Розтягнення зв'язок колінного суглоба вправи для відновлення. Розробка та зміцнення гомілковостопного суглоба після травми: вправи та ЛФК

Розрив ахіллового сухожилля - травма досить важка, що вимагає негайного відвідування лікаря і, звичайно ж, хірургічного втручання. Без операції при розриві зв'язок обійтися просто неможливо, тому краще зробити її якнайшвидше, у перші дні після пошкодження. Сьогодні методів оперативного втручання кілька, але який би з них не вибрав лікар, найважча робота дістається пацієнту - грамотно і послідовно поводитися в періоді реабілітації, адже саме від цього залежить, наскільки скоро людина зможе вільно ходити і навіть бігати, а також не станеться чи повторної травми.

ЛФК при розриві ахіллового сухожилля в першому періоді відновлення

Деякі хірурги після зняття гіпсового «чобітка» відправляють пацієнта додому з напуттям: «Поки відлежитеся, прийдете через тиждень, і я направлю Вас на ЛФК». Такого не повинно бути, навантаження травмоване сухожилля має отримувати практично відразу після видалення гіпсової пов'язки. Інша розмова, що вони мають бути мінімальними, чітко визначеними лікарем.

Перші два тижні найскладніші. Часто в цьому періоді пацієнтів після операції на ахілловому сухожиллі мучить набряк, у такому разі лікар призначає пневмомасаж. Він швидко дає результати, прибирає набряк, розганяючи лімфу та кров. Інше поширене ускладнення після операції на ахіллі – некроз рани чи поширення інфекції. Тому щоденний ретельний огляд гомілки має стати для пацієнта обов'язковою процедурою.

Щоб не допустити повторного, необхідно прикріпити до підошви каблук-набійку 4-5 см. Ця проста дія допоможе уникнути чергової травми, так як в перший тиждень після операції сухожилка занадто натягнута, але недостатньо зросла.

Отже, у перші два тижні найголовніше – ходьба. Ходити потрібно старатися більше, спираючись при цьому на милиці. У перші три дні довжина кроку має перевищувати довжину половини стопи. При ходьбі слід наступати на п'яту і робити повільний перекочування на носок, пальці ступні при цьому повинні дивитися вперед, вони не повинні відхилятися вбік. Якщо через 2-3 дні пацієнт ходить досить вільно і впевнено, то можна пробувати ходити без милиць. Довжину кроку можна збільшити до довжини стопи. Тривалість прогулянки першого тижня має становити близько 15-20 хвилин. Після закінчення першого тижня реабілітації набійку з підбора потрібно зняти. Тепер слід носити кросівки з високим пружним задником.

Тривалість ходьби повинна поступово збільшуватися, після півторатижневих тренувань людина має ходити по 20-25 хвилин без відпочинку. Пішу прогулянку треба робити двічі на день. Довжину кроку на цей час слід поступово збільшити до довжини 1,5-2 стоп. Якщо після ходьби сильно набрякають гомілка і кісточка, їх слід туго перемотувати до початку тренування еластичними бинтами або надягати еластичний гомілковостопник.

У зал ЛФК потрібно починати ходити відразу після зняття гіпсу, але у перші 1,5-2 тижні вправи робити лише сидячи чи лежачи. Акцент має бути поставлений відновлення тильного згинання стопи. Вправи рекомендовані не складні: згинання стопи, розгинання, обертання. Обов'язковий самомасаж. Спочатку повільно і акуратно розімніть гомілку пальцями, а потім займіться катанням м'яча ступнів. Катання слід проводити до відчуття теплоти у ступні.

ЛФК при розриві ахілового сухожилля у другому відновлювальному періоді

Якщо пацієнт все правильно робить перші два тижні відновлювального періоду, то до початку третього він вже зможе практично легко ходити по 25-30 хвилин, не спираючись на милиці, а довжина кроку відновиться, стане рівною довжині 3-х стоп.

У залі ЛФК тепер потрібно робити інший комплекс вправ. Корисні вправи в басейні, тому що у воді на хвору ногу падає не таке велике навантаження, як при «сухій» гімнастиці, і можна безпечно і спокійно розробляти гомілковостоп. У басейні потрібно виконувати підйом на шкарпетки, ходьбу на шкарпетках та пробувати повільно бігати.

«Суха гімнастика» має складатися з напівприсідань на шкарпетки, ускладненої ходьби, вправ на степу. Перші 5 днів пацієнт повинен періодично переносити масу тіла на руки, спираючись на гімнастичну рейку, а далі лише дотримуватися її, щоб тримати рівновагу.

ЛФК після розриву ахіллового сухожилля в третьому відновлювальному періоді

Якщо через 2-2,5 місяці після зняття «чобітка» людина вже довго ходить, не відчуваючи болю, підключаються ходьба на носках і підйом на носок оперованої ноги. Якщо пацієнт впевнено виконує і ці вправи, то через 1,5-2 місяці, не раніше, можна починати повільний біг.

Не варто намагатися прискорити процес і братися відразу за великі навантаження: сухожилля ще не повністю відновилося, і якщо пацієнт не буде обережно, то висока ймовірність повторного розриву ахіллового сухожилля!

Відновлення та реабілітація після розриву зв'язок колінного суглоба спрямовані на розробку пошкодженого суглоба, завдяки чому функціонування зчленування зможе відновитись у найкоротші терміни. Комплекс вправ підбирається для кожного пацієнта індивідуально з огляду на характер травми коліна, вік людини та інші важливі параметри. Спочатку гімнастика виконується під наглядом фізіотерапевта, після чого тренуватися можна вдома.

Користь та ефективність вправ після розриву зв'язок

При розтягуванні зв'язок колінного суглоба після травми лікар призначає консервативне чи хірургічне лікування. Для відновлення функціонування кінцівки після медикаментозної терапії знадобиться в середньому до 3 місяців, а після операції зв'язкові структури відновлюються 6-8 місяців. У цей період лікувальна фізкультура має бути спрямована на тренування м'яза пошкодженої ноги, завдяки чому вдасться запобігти атрофії та дисфункції м'язово-зв'язкового апарату.

Щоб розробити кінцівку після надриву чи розтягування правильно, важливо дозувати навантаження і поступово збільшувати. Коли зв'язки коліна зміцніють, тренувальні заняття можна посилити, але під контролем лікаря.

Щоб зміцнити і відновити зв'язки колінного суглоба після травм правильно, рекомендується дотримуватися таких правил:

При відчутті болю під час виконання комплексу пацієнтові краще перервати заняття.

Якщо серйозне ушкодження, перші заняття можна виконувати вже після того, як мине ризик розвитку посттравматичних ускладнень.
p align="justify"> Для правильної розробки зв'язкового апарату спочатку виконується розтяжка, потім основні завдання.
Під час виконання вправ біль та дискомфорт повинні бути відсутніми. Якщо людина відчуває, що довго не зможе займатися, краще відкласти заняття та повідомити лікаря про неприємні симптоми.
При (ПКС) або бічної зв'язки тренувальні вправи не відрізнятимуться за тривалістю та інтенсивністю.
На ранньому етапі відновлення навантаження мають бути мінімальними. У міру поліпшення стану вправи стають інтенсивнішими.
Заборонено самостійно збільшувати навантаження та займатися довше. Якщо є бажання тренуватися інтенсивніше, варто повідомити про це лікаря. Тільки після його вирішення можна розширити тренувальний комплекс новими вправами.

Програма тренувань

У перші дні після пошкодження

Зміцнення зв'язок здійснюється за допомогою ізометричних вправ, при яких навантаження на колінний суглоб і нижню кінцівку мінімальні. Такі вправи рекомендується виконувати у ранній реабілітаційний період у разі пошкодження менісків:

Хворому треба сісти на підлогу та акуратно згинати ногу в коліні, ненадовго затримуючись у такому положенні.

