Догляд за хворим лежачи вдома. Правила медичного, гігієнічного догляду за лежачими хворими після інсульту

У загальноприйнятому трактуванні догляд являє собою сукупність заходів, які забезпечують всебічне обслуговування людини, що включає створення оптимальних для нього умов і обстановки, виконання процедур, запропонованих лікарем, що, в свою чергу сприяє більш комфортному самопочуттю хворого і найшвидшому його одужанню.

Догляд за хворими та його основні принципи

Догляд поділяється на спеціальний та загальний - підтипи, які, у свою чергу, мають свої особливості.

Розглянемо кожен підтип окремо:

• Загальний догляд. Даний підтип включає обов'язки щодо підтримки гігієнічного стану хворого, а також підтримання ідеальної чистоти приміщення, в якому він знаходиться, організацію харчування для хворого та належне виконання всіх процедур, запропонованих лікарем. Також, загальний доглядпередбачає надання допомоги хворому при фізичних відправленнях, прийомі їжі, туалеті. Крім того, сюди ж можна віднести і спостереження за динамікою стану хворого та його самопочуття.
• Спеціальний догляд, зазвичай, пов'язані з специфікою тієї чи іншої діагнозу.

Варто зауважити, що догляд не є альтернативою для лікування: він входить до комплексу лікувальних заходів. Одним із основних призначень догляду за хворою людиною є підтримка комфортної психологічної та побутової обстановки на кожному етапі лікування.

Як будується правильний догляд?

Основою правильного догляду за хворими можна назвати охоронний режим, який покликаний оберігати та щадити психіку хворого:
- усунення надмірних подразників,
- Забезпечення тиші/спокою,
- Створення затишку.
При виконанні всіх цих складових, хворий почувається комфортно, у нього з'являється оптимістичний настрій та впевненість у благополучному результатіхвороби.
Варто особливо відзначити, що ефективність догляду за хворою людиною вимагає не лише певних навичок, а й співчуття. Адже фізичні страждання, хвороби створюють у людини почуття тривоги, нерідко – безвихідь, дратівливість до медперсоналу і навіть близьких. Такт, вміння підтримати людину в цей непростий для неї період, чуйне та уважне ставлення до неї, дозволять хворому відволіктися від свого тяжкого становища та налаштуватися на оптимістичний лад. Саме тому догляд є одним із обов'язкових розділів діяльності медичного персоналу. Якщо лікування хворого проходить вдома, догляд здійснюють його близькі або медичний персонал, після консультації з лікарем.

Основні принципи догляду

1. Приміщення. Воно має бути світлим, просторим, а також, по можливості, ізольованим та захищеним від шуму. При будь-якому захворюванні велика кількість світла, свіже повітряі комфортна температура в кімнаті, де знаходиться хворий, матиме сприятливий вплив на людину. Окремо варто сказати про світло: його силу варто зменшити, якщо в кімнаті знаходиться хворий із захворюванням офтальмологічного характеру або із захворюванням нервової системи. Вдень електричні лампи повинні бути прикриті матовим абажуром, а вночі можуть бути включені тільки нічники або інші прилади низького напруження.

2. Температура. Оптимальний мікроклімат у приміщенні хворого має бути таким: температура не більше 18-20°, вологість повітря трохи більше 30-60%. Дуже важливо, щоб приміщення не остигало вранці. При занадто сухому повітрі, для підвищення вологості можна покласти зволожене ганчір'я на батарею, або поставити поруч посудину з водою. Щоб зменшити вологість повітря у приміщенні, необхідно провітрити його. В умовах міста провітрювання краще здійснювати у нічний час, оскільки вдень міське повітря набагато більше забруднене пилом та газами. В інших умовах у літній час провітрювати приміщення можна цілодобово, в зимовий період здійснювати провітрювання варто не більше 3-5 разів на день. Щоб захистити хворого від холодного потоку повітря під час провітрювання, необхідно накрити його ковдрою, а голову – рушником або шарфом (обличчя відкрито). Замість провітрювання обкурювати кімнату засобами, що ароматизують, – неприпустимо!

3. Чистота. Приміщення, в якому знаходиться хворий, необхідно підтримувати у чистоті. Так, прибирання необхідно робити не менше двох разів на день. Меблі, віконні рами та двері слід витирати вологими ганчірками, підлогу необхідно мити, або протирати щіткою, обгорненою у вологу ганчірку. Предмети, на яких може накопичуватися пил (порт'єри, килими), краще всього прибирати, або часто витрушувати/чистити пилососом. Кімната хворого має бути ізольована від вуличних, транспортних та виробничих шумів. Рекомендується також зниження гучності у радіо, телевізорів та ін. Розмовляти слід напівголосно.

4. Транспортування. Дуже важливий момент. Якщо людина важко хвора, її необхідно перевозити обережно, на спеціальному кріслі, ношах або каталці, уникаючи при цьому поштовхів. З хворим носилки переносяться двома чи чотирма людьми. Важливо, щоб вони йшли в ногу, короткими кроками. Перекладання хворого та перенесення на руках можуть здійснюватися однією, двома або трьома особами. Якщо перенесення здійснюється однією людиною, необхідно діяти в наступному порядку: одну руку підводять під лопатки хворого, іншу - під стегна, при цьому хворий повинен тримати несучого за шию. Для того щоб перемістити тяжкохворого з нош на ліжко, необхідно діяти наступним чином: ноші поставити під прямим кутом до ліжка, таким чином, щоб їх ножний кінець був ближче до головної частини ліжка. Перед тим, як перекласти тяжкохворого на ліжко, необхідно попередньо перевірити її готовність, а також наявність індивідуальних предметів догляду та ліжок.
Тяжкохворій людині, крім усього іншого, буде потрібно:

Підкладна клейонка,
- гумове коло,
- сечоприймач,
- Підкладне судно.

Ліжко хворого має бути охайною, зручною, достатньою довжини та ширини. Для ліжка хворого найкраще використовувати багатосекційний матрац, поверх якого стелиться простирадло. Якщо є необхідність, під простирадло кладуть клейонку. У особливих випадках, наприклад, при ураженнях хребта, під матрац кладеться твердий щит. Варто пам'ятати, що ліжко хворого не повинно розташовуватися поруч із джерелами обігріву. Найкращим розташуванням буде таке, при якому до хворого буде зручно підходити з обох боків.

Тяжкохворому необхідно допомогти роздягнутися, зняти взуття, а в особливих випадках одяг обережно розрізається.

