Дегенеративні зміни у поперековому відділі хребта. Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни? Комплексне лікування дегенеративно-дистрофічних змін у поперековому відділі

Розвиток дегенеративно дистрофічних зміну попереково-крижовому відділі пов'язано з комплексним впливомна хрящові міжхребцеві та кісткові тканинихребців різних факторів вікового, обмінного, запального, травматичного, поведінкового характеру. Патологія відноситься до прогресуючих змін - без адекватного лікування приєднується не лише хвороблива симптоматика, але небезпечні ускладнення. Тому пацієнтам важливо знати, чи можна запобігти прогресу патології, і як боротися з змінами, що вже сформувалися.

Загальна характеристика

Досить часто медики пояснюють появу болю, прострілів у попереку, оніміння та слабкість, судоми у нижніх кінцівках, і навіть збої у роботі органів малого тазу дегенеративними змінами у хребті. Щоб зрозуміти такий взаємозв'язок, спробуємо розібратися, що це таке – дистрофічні зміни поперекового відділу хребта.

Для запобігання тертю та забезпечення амортизації хребці, які оберігають від зовнішнього впливу спинний мозокта забезпечують опору та рух тулуба, розділені прошарками фіброзного хряща – міжхребцевими дисками. Рух та гнучкість залежать від стану хребетних відростків, що формують суглоби, які вистелені хрящовою тканиною.

Під вплив різних факторів міжхребетні та суглобові хрящі втрачають свою функціональність: висихають, розтріскуються, втрачають еластичність, що спричиняє ряд фізіологічних змін

Медики не вважають ДДЗП захворюванням саме на поперековий відділ хребта дегенеративно дистрофічного характеру. Зазвичай руйнуються хрящі одночасно та інших відділах. Дегенеративні процеси зачіпають також суглоби рук та ніг.

Але якщо при поразці суглобів кінцівок йдеться про хвороби артрит, артроз, бурсит, то при руйнуванні хребетних хрящів розвивається:

остеохондроз – зниження висоти дисків з дзьобоподібним розростанням хребців та утворенням хребетних гриж, протрузій;
спондильоз у вигляді крайових кісткових розростань, що охоплюють диск;
спондилоартроз – руйнація міжхребцевих суглобів

Механізм розвитку таких хвороб безпосередньо пов'язаний з дистрофічними змінами в дисках, хрящах суглобів, що зневоднюються, усихають та ущільнюються, що призводить до просідання фіброзного кільця, розростання кісткових тканин.

Відео

Відео — зміни попереково крижового відділу

Причини захворювання та група ризику

На стан хрящової тканини впливають різні фактори, тому виділити єдину причину дистрофічних змін практично неможливо.

Серед найпоширеніших можна виділити:

Порушення живлення хрящових тканин. Пов'язано зі старінням організму, недостатнім надходженнямпоживних речовин з продуктами харчування, обмінними порушеннямина фоні гормональних збоїві ендокринних захворювань.
Надмірне навантаження на хребет. Фактори ризику – заняття спортом, навантаження на поперек, пов'язані з професійним та трудовою діяльністю, зайва вага.
Відсутність рухової активності. Пасивний спосіб життя, тривале перебуванняв знерухомленому стані через інші захворювання, знаходження в невагомості призводять до зневоднення хрящових тканин та їх руйнування.
Травми хребта, зокрема родові. Для молодого або зростаючого організму травматичні стани стають поштовхом для розвитку дистрофії тканин.
Запальні захворювання аутоімунного, інфекційного та ін. характеру.

Найпоширенішою причиною дистрофії називають таки вік. На МР картині дегенеративно дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта різного ступенявідзначаються у 80% людей похилого віку.

Симптоми та ознаки

Клінічна картина патології залежить від ступеня руйнувань. Розвивається дегенеративно дистрофічна зміна в поперековому відділі хребта протягом досить тривалого часу. Тому характерні ознакина початкових стадіяхрозвитку патології можуть бути зовсім відсутніми.

Хрящова дегенерація на початкових етапахдегенеративних змін попереково-крижового відділу хребта може виявлятися ниючим болем, тяжкістю в попереку після навантажень або тривалого перебування у статичному положенні.
З прогресом патології приєднується порушення рухливості хребта. Окрім ниючих та тупих больових симптомівперіодичного характеру, можуть спостерігатися «простріли» з іррадіюванням у сідниці, ноги, в область крижів. Хворих турбує оніміння шкіри, бігання мурашок, судоми нижніх кінцівок . Спостерігається розвиток сколіозу.
На третій стадії приєднується , що виявляється різкими, пронизливими болями з концентрацією в місці патології та розповсюдженням хворобливості по ходу пошкодженого нерва. При передавленні кровоносних судин розвивається ішемія м'яких тканин. Спостерігаються збої у роботі внутрішніх органів, насамперед, сечового міхура, статевих органів, пряма кишка.
Симптоми та ознаки дегенеративно дистрофічних змін поперекового відділу запущеної 4-ї стадії проявляються приєднанням ускладнень у вигляді парезів, паралічу нижніх кінцівок. Рухливість самого хребта практично відсутня, біль набуває хронічний характер.

Методи діагностики

Медики застосовують різні прямі та диференціальні методидіагностики, що дозволяють не тільки виявити зміни, а й виключити наявність захворювань, схожих на симптоматику.

Починають обстеження вивчення анамнезу, зовнішнього огляду, пальпації, проведення рухових неврологічних тестів.

Але для оцінки картини дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта таких методів недостатньо. Підтвердити попередній діагноз можна лише після проведення інструментальних обстежень:

Рентген покаже просідання дисків, наявність кісткових наростівзміщення хребців.
КТ розкриває патологічну картину більш детально в 3-мірному зображенні, дозволяє непрямим ознакамдіагностувати наявність гриж, протрузій.
Для вивчення стану м'яких тканин, пошкоджених нервів та судин лікарі призначають МРТ. Цей метод вважається найбільш інформативним та безпечним. Істотним недоліком є вартість такого обстеження.

