Періодичність щеплень від кліщів. Кому показано щеплення від кліщового енцефаліту, протипоказання, ціна, побічні ефекти

Енцефаліт – важке вірусне захворювання, яке може передатися через укус інфікованого іксодового кліща Захворювання супроводжується блюванням, сильними головними болями, коматозним станом, згодом може статися набряк мозку і, як наслідок, паралічі, серйозні поразки ЦНС, можливий летальний кінець. Найбільш дієвим методомзахисту дитини від енцефаліту виступає щеплення, проте не всі мами та тата дають згоду на те, щоб її зробити. Спробуємо з'ясувати, чи вона потрібна і як виглядає схема вакцинації.

Чи ставити щеплення від кліща дитині?

Щоб відповісти на це питання найкраще зіставити плюси та мінуси щеплення від кліщового енцефалітудітям. Отже, аргументи "за":

Якщо заражений кліщ вкусить малюка, якому було зроблено щеплення, зараження або зовсім не станеться, або хвороба пройдеу легкій формі без серйозних наслідків.
Негативні наслідки хоч і трапляються, але відбуваються нечасто. Найчастіше діти добре переносять щеплення.
Щеплену дитину батьки можуть спокійно відпускати на канікули до села, брати до лісу чи до озера – не треба боятися, що його може вкусити кліщ.
Щеплення діє протягом 3 років – погодьтеся, це неабиякий термін.

Зрозуміло, щеплення від енцефаліту має і протипоказання. Аргументи "проти":

Непереносимість препарату (обов'язково з'ясуйте цей момент перед тим, як зробити вакцинацію дитині).
Алергічні реакції на яєчний білокабо куряче м'ясо.
Прогресуючі захворювання – і в гострій, і хронічній формах.
Різні види хвороб ендокринної системи.
Серйозні ниркові чи печінкові патології.
Природжений чи набутий імунодефіцит.

Як бачите, блок аргументів "проти" будується, в основному, через індивідуальних особливостейдитини. А загалом аргументи “за” переважують – щеплення зробити варто.

Коли ставити щеплення від кліща дитині?

Відповідь це питання повинен дати лікар залежно від цього, яким препаратом будуть виробляти вакцинацію. Наприклад, вакцина від кліща для дітей, вироблена в РФ, дозволена тільки по досягненню дитиною 4-річного віку. А ось щеплення імпортною вакциною можна ставити вже один рік. Вакцини відрізняються схемами введення та подальшої ревакцинації, ступенем очищення, дозами тощо.

Обов'язково дізнайтеся назву препарату, яким зроблять вакцинацію дітей від кліщового енцефаліту, щоб надалі правильно дотримуватися схеми ревакцинації і знати, з скільки років її робити.

Схема щеплень від кліщового енцефаліту

Зазвичай лікарі в дитячих поліклініках сезонно пропонують батькам добровільно вакцинувати дітей від кліщового енцефаліту. При отриманні позитивної відповіді щеплення ставиться підшкірно в плече за наступною схемою вакцинації дітей:

Щеплення найкраще робити у березні-квітні. Курс щеплень складається із 2 уколів, інтервал між якими становить від 1 до 3 місяців. Імунітет до енцефаліту почне вироблятися через 2 тижні після другої вакцинації.
Інтервал між щепленням можуть скоротити у разі, якщо мова йдепро екстрену вакцинацію, тоді тимчасовий проміжок скорочують до 2 тижнів. Однак це екстрений західкраще слідувати звичайному плану.
Вторинна вакцинація (ревакцинація) зазвичай проводиться через три роки.
Якщо дитина віком від 12 років, після проведення 1-го курсу вакцинації, повторний проводять раз на п'ять років.

Протипоказання

Щеплення від енцефаліту має свої протипоказання, майже всі вони перелічені у блоці аргументів “проти”. Важливо розуміти, що йдеться про введення в організм вірусу, хай і ослабленого. Значить, на момент введення дитячої вакцини проти кліщового енцефаліту малюк має бути здоровим, у цьому випадку вам нема чого побоюватися.

Не варто робити щеплення, якщо у дитини підвищена температураабо він погано почувається. Тоді найкраще відкласти вакцинацію на кілька днів.