Сісти на підлогу, ноги розташувати прямо, спину випрямити.
Чотирьохголовий м'яз скорочується так, щоб чашка колінного суглоба піднялася вгору.
У цьому положенні залишатиметься 5-7 сек., потім розслабити кінцівку.
Зробити 25-30 разів по 3 підходи.

згинання-розгинання кінцівки в коліні;
напружувати та розслаблювати м'язи стегна;
качати стопою вперед-назад і вправо-ліворуч;
сидячи на стільці, імітувати ходьбу, легенько торкаючись поверхні підлоги.

За тиждень гімнастика розширюється. Додаються вправи на напівприсідання, які потрібно виконувати, спираючись на спинку стільця. А також у цей період можна підніматися на шкарпетки, але не варто забувати, що болю та дискомфорту бути не повинно. Ще кілька корисних занять - перекочування м'ячика по підлозі та збирання пальцями ступнів дрібних предметів. Такі вправи нескладні, але допоможуть ефективно накачати м'язовий корсет кінцівки.

Через місяць

У міру того, як м'язово-зв'язувальний апарат відновлюється, через 3-4 тижні після травми тренувальний комплекс можна розширити, збільшивши навантаження та кількість занять. ЛФК при розриві зв'язок колінного суглоба на цьому етапі спрямована на посилення м'язів стегна, нормалізацію функціонування коліна, повернення чутливості кінцівки та формування фізіологічної ходи.

Для виконання вправи знадобиться обтяжувач вагою до 2 кт.

Лягти на килимок. На хвору кінцівку покласти тягар вагою 0,5-2 кг.
Повільно підняти кінцівку і затримати в положенні на 5-7 сек., потім опустити ногу.

Тренування з еспандером:

Однією стороною прикріпити еспандер, наприклад, до спинки ліжка, а петлі з іншого боку одягнути на ноги.
Потім обережно тягнути кінцівку він, концентруючи навантаження на колінному суглобі.
Вправа виконується спочатку хворою, потім здоровою кінцівкою.

Заняття на згинання-розгинання ніг:

Сісти на підлогу, кінцівки мають бути рівними.
Робити почергове згинання та розгинання кінцівок, при цьому слідкувати за інтенсивністю зарядки, щоб не було різких ривків.

ЛФК при травмі меніска колінного суглоба є найважливішою частиною реабілітації, необхідної відновлення повноцінного функціонування кінцівок. Травми коліна особливо часто отримують люди, професійна діяльність яких пов'язана з високими фізичними навантаженнями: спортсмени, танцюристи, вантажники. І лише грамотно складений комплекс вправ може допомогти їм якнайшвидше повернутися до своїх занять.

Чому необхідна ЛФК

Лікування при травмах зв'язок колінного суглоба може проводитися як оперативно, і консервативним шляхом. При розриві меніска зазвичай потрібна хірургічна операція. Сьогодні таке втручання зазвичай виконується методом артроскопії. У разі легших травм на коліно накладається пов'язка, що фіксує. Відразу після пошкодження суглоба потрібно повний спокій, щоб забезпечити умови для зрощування хряща.

Внаслідок травми та знерухомлення суглоба в ньому відбуваються функціональні зміни, що ведуть до втрати працездатності кінцівки. При пошкодженні меніска та подальших за ним ускладненнях (набряки, підвищення внутрішньотканинного тиску) страждають нервові закінчення. В результаті виникає гіпертонус м'язів та пригнічується моторика сухожилля.

Лікувальна фізкультура дозволяє усунути м'язовий спазм та запобігти деградації суглоба.

Тривала іммобілізація кінцівки призводить до негативних наслідків і значно підвищує ризик ускладнень. Достатньо сказати, що за тиждень повної бездіяльності м'язи втрачають 20% своїх здібностей. Півтора місяці без руху призводять до патології суглобової сумки, яка стає надто жорсткою. Щоб зрушити коліном, знадобиться дворазове зусилля. Восьмитижнева іммобілізація стає причиною втрати 40% еластичності суглобових зв'язок.

Тому ЛФК при травмі меніска призначається з перших днів реабілітації. Лікувальна гімнастика при розробці колінного суглоба виконує такі функції:

зняття больового синдрому;
нормалізація кровообігу;
відновлення рухливості зв'язок;
приведення м'язів ноги до тонусу.

Пасивний етап реабілітації

У період іммобілізації колінного суглоба гімнастика має бути спрямована на покращення периферичного кровообігу в кінцівки та підтримання м'язів у тонусі. Виробляються рухи здоровою ногою та виконуються вправи загальнорозвивального характеру. Пошкоджену кінцівку слід затримувати спочатку у піднесеному, а потім в опущеному положенні. Виконується послідовна напруга та розслаблення м'язів постраждалої ноги.

Головним завданням даного етапу є підготовка зв'язок коліна та м'язів для подальшої розробки у тренажерному залі. У цей час необхідно закласти основу відновлення мускулатури стегна, досягти впевненої ходи. Крім того, лікувальна фізкультура допомагає полегшити больовий синдром, зняти набряки із пошкодженої кінцівки.

ЛФК при пошкодженні меніска колінного суглоба повинен призначати лише лікар. Він визначає комплекс необхідних вправ, їх тривалість та дозує навантаження. Самодіяльність у цьому питанні є неприпустимою, оскільки вона може призвести до серйозних ускладнень.

Гімнастика для відновлення меніска на початку реабілітації зазвичай проводиться у лежачому положенні, у легкому режимі. Далі навантаження необхідно поступово збільшувати, а діапазон рухів – розширювати.

Приклади вправ:

Травмована та здорова кінцівки поперемінно піднімаються вгору та опускаються. Рухи мають бути плавними, розміреними. Вправа повторюється 10-15 разів.
Гомілковостопний суглоб поперемінно згинається то в одному, то в іншому напрямку. Виробляються кругові рухи ступнями. Кількість повторів – 10–15.
Підкидається та ловиться набивний м'яч. Повторюємо 15-20 разів.
Пацієнт лягає на спину. Ноги згинаються в колінах, а стопи притискаються до опори на 5-7 секунд. У разі появи болю вправу слід припинити.
Пацієнт лягає на живіт. Під ступнями фіксується валик. Хвора нога випрямляється на 5-7 секунд, потім розслаблюється. З появою болю вправа припиняється.

Період активної реабілітації

На цьому етапі потрібно повернути повний контроль над м'язами травмованої ноги. Вправи на гнучкість повинні допомогти відновити рухливість суглоба. Необхідно досягти кута розгинання колінних зв'язок не менше 90 º. Щоб відновити колишній тонус м'язів виконується силова гімнастика, вправи на координацію.

Правильне розподілення навантаження на меніск під час занять допоможе пацієнту повністю повернути тверду ходу.

На першому етапі активної реабілітації комплекс гімнастичних вправ виконується в режимі, що щадить, з ретельним дозуванням навантаження. Більшість вправ роблять у положенні лежачи чи сидячи. Надалі навантаження поступово збільшується. Стає більше вправ у стоячому положенні. Додаються ходьба, динамічні заняття. Ходити бажано починати з милицями: так простіше здійснювати контроль за правильністю ходи.

ЛФК для відновлення пошкодженої кінцівки буде набагато ефективнішою, якщо вона доповнюватиметься різними видами масажу.

Ось приклади вправ, які допоможуть відновити коліно у найкоротші терміни:

Пацієнт лежить, спираючись на лікті, потилицю та зігнуту здорову ногу. Необхідно поступово опускати та піднімати таз, не відриваючи від підлоги травмовану кінцівку.
Упор робиться на 3 крапки: лікті та здорове коліно. Хвора нога повільно піднімається назад, потім повертається до зігнутого положення.
Сидячи, пацієнт захоплює стопами різні предмети і перекладає їх. Можна обхопити м'яч, плавно піднімаючи і опускаючи його.
Пацієнт сидить на кушетці зі зваженими ногами, причому хвора перебуває попереду здорової. Кінцівки неквапливо піднімаються і опускаються так, щоб здорова нога підстрахувала пошкоджену.
Вправа виконується лежачи. Здорова кінцівка знаходиться паралельно до підлоги, а хвора згинається в коліні і піднімається вгору під прямим кутом.
Вправа проводиться на тренажері. Підйом ніг робиться з опорою на станину, при їх опусканні акцент робиться виключно на хвору кінцівку.
У гімнастичної стінки пацієнт береться руками за планку на рівні грудей і здійснює плавні перекати зі шкарпетки на п'яту і назад.

