Що таке слабка родова діяльність? Вороніж. Слаба родова діяльність - причини, симптоми та наслідки Що робити, якщо немає родової діяльності

– недостатня за силою, тривалістю та періодичністю скорочувальна активність матки, обумовлена її гіпотонічною дисфункцією. Слабкість пологової діяльності проявляється рідкісними, нетривалими та неефективними сутичками, уповільненням розкриття шийки матки та просування плода. Патологія діагностується за допомогою спостереження, кардіотокографії, вагінального дослідження. У лікуванні слабкості пологової діяльності застосовується родостимуляція; за показаннями проводиться кесарів розтин.

Загальні відомості

Слабкість пологової діяльності – одна з форм порушення скорочувальної функції матки, що характеризується низьким тонусом міометрію, рідкісною частотою сутичок, слабкою амплітудою скорочень. Відзначається переважання діастоли переймів (періоду розслаблення) над систолою (періодом скорочення), що уповільнює розкриття шийки матки та просування плоду по родовому каналу.

Слабкість родової діяльності може бути обумовлена пізнім чи юним віком першородної; гестозом; передчасними пологами або переношеною вагітністю; перерозтягуванням матки при багатоплідності, великому плоді, багатоводді; диспропорцією між розмірами плода та тазу породіллі (вузький таз); раннім відходженням вод. До розвитку слабкості пологової діяльності може призводити передлежання плаценти, перебіг вагітності в умовах хронічної фетоплацентарної недостатності, патологія плода (гіпоксія, аненцефалія та ін.).

Крім того, слабкість родової діяльності може посилюватися астенізацією жінки (перевтомою, надмірними психічними та фізичними навантаженнями, незадовільним харчуванням, недостатнім сном); страхом породіллі, дискомфортною обстановкою, неуважним чи грубим обслуговуванням. Слабкість пологової діяльності нерідко є прямим продовженням патологічного прелімінарного періоду пологів.

Види слабкості пологової діяльності

За часом виникнення розрізняють первинну слабкість родової діяльності та вторинну. Первинною слабкістю вважають ситуацію, коли з початку пологів розвиваються недостатньо активні (слабкі за силою, неритмічні, нетривалі) сутички. Про вторинну слабкість говорять у тому випадку, якщо відбувається ослаблення сутичок наприкінці 1-го або на початку 2-го періоду пологів після спочатку нормального або бурхливого характеруродової діяльності.

До різновидів слабкості родової діяльності відносять сегментарні та судомні сутички. Судомні сутички характеризуються затяжними (понад 2 хвилини) скороченнями матки. При сегментарних сутичках відбувається скорочення не всієї матки, а її окремих сегментів. Тому, незважаючи на безперервність сегментарних сутичок, ефект від них дуже малий. Визначення клінічної формислабкість пологової діяльності дозволяє обрати диференційовану тактику щодо лікування порушень.

Симптоми слабкості пологової діяльності

Клінічними проявами первинної слабкості родової діяльності є: зниженість збудливості і тонусу матки; частота сутичок – 1-2 протягом 10 хвилин; тривалість переймів не більше 15-20 сек.; амплітуда (сила) скорочень міометрія – 20-25 мм рт. ст. Період скорочення матки короткий, період розслаблення подовжений в 15-2 рази. Наростання інтенсивності, амплітуди, частоти сутичок з часом не відбувається.

Сутички при первинній слабкості родової діяльності може бути регулярними чи нерегулярними, безболісними чи малоболючими. Перебіг структурних змін шийки матки (укорочення, згладжування та розкриття шийного каналу та маткового зіва) уповільнено. Слабкість скорочувальної активності матки нерідко супроводжує період вигнання, а також послідовний і ранній. післяпологовий період, що приводить до гіпотонічному кровотечі. Первинна слабкість родової діяльності призводить до затягування тривалості пологів, втоми породіллі, несвоєчасного виливу навколоплідних вод, подовження безводного проміжку.

У разі вторинної слабкості родової діяльності спочатку ефективні сутички слабшають, стають коротшими і рідшими, аж до повного припинення. Це супроводжується зниженням тонусу та збудливості матки. Розкриття маточного зіва може досягати 5-6 см без подальшого прогресування; просування плоду родовим каналом зупиняється. Небезпека слабкої родової діяльності полягає у підвищенні ризику висхідного інфікування матки, розвитку асфіксії плода або внутрішньоутробної смерті. При тривалому стоянні голівки плода у пологовому каналі можуть розвиватися родові травми матері (гематоми, вагінальні нориці).

