Чим характерні порушення мозкового кровообігу, симптоми, лікування. Хронічне порушення мозкового кровообігу

Стан, що називається порушенням мозкового кровообігув гострій формі, є однією з основних причин смертності в розвинених країн. Згідно зі статистичними даними, щорічно переносять інсульт понад 6 мільйонів людей, третина з яких внаслідок хвороби помирає.

Причини порушень мозкового кровообігу

Медики називають порушенням кровообігу мозку утруднення руху крові з його судин. Поразка вен чи артерій, відповідальних за подачу крові, викликає судинну недостатність.

Патології судин, що провокують порушення мозкового кровообігу, можуть бути різними:

тромби;
утворення петель, перегини;
звуження;
емболія;
аневризм.

Говорити про судинну мозковий недостатностіможна у всіх випадках, коли кількість реально транспортується в мозок крові не збігається з необхідним.

Статистично найчастіше проблеми кровопостачання склеротичне ураження судин. Утворення у вигляді бляшки заважає нормальному проходу крові через судину, що погіршує його пропускну здатність.

Якщо лікування не буде призначено вчасно, бляшка неминуче накопичуватиме тромбоцити, за рахунок чого збільшуватиметься у розмірах, зрештою утворюючи тромб. Він або перекриє судину, перешкоджаючи руху крові через нього, або відірветься потоком крові, після чого буде доставлений до мозкових артерій. Там він закупорить судину, викликаючи гостре порушення мозкового кровообігу, яке називається інсультом.

Мозок людини

Гіпертонія вважається однією з основних причин захворювання. Для пацієнтів, які страждають на гіпертонію, відзначено легковажне ставлення до власного тиску, включаючи способи його нормалізації.

У разі, якщо лікування призначено, а приписи лікаря дотримуються, ймовірність судинної недостатностізнижується.

Остеохондроз шийного відділухребта також може викликати утруднення кровотоку, оскільки перетискає артерії, які живлять мозок. Тому лікування остеохондрозу - питання не лише позбавлення болю, але більша спроба уникнути серйозних наслідків, аж до летального результату.

Хронічну втому також вважають однією з причин розвитку ускладнень кровообігу в мозку.

Травми голови можуть стати безпосередньою причиною недуги. Струси мозку, крововиливу або забиті місця викликають здавлювання центрів мозку, а як наслідок - порушення мозкового кровообігу.

Різновиди порушень

Медики говорять про два типи проблем мозкового кровотоку: гострий і хронічний. Для гострого характерний стрімкий розвиток, оскільки може йтися не лише про дні, а й навіть про хвилини перебігу хвороби.

Гострі порушення

Усі випадки проблем мозкового кровообігу з гострим течієюможна розділити на дві групи:

інсульт. У свою чергу всі інсульти діляться на геморагічні, при яких відбувається крововилив у тканині мозку внаслідок розриву судини та ішемічні. При останніх кровоносна судина перекривається з якихось причин, викликаючи гіпоксію мозку;
минуще порушення мозкового кровообігу. Для цього стану характерні локальні проблеми судин, які не торкаються життєво важливих ділянок. Вони не здатні спричинити реальних ускладнень. Минуще порушення від гострого відрізняють за його тривалістю: якщо симптоми спостерігаються менше доби, то процес вважається минущим, інакше - інсультом.

Хронічні порушення

Труднощі мозкового кровотоку, що мають хронічний характер, розвиваються тривалий час. Симптоми, характерні для даного стану, спочатку дуже слабко виражені. Тільки з часом, коли захворювання помітно прогресує, відчуття стають сильнішими.

Симптоми ускладнень мозкового кровотоку

Клінічна картина для кожного з видів судинних проблемможе мати різний вигляд. Але всім їх характерні загальні ознаки, що говорять про втрату функціональності головного мозку.

Для того, щоб лікування було максимально ефективним, необхідно виявити всі значущі симптоми, навіть якщо пацієнт упевнений у їхній суб'єктивності.

Для порушення мозкового кровообігу характерні такі симптоми:

головний біль неясного походження, запаморочення, відчуття мурашок, поколювання, не викликані жодними фізичними причинами;
знерухомлення: як часткове, коли рухові функціїчастково втрачає як кінцівку, так і паралічі, що викликають повне знерухомлення частини тіла;
різке зниження гостроти зору чи слуху;
симптоми, що вказують на проблеми з корою головного мозку: утруднення мови, письма, втрата здатності читати;
напади, що нагадують епілептичні;
різке погіршення пам'яті, інтелекту, розумових здібностей;
Розсіяність, що раптово розвинулася, нездатність зосередитися.

Кожна з проблем мозкового кровотоку має симптоматику, лікування якої залежить від клінічної картини.

Так, при ішемічному інсульті всі симптоми виявляються дуже гостро. У пацієнта обов'язково будуть скарги суб'єктивної якості, включаючи сильну нудоту, блювоту або осередкові симптоми, що сигналізують про порушення тих органів чи систем, які відповідає постраждалий ділянку мозку.

Геморагічний інсульт спостерігається при попаданні крові із пошкодженої судини в мозок. Потім рідина може здавлювати порожнину мозку, що викликає різні його пошкодження, що часто тягнуть за собою летальний кінець.

Минущі порушення мозкового кровообігу, звані транзиторними ішемічними атаками, можуть супроводжуватися частковою втратою рухової активності, сонливістю, порушеннями зору, здібностей мови, і навіть сплутаним свідомістю.

Для хронічних проблем мозкового кровопостачання характерний повільний розвиток протягом багатьох років. Тому пацієнти найчастіше – люди похилого віку, а лікування стану обов'язково враховує наявність супутніх захворювань. Часті симптоми – зниження інтелектуальних здібностей, пам'яті, здатності зосереджуватись. Такі пацієнти можуть відрізнятися підвищеною агресивністю.

Діагностика

Постановка діагнозу та подальше лікуваннястан базується на наступних параметрах:

збиранні анамнезу, що включає скарги пацієнта;
супутніх захворюваннях пацієнта. Цукровий діабет, атеросклероз, підвищений тискможуть опосередковано вказувати на труднощі кровообігу;
сканування, що сигналізує про пошкоджені судини. Воно дозволяє призначити їхнє лікування;
магнітно-резонансна томографія, що є надійним способом візуалізувати уражену область головного мозку. Сучасне лікуванняУтруднень кровообігу мозку просто неможливо без МРТ.

Лікування утруднень мозкового кровообігу

Порушення мозкового кровообігу, що мають гострий характервимагають негайного звернення до лікаря. У разі інсультів екстренна допомогаспрямована на підтримку життєво важливих органівта систем людини.

Лікування судинних мозкових проблем полягає у забезпеченні пацієнта нормального дихання, кровообігу, зняття набряку головного мозку, корекцію артеріального тиску, нормалізацію водно-електролітного балансу Для всіх цих процедур пацієнт повинен перебувати у стаціонарі.

