Азатіоприн: показання та протипоказання, особливості терапії. Лікарський довідник Геотар З чого складається

Зміст

Згідно з прийнятою медичною класифікацією Азатіоприн – це імунодепресивний препарат, активною речовиною якого є однойменна речовина. Ліки покликані пригнічувати імунітет людини для забезпечення кращого приживання тканин і органів, лікування деяких хвороб. Препарат виробляється у Росії.

Склад та форма випуску

Азатіоприн (Azathioprine) випускається у форматі таблеток, інші форми ліків не зустрічаються. Склад кошти:

Властивості препарату

Азатіоприн, що входить до складу таблеток, блокує поділ клітин і проліферацію гранулоцитів, має імунодепресивну дію. Якщо порівнювати ліки з аналогом Меркаптопурином, то Азатіоприн має більш виражений імунодепресивний ефект при меншій цитостатичній дії.

Після прийому таблетки швидко всмоктуються із шлунка, на 30% зв'язуються із плазмовими протеїнами. Біотрансформація активного компонента відбувається з виділенням 6-тіоінозинової кислоти та меркаптопурину. Обидва метаболіти активні, проникають у тканини, головний мозок. Період напіввиведення дорівнює п'яти годин, пік концентрації спостерігається через півтори години після прийому, залишки виводяться з жовчю та нирками.

Показання до застосування

У Азатіоприна є безліч свідчень. Інструкція виділяє такі:

попередження реакції відторгнення трансплантату після пересадки органів (комплексна терапія);
дерматоміозит;
ревматоїдний артрит;
язвений коліт;
активний хронічний гепатит;
хвороба Крона;
міастенія;
псоріаз;
вузликовий періартеріїт;
синдром Рейтера;
вульгарна пухирчатка;
системна червона вовчанка;
тромбоцитопенічна ідіопатична пурпура;
аутоімунний гломерулонефрит.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція із застосування Азатіоприну вказує, що таблетки приймаються перорально. Дозування визначається лікарем індивідуально, залежить від показань, ступеня тяжкості перебігу хвороби, супутньої терапії. Для попередження пересадженого трансплантату ліки поєднуються з циклоспорином, кортикостероїдами. Ударна добова доза становить 5 мг/кг ваги 1-2 місяці. Потім препарат приймають у підтримуючій дозі 1-4 мг/кг ваги на добу в 2-3 прийоми.

Підтримуюча терапія триває необмежено. У разі виникнення симптомів відторгнення пересадженого органу добова доза знову підвищується до 4 мг/кг маси тіла. При інших захворюваннях препарат приймається по 1,5-2 мг/кг ваги за 3-4 прийоми. Можливо збільшувати добову дозу до 200-250 мг, розділених на 2-4 прийоми. При ревматоїдному артриті таблетки приймаються по 1-2,5 мг/кг ваги на добу за 1-2 прийоми курсом не менше 3 місяців. Підтримуюча доза дорівнює 0,5 мг/кг маси тіла одноразово на добу. При активному хронічному гепатиті приймають 1-1,5 мг/кг ваги на добу.

особливі вказівки

В інструкції із застосування слід вивчити розділ спеціальних вказівок. Витяг з нього:

Перші два місяці терапії слід щотижня стежити за картиною периферичної крові. Потім аналізи роблять кожні 14-30 днів. Крім крові вивчають активність ферментів печінки, рівень лужної фосфатази, білірубіну.
При порушенні роботи печінки, нирок, поєднанні з Алопуринолом доза знижується на 25% від інструкції, що рекомендується.
Терапія препаратом проводиться з обережністю при оперізуючому герпесі, недостатності ксантиноксидази, вітряної віспи, радіаційному або цитотоксичному лікуванні.
Засіб протипоказаний у дитячому віці, при вагітності, лактації.