Поступово навантаження збільшуються та вводяться більш силові вправи:

Присідання. При їхньому виконанні краще триматися за спинку стільця. Глибина присідань має бути максимально можливою, але не слід допускати різкого болю.
Вправа виконується на біговій доріжці. У повільному темпі з опорою на перила здійснюється ходьба назад. При кожному кроці стопа має перекочуватися з носа на п'яту.
Велосипедне тренування. Тут необхідно правильно підібрати висоту посадки на велотренажері так, щоб у нижньому положенні нога повністю випрямлялася. Педалі мають бути короткими.
Знадобиться еластична стрічка завдовжки не менше 1,5 м. Її прив'язують до шведської стінки на висоті 15-25 см від підлоги. Пацієнт встає на відстань 1 м від стіни та закріплює петлю на кісточку здорової ноги. Цією ж кінцівкою він виконує махи убік із широкою амплітудою.
Зігнувши одну ногу, пацієнт стрибає на іншу. Стрибки виконуються через лінію, прокреслену на підлозі.
Біг на місці. Еластична стрічка закріплюється на шведській стінці та фіксується на рівні грудей. У такому положенні пацієнт біжить, по черзі приставляючи одну ногу до іншої.
Вправа робиться стоячи. Пошкоджена кінцівка піднімається нагору під прямим кутом. Таким чином необхідно простояти не менше 5 секунд.

ЛФК при травмі меніска коліна закінчується дихальними вправами та розслабленням. Комплекс бажано доповнити масажем та плаванням у басейні.

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба - це дуже болісна травма, з якою часто стикаються спортсмени. Але й у простих людей також зустрічається подібна проблема. Розрив зв'язок може бути частковий або повний, з порушенням цілісності волокон у певній частині тіла людини. Найчастіше страждають зв'язки гомілкостопа, тому що вони завжди піддаються серйозним навантаженням і іноді можуть не витримувати напруги. Статистика показує, що близько 10% випадків, пов'язаних із травмами гомілкостопа, є розривом сухожиль у цій галузі.

Загалом для фіксації стопи природа створила 3 групи зв'язок. Це зовнішнє, внутрішнє та міжкісткове кріплення. При цьому найчастіше страждають зовнішні зв'язки. Це відбувається через те, що в основному людина виробляє згинальні рухи стопою вгору і вниз. Через війну при різкому згині ноги може статися надрив чи розрив зв'язувальних тканин.

Травмування зв'язкової тканини в області гомілкостопу може бути різним. Багато залежить від ступеня деформації волокон. Усього медики розрізняють 3 ступені.

Травма зв'язок гомілкостопа першого ступеня називається розтягуванням. У разі відбувається повний розрив зв'язок гомілковостопного суглоба, лише рвуться деякі волокна. В результаті більша частина сухожилля залишається цілою і нога може функціонувати, але людині це доставлятиме багато неприємних відчуттів.

При пошкодженні другого ступеня відбувається значно більший розрив тканин. При цьому функції зв'язки залишаються цілими, але будь-який рух ногою викликає сильний біль.

Найсерйознішим і найнебезпечнішим варіантом є розрив зв'язок гомілкостопа третього ступеня, у разі травмуються вся зв'язувальна тканина, тобто все волокна. В результаті може статися відрив зв'язування від місця її кріплення. При цьому нога не виконуватиме своїх функцій. Подібна ситуація дуже небезпечна, і потрібне якісне лікування.

Гомілка фіксується за допомогою трьох груп зв'язок. Постраждати може кожна, але найчастіше під негативну дію потрапляють зовнішні. При цьому, залежно від ступеня тяжкості травми, може бути простий розтяг або повний розрив тканини. Це може порушити розташування таранної кістки по відношенню до кісточки, що буде помітно зовні.

Однак далеко не завжди стає відразу зрозуміло, що йдеться про розрив зв'язок гомілкостопу. Якщо функції ноги буде збережено, але при цьому відчувається сильний біль, потрібно звернутися до лікаря, щоб пройти всі необхідні діагностичні процедури та отримати правильне лікування. У деяких випадках при розриві зв'язок гомілковостопного суглоба відзначається настільки сильний біль, що людина не має можливості самостійно пересуватися. У такій ситуації можна викликати швидку допомогу або за допомогою сторонніх людей вирушити до найближчого травмпункту.

У разі, коли біль відчувається вище стопи, йдеться про проблему з гомілковостопом. Щоб не провокувати ще більше розтягування зв'язок, необхідно для початку зафіксувати стопу тугою пов'язкою. Тільки після цього можна спробувати підвестися. При цьому спиратися на пошкоджену кінцівку не варто. Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба є вкрай болючої ситуацією для людини. Багато хто намагається відразу позбутися больового симптому за допомогою знеболювальних засобів, але вони можуть виявитися марними. У будь-якому разі, головне — це отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Для кожного ступеня травми гомілкостопа існують свої симптоми, наприклад, ознаки найпростішого розтягування першого ступеня виявляються в терпимих больових відчуттях, які дозволяють ставати на ушкоджену ногу.

У цьому випадку може спостерігатися невелике почервоніння в нижній частині ноги.

Якщо розтягнення зв'язок було досить сильним і пошкодилася велика кількість сполучних волокон, нижня кінцівка буде дещо обмежена в русі. На неї непросто буде спертися, тому що це буде пов'язане зі значним болем. Якщо ходити людина ще зможе, то про біг мови вже не йдеться. При сильному перенапрузі травмованої ноги відзначатиметься сильний біль навіть у тому випадку, коли травмована кінцівка перебуватиме у стані спокою.

Пошкодження третього ступеня є найсерйознішим. За повного розриву зв'язок на ногу наступити буде просто неможливо. Більше того, по самій кінцівці буде видно, що є проблеми. Йдеться про сильну набряклість в області гомілкостопа і кісточки, а також про гематоми і синці. Остання є нормальною реакцією на розрив внутрішніх тканин. Нога від коліна і нижче повністю втратить рухливість. При цьому біль стає настільки сильним, що терпіти його неможливо навіть тоді, коли не відбувається жодного руху.

Причини розриву зв'язок можуть бути різними, але найчастіше з цією проблемою стикаються люди, які ведуть активний спосіб життя. При постійному лежанні на дивані або сидінні за комп'ютером навряд чи можуть бути порвані зв'язки, хоча деякі примудряються травмувати гомілковостоп і в таких ситуаціях.

В основній групі ризику знаходяться люди, які займаються спортом не завжди, а іноді. При цьому більшість із них розраховує на швидкий ефект. Сильне перенапруження нетренованого тіла призведе до того, що спортсмена супроводжуватимуть травми. Однією з найчастіших є розрив чи розтягнення зв'язок гомілкостопа.

Ще однією поширеною причиною травм зв'язкової тканини гомілковостопного суглоба є вік людини. З часом кістки людського тіла стають більш крихкими, м'язи втрачають еластичність, а зв'язки силу. В результаті навіть при не надто сильному, але невдалому русі ногою можна отримати значне розтягування. Падіння та інші травмонебезпечні ситуації для людей похилого віку є більш серйозними, ніж для молодих. У цьому випадку отримати розрив волокон зв'язування можна дуже легко.

Травматологи відзначають, що у них найчастішими пацієнтами серед тих, хто поводиться з проблемами зв'язок гомілковостопного суглоба, є ті, хто займається активними видами спорту та любить екстрим, наприклад, стрибки з висоти. Постійно ризикують розірвати зв'язки ті, хто часто підвертає ноги через незручне взуття.

