Základní funkce a tón autonomního systému. Účinky sympatického a parasympatického nervového systému

Podrobnosti

Pokuta sympatický a parasympatický systém jsou neustále aktivní a jejich základní úrovně aktivity jsou známé jako sympatický tonus a parasympatický tonus.
Význam tónu je v tom umožňuje jedinému nervovému systému jak zvýšit, tak snížit aktivitu stimulovaného orgánu. Například tonus sympatiku normálně udržuje téměř všechny systémové arterioly zúžené na přibližně polovinu jejich maximálního průměru. Když se stupeň stimulace sympatiku zvýší nad normál, mohou se tyto cévy ještě více stáhnout; naopak, když stimulace klesne pod normál, arterioly se mohou rozšířit. Při absenci konstantního tónu pozadí by stimulace sympatiku vedla pouze k vazokonstrikci a nikdy k jejich dilataci.

Dalším zajímavým příkladem tónu je pozadí parasympatický tonus v gastrointestinálním traktu. Chirurgické odstranění parasympatické zásobení většiny střeva přerušením bloudivých nervů může způsobit těžkou a prodlouženou atonii žaludku a střev. V důsledku toho je velká část normálního pohybu obsahu blokována s následným rozvojem těžké zácpy. Tento příklad ukazuje důležitost normálního parasympatického tonusu. zažívací trakt pro jeho funkci. Může se snížit tón, což brzdí motorické dovednosti gastrointestinální trakt, nebo zvýšit, přispívající ke zvýšené činnosti trávicího traktu.

Tón spojený s bazální sekrecí adrenalinu a norepinefrinu dření nadledvin. V klidu dřeň nadledvin normálně vylučuje přibližně 0,2 mcg/kg/min adrenalinu a přibližně 0,05 mcg/kg/min norepinefrinu. Tato množství jsou významná, protože jsou dostatečná k udržení téměř normálních hladin krevního tlaku, i když jsou odstraněny všechny přímé sympatické cesty do kardiovaskulárního systému. V důsledku toho je velká část celkového tonusu sympatického nervového systému výsledkem bazální sekrece adrenalinu nebo norepinefrinu kromě tonusu vyplývajícího z přímé stimulace sympatiku.

Reflexy autonomního nervového systému.

Mnoho viscerálních funkcí těla je regulováno autonomními reflexy.

Kardiovaskulární autonomní reflexy.

Některé reflexy v kardiovaskulárním systému pomáhají regulovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Jedním z nich je baroreceptorový reflex. Stěny některých velkých tepen, včetně vnitřních krčních tepen a oblouku aorty, obsahují napínací receptory zvané baroreceptory. Když jsou nataženy vysokým tlakem, signály se přenášejí do mozkového kmene, kde inhibují sympatické impulsy do srdce a cév a vzrušují parasympatiku; to umožňuje, aby se krevní tlak vrátil do normálu.

Gastrointestinální autonomní reflexy.

Nejvyšší část trávicího traktu a konečník jsou regulovány především autonomními reflexy. Například vůně chutného jídla nebo jeho vstup do úst iniciuje signály vysílané z nosu a úst do jader bloudivých a glosofaryngeálních nervů a také do slinných jader mozkového kmene. Ty zase vedou signály přes parasympatické nervy do sekrečních žláz úst a žaludku, čímž způsobují sekreci trávicích šťáv, někdy ještě předtím, než se do úst dostane potrava.

Když na druhém konci trávicího traktu fekální hmota naplní konečník, senzorické impulsy iniciované jeho roztažením jsou vyslány do sakrální míchy a reflexní signál je přenášen zpět přes sakrální parasympatická vlákna do distálních částí tlustého střeva. ; to vede k silným peristaltickým kontrakcím způsobujícím defekaci.
Jiné autonomní reflexy. Vyprazdňování močového měchýře je regulováno stejným způsobem jako vyprazdňování rekta. Roztažení močového měchýře způsobuje, že se objevují impulsy, které jdou do křížové míchy, a to zase způsobuje reflexní kontrakci močového měchýře a relaxaci svěračů močových cest, čímž se usnadňuje močení.

Sexuální reflexy.

Důležité jsou také sexuální reflexy, které jsou iniciovány jak mentálními podněty z mozku, tak podněty z genitálií. Impulzy z těchto zdrojů se sbíhají na úrovni sakrální míchy, což u mužů vede nejprve k erekci, což je především parasympatická funkce, a poté k ejakulaci, částečně funkci sympatický systém.

Mezi další funkce autonomní kontroly patří regulace pankreatické sekrece, vyprazdňování žlučníku, výdej moči ledvinami, pocení a koncentrace glukózy v krvi.

Úloha adrenalinu a norepinefrinu v autonomním nervovém systému.

Sympatická stimulace dřeně nadledvin způsobuje uvolnění velkého množství epinefrinu a norepinefrinu do cirkulující krve a tyto dva hormony jsou zase krví přenášeny do všech tkání těla. V průměru asi 80 % sekrece tvoří adrenalin a 20 % norepinefrin, i když relativní podíl se může za různých fyziologických podmínek výrazně lišit.

Cirkulující adrenalin a norepinefrin mají téměř stejný účinek na různé orgány jako při přímé stimulaci sympatiku, kromě toho, že účinky trvají 5-10krát déle, protože obě látky jsou z krve odstraňovány pomalu - během 2-4 minut.

Cirkulující norepinefrin příčiny zúžení téměř všech krevních cév v těle; dále zvyšuje činnost srdce, brzdí činnost trávicího traktu, rozšiřuje oční zornice aj.
Epinefrin má stejné účinky jako norepinefrin, ale existují určité rozdíly. Za prvé, adrenalin v důsledku výraznější stimulace beta receptorů má silnější účinek na srdce než norepinefrin. Za druhé, epinefrin způsobuje pouze mírné zúžení krevních cév ve svalech ve srovnání s mnohem silnějším zúžením způsobeným norepinefrinem. Vzhledem k tomu, že svalové cévy tvoří většinu krevních cév v těle, je toto rozlišení zvláště důležité, protože norepinefrin významně zvyšuje celkovou periferní rezistenci a zvyšuje krevní tlak, zatímco adrenalin zvyšuje krevní tlak v menší míře, ale zvyšuje srdeční výdej více.

Třetí rozdíl mezi účinky adrenalinu a norepinefrinu je spojena s jejich účinky na metabolismus tkání. Epinefrin má 5-10krát delší metabolický účinek než norepinefrin. Adrenalin vylučovaný dření nadledvin může skutečně zvýšit rychlost metabolismu celého těla na více než 100 % nad normál, a tím zvýšit aktivitu a vzrušivost těla. Zvyšuje také rychlost dalších metabolických dějů, jako je glykogenolýza v játrech a svalech a uvolňování glukózy do krve.

Na základě anatomických a funkčních údajů se nervový systém obvykle dělí na somatický, zodpovědný za spojení těla s vnějším prostředím, a vegetativní neboli rostlinný, regulující fyziologické procesy vnitřního prostředí těla, zajišťující jeho stálost a adekvátní reakce na vliv vnějšího prostředí. ANS má na starosti energetické, trofické, adaptivní a ochranné funkce společné pro živočišné a rostlinné organismy. Z hlediska evoluční vegetologie se jedná o komplexní biosystém, který poskytuje podmínky pro udržení existence a vývoje organismu jako samostatného jedince a jeho přizpůsobení prostředí.

ANS inervuje nejen vnitřní orgány, ale také smyslové orgány a svalový systém. Výzkum L. A. Orbeliho a jeho školy, doktrína adaptivně-trofické role sympatického nervového systému, ukázal, že autonomní a somatický nervový systém jsou v neustálé interakci. V těle jsou tak těsně propletené, že je někdy nelze oddělit. To je vidět na reakci zornice na světlo. Vnímání a přenos světelné stimulace se provádí somatickým (optickým) nervem a zúžení zornice je způsobeno autonomními parasympatickými vlákny okulomotorického nervu. Světlo prostřednictvím opticko-vegetativního systému působí svým přímým okem na autonomní centra hypotalamu a hypofýzy (tj. lze hovořit nejen o zrakové, ale i o fotovegetativní funkci oka).

Anatomický rozdíl ve struktuře autonomního nervového systému spočívá v tom, že nervová vlákna nejdou z míchy nebo odpovídajícího jádra hlavového nervu přímo do pracovního orgánu, jako somatická, ale jsou přerušena v uzlinách sympatiku. kmen a další uzliny ANS, vytvářející difuzní reakci při podráždění jednoho nebo více pregangliových vláken

Reflexní oblouky sympatického oddělení ANS se mohou uzavřít jak v míše, tak v uzlinách.

Důležitým rozdílem mezi ANS a somatickým je struktura vláken. Autonomní nervová vlákna jsou tenčí než somatická, pokrytá tenkou myelinovou pochvou nebo úplně bez ní (vlákna bez myelinu nebo nemyelinizovaná). Vedení impulsů přes taková vlákna probíhá mnohem pomaleji než přes somatická vlákna: v průměru 0,4-0,5 m/s pro sympatická vlákna a 10,0-20,0 m/s pro parasympatická vlákna. Několik vláken může být obklopeno jedním Schwannovým pláštěm, takže buzení podél nich může být přenášeno kabelovým typem, tj. budicí vlna procházející jedním vláknem může být přenášena na vlákna, která jsou právě v klidu. Výsledkem je, že difúzní excitace podél mnoha nervových vláken dorazí do konečného místa určení nervového impulsu. Přímý přenos impulsu přímým kontaktem nemyelinizovaných vláken je rovněž povolen.

Hlavní biologická funkce ANS – trofoenergetická – se dělí na histotropní, trofickou – udržovat určitou strukturu orgánů a tkání a ergotropní – k rozvoji jejich optimální činnosti.

Je-li trofotropní funkce zaměřena na udržení dynamické stálosti vnitřního prostředí těla, pak je ergotropní funkce zaměřena na vegetativně-metabolickou podporu různých forem adaptivního cílevědomého chování (duševní a fyzická aktivita, realizace biologických motivací – potrava , sexuální, motivace strachu a agrese, adaptace na měnící se podmínky prostředí ).

ANS plní své funkce zejména těmito způsoby: 1) regionální změny cévního tonu; 2) adaptivně-trofický efekt; 3) řízení funkcí vnitřních orgánů.

ANS se dělí na sympatikus, mobilizovaný převážně při realizaci ergotropní funkce, a parasympatikus, zaměřený spíše na udržení homeostatické rovnováhy – trofotropní funkce.

Tyto dva úseky ANS, fungující většinou antagonisticky, zajišťují zpravidla dvojí inervaci těla.

Parasympatické oddělení ANS je starší. Reguluje činnost orgánů odpovědných za standardní vlastnosti vnitřního prostředí. Sympatické oddělení se vyvíjí později. Mění standardní podmínky vnitřního prostředí a orgánů ve vztahu k funkcím, které plní. Sympatický nervový systém inhibuje anabolické procesy a aktivuje katabolické, zatímco parasympatický nervový systém naopak anabolické procesy stimuluje a katabolické procesy inhibuje.

Sympatické oddělení ANS je široce zastoupeno ve všech orgánech. Proto se procesy v různých orgánech a systémech těla odrážejí v sympatickém nervovém systému. Jeho funkce závisí také na centrálním nervovém systému, endokrinním systému, procesech probíhajících v periferii a ve viscerální sféře, a proto je jeho tonus nestabilní a vyžaduje neustálé adaptačně-kompenzační reakce.

Parasympatické oddělení je více autonomní a není tak úzce závislé na centrálním nervovém a endokrinním systému jako sympatické. Za zmínku stojí funkční převaha v určitou dobu té či oné části ANS, spojená s obecným biologickým exogenním rytmem, ve dne např. sympatiku, v noci - parasympatiku. Obecně je fungování ANS charakterizováno periodicitou, která je spojena zejména se sezónními změnami ve výživě, množstvím vitamínů vstupujících do těla a také lehkým podrážděním. Změny funkcí orgánů inervovaných ANS lze dosáhnout podrážděním nervových vláken tohoto systému a také působením některých chemických látek. Některé z nich (cholin, acetylcholin, fysostigmin) reprodukují parasympatické účinky, jiné (norepinefrin, mesaton, adrenalin, efedrin) - sympatické. Látky první skupiny se nazývají parasympatomimetika a látky druhé skupiny se nazývají sympatomimetika. V tomto ohledu se parasympatický ANS také nazývá cholinergní a sympatický ANS se nazývá adrenergní. Různé látky ovlivňují různé části ANS.

Při realizaci specifických funkcí ŘLP mají velký význam jeho synapse.