Діагностика слабкості пологової діяльності

Для визначення характеру пологової діяльності проводять клінічну оцінкуефективності сутичок, тонусу матки, динаміки пологів У процесі пологів проводиться моніторний нагляд за скороченнями матки (токометрія, кардіотографія); проводиться аналіз частоти, тривалості, сили сутичок та його порівняння з нормою. Так, у активну фазу 1-го періоду слабкими вважаються перейми тривалістю менше 30 сек. та інтервалами понад 5 хв.; для 2-го періоду – коротше 40 сек.

При слабкості родової діяльності розкриття шийки матки відбувається менш як на 1 см на годину. Ступінь і швидкість розкриття оцінюються в процесі піхвового дослідження, а також побічно – за висотою контракційного кільця та просування голівки. Про слабкість пологової діяльності говорять, якщо перший період пологів триває у першородних понад 12 годин, а у повторнородять - більше 10 годин. Слабкість родових силслід диференціювати з дискоординованою родовою діяльністю, оскільки їх лікування буде різним.

Лікування слабкості пологової діяльності

Вибір схеми лікування ґрунтується на причинах, ступені слабкості пологової діяльності, періоді пологів, оцінці стану плода та матері. Іноді для стимуляції інтенсивності сутичок достатньо зробити катетеризацію сечового міхура. Якщо слабкість пологової діяльності обумовлена

У процесі ведення вагітності з боку акушера-гінеколога необхідна оцінка факторів ризику розвитку слабкості пологової діяльності, а при виявленні таких факторів – проведення профілактичної медикаментозної та психофізичної підготовки. Слабкість пологової діяльності практично завжди призводить до погіршення стану плода (гіпоксії, ацидозу, набряку мозку), тому одночасно з родостимуляцією проводиться профілактика асфіксії плода.

Існують аномалії родової діяльності, такі як слабка родова діяльність, які, у разі відсутності адекватної медичної допомоги, можуть призвести до трагічних наслідків, у тому числі загибелі дитини від інфекційних ускладненьчи гіпоксії. Що це така слабка родова діяльність, як її лікують лікарі?

У нормі перші пологи тривають трохи більше 11-12 годин, а другі - трохи більше 8 годин. Якщо ж вони затягуються внаслідок повільного розкриття шийки матки, порушень її скорочувальної здатності, то це і є слабка родова діяльність, при якій у деяких випадках роблять кесарів розтин.

Пологи діляться на 3 періоди:розкриття шийки матки, вигнання плода та народження плаценти. У цьому проблеми зазвичай виникають у першому періоді. Швидкість розкриття шийки матки, поки розкриття не досягло 4 см, йде приблизно 0,5 см на годину. А після прискорюється до 1-2 см за годину. При цьому практично при повному розкритті, 8-9 см, швидкість може трохи знизитися. Багато хто вважає, що це і є слабка родова діяльність за перших пологів, але це не так. Ця ситуація- норма, і не вимагає запровадження якихось лікарських засобів, покликаних посилити сутички. Слід зазначити, що такі рідко зустрічаються у повторнородящих жінок. А якщо буває слабка родова діяльність у другі пологи, то вона часто обумовлена серйознішими причинами, не психологічним дискомфортом, страхом чи втомою, а цілком конкретними причинами, на кшталт міоми матки

Особливо небезпечною вважається ситуація, коли навколоплідні води вже давно відійшли, можливо, ще до початку справжніх переймів, і з'явилися ознаки слабкості пологової діяльності у жінки. Адже тривалий безводний проміжок загрожує життю дитини через можливого розвитку інфекційного процесувнаслідок проникнення в матку хвороботворних мікроорганізмів, а жінці - післяпологовим ендометритом. Лікарі сходяться на думці, що безпечним є безводний проміжок до 6 годин. Максимальний – до 24 годин. Але зазвичай до цього часу не дотягують і починають вводити препарати при слабкій родовій діяльності, такі як окситоцин (зазвичай ставиться в крапельницях).

