Лікування церебрального атеросклерозу судин головного мозку народними та лікарськими засобами. Причини та лікування атеросклерозу церебральних судин

Небезпечне захворювання є результатом звуження та втрати еластичності стінок артерій у головному мозку. Цей процесстає причиною серцевих нападів, захворювань периферичних судин, інсульти. Пацієнту з церебральним атеросклерозом лікар призначає строгу дієту та спеціальне лікуванняПроте навіть при посиленій терапії хвороба може призвести до смерті.

Церебральний атеросклероз – що це таке

Атеросклероз розвивається в літньому віці (старше 60 років), проте молоді люди теж схильні до певного ризику. Церебральна хвороба найчастіше виникає у чоловіків, тому що у них менше естрогену у крові. Як відбувається процес? Згодом стінки судин стають щільними і втрачають еластичність, внаслідок чого потік крові застряє у вузькому просторі. Відбувається утворення бляшок холестерину, кровотік до мозку блокується, що може викликати ішемічний інсульт.

Атеросклероз церебральних артерій може розвиватися інакше. Коли ступінь потовщення та еластичності нерівні, на артеріальних стінках утворюються своєрідні опуклості, які називаються аневризмами. Якщо хоча б одна опуклість розривається, кровотеча в мозку може спричинити геморагічний інсульт (крововиливи може викликати і грибок). Обидва типи недуги (ішемічний та геморагічний) бувають фатальними.

Класифікація

Спочатку варто розібратися, як виникає церебральний склероз. Особлива роль розвитку патології відведена ліпопротеїду (деяким його видам). Він являється транспортним засобомдля холестерину – ліпіду, що сприяє синтезу жирів, гормонів та вітаміну О (кальциферолу). Організм людини виробляє холестерин сам або отримує його з їжі. Поки всі речовини перебувають у балансі, вони забезпечують нормальну роботу клітин. Однак при вживанні поганого холестерину, Порушується рівновага, і ліпопротеїди накопичуються в судинах.

Розвиток атеросклерозу відбувається поступово. Існує три стадії церебральної хвороби, кожна з яких має свої особливості:

  1. Спочатку на стінці артерії з'являються ліпідні плями та смужки. Ліпопротеїди накопичуються в інтимі судини (одноклітинному ендотеліальному шарі). Ці дві речовини впливають на стінки артерій. На цій стадії симптоми захворювання не виявляються.
  2. Ліпідна пляма росте, ліпопротеїди формують атеросклеротичну бляшку на стінках судини. У пацієнта погіршується самопочуття, з'являється дратівливість, апатія. Спостерігається порушення сну.
  3. Третій етап атеросклерозу характеризується зростанням бляшки холестерину. На стінці судини одночасно утворюються дві речовини. Одне з них перешкоджає появі нових клітин, інше – підтримує їх поділ. Спостерігаються осередки некрозу, судинна деменція, психози.

Причини

Чимало людей цікавить, чому розвивається атеросклероз церебральних судин? Хвороба починається із пошкодження ендотелію. Коли холестерин із категорії «поганих» (LDL) перетинає пошкоджену ділянку клітин, він потрапляє усередину стінки артерії. Лейкоцити починають накопичуватися, щоб переробити шкідлива речовина. Однак велика кількість LDL згодом утворює бляшки, які перешкоджають перебігу крові. Які причини можуть спричинити атеросклероз судин:

  • високий кровяний тиск;
  • куріння, алкоголь;
  • порушення обміну речовин;
  • ожиріння;
  • високий рівень холестерину;
  • діабет;
  • сімейний анамнез;
  • ускладнення від таких захворювань як артрит, вовчак;
  • погане харчування;
  • часті стреси, нервозність;
  • низька фізична активність.

Симптоми

Церебросклероз судин головного мозку - це прогресуюча патологія, яка може початися ще в дитячому віці. На першій стадії недуги пацієнт не відчуває жодних ознак захворювання. Потім можуть виявлятися такі клінічні симптомиатеросклерозу:

  • біль у грудях;
  • порушення пам'яті;
  • стенокардія;
  • розлад мозковий діяльності;
  • ослаблення зору, слуху, дихання;
  • зниження розумових здібностей;
  • безсоння;
  • шум в вухах;
  • дратівливість;
  • схильність до апатії, депресії, психозу.

Церебральний атеросклероз – лікування

Поставити точний діагнозможе лише фахівець. Для цього йому доведеться провести низку обстежень на сучасному обладнанні. Які дії потрібно зробити для виявлення атеросклерозу:

  • здати аналіз крові на вміст у ній холестерину;
  • пройти ангіографію, щоб оцінити міру звуження судин головного мозку;
  • записатися на КТ (комп'ютерну томографію) та МРТ (магнітно-резонансну томографію).

Атеросклероз церебральних артерій містить комплексну корекцію. Для 1-ї та 2-ї стадії захворювання при невиражених симптомах характерне обмеження в їжі, дотримання здорового способу життя. При ускладненнях і більш тяжкому ступені ураження церебральних артерій слід дотримуватись режиму, який включає:

  • відмова від куріння та спиртного;
  • вилучення продуктів з високим вмістом холестерину (жирного м'яса, борошняних виробів, солодкого);
  • прийом рослинної та тваринної їжі, багатої мононенасиченими жирами, ейкозановою кислотою (риба);
  • заміну кави корисними напоями(водою, трав'яними чаями);
  • хорошу фізичну активність (заняття спортом по півгодини кілька разів на тиждень);
  • схуднення;

Також пацієнту призначають лікарські препарати залежно від стадії розвитку церебральної патології. Дозування та тривалість прийому визначаються лікарем і повинні проходити під його суворим наглядом. Можливі побічні ефекти. Яке лікування атеросклерозу прописують пацієнтам:

  • антиагреганти або антитромбоцитарні препарати (аспірин);
  • засоби, що знижують рівень ліпідів (статини, Фенофібрат);
  • судинорозширювальні таблетки;
  • протизапальні ліки;
  • антидепресанти (при психозах).
  • хірургічне втручання.

Наслідки

Порушення кровопостачання, гіпоксія нейронів можуть призвести до ускладнень. Своєчасне лікуванняатеросклерозу допомагає покращити самопочуття, але на це має піти час. Успіх залежатиме від стадії церебральної хвороби, методики, ступеня пошкодження мікроциркуляції тощо. Артерія, яка стала щільнішою і втратила еластичність, не підлягає відновленню, але ведення здорового способу життя, дієта сприяють уповільненню недуги, або запобіганню його розвитку.