S autonomním systémem úzce souvisí endokrinní žlázy na jedné straně inervuje žlázy s vnitřní sekrecí a reguluje jejich činnost, na druhé straně hormony vylučované žlázami s vnitřní sekrecí mají regulační vliv na tonus ANS. Proto je správnější mluvit o jednotné neurohumorální regulaci těla. Hormon dřeně nadledvin (adrenalin) a hormon štítná žláza(thyroidin) stimulují sympatický ANS. Hormon slinivky břišní (inzulín), hormony kůry nadledvin a také hormon brzlíku (v období růstu těla) stimulují parasympatikus. Hormony hypofýzy a gonád mají stimulační účinek na obě části ANS. Činnost ANS závisí také na koncentraci enzymů a vitamínů v krvi a tkáňových tekutinách.

Hypotalamus je úzce spojen s hypofýzou, jejíž neurosekreční buňky vysílají neurosekreci do zadního laloku hypofýzy. Při celkové integraci fyziologických procesů prováděných ANS mají zvláštní význam konstantní a reciproční vztahy mezi sympatickým a parasympatickým systémem, funkce interoreceptorů, humorální autonomní reflexy a interakce ANS s endokrinní systém a somatické, zejména s jeho vyšším úsekem – mozkovou kůrou.

Tón autonomního nervového systému

Mnohá ​​centra autonomního nervového systému jsou neustále ve stavu aktivity, v důsledku čehož jimi inervované orgány od nich nepřetržitě dostávají excitační nebo inhibiční impulsy. Například přerušení obou bloudivých nervů na krku psa má za následek zvýšení srdeční frekvence, protože to eliminuje inhibiční účinek, který na srdce neustále vyvíjejí jádra bloudivých nervů, která jsou ve stavu tonické aktivity. Jednostranná transekce sympatického nervu na krku králíka způsobuje dilataci ušních cév na straně přeříznutého nervu, protože cévy jsou zbaveny svého tonického vlivu. Při dráždění periferního segmentu přeříznutého nervu v rytmu 1-2 pulzů/s se zjistí rytmus srdečních kontrakcí, ke kterým došlo před transekcí bloudivých nervů, nebo stupeň zúžení ušních cév, který byl přítomen při sympatický nerv byl intaktní, je obnoven.

Tonus autonomních center je zajišťován a udržován aferentními nervovými signály vycházejícími z receptorů vnitřních orgánů a částečně z extero-receptorů, jakož i v důsledku vlivu různých faktorů krve a mozkomíšního moku na centra.

Pod vlivem autonomního nervového systému, složitý proces regulace všech vnitřní procesy tělo. Autonomní (autonomní) nervový systém zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla. Vegetativně-neurální vlivy zasahují do všech orgánů a tkání. Termín „autonomní nervový systém“ odráží řízení mimovolních funkcí těla. Autonomní nervový systém je závislý na vyšších centrech nervového systému. Existují sympatické a parasympatické části autonomního nervového systému. Jejich hlavní rozdíl spočívá ve funkční inervaci a je dán vztahem k prostředkům ovlivňujícím autonomní nervový systém. Sympatickou část vzrušuje adrenalin, parasympatikus acetylcholin. Ergotamin působí inhibičně na sympatickou část a atropin na parasympatikus.

Sympatické oddělení autonomního nervového systému

Hlavní formace sympatické části se nacházejí hlavně v mozkové kůře, stejně jako v míše (v bočních rozích). V míše začínají periferní útvary sympatického oddělení autonomního nervového systému z bočních rohů. Sympatický kmen se nachází podél laterálního povrchu páteře. Sympatický kmen má 24 párů sympatických uzlin.

Parasympatická část autonomního nervového systému

Formace parasympatické části začínají z mozkové kůry. Kraniobulbární oblast se rozlišuje v mozku a sakrální oblast v míše. Na kraniobulbárním oddělení jsou:

1) systém viscerálních jader (III nerv), a to párová malobuněčná jádra, která souvisí s inervací zornice (hladký sval), a nepárové malobuněčné akomodační jádro, které zajišťuje inervaci hladké svaloviny - v dno akvaduktu Sylvian, pod přední tuberositou čtyřklanných tuberkul;

2) sekreční slzné buňky v systému jader lícního nervu (VII nerv), lokalizované v pons;

3) sekreční slinné jádro v glosofaryngeálním nervovém systému (nerv IX) - pro příušní žlázu a n. XIII - pro submandibulární a sublingvální slinné žlázy– v prodloužené míše;

4) viscerální jádra bloudivý nerv v prodloužené míše, která inervuje srdce, průdušky, gastrointestinální trakt, trávicí žlázy, stejně jako další vnitřní orgány.

Vlastnosti autonomní inervace

Všechny orgány našeho těla jsou pod vlivem autonomního nervového systému (obě jeho části). Sympatická část mění funkční schopnosti orgánů. Obě části autonomního nervového systému jsou vzájemně propojeny. Jsou ale podmínky, kdy jedna část systému převažuje nad druhou. Vagotonie (převaha parasympatické části) se vyznačuje úzkými zorničkami, vlhkou, namodralou kůží, bradykardií, nízkým krevním tlakem, zúženým (astmatickým) dýcháním, hojné slinění, zvýšená kyselostžaludeční šťávy, sklon ke křečím jícnu, žaludku, spastická zácpa s následným průjmem, nízký metabolismus, sklon k obezitě. Stav vagotonie je typický například pro spícího člověka. Sympatikotonie (převaha sympatické části) se vyznačuje lesklými, vypouklými očima s širokými zorničkami; bledá, suchá kůže se sklonem k piloarrekci; tachykardie, vysoký krevní tlak, volné dýchání; sucho v ústech, achylie, dilatace žaludku, atonická zácpa; rychlý metabolismus, sklon k hubnutí. Stav sympatikotonie je charakteristický např. pro afektivní stavy (strach, vztek apod.).

Jak autonomní nervový systém ovlivňuje tělo? Možné jsou stavy, kdy je narušena činnost jednotlivých orgánů nebo systémů těla v důsledku převahy tonusu jedné z částí autonomního nervového systému. Vagotonické krize jsou např. průduškové astma, kopřivka, Quinckeho edém, vazomotorická rýma, mořská nemoc, sympatikotonické - cévní křeče ve formě symetrické akroasfyxie, migrény, intermitentní klaudikace, Raynaudova choroba, přechodná forma hypertenze, kardiovaskulární krize u hypotalamického syndromu, gangliové léze.

Metody studia autonomního nervového systému

Studium autonomní inervace je založeno především na posouzení stavu a funkce příslušných orgánů a systémů. Existuje mnoho klinických a laboratorní metody studie autonomního nervového systému. Volba metodiky je určena v souladu se zadáním a podmínkami studia. Ve všech případech je však nutné vzít v úvahu výchozí stav autonomního tónu. Studie se nejlépe provádí ráno na lačný žaludek nebo 2 hodiny po jídle, ve stejnou dobu, alespoň 3krát. V tomto případě se jako počáteční hodnota bere minimální hodnota získaných dat.

Klinické, klinicko-fyziologické a biochemické výzkumné metody mají velkou praktickou hodnotu a uplatnění.

Největší skupinu tvoří kožní autonomní reflexy A Vzorky.

Lokální dermografismus– reakce kožních vlásečnic v podobě zarudnutí kůže, které je způsobeno působením tlaku rukojetí kladiva. Nejčastěji se v místě podráždění objevuje červený pruh, jehož šířka závisí na stavu autonomního nervového systému. Zvláštní význam má příliš dlouhý (perzistentní) dermografismus, který lze hodnotit jako převahu excitability kožních vazodilatátorů.

Ještě přesvědčivějším znakem takové vzrušivosti (parasympatikus) je zvýšený dermografismus, kdy se po mrtvici vytvoří oteklý hřeben kůže. Projevem zvýšené vazokonstrikční dráždivosti (sympatiku) je bílý dermografismus (spasmus). Povaha lokálního dermografismu závisí na stupni tlaku během stimulace pruhů a na ploše povrchu kůže. Například slabé podráždění obvykle způsobuje pouze bílý dermografismus. Zvláště výrazné je na kůži dolních končetin. Reakce lokálního dermografismu může být použita pouze pro stanovení tonusu sympatické nebo parasympatické části autonomního nervového systému.

Jak autonomní nervový systém ovlivňuje tělo? Reflexní dermografismus způsobené podrážděním ostrým předmětem (přejížděním přes kůži špičkou špendlíku nebo jehly). Reflexní oblouk takového dermografismu je uzavřen v segmentálním aparátu míchy. Nějakou dobu po expozici, pás s vroubkovaným zubaté okraje různých šířek, což trvá několik sekund. Reflexní dermografismus mizí s lézemi dorzálních kořenů míšních, stejně jako předních kořenů a míšních nervů na úrovni léze. Nad a pod inervační zónou bývá reflex zachován. Doporučit lze také tzv. hořčičný test: tence nařezané proužky hořčičné náplasti se aplikují v dlouhém úzkém pruhu shora dolů v rámci očekávané úrovně léze: změny odpovídají indikacím reflexního dermografismu (nejedná se však o vždy přesné).

Pilomotorické (piloarrektorové) reflexy kůže jsou způsobeny skřípnutím nebo studeným (ledem, éterem) podrážděním kůže, nejčastěji v zadní části hlavy. „Husí kůže“ (míšní reflex) by měla být považována za sympatický reflex. Piloarrekce, zejména v chladné místnosti, se vyskytuje normálně. Pilomotorické reflexy mohou mít topodiagnostickou hodnotu. U příčných lézí míchy nedosahují pilomotorické reflexy při stimulaci nahoře pod zónu zachování segmentů (takže lze určit horní hranici léze); při podráždění níže (v oblasti pod lézí) se piloarrekce rozšiřuje pouze nahoru do postižených segmentů (tj. lze určit spodní hranici léze). V oblasti samotných postižených segmentů míchy chybí pilomotorický reflex.

Dermografismus i piloarrekce ne vždy přesně určují hranice léze.

Potní reflexy skiny mají skvělé diagnostická hodnota. Potní žlázy mají pouze sympatickou inervaci. Mechanismus pocení je jiný. Poruchy v reflexu pocení mohou nastat, když různé lokalizace bolestivý proces.

Aspirinový test(podává se 1,0 g kyseliny acetylsalicylové se sklenicí horkého čaje) vyvolává difúzní pocení. Při kortikálních lézích dochází k monoplegickému typu absence nebo poklesu pocení s poškozením diencefalické, hypotalamické oblasti - hemiplegické.

Oteplování testovaná osoba vyvolává míšní potní reflexy (přes buňky postranních rohů míšních). Pokud jsou postižena segmentální centra míchy, zahřívání pacienta, stejně jako aspirinový test, stanoví nepřítomnost nebo snížení pocení v odpovídajících oblastech.

Test s pilokarpinem(Pacientovi se podává subkutánně 1 ml 1% roztoku pilokarpin hydrochloridu). Absence nebo snížení pocení naznačuje poškození periferního nervového systému.

Nejlepší způsob určující pocení a oblasti jeho narušení je Minorova metoda. Kůže pacienta je pokryta roztokem jódu smíchaného s alkoholem a ricinový olej. Po určité době po zaschnutí je pokožka rovnoměrně posypána škrobovým práškem. Pak různé způsoby Vzniká pocení, v důsledku kombinace jódu se škrobem vzniká v místech pocení intenzivní modrofialová, někdy až černá barva. V oblastech, kde nedošlo k pocení, se skvrny netvoří. Výsledky jsou vyfotografovány nebo načrtnuty.

Další metodou pro stanovení kožního pocení (vlhkosti) je elektrometrické. Při této metodě se používá celkem běžný aparát N. I. Mishchuka. Touto metodou je obtížnější určit oblasti zhoršeného pocení.

Zajímavé, ale obtížné a obtížné vyhodnotit získané výsledky je elektrodermální odporová metoda. Elektrická vodivost kůže je dána řadou faktorů: vlhkostí, tzn. pocení kůže, stav cév, stupeň hydrofilnosti kůže atd. Zvýšení elektrokutánní rezistence je třeba považovat za projev převahy inervačního tonu sympatiku ve zkoumané oblasti kůže.

Mezi kožními testy je studie rozšířená teplota kůže. Tento test má zvláštní význam při obecném hodnocení viscerální inervace, tonusu a jeho stability. Stálost teploty je zajištěna regulačním vlivem mozkových viscerálních center. Kromě rtuťových teploměrů speciálně upravených pro rychlé a přesné měření teploty pokožky všech oblastí pokožky, Nedávno Stále častěji se používá elektrometrická metoda (termočlánek), kterou poskytuje zařízení N. N. Mishchuka (kombinovaný přístroj PK-5).

Teplota kůže odráží stav prokrvení kůže, což je důležitý ukazatel autonomní inervace. Asymetrie kožní teploty (jako je hemisyndrom) přesahující 1 °C jsou pozorovány u jednostranných lézí hypotalamické oblasti. Dochází k územním změnám teploty s fokálními lézemi mozkové kůry – mozková hemiplegie.

K určení patří i kožní testy citlivost kůže na ultrafialové paprsky stanovením biodózy, tzn. stanovení minimálního stupně expozice paprskům, při kterých dochází k zarudnutí.

