Скільки в нормі після пологів іде кров? Відновлення роботи кишківника. Зайві кілограми після пологів

Пологи є серйозним випробуванням для жінки і як би вони не протікали, організму потрібно досить багато часу для повного відновлення. Не дарма акушери-гінекологи настійно не рекомендують думати про нової вагітностінайближчим часом: між пологами має пройти не менше 2 років, а у разі розродження шляхом кесаревого розтину- Не менше 3 років.

Внутрішні органи

Найбільше навантаження у період вагітності, звичайно, припадало на внутрішні органи, які довгий часпрацювали в інтенсивному режимі двох.

Серцево- судинна система функціонує з високим навантаженням через формування матково-плацентарного кровотоку та збільшення об'єму циркулюючої крові.
Сечовивідна системапри вагітності виводить продукти обміну як матері, а й дитини.
Відбуваються зміни у дихальної системи, адже значно зростає потреба у кисні.
Інші системи організму також зазнають глобальних перебудов.

Матка

Відновлення після пологів полягає, перш за все, у повній інволюції матки. Цей порожнистий органпіддається найбільшим змінампід час вагітності: матка росте разом з дитиною та збільшується практично у 500 разів. Після пологів вона являє собою величезну рану, що кровоточить, пошкоджену в області прикріплення плаценти і заповнену кров'яними згустками.

інформаціяУ перші 3 дні після народження дитини порожнина матки вже повинна очиститися від крові, через 3-5 днів гоїться її внутрішній шар, проте про повне її відновлення можна говорити не раніше, ніж через півтора-два місяці.

Відразу після пологів з органу починають йти виділення, звані лохіями: спочатку вони кров'янисті, потім стають світлішими і рідкішими, і остаточно припиняються приблизно 6 тижні після пологів. В цей же час матка починає інтенсивно скорочуватися, що може супроводжуватися больовими відчуттями внизу живота, і повертає свої колишні розміри та вагу. Відбувається також скорочення внутрішнього та зовнішнього маткового зіва: безпосередньо після пологів діаметр отвору становить 10-12 см, але до кінця третьої доби канал буде проходимо тільки для одного пальця.

Піхва

Під час другого періоду пологів йдезначне навантаження на піхву: воно сильно розтягується, стінки його витончуються і частково втрачають чутливість.

У більшості випадків піхва досить швидко відновлюється і протягом 6-8 тижнів повертається до звичайних допологових розмірів. Однак бувають випадки, що для цього потрібно набагато більше часу, зусиль, фізичних вправ, а в деяких випадках та допомоги пластичних хірургів. Такі ситуації можуть виникати при значних травмах та розривах під час пологів.

Інші органи

Як говорилося вище, у період виношування дитини всі системи та органи працювали в посиленому режимі, до того ж багато хто з них був зміщений вагітною маткою. Тому після пологів потрібен час для їх функціонування вже в звичайному допологовому режимі.

Глобальні перебудови відбуваються в ендокринній системі: рівні гормонів суттєво змінюються, причому досить різко. Ця ситуаціянерідко супроводжується погіршенням самопочуття жінки, причому як фізичного, і морального.

Наприклад, на 3-4 добу після народження дитини різко починає збільшуватися рівень пролактину, необхідний вироблення грудного молока. Це може спричинити:

падіння настрою;
поява дратівливості;
апатію;
сльозливість.

Менструальний цикл

Відновлення організму після пологів також, безумовно, полягає у нормалізації менструального циклу. Початок менструацій насамперед залежить від того, чи годує жінка дитину грудним молоком.

Терміни початку менструацій після пологів

Ці терміни є усередненими, початок менструації у кожної жінки може протікати індивідуально.

Після початку менструацій після пологів вони можуть бути нерегулярними та помітно відрізнятися від менструального циклу до вагітності. Повне його відновлення має настати не пізніше 2-3 місяців, інакше жінці необхідно звернутися до акушера-гінеколога.

Фігура та вага

Напевно, кожна жінка мріє якнайшвидше відновити організм після пологів і насамперед це стосується стрункої фігури.

Не слід розраховувати, що вага, набрана за час вагітності, відразу зникне. Для повного відновлення необхідно близько 9 місяців, тобто. приблизно той термін, протягом якого він і набирався.

У жодному разі не слід відразу ж після пологів сідати на строгу дієту, особливо це стосується мам, що годують, адже дитина повинна отримувати максимум поживних речовин. Живлення жінки має бути збалансованим, що містить тільки корисні продукти. Для корекції ваги краще почати активний спосіб життя і більше часу приділяти фізичним навантаженням.

У нормі втрата ваги має перевищувати 1 кг на місяць.

Активні тренування

Пологи вже позаду і мама поспішає розпочати відновлення своєї колишньої красивої фігури. Звичайно, спорт – заняття корисне, проте його необґрунтовано ранній початокпісля пологів може лише нашкодити. У жодному разі не рекомендується починати тренування раніше, ніж через 6 тижнів після народження дитини, особливо це стосується вправ на прес і будь-яких занять з тяжкою фізичним навантаженням. Після оперативного розродження шляхом кесаревого розтину ці терміни можуть бути значно збільшені залежно від перебігу післяопераційного періодута стану рубця.

Крім того, інтенсивні заняття спортом протипоказані мамам, що годують, т.к. сильні фізичні навантаження можуть призводити до падіння рівня пролактину, а, відповідно, і припинення грудного вигодовування. Жінка в цей період може займатися лише легкою гімнастикоюта нескладним фітнесом.

В цій статті:

Післяпологова кровотеча є нормальним процесом, в результаті якого відбувається природне очищення маткової порожнини від лохій і залишків плацентарної тканини, що затрималися. Тяжкість кровотечі залежить від її характеру, загальної крововтрати та тривалості. Скільки після пологів йде кров- питання, яке хвилює кожну молоду маму.

Для багатьох жінок кровотеча внаслідок розродження не стає приводом для тривоги і не викликає будь-якої загрози. Рясне у перші дні, поступово воно зменшується і протягом кількох тижнів сходить нанівець. Сильна кровотеча, яка протікає з больовими сутичками та болями, що тягнуть, вираженим запахом та гнильними виділеннями, не є нормою і потребує термінового лікарського втручання.

Причини кровотечі після пологів

Сильну кровотечу в перші години після появи новонародженого на світ можуть спровокувати:

Погані показники згортання крові, індивідуальні для породіллі, в результаті чого кров витікає зі статевих шляхів рідкими струмочками без будь-яких симптомів тромбоутворення, що почалося (згущених грудочок, потемніння кольору крові). Попередити таку кровотечу нескладно, якщо напередодні пологів жінка здасть відповідне дослідження крові на згортання.
, що спричинила травми родових шляхів.
Приріст тканини плаценти, внаслідок чого йтиме кров, оскільки матка не може повноцінно.
Незадовільні здібності дітородного органудо скорочення у зв'язку з перерастяжением його тканин, викликаним , і .
Гінекологічні проблеми, пов'язані із зміною структури дітородного органу, – міома або фіброма матки.