Якщо ж навколоплідні води не відійшли, але розкриття шийки матки йде дуже повільно, лікар проводить амніотомію - це така процедура, при якій проколюють навколо. плодовий міхурчерез піхву. Нерідко його форма буває плоскою, що саме подовжує пологи. Процедура абсолютно безболісна та при виконанні лікарем безпечна. Зазвичай проколюють плодовий міхур при розкритті понад 2 см, коли в матку можна легко запровадити медичний інструмент.

Є й інші варіанти, що робити, якщо родова діяльність слабка, причому з цією методикою багато породіль виявляється незгодною. Їм вводять знеболювальні препарати та сильні заспокійливі засобиі навіть дозволені для застосування у породіль у стаціонарах наркотичні анальгетики, щоб ті трохи поспали. Буквально за 2 години може все відновитись. Жінка відпочиває і процес пологів активніше запускається. Такий варіант кращий, ніж медикаментозна стимуляція родової діяльності, оскільки сутички при ній набагато болючіші за природні. Жінка змушена годинами лежати під крапельницею із невеликими перервами.

Часто виникає така ситуація, коли жінка, у якої вже підійшов термін пологів, приїжджає до стаціонару зі скаргами на нерегулярні, але виснажливі сутички. І тоді лікарі дають їй спазмолітики та знеболювальні препарати, якими ці сутички знімають. Багато жінок вважають це неправильним, на їхню думку, родова діяльність не приходить саме через введені препарати. Ця думка помилкова. Справа в тому, що такі помилкові чи підготовчі сутички, якщо вони тривалі, вимотують жінку. І, до речі, вони – це теж причини слабкої родової діяльності, а справжні пологові сутички за допомогою тих самих «Но-шпи» або сульфату магнію, звичайно, не зняти. А тому хвилюватися не варто.

Залишилося розібратися з питанням, як уникнути слабкої родової діяльності без допомоги лікарів. Як потрібно підготуватися до пологів? Фахівці рекомендують більше дивитися хороших, добрих фільмів, не читати, не дивитися і не слухати розповіді про несприятливі пологи. Можливо, деяким жінкам слід подумати про спільні пологи з близькою людиною. Це також позитивно вплине на настрій. Не зайвими будуть відвідування школи майбутніх матерів, особливо тим жінкам, які виношують першу дитину.

В умовах стаціонарів профілактика слабкості родової діяльності полягає в прийомі легень заспокійливих препаратівна кшталт собачої кропиви і валеріани, аскорбінової кислоти, вітаміну В6 і фолієвої кислоти. Епідуральна анестезія також у багатьох випадках дозволяє уникнути даного ускладненняпід час пологів.

08.05.2019 20:31:00 Бажаєте збільшити м'язи? Відмовтеся від цих продуктів! Якщо ви хочете наростити м'язову масу, Ви повинні не тільки дати повний газ на тренуваннях, а й звернути увагу на свій раціон. Щоб досягти максимального успіху, слід викреслити такі продукти.
08.05.2019 20:16:00 25 коротких порад для схуднення Схуднути хоче багато, але не всім хочеться вдаватися в подробиці роботи організму і вишукувати кращий спосібзниження ваги. Саме для них ми підготували 25 коротких, але ефективних порад!
07.05.2019 20:02:00 8 найбільш шалених дієт Існує безліч дієт - і, звичайно ж, кожна з них здається кращою для схуднення. Але також є багато дієт, від яких краще триматися подалі. Ми зібрали 8 концепцій втрати ваги, які створюють лише проблеми та не приносять жодної користі.

В цій статті:

Яка жінка не мріє про дитину, а тим більше виносити і народити її зі сприятливим результатом?! Однак у деяких випадках вагітність може протікати в незапланованій формі, і можуть виникнути різноманітні ускладнення, в тому числі і недостатня або слабка родова діяльність. У більшості випадків воно може призвести до затяжних пологів та гіпоксії плода. В даний час існують дві форми ускладнення:

первинна;
вторинна.

Самий головна ознака, яким можна судити про наявність слабкої родової діяльності – це слабкі і нетривалі сутички. Шийка матки у своїй розкривається повільно чи цього немає. Внаслідок чого плід дуже повільно просувається по родових шляхах.

Первинна форма ускладнення

При первинній слабкості родової діяльності можна спостерігати, як відкриття маточного зіва відбувається з відхиленням у динаміці. Найчастіше причинами такого явища можуть бути:

фізіологічні особливості організму кожної конкретної вагітної жінки;
низький вміст гемоглобіну;
ендокринні та обмінні порушення;
патологічні зміни матки;
занадто велике розтягування матки;
вік жінки (менше 17 років та більше 30 років);
недостатня фізична активність;
Порушення менструального циклу.