Подальше лікування інсульту полягатиме в усуненні причини ускладнень кровообігу. Крім цього, коригуватиметься загальний кровотікголовного мозку та відновлення його постраждалих ділянок.

Згідно з медичною статистикою, своєчасне коректне лікування підвищує шанси повному відновленнюпостраждалих внаслідок інсульту функцій. Приблизно третина працездатних пацієнтів після реабілітації може повернутися до своєї роботи.

Хронічні порушення мозкового кровообігу лікують медикаментами, які покращують артеріальний кровотік. Паралельно призначають лікування, що нормалізує артеріальний тиск, рівень холестерину в крові. У разі хронічних порушень показано самостійне тренування пам'яті, зосередженості, інтелекту. Серед таких занять можна назвати читання, заучування текстів напам'ять, інтелектуальні тренування. Повернути процес назад неможливо, але хворий може запобігти посиленню становища.

Симптоми та лікування порушення мозкового кровообігу

● Кілька років тому після того, як почалися запаморочення, при ходьбі мене кидало з боку в сторони, з'явилися безсоння та шум у голові, у районній поліклініці поставили діагноз. Порушення мозкового кровообігу». Кілька разів падала на землю і непритомніла – слава Богу, що це відбувалося вдома. Після таких симптомів мені було страшно виходити надвір. Внучка допомогла мені дістатися лікаря-невропатолога, який після глибокого обстеження призначив комплексне лікування.

● Лікар рекомендував приймати внутрішньовенно актовегіні цитофлавін, всередину циннаризінтричі на день по одній таблетці протягом двох місяців. Мені також було запропоновано постійно пити препарати групи статинів ( Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Торвакардта аналогічні). Ці ліки допомагають мені знизити рівень холестерину в крові, оскільки на обстеженні виявили, що сонні артерії, за якими надходить кров у мозок, засмічені бляшками холестерину, в результаті чого кровотік знижений на 47%.

● Невропатолог пояснила мені, що за допомогою статинів ущільнюються пухкі холестеринові бляшкиі притискаються до стінки кровоносних судин, Забезпечуючи тим самим достатній просвіт у протоці та покращення кровообігу.

Як я лікую порушення мозкового кровообігу в комплексі з рекомендаціями народної медицини

● Почала я лікування з правильного харчування . Виключила зі свого добового раціонупродукти, що сприяють відкладенню холестерину на стінки кровоносних судин. Відмовилася від копченого, смаженого та жирного. На моєму столі бувають овочі та фрукти, знежирений сир, різноманітні каші, кисломолочні продукти, плавлений сир, курка, нежирні сортим'яса, супи на овочевому бульйоні з вермішеллю або крупами, висівковий хліб.

● Додаю до готових страв насіння льону, олію, висівки або сушену морську капусту – ламінарію, яку купую в аптеці. Періодично приймаю рибний жир- Щодня по п'ять капсул. У боротьбі з моєю недугою мені допомогли рецепти народної медицини:

» щоб покращити кровообіг і зміцнити кровоносну судинуы, заливаю півлітра окропу в термосі на ніч суміш взятих по одній столовій ложці плодів та глоду; проціджую ранком і приймаю по півсклянки за півгодини до трапези чотири рази на добу;

» для очищення судин та розрідження кровіпрокручую в м'ясорубці 2 апельсини та 2 лимони, попередньо видаливши з них кісточки; додаю дві ложки столові, перемішую ретельно і поміщаю зілля в холодильник. Приймаю натще вранці по столовій ложці, запиваючи склянкою теплої води; курс лікування триває три місяці поспіль;

» від шуму в головінасипаю до половини у дво- або трилітрову скляну банку висушені голівки червоної конюшини; заливаю якісною горілкою до плічок, не утрамбовуючи вміст. Проціджую настоянку після 14-денного настоювання в темному місці, приймаю лише один раз на ніч по одній столовій ложці, запиваючи молоком. Курс триває також три місяці;

» інший рецепт від шуму в голові: натираю три лимони і півсклянки, додаю три ложки столові меду, перемішую; приймаю під час їжі двічі на день по чайній ложці протягом двох місяців поспіль;

» щоб позбутися запаморочення, подрібнюю взяті в рівних частинах квітки чистотілу та конюшини, чорної смородини; заливаю півлітра окропу і залишаю наполягати одну годину, проціджую і п'ю протягом дня замість чаю;

» для покращення снузмішую по 2 столові ложки листя собачої кропиви і м'яти перцевої, по одній столовій ложці і коренів валеріани лікарської; одну столову ложку збору заливаю 200 мл окропу, за годину проціджую і приймаю вранці натще і ввечері перед сном по півсклянки; лікуюся доти, доки не відчую поліпшення стану.

● Від запамороченняпісля вимірювання артеріального тиску вранці роблю масаж біологічно активних точокголови. Починаю з кількох рухів, поступово збільшуючи їх кількість до 12-24:

» притискаю вушні раковини долонями, а пальцями постукую по області потилиці;

» відтягую мочки вух униз;

» на середині чола, на середині підборіддя, над переніссям, заглиблення внизу на середині потилиці, козелки вушних раковин масирую крапки круговими рухами пальців;

» рухи у вигляді вмивання обличчя – знизу вгору до чола і вниз до підборіддя;

» вгору-вниз розтираю долонями вушні раковини;

» закінчую процедури легкиммасажем комірцевої зони.

● Оскільки в мене достатньо серйозне захворюванняповністю відмовитися від хімічних лікарських препаратівне можу. Щодня приймаю таблетки від гіпертонічної хвороби, аспірин-кардіоабо кардіомагніл, торвакардпо 20 мг; двічі на рік один із судинних препаратів – танакан, бетасерк, кавінтон, мексидол.

● В результаті комплексного лікування у мене покращився сон, позбулася запаморочення, тепер ходжу без страху та сторонньої допомоги. Звичайно, за наявності дуже проблематично повністю позбутися шуму в голові - він з'являється і посилюється, то зникає; все залежить від стану артеріального тиску.

● При такому захворюванні у багатьох пацієнтів знижується пам'ять, але у мене, на щастя, таких проблем немає. Знаю, що мозок повинен працювати постійно, щоб не допустити атрофію його клітин, що призводить до недоумства (). З відходом на пенсію я зайнялася цією проблемою впритул. Бажаю всім здоров'я та бережи вас Бог!

Збір складний, але ефективний у разі порушення мозкового кровообігу

Моя краща подруга(зараз їй 77 років) багато років страждала на порушення мозкового кровообігу. Вона завжди скаржилася на постійні запаморочення, шум у вухах, інтенсивний головний біль. Згодом у неї погіршувався зір, і вона почала погано чути.
Бачачи її жалюгідне становище, я вирішила допомогти їй. Знайшли ми рецепти народної медицини у медичному віснику та приготували такий збір:

» брали по одній столовій ложці подрібненого на порошок мускатного горіха, лаврового листа, куркуми, кориці, бадьяна, бутонів гвоздики; по три столові ложки, фенхель і коріандр і п'ятдесят грам коренів кульбаби;

» перемішали всі інгредієнти збору, одну чайну ложку якого залили окропом і через шістдесят хвилин настоювання подруга стала приймати по 1 склянки, додаючи в настій чайну ложку меду і пила за тридцять хвилин до прийому їжі;

» повністю забула про колишні головні болі. Слава Богу!

