Бели – жіночі виділення норма та відхилення. Які виділення можна вважати нормою у здорової жінки

Щодня представниця прекрасної статі на трусах може зустрічати. Це як нормою, і відхиленням. Все залежить від характеру виділень, запаху та відтінку. Нижче у статті розберемося, які виділення вважаються нормою, а які ні.

Що означає нормальні виділення?

Навіть у абсолютно здорової дівчини можуть спостерігатись виділення білого відтінку. І це вважається нормою. Вони супроводжуються трохи кислим ароматом.

Білі чи майже прозорі виділення слизового характеру – це норма. Вони добре впливають загалом здоров'я жінки і захищають мікрофлору внутрішніх статевих органів від інфекцій.

Є ряд симптомів, якими дівчина може сама відрізнити виділення патологічного характеру від нормального природного процесу:

Запах може бути трохи кислуватим або бути відсутнім взагалі.
У різні періоди циклу вони можуть трохи відрізнятися відтінком (білий, жовтий, кремовий або напівпрозорий).
Вони можуть бути як рідкими, і тягучими.
За добу має виділятись не більше однієї чайної ложки.
Перед місячними, статевим контактом чи період збудження їх кількість може збільшуватися.

Увага! Як тільки колір виділень набув іншого відтінку, а також з'явився – це привід звернутися за допомогою до лікаря. Не тягніть із цим, інакше це закінчиться дуже плачевно.

Чому змінюється характер білі?

Отже, ми визначили, що виділення білого кольору вважаються нормою. На зміну їхнього відтінку і характеру може вплинути гормональний фон. Втім, це не свідчить про будь-які порушення з боку жіночого здоров'я.

Є ціла низка факторів, які впливають на гормональне тло, що надалі позначається і на виділеннях:

Читайте також:

Гарднереллез: симптоми у жінок, перші ознаки та терапія

Якщо ви виявили виділення білого відтінку, і не впевнені в тому чи це норма чи ні, зверніться за допомогою до медичного закладу. Лікар за результатами низки досліджень при необхідності призначить відповідне лікування.

Чому виникають виділення із специфічним запахом?

Нормальні природні виділення ті, у яких немає неприємного запаху. Втім, представниця слабкої статі також не повинна відчувати:

біль, що тягне внизу живота
печіння
набряклість

Присутність сильного кислого запаху може свідчити про таке захворювання, як кандидоз чи молочницю. Із таким патологічним процесом зустрічалася практично кожна жінка. Він супроводжується дискомфортом та неприємними ознаками. Основні причини виникнення кандидозу:

Гормональний збій
Настання вагітності
Емоційна перенапруга
Недотримання правил особистої гігієни
Неякісна нижня білизна
Неправильне харчування
Прийом деяких антибактеріальних препаратів
Різка зміна кліматичних умов
Алергічні реакції

Аномальні виділення у жінок

Самостійно визначити захворювання просто неможливо, оскільки багато хто з них схожий своїми симптомами. Як тільки жінка виявила невеликі відхилення від норми, слід обов'язково звернутися до лікаря. Тільки діагностичні заходи допоможуть встановити точну проблему та причину, яка могла вплинути на її виникнення.

Що у статті:

Виділення із статевих органів жінки – природний захисний механізм організму. Зволожуючи слизові оболонки, слизовий секрет перешкоджає розмноженню хвороботворних патологічних мікроорганізмів та бактерій, захищає від розвитку інфекцій та є механізмом самоочищення піхви.

Щоб не нашкодити жіночому здоров'ю зайвою охайністю, необхідно знати, які виділення вважаються нормою у жінок.

Які мають бути природні виділення у здорової жінки

Щоб зрозуміти які мають бути нормальні виділення у жінки, важливо знати, що вони представляють.

Нормальні вагінальні виділення – суміш із:

відмерлих клітин епітелію слизових оболонок цервікального каналу (каналу шийки матки) та піхви жінки,
слизу з каналу шийки матки,
мікроорганізмів - бактерій, грибів, вірусів, що заселяють статеві органи.

Нормальної мікрофлори у жінок репродуктивного віку властива наявність молочнокислих бактерій (лактобактерій, палички Додерляйну), ентеробактерій, грибів (Candida, гарднерелли), невелика кількість умовно-патогенних мікроорганізмів, стрептококів.

Завдяки наявності лактобактерій вагінальні виділення мають нормальне кисле середовище (в нормі значення pH = 3,8 - 4,4) і специфічний кислуватий запах.

Види вагінальних виділень

Піхвовий секрет жінки - не багатий слиз, що не має різкого неприємного запаху і неприродного кольору. Нормальний секрет сприяє змазуванню та очищенню слизових оболонок епітелію від подразнення та пересихання. Після завершення у здорової жінки менструації нормальні виділення мають рідку безбарвну консистенцію. Перед настанням у жінки овуляції (12 – 16 дні при нормальному 28-денному менструальному циклі) вони стають рясними, каламутними та густішими, тягучими. Це означає, що яйцеклітина готова до запліднення. Цей час найбільш сприятливий для успішного зачаття дитини.

Отже, які мають бути виділення у здорової жінки:

прозорі слизові,
безбарвні кремоподібні, характерні для після овуляційного періоду,
рожеві з кров'яними прожилками в перед овуляційний період,
безбарвні киселеподібні без запаху (з'являються перед настанням менструації),
буро-коричневі можуть проявлятися в перші 2 - 3 тижні при прийомі гормональних контрацептивів,
рідкі світло-білі, не викликають дискомфорту - характерні для періоду вагітності, зі збільшенням терміну вагітності подібні виділення можуть посилюватися,
білувато-каламутні (які з'являються після статевих відносин).

У різні періоди цервікальні виділення у жінок можуть набувати різної консистенції, запаху, кольору. А їх кількість і якість свідчить про відхилення від норми, на наявність у статевої системі якихось порушень, захворювань, запалень.

Якщо виділення у жінки стали не нормальними — рясними з неприємним смердючим запахом і невластивим кольором (жовтим, зеленим, буро – коричневим) і подразнюють шкіру промежини – це ознака захворювання. У такому разі необхідно негайно звернутися до фахівця – гінеколога для здачі мазків на бактеріальний посів мікрофлори піхви та виключення ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом), венеричних захворювань.

Причини (норми) зміни кольору нормальних виділень у жінок:

вагітність,
клімакс,
післяпологові, у період грудного вигодовування,
прийом гормональних контрацептивів та деяких видів лікарських препаратів,
венеричні захворювання.

При кожній вищезгаданій причині відхилень від норми можливі різні варіації консистенції цих виділень, їх кольору, поява або відсутність неприємного запаху та інші ознаки, що вказують на конкретну причину зміни допустимого стану. Відсутність будь-яких цервікальних виділень можуть вказувати на наявність патологій.

Які виділення вважаються нормальними у жінок

Зупинимося докладніше на тому, які бувають виділення в нормі та в який період життя жінки.