5. Зміна постільної білизни. При цій процедурі для хворого не можна створювати незручних поз, вимушеної м'язової напруги, не завдавати болю. Хворого слід відсунути на край ліжка, а частину простирадла, що звільнилася, скачати до тіла хворого. Далі на цій частині ліжка слід розстелити чисте простирадло і перекласти хворого. При строгому постільному режимі простирадло скочується в напрямку від ніг до голови - спочатку до попереку, потім у верхній частині тіла. Краї простирадла прикріплюються до матраца англійськими шпильками. При кожній зміні білизни необхідно витрушувати і ковдру.

6. Зміна нижньої білизни. При зміні сорочки важкохворій людині,
слід спочатку підвести руку під його спину, потім підняти сорочку до потилиці, зняти один рукав, потім інший (у випадках, якщо одна рука пошкоджена – слід починати зі здоровою). Після цього хворому слід надіти сорочку (починати з хворої руки), потім через голову необхідно опустити її до крижів і розправити всі складки. Якщо хворому лікарем наказано строгий постільний режим, слід надіти йому сорочку-оранку. Якщо білизна хворого була забруднена кров'ю або виділеннями, її варто замочити в розчині хлорного вапна, потім висушити, і тільки після цього відправити в пральню.

7. Режим. Лікарем призначаються різні режимидля хворого, залежно
від тяжкості захворювань:
Суворий постільний, за якого заборонено навіть сидіти.
Постільний, при якому можна рухатися в ліжку, але забороняється залишати її.
Напівпостільний, при якому можна ходити по приміщенню.
Загальний режим, у якому, зазвичай, рухова активність хворого істотно не обмежується.

Особливості догляду за хворим з постільним режимом

1. Фізіологічні відправлення хворий здійснює у ліжку. Людині подається продезінфіковане, чисто вимите підкладне судно (спеціалізоване пристосування для випорожнень), в яке налито трохи води, щоб поглиналися запахи. Судно підводиться під сідниці таким чином, щоб промежина хворого виявилася над великим отвором, а трубка між стегнами. При цьому вільну руку необхідно підкласти під криж і підняти хворого. Звільнивши судно, його необхідно ретельно вимити гарячою водоюа потім продезінфікувати 3% розчину хлораміну або лізолу. Посудину для збору сечі – сечоприймач – також необхідно подавати добре вимитим та теплим. Після кожного сечовипускання хворого сечоприймач промивається розчинами гідрокарбонату натрію і перманганату калію або слабким розчином соляної кислоти.

2. Необхідні для догляду інструменти та інвентар необхідно зберігати у строго визначеному для цього місці. Все необхідне для хворого має бути готовим до вживання. Грілки, підкладні судна, сечоприймачі, гумові кола, бульбашки для льоду необхідно промивати гарячою водою, після цього обполіскувати 3% розчином хлораміну та зберігати у спеціалізованих шафах. Зонди, катетери, газовідвідні трубки, наконечники клізм промиваються в гарячій водіз милом, а потім кип'ятять 15 хвилин. Наконечники клізм необхідно зберігати в призначеному для цього промаркованому посуді. Мензурки та поильники наказано кип'ятити. По можливості варто використовувати предмети догляду, розраховані на одноразове застосування. Крісла, каталки, шафи, ліжка, ноші та інший медичний інвентар необхідно періодично дезінфікувати 3% розчином хлораміну або лізолу, а щодня необхідно протирати мокрою ганчіркою або мити з милом.

3. Особиста гігієна хворого має велике значення в реабілітаційний період. Первинних хворих (виняток становлять хворі, які перебувають у вкрай тяжкому стані) слід піддавати санітарній обробці, в яку входять ванна, душ або вологе обтирання, а в разі потреби - і коротка стрижка з подальшою дезінсекційною обробкою волосистої частини шкіри голови. Якщо хворий потребує сторонньої допомоги при проведенні гігієнічних процедур, його слід опускати у ванну на простирадлі або садити на поставлений у ванну спеціальний табурет і обмивати за допомогою ручного душу. Якщо людина важко хвора, прийняття ванни замінюється обтирання тіла тампоном, змоченим у теплій воді з милом. Після завершення процедури необхідно обтерти тіло хворого на тампон, змочений у теплій воді без мила і насухо витерти. За відсутності інших розпоряджень, душ або ванну хворому слід приймати не рідше одного разу на тиждень. Нігті на ногах та руках хворого, необхідно коротко стригти.

4. Вторинним або диспансерним хворим волосся рекомендовано мити теплою водоюз милом (після процедури волосся обережно розчісується). Якщо людина тяжкохвора, то миття голови показано здійснювати в ліжку. Що ж до частотності даних гігієнічних процедур, вона така: руки хворому слід мити перед кожним прийомом їжі, ноги – щодня перед сном. Верхню частинутулуба, а також обличчя та шию необхідно обмивати щодня. Підлогові органи та задній прохід також потрібно обмивати щодня. У випадках, якщо людина тяжкохвора – обмивання статевих органів слід проводити не рідше, ніж двічі на добу. Процедура проходить так: під сідниці хворого підкладається судно (у цей час хворий лежить на спині, зігнувши в колінах ноги). Для процедури підмивання також зручно використовувати кухоль Есмарха, який має спеціально гумову трубку з наконечником, який, у свою чергу, має затискач або кран. Струмінь води або слабкого розчину перманганату калію прямує в промежину. Одночасно з цим, ватний тампон проводиться у напрямку від статевих органів до заднього проходу. Потім, за допомогою іншого ватного тампона, шкіра промежини осушується. Така процедура може виконуватися і з використанням глека, в який наливається теплий розчин, що дезінфікує. Пахові складки, пахвові області, а також складки шкіри під молочними залозами, особливо, якщо хворий огрядний або схильний до підвищеної пітливості,
необхідно мити часто, щоб уникнути появи попрілостей.

5. Виснажені хворі, а також ті хворі, постільний режим для яких триває багато часу, потребують особливо ретельного догляду за тілом і шкірою, щоб уникнути появи пролежнів. Як профілактичні заходи, крім догляду за шкірою, необхідно в ідеальному порядку містити і постіль: регулярно розгладжувати складки простирадла і усувати нерівності. Шкіру хворих із ризиком появи пролежнів необхідно протирати один або два рази на день камфорним спиртом, а також припудрювати тальком. Крім того, необхідно використовувати гумові кола, обгорнуті наволочкою, підкладаючи їх під місця, які найбільше схильні до тиску (наприклад, криж). Необхідною профілактичним заходомє також часте зміна положення хворого на ліжку. Догляд за ногами хворого не менш важливий - при недостатньому догляді на підошвах можуть утворюватися товсті рогові нашарування, що є проявом епідермофітії в лускатій формі. У цих випадках показано видалення ороговілої шкіри з подальшою обробкою шкіри ніг протигрибковими засобами.