Розповідь Л. А. Чехової м. Саратов на тему порушення мозкового кровообігу

Я ще не зовсім стара – лише 62 роки, але останнім часом різко погіршилася пам'ять. Те, про що прочитала перед сном, ранком не могла нічого згадати. Більше того, плутала імена синів, онуків та онучок.

Діти посміювалися беззлобно з мене, але я стала розуміти, що насувається старість, а разом з нею і старече недоумство. Але вирішила не здаватися: почала шукати в медичній літературі народні рецепти. І знайшла.

Завдяки наведеному нижче рецепту, у мене відновилася пам'ять, зникли шум у вухах. Перейдемо тепер до рецепту.

Дрібку гілочок шовковиці (ми її знаємо як шовковик) заливала одним літром води, варила двадцять хвилин, і весь відвар випивала протягом дня. Лікувалася тридцять днів поспіль, потім робила тижневу перерву та повторювала курс лікування.

Поступово проходили головний біль, у голові ставало все ясніше і світліше, а найголовніше – краще стала пам'ять.

Виявляється, активні речовини, що містяться в гілочках шовковиці, знімають спазми і очищають. З того часу для профілактики щороку п'ю цей цілющий відвар.

До речі, мені вдалося повернутись на свою улюблену роботу, яку залишила через проблеми з пам'яттю.

Відповідно до “Класифікації судинних уражень головного та спинного мозку”, розробленої НДІ неврології РАМН, до початкових проявів недостатності кровопостачання мозку(НПНКМ) відносять синдром, що включає

1. ознаки основного судинного захворювання

2. часті (не рідше одного разу на тиждень протягом останніх трьох місяців) скарги на головний біль, запаморочення, шум у голові, порушення пам'яті та зниження працездатності

Причому підставою для встановлення діагнозу НПНКМ може бути лише поєднання двох або більше із п'яти перерахованих можливих скаргхворих. Крім того, слід особливо відзначити, що у пацієнта не повинно бути симптомів осередкового ураження центральної нервової системи, минучих порушень мозкового кровообігу (транзиторних ішемічних атак та церебральних гіпертонічних кризів), уражень мозку іншого походження, таких як наслідки черепно-мозкових травм, нейроінфекції, пухлини та ін, а також важких психічних та соматичних захворювань.

Етіологія
Основними етіологічними факторами виникнення НПНКМ є

1.АГ
2.Атеросклероз
3. Вегетосудинна дистонія.

Патогенез

Найбільш значну роль у патогенезі НПНКМ відіграють
1.Порушення нервової регуляції судин;
2.Морфологічні зміни екстра- та інтракраніальних судин (стенози та оклюзії);
3. Зміни біохімічних та фізико-хімічних властивостей крові: збільшення в'язкості, адгезії та агрегації формених елементівкрові;
4.Порушення метаболізму мозку; захворювання серця.

Одним з найбільш ранніх і частих симптомівє головний біль, характер та локалізація якої відрізняються великою різноманітністю. Причому нерідко вона залежить від рівня артеріального тиску. Запаморочення – специфічне відчуття, пов'язане з вестибулярною дисфункцією, може служити ранньою ознакою судинних порушеньу вертебрально-базилярній системі. Поява шуму пояснюється складнощами струму крові поблизу розташованих до лабіринту великих судинах. Пам'ять найчастіше погіршується на поточні події, тоді як професійна пам'ять та пам'ять на минуле не знижується. Найчастіше страждає механічна пам'ять, ніж логічна. Погіршуються як розумова, так і фізична працездатність. Зміни психічного тонусу відзначаються переважно зі збільшенням обсягу та обмеження часу виконання завдань і поєднуються з порушеннями в емоційно-особистісній сфері. Нерідко у хворих на НПНКМ відзначаються астенічний, іпохондричний, тривожно-депресивний та інші неврозоподібні синдроми.

Дані додаткового обстеження

Психологічне дослідження.
При НПНКМ на фоні вегетосудинної дистоніїу переважної більшості хворих виявляються підвищена дратівливість, нестійкість уваги, ослаблення пам'яті та звуження обсягу сприйняття, а в деяких пацієнтів – зниження темпу діяльності. Порушення розумової діяльності виражені менше, ніж у хворих на атеросклероз. На ранніх стадіях АГ виявлено функціональні мозкові порушення, спровоковані психоемоційними перенапругами. Ці порушення сприяють розвитку гемодинамічних зрушень, що призводять до формування судинної патології мозку. НПНКМ при гіпертонічній хворобі І-ІІ стадії виникають на фоні вегетативних порушень, емоційних зрушень тривожного характеру, патологічної фіксації емоцій. Нерідко відзначаються дратівливість, сльозливість, невмотивоване почуття страху, тривоги.
При атеросклерозі переважають астенічні стани. Найбільш часті скарги на загальну слабкість, апатію, швидку стомлюваність, порушення пам'яті, уваги, нездатність зосередитись, нестійкий настрій.

Проте у хворих на НПНКМ основні види психічної діяльності залишаються на досить високому рівні. Такі люди успішно виконують складні завдання та навіть творчу роботу.

Реоенцефалографія (РЕГ).
При вегетосудинній дистонії найчастіше виявляються ангіодистонічні зміни, синдром регіонарної гіпертонії, судин, порушення венозного тонусу. Центральна та периферична гемодинаміка істотно не страждають.

У хворих на АГ типовими є ознаки підвищення тонусу судинної стінки, які спостерігаються вже на ранній стадії хвороби та корелюють з рівнем артеріального тиску Крім того, характерне зменшення кровонаповнення судин, що наростає з розвитком захворювання. Підвищений судинний тонус частіше визначається у молодому та дещо рідше – у середньому віці. У міру прогресування захворювання зменшуються дистонічні зміни та реактивність по відношенню до вазоактивних препаратів, знижуються об'ємне пульсове кровонаповнення та еластичність судинної стінки. У більшості хворих на НПНКМ при АГ на тлі вираженого стійкого підвищеннятонусу судин голови відзначається значне зниження хвилинного об'єму кровообігу за рахунок ударного об'єму серця, брадикардії та екстрасистолії. Значення зрушень показників гемодинаміки при фізичного навантаження, за даними РЕГ, у хворих на НПНКМ на тлі АГ визначаються вихідним станом пульсового кровонаповнення судин голови, типовими особливостями центральної гемодинаміки, ступенем виконуваного навантаження, стадією основного захворювання та віком хворих.