Слід враховувати ускладнення, що спричиняє атеросклероз церебральних судин. Які можуть виникнути наслідки:

Відео: атеросклероз судин головного мозку

Одне з найпоширеніших і серйозних захворюваньсьогодення – атеросклероз судин головного мозку. Незважаючи на те, що захворювання локалізується на стінках судин, страждає від нього весь організм. Холестерин, відкладаючись у стінці судини, створює так звані , що складаються з сполучної тканини, що розрослася, і жиру. Перекриваючи просвіт каналу, вони блокують природна течіякрові та перешкоджають попаданню кисню та корисних речовину всі відділи мозку.

В результаті в судинах мозкової тканини утворюються тромби, найбільша кількістьяких накопичується в корі мозку та біля базальних вузлів. Наслідком стають некротичні плями, кісти та рубці на тканині мозку. Дистрофія нейронів (нервових клітин) перешкоджає нормальній розумовій діяльності. Отже, церебральний атеросклероз є досить небезпечним прогресуючим захворюванням.

Найчастіше холестериновими бляшками, пофарбованими в жовтий і білий кольори, уражаються основна та середня артерії головного мозку Особливо багато їх у місцях відходження бічних гілок від артерій. У невеликих артеріях зміни виникають рідко, у крайніх випадках можливі жирові плями – ліпоїдоз. Дрібні капіляри практично ніколи не уражаються.

Атеросклероз брахіоцефальних артерій (БЦА)

Брахіоцефальні артерії – магістральні судини голови, що ведуть початок із брахіоцефального стовбура. Саме їх поразка є одним із найвагоміших діагнозів.

Медики виділяють два види поразки БЦА:

  1. Cтенозуючий (небезпечніший) атеросклероз з бляшками, що перекривають просвіт судин.
  2. Нестенозуючий атеросклероз, при якому бляшка збільшується по довжині судини і може лише знижувати кровотік.

Поширені причини атеросклерозу

Додатком до правильного харчуваннястануть вітаміни мінеральні речовини:

  1. Аскорбінова кислота, він вітамін С;
  2. Йодовмісні препарати.

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування атеросклерозу судин головного мозку призначається виключно лікарем на основі результатів індивідуальних аналізів. Для тих, хто ставить питання, як же все-таки лікувати атеросклероз, піде на користь прочитання серйозної тематичної літератури.

У сучасній російській медицині найбільш поширене призначення наступних препаратів:

  • Якщо вміст білка протромбіну в крові та її згортання підвищуються, у профілактичних цілях прописують аспірин кардіо або кардіомагніл.
  • Для поліпшення струму крові, періодично необхідно вживати засоби, що знімають: актовегін, кавінтон, курантил.
  • Препаратами спрямованої дії в таких випадках є, проте вони призначаються виключно лікарем після вивчення ліпідного спектруі постійного контролю під час прийому даних препаратів.
  • Крім того, для нормалізації емоційного фону застосовують заспокійливі препарати, можна гомеопатичні, при виражених депресивних станах та порушенні сну показані антидепресанти та снодійні. Як аналгетики при головних болях доцільно застосовувати лікарські засоби, що володіють спазмолітичним ефектом (спазмалгон).

Гарний вплив на організм мають фізіотерапевтичні процедури, наприклад гідротерапія з використанням кисневих, радонових або вуглекислих ванн. Відпочинок у санаторіях сприятливо позначиться на загальному самопочутті.

Пам'ятайте, що тільки своєчасне звернення до лікаря і здатне запобігти появі та розвитку атеросклерозу - захворювання, що докорінно порушує життя людей.

Відео: про лікування атеросклерозу, думка лікаря

Захворювання, вражаюче артеріїназивається атеросклерозом. Супроводжується відкладенням бляшок холестерину на внутрішній поверхні судин, що призводить до порушення або припинення руху крові. Небезпека хвороби у її тривалому безсимптомному розвитку та підвищеному ризикувиникнення інфаркту та інсульту.

Один із найпоширеніших типів – церебральний атеросклероз. Він вражає судини головного мозку, які поділяються на дві групи. До першої відносяться інтракраніальні артерії, до другої - екстракраніальні. За даними медичної статистики, атеросклероз екстракраніальних сегментів. магістральних артерійголови спостерігається частіше ніж атеросклероз інтракраніальних артерій головного мозку. Але атеросклероз інтракраніальних судин є важчою формою і по небезпеці посідає друге місце після атеросклерозу вінцевих артерій.

Церебральний атеросклероз відрізняється з інших форм хвороби. Пояснюються відмінності особливостями будови мозкових артерій:

  • Стінки позбавлені м'язово-еластичного шару;
  • Мають більш розвинену еластичну мембрану, яка містить багато гладких волокон;
  • Мають більш тонкі стінки, що призводить до швидкого розвитку патології.

Холестеринові бляшки, що розвиваються в судинах головного мозку, також відрізняються своєю будовою:

  • Містять більше колагену;
  • Структура каротидних відкладень має велику кількість різних частинок;
  • Бляшки, що вражають екстракраніальні судини, мають фіброзну та стенозну структуру, нестабільні.

Атеросклероз магістральних судинголовного мозку відноситься до хвороб, що постійно прогресують і до викликають порушення роботи ЦНС. На його частку припадає близько 25% усіх неврологічних патологій та понад 50% захворювань серцево-судинної системи.

Вражає церебральний атеросклероз сонні та мозкові артерії, судини середнього калібру та брахіоцефальний стовбур. Зазвичай відкладення холестерину спостерігаються в судинах підкіркових вузлів, в таламусі та в судинах варолієвого мосту.

Стадії розвитку хвороби

Захворювання може виникнути у віці 20-25 років та десятиліття розвиватися зі слабовираженою та періодичною симптоматикою. Виявляється зазвичай після 45 років. Церебральний атеросклероз судин головного мозку проходить 3 стадії розвитку:

  • Перша характеризується появою неврастенічного синдрому, зниженням працездатності та уважності, порушенням пам'яті та координації рухів;
  • На другій стадії відзначаються симптоми органічної руйнації головного мозку;
  • Для третьої стадії хвороби характерно зниження інтелекту, прояв недоумства та часткова втрата пам'яті.