Комп'ютерні знімки відображають розриви (грижі) та випинання (протрузії) фіброзного кільця.

Лікування

Для захворювань, пов'язаних із патологічними змінами у хребті, характерне чергування періодів загострень із тимчасовою ремісією на тлі прогресу дистрофії. Тому для кожного періоду та стадії вибирається своя тактика лікування дегенеративно-дистрофічних змін:

На початкових не гострих стадіяхта в період ремісії переважають профілактичні та поведінкові метоли лікування.
У періоди загострень першому плані виходять консервативні медикаментозні і фізіотерапевтичні методи.
На запущених стадіях, коли зміни торкаються нервів, спинного мозку, супроводжуються втратою рухливості, іншими ускладненнями, вдаються до проведення операцій.

Препарати

Ліки при дистрофічних змінах поперекового відділу хребта дегенеративного походження підбираються індивідуально з урахуванням стадії, інтенсивності болю, наявності ускладнень.

Для усунення болю можуть призначатися:

Препарати нестероїдної групи, які не тільки усувають біль, але й знімають запалення у вигляді Диклофенаку, Мовалісу, Мелоксикаму, Ортофену, Кетанову, Ібупрофену. Найчастіше призначаються інфузії нестероїдних препаратівщо прискорює знеболювальну дію. У період відновлення та при неінтенсивних болях допускається застосування зовнішніх засобів: мазей, гелів, пластирів.
Анальгетики: Дексамезатон, Анальгін, Спазган вводять крапельно для швидкого усунення болю.
Стероїдні препаратиБетаметазону, Тріамцинолону, Преднізолону короткими курсами у вигляді ін'єкцій.

При корінцевому синдромі проводиться паравертебральна або епідуральна блокада із введенням анестетиків: Лідокаїну, Новакаїну або комбінацій препаратів.

Додатково можуть застосовуватись:

міорелаксанти;
вітаміни групи В;
хондропротектори;
засоби для відновлення нервової провідності;
судинорозширювальні препарати.

Лікувальна гімнастика

ЛФК є відмінним способом відновлення рухливості хребта та зміцнення м'язового корсету. Адекватні фізичні навантаження допомагають зупинити прогрес змін і навіть зняти біль під час відновлювального періоду.

Але підходити до вибору вправ потрібно обережно. Заборонені інтенсивні навантаження, стрибки, скручування, особливо при загостренні та наявності гриж.

Комплекс повинен розроблятися індивідуально та включати вправи на:

витягування хребта;
зміцнення м'язового корсету як із боку спини, і преса.

При захворюваннях спини інші вправи ЛФ можуть погіршити стан або призвести до ускладнень.

Безпечною та ефективною для таких хворих вважається аквааеробіка, плавання, витяг на перекладині, на похилій дошці.

Масаж

Деякі пацієнти бачать порятунок у масажі, не замислюючись, що механічний впливна хребці шкодить навіть здоровому хребту. Тільки масування м'яких тканин і професійним масажистом дасть позитивний ефект на початкових стадіях патології.

Коли ж дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта супроводжуються утворенням міжхребцевої грижі, протрузії, торкнуться спинного мозку, блоковано нерви, проводити масаж, тим більше мануальний, категорично заборонено.

Не можна масажувати спину та під час гострого періодузахворювання. Приплив крові під впливом масажу спровокує посилення набряклості, запалення та болю.

Режим харчування

Особливого режиму харчування для хворих з переліком лікувальних дієтне існує.Медики рекомендують пацієнтам дотримуватись раціонального харчування, яке зможе забезпечити організм усіма необхідними нутрієнтами, вітамінами та мінералами, що у свою чергу сприятиме повноцінного харчуванняхрящової тканини.

Більшою мірою дієта важлива людей із надмірною масою тіла, оскільки ожиріння одна із чинників ризику розвитку дистрофічних змін.

Профілактика

Вікових дистрофічних процесівуникнути досить складно, але продовжити активне життя, незважаючи на вік, можливо.

У цьому вся допоможуть прості профілактичні заходи.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта – повільне руйнування тканинних структур, що належать до дисків. Все це відбувається з тієї простої причини, що тканини перестають забезпечуватися достатньою кількістю харчування, а це призводить до їх сухості та втрати еластичності.

Дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта – це небезпечне захворювання. Виявити патологію одночасно практично неможливо. У таких ситуаціях нічого не залишається робити, як приймати різні медикаменти та ходити на процедури до лікарні. Ситуація посилюється ще й тим, що для приведення хребта в норму, можливо, доведеться змінити деякі звички, а не спиратися на силу медицини.

ДДЗП включають до своєї групи кілька патологічних станів. Вони об'єднані деякими узагальненими ознаками та особливостями. Насправді зазвичай зустрічаються такі різновиду змін:

– проблеми, пов'язані з порушеною цілісністю дисків, їх витончення, деформацією;
спондильоз – прояв наростів патологічної природи у сфері хребців, ці елементи обмежують рухові можливостіпацієнта;
спондилоартроз – явище, при якому відбувається порушення суглобів, що тягне за собою сильні болючі відчуття при русі.

Ось такі різновиди цих станів. Щоб клінічна картинабула виявлена максимально чітко та ясно, необхідне проведення детальної діагностики.

