М'язове незапальне ураження тканин із залученням нервової системи або фіброміалгія: симптоми та лікування в домашніх умовах, корисні рекомендації. Лікування фіброміалгії

Фіброміалгія – патологія, яка проявляється хронічними болями у м'язах та суглобах. Дане захворювання ще називають фіброзитом. Для нього характерна тривога та депресія, поганий сон, почуття постійної втомита порушення роботи кишечника.

Етіологія

Синдром фіброміалгії реєструється найчастіше серед жінок 40-55 років. У чоловіків дана патологіядіагностується значно рідше - лише у 16% випадків. Больові відчуття при фіброміалгії мають здатність зникати і з'являтися повторно, мігруючи по всьому тілу, тому утруднена діагностика. При цьому фіброміалгія у дорослих - звичайне явище, оскільки підлітки та діти хворіють на цю недугу дуже рідко, хоча у них і можуть спостерігатися періодичні боліу м'язах чи суглобах.

Причини розвитку даного захворюванняневідомі. Часто воно розвивається у пацієнтів із супутнім ревматоїдним артритом. Провокуючими факторами виступають постійні стресові ситуації, перевтома та депресивні стани. В окремих випадках простежується генетична схильністьдо фіброміалгії.

Особливості фіброзиту

Раніше вважалося, що фіброміалгія є патологічним станом запальної етіології, але сьогодні ці припущення спростовані, оскільки ні ознак запалення, ні проявів артриту не спостерігається. Особливістю захворювання є те, що у пацієнтів реєструють низький рівень соматотропного гормону. Це можна пов'язати з тим, що при фіброміалгії порушується фаза глибокого сну, А саме в цей період гіпофіз здатний синтезувати цю гормональну сполуку.

Варто також зазначити, що у хворих на фіброміалгію виникають больові відчуттянавіть на дію подразників, які зазвичай не можуть сприйматися як болючі. Крім цього, у пацієнтів відзначається високий рівень нейротрансмітерів (так звана субстанція Р), а також факторів зростання у лікворі (спинномозкова рідина). Якщо дослідити характер болю, можна припустити наявність гіперчутливості ЦНС, і навіть патологічне сприйняття больових подразників.

Також у пацієнтів, яким діагностовано фіброміалгію, причини якої невідомі, в анамнезі є тяжкі фізичні чи психологічні травми або перенесене складне інфекційне захворювання. У них також відзначається незначна кількість повільних рухів очними яблуками під час сну, що призводить до відчуття розбитості або частих нічних пробуджень.

Клініка

Коли розвивається фіброміалгія, симптоми захворювання включають такі ознаки:

Швидка стомлюваність м'язів;

. "бігання мурашок по тілу";

Порушення сну;

Загальна втома;

Часті головні болі;

Темпоромандибулярні порушення у формі болю в районі особи та щелепи, а також резонансу у вухах.

У хворих також відзначається дисбаланс у психічній сфері. Так, коли є фіброміалгія, симптоми даної патології можуть містити погану увагу і емоційні порушенняякі досить часто визначаються як депресія.

Пацієнти також скаржаться на запаморочення, болючість у животі, особливо під час проведення пальпації. Іноді може спостерігатися тривала гіпертермія без видимих причин. Крім цього, хворі на фіброміалгію мають схильність до простудних захворювань і відзначають у ранкові години (після пробудження).

Слід зазначити, що перебіг хвороби стаціонарний. Прояви фіброміалгії можуть спостерігатися протягом багатьох років, незначно змінюючись під впливом певних зовнішніх факторів. Больові відчуття, як правило, мають постійний характер, асиметричні чи генералізовані. Якщо біль досягає критичного рівня, то говорять про «фіброзитний шторм».

Особливість больового синдрому при фіброміалгії

Коли діагностується фіброміалгія, симптоми захворювання в 100% випадків включають біль. Вона має певні особливості:

Больові відчуття в кістково-м'язовій системі мають поширений характер і можуть тривати понад півроку;

Досить часто хронічний больовий синдром при фіброміалгії поєднується із симптоматикою інших захворювань;

Біль супроводжується вегетативними порушеннями та змінами в психологічній сфері.

Коли розвивається фіброміалгія, симптоми можуть включати затримку рідини в організмі, подразнення кишечника, вестибулярні розлади, остеопороз та інші порушення. Клінічні прояви у кожному випадку індивідуальні та потребують ретельної діагностики.

Слід зазначити, що біль виникає в різних частинахтіла і може зосередитися з обох боків. Найчастіше больові відчуття локалізуються в області шиї, плечей та грудної клітки, тобто у верхній частині тулуба. Зони, що мають підвищену чутливість, характеризуються чітким місцем локалізації. Так, коли виникає фіброміалгія, точки хворобливості можуть бути певним діагностичним критерієм.

Tender Points (ТР) - больові точки при фіброміалгії

ТР є важливими сучасними критеріями у виявленні фіброміалгії, хоча хворі навіть не здогадуються про їхнє існування. Для цих точок характерні такі характеристики:

Щоб виникли болючі відчуття, потрібен незначний тиск;

При пальпації спостерігається біль, що виникає у пацієнта спонтанно;

ТР розміщують у певних місцях, тому існують специфічні карти даних ділянок.

Слід зазначити, що точна кількість ТР невідома, хоча вона корелюється з інтенсивністю клінічних проявів. Найбільш частим місцем локалізації больових точок є зона потилиці, шиї, область розміщення трапецієподібного м'яза, місце прикріплення другого ребра до грудини, латеральний ділянку плеча, сідниці, а також медіальна жирова подушка в районі колінного суглоба.

Незважаючи на наявність ТР, у хворих на фіброміалгію розвиваються різні алгічні синдроми з різною локалізацією. Так, можуть спостерігатися болі не тільки в м'язах, а й у черевній порожнині або серці, що ускладнює діагностику. Крім цього, характерні панічні атаки, непритомність, тунельні невропатії.

Особливості діагностики фіброміалгії

На сьогоднішній день немає специфічних аналізівабо обстежень, які б допомогли виявити дане захворювання. Вони призначаються лише з метою виключення інших патологій. Діагноз виставляють на основі анамнезу та фізикального обстеження. Саме при виявленні специфічних больових точок та за відсутності інших захворювань можна виявити фіброміалгію.

Варто пам'ятати, що багато патологій мають клінічний перебіг, що нагадує синдром фіброміалгії:

Гіпотиреоз;

Недостатність вітаміну D;

Гіперфункція паращитовидних залозяка супроводжується збільшенням рівня кальцію;

Поліміозити або інші ураження м'язових волокон;

Захворювання кісток;

онкопатології;

Інфекційні захворювання.

Як правило, для виключення інших уражень визначають рівень гормонів щитовидки, креатинфосфокінази, а також ШОЕ, С-реактивного білка, антинуклеарного фактора та сіалової кислоти При фіброміалгії дані показники у межах норми.

Які ж існують критерії для встановлення правильного діагнозу?

Фіброміалгію можна запідозрити у таких випадках:

1. У хворого є дифузний та симетричний біль, який виникає спонтанно і носить хронічний характер(Спостерігається протягом 6 місяців або довше).

2. Під час обстеження виявляють 11 больових точок із 18 загальноприйнятих, які характерні при фіброміалгії.

3. Відсутність симптомів будь-якої первинної патології.

Слід зазначити, що в клінічній практиціне завжди можна виявити ці критерії, але саме ними керуються фахівці при постановці діагнозу. До уваги також беруть сукупність депресивних порушень та хронічних болів у м'язах. Часто психологічні порушення розглядають як наслідок постійного больового синдрому.

При постановці діагнозу фіброміалгії виявляють багато інших патологічних станів. Як правило, одночасно спостерігається депресія, нервова булемія та порушення сну, хронічний алогічний синдром. Також звертають увагу на рівень серотоніну, який при цьому захворюванні знижується.