Побічні ефекти

У більшості дітей добре переносять укол, проте, в деяких випадках (вкрай рідко) щеплення від енцефаліту дітям має побічні ефекти:

Порушення у роботі серцево-судинної системи.
Різні патології суглобів.
Набряк Квінке (відбувається через непереносимість препарату, що вводиться).

Це вся основна інформація про щеплення від кліщового енцефаліту, яку лікарі рекомендують робити всім дітям, за винятком випадків, коли є протипоказання. Батьки, які по-справжньому дбають про здоров'я своїх малюків, повинні з усією відповідальністю підійти до ухвалення рішення про дозвіл або відмову від щеплення від кліщового енцефаліту.

Енцефаліт - серйозне і дуже небезпечне вірусне захворювання, яке важко піддається лікуванню, дає серйозні ускладнення, а в ряді випадків може призвести до смерті. Набагато простіше попередити його, зробивши щеплення і ні про що не турбуватися.

Кліщовий енцефаліт є найвідомішою, але далеко не єдиною хворобою, яка може передаватися з укусом кліща. У 2017 році було зареєстровано 1910 випадків зараження цим вірусом, із них 201 дитина. 1972 особи заразилися рикетсіозом, 156 туляремією, 78 геморагічною лихоманкою. Усі рекорди б'є кліщовий бореліоз: ним було інфіковано 6141 особу. Згідно офіційною статистикоющорічно від хвороб, що передаються через укуси кліщів, гинуть у середньому 30-40 осіб. З першого погляду ця статистика не виглядає такою жахливою і в здорової людиниможе скластися враження, що це відбувається десь на іншому кінці планети і ніколи його не торкнеться, але коли вас кусає кліщ, сприйняття ситуації сильно змінюється практично моментально і ці цифри вже не здаються такими невинними.

Будь-які захворювання, що передаються з укусами кліщів, можуть бути вірусними чи бактеріальними. Останні піддаються лікуванню набагато легше. Для боротьби з частиною вірусів протиотрути досі не існує, тому доводиться сподіватися на імунну систему організму та препарати, що стимулюють її роботу. За останні 10 років щорічно на кліщовий вірусний енцефаліт хворіють у середньому від 2 до 3 тисяч осіб. При цьому можливе як повне одужання, так і інвалідність або смерть. Як поведеться енцефалітний кліщ у 2018 році, передбачити складно, але сумнівів у тому, що нові випадки захворюваності обов'язково будуть, не виникає. Однак для мешканців Москви та Підмосков'я є гарні новини. У столиці та на 53 адміністративних територіях області лише 2 райони вважаються ендемічними - Талдомський та Дмитрівський. Якщо ви живете в цих чи найближчих до них областях, або маєте там дачу, обов'язково пройдіть курс профілактичних щеплень, користуйтеся захисними засобами та, перебуваючи на природі, регулярно оглядайте одяг та шкіру на предмет кліщів. Своєчасна вакцинація та запобіжні заходи допоможуть обійти стороною кліщовий енцефаліт у 2018 році та зберегти здоров'я надовго.

Вакцина від кліщового енцефаліту 2018

На сайті Росспоживнагляду у розділі «Санітарно-епідеміологічна обстановка» розміщено повний список медичних організацій, у яких роблять щеплення проти кліщового вірусного енцефаліту На безкоштовній основі її можна отримати згідно з календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями. За наказом Міністерства, до таких категорій належать:

Особи, які проживають на ендемічних по кліщовому вірусному енцефалітутериторіях; особи, які виїжджають на ендемічні по кліщовому вірусному енцефаліту території, а також особи, які прибули на ці території, виконують такі роботи:

сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні;

з лісозаготівлі, розчищення та благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення. Особи, які працюють із живими культурами збудника кліщового енцефаліту.

У решті випадків подібну вакцинацію необхідно робити на платній основі.

Як і раніше, вакцина від кліщового енцефаліту у 2018 році може бути обрана пацієнтом. До препаратів вітчизняного виробництва відносяться «Енцевір» та «Енцевір Нео». «ФСМЕ-Імун» та «Енцепур» виробляється в Німеччині та Австрії. Визначити собі необхідність щеплення від енцефаліту допоможе карта, де вказані зони кліщового енцефаліту на 2018 рік.