Вторинна форма ускладнення

Як правило, вторинна слабкість родової діяльності виникає після того, як пологи почнуться і в тому випадку, коли нормальні сутички раптом починають затихати. Цей видускладнення розвивається в поодиноких випадкахніж первинна форма.

За більшим рахунком вторинна форма може бути викликана тривалими і болючими сутичками, що може дуже стомити будь-яку жінку. Крім того, вторинна слабкість може бути внаслідок нераціонального використання медичних препаратів з метою тонізування матки. У ряді випадків для того, щоб скоротити час пологів, деякі лікарі використовують спеціальні прийомиштучним шляхом, причому навіть у тих випадках, коли немає жодної потреби.

Однак перші пологи насправді проходять довше, ніж усі наступні. А якщо немає загрози гіпоксії для дитини, то проводити стимуляцію пологів не варто. У деяких випадках достатньо, щоб вагітна жінка трохи заспокоїлася.

Крім того, причинами для виникнення вторинної слабкості пологової діяльності може бути неправильне становищедитини, а також наявність будь-яких запальних процесіву сфері малого таза.

Симптоми

Симптоми слабкої родової діяльності лікарі можуть визначити безпосередньо протягом пологів, що почалися. Про це вони можуть судити характером сутичок. Як правило, вони не є тривалими з малою інтенсивністю. Проміжки між сутичками стають дедалі більше, які ритмічність порушується. Крім того, ознаками можуть бути наступні випадки: відбувається повільне розкриття маточного зіва, плід по родових шляхах просувається помітно повільніше, ніж при нормальних пологах. Пологи проходять повільно і можуть стомити вагітну жінку.

Варто зауважити, що первинна слабкість родової діяльності проявляється на початку родового процесу. А ось вторинна слабкість родової діяльності найчастіше виникає після того, як вже почалися пологи, причому почалися нормально.

Стимуляція

У ряді випадків, коли через затяжні пологи дитині може бути завдано серйозної шкоди, вдаються до такої вимушеної міри як стимуляція пологів.

Попередня

Добре, якщо в якійсь родині у когось уже була слабка родова діяльність. Оскільки при підозрі, що пологи мають затяжні, можна вже заздалегідь подбати про те, щоб вони пройшли легко та швидко. Починати робити попередню стимуляцію можна на 34-36 тижні виношування дитини. Основним її принципом є робити все те, що зазвичай не рекомендувалося при нормальному перебігу вагітності: піднімати тяжкості, можна помити підлогу в нахилі, також показано прийняття гарячої ванни.

Також вагітна жінка може собі заварити чай з листя малини і вживати по 2-3 склянки щодня. Проте все ж варто навіть тут дотримуватися деяких заходів і консультуватися з лікарем.

Немедикаментозна

Стимуляція може проводитися і в пологовому будинкудля чого може використовуватися немедикаментозний метод. Суть його полягає у проведенні амніотомії – розтині плодового міхура. Цю процедурупроводять у тих випадках, коли шийка матки розкрилася на 2 або більше сантиметрів. Найчастіше у своїй слабкість родової діяльності починає посилюватися. Зазвичай у таких випадках вагітна жінка далі вже сама здатна впоратися з пологами.

Медикаментозна

Трапляються випадки, коли амніотомія не дає необхідних результатів і тоді вдаються до медикаментозного методу. Існують два типи медикаментозного методу стимуляції пологів:

медикаментозний сон;
Стимуляція утеротоніками.

При першому методі вагітна жінка може відновити свої сили протягом 2 годин, поки спить. Після того як вона прокидається родова активність, у цьому випадку також починає посилюватися. Сон настає після того, як будуть введені спеціальні медичні препарати(наркотичні аналгетики). Однак призначати їх слід попередньо проконсультувавшись з анестезіологом і тільки в тому випадку, якщо не спостерігатимуться побічні ефекти.
Другий метод використовується найчастіше і для його здійснення застосовуються спеціальні утеротоніки, такі як окситоцини та простагландини. Їх вводять в організм вагітної жінки внутрішньовенно або за допомогою крапельниці. Одночасно із цим за допомогою кардіотокографії контролюється стан плода.