Типовими змінами РЕГ у хворих на НПНКМ при атеросклерозі є ознаки зниження пульсового кровонаповнення, еластичності судинної стінки та реакції на вазоактивні препарати, утруднення венозного відтоку та підвищення тонусу. Спостерігається зниження хвилинного об'єму у зв'язку із зменшенням ударного об'єму серця та периферичного судинного опору.

Важливу роль формуванні недостатності кровопостачання мозку грають порушення венозного кровообігу. У хворих на НПНКМ можуть реєструватися дистонія, гіпертонія або помірна гіпотонія вен голови та змішані видипорушення їхнього тонусу. Тому рекомендується комплексне дослідженнявенозної системи голови, що включає РЕГ, радіоциркулоенцефалографію, біомікроскопію бульбарної кон'юнктиви, офтальмоскопію та офтальмодинамометрію у центральній вені сітківки

Електроенцефалографія.
Електроенцефалографія (ЕЕГ) відображає локалізацію та ступінь дисциркуляторних мозкових порушень. У хворих на НПНКМ, як правило, відзначаються дифузні, нерізко виражені зміни в ЕЕГ, зниження амплітуди та регулярності a-ритму, загальна дезорганізація біопотенціалів та відсутність домінуючого ритму.

При вегетосудинній дистонії часто з'ясовується, що до процесу залучені структури проміжного мозкута гіпоталамуса, які відповідальні за церебральний електрогенез та надають дифузний вплив на біоелектричну активність кори великих півкуль. Чим яскравіше виражені явища подразнення вегетативних структур, тим більше дифузними та грубими стають патологічні форми біопотенціалів та феномени нестійкості.

У хворих на АГ виявляються дифузні змінибіоелектричної активності мозку у вигляді дезорганізації a-ритму, посилення швидких коливань, появи повільних хвиль, зникнення зональних відмінностей. Найчастіше спостерігається III типЕЕГ (за Е. А. Жирмунською, 1965), який характеризується відсутністю домінування тих чи інших ритмів за низького амплітудного рівня (не більше 35 мкВ). Іноді відзначається гіперсинхронізація основного ритму, підкреслена його регулярністю високому амплітудному рівні (IV тип ЭЭГ). Нерідко зустрічаються виражені зміни біоелектричної активності мозку, що проявляються дифузною дезорганізацією ритмів на високому амплітудному рівні або пароксизмальної активності (V тип ЕЕГ).

У початковій стадії церебрального атеросклерозу відзначаються дифузні зміни в ЕЕГ, осередкові зрушення зустрічаються лише в окремих випадках. Характерні явища десинхронізації та редукції a-ритму, наростання частки плоских бездомінантних кривих, згладженість зональних відмінностей основних ритмів, звуження діапазону засвоєння нав'язаних ритмів.

Ультразвукова допплеросонографія магістральних судинголови.
Останніми роками показано, що у діагностиці судинних захворювань мозку важливого значення має ультразвукова доплерографія (УДГ). Діагностична достовірність цього методу значно аргументована шляхом зіставлення результатів дослідження з даними церебральної ангіографії. Доведено його високу ефективність у розпізнаванні оклюзивних уражень магістральних судин голови, їх локалізації, ступеня стенозу, наявності та виразності. колатерального кровообігу. Використання обчислювальної техніки в обробку допплеросонограм істотно розширило діагностичні можливості методу, зросла точність результатів. Таким чином, вдалося отримати ряд кількісних спектральних характеристик доплерівського сигналу, що корелюють з певними клінічними станами, та розробити техніку зображення загальної, внутрішньої та зовнішньої сонних артерій. При цьому стеноз та оклюзія судин виявляються у 90% випадків, що важливо для вирішення питання про проведення ангіографії та вибору тактики лікування.
У хворих на НПНКМ відзначається висока частота уражень магістральних судин голови та пов'язаних з ними змін гемодинаміки.
В даний час для обстеження хворих на цереброваскулярну патологію застосовується транскраніальна УДГ, що дозволяє судити про стан внутрішньочерепних судин.

Електрокардіографія та ехокардіографія.
Погіршення гемодинаміки внаслідок порушення серцевої діяльності відіграє важливу рольв патогенезі недостатності мозкового кровообігу, особливо при течії, що ремітує. Тісні цереброкардіальні взаємозв'язки виявляються вже на ранніх етапахформування судинних захворювань У хворих на НПНКМ при АГ та атеросклерозі відзначається достовірне збільшення числа випадків гіпертрофії лівого шлуночка та ішемічної хвороби серця.

Офтальмологічне дослідження.
Одним із найбільш значущих у діагностиці АГ та визначенні стадії захворювання є офтальмологічне дослідження. Повторні огляди очного дна необхідні оцінки динаміки процесу ефективності лікування. Очні симптоминерідко передують іншим проявам основного судинного захворювання та навіть підвищенню артеріального тиску.
При артеріальній гіпертензії найбільш ранні прояви патології судин очного дна полягають у функціональному тонічному скороченні артеріол сітківки та схильності їх до спастичних реакцій. Про погіршення перебігу АГ свідчить збільшення площі сліпої плями.
У хворих з початковими стадіямиЦеребральний атеросклероз комплекс офтальмологічних досліджень дозволяє виділити найбільш типові форми зміни очних судин. Найчастіше у них зустрічається рівний перебіг артерій, звуження та нерівномірність калібру, патологічний артеріо-венозний перехрест.

Результати офтальмо- та фотокаліброметричних досліджень підтверджують тенденцію до звуження артерій сітківки при деякому розширенні ретинальних вен із зменшенням артеріо-венозного співвідношення.

Офтальмодинамометричні дослідження дозволяють судити про стан гемодинаміки в очній артерії. У більшості хворих на атеросклероз реєструється підвищення систолічного, діастолічного та особливо середнього тиску, а також зниження співвідношення між ретинальним та плечовим тиском.

Атеросклеротичні ураження кон'юнктивальних судин виявляються значно раніше, ніж судин сітківки. Характерні зміни їх перебігу, калібру та форми, інтраваскулярна агрегація еритроцитів. Патологія судин кон'юнктиви та епісклери відзначається більш ніж у 90% хворих на ранній. церебральним атеросклерозом. Крім того, для атеросклеротичних уражень типове відкладення ліпоїдів і кристалів холестерину по лімбу рогівки та в склоподібне тіло. Виявлення цих симптомів найважливіше під час обстеження осіб молодого віку, які мають інші прояви атеросклерозу виражені менше.

У хворих на вегетосудинну дистонію, особливо при церебральній формі, що протікає по гіпертонічному типу, Виявлено нестійкість полів зору, обумовлена порушенням функції головним чином кіркового відділу зорового аналізатора.
Рентгенологічні методи дослідження.
Комп'ютерна томографія мозку. У окремих хворих на НПНКМ можуть виявлятися невеликі ішемічні осередки ураження головного мозку.

Рентгенографія черепа. У ряді випадків виявляється звапніння внутрішня сонна і рідше - основна артерія, кальциноз загальних сонних артерій.

