Етапи статевого дозрівання хлопчиків-підлітків, ранній та пізній початок дорослішання. Статеве дозрівання

Починається період статевого дозрівання з різкого посилення зростання, іноді до 10 сантиметрів на рік. Досягає свого остаточного зростання дівчинка до 18 років, після чого більше протягом усього життя.

Кістки скелета, м'язи та нервові закінчення іноді розвиваються по-різному, через що підліток у цей період здається незграбним і нескладним. Не варто переживати, різниця швидко згладиться і фігура дівчини стане жіночною.

Одночасно зі зростанням активізуються сальні залози на шкірі через гормональний сплеск. Це може призвести до появи висипу вугрів. Щоб уникнути подібних проблем, у цей час необхідно приділяти особливу увагу своїй гігієні.

Кілька разів на день очищайте обличчя спеціальним лосьйоном, протягом дня додатково користуйтеся вологими серветками і ви зведете до мінімуму всі прояви висипу вугрів.

Менструальний цикл

Перші кров'яні виділення з'являються десь через 1,5-2 роки після початку статевого дозрівання. Місячні в цей час тривають нерегулярно, оскільки менструальний цикл ще не встановився. Однак яєчники під впливом статевих гормонів вже заробили на повну потужність, тому навіть у цей період можливий настання вагітності, якщо веде сексуальне життя без запобігання.

Крім того, для початку менструацій дівчинка повинна набрати певну масу тіла, якщо у підлітка невелика вага, місячні можуть початися набагато пізніше.

Регулярний цикл має остаточно встановити протягом року з перших виділень. Важливо в цей час розпочати календар, у якому будуть записані всі дати початку . Ця інформація може знадобитись вашому гінекологу, щоб визначити період встановлення циклу.

З приходом місячних починається так званий пубертатний період, для якого характерно формування зовнішніх та внутрішніх статевих органів, у тому числі вульви та статевої щілини.

Відео на тему

Статеве дозрівання - процес фізіологічних змін, які відбуваються на певній стадії розвитку дитини. Відбувається активація репродуктивних функцій, інтенсивне зростання. Фізіологічне явище ініціюється гормональними сигналами, що посилаються з мозку в гонади (яєчка або яєчники).

Процес статевого дозрівання

Отримуючи сигнал від мозку, гонади починають вироблення гормонів, що стимулюють лібідо, а також зростання та зміну таких органів як мозок, кістки, м'язи, кров, шкіра, волосся, груди та статеві органи. В результаті цих змін починається активне фізичне зростання організму, яке завершується після того, як дитина розвивається до стану статевої зрілості.

Зміни в організмі хлопчиків

У процесі статевого дозрівання у хлопчиків спостерігається збільшення яєчок, яке є першим фізіологічним проявом процесу. Максимального розміру яєчка досягають через 6 років після початку перехідного віку. У розмірах також збільшується пеніс, що пов'язується із змінами гормонального тла. У хлопчиків починається вироблення тестостерону, що сприяє утворенню сперми. У середньому потенційна здатність запліднення у дітей у 13 років.

Одночасно з іншими ознаками починаються явища ранкової ерекції та полюцій. Спостерігаються зростання лобкового волосся та підвищення активності андрогенів, які у свою чергу сприяють появі видимого волосся по всьому тілу, а саме у пахвах, періанальній ділянці, на верхній губі та в зоні підборіддя. Характеристики рослинності та місць її появи обумовлюються індивідуальними особливостями організму. Так часто з'являється на останніх стадіях пубертатного розвитку, однак у деяких людей її освіта може початися значно пізніше.

Серед інших ознак відзначають появу, зміни в голосі, появу специфічного тілесного запаху та вугрів. Період дозрівання зазвичай завершується до 16-17 років.

Зміни в організмі дівчаток

У період статевого дозрівання у дівчаток відбувається зростання грудей, що є однією з явних та ранніх ознак пубертатного періоду. Формування починається з появи невеликої та відносно чутливої освіти, яка згодом збільшується, розм'якшується і набуває більш чітких форм.

Зростання лобкового волосся вважається другим проявом гормонального сплеску. Відбуваються помітні зміни у будові піхви, матки та яєчників. Завдяки збільшенню рівня естрогену, дівчинка поступово набуває здатності до запліднення. Починаються менструації, які згодом стають дедалі регулярнішими. Перші можуть відбутися у 12-13 років, проте в деяких можливо більш ранній або, навпаки, пізній прояв ознаки (до 16 років).

Іншими чинниками пубертатного періоду є зміна форми тіла, поява запасів жиру, на стегнах, животі. Відзначаються також зміни запаху тіла. Період активних перетворень у організмі дівчаток закінчується до 15-17 років.

Сьогодні у більшості молодих людей спостерігається пізніше дорослішання: вони можуть закінчити школу та університет, стати фахівцями і навіть завести сім'ю, але при цьому не перестануть відчувати і поводитися як підлітки.

Багато молодих людей віком від 20 до 30 років не готові до великої відповідальності. Рідко хто з них у цьому віці чітко усвідомлює свій життєвий шлях та напрямок, у якому треба рухатися. Найчастіше люди так званого постпідліткового періоду не думають про майбутнє, змінюють місця роботи, перебувають у постійному пошуку себе та діяльності, якою вони хочуть займатися. Їхні ровесники цілком можуть до 25 років завести сім'ю, обзавестися дитиною та квартирою, але ці представники молоді прекрасній кар'єрі у великій корпорації та сімейним узам віддадуть перевагу роботі у фрілансі, вільні стосунки, вечірки, занурення у творчість чи подорожі. Що це – криза суспільства, серйозна проблема для молодого покоління чи природний процес?

Чому молоді люди сьогодні пізно дорослішають?

Причини такого уповільнення розвитку та пізнього дорослішання криються у розвитку суспільства та збільшенні тривалості життя людини. Зрозуміло, що якщо в сучасному світі людина може прожити до 80-90 років замість 30-40, як у період Середніх віків, то й усі процеси та періоди її життя поступово збільшуються. Наразі дитинство триває до 13 років, хоча раніше в цьому віці вже можна було мати власну дитину. А між дорослішанням та дитинством з'являється великий проміжок часу для становлення особистості людини.