Причини появи хвороби

Є кілька причинних факторів дегенеративно-дистрофічних змін у попереково-крижовому відділі:

Ведення сидячого способу життя. Якщо тіло здорове, у ньому спостерігається рівномірний розподіл навантаження по хребту. Але недостатня рухливість призводить до надмірної слабкості м'язового корсету та послаблення м'язів. Тому навіть мінімальний фактор навантаження може спричинити усунення хребців.
Надмірне фізичне навантаження. Привести до патології, може, і зворотний стан речей, коли людина інтенсивно займається спортом, не шкодуючи власних м'язів. Статистика показує, що захворювання суглобів трапляються у 90% спортсменів.
Травматичні явища. Якщо йдеться про пацієнтів молодого віку, то до подібних патологій (артрозу, нервового утиску, грижі) найчастіше наводять травми, включаючи пологові процеси.
Старіння - це ще один процес, який викликає незворотні зміни. У лікувальному процесі не може йтися про операцію, оскільки дистрофія має природний характер. Прийнятною вважається лише підтримуюча терапія.
Нераціональне харчування. Через проблеми з метаболічними реакціями організмові клітини не отримують належної якості харчування. Це негативно впливає на стан всього організму і створює зайве навантаження.
Запальні процеси. Зміни можуть відбуватися і натомість запалення. Наприклад, найчастішими збудниками подібних станівє артрити, хвороба Бехтерєва.

Так, дегенеративні зміни поперекового відділу хребта можуть виявлятися за різними причинним факторам. Для точного їх встановлення необхідно відвідати лікаря.

Хід розвитку патології

Хребетний стовп, особливо крижова область – об'єкт підвищеного навантаженняпри будь-яких рухах тіла. Через це відбуваються порушення надходження до клітин та тканин поживних речовин. У дисках відсутні кровоносні судиниякі гіпотетично могли б надавати пряме харчування. Тому відбувається поступова втрата еластичності тканини та її повільне руйнування. На наступному етапі тканина стає тоншою і піддається слабшенню.

Хрящі всихають, диски втрачають у своїй висоті. У відповідь ці процеси в активну роботу вступає імунна функція. Її клітинними структурамипочинають вироблятися індуктори запалення. У результаті тканини набрякають, з'являються болючі відчуття. Зазвичай перебіг дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта є повільним і має хронічний характер. Надалі їхньому тлі може відбуватися розвиток інших небезпечних станів.

Стадії прогресування та основні симптоми

У левовій частці клінічних ситуацій спостерігаються проблеми у самостійному визначенні початку розвитку хвороби. Справа в тому, що виражені ознаки спочатку відсутні. Як свідчить практична сторонапитання, чи існує 4 стадії прогресування патології. І кожна їх супроводжується особливими ознаками.

Перша стадія. Людина без медичної освіти, може, й не помітити жодних змін у здоров'ї, оскільки ознак дегенеративно-дистрофічних змін за фактом відсутні. Деякі пацієнти зазначають, що їм доводилося стикатися з надмірною скутістю в ділянці попереку.
Друга стадія. У цьому вся процесі можуть розпочинати гру більш виражені симптоми. Насамперед йдеться про обмеження рухів у поперековому відділі хребта. Навіть при найменшому згинанні може давати про себе знати біль, що прострілює, і напади початкового радикуліту.
Третя стадія. Відбуваються проблеми із харчуванням м'яких тканин, які оточують стовп хребта. Що стосується фізичних проявів, то тут спостерігається біль, оніміння кінцівок і судомний стан.
Четверта стадія. Це найзапущеніший стан, при якому можуть прогресувати явні ушкодження спинного мозку та корінців. Даний стантягне у себе формування парезу і паралічу.

Як можна помітити, є пряма залежність між стадією, на яку перейшов патологічний процес, та характерними проявами недуги. Таким чином, ДДЗП поперекового відділу хребта протікає у межах кількох стадій і є небезпечним станом. Важливо визначити стан якомога раніше, щоб своєчасно розпочати лікувальний процес.

Діагностичні заходи

Комплекс обстежень є досить простим і здійснюється в рамках трьох поширених етапів.

Складання загальної історіїзахворювання. У цьому випадку приділяється увага симптоматиці хвороби та загальним умовам, у яких почався напад.
Огляд пацієнта. На цій стадії фахівець перевіряє характерні ознаки дегенерації, досліджує ступінь рухливості, визначає м'язову силу та область, у якій локалізується вогнище ураження.
Проведення. Цей захід служить виявленню доказової бази до дистрофічних змін та причинних факторів розвитку патології.

Як додаткові аналізи для того, щоб визначити дистрофічні зміни хребта, можуть використовуватися й інші заходи. Це аналіз крові, . Але не кожен з цих заходів може продемонструвати симптоми патології на ранньому етапі. Найбільш глибинними методиками обстеження є такі заходи як КТ, МРТ. Але до них пацієнти вдаються у разі, коли поразка поперекового відділу вже почала активно розвиватися.

Комплекс лікувальних заходів

Перелік способів терапії досить широкий, найчастіше він передбачає комплекс медикаментозного, фізичного та хірургічного лікування. Потрібний спосіб терапії підбирається медичним фахівцем.

Препарати для лікування хвороби

Спочатку медики прописують консервативне лікування. Воно передбачає застосування лікарських препаратів знеболювальної, зігрівальної дії. Вони дозволяють полегшити больовий стан та забезпечити вільний рух та нормальну працездатність. Найчастіше перевагу надають представникам групи нестероїдних протизапальних складів:

Диклофенак.
Найз.
мелоксикам.
Ібупрофен.
Моваліс.

Вони ефективні, але супроводжуються досить небезпечними побічними ефектамидля кишківника, аж до утворення виразок.

Для поліпшення загального самопочуттядегенеративно-дистрофічне зміна передбачає застосування найпростіших лікарських складів- Кетонал, Кетанов. Принцип дії препаратів полягає в усуненні больових відчуттів та полегшенні загального самопочуття.