Прозорі

Прозорий вагінальний секрет – найбільш нешкідливий та природний вид нормальних виділень. Подібний секрет може виявлятися в передменструальний період, перед настанням овуляції у жінки, під час статевого дозрівання дівчинки – підлітка. Складається з відмерлих клітин епітелію, продуктів життєдіяльності піхвової мікрофлори, молочнокислих грибів та бактерій. Особливістю є повна відсутність запаху або дуже слабкий кислуватий запах.

Приводом для занепокоєння та термінового візиту до лікаря є такі симптоми (відхилення від норми):

поява неприємного запаху,
печіння та подразнення в області зовнішніх статевих органів,
різі при сечовипусканні та статевих зносинах,
поява у виділеннях пластівців чи кров'янистих згустків.

Подібні симптоми можуть вказувати на такі захворювання як: ендометрит, вагінальний дисбактеріоз (вагіноз), сальпінгоофорит, новоутворення у порожнині шийки матки.

Білі (білі)

За консистенцією та запахом у жінок мають бути нормальні білі виділення. Білі можуть з'являтися перед настанням місячних, овуляції та на ранніх термінах вагітності. Якщо їхня консистенція однорідна без запаху, і вони не турбують жінку, то приводів для занепокоєння немає. Зміни в кількості, складу (густі, пінисті), поява білих пластівців, смердючого запаху (подібного до тухлої риби) можуть вказувати на такі захворювання як:

грибкові інфекції (кандидоз),
вагініт (запалення слизових оболонок піхви),
андексит,
ЗПСШ (гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз).

Причини зміни білків:

Неправильне використання засобів особистої гігієни, низька якість сировини, наявність хімічних ароматизаторів та ароматизаторів,
Часті спринцювання без призначення лікаря, які вимивають корисну мікрофлору цервікального каналу,
Тривале застосування деяких видів гормональних контрацептивів,
Малоактивний спосіб життя, відсутність фізичної активності,
Недотримання щоденної інтимної гігієни.

Різке збільшення кількості білків у середині циклу обумовлено овуляцією, що наступає. Якщо ж збільшення білі, розвиток незвичайної симптоматики відбувається протягом усього циклу і виключена вагітність, це вказує на розвиток патології або захворювання.

Жовті

Забарвлення цервікального секрету жовтим кольором може бути зумовлене нормальними природними змінами в жіночому організмі.

Які жовті виділення виникають у нормі у жінок:

відсутні запах, дискомфорт, печіння,
колір слабо жовтий, приглушений,
консистенція рідка, рівномірна (без киселі подібних згустків).

У випадках, коли жовті виділення супроводжуються різким збільшенням їхньої кількості, неприємним запахом (як у тухлої риби), відчуттям печіння, дискомфорту, болем при сечовипусканні слід негайно звернутися за лікарською допомогою та здати мазок на флору. Так як подібні симптоми вказують на такі захворювання як запалення яєчників та їх придатків, андексит, сальпінгіт, вагініт, гонорея, хламідіоз.

Зелені

Зелене забарвлення цервікальних виділень – явна ознака патологічного генезу. Як правило, супроводжується сильним свербінням, подразненнями. Є ознакою ЗПСШ та серйозного запального процесу у піхву.

Причини виникнення зеленого секрету:

Бактеріальний вагіноз, грибковий кандидоз - характер виділень желеподібний або сирний,
Трихомоніаз,
Гонорея,
Сифіліс,
Хламідіоз, гарднереллез.

Поява виділень зеленого відтінку завжди є ознакою патології (запального процесу чи ЗПСШ). Запорука успішного лікування – своєчасна консультація та діагностика у спеціаліста – гінеколога.

Кров'янисті (бурі).

Подібні виділення визнані найбільш небезпечними, що загрожують життю та здоров'ю жінки.

Жінку повинні насторожувати:

Збільшення кількості секрету, що виділяється,

Сверблячка, відчуття печіння у сфері зовнішніх статевих органів,
Неприємний запах,
Болючість при сечовипусканні,
Міжменструальні виділення,
Пінисті виділення з домішкою гною та кров'янистих прожилок.

Причинами появи кров'яно-бурого секрету можуть бути:

Аборт,
Інфекція у статевих органах,
Період менопаузи, клімаксу,
Прийом невідповідних гормональних контрацептивів, неправильне встановлення внутрішньоматкової спіралі,
Новоутворення у піхві (шийці матки) – бородавки, поліпи, виразки,
Інтенсивний грубий статевий акт, згвалтування.

Секрет кров'яно-бурого кольору може бути симптомом таких захворювань як:

Ерозія шийки матки,
Аденоміоз,
Ендометрит,
Пухлини та новоутворення (саркома, фіброма, міома).

При виявленні виділень такого кольору повинні бути приводом для негайного звернення до лікаря. Для виключення серйозних порушень та постановки точного діагнозу потрібно здавання мазків, аналізів.

Розглянувши основні види, які мають бути виділення у жінок, можна дійти невтішного висновку, що нормальні вагінальні виділення — природний процес очищення репродуктивної системи жінки від патологічної мікрофлори. Зміна від норми структури, кольору, консистенції, інтенсивності секрету, поява та посилення запаху можуть з'являтися при таких нормальних фізіологічних процесах як вагітність, менопауза, клімакс, післяпологовий стан, при настанні овуляції та менструації, у період статевого дозрівання дівчини.

Якщо виділення набули неприємного запаху, не специфічної консистенції, гнійні частинки – це привід для термінового звернення до медичного закладу. Поставити правильний діагноз та призначити дієве лікування допоможуть здавання відповідних мазків на ЗПСШ та цитологію, аналізів крові на деякі види захворювань, проведення культурального дослідження.

Бєлі – наслідок патологічної секреції статевих органів та прояв захворювання різних відділів жіночої статевої системи. p align="justify"> Важливе значення має встановлення джерела підвищеної секреції.

Види виділень у жінок

Розрізняють вестибулярні, вагінальні, шийкові, маткові та трубні білі.

Вестибулярні білі зазвичай слизові, найчастіше викликані запальними процесами зовнішніх статевих органів чи великих залоз. Секрет сальних і потових залоз може накопичуватися в складках вульви, що призводить до подразнення. Вестибулярні білі виявляють відносно рідко.

Найчастіше спостерігають вагінальні виділення. Незначна кількість рідкого вмісту (0,5 - 1 мл), що міститься у піхві здорових жінок, - це трансудат з кровоносних і лімфатичних судин підепітеліального шару і секрет залоз шийки матки, що всмоктується слизовою оболонкою піхви, за рахунок чого здорові жінки виділень з піхви .

При масивному занесенні у піхву патогенних мікробів, порушення гормонального та імунного гомеостазу порушується біоценоз піхви та з'являються вагінальні виділення.

Причиною появи вагінальних виділень можуть бути екстрагенітальні захворювання (туберкульоз легень, гострі інфекційні хвороби, гіпертиреоз), протягом яких супроводжується зниженням гормональної функції яєчників та змінами в слизовій оболонці піхви. Підвищена "секреція" піхви іноді обумовлена місцевою інфекцією, глистяною інвазією, наявністю стороннього предмета у піхву (часто у дітей), опущенням статевих органів, формуванням сечостатевих та кишково-статевих нориці.