На початок технічного прогресу люди знали таких понять, як «підлітковий період», «юність». Все життя розмежовувалося на дитинство, зрілість, старість. У первісному суспільстві це простежується особливо яскраво: між дитинством та зрілістю стояла так звана ініціація – обряд посвяти у дорослі чоловіки. До ініціації цінність дитини була мінімальна для громади, а після – зростала в рази, він ставав повноправним членом суспільства, був цінністю. Але і його відповідальність збільшувалася відразу ж: треба було брати в руки спис і добувати їжу для себе та громади.

У пізніші часи дитину так само не сприймали повноцінним членом суспільства, але після отримання якихось знань він уже міг працювати підмайстром, ремісником, допомагати батькові в його справі або навіть переймав на себе справу батька. Нічого подібного у нашому суспільстві не відбувається. Період, коли дитина перетворюється на повноцінного, дуже сильно розтягнутий. Він начебто вже й школу закінчив, і освіту здобув, навіть працювати почав, але все одно ще довго не цінуватиметься в компанії як досвідчена зріла людина.

Сучасне суспільство дарує дітям вільний час

Крім того, сучасна культура та система освіти вимагають все більше часу для освоєння: роки на шкільну освіту постійно збільшуються, в університеті можна спочатку вчитися на бакалавра, потім на магістра, потім здобувати ступінь. Вік повноліття теж весь час зсувається назад: спочатку це були 16 років, потім 18 років, 21 рік, зараз деякі країни заводять розмову про те, щоб пересунути повноліття на 23 роки.

Система сучасних розваг вносить у ці процеси свій внесок. Тільки в сучасному суспільстві, і молоду людину з'явився вільний час і кишенькові гроші. Дитина в традиційному суспільстві надто була зайнята добуванням їжі, щоб дозволити собі вільний час. Сьогодні він витрачає його на ігри, кіно, розважальні заходи на кшталт фестивалів та концертів, спілкування з друзями.

І якщо раніше дитинство сприймалося як щось негативне, з нього хотілося якнайшвидше вирости, оскільки доросле життя було привабливішим і надавало більше прав і свобод, то сьогодні все навпаки. Період дитинства та юнацтва у світі найвільніший, веселий і насичений яскравими фарбами, тоді як доросле життя загрожує численними складнощами та обов'язками. Зрозуміло, що молоді люди хочуть продовжити веселий час усіма можливими способами. Всі ці умови сприяють тому, що навіть у 20-25 років молода людина хоч і є статевозрілою особиною, але в суспільстві не є зрілою особистістю.

Статеве дозрівання хлопчиків відбувається між 10 та 14 роками. Багато в чому воно залежить від ендокринних змін. Гіпофіз та щитовидна залоза виділяють чоловічі гормони, які сприяють нормальному розвитку.

Психологічні проблеми підлітків, пов'язані зі статевим дозріванням. Першими ознаками статевого дозрівання вважають полюції. У дівчаток зрозуміти, що статеве дозрівання почалося простіше — у них починаються менструації. Саме через не дуже явні ознаки початку статевого дозрівання хлопчики не завжди можуть зрозуміти, що ж з ними таке відбувається. До того ж у дівчаток менструації починаються приблизно в одному віці, тоді як у хлопчиків перші сім'явипорскування можуть сильно запізнюватися, хоча будуть інші ознаки дозрівання. Тим більше це стосується тих моментів, коли хлопчик, який вступив у підліткову стадію, не чув про мастурбацію і не знає, як довести своє сексуальне збудження до найвищої точки.

Буває й таке, що хлопчик просто не розуміє, що з ним таке відбувається, особливо якщо ніхто зі старших, наприклад, батько чи старший брат, про це не попередили. Він може замкнутися у собі і соромитися полюцій.

Зазвичай хлопчики тримають своє статеве дозрівання в таємниці. Мати в цьому випадку вдає, що нічого не помічає. Насправді перша полюція – важлива подія у житті хлопчика. Це перший крок у доросле життя. З цього моменту хлопчик стає юнаком. Доки хлопчик не почне вести статеве життя, полюції будуть досить частим явищем.

Які процеси вважають початком статевого дозрівання

Із цим питанням стикається більшість підлітків. Показники, які скажуть хлопчику про початок статевого дозрівання можуть бути настільки непомітними, що він навіть не про це підозрюватиме. До того ж статеве дозрівання у хлопчиків може досить сильно запізнюватися.

Ти й сам зможеш здогадатися про початок прискореного розвитку організму, коли твої пропорції тіла та статевих органів почнуть поступово змінюватися, а також з'являтиметься волосся там, де його не було раніше — на обличчі, у пахвових западинах, а також на лобку. Якщо ти не будеш достатньо підготовлений до цього моменту, то навряд чи зможеш правильно зрозуміти всі ті зміни, які відбуваються в твоєму організмі в цьому віці.

Чим ще характеризується початок статевого дозрівання

До 11-12 років хлопчик додає на рік не більше 4-5 см. Коли ж починається статеве дозрівання, зростання стає більш інтенсивним – приблизно 10-12 см за рік. Тіло починає прискорено розвиватись. Через кілька років твоє зростання буде приблизно дорівнює батьківському. Проте суттєві зміни відбуваються у тілі.

Хлопчик, який до цього цікавився лише казками, мультиками та іграшками, починає міркувати про речі, які йому раніше не властиві, а також не відносяться до нього безпосередньо.

Використовуючи своє абстрактне мислення, що зароджується, підліток спробує не тільки знайти шляхи, що вирішують нагальні проблеми, але й спробувати проаналізувати сьогодення, шукаючи шляхи майбутнього розвитку, а також спробувати вирішити проблеми загальносвітового масштабу, наприклад голод, екологічну ситуацію. Ті відносини, які поступово починають встановлюватися між ним і навколишнім світом, будуть дуже впливати на формування його особистості.

Дуже швидко відбувається розвиток сексуальності. Потроху підліток готується увійти у доросле життя. Світ, який оточує його, різко змінюється, точніше змінюється погляд підлітка на нього.

Чому в цей час ти сильно відрізняєшся від інших

Це тим, що вік вступу у таку пору неоднаковий. Особливості поведінки та пропорції тіла можуть сильно відрізнятися у різних підлітків. Крім цього життя підлітка стає все більш напруженим. Особливо це стосується школи.