Починається атеросклероз із порушення ліпідного обміну, що призводить до відкладення холестерину на внутрішній сторонісудинних стінок. Процес зачіпає як великі, і дрібні, середні артерії. Холестеринова бляшка на початковій стадіїявляє собою жовта пляма, яке поступово проходить процес звапніння. У міру зростання бляшка починає перекривати просвіт артерії та часто стає причиною утворення тромбів.

Збільшення розміру бляшки призводить до зниження кровопостачання цієї ділянки. У церебральних тканинах починається кисневе голодування та дефіцит поживних речовин. Ці процеси запускають розвиток хронічної ішемії, яка згодом стає причиною дегенерації та загибелі нейронів.

Область ураження залежить від кількох факторів:

  • Розповсюдження патології;
  • Діаметр судин;
  • Розмір атеросклеротичних бляшок;
  • Рівень розвитку бічного чи обхідного шляху кровопостачання навколо ішемізованої області.

Атеросклероз часто стає причиною тромбоемболії: від бляшки відривається невеликий ембол, який переноситься кровотоком і здатний повністю закупорити невелику кровоносну судину. Залежно від обсягу кровопостачальної зони та рівня розвитку бічних відгалужень судин можуть виникати ішемічні атаки, ішемічні або геморагічні інсульти.

При прогресуючому атеросклерозі часто розвивається 3 ступінь дисциркуляторної енцефалопатії, яка при неналежному лікуванні перетворюється на судинну деменцію. У результаті людина втрачає здатність адекватно мислити, відбувається погіршення пам'яті, здатність говорити, сприймати реальність і розуміти мову.

Причини атеросклерозу

Сприятливі умови виникнення атеросклерозу магістральних артерій мозку створює артеріальна гіпертонія. Атеросклероз та ГБ часто розвиваються разом, посилюючи один одного та ускладнюючи діагностику хвороби. Одночасно може прогресувати атеросклероз периферичних судин, ішемія серця, ниркова або легенева недостатність.

Наявність хронічних інфекційта інтоксикацій погіршує стан судин, та призводить до розвитку атеросклерозу. Ще одна поширена причина захворювання – цукровий діабет, який супроводжується порушенням процесу переробки глюкози та ліпідів Його поєднання з гіпертензією підвищує ризик зміни судин у кілька разів. До порушення ліпідного обміну спричиняє і ожиріння. Неправильне харчуванняз переважанням продуктів, насичених жирамивикликає підвищення рівня холестерину. За наявності генетичної схильності гіподинамія, переїдання, куріння та часті стресові ситуаціїу 100% випадків закінчуються швидким розвитком атеросклерозу.

Патологія судин також може бути спричинена:

  • Віковими змінами;
  • гіподинамією;
  • Ендокринним дисбалансом;
  • Гормональний дисбаланс;
  • Вірусні інфекції;
  • Регулярними фізичними та емоційними перенапругами;
  • Поганими екологічними умовами.

Вживання спиртних напоїв не чинить прямого впливуна судини, але погіршує роботу печінки та знижує кількість кисню, що доставляється до органів. Зловживання алкоголем може спровокувати розвиток ішемії тканин та підвищення ламкості судин, що сприяє утворенню холестеринового нальоту на внутрішній поверхні та в місцях їх ушкодження.

Симптоматика

За характером перебігу хвороба поділяться на:

на початковому етапіхвороби симптоматика виражений слабо і проявляється лише під впливом зовнішніх факторів (фізична втома, Стрес):

  • Слабкість, млявість, апатія, сонливість;
  • Безпричинна дратівливість;
  • Втрата концентрації уваги;
  • Складнощі з вираженням думок;
  • Запаморочення;
  • Головний біль, що супроводжується шумом у вухах та відчуттям тяжкості в голові.

Зазвичай, після короткочасного відпочинку симптоми зникають.

Прогресуючий атеросклероз відрізняється функціональними та морфологічними змінами стану судин та має більш виражені ознаки:

  • Спостерігається погіршення пам'яті;
  • Відбувається зміна психоемоційного стану;
  • З'являється тривожність, недовірливість;
  • Мова стає невиразною;
  • Порушення координації рухів спостерігається дедалі частіше;
  • Знижується гострота слуху та зору;
  • Знижується працездатність.

Хронічна стадія хвороби супроводжується ішемічними атаками, що повторюються, які призводять до некрозу ділянок головного мозку. Згодом на місці некрозу з'являється сполучна тканина, що робить цю область нездатною для виконання основної функції. Ознаки хронічної стадіївиражаються у:

  • Порушення мови;
  • Провалах у пам'яті;
  • Зниження мовних здібностей;
  • Втрата інтересу до життя;
  • Втрата навичок самообслуговування;
  • Втрата орієнтації в просторі.

За даними медичної статистики, у 25-30% пацієнтів атеросклероз розвивався протягом 10-15 років без порушення кровообігу в головному мозку. У 15-20% пацієнтів розвиток хвороби відбувся протягом кількох місяців. Стрімке прогресування призводить до незворотних порушень роботи головного мозку та інвалідності.

Яскравість та час виникнення ознак хвороби залежать від:

  • Рівень холестерину - чим він вищий, тим яскравіші симптоми;
  • Індивідуальних особливостей: діаметра артерій, ступеня та кута їх розгалуження;
  • Наявності патології Віллізієвого кола та відсутності бічних артерій.

Для всіх трьох стадій захворювання притаманні і більше рідкісні симптоми, До яких відносять:

  • страх за здоров'я;
  • Різкі головний біль при вставанні з ліжка;
  • напади епілепсії;
  • Оніміння кінцівок;
  • Поколювання особи;
  • Дратівливість від яскравого світлата гучних звуків.

Симптоматика атеросклерозу екстракраніальних артерій відрізняється вираженою ішемією тканин мозку, верхніх кінцівок та очей.

Ускладнення атеросклерозу

При прогресуючому атеросклерозі судин головного мозку прогноз життя залежить від ступеня ураження та віку пацієнта:

  • У половини хворих віком від 40 до 55 років хвороба супроводжується ішемічним інсультом і в 50% закінчується інвалідністю або смертю;
  • У 80% пацієнтів віком від 65 років діагностуються транзиторні порушення кровообігу мозку, і в кожному третьому випадку відбувається інсульт;
  • Лише у 5% випадків хвороба протікає без наслідків.

