Колірне дуплексне сканування позачерепних відділів брахіоцефальних артерій. Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій

Найчастіше призначається таке обстеження, як ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій (скорочено ДС або УЗДС БЦА). З чим же це пов'язано, і що воно являє собою ми розберемо в даному матеріалі.

Метод ультразвукової діагностикизаснований на вивченні зображень, отриманих в результаті відображення ультразвукової хвилі від внутрішніх органівта структур. Ультразвукові хвилі є коливаннями частинок, частота яких дорівнює або перевищує 20 кГц. Ехографічне зображення будується з тієї частини відбитих УЗ хвиль, які були прийняті та перетворені ультразвуковим датчиком. Але необхідно пам'ятати про те, що як одержувані зображення величезне значення має найбільш оптимальне налаштування ультразвукового сканера, завдяки чому враховуються індивідуальні особливостіу кожного обстежуваного.

Методики дослідження судинної системиподіляються на кілька груп, що найчастіше використовуються і доступні, з яких є доплерографічні (ультразвукова та транскраніальна) та дуплексні. В даний час ультразвукові сканери відображають кровотік у кольоровій роздільній здатності, це називається кольоровим доплерівським картуванням, скорочено ЦДК. Доплерографічні методики не дозволяють візуалізувати судину. Методом ультразвукової доплерографії можна візуалізувати великі поверхнево розташовані судини. Транскраніальна доплерографія дозволяє оцінити кровотік у великих артеріях основи мозку.

Основною відмінністю дуплексного сканування від доплерографічних методик є поєднання візуалізації судини та навколишніх тканин у “чорно-білому” (В-режим) режимі з якісною та кількісною оцінкоюкровотоку. Завдяки цьому стає можливим візуалізувати більшість відділів судинної системи.

Переваги даного методу:

неінвазивність
безпека
динамічний контроль
оцінка атеросклеротичної бляшки за формою, протяжністю, структурою
візуалізація анатомічного перебігу судин
оцінка кількісних та якісних характеристик кровотоку
дослідження у різних позиціях та площинах.
дуплексне сканування у поєднанні з кольоровим показником - називається триплексне сканування.

Для кращого розуміння мети дослідження, необхідно знати функції та місце розташування брахіоцефальних судин голови та шиї.

Що свідчить доплерометрія при вагітності?

В організмі людини існує найбільша посудина- Аорта. Від його дуги відходять: плечеголовний стовбур (брахіцефальна артерія), ліва загальна сонна та ліва підключична артерії. Надалі ліва загальна сонна артерія ділиться на внутрішню і зовнішню, остання дає безліч важливих гілок.

Плечеголовний стовбур, який розташовується праворуч, також ділиться на загальну сонну і підключичну артерію, які також надалі діляться. Хребетні артерії є гілками підключичних артерій (і тільки 4% відходять від аорти), вони об'єднуються, формуючи базилярну артерію. Ці, і деякі інші артерії утворюють артеріальне кільце основи мозку - Віллізія коло.

Таким чином, дуплексне сканування брахіоцефальних артерій дозволяє визначити, наскільки добре відбувається кровопостачання головного мозку, виявити патологію судин та наявність бляшок, оцінити просвіт і товщину стінки судини.

Показання до дослідження:

запаморочення, головний біль
втрата свідомості
шум у вухах, вік старше 40 років
м'язова слабкість, постійна втома
різниця за артеріальним тиском на руках більш ніж 20 мм.рт.ст.
миготіння мушок перед очима
гострі та минущі порушення мозкового кровообігу
перенесені інсульти, транзиторні ішемічні атаки
забудькуватість, періодичні порушення мови, рухів, концентрації
післяопераційні стани в області шиї та голови
куріння, цукровий діабет
зниження та підвищення артеріального тиску
вегето-судинна дистонія.

Підготовка

Особливої підготовки не потрібно. На обстеження рекомендується приходити відпочиваючим, бажано в одязі з відкритим коміром. Ланцюжки, кулони бажано заздалегідь зняти, щоб не утруднити доступ до шиї. Також не рекомендується приймати спазмолітики (дротаверин, баралгін, “но-шпа” та ін.), пити каву та напої, що містять кофеїн, бажано не курити.

Методика проведення

Пацієнт лягає на кушетку, під шию підкладається спеціальний валик. Лікар ультразвукової діагностики завдає спеціальний гельна область дослідження та починає процедуру УЗДС БЦА. Якщо лікар трохи натискає датчиком на область шиї, не варто лякатися. Однак, при виникненні неприємних відчуттівнеобхідно про це повідомити.

Основні патології, що виявляються при дослідженні:

1. Атеросклероз – при обстеженні сонних артерійструктуру, що виступає в просвіт артерії, описують як атеросклеротичну бляшку, якщо її висота на 0,5 мм або на 50% перевищує товщину комплексу інтима-медіа (внутрішні шари судини) прилеглих сегментів артерії або більше 1,5 мм.

Що є УЗД з доплером?