Якщо після травмування кінцівки людина запідозрила розрив зв'язок, потрібно відразу звертатися до лікаря. Відвідування травмпункту буде найрозумнішим рішенням, яке дозволить вирішити питання швидко та без ускладнень. Особливо небезпечними є травми, при яких людина не може стати на ногу через сильний біль, а область кісточки сильно почервоніла, і з'явилася гематома.

Людині з такою травмою пряма дорога до травматолога. Тільки досвідчений лікар зможе одразу визначити ступінь проблеми. Іноді для підтвердження діагнозу лікареві достатньо провести примітивний тест на згинання. Однак, додаткові діагностичні процедури, такі як рентгенографія, проводяться обов'язково. Іноді може бути призначене і додаткове обстеження, але найчастіше рентгенівського знімка достатньо для того, щоб визначити ступінь розриву зв'язок гомілковостопного суглоба.

Після того, як фахівець поставить правильний діагноз, буде призначено відповідне лікування. Для цього найчастіше застосовують спеціальні фіксатори, які не дозволяють здійснювати рух травмованою ногою, що може посилити ситуацію зі зв'язками. Для швидкого відновлення зв'язкової тканини можуть бути використані медикаментозні засоби, але ліки можна застосовувати лише в тому випадку, якщо це було погоджено з лікарем.

Лікувальні заходи безпосередньо залежать від того, який ступінь розриву зв'язок гомілковостопного суглоба є у хворого. Крім того, може бути призначено додаткову терапію для усунення додаткових симптомів. Однією з важливих складових лікування травмованого гомілкостопа є повний спокій ноги. Це дуже важливо, тому що зайві рухи ускладнюватимуть відновлення зв'язкової тканини. У більшості випадків під час лікування розриву зв'язок гомілковостопного суглоба не допускається не лише біг та сильні навантаження на хвору ногу, а й проста ходьба. Обмеження діятимуть доти, доки рентгенівський знімок не покаже, що зі зв'язками все гаразд.

Як основний лікувальний захід застосовують шину або спеціальний фіксатор. Його накладають на область гомілкостопу, щоб забезпечити нерухомість. В результаті хворий не ризикуватиме і не зможе зачепити ногу під час сну. Обмеження руху грає дуже важливу роль, тому що в іншому випадку можливий ще більший розрив зв'язок.

Крім фіксації хворої кінцівки, використовують і додаткові методи, які допомагають у швидкому загоєнні рани та зменшенні болю. Поширеним методом є кріотерапія. При цьому хворому накладають пов'язки з льодом, що дозволяє звужувати судини у ураженій ділянці. Подібний підхід дозволяє зняти набряклість, зменшити гематому та позбавити сильного болю. Кріотерапія особливо ефективна відразу після травмування зв'язок гомілковостопного суглоба.

Для зниження набряклості та стабілізації суглобів застосовують еластичні бинти. Вони будуть корисні не лише під час лікування, а й у період відновлення після травми, оскільки за їх допомогою буде простіше повернути функціональність кінцівки.

Протягом усього періоду лікування відіграватиме дуже важливу роль те, наскільки чітко дотримуватимуться правил відносного обмеження фізичного навантаження. Якщо людина не буде перенапружуватися, а просто відпочине, для неї процес одужання виявиться швидшим. Потрібно більше часу проводити у положенні лежачи. При цьому хвора нога має бути на певному піднесенні над тілом. Це дозволить покращити відтік крові та позбавити ногу від набряклості.

Щодо використання лікарських препаратів, то вони в більшості випадків є необов'язковими. Однак іноді лікарі все ж таки призначають протизапальні засоби, такі як Німесулід та Ібупрофен. Завдяки їх використанню не тільки знижується ризик появи запалення у ураженій ділянці, але й зменшується больовий симптом.

При сильному болю можна застосовувати знеболювальні мазі. У крайніх випадках допускаються ін'єкції з Лідокаїном чи Новокаїном. Але це використовується лише у разі надмірно яскраво вираженого больового синдрому.

Лікувати та відновлювати гомілковостопний суглоб після травми зв'язок необхідно спільно з лікувальною фізкультурою. Але приступати до неї можна лише після того, як лікар побачить покращення та дозволить рухати ногою. Комплекс вправ має бути призначений спеціалістом. Він підбирається з урахуванням ступеня розриву зв'язок, виду ушкодження та загального стану хворого. При регулярному виконанні вправ можна скоротити термін відновлення після травми.

Важливою умовою для лікування зв'язок є тепло. Переохолодження може вкрай негативно вплинути на стан ураженої області. Щоб прискорити відновлення травмованих тканин застосовуються методи фізіотерапії, такі як парафінові накладки, УВЧ та терапія діадинамічними струмами.

У найскладніших випадках пацієнт може потрапити до столу хірурга. Завданням лікаря буде зшивання розірваних зв'язок. Це буде єдиним виходом, якщо одне чи кілька сухожиль гомілкостопа виявилися повністю розірваними. Проводити операцію можна не більше ніж через 5 тижнів після травмування. В іншому випадку ймовірність ускладнень буде дуже високою. Хірургічне втручання необхідне за третього ступеня тяжкості ушкодження зв'язок гомілкостопа.

Тендиніт колінного суглоба або запалення сухожиль: лікування, причини, симптоми

Досить поширена недуга, що характеризується ураженням сухожилля колінного суглоба в місці його з'єднання з кісткою, а надалі і розвитком запалення називається тендинітом коліна. З цією патологією може зіткнутися абсолютно будь-яка людина, незалежно від статі та віку.

Що відбувається при тендиніті?

За частотою захворюваності тендиніт прирівнюється до пошкоджень меніска. У коліні є два меніски: латеральний та медіальний. Більше схильний до травматизації саме медіальний меніск, тому що він є менш рухливим, і він більше пов'язаний зі зв'язкою коліна. Більше розвитку тендиніту колінного суглоба схильні люди, які активно займаються спортом, підлітки та люди старше 40 років. Тендиніт колінного суглоба буває гострим та хронічним.

Ігнорування симптомів захворювання загрожує зменшенням міцності зв'язок надколінка, а надалі їх розривом. Лікувати тендиніт необхідно вчасно, тільки так вам вдасться уникнути серйозних ускладнень.

Інакше хворобу називають «коліном стрибуна». Зумовлено це тим, що найчастіше вона вражає людей, які займаються велоспортом, баскетболом, волейболом та іншими видами спорту, що стрибають. Недуга характеризується ураженням зв'язки надколінка, яка кріпиться до великогомілкової кістки і є продовженням зв'язування чотириголового стегнового м'яза. Вона відповідає за розгинання коліна та підйом кінцівки у витягнутому вигляді.

Найчастіше відзначається поразка колінного суглоба толчковой ноги, але поразка обох суглобів також явище нерідке. Внаслідок великих інтенсивних навантажень виникає велика кількість мікроскопічних ушкоджень. За нормального відпочинку спостерігається відновлення пошкоджених тканин. Якщо відпочинку як такого немає, мікротравми призводять до дегенеративних змін у коліні, зокрема сухожилля, що і провокує розвиток тендиніту.

Починається захворювання, як правило, із запалення сухожильної сумки або сухожильного піхви. Нерідко його приймають за звичайне розтягнення зв'язок та сухожилля.

Виявити патологію може лише кваліфікований фахівець. Лише він може призначити правильне лікування. Тому чим раніше ви звернетеся за допомогою лікаря, тим швидше настане одужання і тим меншим буде ризик розвитку ускладнень.

Причини розвитку патології

Причин виникнення тендиніту колінного суглоба достатньо. Запалення в колінному суглобі може бути обумовлено:

тривалими та інтенсивними навантаженнями на суглоб;
різними травмами, зокрема підвивихами, ушкодженнями меніска;
грибковими ураженнями;
бактеріальною інфекцією;
подагрою;
алергічна реакція на медикаментозні препарати;
анатомічними особливостями (плоскостопієм, різною довжиною ніг);
сколіоз;
зниженням захисних сил організму;
віковими змінами сухожиль;
підвищеною рухливістю суглоба.

