Рак матки – симптоми у жінок. Хто найчастіше хворіє на рак матки? Прояв захворювання на пізніх стадіях

Рак матки є одним з найпоширеніших видів даної патології, що вражають жіночий організм. На сьогоднішній день статистка показує, що рак виявляють переважно у жінок віком 35–50 років.

Захворювання відрізняється вираженістю симптомів, завдяки чому часто діагностується на ранніх стадіяхсвого розвитку.

Рак матки є утворення злоякісного характеру, що вражають м'язові тканиниматки, що заміщуються фіброзною тканиною. Пухлина характеризується ранньою та великою симптоматикою. У більшості випадків патологія схильна до швидкому розвитку і залучення прилеглих органів та тканин.

На початкових стадіях рак розвивається лише в ендометрії порожнини матки.

Ступені

Для даної патології характерні чотири стадії розвитку від моменту формування пухлини до активної фази метастазування:

• 1 стадія.Характеризується розвитком пухлини в ендометрії, що поступово охоплює частину м'язового шару. При зовнішньому обстеженні, Пухлина нагадує міому;
• 2 стадія.При цій стадії розвитку відзначається розростання освіти за межі порожнини матки. Додатковою областю локалізації є шийка органу;
• 3 стадія.Патологія набуває більш вираженої форми, вражаючи піхву. Також може спостерігатися розростання на лімфовузли, розташовані в поперековому або тазовому відділі;
• 4 стадія.Остання стадія, що відрізняється активною фазою метастазування. Вторинні утворення локалізуються переважно в лімфовузлах паху, легень та печінки.

Виявлення патології на ранніх порах, до яких належить перший і другий ступінь, практично в 100% гарантують повне усунення патології.

Виявити рак самостійно в цьому періоді не завжди вдається, тому що симптоми найчастіше носять загальний характер стандартний для багатьох захворювань жіночої статевої системи. Щоб запобігти розвитку патології, необхідно точно знати симптоми саме початкових стадій.

Перші симптоми

У поодиноких випадках розвиток раку першої стадії проходить абсолютно безсимптомно. Але найчастіше, навіть невелика патологічна зміна у тканинах матки, призводить до появи наступних симптомів:

1. Поява білих. Формування пухлини в ендометрії призводить до його часткового відторгнення, що впливає зовнішній вигляд виділень. Відмерлий епітелій надає їм білуватий відтінок.
2. Змінюється консистенція виділень.Вони стають більш щільними та в'язкими. за зовнішньому виглядунагадують слиз.

У міру збільшення розмірів освіти у виділеннях можуть спостерігатися домішки крові у вигляді ниточок. Це зумовлено перерастяжением ендометрію, тканини якого частково травмуються, а судини розриваються.

Внаслідок чого вони починають кровоточити. Але оскільки на даному етапі розвитку матка ще здатна активно скорочуватися та відновлюватися, кровотечі мають незначний та короткочасний характер. За кількістю кров'яних домішок можна будувати висновки про стан пухлини.

Їхнє збільшення у виділеннях сигналізує про зростання освіти. Найчастіше кров виявляється після статевого акту або фізичних навантажень.

Болісні та дискомфортні відчуття в області нижньої частини живота. Як правило, біль має слабкий прояв і ниючий характер. Найчастіше вона спостерігається під час менструацій, після статевого акту та інших процесів, пов'язаних зі скороченням матки.

В решту часу відзначається незначний дискомфорт у ділянці матки, який проявляється як стягнутість або надмірна напруженість живота.

3. Змінюється характер виділень за менструацій.Вони стають рясними і проходять триваліше, ніж зазвичай.

Приєднання супутніх патологійінфекційного характеруНаявність у матці чужорідної освіти призводить до послаблення її захисних функцій. Присутні в даному органі бактерії, нормальному станіблокуються внутрішнім імунітетом, а за його зниження вони атакують матку.

З появою інфекційного захворюванняз'являються гнійні виділенняжовтого кольору. Найбільш характерними патологіямипри раку матки є кольпіт та цервіцит.

4. Зміна циклу менструації, яка може бути кілька разів на місяць.
5. Загальне погіршення організму, що виявляється втратою ваги, підвищенням температури, надмірною слабкістю Дані ознаки розвиваються і натомість інтоксикації організму від розпаду тканин, уражених раком.

Прояв другого ступеня

Для симптомів другої стадії характерна виразність та висока інтенсивність прояву. Про прогрес патології можна судити щодо появи або посилення певних симптомів:

1. Поява частої тупого болю по всій тазовій області та в районі нижньої частини хребта. У міру розростання пухлини, вона торкається параметрального шару клітковини, де знаходяться нервові сплетення. Постійний тиск на них і призводить до болю. Інтенсивність її прояву залежатиме від розміру розростання.
2. Набряклість.Найчастіше, даний симптомхарактерний при більш пізніх стадіяхале може виявлятися і на ранніх. Появі набряків сприяє збільшення пухлини, яка перетискає основні кровоносні та лімфатичні судинирозташовані в області крижів. Внаслідок цього порушується нормальний відтік рідин, що й провокує набряки.

Поява крові, поза менструального циклу. Пухлина, що розростається, призводить до численного розриву кровоносних судин, що і є причиною рясних кров'янистих виділень. Кровотеча може повторюватися за місяць неодноразово або не припинятися зовсім.

Кровоспинні препарати дають лише короткочасний ефект. Особливо часто виділення крові спостерігається після статевого акту, оскільки патологічний процесзмінює структуру шийки, яка при незначному впливі починає кровоточити.

3. Збільшення регіональних лімфатичних вузлів, тому що на другій стадії рак вражає всю лімфосистему прилеглу до даному органу. Вузли збільшуються у кілька разів і стають болючими.

Лікування

Для лікування раку матки використовують усі загальновідомі методи, що застосовуються при різних видах цього захворювання: променеву та хіміотерапію, хірургічне втручання. Вибір методу залежатиме лише від стадії захворювання:

1. Для лікування першої стадіїмікроінвазивного раку застосовують метод внутрішньопорожнинного опромінення, після якого проводять повне видалення матки разом із придатками. У поодиноких випадках дані методи змінюють черговістю, і спочатку проводять видалення, а вже потім впливають гамма-променями дистанційним способом.
2. При виявленні раку другий стадіїрозвитку основним методом лікування є променева терапія . Хірургічне втручання допускається у поодиноких випадках, переважно при обмеженій локалізації пухлини. При цьому проводять видалення не лише матки та придатків, а й лімфовузлів, залучених до патологічного процесу.
3. При третьої стадіїхірургічне лікування не допускається зовсім. Як правило, лікування проводять за допомогою комбінації з променевої та хіміотерапії. Для опромінення показано більш широке поле з охопленням усієї тазової області та області крижів.