За даними медичних спостережень – чим раніше проявляється симптоматика, тим гірший прогноз. З появою ознак хвороби у молодості наслідки зазвичай тяжкі. При ранньому виявленні у 30-45% випадків хворобу лікують за допомогою операції, а для людей після 60 років зазвичай застосовують лише лікарську терапію. Вона допомагає налагодити кровопостачання мозку, але не дає повного одужання.

  • У неконтрольованій поведінці;
  • У повній чи частковій втраті орієнтації;
  • У безпричинних та швидких змінах настрою;
  • У галюцинаціях.

Небезпека недоумства полягає у появі психічного нав'язливого стану: у пацієнтів виникає відчуття, що лікарі, друзі та родичі щось задумують проти нього Супроводжується цей стан агресією та ворожістю.

Додатковими ускладненнями атеросклерозу є:

Імовірність інсульту та летального результатупри атеросклерозі підвищується у людей похилого віку, які мають часті панічні атаки, не контролюють харчування та не відмовилися від шкідливих звичок.

Діагностика захворювання

При підозрі на атеросклероз судин магістральних артерій голови пацієнта спрямовують до невролога. Він має провести діагностику, яка починається зі здачі крові на аналіз для виявлення рівня холестерину, цукру та ЛПНГ.

Для уточнення діагнозу призначають методи інструментальних досліджень. Дуплексне сканування показує стан внутрішньочерепних артерій, а повноти картини роблять також УЗД. За результатами двох процедур можна точно оцінити ступінь розвитку патології та характер бляшки.

Метод транскраніальної доплерографії дозволяє:

  • Виміряти швидкість перебігу крові по судинах шиї та голови;
  • Встановити зони аномальної течії, діаметр та стан артерій;
  • Виявити проблемні ділянки.

Ангіографія відноситься до рентгенівських методів дослідження. Перед процедурою у вену через катетер вводять контрастну йодовмісну речовину, що дозволяє на знімках детально розглянути судини. КТ-ангіографія дає тривимірне та детальне зображення шарів артерій, а МР-ангіографію можна проводити без контрастної речовини.

КТ зазвичай призначають пацієнтам, які перенесли інсульт, для виявлення зони ураження головного мозку. МРТ відноситься до діагностичних методів останнього поколінняі дозволяє точно визначити місце розвитку патології, її розміри та загальний стан головного мозку.

Лікування церебрального атеросклерозу

За наслідками проведеної діагностики лікар визначає вид лікування. Це може бути лікарська терапіячи хірургічне втручання. Додатково завжди призначається зміна способу життя, дотримання дієти, підвищення фізичних навантажень, фізіотерапія чи консультації у психолога Рекомендації щодо зміни способу життя та харчування аналогічні профілактичним заходам.

Медикаментозна терапія

Традиційне лікування атеросклерозу аорти коронарних мозкових судин зазвичай супроводжує пацієнта протягом усього життя. Лікарські засобипризначають для:

  • Нормалізації ліпідного обміну;
  • Оптимізації кровообігу та кровопостачання головного мозку;
  • Поліпшення дихальної функціїтканин;
  • Підвищення засвоєння поживних речовин.

При лікуванні атеросклерозу магістральних артерій головного мозку враховуються сторонні хвороби: гіпертонія, цукровий діабет, ниркова або легенева недостатність та ін. Ліки підбираються так, щоб не викликати конфлікту з препаратами, що вже приймаються, і не спровокувати множинні побічні ефекти.

Антитромбоцитні препарати прописують для зниження ризику ішемічного інсульту. Перед призначенням проводять обов'язкове дослідження на гемостаз. Що це таке: це система організму, що підтримує нормальний станкрові, що зупиняє кровотечі при пошкодженні стінок судин та розчиняє тромби.

Для покращення роботи ендокринних залозвикористовують седативні чи тонізуючі препарати. Одночасно призначають ліки зниження рівня холестерину у крові. До них відносять:

  • Статини. Перешкоджають виробленню холестерину клітинами печінки та знижують рівень ЛПНЩ;
  • фібрати. Знижують рівень тригліцеридів та холестерину;
  • Секвестори жовчних кислот. Виводять холестерин з організму та знижують відсоток його всмоктування у тонкому кишечнику.

Якщо діагностовано периферичний атеросклероз, то для запобігання церебральному ішемічному розладу приймають препарати на основі йоду. При призначенні курсу обов'язково враховують можливість розвитку йодизму. З терапевтичною метою призначають великі дози аскорбінової кислоти, вітамінів групи В. При необхідності додатково прописують ліки, що запобігають прогресуванню розладу кровообігу. Це коронаролітики, судинорозширюючі засоби, а при ризику утворення тромбів – антикоагулянти. Також прописують до застосування біодобавки та препарати, що містять кислоту Омега-3.

Для поліпшення живлення мозку використовують ноотропи, церебропротектори та нормалізатори мікроциркуляції біологічних рідин.

Хірургічні методи

Діагностування стенозуючого церебрального атеросклерозу часто стає показанням щодо операції. Хірургічні методиЛікування застосовують також при виникненні гемодинамічно важливих стенозів, повної закупорки судини та нестабільних бляшках, транзиторних ішемічних атаках.

При атероскерозі судин мозку проводять 2 типи операцій: відриті та ендоваскуляторні через невеликий прокол. Ендартеректомія має на увазі видалення жирового наросту відкритим способом. Хірург робить надріз, зупиняє кровотечу, розсікає стінку судини та видаляє холестериновий наліт. Такі операції проводять на позачерепних судинах: внутрішньої та загальної сонної артеріїі т.д. Встановлення стентів та балончиків відбувається за допомогою ендоскопів. Прилад вставляють у широку артерію та просувають до місця ураження. Переміщення відстежується рентгенівськими знімками.

Профілактика хвороби

Попередження розвитку атеросклерозу мозку складається з комплексу заходів, яких необхідно дотримуватись протягом усього життя. Профілактика та лікування хвороби обов'язково включає дієту, що виключає з раціону:

  • Жирні сорти м'яса та птиці, риби;
  • Молочні продукти з жирністю понад 1%;
  • Кондитерські вироби, цукор, мед у великій кількості;
  • Продукти швидкого приготування;
  • Сіль;
  • Фаст-фуд;
  • Вироби із пшеничного борошна.

Вживання спиртних напоїв необхідно обмежити: прямого впливу на судини алкоголь не має, але він підвищує апетит, спричиняє дефіцит кисню у клітинах та тканинах, призводить до різким змінамАТ.