До факторів, що провокують розвиток запалення, відносять: тривале застосування глюкокортикоїдів, наявність артриту та цукрового діабету, ниркової недостатності.
Тендиніт може бути інфекційним та неінфекційним.

Як відрізнити проблеми з сухожиллями від інших болів у колінних суглобах розкажуть у цьому відео:

Симптоматика

Симптоми тендиніту виникають не відразу. Більше того, людина після травмування колінного суглоба (вивиху або підвивиху) може навіть не підозрювати про розрив меніска або розвиток тендиніту. Симптоми патології можна сплутати з тендобурситом сухожиль «гусячої лапки», що характеризується інтенсивними больовими відчуттями.

Бурсит гусячої лапки може розвинутися внаслідок травми (підвивиху, вивиху суглоба, розриву меніска, ударів). Синовіальна сумка гусячої лапки локалізується між медіальною колатеральною зв'язкою та сухожиллями гусячої лапки. Захворювання схожі, але потребують різного лікування. Тому не варто займатися самолікуванням і гадати, що це розрив чи пошкодження меніска, підвивих. З появою болю в колінному суглобі зверніться за допомогою лікаря. Тільки він, на підставі скарг, огляду та низки додаткових досліджень зможе виявити патологію.

Запалення коліна супроводжується:

несподіваною появою болю в ураженій ділянці, що іррадіює у прилеглі ділянки;
болем, спровокованим змінами атмосферного тиску;
погіршенням рухливості суглоба;
почервонінням;
набряклістю;
появою чіткого скрипу у місцях кріплення кістки під час руху;
посиленою чутливістю при пальпації.

Посилення болю відзначається під час підйому сходами, різкому вставанні з дивана чи стільця.

Виділяють чотири стадії запалення сухожилля. Перша характеризується появою симптомів лише після інтенсивних фізичних навантажень. Друга супроводжується виникненням періодичного тупого болю, наприклад, після легкого навантаження на суглоб чи тренування. Щодо третьої стадії, то вона характеризується появою яскраво вираженого болю, який може виникати навіть у стані спокою.

Детальніше

Остання ступінь ураження та запалення сухожилля – розвиток патологічного процесу. Ця стадія, за відсутності лікування загрожує розривом зв'язок надколінка.

Діагностика тендиніту

Діагностуванням патології може займатися виключно фахівець. З метою виявлення недуги призначається проведення:

Лабораторні дослідження. Вони покажуть зміни лише у тому випадку, коли захворювання розвинулося внаслідок інфекції чи ревматоїдного процесу.
Рентгенографії. Цей метод обстеження ефективний останніх стадіях тендиніту, обумовленого відкладенням солей чи розвитком бурситу.
КТ та МРТ. Ці методи сприяють виявленню надривів та змін у сухожиллях.
УЗД. Сприяє виявленню змін структури чи скорочень сухожиль.

Своєчасне та правильне діагностування патології сприяє виявленню ступеня розвитку тендиніту, а також визначенню конкретного пошкодженого сухожилля. Пам'ятайте, що раніше ви звернетеся до фахівця, тим раніше почнеться лікування і тим кращим буде прогноз.

Лікування тендиніту

Тендиніт коліна лікують кількома методами. До основних напрямів лікування запального процесу в ділянці колінного суглоба відносять:

Застосування медикаментозних препаратів.
Застосування фізіотерапії.
Операцію.
Застосування засобів неофіційної медицини.
Лікувальну фізкультуру.

Нерідко як допоміжний метод, що сприяє полегшенню функціонування надколінка, призначають застосування стрічок (тейпів), що самоклеяться, і наколінних ортезів і бандажів. Тейпування коліна допомагає у фіксуванні м'язів на пошкоджених ділянках. Ортез – один з найефективніших пристроїв, що сприяє як лікуванню пошкодженого суглоба, так і профілактиці ушкоджень під час тренувань або повсякденних робіт.

У відео нижче розповідають, як закріпити на коліні тейп самостійно:

Лікування медикаментозними препаратами

Для лікування патології призначається застосування протизапальних та болезаспокійливих препаратів із групи НПЗЗ: Ібупрофену, Напроксену, Диклофенаку. Ці засоби сприяють мінімізації болю, а також усунення запалення. Вищезгадані ліки призначають як для прийому внутрішньо, так і зовнішньо, у вигляді мазей, кремів і гелів.

Однак лікарі не радять приймати подібні препарати протягом тривалого періоду, тому що це може призвести до плачевних наслідків з боку шлунково-кишкового тракту. Прийом НПЗЗ призначають двотижневими курсами.

При вираженому запаленні призначається застосування антибіотиків. Ін'єкції кортикостероїдів сприяють мінімізації болю. Пам'ятайте, прийом того чи іншого препарату може призначити тільки лікар. Зловживання кортикостероїдними засобами загрожує ослабленням сухожиль і їх подальшим розривом.

Щодо фізіотерапії, то при тендиніті призначається застосування: УВЧ, магнітотерапії, електрофорезу та іонофорезу.

Крім цього, в лікуванні тендиніту колінного суглоба допомагає масаж і вправи, спрямовані на розтягнення м'язів та їх зміцнення, і допомагають у відновленні сухожиль після лікування.

Хірургічне втручання

Операцію проводять, як правило, на останній стадії тендиніту. Хірургічне втручання спрямоване на видалення тканин, що постраждали в області надколінка. Як правило, призначається проведення артроскопії чи відкритого хірургічного впливу.

У разі наявності на надколінку кальцієвих наростів (кальцинуючий тендиніт), що призводять до утиску зв'язок, призначається проведення артроскопії. Нарости видаляються через невеликі розрізи.

З появою кіст або будь-яких інших об'ємних змін призначається проведення відкритої операції. Досить часто, крім висічення під час хірургічного втручання, проводиться вишкрібання в нижній частині надколінка. Це сприяє активуванню відновлювального процесу.

На останній стадії з метою відновлення функцій чотириголового м'яза стегна проводять реконструкцію зв'язок.

Під час хірургічного втручання часто повністю або частково видаляють жирове тіло Гоффа і переносять місце приєднання зв'язки у разі порушення осі.

У разі приєднання до тендиніту колінного суглоба гнійного тендовагініту в терміновому порядку відкачують із сухожильного піхви гнійний вміст. Тривалість післяопераційного періоду – три місяці.

Застосування засобів нетрадиційної медицини

Пам'ятайте, лікування тендиніту має бути призначене виключно лікарем. Засоби неофіційної медицини ефективні та дієві, проте не варто забувати, що вони є доповненням до традиційної медицини і саме тому не варто замінювати настоями та компресами медикаментозні препарати.

Для лікування тендиніту рекомендують використовувати засоби як для зовнішнього застосування, так і для внутрішнього прийому. Ліки з народу сприяють мінімізації запалення, покращенню стану, зміцненню імунної системи. При доцільному їх застосуванні одужання настане швидше.

Засоби для прийому внутрішньо

Заваріть подрібнене кореневище імбиру в трьохстах мілілітрах кип'яченої води. Залишіть настоятися у термосі. Пийте по 100 мл напою тричі на день.
З метою мінімізації болю рекомендують вживати (як приправу) куркумін.
Залийте перегородки волоського горіха у кількості однієї склянки якісною горілкою – половиною літра. Наполягати склад необхідно протягом трьох тижнів. Вживайте по двадцять крапель процідженої настойки двічі на день.
Запарте свіжі ягоди черемхи – 20 грам або висушені – 50 грамів у двохстах мілілітрах щойно закипілої води. Протоміть склад на малому вогні протягом чверті години. Приймайте по 50 мл процідженого напою три-чотири рази на день.