Пізня кровотеча може розвинутися через 2 години після розродження та протягом наступних 6 тижнів.

Чому йде кров після пологів у цьому випадку:

у матці затрималися частинки плацентарної тканини;
кривавий згусток або кілька згустків не можуть залишити матку внаслідок її спазму в ділянці шийки;
час відновлення матки затягується внаслідок запального процесу в ділянці малого тазу, такий стан характеризується підвищенням загальної температури тіла та тривалою кровотечею.

Скільки після пологів триває кровотеча?

Кожна жінка, яка дбає про своє здоров'я, обов'язково цікавиться у лікаря з приводу того, як і скільки днів ідекров після пологів. У нормі післяпологові виділення мають тривалість до 6 тижнів, але у багатьох молодих мам вони закінчуються трохи раніше.

За цей проміжок часу відбувається відновлення слизового шару матки, при цьому орган набуває своєї дородової форми. кровотеча продовжується довше, оскільки м'язи та стінки матки були травмовані в ході хірургічного втручання, і вона довше повертається до вихідного стану.

Скільки йтиме кров після пологів, безпосередньо залежить від наступних факторів:

особливості перебігу вагітності та родової діяльності;
шлях розродження - або;
природна скорочувальна активність матки;
, наприклад, запальні явища органів малого таза;
особливості фізіологічного статусу жінки; стан здоров'я;
Особливості лактації - регулярне докладання немовляти до грудей, на вимогу скорочує кількість лохій та посилює скорочувальну активність матки, внаслідок чого орган починає очищатися ефективніше.

Щоб зменшити тривалість післяпологової кровотечі та уникнути можливих ускладнень, рекомендується дотримуватися таких правил:

регулярно спорожняти сечовий міхурі кишечник, щоб переповнені органи не створювали надлишкового тиску на матку та не перешкоджали її скоротливості;
ретельно дотримуватися гігієнічні правила, щоб запобігти інфікуванню родових шляхів;
виключити фізичні навантаження та інтимні стосункипротягом 6 тижнів після народження дитини;
спати на животі, тому що в цій позиції матка очищається інтенсивніше;
налагодити грудне вигодовування, наскільки це можливо.

Незважаючи на те, що кровотеча після пологів - природний процес, цей стан вимагає уваги з боку жінки та лікаря.

Нормальна кровотеча

Скільки після пологів у нормі йде кров, було сказано вище – близько 6 тижнів. Післяпологова кровотеча ділиться на кілька етапів, які відрізняються один від одного специфічними ознаками: фарбуванням та інтенсивністю виділень.

У перший день після пологів кількість виділень буде більшою, ніж при звичайній менструації. Кров буде текти яскраво-червоного кольору. У першу добу кров виводиться із судин, які кріпили плацентарні оболонки до стінки матки, тому її буде багато. Така кровотеча вважається нормальною з першого по четвертий день після розродження.

У наступні 10-14 днів кількість виділень суттєво знижується. Прийнятий відразу після пологів червоний відтінок виділень у цей час змінюється слабо-рожевий, коричневий або жовтий. Матка продовжує скорочуватися, і вже за 2 тижні кровотеча мінімізується до незначної кількості виділень на добу.

Рідше кровотеча триває довше, і до 6 тижнів післяпологового періоду жінку турбують. маткові виділенняз червоною кров'ю. Якщо вони нерясні та непостійні, нічого страшного в цьому немає. Найчастіше їх появі передують фізичні навантаження, нервове потрясіння та інші неблагополучні чинники.

Патологічне кровотеча

Скільки йтиме післяпологова кровотеча в нормі і від чого вона залежить, ми розповіли вище. Але трапляються патологічні стани.

Необхідність лікарської допомогивиникає, якщо післяпологові виділення супроводжуються такими симптомами:

вони тривають понад 6 тижнів;
незначні сукровичні виділенняраптово змінюються на яскраво-червону кров;
погіршується самопочуття та загальний станжінки;
виділення супроводжуються значними больовими відчуттями внизу живота;
розвиваються клінічні проявиінтоксикації – зростає температура тіла, з'являється запаморочення, загальна слабкість, нудота та ін.;
кров'янисті виділеннязамість фізіологічних відтінків набувають жовто-зеленого і темно-бурого кольору, доповнюються відштовхуючим запахом.

Незалежно від того, скільки тече кров після пологів, якщо виділення стали більш інтенсивними і набули червоного кольору та рідкої структури, слід терміново звернутися до служби «Швидкої допомоги». Болісні відчуття, Збільшення температури тіла, зміна характеру і фарбування маткових виділень завжди стають свідченням розвинених післяпологових ускладнень, наприклад, ендометріозу, запального процесу в малому тазі та інших патологічних станів. У таких випадках правильною схемою дії буде своєчасна ретельна діагностика та лікування.

Скільки днів після розродження у молодої мами йти виділення - питання неоднозначне. Післяпологова кровотеча в нормі триває не більше 6 тижнів, але на це можуть вплинути багато факторів, у тому числі і фізіологічні особливостіжінки.

Під час післяпологового періоду породілля має спостерігати за характером кровотечі, за будь-якими змінами та супутніми симптомами цього стану. Якщо все нормально, і організм після народження дитини відновлюється без ускладнень, через 6 тижнів будь-які маткові виділення повинні припинитися.

Корисне відео про післяпологову кровотечу

Перший місяць після пологів найчастіше називають десятим місяцем вагітності, тим самим підкреслюючи його важливість для організму жінки. Власне, перший місяць після пологів – це лише частина післяпологового періоду, тривалість якого становить перші 6-8 тижнів після пологів. Післяпологовий період починається з народження посліду і триває до закінчення інволюції (тобто. зворотного розвитку) всіх органів прокуратури та тканин організму жінки, які зазнали змін під час вагітності. У цей період відбувається становлення функції молочних залоз, і навіть формування почуття материнства і пов'язані з цим корінні зміни у психології жінки.

Що відбувається в організмі

У післяпологовому періодівідновлюється нормальний тонус кори великого мозкута підкіркових центрів. З організму виводяться гормони вагітності, і поступово функція ендокринної системиприходить до звичайної. Серце приймає нормальне становище, полегшується його робота, оскільки обсяг крові зменшується. Нирки працюють активно, кількість сечі перші дні після пологів зазвичай підвищено.