Ендемічні райони за кліщовим енцефалітом 2018

Ендемічні райони за кліщовим енцефалітом у 2018 році займають ті ж території, що й раніше. Щодо цього ситуація з року в рік практично не змінюється. Як згадувалося вище, у Московській області – це Дмитрівський і Талдомський райони. Однак це зовсім не означає, що в інших районах немає ймовірності заразитися якоюсь хворобою або вас не вкусить кліщ.

Літо - час для подорожей і багато хто відправляє в поїздки Росією. Уникнути неприємних сюрпризів з важкими наслідкамидопоможе карта кліщового енцефаліту на 2018 рік Порівняйте свій маршрут і точку призначення з наведеною нижче карткою. Так ви зможете зрозуміти, чи опинитеся в потенційно небезпечних областях і зможете заздалегідь вжити всіх необхідних заходів.

Поразка нервової системи, що виявляється у вигляді судом, марення, порушення рухів, у поєднанні з сильними головними болями, високою температурою, слабкістю та нудотою – основні ознаки зараження кліщовим енцефалітом Захворювання викликає вірус, який передається людині під час укусу комахи. Серед профілактичних засобівта способів запобігання зараженню найбільш ефективними вважаються застосування захисних засобів, спеціального одягу, проведення регулярних оглядів тіла. Але жоден із перерахованих методів не дає гарантії стовідсоткового захисту. Найближче до досягнення ідеального результату – щеплення від кліщового енцефаліту.

Показання для вакцинації

Попередження про активізацію кліщів, що переносять енцефаліт, та рекомендації щодо заходів захисту та профілактики частіше викликають більше питань, ніж спонукають до дії. І якщо потреба використовувати хімічні препаратиабо захисний одяг поряд з регулярними оглядамине викликає жодних заперечень, то питання необхідності проходження вакцинації задається із завидною регулярністю.

Насамперед людей зупиняє ймовірність:

розвитку захворювання, навіть за умови його перебігу в легкій формі;
прояви можливих реакційта побічних ефектів у відповідь на застосування вакцини;
збереження необхідності у вжитті захисних заходів, якщо йдеться про дітей;
невідповідності отриманих результатів, всупереч наданим гарантіям про повному захистувід зараження протягом трьох років.

Думка фахівців одностайна: якщо людина проживає в неблагополучному за рівнем зараження енцефалітом регіоні, часто виїжджає за місто для відпочинку на природі або не уявляє життя без туристичних подорожей, то для нього вакцинація є єдиним надійним засобом, що дозволяє уникнути зараження. Крім любителів відпочинку на природі, щеплення від наслідків укусів енцефалітного кліща обов'язково отримують:

працівники сільськогосподарської галузі;
люди, зайняті у виконанні гидромелиоративных чи будівельних работ;
геологи;
лісники;
дератизатори та дезінсектори;
учасники експедицій;
виконавці розвідувальних завдань.

Також вакцинація обов'язкова для власників дачних та садових ділянок, розташованих на територіях, ендемічних за кліщовим енцефалітом.

Що ж до висловлюваних побоювань, всі вони, зазвичай, виявляються неспроможними. Справді, після того, як було поставлено щеплення від кліщового енцефаліту, укушена комахою людина може захворіти. Однак захворювання протікає у дуже легкій формі і не має жодного негативного впливу на організм. Побічні ефекти або алергія виявляються вкрай рідко і тільки в тому випадку, коли не було виконано основних вимог щодо вакцинації. Використовувати інші засоби захисту доведеться виключно під час вироблення імунітету. Ефективність щеплень становить понад 95% із гарантованою схоронністю імунітету не менше ніж протягом трьох років. Звичайно, за умови використання минулого необхідні дослідженняпрепарату:

Вакцина кліщового енцефаліту культуральна, очищена, концентрована, інактивована, суха (виробляється в Російській Федерації).
Енцевір (EnceVir) (виробляється в Російській Федерації).
ФСМЕ-Імун Інжект/Джуніор (FSME-Immun Inject/Junior) (виготовляється в Австрії).
Енцепур Дорослий та Енцепур Дитячий (виробляється в Німеччині).