Pro zajištění standardu jsou aplikovány konstantní podmínky ozařování. Jako kontrola se obvykle berou v úvahu výsledky ozáření za stejných podmínek symetrické, „zdravé“ oblasti. K zarudnutí dochází reflexním mechanismem: v kůži se při ozařování tvoří histamin nebo histaminu podobné látky. Časný nástup a intenzita zarudnutí je považována za parasympatický účinek, opožděný nástup, slabá intenzita erytému (zarudnutí) je považována za sympatickou. Tato metoda je široce používána pro místní diagnostiku: jsou získány velmi jasné údaje pro poškození periferních nervů; asymetrie se vyskytují u cerebrální hemiplegie, diencefalických a míšních lézí.

Pro výzkum hydrofilita kůže se intradermálně vstříkne 0,2 ml fyziologického roztoku a zohlední se doba resorpce vzniklé papuly. Rychlost resorpce se v různých oblastech kůže liší. V průměru je to 50–90 minut. Tento test je vysoce citlivý (stejně jako elektrodermální odpor); použití výsledků tohoto testu k posouzení celkového stavu a poškození nervového systému vyžaduje opatrnost, protože hydrofilita tkání se výrazně mění, například při horečnatých stavech, otocích, kardiovaskulárních poruchách atd.

Kožní testy zahrnují studium místních reakcí na sympatikotropní A vagotropní látek. Mezi sympatikotropní léky patří adrenalin (podává se v roztoku 1:1000 v množství 0,1 ml intradermálně). V místě vpichu se během 5-10 minut objeví skvrna zblednutí a piloarrekce („husí kůže“), která je obklopena červeným okrajem různé velikosti a intenzity. Pokud je reakce závažná a trvá dlouhou dobu, je vyvozen závěr o sympatickém účinku.

Acetylcholin se používá jako vagotropní (parasympatikotropní) látka (injektuje se intradermálně 0,1 ml roztoku 1:10 000). V místě vpichu se objeví bledá papule s načervenalým okrajem; po nějaké době se oblast zarudnutí zvýší na maximum a po 15–25 minutách úplně zmizí. Větší intenzita reakce je považována za parasympatický efekt.

Docela rozšířený v klinická praxe obdržel výzkum kardiovaskulární reflexy.

Okulokardiální reflex– subjekt leží na zádech ve volné poloze, po nějaké době se mu spočítá tep. Poté se aplikuje tlak, nejlépe na obě oční bulvy současně s velkým a ukazováčky ruce. Doporučuje se vyvíjet tlak ne na přední komoru, ale na boční části oční bulvy a měl by být poměrně intenzivní, ale ne bolestivý. Po 20–30 s bez zastavení tlaku počítejte puls po dobu 20–30 s. Porovnává se tepová frekvence před a po tlaku. Normálně se puls mírně zpomalí (až 10 úderů). Velké zpomalení je považováno za vagotonický efekt, absence zpomalení nebo paradoxní zrychlení - za sympatikotonické.

Krční reflex způsobené tlakem palce na oblast před sternocleidomastiálním svalem, v úrovni jeho horní třetiny, pod úhlem spodní čelist- dokud neucítíte pulsaci krční tepny. Normálně se srdeční frekvence zpomalí o 6-12 tepů za minutu. Vysoký stupeň zpomalení, změny dýchání, střevní peristaltika a další příznaky jsou považovány za projev zvýšeného tonusu vagusového nervového systému.

Epigastrický (solární uzel) reflex volána, když je subjekt umístěn na zádech s co možná nejvíce uvolněnými břišními svaly; měřit krevní tlak a puls. Pomocí prstů vyvíjejte tlak na oblast mezi xiphoidním výběžkem a pupkem, postupně tlak zvyšujte, dokud neucítíte zřetelnou pulzaci břišní aorty. V důsledku toho se srdeční frekvence zpomaluje a krevní tlak klesá; ostrý stupeň těchto reflexních jevů je považován za indikátor zvýšené excitability parasympatiku. Někdy se současně vyskytují i ​​reflexy sympatického řádu - rozšíření zornic atp. To se vysvětluje přítomností sympatické i parasympatické inervace v solar plexu.

Jak autonomní nervový systém ovlivňuje tělo?

Při studiu autonomního nervového systému se provádějí různé hormonální studie kvůli možnosti vzniku neuroendokrinních poruch. Provádí se také řada studií, které zjišťují emocionální a osobní vlastnosti člověka, aby určily jeho duševní stav.

Při formulaci může pomoci podrobné studium změn autonomní inervace u onemocnění vnitřních orgánů přesnou diagnózu a určit oblast pro aplikaci reflexní terapie.

Dysfunkce autonomního nervového systému jsou obvykle přítomny v klinice každého onemocnění nervového systému. Ale jsou nemoci, u kterých vedou autonomní poruchy. Jsou způsobeny poškozením autonomních formací nervového systému. Formy onemocnění se rozlišují v závislosti na úrovni poškození autonomního nervového systému.

Proto by každý, kdo se s takovými projevy setkal, měl vědět, jak obnovit nervový systém a správně reagovat na stresové situace, poruchy a změny povětrnostních podmínek.

Známky poruchy

ANS řídí metabolické procesy těla, teplotu, pohodu a spánek. Poruchy v jeho práci (alergické projevy, neurózy, gastrointestinální problémy, gastritida) vyvolávají rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie.

• pravidelné bolesti hlavy nebo migrény při změnách počasí, tíže hlavy;
• zimnice následovaná horečkou a naopak;
• roztržitost, špatná koncentrace, zhoršení paměti;
• chronická únava, rychlá ztráta síly;
• skoky krevního tlaku;
• sucho v ústech, třes rukou;
• dušnost i při menší námaze;
• neschopnost znovu nabrat sílu po spánku, pocit slabosti a nedostatek chuti cokoliv dělat.

Posílení autonomního systému

V případě menších poruch systému nemusí být posilování nutné, protože projevy samy odezní. Často ale dochází k poruše autonomního systému, která trochu připomíná infarkt. V tuto chvíli člověk cítí ostrá bolest v oblasti srdce doprovázené zimnicí a mdlobou. Pacient zpanikaří, končetiny prochladnou a může se zvýšit krevní tlak. Sám muž a jeho blízcí nemohou přesně pochopit, co se děje, ale příjezd záchranky dává vše na své místo. Diagnóza je vegetativně-vaskulární dystonie.

Činnost těla postupně podléhá drobným problémům, které se hromadí. Dlouhodobé hromadění nepříjemných pocitů má za následek obrovský problém, pokud jsou takové projevy dlouhodobě ignorovány. Ke spuštění poruchy stačí mírný šok. Může to být mechanické zranění, virová infekce, jakákoli stresová situace nebo banální závislost.

Překonání útoku

Abyste se vyrovnali s útokem, musíte znát jeho povahu. Záchvaty se dělí na dva typy:

1. Panické projevy. Během útoku člověk cítí:

• suchá ústa;
• tlakové rázy a změny teploty;
• bledá kůže;
• chvění po celém těle;
• rozšířené zornice;
• těžká úzkost, strach.

Následky takového útoku lze pociťovat několik hodin.

1. Ztráta síly, během níž dochází k následujícím změnám:

• pomalá srdeční frekvence;
• snížení hladiny krevního tlaku;
• ospalost, nedostatek síly a energie;
• potíže s dýcháním.

Pro zmírnění útoku je nutné poskytnout osobě úplný odpočinek, odstranit všechny provokující zvuky, hluk, jasné světlo atd.

Dojde-li během konfliktu k útoku, je nutné okamžitě zastavit vyjasňování a odstranit všechny emoce. Nebylo by na škodu vzít si sedativa. Pokud není možné normalizovat stav pacienta, je nutné zavolat sanitku nebo osobu hospitalizovat sami.

Obnova ŘLP

Existovat jednoduchá pravidla Jak posílit autonomní nervový systém a zabránit útokům:

1. Kontrastní sprcha každé ráno. Zkuste to střídat teplá voda s chladem, pocit návalu tepla po celé kůži. Tato jednoduchá technika pomůže zlepšit krevní oběh, obnovit sílu a dodá vám energii na celý den.
2. Vitamínové komplexy. Nedostatek vitamínů je vidět zimní období když denní strava není tak bohatá jako v létě, takže musíte tělu pomoci pomocí speciálních komplexů vitamínů a mikroelementů. Dodají vám sílu a energii a pomohou vám zvládnout každodenní stres.
3. Čas na odpočinek. Ať už je to jóga nebo lekce využívající speciální techniky a autotréninky, které pomáhají zbavit se negativity nahromaděné během dne.
4. Plný spánek. Během spánku člověk zcela obnoví nervový systém, který je během náročného dne vyčerpaný.
5. Odmítání špatných návyků. Alkohol a kouření přispívají k ničení buněk nervového systému, které nelze obnovit.
6. Procházky pod širým nebem. Chůze pomáhá zlepšit vaši pohodu a udržet vaše tělo v optimální kondici. Navíc musíte trávit více času na slunci, které vám zlepšuje náladu a dobíjí energii. I během polední pauzy je potřeba být co nejvíce osvěžený a nabitý sluncem.
7. Pravidelný odpočinek nebo dovolená. Pravidelný stres (fyzický nebo psychický) určitě povede k vyčerpání, je to otázka času. To je důvod, proč musíte dát svému tělu čas na zotavení a relaxaci. Totéž platí pro nemocenskou. Při těžkých nemocech, virových infekcích a chřipkách není třeba projevovat hrdinství a pracovat.

Akce k obnovení ANS

Stav autonomního nervového systému, který se zhoršil v důsledku záchvatu, můžete zlepšit pomocí následujících opatření:

1. Maximální klid. Opěrka na lůžku, tlumená světla a žádný cizí hluk.
2. Užívání přírodních sedativ.
3. Ukončení případných neshod a sporů.
4. Vyhledání lékařské pomoci.

Během diagnózy lékař potvrdí diagnózu a předepíše soubor léků zaměřených na obnovu nervového systému.

Jedná se především o léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu v mozku, zlepšení tonusu cév, snížení vzrušivosti a paniky.

kromě léky je nutný soubor fyzioterapeutických opatření: léčebná masáž, ultrazvukové procedury, obnova pomocí rádiových vln, kyslíkové koupele, fyzikální terapie atd. Všechny tyto předpisy jsou individuální a předepisují se v závislosti na stupni projevů a možných rizicích z centrálního nervového systému.

Léčbu nesmíte odkládat a vést ANS až do vyčerpání, protože doba rekonvalescence může být dlouhá a bude vyžadovat značné investice.

Léčba onemocnění nervového systému: centrální, autonomní a periferní

Nervový systém je nezbytný pro řízení duševních procesů v Lidské tělo. Za schopnost být šťastný, smutný, myslet, pohybovat se v prostoru atd. vděčí člověk svému nervovému systému. Právě díky ní se tělo dokáže rychle přizpůsobit neustále se měnícím podmínkám.

Role nervového systému může být posuzována podle důsledků, které vznikají v důsledku narušení jeho fungování v důsledku nemoci. Člověk, který přišel o ruku nebo nohu, nadále zůstává plnohodnotným členem společnosti. Může zastávat vedoucí pozici, řídit auto, napsat knihu, obhájit disertační práci. To vše se pro člověka, který není zbaven končetin, ale má, stává zcela nemožným vážná onemocnění nervový systém.

Absence poruch v jednom z hlavních systémů našeho těla určuje kvalitu života jako celku. Podle statistik v 80 % případů příčina nebezpečné nemoci přímo souvisí se stavem psychiky.

Nervový systém se skládá ze dvou hlavních prvků: centrálního a periferního, které zase zahrnuje 2 složky - autonomní a somatické. Autonomní nervový systém se skládá ze sympatického a parasympatického nervového systému. Centrální nervový systém zahrnuje mozek a míchu.

Léčba onemocnění centrálního nervového systému

Přístup k léčbě poruch centrálního nervového systému bude záviset na povaze onemocnění.

Nervová onemocnění jsou rozdělena do následujících skupin:

1. Traumatická zranění. Mohou to být modřiny, stlačení a další mechanická poranění mozku. Kromě léčby drogami může být nutná chirurgická intervence, pokud je nutné odstranit hematom.
2. Dědičná onemocnění. Patří mezi ně četné poruchy, pro které dosud neexistuje účinná léčba. Jsou to téměř všechny typy epilepsie, neurodegenerativní onemocnění, dětská mozková obrna, ALS a další. Vzhledem k tomu, že problém je na genetické úrovni, neexistuje pro takové případy účinná léčba, používá se pouze symptomatická terapie. Tato skupina často zahrnuje chronická progresivní onemocnění.
3. Organické nervové poruchy. O léčbě organických mozkových lézí podrobně.
4. Infekční onemocnění centrálního nervového systému. V léčbě jsou preferována antibiotika a symptomatická léčba.
5. Cévní onemocnění. Jedná se o jednu z nejčastějších skupin onemocnění centrálního nervového systému. Tato onemocnění vyžadují integrovaný přístup. V první řadě si pacient potřebuje zrevidovat denní režim a přerozdělit zátěž. Důležité je také dbát na vyváženou stravu. Podle indikací lze upravit metabolismus lipidů. Při léčbě cévních onemocnění nervového systému a zotavení z nich je často nutné používat léky: nootropní léky (Glycine, Semax, Instenon a další) a angioprotektory (Doxium, Prodectin).

