Odstranění varu. Metody moderní laserové chirurgie

Příčiny furunkulózy

Furunkulóza jako onemocnění je nejčastěji pozorována u věkové období od začátku puberty do 40 let, což je způsobeno hormonální změny, zvláštnosti fungování mazových žláz a zvýšené fyzická aktivita této věkové skupiny.

Furuncle u dítěte

Vřed se může vytvořit u dítěte v jakémkoli věku. Téměř ve všech případech je to důvod ke konzultaci a předepsání léčebného postupu s pediatrem, v některých situacích je nutná rychlá pomoc dětského chirurga k odstranění jádra abscesu nebo otevření varu.

Furuncle kojenec musí být sledovány dětským lékařem: takové hnisavě-zánětlivé jevy nejsou typické pro kojence, mohou se vyskytnout s významnými komplikacemi, hrozí následky včetně sepse a fatální výsledek.

Furunkulóza v raný věk- vždy známka potíží v těle a/nebo nevhodných hygienických a hygienických životních podmínek, špatné výživy..

Samoléčba může způsobit flegmonu s dalším šířením bakterií. Při vytlačování hnisu rukama nebo vakuovými nádobami dochází k předčasnému otevření, které vyvolává další infekci. Pokud tyčinka úplně nevyjde, objeví se ještě závažnější zánět vyžadující dlouhodobou léčbu.

Důležité! Když se objeví fluktuační zóna, třikrát denně se na zánět aplikuje salicylát sodný, který se fixuje suchým obvazem.

Pokud je na těle velké množství varu, doporučuje se provádět teplé, ale ne horké koupele s přídavkem manganistanu draselného. Kůže umístěná kolem zánětu je ošetřena nekoncentrovaným roztokem furatsilinu. Odstranění hnisu se provádí v anestezii.

Po odstranění hnisu se rána ošetří peroxidem a předepisují se následující léky:

Levomekol.
Erythromycinová mast.
Syntomycinová mast.

Ve fázi vzhledu granulační tkáně se aplikuje Višnevský balzám a Ichthyolová masť. To urychluje hojení a zabraňuje relapsu zánětu. Je indikována UHF terapie. Užívání antibiotik je nutné u chronického typu onemocnění nebo vzniku abscesu zánětu.

Pro posílení imunitního systému těla jsou indikovány následující:

ozonová terapie;
užívání vitamínů;
gama globulin;
autohemotransfuze.

Všechna tato tři slova jsou stádia nemoci, ve kterých musíte dodržovat předepsanou léčbu. Každý z nich má své vlastní příznaky, takže není těžké je rozlišit. Chcete-li pochopit, kterého lékaře kontaktovat, musíte nejprve pochopit příznaky onemocnění.

Laserové operace jsou dnes stále populárnější. Pořadí operace k odstranění varu laserem se prakticky neliší od klasického chirurgického zákroku prováděného skalpelem.

Ale zároveň má tento postup řadu výhod, včetně:

není potřeba lokální anestezie;
minimální traumatizace horní vrstvy kůže;
prakticky úplná absence krev;
výjimka vedlejší účinky ve formě opakovaného hnisání;
rychlé hojení ran;
bezbolestné pooperační období;
žádné jizvy.

Jeden postup umožňuje zcela odstranit furunculous prvek. Během operace pacient pociťuje mírné brnění, po kterém jde jednoduše domů jizva po vředu je zpočátku mírně patrná, ale po nějaké době zcela odezní.

Před přijetím rozhodných opatření je nutné prostudovat informace související s konceptem furunkulózy.

Známky nemoci

co je lokální terapie? V první řadě se jedná o ošetření postižené kůže. Otírá se 70% ethylalkoholem.

Počáteční zánětlivý proces můžete zastavit pomocí jodové tinktury nebo roztoku brilantně zelené. Řešení Dimexide je docela účinné.

Používá se k setření oblastí infiltrace, ale použití obkladů je nepřijatelné. Mokré obvazy pouze zhorší přívod krve a způsobí další poškození dermis.

Kromě toho mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy, které způsobí regresi varu. Data terapeutická opatření se provádějí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, protože zahřívání formujícího se infiltrátu netrvá déle než tři dny.

Furuncle – zánětlivé onemocnění vlasového bulbu (folikulu), doprovázeného tvorbou velkého množství hnisu a nekrózou (odumíráním) tkáně samotného bulbu, přilehlé mazové žlázy a okolní pojivové tkáně spodiny kůže. Populární jméno toto onemocnění je vřed nebo absces. Je způsobena pyogenními mikroorganismy, nejčastěji bakteriemi St. aureus (Staphylococcus aureus).

Toto onemocnění může být také způsobeno jinými běžnými mikroorganismy, například epidermálními a saprofytickými stafylokoky, stejně jako beta-hemolytický streptokok skupina A.

Příčiny

Staphylococcus aureus je součástí normální mikroflóru u mnoha lidí, aniž by způsobil onemocnění. Za určitých podmínek však pronikne do kůže a začne se v ní množit a způsobí zánět.