Зміни найбільш значні із боку статевої системи. Матка щодня скорочується і зменшується в розмірах, протягом післяпологового періоду її маса зменшується з 1000 до 50 г. Таке значне і швидке скорочення обумовлено декількома механізмами. По-перше, скорочення м'язів матки, як постійне тонічне, так і у вигляді післяпологових сутичок. При цьому стінки матки потовщуються, вона набуває кулясту форму. По-друге, мускулатура, що скорочується, здавлює стінки кровоносних і лімфатичних судин, багато з них спадаються, що призводить до зниження харчування м'язових елементів і сполучної тканини, а в результаті зникає гіпертрофія м'язової тканини, що виникла під час вагітності

Ці процеси називаються інволюцієюматки і найточніше виражаються висотою стояння її дна. До кінця першої доби дно матки знаходиться на рівні пупка, потім щодня опускається приблизно на 1 см. На 5 добу воно вже на середині відстані між лоном і пупком, до кінця 10-х діб - за лоном. До кінця 6-8 тижня після пологів величина матки відповідає розмірам невагітної матки.

Разом із зменшенням розмірів матки відбувається формування її шийки. Формування зіва відбувається внаслідок скорочення циркулярної мускулатури, що оточує внутрішній отвір каналу шийки матки. Безпосередньо після пологів діаметр внутрішнього зіва дорівнює 10-12 см, він повністю закриється до кінця 10-х діб, а до кінця 3-го тижня закриється і зовнішній зів матки, при цьому набуваючи щілинної форми.

Внутрішня стінка матки після відділення плаценти є великою рановою поверхнею, на ній є залишки залоз, з яких згодом відновлюється епітеліальний покрив матки - ендометрій. У процесі загоєння внутрішньої поверхні матки з'являються післяпологові виділення. лохії, що є рановий секрет. Їх характер протягом післяпологового періоду змінюється: у перші дні лохії мають кров'яний характер; з 4-го дня їх забарвлення змінюється на червонувато-коричневе; до 10 дня вони стають світлими, рідкими, без домішки крові. Загальна кількістьлохий за перші 8 днів післяпологового періоду досягає 500-1400 г, з 3-го тижня їх кількість значно зменшується, а на 5-6 тижні вони зовсім припиняються. Лохії мають своєрідний прелий запах, який поступово зменшується. При уповільненій інволюції матки виділення лохій затягується, домішка тримається довше. Іноді відбувається часткова затримка виділень у порожнині матки.

У перші дні після пологів рухливість матки підвищена, що пояснюється розтягуванням та недостатнім тонусом її зв'язкового апарату. Матка легко зміщується в сторони, особливо при переповненні сечового міхура та прямої кишки. Звичайний тонус зв'язковий апаратматки набуває до 4-го тижня після пологів. У міру інволюції матки, маткові труби теж повертаються у звичайне становище, зникає їхня набряклість. Яєчники також піддаються суттєвим змінам. Закінчується регрес жовтого тіла, що сформувався на початку вагітності, і починається дозрівання фолікулів. У більшості жінок на 6 – 8-му тижні після пологів настає менструація, частіше вона приходить без виходу яйцеклітини з яєчника. Однак можливе настання овуляції та вагітності протягом перших місяців після пологів. У жінок, що годують, час настання першої менструації після пологів може відкладатися на багато місяців.

Поступово відновлюється тонус м'язів тазового дна. Відновлюється тонус стінок піхви, скорочується його обсяг, зникають набряклість. Загоюються садна, тріщини, розриви, що виникли під час пологів. Поступово зміцнюється черевна стінка, переважно за рахунок скорочення м'язів. Розтяжки на шкірі поки що фіолетові, вони посвітлішають до кінця першого року після пологів.
На відміну більшості органів, які зазнають зворотний розвиток після пологів, молочні залози, навпаки, досягають свого розквіту. Вже під час вагітності в них починає секретуватися густа жовтувата рідина, що містить білок, жир, епітеліальні клітини із залізистих бульбашок та молочних проток. Це молозиво, яким малюк харчуватиметься перші пару днів після пологів. Воно багате на білки, вітаміни, ферменти і захисні антитіла, але в ньому менше вуглеводів, ніж у молоці. На 2-3 день після пологів молочні залози нагрубають, стають болючими, під впливом лактогенного гормону гіпофіза починається секреція перехідного молока. Процес утворення молока значною мірою залежить від рефлекторних впливів, пов'язаних із актом ссання. З другого-третього тижня після пологів перехідне молоко перетворюється на «зріле», що являє собою емульсію дрібних крапель жиру, що знаходяться в сироватці. склад його наступний: вода 87%, білок 1,5%, жир 4%, вуглеводи (молочний цукор) близько 7%, солі, вітаміни, ферменти, антитіла. Цей склад може змінюватись в залежності від характеру харчування та режиму мами.

Відчуття

Відразу після пологів багато новоспечених матусь відзначають сильну втому, сонливість. А вже з другого дня при нормальному перебігу післяпологового періоду жінка почувається добре. Температура тіла зазвичай нормальна. У перші дні можливі болі в області зовнішніх статевих органів та промежини, навіть у разі відсутності розривів. Це з сильним розтягуванням тканин під час пологів. Зазвичай болі не дуже інтенсивні і проходять через пару днів, якщо були розриви або розріз промежини, до 7-10 днів. Якщо була зроблена операція кесарів розтин, то відзначається болючість в області післяопераційних швів.
Періодично виникають скорочення матки, що за відчуттями нагадують слабкі сутички. Після повторних пологів матка скорочується болючіше, ніж після перших. Перейми посилюються під час годування груддю, це пов'язано з тим, що при стимуляції соска, підвищується в крові рівень речовини, що сприяє скороченню матки – окситоцину.
У першу добу після пологів жінка не відчуває позивів до сечовипускання. Це пов'язано зі зниженням тонусу черевної стінки, набряком шийки сечового міхура внаслідок його здавлення головкою плода Деяку роль відіграє психологічний блок при горизонтальному положенніжінки, а також неприємні відчуттяпечіння при попаданні сечі на область розривів та тріщин. Щоб стимулювати роботу сечового міхура необхідно більше рухатися, іноді допомагає звук води, що ллється з крана. Якщо протягом 8 годин сечовипускання не відбувається, необхідно випорожнити сечовий міхур за допомогою катетера.
У перші дні після пологів жінка може мати запори. Їх причиною найчастіше є розслаблення черевної стінки, обмеження рухової активності, нераціональне харчування та страх перед розходженням швів на промежині. Немає жодної причини турбуватися за шви. Необхідно лише більше рухатися та відкоригувати дієту.
З другої-третьої доби після пологів спостерігається різке збільшеннякількості молока у грудях. При цьому молочні залози збільшуються, твердіють, стають болючими, часом підвищується температура тіла. Іноді болі віддають у пахву область, де промацуються вузлики - набряклі рудиментарні часточки молочних залоз. Щоб уникнути сильного нагрубання, рекомендується з третього дня після пологів обмежити прийом рідини до 800 мл на день і намагатися частіше годувати дитину. Вже через 1-2 дні при правильному прикладанні та режимі годування нагрубання поступово зникає.