Autonomní nervová onemocnění

Odborníci identifikují několik příčin problémů s autonomním nervovým systémem. Patří mezi ně nejen hormonální nerovnováha a dědičné faktory, ale také úrazy, špatné návyky, špatná strava, sedavé zaměstnání a přítomnost ložisek zánětu.

Náhlé změny teploty, alergie a nekontrolované užívání silných léků mohou také vyvolat poruchu autonomního nervového systému.

Neurolog konzultovaný pacientem trpícím onemocněním ANS může doporučit vyšetření. Jednou z nejúčinnějších metod léčby je normalizace výživy. Ze stravy pacienta by měla být zcela vyloučena slaná, tučná a kořeněná jídla.

Kromě toho musí pacient přehodnotit své návyky a životní styl. Byli to pravděpodobně oni, kdo ho k nemoci přivedl. Z kouření a nadměrného užívání alkoholické nápoje potřeba odmítnout. Pokud má pacient sedavé zaměstnání, je nutné pasivní trávení volného času nahradit aktivním: sportovat, trávit více času na čerstvém vzduchu.

V léčbě se úspěšně využívají i fyzioterapeutické metody. Na doporučení lékaře můžete absolvovat kurz akupunktury nebo masáže nebo cvičit jógu.

Somatoformní dysfunkce

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je stav těla charakterizovaný porušením neurohumorální regulace fungování některých vnitřních lidských orgánů. Vznik dysfunkce je způsoben několika faktory: stresem, těžkým porodem, hormonální nerovnováhou, infekcemi, úrazy atd.

Pouze ošetřující lékař může určit přítomnost problému. Nemoc však dokáže identifikovat sám pacient, jasné známky což jsou nerovnoměrné rozložení přebytečných tukových usazenin, meteofobie, bledost kůže a některé další.

Léčba dysfunkce bude záviset na její etiologii. Lidé, kteří jsou náchylní k zvýšená úzkost, potřeba podstoupit psychoterapii. Pacient potřebuje normalizovat svůj denní režim. Kvalitní spánek by měl trvat alespoň 8-10 hodin. Měli byste snížit počet hodin strávených u počítače nebo televize. Pacient může také vyžadovat fyzioterapeutické procedury: elektrický spánek, ultrazvuk, galvanizace, kruhová sprcha atd.

Ve většině případů stačí jedna nebo více z uvedených léčebných metod k tomu, aby se pacient nemoci zcela zbavil. Pokud žádná z těchto metod nepomůže, lékař předepíše léčba drogami. Pacient užívá antipsychotika, psychostimulancia a trankvilizéry. Někdy lze léky nahradit bylinnými infuzemi.

Periferie je v ohrožení

Přítomnost onemocnění periferního nervového systému lze říci, pokud má osoba narušenou funkci periferních nervů. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat pocity chladu nebo tepla v pažích a nohou, slabost v končetinách, špatné hojení ran a suchou kůži.

Léčba periferního nervového systému je zaměřena nejen na odstranění nepříjemných pocitů, ale také na odstranění příčiny jejich výskytu. Tradiční in v tomto případě je medikamentózní léčba zaměřená na nápravu poškozeného nervu. Používají se i méně tradiční metody, jako je reflexní terapie a manuální terapie. Vzhledem k tomu, že pacient neustále pociťuje bolest, je mu předepsán kurz terapeutických blokád léků.

Radonová terapie je metoda léčby onemocnění periferního nervového systému, kterou znali již staří Římané. Radonové koupele sloužily k léčení raněných římských legionářů, protože tyto procedury měly analgetický účinek.

Léčba nervového systému doma

Při prvním náznaku problému je však přijatelné zkusit si pomoci. Hlavní signály toho, co je potřeba okamžitou pomoc, může způsobit nespavost, zbytečné starosti a úzkost a záchvaty paniky. Po vážném stresu byste měli zahájit léčbu ještě dříve, než se objeví první následky stresové situace.

TOP 3 univerzální prostředky pro léčbu nervového systému, které jsou dostupné všem:

1. Mumiyo. Tento lék se doporučuje pro onemocnění nervového systému, jako je neuralgie, nespavost, radikulitida a další. 8-10procentní roztok se musí vtírat do kůže denně po dobu několika minut. Průběh léčby je nejméně 20 dní, poté musíte udělat desetidenní přestávku. Současně s masáží se doporučuje užívat mumiyo perorálně. Lžičku medu rozpusťte ve sklenici teplého mléka. Poté se přidá několik kapek léku.
2. Šťáva ze zeleného ovsa je vhodná při vyčerpání nervového systému těla, které je způsobeno jinou nemocí: tyreotoxikózou, cukrovkou, anémií. K ošetření vezměte nadzemní část rostliny, která byla utržena dlouho před začátkem kvetení. Zelený oves musí projít odšťavňovačem nebo mlýnkem na maso. Šťáva by se měla užívat 2-3krát denně, půl sklenice. Délka kurzu je 2-3 týdny.
3. Hloh. Existuje mnoho receptů na přípravu hlohu pro lidi trpící chorobami nervového systému. Jeden z nich zahrnuje odběr 3 dílů hlohu, 1 dílu heřmánku a 3 dílů mateřídoušky. Směs zalijte vroucí vodou, přikryjte pokličkou a nechte osm hodin odstát. Dále musí být nápoj scezen a užíván půl sklenice hodinu před jídlem 3krát denně.

Relaxační hudba pro uklidnění a léčbu nervového systému:

CNS A PNS budou v pořádku, pokud...

Jakékoli nervové poruše je vždy snazší předcházet než léčit. Aby se předešlo onemocněním nervového systému, je nutné především správný obrázekživot. Měli byste omezit konzumaci alkoholu a zcela přestat kouřit. Vyvážená strava je také klíčem k absenci problémů s nervovým systémem.

Stres, kterému jsou moderní lidé vystaveni, lze považovat za hlavní příčinu onemocnění NS. Protože je téměř nemožné vyhnout se nervovým šokům, je nutné urychleně zbavit své tělo následků stresových situací.

Každý si najde svůj způsob relaxace. Oblíbená činnost, například vyšívání, pletení, kreslení atd., pomáhá přesměrovat pozornost. Volný čas byste však neměli omezovat na pasivní koníčky. Neméně výhody přinese procházka v parku nebo na mořském pobřeží.

Rčení, že všechny nemoci jsou způsobeny nervy, není bez pravdy. Nemoci nervového systému mají zvláštní vlastnost: výrazně zhoršují kvalitu života v emoční rovině, čímž se pacient stává pesimistou.

Autonomní porucha: příznaky, příčiny, léčba

Vliv autonomního systému na organismus

Konkrétněji a obecněji řečeno, autonomní systém řídí v našem těle následující procesy:

• Metabolismus.
• Tělesná teplota.
• Tepová frekvence.
• Arteriální tlak.
• Pocení.
• Defekace.
• Sexuální funkce.
• Močení.
• Trávení.

Musíte vědět, že autonomní systém se dělí na parasympatikus a sympatikus, které jsou zodpovědné za zcela odlišné funkce, nebo spíše opačné. Parasympatikus snižuje aktivitu v těle, zatímco sympatikus ji naopak zrychluje. Pro přehlednost doporučujeme prostudovat si malý diagram, kde můžete vidět, co podsekce VNS ovlivňují.

Porucha autonomního nervového systému se může objevit u lidí různého pohlaví a dokonce i věku. Podle studií se syndrom vyskytuje u 100 % dětí. To se projevuje častým pláčem a četnými strachy. Dosáhnout efektivní výsledky při léčbě je třeba kontaktovat příslušné specialisty.

Je zajímavé, že nesprávné fungování ANS je často spojeno s psychickými poruchami. To je důvod, proč ti, kteří trpí záchvaty paniky a VSD, nejprve běží k neurologovi a provádějí četné testy. Při záchvatech má pacient pocit, jako by se mu zastavilo srdce nebo naopak rychle tlouklo. Mohou se objevit silné pocity brnění na hrudi, závratě, nevolnost a žaludek se náhle aktivně „zapne“ ve stresové situaci, což vede k častému močení nebo zácpě. V některých případech je dokonce možná ztráta vědomí.

Samozřejmě, že v tomto případě pacient myslí na cokoliv, ale ne na psychologické abnormality. A když jsou všechny výzkumy ukončeny, nezbývá než se smířit s myšlenkou, že se člověk něčeho bojí a dokonce je pro něj výhodné si takové příznaky vyvolávat, aby se vyhnul některým životním situacím. Po několika sezeních s psychoterapeutem pacient pochopí, že v hloubi jeho podvědomí jsou bloky, které se zapínají při vyhýbání se a tím, že je přivádí na vědomou úroveň, se s nimi vyrovnává. V tuto chvíli se autonomní nervový systém dává do pořádku a člověk se se syndromem loučí.

Příznaky poruchy

Jaké příznaky a příznaky nám naznačují, že v autonomním systému došlo k poruše? Nejprve se podívejme na jednotlivá znamení a poté je rozdělme na parasympatická a sympatická.

• Zvýšená únava.
• Časté bolesti hlavy.
• Chlad v končetinách.
• Vysoký krevní tlak a neustálé závratě.
• Zpocené nohy a ruce.
• Zvonění v hlavě nebo uších.
• Zhoršení paměti. Například si nemůžete vzpomenout na jméno nebo telefonní číslo osoby, které jste dříve znali. Nebo pokud jste si dříve byli schopni zapamatovat více informací za stejnou dobu, ale nyní je to obtížné. To platí zejména pro děti a dospělé, kteří tráví spoustu času prací ve stresové situaci.
• Zvýšené slinění nebo sucho v ústech.
• Chvění rukou.
• Dušnost, knedlík v krku.
• Nespavost.
• Toxikóza.
• Zánět žaludku.
• Neurastenie.
• Alergie.

Nyní, abychom pochopili, která část autonomního systému je narušena, podívejme se na příznaky podle klasifikace.

• Sympatické poruchy. V tomto případě může pacient při dalším záchvatu trpět stavy na omdlení, ztrácet spánek, ztrácet klid a obávat se smrti, i když ve skutečnosti jeho zdraví nic neohrožuje. Často je postižena oblast srdeční činnosti. Jinými slovy, pacient pociťuje prudký nárůst krevního tlaku, zrychluje se puls a bolest hlavy, nepohodlí a nervozita i v klidném prostředí.
• Parasympatické poruchy. Pacient pociťuje chlad v končetinách, snižuje se srdeční frekvence, objevuje se silná slabost a závratě. V některých případech dochází ke ztrátě citlivosti v těle, zejména s derealizací. Průtok krve v těle je špatný, což způsobuje selhání některých orgánů. Pacient pociťuje zácpu a průjem a jsou možné časté nebo dokonce mimovolní pohyby střev a močení.
• Poruchy v obou částech autonomního systému vedou ke smíšené dystonii. V tomto případě pacient zažívá příznaky parasympatického a sympatického oddělení. Může pociťovat například chlad v nohách a zároveň silné bušení srdce. Často se u pacienta mohou objevit astmatické záchvaty. Bojí se, že se udusí, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje záchvatu paniky. Pokud se v dětství poruchy autonomního systému nějak projevily, ve věku ano Velká šance rozvoj syndromu.

Příčiny poruchy

Než přejdeme k tématu léčby poruchy, je také nutné pochopit, proč poruchy vznikají, abyste se v budoucnu neocitli ve stejné situaci a předešli onemocnění u svých dětí. Nejčastěji se syndrom vyvíjí na pozadí slabé imunity a nerovnováhy v nervovém systému. V tuto chvíli je autonomní systém ve zranitelném postavení, v důsledku čehož dochází k rozvoji onemocnění.

• Změny v těle a hormonální nerovnováha. Syndrom je často pozorován u dospívajících během puberty nebo během těhotenství nebo menstruace. V důsledku onemocnění štítné žlázy nebo jater dochází k nesprávné produkci hormonů.
• Dědičná predispozice a somatoformní porucha. Existují případy, kdy se onemocnění projevuje v několika generacích. V tomto případě je to nutné odbornou pomoc snížit riziko onemocnění u budoucích dětí.
• Sedavé zaměstnání. Sedíte-li často nehybně za stolem, ochabují vám svaly, stagnuje krev v končetinách a to, jak již bylo zmíněno výše, vede k narušení distribuce látek v těle. Kvůli tomu trpí jednotlivé orgány a dochází k poškození autonomního nervového systému.
• Rána nebo zranění. Pokud jsou nervová spojení v těle narušena, může to vést k tomu, že orgány nebudou správně fungovat.
• Negativní roli hrají i špatné návyky. Časté užívání nikotinu a alkoholu poškozuje nervové buňky, nakonec způsobí jejich mutaci a smrt.
• Špatná výživa. Protože lidský mozek je hlavním spotřebitelem energie v lidském těle, může mu chybět jídlo. V důsledku to může vést k destabilizaci v práci a dochází k dysfunkci autonomního nervového systému.