Оцінюється локалізація структури, щільність, форма, протяжність бляшки. Також описують наявність та відсоток звуження (стенозування) судини. Так як це має пряме відношення до подальшої лікарської тактики. Гемодинамічно значущим є звуження просвіту артерії понад 50%.

2. Извитости артерій — нині вважається, такі види порушення анатомічного перебігу судин, як кинкинг (перегин) і койлинг (петля) у 100% випадків надають негативний вплив на мозковий кровотік. При виявленні інших видів деформації (С і S – образні звивистості) оцінюється кровотік, його швидкість, а також супутні скарги.

3. Артеріальна диссекція – результат проникнення крові в стінку артерії з розшаруванням стінки та утворенням хибного просвіту, через який пролежується потік крові. Причинами можуть бути: травма, слабкість м'язового шару та ін. Також небезпечні ускладнення диссекції, які можуть призвести до порушення мозкового кровообігу (інсульту), стенозування судини.

4. Неспецифічний аортоартеріїт системне захворюванняаутоімунного генезу, що веде найчастіше до стенозування аорти та магістральних артерійта розвитку ішемії відповідного органу.

5. Аномалії розвитку хребетних артерій

6. Гіпоплазія артерій. Оцінюють зменшення в діаметрі.

7. Стил-синдром (синдром підключичного обкрадання). Внаслідок гемодинамічно значущого звуження чи оклюзії (повного закриття просвіту) проксимального відділупідключичної артерії, брахіоцефального стовбура - розвивається компенсаторний зворотний кровотік у хребетній артерії. Як наслідок цього кровопостачання мозку знижується. Можуть розвинутися серйозні ускладнення, до транзиторних ішемічних атак (ТІА).

Ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій (УЗДС БЦА)– це сучасний ультразвуковий методдіагностики судин, а саме сонних та хребетних артерій, що кровопостачають головний мозок, а також підключичних артерій.

Судини головного мозку є складно влаштованою системою, здатною до саморегуляції та підтримки мозкового кровотоку. Тому тільки комплексна діагностика, що включає ультразвукове сканування, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію дозволяє своєчасно та точно вибрати тактику лікування та оцінити його ефективність. При проведенні УЗДС оцінюється анатомія судин, стан стінки та просвіту артерій та одночасно визначаються показники кровотоку з використанням режиму доплерографії та кольорового сканування, що дає можливість отримати більш точне уявлення про стан судин. За допомогою УЗДС діагностуються атеросклеротичні бляшки, тромби у просвіті, звивистість та розшарування артерій.

Початковою ультразвуковою ознакою атеросклерозу є бляшка, а потовщення стінки сонної артерії на частки міліметра. Цей показник обов'язково визначається при дуплексному скануванні та називається товщина комплексу інтима-медіа (КІМ). Він враховується при оцінці ефективності лікування статинами та гіпотензивної терапії. Збільшення КІМ більше 1.0 мм зазвичай пов'язане з факторами ризику серцево-судинних захворювань: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, куріння, підвищення холестерину в крові та ін.

При прогресуванні атеросклеротичного процесу відбувається утворення бляшок. Найчастіше бляшки локалізуються в каротидній біфуркації – місці поділу загальної сонної артерії на зовнішню та внутрішню. Численні клінічні дослідженнядовели, що наявність бляшки у каротидній біфуркації є значним фактором ризику виникнення інсульту, смерті та інфаркту міокарда. Ось чому важливо виявити атеросклеротичні зміни артерій на ранніх стадіях. У ході дуплексного сканування визначається як локалізація бляшки, а й інші її характеристики, важливі вибору подальшої тактики лікування: форма, розмір, структура, поверхню і рівень звуження (стенозу). Якщо просвіт артерії повністю закритий, це називається оклюзією.

При дослідженні брахіоцефальних артерій часто зустрічається звивистість артерій, пов'язана з їх подовженням. Головні причини звивистості сонних артерій – підвищення артеріального тиску та атеросклероз. Звивистість хребетних артерій найчастіше пов'язана з деформацією шийного відділухребта, тому що ці судини проходять у каналі поперечних відростків хребців. Якщо звивистість артерії призводить до перетискання просвіту, це може спричинити порушення кровотоку.

Ультразвукове сканування, як і інші методи променевої діагностики(Ангіографія, КТ і МРТ), застосовується при обстеженні пацієнтів з травматичним ураженням судин, наприклад диссекцією, тобто розшаруванням стінки. Розшарування стінки артерії також буває спонтанним. Основним симптомом при диссекції артерії голови та шиї є сильна головний біль, яка не усувається звичайними знеболюючими засобами.

Васкуліти – запалення судинної стінки аутоімунної чи інфекційної природи. Дуплексне скануванняінформативно у разі уражень артерій великого та середнього калібру – сонних, хребетних або скроневих артерій.

Показанням для проведення дуплексного сканування брахіоцефальних артерій є:

головний біль;

запаморочення;

непритомність;

підвищений чи знижений артеріальний тиск;

підвищений рівень холестерину у крові;

порушення руху та чутливості кінцівок;

погіршення зору.