Фіброміалгія та клімакс

Після 45 років у жіночому організмі починаються інволюційні зміни, які полягають у зниженні рівня статевих гормонів, а також у зупиненні роботи яєчників. У цей період функціонально змінюється робота органів прокуратури та систем, а взаємозв'язок гіпоталамуса, гіпофізу і яєчників порушується.

Як правило, прояви менопаузи типові, хоча можуть мати індивідуальні особливості, оскільки кожен організм реагує на гормональний збійпо своєму. Найбільш частим симптомомМенопаузи є припливи. Вони являють собою раптове відчуття жару в зоні обличчя, шиї та грудей, що супроводжується серцебиттям, підвищеною пітливістю та почервонінням шкіри.

Слід зазначити, що немає чітких діагностичних методик, за допомогою яких можна було б виявити закінчення репродуктивного періоду. Фіброміалгія при клімаксі – досить часте явище, оскільки жінки страждають на безсоння та біль у всьому тілі. Крім цього, вони емоційно неврівноважені, тому симптоматика цього захворювання у період більш виражена.

Терапія фіброміалгії

Коли розвивається фіброміалгія, симптоми та лікування залежать від особливостей перебігу даної патології, але найбільш ефективною є терапія, яка поєднує фармакологічні та немедикаментозні методики.

Як правило, хворим призначають трициклічні антидепресанти, які покращують сон, знімають біль у м'язах і усувають втому. Найчастіше з лікувальною метоюзастосовують «Амітриптілін» та «Доксепін», а також «Ліріку» або «Нейронтін». Крім цього, можуть застосовуватись препарати, які збільшують концентрацію серотоніну та норадреналіну («Сімбалта», «Савелло»), нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики.

Серед немедикаментозних методівЛікування застосовують масаж, голкорефлексотерапію та ЛФК. Хворим корисно плавати (гідротерапія), ходити, їздити велосипедом, займатися аеробікою. Увага звертають на покращення сну. Пацієнтам також слід уникати стресових ситуацій, які можуть спровокувати загострення клініки

Коли діагностується фіброміалгія, лікування народними засобамитакож дає хороші результати. Як правило, застосовують природні адаптогени, які активізують імунітет та роботу м'язової тканини (настій лимонника китайського, женьшеню, звіробою).

Фітотерапія допомагає нейтралізувати інтоксикацію, має антибактеріальну та противірусну дію, а також зумовлює заспокійливий ефект. Трави, які, як правило, застосовуються при лікуванні фіброміалгії, окислюють піровиноградну та молочну кислоту – основні токсини втоми.

Варто відмітити що рослинні засобислід приймати під суворим контролем лікаря. Тільки правильне дозування дозволяє покращити апетит, заспокоїти та мобілізувати. функціональну активністьорганізму.

Дієта при фіброміалгії

На сьогоднішній день немає чітко встановлених принципів дієтичного харчування при цьому захворюванні, проте існує низка речовин, які рекомендується обмежувати в раціоні хворих:

Аспартам, який часто міститься в цукрозамінниках. Встановлено, що це з'єднання загострює клінічні проявифіброміалгія, оскільки стимулює реакцію больових рецепторів.

Харчові добавки, до складу яких входить глютамін натрію та нітрати, оскільки вони визначають посилення больового синдрому.

Кофеїн. При фіброміалгії не варто вживати каву, чай, багато шоколаду. При їх обмеженні стан хворих покращується лише за тиждень.

Різна випічка, яка містить дріжджі та глютен.

Вчені вважають, що молочні продукти будь-якої жирності здатні негативно впливати на динаміку фіброміалгії.

Пасльонові - перець, картопля, помідори та баклажани. Ці продукти здатні загострювати і артрити, і фіброзити.

Якщо розвивається фіброміалгія, симптоми та лікування даної патології залежать від давності патологічного процесута наявності інших супутніх захворювань. При своєчасній діагностиці та терапії прогноз сприятливий.

Фіброміалгія – це синдром хронічного скелетно-м'язового болю (понад 3 місяці) дифузного характеру незапальної природи, яка найчастіше має симетричний характер. Назва патології походить від латинських слів fibro – волокно, myo – м'яз та algos – біль.

Пацієнти, які мають синдром фіброміалгії, страждають від постійного симетричного болю у всьому тілі, страждають від депресивних розладів (як наслідок фіброміалгії), погано сплять, часто скаржаться на синдром подразненого кишечника, синдром хронічної втоми, страждають від ригідності у м'язах, мають підвищений порігбольовий чутливості – і це лише частина тих розладів, які супроводжують це захворювання.

На сьогоднішній день фіброміалгія як хвороба визнається далеко не всіма фахівцями, оскільки причина цього хворобливого стануневідома, а під час обстеження пацієнтів не знаходять жодних суттєвих відхилень від норми. Проте проблема існує і псує життя сотень тисяч людей.

Відповідно до сучасної статистики, такий діагноз посідає 3 місце серед причин звернення пацієнтів до ревматолога. Поширеність фіброміалгії у популяції становить 6-8%, приблизно в 30% людей стає причиною стійкої втрати працездатності. Найчастіше хворіють жінки і становлю приблизно 70-80% від усіх хворих. Дебют патології найчастіше посідає вік 35-40 років, хоча нерідко фіброміалгія діагностується в літніх і дітей. Вперше фіброміалгія як окрема клінічний синдромбула виділена у 1904 році.

Можливі причини

На жаль, етіологія фіброміалгії невідома. На сьогоднішній день існують гіпотези про генетичний характер даного розладу, про зв'язок з фізичною та психоемоційною травмою, стресовою ситуацією, перенесеною інфекцією, деякими вірусними ураженнями. вірус Епштейна-Барр, Коксакі, парвовірус В19, вірус гепатиту С та ін).

Також існує кілька теорій розвитку фіброміалгії:

Дисбаланс деяких речовин у центральній нервовій системі, наприклад, серотоніну.
Порушення у системі регулювання стресу.
Низький рівень в організмі інсуліноподібного фактора росту-1.
Аномальне сприйняття болю.
Імунні порушення в організмі.

Серед основних факторів ризику розвитку фіброміалгії можна назвати:

жіноча стать;
надмірно активне соціальне життя;
психологічна нестійкість людини;
перенесені фізичні та психоемоційні травми;
вік;
генетична схильність;
прийом деяких медикаментів, введення вакцин.

Симптоми фіброміалгії

Розвиток хвороби, як правило, повільний і часто непомітний для людини. Перше звернення до лікаря з приводу хронічного болю буває не швидше, ніж через 6-8 років від дебюту патології (саме в цей момент більшість постраждалих розуміє, що біль не пройде сам собою). Больовий синдром найчастіше розвивається без видимих причин, але іноді пацієнт може чітко вказати на фізичну чи емоційну травму, після якої почалися біль.

Больові відчуття є у 100% пацієнтів. Їх характеризують як дифузні симетричні скелетно- м'язові болімонотонний характер. Біль посилюється після фізичного та емоційного перенапруги, після переохолодження. Зменшується та/або зникає після впливу тепла, масажу, відпочинку. Протягом дня біль може змінювати свою інтенсивність, але практично ніколи не проходить на довгий час.

Найчастіше виникає біль у м'язах шиї, спини, плечового пояса, попереку, рідше вона локалізується у верхніх та нижніх кінцівках, на передній частині грудної клітки.

Специфічним діагностичною ознакоює виявлення на тілі пацієнта болючих точок. Їхня кількість суттєво відрізняється у різних людей. Як правило, вони розташовані симетрично в місцях прикріплення м'язових та сухожильних волокон до скелета. При пальпації цих точок хворобливі відчуттяпосилюються, але біль не іррадіює, що допомагає відрізнити фіброміалгію у дорослих та дітей від міофасціального болю, при якому крапки називаються тригерними та провокують появу болю в інших ділянках тіла.