Léčba

Jaká vyšetření se nejčastěji objednávají?

• Počítačová tomografie (často drahá).
• Denní sledování.
• Elektrické schéma.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Krevní testy.
• Elektroencefalogram.
• Další laboratorní testy.

Co byste měli dělat kromě návštěvy psychologa nebo psychoterapeuta, který vám může pomoci rychle se zbavit vaší poruchy?

• Zvyšte fyzickou aktivitu. Není třeba se věnovat profesionálnímu sportu, který nejčastěji poškozuje lidské tělo. Zaměřte se na plavání, lehké cvičení, dechová cvičení, masáže a další relaxační procedury. To výrazně zlepší vaše zdraví.
• Je nutná správná výživa. Konzumace vitamínů a pouze zdravých potravin, které dodají nervové soustavě potřebné prvky.
• Pokud se nemoc rozvinula do vážné deprese, může psycholog předepsat léky.
• Správný denní režim. Snížit počet stresových situací, trávit méně času v práci, více relaxovat na čerstvém vzduchu a spát alespoň 8 hodin denně.

Poruchy autonomního nervového systému: příznaky, diagnostika a léčba

Autonomní dysfunkce je rozšířený stav, který se vyskytuje u 15 % dětí, 80 % dospělých a téměř 100 % dospívajících. První příznaky dystonie se začínají objevovat v dětství a dospívání, přičemž nejvyšší výskyt je pozorován ve věkovém rozmezí od 20 do 40 let. Ženy trpí touto poruchou poněkud častěji než muži. Existují trvalé (s kontinuálně se projevujícími příznaky onemocnění), záchvatovité (s vegetativními krizemi nebo panickými atakami) a latentní (tj. skryté) formy autonomní dysfunkce.

Autonomní nervový systém (ANS) je úsek nervového systému, který řídí a reguluje optimální fungování všech vnitřních orgánů. ANS se týká složek autonomního nervového systému, které regulují mnoho procesů v těle. Za základ činnosti autonomního systému je považována regulace životně důležitých procesů všech orgánů a systémů - práce vnitřních orgánů je koordinována a přizpůsobují se potřebám těla. Například ANS reguluje srdeční frekvenci a dýchání a výměnu tělesného tepla při změně tělesné teploty. Stejně jako centrální nervový systém je autonomní systém systémem neuronů - nervových buněk, které mají komplexní funkci a strukturu, sestávající z těla a procesů (axon a dendrity).

Existuje mnoho patologií, při jejichž výskytu hraje určitou roli ANS, skládající se ze sympatického a parasympatického oddělení.

Sympatické oddělení se skládá ze souboru neuronů umístěných v hrudní a bederní části míchy a také párového sympatického nervového kmene, který se skládá z 23 uzlů, z nichž 3 jsou krční, 12 hrudních, 4 břišní a 4 jsou pánevní. Vlákna neuronů přerušují v uzlech kmene a opouštějí je a rozcházejí se do inervovaných tkání a orgánů. Vystupující vlákna z krčních uzlin tedy směřují do tkání obličeje a krku, z hrudních uzlin jdou do plic, srdce a dalších orgánů hrudní dutiny. Vlákna vycházející z břišních uzlin inervují ledviny a střeva az pánevních uzlin - pánevní orgány (konečník, močový měchýř). Sympatická vlákna také inervují kůži, cévy, mazové a potní žlázy.

Důležitou funkcí sympatického oddělení NS je udržování cévního tonu. Tento proces je regulován vlivem sympatického systému na malé a středně velké cévy, čímž vzniká cévní odpor.

ANS tedy přímo nebo nepřímo řídí fungování většiny vnitřních systémů a orgánů.

Toto oddělení řídí činnost vnitřních orgánů společně se sympatickým oddělením. Účinky parasympatického oddělení ANS jsou zcela opačné než účinky sympatiku - je spojeno s ovlivněním činnosti srdečního svalu, snižuje kontraktilitu a dráždivost srdce, snižuje srdeční frekvenci (výhoda v noci ).

V obvyklém stavu jsou úseky ANS v optimálním napětí - tónu, jehož porušení se projevuje různými autonomiemi. Dominance parasympatického tonu je charakterizována vagotonií a převaha sympatických účinků se nazývá sympatikotonie.

Hlavní účinky sympatického a parasympatického nervového systému na orgány, které inervují:

Vnitřní orgány a systémy

Normální nebo tlumené

Kůže a termoregulace

Teplota rukou a nohou

Nízké, studené končetiny

Zvýšení/snížení sekrece viskózního potu

Zvýšená sekrece tekutého potu

Sekrece mazu

Tepová frekvence

Pocit tísně na hrudi

Pocit tísně na hrudi, zejména v noci

Zpomalte, zhluboka dýchejte

Tonus dýchacích svalů

Žaludeční kyselost

Snížený (nebo normální)

Snížený tonus, sklon k zácpě

Zvýšený sklon k průjmu

Časté a hojné

Nutkání k močení je charakteristické, moč je koncentrovaná, v malém objemu

Později je vyjádřena denní ospalost

Povrchní a krátké

Dlouhotrvající a hluboký

Vyznačuje se podrážděností, neklidem, roztržitostí, rychlou změnou myšlenek

Převládá hypochondrie a apatie, nedostatek iniciativy

Nestabilní, zvýšený; dochází k výkyvům nálad

Prvním principem je rozdělení patologie na segmentální a suprasegmentální poruchy (RSSD).

Základ suprasegmentálních poruch představují různé varianty psychovegetativního syndromu. Segmentální poruchy jsou charakterizovány syndromem progresivního autonomního selhání (při zapojení viscerálních vláken do procesu) a autonomně-vaskulárně-trofickými poruchami na končetinách. Často se vyskytují kombinované syndromy kombinující suprasegmentální a segmentální procesy.

Druhým principem je primární a sekundární povaha autonomních poruch. Vegetativní procesy, charakterizované příznaky různých onemocnění, jsou nejčastěji sekundární.

Sekce suprasegmentálních (cerebrálních) autonomních poruch zahrnuje syndrom autonomní dystonie trvalého nebo záchvatovitého charakteru, lokální nebo generalizované, projevující se především psychovegetativními a neuroendokrinními syndromy. Nejběžnější z nich jsou:

1. 1. Primární

• Vegetativně-emocionální reakce na akutní a chronický stres.
• Vegetativně-emocionální syndrom konstituční povahy.
• Raynaudova nemoc.
• Migréna.
• Neurogenní synkopa.
• Erytromelalgie.

1. 1. Sekundární

• Organické poruchy mozku.
• Somatické (psychosomatické) nemoci.
• Neurózy.
• Duševní onemocnění (psychopatie, exogenní, endogenní).
• Hormonální poruchy (puberta, menopauza).

Segmentální (periferní) autonomní poruchy zahrnují:

1. 1. Primární

• Dědičné neuropatie (Charcot - Marie - Tuta, senzorické).

1. 1. Sekundární

• Cévní onemocnění ( cévní nedostatečnost, cévní obliterace, arteritida, tromboflebitida, arteriovenózní aneuryzmata).
• Metabolické poruchy (porfyrie, kryoglobulinémie, Fabryho choroba).
• Organické poruchy mozku a míchy (nádory, syringomyelie, cévní onemocnění).
• Autoimunitní a systémová onemocnění (revmatoidní artritida, revmatismus, sklerodermie, amyloidóza, Guillain-Barreova choroba, blíže neurčená).
• Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreóza atd.)
• Infekční léze (herpes, syfilis, AIDS).
• Kompresní léze (tunelové, vertebrogenní, akcesorní žebra).
• Karcinomatózní autonomní neuropatie.

Kombinované suprasegmentální a segmentální autonomní poruchy zahrnují:

1. 1. Primární (projevuje se syndromem progresivního autonomního selhání (PVF)

• Mnohočetná systémová atrofie.
• Idiopatická PVN.
• Parkinsonismus.
• Familiární dysautonomie (Riley-Day).

1. 1. Sekundární

• Somatická patologie, postihující suprasegmentální i segmentální vegetativní procesy.
• Kombinace somatických a duševních (zejména neurotických) poruch.

Autonomní dysfunkce je komplex fyziologických poruch srdečního typu, způsobených poruchami regulace vaskulárního tonu.

1. 1. Psychovegetativní. Je důsledkem narušení činnosti suprasegmentálních útvarů. Mezi nimi jsou nejčastější vegetativně-vaskulární dystonie, somatoformní autonomní dysfunkce atd. Hlavními projevy jsou příznaky sympato- a vagotonie.
2. 2. Vegetativně-vaskulárně-trofické (angiotrophoneurotické, angiotrofopatické). Vyznačují se vegetativními příznaky projevujícími se na končetinách (poruchy s nervovými amyotrofiemi popř tunelové syndromy, které jsou založeny na poškození smíšených nervů, kořenů a plexů inervujících končetiny. Může být také součástí psychovegetativního syndromu.
3. 3. Syndrom progresivního autonomního selhání. Méně časté, vyvíjí se u periferních i kombinovaných (cerebrálních a periferních) poruch. Za hlavní příčinu je považována viscerální autonomní polyneuropatie. Hlavní projevy syndromu: zvýšený tlak v horizontální poloze, příznak „pevného pulsu“, angina pectoris, neurogenní mdloby na pozadí ortostatické hypotenze, dysartrie, slabost, impotence, ztráta hmotnosti, anhidróza, zácpa, ucpaný nos, únik moči.

S výrazným stupněm poruch ve fungování ANS se zvyšuje riziko rozvoje záchvatů paniky (vegetativní krize) - to je nejnápadnější a nejbolestivější projev panických poruch nebo syndromu autonomní dysfunkce (ADS).

Nejčastější syndromy:

• Syndrom mentální abnormality - poruchy spánku, emoční labilita, pocit strachu, úzkostné a depresivní poruchy, kardiofobie.
• Kardiovaskulární - náhlý diskomfort na hrudi, přerušení srdeční funkce, zhoršená periferní cirkulace.
• Astenické - emoční a fyzické vyčerpání, slabost, závislost na počasí, špatná tolerance fyzické a psychické zátěže.
• Hyperventilace – pocit nedostatku vzduchu, zrychlené dýchání, závratě, zhoršená citlivost v končetinách, svalové křeče.
• Cerebrovaskulární - závratě, bolesti hlavy, tinitus, sklon k mdlobám.
• Syndrom dráždivého tračníku – bolestivé bolesti a křeče v podbřišku, časté nutkání na stolici, plynatost, sklon k průjmům.
• Poruchy trávicího traktu - ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, problémy s polykáním (dysfagie), bolesti a nepohodlí v epigastrické oblasti.
• Cystalgie je časté, bolestivé močení při absenci onemocnění močového měchýře.
• Sexuální poruchy - vaginismus a anorgasmie u žen, erektilní dysfunkce a ejakulace u mužů, snížené libido.
• Poruchy metabolismu a termoregulace - horečka, zimnice, pocení (vyslovuje se na dlaních a chodidlech).

Výskyt RVNS během těhotenství je považován za zvláště nebezpečný. Tato porucha ohrožuje život plodu i matky.

Proč je porucha ANS nebezpečná při nošení dítěte?

1. 1. Při hypotonické variantě se rozvíjí anémie, hypoxie a placentární insuficience. Výsledkem je, že plod trpí nedostatkem kyslíku a živin. Zvyšuje se riziko mentálního a tělesného postižení u dítěte.
2. 2. Zvyšuje se riziko abrupce placenty a nástupu předčasného porodu.
3. 3. U hypertenzní varianty se často vyskytuje toxikóza, někdy je pozorována konstantní hypertonicita dělohy, v důsledku čehož se zvyšuje riziko potratu. Může dojít k rozvoji preeklampsie a eklampsie, která způsobuje závažné komplikace při porodu, u těhotné ženy hrozí odchlípení sítnice a selhání ledvin.
4. 4. Indikace k porodu císařským řezem přibývají.

Pojem „dystonie“ znamená nerovnováhu v práci sympatického a parasympatického ANS. U vegetativní dystonie není synchronicita ve fungování hlavních částí NS. Funkce autonomní systém se vymkne kontrole a začne pracovat bez ohledu na požadavky těla.