Психологія післяпологового періоду

Хіба хтось може бути щасливішим за жінку, яка народила, годує і цілує свого малюка? Чому ж так часто ми бачимо сльози розпачу на обличчях молодих матусь, які так довго чекали свого малюка? Чому вони пригнічені, дратівливі та виснажені? Спробуймо розібратися. Під час вагітності рівень жіночих статевих гормонів досягає своїх максимальних значеньза все життя жінки. Відразу після народження посліду рівень цих речовин значно знижується. Падіння гормонів у крові жінки відзначається щоразу перед приходом менструації, «завдяки» цьому багато жінок щомісяця мають міні-депресію у вигляді так добре знайомого. передменструального синдрому(ПМС). А тепер помножимо ПМС у десять разів (у порівнянні саме на стільки падає рівень гормонів після пологів) та отримаємо «післяродовий блюз». психологічний станновоспеченої матусі. Не дивно, що 70% жінок після пологів відзначають подразливість, відчуття нереальності того, що відбувається, спустошення, занепокоєння з будь-якого приводу, розлади сну. Ці явища виникають на третій-четвертий день після пологів і досягають апогею на четвертий-п'ятий день і проходять без жодного. медичного втручаннявже за два тижні. У 10% жінок ці явища затягуються і набувають хворобливого характеру.
Запобігти виникненню післяпологової депресіїнеможливо. Найголовніше – треба пам'ятати, що це скоро минеться. Найгірша порада, яку можна дати в цій ситуації, це порада «взяти себе до рук». Не треба боротися із собою і тим більше звинувачувати себе в тому, що ви погана мати. Ваш організм виконав величезну роботу, ви фізично та морально виснажені та маєте повне право на відпочинок. Не треба батьківських подвигів! Нехай малюк поспит на балконі, а раковина переповниться посудом, використовуйте зайву хвилину для сну. Приймайте будь-яку допомогу від близьких, не звертайте увагу на те, що вони щось зроблять не зовсім так, як ви прочитали у шановному журналі чи книзі. Все поступово налагодиться. Обов'язково знаходите хвилинки, щоб упорядкувати себе, поспілкуватися з чоловіком на теми, не пов'язані з дитиною.
Якщо симптоми депресії зберігаються довше, ніж дві наділи, це може бути ознакою захворювання, у якому краще звернутися по допомогу до професіоналів. Ознаками того, що депресія виходить з-під контролю, є:
– гостре почуттястраху, страх наступного дня;
– апатія, відмова від їжі, прагнення до повної самотності;
- Постійне вороже ставлення до новонародженого;
- безсоння, повторювані нічні кошмари;
- Постійне почуття власної неповноцінності, почуття провини перед дитиною.
За таких тяжких депресіяхможе знадобитися медикаментозна терапія. А у легких випадках, найкращі ліки- це любов. Любов до свого малюка, в очах якого відбивається для мами весь світ

Можливі відхилення від норми

На жаль, не завжди перший місяць після пологів проходить гладко. Можуть виникнути ситуації, коли необхідна допомога лікаря. Слідкуйте за своїм самопочуттям, регулярно вимірюйте температуру тіла, оскільки підвищення температури найчастіше є першою ознакою ускладнень післяпологового періоду. Усі ускладнення післяпологового періоду можна поділити на кілька груп:

1. Ускладнення з боку матки.

Найгрізнішим ускладненням першої доби після пологів є післяпологові кровотечі . Вони починаються відразу після пологів, не супроводжуються жодними больовими відчуттями і бувають дуже рясними, тому можуть становити небезпеку для життя жінки. Причинами кровотечі є різні травмипід час пологів, порушення відділення плаценти та оболонок, а також порушення скорочення матки. Для лікування кровотеч застосовують різні оперативні втручання, медикаменти та препарати донорської крові. Для того, щоб спостерігати за жінкою, її залишають у пологовому блоці в дуже небезпечні першікілька годин після пологів. Наступної доби небезпека кровотечі зменшується, але виникають інші проблеми.
Субінволюція матки- Зниження швидкості скорочення матки, внаслідок затримки в матці післяпологових виділень. Захворювання частіше виникає на 5-7 день після пологів, внаслідок закриття каналу шийки матки згустком крові або шматочком плодових оболонок, а також перегин матки через розслаблення зв'язкового апарату.
Інфікування вмісту матки може призвести до запального процесу слизової оболонки матки. ендометриту. Сприятливими факторами виникнення ендометриту є тяжкі пологи, порушення відділення плаценти під час пологів, перенесені при вагітності інфекції статевих шляхів, порушення імунітету, аборти. Симптомами захворювання є: підвищення температури тіла, неприємний запаху лохий, ниючий біль унизу живота. Для уточнення діагнозу проводиться ультразвукове дослідженняі, при необхідності, оперативне втручання, під час якого видаляють вміст із порожнини матки (промивання або вишкрібання матки). Після оперативного втручанняобов'язково призначають антибіотики.

2. Ускладнення з боку молочної залози.

Лактостаз- Застій молока у молочній залозі. При цьому груди набухають і стають болючими, з'являються осередки ущільнень, можливий короткочасний підйом температури тіла. Сам по собі лактостаз не є захворюванням, вимагаючи лише дбайливого зціджування грудей, обмеження прийому рідини та частого годування. хворобливими грудьми. Однак при приєднанні інфекції він переходить у лактаційний мастит, Що вимагає негайної медичної допомоги, антибіотикотерапії, а часом і оперативного втручання. Питання можливості годування грудьми при маститі вирішується індивідуально, залежно від стадії захворювання.
Ще одне ускладнення з боку грудей – це поява тріщин на сосках. Основною причиною їх появи є неправильне докладання дитини до грудей, коли немовля захоплює тільки сосок, а не всю ареолу. Таке захоплення дуже болюче для матері – і це головний сигнал небезпеки. Годування дитини не повинно завдавати болю. Хорошу консультативну та практичну допомогупри лактостазах і тріщинах сосків надають консультанти з грудного вигодовування. Лікування тріщин полягає в обробці соска ранозагоювальними препаратами.
Гіпогалактія- Недостатнє утворення молока. Для того, щоб збільшити кількість молока мамі необхідно збільшити частоту годівлі, не пропускати нічні годування, пропонувати дитині обидві груди в одну годівлю, пити більше, повноцінно харчуватися і багато спати.

3. Ускладнення з боку тканин шийки матки, піхви та шкіри.

Запалені рани цих тканин називаються післяпологові виразки. При приєднанні інфекції ці рани набрякають, покриваються гнійним нальотом, краї їх болючі. З метою лікування вони обробляються різними антисептиками, іноді потребують хірургічної обробки.

4. Ускладнення венозної системи.