6. Годування тяжкохворих є вкрай важливим моментому догляді. Необхідно суворо дотримуватися встановленого лікарем режиму харчування та дієти. Лежачим хворим під час їди необхідно надавати те положення, яке дозволить уникнути втоми людини. Як правило, це злегка піднесене або напівсидяче положення. Шию та груди хворого необхідно накрити серветкою. Гарячих та ослаблених хворих необхідно годувати під час зниження температури/покращення стану. Годують таких хворих із ложки, протерту або подрібнену їжу дають невеликими порціями. З метою годування не варто переривати денний сон, у випадках, якщо хворий страждає на безсоння. Тяжкохворим дають питво з поїльника. Якщо людина не може ковтати їжу, їй показано штучне харчування: зондове.

7. Ще одна необхідна умова успішного лікування- Спостереження за станом хворого. Так, особам, які здійснюють догляд, необхідно регулярно повідомляти лікаря про кожну зміну, що відбувається у стані хворого. Слід враховувати стан психіки хворого, зміну положення його тіла, забарвлення шкіри, вираз обличчя, наявність кашлю, частоту дихання, зміну характеру та кольору сечі, калу, мокротиння. Крім того, за завданням лікаря необхідно проводити вимірювання температури тіла, зважування, проводити вимірювання співвідношення виділеної та випитої хворим рідини та здійснювати інші, запропоновані спостереження. Важливо стежити прийомом хворим призначених ліків. Для процедури прийому ліків повинні бути приготовлені чисті мензурки та графин із кип'яченою водою.

Особливості догляду за хворими старечого та похилого віку

Догляд за такими хворими необхідно здійснювати з огляду на особливості старіючого організму і, як наслідок, зниження пристосувальних можливостей. Також необхідно враховувати такі чинники, як вікові змінипсихіки, а також своєрідність перебігу захворювань у людей похилого віку. Серед такого роду особливостей можна виділити такі:

Атипова млява течія захворювання за відсутності вираженої температурної реакції.
- Відносне швидке приєднання ускладнень тяжкого характеру.

Літні люди схильні різного роду інфекційним захворюваннямта появі запальних процесіва ця особливість зобов'язує до підвищеної ретельності гігієнічного догляду.

Крім того, часто літні люди проявляються підвищена чутливістьдо змін раціону харчування та режиму, до змін мікроклімату, появи шуму. Серед особливостей поведінки та психіки літньої людини можна виділити легку вразливість, емоційну нестійкість, а у разі наявності судинних захворювань – різке зниженняпам'яті, критики, інтелекту, безпорадність, а найчастіше і неохайність. Такі особливості вимагають підвищеної уваги у обслуговуючого персоналу, і навіть терплячого і співчутливого відносини.

Суворий постільний режим для людей похилого віку, по можливості, рекомендується якомога раніше скорочувати. І якомога раніше рекомендується призначати лікувальну фізичну культуру та масаж для найшвидшого повернення до рухового режиму. Це дозволить уникнути гіпокінезії. Також, літнім хворим рекомендується якомога раніше призначати дихальну гімнастикуз
метою профілактики застійної пневмонії.

Особливості догляду за реанімованими хворими

Особливість догляду за реанімованими хворими, так само як і за хворими, які перебувають в умовах інтенсивної терапії, полягає в тому, що тут догляд включає як елементи загального, так і спеціального, стосовно травматологічних, хірургічних, неврологічним, а також хворим, які перебувають у несвідомому стані.

Велику увагу слід приділяти стеженню за станом хворого, включаючи моніторне спостереження, спостереження за фізіологічними функціями хворого, серед яких дихання, сечовиділення, кровообіг. Крім того, необхідно вести спостереження за станом перфузійних трубок, катетерів та провідників від підключених до людини систем та апаратів.
Спеціальний догляд потрібно хворим, які перебувають на штучній вентиляції легень через трахеостому або через інтубаційну трубку. У подібних випадках обов'язково показаний ретельний туалет трахеобронхіального дерева. окремих випадках, кожні 15-20 хвилин).
Без цієї процедури можливе порушення бронхіальної прохідностіі, як наслідок – розвиток асфіксії. Видалення секрету з бронхів і трахеї необхідно проводити в стерильних рукавичках або після того, як руки були оброблені дезінфікуючим розчином. Для виконання процедури застосовується спеціалізований кутовий катетер, який з'єднаний із вакуумним насосом через трійник. Одне коліно трійника слід залишити відкритим. Голову хворого необхідно повернути, потім під час вдиху одним рухом ввести катетер в трахеостомічеосу або інтубаційну трубку і просунути через бронхи і трахею в легеню до упору. Після цього отвір трійника закривають пальцем, щоб забезпечити дію вакуумного відсмоктування; потім катетер необхідно вийняти, обережно обертаючи пальцями. Після цього катетер промивається ізотонічним розчином натрію хлориду, або замінюється і процедура повторюється необхідну кількість разів. Ефективність процедури буде подвоєно, якщо одночасно проводити вібраційний масаж грудної клітки.
З метою запобігання розвитку застою в легенях та появі пролежнів, становище хворого необхідно змінювати кожні 2 години. Крім того, необхідно підкладати кільцеві марлеві підкладки під кісткові виступи та протирати шкіру хворого на розчини антисептичних засобів.
Краще, якщо хворий лежатиме на протипролежневому матраці.
Годуванню хворих необхідно також приділити велику увагу, оскільки їда самостійно, найчастіше, для них неможлива. Процес годування здійснюється за допомогою поїльника, до вихідного отвору якого приєднана гумова трубка завдовжки від 20 до 25 см. Кінець трубки вводиться в задні відділи ротової порожнини. Їжа вводиться через трубку, порції регулюються її перетисканням. Тверду їжу необхідно довести до вершкоподібної консистенції, спочатку піддавши її термічній обробці, потім подрібнивши та розвівши її рідиною. Не можна давати хворому гостру, або гарячу їжу. Під час годування хворого необхідно перевести у сидячий стан (у важких випадках– підняти голову), прикрити клейончатим фартухом, щоб не забруднити постільну білизну, одяг, пов'язки. Процедура годування має повторюватися в середньому 4 рази. У разі неможливості годування хворого через поїльник, годування здійснюється за допомогою зонда носошлункового.

Якщо хворий перебуває у несвідомому стані, необхідно здійснювати парентеральне годування та парентеральне введення рідини. Перед введенням розчину в порожнину рота або судинне руслонеобхідно підігріти його до температури тіла хворого. Після завершення
харчування, ротова порожнина хворого промивається розчином гідрокарбонату натрію, а потім – розчином перманганату калію в пропорції 1: 5000, або іншим дезінфікуючим розчином.