Також слід знати про контрольні точки – вони також допоможуть провести диференціальний діагноз:

середня частина чола;
волярна поверхня середньої частини передпліччя;
передня поверхня середньої частини стегна;
ніготь на першому пальці руки.

Пальпація цих точок у пацієнта з фіброміалгією не буде хворобливою, але біль виникатиме в контрольних точках, якщо біль пов'язаний із психосоматичними розладами.

Другим за значимістю симптомом вважається хронічна втома, яка вражає 82% пацієнтів із фіброміалгією Також характерні скарги порушення сну. Сон у таких людей поверхневий, фрагментований, вони дуже важко засинають, часто прокидаються вночі. Часто спостерігається така картина, що пацієнт після сну почувається більш втомленим, ніж перед сном. Такий сон отримав характерну назву «невосновлювальний».

Приблизно 70% людей із цим порушенням скаржаться на відчуття ригідності у м'язах, скутість у тілі при спробі виконання рухів. Підсилюються такі відчуття в ранкові та вечірні години. Також часто турбують судоми у литкових м'язах, парестезії (поколювання, оніміння, відчуття повзання мурашок), відчуття розпирання в руках і ногах, набряки.

Важливою особливістю фіброміалгії вважається порушення у психічній сфері людини. Найчастіше у таких пацієнтів реєструють депресію, іпохондрію, постійну тривогу.

У частини пацієнтів у товщі м'язів можна виявити фібротичні вузлики, болючі при пальпації. По своєму гістологічної будовивони є фіброзно-жирову тканину без будь-яких ознак запалення. Більш ніж у половини пацієнтів присутній мігренеподібні головні болі.

Серед інших частих розладівпри фіброміалгії варто назвати:

метеозалежність;
головний біль напруги;
стрибки температури тіла протягом дня;
порушення здатності до концентрації уваги, неможливість тривалий час зосередитись;
перепади настрою;
емоційна лабільність;
синдром подразненого товстого кишечника;
дисменорея у жінок;
порушення серцевого ритму;
больовий синдром скронево-нижньощелепного суглоба;
запаморочення;
синдром Рейно;
вегетативні порушення – холодні руки, підвищена пітливість, сухість в роті;
синдром нічних апное.

Діагностика

Для початку з'ясуємо, до якого лікаря звертатись, якщо вас турбують описані вище симптоми. Проблемою діагностики та лікування фіброміалгії займається ревматолог, невролог, терапевт, сімейний лікар.

Діагноз фіброміалгії ставлять на підставі скарг та даних огляду пацієнта. Результати всіх лабораторних та інструментальних методів діагностики не виходять за межі норми, а їх призначають з метою виключити інші захворювання, які клінічно схожі з синдромом фіброміалгії (наприклад, поліміозит, дерматоміозит, ревматична або ревматоїдна поліміалгія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, ін.).

Список необхідних дослідженьпри підозрі на фіброміалгію:

загальноклінічні аналізи крові та сечі;
біохімічне дослідження сироватки;
визначення рівня гормонів щитовидної залозидля виключення гіпотиреозу;
ревмопроби та маркери системних захворюваньсполучної тканини;
рентгенологічне обстеження суглобів та хребетного стовпа для виключення артритів, артрозів, остеохондрозу.

Діагностичні критерії фіброміалгії Американської асоціації ревматологів (1990):

Дифузний скелетно-м'язовий симетричний біль, який турбує більше 3-х останніх місяців.
Наявність хворобливості при пальпації 11 із 18 (9 пар) больових точок.

Діагноз фіброміалгії достовірний за наявності зазначених критеріїв та можливий за недостатньої кількості больових точок на тілі.

Також зовсім недавно було запропоновано спеціальний спрощений опитувальник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), який призначений для скринінгу фіброміалгії. Відгуки пацієнтів підтверджують, що ним користуватися набагато легше. Чутливість опитувальника становить 90,5%, а специфічність – 85,7%.

Важливо зрозуміти, що опитувальник призначений лише скринінгу фіброміалгії, а чи не для діагностики цієї патології. Якщо пацієнт набирає 5 балів і більше, то йому необхідно детальніше обстеження щодо підтвердження діагнозу.

Проводити диференційну діагностикупотрібно, в першу чергу, з такими захворюваннями:

синдром хронічної втоми;
депресія;
міофасціальний м'язовий біль;
головний біль напруги та мігрень;
синдром неспокійних ніг;
Лайм-бореліоз;
наркотична та алкогольна залежність;
ревматична поліміалгія;
дерматоміозит;
поліміозит;
системна червона вовчанка;
ревматоїдний артрит.

Як лікувати фіброміалгію

На жаль, повністю вилікувати фіброміалгію вдається далеко не завжди. Терапія повинна підбиратися індивідуально в кожному конкретному випадку і залежати від вираженості больового синдрому та психологічного станулюдини. Найчастіше такою проблемою займаються відразу кілька фахівців – ревматолог, невролог, психотерапевт, фізіотерапевт, реабілітолог. Тільки такий комплексний підхіддозволить позбутися болісних симптомівабо хоча б знизити їхню інтенсивність. Існує три напрями в лікуванні хвороби: немедикаментозні методи, застосування лікарських препаратів, альтернативні та нетрадиційні методики, наприклад, народні засоби, акупунктура, поведінкова терапія, Пр.

Немедикаментозне лікування

Важливою складовою лікувальної програми є фізичні вправи. Як показали останні клінічні дослідження, лікувальна фізкультура – це ефективна методиканемедикаментозного лікування пацієнтів із фіброміалгією. Регулярні фізичні навантаження запобігають атрофії м'язів, знижують біль та втому, зменшують ригідність, позитивно позначаються на загальному самопочутті та покращують сон. Для пацієнтів підбирається спеціальний комплекс ЛФК, який поєднує в собі аеробні, силові та гімнастичні вправи. На початку курсу потрібно займатися під суворим контролем лікаря-реабілітолога, після освоєння всіх методик вправ заняття можна продовжити і в домашніх умовах щодня.

Ще одним ефективним інструментому боротьбі з болем є когнітивна поведінкова терапія – одна з форм психотерапії. На таких заняттях пацієнти вчаться думати про біль, як щось інше, ніж негативний фактор; вчаться самостійно керувати своїм життям, а чи не залежати від болю; вчаться розставляти пріоритети у своєму житті, виділяти самі важливі завдання, у яких потрібно зосередитися, протистояти негативним думкам, шукати приємну собі діяльність та інших. Таким чином, людина може повною мірою керувати своїм життям і менше залежати від болю і негативних думок.

Серед інших (менш ефективних) немедикаментозних методів терапії слід зазначити:

лікування фіброміалгії народними засобами;
навчання пацієнта;
гіпнотерапія;
біологічний зворотний зв'язок;
бальнеотерапія;
акупунктура;
мануальна терапія;
масаж;
електротерапія;
дієтичне харчування;
фітотерапія;
медитація;
фототерапія;
кріотерапія.

Застосування лікарських засобів

На жаль, ненаркотичні анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди абсолютно не ефективні у пацієнтів із фіброміалгією. У цієї групи пацієнтів застосовують препарати з інших категорій.

Антидепресанти

Належать до препаратів вибору. Лікування слід розпочинати з низьких доз трициклічних (амітриптілін, доксепін) або тетрациклічних (міансерин) антидепресантів. Також можливе використання препаратів із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (пароксетин, флуоксетин), але їх ефективність значно нижча. Поліпшення стану пацієнта виявляється у зниженні інтенсивності болю, поліпшенні сну, але, на жаль, триває лише період прийому препаратів.