Лікарська взаємодія

В інструкції слід детально вивчити розділ про лікарську взаємодію. Поєднання та наслідки:

Алопуринол посилює токсичні ефекти Азатіоприну, а Ко-Тримосказол збільшує його мієлотоксичну дію.
Одночасний прийом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту може призвести до тяжкої лейкопенії.
Комбінація препарату з імунодепресантами (глюкокортикоїдами, Цикслоспорином, антитілами) частіше призводить до розвитку інфекції, виникнення новоутворень.
Азатіоприн є антагоністом недеполяризуючих міорелаксантів.
Вакцинація на фоні лікування азатіоприном може збільшувати реплікацію вірусу (при використанні живих вакцин) або пригнічення продукції антитіл (при застосуванні інактивованих вакцин).

Азатіоприн та алкоголь

У період лікування суворо заборонено прийом алкоголю та напоїв чи ліків на його основі. Етиловий спирт пригнічує функції печінки, що порушує метаболізм та роботу ліків, ведучи до посилення частоти розвитку побічних ефектів та підвищуючи ризик передозування. Етанол небезпечний для пацієнтів, які страждають від хвороб, які лікує препарат, можливі ускладнення та загострення.

Побічні дії Азатіоприну

За інструкцією Азатіоприн може провокувати розвиток побічних ефектів під час прийому. До найвідоміших реакцій відносяться:

мієлодепресія;
приєднання вторинних інфекцій;
макроцитоз;
нудота, блювання, анорексія;
мегалобластний еритропоез;
артралгія;
висипання на шкірі;
міалгія;
ерозивно-виразкові ураження губ та порожнини рота;
лікарська алергія;
холестатичний, токсичний гепатит;
панкреатит, ерозії, виразки, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, некроз кишечника, перфорації кишки (після трансплантації);
ниркова недостатність, захворювання легень, менінгеальні реакції, гемолітична анемія (все у поодиноких випадках);
препарат має тератогенну, ембріотоксичну та канцерогенну дії, може викликати розвиток злоякісних пухлин.

Передозування

При перевищенні дози ліків, зазначених в інструкції, можуть спостерігатися ознаки диспепсії, панцитопенія, порушення роботи печінки, посилення інших побічних ефектів. При підозрі передозування слід звернутися до лікаря за призначенням симптоматичного лікування, проведення гемодіалізу. Остання процедура відрізняється середньою ефективністю.

Протипоказання

печінкова недостатність;
чутливість до компонентів складу;
непереносимість лактози, нестача ферменту лактази, порушення всмоктування глюкози-галактози;
вагітність; лактація;
пригнічений гемопоез;
дитячий вік.

Умови продажу та зберігання

Препарат є рецептурним, зберігається вдалині від дітей при температурі до 25 градусів протягом п'яти років.

Аналоги

Замінити препарат можна засобами з такою самою імунодепресивною властивістю, на основі аналогічного або іншого активного компонента. Аналогами Азатіоприну можна назвати:

Альфетин – імунодепресивний ліофілізат для проведення інфузій, що містить альфа-фетопротеїн, отриманий з крові, що абортується;
Профеталь – імунодепресивний порошок для приготування ін'єкційного розчину на основі альфа-фетопротеїну.

Відео

| Azathioprine

Аналоги (Дженерики, синоніми)

Альфетин, Альфа-фетопротеїн, Профеталь, Стемокін, Ревлімід

Рецепт (міжнародний)

Rp.: Tab. Azathioprini 0,05 №100
D.S. Приймати внутрішньо по 2 таб. 2 р/д.

Рецепт (росія)

Рецептурний бланк - 107-1/у

Діюча речовина

(Azathioprine)