Для лікування четвертої стадіїраку, так само як і для третьої, суворо протипоказане хірургічне втручання. Для усунення раку використовують опромінення паліативного типу.

Хіміотерапія також є серед методів, що застосовуються для лікування останніх стадій, але вона носить лише підтримуючий характер, оскільки на даному етапі вже малоефективна. Також доповнюють основну терапію симптоматичним лікуванням.

У цьому відео розповідається про один із методів лікування:

Прогноз

За статистикою, основна частина жінок, які пройшли лікування на ранніх стадіях розвитку раку, мала позитивні результатиз повним регресом.

Після видалення матки з пухлиною першої стадії виживання склало майже 90%, з другого – 75%.

За останні десять років ці показники тільки збільшуються, що не скажеш про пізніші стадії. На третій стадії виживання склало всього 35%. Для четвертої ці цифри скоротилися у кілька разів і склали 7% від загальної кількості хворихжінок.

Частота виникнення рецидивів більша в останніх стадій захворювання. Вона знаходиться у діапазоні від 7 до 10%. З цих хворих виживають лише 30%.

За відсутності лікування пухлина починає стрімко розвиватись.Як правило, на перехід від однієї стадії в іншу достатньо лише кілька місяців. Лише у поодиноких випадках спостерігається млявий процес розвитку пухлини, який може тривати багато років. Активна фаза утворення метастазу займає приблизно від 2 до 6 місяців.

За відсутності лікуваннялетальний кінець спостерігається у 100% випадків.

Профілактика

Висока смертність при рецидивах даного захворюваннявимагає, щоб хворі дотримувалися певних правил. До основних із них онкологи відносять такі:

• не пропускати планові обстеження, Спрямовані на вивчення динаміки купірованої патології;
• своєчасне лікування системних захворювань та в першу чергу, жіночої статевої системи;
• застосовувати підтримуючу гормональну та імунотерапію, яка повинна призначатися тільки лікарем;
• дотримуватися здорового образужиттяз правильним режимомта збалансованим харчуванням;
• при появі симптомів, що вказують на рецидив, якомога раніше звернутися до лікаряі не займатися самолікуванням.

Перше місце із захворюваності серед онкогінекологічних захворювань займає рак тіла матки, або рак ендометрію. У Росії щороку виявляють до 16 тисяч нових випадків хвороби, і кількість хворих постійно зростає.

Патологія вражає в основному жінок після 60 років, але може виникати і більш молодому віці. Близько 40% пацієнток хворіють до менопаузи. У останнє десятиліттяНайбільшими темпами зростає захворюваність жінок молодше 29 років.

Пухлина супроводжується швидкою появою симптомів, які змушують жінку звертатися до лікаря. Це призводить до того, що до 90% випадків раку матки діагностуються на ранній стадії, що значно покращує прогноз.

Причини та фактори ризику

За багатьох онкологічних патологій точна причина їх виникнення невідома. Це стосується і раку матки. Патологію вважають «хворобою цивілізації», що виникає під дією несприятливих зовнішніх умов, особливостей харчування та способу життя

Чинники, що привертають до раку матки:

• пізні перші місячні;
• лише після 55 років;
• тривала;
• та гормонально-активна пухлина цих органів (рак Бреннера);
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• тривалий прийом естрогенних гормонів без поєднання із гестагенами;
• лікування антиестрогенними препаратами (Тамоксифен);
• відсутність статевого життя чи вагітності;
• випадки хвороби у близьких родичок

Рак ендометрію матки виникає на тлі комплексу порушень. гормонального балансу, обміну жирів та вуглеводів.

Основні патогенетичні види захворювання:

• гормонально-залежний (у 70% пацієнток);
• автономний.

При першому варіанті порушення овуляції у поєднанні з ожирінням чи діабетом призводять до підвищеному виробленнюестрогенів. Діючи на внутрішній матковий шар– ендометрій, естрогени викликають посилене розмноження його клітин та їх – збільшення у розмірах та зміна властивостей. Поступово гіперплазія набуває злоякісного характеру, переростаючи в передрак і рак матки.

Гормонально-залежний рак матки часто поєднується з пухлиною кишечника, молочної залози або яєчника, а також зі склерокістозом яєчників (синдром Штейна-Левенталя). Така пухлина зростає повільно. Вона чутлива до прогестагенів і має відносно сприятливий перебіг.

Ознаки, що збільшують ризик гормонально-залежного раку:

• безпліддя, пізня менопауза; ановуляторні кровотечі;
• яєчників та гіперпластичні процеси в них (текоматоз);
• ожиріння;
• не правильне лікуванняестрогенами, аденоми надниркових залоз або цирозом печінки, що викликають гормональні зрушення.

Автономний варіант частіше розвивається у жінок у постменопаузі на тлі атрофії яєчників та ендометрію. Гормональна залежністьВідсутнє. Пухлина характеризується злоякісною течією, швидко поширюється вглиб тканин та по лімфатичних судинах.

Існує генетична теорія раку, згідно з якою мутації клітин запрограмовані в ДНК.

Основні етапи формування злоякісної пухлини матки:

• відсутність овуляції та підвищення рівня естрогенів під дією провокуючих факторів;
• розвиток фонових процесів– поліпів та гіперплазії ендометрію;
• передракові порушення – атипія з гіперплазією епітеліальних клітин;
• преінвазивний рак, що не проникає за межі слизової оболонки;
• мінімальне проникнення у міометрій;
• виражена форма.

Класифікація

Рак тіла матки класифікується в залежності від розміру пухлини, її проникнення в м'язовий шар, розростання в навколишніх органах, ураження лімфовузлів та наявності віддалених метастазів. Використовується як визначення стадії системи TNM, і за класифікацією міжнародної Федерації акушерів-гінекологів (FIGO).

Пухлина, що не виходить за межі ендометрію, називається преінвазивною. Вона позначається як карцинома in situ, Тis чи стадія 0.

Розрізняють 4 стадії раку матки

1. Пухлина вражає лише тіло матки:

• ендометрій (Т1а чи IA);
• міометрій до половини глибини (Т1b чи IB);
• більше половини глибини міометрію (T1c або IС).