Гемороїдальні вузли (варикозно розширені венипрямої кишки) також спричиняють больові відчуття. При утиску вони збільшуються, стають набряклими, напруженими та болючими. Зменшити біль допомагає ретельна гігієна (душ після кожного відвідування туалету), додавання льоду до промежини. За призначенням лікаря можна використовувати медикаментозні препарати.
Тромбофлебіт- Захворювання вен, що характеризується запаленням венозної стінкита тромбуванням вени. Після пологів найчастіше виникає тромбофлебіт тазових вен. Зазвичай це захворювання виникає третього тижня після пологів. За симптомами воно дуже схоже на ендометрит, але потребує іншого лікування. Лікуванням ускладнень із боку венозної системи займаються хірурги.
Ускладнення після пологів потребують негайного лікування, оскільки може призвести до генералізації процесу - післяпологового перитонітуабо сепсису. Тому, якщо вас щось бентежить у вашому стані – обов'язково зверніться до лікаря.

Правила поведінки

У перший тиждень після пологів, поки жінка перебуває у пологовому будинку, за нею щодня спостерігають лікар та акушерка. Вони оцінюють загальний стан породіллі, вимірюють пульс, артеріальний тиск, температуру тіла, визначають стан молочних залоз, інволюцію матки, характер лохій У більшості випадків після нормальних пологівможна обійтися без медикаментів, лише за дуже хворобливих скороченняхможливе застосування знеболювальних засобів. При ускладненнях післяпологового періоду лікар призначить необхідне лікування. Виписують породіллю на 5-6-й день після неускладнених пологів.
Одним із самих важливих правил, які потрібно дотримуватися нової матері, є достатній сон. Його загальна тривалістьмає становити не менше 8-10 годин на добу. Така тривалість сну дозволить відновитись після пологів і дасть сили для догляду за малюком. Звичайно, неможливо забезпечити тривалий сонвночі, адже доведеться неодноразово годувати малюка, тому намагайтеся будь-яку вільну хвилину та вдень віддати сну.
Встати з ліжка після нормальних пологів просять вже за шість годин після пологів. Спочатку вставайте з ліжка акуратно, уникаючи різких рухів, інакше може закрутитися голова. Вже першу добу після пологів можна робити дихальну гімнастикута допомагати скороченню матки за допомогою самомасажу. Для цього необхідно лягти на спину, максимально розслабити живіт, акуратно намацати дно матки (трохи нижче за пупок) і ніжно погладжувати з боків до центру і вгору. Спати і лежати протягом перших 2-3 діб після пологів (до того як прибуде молоко) краще на животі. Допомагає скорочення також періодичне докладання грілки з льодом на низ живота. Щоб уникнути переохолодження грілку, треба обернути пелюшкою і тримати не більше 20 хвилин поспіль.
На другу добу після пологів можна переходити до лікувальної гімнастики. Щодня і частіше виконуйте легкі вправи на стиск та розслаблення м'язів тазового дна. Це допоможе позбавитися від мимовільного сечовипускання, сприятиме загоєнню швів на промежині. Для тренування черевних м'язівпоперемінно підтягуйте та відводьте стопи, ніби натискаючи на педалі велосипеда. Зробіть видих і втягніть живіт, затримавши подих; потім розслабтеся. Виконувати ці нехитрі вправи необхідно кілька разів щогодини, коли ви не спите. Вони рекомендуються також жінкам, які перенесли кесарів розтин. З другого тижня розширюйте комплекс вправ, додаючи повороти, нахили тулуба, а до кінця місяця та вправи на черевний прес.
Дуже важливо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Ви ще занадто слабкі, щоб добре протистояти навколишнім мікробам, тому позбавляйтеся їх постійно. Підмиватися з милом, якщо є шви на промежині, необхідно після кожного відвідування туалету. Двічі на день шви додатково обробляються спеціальними антисептиками. Потрібно стежити за чистотою прокладок. Для цього періоду найкраще підходять спеціальні післяпологові прокладки, у крайньому випадку, звичайні, але з бавовняною поверхнею. У пологовому будинку не можна користуватися прокладками із верхнім шаром із синтетичного матеріалу. Незалежно від наповненості необхідно змінювати прокладку кожні 2-3 години. Душ приймати обов'язково 2 десь у день, тоді ж мити з милом молочну залозу. Мити груди після кожного годування немає потреби, достатньо залишити крапельку молока на соску і дати йому висохнути на відкритому повітрі. Приймати ванну першого місяця після пологів не можна. Натільна та постільна білизна повинні бути бавовняні. Натільне міняємо щодня, постільна – не рідше, ніж один раз на три дні.
Стілець має бути протягом перших трьох діб після пологів. За наявності швів на промежині перше спорожнення викликає страх, що шви можуть “розійтися”. Цей страх зовсім необґрунтований, але час дефекації можна дотримувати область шва серветкою, що зменшить розтяг тканин, дефекація буде менш хворобливою. Щоб полегшити цей процес, включіть у свою дієту курагу, чорнослив, натще випивайте склянку мінеральної водибез газу чи кефіру. Якщо випорожнення немає на 4-й день, то потрібно скористатися проносним або поставити очисну клізму.
Харчування матері, що годує, має бути калорійним (2500-3000 ккал). У перші 2 дні після пологів їжа має бути легкозасвоюваною. З 3-го дня призначають звичайну дієту з переважанням молочнокислих, злаків, фруктів та овочів. Слід виключити з раціону харчування гострі, жирні, копчені страви, консерви, алкоголь та потенційні алергени для дитини. Кількість білка має становити близько 100 г, переважно за рахунок білків тваринного походження, жирів 85-90 г, з яких третина – рослинні, вуглеводів – 300-400 г. Щодня намагайтеся пити молоко або кефір (не менше 0,5 л), є сир (50г) або сир (20г), м'ясо (200г), овочі, фрукти (по 500-700г), хліб та олію. Чистої водипри лактації, що встановилася, ви повинні додатково випивати 1,5-2 літри на день.
Статеве життя після пологів можна відновлювати через 6 тижнів. На цей момент організм жінки вже повністю приходить у норму. У цей же період необхідно пройти медогляд жіночої консультаціїабо у свого лікаря. Вас зважать, вимірять кров'яний тиск, візьмуть аналіз сечі, оглянуть молочні залози Буде проведено піхвове обстеження, щоб визначити розмір та положення матки, перевірять, як зажили шви, візьмуть мазок із шийки матки. Лікар порадить вам засоби контрацепції.
Щоб повністю відновитись після пологів до наступної вагітності має пройти не менше двох років.

Діти, ми вкладаємо душу в сайт. Дякуємо за те,
що відкриваєте цю красу. Дякую за натхнення та мурашки.
Приєднуйтесь до нас у Facebookі ВКонтакті

Народження дитини, незважаючи на всю зворушливість події, є серйозним випробуванням жіночого організму. Молоді матусі хоч і виписуються з пологового будинку вже через 2-3 дні, якщо немає серйозних ускладнень, а деякі навіть через 24 години після пологів, але сам відновний процес триває набагато довше.

сайтвирішив розібратися, які зміни зазнає жіночий організмпід час пологів і скільки реально часу потрібно його повного відновлення.