З метою розслаблення напружених м'язів виписується Сірдалуд, Мідокалм. Ці препарати показані до застосування лише з перервами, оскільки серйозно впливають на стан мускулатури.

Крім наведених засобів, лікарі призначають регулярне використання, які націлені на активацію регенерації суглобів та тканин.

Для відновлення організму часто використовуються комплекси. спеціальних вітамінівта мінералів. Найбільший ефект мають препарати групи B (6, 12).

Якщо больове відчуття виражене досить сильно і не може бути пригнічене за допомогою популярних медикаментів, використовується новокаїнова блокада. В рамках процедури передбачається введення лікарського препарату у зону спинного мозку.

Вилікувати дистрофічні зміни в поперековому відділі досить просто, якщо дотримуватися всіх правил застосування ліків і дотримуватися дозування.

Лікувальна фізкультура та масаж

Даний комплекс процедур зазвичай сприяє нормалізації опції кровообігу проблемної зони. А також він націлений на м'язове розслаблення та забезпечення витончених тканин необхідним харчуванням. ЛФК при дегенеративних ураженнях сприяє покращенню метаболічних процесів та приведенню крові в ділянку попереку. Крім того, захід буде корисним для опасистих людей, оскільки сприяє усуненню зайвої ваги.

Важливо грамотно спланувати комплекс фізичних навантажень, і в результаті можна буде досягти зміцнення м'язів, які згодом зможуть приймати помірні навантаження.

Головний нюанс цих заходів полягає у можливості збільшення відстані між хребцями попереку, а також у здатності звільнення нервів, які були стиснуті. Так, при дегенеративно-дистрофічних змінах у попереково-крижовому відділі хребта можна буде позбутися больового синдрому і зняти запалення.

І також бажано записатися в басейн, адже якісні заняття допоможуть зміцнити м'язи та забезпечити їх плавне розтягування. Через схуднення можна домогтися зняття зайвого навантаження. Але в цей час важливо грамотно продумати та спланувати раціон, щоб організм отримував достатню кількість вітамінних та мінеральних речовин.

Оперативне втручання

На превелике щастя, у величезній кількості клінічних випадківна допомогу приходить застосування медикаментів та лікувальних фізичних вправ. Операція потрібна лише у разі активного прогресування хвороби, навіть за своєчасно та регулярно вживаних заходів терапії. У цьому лікар дивиться на МР картину дегенеративно-дистрофических змін. У ході заходу відбувається встановлення пристроїв, що сприяють підтримці поперекового хребетного відділу. Такий підхід дозволяє зняти зайвий тиск і запобігти подальшому деформації міжхребцевих дисків.

Ще одним поширеним випадком є формування серйозної поперекової грижі, що передбачає вихід диска з хребетних кордонів. Пульпа, що залишила диск, потім припікається лазером або витягується.

Процес оперування передбачає можливість вирішення одночасно кількох клінічних завдань:

декомпресія в ділянці нервів спинномозкового типу;
усунення об'єкта, що призводить до стискання волокон нервів;
видалення стенозу, що розвинувся у спинному мозку.

Якщо явище дегенеративної зміниносить гострий характер, показано здійснення екстреного втручання. Воно має на меті попередити неврологічні розлади. За допомогою цього заходу фахівці можуть усунути мозкову компресію та відновити опції органів тазу.

Профілактичні заходи

У зв'язку з великими масштабами, в рамках яких відбувається поширення цих змін, необхідно дотримуватись деяких профілактичних заходів. Вони дозволять уберегтися від втрати працездатності молодому віці, а також продовжити час активності до самої старості. Для поліпшення МР картини дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу та покращення загального самопочуття у теперішньому та подальшому часі варто вжити певних дій:

Підтримка спини в постійної сухостіта тепле. Надмірна волога і холод - найзапекліші вороги спини.
Уникнення інтенсивних навантажень фізичного характеру.
Виконання спеціальних вправ, орієнтованих розвиток спинних м'язів, дозволить уникнути стану ДДПП.
Якщо робота передбачає постійне або тривале перебування у статичній позі, важливо змінювати положення якомога частіше.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта – це повільна руйнація тканин міжхребцевих дисківпопереку. Вони перестають отримувати харчування, зневоднюються, стають сухими та втрачають еластичність. Зайва вагаі малорухлива робота призводять до ослаблення м'язів спини та зайвої ваги. В результаті хребет тисне на міжхребцеві диски, їхня структура деформується.

Патології дисків небезпечні тим, що виявити їх, зазвичай, вдається лише критичні моменти. Профілактичні заходи вже не зможуть допомогти, і пацієнту доведеться вживати медикаменти, відвідувати різноманітні лікувальні процедури. Але самого собою лікування може виявитися недостатньо. Адже щоб покращити стан хребта та не допустити розвитку серйозних ускладнень, потрібно переглянути свою повсякденне життяв цілому.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі? Щоб зрозуміти, розберемося в тому, як влаштовані міжхребцеві диски. Ці своєрідні пружини хребта складаються із хрящової тканини. Зверху вони вкриті щільнішим фіброзним кільцем, а всередині знаходиться пульпозне ядро. Диски в нормі досить м'які, еластичні – вони забезпечують рухливість хребта.

Коли м'язи перестають витримувати навантаження, вони передають його на хребці. Хребет стискається, диски зазнають тиску, на який не розраховані. Клітини їх м'яких хрящових тканин починають гинути.

Міжхребцеві диски можуть послабшати і деформуватися тому, що порушено харчування їх хрящової тканини. Статися це може через те, що хребці зменшують відстань між собою і здавлюють кровоносні судини та капіляри. Або до таких же наслідків призвів запальний процес, травма попереку.