V závislosti na převaze určité části ANS v regulaci činnosti orgánů a systémů se vyvíjí jeden ze dvou hlavních typů nebo syndromů VSD:

1. 1. Hypertenzní forma. Vyvíjí se v důsledku zvýšeného vlivu sympatického ANS na vaskulární aktivitu. Objevuje se zrychlený srdeční tep, zvýšený krevní tlak, závratě a bolesti hlavy. Tento typ poruchy se může rozvinout v systémová onemocnění (hypertenze, ischemická choroba srdeční atd.), pokud nejsou včas přijata opatření k léčbě autonomní vaskulární dystonie.
2. 2. Hypotonická forma. Je důsledkem aktivace parasympatického ANS v důsledku vlivu autonomní složky n. vagus. Charakterizováno bradykardií, nízkým krevním tlakem, ospalostí, letargií. Často si pacienti v tomto stavu stěžují na poruchy termoregulace, studený pot a mohou ztratit vědomí.

• dědičné a konstituční faktory;
• toxické faktory z povolání a životního prostředí;
• klimatická změna;
• neurologické a somatické patologie;
• neurotické poruchy;
• duševní nemoc.

V klinice VSD lze pozorovat příznaky převahy sympatické, parasympatické části NS i kombinované příznaky.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému je typem neurózy, která se projevuje ve formě příznaků různých chronická onemocnění, kterou ve skutečnosti pacient nemá.

Charakteristickými znaky poruchy jsou přemíra stížností a jejich nespecifikovaný charakter. Pacienta mohou současně obtěžovat příznaky poruch různých tělesných systémů, které často připomínají klinický obraz některé somatické patologie, ale liší se od něj nespecifičností, neurčitostí a vysokou variabilitou. Jsou pozorovány periodické záchvaty, klinicky podobné záchvatům paniky. Často jsou také pozorovány závratě, psychogenní kašel a dušnost, poruchy trávení atd. Tato autonomní porucha, obvykle způsobená chronickým stresem, je nejčastější a je nejlépe léčitelná.

Diagnóza VSD není sledována v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10), a nemá potřebné diagnostická kritéria a je diskutován pouze v domácí medicíně. Její diagnostiku provázejí nesprávné léčebné metody, což zhoršuje prognózu onemocnění i kvalitu života pacientů. V MKN-10 k oddílu F45. 3 zahrnuje pouze somatoformní autonomní dysfunkce (SVD) s výjimkou syndromu vegetativně-vaskulární dystonie (VSD), který je charakteristický pro většinu duševních poruch a somatických onemocnění.

V přítomnosti syndromu vegetativní dystonie je diagnóza SVD stanovena vyloučením hypertenze, ischemické choroby srdeční, diabetu, sekundární hypertenze, stresové kardiomyopatie, hypochondrických a panických poruch, syndromu generalizované úzkosti (syndrom Da Costa). Vegetativní dystonie se však vyskytuje i u těchto panických nebo úzkostných poruch, fobií (včetně agorafobie, sociální fobie), obsedantně-kompulzivní neurózy, Da Costa syndromu a dalších duševních poruch.

Autonomní dysfunkce je primární diagnózou u člověka s neurózou. Právě vegetativně-viscerální poruchy nutí pacienta navštívit lékaře.

Dysfunkce VNS je lékaři považována za komplex projevů, jejichž léčba by měla být prováděna až po důkladné diagnostice.

Nejčastěji takoví lidé přicházejí k neurologovi, terapeutovi nebo endokrinologovi. Pacient nadále dlouhodobě hledá pomoc u lékařů.

Lékaři provádějí obrovské množství výzkumů ( laboratorní diagnostika, hormonální spektrum, přístrojové vyšetření srdce a cév, mozku, nadledvin atd.) a bez zjištění skutečné příčiny onemocnění stanoví diagnózu VSD.

Hlavní směry v léčbě autonomní dysfunkce nervového systému:

• Normalizace denního režimu, spánku a odpočinku;
• Odstranění fyzické nečinnosti (fyzikální terapie);
• Vodní procedury a terapeutické masáže;
• Balneoterapie (léčba minerálními vodami);
• Psychoterapie a rodinná psychologická korekce;
• Pravidelná a vyvážená výživa (jídlo obohacené o vitamíny);
• elektroforéza;
• Drogová terapie;
• Lidové léky.

Psychoterapie (rodinná psychoterapie). Taková psychologická náprava je nezbytná, když v rodině vznikají časté konflikty a potíže při výchově dětí. Skandály a hádky negativně ovlivňují psychický stav dítěte. Pomocí psychoterapie se odhalují hlavní problémy v reagování na vnější faktory a formulují se správné postoje v chování. Důležitá role herní situace, které pomáhají minimalizovat riziko rozvoje obecné somatoformní reakce.

Léčba drogami. Při předepisování takové terapie je vhodné užívat individuálně zvolené léky ve věkově specifické dávce při pokračování nemedikamentózní terapie a změny životního stylu:

• Sedativa. Drogy příznivě působí na nervovou soustavu a mají uklidňující účinek. Mezi sedativy jsou oblíbené léky na bázi mateřídoušky, kozlíku lékařského, třezalky, hlohu - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Trankvilizéry (anxiolytické léky). Používají se ke zmírnění úzkosti, záchvatů strachu a stresu. Nejběžnější trankvilizéry jsou: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
• Antidepresiva. Používají se k odstranění pocitů apatie, úzkosti, podrážděnosti, deprese, deprese, emočního stresu a také ke zlepšení duševní činnosti. Antidepresiva se používají u pacientů se syndromem chronické bolesti (nepřetržitý pocit bolesti v celém těle, zejména srdce, gastrointestinálního traktu, svalů a kloubů), který není přístupný symptomatické léčbě. Mezi léky patří: Amitriptylin, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Teraligen a Sulpirid ze skupiny antipsychotik jsou uznávány jako účinné v léčbě těžkých forem RVNS.
• Nootropika. Mají cerebroprotektivní účinek. Používá se ke zvýšení odolnosti mozku vůči stresovým situacím, optimalizace energetická bilance neurony, zlepšující duševní činnost. Mezi nootropiky můžeme zaznamenat: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psychostimulancia jsou předepisována pro těžkou hypotenzi, vagotonii, bradykardii a depresivní poruchy. Přednost se dává bylinným přípravkům (tinktura z ženšenu, schisandry, zamanika, extrakty z Rhodiola, Eleutherococcus), které lze kombinovat se sydnocarbem, duplexní injekce. Malé dávky sedukxenu mají stimulační účinek. Na intrakraniální hypertenze jsou předepsány kúry diakarbu a glycerolu. Pro zlepšení mikrocirkulace se doporučují Trental, Cavinton a Stugeron. Na sympatikotonii se používají léky na draslík, vitaminy B1, E, na vagotonii fosfor, vápník a vitamin B6.

Léky používané k léčbě autonomní dysfunkce:

Sympatický nervový systém: léčba a diagnostika

Sympatický nervový systém, léčba, diagnostika a další důležité aspekty vztahující se k této části lidského těla je poměrně široké a významné téma. Velkou pozornost si totiž zaslouží centrální nervový systém a vše s ním spojené.

Složky centrálního nervového systému

Samotný nervový systém je soubor orgánů, které jsou tvořeny nervovou tkání. Tyto orgány řídí naprosto všechny fyziologické funkce našeho těla, pomáhají mu komunikovat s okolím a regulovat metabolismus. A dělí se na autonomní a somatický nervový systém. Druhý z uvedených je zodpovědný za ty funkce, které může mít pod kontrolou člověk sám. Tyto zahrnují:

A vegetativní reguluje puls, krevní tlak, srdeční tep. Stojí za to to zvážit podrobněji. Tvoří ho parasympatický a sympatický nervový systém.

Plexus a jeho význam

Sympatický nervový systém tedy řídí stav vnitřních orgánů a také reguluje metabolismus. Tyto anatomické útvary, které tvoří sympatické oddělení nervového systému, se nacházejí v celém těle - jak v samotném centrálním nervovém systému, tak mimo něj. Páteřní centra jsou řízena sympatickými nervovými vlákny. Vstupují do sympatického hraničního kmene (vpravo a vlevo), který je umístěn rovnoběžně s páteří.

Každý z uzlů komunikuje s určitou částí našeho těla nebo vnitřními orgány prostřednictvím nervové plexy. Například solar plexus je tvořen vlákny vystupujícími z hrudních uzlin. A ledviny jsou tvořeny horním bederním a dolním hrudním. Je třeba říci, že téměř každý orgán má osobní pleteninu, která vzniká následným dělením dalších, větších pletení. Dále se z plexů rozšiřují sympatická vlákna do orgánů, tkání, cév a svalů. Excitace z uzlu do orgánu se provádí pomocí speciálních mediátorů. Toto jsou názvy chemických sympatinů, které vylučují nervová zakončení. Pokud vezmeme v úvahu jejich chemické složení, pak jsou sympatiny podobné tak známému hormonu, jako je adrenalin.

Nervová vlákna a jejich vlastnosti

Bylo řečeno, že sympatické oddělení autonomního nervového systému se skládá z nervových vláken. Je třeba poznamenat, že většina periferních cév (s výjimkou srdečních cév, které jsou zodpovědné za dostatečnou výživu hlavní svaloviny lidského těla) se při podráždění nervových vláken zužuje.

Také se rozšiřují zorničky a jiné vnější změny. Můžete si také všimnout silného vlivu SNS na určité procesy probíhající v metabolismu. Jedním z těchto projevů je zvýšená hladina krevního cukru a snížený přenos tepla, což lze pozorovat při zvýšené tvorbě tepla. Pokud v činnosti SNA došlo k nějakému porušení, není to bez důvodu. Pravděpodobně se tak stalo v důsledku toxického nebo infekčního poškození útvarů. Pokud sympatikus nefunguje plně, pak obecné a místní porušení. Může se změnit krevní oběh, může se objevit žaludeční nevolnost nebo ještě hůře poruchy srdečního rytmu.

Pokud je sympatický nervový systém příliš vzrušený, musíte tomu věnovat pozornost. To může být hlavní příčinou peptických vředů a hypertenze. Mimochodem, může se objevit i neurastenie - její příčinou je často také porucha sympatického nervového systému. Léčba v takových případech je nezbytná. Prvním krokem je vypořádat se s faktory, které za tím stojí. Měli byste být vyšetřeni lékařem, který předepíše správná léčba, léky a obecně vysvětlí, co je třeba udělat.

Vegeta-vaskulární dystonie. Příčiny, příznaky a léčba patologie

Stránka poskytuje referenční informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Zajímavá fakta o vegetativně-vaskulární dystonii

Co je to autonomní nervový systém?

Podpůrný nervový systém

Důležitou funkcí sympatického nervového systému je udržování cévního tonusu. Sympatické dělení nervového systému ovlivňuje malé a středně velké cévy, čímž vzniká cévní odpor. Také tato část autonomního nervového systému interaguje s nadledvinami a jejich hormony.

Parasympatický nervový systém

Hlavní účinky parasympatického oddělení ovlivňují činnost srdečního svalu. Snižuje excitabilitu a kontraktilitu srdce, snižuje jeho srdeční frekvenci zejména v noci, protože v tuto denní dobu je nejaktivnější.

Ve svém přirozeném stavu jsou části autonomního nervového systému v neustálém napětí, kterému se říká „tón“. Převaha parasympatického tonu se nazývá vagotonie, zatímco převaha sympatických účinků se nazývá sympatikotonie. Na základě toho lze všechny lidi rozdělit na vagotoniky a sympatotoniky.

Příčiny vegetativně-vaskulární dystonie

• dědičná predispozice;
• akutní nebo chronický stres;
• klimatická změna;
• neurologické a somatické (tělesné) patologie;
• hormonální změny v těle;
• duševní nemoc.

Dědičná predispozice

Akutní nebo chronický stres

Klimatická změna

Neurologické a somatické (tělesné) patologie

Hormonální změny v těle

Duševní nemoc

Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie

• syndrom srdeční dysfunkce;
• respirační syndrom;
• astenický syndrom (nebo vyčerpání);
• poruchy termoregulace;
• stavy na mdloby;
• neurotické poruchy.

Syndrom srdeční dysfunkce

Respirační syndrom

Astenický syndrom

Poruchy termoregulace

Stavy na mdloby

Neurotické poruchy

Medikamentózní léčba vegetativně-vaskulární dystonie

Skupiny léků používaných pro vegetativně-vaskulární dystonii:

• sedativa;
• léky, které ovlivňují kardiovaskulární systém;
• léky proti úzkosti a antidepresiva.

Dospělí by měli užívat 1 tabletu nebo 5 mililitrů léku třikrát denně. Lék by měl být užíván před jídlem. K dispozici také ve formě sirupu.

Má uklidňující a relaxační účinek.

Působí protikřečově, relaxačně a kardiotonicky (snižuje zátěž srdce). Upravuje excitabilitu nervového systému.

Pijte 10–20 kapek systematicky 2–3krát denně.

Předepisuje se 1-2 tablety 2x denně. Lék by měl být užíván před jídlem spolu s velkým množstvím vody.