Нагромадження та складність шкільної програми, до якої приблизно з того часу входять математика, геометрія, іноземні мови, перекладні іспити наприкінці кожного навчального року — все це може призвести до стресових ситуацій.

Більшість школярів у цей період приділяють багато уваги своїм успіхам у навчанні, виборі майбутньої професії. Однак кожен з підлітків вступає цієї пори з різними шансами на успіх.

Раннє статеве дозрівання

Статеве дозрівання може розпочатися на два або три роки раніше, ніж належить. У цьому дитина може значною мірою відставати у розумовому розвитку проти фізичним.

У відносинах з батьками та однолітками можуть ще проглядати риси дитячої безпосередності. При ранньому розвитку підліток починає страждати через свій, як йому здається, безглуздий вигляд: він починає сутулитися для того, щоб не виділятися з-поміж своїх однолітків. Підліток стає неврівноваженим та дратівливим.

Запізнююче статеве дозрівання

Запізнення статевого дозрівання також є сильною причиною занепокоєння. Можна зустріти 15-16-річного підлітка, у якого ознаки дозрівання виявляються із значним запізненням. При цьому багато хто з підлітків, які незадоволені своїм тілом, починають відчувати страх, що змушує їх шукати допомоги у батьків.

Інші роблять інакше — вони свідомо роблять себе ізгоями, виключають себе з ігор своїх однокласників. Всі ці фактори можуть дуже позначитися на навчанні хлопчика.

Якщо тебе турбують затримки у розвитку, знай – ще нічого не втрачено. Дуже часто ці підлітки наздоганяють і переганяють у своєму розвитку однолітків, щойно вони починається статевий розвиток. Тому потрібно лише запастися терпінням. Якщо ж у 16-17 років статеве дозрівання, як і раніше, запізнюється, тоді допомагає медицина, яка має ефективні засоби лікування.

Чому підлітки так часто незадоволені своїм тілом

Багато юнаків дуже незадоволені своїм зовнішнім виглядом, оскільки їх зовнішність, на думку, дуже далека від естетичного ідеалу. Одні починають страждати через рідке волосся, інші - з приводу відстовбурчених вух і т. д. Інтерес до власної зовнішності є зворотним боком комплексу неповноцінності.

Таке невдоволення собою, що часто доходить до відчаю, набагато гостріше відчувається, що стає нагальною потреба подобатися протилежній статі. Не приймаючи себе такими, якими вони є, сильно переживаючи через власну недосконалість, підлітки стають зухвалими, грубими, хвалькуватими або навпаки, надто сором'язливими людьми.

Що робити, щоб тебе кохали

Підлітки через свою постійну потребу подобатися протилежній статі починають шукати свій власний оригінальний стиль: приділяють дуже багато уваги своєму одязі, буквально кожній складці на штанах. У період статевого дозрівання вони шукають якусь деталь, хай і незначну, яка б підкреслила їхню індивідуальність. Це природний етап дорослішання людини.

Щоб тебе інші люди розуміли правильно, спробуй почати поважати і любити себе — тобі буде набагато легше порозумітися з іншими.

Дуже важливо, щоб підлітки не соромилися відкрити свої проблеми та страхи батькам чи лікарю, адже часто їхні біди несерйозні та легко поправні.

У цей непростий період тобі буде набагато простіше вирішити всі проблеми, що виникли за умови взаємної довіри. Набагато легше може пройти у підлітків адаптація у разі, якщо їм із раннього дитинства (років із 5 або 6) давали своєчасну інформацію з питань статевого розвитку.

Кожна мама хоче, щоб її дитина розвивалася правильно, навіть якщо ця дитина далеко не немовля. Тому багато батьків цікавить питання статевого дозрівання свого чада. Незважаючи на те, що багато хто сам пройшов через цей відповідальний етап, знання про нього у більшості дорослих досить поверхові. Тим часом, батькам підлітка додаткова інформація не завадить, а навіть допоможе зрозуміти, що саме є статевим дозріванням хлопчиків і дівчаток, а значить, зрозуміти свою дитину в цей складний період. Чим характеризується статеве дозрівання у хлопчиків, у скільки років починається і як визначити підлітковий період, що почався, у хлопців, розповість стаття.

Загальні відомості

Кожна доросла людина для придбання потомством має пройти через важливий етап статевого дозрівання, щоб надалі бути здатним до дітонародження. Після завершення даного етапу вважається, що людина перебуває в стані статевої зрілості, тобто повністю готова до народження дітей.

Вважається, що статевого дозрівання хлопчиків починається трохи пізніше, ніж в дівчаток. Перші ознаки вже можна помітити до 11-13 років, але точнішої цифри немає. Є безліч чинників, зокрема спадковість, здатних надавати значний вплив на статеве дозрівання хлопчика, тому передбачити терміни виникнення підліткового періоду не можна.

Механізм розвитку статевого дозрівання чоловіків не до кінця вивчений. Вважається, що у цей період відбувається активний гормональний сплеск, що призводить до виникнення зовнішніх змін. У головному мозку хлопчика (гіпоталамусі) починається активне вироблення гонадоліберину. Спочатку процес синтезу гормону нерегулярний: характерні нічні піки вироблення гормону та денні спади. Надалі речовина синтезується постійно, і в цей момент вже можна говорити про настання повноцінної статевої зрілості.

Сам гонадоліберин не викликає характерних симптомів статевого дозрівання. Його основна функція:

Регулювання утворення чоловічих статевих гормонів.
Стимуляція сперматогенезу, тобто процесу утворення та диференціювання чоловічих статевих клітин.

Саме під впливом андрогенів з'являються всі ознаки статевого дозрівання у хлопчиків і зрештою настає зрілість. Вважається, що максимальний гормональний сплеск дитина відчуває приблизно 12-15,5 років. У цей час темпи зростання хлопчика будуть максимальними, і розвиток прогресує буквально з кожним місяцем.

Статеве дозрівання у хлопчиків відбувається пізніше, ніж у дівчаток.