Чинники ризику такі:

Різкі рухи, підйом ваг;
Запальні процеси;
Сидячий працю;
Холод та протяги;
Нездорова їжа;
Професійний спорт;
Порушене гормональне тло;
Літній вік;
Патологія обмінних процесів;
Травматичні ушкодження хребців.

Найчастіше страждають від проблем у поперековому відділі хребта люди, які дуже мало рухаються і при цьому мають зайву вагу. Зазвичай хребет стабілізує м'язи, але якщо мускулатура ослаблена, надлишкова масапостійно обтяжує спину, навіть легкі побутові навантаження спричиняють деформацію дисків. Сучасний образжиття, як бачимо, збільшує ризик розвитку дистрофічних змін поперекового відділу.

Радимо прочитати:

Хід розвитку патології

Саме на попереково-крижову область припадає левова частка напруги, саме тут міжхребцеві диски найчастіше позбавляються. потрібного харчування. Хрящові тканини втрачають поживні речовини, гірше регенерують, перестають бути еластичними.

Фіброзне кільце стає крихким, пульпозне ядро різко втрачає вологу та висихає. Як правило, одночасно на поперек припадають все більші навантаження, і простір між хребцями звужується ще сильніше. Зайві тканини поперекових дисківвипинаються з меж хребетного стовпа – це називається протрузією. А коли фіброзне кільце навколо диска порушить свою структуру, порветься, результатом стане спочатку вихід пульпи з диска, а потім самого диска зі свого місця в хребті. Це і називається грижею поперекового відділу хребта.

Протрузії та грижі защемлюють, здавлюють нерви, з'являється сильний біль. Організм включає імунітет, щоб захиститися від джерела хворобливих відчуттів. В результаті цього захисту утворюються запалення та набряки в поперекової області, які не дають пацієнту нормально жити.

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта розвиваються непомітно, а коли профілактикою займатися вже пізно, завдають удару хворому. Навіть якщо пощастило, і протрузії, ні грижі не утворилися, людина може отримати такі наслідки, як остеохондроз чи радикуліт.

Симптоми

На жаль, поки хвороба попереку не наражає працездатність пацієнта на небезпеку, про захворювання людина не підозрює в принципі. Симптоми має не сам дегенеративний процес, а вже його ускладнення та наслідки.

На появу наступних відчуттів варто відреагувати, відвідавши невролога чи вертебролога:

Колючі, пекучі або тупі боліпопереку;
Поява болю після навантажень;
Болі після тривалого перебування у одній позі;
Труднощі виконання деяких рухів, наприклад, нахилів або поворотів;
Слабкість у ногах;
Проблеми в сечовипусканні, запори;
Холодна шкіра поперекової області;
Втрата рухливості, особливо вранці;
Порушення симетрії тіла;
Набряки та червона шкіра в ділянці нирок.

Існує чотири етапи розвитку цієї патології попереково-крижового відділу:

На першому симптоми з'являються дуже рідко. Щоправда, часто після фізичних навантажень люди зазнають тупого болю і скутого почуття в ділянці нирок. Але майже завжди це списують на втому;
З другого краю етапі з'являються симптоми. Набагато важче даються рухи спиною, пацієнтові важко зігнутися чи повернутись. У спину "стріляє", тобто говорить про себе радикуліт. Через здавлені нерви може поколювати в області тазу та ніг. З'являється почуття «мурашок»;
Третій етап – гострий. Защемлюються кровоносні судини, різко порушується метаболізм м'язів попереку, що призводить до їхньої ішемії. Болі стають дедалі сильнішими. Ноги німіють, їх пронизують судоми;
Четвертий етап діагностується, якщо деформовано спинний мозок та коріння його нервів. Це може призвести до того, що ноги паралізує.

Читайте також:

Діагностика

Діагностика дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу проводиться у три стадії:

Складається історія хвороби, вказуються симптоматика та звичайні умови початку больового нападу;
Лікар оглядає хворого на ознаки дегенерації тканин попереково-крижового відділу – вивчає рівень рухливості, силу м'язів, області локалізації больового синдрому;
Проводиться МРТ. Вона виявить докази того, що пацієнт зазнає дистрофічних змін попереково-крижової області хребта. Знайде фізіологічні причини, що зрештою і призвели до розвитку патології.

Якщо дегенеративний процес у попереку дійсно спостерігається, то МРТ напевно покаже, що симптоми даються взнаки з однієї з наступних причин:

Міжхребцеві диски деформувалися більш ніж наполовину;
Диски лише починають деформуватися, наприклад, знижений рівень вологи у них;
Вже починає руйнуватися фіброзне кільце, гинуть клітки хрящової тканини;
Фіброзне кільце розірвано і пульпозне ядро починає залишати диск. Тобто, розвинулася грижа попереково-крижового відділу.

Також можуть знадобитися:

Аналізи крові;
Рентгенівське дослідження;
Комп'ютерна томографія.

Однак рентгенівський знімок не зможе показати ознак патологічного процесу на ранній стадії. Комп'ютерна томографія та МРТ набагато глибше досліджують хребет. Але на жаль, до цих діагностичним методамзазвичай вдаються лише тоді, коли проблема вже далася взнаки.

Хребетний стовп – це частина опорно-рухового апарату людського тіла. Вона відповідає за кілька основних функцій. Серед них можна виділити опорну, рухову, іннерваційну та забезпечує гнучкість тіла. Складна будовачасто призводить до передчасному старіннютканин. З'являються дегенеративні дистрофічні зміни хребта, що призводять незмінно до розвитку остеохондрозу та найсильнішого больового синдрому.

Потрібно розуміти, що саме дегенеративно-дистрофічні зміни відділів хребта є основою всіх відомих патологій цієї структурної частини опорно-рухового апарату. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолістез, протрузія та грижа диска – все це наслідки запущених і не пролікованих своєчасно дегенеративних дистрофічних змін міжхребцевого диска, Виявлені на МР картині проведеного обстеження. Втім, і проведення спеціального обстеження можна з допомогою типових клінічних симптомів достовірно поставити діагноз вже після первинного огляду.