Про те, як здійснювати професійний догляд за лежачим хворим, розповідає Володимир Яшин, лікар загальної практики, викладач московського Медучилища № 13, автор підручника « Здоровий образжиття».

Нерідко хронічні хворі не потребують активному лікуванніта щоденному лікарському спостереженні. Скажімо, під час тривалого перебуванняу лікарні (наприклад, після перенесеного інсульту) людина отримала необхідну кваліфіковану допомогу. І, звичайно, йому хочеться додому до близьких людей у ​​звичну обстановку.

Справді, на практиці можу сказати: будинки та стіни допомагають. Гарний догляді турбота можуть творити чудеса. Стародавня приказка говорить: «Лікує лікар, виліковує доглядач». Вона є цілком актуальною і сьогодні. Що важливо знати, що доглядає?

Гігієна - перш за все

Всі посібники в один голос рекомендують регулярно провітрювати кімнату, де лежить хворий, та проводити вологе прибираннящоденно. Для багатьох людей другий пункт важко здійснити. Але намагайтеся бодай раз на тиждень протирати пил на полицях і підлогу – від чистоти та затишку настрій хворого підвищується, а це прямий шлях до одужання.

Постільну білизну слід міняти щотижня - і це життєво важливе питання. Чим сильніша білизна злежалася, чим більше на неї прокинуто крихт, тим більше зростає ризик пролежнів.

Щоб поміняти білизну та розрівняти ліжко, треба по можливості перекласти хворого на інше ліжко. Вантажних людей треба переносити удвох: один підводить руки під голову та лопатки, інший – під поперек та стегна і одночасно піднімають.

Якщо перемістити хворого немає можливості, існує інший спосіб. Хворого пересувають на край ліжка, скочують брудне простирадло по довжині у вигляді бинта, а на його місце розправляють чисте. Хворого перекочують на чисту сторону, з іншого боку знімають брудну простирадло і розправляють чисту.

Перевдягання

Щоб змінити білизну, треба підвести руки під криж хворого, потім захопити край сорочки/футболки і обережно відсунути її до голови. Піднявши обидві руки хворого, зняти сорочку через голову та після цього звільнити його руки.

Одягають хворого у зворотному порядку: спочатку рукави сорочки, потім виріз через голову. До речі, в магазинах та аптеках можна купити сорочечки для тяжкохворих, наприклад з інфарктом міокарда, які легко одягати і знімати.

Догляд за шкірою

Якщо дозволяє стан, хворого садять у ліжку, і він самостійно миє руки, обличчя, шию та вуха водою кімнатної температуриз милом. Лежачого хворого обтирають за допомогою тампонів чи губки, змочених водою з додаванням горілки чи одеколону. Тяжкохворим необхідно протирати все тіло камфорним спиртом, особливо складки в паху, пахвові западинита ділянки шкіри під молочними залозами у жінок. Якщо шкіра суха, треба раз на 2-3 дні змащувати її дитячим кремом.

Серед сучасних засобів для догляду за шкірою, які продаються в аптеках, можна, зокрема, порекомендувати такі: лосьйон для тіла без вмісту спирту (надає пом'якшувальну та заспокійливу дію), пінку для миття та догляду за тілом (забезпечує харчування та догляд за роздратованою шкірою) , знімає неприємний запахсечі), вологі серветки для чутливої ​​шкіри (вони мають очищувальну та дезінфікуючу властивість).

Після кожного прийому їжі необхідно обробляти ротову порожнину. Для цього потрібні ватний тампон, 2% розчин соди і ниркоподібний тазик (продається в аптеці). Хворого слід посадити в ліжку, взяти пінцетом ватний тампон, змочити його в розчині соди та протерти язик, зуби та ротову поверхнющік. Після цього хворий повинен прополоскати рот теплою водою, а доглядач тримає біля його підборіддя ниркоподібний тазик.

Купання

Хворого середньої тяжкості один раз на тиждень миють у ванні або під душем, дотримуючись рекомендацій лікаря. Ванну до половини заповнюють водою (не нижче 35-37 ° С). Хворому допомагають вимити голову, спину та ноги. Під час миття під душем його садять у ванні на лавку і використовують гнучкий шланг.

Тяжких і ослаблених хворих миють у ліжку, підклавши поверх простирадла клейонку. Губкою, змоченою теплою водою з милом, обмивають верхню половину тулуба, потім живіт, стегна та ноги.

Для підмивання (як для спорожнення сечового міхураі кишечника) використовують підкладне судно та теплу воду (або розчин фурациліну у розведенні 1:5000). Процедуру треба проводити кілька разів на день. Потрібні: клейонка (її підкладають під судно), глечик для води, стерильні ватяні тампони та тримач. Хворий лежить на спині із зігнутими в колінах ногами. Той, хто доглядає, поливає теплою водою або дезінфікуючим розчином зовнішні статеві органи у жінки або область промежини у чоловіків, а потім ватними тампонами протирає шкіру.

Профілактика пролежнів

Пролежні - це виразки шкіри різної величини і глибини. Найчастіше вони проявляються у тяжкохворих в області крижів, рідше в області лопаток, потилиці, сідниць, п'ят і в інших місцях, де м'які тканини здавлюються між кісткою та ліжком. Перша ознака - блідість шкіри, потім почервоніння, набряклість та відшаровування епідермісу. Надалі - бульбашки та некроз шкіри. У важких випадках омертвіння можуть піддаватися не тільки м'які тканини, але і хрящ і навіть кістку. Профілактиці пролежнів можуть допомогти такі маніпуляції:

• якщо дозволяє стан хворого, треба кілька разів на день змінювати його положення у ліжку;
• місця можливої ​​освітипролежнів обмивати теплою водою з милом, а потім протирати камфорним спиртом;
• робити найпростіший масажділянок тіла, де можуть утворитися пролежні;
• стежити, щоб у простирадлі був складок і крихт від їжі;
• підкладати тяжкохворим, довгий часщо знаходяться в ліжку на спині, надувне гумове коло, вкладене в наволочку так, щоб крижик знаходився над його отвором;
• при гіперемії (почервоніння) розтирати шкіру сухим рушником, а щоб поліпшити місцеве кровообіг, опромінювати уражену ділянку кварцовою лампою;
• обмивати шкіру водою кімнатної температури з милом, потім протирати її спиртом, припудривать тальком.