Příčiny varu:

kontaminace kůže, zejména ropnými produkty, strojním olejem;
škrábance, oděrky, škrábance, jiná poškození, včetně mikroskopických (například od kovových hoblin nebo odřezků);
zvýšené pocení spojené s nemocí nebo způsobené vystavením teplému, vlhkému prostředí;
přítomnost suspendovaného cementu, uhlí, minerálního prachu ve vzduchu;
nadměrná sekrece kožního mazu, která je také pozorována u dospívajících během puberty;
diabetes mellitus, který inhibuje aktivitu kožních imunitních buněk;
nedostatek vitamínů nebo bílkovin;
imunodeficience různého původu – jak vrozená, tak získaná pod vlivem léků (imunosupresiva, cytostatika) popř. virová infekce(virus lidské imunodeficience).

Podchlazení, stres, nedostatek spánku a další přispívají k výskytu varu. nespecifické faktory, vyčerpávající se ochranné síly tělo.

Vnější projevy varu

Může být umístěn na jakékoli oblasti pokožky, kde jsou vlasy nebo vlasové folikuly. Jeho nejčastější lokalizace je však na obličeji, krku, týlní oblast, na zádech, spodní části zad, hýždích a stehnech a také na hřbetu ruky.

Jak vypadá var: v průběhu přechází určité fáze spojené s rozvojem purulentního zánětu.

Fáze onemocnění:

infiltrace;
tvorba purulentně-nekrotického jádra;
otevírací;
očista, uzdravení.

Na samém začátku se u ústí vlasového folikulu objeví pustule - malá bublina. Poté se objeví nejasně ohraničený otok a ztluštění kůže (infiltrát), který má jasně červenou barvu a vystupuje nad povrch kůže ve formě malého kužele. V tloušťce infiltrátu se vytvoří bolestivý uzel. V průběhu několika dnů se zhutnění zvětšuje, zarudnutí se šíří do okolních tkání a při samotném propuknutí se kůže zbarví do fialova.

Pro jediný proces jsou příznaky intoxikace necharakteristické, pacientova pohoda netrpí a tělesná teplota se nezvyšuje.

Po 3-4 dnech odumírají tkáně ve středu kužele, to znamená, že dochází k nekróze. Mrtvé tkáně, imunitní buňky, bakterie tvoří hnis, který tvoří tyčinku s nazelenalá barva. Zároveň se na vrcholu varu vytvoří změknutí (kolísání) a poté se otevře. Takto se zviditelní vytvořené nekrotické jádro.

Otevřený var vylučuje velký počet hnis, často s příměsí krve. Během 2-3 dnů od tohoto procesu nekrotická tyčinka vyjde z rány (odmítne). Docela rychle přitom ubývá otok a bolestivost okolních tkání. Na jeho místě zůstává hluboká rána nebo vřed, který nějakou dobu mírně krvácí. Rychle se plní granulační tkání a během 2-3 dnů se hojí s tvorbou jizvy.

Jak dlouho trvá, než var zraje?

Celý popsaný cyklus trvá 8-10 dní, z nichž polovinu zabírá proces infiltrace a tvorby purulentně-nekrotického jádra a druhou polovinu otevírání, čištění a hojení abscesu.

Zvláštní formy varu a jejich důsledky

Existují některé typy varů, které vyžadují zvláštní pozornost lékaři. Patří mezi ně vředy umístěné na nose, pod očima na tvářích, v oblasti nasolabiálních záhybů a horní ret. Tato lokalizace je charakterizována silnou bolestí při mluvení, žvýkání a pohybech obličeje. Pacienti jsou často znepokojeni bolest hlavy, pocit slabosti, horečka. Teprve po otevření varu se pacientova pohoda zlepšuje.

Furuncle na obličeji

Nebezpečí rozvoje závažných komplikací. V této anatomické oblasti je vytvořena síť lymfatických a žilní cévy, do kterého se ze zdroje zánětu dostávají patogenní mikroorganismy. Tam také začíná zánětlivý proces - tromboflebitida. S proudem žilní krev infekce se dostává do žilních dutin (prodloužení) tvrd mozkových blan. Objeví se sinusová trombóza, purulentní meningitida– zánět mozkových blan.

Tuto komplikaci doprovází rychle narůstající otok obličeje, kde lze nahmatat tvrdé, bolestivé žilky, horečka a zhoršení celkového stavu. Následně dochází k poruše zraku a vědomí, objevuje se ztuhlost šíjových svalů. Pokud v tuto chvíli neposkytnete lékařskou péči, pacient může zemřít.

Absces vřít

Stav, ve kterém hnisavý zánět se šíří do okolní kůže svými nekrózami a tvorbou rozsáhlých vředů – abscesů. Proces je doprovázen zhoršením celkového stavu, horečkou, ztenčením kůže a výskytem ložisek kolísání pod kůží. Takový zánět je také plný vývoje komplikací.

Proč je var nebezpečný? Na těžký průběh procesu, který se obvykle vyskytuje u pacientů s diabetem, se mohou rozvinout následující komplikace:

(mnohočetné vředy);
lymfangitida a lymfadenitida (zánět lymfatické cévy a uzly);
tromboflebitida (blokáda a zánět žil);
flegmóna a absces měkkých tkání (rozsáhlé hnisavé tání);
sepse a metastatické abscesy (mikrobi se dostávají do krve a tvoří hnisavá ložiska v jiných orgánech).

Podobné nemoci bez lékařský zásah může vést k sepsi (otravě krve) a nepříznivému výsledku.

Diagnostika

Rozpoznání varu je obvykle snadné. Lékař ji musí odlišit od hidradenitis (zánět potních žláz), folikulitidy (povrchové pustuly na kůži), erythema nodosum(bolestivé uzliny pod kůží), léze způsobené tuberkulózou, aktinomykóza, hluboká trichofytóza, antrax.