Якщо у вас виявлена МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хрящової тканини хребта, рекомендуємо негайно записатися на консультацію до вертебрологу. У нашій клініці мануальної терапії перший прийом лікаря здійснюється безкоштовно. У ході консультації пацієнт отримує вичерпну інформацію про перспективи та можливості лікування.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни?

МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хребта - це результат обстеження, що проводиться, за допомогою магнітної резонансної томограми. На одержаних знімках лікар діагност бачить характерні структурні зміни тканин хребетного стовпа. Вони можуть зачіпати тіла хребців, хрящові міжхребцеві диски, зв'язки та м'язи. Детальна вказівка на локалізацію дегенерації зазвичай є в описі знімка.

Для початку уточнимо, що таке дегенерація та дистрофія з медичної точки зору. Отже, дистрофія тканин починається з порушення їх живлення (забезпечення рідиною, киснем, поживними речовинами, вітамінами та мінералами). Що стосується міжхребцевих дисків можна сказати, що вони не мають власну кровоносну мережу. Тому надходження рідини і поживних речовин до них може здійснюватися тільки за допомогою дифузного обміну між фіброзним кільцем і м'язовою тканиною, що оточує його.

Для того щоб дифузний обмін був постійним, необхідне регулярне навантаження на м'язовий каркас спини. Якщо фізичного навантаження немає, то м'язи втрачають свою здатність передавати рідину та розчинені в неї поживні речовини до структур хрящової тканини.

Дистрофія - це органічні зміни структури з зневодненням і втрати функціональної здатності. Міжхребцеві диски деформуються та втрачають свою амортизаційну здатність. Кісткова структура тіл хребців та його остистих відростків стає пористою і може покриватися наростами (остеофітами). М'язи втрачають свій обсяг міоцитів і стають не здатними до повноцінного проведення нервового імпульсу, скорочення чи розслаблення.

Дегенерація – заміщення нормальної структури тканини сполучними волокнами (рубцями) та відкладеннями солей. У цьому процес відбувається повна втрата типових функцій, властивих тим чи іншим тканинам. Так, хрящова тканина міжхребцевого диска здатна засвоювати рідину та віддавати її в навколишній простір. За рахунок цього зберігається еластичність та амортизаційна здатність. При дегенеративній зміні фіброзне кільце міжхребцевого диска стає жорстким і втрачає здатність засвоювати рідину. Вони заповнюються вапняними відкладеннями, кальцинується і стає дуже крихким та ламким.

Причини дегенерації та дистрофії

А тепер розглянемо найпоширеніші причини дегенерації та дистрофії тканин хребетного стовпа. Насамперед варто відзначити, що з недавніх пір цей стан перестав ставитися до вікових та пов'язаних зі старінням організму. У наш час остеохондроз вперше діагностується у осіб молодших 25 років. Особливо часто страждають жителі мегаполісів та представники професій, чия повсякденна праця пов'язана зі статичною тривалою напругою окремих частин тіла.

Серед ймовірних причинрозвитку дегенеративних дистрофічних змін у хребті лікарі називають такі фактори патогенного впливу:

малорухливий спосіб життя без регулярних фізичних навантажень на м'язовий каркас спини, тулуба та черевного преса;
надлишкова маса тіла, що призводить до ендокринним порушеннямта патологіям обміну речовин;
неправильна постава (серед сучасної молоді викривлення хребта виявляється у 85 % випадків);
травми, забиті місця, падіння, неправильний розподіл фізичного навантаження;
неправильна організація робочого та спального місця з порушенням правил гігієни та ергономіки;
тривале перебування у статичній позі;
неправильне харчуваннята дефіцит вживання чистої питної води;
куріння, вживання алкогольних напоївта багато інших шкідливих звичок.

Незважаючи на поширену в сучасному суспільстві канцерофобію, пухлинні процеси викликають болі в спині, шиї та попереку лише у 0,5% випадків. А туберкульоз, сифіліс та інші небезпечні інфекціїтрапляються ще рідше.

Здоровий спосіб життя, активні заняття фізкультурою, боротьба із зайвою вагою та дотримання норм гігієни організації особистого простору – це найефективніші шляхи профілактики розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у відділах хребта.

Що означають початкові, помірні та виражені дегенеративно-дистрофічні зміни?

Потрібно вміти правильно розуміти висновок лікаря після проведення МРТ обстеження. Що означає ті чи інші терміни, спробуємо розібратися далі.

Отже, найчастіше при непостійних болях у спині в ув'язненні можна побачити, що МР є картина початкових дегенеративно-дистрофічних змін хребта, на практиці це відсутність видимих структурних змін, які могли б істотно порушити функцію опорно-рухового апарату. Лікар бачить, що деякі ділянки хрящової, кісткової або зв'язкової тканини не одержують достатнього кровопостачання і вже сталися невеликі трофічні зміни.

Якщо в цей час не почати проводити ефективне лікування, то надалі з'являються помірні дегенеративні зміни хребта, які виявляються досить сильними та тривалими болями. Це вже розвинена стадія остеохондрозу з протрузією фіброзного кільця та частковою втратою його амортизаційної здатності. Найімовірніше у цій стадії самостійні фізичні вправивже дуже утруднені, а пацієнт відчуває серйозну скутість рухів, зниження їхньої амплітуди та обмеження гнучкості хребетного стовпа. Необхідна допомога спеціаліста з кінезітерапії, лікувальної гімнастики, масажу та остеопатії.