Якщо ж будь-який із способів не допоміг, дитина перебуває під серйозною загрозою, то в екстреному порядку проводиться кесарів розтин.

Проте за наявності слабкої пологової діяльності лікування медикаментозним методоммає свої протипоказання. Це якщо на матці є рубець внаслідок проведення операції кесаревого розтину; якщо присутні вузли після видалення міоми матки; якщо виявляються різні симптоми, які вказують на розрив матки У деяких випадках може виникнути невідповідність між розмірами дитини та порожнини малого тазу.

Важливий момент: медикаментозне лікуванняоднозначно вимагає використання таких засобів, як спазмолітики, анальгетики, епідуральна анестезія. Пов'язано це з тим, що при різкому посиленні родової діяльності жінка може відчувати сильні больові відчуття. Це говорить про те, що застосовувати дану терапіюслід у особливих випадках.

Профілактичні заходи

З метою запобігання первинній чи вторинній слабкості пологової діяльності необхідно проводити деякі профілактичні заходи. Для цього кожній вагітній жінці не завадить відвідати спеціальні курси, у ході яких вона зможе дізнатися, які зміни протікають у її організмі протягом терміну вагітності та як розвивається сама дитина. Крім цього вона отримає всі необхідні рекомендації щодо того, що слід робити для успішного виходу пологів.

Майбутня мама має бути готова до майбутнього процесу дітонародження. Вона повинна розуміти, які методики знеболювання та стимуляції можуть піти на користь з мінімальним ризиком для себе та дитини.
Варто зазначити, що симптоми первинної слабкості родової діяльності з'являються у 65% випадків, коли жінка не була підготовлена до родового процесу. Зовсім інші показники має випадок, коли вагітна жінка відвідувала, наприклад, спеціальні курси для саморозвитку – лише 10% жінок стикалися з таким ускладненням.

Для того, щоб пологи протікали без будь-яких ускладнень, необхідно звертатися до перевіреної клініки та довіряти лише кваліфікованим фахівцям. Такий лікар не повинен призначати крайні заходи, на кшталт кесаревого розтину, якщо в цьому справді немає потреби.

Важливо, щоб він також брав участь, поки малюк росте і розвивається, схвалював всі зусилля матері, спрямовані на те, щоб пологи йшли природним шляхом. Не завадять спільні з лікарем зусилля щодо складання плану пологів для посвідчення, що майбутня мама все робить правильно.

Якщо в минулому все ж таки була проведена операція кесаревого розтину, при якій є ризик виникнення первинної слабкості пологової діяльності, то слід обговорити з фахівцем усі моменти щодо практичної та психологічної підготовки до майбутніх пологів.

Майбутній матері не варто забувати про себе: необхідно продовжувати піклуватися про своє здоров'я, правильно харчуватися, виконувати деякі дозволені фізичні вправи, уникати шкідливих звичок. У такому разі на період пологів жінка буде у найкращій формі.

Розповідь лікаря про те, як мають протікати пологи

Поряд із загостренням материнського інстинкту, до кінця вагітності багато жінок відчувають тривогу за майбутні пологи. Це цілком зрозуміло, оскільки поява на світ коханого та довгоочікуваного малюка – досить важлива та відповідальна подія у житті жінки. Якщо вагітність протікала без ускладнень, все, що необхідно зробити породіллі для успішних пологів – довіритись природі. Так, так, саме природі, а не акушеру-гінекологу, до повноважень якого входить спостереження за пологами, що нормально протікають, і надання медичної допомоги тільки в тому випадку, якщо щось піде не за планом. Жіночий організмспочатку запрограмований на виношування потомства, тому все, що відбувається з майбутньою мамоюпід час пологів цілком природно.

Іноді трапляється так, що пологи з тієї чи іншої причини не починаються в певний термін. Ну, не ходити ж майбутній матусі вічно вагітній, тому на допомогу приходять різні методистимуляції пологів.

Стимуляція родової діяльності. Порятунок чи шкода?

Безсумнівно, втручання у таємничий та дивовижний процес пологів вагітним не до вподоби. Більшість жінок прагнуть, щоб їхнє маля з'явилося на світ без будь-яких ліків та лікарських маніпуляцій, проте в деяких випадках цього не уникнути.

При відсутності особливих свідчень, стимуляцію родової діяльності проводять, коли:

термін вагітності понад 40 тижнів;
термін вагітності більше 38 тижнів (при багатоплідній вагітності);
відсутні ознаки початку родової діяльності.