Якщо мається зайва вага, то його також необхідно знизити за допомогою дієти: обмежують споживання денних калорій, виключають із раціону жирну, солону та гостру їжу. Підвищення фізичних навантажень одна із основних умов попередження хвороби. Під час роботи м'язи споживають більше кисню, змушують працювати кровоносну та серцеву систему, підвищують відновлювальні та видільні процеси. Показані тривалі прогулянки на свіжому повітрі, йога та пілатес, плавання, велопрогулянки, прогулянки на лижах узимку. Існує також кілька комплексів лікувальної фізкультури, спрямованої на профілактику та зменшення вираженості атеросклерозу

Необхідно також звести до мінімуму стресові ситуації: переживання, хвилювання, робота у некомфортному кліматі негативно позначається на роботі серця та судин. Важливо приділяти увагу повноцінного відпочинку, відмовлятися від роботи у вечірній та нічний час.

Якщо в роді були випадки захворювання на атеросклероз, то необхідно 1-2 рази на рік проходити комплексне обстеження і здавати кров на вміст холестерину та ЛПНГ.

Атеросклероз судин головного мозку може розвиватися без симптомів десятиліттями і виявитися вже на пізньої стадії. Небезпека хвороби в тому, що вона може призвести до недоумства, інсультів і смерті. Виявляється атеросклероз зазвичай на тлі гіпертонії чи цукрового діабету, але і як самостійне захворюваннятрапляється часто. Хворому при зверненні до лікаря призначається ряд діагностичних заходів, а лікування залежить і від результатів аналізів, і від сторонніх захворювань, і від віку. Під час відновлення пацієнтам призначають сувору дієту. Здоровий спосіб життя - основна умова не тільки одужання, а й запобігання появі хвороби.

Церебральний атеросклероз є одним з різновидів атеросклерозу, при якому відбувається формування атеросклеротичних бляшок у судинах головного мозку, що призводить до порушень мозкового кровопостачання.

Основна причина церебрального атеросклерозу – порушення мозкового кровообігу внаслідок атеросклеротичних бляшок у судинах

Перед церебрального атеросклерозу судин головного мозку припадає приблизно 20% у структурі загальної неврологічної патології, і навіть приблизно 50% від усіх випадків серцево-судинних захворювань. Атеросклеротична ураження церебральних судин може відзначатися вже у 20–30 років, проте виражені клінічні прояви захворювання зазвичай виникають у пацієнтів віком від 50 років. Захворювання переважно схильні до осіб чоловічої статі, проте з віком церебральний атеросклероз реєструється у чоловіків і жінок з приблизно однаковою частотою. Це з тим, що після настання менопаузи в організмі жінки знижується рівень естрогенів, які стримують розвиток атеросклеротичних уражень судин.

Основні клінічні прояви захворювання обумовлені поступово розвивається на тлі ураження церебральних судин недостатністю мозкового кровообігу, що призводить до ішемії тканин. Утворення атеросклеротичної бляшки відбувається в кілька стадій (від ліпідної плями до атерокальцинозу, або звапніння). Бляшка, що сформувалася, збільшується в розмірах і поступово перекриває просвіт ураженої кровоносної судини, сприяючи його закупорці тромбами. Зменшення просвіту кровоносної судини та, відповідно, погіршення кровопостачання ділянки головного мозку призводить до розвитку гіпоксії та дефіциту поживних речовин. Прогресування патологічного процесу зумовлює дегенеративні змінита загибель окремих нейронів. Частина атеросклеротичної бляшки може відриватися і переноситися зі струмом крові до судин меншого калібру, що призводить до раптової оклюзії кровоносної судини. Порушення еластичності судинної стінки в місці формування атеросклеротичної бляшки, особливо на тлі супутньої артеріальної гіпертензії, може призводити до розриву судинної стінки та розвитку геморагічних ускладнень.

З усіх церебральних судин атеросклеротичній поразці більш схильні до артерії варолієвого мосту, таламуса та підкіркових вузлів.

Розвиток тяжких ускладненьЦеребральний атеросклероз може призводити до інвалідизації пацієнта, а також до летального результату.

Причини та фактори ризику

Церебральний атеросклероз відносять до поліетиологічних захворювань. Насамперед ризик розвитку церебрального атеросклерозу судин головного мозку підвищується із віком. Виникнення їх у більш ранньому віці зазвичай відбувається на тлі нераціонального харчування, порушень метаболізму, надмірної ваги, недостатньої фізичної активності, тютюнопаління, а також зловживання спиртними напоями Крім того, сприяє розвитку патології артеріальна гіпертензія. Нерідко у пацієнтів спостерігається поєднання церебрального атеросклерозу та підвищеного артеріального тиску, при цьому обидва стани посилюють перебіг один одного.

Також до факторів ризику відносять хронічні інфекційні процесита інтоксикацію організму, які надають несприятливий впливна судинну стінку. Певну роль відіграють несприятливий психоемоційний стан, психічна перенапруга, а також часті стресові ситуації. Має значення та генетична схильність. У клінічній практицінерідко реєструються сімейні випадки розвитку такого ускладнення церебрального атеросклерозу, як інсульт.

Форми захворювання

Церебральний атеросклероз класифікують за локалізації та клінічному перебігу.

Залежно від локалізації ураження патологічний процесможуть залучатися задня мозкова артерія, передня мозкова артерія, внутрішня чи загальна сонна артерії, брахіоцефальний стовбур, кровоносні судини меншого калібру

За клінічним перебігом церебральний атеросклероз поділяють на інтермітуючий, повільно прогресуючий, гострий та злоякісний.

Стадії захворювання

У клінічній картиніцеребрального атеросклерозу виділяють три стадії:

  1. Розвиток функціональних вазомоторних порушень, симптоми виявляються лише зрідка, нестійкі.
  2. Розвиток функціонально-морфологічних порушень, симптоми стають стабільнішими.
  3. Органічне ураження кровоносних судин, симптоми є постійно, нерідко розвиваються ускладнення.

Симптоми

Клінічні прояви церебрального атеросклерозу виникають на тлі ішемії тканин, що розвивається при перекритті церебрального кровотоку. атеросклеротичною бляшкою.

