými procházejí krevní cévy a nervy. Pomocí bezejmenných pánevních kostí se omezuje vpředu i po stranách. Zadním omezením je kostrč, která je pokračováním páteře.

Innominátní kosti pánve

Struktura těchto pánevních kostí je jedinečná svého druhu, protože jsou to další tři kosti, které mají klouby až do věku 16 let a poté se spojí, což je potvrzeno rentgenovou anatomií. Tento kloub se spojí v oblasti acetabula, jehož název je přeložen z latiny jako ocet. V oblasti této formace je kyčelní kloub, který je u lidí posílen vazy a svaly. Komponenty innominátní kosti:

ileální;
stydké;
ischiatický

Ilium má tělo umístěné v oblasti acetabula, stejně jako křídlo. Má konkávnost podél vnitřního povrchu, tvar je způsoben tím, že se zde nacházejí střevní kličky. Dole je nejmenovaná čára, která omezuje vstup do pánve a slouží jako vodítko pro lékaře, to platí pro ženy. Po vnějším povrchu - místě úponu hýžďových svalů - jsou tři linie. Po okraji křídla probíhá hřeben, který končí přední a zadní, horní kyčelní kostí, má vnější a vnitřní okraj. Existují horní a dolní, přední a zadní kyčelní kosti, které jsou u lidí důležitými anatomickými mezníky.

Druhá kost, která má tělo v oblasti acetabula, je stydká kost. Má dvě větve a tvoří další kloub – symfýzu stydkou. Tato formace se nazývá polokloub, protože má určité známky kloubu, pohyby chybí nebo jsou ve formě klouzání, ale během porodu se rozcházejí a zvětšují pánevní dutinu. Horní větev probíhá vodorovně a spodní větev svisle. Napojením na ischium omezují foramen obturatoria.

Symfýza stydká je zpevněna vazy, které se nazývají longitudinální superior a inferior. Někdy během porodu prasknou, jak ukazuje rentgenová anatomie na pořízeném snímku. Horní větev je omezovačem vstupu do pánevní dutiny u lidí. Spodní omezuje výstupní rovinu.

Třetí kostí je ischium, jeho tělo, srůstá společně v oblasti acetabula kyčelního kloubu. Jeden proces se táhne od těla, které má tuberkulo, o které se člověk opírá v sedě.

křížová kost

V dávných dobách byla křížová kost považována za posvátnou kost a proto dostala své jméno v latině - sacrum, což v překladu znamená posvátné. Tuto kost lze bezpochyby nazvat pokračováním páteře. Navenek připomíná páteř, ale srostlou. U lidí je to pět obratlů, které mají vpředu hladký povrch, v anatomii se tomu říká pánevní obratle. Na tomto povrchu jsou viditelné stopy fúze a jsou zde také otvory, kterými nervy vstupují do pánevní dutiny člověka.

Zadní plocha je nerovná a má konvexity charakteristické pro tuto část páteře. Tyto nepravidelnosti slouží k uchycení svalů a vazů. Křížová kost je spojena s innominátními kostmi pomocí kloubů vyztužených vazy. Vpředu je nejvíce vyčnívající část, kterou je pláštěnka a slouží jako vodítko pro člověka při vyšetření na schůzce s gynekologem.

Křížová kost končí kostrčí, která je součástí páteře a zahrnuje 3 až 5 obratlů. Během porodu je posunuta dozadu, což umožňuje bezproblémové narození dítěte. Má také upevňovací body pro svaly pánevního dna.

Rozdíl mezi pánví

U ženy má kostní složka a vnitřní orgány některé vlastnosti. Ženská pánev plní důležité funkce – účastní se porodu. V tomto ohledu je pro lékaře důležitá nejen její klinická a rentgenová anatomie, ale také její tvar. U žen je pánev širší a nižší, kyčelní klouby jsou umístěny ve větší vzdálenosti, kosti se neliší tloušťkou. Tvar křížové kosti v mužské pánvi je užší a konkávní, promontorium a dolní páteř vyčnívají více dopředu. U ženské pánve je tomu naopak: křížová kost je široká a nevyčnívá tolik dopředu.

Tvar stydkého úhlu u mužů je ostrý a pohybuje se od 70 do 75 cm, u žen je rovnější a pohybuje se od 90 do 100 cm, křídla v ženské pánvi jsou rozevřená a ischiální hrboly jsou v určité vzdálenosti. U člověka mohou výběžky kosti sloužit jako vodítko. U žen se tedy vzdálenost mezi předními horními kostmi pohybuje od 25 do 27 cm, zatímco u mužů je to v průměru 22-23 cm.

Rovina vstupu a výstupu z pánve u žen je větší, otvor u žen připomíná nahoře příčný ovál, zatímco u mužů je podélný. A objem je větší v ženské pánvi, což souvisí s porodem. Existují také rysy v úhlu sklonu. V ženské pánvi je to 55-60 stupňů, zatímco v pánvi mužské je to 50-55 stupňů.