Рентгенографія шийного відділу хребта. Метод дозволяє виявити ознаки остеохондрозу, деформуючого спондильозу та інші зміни шийного відділу хребта.

Термографія. Метод застосовується на дослідження кровотоку в сонних артеріях. Особливо важливо, що його можна використовувати для виявлення малосимптомного або асимптомного стенозу. Доцільно широке застосуваннятермографії в амбулаторно-поліклінічних умовах для обстеження великих контингентів населення віком від 40 років.

Імунологічні дослідження.
У хворих на НПНКМ при атеросклерозі виявлено зниження рівня Т-лімфоцитів та збільшення індексу співвідношення імунорегуляторних клітин, що вказують на зниження супресорної функції Т-лімфоцитів. Ці зміни сприяють розвитку аутоімунних реакцій. Позитивні результатиреакції пригнічення прилипання лейкоцитів, що підтверджують їхню сенсибілізацію до антигенів мозку, достовірно частіше зустрічаються у хворих на НПНКМ при атеросклерозі та АГ, ніж у осіб без цереброваскулярної патології, що свідчить про розвиток аутоімунних реакцій. Відзначено зв'язок між сенсибілізацією лейкоцитів до антигенів мозку та скаргами хворих на зниження пам'яті та розумової працездатностіщо дозволяє судити про можливість участі аутоімунних реакцій у патогенезі захворювання.

Лікувально-профілактичні заходи при НПНКМ можна схематично поділити на такі види:

Режим праці, відпочинку та харчування; лікувальна фізкультура; дієто-, фізіо- та психотерапія; медикаментозне лікування та профілактика. Найчастіше призначають дієту № 10 з урахуванням антропометричних даних, результатів дослідження особливостей обміну.

Терапію хворих на НПНКМ слід проводити за трьома основними напрямками:
Вплив на механізм формування недостатності кровопостачання мозку,
Вплив на мозковий метаболізм,
Диференційоване індивідуальне лікування, залежно від клінічних симптомів хвороби.
У хворих на НПНКМ на ранніх стадіях формування основного судинного захворювання для компенсації стану іноді буває достатньо раціонального працевлаштування, дотримання режиму праці, відпочинку та харчування, відмови від куріння та зловживання алкоголем, використання засобів, що підвищують фізіологічні захисні сили організму. При виражених формах захворювання потрібна комплексна терапія з широким використанням медикаментозних засобів. Слід проводити терапію, спрямовану на ліквідацію осередків інфекції: одонтогенну; хронічних тонзиліту, гаймориту, пневмонії, холециститу та ін. Хворі на цукровий діабет повинні отримувати адекватне протидіабетичне лікування.

Медикаментозні методи лікування та профілактики загострень основного судинного захворювання

Вегето-судинна дистонія.
Терапія проводиться відповідно до принципів поділу вегетативних розладівпо симпатикотонічним та ваготонічним проявам.

При підвищеному симпатичному тонусі рекомендують дієту з обмеженням білків та жирів, теплі ванни, вуглекислі ванни. Застосовують центральні та периферичні адренолітики, гангліоблокатори. Призначають альфа-адреноблокатори: пірроксан, редергін, дигідроерготамін, та бета-адреноблокатори: анаприлін, атенолол, тенормін, які мають судинорозширювальну та гіпотензивну дію.

У випадках недостатності симпатичного тонусу показані дієта, багата на білки; сольові та радонові ванни, прохолодний душ. Ефективні препарати, що стимулюють центральну нервову систему: кофеїн, фенамін, ефедрин та ін. препарати кальцію (лактат або глюконат по 0,5 г тричі на день); аскорбінова кислота - 0,5-1,0 г тричі; метіонін - 0,25-0,5 г двічі-тричі на день.

При підвищенні парасимпатичної активності рекомендують малокалорійну, але багату на білки дієту, хвойні ванни (36оС). Використовують засоби, що підвищують тонус симпатичної системи. Застосовують препарати беладони, антигістамінні, вітамін В6.

При слабкості парасимпатичної системипозитивний ефект мають: їжа, багата на вуглеводи; кава; міцний чай; сульфідні ванни низької температури (35оС). Підвищують парасимпатичний тонус холіноміметичні препарати, інгібітори холінестерази: прозерин по 0,015 г всередину та по 1 мл 0,05%-ного розчину в ін'єкціях, местінон по 0,06 г., препарати калію: хлорид калію, оротат калію, пан. Іноді застосовують малі дози інсуліну.

Поділ синдрому вегетосудинної дистонії за характером проявів (переважання симпатичної чи парасимпатичної активності) не завжди можливий. Тому в практиці знайшли широке застосування препарати, що впливають на обидва периферичні відділи вегетативної нервової системи, що володіють як адрено-, так і холіноміметичною активністю: беллоїд, белласпон, препарати ерготаміну.

Артеріальна гіпертонія.

Лікувально-профілактичні заходи при артеріальній гіпертензії передусім мають бути спрямовані на усунення або корекцію факторів ризику, що сприяють розвитку захворювання, таких як психоемоційні перенапруги, куріння, зловживання алкоголем, надмірна маса тіла, малорухливий спосіб життя, цукровий діабет.

Необхідно обмежити вживання кухонної солідо 4-6 г на добу (1/2 чайної ложки), а за тяжкої АГ - навіть до 3-4 г.

В даний час для медикаментозного лікуванняАГ найбільш ефективними вважаються п'ять класів гіпотензивних препаратів: бета-блокатори, інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), діуретики, антагоністи кальцію та альфа-блокатори.
Не слід багаторазово підвищувати дозу спочатку дієвого препаратуякщо він перестає надійно контролювати рівень АТ. Якщо призначені ліки виявилися малоефективними, їх потрібно замінити. Краще додати невеликі дози іншого гіпотензивного засобу, аніж збільшувати дозу першого. Ефективність лікування підвищується при використанні таких комбінацій препаратів:
Діуретик у поєднанні з бета-блокатором, альфа-блокатором або інгібітором АПФ.
Бета-блокатор у поєднанні з альфа-блокатором або антагоністом кальцію дигідропіридинового ряду.
Інгібітор АПФ у поєднанні з антагоністом кальцію. Для досягнення максимального результату часом доводиться використовувати поєднання як двох, а й трьох гипотензивных препаратів.

Якщо у хворих з помірною та тяжкою АГ АТ не знижується протягом місяця комбінованого лікування двома або трьома препаратами, її прийнято вважати резистентною. Причини резистентності дуже різноманітні: нерегулярний прийом ліків, призначення недостатньо високих доз, неефективна комбінація препаратів, прийом пресорних засобів, збільшення плазми, наявність симптоматичної гіпертонії, надмірне споживання кухонної солі та алкоголю. Відомий ефект «білого халата» (підвищення артеріального тиску у хворого в присутності лікаря або медичної сестри), що може створити враження резистентності. Найбільш серйозними причинами резистентності до терапії є збільшення плазми крові у відповідь на зниження АТ, захворювання нирок та побічна діяліків. У ряду хворих на резистентну гіпертонію позитивний ефект дають застосування петлевих діуретиків, комбінації інгібіторів АПФ та антагоністів кальцію.