Піхвові виділення з'являються також внаслідок дії механічних (частий коїтус, сторонні предмети), хімічних (нераціональне використання хімічних протизаплідних засобів), термічних (спринцювання гарячими розчинами), алергічних факторів.

За характером розрізняють:

гнійні (гонорея, неспецифічна бактеріальна інфекція, уреоплазмоз),
сирні (інфікування дріжджовими грибами роду Candida, молочниця),
пінисті (трихомоноз, анаеробна мікрофлора),
слизові (вірусна інфекція),
слизово-гнійні або серозно-гнійні (хламідіоз) вагінальні виділення.

Виділення бувають:

без запаху (уреоплазмоз, хламідіоз, вірусна інфекція),
з кислим запахом (дріжджові гриби)
або запахом тухлої риби (анаеробна інфекція).

Гіперпродукція секрету залоз шийки матки є причиною появи шийкових білків при ендоцервіциті різної етіології, ерозіях, розривах, поліпах, раку, туберкульозі шийки та інших процесах, що супроводжуються порушенням секреції шийкових залоз та занесенням патогенної мікрофлори. На відміну від вагінальних, шийкові білі густі та залежать від фази менструального циклу.

Маточні білі обумовлені ендометритом, підслизовою міомою, поліпами слизової оболонки, злоякісними пухлинами, наявністю в матці сторонніх предметів або внутрішньоматкових контрацептивів.

Трубні білі спостерігаються порівняно рідко і є наслідком періодичного виділення секрету, що накопичився в матковій трубі. Серед причин появи трубних білів – злоякісні новоутворення, запальні захворювання маткових труб, що супроводжуються утворенням гідро- або піосальпінкс. Для трубних білків характерна періодичність, поява у першу фазу менструального циклу.

Виділення з піхвиможуть бути описані в залежності від:

Консистенції (густі, пастоподібні, рідкі)
Кольори (прозорі, каламутні, кров'янисті (коричневі), білі, жовті, зелені)
Запаха (нормальний, без запаху, неприємний запах)

Деяка кількість виділень з піхви є нормальною, особливо в дітородному віці. Ці виділення можуть бути білими або жовтими при контакті з повітрям. Це нормальні варіації.

Кількість слизу, що виробляється залозами шийки матки, змінюється протягом менструального циклу. Воно залежить від кількості естрогену, що циркулює у тілі. Виділення з піхви, які відрізняються за кольором, запахом, консистенцією, або значно збільшується або зменшується в розмірі їхньої кількості, можуть вказувати на приховані проблеми - інфекції.

Причини збільшення виділень із піхви (мастила)

Необхідно пам'ятати, що збільшення обсягу білків вважається фізіологічним у таких випадках:

у зв'язку з менструальним циклом (напередодні та в перші дні після менструації) за рахунок гіперемії, підвищення проникності судинної стінки, посилення кровонаповнення та застійних явищ у ділянці малого тазу;
у період вагітності у зв'язку з повнокровністю тазових органів, застійною гіперемією та розпушенням тканин статевих органів,
при статевому акті в результаті різкої зміни гемодинаміки в малому тазі, особливо в момент оргазму, оскільки посилюється приплив крові до статевих органів, виштовхується цервікальний слиз, збільшується секреція залоз напередодні піхви.

Наступні ситуації можуть збільшити кількість нормальних виділень із піхви:

Емоційний стрес
Овуляція (виробництво та вихід яйцеклітини з яєчника в середині менструального циклу
Вагітність
Сексуальне збудження

Поява незвичайних виділень із піхви може бути пов'язана з:

Атрофічний вагініт (спостерігається у жінок, які пройшли через менопаузу та мають низький рівень естрогену.
Бактеріальний вагіноз (БВ) – кількість бактерій, які зазвичай живуть у піхві зменшується, внаслідок чого з'являються сірі виділення та рибний запах, які погіршуються після статевого акту. BV зазвичай не передається статевим шляхом.
Рак шийки матки або піхви (рідко)
Десквамативний вагініт та червоний плоский лишай.
Забутий тампон чи стороннє тіло
Інші інфекції та інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

Заходи для профілактики виділень

Щоб допомогти запобігти та лікувати виділення з піхви:

Тримайте геніталії чистими та сухими.
Не приймайте дуже часто душ. Хоча багато жінок почуваються чистішими, якщо вони приймають душ після менструації або статевого акту, це може погіршити виділення з піхви, тому що вода видаляє корисні бактерії піхви, які існують, щоб захистити від інфекції. Вагінальний душ також може призвести до проникнення інфекції в матку та маткові труби, і ніколи не рекомендується.
Вживайте йогурт з живими культурами або приймайте таблетки Lactobacillus ацидофілін, коли ви перебуваєте на курсі антибіотиків, щоб уникнути дріжджової інфекції.
Користуйтеся презервативами, щоб уникнути зараження чи поширення ІПСШ.
Уникайте використання жіночих гігієнічних спреїв, парфумерії або порошків в області статевих органів.
Намагайтеся не носити брюки або шорти, що дуже облягають, які можуть викликати роздратування.
Носити потрібно спідню білизну з бавовни. Уникайте носити нижню білизну з шовку або нейлону, оскільки ці матеріали не надто абсорбують та обмежує повітряний потік. Це може збільшити потовиділення в області статевих органів, яке може спричинити подразнення.
Використовуйте подушечки, а не тампони під час менструації.
Тримайте рівень цукру в крові під добрим контролем, якщо у вас діабет.

Зверніть увагу, що якщо виділення з піхви викликані венеричним захворюванням, ваш сексуальний партнер (або партнери) повинні також обстежуватися, навіть якщо вони не мають симптомів. Відмова від обстеження партнера може призвести до повторних інфекцій та запальних захворювань тазових органів або безпліддя.

Коли необхідно терміново звернутися до лікаря

Зателефонуйте своєму лікареві відразу ж, якщо у вас є виділення з піхви, а також:

Гарячка чи біль у ділянці таза чи живота.
У вас був сексуальний партнер з гонореєю, хламідіозом або іншими ІПСШ.
У вас підвищена спрага та апетит, незрозуміла втрата ваги, підвищена частота сечовипускання, або втома – це може бути ознакою діабету.

Також необхідна термінова консультація, якщо:

Дитина, яка ще не досягла статевої зрілості має виділення з піхви.
Ви вважаєте, що виділення можуть бути результатом лікування – алергією.
Ви стурбовані тим, що у вас може бути ІПСШ.
Ваші симптоми погіршуються або тривають довше ніж тиждень, незважаючи на заходи допомоги вдома.
Ви маєте виразки або інші пошкодження піхви або вульви (зовнішніх статевих органів).
Ви відчуваєте печіння при сечовипусканні або інші симптоми порушення сечовипускання – у вас може бути інфекція сечовивідних шляхів.