U opakujících se vředů je nutné naočkovat obsah na živné médium a zjistit, který mikrob způsobuje onemocnění a na jaké antibiotikum je citlivý. Snaží se identifikovat zaměření pacienta chronická infekce- zdroj bakterií. Může být chronická tonzilitida, sinusitida, zubní kaz. Nezapomeňte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pokud se objeví komplikace, provádí se doplňková diagnostika- kultivace krve a moči pro sterilitu, ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance jater, ledvin, mozku a dalších orgánů k určení lokalizace metastatických hnisavých ložisek.

Jak se zbavit varu

Na kterého lékaře se mám obrátit? Pokud je var ve fázi infiltrace, to znamená, že se absces ještě neotevřel, můžete kontaktovat dermatologa, který předepíše místní a systémovou léčbu. Pokud je vřed již zralý, jeho stopka je viditelná nebo již vyšel s hnisem, musíte kontaktovat chirurga, aby ošetřil ránu. Pokud si nejste jisti výběrem lékaře, bude správné obrátit se na chirurga na klinice v místě vašeho bydliště. Poradí, jak zacházet s varem v jakékoli fázi.

Pokud je absces na končetině, měl by být udržován v klidu. K tomuto účelu se někdy používá sádrový odlitek nebo plastová dlaha.

Lokální terapie

Lokální léčba furunklu spočívá především v důkladném antimikrobiálním ošetření okolní kůže. Je vymazána ze 70% ethylalkohol nebo 2% salicylový alkohol. Pokud proces právě začal, můžete se pokusit jej zastavit namazáním místa infiltrace tinkturou jódu nebo alkoholovým roztokem brilantní zeleně. V této fázi můžete stále používat suché teplo. Tření povrchu pokožky roztokem Dimexide poskytuje dobrý účinek. Není třeba s ním používat obklady, jako jakékoli jiné vlhké obklady, které pouze zhoršují prokrvení a způsobují další poškození (maceraci) kůže.

Současně lze předepsat fyzioterapeutické postupy, které způsobí regresi varu. Je třeba pamatovat na to, že doba, během níž se může vyvíjející se infiltrát zahřát, je velmi krátká (2-3 dny), takže takové postupy by měly být prováděny pouze podle pokynů lékaře a pod jeho každodenním dohledem. Pokud to není možné, je lepší zdržet se tepelných postupů, dokud se rána nevyčistí od hnisu.

Čistý ichthyol nebo Ichthyol mast se aplikuje přímo na infiltrované místo. Tento lék má protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest, má lokální dráždivý účinek. Ichthyolová mast na kreslení je oblíbeným lékem na vředy, v některých případech pomáhá zbavit se jich dříve, než se vytvoří absces. Lze použít i čistý ichtyol, ale ten je téměř nemožné sehnat v prodeji. Nicméně v mnoha lékařské ústavy Tento lék existuje a chirurgové s ním provádějí převazy.

Existují metody, podle kterých se vyvíjející se var vstřikuje roztokem novokainu smíchaného s antibiotiky nebo se provádí elektroforéza antibakteriálních léků. Tyto léky předepisuje lékař. Níže se zmíníme, jaká antibiotika na vředy užívat.

Pokud se již začalo tvořit purulentně-nekrotické jádro, ale var nedozrává, pro urychlení jeho tvorby se používá salicylová sodná, popř. kyselina salicylová a fixován suchým sterilním obvazem. V dnešní době se tyto prostředky prakticky nepoužívají. Místo toho se používá mast s ichtyolem. Převazy ichthyolem nebo ichthyolovou mastí by měly být prováděny 2krát denně, dokud se absces neotevře.

Otevření varu

K otevření abscesu dochází nezávisle. Poté, co se vytvořené hnisavé jádro oddělí od okolního zánětlivého infiltrátu, lze jej opatrně odstranit pinzetou. Je lepší svěřit tuto manipulaci chirurgovi, který ji provede za sterilních podmínek a ukáže, jak aplikovat obvaz.

Po vyjmutí tyče se rána promyje roztoky dezinfekční prostředky například peroxid vodíku nebo Furacilin. Chcete-li připravit roztok Furacilinu, musíte rozpustit dvě tablety léku ve sklenici vody. Pro rychlé a úplné rozpuštění lze vodu s přidanými tabletami převařit a následně zchladit.

Přiložte na ránu navlhčený obvaz hypertonický roztok chlorid sodný. Chcete-li takový roztok připravit doma, musíte rozpustit lžíci soli ve 100 ml vody, vařit a ochladit. V tomto roztoku musíte navlhčit gázové polštářky a přikládat je na ránu 3-4krát denně po dobu 30-40 minut a poté překrýt poškození suchým obvazem a v případě potřeby jej zajistit lepicí náplastí.

Když je rána zcela očištěná od hnisu, není v ní bílý nebo šedý povlak, krev nebo jiný výtok, můžete mazat obvazy mastí, které vyměňujte denně nebo obden. Nejčastěji se pro tento účel používá Levomekol. Jedná se o mast vyráběnou v tubách po 40 gramech a sklenicích po 100 gramech. Obsahuje antibiotikum chloramfenikol (chloramfenikol) a látku zlepšující hojení ran – methyluracil. Levomekol se používá k namáčení gázových ubrousků a zakrytí hojivého vředu, přičemž se vršek překryje suchým obvazem a v případě potřeby se zafixuje lepicí náplastí. Můžete použít i další přípravky obsahující antibiotika: Baneocin, Bactroban. Aby se zabránilo tvorbě jizvy, lze hojící se ránu ošetřit Panthenolem.