Lék, který bojuje proti hypertenzi. Lék také způsobuje vazodilataci a minimalizuje celkovou periferní vaskulární rezistenci. ano fyziologický spánek hlubší.

Lék, který zlepšuje cerebrální oběh. Vyvolává vazodilatační účinek.

Dávkování se pohybuje od 25 do 50 miligramů, které se užívají ve dvou dávkách (ráno a odpoledne).

Průměrná dávka pro dospělého, která má být zkonzumována za den, se pohybuje od 5 do 20 miligramů, které jsou rozděleny do několika dávek. Je třeba poznamenat, že jednotlivá dávka by neměla přesáhnout 10 miligramů.

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie v sanatoriu

Klimatická letoviska

Léčebný účinek návštěvy léčebných ústavů nacházejících se v přímořských oblastech spočívá v léčivých účincích mořské vody a vzduchu na organismus.

• vápník – normalizuje spánek a pomáhá bojovat proti depresi;
• hořčík – pomáhá v boji proti podrážděnosti a nervozitě;
• brom – příznivě působí na nervový systém;
• mangan – posiluje imunitní systém;
• selen – zlepšuje činnost srdce a cév;
• jód – normalizuje činnost mozku a imunitního systému.

Účinky, které má plavání v mořské vodě na tělo, jsou:

• chemické – užitečné prvky přispívají k dosažení léčebného účinku;
• mechanický - tlak velké masy vody při plavání je hydromasáž, která pomáhá zlepšit krevní oběh;
• fyziologický - teplotní rozdíl mezi mořskou vodou a lidským tělem pomáhá zvyšovat přenos tepla, díky čemuž se zintenzivňují metabolické procesy v těle;
• psychoterapeutické – vlny a jemné kolébání vody působí na člověka uklidňujícím dojmem.

Klimatická léčba v horských sanatoriích

Horské klima se vyznačuje čistým vzduchem s nízkým obsahem kyslíku. Jakmile se takový vzduch dostane do těla, zlepšuje funkčnost oběhového systému. Pozitivní vliv horských vzduchových hmot je dán i velkým množstvím negativních iontů v jejich složení. Klima v horách pomáhá zlepšit složení krve a aktivovat metabolismus, což dává pozitivní výsledky při léčbě této patologie. Pobyt venku zklidňuje nervový systém a blahodárně působí na obranyschopnost organismu.

Základem léčby prováděné v klimatických střediscích je dávkovaný účinek klimatických faktorů a speciálních procedur na organismus.

• helioterapie - opalování;
• hypoxická terapie - léčba horským vzduchem;
• aeroterapie - pobyt na čerstvém vzduchu na nahém (zcela nebo částečně) těle;
• speleoterapie – návštěva krasových jeskyní, jeskyní, solných dolů a dolů;
• thalassoterapie - léčebné procedury využívající řasy, vodu a další mořské produkty.

Balneologická střediska

• sprchy (ventilátorové, kruhové, podvodní, sprcha Charcot) – pomáhají stabilizovat cévní tonus;
• celkové a individuální koupele (dusíkové, borovicové, perličkové, kyslíkové) - mají uklidňující účinek;
• kontrastní minerální koupele – zlepšují krevní oběh.

Pravidla pro výběr vod pro procedury jsou:

• pro hypertenzní a srdeční typy onemocnění jsou indikovány radon, sirovodík, jodobromové vody;
• u hypotenzní vegetativně-vaskulární dystonie se doporučují postupy s použitím jodobromových vod;
• v případě vazomotorického syndromu jsou pacientovi ukázány sirovodíkové a uhličité koupele;
• na nervové vzrušení pomáhají radonové a dusíkové koupele;
• v případě vyčerpání jsou předepsány uhličité koupele;
• pro sympatikotonii je užitečná léčba na bázi sulfamidových vod.

Bahenní letoviska

• bahenní koupele;
• místní aplikace bahna;
• bahenní zábaly;
• kombinovaný účinek nečistot a elektrického proudu (elektroforéza nečistot).

Rehabilitační léčba

Masáž vegetativní neurózy by měla být prováděna v souladu s typem onemocnění. U hypertenzního typu se doporučuje masáž oblasti límce, nohou a břicha. Nárazové techniky spolu s bitím by měly být vyloučeny. U hypotenzní vegetativně-vaskulární dystonie se akupresura a celková masáž provádí pomocí prvků, jako je hlazení, tření, hnětení a vibrace. Masáž pomáhá normalizovat činnost nervového systému, odstraňuje bolesti hlavy a zlepšuje spánek pacienta.

Reflexní terapie spočívá v aplikaci jehel, magnetického pole, laseru nebo elektrického impulsu aktivní body organismy umístěné na povrchu kůže. Stimulace reflexních zón příznivě působí na nervový systém a v kombinaci s dalšími metodami přináší pozitivní výsledky při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie.

Fyzioterapeutické léčebné metody pomáhají posilovat cévní tonus, normalizovat krevní oběh a aktivovat metabolické procesy v těle.

• elektroforéza (úvod léky přes kůži pomocí elektrického proudu);
• elektrospánek (vystavení slabým elektrickým impulzům na mozek);
• magnetoterapie (léčba pomocí magnetického pole);
• laserová terapie (procedury využívající speciální fyzioterapeutické lasery).

Principy psychoterapie v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie

U této autonomní poruchy se somatické (tělesné) poruchy v těle ve většině případů kombinují s emočními poruchami. Léčba tohoto onemocnění v sanatoriu proto není účinná bez pomoci psychologa nebo psychoterapeuta. Specialisté pomáhají pacientům rozvíjet odolnost vůči stresu změnou jejich postoje k negativním událostem. Psychoterapeutická pomoc zahrnuje také zvládnutí technik relaxace a kontroly dýchání, které pomáhají zbavit se úzkosti a ovládat emoce.

Terapeutický tělocvik zahrnuje sestavy cviků a pohybové aktivity, jejichž účelem je posílení a zvýšení odolnosti organismu. Cvičení pomáhá normalizovat krevní tlak, podporuje emoční uvolnění a zlepšuje fungování oběhového systému.

• aerobik ve vodě;
• plavání;
• venkovní sportovní chůze;
• lyžování, bruslení.

Při výběru cvičebního náčiní byste se měli vyvarovat náčiní, které zahrnuje polohování těla hlavou dolů a provádění cviků hlavou dolů. Optimálním řešením je běžecký pás, veslovací trenažér nebo cyklistický ergometr.

Při sportování s vegetativně-vaskulární dystonií je nutné vyloučit typy zátěží s velkou amplitudou pohybu hlavy a těla. Nedoporučují se rychle prováděná cvičení a činnosti, které zahrnují dlouhodobé statické úsilí.

• silová gymnastika;
• kulturistika;
• vysoké skoky;
• salto;
• kotrmelce;
• orientální bojová umění.

Třídy fyzikální terapie měli byste začít s minimálními zátěžemi a postupně zvyšovat jejich tempo.

Vyvážená strava v sanatoriích umožňuje pacientům dosáhnout pozitivních výsledků při léčbě vegetativní neurózy. Nabídka takových institucí zahrnuje pokrmy, které obsahují dostatečné množství vitamínů a dalších užitečných prvků, které pomáhají tělu bojovat proti této nemoci.

• čerstvá zelenina a ovoce;
• kaše (hlavně pohanka a ovesné vločky);
• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• Ryby a mořské plody.

Jídlo je připravováno s minimálním obsahem soli a koření, vyloučeno je tučné maso a živočišné tuky.

Délka lázeňské léčby

Fyzioterapie v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie

• elektrospánek;
• elektroforéza;
• darsonvalizace;
• galvanizace;
• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• induktotermie;
• aeroionoterapie.

Také fyzioterapeutické metody pro léčbu této autonomní poruchy jsou předepsány v závislosti na účinku, který mají na tělo.

• zklidnění – elektrospánek, elektroforéza sedativ, aeroionoterapie;
• tonikum – magnetická a laserová terapie, induktotermie;
• vazodilatátor - galvanizace, lokální darsonvalizace;
• vazokonstriktor - elektroforéza adrenalinu a jiných adrenomimetických léků (léky, které stimulují adrenergní receptory);
• antiarytmikum - elektroforéza chloridu draselného, ​​lidokainu.

Electroson

Procedura elektrospánku je terapeutický spánek, ke kterému dochází vlivem pulzů elektrického proudu na mozek pacienta. Procedura se provádí ve speciální místnosti denně nebo každý druhý den. Průběh léčby zahrnuje 12 až 15 expozic. Elektrody jsou připevněny k hlavě pacienta. Frekvence impulsů závisí na povaze poruch, které pacienta obtěžují. U neurotických poruch, stejně jako u kardiálních, hypertenzních a arytmických syndromů se frekvence pulzního proudu pohybuje od 5 do 20 Hertzů.

Léková elektroforéza je způsob podávání léků kůží nebo sliznicí těla pomocí elektrického proudu. Během procedury je na tělo pacienta umístěna speciální podložka navlhčená roztokem léků. Nahoře je upevněna ochranná hydrofilní vrstva, na které je instalována elektroda. Elektroforéza je předepsána v souladu s typem vegetativně-vaskulární dystonie.

V případě hypertenzního syndromu se postup provádí metodou obecného ovlivnění nebo na oblast límce. Síla proudu je od 10 do 15 miliampérů, doba expozice je 15 až 20 minut.

• roztok sodíku (5 - 10 procent);
• bromid draselný (5 - 10 procent);
• síran hořečnatý (5 procent);
• roztok aminofylinu (1 procento);
• papaverin (2 procenta);
• dibazol (1 procento);
• anaprilin (40 miligramů).

Elektroforéza pro hypotenzní vegetativně-vaskulární dystonii

U tohoto typu autonomní poruchy se doporučuje provést elektroforézu pomocí kofeinu. Doba trvání procedury se pohybuje od 10 do 20 minut při síle proudu 5 až 7 miliampérů. Systematický charakter ošetření je 15 sezení, která se provádějí každý druhý den. Také u tohoto typu onemocnění lze předepsat elektroforézu na bázi mesatonu. Pokud pacient trpí nespavostí a těžkými neurotickými poruchami, doporučuje se bromová elektroforéza v oblasti límce. Pokud se projeví těžká astenie, pacient podstoupí elektroforézu pomocí galvanického anodového límce podle Shcherbaka.

V případě autonomní poruchy kardiálního typu je předepsána elektroforéza s použitím roztoku novokainu (5 - 10 procent) a kyseliny nikotinové. Postupy se provádějí podle principu celkové expozice nebo srdeční metody. Druhá metoda zahrnuje umístění elektrod do oblasti srdce a mezi lopatky.

Pokud má pacient arytmický syndrom, je mu předepsána elektroforéza pomocí pananginu (2 procenta) nebo anaprilinu srdeční metodou.

Darsonvalizace je lékařský zákrok, při kterém jsou jednotlivé oblasti těla pacienta vystaveny pulznímu střídavému proudu, jehož vlastnosti jsou: nízká frekvence, vysoké napětí a slabý výkon. Tato procedura má vazodilatační a stimulační účinek na tělo.

Při srdeční formě onemocnění je předepsána darsonvalizace v oblasti srdce. Pokud máte predispozici ke křečím mozkových cév, proud je aplikován do krční oblasti. Průběh léčby se pohybuje od 6 do 10 sezení, která se provádějí každý den.

Při galvanizaci je tělo vystaveno stejnosměrnému proudu, který má nízké napětí a malý výkon. Na tělo pacienta se přikládají kovové destičky, do kterých je pomocí drátu přiváděn proud z přístroje. Aby nedošlo k poškození, je mezi elektrodu a pokožku připevněna ochranná podložka z materiálu, který absorbuje vodu. Když je zařízení zapnuto, síla proudu se začne zvyšovat a ke konci relace se snižuje. Délka procedury závisí na specifikách onemocnění a může se pohybovat od 10 do 30 minut.

• zvýšený krevní oběh;
• zvýšená vaskulární permeabilita;
• stimulace nervového systému;
• zlepšení metabolismu.

Laserová terapie

Laserová terapie je založena na působení směrovaného světelného toku na tělo pacienta. Pod vlivem laseru se kapiláry rozšiřují, viskozita klesá a zlepšuje se mikrocirkulace krve. Tato fyzioterapeutická metoda pomáhá aktivovat imunitní funkce organismu a příznivě působí na celkový tonus pacienta. Jednou z vlastností laserové terapie je zvýšení citlivosti těla na léky. To umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků léčby v krátké době s použitím minimálních dávek léků.

Magnetoterapie při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie je metoda fyzického ovlivnění lidského těla magnetické pole trvalé nebo proměnlivé. Magnetické pole je vnímáno všemi systémy těla, ale nervový systém je na něj nejcitlivější. Účinek těchto postupů se projevuje stabilizací emočního pozadí pacientů, zlepšením spánku a snížením úrovně nervového napětí. Magnetické pole má také příznivý vliv na kardiovaskulární systém, což se projevuje snížením krevního tlaku a normalizací pulsu.