2. Злоякісні клітини виявляються у шийці:

• тільки в залізистому шарі (Т2а або ІІА);
• пухлина проникає у глибокі шари шийки (Т2b чи IIВ).

3. Пухлина переходить на піхву, придатки або лімфовузли:

• ураження зовнішнього серозного шару матки та/або придатків (Т3а або ІІІА);
• поширення на піхву (Т3b чи IIIB);
• є метастази в тазові або навколоаортальні лімфовузли (N1 чи IIIC).

4. Рак матки 4 ступеня з метастазами:

• в сечовий міхурабо пряму кишку (Т4 чи IVA);
• у легені, печінку, кістки, віддалені лімфовузли (М1 чи IVB).

Крім цього, розрізняють різні ступені диференціювання клітин пухлини: від G1 (високий ступінь зрілості клітин) до 3 (низькодиференційована пухлина). Чим більш виражена диференціювання, тим повільніше зростає новоутворення і тим менша ймовірність його метастазування. При низькодиференційованому раку прогноз погіршується.

Залежно від мікроскопічної будовирозрізняють такі морфологічні типираку:

• аденокарцинома;
• світлоклітинний;
• плоскоклітинний;
• залізистоплоскоклітинний;
• серозний;
• музинозна;
• недиференційований.

Морфологічний тип багато в чому визначає злоякісність. Так, перебіг недиференційованого раку несприятливий, а при плоскоклітинній пухлині ймовірність одужання досить висока.

Новоутворення може зростати екзофітно (у просвіт матки), ендофітно (у товщу м'язової стінки) або мати змішаний характер.

Локалізується рак в області дна та тіла матки, у її нижньому сегменті пухлина знаходять рідше.

Симптоми

Нерідко пацієнтка звертається до лікаря, коли у неї з'являються перші ознаки раку матки на ранніх стадіях. Насамперед, це нерегулярні кров'янисті виділенняу молодих жінок, які не збігаються з менструальним циклом. У жінок у постменопаузі з'являються маткові кровотечі. У молодих хворих виникають світлі білі.

Кровотечі зустрічаються не тільки при раку ендометрію, але і при багатьох інших захворюваннях. З цим бувають пов'язані труднощі в ранній діагностиціхвороби, особливо у молодих жінок. Вони можуть довго спостерігатися з приводу.

Інші симптоми раку матки з'являються на пізніших стадіях. При скупченні крові в порожнині органа з'являються болі в нижньому відділіживота. Тривалий больовий синдромвиникає при розростанні новоутворення на придатки та поширення по очеревині.

Рясні рідкі або слизові виділення при раку матки характерні для літніх жінок.

При ураженні сечового міхура можливе прискорене хворобливе сечовипускання. Якщо залучається пряма кишка, виникають запори, біль при дефекації, домішка крові у калі.

Загальні ознаки онкопатології – слабкість, погіршення працездатності, нудота, відсутність апетиту, зниження ваги.

Як швидко розвивається рак матки?

При високого ступенядиференціювання пухлина росте повільно, протягом кількох років. Низькодиференційовані форми мають високу швидкість розмноження злоякісних клітин. При цьому клінічно виражена пухлина може розвинутись протягом кількох місяців.

Метастазування

Розповсюдження ракових клітин можливе по лімфатичних шляхах, кровоносних судинта по очеревині.

Лімфогенне метастазування здійснюється у найближчі (регіонарні) лімфовузли тазу. При ранній стадії та високій диференціації (G1-G2) ймовірність ураження лімфовузлів не перевищує 1%. Якщо ракові клітини проникають у міометрій, ризик метастазування збільшується до 6%. Якщо пухлина вражає велику площу, проникає глибоко в маткову стінку або поширюється на шийку – метастази у лімфовузлах виявляються у 25% хворих.

Гематогенне метастазування виникає пізніше. По кровоносних судин пухлинні клітини потрапляють у легені, кістки та печінку.

Імплантаційні метастази виникають на очеревині та сальнику при проростанні зовнішнього шару матки та ураженні маткових труб.

Діагностика

Скринінгові дослідження для раннього виявленняосвіти не проводяться. Вважається, що для своєчасного розпізнавання потрібно щорічно спостерігатися у гінеколога.

Аналіз на онкомаркери, найпоширенішим у тому числі вважається СА-125, зазвичай проводиться. Він вважається додатковим методом для оцінки ефективності лікування та раннього виявлення рецидивів.

Найпростіший метод діагностики – аспірація вмісту матки спеціальним шприцем та гістологічне дослідження (). На ранній стадії інформативність такого способу не перевищує 36%, за поширеної пухлини її ознаки можна виявити у 90% пацієнток. Для підвищення точності дослідження його можуть проводити неодноразово. Аспіраційна біопсія не потребує розширення цервікального каналу та виконується амбулаторно.

Інструментальна діагностика раку матки:

• : товщина ендометрію у жінок у постменопаузі не повинна перевищувати 4 мм.
• з біопсією підозрілої ділянки ендометрію та його мікроскопічним дослідженням.

Для визначення поширеності пухлини та ураження лімфовузлів проводиться. На відміну від УЗД метод допомагає уточнити стан лімфатичних вузлів у 82% хворих.

Обов'язково виконується рентгенографія легких для виключення метастазів у них.

Чи видно рак матки на УЗД?

Насторожити лікаря повинні дані УЗД матки, якщо реєструється збільшення М-ехо (товщина ендометрію) більше 4 мм у жінок похилого віку або 10-16 мм у пацієнток до менопаузи.

При величині М-луна більше 12 мм у молодих жінок призначають аспіраційну біопсію. Якщо ця величина становить 5-12 мм – виконують гістероскопію та прицільну біопсію (взяття матеріалу з підозрілої ділянки).

При виявленні пухлини на УЗД можна визначити:

• розміри та контури матки;
• структуру міометрію;
• розташування пухлини;
• глибину проростання у міометрій;
• ураження внутрішнього зіва, яєчників та лімфовузлів.

Додаткову інформацію дає кольорове доплерівське картування – ультразвукове дослідженнясудин, що дозволяє оцінити швидкість та інтенсивність кровотоку в судинах матки та пухлинному вогнищі.

Гістероскопія – найважливіший метод діагностики, що дозволяє оцінити вираженість та поширеність пухлини та взяти матеріал для гістологічного аналізу.

При підозрі на рак матки необхідно виконати стінки цервікального каналу та ендометрію.

Як визначити рак матки за мінімального розміру ураження?