Після введення вакцини відбувається навчання імунної системиорганізму, у процесі якого розвивається здатність виявляти присутність вірусу, та був активізувати вироблення антитіл (імуноглобуліни) щодо його знищення.

Дозволено вакцинацію проти кліщового енцефаліту виключно в умовах спеціальних установ, які отримали ліцензію на її проведення Це обумовлено можливістю забезпечити правильне зберіганняпрепаратів із суворим дотриманням холодових ланцюгів. Внаслідок відсутності належних умов зберігання застосування вакцин не принесе жодного результату та стає небезпечним для здоров'я людини.

Обов'язкові умови для вакцинації

Запорука успішного проведення вакцинації – виконання низки вимог, що дозволяє застосувати препарат без будь-яких наслідків та з максимальною ефективністю:

Пройти медичний оглядвиявлення захворювань, які входять до переліку протипоказань. Список хвороб, у яких щеплення протипоказані, вказується в інструкції.
Відвідати терапевта у день проведення вакцинації. Тим, хто захоче пропустити цю процедуру, потрібно знати, що без довідки, виданої терапевтом, постановка щеплення неможлива.
Визначити час виконання процедури. Необхідно враховувати перенесені раніше захворювання (вакцинація дозволена не раніше ніж через 30 днів після повного одужання), час виїзду на відпочинок або початок проведення робіт, зазначених у переліку рекомендацій. Підстава для завчасного вакцинування – вироблення імунітету протягом 45 днів із дня отримання щеплення (використовувалася стандартна схема) чи 28 днів (використовувалася екстрена схема).
Не ставити одночасно кілька щеплень.
Строго дотримуватись встановленої схеми вакцинації.

Першочергове питання, яке цікавить людей, – взаємозамінність вакцин. Думка фахівців одностайна: всі допущені до застосування препарати взаємозамінні. Незалежно від того, чи використовувалася вакцина вітчизняного чи зарубіжного виробництва, імунітет буде стійким і зможе протистояти зараженню будь-яким із вірусів кліщового енцефаліту. Тому ефективність процедури вакцинації залежить немає від використання препаратів зарубіжного чи вітчизняного виробництва, як від суворого дотримання схем вакцинації.

Стандартна схема

Згідно зі стандартною схемою, щеплення проти кліщового енцефаліту виконується в три етапи. Перший етап складається з постановки двох щеплень. Інтервал між ними становить у середньому один місяць. Зазвичай для препаратів вітчизняного виробництва схема інтервалів виглядає як 0-1(7)-(12) місяців, а для зарубіжних аналогів- 0-1(3)-9(12) місяців. Початок проведення вакцинації слід планувати вже в холодну пору року так, щоб закінчити процедуру приблизно за два тижні до передбачуваної активізації енцефалітних кліщів. Наступний другий етап передбачає постановку третього щеплення через дванадцять місяців після введення повторної дози.

Екстрена схема

Цим варіантом можна скористатися, коли потрібно швидке вироблення імунітету, особливо якщо було втрачено час для щеплень за стандартною схемою. Згідно з екстреним варіантом, друга доза препарату вводиться після двотижневого терміну після першого щеплення.

Черга третьої процедури настає через рік після отримання другої дози. Аналогічно використанню стандартної схеми, імунітет після застосування екстреної схеми виявляється досить стійким, щоб протистояти зараженню. Закріпленню імунітету, після якого ревакцинація здійснюється лише через три роки, сприяє введенню третьої дози препарату. При ревакцинації достатньо одного щеплення від кліщового енцефаліту.

Вакцинація дітей

Більшість із допущених до застосування препаратів (наприклад, дитячі вакцини FSME-Immun Junior, Енцепур Дитячий) дозволено застосовувати для щеплення дітей віком від одного року. Однак у випадку з маленькими дітьми, які не досягли трирічного віку, рішення про постановку щеплень повинен приймати лише лікар-педіатр на підставі ретельно проведеного аналізу можливих ризиків та об'єктивної користі. Якщо ризик зараження після укусу комах невеликий, проведення вакцинування краще відкласти до трирічного віку.