Засоби для зовнішнього застосування

Рекомендують щодня масажувати ділянку із запаленням невеликим шматочком льоду. Тривалість масажу – чверть години.
Візьміть кілька листків червоне, вимийте їх і помістіть на добу в холодильник. Далі подрібніть сировину і відіжміть з неї сік. Змочіть у свіжому соку марлеву серветку і прикладіть до ураженого суглоба на три години. Закріпіть за допомогою бинта. Змінюйте пов'язки в перший день п'ять разів на добу, а далі робіть компреси один раз на день - перед відходом до сну.
Змішайте подрібнену арніку із розтопленим свинячим жиром. Протоміть склад на слабкому вогні протягом чверті години. Використовуйте охолоджену мазь для розтирання ураженого суглоба двічі на день. Засіб допоможе в усуненні симптомів тендиніту, зокрема запалення та набряклості.

Застосування лікувальної фізкультури

Лікування суглобів Докладніше >>

Ляжте набік. Намагайтеся максимально підняти обидві ноги. Повторіть вправу п'ять разів. З кожним наступним заняттям можете збільшувати інтенсивність та кількість повторів.
Ляжте на спину. Підніміть пряму ногу на 90 градусів. Повторіть п'ять разів. Те саме проробіть з іншою ногою.
Притулитеся до стіни спиною. Здавлюйте м'яч у колінах.
Присядьте на стілець. Згинайте та розгинайте ноги в колінах.

Також застосовують ходьбу, розгинання та махи ноги з опором.

Профілактика

З метою попередження розвитку такої поширеної патології, як тендиніт колінного суглоба, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

візьміть собі за правило перед кожним тренуванням розігрівати м'язи;
уникайте тривалих навантажень однією групу м'язів;
при піднятті ваги згинайте ноги;
більше відпочивайте;
уникайте травмування колінного суглоба.

Дотримання цих простих рекомендацій сприятиме запобіганню розвитку тендиніту. При появі симптомів патології в жодному разі не зволікайте з візитом до фахівця. Лікувати захворювання необхідно своєчасно і лише під наглядом фахівця.

Користувач інтернету поділився як самостійно вилікувати тендиніт. Про це дізнаєтеся з відео:

В арсеналі сучасної травматології є достатня кількість методів, що дозволяють провести корекцію структурних та функціональних порушень гомілкостопу. Їх вибір визначається видом та ступенем травми, а також необхідністю отримати виражений та стійкий ефект за короткий проміжок часу. Найчастіше застосовують:

Медикаментозне лікування.
Іммобілізацію.
Фізіотерапію.
Масаж та ЛФК.
Оперативне лікування.

Який із методів підійде конкретній людині, скаже лише лікар після всебічного обстеження.

Забезпечити спокій гомілкостопу - зафіксувати його бинтом або імпровізованою шиною.
Прикласти холод.
Надати нозі високе становище.
При необхідності прийняти знеболювальне у таблетках.

Цього буде достатньо, щоб зменшити симптоми до надання лікарської допомоги. Такі правила повинен знати кожен, адже ні в кого не можна унеможливити пошкодження гомілкостопа в майбутньому.

Лікувальна фізкультура

Велике значення у лікуванні травм гомілкостопа займає ЛФК. Її позитивна дія на кістково-суглобовий апарат незаперечна, адже лише завдяки рухам можна відновити нормальну функцію всіх структур суглоба.

Основою лікування багатьох пошкоджень стає рання активізація рухової функції. Час початку вправ визначається видом отриманої травми та попередніми методами лікування.

Якщо відбувся забій або розтягнення зв'язок, то гімнастикою слід займатися після ліквідації гострих явищ.

У випадках оперативного лікування переломів або іммобілізації розробка гомілковостопного суглоба починається дещо пізніше. Однак при цьому потрібно виконувати вправи для інших суглобів та м'язів, що опосередковано покращуватиме кровообіг у ураженій ділянці.

На різних етапах лікування застосовуються спеціальні комплекси ЛФК для гомілкостопу. Заняття проводяться поступово, не можна допускати різких рухів.

Період іммобілізації

Виконуючи ЛФК в період іммобілізації, забезпечується нормальний кровообіг в уражених ділянках, підтримується тонус м'язів, зберігається функція здорових відділів кінцівки. Вправи також дозволяють запобігти розвитку контрактур, остеопорозу та атрофічних змін у м'яких тканинах. У цей період можна виконувати рухи у положенні лежачи:

У всіх неуражених суглобах: колінних і кульшових з обох боків, а також у гомілкостопі здорової ноги.
У пальцях стопи хворої кінцівки – згинання, розгинання, розведення.
Піднімати та опускати пошкоджену ногу.
Обертальні рухи кінцівками всередину та назовні.
Відводити та наводити пряму кінцівку.
Піднімати уражену кінцівку з обертанням назовні та всередину.
Напруга м'язів хворої ноги в ізометричному режимі.

Велике значення приділяється ходьбі з опорою на іммобілізовану кінцівку. Це проводиться тільки після дозволу лікаря, поступово збільшуючи тривалість – від кількох хвилин до години на добу.

Не можна робити самостійних спроб стати на хвору ногу без лікарських рекомендацій – це може порушити зрощення перелому.

Період після іммобілізації

Вправи, які можна виконувати після зняття гіпсової пов'язки, значно розширюються обсягом. Вони покликані відновити функцію кінцівки, а також запобігти розвитку плоскостопості, коли необхідно зміцнити м'язи стопи. На додаток до описаних раніше, в положенні сидячи проводять такі вправи ЛФК:

Згинання та розгинання стопи.
Похитують рух стопою для розслаблення м'язів.
Поставити стопи на шкарпетки, відводячи п'яти і навпаки.
Прогулянка сидячи, перекочуючи стопу з п'яти на носок.
Обертальні рухи стопою.
Поставивши ногу на ціпок, катати її по центру, зовнішнім та зовнішнім краєм стопи.
Потягнутися вперед носом прямої ноги.
Спираючись на носок, проводити пружні рухи п'ятою.
Вхопити пальцями стопи невеликий предмет та утримувати кілька секунд.

У цей період необхідно бинтувати гомілковостоп еластичним бинтом, не встаючи з ліжка, а при виконанні гімнастики його знімають.

Заняття проводяться обережно, щоб не провокувати болючі відчуття. Гімнастика виконується щоденно по 2-3 рази.

Відновлювальний період

Для того щоб надійно зміцнити м'язи та зв'язки ураженого гомілкостопа, а також повністю відновити його функцію, потрібно продовжувати заняття ЛФК протягом місяця після травми. У цей період закінчується зрощення перелому, тому можна прикладати більшу силу до гомілкостопу і збільшити тривалість гімнастики. Рекомендують такі вправи, що виконуються з опорою на гімнастичну стінку або спинку стільця:

Перекочування з носка на п'яти і назад.
Переносити ваги тіла з однієї кінцівки в іншу.
Присідати на всій стопі та шкарпетках.
Ходити на шкарпетках, п'ятах, зовнішній стороні стопи, приставними кроками.
Випади вперед ураженою кінцівкою.
Стоячи на сходинці на шкарпетках, виконувати пружні рухи, максимально опускаючи п'яти.

Всі елементи лікувальної гімнастики при травмах гомілковостопного суглоба повинні виконуватися у суворій відповідності до лікарських рекомендацій – тільки фахівець вкаже на необхідний обсяг рухів, їх частоту та тривалість.

Спочатку заняття проводяться під контролем інструктора, а далі, навчившись, пацієнт може їх виконувати в домашніх умовах. Правильно підібраний комплекс лікувальної фізкультури стане основою одужання після травм гомілкостопу.

Маючи відмінну еластичність і пружність, колінні суглоби відповідають за різноспрямовану рухливість нижніх кінцівок. Одночасно з високою стійкістю до фізичних навантажень коліна дуже вразливі.

Запалення суглобів, порушення обміну речовин у суглобових тканинах, невдале падіння, необережні різкі рухи, механічні впливи – кожен із цих та багато інших факторів можуть стати джерелом травмування коліна, зокрема ушкодження зв'язок. У подібних ситуаціях найважливішим питанням буде відновити колінний суглоб після травми зі збереженням його функцій.