Сучасний метод виявлення ранніх стадій раку ендометрію – флуоресцентна діагностика. В організм вводять спеціальні речовини, що вибірково накопичуються в ракових клітинах. При опроміненні внутрішньої поверхні матки лазером ці речовини починають світитися. Це дозволяє побачити осередки пухлини до 1 мм та взяти прицільну біопсію. На ранній стадії чутливість такої діагностики сягає 80%.

Остаточно діагноз підтверджують за даними вишкрібання матки. Якщо пухлина розташована у верхній частині органу, її розпізнають у 78% випадків, а при поширеній поразці – у 100% випадків.

Рак матки слід диференціювати з такими захворюваннями:

• гіперплазія ендометрію;

Лікування

Якщо у жінки діагностовано злоякісну пухлину статевої системи, пацієнтка повинна спостерігатися у онкогінеколога.

Лікування раку матки засноване на різних поєднаннях трьох методів:

1. Операція.
2. опромінення.
3. Терапія лікарськими речовинами.

Основний спосіб лікування, що виконується за будь-якої стадії захворювання, - видалення матки з придатками. Якщо є низькодиференційована пухлина або вона глибоко проникає в м'язовий шар органу, додатково видаляють тазові лімфовузли, в яких можуть бути метастази.

Операція проводиться у 90% жінок із ранньою стадією хвороби. В інших вона протипоказана через важкі супутніх захворювань. Розробка нових способів оперативного втручаннядозволяє розширити можливості хірургічного втручання.

Якщо пухлина не проникає глибше за 3 мм, її можна видалити шляхом абляції («припікання») при гістероскопії. Так можна зберегти орган. Однак ймовірність неповного видаленнявогнища досить висока, тому після такого лікування необхідне регулярне спостереження у онколога у спеціалізованій установі.

Променева терапія при раку матки як самостійний методЛікування використовується рідко, тільки при неможливості видалити орган. Найчастіше опромінення проводиться після операції (ад'ювантна радіотерапія) з метою знищити ракові клітини, що залишилися.

Така комбінація показана у таких випадках:

• глибоке проростання новообазування у міометрій;
• поширення на цервікальний каналта шию;
• метастази у лімфовузли;
• низькодиференційована або неендометріоїдна пухлина.

Сучасні методи лікування: радіотерапія – IMRT та брахітерапія. IMRT-метод включає прицільне опромінення пухлини мінімальним ушкодженнямнавколишніх тканин. Брахітерапія - введення в осередок новоутворення спеціальних радіоактивних речовин, що діють безпосередньо на ракові клітини.

При передраку ендометрію у молодих жінок можлива гормональна терапія прогестином. Ці гормони блокують активуючу дію на пухлину естрогенів, запобігаючи її подальшому зростанню. Гормони використовуються при поширеному (дисемінованому) раку, а також при його рецидиві. Їхня ефективність не перевищує 25%.

На ранній стадії прийом гормонів за певною схемою триває близько року. Ефективність терапії контролюють за допомогою біопсії. За сприятливого результату протягом наступних 6 місяців проводять відновлення нормального менструального циклу. Надалі можлива нормальна вагітність.

Хіміотерапія призначається при низькодиференційованому раку матки та неендометріоїдних пухлинах, дисемінованому та рецидивному раку, якщо новоутворення не відповідає на вплив гестагенів. Вона має паліативний характер, тобто, спрямована на зменшення тяжких симптомів, викликаних пухлиною, але не виліковує захворювання. Застосовуються препарати із груп антрациклінів, таксанів, похідні платини. Післяопераційна (ад'ювантна) хіміотерапія не призначається.

У домашніх умовах жінці потрібно більше відпочивати. Навколишні повинні захистити її від емоційних стресів. Харчування при раку матки повноцінне, різноманітне, за винятком рафінованих вуглеводів (цукри), обмеженням тваринних жирів, смажених та консервованих страв, прянощів, шоколаду та інших дратівливих продуктів. Дуже корисні молочні продукти та рослинна їжа.

Вважається, що деякі рослини допомагають впоратися з пухлиною або покращити самопочуття пацієнтки:

• зелений чай;
• куркума;
• буряк;
• помідори;

Тактика лікування залежить від стадії

Питання, як вилікувати рак матки, вирішується лікарем після ретельного аналізу всієї отриманої діагностичної інформації. Багато в чому залежить від стадії пухлини.

При раку 1 ступеня (стадії) застосовується повне видалення матки та придатків (тотальна гістеректомія та ).

Така операція проводиться при виконанні всіх наведених нижче умов:

• помірне та високе диференціювання пухлини;
• освіта займає менше половини порожнини органу;
• глибина проростання міометрію менше 50%;
• немає ознак поширення пухлини по очеревині (у перитонеальних змивах ракові клітини не знайдено).

Якщо глибина проникнення в м'язовий шар становить більше половини його товщини, після операції призначають внутрішньопіхвову променеву терапію.

У решті випадків видалення статевих органів доповнюється висічення тазових, а деяких випадках і парааортальних лімфовузлів. Вузли, розташовані біля аорти, пунктують під час операції та проводять термінове гістологічне дослідження. За його результатами ухвалюють рішення про видалення цих утворень.

Після операції використовується опромінення. Якщо хірургічне втручання неможливе, застосовують лише променеву терапію, але ефективність такого лікування нижча.

Гормональна терапія на 1 стадії не використовується.

При раку 2 ступеня хворим показано видалення матки, придатків, тазових (іноді та парааортальних) лімфовузлів та післяопераційна променева терапія. Опромінення проводиться за комбінованою схемою: внутрішньопіхви і дистанційно.

При раку 3 ступеня проводиться комбіноване хірургічне та променеве лікування. Якщо пухлина проросла у стінки тазу, її повне видалення неможливе. У цьому випадку призначають променеву терапію через піхву та дистанційно.

Якщо радіотерапія та операція протипоказані, лікування залежить від гормональної чутливості пухлини: призначаються або прогестини, або хіміопрепарати.

При пухлини 4 ступеня використовується паліативна хіміотерапія разом із гормонами. Ці речовини допомагають знищити віддалені метастази раку інших органах.

Рецидив новоутворення також лікується із застосуванням гормонів та хіміопрепаратів. При повторному осередку, розташованому в малому тазі, проводиться паліативна радіотерапія. Рецидиви найчастіше виникають протягом перших трьох років після лікування. Вони локалізуються переважно у піхві, лімфовузлах та віддалених органах.