Додаткові запобіжні заходи

Крім можливих побічних реакцій, препарати, призначені для захисту від кліщового енцефаліту, мають ще один істотний мінус. Вони не захищають від укусів кліщів. Про це важливо пам'ятати, оскільки щеплення від кліща ще не розроблені, а кожна комаха може стати причиною зараження, окрім енцефаліту, ще цілим рядом інших небезпечних захворювань. Тому навіть щепленим від кліщового енцефаліту людям варто подбати про додаткових засобахбезпеки.

Комахи, особливо кліщі, часто ускладнюють наше життя. Головна загроза, яку вони мають, полягає в інфікуванні людини різними небезпечними захворюваннями, наприклад, енцефалітом. У регіонах, де існує ризик підхопити цю недугу під час прогулянки природою, населенню проводять вакцинацію. Однак, погоджуючись на неї, необхідно знати, які можливі ускладнення після щеплення від кліщового енцефаліту.

Енцефаліт – дуже небезпечне захворювання, які за відсутності якісного та своєчасного лікуванняможе привести до важким ускладненнямі навіть до смерті. Однак деякі проблеми зі здоров'ям можуть початися і після проведення вакцинації. Тому перед тим, як буде зроблено щеплення від кліщового енцефаліту, слід дізнатися про її побічні ефекти. Дуже часто щеплення, зроблене за наявності протипоказань, призводить до різних ускладнень.

Протипоказання до проведення вакцинації від енцефаліту кліщового типу відносять наявність наступних станів:

епілепсія;
недостатність серцево-судинної системи;
туберкульоз;
цукровий діабет;
ревматизм;
інфекційні ураження нирок;
хвороби крові;
наявність системних порушень сполучної тканини, які мають запальний характер;
різні ендокринологічні порушення;
алергії, особливо на курячі яйця.

Також протипоказаннями є схильність людини до інсультів, наявність хронічної форми ішемічної хворобибудь-які проблеми з серцем або патології печінки.

Вище було перераховано основні протипоказання до імунізації проти енцефаліту. Щеплення від кліщового енцефаліту має тимчасові протипоказання. Щеплення від цієї хвороби з тимчасових причин не виконується у таких випадках:

якщо людина нещодавно перенесла менінгококову, респіраторну або вірусну інфекцію, а також вірусний гепатит;
підвищена температура;
вагітність;
годування дитини грудьми.

Не можна вводити вакцину жінкам, які народили дитину менше трьох тижнів тому. Також не проводиться вакцинація для дітей до року. Виняток – ситуація, коли є високий ризик зараження новонародженого. І тут ризик ускладнень вбирається у небезпеку розвитку хвороби.

При прийомі деяких лікарських засобів забороняється введення вакцини від цієї хвороби. Тому, перед тим як погоджуватися на процедуру, необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Показаннями до щеплення від кліщового енцефаліту є:

відрядження або переїзд в ендемічні райони, в яких переважає вологий клімат та лісовий ландшафт;
пора року – весна та початок літа. Саме в цей час комахи несуть найбільшу небезпеку, оскільки стають дуже активними;
при частих подорожах лісами, захоплення полюванням та рибалкою;
робота у природоохоронній сфері;
робота на фермах, лісозаготівлях.

За наявності показань до щеплення вакцинація проводиться більше ніж за місяць до часу передбачуваного відбуття в ендемічний регіон. Не варто нехтувати імунізацією, оскільки введена вакцина дозволяє створити тривалий імунітет, який явно не буде зайвим у ендемічних регіонах нашої країни.

Побічна реакція

Щеплення від кліщового енцефаліту може викликати деякі побічні реакції, які можна розділити на дві групи:

місцеві. Такі реакції можуть відразу з'являтися після введення вакцини в організм людини. Зазвичай це алергічні реакції, які проявляються у незначному збільшенні лімфовузлів та висипу;
загальні. Вони мають вигляд більш серйозних реакцій, які проявляються головним болем, хворобливістю м'язів та загальним нездужанням.

Крім цього, не варто забувати, що вакцина від енцефаліту вважається лікарським препаратом. Як і всі ліки вона має побічні ефекти. На введений препарат реакція може виникнути залежно від імпортного він чи вітчизняного.

Після проведеного уколу можуть виникнути такі побічні реакції:

почуття нудоти;

підвищення температури;
болючість у різних м'язах, ломота;
біль в голові;
запальний процес, що розвивається в лімфовузлах;
слабкість.