Вважається, що гіпотензивний ефект досягнутий при стійкому зниженні АТ у хворих на м'яку АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального або прикордонного рівня (нижче 160/95 мм рт. ст.), а при помірній та вираженій АГ (180/105 мм рт. ст. і вище) – на 10-15% від вихідних показників. Різке зниження артеріального тиску при атеросклеротичному ураженні магістральних судин голови, яке зустрічається у 1/3 хворих на артеріальну гіпертензію, може погіршити кровопостачання мозку.
Після підбору терапії хворого запрошують на огляди доти, доки не буде досягнуто адекватного зниження артеріального тиску. Це дозволяє переконатися, що артеріальний тиск утримується на оптимальному рівні, а фактори ризику знаходяться під контролем. Поступове та обережне зниження АТ суттєво зменшує побічні явища та ускладнення гіпотензивної терапії.

При досягненні стабільного зниження артеріального тиску хворого слід запрошувати на повторні огляди з інтервалом 3-6 місяців. Гіпотензивна терапія зазвичай проводиться невизначено довго. Однак після тривалого адекватного контролю рівня АТ допускається обережне зниження дози або відміна одного з комбінованих препаратів, особливо у осіб, які суворо дотримуються рекомендацій щодо немедикаментозного лікування.

Атеросклероз.
Для лікування хворих на атеросклероз необхідно перш за все виявити високий рівеньхолестерину сироватки крові (ХС) та провести заходи щодо його корекції.
Для хворих з порушеннями венозного відтоку запропоновано метод трансцеребрального електрофорезу 5% розчину троксевазину. Комбіноване застосування електрофоретичного та перорального введеннястугерона та троксевазину дозволяє впливати на всі ланки судинної системи мозку: артеріальний тонус, мікроциркуляцію та венозний відтік.
При головних болях, вегетативних порушеннях застосовується електрофорез йоду за методом комірної дії, а при невротичних станахта гіпостенії - електрофорез новокаїну Біполярний електрофорез йоду та новокаїну рекомендують при неврастенічному синдромі, схильності до запаморочення, болях у ділянці серця. При порушеннях сну, підвищеної загальної збудливості використовують електрофорез брому та йоду, діазепаму або магнію за методикою Вермеля, електросон. Позитивний впливнадає електрофорез далларгіну на рефлексогенні зони С-4 - T-2 та T-8 - L-2.

Слід наголосити, що лікарська терапіямає ряд обмежень: побічні дії, алергічні реакціїзвикання до препаратів, зниження їх ефективності при тривалому застосуванні Крім того, слід враховувати можливість повної нечутливості хворих до того чи іншого препарату. Тому велике значення має використання немедикаментозних методівлікування.

Немедикаментозні методи профілактики та лікування при НПНКМ
У комплекс лікування включають дієтотерапію, активний руховий режим, ранкову гігієнічну гімнастику, лікувальну фізкультуру, плавання в басейні, спортивні ігри. При надмірній масі тіла проводять підводний душ-масаж. При супутньому остеохондрозі шийного відділу хребта – масаж комірної зони.

Успішно застосовуються вплив змінним низькочастотним. магнітним полем, синусоїдальні модульовані струми на рефлексогенні зони та м'язові групи шийної, комірної та поясної областей, верхніх та нижніх кінцівокз урахуванням добових біоритмів.
У практичну охорону здоров'я дедалі ширше впроваджуються методи рефлексотерапії: акупунктура, припікання, електроакупунктура, вплив лазерним випромінюванням. У хворих на НПНКМ внаслідок лікування цими методами значно покращується загальний стан, зменшуються або зникають суб'єктивні порушення, відзначається позитивна динаміка показників РЕГ та ЕЕГ, що пояснюється нормалізуючим впливом рефлексотерапії на обмінні процеси, підвищенням фізичного та психічного тонусу, усуненням вегетосудинних порушень. При підвищеному тонусіцеребральних вен рекомендують курс НВЧ-опромінення (8-12 сеансів) на рефлексогенні зони та точки акупунктури.
Як універсальний компонент патогенетичної терапії при судинних захворюваннях нервової системи розглядають гіпербаричну оксигенацію, яка дозволяє досягти стабілізації. патологічного процесускоротити терміни лікування та покращити прогноз У процесі баротерапії покращуються загальний стан хворих, сон, пам'ять, зменшуються явища астенізації, психоемоційні порушення, головний біль, запаморочення, вегетативні розлади.

Стійкий клінічний ефект та тривалі ремісії спостерігалися у хворих на НПНКМ, які отримували комплексне лікування з включенням гіпербаричної оксигенації, голкорефлексотерапії та лікувальної фізкультури

Як самостійного методу, і у комплексі коїться з іншими видами фізіотерапії та лікарськими засобами застосовується гидроаэроионотерапия. Доцільно використовувати оксигенотерапію у вигляді кисневих коктейлівщо надає загальну стимулюючу дію та покращує функціональний станнервової системи. Поєднання аероіонотерапії та оксигенотерапії дає більший клінічний ефект: покращуються самопочуття, пам'ять, зникають головні болі, зменшуються вестибулярні та емоційно-вольові порушення. Ці методи лікування можна використовувати не тільки у стаціонарі, а й у поліклініці.
Запропоновано спосіб тренуючої терапії уривчастим гіпоксичним впливом: інгаляцією повітряно-азотної суміші, що містить 10% кисню.

При неврозоподібному синдромі, який виявляється у значної кількості хворих на НПНКМ, рекомендується психотерапія. Її найважливішими завданнямиє вироблення у хворих правильного відношеннядо захворювання, адекватної психологічної адаптації до навколишньому середовищі, підвищення ефективності медичної та соціальної реабілітації Психотерапія передбачає активну участь хворого у всіх її етапах і має починатися вже з першого прийому. У випадках вираженого прояву церебрастенії успішно застосовується гіпнотерапія. Ефективне використання аутогенного тренування. Найкращі результати досягаються при поєднаному лікуванні транквілізаторами та антидепресантами з психотерапією та аутогенним тренуванням.

Велике значення має комплексна поетапна терапія хворих на НПНКМ, яка включає лікування в стаціонарі, санаторно-курортне лікування та амбулаторно-поліклінічне спостереження. Санаторно-курортне лікуваннянайбільш доцільно проводити в санаторіях серцево-судинного або загального типу, не змінюючи кліматичного поясу, оскільки через зниження адаптаційних можливостей хворі на НПНКМ значний час витрачають на акліматизацію, що вкорочує період активного лікування, знижує стійкість його ефекту, а в деяких випадках навіть погіршує стан .