На початковій стадії захворювання прояви церебрального атеросклерозу мають минущий характер, зазвичай вони виникають при фізичному та/або психічному перенапрузі та зникають у стані спокою. Пацієнти пред'являють скарги на слабкість, млявість, швидку стомлюваність, підвищену дратівливість, порушення концентрації уваги, погіршення пам'яті Відзначаються періодичні порушення нічного сну, безсоння, денна сонливість, запаморочення (особливо при зміні положення тіла з горизонтального до вертикального). Превалюючим симптомом на даній стадії захворювання може бути головний більяка поєднується з шумом у голові, у вухах або в одному вусі. Крім того, хворі можуть скаржитися на оніміння. нижніх кінцівок, поколювання в області обличчя, відчуття жару в потиличної області, нечіткість мови, зниження гостроти зору, зниження слуху (аж до повної втрати), порушення смаку.

При подальшому розвитку патології посилюються інтелектуально-мнестичні порушення, може розвиватися депресія. У пацієнта з'являються тривожність, недовірливість, швидкі зміни настрою. Шум у голові може турбувати постійно. Також на даному етапі може порушуватися хода та координація рухів, відзначатися тремор голови та/або пальців. Поступово втрачається працездатність.

При подальшому прогресуванні захворювання у хворих на церебральний атеросклероз відзначаються провали в пам'яті, апатія, втрата здатності орієнтуватися в часі та в навколишній обстановці, втрачаються навички самообслуговування.

Важливою ознакою, на яку слід зважати за наявності церебрального атеросклерозу, є розвиток мозкового або гіпертонічного кризу. Даний стансупроводжується інтенсивними головними болями, слабкістю в одній з верхніх та/або нижніх кінцівок, розладами мови та порушеннями зору. Зазвичай криз продовжується не більше двох діб, після чого стан пацієнта стабілізується. Збереження симптомів більше двох днів може свідчити про ускладнення церебрального атеросклерозу інсультом.

Перед церебрального атеросклерозу судин мозку доводиться приблизно 20% у структурі загальної неврологічної патології, і навіть приблизно 50% від усіх випадків серцево-судинних захворювань.

Діагностика

Для встановлення діагнозу церебрального атеросклерозу необхідний огляд пацієнта неврологом. Діагностика захворювання виходить з даних анамнезу, клінічних проявах, і навіть даних низки додаткових обстежень. Проведення дуплексного сканування дозволяє оцінити стан позачерепних артерій, які живлять головний мозок. Даний діагностичний метод у поєднанні з ультразвуковим дослідженням черепних артерій дозволяє отримати інформацію про локалізації атеросклеротичного ураження, ступеня звуження кровоносної судини, а також характер атеросклеротичної бляшки. Стан кровоносних судин мозку можна оцінити шляхом проведення ангіографічного дослідження. Комп'ютерна томографіязазвичай застосовується у пацієнтів з церебральним атеросклерозом, які перенесли інсульт, для уточнення локалізації ураження та вибору тактики. подальшого лікування. Для оцінки стану церебральних судин також використовують магніторезонансну томографію. Оцінити функціональний станмозку можна за допомогою електроенцефалографії. Патологічні зміни судин сітківки можна виявити під час проведення офтальмоскопії. При порушеннях слуху потрібний огляд пацієнта оториноларингологом із проведенням аудіометрії. Може знадобитися проведення імунологічного дослідження, а також біохімічного аналізу крові для визначення рівня холестерину та ліпопротеїнів (ліпідограма).

Лікування церебрального атеросклерозу

Церебральний атеросклероз невиліковний, але під час проведення своєчасної адекватної терапії можна уповільнити його прогресування. При лікуванні церебрального атеросклерозу насамперед необхідно усунути несприятливі фактори, які зумовили розвиток патологічного процесу

Консервативне лікування церебрального атеросклерозу насамперед спрямоване на покращення мозкового кровообігу, а також на профілактику тромбоутворення.

За наявності у пацієнта із церебральним атеросклерозом артеріальної гіпертензіїретельно підбирається гіпотензивна терапія. З метою корекції вмісту холестерину та/або ліпопротеїнів у крові застосовуються гіполіпідемічні лікарські засоби. Прийом ноотропних препаратів сприяє покращенню когнітивних здібностей. При необхідності пацієнтам з церебральним атеросклерозом призначаються антитромбоцитарні засоби, судинорозширювальні препарати, лікарські засоби, які зменшують запальний процесу кровоносних судинах. З метою профілактики розвитку порушень кровообігу призначаються коронаролітичні препарати. Крім того, у ряді випадків вдаються до каскадної фільтрації плазми крові та кріоаферезу.

Атеросклеротична ураження церебральних судин може відзначатися вже у 20–30 років, проте виражені клінічні прояви захворювання зазвичай виникають у пацієнтів віком від 50 років.

Пацієнтам показана дієта, що виключає продукти з високим вмістом холестерину (маргарин, жирне м'ясо, яйця, ковбасні вироби, рибні консервита ін.), при підвищеній масі тіла зменшують добову калорійністьраціону.

Повторні транзиторні ішемічні атаки, оклюзія сонної артерії зі зменшенням її просвіту більш ніж на 70%, малий інсульт в анамнезі стають свідченнями хірургічного лікуванняцеребрального атеросклерозу. Основними оперативними методамипри даному захворюванні є видалення атеросклеротичної бляшки з ділянкою інтими кровоносної судини (ендартеректомія), а також створення судинного шунту, що огинає уражену ділянку артерії.

Ендартеректомія у разі церебрального атеросклерозу проводиться закритим, тобто ендоскопічним способом із застосуванням балонів та стентів. З цією метою в широку кровоносну судину впроваджується ендоскоп зі стентом, потім під рентгенологічним контролем він просувається до місця закупорки артерії атеросклеротичною бляшкою, де відбувається установка стента, який збільшує просвіт кровоносної судини і, відповідно, відновлює кровотік. За показаннями можуть проводитися протезування брахіоцефального ствола, формування екстра-інтракраніального анастомозу.

Шунтування судин головного мозку – операція, що полягає у створенні іншого шляху кровотоку, в обхід судини, ураженої атеросклерозом. Шунт створюється із вени пацієнта або береться штучний. Його вшивають у уражену артерію перед місцем закупорки та після нього, не видаляючи пошкоджену ділянку.

Можливі ускладнення та наслідки

За відсутності своєчасної діагностики та правильно підібраного лікування на тлі церебрального атеросклерозу розвиваються деменція, хронічна ішемія головного мозку, інсульт, інфаркт міокарда, параліч та ін.