Доношеною вважається вагітність, термін якої досягає повних 38 тижнів. Після 40 тижнів вагітності за відсутності родової активності, що самостійно почалася, показана стимуляція родової діяльності. Починаючи з 41 тижня гестації, функція плаценти знижується, а отже дитина отримує недостатньо поживних речовині кисню, що поставляються зі струмом крові. Деякі лікарі дотримуються вичікувальної тактики протягом 10 днів, інші ж – дають жінці 2 тижні, щоб самостійно розродитися. У будь-якому випадку, ніж довше дитиназнаходиться в утробі матері після 40 тижнів вагітності, тим складніше йому буде під час пологів.

Щодо багатоплідної вагітності, по досягненню повних 38 тижнів доцільна стимуляція родової діяльності, яка проводиться з метою профілактики ускладнених та патологічних пологів.

ВАЖЛИВО!Після 40 тижнів кісткова тканинаплода починає активно запасатися кальцієм. Це призводить до того, що кістки черепа дитини стають твердішими, що перешкоджає нормальній конфігурації головки під час проходження по родовому каналу.

Стимуляція пологів. У яких випадках це справді необхідно?

Переношена вагітність – більше 41 тижнів.

На УЗД ознаки порушення матково-плодово-плацентарного кровотоку, у плода візуалізуються точки окостеніння.

Передчасне вилив навколоплідних вод.

Відсутність стимуляції пологової діяльності через добу після відходження навколоплідних вод підвищує ризик інфікування плода, а також розвитку септичних ускладнень матері.

Переростання матки.

При багатоплідній вагітності, багатоводді стінки матки стоншуються, внаслідок чого суттєво знижується її скорочувальна здатність.

Цукровий діабет. Стимуляція родової діяльності в даному випадкупроводиться після 38 тижнів вагітності через активний набір ваги плодом за останні два тижні вагітності.

Санкт-Петербугр

Пологи починаються із сутичок. Спочатку терпимі, з інтервалом у 10-15 хвилин, потім частіше, сильніше. До потужного періоду частота перейм досягає 1-2 хвилини, і сила, як правило, відчутна.

На жаль, бувають випадки, в яких сутички не наростають за силою та частотою, а слабшають, або зовсім нерегулярні. Тут може бути справа в тому, що сутички тренувальні (тоді вам ще не народжувати), а може слабка родова діяльність. Що це таке, причини виникнення цієї аномалії, а також, що може зробити жінка зі свого боку, і поговоримо.

Про що мова?

Слабка родова діяльність буває двох видів.

Первинна слабкість пологової діяльності

Основні ознаки - слабкі та нетривалі сутички, знижується або припиняється згладжування та розкриття матки. Згодом тривалість і частота сутичок не наростають взагалі або незначно наростають.

Залежно від показань здоров'я породіллі та плода лікарі проводять наступні заходи:

амніотомія (відходження вод посилює сутички);
медикаментозний сон, для відпочинку жінки, після введення наркотичних анальгетиківта стимуляція утеротоніками (окситоцином та простагландинами). Як правило, триває сон години дві;
застосування препаратів, що збільшують інтенсивність перейм;
спазмолітики;
профілактика гіпоксії плода

Вторинна слабкість пологової діяльності

Зустрічається рідше, ніж первинна. Сутички слабшають, зменшується тривалість. При цьому попередні фази родової діяльності могли відбуватися у нормальному темпі. Різко сповільнюється або навіть припиняється розкриття матки та поступальні рухи плода родовим каналом.

Як зазначено в книзі з акушерства (Акушерство. Національне керівництво – Айламазян Е.К., Кулаков В.І. та ін. – 2009 рік – 1200), основна поведінка лікарів при вторинній слабкій родовій діяльності – запровадження простагландинів. За відсутності або недостатнього ефекту від медикаментозної стимуляції пологів, а також при виявленні гіпоксії плода змінюється тактика ведення пологів. Вибираються інші способи розродження, це можуть бути: кесарів розтин, використання смугових акушерських щипців(у цьому моменті я готова зомліти), розтин промежини (перинеотомія).