Медичні питання історії, які мають значення для діагностики:

Коли з'явилися зміни чи ненормальні виділення з піхви?
Чи є у вас та сама кількість і тип виділень з піхви протягом місяця?
Які виділення (колір та консистенція)?
Чи є запах?
Чи є у вас біль, свербіж чи печіння?
Ваш сексуальний партнер теж відзначає виділення?
Чи є у вас кілька сексуальних партнерів чи сексуальні партнери, яких ви нещодавно знаєте?
Який вид контрацепції ви використовуєте?
Чи використовуєте ви презервативи?
Чи є засіб, який зменшує виділення?
Чи є у вас інші симптоми, такі як біль у животі, вагінальний свербіж, лихоманка, вагінальні кровотечі, висипання, наявність статевих бородавок або пошкоджень або змін при сечовипусканні, таких як труднощі, біль, чи кров?
Які препарати ви приймаєте?
Чи є у вас алергія?
Ви нещодавно змінили миючі засоби чи мило, які зазвичай використовуєте?
Ви часто носите дуже тісний одяг?
Коли був ваш останній мазок Папаніколау (ПАП)? Чи були у Вас ненормальні мазки раніше?

Діагностичні тести, які можуть виконуватися включають:

Культуру (посів мазка) шийки матки
Аналіз виділень із піхви під мікроскопом
Мазок Папаніколау (ПАП)

Лікування виділень із піхви

Лікування залежить від основного захворювання. Свічки або креми та антибіотики можуть бути запропоновані. Ліки вживають можуть бути необхідні для лікування деяких грибів або трихомоніазної інфекції. Вашому сексуальному партнеру може знадобитися лікування.

Виділення з піхви- Це результат секреторної діяльності залізистих структур, переважно розташованих у піхву. У меншій мірі в освіті вагінального секрету беруть участь залози статевих органів. Фізіологічні вагінальні виділення є у всіх жінок і дівчат після завершення періоду статевого дозрівання, а в постменопаузі їх кількість мінімальна.

У слизових оболонках, що вистилають стінки напередодні піхви, а також шийки матки, розташовуються залози, що постійно виробляють невелику кількість секрету для зрошення, захисту та очищення піхви. Присутність такого відокремлюваного у піхві потрібна і не є патологією. Зміна характеру звичних виділень відбувається внаслідок невинних причин або сигналізує про серйозні проблеми.

Фізіологічні виділення з піхви не надто рясні, не завдають жінці незручностей і не впливають на стан оточуючих тканин. Вагінальні виділення вважаються нормальними, якщо вони відповідають декільком ознакам:

- Вони рідкі або слизові, прозорі або злегка каламутні, рідше бувають желеподібними;

- кількість виділень не перевищує їхню звичайну норму у конкретної жінки;

- не мають вираженого неприємного запаху;

- не викликають роздратування та запалення навколишніх слизових оболонок, що супроводжуються свербінням, болями або дискомфортом.

Можна сказати, що «нормальність» кількості та консистенції вагінальних виділень насамперед визначає сама жінка, оскільки поняття «норми» може суттєво варіювати. Для деяких жінок підвищена або мізерна кількість вагінальних виділень вважається нормальною, якщо їх характер не змінюється протягом усього життя, і якщо вони не супроводжуються патологічними симптомами.

Зовнішні характеристики виділень також завжди трактуються пацієнтками правильно. Іноді виділення змінюють свій вигляд при взаємодії з повітрям та залишають сліди на білизні «не свого» кольору. Якщо виділення стикаються з хімічними речовинами, що входять до складу гігієнічних засобів, вони можуть також змінити зовнішній вигляд. Під час гінекологічного огляду характер піхвового вмісту більш достовірно оцінюється.

Як правило, у більшості здорових жінок добова кількість рідини у піхві не перевищує 2 мл, а в її складі переважають лактобактерії та клітини плоского епітелію. У мінімальних кількостях (близько 2%) у піхві присутні представники умовно – патогенної мікрофлори: гарднерелли, мікоплазми, анаеробні бактерії, стафілококи, стрептококи та гриби. Для того, щоб небажана мікрофлора не розмножувалася, за допомогою лактобактерій у піхві підтримується постійне кисле середовище з pH 3,8 – 4,5.

На характер вагінального вмісту можуть вплинути:

— Природні циклічні гормональні коливання впливають на вагінальні виділення, змінюючи не лише їхню кількість, а й консистенцію. Напередодні менструації кількість відокремлюваного з піхви збільшується, і вона стає більш в'язкою.

Найпопулярнішою причиною звернення до гінеколога є рясні та неприємні виділення з піхви незвичайного вигляду. Білі можуть мати найрізноманітніше забарвлення (від білих до червоних) консистенцію (желе, «сир» або піна) і супроводжуватись неприємними відчуттями та болями. У деяких випадках білі є єдиним симптомом захворювання.

Кількість виділень є важливим показником у діагностиці захворювань. Скарги на сильні виділення з піхви не зовсім правильно характеризують характер білі. У виділень немає «сили», є лише кількість, тому сильні виділення з піхви у формулюванні скарг правильніше замінити на рясні виділення з піхви.

Як провідний симптом патологічні вагінальні виділення супроводжують величезну кількість гінекологічних хвороб, проте найчастіше (60-70%) вони з'являються при запальних захворюваннях геніталій.

Діагностика причин появи білків найчастіше не викликає труднощів, просте лабораторне дослідження кількісних та якісних змін у складі вагінального секрету («мазки на флору») допомагає визначити джерело захворювання.

Терапія патологічних вагінальних виділень передбачає ліквідацію джерела хвороби та відновлення нормальних показників вагінального середовища.

Причини виділень із піхви

Коли кажуть «виділення з піхви», мають на увазі патологічні виділення — білі, а не нормальний вміст піхви, тому що, як правило, звичні виділення з піхви жінка не помічає.

В основі патологічного процесу у піхві, що призводить до появи виділень (або білі) знаходиться єдиний пусковий механізм - зміна кількісного складу мікрофлори та кислотності вагінального середовища. Слизова оболонка піхви знаходиться в стані постійного самооновлення за рахунок злущування «старих» і розростання нових клітин. Лактобацили взаємодіють з поверхневими клітинами піхвового епітелію, вони розщеплюють глікоген, що міститься в них, до молочної кислоти і перекису водню, в результаті створюючи кисле середовище у піхву. Небажана мікрофлора не може розмножуватися в кислому середовищі, тому її кількість у піхві залишається мінімальною.

Епітелій піхви є гормонально залежним, тому стан вагінального середовища впливають циклічні гормональні зміни у організмі: естрогени забезпечують клітини слизової глікогеном, а гестагени допомагають поверхневому шару клітин вчасно відторгатися. Таким чином, двофазний овуляторний цикл допомагає підтримувати сталість вагінального середовища. Дисгормональні порушення в організмі можуть спровокувати патологічні виділення з піхви.