Фармакологічна дія

Імунодепресивне. Є структурним аналогом (антиметаболітом) аденіну, гіпоксантину та гуаніну, що входять до складу нуклеїнових кислот (ДНК та РНК), порушує біосинтез нуклеотидів та пригнічує проліферацію тканин.
Імунодепресивна дія обумовлена гіпоплазією лімфоїдної тканини, зниженням кількості Т-лімфоцитів, порушенням синтезу імуноглобулінів, появою в крові атипових фагоцитів і, зрештою, пригніченням клітинно-опосередкованих реакцій гіперчутливості.
Після прийому внутрішньо швидко та повністю всмоктується. Cmax досягається через 1-2 год. Зв'язування з білками плазми – 30%. Після "першого проходження" через печінку біотрансформується в активний метаболіт - меркаптопурин. T1/2 становить 5 год. Проникає через плацентарний бар'єр і секретується у грудне молоко. Окислюється (інактивується) у печінці за участю ксантиноксидази з утворенням 6-ти сечової кислоти. Окислення та метилювання азатіоприну відбувається також в еритроцитах. Концентрація у крові не корелює з вираженістю ефекту, т.к. сам азатіоприн та його активний метаболіт – меркаптопурин, що швидко утилізуються з крові тканинами. Виводиться практично повністю із жовчю, через нирки – не більше 1-2%.

Спосіб застосування

Для дорослих:Всередину.
Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням показань, тяжкості перебігу захворювання, дозування препаратів, що одночасно призначаються. Для профілактики реакції відторгнення трансплантату застосовують у комплексній терапії (як правило, спільно з циклоспорином та кортикостероїдами) ударну дозу до 5 мг/кг внутрішньо в 2-3 прийоми протягом 1-2 міс. Потім призначають підтримуючу терапію від 1 до 4 мг/кг внутрішньо протягом тривалого терміну (кілька років). При відміні препарату дозу необхідно поступово знижувати. У разі ознак відторгнення трансплантату добову дозу знову підвищують до 4 мг/кг.
При інших захворюваннях зазвичай по 1,5-2 мг/кг на добу в 3-4 прийоми. У разі потреби добова доза може бути збільшена до 200-250 мг на 2-4 прийоми. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально.
При ревматоїдному артриті - по 1-2,5 мг/кг/сут на 1-2 прийоми.
Курс лікування – не менше 12 тижнів. Підтримуюча доза становить 0,5 мг/кг 1 раз на добу.
При хронічному активному гепатиті добова доза становить 1-1,5 мг/кг.

Показання

- Профілактика реакції відторгнення трансплантата (у складі комбінованої терапії);
- ревматоїдний артрит;
- хронічний активний гепатит;
- системна червона вовчанка;
- неспецифічний виразковий коліт;
- Дерматоміозит;
- Міастенія;
- Вузликовий періартеріїт;
- Вульгарна пухирчатка;
- аутоімунний гломерулонефрит;
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
- Псоріаз.

Протипоказання

- вагітність;
- Підвищена чутливість до азатіоприну та/або меркаптопурину.

Побічна дія

- Мієлодепресія (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), розвиток вторинних інфекцій, мегалобластний еритропоез і макроцитоз, нудота, блювання, анорексія, висипання на шкірі, артралгії, міалгії, ерозивно-виразкові ураження порожнини рота і епатії.
— У реципієнтів трансплантатів можливі панкреатит, ерозивно-виразкові ураження та кровотечі із шлунково-кишкового тракту, некроз та перфорація кишечника.
— Є поодинокі повідомлення про розвиток гострої ниркової недостатності, гемолітичну анемію, гострі легеневі захворювання, менінгеальні реакції.
— В експериментальних дослідженнях встановлено тератогенну, ембріотоксичну та канцерогенну дію.
- У хворих можливі злоякісні новоутворення.

Форма випуску

Таб. 50 мг: 50 шт.
Форма випуску, склад та упаковка
Таблетки світло-жовтого або світло-жовтого із зеленуватим відтінком кольору.
1 таб.
азатіоприн 50 мг
Допоміжні речовини: желатин, крохмаль картопляний, цукор молочний, стеарат кальцію.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.

УВАГА!

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування вибраних вами ліків.

Середня ціна онлайн * , 264 грн. (Тбл 50мг №50)

Де купити:

Інструкція по застосуванню

Азатіоприн відноситься до імунодепресантів, тобто медикаментів, які штучно пригнічують імунітет. Їх виписують при пересадці органів, щоб не відбулося відторгнення.