При травмах будь-якої складності важливим етапом після консервативного чи оперативного лікування є реабілітація коліна після розриву зв'язок. Ефективним методом реабілітаційного періоду щодо швидкого відновлення працездатності ноги буде щоденне виконання спеціальних лікувальних вправ.

Ефективність лікувальної фізкультури, навіщо вона потрібна

Відновлення колінного суглоба після розриву зв'язок не буде швидким та повноцінним, якщо в період реабілітації не виконуватиметься спеціальна лікувальна гімнастика.

Рухи в коліні - це досить складний процес, в якому задіяні практично всі анатомічні утворення кінцівки. Відповідно пошкодження цього важливого суглоба призводить до порушення функцій зв'язок, м'язів та кісток, що беруть участь у роботі коліна.

Лікувальна фізкультура необхідна для того, щоб активувати процес кровопостачання і таким чином відновити повноцінність функціонування всіх зчленувань. Правильно підібрані вправи для колінного суглоба при травмі зв'язок переслідують такі цілі:

прискорення відновлення суглобів за рахунок залучення до процесу розробки м'язів та сухожиль;
усунення набряків та зниження хворобливості;
стабілізація рухового режиму;
нормалізація процесу вироблення необхідної для повноцінної роботи коліна внутрішньосуглобової синовіальної рідини;
зміцнення м'язових тканин та сухожиль, від яких залежить рухова активність коліна та всієї ноги;
покращення стану всього організму за рахунок заряду позитивної енергії.

Незалежно від тяжкості травми та методу лікування – оперативне чи консервативне, ЛФК при розриві зв'язок колінного суглоба сприяє якнайшвидшій регенерації зв'язкових структур та посилює дію медикаментозної терапії.

Показання до лікувальної фізкультури

Зв'язковий апарат коліна – це досить складна система, до якої входять різні анатомічні елементи. Проведення лікувальних вправ буде доцільним при ушкодженнях різних типів колінних зчленувань:

якщо стався розрив передньої зв'язки колінного колінного суглоба реабілітація буде більш ефективною і швидкою при виконанні ЛФК. Розриви такого характеру найчастіше трапляються у спортсменів;
при пошкодженні бічної зовнішньої зв'язки, які часто спровоковані ходінням на високих підборах;
при розриві бічної внутрішньої зв'язки. Найчастіше такі розриви супроводжуються вивихами кінцівки;
при викликаних різким згином коліна ушкодженнях хрестоподібних задніх зв'язок;
за допомогою гімнастичних вправ набагато швидше відбувається відновлення після розриву зв'язок біля менісків;
порваний чотириголовий м'яз зростається швидше при регулярних заняттях ЛФК.

Кожен із зазначених різновидів травм потребує серйозного та правильного лікування, оскільки від цього залежить подальше функціонування коліна та повноцінність його рухливості. А одним із надзвичайно важливих етапів повернення працездатності коліна є фізкультура при розриві зв'язок.

Основні засади лікувальної гімнастики

Наскільки складним би не був розрив зв'язок, лікувальна фізкультура матиме величезну користь для якнайшвидшого реанімування колінного суглоба. Хоч вилікувати повністю хворий суглоб однієї ЛФК неможливо, але регулярне виконання деяких вправ прискорить відновлення функцій коліна з допомогою нормалізації процесу кровообігу й активізації м'язового тонусу.

Але для того, щоб заняття справді принесли користь, а не нашкодили ще більше, при їх проведенні необхідно керуватися кількома простими правилами:

регулярність. Одноразове виконання гімнастичної вправи ніякої користі не забезпечить, а може нашкодити. Справа в тому, що навіть найпростіша вправа на нетренованому коліні може ще більше погіршити рухову активність. Тому заняття мають бути регулярними та правильно організованими;
поступовість. Вправи після розриву зв'язок починати потрібно з мінімальних навантажень, нарощування яких має бути поступовим. Надмірна інтенсивність призводить до перенапруги м'язів та уповільнює процес одужання;
стабільність. Перестаратися з фізкультурою не потрібно. При правильному доборі комплексу вправ для повноцінного ефекту достатньо приділяти щодня 30-40 хвилин для лікувальної гімнастики;
симетричність. Незалежно від правої або лівої кінцівки відбулася травма колінного суглоба, у вправах повинні бути задіяні обидва коліна. Тільки так можна досягти рівномірності кровотоку та знизити болючість кінцівок;
комфортність. Вправи для відновлення коліна після травми в жодному разі не повинні підвищувати інтенсивність болю. Безперечно, травмований суглоб нагадуватиме про себе хворобливістю, але при цьому вона не повинна бути спровокована фізкультурою.

Застосування ЛФК показано кожному, хто постраждав від ушкодження зв'язок колінного суглоба. Тільки починати тренування необхідно під наглядом інструктора ЛФК або лікаря, а після оволодіння технікою виконання вправ виконувати їх можна буде самостійно.

Види вправ

Усі вправи після травми колінних зв'язок з огляду на які анатомічні зчленування ними задіяні поділяються на динамічні, статичні та статодинамічні.

Сутність кожного виду вправ докладніше представлена таблиці.

Вид вправ	Задіяні структури	Лікувальний ефект
*Статичні*	Зв'язковий апарат	Вправи цього виду необхідні тренування зв'язок, функції яких перебувають у підтримці тіла у нерухомому положенні. Допомагають без активних рухів покращити стан коліна за допомогою напруги м'язів
*Статодинамічні*	Зв'язки та дрібні м'язи	Це чергування пасивних вправ із активною рухової динамікою ніг. Вправи в такому режимі залучають в роботу м'язові тканини, що розташовані з різних сторін.
*Динамічні*	Всі зв'язки суглоба, дрібні та великі м'язи	Мета вправ - нормалізація спрямованості та об'ємності рухів, якими суглоб мав до моменту травми

Кожен вид складається з кількох різних вправ, виконання яких розраховане на весь реабілітаційний період, починаючи з 1-2 тижня до повного одужання.

Лікувальна фізкультура при розриві зв'язки проводиться у комплексі з медикаментозною терапією та фізіотерапевтичними процедурами.

ЛФК при розтягуваннях та забитих місцях зв'язок

Навіть незначні пошкодження коліна можуть призвести до часткового або навіть повного обмеження рухової активності. Якщо своєчасно не відреагувати на травму, то відновлення після розтягнення зв'язок гомілкостопа або колінного суглоба затягнеться на тривалий період і вимагатиме великих зусиль.

Що робити в першу чергу після розриву зв'язок, як відновити зв'язки під час розтягувань або забитих місць? Незалежно, який елемент зв'язкового зчленування травмований і який тяжкість отриманої травми - відновлення його можливе лише при багатоетапній реабілітації.

Помірний або виражений біль виникає в коліні практично миттєво після забиття або розтягування. Зазвичай у місці травми також виникають набряки. Перше, що роблять у таких випадках – знеболюють та тимчасово знерухомлюють кінцівку. Після медикаментозної терапії біль та набряки через пару днів зазвичай зникають, але це ще не є повним одужанням.

Відновлення колінного суглоба після розтягнення зв'язок буде повноцінним, якщо у реабілітаційному періоді проводитиметься спеціальна лікувальна фізкультура.

Вправи досить прості за технікою виконання, а користь від них буде величезна:

лікування становищем. Травмовану ногу необхідно розмістити на функціональній шині, кут згину коліна має становити 3 приблизно 30-45 градусів. Такі вправи краще виконувати під час відпочинку після фізичної активності;
здійснення гомілковостопним суглобом рухів згинального та розгинального типу, прагнучи досягти при цьому якомога більшого кута навантаження;
сісти на стілець, випрямити спину, ноги зігнути в колінах. Виконувати обома кінцівками махи в різні боки на кшталт маятника;
витягнути руки вперед, випрямити торс і виконувати напівприсідання.