Однак білі не завжди означають, що захворювання локалізується саме у піхву. За місцем виникнення розрізняють:

- Піхвові білі. З'являються найчастіше і супроводжують запальні, інфекційні захворювання або .

- Трубні білі. З'являються на фоні запалення в маткових трубах. Стінки запаленої маткової труби стають набряклими, просвіт їх звужується, запальний секрет накопичується в трубі, а потім порціями виливається в матку і через цервікальний канал потрапляє у піхву. Якщо вміст труби потрапляє до яєчника, з'являються симптоми аднекситу.

- Маточні білі. Виникають переважно при запальних процесах в ендометрії.

- Шийкові (цервікальні) білі є результатом підвищеної секреції залоз шийки матки при запаленнях.

— Вестибулярні білі виробляються залозами напередодні піхви.

У дівчаток у 55% випадків поява білів не пов'язана з гінекологічною патологією та викликана обмінними, алергічними чи ендокринними порушеннями в організмі. У період активного статевого дозрівання кількість виділень з піхви може збільшитись, але вони є фізіологічними. Лише у 30% дівчаток і підлітків виділення з піхви є патологічними, та його більшість має інфекційну природу.

У період пре і постменопаузи білі пов'язані з атрофічними процесами в слизових або онкологічними захворюваннями. Іноді поява білків у пацієнтів похилого віку пов'язана з опущенням статевих органів.

Білі на тлі сторонніх тіл у порожнині піхви можуть бути рясними, гнійними та мати неприємний запах. Занадто тривале перебування у піхві гігієнічних тампонів, вагінального кільця (песарія), а також введені ззовні сторонні предмети можуть спричинити білу.

Мабуть, не знайдеться жодної жінки, яка не стикалася б зі змінами характеру вагінальних виділень, але не кожній з них була потрібна медична допомога. Наявність провокуючих чинників який завжди призводить до появи білих. У здорових жінок із хорошою імунною системою та нормальним гормональним статусом відхилення нормальних показників піхвового середовища компенсуються за рахунок внутрішніх ресурсів організму. Однак статеві інфекції у навіть найздоровіших пацієнток потребують терапії.

Білі виділення з піхви

Зовнішній вигляд піхви, що відокремлюється, не завжди достовірно може вказати на справжню причину його появи. Фізіологічні виділення з піхви іноді мають білуватий відтінок, але через їхню незначну кількість жінка може не знати, як вони виглядають, і починає звертати на них увагу лише в тому випадку, коли їх кількість збільшується на тлі природних причин: у середині менструального циклу, після стресу чи інтимної близькості тощо. Як правило, у таких випадках крім виділень пацієнтку не турбують жодних інших суб'єктивних відчуттів, і після обстеження встановити наявність патологічного процесу не вдається.

У вагітних жінок фізіологічні виділення перед пологами стають білуватими, рясними та густішими. На відміну від білі вони не супроводжуються дискомфортом і не вимагають лікування.

Запідозрити патологічний процес можна у тому випадку, якщо пацієнтка скаржиться на нетипово густі та неприємні виділення з піхви білого кольору на тлі сверблячки, печіння чи відчуття дискомфорту. Такі виділення найчастіше вказують на надмірне розмноження грибкової мікрофлори, тобто появу вагінального кандидозу. Джерелом захворювання є гриби Candida. У невеликих кількостях вони можуть бути присутніми у піхві, а їх зростання стримують лактобактерії. Якщо нормальний склад піхвової мікрофлори порушується, гриби починають активно вегетувати, витісняючи корисні мікроорганізми.

Вагінальний кандидоз супроводжується характерними симптомами. Пацієнтки скаржаться на рясні та густі вагінальні виділення білого кольору. Характерні білі включення у вигляді крихт або пластівців надають білям при кандидозі схожість з сиром або прокислим молоком (звідси друга назва захворювання - "молочниця"). Виділення завжди супроводжуються сильним свербінням, який посилюється надвечір і часто не вщухає всю ніч, не дозволяючи жінці відпочити.

При огляді слизова оболонка піхви має ознаки вираженого запалення (набряк і почервоніння) з характерними білими «плівками». Спроби видалити такий наліт супроводжуються сильною травматизацією слизової оболонки та появою крові. Рясні виділення дратують запалену слизову оболонку піхви та вульви, викликаючи відчуття печіння. Якщо запальний процес переходить на сечівник, у пацієнтки можуть з'явитися скарги, пов'язані з розладом сечовипускання.

Нерідко пацієнтки з вагінальним кандидозом можуть чітко вказати на причину появи білків. Найчастішою є неправильний прийом антибіотиків.

Вагінальний кандидоз може мати і хронічну форму, тоді всі симптоми виражені слабо, і на перше місце виходять скарги на сирні білі білі (іноді навіть без сверблячки).

Діагноз вагінального кандидозу зазвичай не викликає труднощів. Наявність сирних виділень, характерні ознаки грибкового запалення у піхву та виявлення грибів Candida у мазках дозволяють швидко поставити правильний діагноз.

Терапія кандидозного ураження піхви полягає у застосуванні протигрибкових препаратів та відновлення нормального pH піхви. Успішне лікування кандидозу не гарантує рецидиву захворювання.

Жовті виділення з піхви

Більшість білі супроводжуються явищами запалення у піхву. Виражене запалення розвивається на тлі зниження здатності слизової оболонки піхви чинити опір інфекції, тобто патогенній мікрофлорі. Інфекційний процес у піхву можуть провокувати «власні» мікроорганізми (той випадок, коли умовно-патогенні мікроби стали причиною хвороби) або збудники, що потрапили ззовні (статеві інфекції).

Ознакою інфекційного процесу в статевих органах є гнійні виділення жовтого кольору. Довго існуючі гнійні виділення набувають зеленого відтінку.

Рясні рідкі виділення з піхви жовтого або жовто-зеленого відтінку можуть свідчити про трихомоніаз. Захворювання викликається трихомонад і є венеричним. Крім білих пацієнтку турбують болі, свербіж, печіння та розлад сечовипускання. Відмінною ознакою трихомонадного запалення служить пінистий вигляд білих і неприємний несвіжий запах. Якщо захворювання не вилікувати вчасно, воно набуває хронічної форми.

Вершкові гнійні виділення характерні для серйозного венеричного захворювання - гонореї. Захворювання протікає гостро, з вираженими симптомами запалення та лихоманкою. Запалення при гонореї швидко піднімається до вищих статевих органів, викликаючи симптоми ендометриту або аднекситу. Якщо інфекція поширюється на маткові труби, вони «злипаються» через скупчення запальної рідини, тому одним із неблагополучних наслідків перенесеної гонореї є .

Не завжди білі вказують на наявність патологічного процесу в галузі вагіни. Запалення матки чи придатків також супроводжуються патологічними виділеннями. Найчастіше при гострому ендометриті рясні гнійні вагінальні виділення супроводжуються сильно вираженою лихоманкою та больовим синдромом.