Слід зазначити, що період статевого дозрівання у хлопчиків не починається раптово. Усі діти поступають до нього поступово. Щоб успішно пройти пубертатний період (друга назва дозрівання), організм дитини тривалий час готується до неї як фізично, так і психологічно. Вже в 1,5-2 роки хлопчик починає розуміти свою приналежність до певної статі, до 4-6 років несвідомо копіювати звички чоловіків і демонструє чоловічу поведінку: відмовляється вдягати певні речі, поводитися так, як у його уявленні поводяться дівчатка.

У 7-8 років модель чоловічої поведінки стає ще помітнішою. З'являються характерні риси саме його власної поведінки, дитина починає потихеньку цікавитися відносинами між статями, але поки що інтерес недовговічний і незначний. До 10-11 років починається власне статеве дозрівання чоловіків, що характеризується першими значущими соматичними (тілесними) та психологічними змінами.

Опис соматичних ознак

Під соматичними ознаками розуміють всі зміни тіла хлопчика, що відбуваються в цей період. Найбільш видимими ознаками, що характеризують цей вік, є:

Виражене збільшення пенісу.
Збільшення мошонки.
Поява волосся під пахвами, в пахвинній ділянці.
"Ломка" голосу.

Всі ці ознаки носять і іншу назву – вторинні статеві. Саме повністю сформовані вторинні статеві ознаки формують зовнішню відмінність чоловіка від жінки.

У період дозрівання у хлопчика з'являється волосся під пахвами та в пахвинній ділянці.

Говорячи про статеве дозрівання, через яке проходить хлопець, насамперед слід сказати про зміни, що відбуваються з його статевою сферою. Саме в цей час відбувається посилене зростання статевого члена та збільшення мошонки. Згідно зі статистикою, в 11 років середня довжина пеніса хлопчиків дорівнює 4 см, вже в 14 років - 7 см, а до 18 років досягає 10 см. Відповідно, ростуть і яєчка, хоча тут строго певних розмірів за темпом зростання немає. Вважається, що в кінці пубертату вони повинні являти собою два еластичні округлі утворення близько 2-3 см в діаметрі, при цьому допускається певна асиметрія органів.

Саме в пубертат у хлопчиків повинні з'являтися перша справжня ерекція та перше сім'явипорскування. Ерекція підлітка має сильно виражену сексуальну спрямованість і нерідко вночі закінчується полюціями, тобто відбувається нічне сім'явипорскування, неконтрольоване хлопчиком.

Нічне сім'явипорскування (нічні полюції) не пов'язані ні з мастурбацією, ні з статевим актом. Це прояв нормального фізіологічного зростання хлопчика. У нормі сім'явипорскування може траплятися близько 3 разів на тиждень.

Поява полюцій свідчить про роботу насіннєвих бульбашок та статевого члена. Привести до виникнення полюцій можуть яскраві сновидіння еротичного характеру, проте, згідно зі статистикою, хлопчики їх рідко пам'ятають.

Особливістю цього періоду є поява волосяної рослинності. Під впливом чоловічих статевих гормонів волосся починає рости певним чином, і поступово формується оволосіння за так званим чоловічим типом. У чоловіків має місце різноспрямоване зростання волосся і клиноподібна лінія їх зростання на лобку. При цьому тонка смужка може підніматися до пупка.

Одночасно зі зростанням волосся на статевих органах відбувається їх поява на обличчі, під пахвами і навіть на грудях, хоча в перший рік-два пубертати таких значних змін чекати не варто. Перша рослинність може стати помітна під пахвами в 14 років і до 17 досягати повного оволосіння. Що стосується особи, то рослинність може починати з'являтися до 17-18 років, а до цього часу над губою у хлопчиків формується невеликий пушок, який до 14-15 років переходить у невеликі вусики.

Гормональні зміни ведуть до так званої «ламання голосу». Зміни пов'язані з впливом андрогенів на голосові зв'язки. Поступово з тонкого голосу хлопчика формується нижчий і грубіший тембр чоловічого голосу. На певних етапах може додаватися незначна осиплість. Крім зміни із голосовими зв'язками одночасно з'являється поступове окостеніння деяких ділянок щитовидного хряща та його збільшення. Надалі це збільшення видно під шкірою на шиї чоловіків і називається кадик, або «адамове яблуко».

Під впливом гормонального фону змінюється стан шкіри. Починається активне функціонування сальних та потових залоз, що зумовлює появу юнацьких вугрів чи акне. Підліток у віці може страждати гіпергідрозом, тобто надмірним виділенням поту, у своїй запах природних виділень потових залоз іноді виявляється досить їдким. Тому важливо навчити хлопчика правильної гігієни.

Специфічні зміни є і в кістково-м'язовому апараті. Саме в процесі статевого дозрівання під впливом гормонів формується типова чоловіча фігура: стають ширшими за плечі і вже таз, відзначається інтенсивний ріст скелетної мускулатури і зростання безпосередньо кісток скелета. Менш значуще змінюється підшкірно-жирова клітковина: для хлопчиків у період пубертату не характерне її інтенсивне зростання. Зазвичай відсотковий вміст підшкірного жиру буває не більше 19%, якщо хлопчик, звичайно, не має певних проблем і не страждає на ожиріння. Одночасно змінюються риси особи. Зникають округлі щоки, характерні для немовлят та дітей молодшого віку, формується масивніша порівняно з жіночою нижня щелепа.

Гормональні зміни у хлопчика призводять до зміни його голосу.

Психологічні особливості

Говорячи про статевому дозріванні, не можна не згадати про психологічні його особливості, адже саме вони є частою причиною напруженості взаємин між підлітком та іншими членами його сім'ї. Цей етап життя хлопчика досить складний і вимагає від батьків зосередження та тактовності. Нервова система підлітка досить лабільна, тобто нестійка, і часом агресія і нерозуміння виникають з зовсім дрібниці.

Для хлопчиків, які вступили в статеве дозрівання, характерні часті зміни настрою, дратівливість, надмірна вразливість, а також агресивність та невмотивована депресія. Більшість підлітків категоричні і поділяють світ на чорне та біле, не розрізняючи півтонів та не розуміючи цієї особливості дорослих. Тому мотивація багатьох вчинків дорослих їм незрозуміла, що призводить до конфліктних ситуацій.

Для статевого дозрівання характерний пошук хлопчиком власного життєвого шляху. Він обирає своє місце у суспільстві, соціумі. Відбувається стрибок інтелектуального розвитку. Загострюються такі риси характеру, як:

Самостійність.
Критичне сприйняття дійсності.
Спроби прийняття вольових рішень, навіть на шкоду.