Léčení

Během hojení je předepsána fyzioterapie: Sollux, ultrafialové záření, UHF terapie. Je možné při domácí léčbě zahřát varem? Ano, je to možné, pokud je dutina vyčištěna od hnisu, rána se hojí, zarudnutí se zmenšuje a v okolí poranění není žádná bolest. Použijte suché teplo, například ohřev s pytlíky soli. Tepelné ošetření, jejich typ a dobu trvání je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem, aby se předešlo zhoršení infekce.

Pokud po varu zůstane bulka, je třeba se poradit s lékařem - možná zůstává pod kůží opouzdřený zdroj infekce - tzv. vnitřní var. Tento termín sám o sobě lékařský bod vidění není zcela správné, protože dříve nebo později musí každý absces prasknout a absces nemá jinou cestu ven než na povrchu kůže. Pokud se tak ale neděje delší dobu, vřed se odstraní pomocí malého kožního řezu skalpelem.

Je možné vytlačit var? Ne, tohle nemůžeš. V případě poškození na nejmenší krevní cévy, což je nevyhnutelné, když mechanický náraz na abscesu se nebezpeční mikrobi určitě dostanou do krve. To může vést k těžké komplikace: otrava krve, tvorba vředů v ledvinách, mozku, jiných orgánech a dokonce i smrt.

Domácí léčba a antibiotická terapie

Domácí terapie provádí ve většině nekomplikovaných případů. Obvykle pacient chodí na kliniku k chirurgovi pouze na převazy a na kontrolní vyšetření po uzdravení. Hospitalizováni jsou pouze pacienti s vředy na obličeji. Jsou přiděleny klid na lůžku, je zakázáno mluvit nebo žvýkat pevnou stravu.

U varu na obličeji je předepsána systémová léčba. antibakteriální terapie. Nejčastěji se předepisují chráněné aminopeniciliny (Amoxiclav) nebo cefalosporiny (Cefalexin a další). Při nesnášenlivosti lze použít makrolidy (Clarithromycin, Azithromycin), tetracykliny (Doxycycline), fluorochinolony (Ofloxacin) a další silnější antibiotika.

Čím vyšší je však aktivita antibiotika, tím pravděpodobnější jsou jeho nežádoucí účinky a tím vyšší je pravděpodobnost, že se u pacienta vyvine léková rezistence mikroorganismy. Proto by měl výběr antibakteriálního léku provádět lékař. Můžete použít jak tablety, tak přípravky ve formě injekčního roztoku. To závisí na farmaceutických vlastnostech každého antibiotika – některá působí rychleji a efektivněji po absorpci v gastrointestinálním traktu.

Současně jsou předepsány protizánětlivé léky, které mají také analgetický účinek. Mohou se také užívat při domácí léčbě varu pro zmírnění bolesti (Nurofen, Paracetamol).

Očkování, vitamíny a imunostimulanty

Na léčbu stafylokokové infekce u dětí od 6 měsíců a u dospělých je předepsána terapeutická stafylokoková vakcína (stafylokokový antifagin). Kromě léčení vředů tento lék způsobuje tvorbu imunity proti infekci způsobené stafylokokem. Je zvláště indikován pro opakující se vředy a rozšířenou furunkulózu. Stafylokoková vakcína má poměrně dost kontraindikací, především onemocnění jater, ledvin a žláz vnitřní sekrece A alergických onemocnění, stejně jako těhotenství a kojení.

Předepisují se multivitaminy, zejména C, E, A, které příznivě působí na imunitní systém a ochranné vlastnosti pokožky. Používají se imunostimulanty, zejména Lykopid. Může být předepsán dětem starším 1 roku. Lykopid je kontraindikován během těhotenství, kojení, těžké autoimunitní tyreoiditidy a jiných alergických onemocnění.

Lokálně se aplikuje komplexní tekutý pyobakteriofág, lék, který ničí bakterie. Používá se ve formě pleťových vod a zavlažování po otevření varu. Tento lék nejen urychluje hojení a bojuje s infekcí, ale také zabraňuje rozvoji komplikací.

Chirurgické odstranění varu

Provádí se při hrozbě šíření infekce a vzniku hnisavé komplikace– kožní absces nebo flegmóna. V lokální anestezii se kůže nad lézí nařízne, postižená tkáň se odstraní a dutina se důkladně vyčistí. Pokud je rána malá, může se zahojit sama u rozsáhlejších poškození se aplikují stehy. V pooperační období Jsou předepsány antibiotika, pyobakteriofágy, protizánětlivé léky, vitamíny a imunostimulanty.

Prevence

Preventivní opatření proti varu lze rozdělit do dvou skupin: primární (prevence vzniku vředů) a sekundární (prevence komplikací).