Крім цього, їх прописують при аутоімунних захворюваннях або патологіях, які, ймовірно, мають аутоімунну природу, але це ще не доведено.

Показання

Лікарський засіб виписують одночасно з іншими медикаментами для попередження відторгнення органів після операції з їхньої трансплантації.

Крім цього, препарат призначають при таких патологіях:

ревматоїдний артрит;
язвений коліт;
лілова хвороба;
міастенія;
хронічний активний гепатит;
вузликовий поліартеріїт;
пухирчатка звичайна;
аутоімунний клубочковий нефрит;
хвороба Верльгофа;
псоріаз.

Спосіб застосування та дози

Азатіоприн у таблетках застосовується орально. Схему терапії підбирають індивідуально залежно від виду патології, її тяжкості, ліків, що паралельно призначаються.

Щоб попередити відторгнення пересаджених органів, Азатіоприн прописують одночасно з іншими медикаментами (зазвичай у комплексі з кортикостероїдами та циклоспорином). Протягом 1-2 місяців у добовому ударному дозуванні до 5 мг/кг, її потрібно прийняти за 2-3 прийоми. Після цього переходять на підтримуючі дози, які можуть змінюватись від 1 до 4 мг/кг. Підтримуюча терапія може тривати жоден рік. У разі припинення лікування дозування необхідно знижувати плавно. Якщо знову спостерігатиметься клінічна картина відторгнення, добове дозування збільшують до 4 мг/кг.

При інших патологіях, як правило, добове дозування може варіювати від 1,5 до 2 мг/кг, його треба прийняти за 3-4 прийоми. За потреби вона може бути збільшена до 200-250 мг, її ділять на 2-4 рази.

Тривалість терапії визначається індивідуально.

При ревматоїдному артриті добове дозування становить 1-2,5 мг/кг, його треба прийняти за 1-2 рази, тривалість терапії щонайменше 3 місяці. Далі переходять на підтримуючу дозу 0,5 мг/кг, 1 раз на день.

При хронічному активному гепатиті препарат прописують у денному дозуванні 1-1,5 мг/кг.

При патології печінки та нирок прописують 25% від добового дозування.

Протипоказання

Лікарський засіб не прописують при непереносимості азатіоприну та меркаптопурину.

Застосування в період вагітності та лактації

Препарат протипоказаний під час виношування дитини. Жінки репродуктивного віку під час прийому медикаменту повинні захищатися від вагітності.

У дослідах над тваринами було доведено, що діюча речовина має тератогенну та ембріотоксичну дію.

При призначенні ліків жінкам, що годують немовлям, необхідно перевести на штучне вигодовування.

Передозування

У разі передозування медикаменту можуть спостерігатися:

диспепсичні розлади;
різке зниження кількості всіх формених елементів крові;
підвищення рівня білірубіну, трансаміназ.

Також можуть спостерігатись посилення інших небажаних реакцій.

Специфічного антидоту немає, терапія симптоматична. Призначають гемодіаліз, при якому активна речовина виводиться не до кінця.

Побічні ефекти

При прийомі лікарського засобу можуть спостерігатися:

падіння рівня лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну;
поява вторинних інфекцій;
біль у м'язах та суглобах;
шкірні висипання;
холестатичний та токсичний гепатит;
нудота, блювання, повна відсутність апетиту;
мегалобластичний еритропоез;
збільшення розмірів еритроцитів;
поява виразок та ерозій на губах та в ротовій порожнині;
гостра ниркова недостатність;
менінгеальні симптоми;
гострі патології легень;
гемолітична анемія.

У пацієнта перенесли пересадку органів можуть розвинутися:

запалення підшлункової залози;
ерозії та виразки із травного тракту, а також кровотеча з його відділів;
відмирання клітин кишечника та наскрізне ушкодження його стінок.

У дослідах над тваринами було доведено, що лікарський засіб має канцерогенну дію. У пацієнтів, які приймають таблетки Азатіоприн, можуть з'явитися онкологічні захворювання.

склад

Фармпрепарат випускається в таблетках світло-жовтого кольору, можливий зелений відтінок.