Клізми

Лежачим хворим, які страждають на закрепи, потрібна (раз на 2-3 дні). Для цього використовують кухоль Есмарха (гумовий резервуар ємністю до 2 літрів). Хворого укладають на лівий бік із зігнутими до живота ногами. Під сідниці підкладають клейонку, вільний край якої опускають у цебро. У кухоль Есмарха (кран на гумовій трубці закритий) наливають кип'ячену водуна 2/3 об'єму, змащують наконечник вазеліном. Потім відкривають кран, щоб випустити трохи води та повітря, і знову його закривають. Після цього, розсунувши сідниці, обертальними рухами вводять у пряму кишку наконечник та відкривають кран. При цьому кухоль Есмарха піднімають вище за ліжко. Іноді замість очисних з такою ж періодичністю роблять мікроклізми з олією - за допомогою гумової груші. Мікроклізму переносяться хворим легше, процедуру проводять перед сном, щоб вранці у хворого був стілець.

Інновації на службі здоров'я

У Останнім часомз'явилася маса винаходів, які полегшують: це і різноманітні прокладки (для страждаючих легкою формоюнетримання), і трусики, що вбирають, і одноразові простирадла, які можуть замінити звичну клейонку. Пам'ятайте, у застосуванні цих коштів головний закон – доцільність. Якщо ступінь нетримання легкий, то «паритися» у трусиках, що вбирають, цілодобово немає необхідності. Чим більший контакт тіла із натуральними тканинами, тим менша небезпекапролежнів та попрілостей. Однак, якщо нетримання увійшло в норму, то трусики, що вбирають, і простирадла можуть врятувати від тих же самих пролежнів - адже не у всіх доглядачів є можливість регулярно міняти білизну.

Догляд за очима, вухами та носом

Якщо у хворих з'являються виділення з очей, треба щодня протирати стерильним очі марлевим тампоном, змоченим 3%-ним розчином борної кислоти Треба також очищати вуха від скупчення сірки у слуховому проході. З цією метою у вухо закопують кілька крапель 3%-ного розчину перекису водню, а потім легкими обертальними рухами вводять ватну паличку в самий початок слухового проходута обережно, щоб не пошкодити барабанну перетинку, очищають його. Ослаблені хворі не можуть самостійно очищати ніс, тому що доглядає щодня виконує цю процедуру. У чому вона полягає? Хворого треба посадити зі злегка закинутою назад головою, підклавши під спину подушку. Потім ватну паличку змочують вазеліновим масломабо гліцерином та вводять у носовий хід. Потримавши 2-3 хвилини, її обертальними рухами витягують із носа разом із скоринками.

Погода в будинку

Природно, що тривале перебування у ліжку та пов'язаний із цим дискомфорт пригнічують людину та травмують її психіку. Найчастіше він стає дуже дратівливим і примхливим. Це нормально. Я закликаю вас у жодному разі не зриватися. Адже ваша емоційна реакція може погіршити стан хворого – вам потрібні подальші докори совісті?

Найкращий спосіб позбутися роздратування – зміна обстановки. Якщо ваш підопічний не може виходити на вулицю або хоча б на балкон, не бійтеся запрошувати гостей – друзів та родичів. Багато хто побоюється травмувати родичів або втомити хворого. Але пам'ятайте: сторонні людизмушують хворого зібратися, мобілізуватися, забути про роздратування. Нові особи практично гарантують покращення настрою та відчуття повернення до нормального, активного життя.

Догляд за хворою людиною – завдання непросте, а якщо догляд і турбота необхідні людині похилого віку, то сил і терпіння від родичів і медичного персоналу потрібно вдвічі більше. Найчастіше люди похилого віку виявляються прикутими до ліжка в результаті різних захворюваньта їх ускладнень, іноді вони не тільки не в змозі самостійно себе обслуговувати (їсти, пити, виконувати гігієнічні процедури), неможливі навіть рухи в ліжку. Ситуацію можуть ускладнювати психічні розлади, навіть у літньому віці людині важко прийняти свою безпорадність, це може виражатися депресією, апатією, агресією, різкою зміною настрою, літні пацієнти часто примхливі та дратівливі.

На щастя, в більшості випадків в такому стані люди похилого віку знаходяться тимчасово, в гострий періодзахворювань (інфаркт, інсульт, знерухомлення внаслідок перелому шийки стегна та інших травм). Загальні принципи догляду за лежачими хворими будь-якого віку однакові, проте людям похилого віку має приділятися підвищена увага. Через ослаблення імунітету і велику кількість різних хронічних захворювань, вони швидше розвиваються різні ускладнення. Гарний догляд та турбота близьких часто допомагають скоротити терміни вимушеного постільного режимута покращують результати реабілітації літніх пацієнтів. Саме тому так важливо терпіння та чітке виконання рекомендацій медичного персоналу.

На сьогоднішній день існує безліч пристосувань (функціональні ліжка, спеціальні матраци, тренажери та ін.) та гігієнічних засобів, що полегшують догляд за лежачими хворими (одноразові підгузки та прокладки, пелюшки, що вбирають, вологі серветки, просочені антисептичними розчинамиі багато іншого).

Гігієна хворого

Зубні протези на ніч слід виймати, чистити та поміщати в склянку зі спеціальним розчином або водою.

Як і здоровим людям, лежачим пацієнтам щодня необхідне виконання гігієнічних процедур. Якщо немає можливості провести чистку зубів і ротової порожнини традиційно за допомогою зубної щітки і пасти, можна скористатися спеціальними серветками для гігієни порожнини рота або бинтом, змоченим в 1%-му розчині перекису водню. Не слід забувати і про дезінфекцію зубних протезів, якщо вони є (на ніч вони виймаються з порожнини рота, ретельно миються зубною щіткою і поміщаються в склянку з чистою водоюабо спеціальним розчином).

Щотижня, а в спеку і кілька разів на тиждень, необхідний прийом ванни або миття під душем. Якщо хворий може сидіти, його можна помити під душем, посадивши на табурет чи стілець. Якщо це зробити неможливо, то виконується обтирання тіла у ліжку (спочатку тампонами, змоченими у теплому мильному розчині, а потім у чистій теплій воді). Також потрібно стежити за станом нігтів та волосся пацієнта.

Щодня (при необхідності частіше) проводиться зміна постелі та білизни хворої.

Туалет

Одна з найбільш делікатних проблем, Що доставляє найбільший моральний дискомфорт лежачим хворим, - це випорожнення сечового міхура і кишечника. Їм доводиться користуватися спеціальними підкладними суднами та сечоприймачами («качками»). Після кожного використання ці пристрої необхідно ретельно мити і дезінфікувати.

Дуже важливо пояснити хворому, що своєчасне спорожнення сечового міхура та кишечника необхідне, інакше можуть виникнути запори та загострення захворювань сечовивідних шляхів.