Aby člověk zabránil rozvoji varu, musí dodržovat jednoduchá pravidla:

dodržovat pravidla osobní hygieny - včas si umyjte ruce, tělo, vlasy;
nepoužívejte mýdlo s antibakteriálními složkami (triclosan), které zabíjejí prospěšná mikroflóra, která brání rozvoji patogenní bakterie;
při práci v prašných prostorách používejte osobní ochranné prostředky, vyhněte se tření pokožky límcem, páskem a jinými částmi oděvu;
omezit kontakt pokožky s ropnými produkty a strojními oleji;
používejte antiperspiranty a myjte se častěji, pokud se nadměrně potíte;
u pacientů s cukrovkou udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou;
vyhnout se hladovění, hypovitaminóze, neustálý stres a přepracování, normalizovat spánek;
odstranit ložiska chronické infekce v těle, zbavit se přenosu bakterií v nosohltanu;
V případě poranění nebo poškození kůže je co nejrychleji ošetřete antiseptiky, otřete kůži kolem rány tinkturou z jódu nebo brilantní zeleně, naneste Baneocin mast a suchý obvaz.

Pokud se var již objevil, musíte:

dotýkejte se ho rukama co nejméně;
udržovat okolní pokožku čistou;
zajistit odpočinek končetin;
poraďte se s lékařem.

Furulent je hnisavý zánět vlasového folikulu kůže a přidružené mazové žlázy. Formace může po otevření a očištění na kůži dosáhnout velkých rozměrů dlouhá doba zůstane jizva. Absces může být lokalizován na kterékoli části kůže kromě chodidel, dlaní a červeného okraje rtů (nejsou na nich žádné vlasové folikuly). Pokud je to nutné, lze onemocnění, jako je var, léčit doma, při dodržení všech pravidel asepse a antisepse, aby nedošlo k rozvoji komplikací.

Důvody pro rozvoj varu

Hlavním důvodem vzniku varu je infekce mikroorganismy (ve většině případů jsou původci infekce stafylokoky).

Následující faktory mohou přispět k pronikání infekce do dutiny vlasového folikulu:

Zanedbání pravidel osobní hygieny - čistou pleť má schopnost zpomalit růst a reprodukci patogeny různé kontaminanty na kůži několikrát zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu.

Snížená funkční aktivita imunitní systémčlověka vede ke snížení všech ochranné funkce. Na pozadí se může vyvinout snížená imunita chronický stres, dlouhodobé vysilující nemoci, depresivní stav některá onemocnění (např. systémová onemocnění infekce HIV, cukrovka).

Drobná poškození kůže (škrábance, oděrky, oděrky, řezné rány, škrábance).

Klinické projevy v závislosti na stupni vývoje varu

První fáze vývoje onemocnění je počáteční, v tuto chvíli vypadá výsledný var obyčejný pupínek. V této fázi můžete bezpečně použít léčbu takových formací, jako jsou vředy doma. Je třeba si uvědomit, že česání, škrábání nebo vytlačování útvarů na kůži je přísně zakázáno.

Druhou fází je tvorba hnisavého jádra, která může trvat až sedm dní. Formace se zvětšuje a připomíná dutinu s hnisavým obsahem. Rozvíjení bolestivé pocity, místní zvýšení teploty a zarudnutí (hyperémie) kůže. V této fázi je vhodné poradit se s lékařem.

Třetí fází je otevření varu a odstranění tyčinky po vyčištění, zánětlivý proces ustoupí a zbývající rána je zjizvená. Velikost a trvání resorpce jizvy závisí na velikosti varu.

Na častý vzhled hnisavé útvary na kůži, zejména pokud jsou vícečetné, je nutné určit skutečné důvody vývoj procesu. Tvorba několika folikulů současně se nazývá furunkulóza.

Neměli byste se pokoušet vyrovnat se s problémem sami, pokud:

hlava varu se nevytvořila,

hnisavé útvary jsou lokalizovány na obličeji (zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku),

bolest se nosí ostrý charakter, dost intenzivní, překáží v pohybu,

velikost varu přesahuje 2 cm,

dochází ke zvýšení tělesné teploty,

se začala vyvíjet lymfangitida (z varu se objevují červené pruhy),

pacient má diabetes mellitus,

u dítěte se tvoří vřed.

Pokud léčíte vřed doma, mohou se vyvinout komplikace, jako je šíření hnisavé infekce s tvorbou velkého počtu nových lézí a rozvojem sepse.

Metody léčby vředů

Metody léčby varu doma jsou zaměřeny na odstranění symptom bolesti, vytažení hnisavých hmot a usnadnění otevření dutiny.

Pravidla pro léčbu nemoci doma

Léčba varu lze provádět pouze čistými rukama, na mytí je lepší použít antibakteriální mýdlo.

Chcete-li zmírnit bolest, můžete použít teplý, vlhký obklad (utěrku můžete namočit ne vodou, ale odvarem z heřmánku nebo šalvěje).

Chcete-li vytáhnout hnisavé hmoty a zlomit hlavu varu, použijte antibakteriální masti. Mohou být zakoupeny v lékárně (ichthyol, Vishnevsky mast, levomekol) nebo připraveny doma s použitím přírodních složek.

Po otevření varu sami musíte velmi opatrně odstranit hnis pomocí peroxidu vodíku a gázových polštářků. Po důkladném ošetření abscesu přiložte sterilní obvaz a zajistěte jej obvazem. V prvních dnech provádějte obklad jednou denně.