До кінця пубертату формуються основні звички та уподобання молодої людини і практично закінчується формування характеру.

Під час статевого дозрівання відбувається інтенсивне формування логічного мислення. Хлопчик вимагає доказів правоти дорослого і виявляє покори, характерного дитячого віку, коли будь-які слова дорослого приймалися на віру. Це ще більше загострює симптом негативізму, що характерний для кризи 13-14 років.

У період статевого дозрівання у хлопчика формується характер.

Бурхливий розвиток та гормональні перебудови не можуть пройти непомітно для нервової системи. Підлітки віком 13-14 років часто страждають від підвищеної стомлюваності та зниженої працездатності. При цьому активна, бадьора поведінка може досить швидко змінюватися депресією та втомою. Батьки повинні розуміти, що подібна поведінка та скарги чада на втому, головний біль не є ознакою лінощів хлопчика. Він дійсно відчуває втому та необхідність у відпочинку.

Ще однією особливістю підлітків є складність із виконанням монотонної роботи. Вони легко відволікаються інші питання. Це значно знижує продуктивність і збільшує кількість помилок у навчанні тощо. Така особливість пов'язана з перебудовою в роботі рухової функції нервової системи.

Важливим моментом психологічного розвитку є сексуальний розвиток. Гормональний шторм, що відбувається в організмі дитини, призводить до його бажання якомога раніше спробувати розпочати статеве життя. При цьому шансів для цього у підлітка не так багато, а якщо є, то не завжди спроби отримати сексуальне задоволення розумні. Тому батькам важливо заздалегідь поговорити з хлопчиком про необхідність запобігання небажаній вагітності партнерки та захворювань, що передаються статевим шляхом. І займатися питаннями сексуальної освіти має тато.

Не слід відмахуватися від дитини, отримавши першу ствердну відповідь, що хлопчик знає, звідки беруться діти. Знання підлітка бувають досить далекі від реальності, тому бесіди повинні мати змістовний характер, але це мають бути саме бесіди, а не лекції чи проповіді, а тим більше вказівки.

Терміни

Остаточне дозрівання будь-якого представника чоловічої статі закінчується до 22 років. Звичайно, після 17-18 років гормональні сплески в основному йдуть і розвиток дещо сповільнюється, але інтенсивне зростання все ще відбувається.

У період статевого дозрівання підлітку потрібна підтримка батьків.

Також варто зазначити, що терміни підліткового періоду є дещо умовними. Трапляється, що і в 12 років у хлопчика відсутні ознаки пубертату, але в цьому віці це ще норма. Якщо підлітковий період відсутній у 16-річного хлопчика, то стан називається затримкою статевого розвитку. Це може відбуватися з різних причин. Найчастіші причини такі:

Стан здоров'я хлопчика. Серйозні травми, операції, хронічні захворювання внутрішніх органів можуть спричинити затримку статевого розвитку.
Порушення роботи ендокринної системи. Захворювання ендокринного апарату слід виключити насамперед при діагностованому відставанні фізичного розвитку.
Захворювання нервової системи.
Фенотипові чи конституційні особливості. Йдеться про спадкову схильність до пізнього статевого дозрівання. Працюючи з сім'єю хлопчика, що має затримку розвитку, можна виявити, що багато чоловіків роду мали схожі особливості.

Крім затримки статевого розвитку, трапляється і раннє дозрівання, або передчасний пубертат. У більшості ситуацій йтиметься про генетичну схильність, але спровокувати процес можуть ендокринні проблеми, порушення будови та функції статевих органів.

Соматичні зміни в сукупності з психологічними проблемами можуть призводити у підлітковому періоді до формування комплексів, депресії, а в деяких підлітків навіть провокувати суїцидальні думки. Часто у дитини формується дисморфофобія - відчуття дефекту зовнішності, часто надуманого. У спробі позбавитися від дефекту підлітки можуть завдавати собі травм, приховуючи дефект, або почати вести замкнутий спосіб життя, уникати контактів з оточуючими.

Однак кожному батькові слід пам'ятати, що, незважаючи на негативізм, зовнішню відстороненість, агресію підліток - той самий хлопчик і дитина, яка потребує розуміння, щоб батьки його вислухали і правильно зрозуміли. Спільне вирішення проблем підростаючого хлопчика та розуміння, що дитині не менш важко, ніж вам, допоможе з найменшими емоційними втратами прожити статеве дозрівання та зберегти з дитиною доброзичливі та довірчі стосунки.

Ендокринна система.Статевий розвиток підлітків.

Підлітковий вік є одним із складних етапів, протягом якого організм дитини в результаті анатомічних та фізіологічних перетворень досягає біологічної зрілості. Цей тимчасовий період прийнято називати пубертатним, оскільки формування вторинних статевих ознак - одне з найяскравіших проявів підлітка нейроендокринної перебудови, що відбувається в організмі.

Пубертатний період триває близько 10 років, причому в дівчат він починається в середньому на 2 роки раніше, ніж у хлопчиків.

Маніфестними ознаками його початку виступають поява вторинних статевих ознак (у дівчаток – збільшення молочних залоз, а у хлопчиків – зростання волосся на лобку).

Незважаючи на те, що процес статевого дозрівання генетично детермінований, терміни його початку та темпи змін, що відбуваються в організмі підлітка, варіюють у значних межах. У підлітків одного паспортного віку морфологічні та функціональні характеристики можуть значно відрізнятися.

Загалом, у становленні гормональної регуляції статевої сфери дитини виділяють 4 «критичні» періоди, коли ендокринна система зазнає найбільших змін і, отже, організм найбільш уразливий до впливу несприятливих факторів:

Внутрішньоутробний (фетальний)

Період новонародженості

Препубертатний

Пубертатний

В онтогенезі спостерігається гетерохронія розвитку та інволюції ендокринних залоз.

Загалом у дитячі роки переважає дія гормонів із переважно анаболічним впливом. Нейрогормональна регуляція забезпечує спочатку зростання, фізичний розвиток та адаптацію до зовнішніх умов, і лише пізніше можливість репродуктивної функції.