Антиконвульсанти

До цієї групи належать препарат прегабалін. Його застосовують у схемах лікування нейропатичного болю і це перший препарат, який офіційно затверджений для лікування фіброміалгії. Засіб суттєво знижує хворобливі відчуття, покращує якість життя, зменшує відчуття стомлюваності та тривоги, при цьому не впливає на тяжкість депресивного розладу.

Габапентин також відноситься до антиконвульсантів і може застосовуватися для лікування такого м'язово-скелетного болю, але цей засіб має набагато більше побічних ефектів у порівнянні з прегабаліном, тому його призначають тільки при непереносимості першого.

Наркотичні анальгетики

Тривалий час для лікування фіброміалгії застосовується трамадол – анальгетик центральної дії. Знеболюючий ефект настає після 1-2 тижнів прийому препарату, супроводжується значним зменшенням болю та поліпшенням самопочуття пацієнта. Курс лікування становить 3-6 місяців. Після цього можна сподіватися збереження позитивного результату протягом 6-12 місяців після відміни препарату. Важливо знати, що така терапія пов'язана з великою кількістю побічних ефектів та розвитком синдрому залежності.

Бензодіазепіни

Ефективність цих препаратів у лікуванні цієї проблеми ще остаточно вивчена. Тим не менш, представник клоназепам досить успішно справляється з такими супутні розладиЯк больовий синдром скронево-нижньощелепного суглоба, синдром неспокійних ніг, тим самим покращуючи показники сну у пацієнтів.

Місцеві анестетики

Локальні інфекції (інфільтраційна анестезія) лідокаїну в болючі точки супроводжується зниженням болю не тільки в цих точках, а й загалом у тілі, що на деякий час призводить самопочуття пацієнта до норми.

Прогноз та можливі ускладнення

Незважаючи на те, що діагноз фіброміалгії вважається довічним, комплексне та правильне лікування дозволяє усунути симптоми патології у 25% пацієнтів, ще стільки ж відзначають значне покращення якості життя. Прогноз у дітей сприятливіший. Як правило, більше половини маленьких пацієнтів повністю відновлюються через 2-3 роки від початку хвороби.

Ускладнення фіброміалгії залежать від форми, в якій протікає недуга. Якщо течія легка, то пацієнт вчиться жити з таким діагнозом і з часом він не завдає жодних особливих незручностей. Якщо ж перебіг патології тяжкий, то спостерігаються суттєві емоційні втрати. Люди з постійним болем щодня відчувають великий стрес та масу незручностей. Приблизно 30% втрачає працездатність через хронічний больовий синдром та супутні порушення.

Така ситуація часто призводить до неефективного самолікування, до зловживання. різними медикаментамиалкоголем, наркотичними засобами, снодійними, щоб хоч якось зменшити прояви основної хвороби. Звичайно, такі заходи абсолютно ніяк не впливають на перебіг фіброміалгії, але спричиняють інші складніші розлади та захворювання. Тому займатися лікуванням цієї проблеми має лише фахівець. І в жодному разі не потрібно нехтувати візитом до лікаря, сподіваючись, що одного разу біль пройде самостійно.

Менш півстоліття тому лікарі звернули увагу на хворих, які скаржилися на сильний біль у м'язах рук, ніг, шиї, спини. Інтерес медиків був викликаний тим, що схожі болі відчували пацієнти, які страждають на ревматичні захворювання. Під час обстеження в організмі хворих збудники ревматизму чи інші інфекційні фактори не було виявлено. Так лікарі дізналися про захворювання на фіброміалгію, симптоми якої складно подолати знеболюючими препаратами.

Особливості захворювання

Довгий час фіброміалгію вважали патологією, якою характерний розвиток запальних процесів. Незабаром цю думку спростували фахівці, які вивчили хворобу детальніше: при її розвитку немає слідів запалення або інших проявів артриту. Багато медиків навіть не визнають таку хворобу, оскільки жодних змін у м'язах скелета немає. Натомість у пацієнтів відзначають знижений рівень гормону серотоніну, дофаміну та норадреналіну, що спричиняє дратівливість та порушення сну. Діагноз фіброміалгія симптоми якої часто плутають з артритами, ставлять тільки після діагностики та виключення інших захворювань, пов'язаних із вираженим больовим синдромом.

Згідно зі статистикою, на фіброміалгію частіше страждають жінки, особливо блондинки, у чоловіків така патологія - рідкість. Хвороба наздоганяє людину віком 25-45 років. Хоч і рідко, але трапляються випадки захворюваності у дітей.

Вчені вважають, що захворювання виникає в результаті гострого сприйняття мозком людини всіх сигналів, що посилаються тілом. До патології можуть призвести операції, віруси та інфекції, фізичні та психологічні травми. Розпізнати небезпечні симптомидуже складно, оскільки вони можуть накопичуватись роками, а потім несподівано проявитися.

Як виявляється

Причини розвитку фіброміалгії на сьогоднішній день – таємниця для багатьох медиків. Передбачається, що з основних причин є порушення сну. Знижений рівеньсоматотропного гормону призводить до патології мозкових сигналів та депресій. Відзначаються біохімічні, морфологічні та клінічні порушення в організмі. До основного симптому – м'язового болю – додаються розлади ЦНС. До розвитку хвороби можуть призвести інші ревматоїдні патології:

вовчак;
остеоартрит;
хвороба Бехтерєва;
ревматоїдний артрит;
хвороба СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба).

Вищеперелічені захворювання виявляються при діагностиці фіброміалгії. У цьому випадку буде потрібне лікування синтетичними лікарськими препаратами, що полегшують больовий синдром, але не усувають причин його розвитку. Ефективним вирішенням проблеми вважаються нетрадиційні методи лікування народними засобами та відповідними дієтами.

На розвиток захворювання вказують такі ознаки – м'язи швидко втомлюються, загальна втома, пацієнт відчуває, що тілом бігають «мурашки». У хворого порушується сон і головний біль турбує частіше, ніж звичайно.

Пацієнти, звертаючись до лікаря, скаржаться на м'язовий біль у спині, шиї, кінцівках, при цьому локалізація больового синдрому найчастіше відзначається в ділянці суглобів. Під час огляду лікар помічає припухлість одного чи кількох суглобів, скутість рухів. Больові відчуття при розвитку захворювання виникають навіть від впливу подразників, на які здорова людина не звертає уваги. У пацієнта наголошується:

підвищена чутливість;
порушення менструального циклу;
набряки гомілок і повік;
на ліктьових і колінних згинах лущиться шкіра;
нетримання калу, діарея;
часті позивиу туалет.

Хворі на фіброміалгію страждають психічними розладами, які виражаються в злісно-тужливому настрої, дратівливості, тривожно-недовірливому стані. У тригерних точках (місцях, де сухожилля приєднуються до м'язів) відчувається сильний біль. На тілі таких точок – 18, якщо біль відчувається в 11 із них, отже, діагноз вірний, необхідно розпочинати лікування.

Методи діагностики

Лікування фіброміалгії включає сучасні методи, індивідуальний підхід, тож у майбутнє пацієнт може дивитися без страху за своє здоров'я. На жаль, багато лабораторних тестів недостатньо інформативні щодо діагностики фіброміалгії. З їхньою допомогою можна тільки виключити такі захворювання, як червоний вовчак або ревматоїдний артрит. Не можна розпізнати патологію, використовуючи рентгенографію, оскільки на знімках не буде відображено відхилення на болючих ділянках.

Щоб виявити хворобу, необхідно на тілі хворого перевірити чутливість симетричних точок. Обстеження проводиться шляхом легкого натискання на кожну точку окремо. Якщо в 11 точках із усіх 18 відчувається болючість, значить, можна сміливо діагностувати фіброміалгію. Крім перевірки на чутливість тригерних точок, лікар повинен:

Фіброміалгію діагностують у тому випадку, якщо людина відчуває біль та скутість у тілі протягом більше трьох місяців.