Otevření varu doma

Pokud je to nezbytně nutné, můžete absces otevřít doma. K tomu musí uplynout alespoň sedm dní od začátku tvorby varu. Samotný absces by měl být napjatý a při dotyku ostře bolestivý. V tuto chvíli je v jeho středu jasně vidět bělavý bod, který se tyčí nad úrovní hlavy.

Materiály a nástroje

Chcete-li otevřít hnisavé ohnisko při léčbě varu doma, musíte pečlivě připravit:

Ostré nůžky na nehty dobře umyjte a otřete alkoholem,

připravte 3-5 sterilních gázových ubrousků a jakýkoli antiseptický roztok,

předem si udělejte obvaz jakoukoliv natahovací mastí,

odřízněte pár kousků běžné omítky.

Posloupnost akcí

Postavte se před zrcadlo

ošetřit povrch varu antiseptický roztok,

použijte nůžky k odříznutí nebo propíchnutí vrcholu abscesu,

použijte ubrousky k odstranění hnisavých hmot,

opatrně, ale velmi opatrně vytlačte tyč, dokud se neobjeví ichor,

přiložit obvaz s natahovací mastí a zajistit náplastí.

Výroba mastí doma

Cibulovou mast si připravíte tak, že cibuli upečenou v troubě umelete, vzniklou dužinu dáte na čistý hadřík nebo gázový ubrousek a přiložíte k varu. Pro lepší efekt Můžete přidat najemno nastrouhanou dužinu z cibule mýdlo na praní v poměru 2 ku 1.

Var je hnisavé zánětlivé kožní onemocnění, které často vyžaduje chirurgický zákrok. V místě zaníceného vlasového folikulu se vytvoří absces, pak jsou postiženy blízké tkáně a žlázy. Furunkulóza se objevuje na obličeji, těle, pokožce hlavy nebo v oblasti genitálií, tedy kdekoli vlasová linie. Diagnostika kožní onemocnění odborník by se s tím měl zabývat, určí taktiku léčby a v případě potřeby předepíše otevření a odstranění abscesu. K odstranění varu dochází v nemocnici nebo na malém operačním sále na klinice.

Příčiny a příznaky

Důvodem výskytu varu na těle je zavedení infekce do hlubokých vrstev kůže a infekce vlasového folikulu. Častěji se objevuje hnisání v důsledku vniknutí stafylokoka, méně často jiné mikroby vyvolávají zánět. Vstupní bod pro infekci je poškozený kůže. Suchá kůže, mikrotrhlinky, odřeniny, popáleniny jakéhokoli stupně a různá zranění poskytnout vstupní cesty patogenní bakterie do spodních vrstev dermis.

Příznaky varu:

Na místě patologický proces otok a zarudnutí jsou zaznamenány od prvních hodin zánětu vlasového folikulu.
Zánět se šíří do okolních tkání a může se rozšířit i do podkoží.
Rozvoj zánětlivého procesu vyvolává rostoucí bolest. Pocit nepohodlí má nejprve určitou lokalizaci, pak se bolest může rozšířit na kloub nebo část těla. Například kdy velký var se vyvíjí na lokti, je pro pacienta bolestivé se ohýbat a narovnávat loketní kloub a pokud se absces vytvořil v axilární oblast, člověk cítí silnou bolest při jakémkoli pohybu ruky.
Při výrazném zánětu může dojít k lokálnímu zvýšení teploty, to znamená, že postižená kůže a okolí se zahřejí na dotek.
První den vzniká zánětlivý infiltrát. Tkáně kolem zdroje hnisání se naplní intersticiální tekutinou, lymfou a ztvrdnou, nahmatá se zhutnění.
V centru varu se tvoří bílo-žluté purulentní ohnisko, jehož velikost závisí na stupni poškození kůže a počtu patogenních bakterií. Hnisání se objevuje 1-2 dny po nástupu onemocnění a může se hromadit několik dní.

Taktika léčby bude záviset na rychlosti rozvoje varu a velikosti postižené oblasti. Vyžaduje se velká oblast tkáně zapojené do zánětlivého procesu a silného hnisání chirurgické odstranění absces.

Jak vystřihnout vřed v nemocnici

Při léčbě furunkulózy se lékař může uchýlit k chirurgickému odstranění pouze tehdy, když se ve středu varu vytvořilo nekrotické jádro. Kompetentní odborník nenaruší pokožku během prvních fází zánětu.

Odstranění vředů chirurgicky se děje pod lokální anestezie. Roztok novokainu nebo lidokainu se injikuje hluboko pod kůži kolem rozvinutého varu, aby se narušila vodivost receptorů bolesti podél nervových vláken do mozkové kůry. Na lokální anestezie pacient necítí bolest.

Zamýšlené místo chirurgického zákroku je ošetřeno antiseptickým roztokem k usmrcení patogenních mikroorganismů umístěné na povrchu kůže.

Absces se odstraňuje naříznutím kůže, nejčastěji se řez vede těsně nad středem varu. Lékař volí metody odstranění v souladu s lokalizací purulentně-nekrotického procesu. Někdy se provádí řez v boku, aby se lépe odstranil obsah abscesu. Po disekci lékař odstraní hnisavý exsudát a vyjme nekrotickou tyčinku, tedy postižený vlasový folikul.

Chirurgická léčba var pokračuje omýváním rány antiseptickými roztoky, například použijte 6% peroxid vodíku nebo 0,02% roztok furacilinu. Je bezpodmínečně nutné omýt zbývající hnis a vyčistit tkáně od stafylokoků nebo jiných patogenních bakterií. Peroxid vodíku není jen antiseptikum široká akce, také pomáhá zastavit krvácení ze zničených cév.