Слід зазначити, що жовтуватий відтінок може мати білі різного походження. Щоб встановити точну причину появи, необхідно провести лабораторне дослідження складу піхвового вмісту. Велика кількість лейкоцитів у мазку завжди вказує на інтенсивне запалення, а виявлення конкретного збудника – причину захворювання.

Коричневі виділення з піхви

Кров забарвлює вагінальні виділення у всі відтінки червоного кольору – від червоного до темно-коричневого. Присутність невеликої кількості крові у вагінальних виділеннях завжди можна запідозрити за їх характерним забарвленням. Зазвичай темні виділення з піхви коричневого відтінку свідчать про наявність у статевих шляхах джерела незначної кровотечі, коли невелика кількість крові до виходу назовні встигає окислитись і зруйнуватися.

Найчастішою причиною коричневих виділень є порушення менструального циклу. Зазвичай у пацієнтки відзначаються мажучі, різні за тривалістю темні виділення з піхви коричневого кольору у період між менструаціями. Іноді такі виділення замінюють нормальну менструацію.

Поява незначних коричневих мажучих вагінальних виділень який завжди є ознакою захворювання. У деяких жінок вони спостерігаються на фоні прийому гормональних контрацептивів (особливо низькодозованих) або внутрішньоматкової спіралі. Як правило, поява таких виділень носить короткочасний характер і не супроводжується суб'єктивними неприємними відчуттями. У тому випадку, якщо коричневі виділення, що мажуть, турбують жінку постійно, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Деякі жінки приймають рішення про спосіб контрацепції самостійно та вибирають гормональний засіб за порадою подруг чи фармацевта в аптеці. Безперервні мажучі виділення між менструаціями в таких випадках можуть сигналізувати про те, що препарат вибраний неправильно. Кожен гормональний контрацептив містить певне співвідношення статевих гормонів (естрогенів та гестагенів). У різних препаратів воно неоднакове і підбирається індивідуально, виходячи із віку та гормонального статусу пацієнтки, тому не варто покладатися на самостійний вибір.

Внутрішньоматкова контрацепція («спіраль») в деяких випадках провокує кров'янисті виділення, що мажуть:

- Спочатку після введення спіралі матка сприймає її як стороннє тіло і намагається звільнитися;

— слизова оболонка матки в місці «прикріплення» спіралі може трохи травмуватися.

Подібні виділення не повинні продовжуватись довго, супроводжуватися неприємними відчуттями чи болями. В іншому випадку необхідно вирішити питання її видалення.

Коричневі незначні виділення можуть короткочасно з'явитися після спринцювання або надмірно агресивного статевого контакту на тлі мікротравм слизової оболонки. Мажуть коричневі або рожеві виділення з піхви після аборту або припікання ерозії шийки матки також свідчать про наявність травм на слизові оболонки піхви та матки. Як правило, такі виділення мають тимчасовий характер і ліквідуються самостійно.

Іноді кров'янисті виділення, що мажуть, супроводжуються болями або лихоманкою, що вказує на інфекційно-запальний процес у статевих органах.

У патологічних виділеннях при статевих інфекціях може бути невелика кількість темної крові. Інтенсивний запальний процес, спричинений венеричними інфекціями, руйнує поверхневий епітелій піхви з утворенням мікротравм.

Деякі гінекологічні захворювання супроводжуються міжменструальними мажучими вагінальними виділеннями: міома матки і ендометрія.

Поява коричневих виділень і натомість затримки черговий менструації може свідчить про дуже небезпечний стан – . Іноді, крім мажучих виділень, присутні ознаки звичайної (маткової) вагітності та абдомінальні болі різної інтенсивності. Нерідко такий стан приймається за загрозливий викидень. Позаматкова вагітність, що перервалася, загрожує життю пацієнтки і вимагає негайного хірургічного втручання.

Іноді на пізніх термінах вагітності джерелом незначних темних вагінальних виділень можуть бути розширені судини шийки матки, в інших випадках вони сигналізують про загрозу переривання вагітності.

Прозорі виділення з піхви

Прозорі вагінальні виділення без кольору та запаху у невеликій кількості співвідносяться з поняттям норми. Як правило, вони схожі на прозорий слиз чи яєчний білок. В'язкість і кількість піхвового виділення залежить від складу мікрофлори піхви, вмісту статевих стероїдів та деяких індивідуальних особливостей організму.

Суворої норми виділень немає. У деяких жінок підвищена кількість виділень спостерігається постійно та не супроводжується захворюваннями.

Фізіологічні виділення переважно містять епітеліальні клітини та лактобактерії. Якщо клітин епітелію багато, вони надають виділенням білуватий відтінок.

Іноді прозорі виділення починають турбувати жінку постійно, залишають плями на білизні чи супроводжуються неприємними суб'єктивними відчуттями, у цій ситуації слід зрозуміти причину таких змін.

На незначну присутність свіжої крові вказують рожеві виділення із піхви короткочасного характеру. Лікувально – діагностичні маніпуляції можуть спровокувати невеликі порушення цілісності слизової оболонки, кров із поверхні мікротравм потрапляє у піхвовий секрет та забарвлює в рожевий колір.

«Припікання» або «заморожування» ектопії шийки матки супроводжується утворенням щільної скоринки, під нею росте здорова тканина, потім ранова поверхня гоїться повністю, а скоринка відкидається. Цей процес можуть супроводжувати рожеві виділення із піхви нетривалого характеру.

Слизові виділення з піхви

Нерясні виділення з піхви слизового виду без патологічних домішок та запаху, що не викликають почуття сверблячки, печіння або дискомфорту, є нормою. Іноді слизові виділення стають більш в'язкими і тягучими, а на вигляд нагадують яєчний білок.

Слизовому виду вагінальні виділення «зобов'язані» шийці матки.

У шийці матки утворюється прозорий і щільний цервікальний (або шийковий) слиз, його іноді називають «пробкою». Вона виробляється клітинами слизової цервікального каналу та виконує важливі функції:

- перешкоджає попаданню в матку небажаних бактерій, виконуючи бар'єрну роль;

— завдяки слизовому шийному секрету сперматозоїди, що потрапляють у піхву, «транспортуються» в матку.

Склад та кислотність цервікального слизу співвідноситься з нормальними показниками піхвового секрету, а її в'язкість керується статевими стероїдами. Щоб сперматозоїди безперешкодно могли потрапити до матки, у момент овуляції щільність цервікального слизу зменшується, і вона стікає у піхву. Тому кількість вагінальних слизових виділень у період овуляції збільшується.

Консистенція та кількість цервікального слизу перебуває у прямій залежності від рівня статевих гормонів. Методи вивчення стану слизу шийки в різні періоди циклу, особливо під час овуляції, у жінок з безпліддям допомагають визначити наявність дисгормональних розладів.

Метод Біллінгса заснований на вивченні в'язкості слизу шийки в різні періоди циклу. Після закінчення чергової менструації піхву «сухе» - виділень практично не відчувається. Ближче до середини циклу слизові виділення стають настільки тягучими, що можна легко розтягнути між двома пальцями. Період овуляції (середина циклу) супроводжується збільшенням вагінального відокремлюваного, воно стає рідким. Потім виділення знову стають в'язкими, а потім зовсім зникають. Якщо показники слизу шийки не змінюються, можна припустити . Подібний метод не може достовірно встановити наявність гормональних відхилень і є непрямим.