Який лікар допоможе

Часто пацієнт, який страждає від болю з невідомої причини, розгублено не знає, до кого звертатися. Це цілком логічно, оскільки симптоми патології можуть вказувати інші захворювання. До якого лікаря звертатися? Насамперед, потрібно пройти обстеження у ревматолога, щоб виключити захворюваність та запалення суглобів. Далі знадобиться консультація невропатолога та імунолога, з порушенням сну та больовим синдромом допоможе впоратися психіатр чи психотерапевт. Обстежитись необхідно у кожного лікаря, оскільки фіброміалгія – підступна хворобаяка запросто може замаскуватися під іншу патологію.

Методи лікування

Для лікування фіброміалгії потрібен комплексний підхід. Залежно від вираженості больових синдромів, стану тригерних точок, психічного станупацієнта, лікар призначає лікування лікарськими засобами, народними засобами, іншими немедикаментозними методами.

Захворювання, що діагностується вчасно, легко піддається лікуванню в домашніх умовах. Вдома хворий приймає призначені кошти, робить необхідні процедурисимптоми хвороби невдовзі вщухають, самопочуття покращується.

Не можна затягувати з лікуванням і відкладати його на завтра: наслідки можуть виявитися невтішними. У цьому випадку про лікування в домашніх умовах не може бути мови; таких хворих терміново госпіталізують, проводять додаткове обстеженнявстановити причини недостатності серотоніну. Подальше лікуванняпроводиться у психоневрологічному стаціонарі, відділенні неврозів.

Лікування медикаментами

Медикаментозне лікуванняФіброміалгія досить успішна. Лікарі призначають такі лікарські засоби:

Антидепресанти. Ефективними у лікуванні хвороби є такі засоби, як Флуоксетин, Пароксетин, Сетралін, Флувоксамін, Дулоксетин, Мілнаципран. Для зняття м'язових спазмів, поліпшення сну рекомендують прийом трициклічних та чотирициклічних антидепресантів (Амітриптілін, Людіоміл, Міансерин).

Антиконвульсанти чи протиелептичні ліки (Габапентин, Прегабалін).

Препарати групи нестероїдних протизапальних засобів. Призначають гелі, мазі (Диклофенак, Моваліс, Неклофен, Імет, Нурофен, Ревмоксикам, Метіндол та інші). Місцево використовують лікувальні пластиріВольтарен, Олфен, Диклофенак.

Наркотичні та ненаркотичні анальгетики (Трамадол, уколи Лідокаїну у болючі точки в якості знеболювального засобу).

Для зняття спазмів з м'язових волокон та запобігання судомним скороченням призначають м'язові релаксанти у вигляді лікарських засобів Буклофен, Сірдалуд.

Щоб досягти позитивного результату в лікуванні, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря та дозування прийому лікарських засобів.

Додаткові методи лікування

Крім прийому медикаментозних засобівЛікування фіброміалгії проводиться іншими альтернативними методами Насамперед лікарі рекомендують навести лад у повсякденному житті. Уникати стресових ситуацій, якнайчастіше відпочивати, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. Включити в раціон харчування овочі та фрукти, по можливості виключити їжу, що містить тваринні жири, каву замінити чаєм або свіжими соками, уникати напоїв-енергетиків Рекомендують правильно організувати сонний час.

У психотерапевтичних цілях призначають когнітивно-поведінкову терапію, яка дозволить іншим поглядом подивитися на біль, що оточує дійсність та близьких людей. Таким чином, пацієнт зрозуміє, що біль, що виникає, не викликана погодними умовами, поведінкою дітей або чоловіка. У цьому допоможуть аутогенні тренування, які проводять грамотний психотерапевт.

Великих результатів можна досягти за допомогою акупунктури, загального масажу, точкового масажута лікувальної гімнастики.

Сучасним методом лікування фіброміалгії вважається кріотерапія, вона має знеболюючий ефект, покращує кровопостачання, нормалізує сон.

Рецепти від бабусь

Лікування народними засобами ефективно використовується пацієнтами, які страждають на цю хворобу. Якщо послухати відгуки хворих, можна зробити висновок, що багатьом допомогли ліки, виготовлені з лимона, яєчної шкаралупита горілки. Лимон зі шкіркою дрібно нарізається, змішується з товченою шкаралупою і заливається горілкою. Засіб настоюється кілька днів, проціджується та вживається двічі на день протягом місяця.

Багатьом ліки з кульбаби допомогли позбутися дратівливості, безсоння, провалів у пам'яті, порушення обміну речовин та травлення. Для приготування ліки беруть листя кульбаби, його коріння та квіти в період цвітіння.

У домашніх умовах можна позбутися фіброміалгії за допомогою:

меду із лимоном;

олії з чебрецем;

синюхи блакитний;

лікарських зборів;

брусниці з шипшиною.

Ефективні в лікуванні розтирання та компреси. З цією метою використовують листя лопуха, капусти, бузку, кінський каштан для зовнішнього розтирання хворих місць.

Щоб лікування фіброміалгії виявилося ефективним і допомогло позбутися неприємних симптомів, хворий повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та вести здоровий образжиття.

Синдром фіброміалгії потребує тривалого комплексного лікування. При своєчасне виявленнязахворювання в основі терапії лежить не прийом медичних препаратів, а фізіотерапевтичні методи, що допомагають нівелювати вплив нейродинамічних порушень Сильнодіючі лікарські засоби призначаються при вираженому больовому синдромі та різних ускладненнях з боку нервової та інших систем.

Що таке фіброміалгія

Синдромом фіброміалгії називають ревматологічну позасуглобову патологію, основним симптомом якої є біль у всьому тілі. Хвороба характеризується підвищеною стомлюваністю скелетних м'язів, Болючістю у певних точках на тілі. Згідно з основною лікарською теорією, природа захворювання пов'язана з перезбудженням нейронів. спинного мозку. Порушення механізму сприйняття болю при фіброміалгії не супроводжується запаленням периферичних тканин.

Основну роль розвитку захворювання грає порушення процесу сприйняття больового імпульсу і натомість нейродинамічних порушень в ЦНС (центральної нервової системі). Точних причин розвитку фіброміалгії поки не встановлено. До груп ризику відносяться люди віком від 25 до 40-50 років, жіночої статі, особливо в період менопаузи, за наявності в анамнезі наступних факторів:

спадкова схильність;
підвищені психоемоційні навантаження;
деякі специфічні інфекції (ВІЛ, кліщовий бореліоз, герпес 6 типу, вірус Епштейн-Барра);
наслідки тривалої терапії препаратами деяких фармакологічних груп;
гіпотеріоз (порушення функції щитовидної залози); гормональні розлади;
тяжкі травми кістково-м'язового апарату.

Симптоми

Синдром фіброміалгії викликає постійні болі різного характерупо всьому тілу. Супутні відчуття - оніміння, відчуття печіння, мурашки на шкірі, поколювання, що локалізуються в кінцівках, періодичні артралгії (болі в суглобах). Для захворювання типова підвищена стомлюваність, що наростає до вечора, що посилює інтенсивність больового синдрому при незначному фізичному навантаженні або через відсутність активності. Основний специфічний симптом– при пальпації виявляється болючість наступних тригерних точок:

трапецієподібні м'язи;
колінні суглоби;
ліктьові суглоби;
область з 4 по 6 шийний хребець;
латеральні надвиростки плечових кісток;
область лопаток;
верхня частинасідничних м'язів;
поверхню лівого та правого стегна.