Po odstranění chirie lékař aplikuje stehy. Chirurg mezi stehy vloží drén, který odvede exsudát z rány. V opačném případě může obsah rány znovu hnisat a s poškozením více se rozvine komplikace hluboké vrstvy tkaniny. Jako drenáž slouží sterilní hadičky nebo pryžové proužky. Jeden okraj zůstává uvnitř rány, druhý je fixován vně. Drenáž se odstraní poté, co z rány přestane vytékat tekutina, obvykle do 2-5 dnů.

Další taktika se určuje na základě posouzení procesu hojení. Při dobré regeneraci tkání se rána rychle hojí. Dostupnost diabetes mellitus nebo jiné související chronická onemocnění zpomalit proces obnovy po odstranění abscesu a podpořit zánět. V tomto případě je předepsána další léková terapie.

Hardwarové techniky

Pomocí laserové terapie se můžete zbavit furunkulózy. Laserové ošetření umožňuje bezbolestně a zcela odstranit vředy na jakékoli části těla.

Laserové odstranění má oproti chirurgickému řezu řadu výhod:

Nevyžaduje lokální anestezii. Laserová práce téměř nevyvolává podráždění receptorů bolesti, proto ji pacient prakticky necítí.
Rychlejší a efektivnější je ovlivnění léze laserovými paprsky infekční zánět.
Není třeba čekat, až jádro abscesu dozraje. Laserová terapie se může provádět v první fázi tvorby varu.
Po odstranění varu nezůstane žádná jizva.

Laserové zařízení je drahé vybavení operačních sálů a ve veřejných zdravotnických zařízeních se vyskytuje jen zřídka. Ne každý lékař má technologii pro práci s laserovým zařízením, takže techniku odstranění hardwaru může nabídnout jen několik specialistů.

Drogová terapie

Použití léků k odstranění vředů je rozděleno na lokální léky a znamená poskytovat obecná akce na těle.

Léky místní akce:

Ichthyolová mast. Vytahuje z rány hnisavý obsah, zabraňuje šíření infekce do sousedních tkání a bojuje proti mnoha druhům bakterií. Používá se v jakékoli fázi furunkulózy.
Balsamico liniment podle Višněvského. Tento lék má silný antimikrobiální účinek a pomáhá tkáním kolem abscesu rychle se regenerovat. Navzdory skutečnosti, že tento lék má štiplavý a nepříjemný zápach, je považován za nejvíce účinný lék pro kožní zánětlivé patologie.
Levomekol mast. Mast obsahuje chloramfenikol, což je antibiotikum široký rozsah akce.
Antiseptika pro mytí poškozených tkání po otevření centrální části varu. Používá se například chlorhexidin, furatsilin a další.
Lokální anestetika pro silnou bolest. V ve vzácných případech Pokud je bolest nesnesitelná, lékař může postižené oblasti píchnout léky proti bolesti nebo provést novokainovou blokádu.

Všechny tyto léky působí přímo na postiženou tkáň. Mírně se vstřebávají do krve, takže na tělo jako celek nemají výrazný vliv.

V případě těžké furunkulózy lékař provádí terapii pomocí injekcí a perorální léky, které poskytují systémové působení.

Systémové léky k odstranění vředů:

Antibiotika, která bojují proti zánětu. Spektrum účinku antibakteriálního léčiva by mělo zahrnovat stafylokoky, protože nejčastěji je příčinou patogenního procesu.
Nenarkotická analgetika, která mají antipyretický účinek, mají analgetický účinek a inhibují zánět.
Vitamíny. Jsou nezbytné pro zlepšení fungování imunitního systému a aktivaci vlastních ochranných vlastností těla.

Lékař může v případě potřeby předepsat všechny tyto skupiny léků k parenterálnímu podání. rychlá pomoc k pacientovi. Častěji praktikováno intramuskulární injekce antibakteriální látky a léky proti bolesti, roztok pro intravenózní kapání se podává méně běžně. Alternativní formou uvolňování uvedených léků jsou tablety a suspenze, které se užívají perorálně.

Léčba lidovými prostředky

Důrazně se nedoporučuje léčit varu doma. Nesprávná taktika může vést k rozsáhlé nekróze tkání a pokud se do krve dostane velké množství bakterií, vzniká sepse. Tyto vážné komplikace mají katastrofální následky, včetně smrti.

Domácí terapie je přijatelná pouze pro jednotlivé malé vředy. Pokud po několika dnech absces nezmizí kvůli lidovým prostředkům, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Tradiční léčitelé K odstranění abscesů se doporučuje aplikovat cibuli. On je přírodní antiseptikum, tedy pomáhá vyrovnat se s nezletilými zánětlivý proces. Častěji se používá pečená cibule.

Aloe je nejznámější lék na vředy lidové léčitelství. Budete potřebovat tučný list této rostliny. Rozřízne se podélně napůl a přikládá měkkou stranou k varu. Tento postup se doporučuje provádět v noci. Během tohoto období by se měl zánět snížit.

Co dělat, když se var otevře sám

Pokud během furunkulózy dojde k nezávislému otevření purulentního ohniska, je nutné zajistit aseptické podmínky. Doporučuje se ošetřit kůži kolem povrchu rány antiseptickým roztokem. Můžete použít furatsilin - nemá hořící účinek a je tolerován bezbolestně.