Такі вправи виконуються протягом двох тижнів реабілітації, після цього навантаження на кінцівки необхідно поступово збільшувати. При грамотній організації відновлювального періоду приблизно за 1,5-2 місяці реабілітацію вважатимуться закінченою.

Лікувальна фізкультура під час реабілітації порваних зв'язок

Травмований колінний суглоб у процесі лікування певний час іммобілізується, внаслідок чого значно погіршується процес кровообігу. Це призводить до часткової атрофії м'язових структур. Вправи для колінного суглоба після травми зв'язок спрямовані на надання м'язам сили, збільшення обсягу та регенерацію трофіки.

Незалежно які зв'язки пошкоджені: бічні, чотириголові м'язи або розрив хрестоподібної зв'язки коліна - реабілітація обов'язково повинна включати спеціальні фізичні вправи.

Основні завдання, які виконує лікувальна фізкультура при розриві зв'язок, полягають у наступному:

профілактика та запобігання м'язовій атрофії. Скорочення чотириголового м'яза стегна після травми повинні становити від 2000 до 5000 разів на день. А забезпечити таку кількість скорочень допоможуть лікувальні вправи;
профілактика артрозу, що призводить до деформації колінного суглоба;
запобігання перерозтягуванню зв'язувальних зчленувань, що дуже часто трапляється після операцій за відсутності допустимих фізичних навантажень;
профілактика утворення внутрішніх спайок та тугорухливості коліна.

Не слід забувати про те, що будь-які рухи повинні бути плавними без різких ривків і зусиль, і не викликати вираженої хворобливості.

Дуже важливо правильно та ефективно розробити зв'язку після розриву, оскільки ігнорування лікувальної фізкультури в результаті може призвести до утворення дистрофії та розвитку артрозу колінного суглоба. Тільки не можна виконувати всі вправи підряд. Програма ЛФК повинна бути призначена лікарем і поділяється на кілька різних реабілітаційних етапів.

Пасивний етап реабілітації

Що мається на увазі під виразом «пасивний етап»? Це перші 1-2 тижні після пошкодження зв'язок, протягом яких будь-які навантаження на коліно повністю виключаються. У цей період поряд з прийомом лікарських препаратів з максимальною активністю повинні використовуватися кінезіотейпування, холодні компреси та фізіотерапія. У сукупності ці процедури швидко та ефективно усувають набряки та запобігають розвитку запальних процесів.

Для зниження м'язових спазмів, спровокованих болючим шоком, доцільними будуть сеанси лімфодренажного масажу. Звести до мінімуму ризики атрофії м'язів можна за допомогою міостимуляції. Це процедура, в якій для мускулатури використовується електричний струм невисокої потужності.

Головна мета цього реабілітаційного періоду – покращення пасивного діапазону рухливості коліна. Це своєрідна підготовка до того, як розробляти зв'язки після розриву надалі та прискорити процес відновлення колінного суглоба.

Що стосується фізичних вправ, то в перші два тижні відновлювального періоду дозволено лише статичні навантаження квадратного м'яза стегна. При пасивній розробці суглоби збагачуються біологічно активними та поживними речовинами, що прискорює регенерацію пошкоджених тканин.

Виконуються пасивні вправи на коліно після розриву зв'язок наступним чином:

сісти на підлогу, спертися на відведені назад руки. Здорову ногу трохи зігнути, а пошкоджену плавно витягнути вперед;
повернути до корпусу носок травмованої кінцівки, зберігаючи чотириголовий м'яз напруженим. Колінна чашка за дотримання техніки виконання повинна зміщуватися вгору. У такому положенні протримати ногу 5 секунд після цього максимально розслабити.

Далі зробити все ще раз. Оптимальна кількість повторень – 20 по 2-3 підходи. За відсутності болю можна поступово збільшувати кількість підходів. Актуальними на цьому етапі також будуть повороти стопи вліво та вправо, вниз та вгору. Це дозволяє зберегти тонус м'язів гомілки.

При травмах колінного суглоба легкого ступеня, коли кількість пошкоджених зв'язок не перевищує 25%, лікар може порадити виконання розгинання і згинання коліна, а також повільне ходіння з частковим упором на травмовану кінцівку.

Якщо погодити комплекс вправ з лікарем-реабілітологом і виконувати їх у суворій відповідності технічних особливостей, це дозволить швидко відновити зв'язки після розриву і відновити рухові функції коліна.

Активна реабілітація: перший етап

Найчастіше після проходження двох тижнів з моменту травми інтенсивність болю помітно знижується, усуваються набряки. У цей період вже можна використовувати нестероїдні лікарські засоби для нормалізації кровообігу у вигляді мазей або гелів із розігріваючим та протизапальним ефектом.

Перший активний етап продовжується в основному з третього по шостий тиждень після травми. Навантаження на травмований суглоб у цьому посилюються. Вправи після травми зв'язок спрямовані повернення контролю над м'язами стегна, гомілки і коліна, і формування правильної ходи.

До найефективніших вправ першого реабілітаційного етапу належать:

Досить ефективним способом як розробити зв'язки після розриву будуть заняття на еліптичному тренажері, який називається орбітрек. Таке обладнання сьогодні є практично у кожному реабілітаційному центрі. У таких тренажерах поєднані одночасно функції степ-тренажера та бігової доріжки. Завдяки щадному навантаженню пристрою відмінно підходять для відновлення працездатності коліна після розриву зв'язок.

Реабілітація колінного суглоба після розриву зв'язок у періоді 3-6 тижнів з моменту травми також передбачає такі заходи як заняття на велотренажерах, плавання, спуски та підйоми сходами, неповні присідання, прогулянки на свіжому повітрі з використанням тростини.

Активна реабілітація: другий етап

Тривалість реабілітації пошкодженого зв'язкового апарату у кожному індивідуальному випадку може бути різною. Залежить це насамперед від ступеня тяжкості травми, що визначає період нерухомості коліна. При ушкодженнях легкого ступеня другий активний відновлювальний період настає вже за місяць. Після проведення пластики активна реабілітація можлива приблизно за 3-4 місяці.

Вправи для відновлення колінних суглобів після травми, незалежно від її складності, сприяють швидкому та ефективному одужанню та повному відновленню рухових функцій. Правильно сплановані тренування зміцнюють м'язи, підвищують їхню витривалість.

Перед тим як розробляти коліно після розриву зв'язок за допомогою лікувальної фізкультури, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо вибору відповідних вправ та допустимих обсягів навантажень.

Найбільш ефективні вправи при травмі зв'язок, виконувати які можна в домашніх умовах, такі:

спиною спертися об стіну, зігнути колінні суглоби те щоб кут становив 90°. Положення на кілька секунд зафіксувати, випрямляючи при цьому іноді ноги;
на рівні грудей випрямити і витягнути руки, спертися ними об стіну. Ноги трохи зігнути, піднімаючи п'яти. Утримувати таке становище слід до почуття втоми, після чого коліна розігнути. Повторити спочатку 4-5 разів;
використовуючи балансувальні подушки спочатку двома ногами, а потім однією (можна застосовувати для підстрахування опору) утримувати рівновагу;
спиною спертися об стіну, плавно і повільно ковзати вниз, на кілька секунд зафіксувати позу, потім без різких рухів піднятися у вихідне положення;
неповні присідання за допомогою стільця. Ноги розташувати аналогічно ширині плечей, плавно присідати з опорою на стілець. Згин коліна повинен досягати прямого кута;
випади у різні боки. Ноги змінювати по черзі, постаратися згинати в колінах якнайбільше.

Це найпростіші вправи при травмі зв'язок колінного суглоба, які можна виконувати вдома. Якщо під час занять у коліні виникне печіння, це першою ознакою те, що вправи виконуються правильно.

Головна мета кінцевого реабілітаційного періоду – це не тільки швидке та результативне відновлення колінного суглоба після травми, але ще мінімізування ризиків вторинного розриву зв'язок.