На тлі хронічного больового синдрому розвивається ряд неврологічних порушень і психічних розладів. У пацієнтів з фіброміалгією в більшості випадків діагностуються такі відхилення:

запаморочення або головний біль, мігрені;
поганий сон (проблеми із засинанням, часті пробудження вночі, почуття розбитості та втоми, недосипання після періоду тривалого сну (8-10 годин));
ранкова м'язова скутість;
дискінезія шлунково-кишкового тракту та інші порушення функцій кишківника;
часті позиви до сечовипускання;
генералізований тривожний розлад (патологічно підвищена тривожність);
депресія;
іпохондрія;
порушення когнітивних функцій;
порушення менструального циклу;
знижений артеріальний тиск;
диспепсія;
задишка;
підвищена світлочутливість.

До якого лікаря звертатися

Діагностикою фіброміалгії займається лікар-ревматолог. Він визначає відповідність наявних у пацієнта симптомів діагностичним критеріям, Призначає необхідні для уточнення діагнозу аналізи та обстеження. Після проведення всіх необхідних маніпуляцій він направляє пацієнта на консультацію до профільного фахівця, залежно від виразності симптоматики в конкретному клінічному випадку – до ендокринолога, невролога, психіатра чи психолога, кардіолога, гастроентеролога та ін.

Лікування фіброміалгії

З роз'яснення пацієнту причин та природи його самопочуття розпочинають лікування фіброміалгії у дорослих. Хворому потрібна тривала комплексна терапія, далеко не завжди включає прийом лікарських препаратів. Поліпшенню стану сприяють такі заходи:

теплі розслаблюючі щоденні ванни, по можливості вранці та ввечері, двічі на добу;
регулярна фізіотерапія;
мінімізація психоемоційних стресів та чітке регулювання рівня фізичного навантаження;
вироблення та чітке дотримання режиму праці та відпочинку.

Знизити тонус напружених м'язів, полегшити болючі відчуття, покращити системний кровотік допомагають фізіотерапевтичні процедури. При лікуванні фіброміалгії обов'язково рекомендуються наступні регулярні заходи:

легкі масажі;
розслаблюючі ванни;
терапія інфрачервоними променями;
фонофорез;
терапія ультразвуком;
кріотерапія;
лікувальна фізкультура.

Препарати

Лікування лікарськими препаратами призначається у тяжких випадках із вираженим больовим синдромом, ускладненим психічною симптоматикою. Медикаментозна терапія передбачає призначення засобів наступних фармакологічних груп:

Аналгетики системної дії. Призначають для лікування гострого сильного болю. Можливий варіант призначення – Трамадол (опіоїдний анальгетик), посилений препаратом парацетамолу.
Анестетики місцевої дії. Застосовуються у межах комплексного лікування для знеболювання тригерних точок. Призначаються в інфузійній чи ін'єкційній формі, препарат вибору – Лідокаїн.
Антиконвульсанти, препарати протиепілептичної властивості. Під час курсу лікування спостерігається зниження вираженості больового синдрому, нормалізація сну та фізичної активностіпацієнта. Препарати вибору – похідні ГАМК ( гамма-аміномасляної кислоти), наприклад, Прегабалін.
Антидепресанти, транквілізатори бензодіазепінового ряду. Застосовуються для лікування депресії чи тривожного розладу. Нормалізують сон, знімають основну психічну симптоматику. Лікарі відзначають ефективність дії амітриптиліну, норадреналіну (Дулоксетин), інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Тривалість курсу лікування, форма застосування препарату та схема прийому розробляється лікарем індивідуально, для конкретного клінічного випадку, з урахуванням рекомендацій виробника, описаних в інструкції із застосування, та індивідуальних особливостей пацієнта. Варіанти фармакологічного лікування конкретними ліками представлені у таблиці:

Назва препарату	Механізм дії	Схема лікування	Протипоказання	Побічні ефекти
Баклофен	Міорелаксант центральної дії, активний компонент – похідна гамма-аміномасляна кислота. Пригнічує активність проміжних нейронів	Початкове дозування – 3 рази на добу по 5 мг, що поступово збільшується до необхідного для досягнення терапевтичного ефекту. Максимальна – 100 мг/добу	Хвороба Паркінсона, судоми в анамнезі, атеросклероз судин головного мозку, хронічна ниркова недостатність	Астенія, запаморочення. сонливість, міалгія, зниження тиску, депресивний розлад, апатія
Коаксіл (Тіанептін)	Атиповий трициклічний антидепресант, дія заснована на механізмі зворотного захоплення серотоніну	По 1 таблетці (12,5 мг), 3 рази на добу	Дефіцит цукро-ізомальтози, гіперчутливість до глюкози, паралельна терапія з інгібіторами МАО (моноаміноксидази)	Мігрені, біль у епігастрії, нудота, сухість у роті, запори; галюцинації, дискінезії, безсоння, гепатит (на фоні тривалого лікування)
Прегабалін	Аналгетик із протисудомним ефектом, знімає вираженість тривожного розладу.	Добова доза розраховується індивідуально, по 150-600 мг на добу, розділених на три прийоми	Підвищена чутливість до компонентів, непереносимість галактози, лактозна недостатність	Запаморочення, сонливість, нечіткість зору, порушення координації та розсіяна увага, астенія
Габапентін	Аналог гамма-аміномасляної кислоти. Блокує вхід кальцію в клітину, купуючи больовий синдром	Початкове дозування – 300 мг тричі на добу, що поступово збільшується до ефективної дози. Максимальна – 3600 мг/добу	Панкреатит у гострій стадії, порушення засвоюваності галактози або глюкози, підвищена чутливість до компонентів препарату	Тахікардія, підвищення артеріального тиску, біль у животі, міалгія, біль у спині, сонливість, депресивний розлад, шкірні реакції
Дантролен	Міорелаксант, блокатор ріанодинових рецепторів (внутрішньоклітинних кальцієвих каналів). Забезпечує гальмування нервово-м'язової передачі	4-8 мг/кг на добу, поділені на 2-3 прийоми. Дозування підбирається поступово до досягнення необхідного ступеня ефективності лікування. Максимальна добова доза – 400 мг	Легенева та серцева недостатність, порушення функції печінки, гіперчутливість	Порушення мови, зору, головний біль, нудота, діарея, зростання рівня ферментів печінки та білірубіну

Фіброміалгія (м'язово-скелетний біль) є патологічним захворюванням, яке зустрічається у 4% людей. Основні симптоми захворювання обумовлені симетричним м'язовим болем протягом великих ділянок тіла. Крім больових м'язових відчуттів таких пацієнтів спостерігаються ознаки неврологічних розладів (депресія, поганий сон).

У деяких хворих зустрічається також патологія шлунково-кишкового тракту: синдром подразненого кишечника, ознаки порушення перетравлення їжі, болі під ложечкою. При поразці великих обсягів скелетної мускулатуриспостерігаються вторинні зміни у всіх органах, що обумовлено підвищеною іннервацією із центральної нервової системи.

Усунути такі симптоми допоможуть народні засоби, які застосовують у домашніх умовах.

Фіброміалгія проявляється:

Підвищена чутливість нижніх кінцівок;
Скутістю та спастичними скороченнями литкових м'язів.

Не всі медики підтверджують цей діагноз, оскільки ненормальних змін у скелетній мускулатурі під час використання сучасних методів діагностики вчені не знаходять.

Щоб встановити наявність захворювання, фахівці користуються методом виключення. Тільки після виключення вторинних хвороб, здатних викликати болючі відчуття, можна з великою часткою ймовірності говорити про наявність загального захворювання м'язової системиз больовим синдромом.

Синдром фіброміалгії виникає з невідомих причин. Серед сприятливих чинників виникнення патології призводить порушення однієї з фаз глибокого сну. При клінічних дослідженнях у пацієнтів із симптомами хвороби спостерігається депресія та патологія мозкових хвиль на фоні зниження рівня соматотропного гормону. Тим не менш, схожі ознаки часто спостерігаються у здорових людейпри нервових переживаннях.