У поодиноких випадкахможуть розвинутися психічні відхилення, значне погіршення зору, а також блювання.

Щоб уникнути побічних реакцій після вакцинації, необхідно дотримуватися наступних правил:

не приховувати від лікаря погане самопочуття;
робити щеплення лише у здоровому стані;
Препарат, який вводиться в організм, повинен мати сертифікат якості. Його кришка не має бути пошкодженою. Зберігання ліків повинно здійснюватись за всіма вимогами виробника;
вакцина не повинна мати термін придатності, що минув.

Вважається, що імпортні вакцини є якіснішими, ніж вітчизняні. Однак це не завжди так, адже реально різниця між ними полягає в тому, що перед використанням імпортного препарату людина має бути здоровою щонайменше два тижні до передбачуваного терміну вакцинації, а при застосуванні вітчизняної вакцини- Мінімум один місяць.

Варто зазначити, що часто причиною розвитку побічних реакцій є неправильне введення препарату. Щеплення має робити кваліфікований та досвідчений фахівець. Це дуже важливо, оскільки повноцінна імунізація передбачає проведення трьох уколів. Якщо фахівець недосвідчений, то під час введення голки під шкіру може потрапити в нерв або пошкодити кровоносну судину.

Щеплення від енцефаліту кліщового типу робиться в дельтоподібний м'яз (у плече). При неправильно проведеному уколі можуть виникнути болючість у м'язі, гематома у місці уколу, невелика припухлість тощо.

Сама процедура введення препарату, незалежно від активності переносників вірусу, може проводитись цілий рік.

Вище було розказано про наслідки, які можуть виникнути як за природного збігу обставин (наприклад, індивідуальна реакція організму), так і за недотримання правил вакцинації. В останньому випадку наслідки можуть перерости в ускладнення.

Ускладнення після вакцинації

Щеплення від кліщового енцефаліту може провокувати як побічні реакції, а й серйозні ускладнення. Саме вони разом із протипоказаннями часто призводять до того, що люди відмовляють робити укол. Адже ця вакцинація не входить до переліку обов'язкових щепленьтому від неї можна відмовитися. Але в цьому випадку необхідно розуміти весь рівень ризику за наявності протипоказань до проведення імунізації від цієї хвороби.

Після виконання імунізації від кліщового енцефаліту можуть виникнути такі ускладнення:

набряк Квінке (при непереносимості людиною компонентом препарату, що вводиться);
збої у роботі серця;
патологія судин.

Однак такі ускладнення трапляються вкрай рідко. Причому часто до них призводить незнання людини про існуючі до цього щеплення протипоказань, а також правила проведення імунізації.

Приймаючи рішення робити чи ні таке щеплення, слід враховувати той факт, що наслідки та ускладнення від перенесення енцефаліту кліщового типу можуть бути набагато страшнішими, ніж від введення препарату. Звичайно, не всі форми хвороби призводять до розвитку серйозних ускладнень. Проте лікарі не рекомендують ризикувати. Особливо якщо це стосується дітей, які переносять цю недугу набагато важче за дорослих.

Заходи профілактики

Трохи вище йшлося про те, як можна мінімізувати ризики розвитку побічних реакцій. Однак, щоб звести цей ризик до нуля, перед вакцинацією необхідно проконсультуватися у фахівця. Він проведений повний огляд, при необхідності призначить додаткові дослідження (наприклад, загальний аналізкрові). Особливо важливою є консультація з лікарем для людей, які мають хронічне захворюванняі повинні знаходитися деякий час або постійно мешкати в ендемічних регіонах.

Бувають ситуації, коли людина хвора, але зовнішніх ознакпогіршення самопочуття у нього немає. Якщо є підозри щодо цього найкраще зробити аналіз крові. Він покаже, чи є в організмі запальний процес (кількість лейкоцитів у крові буде вищою за норму).

Щоб мінімізувати ризик розвитку можливих побічних реакцій після уколу, лікар часто призначає прийом протиалергічних препаратів. Їх можна застосовувати і після проведеної маніпуляції.

Щоб запобігти підвищенню температури тіла та болю в м'язах можна приймати препарати, що мають жарознижувальну дію.