Прогноз

Прогноз при церебральному атеросклерозі багато в чому залежить від віку пацієнта, своєчасності початку лікування, а також від можливості усунути фактори ризику, що спричинили захворювання.

Розвиток тяжких ускладнень церебрального атеросклерозу може призводити до інвалідизації пацієнта, а також до смерті.

Профілактика

Для профілактики церебрального атеросклерозу рекомендується:

  • своєчасне лікування захворювань, здатних спричинити появу церебрального атеросклерозу;
  • корекція надмірної ваги;
  • уникнення стресів та психічного перенапруги;
  • повноцінний сон;
  • достатні фізичні навантаження;
  • відмова від шкідливих звичок.

Відео з YouTube на тему статті:

Церебральний атеросклероз судин головного мозку є дуже небезпечним захворюванням, яке може призвести до тяжких наслідків (наприклад, інсульт або недоумство). На внутрішній частині артерій та судин головного мозку з'являються холестеринові утворення (бляшки), що й служить головною причиноювиникнення патології. Такий процес погіршує кровообіг у головному мозку та без відповідного лікування призводить до дуже згубних наслідків.

ВАЖЛИВО!За статистикою, пацієнтів із церебральним атеросклерозом серед дорослих людей налічується понад 10%, вік їх при цьому скорочується.

У народі патологію ще називають старечим недоумством, яке все частіше виникає у людей похилого віку.

Ступені церебрального атеросклерозу

Перший ступінь або початковий

Даному етапу захворювання характерні незначні ураження кровоносних судин. Симптоми у даному випадкувиявляються вкрай рідко чи зовсім відсутні.Хворі можуть скаржитися на:

  • погіршення пам'яті;
  • мігрень та запаморочення;
  • безсоння;
  • шум в вухах;
  • розсіяна увага.

При своєчасної діагностикита лікуванні, симптоми турбують менше або зникають. Перебуваючи у суспільстві, хворий стикається з труднощами лише внаслідок перенапруги.

Другий ступінь або виражений (компенсаторний)

Даному етапу захворювання характерні торфологічні та функціональні зміни судин кровоносної системи. Цей ступінь патології може супроводжуватися:

  • значним погіршенням якості роботи та її кількості;
  • порушенням пам'яті, безсонням, депресією, частою зміною настрою;
  • неврологічними симптомами (залежно від того, яка область була вражена).

Третій ступінь або різко виражений (декомпенсаторний)

Скарги пацієнтів стають незмінними. В окремих областях мозку виникає некроз через те, що відбуваються постійні ішемічні атаки.У цих зонах сполучні тканини грають роль тканин мозку, у результаті відбувається остаточна втрата функцій уражених ділянок. Даному етапу атеросклерозу характерні:

  • значне зниження інтелектуальних здібностей;
  • емоційна розосередженість;
  • псевдобульбарні, атактичні та піратидальні синдроми;
  • психози;
  • детенція судин.

ВАЖЛИВО!Хворі з цим ступенем церебрального атеросклерозу часто стають інвалідами та позбавляються можливості самообслуговування.

Причини

Найбільш частими причинамиописуваної хвороби є:

  • Неправильне харчування (багато жирної, гострої та солоної їжі).
  • Стреси (головний біль, нервові зриви).
  • Хвороби печінки (через підвищеного рівняхолестерину).
  • Куріння та алкоголь.
  • Порушення обміну речовин (гіподинамія).
  • Порушення гормонального характеру (діабет, клімакс та ін.).
  • Артеріальна гіпертензія(Артеріальні стінки стають менш еластичними, починають з'являтися та накопичуватися холестеринові бляшки).
  • Умови праці; екологічні умови; проблеми з життєво важливими органамичерез процес старіння; супутні хвороби.

Симптоми

  • Сильне погіршення пам'яті. Спочатку цей процес відбувається непомітно для хворого. Але, після перенапруги (як емоційного, і фізичного) виникають серйозні зміни і порожнечі у пам'яті.
  • Знижується працездатність та інтелектуальні показники. Людина дуже швидко стомлюється, погіршується зосередженість уваги.
  • Часті зміни у настрої. Хворі можуть перебувати у стані тривоги, депресії, багато плакати. Їх турбує безсоння, невпевненість у собі. Після зміни положення тіла можуть виникати головний біль або запаморочення.
  • Розлади психічного характеру. Ця групасимптомів характерна прогресуюча ступінь патології (2-3 ступеня). Можуть бути напади судоми, поколювання в ділянці голови та кінцівок, відчуття жару в потилиці.
  • При поразці довгастого мозкувиникає патологічне дихання. Поразка мозочкової структури призводить до атаксії. Що це означає? Пацієнт стає незручним, має проблеми з рухом і координацією. Може з'явитися непереносимість яскравого світла та гучних звуків.

Діагностика

Точнісінько визначити, що це за хвороба у пацієнта і поставити діагноз"Церебральний атеросклероз", можливе тільки після проведення ретельного дослідження. Список основних методик обстеження:

  • Аналізи крові на згортання та ліпідність.
  • УЗД для дослідження позамозкових артерій.
  • ЕЕГ. Для виявлення наявності та тяжкості кіркових порушень.
  • Дослідження судин мозку через скроневі ямки. Для цього проводять транскраніальну допплерографію.
  • МРТ. Іноді для даного способудослідження використовують спеціальний контраст. Речовина вкаже на всі пошкоджені ділянки, монітор.
  • Ангіографія. Таке обстеженнятеж проводять за допомогою розмаїття. Речовину також вводять у уражену область, але результат можна дізнатися тільки за допомогою рентгену.

ВАЖЛИВО!Ангіографія та МРТ – особливо значущі методикипри діагностуванні церебрального атеросклерозу

Лікування

Існує досить багато препаратів та методів лікування. Обов'язковою умовоює використання системи терапевтичних заходів, від рекомендації щодо здорового способу життя до корекції трудового режиму та відпочинку.

Потрібно відмовитися від роботи у несприятливих умовах (часте перенапруга, шуми). Протягом дня у хворого має бути передбачено додатковий часдля сну. Щодня необхідно виконувати комплекс вправ ЛФКабо замінити їх на легкі прогулянки.Від шкідливих звичок слід відмовитися остаточно. Важливо дотримуватися дієти, яку призначає лікар.