Рак матки та вагітність

Під час вагітності патологічні змінирозпізнати практично неможливо. Зростання пухлини протягом виношування плода найчастіше немає. Однак рак матки при вагітності може супроводжуватися викиднем, відшаруванням плаценти, загибеллю плода та сильною кровотечею. У цих випадках проводять екстрене розродження з наступною екстирпацією матки.

Якщо молода жінка пройшла повний курслікування з гарним ефектом, Надалі у неї можлива вагітність. Для відновлення дітородної здатності лікарі призначають курси гормональної терапії, які відновлюють нормальну репродуктивну функцію.

Скільки живуть із раком матки?

Це залежить від стадії виявлення хвороби та чутливості до гормонів. При гормонозалежному варіанті протягом 5 років і більше живе 85-90% пацієнток. При автономній формі літніх жінок цей показник становить 60-70%. Однак при 3-й стадії будь-якої форми тривалість життя більше 5 років реєструється у третини хворих, а при 4-й – лише у 5% випадків.

• Що таке Рак матки
• Що провокує Рак матки
• Симптоми раку матки
• Діагностика раку матки
• Лікування раку матки
• Профілактика раку матки
• До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас рак матки.

Що таке Рак матки

Рак маткизустрічається дуже часто, займаючи в даний час у жінок четверте місце після раку молочної залози, шкіри та шлунково-кишкового тракту. Ця форма злоякісних пухлин спостерігається зазвичай віком від 40 до 60 років.

Що провокує Рак матки

Чинники ризику розвитку раку матки- діабет, гіпертонічна хвороба, куріння, інфікування вірусом папіломи людини, ВІЛ, ранній початокстатевого життя, пізня менопауза та порушення менструального циклу, безплідність, велика кількістьсексуальних партнерів, ранні першіпологи, венеричні захворювання, прийом пер оральних контрацептивів.

Одним з факторів ризику є ожиріння: у жінок з масою тіла, що перевищує норму на 10-25 кг, ризик розвитку раку ендометрію в 3 рази більший, ніж при нормальній масітіла, а в жінок із перевищенням маси тіла більш ніж на 25 кг ризик захворювання у 9 разів вищий.

Широко відомі передракові стани, що відіграють значну роль у виникненні раку Це ерозії, виразки, рубці після родової травми, розростання епітелію (кондиломи, поліпи) та лейкоплакії, а також хронічні запальні процеси- ендоцервіцити та ендометрити.

Патогенез (що відбувається?) під час раку матки

Відповідно до характеру епітелію різних відділів матки розрізняють плоскоклітинний ракшийки та залізистий рак(аденокарциному) шийного каналу та порожнини матки. Аденокарцинома – основний морфологічний варіант (до 70%). Слід зазначити, що порівняно рідкісною пухлиною, яка вражає матку, є саркома. Розрізняють три ступені диференціювання пухлини (високодиференційовані, помірно диференційовані та недиференційовані).

При раку матки розрізняють 4 стадії його розвитку: 1 стадія – розташування пухлини в тілі матки, II стадія – ураження тіла та шийки матки, III стадія – поширення на параметральну клітковину або метастази у піхву, IV стадія – поширення за межі тазу, проростання сечового міхура або пряма кишка.

Симптоми раку матки

Клінічна симптоматика раку тіла маткискладається зі скарг на білі, кровотечі та болі. Однак всі ці три симптоми виникають вже в період розпаду пухлини і час їх появи залежить від терміну початку виразки. Тому в ряді випадків протягом тривалого періодурак матки може давати ніяких симптомів.

Ранні стадії розвитку раку тіла матки зазвичай супроводжуються слизово-гнійними виділеннями, викликають свербіжта роздратування, які можуть з'являтися після фізичного навантаження, трясіння, дефекації, а також кров'янисті виділення, які можуть бути мізерними або рясними, постійними або періодично виникають. Ознаками захворювання можуть бути порушення менструального циклу, збільшення чи зменшення тривалості менструацій, часте сечовипусканняі болі при сечовиділенні (це означає, що пухлина почала проростати в сечовий міхур).

Білі бувають різного характеру: водянисті, слизові, забарвлені кров'ю, без запаху та смердючі. Домішка крові надає білям вигляду м'ясних помиїв. Затримка виділень у піхву і інфекція, що приєднується, призводить до появи гнійних білів із запахом. При раку III і IV стадій виділення зі статевих шляхів мають гнильний характер. Кровотечі можуть мати характер невеликих кров'янистих виділень, і навіть одноразових чи багаторазових рясних крововтрат. Для раку шийки матки дуже типові так звані контактні кровотечі(Під час статевих зносин, при спринцюванні, піхвовому дослідженні або після підйому тяжкості). Якщо у жінки вже припинилися менструації, то поява кров'янистих виділень з піхви в більшості випадків є ознакою злоякісної пухлини.

Болі є пізнім симптомом, що свідчить про залучення до ракового процесу лімфатичних вузлів та клітковини тазу з утворенням інфільтратів, що стискають нервові стовбури та сплетення. Загальні симптомиі, зокрема, кахексія (зниження маси тіла) виникають вкрай пізно, у дуже занедбаних стадіях, і зазвичай жінки, які страждають на рак матки, зберігають зовні квітучий, здоровий вигляд.

Діагностика раку матки

Розпізнавання раку маткипочинають із вивчення скарг хворої та перебігу хвороби. У всіх підозрілих анамнезу випадках хворі підлягають негайному обстеженню у гінеколога. Цілком неприпустимо призначати якесь лікування таких хворих без детального обстеження.

Обстеження включає вагінальне дворучне дослідження, ректальне дворучне дослідження та огляд за допомогою дзеркал.

При вагінальному дослідженніу випадках досить вираженого пухлинного процесу вдається визначити ті чи інші зміни в шийці залежно від типу росту пухлини (екзофітний, ендофітний та змішаний). Як правило, дослідження супроводжується кровоточивістю внаслідок травмування пухлини пальцем, що досліджує. При поширеному раку матки додатково проводять дослідження через пряму кишку для уточнення переходу пухлини на стінки тазу та крижово- маткові зв'язки.

Для виявлення початкових стадій раку шийки матки не можна обмежуватися лише вагінальним дослідженням; обов'язкове проведення огляду за допомогою дзеркал. Для виявлення ранніх форм раку у всіх випадках тих чи інших змін на шийці матки беруть мазки для цитологічного дослідження чи біопсію. При підозрі на рак шийного каналу чи порожнини матки проводять діагностичне роздільне вишкрібанняшийного каналу та порожнини матки та подальше гістологічне дослідження.