U lidských pánevních kostí záleží na velikosti vstupu a výstupu do malé pánve. V gynekologii je za vchod považována vzdálenost mezi horním okrajem symfýzy a nejvíce vyčnívajícím bodem ostrohu. Výstup je určen od okraje kostrče ke spodnímu okraji symfýzy. Příčné rozměry jsou umístěny nahoře v nejvzdálenějších bodech innominátní linie, spodní jsou mezi sedacími hrboly.

Na základě pánevních kostí kostry lze snadno určit pohlaví, tato okolnost se využívá při vykopávkách v archeologii nebo při soudních lékařských prohlídkách, kdy se k určení, komu patřila, používá pouze kostra. Velikost pánve zohledňují porodníci při porodu i při jeho plánování. Pokud jsou rozměry zkreslené nebo nedostatečné, porod se provádí chirurgicky císařským řezem. Rozměry pánve jsou stanoveny a zaznamenány do tabulky těhotné ženy, když poprvé kontaktuje prenatální kliniku. U mužů není pánev tak důležitá.

Perineální svaly

Výstup z malé pánve se nazývá perineum a uzavírají ho svaly, které jsou pro ženu důležité, protože se účastní procesu porodu. Mužské perineum, stejně jako to ženské, je zodpovědné za akt defekace, močení a funkci pohlavních orgánů. Lidské perineum se skládá ze svalů pánevního dna, levator anus a vnějšího svěrače. Existuje také několik svalů, které ovlivňují sexuální funkce, podporují erekci a zužují vchod do pochvy, například ischiocavernosus.

Orgány, které jsou v pánvi

Strukturu této části lidského těla si nelze představit bez pánevních orgánů.

V pánevní dutině jsou to střevní kličky během těhotenství, zde se nachází děloha a plod v ní. Také v pravé ilické oblasti na pravé straně osoby je slepé střevo, i když jeho umístění se může lišit.

Ženy a muži mají některé rysy pohlavních orgánů v pánevní dutině. Obě pohlaví mají močový měchýř a močovou trubici, stejně jako konečník a část tlustého střeva. Cévy, nervy a některé kloubní svaly procházejí blízko páteře. V blízkosti pánevní páteře jsou nervové plexy a lymfatické uzliny.

V malé pánvi muže je prostata, pokrývající močovou trubici, skládá se ze svalů, vedle ní jsou semenné váčky a také chámovody.

Mezi pánevními orgány má žena vaječníky, sestávající ze svalů, vejcovodů, dělohy, děložního čípku a pochvy. Kromě toho dutina ženských pohlavních orgánů komunikuje s břišní dutinou, která je plná šíření infekce. Prostor mezi orgány zabírá vlákno. V některých případech se tato tkáň v blízkosti konečníku zanítí, což způsobí paraproktitidu.

Krevní zásobení a nervové plexy

Nejdůležitější v praxi jsou sakrální a kostrční uzliny. Některé nervy opouštějí páteřní kanál a pronikají do pánevní dutiny jako samostatné nervy.

V blízkosti páteře jsou také tepny a žíly. Největší jsou společné ilické tepny vybíhající z aorty. Z nich se na každé straně větví vnější, jde do stehna, a vnitřní, která zásobuje krví pánevní orgány, kyčelní tepny. Odtok krve se provádí stejnojmennými žilami do horní duté žíly.

Anatomie pánve je velmi složitá kromě toho, že je to schránka pro vnitřní orgány, snáší zátěž i při chůzi a roznáší ji. Jakékoli zakřivení pánevních kostí u žen může ovlivnit úspěšnost porodu a schopnost nést plod. U zástupců obou pohlaví může zakřivení například po úrazu způsobit kulhání, bolest nebo narušení pánevních orgánů v takových případech pomáhá určit příčinu anatomie.

Znalost každého detailu struktury pánve vám umožňuje provést diagnózu a pochopit příčinu vývoje konkrétní nemoci. V některých případech se strukturální rysy používají ke zkoumání k určení pohlaví. Informace o struktuře pánve jsou také vyžadovány při vyšetření a čtení rentgenových snímků.

Reprodukce je hlavním účelem veškerého života na naší planetě. K dosažení tohoto cíle příroda obdařila lidi speciálními orgány, které nazýváme reprodukční. U žen jsou ukryty v pánvi, která poskytuje příznivé prostředí pro vývoj plodu. Promluvme si na téma - "Struktura ženských pánevních orgánů: diagram."

Struktura ženských orgánů umístěných v pánvi: diagram

V této oblasti ženského těla se nacházejí reprodukční a genitourinární orgány:

vaječníky, jejichž hlavním účelem je produkovat vajíčka;
vejcovody, které přenášejí vajíčka do dělohy za účelem oplodnění mužskými spermiemi;
vagina - vstup do dělohy;
močový systém, skládající se z močového měchýře a močové trubice.