Якщо літній пацієнт перебуває в несвідомому стані або не може контролювати ці природні процеси, то краще скористатися спеціальними одноразовими підгузками для дорослих та підкладними пелюшками. Це значно полегшує догляд за літніми пацієнтами і допомагає підтримувати чистоту постільної білизни.

Профілактика пролежнів

Ще одна з проблем у догляді за лежачими пацієнтами – це ті, що утворюються в місцях, що зазнають тиску (потилиця, лопатки, лікті, криж, сідниці, гомілки і навіть п'яти). Появі пролежнів сприяють складки на постільній білизні та одязі, волога білизна (саме тому так важливо її вчасно замінювати). На жаль, у людей похилого віку утворюються набагато швидше, ніж у молодих, а гояться вони, навіть при хорошому лікуванні, дуже довго. Це той випадок, коли не допустити легше, ніж потім лікувати.

Допоможе запобігти появі пролежнів спеціальний матрац, який складається з осередків, наповнених повітрям. Однак варто цей пристрій недешево, дозволити собі придбати його може не кожен.

Існують спеціальні матраци, наповнені піною, водою або повітрям, які запобігають постійному тиску на ту саму ділянку тіла, але, на жаль, задоволення це дороге, і часто недоступне. Ось тому родичам та медичному персоналу доводиться докладати чимало зусиль, у тому числі фізичних, щоб не допустити у пацієнта похилого віку появи пролежнів.

Хворому потрібно якнайчастіше допомагати змінювати положення в ліжку, підкладати під криж, сідниці, ноги валики та надувні кола. Робити це потрібно практично постійно, не рідше одного разу на 2 години, особливо, якщо хворий постійно перебуває в лежачому положенніі навіть не може сидіти з опорою на подушки.

Шкіра має бути сухою, волога (особливо, якщо це сеча чи піт) – відмінне середовище для розмноження патогенних мікроорганізмівта фактор, що сприяє порушенню цілісності шкірного покриву. Саме тому за потреби потрібно використовувати присипки (підійдуть навіть дитячі з тальком або цинком), а для сухої шкіри – зволожуючі креми.

Якщо ви помітили на тілі хворого червоні плями, що не проходять після усунення тиску, то потрібно бити на сполох. Це, швидше за все, потрібно лікувати вже на стадії появи, щоб не допустити поглиблення процесу. Шкіру в цих місцях потрібно «провітрювати», обтирати теплою водою, акуратно витирати м'якою тканиноюпротирати камфорним спиртом, наносити гель або мазь Солкосерил або Актовегін, присипку або мазь Ксероформ. Якщо процес пішов глибше, потрібно більш серйозне та дороге лікування, тому пролежні краще не допускати та не запускати.

Профілактика застійної пневмонії

Через гіподинамію у лежачих хворих може порушуватися вентиляційна функція легень, а в бронхах накопичується велика кількість мокротиння. У людей похилого віку кашльовий рефлекспорушений, тому відбувається застій мокротиння, яке є сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

Поступово у хворих розвивається гіпостатична пневмонія, яка на початку хвороби мало дає симптоматики. Діагностується вона, коли інфекційний процесу легенях вже у самому розпалі.

Для лікування потрібні різні препарати, зокрема антибіотики. На жаль, таке ускладнення, як застійна пневмонія, іноді стає причиною загибелі літніх людей. лежачих пацієнтів.

Щоб не допустити застійних явищ у легенях, необхідно кілька разів на добу надавати хворому сидяче або хоча б напівсидяче становище. Підняти узголів'я можна за допомогою регулювання функціонального ліжка або, в домашніх умовах, подушок. Приміщення, де знаходиться хворий, необхідно часто провітрювати, якщо повітря сухе, його потрібно зволожувати.

З дозволу лікаря хворому можна виконувати масаж спини та грудної клітки. Пацієнтам, які перебувають у свідомості, лікар може рекомендувати дихальну гімнастику, найпростіший метод - надування повітряних куль.

Є й народні рецепти для профілактики та лікування застійної пневмонії у людей похилого віку. Корисними вважаються чай із чебрецем та настій із ягід калини.

Масаж та гімнастика

Ці процедури вкрай необхідні літнім пацієнтам. Якщо хворий неспроможна самостійно лежачи у ліжку рухати кінцівками, робиться це пасивно, з допомогою людини, здійснює догляд і медичного персоналу. Така гімнастика повинна проводитись кілька разів на день, це сприяє профілактиці утворення контрактур суглобів, атрофії м'язів, стимулює кровообіг у кінцівках.

Масаж також необхідний для активації руху крові судинами, особливо в тих місцях, де висока ймовірність утворення пролежнів. Для того щоб виконувати нескладний масаж у профілактичних цілях, не обов'язково мати спеціальні навички. Акуратне розтирання та розминання підуть хворому лише на користь.

Живлення. Профілактика та лікування запорів

Щоб запобігти у лежачого хворого на розвиток запорів, слід збагатити його раціон овочами, фруктами, кисломолочними продуктами, а також родзинками та чорносливом.

Це також важливий аспект у догляді за літніми лежачими пацієнтами. Звичайно, повноцінне харчування необхідне хворим для відновлення сил та профілактики ускладнень. Якщо людина не в змозі самостійно приймати їжу, харчування проводиться через зонд або парентерально. Якщо пацієнт похилого віку виявився «прикутим до ліжка» після операції на органах черевної порожнини, то питання харчування мають чітко узгоджуватися з лікарем.

У людей похилого віку уповільнюється обмін речовин, засвоєння нутрієнтів з їжі та функції кишечника погіршуються. Тривала гіподинамія посилює становище тим, що кишечник починає працювати ще гірше, у результаті у хворих виникають .

Харчування лежачих пацієнтів має бути повноцінним, багатим білком, вітамінами та мінералами. Їжа повинна бути легкозасвоюваною і при необхідності додатково подрібненою. Потрібно стежити, щоб хворий отримував достатню кількість рідини. При переносимості та відсутності протипоказань до раціону слід додати чорнослив, родзинки, кисломолочні продуктиі їжу, багату на клітковину (овочі, фрукти, подрібнені висівки).

Лікування запорів

Людина, яка здійснює догляд за пацієнтом, повинна стежити за частотою випорожнень, іноді лікарі радять вести щоденник. За потреби хворому призначаються проносні засоби чи очисні клізми.

В аптеках представлений величезний вибір проносних засобів, проте далеко не будь-який з них можна використовувати для людей похилого віку. Для них слід вибирати засоби, що діють м'яко і поступово, на основі лактулоз (Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак та ін) або поліетиленгліколю.

Нещодавно з'явився засіб Мікролакс у вигляді мікроклізми, він зручний у застосуванні і практично не завдає дискомфорту хворому.

Проносний ефект мають рицинова, оливкова, мигдальна та інші рослинні оліїОднак їх застосування можливе лише в тих випадках, якщо у хворого немає захворювань печінки та жовчовивідної системи.

Будь-якому з нас приємно перебувати вдома серед близьких людей. Але тяжкохвора людина, яка прикута до ліжка, або можливості її пересування сильно обмежені, потребує цього як ніхто інший.

І насамперед при догляді за лежачим хворим важливим є навіть не сам догляд чи графік прийому ліків, а та обстановка та психологічна атмосфера, яка його оточує. Від цього безпосередньо залежить його стан та швидкість одужання. Адже для хворої людини весь світ звужується до розмірів її кімнати чи навіть ліжка.

Намагайтеся, по можливості, виділити для хворого досить простору світлу кімнату. Обов'язково постарайтеся так розташувати ліжко, щоб хворий міг бачити вікно, проте передбачте щільні фіранки для затемнення кімнати у разі потреби. Постарайтеся все розмістити так, щоб людина не відчувала себе повністю ізольованою від світу, але й так, щоб ніщо її дарма не турбувало. Передбачте можливість слухати радіо, дивитися телевізор, читати книги залежно від уподобань хворого. Усі необхідні пульти, окуляри, газети, книги мають бути під рукою. Найчастіше їх розташовують на тумбочці. Не забудьте і про настільну лампу або торшер!

Важливим моментом є необхідність кілька разів на день провітрювати кімнату по 10-20 хвилин, при необхідності загортаючи при цьому хворого теплою ковдрою. Це не лише гігієнічна процедура, а й єдиний спосіб дати хворому вдихнути запах вулиці, та, відповідно, життя. Також необхідне регулярне вологе прибирання кімнати. Хворий не повинен лежати у пилюці.

Тепер, коли ми розглянули психологічні аспектидогляду за лежачим хворим, перейдемо до медичних.

Вибір ліжка та його розташування

Ліжко - це те місце, в якому хворий проводитиме практично весь час протягом декількох місяців, а то й років. Тому вона має бути максимально зручною. По-перше, вона має бути достатньою жорсткою. По-друге, досить висока. Зазвичай рекомендують висоту ліжка близько 60 см. Цього можна досягти, використовуючи кілька матраців. По-третє, доступ до ліжка має бути з усіх боків. Оптимальний варіант - розмістити ліжко так, щоб хворий лежав головою до стіни.

Усе це потрібно полегшення догляду за лежачим хворим, т.к. його доведеться переміщати при зміні постільної білизни або одягу, а також часто до нього нахилятися при проведенні гігієнічних процедур. Ліжко повинно мати хорошу велику спинку, щоб садити хворого на час їди.

Якщо є можливість, то краще придбати спеціальне функціональне ліжко для лежачих хворих, в якому передбачено механізм регулювання висоти та положення. Також у ній передбачені бічні поручні, які запобігають скоченню з ліжка на підлогу. Як уже було сказано вище, поряд з ліжком повинен бути розташований який-небудь освітлювальний прилад і тумбочка. У тумбочці завжди повинні бути всі необхідні речі та медикаменти для хворого.

Особливу увагу слід приділити постільній білизні. Воно має бути лише з натуральних матеріалів. Простирадло бажано на гумці для мінімізації можливості утворення складок, т.к. вони можуть стати причиною утворення пролежнів. Ковдра має бути по сезону. Достатньо теплим, але легким.

Догляд за лежачим хворим та гігієнічні процедури

Необхідні щоденні гігієнічні процедури. Насамперед, миття рук, умивання. Все це можна робити в положенні сидячи, використовуючи тазик і глечик з теплою водою. Тіло хворого також необхідно регулярно мити, приділяючи особливу увагускладки на шкірі. Зараз досить багато засобів гігієни, за допомогою яких це можна робити. Підійдуть як вологі гігієнічні серветки, і різні лосьйони для тіла, бажано без вмісту спирту. При підвищеній сухості шкіри після миття її необхідно раз на 2-3 дні змащувати дитячим кремом або зволожуючими лосьйонами.

Серйозна хвороба одного з членів сім'ї або погіршення стану здоров'я через поважний вік - це серйозне випробування для всіх родичів. У нашій країні лежачих хворих виписують додому за умови відсутності потреби стаціонарне лікування. Вперше потрапивши в подібну ситуацію, близькі пацієнти губляться і не знають, як організувати побут та налагодити своєчасне виконання лікарських приписів. А тим часом догляд за лежачими хворими в домашніх умовах - це щоденна робота, що вимагає засвоєння низки правил за умови, що виконується непрофесіоналом.

Підготовка приміщення

Незалежно від житлових умов лежачому хворому слід виділити окрему кімнату. Якщо поліпшення стану найближчим часом очікувати не доводиться, має сенс одразу придбати спеціальне ліжко. У таких меблів регулюється загальна висота і окремо ніг/підголів'я. Покладіть ліжко так, щоб підійти до неї можна було з двох боків. Поруч із ліжком зручно поставити тумбочку або стіл. Тут зберігатимуться приладдя для догляду, а зверху в зоні досяжності лежачого – вода та необхідні йому речі. Кімнату, в якій знаходиться лежачий хворий, краще не примушувати великою кількістюмеблів. Обов'язково слідкуйте за температурою повітря та рівнем освітленості. Якщо є можливість, використовуйте пристрої, що очищають та зволожують повітря.

Спосіб зв'язку

Якщо хворий самостійно не встає, необхідно придумати, яким чином він привертатиме до себе увагу. У наш вік високих технологійнайпростіше залишити на кімнаті для ліжок окремий стільниковий телефон і регулярно його заряджати. Вибирайте прості моделі з досить великим екраном та великим шрифтом, а також зручними кнопками. Класичний варіант - використовувати дзвіночок або працюючий від батарейок. Якщо догляд за лежачими хворими в домашніх умовах здійснюється на території великої квартири чи будинку, раціональне рішення – придбати рацію чи радіоняню. Ці кошти працюють постійно та абсолютно безкоштовно.

У кімнаті, де знаходиться пацієнт, щодня робіть вологе прибирання, а раз на 10 днів – дезінфекцію. Якщо в приміщенні не встановлено кондиціонер або інше обладнання, що очищає повітря, необхідно відкривати кватирки або вікна для провітрювання. Регулярність залежить від температури повітря за вікном та побажань хворого. Намагайтеся максимально різноманітно організувати дозвілля. Якщо людина свідома, пропонуйте їй дивитися телевізор або слухати аудіокниги. За відсутності проблем з функціонуванням верхніх кінцівок обов'язково виділіть хворому персональний комп'ютер і приносите нові книги. Жодне диво техніки не замінить живого спілкування – запитуйте, кого пацієнт хотів би покликати у гості та намагайтеся виконувати його бажання.