Виражені дегенеративні зміни хребта свідчать, що захворювання вже перебуває в запущеної стадії. Воно зможе виявлятися як сильними хронічними болями у тому чи іншому відділі хребетного стовпа. Тут можуть з'являтися ознаки неврологічного ураження корінкових нервів. Це оніміння окремих ділянок тіла, ослаблення м'язового зусилля, м'язові судомита клонічний гіпертонус.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта

Дуже часто виявляються дегенеративні зміни шийного відділухребта, пов'язані з постійною статичною напругою м'язів комірної зони. Страждають від подібної патології офісні працівники, вимушені довгий часпрацювати в одній позі за комп'ютером.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта призводять до наступних клінічним проявамзахворювань:

відчуття напруги в області шиї та комірної зони;
біль у ділянці шиї та її поширення по верхніх кінцівок;
головний біль напруги, запаморочення, зниження розумової працездатності, сонливість та депресивний настрій;
підвищення рівня артеріального тиску та інші симптоми вегетосудинної дистонії;
оніміння верхніх кінцівок (часто починається з мізинців).

За відсутності лікування швидко формується спондилоартроз із втратою звичної рухливості, синдром хребетної артерії, що призводить до порушення мозкового кровообігу та ін.

Дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта

Найрідше при обстеженні МРТ виявляються дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта, це пов'язано з особливим анатомічною будовою. Грудні хребці відповідають формування каркаса грудної клітини. До них кріпляться парні реберні дуги, спереду врівноважуються грудиною. Жорстка фіксація обмежує рухливість і створює передумов для швидкого зношування хрящових міжхребцевих дисків. Дегенеративні зміни грудного відділу хребта зазвичай виникають у результаті травматичної дії, наприклад, після падіння на спину. Вони можуть бути пов'язані з деформаціями, змінами постави, наприклад, сколіозом.

Дегенеративно-дистрофічні зміни дисків поперекового відділу хребта

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, що викликаються надмірними фізичними навантаженнями, неправильною поставою та іншими негативними факторами, що зустрічаються дуже часто у осіб віком від 30-ти років. Але не рідкісні випадки прояву дегенеративних змін поперекового відділу хребта у пацієнтів більш ранньому віці. Страждають в основному представники професій, пов'язаних з важкою фізичною працею (навантаження, лісоруби, маляри, оздоблювальні роботи, будівельники тощо).

Дегенеративні зміни дисків поперекового відділу хребта викликають болючість. Може бути лампасте поширення больового синдрому по внутрішній та зовнішній поверхні стегна та гомілки. Це є ознакою затискання сідничного нерва. Дуже часто в ранковий час, відразу після пробудження відчувається деяка скутість рухів. Протягом дня вона повністю проходить. У вечірній час перед відходом до сну турбує сильна напруга в м'язах нижніх кінцівок, може розвиватися слабкий судомний синдромабо стан неспокійних ніг.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта

Виражені дегенеративно-дистрофічні зміни крижового відділу хребта можуть діагностуватися лише в молодших 25-ти років. Після досягнення цього вікового рубежу міжхребетні хрящові тканиникрижів атрофуються природним чиномі відбувається зрощування між собою всіх хребців. Навіть якщо у молодого чоловікарозвиваються дегенеративні зміни крижового відділу хребта, то у процесі зрощування вони будуть нівельовані.

А ось дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта, локалізовані в зчленуванні L5-S1, становлять особливу небезпеку. Тут є гіпотетичний центр тяжкості тіла людини. Сюди припадає максимальне фізичне, механічне та статичне навантаження. Тому диск дуже швидко руйнується. Результатом стає сильний біль, грижове випинаннята утиск сідничного нерва.

Будь-які дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта вимагають негайного лікування. Вони часто спричиняють інвалідність людини. Про це варто пам'ятати.

Можливості лікування дегенеративної зміни хребта

Сучасні можливості ефективного лікуванняДегенеративні зміни хребта вкрай обмежені. Винайдено спеціальні лікарські засоби(хондропротектори), здатні відновлювати структуру пошкодженого хряща. Але складність полягає в тому, що при порушеному дифузному обміні між м'язами та хрящовими дисками (що і є причиною дегенерації) доставити ці речовини до патології неможливо. Немає жодного сенсу витрачати величезні суми грошей і робити ін'єкції хондропротекторів доти, доки не буде відновлено нормальне дифузне харчування.

А допомогти цьому може до ладу мануальна терапіяз її комплексним підходом. У нашій клініці безліч практичних випадків повного одужання. Є документальні підтвердження повного усунення дифузних дегенеративних та дистрофічних змін у тканинах хребетного стовпа після курсів терапії.

Застосовується індивідуальний підхід. Залежно від існуючої проблемипацієнту рекомендується рефлексотерапія, остеопатія, масаж, кінезітерапія, тракційне витягування хребта та лікувальна гімнастика. Істотне полегшення стану досягається вже через 2-3 сеанси.

Пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультаціюдо нашого спеціаліста. У ході прийому лікар проведе огляд, ознайомиться з результатами МРТ обстеження та розповість про всі перспективи лікування.

Дегенеративно-дистрофічні зміни у хребті вважаються одними із найпоширеніших хронічних патологій опорно-рухового апарату. Зміни в попереково-крижовому відділі являють собою комплекс процесів, що призводять до руйнування кістково-м'язових тканин, появи болю в цій галузі. Цей процес узагальнює кілька захворювань: остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз.

Тією чи іншою мірою дегенеративно-дистрофічними змінами страждає переважна більшість працездатного населення (80%). Згодом патологічний процес призводить до погіршення якості життя, викликає серйозні ускладнення, які позначаються як самообслуговування. Тому дуже важливо своєчасно виявити процеси, що почалися в попереково-крижовому відділі і вжити заходів, щоб їх зупинити.