Кожна таблетка містить 0,05 г активної речовини – азатіоприн. Як допоміжні компоненти препарат містить:

картопляний крохмаль;
стеарат кальцію;
лактоза;
желатин.

Фармакологія та фармакокінетика

Азатіоприн має таку ж будову, як і азотисті основи, які входять до складу нуклеїнових кислот, тому він блокує поділ клітин та розростання тканин.

Імунодепресивна дія медикаменту головним чином спрямована на усунення реакції гіперчутливості уповільненого типу і на патологічні процеси, що з'явилися в клітинах, придушення тканинної несумісності.

Також ліки впливають на вироблення антитіл, хоча й меншою мірою.

При оральному прийомі добре всмоктується із травного тракту. Проходячи печінковий бар'єр, зазнає біотрансформації з утворенням активних метаболітів.

Найбільша концентрація медикаменту у крові спостерігається через 1-2 години після прийому, період напіввиведення становить 5 годин. Максимум лише 2% діючої речовини та її метаболітів виводиться із сечею, решта з жовчю.

Умови зберігання та покупки

Таблетки відпускаються строго за рецептом. Зберігати їх потрібно у темному місці, де їх не зможуть дістати діти. Термін придатності складає 5 років.

Таблетки – 1 табл. азатіоприн - 0,05 г; допоміжні речовини: желатин; крохмаль картопляний; цукор молочний; кальцію стеарат у контурній комірковій упаковці 10 шт.; в картонній пачці 5 упаковок.

Опис лікарської форми

Таблетки світло-жовтого або світло-жовтого із зеленуватим відтінком кольору.

Характеристика

Імунодепресант із групи антиметаболітів.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо азатіоприн добре всмоктується із ШКТ. Зв'язування з білками низьке (~30%). В організмі біотрансформується з утворенням 6-меркаптопурину та 6-тіоінозинової кислоти (активні метаболіти). Активна речовина проникає у тканини у невеликій концентрації; найменша кількість азатіоприну визначається в мозку. T1/2 для азатіоприну та його активних метаболітів – близько 5 год. Cmax у плазмі крові досягається через 1-2 год після прийому внутрішньо. Виводиться практично повністю через печінку з жовчю, через нирки – трохи більше 1-2%.

Фармакодинаміка

Будучи структурним аналогом аденіну, гіпоксантину та гуаніну, що входять до складу нуклеїнових кислот, азатіоприн блокує клітинний поділ та проліферацію тканин. Імунодепресивна дія азатіоприну спрямована переважно на реакції уповільненої гіперчутливості та клітинну цитотоксичність. Пригнічує реакцію тканинної несумісності. Найменше діє на синтез антитіл. Порівняно з меркаптопурином має більш виражену імунодепресивну дію при меншій цитостатичній активності.

Показання для застосування. Азатіоприн.

ревматоїдний артрит тяжкого перебігу;
хронічний гепатит;
системна червона вовчанка;
профілактика відторгнення пересаджених тканин та органів.

Протипоказання до застосування Азатіоприн

тяжкі захворювання печінки;
виражені порушення кровотворення;
Підвищена чутливість до препарату.

Азатіоприн Застосування при вагітності та дітям

Протипоказаний дітям, при вагітності та годуванні груддю.

Азатіоприн Побічні дії

придушення кровотворення;
розвиток вторинних інфекцій;
нудота, блювання, відсутність апетиту;
висипання на шкірі, болі в м'язах і суглобах.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з алопуринолом посилюється токсична дія азатіоприну; з ко-тримоксазолом - можливе посилення мієлотоксичної дії азатіоприну; з інгібіторами АПФ - можливий розвиток тяжкої лейкопенії; з іншими імунодепресантами (кортикостероїди, циклоспорин, анти-СD3-антитіла та ін.) – збільшується ризик розвитку інфекції та виникнення пухлин. Азатіоприн є антагоністом недеполяризуючих міорелаксантів. При вакцинації живих вірусних вакцин одночасно з прийомом азатіоприну можливе посилення реплікації вірусу, інактивованими вакцинами - пригнічення продукції антитіл.