Кров'янисті виділення з піхви

Єдиною нормальною ситуацією виділення крові із піхви є менструація. Джерелом менструальної кровотечі є велика ранова поверхня порожнини матки, що утворилася після відторгнення її зовнішнього слизового шару.

Виділення крові із піхви, не пов'язане з менструальною кровотечею, завжди вказує на наявність захворювання. Важливим діагностичним критерієм є тривалість кров'янистих виділень та їх кількість. Як правило, одноразова невелика кількість червоних виділень із піхви можуть спровокувати:

— Статевий контакт, особливо за наявності у партнерки патології шийки матки – ерозії чи .

- Діагностичні маніпуляції: взяття мазків, аспіраційна біопсія ендометрію, діагностичне вишкрібання, лапароскопія тощо.

- Механічне порушення цілісності покривного епітелію під час спринцювання, використання гінекологічного дзеркала при огляді або введення маткового кільця при опущенні статевих органів. Набагато рідше слизова оболонка піхви ушкоджується сторонніми тілами в матці.

— Запальні зміни у піхві роблять слизову оболонку легко вразливою, тому іноді можуть супроводжуватися незначними кров'янистими виділеннями.

— Незначне виділення червоної крові з піхви після аборту пов'язане із травмою слизових матки та цервікального каналу. У нормі їх інтенсивність має зменшуватися до повного самостійного припинення.

Найчастішою причиною значних кров'янистих виділень із піхви є:

- Порушення менструального циклу. В умовах відсутності овуляції відбувається порушення циклічних процесів матки та яєчників, що призводить до появи міжменструальних кровотеч.

— Поліпи цервікального каналу та ендометрію провокують кровотечі різної інтенсивності в тому випадку, якщо досягають великих розмірів, травмуються або зазнають розпаду.

— Міома матки значних розмірів не дозволяє м'язовій стінці матки скорочуватися належним чином і спричинює тривалі менструації або міжменструальні кровотечі.

— Кровотечі при вираженому запаленні матки та придатків пов'язані з порушенням нормального гормонального статусу організму під впливом інфекції.

— При ендометріозі виділення лише іноді бувають рясні та яскраві, але завжди пов'язані з менструаціями.

Ациклічні кровотечі можуть супроводжувати деякі негінекологічні патології: захворювання системи згортання крові, .

Раптові рясні кров'янисті виділення на тлі різкого погіршення самопочуття з'являються при екстрених станах, що загрожують життю та здоров'ю жінки. Найчастіше такими є:

- Субмукозна (підслизова) міома тіла матки. Іноді міома росте у порожнину матки у вигляді вузла, викликає сильні кровотечі та біль. Найнебезпечнішим ускладненням підслизової міоми є виворіт матки.

- Затримка частин плодового яйця після медичного аборту або мимовільного викидня. Шматочки тканини, що залишилася, не дозволяють матці скоротитися, провокуючи кровотечу. Подібна ситуація виникає після пологів, коли шматочок плаценти залишається в матці.

— Позаматкова вагітність, що перервалася.

- Ускладнення вагітності: передчасне мимовільне переривання вагітності, відшарування плаценти.

- Післяпологові кровотечі, пов'язані з розривом м'яких тканин піхви та/або шийки матки, особливо коли вони ушиваються неправильно або не вчасно.

У разі несвоєчасних кров'янистих виділень необхідно невідкладно відвідати лікаря.

Виділення з піхви із запахом

Присутні у піхві мікроорганізми у процесі життєдіяльності виділяють хімічні сполуки з різним запахом. У здорових жінок в області зовнішніх статевих органів присутній індивідуальний ледь вловимий запах. В нормі він не повинен турбувати жінку. Посилення вагінального запаху часто сигналізує про проблеми.

Найпростішою причиною появи неприємно пахнуть виділень є порушення правил інтимної гігієни. Якщо після звичайних гігієнічних процедур вони зникають, не варто турбуватися.

Запах виділень із піхви сприймається пацієнтками нерівнозначно, оскільки нюх розвинений у всіх неоднаково. Однак є група захворювань, що мають характерний, властивий тільки їм запах вогінних виділень.

Неприємний запах мають виділення при статевих інфекціях. При трихомоніазі неприємний різкий запах супроводжує рясні виділення пінистого вигляду.

Кислий запах вагінальних виділень при кандидозному вульвовагініті викликають гриби Candida.

Одним із найпоширеніших захворювань з характерним вагінальним запахом є бактеріальний вагіноз, що характеризується появою рясних гомогенних виділень із піхви з дуже специфічним запахом несвіжої риби. У бактеріального вагінозу немає конкретного збудника, він розвивається на тлі кількісної зміни складу піхвової мікрофлори за участю умовно-патогенних мікроорганізмів.

Під впливом несприятливих факторів у піхву відбувається зменшення кількості лактобактерій та зміна pH, що є благодатним ґрунтом для розвитку дисбактеріозу. Замість лактобактерій у вагінальному середовищі починає розмножуватися умовно-патогенна мікрофлора, чим її більше, тим вираженішими є симптоми захворювання, у тому числі вагінальний запах.

Неприємний запах вагінальних виділень у пацієнток із бактеріальним вагінозом пов'язаний із діяльністю анаеробних бактерій: вони виробляють аміни. Розпадаючись, аміни виділяють "рибний" запах. Якщо захворювання протікає у стертій формі, аміновий тест дозволяє виявити специфічний вагінальний запах: вміст піхви змішують із розчином лугу, що руйнує аміни, і набувають «рибного» запаху.

Незважаючи на рясні виділення, під час огляду при бактеріальному вагінозі ознаки місцевого запалення відсутні, це є важливою діагностичною ознакою.

Щоб позбавити пацієнтку бактеріального вагінозу, необхідно усунути небажану мікрофлору і відновити нормальний біоценоз у піхву.

Виділення сечі з піхви

Виділення сечі з піхви завжди вказує на наявність сечостатевої нориці. Сечостатеві нориці у жінок є патологічним утворенням (хід) між порожниною піхви і сечовим міхуром. Набагато рідше зустрічаються сечостатеві нориці між сечовим міхуром і маткою.

Причиною утворення сечостатевого нориці найчастіше є некоректні акушерсько-гінекологічні операції, під час яких відбувається розрив стінки піхви або матки з перфорацією (утворенням отвору) у сечовий міхур.

Появі сечостатевих нориць може передувати кримінальний аборт.

Дуже рідко перфорація матки під час медичного аборту призводить до утворення сечостатевої нориці. Як правило, така ситуація виникає у тому випадку, якщо у пацієнтки в матці присутній виражений інфекційний процес.

Сечостатеві нориці можуть мати травматичну природу і виникати на тлі серйозних травм статевих органів негінекологічного характеру.