Причини патологічних змін

Єдиної думки щодо безпосередніх причин дегенеративно-дистрофічних процесів у хребті не існує. Дослідження показують мультифакторний характер розвитку змін. Тобто спровокувати патологічний вплив на міжхребцеві диски та їх структури можуть різні фактори, як окремо, так і в комплексі.

Міжхребцевий диск складається з пульпозного ядра, оточеного фіброзним кільцем. Диск не здатний до регенерації, оскільки не має автономної системикровообігу. І навіть незначні травми чи пошкодження призводять до поступового його руйнування.

До дегенеративно-дистрофічних змін у попереково-крижовій зоні можуть призвести:

запалення (артрит, ) - якщо фіброзне кільце розривається, рідина з пульпозного ядра витікає у міжхребцевий простір. Відбувається подразнення м'яких тканин, з'являється набряк та запалення;
гіподинамія – за недостатньої динамічності організму відбувається послаблення м'язових тканин. Таким чином, хребет втрачає надійну опору. І навіть незначне навантаження може спричинити руйнування хребців;
травми та надмірні фізичні навантаження;
зайва вага, при якому створюється додаткове навантаженняна хребет;
патологічна рухливість хребців у попереково-крижовому відділі – через зміни міжхребцевих дисків відбувається їхнє «висихання», вони втрачають еластичність. Це призводить до появи просвітів у хребетному стовпі, та зсуву хребців.

Прискорити патологічний процес можуть переохолодження, стресові ситуації, неправильне харчування, шкідливі звички

Перші ознаки та симптоми

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижової області проявляються не відразу. До того, як процес стане незворотним, може пройти чимало часу. Виражені зовнішні симптомизмін з'являються, як правило, вже у запущеній стадії захворювання.

Клінічна картина наростає поступово і залежить від характеру пошкоджених структур попереку та крижів. Першою ознакою, що вказує на проблеми в даному відділі хребта, є больовий синдрому нижній частині спини, що має тенденцію до наростання. Це обмежує рухи тіла, що позначається на працездатності.

На другій стадії дегенеративно-дистрофічного процесу з'являються:

скутість і тяжкість у попереково-крижовому відділі;
почуття поколювання та оніміння в кінцівках.

У цей час розвивається компресія нервових корінців. Болючі відчуття посилюються при тривалій статичній позі або після активних фізичних навантажень.

Наступний етап патологічних змін характеризується порушенням кровотоку через . Це викликає прояви ішемії із виникненням судом, онімінням нижньої частини кінцівок.

Симптоми, які вимагають негайного звернення до фахівця:

біль у спині;
погіршення рухливості;
скутість;
оніміння кінцівок;
біль у серці, ШКТ, органів малого таза.

Зверніть увагу!Прогрес дегенеративного процесу без своєчасної терапії може призвести до парезів та паралічів через відсутність нормального кровопостачання спинного мозку.

Способи діагностики

При підозрі на дегенеративно-дистрофічні зміни у хребті необхідно звернутися до невролога. Після первинного огляду та збору анамнезу, фахівець призначить додаткове обстеження та визначить подальший план дій.

Методи діагностичного обстеження:

За допомогою рентгена можна отримати інформацію про деформації хребетного стовпа, розташування кісткових тканин. Більш інформативними вважаються МРТ та КТ. Вони показують ступінь руйнування міжхребцевих дисків, наявність та інші патології.

Загальні правила та ефективні методи лікування

Головні завдання терапевтичних заходівпри патологічних процесахпопереково-крижового відділу хребта:

зняти больовий синдром;
зупинити запальний процес;
покращити кровообіг, посилити доступ до тканин живильних елементів;
купірувати м'язові спазми, зміцнити м'язи;
нормалізувати чутливість ураженої зони.

Щоб досягти позитивного результату, необхідно підійти до лікування комплексно. Сучасні методикидозволяють досягти позитивних результатів, призупинити дегенеративні зміни

Комплексне лікування включає:

прийом лікарських засобів;
фізіотерапевтичні процедури;
лікувальний масаж;
витягування хребта;
оперативне втручання (за показаннями).

Дізнайтеся про перші ознаки та способи полегшення больового синдрому.

Про те, що таке анкілозуючий спондиліт хребта і як лікувати захворювання написано на сторінці.

Перейдіть за адресою та прочитайте про те, як вибрати магнітний коректор постави та як використовувати ортопедичний виріб.

Лікарські засоби

Щоб зняти больовий синдром та запалення застосовують у вигляді таблеток, ін'єкцій, мазей (за призначенням лікаря).

Ефективні препарати:

Кеторол;
та інші.

Щоб зняти м'язовий спазм, використовують

Показання до операції:

каудальний синдром;
виражена компресія нервових корінців;
міжхребетна.

Профілактика

Оскільки дегенеративні руйнування хребта - дуже поширена проблема, необхідно заздалегідь вжити заходів для запобігання їм.

берегти спину від переохолодження, тримати її в сухості та теплі;
виконувати спеціальні вправи, Спрямовані на зміцнення м'язів спини;
не перевантажувати хребет підняттям важких речей, посиленими заняттями спортом;
при статичній роботі потрібно іноді робити розминку;
збалансовано харчуватися;
відмовитись від шкідливих звичок.

Дегенеративно-дистрофічні процеси у хребетному стовпі спостерігаються у 80% дорослого населення. Тенденція до зростання даних показників свідчить про зміни життя сучасного суспільства. Люди стали менше рухатись, більше вживати шкідливих продуктів. Тому дуже важливо якомога раніше зайнятися профілактикою патологічних змін, стежити за здоров'ям хребта та не нехтувати зверненням до фахівців у разі прояву неприємних симптомів.

Відео про унікальні методи лікування дегенеративно - дистрофічних змін міжхребцевого диска, які запобігають регресії та усувають больові відчуття: