Чим годувати дитину після видалення апендициту? Апендицит у дітей - показання для негайної госпіталізації

Апендицит є досить складним захворюванням, оскільки в більшості випадків він потребує оперативного втручання. Найчастіше діагностують хворобу в дітей віком, саме у період навчання у школі. Особливість конкретної хвороби у цьому віці полягає в тому, що прогресує синдром дуже швидко та нерідко супроводжується комплексом ускладнень. При цьому діагностувати апендицит у дітей дуже складно, що ускладнює терапію.

Апендицит: сутність проблеми та група ризику

Апендицит - це захворювання, яке характеризується початком запального процесу в апендиксі. Апендикс є червоподібним відростком, який виступає частиною сліпої кишки.

У дитячому віці апендицит є найпоширенішою недугою, при лікуванні якої потрібне хірургічне втручання. Цей синдром складає три четверті від усіх дитячих хвороб, при яких вдаються до резекції (видалення).

У 80% випадків операції проводяться в період навчання в середній та старшій школі (віком 10–16 років), тому цю вікову категорію відносять до групи ризику.

Проблема частіше діагностується у хлопчиків, аніж у дівчаток.

Причини розвитку захворювання

Зауваження лікаря: хвороба може бути наслідком уродженої патології кишечника. Різні фізіологічні аномалії часто призводять до порушення циркуляції та постачання крові окремих ділянок стінок кишечника, апендицит – це наслідок таких ускладнень.

Якщо в кровотоку присутній патогенний мікроорганізм з іншої ураженої області, то інфекція легко може проникнути і в порожнину відростка сліпої кишки. Цей процес часто призводить до ускладнень, у тому числі локального відмирання тканин кишечника.

Можна виділити ряд умов, які привертають до початку запалення апендикса:

надмірне, надмірне харчування;
запори та кишкова непрохідність;
глистяні зараження;
недостатня кількість у раціоні їжі, до складу якої входить клітковина;
бактеріальне зараження кишківника;
різні патології та захворювання шлунково-кишкового тракту;
споживання в їжу цукру у великих обсягах та ін.

Симптоми та ознаки апендициту

Клінічна картина недуги у кожному окремому випадку має свої особливості – це залежить від форми хвороби та віку дитини. Основним симптоматичним проявом гострого апендициту є болючість, яка в більшості випадків присутня в навколопупковій зоні і поступово зміщується в область апендикса. Болючі відчуття дуже складно прив'язати до синдрому, проте найчастіше біль зміщується праворуч.

Більш дорослі діти без особливих складнощів можуть визначити локалізацію больових відчуттів, а щодо малюків, то головними ознаками будуть такі фактори:

плач;
підтискання ніжок до області живота;
занепокоєння та примхливість під час огляду;
порушення сну та ін.

Ще одним показником є нудота, що супроводжується блюванням.У дітей старшого віку позиви можуть бути одноразовими, проте, чим молодший малюк, тим частіше дитина рве. Природним процесом у такій ситуації є відмова від їжі. Порушення випорожнення може проявитися або як запор, або, навпаки, у вигляді частих дефекацій, при цьому в стільці буде слиз. Внаслідок діареї настає зневоднення організму.

Загальна температура тіла у хворої дитини значно підвищується – до 38–40 градусів.У підлітків має місце симптом «ножиць», у межах якого температурні показання розходяться з показниками пульсу.

Важливим фактором визначення апендициту є мова:

Під час катарального апендициту мова волога з невеликою кількістю нальоту, локалізованого в області кореня.
В рамках флегмонозного типу хвороби мова також волога, проте, вся її поверхня покривається білим нальотом.
При гангренозному апендициті мова характеризується як обкладена білим нальотом і зневоднена.

Хронічна форма захворювання зустрічається вкрай рідко, симптоматика неясна, і відсутні явні зміни самого апендикса, тому діагностика проблеми утруднена. У разі біль перестав бути обов'язковим і постійним симптомом, проявляється нападами. Відчуття можуть посилюватися після їди або фізичного навантаження. Супроводжується стан порушеннями випорожнень.

Особливості діагностики захворювання у дітей різного віку

Якісна діагностика – це запорука ефективного лікування, особливо у дитячому віці.Слід зазначити, що постановка діагнозу у дитини при підозрі на апендицит має власну специфіку і певним чином відрізняється від діагностування недуги у дорослих. Ці особливості будуються у тому, що розвиток хвороби у ранньому віці проходить дуже швидко, супроводжуючись ускладненнями у разі відсутності своєчасної терапії.

Методи обстеження дітей з метою виявити апендицит:

фізикальний (ручний);
лабораторний;
інструментальний.

Основним діагностичним методом, здатним встановити запалення апендикса, є пальпація живота.Процедура супроводжується напругою м'язів та виникненням хворобливих відчуттів у здухвинній ділянці. У немовлят пальпація здійснюється ректальним способом. Це дозволяє визначити наявність провисань і наявність хворобливих відчуттів при натисканні на передню стінку прямої кишки.

Для встановлення точного діагнозу можуть знадобитися такі аналізи:

загальний аналіз крові, що дозволяє визначити рівень лейкоцитів у рідкій тканині;
загальне дослідження сечі.

Точне діагностування проводиться за допомогою ультразвукового дослідження черевної порожнини.Це обстеження дозволяє не тільки підтвердити гіпотезу присутності запалення в червоподібному відростку, а й отримати повну картину ситуації.

У разі обстеження дітей, у яких підвищено захисну реакцію на пальпацію, що виражається у вигляді напруги черевного преса, проводиться електроміографія, здатна підтвердити наявність запалення. Можливі ускладнення або патологічні утворення, що погіршують стан пацієнта, є показанням до проведення додаткових діагностичних процедур, які визначає лікар.

Необхідність оперативного втручання

На сьогоднішній день єдиний метод лікування апендициту представлений хірургічним втручанням.Операція може проводитися двома способами, залежно від ступеня тяжкості захворювання та від наявного в лікарні обладнання:

класичний відкритий спосіб;
Лапароскопія.

Кожен із видів оперативного втручання проводиться під дією загального наркозу. Загалом процес триває близько години – це визначається перебігом перебігу операції. Прогноз дуже сприятливий, і дитина відновлюється якнайшвидше.

У рамках дитячої хірургії кращим буде саме метод лапароскопії, оскільки він менш травматичним. Дана методика має на увазі такі дії: хірург робить кілька невеликих розрізів розміром не більше 5-7 міліметрів і, використовуючи спеціальну камеру та хірургічні інструменти, видаляє вогнище запалення.

Вважають, що саме лапароскопія дозволяє малюкові відновитися вже за кілька днів після проведення хірургічного втручання. Однак цей підхід не буде дієвим при складних формах апендициту, в такому разі вдаються до класичної операції.

Перед тим як проводити резекцію у відкритий спосіб, лікарям необхідно здійснити підготовку, зазвичай це займає кілька годин. Проводиться інфузійна терапія, яка полягає у внутрішньовенному введенні рідини для запобігання інтоксикації, а також призначається комплекс антибіотичних засобів.

Період відновлення після втручання даного типу вимагає більш тривалого знаходження маленького пацієнта у стаціонарі, оскільки за його станом необхідно стежити.

Життя після операції

Період відновлення після операції кожного окремого випадку має різні риси. Якщо процес видалення запаленого апендикса пройшов без ускладнень, то додатковий медикаментозний вплив не потрібний, проте це визначає лікар.

У той період, коли малюк відходить від наркозу, йому в жодному разі не можна давати їсти, оскільки це може спричинити блювання. Якщо дитина просить пити, можна дати їй зробити невеликий ковток води, але з більше.

У перші два дні малюку не можна вставати, а починаючи з третього, йому слід рухатись, поступово встаючи з ліжка.

Під час всього відновного періоду повинна дотримуватися дієта, яка сприятиме нормалізації роботи слизової оболонки кишечника.

Післяопераційна дієта

Дієта після видалення апендикса повинна дотримуватися дитиною в обов'язковому порядку. При цьому систему харчування слід підібрати та прописати щодня, заздалегідь плануючи та готуючи раціон.

Спеціальний раціон може включати такі продукти:

солодкі фрукти, овочі;
нежирна риба та м'ясо;
пюре із овочів;
бульйони;
йогурти та нежирні кисломолочні продукти, у тому числі і сир.

Дозволені продукти на фото

Зразкове меню на тиждень

День	Сніданок	Обід	Вечеря
	Склянка води. Через кілька годин можна випити склянку знежиреного кефіру та з'їсти шматочок галетного печива.	Нежирний курячий бульйон без м'яса та картоплі.	Склянка теплого молока - випивши його, дитина легше засне.
	Невелика кількість рідкої манної чи вівсяної каші.	Можна з'їсти сир і випити склянку кефіру – ці продукти мають бути основними другого дня.	Склянка теплого молока.
	Сир із невеликою кількістю солодких фруктів.	Маленька порція курячого супу.	Вечеря має бути легкою, можна з'їсти яблучне пюре або манну кашу.
	Йогурт фруктовий.	Картопляне пюре з невеликим шматочком вареної курки.	Гарбузове пюре.
	Манна каша, можна трохи підсолодити.	Суп з овочами та дієтичним м'ясом.	Фрукти, краще у перетертому вигляді.
	Вівсяна каша із дрібно нарізаними фруктами.	Пюре з курячого філе.	Пропарений рис зі шматочком курятини або кролятини.
	Манна каша та натуральний йогурт.	Курячий суп.	Допущена риба (обов'язково нежирна).

Профілактика

Як не дивно, але найкраща профілактика захворювання у дитини – це уважність батьків. Щоб уникнути розвитку недуги, слід звертати увагу на такі фактори, як:

дотримання правильного режиму харчування - це стосується не тільки їжі, яку споживає дитина, але і того, коли і в яких обсягах вона їсть;
контроль випорожнення малюка, а також регулярність його спорожнення;
своєчасне лікування хронічних, інфекційних хвороб та ін.

Можливі ускладнення

Якщо терапія була проведена своєчасно, то можливі ускладнення, які створюють додаткові ризики для дитячого організму. До таких процесів можна віднести:

розрив стінки апендикса, внаслідок чого відбувається запалення очеревини (перитоніт);
апендикулярний інфільтрат, який характеризується рясним сегментним запаленням кишечника та прилеглих тканин;
утворення гнійного вогнища – абсцесу;
непрохідність, закупорка кишечника;
потрапляння інфекції в кров із запаленого апендикса та зараження внутрішніх органів та ін.

Перелічені ускладнення становлять пряму загрозу життю.

Апендицит у дитини - відео

Запалення апендикса часто зустрічається в дитячому віці, причому ця проблема найбільш небезпечна саме в цей період. Симптоми розвиваються швидко, що потребує вживання негайних заходів. Єдиний спосіб лікування – операція, складність якої залежить від занедбаності запального процесу.

Реабілітація після апендициту триває близько двох місяців, протягом яких хворий повинен дотримуватись певних обмежень. Її термін залежить від загального стану здоров'я хворого, його віку та наявності ускладнень до або після операції.

Перші дні після апендектомії необхідний постільний режим

Швидше відновлюються люди молодого та середнього віку, які дотримуються активного способу життя. Дітям і пацієнтам з надмірною вагою потрібно більше часу, щоб повністю повернутися до нормального життя.

Перші дні після операції

Після закінчення операції пацієнта на каталці перевозять до палати, де він перебуватиме під ретельним наглядом медперсоналу для контролю процесу виходу з наркозу. З метою попередження ядухи при виникненні блювоти, яка може бути обумовлена побічною дією наркотичного засобу, хворого повертають на здоровий бік. Якщо ускладнення відсутні, то через 8 годин після операції пацієнту можна підвестися в ліжку та здійснювати обережні рухи. Після видалення апендициту на кілька днів призначають ін'єкційні знеболювальні препарати, а також антибіотики для профілактики інфекційних ускладнень.

За дотримання всіх рекомендацій лікаря відновлення після операції апендициту зазвичай проходить без ускладнень. Найважчими для пацієнта є перша доба. Час перебування у стаціонарі, зазвичай, вбирається у 10 днів.

Протягом цього періоду проводять:

щоденний контроль температури тіла;
регулярне вимірювання рівня АТ;
контроль над відновленням функцій сечовипускання та дефекації;
огляд та перев'язку післяопераційного шва;
контроль розвитку можливих післяопераційних ускладнень

При видаленні апендициту післяопераційний період, а саме його тривалість, тяжкість перебігу та наявність ускладнень багато в чому залежить від обраного методу хірургічного втручання (лапароскопія або порожнинна операція).

Харчування після операції

Реабілітація після апендициту включає дотримання певної дієти мінімум протягом двох тижнів. У перший післяопераційний день не можна їсти, дозволяється лише пити звичайну та мінеральну воду без газу чи кефір із 0% жирності. На другий день необхідно починати прийом їжі для відновлення роботи ШКТ. Слід вживати продукти, що не викликають здуття та почуття тяжкості в кишечнику. Режим харчування має бути дробовим: їжу рекомендується вживати невеликими порціями, поділяючи на 5 чи 6 прийомів.

Рекомендація: У післяопераційний період корисним є вживання знежирених кисломолочних продуктів. Вони сприятимуть швидкій нормалізації роботи ШКТ та відновленню порушеної після застосування антибіотиків мікрофлори кишечника.

Знежирені кисломолочні продукти мають позитивний вплив на ШКТ у післяопераційний період

Дозволені до вживання у післяопераційний період продукти

Перші три дні після операції потрібно їсти легкозасвоювану їжу желеподібної або рідкої консистенції. Дозволено вживання таких продуктів:

рідкі каші;
рідкі пюре з картоплі, моркви, кабачка чи гарбуза;
рисовий відвар;
знежирений кефір чи йогурт;
відварене куряче м'ясо в протертому вигляді;
курячий бульйон;
киселі та желе.

На четверту добу можна додати до раціону чорний або висівковий хліб, печені яблука, супи-пюре з кропом і петрушкою, тверді каші, відварене м'ясо та нежирну рибу. З кожним наступним днем можна буде дедалі більше розширювати список продуктів, поступово повертаючись до звичного для пацієнта режиму харчування. Дієта, що використовується, повинна бути в обов'язковому порядку погоджена з лікарем. Незважаючи на деякі обмеження, необхідне повноцінне, багате на вітаміни та мінерали харчування, оскільки в період реабілітації організм потребує додаткової підтримки.

З напоїв дозволяється відвар шипшини, свіжі розведені соки, компоти, мінеральна вода без газів, трав'яний або слабкий чорний чай. Кількість спожитої за добу рідини має у сумі становити 1.5–2 л.

Заборонені до вживання у післяопераційний період продукти

При виписці з лікарні протягом ще 14 днів післяопераційного періоду після видалення апендициту не допускається вживати продукти, що призводять до подразнення слизової оболонки, утворення газів та процесів бродіння в кишечнику. Насамперед, метою такої дієти є профілактика розриву внутрішніх швів та зниження харчового навантаження на організм. Необхідно дотримуватись таких правил:

обмежити кількість солі;
не додавати при приготуванні їжі спеції та приправи, а також кетчуп та майонез;
виключити із раціону бобові;
відмовитися від здобних хлібобулочних виробів;
уникати вживання таких овочів, як помідори, перець, капуста та сира цибуля;
повністю виключити копченості, ковбаси, жирне м'ясо та рибу.

У післяопераційний період також не дозволяється вживати газовані напої, соки з винограду та капусти та будь-які напої, що містять у своєму складі алкоголь.

Фізична активність у післяопераційний період

У процесі реабілітації після видалення апендициту необхідно дотримуватись певних обмежень фізичної активності. Це прискорить відновлення та мінімізує ризик можливих ускладнень. Підніматися з ліжка і починати ходити дозволяється через три дні після операції. Спочатку відновлювального періоду рекомендується використовувати підтримуючий бандаж, особливо пацієнтам з надмірною вагою.

Порада: для запобігання розбіжності швів рекомендується дотримувати живіт при здійсненні різких рухів, таких як чхання, кашель, або сміх.

Малорухливий спосіб життя в процесі реабілітації становить не меншу небезпеку, ніж високі фізичні навантаження. Він може стати причиною утворення спайок, порушення кровообігу чи розвитку атрофії м'язів. У зв'язку з цим практично відразу після операції за погодженням з лікарем у лежачому положенні рекомендується виконувати спеціальний комплекс ЛФК.

Пішохідні прогулянки на свіжому повітрі – оптимальний спосіб підтримки фізичної форми під час реабілітації

У перші два місяці фізичну активність слід обмежити щоденними пішими прогулянками та лікувальною гімнастикою. У цей період забороняється носити та піднімати ваги вагою більше ніж 3 кг. Через 14 днів після операції, якщо немає протипоказань, дозволяється відновити статеве життя. Коли повністю загоїться післяопераційний рубець, рекомендується відвідування басейну.

Детальніше про правила харчування після видалення апендициту можна дізнатися з відео:

Що таке апендицит? Це запалення відростка сліпої кишки (апендикса).

Коли дитина скаржиться на сильний біль у животі, батьки в більшості випадків відразу підозрюють апендицит. Якщо біль у животі виникає раптово і дитина наполегливо скаржиться, слід звернутися до лікаря. Вкрай важливо, щоб це захворювання було діагностовано якомога раніше, щоб уникнути розриву апендикса, що тягне за собою значні ускладнення.

З якого боку знаходиться апендицит?

Апендикс у дітей та дорослих розташовується з правого боку живота, нижче за пупок.

Що причиною розвитку апендициту в дітей віком?

Апендикс являє собою червоподібний відросток, що розташовується на поєднанні товстої та тонкої кишок у правій половині нижньої частини живота. Це замкнена з одного кінця порожниста трубка, просвіт якої з'єднується з просвітом сліпої кишки. Отвір між апендиксом та сліпою кишкою невеликий і легко закупорюється твердими, як камінь, каловими масами (званими копролітами) – у результаті розвивається гострий апендицит. В інших випадках лімфоїдна тканина апендикса розпухає та закупорює його при розвитку в організмі вірусного захворювання. (Така ж лімфоїдна тканина розпухає на шиї у дитини, коли вона підхоплює вірусну хворобу.) У нормальному стані бактерії, що живуть у статевому апендиксі, виходять разом з каловими масами, проте при закупорці вони продовжують розмножуватися, але не можуть вийти назовні. Бактерії проникають у стінки апендикса, послаблюючи його – результатом, знову ж таки, є апендицит.

Зрештою апендикс може розірватися, а інфекція поширитися черевною порожниною.

З допомогою яких досліджень підтверджується розвиток апендициту в дітей віком?

Найпоширеніше дослідження – комп'ютерна томографія черевної порожнини.

Іноді виявити хронічний апендицит допомагає сонограма. Немає жодного дослідження (або навіть комбінації досліджень), за допомогою якого можна діагностувати апендицит у дітей, напевно. Тому рішення про апендектомію приймається на підставі результатів аналізів сечі та крові, комп'ютерної томографії та обстеження досвідченим хірургом симптомів апендициту. Якщо діагноз перебуває під сумнівом, дитину поміщають на деякий час у лікарню для спостереження та (або) повторних досліджень.

Як лікують апендицит?

Найрадикальніше рішення - видалення апендикса хірургічним шляхом, яке проводиться або через розріз, що виконується в правій нижній частині живота, або за допомогою лапароскопії (через три невеликі отвори, один з яких припадає на пупок) - операція апендициту. У разі розриву апендикса та розвитку абсцесу, спочатку проводиться дренаж абсцесу, дитині призначаються антибіотики, і лише через деякий час апендицит видаляють (приблизно через шість тижнів). За кілька годин до операції багатьом дітям внутрішньовенно вводять рідину та антибіотики для того, щоб вони легше перенесли анестезію.

Які можливі ускладнення неоперованого апендициту?

Найпоширеніше ускладнення – розрив апендикса. Після видалення нерозірваного апендикса дитину зазвичай виписують додому вже через день або два без призначення антибіотиків. При розриві апендикса дитина протягом п'яти - семи днів після операції отримує антибіотики внутрішньовенно та додаткові оральні антибіотики вдома. Але навіть у цьому випадку ризик розвитку абсцесу після видалення апендициту, що вимагає додаткової процедури дренажу, у них набагато вищий (абсцес з'являється приблизно через тиждень після апендектомії).

Де і ким має виконуватися операція з видалення апендициту?

У маленьких дітей апендектомія зазвичай виконується дитячим хірургом, у підлітків - дитячим або дорослим хірургом. Проводиться вона не амбулаторно, а з обов'язковою госпіталізацією.

Які ознаки потенційних ускладнень після видалення апендициту?

Найчастіше ускладнення операції – інфекція операційної рани. Вона проявляється почервонінням на відстані більше сантиметра від країв розрізу або гноєм, що виступає з нього. У разі місцевих інфекцій верхній шар швів знімається, щоб рана підсохла, та призначаються антибіотики.

Через тиждень після операції з видалення розірваного апендикса може розвинутись абсцес. При апендектомії нерозірваного апендикса абсцес - явище вкрай рідкісне.

Майже завжди його виявляють до виписки дитини додому. Якщо через тиждень після операції апендициту у дитини спостерігаються висока температура, сильний біль або аналіз крові значно перевищують межі норми, проводиться повторна комп'ютерна томографія черевної порожнини з метою виявлення абсцесу.

Якщо встановлено наявність абсцесу з боку апендициту, рекомендується один із трьох методів лікування: безперервний внутрішньовенний прийом антибіотиків (при невеликих абсцесах); дренаж, який виконує рентгенолог за допомогою комп'ютерного томографа (поки дитина спить, в абсцес вставляється маленький катетер і залишається там доти, поки абсцес не розсмокчеться); або, в окремих випадках, повторна операція з дренажу абсцесу там, де знаходиться апендицит, до якого не може дістатися рентгенолог.

Коли слід повторно показати дитину лікаря у зв'язку з цим станом?

Якщо не відбулося розриву апендикса, одного візиту до хірурга через два - три тижні після операції з видалення апендициту буде цілком достатньо. Після цього більшості дітей дозволяється займатися спортом та відвідувати уроки фізкультури. При розриві апендикса, можливо, буде потрібно ще один візит після закінчення курсу прийому антибіотиків.

Джон Л. Лану, лікар медицини, хірург.

Якщо у вас самих колись був апендицит, то ви чудово пам'ятаєте ті «незабутні» відчуття. Але чи відразу ви здогадалися, що болючі відчуття викликає саме апендикс? Чи ви спочатку подумали, що це отруєння чи переїдання? Скоріш за все, друге. Спершу біль охоплює весь живіт, і лише потім поступово починає локалізуватись у правому боці. У дітей животики болять часто, цього не заперечуватиме жоден батько. І насправді швидко та вірне визначення симптомів апендициту у дітей для багатьох виявляється скрутним. Або навпаки, кожен, навіть найменший біль або дискомфорт у животику свого чада багато батьків сприймають як загрозу під назвою «апендицит». Давайте розберемося, що таке апендикс, чому він запалюється і як зрозуміти, що причиною хворобливих відчуттів є саме він.

Апендицит у дітей: визначення, діагностика та основні симптоми

У товстому кишечнику людини є кілька ділянок, одна з яких називається сліпою кишкою. У свою чергу, сліпа кишка має невеликий відросток, що зовні нагадує хробака. Саме цей відросток, або, як його ще називають, придаток і є апендикс – головний винуватець апендициту у дітей та дорослих. Багато хто помилково думає, що незрозумілий червоподібний орган у черевній порожнині так і називається – апендицит. Насправді апендицит – це запалення апендикса, яке може статися з різних причин, і про це ми розповімо трохи згодом.

На думку лікарів, апендикс грає далеко не найважливішу роль в організмі людини, але все-таки користь від нього є. Наприклад, саме він дбає про стан мікрофлори кишечника, а також є «будиночком» для корисних бактерій та мікроорганізмів. Однак навіть у разі його видалення, завдяки сучасній медицині та фармакології, людина продовжує повноцінно жити та радіти життю.

Отже, як розпізнати апендицит у дітей? У перші роки життя у малюків апендицит зустрічається дуже рідко. Як правило, до лікарень зі скаргами надходять дітлахи віком від 6-7 років. За статистикою, майже у половині випадків причиною болю виявляється зовсім не апендицит, а кишкові інфекції, отруєння чи сильний розлад живота. Друга половина дітей, у яких серйозно підозрюється апендицит, обов'язково залишається у лікарні під наглядом, щоб лікарі змогли виключити чи попередити ускладнення.

Провести вірну діагностику апендициту у дітей часом складно навіть досвідченим лікарям-хірургам, особливо якщо симптоми відносяться до ранніх, а малюк не може повноцінно описати свій стан. Звичайно, крім болю в животі, що посилюється при спробі змінити положення тіла, існують і інші симптоми апендициту у дітей, такі як постійна нудота, блювання, пронос, тремтіння в тілі, схожа на озноб, млявість, сухість у роті, також може піднятися температура. І якщо всі перелічені симптоми є в комплексі або накладаються один на одного поступово, то йдеться про апендицит. Батькам необхідно дуже уважно спостерігати за станом дитини, тому що переважно за їхніми словами лікар робитиме початкові висновки. І все ж таки в лікарні проводиться детальна діагностика апендициту у дітей: зовнішнє обстеження живота (пальпація), ректальне обстеження, взяття аналізів крові та сечі, рентген або навіть лапароскопія в операційній. Останній засіб діагностики практично зі 100% точністю дозволяє сказати, в чому причина нездужання.

Причини апендициту у дітей

Говорячи простою мовою, апендицит у дітей трапляється, якщо в апендикс потрапляють складні частинки, що не піддаються перетравленню. Як правило, вони накопичуються за певний проміжок часу. В один «прекрасний» момент ці частинки просто переповнюють апендикс, і він, немов смітник, змушений тримати в собі цей вантаж. Зрештою, апендикс запалюється, що, своєю чергою, не дає повноцінно працювати кишечнику. Як результат – біль, нудота, блювання, пронос та інші небезпечні симптоми.

Лікарі виділяють два основні види апендициту у дітей – хронічний та гострий. Гострий зустрічається набагато частіше, тому що дитячому організму властивий дуже швидкий розвиток запалення. Тому дуже важливо при виявленні хоча б кількох ознак можливого апендициту якнайшвидше викликати швидку допомогу або самостійно дістатися до лікарні. Після діагностики у разі підтвердження сумних очікувань проводиться негайне видалення апендициту у дітей. На жаль, через такий стрімкий розвиток запалення приблизно в 25-45% випадків відбувається розрив апендикса. При уповільненні дій батьків або лікарів у кращому випадку це може призвести до інфекції в черевній ділянці, а в гіршому – до смерті.

Післяопераційний період: що потрібно знати

Видалення апендициту у дітей – досить проста та швидка операція за мірками лікарів. Це саме стосується і післяопераційного періоду та режиму. Як правило, якщо хірург встиг видалити апендикс до розвитку перитоніту (розриву апендикса), то в лікарні дитина пролежить близько тижня, при цьому буквально з кожним днем їй ставатиме краще. Якщо ж відросток таки встиг лопнути, операція триватиме дещо довше, адже лікар повинен видалити всі непотрібності та провести ретельне очищення черевної порожнини. Період перебування в лікарні після апендициту у дітей також у цьому випадку трохи збільшиться, щоб медперсонал зміг попередити можливі ускладнення, серед яких абсцес та кишкова непрохідність.

І все ж апендицит у дітей може викликати ускладнення навіть після проведення операції та виписки додому. Щоб не допустити цього, спостерігайте за поведінкою дитини, питайте про її самопочуття, не пропускайте повз вуха скарги на біль і нездужання. Рекомендується навіть вести запис про стан малюка, щоб у разі повторного звернення до лікарні з точністю розповісти про скарги дитини.

Текст: Дар'я Сєдих

4.95 5 з 5 (22 голосів)

Для початку поговоримо про апендикс.
Апендикс(синонім: червоподібний відросток, appendix vermiformis, придаток) – придаток сліпої кишки
Нещодавно апендикс вважався марним і навіть шкідливим органом. Діти, яким у ранньому віці необгрунтовано видалили відросток сліпої кишки, відставали від однолітків як і фізичному, і у розумовому розвитку; люди з "випадково" віддаленими апендиксами частіше за інших страждають від багатьох захворювань. Людям з віддаленим апендиксом важче відновлювати мікрофлору кишечника після зараження будь-якою інфекцією
У червоподібному відростку сліпої кишки (апендиксі) знаходяться групові лімфатичні фолікули (пейєрові бляшки) - скупчення лімфоїдної тканини.
Слизова оболонка апендикса багата на лімфоїдну тканину, яка знешкоджує бактерії та токсини.
Апендикс - це надійне сховище для бактерій, в яке зазвичай не потрапляє вміст кишечника, завдяки чому орган може бути своєрідною "фермою", де розмножуються корисні мікроорганізми.Особливо важливу роль він мав у давні часи, але з розвитком розуміння принципів роботи людського організму люди з віддаленим апендиксом можуть значно компенсувати його функції, використовуючи засоби, що нормалізують мікрофлору кишечника (особливо після курсу лікування антибіотиками). Також, як вважають деякі дослідники, через значне збільшення щільності населення сучасна людина може отримувати бактерії та інших людей
(З вікіпедії)

Лімфоїдні фолікули апендикса беруть участь у всіх захисних реакціях організму. Є підстави вважати, що вони є резервним гарнізоном армії імунітету.
В апендиксі, немов в інкубаторі, постійно живе і розмножується кишкова паличка, до численних обов'язків якої входить і вироблення вітамінів групи В.
http://www.100let.net/20_20appendicit.htm
Це я до того, що знаючи, що у вашої дитини видалили апендицит - обов'язково приділіть увагу тому, як замінити з-за його функцію.

Опишу деякі складнощі та особливості, з якими я зіткнулася і думки, які при цьому виникли.

Перший годинник після операції.
* Дуже важливо все тримати під контролем, а не пускати на самоплив.
При будь-якому сумніві звати лікарів та медсестер. Це їхня робота.

* Уважно прочитувати інструкції до ліків.

* Намагатися зрозуміти, що і чому призначають.

* Худій дитині відійти від операції складніше - батькам потрібно бути уважнішими.

* Після наркозу у дітей може виникнути блювання.
(Мене про це попередили після того, як Уля мало не захлинулась.)
Так що про всяк випадок потрібно мати з собою кілька одноразових пелюшок, а під головку постелити звичайну.
Голова, бажано повернена на бік.
Чи не відходити від дитини ні на секунду! Поки не побачите, що він прийшов до тями і сприймає світ реально.

* Якщо блювання після операції повторюється і є жовч - це не «наркоз виходить», як мені розповідали особливо обдаровані лікарі.
Це інтоксикація.
І треба вживати заходів.
Нам допомогли крапельниця з глюкозою, потім із фізрозчином плюс церукал (проти блювотних рефлексів)
Мені для того, щоби поставили цю крапельницю - довелося вибивати «дзвінок професору»

* Воду давати - зрошуюча організм - трохи часто, наприклад по 2-3 чайні ложки - кожні 10 хвилин.

* для туалетних справ мати судно (у дитячих лікарнях повинно бути), памперс або пелюшку.
* Рух.
Через 1 годину після того, як привезли Улю, я помітила, що на деяких частинах тіла з'явилися червоні плями.
Дуже нагадала поява пролежнів.
Ступінь І: шкірний покрив не порушений. Стійка гіперемія, що не проходить після припинення тиску.
Я почала її масажувати (погладжувати і тихенько розтирати круговими рухами). Перевертати кожну годину-підлогу години – один бік, спина, другий бік. Під ноги підкладала подушку. Між колінами, коли повертала – ковдри, щоб не було тиску кістки на кістку.
За годину-півтори – почервоніння зникли.

Перші кілька днів після операції.
* Їжа за рекомендаціями хірурга.
Основна ідея - мало, потроху, протерта. Полегшуємо роботу кишківника. Важливо, щоби від їжі не утворювалися гази, не кріпила і навіть навпаки мала легкий послаблюючий відтінок.
* Рух.
- Повертатись на ліжку.
- До того, як можна вставати, легко масажувати дитину для відновлення нормального кровотоку.
- Після дозволу лікаря – обов'язково вставати, сидіти, ходити.
Діти бояться ходити – казки-примовки, історії – і лише позитивний настрій. Перші раз чи кілька активно підтримувати, потім вони самі відчують силу.
- Уникати різких рухів та зіткнень.
* Туалет.
Стежити за стільцем дитини.
Якщо через добу – півтори дитини сама не сходила до туалету – допомогти їй клізмою.
* Створити емоційно комфортне і цікаве середовище - одужання піде швидше.

Догляд за поверненням додому.
Цей період у нас лише настав.
На що зараз звертаю увагу.
* Регулярний м'який стілець.
* Умовляю рухатися плавно. Без стрибків, бігань та активних обіймашок з молодшою сестрою.
* Харчування частіше, але за кількістю менше. Регулярно звертаю увагу дочки на те, що їжу потрібно пережовувати ретельно.
* Догляд за швом.