Всі ці дослідження можуть бути проведені вже в поліклініці за наявності необхідного інструментарію та дотримання правил асептики. Для ілюстрації важливості комплексного обстеженнядостатньо вказати, що рак шийки матки залишається нерозпізнаним більш ніж у половини хворих, обстеження яких полягало лише у дворучному вагінальному дослідженні. У той самий час під час огляду з допомогою дзеркал кількість помилок у діагнозі зменшується майже п'ять разів, а під час використання біопсії вони спостерігаються лише у поодиноких випадках.

У Останнім часомшироке поширення та велике значенняпридбала ультразвукова діагностика (УЗД), що дозволяє виявляти зміни в матці недоступні іншим методам дослідження та стала обов'язковим методомдослідження при підозрі на будь-які доброякісні та злоякісні утворенняу матці.

Для встановлення ураження лімфатичних вузлів та метастазів, що часто супроводжує рак шийки матки, вдаються до рентгенологічним методам- лімфографії та ілеокаваграфії. З цією ж метою проводять рентгенографію органів грудної клітки , внутрішньовенну пієлографію, іригографію, цистоскопію та ректороманоскопію Можливе проведення КТ, МРТ, лімфангіографії, біопсії пухлини тонкою голкою.

Ці дослідження дуже важливі при раку матки для вироблення плану променевого або комбінованого лікування.

Лікування раку матки

Тактика лікування раку маткизалежить від віку хворої, загального стануі клінічної стадіїраку. Лікування в основному хірургічне (екстирпація матки з придатками та іноді видалення лімфатичних вузлів тазу). Можливе комбіноване лікування - операція, а потім дистанційне опромінення на область кукси піхви, внутрішньопорожнинна гамма-терапія. Проводиться і передопераційна променева терапія головним чином при ІІІ стадії. Променева терапія як самостійний метод застосовується при місцевому поширенні пухлинного процесу, протипоказання до операції. Протипухлинні препаратиефективні при високодиференційованих пухлинах, у III та IV стадіях хвороби.

При раку шийки матки з однаковим успіхом проводять лікування як шляхом поєднаної променевої терапії, так і хірургічне (розширена екстирпація матки з придатками). Лікування залежить від стадії захворювання. При Іа стадії (мікроінвазивний рак) виробляють екстирпацію матки з придатками. При стадії Iб (рак обмежений шийкою матки) показано дистанційне або внутрішньопорожнинне опромінення з подальшою розширеною екстирпацією матки з придатками, або, навпаки, спочатку роблять операцію, а потім дистанційну гамматерапію. У ІІ стадії (залучення верхньої частини піхви, можливий перехід на тіло матки та інфільтрація параметрія без переходу на стінки тазу) основним методом лікування є променевий, хірургічне втручання застосовують рідко. При ІІІ стадії (перехід на нижню частину піхви, інфільтрацію параметрія з переходом на кістки таза) показано променеве лікування. Нарешті, при IV стадії (перехід на сечовий міхур, пряму кишку чи віддалене метастазування) застосовують лише паліативне опромінення. У пізніх стадіях проводять симптоматичне лікуванняможливе застосування хіміотерапевтичного лікування.

Після лікування обов'язкові періодичні відвідування лікаря для обстеження органів малого тазу та взяття мазка. Також дослідження включають рентгенографію органів грудної клітки, УЗД та внутрішньовенну пієлографію. Протягом першого року відвідування лікаря кожні 3 місяці, потім протягом 5 років - кожні 6 місяців. Через 5 років контроль здійснюють щороку.

При рецидивах, якщо процес локалізований, проводять часткову або тотальну тазову екзентерацію (видалення єдиним блоком матки, шийки матки, піхви, параметрія сечового міхура та прямої кишки). За наявності віддалених метастазів хворі зазвичай одержують хіміотерапію. Променеву терапію можна використовувати для паліативного лікування хворобливих метастазів.

Метастазування.
Найчастіше рак матки дає метастази в тазові. лімфатичні вузли, Рідше в пахвинні. Віддалені метастази частіше у нирки, печінку, легені мають поганий прогноз.

Прогноз при раку матки.
При раку матки 5-річне виживання після хірургічного лікування від 84 до 45% залежно від стадії захворювання. При рецидивах 25% хворих, що спочатку зазнали хірургічного лікування, можуть бути позбавлені рецидиву захворювання за допомогою променевої терапії тазових органів. При метастатичних рецидивах випадки лікування виключно рідкісні, а лікувальний ефектіндивідуальний і нетривалий. У IV стадії захворювання 5-річне виживання – до 9%.

Профілактика раку матки

Рання діагностика та профілактика раку маткиможливі лише шляхом систематичних профілактичних оглядіввсіх жінок старше 30 років (не рідше 2 разів на рік). Регулярні обстеження бажано розпочинати з початком статевого життя. Регулярні огляди, ультразвукова томографія та цитологічне дослідження (один раз на 2 роки) сприяють виявленню передпухлинних захворювань, а їх лікування – профілактиці раку.

Не менш важливе значення має своєчасне та правильне лікування передракових захворюваньшийка матки. Особливо характерних ознак, властивих тільки передраковим захворюванням шийки матки, ні, вони протікають як звичайні запальні захворювання. Спільними для передракових захворювань ознаками є тривалий хронічний перебіг, сталість симптомів, а головна відсутність ефекту від консервативного (протизапального) лікування. Лікування передракових захворювань шийки матки має бути радикальним і полягає в електроексцизії, електрокоагуляції уражених ділянок або навіть ампутації шийки матки. Вдаються також до променевого методу лікування як аплікаційної радієвої терапії. Серед хворих, що радикально лікувалися з приводу різних передракових уражень, смертність від раку шийки матки знизилася в 6 разів.

Багато жінок, помічаючи у себе неприємні симптоми, часто припускають найгірше і починають шукати ознаки того чи іншого захворювання. Наприклад, якщо помічаються порушення з боку статевих органів – то багато хто починає думати, а чи не онкологія це. Але ця хвороба протягом багато часу тече безсимптомно.

Рак матки - це одна з онкологій, що часто проявляються у жінок. За поширеністю він посідає 2 місце, першому місці рак молочної залози.

Судячи зі статистики, у групі підвищеного ризикузнаходяться жінки двох вікових категорій:

• Від 35 до 40 років;
• Від 60 до 65 років.