Живіт

За час вагітності підшкірно-жирова клітковина в ділянці живота, що захищає малюка від зовнішнього впливуможе значно збільшитися. Цьому сприяють гормональні зміни та нераціональне харчування майбутньої мами. Тому стан живота в післяпологовий період залежить від того, скільки зайвих кілограмів набрала жінка за час вагітності.

М'язи живота після пологів скорочуються лише через 6-8 тижнів, після кесаревого розтину в норму приходять дещо пізніше через післяопераційний шв. Якщо немає діастазу (розбіжності прямих м'язів живота), що вимагає медичного втручання, то мама може починати робити через 1,5-2 місяці після пологів і поступово упорядковувати свою фігуру. Якщо не нехтувати фізичним навантаженням, м'язи живота повністю відновлюються протягом 1-2 років.

Груди

У період лактації груди стають більшими за рахунок збільшення часточок, розтягнутих молоком. Зв'язки та м'язи не можуть, як до вагітності, підтримувати тканину молочної залози, вага якої зростає у післяпологовий період у 2-3 рази. На тлі цього може виникнути опущення грудей – птоз. Збільшуються також соски та ареоли, їх колір стає темнішим, шкіра на грудях стоншується, її відтінок може стати блакитним, прозорим, можна помітити мережу кровоносних судин. Чим більше молока, тим груди важчі, і, щоб впоратися зі збільшеним навантаженням, груди необхідна певна підтримка та догляд.

Чим молодша нова мама, тим еластичніші тканини, і чим тренованіше грудні м'язибули до вагітності, тим швидше грудивідновиться після лактації. На жаль, повернути первозданну «дівочу» форму та пружність шкіри не завжди буває можливо. Але якщо з самого початку не пускати процес на самоплив, то можна досягти дуже добрих результатів.

Зберегти красу грудей та пружність шкіри допоможе правильне харчування, прийом вітамінів груп А, В, С, щадний ручний масажмолочних залоз, зручна підтримуюча білизна і, звичайно ж, вправи, про які ми вже писали.

Опорно-рухова система

За час вагітності опорно-руховий апарат жінки зазнає підвищеного навантаження, організм виробляє гормон релаксин, який відповідає за еластичність хребетних зв'язок та м'язів. Таке навантаження призводить до змін у хребті, суглобах. нижніх кінцівок, кістки тазу, м'язи спини. Центр тяжкості у цей період змінюється, хребет зміщується, що викликає больові відчуття. Після пологів відбувається також різке зниження рівня прогестерону та естрогену, за рахунок чого знижується інтенсивність обміну речовин. Це спричиняє збільшення жирової тканини.

Відновлювальний період опорно-рухової системипісля пологів відбувається поступово та займає 3-4 місяці. За цей час можуть виникнути больові синдромив суглобах, ломота в кістках, м'язові судоми. Впоратися з болем у поперековому відділідопомагає носіння післяпологового бандажу, і навіть спеціальна гімнастика, спрямовану зміцнення м'язів спини. Безслідно зникнути перелічені вище зміни у жінки можуть лише у випадку, якщо у неї спочатку не було дисфункцій у роботі кістково-м'язової системи. Але, на жаль, у сучасних дівчат ще зі школи спостерігаються відхилення від норми, такі як сколіоз, плоскостопість тощо.

Матка

Під час вагітності та після пологів матка зазнає численних змін. Її вага у жінки, що не народжувалав нормі коливається від 40 до 60 грамів, у народжувача досягає близько 80 грамів. А ось одразу після народження дитини вага матки становить близько 1 кг. Такі зміни – наслідок гіпертрофії м'язової оболонки, що виникають під час вагітності Дно матки знаходиться приблизно на рівні пупка і в перші дні після пологів молода мати виглядає так, ніби ще не народила.

Після відділення плаценти та народження посліду матка являє собою ранову поверхню, яка відновлюється до 9-го або 10-го дня. Перші 3-7 днів спостерігається сильне маткова кровотеча, що поступово зменшується, і далі до 6-8 тижнів після пологів йдуть кров'янисті виділення - лохії. Якщо матка скорочується нормально, через 10 днів її вага зменшується наполовину. Через 1,5-2 місяці після пологів матка остаточно відновлюється і повертається до свого нормальна вага- 50-80 грамів.

Шийка матки

Шийка матки теж піддається змінам. Відразу після пологів вона відкрита на 10-12 см, до 10-го дня після народження малюка шия повністю закривається, а до 21-го дня закривається зовнішній зів. Після пологів шийка назавжди змінює свою форму, стаючи не конічною, а циліндричною, зовнішній зів стає щілиноподібним.

Це гінекологічна особливість, яка властива всім жінкам, що народжували, і видно вона тільки гінекологу. Після кесаревого розтину таких змін, звісно, немає. Через 3 місяці після пологів шийка матки функціонує у колишньому режимі.

Менструальна функція

На процес відновлення менструальної функціїу жінки, що народила, впливають багато факторів. Це і те, як протікала вагітність, і ускладнення при пологах, і вік породіллі, правильність та повноцінність харчування, наявність будь-яких хронічних захворювань, дотримання режиму сну та відпочинку та багато інших факторів.

Як правило, у мам, що не годують грудьми, а також у деяких, що годують перша менструація (не лохії) настає через 6-8 тижнів після народження дитини, якщо немає істотних відхилень. У жінок, які годують дітей грудьми, цикл може не відновитись аж до закінчення грудного вигодовування. Це з процесом лактації і є нормою чи патологією, терміни відновлення менструального циклу індивідуальні кожної жінки.

Під час годування виробляється гормон пролактин, який стимулює вироблення молока у молодої мами, і цей же гормон пригнічує утворення в яєчниках гормонів, дозрівання яйцеклітини та овуляцію. Овуляція, як і цикл, відновлюється після припинення годівлі, але це не гарантує, що вагітність не може наступити в цей період.

Піхва

Піхва - це м'язовий орган, який під час пологів також зазнає низки змін. М'язи розтягуються, втрачається еластичність та тонус. Але це абсолютно нормальний процес у цій ситуації. Багато жінок хвилює цей момент, вони переживають, що розмір піхви відтепер буде набагато більшим, ніж до пологів, і це негативно позначатиметься на якості інтимного життя. Насправді немає приводу для занепокоєння, піхва втрачає свою форму лише тимчасово.

Протягом 3-4 днів після пологів проходять набряки, через кілька тижнів, якщо не було серйозних травмта пошкоджень, заживуть садна і тріщини, стінки піхви знову набудуть природного блідо-рожевого відтінку. Зміниться назавжди тільки рельєф стінок - у всіх жінок, що народили, він згладжений, у той час як у тих, хто не народжував - більш виражений. Саме це створює ілюзію збільшення піхви в розмірах.