Медикаментозне лікування

  • Будь-які препарати необхідно приймати лише після ретельного обстеження. І навіть після цього потрібно перебувати під постійним медичним контролем, бо захворювання дуже серйозне. Зазвичай призначають такі медикаменти:
  • Засоби гіполіпідемічної дії. Дана група препаратів має на меті запобігти подальшому розвитку церебрального атеросклерозу. Найчастіше призначають статини, які потрібно приймати остаточно життя. Для корекції дозування регулярно проводиться ліпідограма крові.
  • Засоби гіпотензивної дії. Ця група препаратів є основою процесу лікування, нормалізує артеріальний тиск і знижує ризик отримання інсульту.
  • Дезагреганти - знижують ризики утворення тромбів. Їх обов'язково призначають, щоб надалі уникнути ускладнень.
  • Протизапальні засоби – сприятливо впливають на судини, зміцнюють їх та перешкоджають деформації стінок судин.
  • Судинорозширюючі препарати спрямовані на відновлення кровообігу. Надають значну дію для зниження та усунення клінічних симптомів.

Хірургічні методи

  • Оперативне втручання використовується, якщо церебральний атеросклероз набуває стенозуючої форми. Операція проводиться відкрито, бо головна мета – видалити бляшку. Позачерепні артеріїпіддаються хірургічного способулікування набагато частіше.
  • В період оперативного втручаннярозкривають уражену область.
  • Потім виконують ендартеректомію. Бляшку видаляють із судинною оболонкою, яка пошкоджена і може спричинити подальше повторне формування бляшок.
  • При ускладненому стенозі призначають протезування шляхом протягування спеціальної трубки. Вона обходить пошкоджену ділянку кровоносних судин і виконуватиме всі функції ураженого місця.
  • Накладають судинні та шкірні шви, проводиться дренаж. Під час операції постійно стежать за показниками УЗД судин, щоб не помилитися та знизити ризики виникнення ускладнень.

Оперативне лікування не завжди проводиться за допомогою трубок, можуть використовуватися спеціальні стенти та балони. Для введення балона використовують катетер в артерії, потім балон роздмухується на місці звуження. Таку операцію можна виконувати навіть на внутрішньочерепній посудині. Після втручання холестеринова бляшкастискається і посудина набуває прохідності. Для підтримки необхідного діаметра артерії встановлюють стент.

Народні методи

Народні засоби лікування допускаються, але лише як допоміжний підхід. Терапія обов'язково включає в себе медикаментозні препарати, тільки народними засобаминеможливо впоратися із церебральним атеросклерозом. Обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем, деякі трав'яні зборине поєднуються з препаратами і їх можуть категорично заборонити використовувати. У таких ситуаціях слід дотримуватись рекомендацій медиків.

Декілька ефективних рецептівнародного лікування:

  • Люцерну, імбир та часник заварюють окремо, а потім змішують у такому співвідношенні 3:2:7,5. Відвар можна приймати по чайній ложці щодня, протягом 3 місяців.
  • 100 г шипшини потовкти і додати 0,5 мл горілки. Потім потрібно почекати кілька днів, щоб засіб настоявся та вживати по 20 крапель, 3 рази на добу.
  • Ще один рецепт із шипшини, але без вмісту спирту. Малинове листяз'єднують з ягодами шипшини та роблять чай.
  • Ефективним є також часник на спирту. Його потрібно очистити і трохи притиснути, щоб виділився сік. Потім часник додають у горілку. Кожні п'ять крапель засобу розбавляються столовою ложкою води.

Часто використовують відвари з валеріани, кінського каштана, собачої кропиви і глоду.Їх роблять окремо чи з'єднують у трав'яні збори.

Ускладнення

Список ускладнень за такої патології, як церебральний атеросклероз, дуже великий. Мозкові клітини при зміні кровообігу швидко відмирають, що спричиняє безліч негативних наслідків. У тому числі це стосується втрати важливих функційорганізму. Через якийсь час може наступити смерть при такій хворобі, сказати складно. Але найнебезпечніший інсульт. Також, короткий шлях до смерті це – атеросклероз аорти коронарних церебральних артерій і розрив аорти. Одні з найтяжчих ускладнень атеросклерозу – аневризми.

Якщо у пацієнта є хвороби, що супруводжують(Наприклад, цукровий діабет), то ймовірність появи ускладнень і летального результату, дуже велика. Хворим стає гірше і через стрімкий розвиток атеросклерозу. Все це призводить до:

  • Ураженням кінцівок (можуть бути виразки та гангрени);
  • інфаркту;
  • Енцефалопатії;
  • Ангіопатії та наступній сліпоті;
  • Нефропатії;
  • Ішемія.

Профілактика

Усе профілактичні заходивикористовуються під час лікування хвороби. Атеросклероз може виявитися і після тривалого затишшя. Потрібно не лише відповідально підходити до вживання медикаментів, а й докладати особистих зусиль для продовження періоду ремісії. Заходи профілактики:

  • Повноцінний сон.
  • Контролює артеріальний тиск і рівень цукру в крові.
  • Нетривалий трудовий день.
  • Відвідування санаторних установ.
  • Ліквідація шуму, шкідливих звичок.
  • Прийом вітамінів та виконання фізичних вправ.

ВАЖЛИВО!Особливо уважним треба бути тим хворим, у кого патологія спадкова.

Інвалідність

Коли захворювання прогресує, пацієнту може визначити групу інвалідності. У процесі лікування виконуються процедури, після яких хворий не в змозі працювати як раніше.Інвалідність призначають у кожній ситуації індивідуально:

  • з першим ступенем церебрального атеросклерозу не призначають інвалідності.
  • З другим ступенем захворювання, в окремих випадкахможуть призначити третю групу. Залежить від симптомів і того, наскільки обмежений пацієнт у життєдіяльності.
  • Пацієнтам третього ступеня атеросклерозу, яким необхідний регулярний догляд, призначають першу групу інвалідності Якщо людина може сама себе обслуговувати – то другу.


Атеросклероз церебральних судин – вкрай небезпечна недуга, який призводить до інсульту, деменції та смерті.При наданні своєчасної медичної допомоги можна уникнути або зменшити наслідки патології. Щоб знизити ризик виникнення церебрального атеросклерозу та інших серйозних захворювань, необхідно: вести повноцінний здоровий образжиття, правильно харчуватися та займатися фізичною активністюз юних років.