Фіброміалгія супроводжується змінами в багатьох органах та системах на тлі посиленої іннервації, тому не можна «списувати» її причини лише на патологію головного мозку. Синдром складається з багатьох симптомів, які представлені комплексом біохімічних, морфологічних та клінічних порушень.

Симптоми хвороби проявляються розладом центральних та периферичних механізмів, а не лише м'язовим болем. На цьому тлі можна припускати порушення передачі нервових імпульсів нервовими волокнами, але така інформація не підтверджується клінічними дослідженнями.

Синдром фіброміалгії включає комплекс симптомів. Найчастіше за нього спостерігається феномен під назвою «центральна сенсибілізація». Він виникає після тривалої стимуляції нервових рецепторів у нейронах мозку. Саме в даній ділянці «зароджуються» болючі відчуття, які передаються до м'язових синапсів.

Центральна сенсибілізація може формуватися як первинне захворювання або на тлі інших хвороб. Вона супроводжує синдром Паркінсона, епілепсію, хворобу Альцгеймера та низку інших патологічних станів нервової системи.

При численних дослідженнях виявили, що вищеописана патологія виникає без наявності периферичних ушкоджень. Фіброміалгія вважається результатом змін у центральних відділах головного мозку без периферичних порушень. Внаслідок подібних патологічних порушень лікарі вважають пацієнтів з м'язовим болем симулянтами.

При цій формі діагностичні методи не дозволяють виявити патологічні порушення скелетної мускулатури та внутрішніх органів.

Синдром фіброміалгії не супроводжується органічними розладами, але за нього за бажання можна виявити психосоматичні розлади. Для цього потрібна консультація психіатра, яку терапевти та невропатологи призначають рідко.

Після результатів численних клінічних досліджень стало ясно, що причина захворювання ховається у змінах центральної нервової системи у людей із генетичною схильністю до дії психічних та стресових факторів.

В результаті експериментів встановлено, що поріг м'язового болю чітко пов'язаний зі ступенем дистресу. Такі психологічні фактори, як недовірливість, фобії, катастрофізація грають провокуючу роль виникненні захворювання.

Фіброміалгія супроводжується зниженням кількості серотоніну сироватки крові. Внаслідок цього застосування препаратів, що супроводжуються підвищенням рівня цієї речовини, призводить до полегшення м'язового болю. Ефект від лікування зберігається лише на час підтримання у крові дози накопичення препарату.

Симптоми м'язового болю при захворюванні можна розділити на обов'язкові та другорядні. Щоб встановити діагноз, лікар орієнтується на первинні симптоми. Вторинні ознакипатології виявляються в кожного пацієнта, але зустрічаються часто.

Обов'язкові критерії хвороби:

Відсутність захворювань: ендокринних, ревматологічних, онкологічних. Їхня відсутність підтверджується всіма існуючими клініко-лабораторними методами;
Ранковий біль та скутість скелетної мускулатури;
Локальна больова чутливість, яка визначається у 12 точках з 18 можливих (згідно з тактикою східної школи акупунктури). Для її визначення пацієнт має підняти вагу 4 кілограми. При цьому напружуються м'язові волокна, а лікар досліджує пальцями стан глибоких м'язів;
Слід розуміти, що при дослідженні пацієнта необхідно визначати порушення чутливості кінцівок, а виникнення больового синдрому.

Наявність однієї або кількох ознак із вищеописаних критеріїв дозволяє встановити діагноз фіброміалгії.

Відносні критерії:

Психологічні та функціональні розладив анамнезі;
Ранкова м'язова скутість та порушення сну.

Симптоми фіброміалгії характеризуються спадковою обумовленістю. Важливо відрізнити їх від початкових проявівінсульту, оскільки за порушення мозкового кровопостачаннятакож може з'являтися біль у м'язах.

Лікування медичними способами

Лікувати фіброміалгію народними засобами можна початкових стадіяхзахворювання. Медикаментозне лікування призначене лише виключення больового синдрому. Етіологічна терапія утруднена слабкими медичними знаннями про патогенез захворювання. Для запобігання болю, депресії, розладів сну можна застосовувати протизапальні засоби, але вони негативно впливають на шлунково-кишковий трактТому використовувати їх не безпечно.

Здебільшого лікування будується усуненні симптомів хвороби, а причини патології залишаються.Розлади сну, депресія, неврологічні зміни потребують комплексного підходу.

Медикаментозне лікування потрібно усунення спазматичних скорочень скелетної мускулатури.

Зразкове медичне лікування фіброміалгії:

Застосування селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (прозак, пароксетин). Ці препарати застосовуються по 200 мг вранці. Дулоксетин (інгібітор зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну) – по 60 мг 2 рази на день. Трициклічні антидепресанти - амітриптілін по 10-25 мг 1 раз на день;
Протиепілептичні засоби (Лірика) – вони поступаються антидепресантам за активністю, але також здатні ефективно усунути симптоми захворювання;
Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак, парацетамол) – використовуються для усунення больового синдрому та зняття запалення;
Хвороба фіброміалгія при неефективності вищеописаних рекомендацій лікується ботулотоксинами та гормональними препаратами (андростерон, прогестерон), активаторами фосфорилаз (антиоксиданти, препарати яблучної кислоти).

Лікування фіброміалгії народними засобами в домашніх умовах може проводитись такими методами:

Лікувальна фізкультура;
Звукотерапія;
Природотерапія;
Стоун-терапія;
Арт-терапія.

Для усунення м'язового болю ефективне плавання у теплій воді та легкий масаж.

Для зняття синдрому сенсибілізації застосовується психотерапія, антистресовий тренінг, аутогенне тренування. Сонячні ванни та курортне лікування дозволяє полегшити напад м'язового болю на 3-5 місяців.

Клінічні дослідження підтверджують, що поведінкова терапія та лікувальна фізкультура призводить до адаптації м'язових волокон до дії порогових больових відчуттів.

У спеціалізованих центрахпроводиться комплексне лікування захворювання, засноване на 4 принципах:

Зниження периферичної больової імпульсації;
Профілактика центральної сенсибілізації;
Відновлення фази глибокого сну;
Лікування депресивних розладів.

Лікування фіброміалгії народними засобами здійснюється з використанням лікарських засобів для усунення нервових розладів, розслаблення та заспокоєння. Найбільш популярним засобом, що застосовується для цих цілей, є екстракт валеріани лікарської. Якщо випивати по 3 ложки аптечного настоюпротягом дня м'язові болі зменшуватимуться за рахунок нормалізації мозкової діяльності.

Якщо засіб не має терапевтичного ефекту, можна додати до нього екстракт женьшеню або шипшини. Дані кошти стимулюватимуть функцію імунної системита одночасно знижувати нервову імпульсацію.

Насамкінець зауважимо, що встановити діагноз захворювання не легко. Неможлива також етіологічна терапія хвороби. Пацієнтам з цією патологією слід щодня стежити за симптомами та ефективно їх усувати.

Це питання задають собі багато лікарів, стикаючись з хронічними синдромальними, дифузними болями, ригідністю, постійною апатією, безсонням та депресією з боку хворого. Якщо зважити на те, що більшість пацієнтів з діагностованою фіброміалгією, - це жінки, до питання вибору лікування додаються ще й гінекологічна симптоматика, яка, швидше за все, розвивається на тлі тривожного, психоемоційного стану. Вважається, що фіброміалгія, лікування якої досі вивчається та не приведено до єдиної рекомендованої схеми, патофізіологічно базується на порушенні процесу регулювання роботи гілок нервової системи: центральної, периферичної, вегетативної та гіпотоламно-гіпофізарної систем.

Відповідно на питання – як лікувати фіброміалгію може відповісти лише комплексна, індивідуально підібрана та змінна в процесі лікування терапія. Слід визнати, що, незважаючи на значні зрушення у вивченні цього синдромального захворювання, досягнуті успіхиу розробці, підборі та застосуванні медикаментозних засобів, фіброміалгія поки не виліковується повністю. Однак, в останнє десятиліття шляхом клінічних випробувань, спостереження за багатьма тисячами пацієнтів, лікарям вдалося розробити методику, яка знімає хворобливу симптоматику, а отже, і покращує якість життя хворого.