Pochva (vagina) je svalová trubice, která se táhne od vchodu skrytého za stydkými pysky až po krční dělohu. Část pochvy, která obklopuje děložní hrdlo, tvoří klenbu, podmíněně sestávající ze čtyř sektorů: zadní, přední a také levý boční a pravý.

Samotná pochva se skládá ze stěn, které se také nazývají zadní a přední. Vstup do ní je krytý zevními stydkými pysky, tvořícími tzv. předsíň. Vaginální otvor je také známý jako porodní cesta. Slouží k odstranění výtoku při menstruaci.

Mezi konečníkem a močovým měchýřem (uprostřed pánve) je děloha. Vypadá jako malý dutý svalový váček, podobný hrušce. Jeho funkcí je zajistit výživu oplodněného vajíčka, vývoj embrya a jeho březost. Fundus dělohy se nachází nad vstupními body vejcovodů a níže je jeho tělo.

Úzká část vyčnívající do pochvy se nazývá děložní čípek. Má vřetenovitý cervikální průchod, který začíná hltanem na vnitřní straně dělohy. Část kanálu, která vstupuje do pochvy, tvoří vnější os. Děloha je připojena k peritoneální dutině několika vazy, jako je kulatý, kardinální, široký levý a pravý.

Vaječníky ženy jsou spojeny s dělohou přes vejcovody. Jsou drženy v dutině břišní vlevo a vpravo širokými vazy. Trubky jsou párový orgán. Jsou umístěny na obou stranách děložního fundu. Každá trubice začíná otvorem připomínajícím trychtýř, na jehož okrajích jsou fimbrie - prstovité výběžky nad vaječníkem.

Z nálevky vybíhá nejširší část trubky – tzv. ampule. Zužuje se podél trubice a přechází do isthmu, který končí v děložní dutině. Po ovulaci se zralé vajíčko pohybuje z vaječníku podél vejcovodů.

Vaječníky jsou párem ženských reprodukčních žláz. Jejich tvar připomíná malé vejce. V pobřišnici, v oblasti pánve, jsou drženy na místě svými vlastními vazy a částečně díky širokým a mají symetrické uspořádání vzhledem k tělu dělohy.

Užší tubární konec vaječníků je otočen k vejcovodu a široký spodní okraj je otočen k děložnímu fundu a je k němu připojen pomocí vlastních vazů. Fimbrie vejcovodu obklopují vaječník shora.

Vaječník obsahuje folikuly, uvnitř kterých dozrávají vajíčka. Jak se folikul vyvíjí, pohybuje se na povrch a nakonec prorazí, čímž se zralé vajíčko uvolní do břišní dutiny. Tento proces se nazývá ovulace. Poté je zachycen fimbriemi a odeslán na cestu vejcovody.

U žen spojuje močový kanál vnitřní otvor močového měchýře s vnější močovou trubicí přiléhající k zevnímu genitálu. Probíhá paralelně s vagínou. V blízkosti zevního uretrálního otvoru ústí do kanálu dva parauretrální vývody.

Močovou trubici lze tedy rozdělit do tří hlavních částí:

vnitřní otevření močového kanálu;
intramurální část;
vnější otvor.

Možné anomálie ve vývoji orgánů v pánvi u žen

Časté jsou anomálie děložního vývoje: vyskytují se u 7–10 % žen. Nejběžnější typy děložních anomálií jsou způsobeny neúplnou fúzí Müllerových kanálků a jsou:

s úplným nesloučením kanálků - dvojitá vagína nebo děloha;
při částečném nesjednocení se vyvíjí tzv. dvourohá děloha;
přítomnost intrauterinních přepážek;
obloukovitá děloha;
asymetrická jednorohá děloha v důsledku opožděného vývoje jednoho z Müllerových vývodů.

Varianty vaginálních anomálií:

vaginální neplodnost - nejčastěji se vyskytuje v důsledku absence dělohy;
vaginální atrézie - spodní stěna pochvy se skládá z vazivové tkáně;
Mülleriánská aplazie – nepřítomnost pochvy a dělohy;
příčná vaginální přepážka;
intravaginální vývod z močové trubice;
anorektální nebo vaginorektální píštěl.

Existují také abnormality ve vývoji vaječníků:

Turnerův syndrom - tzv. infantilismus pohlavních orgánů způsobený chromozomálními abnormalitami, který vede k neplodnosti;
vývoj dalšího vaječníku;
nepřítomnost vejcovodů;
posunutí jednoho z vaječníků;
hermafroditismus - stav, kdy má člověk jak mužská varlata, tak ženské vaječníky s normální strukturou vnějších pohlavních orgánů;
falešný hermafroditismus - vývoj gonád probíhá podle jednoho typu a vnějších orgánů - podle opačného pohlaví.