Терміни відновлення піхви після пологів дуже умовні, у середньому 6-8 тижнів. Цей процес залежить від можливих ускладнень, індивідуальних особливостейорганізму. У будь-якому випадку на період відновлення потрібно утриматися від інтимної близькостіщоб загоїлася ранова поверхня матки і на неї не потрапила інфекція. Навести м'язи піхви у форму швидше допоможуть. спеціальні вправиКегеля: стискайте, а потім розслабляйте м'язи тазового дна 15-20 разів, і так 5 разів на день.

У післяпологовий період у молодих мам нерідко проявляється емоційна лабільність: напади такої тривоги, швидка стомлюваністьможе відбуватися різка змінанастрої. Жінка зазнає величезного психологічного навантаження, постійно переживає про здоров'я та правильному розвиткусвою дитину, недосипає, постійна втома веде до того, що знижуються психомоторні реакції.

В окремих, більше важких випадкахможе розвинутись депресія. Причиною такого депресивного стану може бути і почуття провини молодої мами перед новонародженим малюком на тлі нестачі часу, і підсвідома впевненість у тому, що саме дитина є причиною тимчасової неспроможності жінки, і т.д. щоб мама могла якнайшвидше подолати цю проблему і насолодитися материнством.

Загалом жінці, яка тільки-но стала мамою, дуже потрібна допомога рідних та близьких, розуміння з їхнього боку та підтримка, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне, збалансоване харчуванняз урахуванням грудного вигодовування дитини.

Імовірність зачаття після пологів цікавить в основному тих, хто не поспішає за народженням однієї дитини негайно обзаводитися наступним. Проте бувають (хоч і значно рідше) та інші ситуації: батькам хочеться, щоб різниця між дітьми виявилася якнайменшою; трапляються, на жаль, трагічні обставини (наприклад штучно викликані передчасні пологи у зв'язку з тяжкою потворністю плода або високим ризикомдля життя матері). Незалежно від того, з яких причин вас цікавить ймовірність зачаття після пологів, корисно насамперед розібратися, що відбувається з оваріально-менструальним циклом жінки у післяпологовий період.

Ще під час вагітності гіпофіз жінки починає активно виробляти гормон пролактин, який готує молочні залози до лактації, стимулює лактацію і одночасно пригнічує овуляцію. У момент, коли дитина смокче груди, секреція пролактину інтенсифікується, а зі збільшенням часу між годуваннями - падає. Як правило, поки жінка годує дитину лише грудьми, пролактин повністю пригнічує овуляцію – виникає лактаційна аменорея(Відсутність менструації під час годування груддю). Проте бувають, і нерідко, випадки, коли за цілком достатньої лактації менструальний циклвідновлюється порівняно швидко.

Щодо ймовірності зачаття можна стверджувати таке.

Коли можна завагітніти після пологів?

По-перше, якісь закономірності у термінах відновлення здатності до зачаття встановити практично неможливо. Тобто, звичайно, відомо, що годування груддю викликає затримку овуляції, проте точно передбачити термін першої післяпологової овуляції не можна. Терміни поновлення овуляції після пологів дуже індивідуальні. Більше того, вони можуть бути різні в однієї і тієї ж жінки після різних пологів, тому не слід покладатися на свій попередній досвід у цьому питанні. Головний показниквідновлення овуляції – перша післяпологова менструація. У негодованих менструації починаються раніше, ніж у тих, хто годує. Відомо, що сама рання овуляціязареєстрована на четвертому тижні після пологів у жінок, що не годують, і на сьомому тижні у жінок, які годують. Щоб не пропустити першу післяпологову овуляцію, рекомендується застосовувати температурний тест1. Починати вимір жінкам, що годують, слід з 6-го тижня після пологів, а негодуючим - з 4-го: щоб не пропустити момент її підвищення, що свідчить про овуляцію.

По-друге, після відновлення менструацій можуть мати місце ановуляторні цикли(Тобто менструації без овуляції).

По-третє, відсутність менструації зовсім не означає, що жінка не може зачати дитину. Справа в тому, що момент зачаття може припасти якраз на середину циклу, що щойно відновився.

Помічено, що при наступі вагітності дитина часто відмовляється від материнського молока. Припускають, що один із механізмів відмови дитини від грудей у цій ситуації – наступний. У той момент, коли дитина починає смоктати груди, у матері рефлекторно виділяється гормон окситоцин, який стимулює скорочення гладких м'язів. Це призводить до скорочення кінцевих проток молочної залози (молоко як би впорскується в рот дитини). Одночасно скорочується і м'язи матки. Це дуже корисно після пологів, але у разі нової вагітності підвищення тонусу матки може призвести до викидня. Тому, мабуть, при наступі вагітності секреція окситоцину пригнічується, і дитині стає незвично важко смоктати. Крім того, під впливом гормональних змінв організмі, що супроводжують настання вагітності, можуть змінюватися смакові якостімолока. Однак закономірного зв'язку між відмовою дитини від грудей та повторною вагітністю не існує.

Скільки потрібно часу на відновлення після пологів

Сучасна медицина стверджує, що для повного відновлення жіночого організму після пологів інтервал між пологами та наступною вагітністю повинен становити не менше двох років, хоча, звичайно, це слід вважати скоріше рекомендацією, ніж непорушним правилом: безліч жінок благополучно народжували та народжують дітей-погодок.

Мамочки, не поспішайте. Скільки слід зачекати перед тим як планувати наступну вагітність

Погодьтеся, якщо існують певні медичні рекомендації ВООЗ щодо терміну перерви між пологами, то недарма ж їх розробили і написали? Крім того, на жаль, далеко не всіх жінок, які бажають мати купу дітей, можна назвати практично здоровими. Для них певний термін перерви між дітьми – справа не остання.

Для чого відміряно термін: якою має бути перерва між вагітностями?

З погляду фізіології ніщо не заважає здоровій жінці завагітніти знову буквально відразу після пологів (як відомо, лактація зовсім не перешкоджає). Нерідко так воно і відбувається, і на світ з'являються погодки - братики та сестрички з різницею всього на рік або близько того. Якщо мама здорова, попередня вагітність протікала добре, то все і цього разу, швидше за все, пройде гладко.

Хоча, напевно, дуже мало знайдеться батьків, які свідомо планують саме погодки. Тому що, тільки-но подарувавши життя одному малюкові, тут же виношувати наступного - далеко не для всіх сучасних, жінок (і їхніх чоловіків) підйомна ноша. І причини не завжди криються в організмі після недавніх пологів. Справа в тому, що як фізично, так і психологічно жіночий організм у цей час ще не цілком адаптований до зовнішнього життя. Жінка, що народила, разом з дитиною довгий часперебуває у досить замкнутої системі " мати - дитя " . Усі сили та почуття жінки спрямовані на малюка, для якого у свою чергу весь світ надовго зосереджений в одній-єдиній людині – мамі. Такі стосунки тривають весь час, поки немовля годують грудьми, отже, принаймні рік чи два.