Дозування Азатіоприн

Для профілактики реакції відторгнення пересаджених тканин та органів призначають у дозі 5 мг на кг ваги на добу протягом 2-3 прийомів протягом 1-2 місяців, потім переходять на підтримуючу дозу від 1 до 4 мг на кг ваги на добу протягом декількох років. За інших випадках добова доза становить 1-2.5 мг/кг. Лікування тривале.

Передозування

Симптоми: диспептичні явища, панцитопенія, порушення функції печінки (підвищення концентрації білірубіну та трансаміназ у плазмі), посилення інших побічних ефектів (див. «Побічні дії»). Лікування: симптоматичне, гемодіаліз. При гемодіалізі азатіоприн виводиться не повністю.

Запобіжні заходи

У період лікування жінки дітородного віку слід використовувати надійні методи контрацепції.

Група патологічних станів, у яких спостерігається підвищена активність імунної системи проти свого організму. Для того, щоб зменшити імунну відповідь, призначають лікарські препарати, що пригнічують імунну систему. Дана група лікарських засобів незамінна в трансплантології для запобігання відторгненню трансплантата. Давайте розберемо такий препарат, як «Азатіоприн», аналоги даного лікарського засобу, інструкцію із застосування та її особливості.

Фармакологічна характеристика

У своєму складі лікарський засіб «Азатіоприн» містить однойменну діючу речовину. Дана хімічна сполука є похідною речовин, необхідних для синтезу ДНК та РНК. Вступаючи в організм, азатіоприн порушує синтез ДНК і, відповідно, пригнічує процеси клітинного поділу в тканинах. Зниження активності імунної системи обумовлено впливом препарату «Азатіоприн» на лімфоїдну тканину.

При цьому відбувається пригнічення процесів клітинного поділу та клітинної відповіді імунітету. Після введення препарату «Азатіоприн» в організмі відбувається зниження кількості атипових фагоцитів та зниження синтезу імуноглобулінів. Давайте далі проаналізуємо інформацію: які характеристики препарату «Азатіоприн», аналоги, ціна, інструкція з експлуатації.

Фармакокінетика

Препарат дуже ефективно всмоктується у системний кровотік, яке максимальна концентрація спостерігається вже через 2 години після перорального прийому. Препарат не особливо трапний до плазмових протеїнів: його зв'язування з ними сягає 30%. Для азатіоприну характерний ефект первинного метаболізму або первинного проходження через печінку.

Проходячи через гепатоцити, лікарський засіб метаболізується до активної сполуки – меркаптопурину, яка й чинить фармакодинамічні ефекти. Майже повністю препарат виводиться з організму з жовчю. З сечею екскретується трохи більше 2% лікарського засобу.

Показання до застосування

Препарат «Азатіоприн», аналоги з однойменною діючою речовиною, показані до застосування в трансплантології для запобігання реакції відторгнення трансплантату.

Також даний лікарський засіб ефективно використовується в ревматологічній практиці для лікування ревматоїдного артриту та аутоімунних захворювань, таких як гепатити, псоріаз, пухирчатка та багатьох інших.

Протипоказання

Препарат «Азатіоприн» протипоказаний до застосування у осіб із гіперчутливістю до компонента лікарського засобу. Внаслідок того, що лікарський засіб пригнічує всі паростки кровотворення, «Азатіоприн» протипоказаний при захворюваннях крові (анемії, лейкоцито- та лімфопенії, тромбоцитопенії), а також у вагітних та годуючих.

Використання під час вагітності та грудного вигодовування

Діюча речовина проникає у грудне молоко та через гематоплацентарний бар'єр. У зв'язку з цим не рекомендовано використання у вагітних та тих, хто годує груддю. У разі необхідності призначення препарату або його аналогів у даної категорії осіб необхідно оцінити ризик користі застосування лікарського засобу та потенційної шкоди для матері та плода. При призначенні засобу під час грудного вигодовування останнє слід скасувати.