У середньому онкологічні захворювання статевих органів зустрічаються у 2-3% серед жіночого населення, з розрахунку 10 захворювань на 100 тисяч осіб.

Онкологи поділяють рак маточного ендометрію на два типи: автономний та гормональний.
Автономний - зустрічається у третини всіх випадків цієї онкології. Виникає без особливих передумов, часто так. Вважається, що цей тип залежить від спадковості або виникає через травми.

Гормональний - виникає внаслідок гормонального перебою в жіночому організмі. Дві третини всіх випадків цієї онкології. Характерним є порушення з боку ендокринного обміну.

За гістологічними визначеннями розрізняють наступні видипатології:

• саркома;
• аденокарценома;
• лейкоміосаркінома;
• плоскоклітинний;
• залізистоклітинний.

Існує класифікація пухлин з диференціації:

1. Висока диференціація.
2. Помірна диференціація.
3. Відсутня диференціація.

Етапи та стадії раку матки:

1. Здоровий епітелій.
2. Пухлина знаходиться безпосередньо в маточному тілі, ймовірність повного одужання понад 90%.
3. Проникнення за межі маткового тіла, ураження більшої її частини та шийки одужують близько 75%.
4. Метастази на придатки, у піхву та на клітковину по периметру, виживають приблизно 40%.
5. Пухлина проникає за межі піхви, опиняючись у сечовому міхурі та прямій кишці, справляються менше 15% хворих.

До факторів ризику та причин появи даного захворювання відносять:

• безпліддя;
• куріння;
• пізня менопауза;
• гіпертонія;
• аденома надниркової кори;
• відсутність вагітності з природним розродженням;
• прийом контрацептивів; лікування гормональними препаратами;
• цукровий діабет;
• яєчникові пухлини, які продукують гормони;
• ожиріння;
• тяжкі печінкові патології;
• негативна спадковість, наявність у родоводі таких онкологій, як ураження молочної залози, кишечника, маткового тіла;
• схильність до опромінення органів у малому тазі.

Симптоматика на ранній стадії раку

Симптоми раку матки дуже різноманітні, але довгий часперші ознаки раку протікають безсимптомно. Зазвичай виявляють їх задовго до симптоматичного проявупід час огляду у гінеколога, коли береться спеціальний мазок Папаніколау. Якщо патологія виявлена ​​на ранньому етапі, вона ефективно лікується.

Перша ознака раку матки на ранній стадії, яка має стривожити вас - це маткові кровотечі не під час менструації, виділяються вони по-різному:

• рясно чи мізерно;
• багаторазово, проривно чи одноразово;
• уривчасто;
• після сексуального контакту;
• гінекологічного огляду;
• спринцювання;
• підйому тягарів та іншого.

Крім того, наступні симптомитеж часто зустрічаються:

• слизові виділення із неприємним запахом;
• загальне нездужання (підвищена стомлюваність, біль у нижніх кінцівках, підвищена частота зміни настрою);
• біль у спині;
• біль унизу живота;
• тривалі кров'яно-гнійні виділення.

Дівчата та жінки, які перебувають у передменопаузальному віці наявність маткових виділеньз кров'ю вважається нормою або може вказувати на інші захворювання, такі як фібриміома, дисплазії ендометрію, позаматкова вагітність, викидень, ендометріоз, ендометрія та інші.

У жінок під час клімаксу будь-які кровотечі, що раптово почалися, є ознаками онкологічного захворюваннястатевих органів.

Зверніть увагу!Болі – це вже пізній симптом, що свідчить про те, що в онкологічний процесзалучені лімфовузли і клітковина малого таза, в якій інфільтрат, що утворюється, здавлює нервові стовбури і сплетення. Ці прояви бувають рідко і лише на останніх стадіях, Так що жінки, що мають цю онкологію виглядають цілком здоровими.

Діагностика раку матки

На ранніх стадіях патологія визначається за допомогою спеціального мазка Папаніколау, який береться на звичайному огляді гінеколога.

Пізніші стадії лікар може визначити за такими ознаками:

• статеві органи збільшені, неоднорідні, малорухливі;
• відсутність болю чи інших проявів запалення;
• наявність виділень.

Для підтвердження діагнозу призначаються додаткові методидослідження:

• загальний клінічний аналізкрові та сечі;
• аналіз крові на онкокамери;
• УЗД та МРТ органів черевної порожнинита малого тазу, на якому також можна визначити патології статевих органів;
• кольпоскопія;
• гістологічне обстеження матеріалів, отриманих з ;
• обстеження інших органів наявність метастазів.

Вам слід негайно відвідати лікаря, якщо ви помітили такі симптоми:

• кров'яні виділення;
• болі в тазі та ненормальні кровотечі;
• набряклість нижніх кінцівок;
• проблеми при сечовипусканні, болючість;
• кровотечі після вчинення статевого акту;
• неприємно пахнуть виділення при менструації.

Наслідки

Без своєчасного та адекватного лікування рак матки призводить до летального результату. Це дуже небезпечне захворювання. Дуже часто потрібне її видалення разом із придатками, піхвою та шийкою.

Метастазує він через лімфатичні вузли та кровоносну систему(Термінальний етап), як у маточному тілі, так і за його межами, у піхву, нирки, печінку та кістки.

Рак матки (рак ендометрію, рак слизової оболонки матки, рак тіла матки) - злоякісна пухлина, що розвивається з тканин матки, здатна надалі поширитися по всьому організму. На сьогоднішній день рак матки набув дуже широкого поширення і займає у жінок четверте місце, поступаючись за частотою розвитку тільки раку молочної залози, шкіри та ШКТ. Розвитку цього злоякісного новоутворення найбільш схильні жінки старше 50 років. Оскільки матка є багатошаровим органом, тип пухлини, що розвиваєтьсябезпосередньо залежить від місця її локалізації

Рак матки - причини виникнення

Існує ціла низка факторів, здатних посилити небезпеку захворіти на рак матки, проте точна причина розвитку даного захворювання на сьогоднішній день не визначена. За даними численних досліджень, до факторів ризику розвитку раку матки відносять: гіпертонічну хворобу, куріння, ВІЛ, інфікування вірусом папіломи людини, порушення менструального циклу та пізня менопауза, раніше початок статевого життя, прийом пероральних контрацептивів, ранні перші пологи та велика кількість сексуальних партнерів.