Перевагами методу є:

висока інформативність;

швидкість виконання;

безпека (можливість багаторазового виконання динамічного спостереження).

Завдяки своїм перевагам ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій визнано у всьому світі як один із основних методів діагностики захворювань судин. Ультразвукова оцінка кровообігу головного мозку, нейросонологія, є відносно новим і досить складним напрямом, що вимагає від фахівця. високого рівняпідготовки та клінічного досвіду.

У Європейському медичному центріультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій виконується на найсучасніших ультразвукових системах, що дозволяють виявляти захворювання на ранніх стадіях, архівувати результати та проводити їх порівняльний аналізу динаміці. УЗДС БЦА входить до програм кардіологічного та неврологічного обстеження.

Шукаєте спосіб дослідження, який дасть максимально достовірну інформацію про ваше захворювання? При дуплексному скануванні фахівець отримує точні дані про патології та стан брахіоцефальних судин шиї, які живлять головний мозок. Дуплексне сканування БЦА досліджує динаміку кровотоку: швидкість руху, характер розподілу крові.

Сучасна ультразвукова доплерографіябрахіоцефальних артерій має ряд переваг, серед яких:

абсолютна нешкідливість;
безболісність;
висока інформативність;
Частота повторних обстежень.

Відчуваєте часті запаморочення, періодичне чи постійне оніміння кінцівок, прогресуюче погіршення зору, що з'являються в очах. темні точкита «мушки»? У вас бувають короткочасні непритомності, Так болить голова? Доплерографія брахіоцефальних артерій - швидкий спосібвізуально вивчити сонні, хребетні, підключичні артерії та поставити діагноз. Пройдіть УЗДГ судиншиї, якщо страждаєте на діабет. Обстеження убезпечить вас від небезпечних ускладнень(гіпоглікемії, кетоацидозу)!

Показання до проведення дуплексного сканування брахіоцефальних артерій

Атеросклероз, гіпертонія;
вегето-судинна дистонія;
патології серця;
травми шиї;
травми судин, стискання артерій, вен;
аномалії серцево-судинної системи;
інфекційні, алергічні васкуліти;
хвороби крові.

Протипоказання

Для цієї процедури протипоказання не виявлено.

Що досліджує УЗД судин шиї та бца?

Дуплексне сканування судин досліджує:

просвіт судин, рухливість стін;
тромби, бляшки, відшарування;
звуження, розширення стінок;
деформації, розриви, аневризми

Сканування екстракраніальних відділів брахіоцефальних артерій у 99% випадків виявляє порушення кровообігу в ділянці голови, що призводять до інсультів: артеріальну гіпертензію, тромбози, васкуліти. Своєчасне УЗД судин шиї врятує ваше життя і запобігає ризику інвалідності!

Підготовка до процедури

ніякий спеціальної підготовкине вимагається!

Як проводиться УЗДГ БЦА?

У клініці CBCP ви пройдете дуплексне сканування артерій на апараті експертного рівня– італійському сканері MyLab 50. З його допомогою проводиться поглиблене дуплексне кольорове сканування брахіоцефальних артерій.

Ви зручно розташуєтеся на кушетці у положенні на спині. У ході обстеження лікар пересуватиме датчик по вашій шкірі, змащеній нешкідливим гелем, в області ключиць, сонних артерій і стежитиме за зображенням на екрані. Вас можуть попросити глибше подихати, лікар може трохи натискати пальцем або датчиком на судини. Жодних неприємних відчуттів ви не зазнаєте!

Сканер зафіксує певні показники, лікар впише їх у протокол дуплексного сканування брахіоцефальних артерій. Розшифрування доплерівського спектру, колірної картограми руху крові проводиться протягом 10 хвилин, і ви відразу отримаєте висновок.

Додаткова діагностика

Всі дані про проведення сканування магістральних артерій у клініці CBCP архівуються та зберігаються. При наступних процедурах порівнюються дані протоколів дуплексного сканування брахіоцефальних артерій: норма просвіту судини, ехогенність, рухливість, швидкість кровотоку. Це допомагає відстежувати динаміку клінічної картиникоригувати терапію.

Вам можуть знадобитися додаткові обстеження, зокрема дуплексне сканування нижніх кінцівок, що детально фіксує тромбози глибоких вен У них утворюються атеросклеротичні тромби, загрозливі для життя. Процедура також не вимагає підготовки, а її проведення не відрізняється від УЗД шиї: лікар водить датчик по шкірі ніг. При цьому ви можете лежати чи стояти.

Обстеження у клініці CBCP

У CBCP вас обстежать лікарі вищої категорії, що мають 5-20-річний стаж, досвід роботи з ультразвукової, функціональної діагностикив державні установиРФ (НЦССГ ім. А.М. Бакульова, Центральний військовий клінічний госпіталь). Для оволодіння технологічним імпортним УЗД-обладнанням фахівці проходили навчання у клініках Німеччини, що підтверджено професійними сертифікатами.

Клініка пропонує:

широкий спектр обстежень;
доступні ціни;
знижки для пенсіонерів, інвалідів, дітей;
комплексні програми обстеження.