На етапі формування функціональні резерви ендокринної системи гормонів щодо невеликі. Тому дитячі інфекції, травми, надмірні заняття спортом, порушення режиму дня можуть спричинити суттєві порушення ендокринного регулювання фізичного та статевого розвитку.

Динаміка гормональних функцій від народження до статевої зрілості:

Найбільш рано диференціюється епіфіз, інсулярний апарат (pancreas), кора надниркових залоз.

У дитинстві та в пубертаті активно функціонує щитовидна залоза: продукція паратгормону максимальна до пубертату; кальцитоніну у новонароджених та під час пубертату.

Функція кори надниркових залоз максимальна в період ембріогенезу (зародкова кора) та статевої зрілості.

Соматотропна функція гіпофіза найактивніша до встановлення статевої зрілості.

Пізніше за всі ендокринні залози розвиваються гонади за рахунок активування гонадотропної функції гіпофіза.

В основі процесів, що забезпечують дозрівання організму в пубертатний період, лежать зміни функції ендокринної системи і, перш за все, дозрівання центральних регуляторних систем - гіпоталамо-гіпофізарного комплексу.Встановлення нового рівня взаємовідносин між ланками єдиної функціональної системи гіпоталамус – гіпофіз – статеві залози призводить до зміни стероїдсинтезуючої активності статевих залоз та надниркових залоз та забезпечує розвиток репродуктивної системи та організму в цілому.

У пубертатний період відбувається чітке підвищення біосинтезу та секреції. гонадоліберину, Що стимулює продукцію гонадотропін гіпофізом, підвищується чутливість останнього до їх впливу

Функціональні перебудови, що відбуваються в пубертатний період, нерозривно пов'язані зі змінами в біосинтезі та метаболізмі моноамінів. Початок пубертатного періоду характеризується збільшеннямзмісту катехоламінів та зниженням рівня серотоніну. Саме таке співвідношення нейромедіаторів створює передумови посилення продукції гонадоліберину.

Важливою ланкою в механізмах, що забезпечують процес статевого дозрівання, є гормони епіфізанасамперед мелатонін. До певного періоду гормони шишковидного тіла як би стримують настання статевого дозрівання, впливаючи на гіпоталамічні центри, гіпофіз і статеві залози. При фізіологічному перебігу пубертату виражена активація гіпофізарно-гонадної системи відбувається на тлі зниженнярівня мелатоніну.

Паренхіма щитовидної залозиу підлітковому періоді збільшується у 3-4 рази (В.І.Пузик). Інтенсивний розвиток щитовидної залози супроводжується посиленим впливом її на ріст кісток та морфологічні зміни статевих залоз.

У пубертатному періоді важливу роль відіграють наднирники, розміри та вага їх у період статевого дозрівання інтенсивно наростають. Кортикостероїди надниркових залоз мають в основному андрогенні властивості, підвищена їх продукція в період пубертату сприяє розвитку вторинного оволосіння.

У зв'язку з гормональною перебудовою у підлітковому віці можливі дисфункції ендокринних залоз із розвитком зоба, гіпертиреозу. пубертатно-юнацького диспітуїтаризму та ін.

Основними клінічними ознаками періоду пубертату є:

Стрибок зростання

Розвиток гонад та вторинних статевих ознак

Зміна пропорцій тіла

Формування жіночого та чоловічого морфотипу

Удосконалення функції СС та дихальної систем

Завершення дозрівання всіх морфологічних та функціональних структур

Ключовий момент: становлення репродуктивної системи та сексуальної поведінки

Нестабільність гормональної, нейрогенної та вегетативної регуляції

Статевий розвиток хлопчиків

Початок статевого дозрівання (збільшення розмірів статевих залоз) у хлопчиків відбувається на тлі достовірного збільшення вмісту естрадіолу та фолітропінуу крові. Підвищення рівня останнього на ранніх стадіях препубертатного періоду, безперечно, має велике фізіологічне значення.

Фолітропінмає виражену морфо-генетичну властивість, впливаючи на епітеліальні та статеві клітини гонад. Підвищення рівня фолітропіну в цей період стимулює утворення естрогенів у насінниках, які необхідні для дозрівання гіпоталамічних структур. Крім того, збільшення його вмісту сприяє збільшенню числа рецепторів у насінниках до лютропіну.

Поява у хлопчиків вторинних статевих ознаквідбувається на тлі збільшення у крові кількості тестостерону та лютропину. У цей час організм хлопчиків входить у фазу найбільш бурхливого дозрівання репродуктивних органів. До 14-річного віку показники лютропіну досягають максимальних величин, а вміст тестостерону за рік збільшується в 2-2,5 рази. Однак навіть до кінця пубертатного періоду вміст тестостерону в крові не досягає дефінітивного рівня.

Початок статевого дозрівання супроводжується зміною добового ритму продукції гонадотропінів– з'являється виразне збільшення у нічний час лютропіну та фолітропіну.

Усе соматичні зміниу хлопчиків, що позначаються як період статевого дозрівання, починаються в 10 і закінчуються в 18 років. Проте, фактично основна частина цього процесу у більшості підлітків займає 3-4 роки. Судити про якусь єдину вікову норму термінів статевого розвитку хлопчиків неможливо, оскільки кожен організм має власний момент початку та свою тривалість цього періоду.

Зовнішні прояви статевого розвитку, терміни їхньої появи та ознаки прогресування приблизно такі.

Початок помітного збільшення яєчокможна вважати першою ознакою початку статевого дозрівання. У середньому це відбувається в 11,5-12 років, але варіанти вікової норми цього показника охоплюють період від 10 до 13,5 років.

У міру прогресування статевого дозрівання бурхливе зростання яєчок обумовлюється в першу чергу розмноженням сперматогенного епітелію насіннєвих канальців і меншою мірою - збільшенням числа розмірів клітин Лейдіга та Сертолі. Зростання яєчок в основному закінчується до 17-18 років, хоча можливе ще незначне їх збільшення до 20-25 років.

Для клінічної оцінки стану яєчок користуються тестикулометром-орхідометром моделі М.А.Жуковського, який складається з еліпсоїдів, що відповідають віковій нормі, із зазначенням вікових коливань обсягу яєчок.