Слабкість родової діяльності спостерігається у 8-10% всіх породіль. Причому при перших пологах ймовірність на порядок вища, ніж у других. Ця патологія загрожує затягуванням процесу, стомленням породіллі (сил на потуги стає все менше), гіпоксією плода, інфікуванням пологових шляхів та Запальними ускладненнями, кровотечами під час пологів і післяпологовому періоді. Лікарі змушені проводити медикаментозну стимуляцію пологів, що призводить до більшої хворобливості процесу, оскільки організм не встигає підготуватися та виробити природні знеболювальні.

Причини

Спочатку варто зрозуміти, чому буває таке порушення родового процесу, а потім, як цього уникнути.

нервова напруга вагітної, стрес;
інфантилізм статевих органів (маткова гіпоплазія); ригідність статевих потів (знижена еластичність);
порушення ендокринних та обмінних механізмів в організмі жінки (недостатність функцій щитовидки, ожиріння, цукровий діабет);
ушкодження матки (в результаті кесаревого розтину в минулих пологах, лікування ендометріозу, міома матки);
перерозтягнення матки (багатоплідність, великий плід, багатоводдя);
анатомічно вузький тазу породіллі;
вік вагітної (до 18 років чи старше 30);
маловоддя і млявий, плоский плодовий міхур (оскільки він перешкоджає опусканню дитини);

На додаток до вищесказаного, при вторинній слабкості родової діяльності причинами можуть бути:

втома породіллі;
невідповідність розмірів головки малюка та тазу жінки;
неправильне становище плода;
наявність у малому тазі пухлини.

Що робити?

Що стосується питань здоров'я та фізіології, будучи вже вагітною, самотужки складно якось підготуватися. Тут на допомогу грамотний лікар, якому ви довіряєте. Ми ж розглянемо лише те, що можемо впливати. Причому впливати ми можемо на різних етапахяк при підготовці до пологів, так і безпосередньо в процесі.

Підготовка до пологів

Вітаміни та мікроелементи

Після 36 тижнів вагітності лікарі призначають для профілактики вітаміни В6 (піридоксин), В9 ( фолієва кислота), С ( аскорбінова кислота).

Особисто для мене було новиною, коли я дізналася, що насправді є продукти, які містять чимало цих мікроелементів. І можна отримати необхідні вітаміни, не втручаючись у роботу організму хімічними препаратами. Тому пропоную вам список продуктів, що містять максимальну кількість цих трьох вітамінів:

В6 (піродоксин) ви знайдете в волоських горіхах(0,80 мг/100г), яловичої печінки(0,70 мг/100г), фундуку (0,70 мг/100г), томатної пасти(0,63 мг/100г), часнику (0,60 мг/100г);
В9 (фолієва кислота) міститься у великій кількості в зеленій спаржі (262мкг/100г), арахісі (240мкг/100г), печінці яловичої та курячої (240мкг/100г), сочевиці (117мкг/100г) (117мкг/100г);
З (аскорбінова кислота) знайдеться в сухій шипшині (1200 мг/100г), свіжа шипшина(470 мг/100г), червоному солодкому перці (250 мг/100г), обліпихі та чорній смородині (200 мг/100г), солодкому зеленому перці та петрушці (150 мг/100г). До речі, споконвіку рекомендованих апельсинах і лимонах вітаміну С міститься всього 60 і 40 мг/100 г відповідно!

Для прийняття рішення про заміну вітамінів продуктами я вам рекомендую вивчити докладніше питання і обговорити це зі своїм лікарем, якому довіряєте.

Більше відпочивайте!

На останніх термінах вагітності не забувайте відпочивати і добре спати (а то раптом завтра війна (читай, пологи), а кінь богатирський (читай, вагітна), не виспався!

Вирішення психологічних питань

З психологічною складовою страху пологів можна попрацювати ще під час вагітності. Про це докладніше читайте.

Мені довелося розмовляти з акушеркою з Бердська ( Новосибірська область), вона розповідала, що мешканки сіл народжують легше, ніж міські. Позиціонувалося це з того погляду, що мешканки великих міст дуже бояться болю. Крізь призму мого досвіду, підозрюю, що річ ще й у тому, що сільські дівчата не шукають так багато інформації про пологи. Чи не читають досвід пологів інших жінок. «Всі народжують. Це звичайний процес. І я народжу.»

Про фізичні вправи

Хочу попередити вас про щось важливе. Усі фізичні вправи під час вагітності мають бути м'якими та звичними. Тобто не потрібно починати займатися тими видами фізичної активності, Якими Ви раніше ніколи не займалися.