Догляд за хворими лежачими в домашніх умовах: засоби

Одна з найбільших складнощів при турботі про родичів, прикутих до ліжка, - організація туалету. Якщо немає проблеми нетримання та людина може вставати, розмістіть спеціальний переносний туалет біля ліжка. Для тих, хто не завжди може контролювати природні бажання, корисно клейонкою під простирадлом. У подібному випадку зручно користуватися одноразовими пелюшками, що вбирають, і памперсами. Придбайте сучасні електронні прилади – тонометр та термометр. Зручно також розкласти в особистій тумбочці пацієнта його косметику та лікарські засоби. Догляд за лежачими хворими в домашніх умовах повинен виконуватись за графіком. Якщо щодня необхідно приймати кілька ліків, напишіть для себе графік їх видачі та чітко дотримуйтесь його. Обов'язково уважно прочитайте інструкції до фармакологічної продукції, якісь засоби необхідно давати до їди, а інші - тільки після.

Гігієнічні процедури

Розпорядок дня хворого має бути максимально наближеним до нормального. Обов'язково збережіть ранкові та вечірні вмивання. Добре, якщо людина здатна сама вмитися та почистити зуби. Якщо це неможливо, допоможіть йому у цьому. Необхідно щодня мити все тіло. Для цього до теплої води додають трохи горілки або одеколону і змоченим у цій рідині тампоном протирають шкіру. Періодично використовуйте після душу дитячий крем або мазі. Щодня потрібно чистити ніс та вуха, використовуйте для цього ватяні джгутики, змочені в олії чи гліцерині. У міру відростання підстригайте нігті, волосся бажано також стригти коротко, це полегшить догляд за ними. Голову потрібно мити у міру забруднення. Якщо Середня довжинаволосся все ж таки збережено, щодня розчісуйте його, робіть зручну зачіску - косу або пару вільних хвостів.

Як уникнути появи пролежнів

Пролежні з'являються у тих місцях, де порушено кровопостачання шкіри. Погіршують фактори - постійний контакт з тканиною, що натирає, сухість шкіри або скупчення поту. Головною профілактикою цього неприємного явищає щоденний гігієнічний догляд у поєднанні з масажем та ЛФК за приписами лікаря. При знерухомленні тіла хворого необхідно регулярно перевертати, давати можливість перебувати у різних позах. Наприклад, якщо був інсульт, догляд за лежачим хворим обов'язково включає щоденний огляд тіла. Найчастіше пролежні з'являються в паху, пахвах та інших складках шкіри. Нерідко вони виявляються на ногах. Всім переліченим місцям потрібно приділяти особливу увагу – своєчасно прибирати піт і змащувати кремом, якщо шкіра сохне – це регулярний доглядза лежачими хворими. Пролежні можна лікувати спеціальними мазямита кремами. Якщо поразки шкіри вже помітні, слід придбати спеціальні накладки для цих місць. Без цього аксесуара ефективно залікувати пошкодження не вдасться. Існує чимало народних рецептівпроти пролежнів. Майте на увазі - застосовувати їх можна, лише порадившись із лікарем.

Режим дня

Догляд за хворими в домашніх умовах повинен мати чіткий графік. Розробте та запишіть індивідуальний розклад з урахуванням потреб хворого, його самопочуттям та можливостями. Виділіть час на гігієну, прийоми їжі, проведення лікувальних маніпуляцій та відпочинок. Якщо пацієнт контролює верхні кінцівкиі більшу частинудня не спить, все одно домовтеся з ним про обмеження перегляду телевізора та читання. Пам'ятайте: під час хвороби навіть приємна перевтома не принесе користі. Найчастіше з найбільшою кількістю труднощів пов'язаний догляд за літніми хворими. Причин тому дві, одна з них - посилення основного захворювання на інші погіршення здоров'я, пов'язані з віком. Також усі ми знаємо, що у літньому віці багато людей стають досить примхливими та вимогливими. Завдання людини, яка дбає про такого пацієнта, - ставитися з найбільшою увагоюі розумно виконувати всі побажання. Постарайтеся максимально захопити та зайняти свого підопічного. Як показує практика, люди цілком успішно освоюють комп'ютери та інтернет. А це означає, що якщо вам не хочеться всоте слухати історію життя бабусі, спробуйте організувати їй сеанс відеозв'язку з її подругою, яка живе на іншому кінці країни.

Організація питання

Лежачий хворий повинен харчуватися різноманітно за дієтою, затвердженою лікарем. Консистенція страв підбирається залежно від збереження жувальної функції. Але навіть якщо хворому важко ковтати, будь-яку страву можна змінити до консистенції пюре за допомогою блендера. Овочі та фрукти можна давати у вигляді пюре або дрібно порізаних салатів. З м'яса готують суфле та котлети. В обід обов'язково слід подавати супи. Не забувайте і про напої – соки, чай, чиста вода, молоко та кефір. Весь денний раціонслід розділити на 5-6 прийомів їжі. Це стандартні трапези: сніданок, обід та вечеря, а також перекушування між ними - полуденок та другий сніданок. Якщо пацієнт не наїдається і просить їсти "не вчасно" не відмовляйте йому, а задовольніть це бажання. Годувати лежачого хворого слід у позі сидячи або напівлежачи. Якщо він може їсти самостійно, придбайте спеціальний ліжковий столик-підставку. Використовуйте простий стійкий посуд, для пиття зручно подавати спеціальні поїльники або трубочки для коктейлів.

Догляд за хворими в домашніх умовах: ціна послуги

Для того щоб самостійно дбати про родича, якому прописано, вам доведеться залишити роботу. У такій ситуації важливе постійне спостереження, адже хворий насправді абсолютно безпорадний і йому може щось знадобитися будь-якої миті. Не забувайте, що предмети догляду за лежачими хворими та ліки коштують недешево, а це означає, що кидати високооплачувана роботаневигідно (а в деяких ситуаціях просто неможливо). Хороше рішення- знайти професійну доглядальницю. Вартість цієї послуги залежатиме безпосередньо від обов'язків співробітника та вимог до його кваліфікації, для Москви ціна – від 1 тисячі рублів на добу. Багато доглядальниць рекламують себе як дипломованих медсестер. Але, як показує практика, вибирати таку помічницю має сенс лише за необхідності робити уколи чи ставити крапельниці хворому. Для спостереження за пацієнтом, виконання його прохань і побутових процедур досить просто досвідченої доглядальниці, а можливо, і непрофесіонала, якому доводилося раніше доглядати тяжкохворих людей.