Серйозним чинником ризику цього захворювання є ожиріння. Якщо у жінок маса тіла перевищує норму на 10-25 кілограмів, ризик розвитку раку матки збільшується втричі, а якщо маса тіла у жінок перевищує норму на 25 кілограмів, то у дев'ять разів.

Значну роль у виникненні даного злоякісного новоутворення грають такі передракові стани: рубці після пологової травми, ерозії, виразки, лейкоплакії та розростання епітелію (поліпи, кондиломи), хронічні запальні процеси (ендометрити та ендоцервіцити).

Залежно від характеру епітелію різних відділів матки виділяють аденокарциному (залізистий рак) шийного каналу та порожнини матки та плоскоклітинний рак шийки. Аденокарцинома є основним морфологічним варіантом із поширеністю близько 70%. Досить рідкісною пухлиною, яка вражає матку, є саркома. Диференціювання пухлини поділяється на три ступені: недиференційована, помірно диференційована та високодиференційована.

Крім диференціювання, розрізняють чотири стадії розвитку раку матки:

1 стадія - новоутворення розташовується в тілі матки

2 стадія – новоутворення вражає тіло та шийку матки

3 стадія – новоутворення поширюється на параметральну клітковину з метастазами у піхву

4 стадія – новоутворення поширюється за межі тазу, проростаючи у сечовий міхур та/або у пряму кишку

Як знизити ризик розвитку раку матки

За результатами численних досліджень було встановлено, що прийом комбінованих оральних контрацептивів ( протизаплідних таблеток) значно знижує ризик розвитку раку матки, особливо це стосується жінок, які не народжували. Передбачається, що захисна дія протизаплідних оральних контрацептивів розвивається після одного року регулярного прийому даних ліків і може зберігатися близько десяти років з моменту припинення їх використання.

Як це не парадоксально, але згідно з дослідженнями, ризик розвитку раку матки значно знижений у жінок, що палять(швидше за все внаслідок раннього наступу менопаузи), проте навіть для профілактики раку курити наполегливо не рекомендується, оскільки саме куріння значно підвищує ризик розвитку інших злоякісних новоутворень (рак шийки матки, рак легень та ін.)

Рак матки – симптоми

Всім жінкам старше сорока років рекомендовано дуже уважно стежити за появою у них можливих проявівсимптомів раку матки. Якщо симптоматика буде помічена відразу після виникнення цієї злоякісної пухлини і жінка без найменшого зволікання звернеться до лікаря – шанси на повне одужання значно збільшуються. Однак, на жаль, рак матки є таким захворюванням, явна симптоматика якого проявляється лише на пізніх стадіях.

Ознаки та симптоми раку матки до настання менопаузи

Якщо жінка перебуває в періоді становлення менопаузи – з піхви можуть спостерігатися нерегулярні кров'янисті виділення, які від місяця до місяця стають дедалі мізернішими і приходять рідше.

У цей період симптомом раку матки слід вважати всі кров'яні виділення з піхви, які з часом не стають більш рідкісними та менш рясими. Крім цього, запідозрити рак матки можна в тому випадку, якщо місячні поступово ставали все більш мізерними і рідкісними, а потім раптом почали приходити частіше і посилюватися.

Ознаки та симптоми раку матки в період менопаузи

Якщо жінка вже досягла періоду клімаксу (менопаузи) і у неї вже принаймні не було кілька місяців, симптоматикою раку матки слід вважати будь-які кров'янисті виділення або будь-яку кровотечу з піхви, незалежно від їх частоти, тривалості або кількості (мізерні або рясні).

Інші можливі симптоми раку матки

Незалежно від віку та наявності менопаузи, до можливим симптомамраку матки можна віднести: кровотечі або больові відчуттяпісля або під час сексу; тягнуть біль у промежині, попереку або внизу живота; підвищена стомлюваність та помітне зниження ваги.

У разі наявності будь-якого з вищевказаних симптомів, слід негайно звернутися до лікаря, причому чим раніше це буде, тим більше шансів на повне одужання.

У вагітних жінок рак матки спостерігається дуже рідко, причому у разі виявлення під час вагітності, для врятування життя жінки показано і видалення матки.

Рак матки – діагностика

Діагностика даного захворювання полягає у проведенні внутрішнього гінекологічного обстеженняза допомогою дзеркал, що дозволяє лікарю провести огляд піхвової частини шийки матки і стінки піхви для виключення причин кровотечі, які можуть бути пов'язані з хворобами даних органів. Якщо рак матки захопив більш великі області, через пряму кишку проводиться додаткове дослідження для уточнення переходу злоякісної пухлини на крижово - маткові зв'язки та стінки тазу. У всіх випадках якихось змін, для виявлення наявності ранніх форм раку, на шийці матки беруться мазки для цитологічного дослідження і проводиться біопсія.

До інших проведених діагностичних методів відносять: лімфографія, ультразвукова томографія, внутрішньовенна пієлографія, ілеокаваграфія, іригографія, ректороманоскопія, цистоскопія, МРТ, КТ, біопсія пухлини тонкою голкою та лімфангіографія. Дані дослідження є дуже важливими для вироблення оптимального планукомбінованого чи променевого лікування.

Рак матки – лікування

Тактика лікування безпосередньо залежить від загального стану і віку хворої, а також від клінічної стадії раку. У більшості випадків, при виявленні даного захворювання на ранніх стадіях, лікування являє собою повне хірургічне видалення як самої матки, так і її придатків (яєчників, маткових труб), причому іноді доводиться одночасно видаляти лімфатичні вузли тазу. На пізніших стадіях захворювання лікування проводять опроміненням (променева терапія, радіотерапія) та ліками (хіміотерапія). Крім цього можливе проведення комбінованого лікування, коли за оперативним втручанням слід внутрішньопорожнинна гама - терапія. При 3 стадії раку матки показано проведення передопераційної променевої терапії. Як самостійний метод, променева терапія застосовується у разі місцевого розташування злоякісної пухлини, а також при різних протипоказанняхдо проведення операції. При третій та четвертій стадіях хвороби ефективно застосовуються протипухлинні препарати.

У разі своєчасного виявлення та проведення негайного адекватного лікування – прогноз подальшого життя цілком сприятливий. Видалення (екстирпація) матки усуває не тільки уражений орган, але дозволяє уникнути подальшого поширення процесу лімфогенним та гематогенним шляхом. В разі невчасного зверненнядо лікаря, частота виживання дуже падає. Навіть після проведеного оперативного втручання, при раку матки 2 стадії – виживання становить близько 60%, при 3 і більше стадії – близько 20%.