Офіційно лікарі вважають, що оптимальна перерва між пологами має бути не менше двох років. Зауважте, це термін саме між пологами, тобто перед наступним зачаттям і вагітністю організму необхідно перепочити трохи більше року. Основою для подібних медичних рекомендацій послужив цілий ряд анатомічних, біохімічних, гормональних та інших досліджень. На думку лікарів, організму необхідно дати хоча б півтора роки (перед зачаттям), щоб остаточно відновилася робота всіх органів, судинна система, кровотік, прийшов у норму гормональний фон.

На все воля Божа?

Цілком природно, що жінкам, які мають намір витримати певний термін і добре відновитися, необхідно оберігатися. Однак у Росії чимало й тих, хто робить цього з важливих, найчастіше релігійним, міркувань. Деякі з таких жінок до 25 років переживають уже шости-сьомі пологи. На жаль, практично всі вони належать до групи ризику. На практиці це означає загрозу кровотечі під час пологів та післяпологового періоду, розвиток таких захворювань, як анемія, тромбофлебіт, тромбоз нижніх кінцівок та зовнішніх статевих органів (оскільки вени, що знаходяться на одному рівні з нижньою порожнистою веною, відчувають постійний синдром здавлювання).

Через коротку перерву між вагітностями матка не встигає наростити необхідний базальний шар, до якого і має нормально прикріпитися плацента. В результаті формується фетоплацентарна недостатність, або порушення кровотоку між плацентою та дитиною. Діти, народжені у таких мам, нерідко схильні до гіпотрофії (відставання зростання в утробі та мала вага при народженні).

І всі ці проблеми породжує одне – недостатньо витриманий термін між пологами. Адже навіть якщо абсолютно здоровому організму не давати відпочинку, рано чи пізно порушень уникнути не вдасться. Хтось може заперечити, що раніше дітей народжували одного за одним, не думаючи про терміни. Взагалі вважалося: якщо жінка здатна завагітніти одразу після пологів, це нормально. Нехай так. Однак відомо і те, що далеко не всі діти виживали, а багато хто народжувався ослабленими. Здавалося б, у наш час певні надії вселяє прогрес медицини. Але з іншого боку, екологічна обстановка та умови життя залишають бажати кращого. Все це не робить людину здоровішою.

Які питання треба вирішити перед повторною вагітністю

Зрозуміло, плани щодо розширення сім'ї - справа суто особиста. І все-таки рекомендаціями медиків нехтувати не варто. Зазвичай вони ґрунтуються на тому, як протікала ваша перша вагітність. Роблячи прогнози на майбутнє, лікарі обов'язково враховують складнощі, з якими жінка зіткнулася попереднього разу. Можливо, пацієнтка страждає на захворювання. загального характеру. У такому разі їх потрібно усунути і лише потім думати про нову вагітність. Якщо серйозні аномалії торкнулися родової діяльності, треба ретельно дати раду причинам. Жінки, які перенесли операцію під час пологів, автоматично потрапляють до групи ризику. Для них існує певний порядок обов'язкових обстежень. Він стосується і тих, хто страждає на хронічні соматичні захворювання, хвороби крові (порушення згортання, хронічна анемія). Особливої увагипотребують пацієнтки з нефропатією. На тлі цього захворювання в останньому триместрі вагітності значно підвищується тиск, з'являються набряки та несприятливі зміни у сечі. Якщо жінка не вилікувалась або хоча б не пройшла потрібного обстеження, її нова вагітність протікатиме важче, ніж попереднього разу. Старі болячки неминуче нашаровуються на проблеми нової. І позбавлятися їх звичайно ж краще до наступу наступної вагітності.

Коли варто почекати перед плануванням повторної вагітності

Готуючись знову стати мамою, особливу обережністьповинна виявити жінка резус-негативною приналежністю. Непоодинокі випадки, коли перша дитина народжується з позитивним резус-фактором. А лікарі не проводять потрібних обстеженьУ перші 24 години після пологів не вводять необхідний в даній ситуації антирезус імуноглобуліну. Наслідки таких помилок є досить серйозними. По-перше, антитіла, які потрапляють через материнське молоко в організм дитини, можуть викликати у нього серйозні зміни нервової системи, аж до ядерної жовтяниці. По-друге, якщо антитіла виявляють вже під час чергової вагітності, доводиться викликати штучні пологи наперед, щоб не посилювати ситуацію.

При кесаревому перетині лікарі рекомендують витримати щонайменше 2-2,5 роки, щоб потім зачати і нормально доносити наступної дитини. Чи зможе мати цього разу народити природним шляхом, залежить від причини, з якої було зроблено кесарево. Одна річ, якщо у жінки був великий плід, ножне передлежання або вага плода не відповідала розмірам тазу матері. В цьому випадку, пройшовши необхідні обстеженнявона може народжувати сама. Якщо ж мова йдепро захворювання, при яких не можна самостійно перенести таке навантаження, як пологи (показання невропатолога, травматолога чи офтальмолога), то уникнути повторної операціїне вдастся. Зрозуміло, що хронічне захворюванняхребта, косо-зміщений таз чи перелом хребта краще до наступних пологів не стануть.

Великі розриви шийки матки, що трапляються під час пологів, також обмежують жінку в бажанні швидше завагітніти знову. У цій ситуації необхідна пластика шийки матки та відповідний адаптаційний період. До того ж у разі природні пологи неможливі. Залишається тільки кесарів розтин.

При багатоплідній вагітності матка здорової жінкиприходить у норму в ті ж терміни, що і при звичайних пологах. Однак, за спостереженнями лікарів, мами двійнят не скоро наважуються на другі пологи. Навантаження у них і так чимало.

Якщо жінка перенесла такі захворювання, як сифіліс та гепатит, то між справжніми та майбутніми пологами має пройти кілька років.

Золота середина: оптимальна перерва між вагітностями

Перерва між пологами не повинна бути і занадто великою. Адже коли жінка вирішує завести дитину через 15-20 років після перших пологів, важко доводиться і лікарям, і їй. З часом, як правило, з'являються болячки у вигляді інфекції, запальних процесівв придатках, часто , . Найчастіше до цього додаються аборти. Не можна скидати з рахунків та вік. Жінка стала старшою, а це означає, що крім медичних проблемвиникають і психологічні.

Через стільки часу на друге маля вирішуються, як правило, заради нового чоловіка. Справедливо припустити, що жінку всю вагітність мучать питання: як вітчим почне ставитися до першої дитини, а старша дитина - до новонародженого і т.д. Жінка нерідко змушена вдаватися до психолога.

Звичайно, краще дотримуватись золотої середини. Однак цілком очевидно, що до нової вагітності потрібно готуватися і планувати її так само, як і попередню. Знову вам доведеться здавати ті ж аналізи та проходити всі необхідні обстеження.

До речі, у школах для майбутніх батьків часто можна зустріти досвідчених матусь, які зважилися завести ще одну дитину в наш непростий час. Вони хочуть, щоб і цього разу все вийшло добре.

Олена Петрівна Озимківська, головний лікарпологового будинку