Напевно, ви чули про необхідність виконання вправ Кегеля для підготовки до пологів? Насправді ж, ці вправи створені для відновлення контролю сечовипускання у жінок (при чому тут взагалі підготовка до пологів?). Пропонується вагітним два види вправ. У першому йде «натужування», насправді жінка виштовхує плід, який упирається в тазове дно, тому що виштовхувати щось нікуди.

Як на вашу думку, чи корисні такі видавлювання малюкові? У другій вправі пропонується мимовільна зупинка та продовження сечовипускання. Подібна вправа проводиться на заняттях з інтимної гімнастики, і тільки під контролем фахівця, інакше можна дотренуватися до нетримання.

Інтимна гімнастика взагалі дуже корисна штукатільки починати її потрібно до вагітності або після пологів (не раніше ніж через три, а краще через 7 місяців). Не створюйте додаткового стресувагітному організму, йому і так є над чим працювати.

У вас багато питань щодо догляду за новонародженим? Це добре, адже правильне розуміння цих тем буде доброю службою здоров'ю і

благополуччю вашої дитини. Зверніть увагу на чудові курси лікаря Ірини Жгарьової, які допоможуть вам зорієнтуватися на початку

вашого материнства:

«Підготовка до вагітності та пологів»

«Природне батьківство: міфи та рифи»

«Секрети щасливого материнства»

Незадовго до пологової зали

Мішель Оден, знаменитий акушер-гінеколог чудово розповідає у своїх інтерв'ю та книгах про вплив стресу на процес пологів. Справа в тому, що під час стресу виділяється адреналін, який перешкоджає розслабленню м'язів. Організм готується до захисту, боротьби та зупиняє родовий процес. Блокується гормон окситоцин. Все це може призвести до слабкості пологової діяльності. Тому добре б:

Виберіть правильний час

Якщо ви плануєте народжувати звичайному пологовому будинку, то важливо вчасно туди вирушити. Сутички діляться на латентну (приховану, матка розкривається до 4 см) фазу та активну. Так от, у період латентної фази, коли сутички слабкі достатньо, ви продовжуєте займатися своїми справами вдома; п'єте чай, приймаєте душ і т.д. Як тільки інтервал між сутичками становить 5 хвилин. Всі. Час у пологовий будинок. Тут уже хоч війна, хоч потоп, пологовий процес не зупиниться. До речі, такий варіант допомагає виключити поїздки до пологового будинку при тренувальних сутичках.

Застереження. Якщо у вашої мами були стрімкі пологи, з розряду – розродили за дві години, то вам слід бути готовою до того, що, можливо, ви отримаєте такий же бонус у спадок. Таке трапляється вкрай рідко. Але трапляється.

Створіть комфортні умови

По можливості, створіть максимально сприятливу обстановку під час пологів: приглушене світло, відсутність клізми, відсутність натовпу людей (мало кому допоможе велика кількістьнароду навколо, коли сутички), усамітнення, тиша, тепло. Добре було б перекласти завдання заповнення паперів на помічника. Ці моменти зазвичай обговорюються з лікарем під час укладання договору.

Використовуйте методи для розслаблення

Під час сутичок добре знеболює тепла ванначи душ. Однак прийняття ванни може послабити процес, тому душ більш універсальний. Вода, що ллється, сприяє розслабленню, а це основний помічник під час пологів.

Якщо ви в пологовому залі, і сутички таки слабкі

Настрій породіллі – один із самих важливих факторів. Але якщо щось пішло не так, можна спробувати такі методи:

Необхідно заспокоїтися, попросити лікаря або супроводжуючого під час пологів зробити масаж, допомогти прийняти зручну позу;
Якщо є можливість, не лежіть – краще ходити;
Якщо доводиться лежати (роблять ктг, ставлять крапельницю), то можна лягти на той бік, де знаходиться спинка малюка (запитайте лікаря, який бік). Спинка малюка тисне на матку, що спричиняє її скорочення;
Випорожнення сечового міхураЦе допомагає посилити сутички.

Я хочу вам не боятися народжувати. Так, це хвилюючий та непростий процес, не страшний. Одна досвідчена мамасказала мені під час вагітності «народити не боляче, народжувати важко». І є ще один важливий момент, Що пологи, це ще не кінець шляху, це початок нового шляху. Вам належить зустріч з вашим малюком, це чудово! Любіть свою дитину, це найголовніше.