Якщо порушення цілісності стінок піхви діагностується в останній момент виникнення (наприклад, під час операції), воно ліквідується відразу хірургічним шляхом. У деяких випадках гострі хірургічні інструменти залишають непомітні ушкодження оку, і патологічні симптоми з'являються набагато пізніше.

Найбільш характерним симптомом сечостатевої нориці вважається виділення сечі з порожнини піхви. Якщо зовнішній отвір свища знаходиться поряд з отвором сечівника, розпізнати його складно, і виділення сечі приймається за нетримання.

Безперервне закінчення сечі у піхву викликає запалення слизової оболонки токсичними сполуками. Виникають ознаки вираженого запалення – , . Тривале запалення слизових оболонок піхви провокує розвиток гнійного процесу. У цьому випадку вагінальні виділення стають гнійними і набувають неприємного запаху. Довго існуюча вагінальна інфекція через порожнину нориці може потрапити в сечовий і викликати.

Діагностика сечостатевих нориць починається з моменту вагінального огляду, що дозволяє виявити отвір сечостатевої нориці і виражені зміни слизової оболонки піхви. Уточнити діагноз допомагають ультразвукове та урологічне обстеження. Усуваються сечостатеві нориці хірургічним шляхом.

Наприкінці хочеться відзначити, що майже всі нововиявлені і тривожні виділення з піхви вимагають уважного себе ставлення, саме негайного походу до гінеколога.

Смирнова Ольга (гінеколог, ДДМУ, 2010 р.)

Піхвові виділення у жінок є наслідком протікання певних процесів в організмі. Слиз із каналу шийки матки виконує важливі функції репродуктивної системи. А за станом рідини, що виділяється, можна діагностувати порушення на ранній стадії розвитку.

Які виділення у жінок вважаються нормальними

Не існує чіткої картини того, якими мають бути виділення у здорової жінки. Проте, лікарі стверджують, що норма виділень у жінок має такі відносні характеристики:

Об `єм. За добу кілька мілілітрів, але не більше ніж 5 мл. Визначити можна за щоденною прокладкою, на якій пляма не повинна перевищувати 1 або 1,5 см у діаметрі.
Консистенція. . Досить густі, але без грудочок. Водянисті допускаються лише у певний період циклу, під час вагітності та при сильному збудженні.
структура. Однорідна без грудочок, великих згустків чи пластівців. Допускаються незначні ущільнення 4 мм.
Аромат. через середовище піхви, але частіше запах повністю відсутній.

Щоб оцінити свій стан, потрібно вивчити, якого кольору мають бути виділення:

прозорі;
білі;
бежеві;
жовті.

Важливість секрету та його склад

Багато жінок намагаються позбутися будь-яких виділень з піхви, вважаючи їх неприродними та патологічними. Але цервікальна рідина чи слиз відіграє не останню роль у питанні функціонування статевої системи та підтримки жіночого здоров'я.

Вагінальний секрет у нормі має наступний склад:

Клітинні та рідинні компоненти. Слизова оболонка матки постійно оновлюється, старі клітини відмирають, приєднуються до вагінальної рідини, що відокремлюється, і виходять назовні. Може бути транссудат плазми і лімфи.
Слиз цервікального каналу. Шийка матки містить спеціальні залози, які виробляють секрецію, тим самим захищаючи статеву систему від проникнення та подальшого розмноження патогенних мікроорганізмів.
Бактерії та грибки флори піхви. Статева мікрофлора містить не лише корисні лактобактерії, а й умовно-шкідливі мікроорганізми у невеликій кількості. У здорової дівчини ці патогени вмирають і виходять назовні разом із вагінальним секретом.
Лейкоцити. За змістом можна діагностувати наявність запального процесу. Межа норми – 10 прим. у мазку, але допускаються незначні відхилення.

У жіночих виділень є безліч функцій:

самоочищення піхви;
підтримка здорової мікрофлори;
боротьба зі шкідливими бактеріями, паличками, грибками;
природне зволоження під час статевого акту;
виведення відмерлих клітин;
захист плода під час вагітності

Найважливішим призначенням вагінального секрету залишається раннє попередження жінки про несприятливі процеси в репродуктивній системі.

Що впливає на вагінальний секрет

Овуляція. Фертильний період характеризується виділенням великої кількості рідини, що легко розтягується між пальцями, нагадуючи соплі або білок курячого яйця. Слиз може мати білий, прозорий, відтінок бежевий. Іноді з'являється домішка крові, яка вказує на сприятливий момент зачаття.

Друга фаза циклу. Піхвового секрету стає набагато менше, іноді він зовсім зникає. Рідина має кремоподібну чи киселеподібну консистенцію.

За кілька днів до місячних допускаються мажучі, які сигналізують про наближення щомісячних кровотеч.

Характер нормальних виділень у жінок (фото вище) видозмінюється згідно з часом циклу, але це не є правилом для кожного випадку. Іноді продовжують вироблятися у великій кількості та залишатися рідким без неприємних відчуттів, що вказує на гормональний стрибок чи нестачу прогестерону.

Причини незначних відхилень

Важливо з'ясувати, які виділення вважаються нормальними з піхви за певних умов. Змінити характер секреції без наявності захворювань статевої системи може:

вагітність;
пременопауза;
клімакс;
недавнє народження дитини;
період лактації;
прийом протизаплідних пігулок;
лікування деякими препаратами.

Залежно від конкретної причини змінюється консистенція, кількість та колір природних виділень у жінок, але ненадовго. До лікаря варто звернутися, якщо у рідини з піхви неприємний аромат або є інші симптоми, як свербіж, печіння, сильний біль.

Як визначити захворювання

Найпоширенішою причиною патологічних виділень у жінок є порушення вагінального мікробіоценозу. Викликає зміни у нормальному функціонуванні мікрофлори піхви недотримання гігієни статевих органів чи надмірне спринцювання водою чи спеціальними розчинами.

А також проблеми самоочищення піхви виникають на тлі:

використання антибіотиків;
гормонального лікування;
прийому оральних контрацептивів;
цукрового діабету;
ослабленого імунітету.

Доцільно вивчити характер виділень у дівчат у питанні кольору та запаху, оскільки ці дві ознаки допоможуть зрозуміти, що відбувається в організмі і чи є привід звернутися до гінеколога та здати необхідні аналізи.

Прозорі

Навіть безбарвний слиз із піхви може вказувати на певні порушення:
Запалення ендометрію чи придатків. Підвищується кількість цервікальної рідини з неприємним запахом на фоні ендометриту та андекситу. У занедбаних випадках слиз містить кров'яні згустки.

Дисбіоз. Захворювання супроводжується почервонінням зовнішніх статевих органів, рясною рідкою рідиною з піхви, .

Білі

Вид вагінальних виділень у жінок відіграє значну роль у вивченні поточного стану репродуктивної системи. Знаючи особливості нормального секрету з піхви, можна вчасно виявити захворювання на ранній стадії та за допомогою лікаря підібрати лікування.