Особливості застосування

Препарат та його аналоги необхідно з обережністю застосовувати у осіб, які страждають на вітряну віспу, а також у пацієнтів з недостатністю ксантиноксидази.

Побічні ефекти

Основна група побічних ефектів пов'язана з гнобленням функції кісткового мозку, відповідального за продукцію клітин крові. При застосуванні аналогів, що містять азатіоприн, спостерігається збільшення розмірів клітин у крові, зниження вмісту кількості лейкоцитів, тромбоцитів, анемія.

З боку органів кишечника найбільш поширеними побічними ефектами є зменшення апетиту, розлади випорожнень, порушення функціонального стану печінки, виразкові ураження кишечника. Можливе ураження гепатоцитів з подальшим збільшенням вмісту білірубіну та інших печінкових проб. У пацієнтів, які перенесли операцію з тканин, можливий розвиток панкреатиту, виразкових уражень шлунка, кишечника, розвиток токсичного гепатиту.

Алергічні реакції виникають дуже рідко, коли вводять препарат «Азатіоприн», аналоги на його основі (наприклад, "Імуран"). Прояви невиражені, переважно зумовлені шкірними висипаннями чи гарячковими станами.

Серед інших побічних ефектів слід відзначити розвиток вторинних інфекційних процесів в організмі, появу м'язового та суглобового болю, гострої ниркової функціональної недостатності. В окремих важких випадках препарат «Азатіоприн», аналоги з однойменною діючою речовиною, здатні викликати гемолітичну анемію, давати симптоматику з боку центральної нервової системи. Азатіоприн як діюча лікарська речовина, що входить до однойменного препарату та його аналоги, має виражений вплив на плід (тератогенний та мутагенний ефекти), а також здатний провокувати виникнення пухлинних процесів з їх подальшим озлокачествуванням. Таким чином, необхідно вивчити при призначенні препарату «Азатіоприн» (таблетки) відгуки, опис, аналоги лікарського засобу та вибрати правильну тактику. Забігаючи наперед, зауважимо, що азатіоприн як діюча речовина має позитивні ефекти на перебіг захворювань, згідно з показаннями. Про це говорять не тільки лікарі, а й самі пацієнти.

«Азатіоприн» - синоніми, аналоги

Азатіоприн - унікальна у своєму роді речовина, що має імуносупресивну дію. Тому на фармацевтичному ринку не дуже широко представлені препарати, що містять азатіоприн. Аналоги «Азатіоприну» можуть бути представлені таким лікарським засобом, як «Імуран».

Даний лікарський засіб випускається у таблетованій формі з аналогічним вмістом азатіоприну. Єдиним нюансом є вартість препарату "Імуран", яка може у 4-5 разів перевищувати вартість "Азатіоприну" російського виробництва.

Отруєння та передозування

Передозування препарату «Азатіоприн» та його аналога "Імуран" проявляється порушеннями з боку кишечника, пригніченням функції кісткового мозку, а також підвищенням печінкових проб. Лікування отруєння як самим препаратом, так і його аналогами симптоматичне, спрямоване на якнайшвидше виведення лікарського засобу з організму. Специфічного антидоту немає. Діалізні методи детоксикації частково ефективні, оскільки діюча речовина з допомогою виводиться з організму в повному обсязі.

особливі вказівки

Надалі від щоденного контролю йдуть, проводячи моніторингові дослідження один чи двічі на місяць.

Висновок

Даний лікарський засіб та його аналоги може призначати лише досвідчений фахівець. Перед початком прийому засобу необхідно пройти повне обстеження та, можливо, провести підтримуючу терапію. Додаткову інформацію надає при призначенні препарату «Азатіоприн» інструкція із застосування. Ціна, аналоги цього засобу часто хвилюють пацієнтів. Так, мінімальна вартість 50 таблеток знаходиться в районі 250-300 рублів, а про аналоги сказано вище. Перед початком прийому необхідно зважити всі "за" і "проти" і розпочинати лікування.