Основним лікуючим та диспансерним лікарем у хворих на НПНКМ має бути дільничний (цеховий) лікар-терапевт. На невропатолога покладаються обов'язки консультантів цих пацієнтів. Диспансерне спостереженняі курсове лікування, Тривалість якого становить 1-2 місяці, повинні здійснюватися не рідше двох разів на рік (зазвичай навесні та восени).

Працездатність

Хворі на НПНКМ, як правило, працездатні. Однак іноді вони потребують полегшених умов праці, які рекомендує ВКК: звільнення від нічних змін, додаткових навантажень, корекція режиму праці. Хворі скеровуються на ВТЕК у випадках, коли умови роботи протипоказані їм за станом здоров'я. Вони не можуть працювати в кесоні, при зміненому атмосферному тиску, в гарячих цехах (сталевар, коваль, терміст, кухар), при постійному значному психоемоційному чи фізичному перенапрузі. Якщо переведення на іншу роботу пов'язане зі зниженням кваліфікації, то встановлюється ІІІ групаінвалідності.

Порушення кровообігу - це поняття, що охоплює багато порушень, викликають недостатністькровообігу тканин. При цьому порушується надходження артеріальної кровідо тканин та відтік від них венозної крові. Внаслідок недостатності кровообігу тканини починають відчувати дефіцит кисню, порушується клітинний обмін речовин і клітини гинуть. Порушення мозкового кровообігу зазвичай веде до інсульту.

Симптоми недостатності мозкового кровообігу

Проблеми із зором – розпливчастість, двоїння в очах, зменшення поля зору.
Розлади мови.
Патологічні зміни сприйняття предметів, людей, явищ. Людина може не впізнавати своїх близьких, використовувати предмети за призначенням.
Паралічі - утруднення руху кінцівками, м'язами обличчя, очима.
Головний біль.
Запаморочення.
Втрата чутливості язика.
Значні проблеми координації рухів.
Високим є ризик інсульту.

Які причини патології?

Основна причина – атеросклероз. Це захворювання, що супроводжується утворенням жирових бляшок на внутрішніх стінках артерій з поступовою закупоркою і утрудненням кровотоку через них. До прояву клінічних симптомів звуження сонної артерії може становити 75%. Тромбоцити накопичуються у уражених місцях, утворюються тромби, відрив яких від стінки кровоносної судини може призвести до закупорки судин головного мозку. Тромби можуть утворитися і в головному мозку.

Інші причини порушення мозкового кровообігу - хвороби серця та кровоносних судин, дегенеративні змінишийного відділу хребта. Причиною інсульту можуть бути ревматичні хвороби серця, зміни серцевих клапанів, мігрень, стрес та фізична перенапруга. Порушення мозкового кровообігу може бути наслідком травми, наприклад, отриманої внаслідок короткочасного обмеження шиї ременем безпеки (т.зв. «удар хлистом») при дорожньо-транспортній пригоді. Через незначний надрив стінки сонної артерії в ній починає збиратися кров, що веде до закупорки артерії. Порушення мозкового кровообігу можуть спричинити: мозкова кровотеча, променева хвороба, ускладнена мігрень та ін.

Зазвичай порушення мозкового кровообігу починають виявлятися у людей старше 50 років. Лікарі виділяють чотири стадії патологічного процесу:

І стадія: безсимптомні порушення мозкового кровообігу – скарги у хворого відсутні. Захворювання зазвичай не діагностується або випадково виявляється під час проведення обстеження хворого з якоїсь іншої причини.
ІІ стадія: минуща ішемія мозку (ППІМ) - у хворого відзначаються головний біль, нудота, блювання, закладеність вух, а також порушення зору, чутливості, мови, незначні паралічі. Це може тривати від кількох секунд до кількох годин.
III стадія: оборотний ішемічний неврологічний дефіцит – симптоми посилюються, стають чіткішими через 24-48 год, зберігаються близько 3 тижнів, але деякі з них залишаються назавжди.
IV стадія: повний інсульт – симптоми виявляються відразу гостро та раптово. Паралічі або порушення чутливості частіше незворотні, проте іноді можливе поступове та повільне одужання або поліпшення стану.

Прийом аспірину в профілактичних ціляхне завжди доцільний і навіть небезпечний. Якщо Вам здається, що через атеросклероз та порушення кровообігу Вашому життю загрожує небезпека, слід проконсультуватися з лікарем. Регулярний прийом аспірину при деяких захворюваннях становить загрозу життю.

Наслідки

Порушення функцій центральної нервової системи та їх прояви після інсульту залежать від локалізації та розмірів вогнищ ураження у головному мозку.

Внутрішня сонна артерія

При порушенні кровообігу у внутрішній сонній артерії виникає біль у половині голови. У хворого з'являються такі симптоми: обвисає кут рота, параліч однієї руки або ноги, порушується зір одного ока. Крім того, відбувається розлад мови: вона стає неясною, пацієнтові важко знайти відповідне слово, він плутає склади, порушується його здатність писати та рахувати.

Середня мозкова артерія

При порушенні кровообігу в середній мозковий артеріївиникають симптоми, аналогічні симптомам порушення кровотоку у внутрішній сонній артерії. Порушено промову хворого, йому важко вимовляти слова. Тим часом, прийом їжі не супроводжується труднощами руху рота та язика. Розвивається параліч однієї половини тіла, порушується орієнтація хворого.

Передня мозкова артерія

Порушення кровообігу у цій артерії проявляється паралічем м'язів однієї ноги чи зниженням чутливості. Хворий не може контролювати випорожнення кишечника та сечового міхура. У деяких випадках стан дуже важкий: пацієнт ні на що не реагує (ні на запитання, ні на болючі подразнення). Зазвичай спостерігається порушення психіки та послаблення пам'яті.

Хребетні артерії

Хребетні артерії та базилярна артерія(arteria basilaris) постачають кров'ю, перш за все, стовбур мозку та середній мозок. Основними симптомами порушення мозкового кровообігу в цій галузі головного мозку є раптові тяжкі порушення координації рухів ніг (атаксія), сильні системні запаморочення та нудота, неясне мовлення, труднощі при ковтанні, парестезія рота та язика, а також порушення зору та чутливості обох рук та ніг.

Малі мозкові артерії

При порушенні кровообігу в цих артеріях прогресують психічні розлади. Крім того, спостерігаються неповні паралічі, нетримання сечі та порушення мови.

Лікування

Лікування спрямоване на відновлення нормального мозкового кровообігу та функції головного мозку. Основні терапевтичні заходи: зменшення кров'яного тиску, нормалізація вмісту холестерину у крові, лікування хвороб серця Призначають ліки, що перешкоджають згортанню крові, бета-блокери та кровопускання, яке виробляють при деяких хворобах крові. Крім того, призначають діуретики – ліки, що зменшують набряк мозку. Однак немає єдиної думки щодо ефективності лікування деякими ліками та кровопускання. Процедура допомагає лише у деяких випадках. Якщо внаслідок порушення кровообігу стався інсульт, то для порятунку життя хворого та щоб уникнути залишкових явищпотрібна термінова медична допомога.