V žádném případě netlačte na tkáň v okolí varu, aby vyšel hnisavější obsah. Tato nesprávná akce povede k šíření infekce a vyvinou se komplikace:

opakování varu;
nekróza blízkých tkání;
otrava krve atd.

Dalším krokem je použití čistého obvazu, je lepší použít sterilní farmaceutické ubrousky. Čisté kusy obvazu lze k tělu připevnit lepicí páskou. Pokud na paži nebo noze propukl vřed, je vhodnější končetinu obvázat.

Poté, co se rána vyčistí a zaschne, musíte odstranit jádro varu. Je nutné použít sterilní nástroj: jednorázovou injekční jehlu, sterilní pinzetu.

Jak se absces hojí po otevření?

Po chirurgickém odstranění varu nebo samootevření abscesu začíná období hojení. Kožní buňky jsou geneticky naprogramovány k dělení a růstu, takže tkáň se sama opravuje. K regeneračnímu procesu dochází aktivně, pokud nedochází k novému ohnisku zánětu, reinfekci popř endokrinní onemocnění.

Pokud měla furunkulózní léze velkou plochu a hloubku, pak bude část tkáně nahrazena pojivovou nebo koloidní tkání, což povede k vytvoření jizvy.

Vařit na jizvu

Po odstranění staré jizvy se na místě jizvy zřídka vytvoří nový vřed, protože tkáň jizvy je prakticky bez vlasové folikuly. Místo jizvy se skládá z pojivové tkáně, která se funkcí a strukturou liší od epidermis, takže na ní nerostou chloupky. Z chloupku kůže na okraji jizvy se může vytvořit vřed.

Prevence výskytu

Abyste se vyhnuli furunkulóze, musíte dodržovat pečlivou hygienu pokožky. Povrch těla nepřesušujte, abyste nevyvolali mikrotrhliny. Na exponovanou pokožku se doporučuje aplikovat vysoce kvalitní hydratační krém.

Pokud vedete správný obrázekživot, starejte se o své zdraví, pak máte šanci dostat furunkulózu a vyhnout se jakékoli zánětlivé patologie kůže.

Aby se zabránilo výskytu varu, zahrnují opatření, která zabrání snížení imunity:

Je třeba se vyvarovat průvanu a hypotermie.
Doporučuje se kalení.
Využití vitamínů a mikroelementů, zejména v zimním a jarním období.
Konzumace vysoce kvalitních bílkovinných potravin.
Strava by měla obsahovat ovoce, bobule a zeleninu.
Včasná léčba chronická onemocnění, sanitace dutiny ústní.

Vaření není jen kosmetický problém. Vznikající vřed způsobuje nepohodlí a dokonce přináší člověku skutečné utrpení. Je přísně zakázáno ho odstranit sami, „vytlačit“ absces nebo jej otevřít čímkoli podmíněně „sterilním“. Chcete-li rychle a efektivně vyřešit problém, který zahrnuje chirurgický zákrok, budete se muset poradit s lékařem.

Proč byste neměli odkládat návštěvu lékaře?

Na obličeji se vytvořil vřed (zvláštní nebezpečí z hlediska možného vážné komplikace představují vředy lokalizované na rtech, tvářích, nose a uších, pokožce hlavy a krku).
U dítěte (zejména u kojence) se objevil absces; u starších členů rodiny; osoby s nemocemi endokrinní systém nebo poruchy imunitního systému.
Teplota vystoupila nad 38°C nebo klesla pod 36, objevila se slabost a zimnice,
Zarudnutí kolem varu se rychle zvyšuje, když stisknete tuto oblast, cítíte silná bolest nebo „skvrna“ bolí sama o sobě, otok se rozšířil do okolních tkání.

Nemůžete odstranit vředy sami

Po vyšetření abscesu se lékař rozhodne - nechat dozrávání a otevření varu volný průběh (tedy nechat proces dokončit přirozeně), léčit ji antibiotiky nebo se přiklánět k jejímu chirurgickému odstranění.

Co chirurg očekává?

První věc, kterou je třeba říci: dnes je odstranění varu prakticky bezbolestný postup, který se provádí pomocí místní anestezie. Hnisavý obsah se odstraní malým řezem (vstupním otvorem), který lékař provede nad varem speciálními sterilními nástroji. Opatrně odstraňte „hlavu“ formace - nekrotické jádro (mrtvé vlasový folikul).

Návštěvu lékaře neotálejte

Výsledná dutina se promyje antiseptiky (furacilin, peroxid vodíku atd.). Pak to tam zavedou antibakteriální léky. V konečné fázi je instalována drenáž (gumová trubice, kterou bude odtékat výsledný hnis). Poté lékař ošetří ránu dezinfekční roztok, aplikuje sterilní obvaz. Celá procedura bude trvat přibližně půl hodiny až čtyřicet minut.

V některých případech je po odstranění varu předepsán průběh antibiotik. Není třeba znovu připomínat, že průběh léčby musí být dokončen zcela.

Poznámka. Vředy, které nezpůsobují komplikace, budou s největší pravděpodobností odstraněny ambulantně, ale pacient bude muset dodržovat všechna doporučení lékaře. V případech s vředy lokalizovanými na rtech, obličeji nebo uchu se doporučuje léčit je v nemocnici.