Під змінами зовнішніх геніталій у період статевого дозрівання розуміють збільшення статевого члена, появу складчастості мошонки та збільшення її обсягу, а також пігментацію мошонки та статевого члена.

Зростання зовнішніх геніталійпочинається або відразу за збільшенням яєчок, або через 1/2-1,5 року, в середньому з 12-12,5 років. До 16 років у більшості підлітків зростання зовнішніх геніталій закінчується.

Оволосіння на лобкуу вигляді одиничного остевого волосся навколо кореня статевого члена з'являється, як правило, одночасно з початком росту зовнішніх геніталій, хоча ця ознака може виявлятися і раніше, і пізніше.

Оволосіння лобка починається у 12-13 роківі поступово прогресуючи, до 16-18 років досягає вираженості, властивої дорослим чоловікам. У більшості підлітків старшого віку та молодих чоловіків оволосіння від лобкової області поширюється білою лінією живота до пупка. Проте відсутність настільки вираженого оволосіння вважається ознакою андрогенної недостатності, а сприймається як конституційний варіант норми.

Починається у підлітків найчастіше до середини пубертатного періоду ( у 13-15 років), хоча в окремих хлопчиків волосся на лобку і в пахвовій області з'являються одночасно.

Зростання вусів та бороди- Показник певної статевої зрілості - припадає на кінець періоду статевого дозрівання ( 15 років і старше).

Регулярні полюції- Дуже важливий показник фізіологічного статевого дозрівання. Вони починаються не раніше 13 років, До 14,5-15 років є у половини підлітків, а до 16 років - у більшості.

Ще ряд ознак статевого дозрівання у хлопчиків з'являється до середини пубертату (14-15 років)та відповідають максимуму його швидкості.

Це пубертатне прискорення лінійного зростання, наростання м'язової маси, зміна архітектоніки скелета (переважний розвиток пояса верхніх кінцівок), зниження тембру голосу, фізіологічна гінекомастія, acne vulgaris на шкірі.

У хлопчиків ширина плечей у пубертатний період переважає розміри тазу. Збільшення відношення розмірів таза до довжини тіла в юнаків свідчить про фемінізацію скелета, тобто. на появу жіночих рис статури.

Юнацька гінекомастія

Юнацька справжня гінекомастія - будь-яке видиме або пальпується збільшення молочної залози у підлітків, пов'язане з періодом статевого дозрівання. Загалом його розглядають як фізіологічний феномен, який не вимагає лікарського втручання.

Протягом пубертатного періоду молочна залоза помірно збільшується і набухає приблизно у кожного другого підлітка, найчастіше спостерігається у віці 13.5-14 років.

Нерідко це збільшення досить болісне, з нагрубанням, буває двостороннє і не завжди спостерігається з обох боків одночасно. Частота односторонньої юнацької гінекомастії складає 15-35%.

Патогенез юнацької гінекомастії досі точно не встановлено. Як пусковий і підтримуючий механізм розглядається вплив естроген-андрогенного дисбалансу, зміщеного у бік естрогенів. Підліткам із гінекомастією властиво бурхливий перебіг статевого дозрівання, хоча можливі, навпаки, і дещо уповільнені його темпи.

Як правило, справжня юнацька гінекомастія - явище минуще і піддається зворотному розвитку протягом 6-12 місяців, але в деяких підлітків вона може зберігатися до 3 років і більше. Транзиторна юнацька гінекомастія, що триває лише кілька місяців і не досягає значної виразності, лікування не вимагає. Лише надмірне збільшення молочних залоз, що призводить до серйозних психічних переживань, може бути показанням до хірургічного лікування.

Статевий розвиток дівчаток

У жіночому організмівиражене збільшення вмісту жіночих статевих гормонів ( естрогенів) збігається за часом з початком розвитку молочних залоз. Надалі продукція естрогенів продовжує наростати, причому збільшується відсотковий вміст активних фракцій естрогенів. Із встановленням менструальної функціїу змісті естрогенів простежується чітка циклічність.

Рівень другого жіночого статевого гормону прогестерону до встановлення двофазних овуляторних циклівзалишається низьким. Тільки у дівчат, які менструюють більше 2-3 років, у другій половині циклу, коли починає функціонувати жовте тіло, вміст прегнандіолу зростає у кілька разів. Однак і наприкінці пубертатного періоду його величина не досягає показників, характерних для жінок репродуктивного віку.

Статеве дозрівання дівчаток супроводжується збільшенням як жіночих статевих гормонів, а й андрогенів, які продукуються як у яєчниках, так і в надниркових залозах і необхідні для формування вторинних статевих ознак, дозрівання скелета та м'язової тканини.

Соматичні зміни, що супроводжують початок, прогресування та закінчення статевого дозрівання у дівчаток, визначаються впливом естрогенів та андрогенів, що виділяються яєчниками та меншою мірою наднирниками.

Під впливом естрогенівзбільшуються молочні залози, матка, жирова клітковина розподіляється за жіночим типом.

Андрогениу дівчаток зумовлюють появу та прогресування лобкового та пахвового оволосіння, acne vulgaris. Спільна дія цих гормонів знаходить вираз у пубертатному прискоренні росту кісток скелета, закритті епіфізарних зон росту, а також у збільшенні зовнішніх статевих органів.

Послідовність зовнішніх проявівпубертатного розвитку дівчаток виглядає в такий спосіб.

Спочатку відбувається зростання тазових кістокі посилюється відкладення жиру в цій галузі.

Одночасно з'являються перші зміни у молочних залозах, які на початкових етапах зачіпають ареолу. Вона стає соковитішою, пігментується і гіперпігментується. Після цього починається формування залізистої тканини.

Більшість авторів вважають першою реєстрованою ознакоюпубертата початкове збільшення молочних залоз, хоча в 10-15% дівчат цей ознака збігається з появою статевого оволосіння. У 95% дівчаток молочні залози починають збільшуватися в інтервалі від 8,5 до 13 років.

Оволосіння пахвових областейз'являється в середньому через 1,5-2 рокипісля лобкового та досягає максимуму до 18-20 років.

Вік менархеу дівчаток в даний час коливається в межах 12-14 років.

Термін менархе, як і інших вторинних статевих ознак, залежить від багатьох чинників. Необхідно враховувати вплив спадковості, кліматогеографічних особливостей, соціально-економічних умов, у т.ч. - харчування та ступеня урбанізації.