Лікування фіброміалгії немедикаментозними засобами

Фіброміалгія лікування народними засобами також курується, більше того, європейська асоціація кардіологів та ревматологів не заперечує позитивного впливуфітотерапії як допоміжний метод курування цього складного захворювання. Фіброміалгія досить часто супроводжується порушенням обміну речовин, який може відновити курсовий прийом природних адаптогенів – відварів, настоянок та екстрактів із трав, які активізують імунну систему, стимулюють або нормалізують функціонування центральної нервової системи.

Крім того є фітопрепарати, що нейтралізують інтоксикацію організму, трави, що мають ноотропну або заспокійливу нервову систему дією, антибактеріальною та противірусною властивістю. Наводимо короткий перелік фотозасобів, що використовуються у комплексному лікуванні фіброміалгії.

Адаптогени, які підвищують загальну активність організму, стимулюють роботу м'язової тканини, надають енергію та стимулюють рухову діяльність. Фіброміалгія лікування народними засобами обов'язково включає у свій комплекс фітопрепарати-адаптогени, які допомагають окислювати піровиноградну та молочну кислоту – так звані «токсини стомлюваності». До адаптогенів належать такі рослинні речовини:

Лимонник (китайський та інші види лимонника). До складу лимонника входять схізандрол, схізандрин та інші активні компоненти, що підсилюють процеси сприйняття та порушення в ЦНС Ця властивість широко використовується в лікуванні депресивних та апатичних станів. Також за допомогою лимонника можна покращити зорове сприйняттяактивізувати апетит і мобілізувати багато функцій організму. Настоянку лимонника приймають вранці одноразово, починаючи з мінімальної дози – 5-7 крапель половину склянки води. Можливе підвищення дозування, проте за прийомом цього сильного стимулюючого препарату повинен стежити лікар, який і варіюватиме індивідуальну дозу для конкретного пацієнта, враховуючи його стан та симптоматику.
Маралій корінь (левзея), до складу якої входять стероїдні фітосполуки – фітоекзидони з результативною білково-синтетичною дією. Подібний анаболічний ефект допомагає активізувати м'язову активність та посилити білковий синтез, що сприятливо впливає стан печінки, поліпшує склад кровотоку. Також левзея сприяє збільшенню просвіту судинного русла, зміцнює серцевий м'яз, активізує когнітивні здібності Настойка приймається вранці одноразово, доза підбирається лікарем індивідуально.
Женьшень - препарат, що містить глікозиди (панаксозиди), що підвищують апетит, що покращують стан травного тракту, що нормалізують рівень цукру в крові. Тонізуюча дія женьшеню на порядок нижча, ніж у лимонника, проте як препарат, що утворює метаболізм, він незамінний. Приймається настоянка вранці, одноразово, починаючи з 10 крапель наполовину склянки води. Протягом тижня дозу можна поступово збільшувати, додаючи по кілька крапель до максимального дозування – 30 крапель.

Лікування фіброміалгії народними засобами

Лікування фіброміалгії народними засобами передбачає під суворим контролем лікаря, оскільки природні адаптогени і стимулятори при неправильному вживанні виснажити і так ослаблені енергетичні ресурси організму.

Зовнішні засоби, що полегшують біль у м'язах

Фіброміалгія лікування народними засобами передбачає використання, як внутрішній прийомвідварів, настоянок, і різноманітні примочки, компреси з лікувальними травами і навіть зі спеціями. Так, знизити больовий симптомдопомагають компреси із суміші червоного меленого перцю з олією. Олія трохи захистить шкірні покрививід досить агресивного дратівливої діїКапсіацин - речовини, що міститься в перці. Капсіацин нейтралізує провідність нервових імпульсів, відповідальних біль. Також ефективні як зовнішній засіб настоянки бузку або березових бруньок, які рекомендують втирати в область тригерних точок. Лікування фіброміалгії в домашніх умовах включає регулярно проведені процедури із застосуванням подібних засобів. Зрозуміло, можна придбати вже готову аптечну мазьПроте приготовлений власноруч компрес допомагає не тільки в лікувальному сенсі, але також і в психологічному: пацієнт починає включатися в процес терапії як повноправний учасник.

Очищення крові

Вважається, що відвар з коріння кульбаби та лопуха сприяє нормалізації складу крові та активізації імунної системи. Для приготування фіточаю слід взяти по одній столовій ложці коріння лопуха і кульбаби, залити їх літром окропу і наполягати протягом години. Отриманий настій приймають протягом дня, замінюючи ним звичайний чай. Курс – не менше трьох тижнів.

Нормалізація стану нервової системи досягається за допомогою відварів меліси та кореня валеріани. Також ефективна настоянка собачої кропиви, яку потрібно застосовувати тривало – не менше 3-х місяців.

Лікування фіброміалгії в домашніх умовах цілком припустимо за умови, що хворий виконуватиме лікарські рекомендації, що стосуються не лише фітотерапії, а й прийому медикаментозних засобів.

Лікування фіброміалгія медикаментозними засобами

Перше, що призначається у комплексному лікуванні захворювання – це знеболювально препарати та антидепресанти.

Для нейтралізації больових симптомів призначаються нестероїдні протизапальні засоби, в основному зовнішнього застосування, оскільки внутрішній прийом нестероїдних протизапальних засобів може надати негативний впливна травний трактхворого. Крім того, біль, як правило, стосується м'язових тканин, а не суглобів, тому результативними є мазі, що містять диклофенак, ібупрофен, а також зовнішні засоби, до складу яких входять новокаїн, лідокаїн.

Як лікувати фіброміалгію за допомогою антидепресантів? Клінічно перевірений ефект дає призначення ТЦА – трициклічних антидепресантів, які є більш результативними, ніж лікарські засоби з групи СІОЗС – селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Добре купує больовий симптом амітриптилін, який, крім усього, нормалізує процес засинання, м'яко стимулює загальну активність організму. На відміну від амітриптиліну прийом сертраліну або флуоксетину не дає подібних результатів, або поліпшення стану не триває більше двох-трьох тижнів. Прийом амітриптиліну, циклобензаприну або меліпраміну передбачає щадну дозу в 10 мг одноразово на ніч, з подальшим підвищенням дозування до 25 мг на добу. Курс лікування трициклічними антидепресантами тривалий, з перервами, схема лікування – прерогатива лікаря.

Фіброміалгія лікування передбачає і мієлореклаксуюче, оскільки основні симптоми стосуються болю в м'язових тканинах. Як мієлорелаксанти показано призначення таких препаратів як баклофен, сирдалуд, які купірують рефлекторну напругу м'язів, покращують місцеве кровопостачання та знімають больовий симптом.

Лікування фіброміалгії в домашніх умовах можливе за допомогою прийому антиоксидантів та вітамінних комплексів, Що містять усю групу вітамінів В, вітаміни А та Е.

Фіброміалгія лікування включає і немедикаментозні, такі як комплексна психоемоційна реабілітація за допомогою сеансів психотерапії, навчання методам аутогенної релаксації.

Оскільки досі не існує клінічно обґрунтованої відповіді на питання – як лікувати фіброміалгію, тобто не вироблено єдиної терапевтична стратегіяЛікування захворювання проводиться тривало, часом кілька років. Висока достовірність ефективності в лікуванні стосується лише схем, підтверджених лікарським досвідом та стійкою ремісією з боку пацієнтів, які включають прийом трициклічних антидепресантів, антиконвульсантів, заспокійливі фітопрепарати, тривалі курси психотерапії, спеціальна дієтата комплекс лікувальних фізичних вправ.