Часто допомагають здорове харчування, відмова від куріння та прийому алкоголю, звільнення від надмірної ваги. При виконанні лікувальної гімнастикивід хворого потрібна активна участь та сильна воля.

Перші симптоми порушення мозкового кровообігу - проблеми із зором, мовленням, слабкість рук чи ніг, оніміння обличчя чи кінцівок, паралічі. У разі виникнення хоча б одного з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Для встановлення діагнозу хворого госпіталізують. Спочатку обстежуються внутрішні органиПотім проводиться клінічне неврологічне дослідження - лікар оцінює рефлекси, стан м'язів, рухову здатність пацієнта. Додатково може бути призначено ультразвукове дослідженняструктури кровоносних судин та комп'ютерна томографія.

25-30% людей, які перенесли інсульт, помирають у перші три тижні після нападу. У 50% хворих стан покращується. 25% хворих потребує професійного догляду протягом усього життя.

Профілактичні заходи

Зменшити кількість споживаної солі.
Більше рухатись.
Підтримувати нормальна вагатіла.
Не курити.
Лікувати цукровий діабет.
Лікувати серцеві захворювання.

Кожна клітина нашого організму потребує достатнього надходження кисню та різних поживних речовин. Перенесення всіх цих елементів займається кров, тому будь-які порушення кровообігу негативно позначаються на діяльності багатьох (а іноді і всіх) куточків людського тіла. Достатнє надходження кисню особливо важливе для головного мозку, який є одним із життєво важливих органів. Його дефіцит може викликати хронічна недостатність мозкового кровообігу, лікування якої обговоримо трохи докладніше.

Медики стверджують, що хронічна недостатність мозкового кровообігу є однією з найбільш актуальних проблемсучасності. Подібний стан- Це фактор ризику розвитку інсульту, а також явище, здатне спровокувати неврологічні та психічні розлади. Як відомо, така проблема зі здоров'ям може виникати у пацієнтів з артеріальною гіпертонією, атеросклерозом, у тих, хто має ознаки цукрового діабету і вже хворіє на нього, високою в'язкістю крові та ін. При цьому варто розуміти, що профілактика може усунути або значно знизити ризик проблем. Регулюватися може і в'язкість крові – підвищення, зниження її плинності проводиться препаратами.

Лікування хронічної недостатності мозкового кровообігу

При виявленні перших порушень самопочуття, що вказують на розвиток хронічної недостатності мозкового кровообігу, необхідно негайно здійснювати проведення періодичних курсів лікування, які дозволяють запобігти прогресу захворювання. Також здійснюється правильна та послідовна корекція основного порушення здоров'я.

Гіпотензивна терапія

Для запобігання прогресу хронічної недостатності вкрай важливо підтримувати показники артеріального тиску на нормальному рівні – це допомагає уникнути наростання психічних і рухових розладіву хворих. При проведенні гіпотензивної терапії перевагу надають інгібіторам ангіотензин-перетворюючого ферменту, а також антагоністам рецепторів ангіотензину ІІ. Такі ліки не лише дають зниження артеріального тиску, а й захищають органи-мішені, які страждають від гіпертонії (і головного мозку). Ефективність перелічених препаратів підвищується, якщо поєднувати їх із іншими гіпотензивними засобами – зазвичай з діуретиками, наприклад Индапамидом чи Гідрохлортіазидом.

Гіполіпідемічна терапія (при атеросклерозі)

При атеросклерозі судин головного мозку, пацієнтам показана дієта, яка передбачає обмеження тваринних жирів та споживання значної кількості рослинної їжі. Також їм нерідко виписують гиполипидемические кошти, найчастіше статини (наприклад, Аторвастатин чи Симвастатин та інших.), такі ліки мають цілющий і профілактичний вплив.

Антиагрегатна терапія

При лікуванні хронічної недостатності мозкового кровообігу хворим обов'язково виписують антиагрегантні засоби. Препаратом вибору зазвичай стає ацетилсаліцилова кислота – по 75-100 мг на день. Крім того, можуть застосовуватися й інші антиагреганти, наприклад, Тиклопілін, Дипіридамол, Клопідогрел (інструкція щодо застосування кожного препарату перед його використанням повинна бути вивчена особисто з офіційної анотації, вкладеної в упаковку!). Такі ліки ефективно зменшують ймовірність розвитку інфаркту міокарда, ішемічного інсультута закупорки тромбом периферичних судинприблизно 25%.

Варто зазначити, що перелічені вище напрямки терапії є базовими та їх недостатньо для повноцінної зупинки прогресування хронічної недостатності мозкового кровообігу. Тому курс терапії повинен включати застосування ліків, що володіють антиоксидантними, метаболічними, ноотропними і вазоактивними властивостями.

Антиоксидантна терапія

Прогресування хронічної недостатності мозкового кровообігу призводить до зниження багатьох захисних механізмів організму, серед яких і антиоксидантні якості плазми. Тому пацієнтам з такою недугою настійно радять застосовувати антиоксиданти, представлені вітаміном Е, аскорбіновою кислотою, актовегіном та етилметилгідроксипіридин сукцинатом (ліки Мексидол, Мексидант та ін.)

Ліки комбінованої дії

Терапія хронічної недостатності мозкового кровообігу може включати використання багатьох лікарських засобів. комбінованого типу, які здатні нормалізувати реологічні якості крові, процеси мікроциркуляції та венозного відтоку, а також мають антиоксидантні, ангіо-протективні, нейропротективні та нейротрофічні якості.

Так відмінний ефект дає використання екстракту Гінкго білоба листя, Вінпоцетину (кавінтону), Вазобралу (дигідроергокриптин + кофеїн), Інстенону, Пірацезину, Вінпотропілу, Пентоксифіліну та ін. Такі ліки приймають курсово - по парі-трійці місяців два.

Метаболічна терапія

Для покращення обміну в тканинах головного мозку, що страждають від гіпоксії, можуть застосовуватись різні лікарські засоби, як тваринного, так і хімічного походження. Відмінний ефект дає використання Церебролізину, Кортексину та Солкосерилу. Солкосерил є унікальними ліками, що мають нейропротективні та антиоксидантні якості, а також здатні активізувати нейрональний метаболізм, покращувати мікроциркуляцію та зменшувати проникність судин. Його зазвичай вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Народні засоби від хронічної недостатності мозкового кровообігу

Для покращення мозкового кровообігу можна застосовувати різні засоби народної медицини.
Так відмінний ефект дає використання звичайної люцерни, лікувальних ціляхзастосовують насіння цієї рослини. Чайну ложечку подрібненої сировини заваріть 100 мл окропу і наполягайте до охолодження. Прийміть готовий настій процідженим за півгодини до трапези. Проводьте прийом тричі на день протягом дев'яти місяців.

Все лікування за хронічної недостатності мозкового кровообігу повинен підбирати лікар. Доцільність застосування засобів народної медицини також слід обговорити з фахівцем.