Говорячи про становлення менструальної функції, слід зазначити, що здебільшого дівчаток правильні овуляторні цикли формуються між 1-м і 2-м роком після менархе. Зазвичай вважається 28-денний менструальний цикл. Водночас постійний 28-денний цикл – це велика рідкість. У більшості дівчат та дорослих жінок цикл коливається в інтервалі 25-30 днів.

До кінця першого періоду статевого дозрівання, до 16-17 років встановлюються характерні для дорослої жінки взаємини між центрами регуляції статевих функцій, яєчниками та маткою. Однак, розміри матки та кісткового тазу не досягають дефінітивних стадій і розвиток їх продовжується аж до 19-20 років.

Зростання маткиу дівчаток починається в допубертатний період (9-10 років) і відбувається досить швидко, збільшуючись щорічно приблизно на 0,5 см: з 4 см в 9-10 років до 8 см в 18-20 років (Нійтпап В., 1971) . Розміри та динаміку збільшення розмірів матки можна оцінити за допомогою ультразвукового та ректального досліджень.

Зрештою, можна відзначити вікові критерії такої соматичної ознаки статевого дозрівання, як пубертатний стрибок зростання. Частина авторів відзначають, що максимум зростання тулуба в довжину у дівчаток реєструється між 12 і 13 роками, але інші дослідники виявляють максимальну швидкість зростання 10-12 років. Після настання менархе швидкість зростання помітно знижується.

Таким чином, вікову послідовність пубертатних змін у дівчатокпо S.Frasier (1980) можна так:

9-10 років - гіперемія та пігментація ареоли, зростання кісток тазу;

10-11 років – нагрубання молочних залоз, початкове оволосіння лобка;

11-12 років - зростання внутрішніх та зовнішніх геніталій, подальше зростання молочних залоз, поява пахвового оволосіння;

12-13 років - пігментація сосків, менархе;

13-14 років – овуляція;

14-15 років – acne vulgaris; зниження тембру голосу;

16-17 років – припинення зростання скелета.

Побічні статеві ознаки скорочено позначають: Ма - молочні залози, Р - лобкове оволосіння, Ах - пахвове оволосіння, Ме - менструації.

Розвиток вторинних статевих ознак зарубіжні та вітчизняні автори скорочено позначають по-різному.

Здебільшого вітчизняної літератури прийнято відлік статевого розвитку з нульової стадії, тобто. з РВ АхО МаО - відсутність оволосіння та молочних залоз; Р1 Ма1 означає початкове оволосіння лобка та первинне збільшення молочних залоз, і так далі до повної статевої зрілості - РЗ АхЗ МаЗ-4 Ме(+).

У зарубіжній літературі, і навіть у частини вітчизняних авторів прийнято систему умовних позначень стадії пубертата, рекомендована W.Marshall, J.Tannerг 1969 р., де відлік починається з Р1 Ах1 Ма1 - препубертатной стадії.

Характеристика менструальної функції (Ме)

Ме0 - відсутність менструацій,

Ме1 - менструальний цикл, що не встановився,

Ме2 – регулярний менструальний цикл.

Серед різних аспектів статевого дозрівання один із найважливіших - вікові межі норми.

Для дівчаток ненормально раннім початкомстатевого розвитку слід вважати збільшення молочних залоз(або поява статевого оволосіння) до 8 роківабо менархе до 9-10 років;

Потенційно патологічним є відсутність будь-яких ознакпубертата у дівчаток 13 років і старшеі відсутність менструацій у 15 років та старше.

Поряд із термінами появи вторинних статевих ознак, важливата певна послідовністьїх появи:

Розвиток молочних залоз;

Оволосіння лобка;

Оволосіння пахвових западин;

Поява менструацій.

Порушення зазначеної послідовності – найбільш рання ознака відхилень статевого розвитку. Такі дівчатка мають бути спрямовані на консультацію до дитячого ендокринолога та гінеколога.

Загалом фізіологи виділяють 5 основних стадій статевого розвитку.

Приблизно у віці від 11 до 13 років у хлопчиків у певній ділянці головного мозку – гіпоталамусі – починає вироблятися спеціальний гормон – гонадоліберин. Причому його надходження в організм дитини спочатку відбувається лише ночами, під час глибокого сну. Але в міру статевого дозрівання секреція (викид гормону) перестає залежати від фаз сну і частіше спостерігається і в денний час. У цей момент вже можна говорити про настання статевої зрілості у хлопчика.

На що впливають андрогени?

Гонадоліберин, у свою чергу, за допомогою двох інших гормонів, стимулює сперматогенез – процес утворення сперматозоїдів, та утворення андрогенів – чоловічих статевих гормонів.

Під впливом андрогенів мускулатура хлопчика стає масивнішою, а в кістках збільшується вміст білка. Усе це зрештою викликає збільшення розмірів тіла. Відбувається цей процес не поступово, а стрибками. Максимальне зростання у хлопчиків відбувається між 12 та 15,5 роками і може досягати 10 і більше см на рік. Після 18 років юнак може ще підрости приблизно на 3 см. У певний момент високий рівень андрогенів стає причиною окостеніння зон росту довгих кісток і подальше їхнє подовження припиняється.

Чи все зростають однаково?

Слід розуміти, що кожна людина розвивається індивідуально, і два різні підлітки можуть досягти одного і того ж зростання до різного віку.

Розвиток статевих органів

Статеві органи дитини розвиваються у певній послідовності. Спочатку збільшуються розміри мошонки та яєчок, відбувається зростання статевого члена, збільшуються насінні бульбашки та передміхурова залоза. Перша еякуляція відбувається приблизно між 12,5 та 14 роками.

У деяких хлопчиків може тимчасово розвинутись гінекомастія – збільшення грудей, але протягом року це проходить.

Коли з'являється борода?

Під впливом тестостерону розвивається чоловічий тип волосяного покриву. Спочатку виростає волосся в лобковій області, а через пару років на обличчі та пахвами.

Чому ламається голос?

Андрогени також стимулюють розвиток «адамова яблука» - хряща гортані, і голосові зв'язки, що подовжуються через це, починають виробляти нижчі звуки - цей момент носить назву «ломки голосу».