• aktivace metabolismu;
• zvýšený periferní vaskulární tonus;
• zlepšení krevního oběhu.

Induktotermie

Induktotermie je léčebná metoda, při které je na tělo pacienta aplikováno teplo. Určité oblasti těla se zahřívají pomocí speciálního zařízení, které funguje na bázi střídavého elektromagnetického pole. Díky vířivým proudům se tkáně rovnoměrně zahřívají do hloubky 6–8 centimetrů. Je třeba si uvědomit, že kůže a podkoží se zahřívají méně než tkáně a tekutiny umístěné ve větších hloubkách. Pod vlivem této metody léčby se zlepšuje krevní oběh v těle pacienta, snižuje se nervová excitabilita a aktivuje se činnost imunitních funkcí.

Aeroiontová terapie je léčebná metoda, při které pacient vdechuje vzduch nasycený zápornými ionty. K provádění procedur se používají speciální ionizátory vzduchu pro individuální nebo kolektivní použití. Pacient se nachází ve vzdálenosti metru od zařízení a vdechuje vzduch po dobu 20–30 minut. Při léčbě, jejíž trvání je 12–14 sezení, pacienti zaznamenají pokles krevního tlaku, snížení počtu srdečních tepů a normalizaci spánku. Navíc po této metodě fyzioterapie klesá intenzita bolestí hlavy, mizí slabost a aktivují se imunitní procesy těla.

Kontraindikace pro fyzioterapii

• epilepsie;
• onemocnění kardiovaskulárního systému v akutní fázi;
• maligní novotvary;
• duševní nemoc;
• těžká onemocnění krve;
• tuberkulóza v aktivní fázi;
• cerebrální ateroskleróza;
• hypertenze (stupeň 3);
• tělesná teplota od 38 stupňů a více.

Tradiční metody léčby vegetativně-vaskulární dystonie

• činidla pro léčbu dystonie hypertenzního typu;
• léky určené pro hypotenzní onemocnění;
• léky pro léčbu autonomních poruch srdeční typ;
• lidové recepty pro všechny typy tohoto vegetativního onemocnění;

Léčba hypertenzní dystonie lidovými recepty

K přípravě tohoto léku je třeba vzít 10 gramů suchého hlohu a přidat vodu. Nádobu se surovinami vložte do parní lázně a zahřívejte 15 minut. Měli byste dbát na to, aby se voda nevařila, protože takto vývar ztrácí své léčivé vlastnosti. Chcete-li užívat infuzi hlohu pro vegetativní neurózu, potřebujete 15 gramů produktu třikrát denně.

Komponenty potřebné k výrobě odvaru jsou:

• sušené květy hlohu - půl polévkové lžíce;
• suché plody hlohu - půl polévkové lžíce;

Rozdrcený rostlinný materiál musí být spařen vroucí vodou. Vývar bude hotový za pár hodin. Nálev se doporučuje pít během dne.

Na tinkturu se používají listy magnólie, kterou je nutné zakoupit ve specializovaných prodejnách s bylinkami. Rozdrcená čerstvá rostlina by měla být nalita alkoholem (96 stupňů) v poměru jedna ku jedné a udržována po dobu dvou týdnů, čímž je nádoba chráněna před slunečním zářením. Scezená tinktura se užívá 20 kapek denně, smíchaná s 50 mililitry vody. Přípravek pomáhá vyrovnávat krevní tlak a má také pozitivní vliv na funkčnost imunitního systému organismu.

Tento tradiční lék pomáhá zmírnit stav pacienta s vegetativní patologií hypertenzní povahy.

• kořen kozlíku lékařského – 2 polévkové lžíce;
• semena kopru - 1 šálek;
• přírodní med – půl sklenice (150 gramů);
• voda - 2 sklenice (půl litru).

Suchá semena a kořen kozlíku je třeba zalít vroucí vodou a nechat 15 – 20 hodin. Více účinný lék ukáže se, pokud na tom trváte v termosce. Po 24 hodinách vyjmeme z vývaru dužinu a smícháme s medem. Medový nálev byste měli pít třikrát denně a množství výsledného nápoje rovnoměrně rozdělit do 6 dávek.

Šťáva z plodů kaliny nejen normalizuje krevní tlak, ale také aktivuje ochranné funkce těla a pomáhá pacientovi účinněji bojovat s nemocí. Chcete-li vymačkat šťávu z kaliny, zalijte bobule vroucí vodou a lehce je rozmačkejte rukama. Rozmačkané bobule vložte do gázy, několikrát přeložte a pod tlakem nebo pevně vytlačte dlaněmi, aby šťáva vytekla. Čerstvě připravený produkt by měl být smíchán s májovým medem v poměru jedna polévková lžíce na sto mililitrů šťávy.

Kupte si k tomu komponenty lidový lék potřeba v lékárně. Při přípravě má ​​bylinný odvar krátkou trvanlivost, která nepřesahuje 1 - 2 dny. Proto se vyplatí rostliny denně napařovat a přes den uchovávat nápoj v lednici.

• kořen kozlíku lékařského – 20 gramů;
• květy konvalinky – 10 gramů;
• květy hlohu – 20 gramů;
• máta peprná - 15 gramů;
• fenykl - 15 gramů.

Pro pohodlnější použití by měly být suché bylinky, kořeny a květy nasekány a uloženy v uzavřené nádobě. Pro přípravu denní porce nápoje je třeba nalít lžíci suroviny do sklenice horké vody. Na mírném ohni přiveďte směs k varu, poté vyjměte rostliny a odeberte jednu třetinu sklenice před jídlem.

Při této autonomní poruše je nutné snížit množství konzumovaného čaje a kávy. Tyto nápoje můžete nahradit bylinkovým čajem, jehož složky pomáhají snižovat krevní tlak a mají mírně sedativní účinek.

• aronie;
• dřišťál;
• černý rybíz;
• borůvka.

Suché přísady musí být smíchány ve stejném množství a skladovány ve skleněných nádobách. Plody lze použít místo čajových lístků spařením polévkové lžíce čajových lístků se sklenicí vroucí vody.

Lidové léky pro léčbu vegetativní neurózy hypotenzního typu

• ženšen;
• Eleutherococcus;
• třezalka tečkovaná;
• Rhodiola rosea;
• slaměnka;
• jalovec;
• pampeliška;
• Kopřiva dvoudomá;
• Čínská citronová tráva.

Tinktura z kořene ženšenu

Užívání 25 kapek ženšenové tinktury třikrát denně může pomoci zmírnit příznaky tohoto typu autonomní poruchy. Produkt lze zakoupit připravený k použití v lékárně nebo připravit doma. Chcete-li si vyrobit vlastní tinkturu, musíte do suché rozdrcené rostliny nalít vodku v poměru jedna ku jedné. Směs louhujte 10–14 dní, nádobu 2–3krát denně energicky protřepejte.

Chcete-li připravit tinkturu, musíte si v lékárně zakoupit kořen Rhodiola rosea. Je třeba si uvědomit, že listy této rostliny snižují krevní tlak, takže pro tinkturu je potřeba podzemní část květu. Suchý oddenek je nutné rozemlít v množství 100 gramů a nalít vodkou nebo alkoholem zředěným na 40 stupňů. Umístěte nádobu s kompozicí na místo, kde neproniká sluneční světlo a během týdne pravidelně protřepávejte. Před použitím je třeba tinkturu snížit přidáním vody v poměru 1:5.

Tento lidový lék má příjemnou chuť, je dobře povzbuzující a nemá žádná omezení použití. Pro přípravu čajové směsi vložte do hermeticky uzavřené ohnivzdorné nádoby 10 dílů třezalky a 1 díl anděliky. Byliny musí být použity čerstvé. Umístěte nádobu se surovinami do trouby a udržujte na nízké teplotě po dobu 3 hodin. Spařenou surovinu umelte a použijte místo čajových lístků. Pro prodloužení trvanlivosti rostlinných materiálů je lze rozdělit na porce a zmrazit.

Slaměnka písečná bojuje proti únavě, apatii a zvyšuje krevní tlak. Lžíci čerstvé bylinky je třeba zalít sklenicí vody, jejíž teplota je 70 - 80 stupňů. Pokud se používají suché suroviny, je třeba je napařit vroucí vodou. Odvar je třeba užívat po celý den, množství rozdělte do 3 dávek.

Pro přípravu odvaru z čínské citronové trávy by měly být plody rostliny v množství 2 polévkových lžic nality sklenicí vody. Umístěte nádobu na oheň, počkejte, až se vaří a nechte 5 minut stát. Výsledné množství infuze musíte konzumovat po celý den a rozdělit jej do 3 dávek.

Účinné látky, které jsou součástí plodů jalovce, pomáhají normalizovat krevní tlak a dobře bojují proti celkové slabosti organismu. Bobule lze přidat jako koření při přípravě pokrmů z vepřového, hovězího a kuřecího masa. Příznivý vliv má i oddělená konzumace plodů jalovce. Měli byste začít s 1 kusem a každý den zvýšit jejich množství o 1 další bobule. Po 3 - 4 týdnech léčby je nutné přestat.

Základními prvky tohoto lidového léku jsou:

• kořen Rhodiola rosea – 20 gramů;
• Květy echinacey – 20 gramů;
• chmelové šišky - 10 gramů;
• Májový med - 2 lžičky;
• voda - 250 mililitrů.

Čerstvé nebo suché bylinné přísady by měly být kombinovány se sklenicí vroucí vody. Po hodině produkt přeceďte a přidejte med. Množství výsledného produktu musíte používat po celý den. Musíte pít odvar před jídlem po dobu jednoho měsíce, po kterém byste měli udělat přestávku v léčbě.

Složky tohoto léku jsou:

• pampeliška (listy) - 10 gramů;
• modré ostružiny (listy) – 20 gramů;
• kopřiva (listy) – 20 gramů;
• voda – 250 mililitrů (1 sklenice).

Pro výrobu bylinné infuze je nutné použít rostlinné suroviny po předběžném mletí. Zkrátíte tak dobu potřebnou k vyluhování odvaru. Nápoj je nutné připravovat denně, protože se druhý den zkazí. K tomu přiveďte vodu k varu a suché rostliny spařte vroucí vodou. Zabalte nádobu kompozicí a nechte jednu hodinu. Poté by měla být infuze filtrována a pít 30 mililitrů (2 polévkové lžíce) 3krát denně.

Tradiční recepty na léčbu srdeční dystonie

Rozinky obsahují větší množství glukózy, která příznivě působí na funkčnost srdečního svalu a normalizuje ho kontraktilní činnost. Tento průběh léčby se doporučuje opakovat dvakrát ročně. Je nutné vybírat rozinky, které neobsahují semena. Dva kilogramy sušených bobulí je třeba důkladně umýt v teplé a poté ve studené vodě. Dále je třeba usušit rozinky přirozeně, položte jej na čistý hadřík. Po vysušení sušeného ovoce musíte celkové množství rozdělit na dvě části. Každý den byste měli vzít 40 rozinek a jíst je půl hodiny před snídaní. Po dokončení první poloviny sušených hroznů je třeba začít s druhou částí. Každý den začněte druhý kilogram rozinek se 40 bobulemi, čímž snížíte počet bobulí o 1 kus.

Tento lidový lék pomáhá bojovat proti bolesti srdce, která je charakteristická pro tento typ patologie.

• máta;
• poskok;
• rozmarýn;
• kozlík lékařský;
• hloh;
• třezalka tečkovaná.

Všechny složky kolekce musí být použity suché. Stejné části každé složky by měly být nality do skleněné nádoby nebo sáčku vyrobeného z přírodních tkanin. Rostlinné materiály pro přípravu nápoje tak mohou být skladovány několik let. K výrobě odvaru je potřeba spařit 2 lžíce bylinkového čaje v termosce přes noc s půl litrem horké vody. Dávkovací schéma: jedna třetina sklenice třikrát denně. Odvar lze skladovat nejdéle 2–3 dny a při přípravě nápoje stojí za to vzít tuto skutečnost v úvahu. Průběh léčby je 1 - 2 měsíce, poté je nutné udělat přestávku po dobu 4 týdnů.

Tento lidový lék obsahuje rostliny, které podporují normální činnost srdce. Tento čaj také obsahuje velké množství vitamínů a prospěšných prvků, které pomáhají posilovat ochranné funkce organismu.

• kozlík lékařský;
• hloh;
• šípek;
• maliny (zelené);
• podběl.

Stejné části těchto přísad by měly být nality do nádob vhodných pro skladování. Chcete-li uvařit čaj, musíte vzít lžíci bylinného čaje a spařit jej v termosce se 2 šálky vroucí vody. Následující den musíte nápoj vypít a rozdělit jej mezi snídani, oběd a večeři. Po 1 - 2 měsících pití tohoto bylinného čaje je nutná pauza 20 - 30 dní.

Odvar připravený z kopru, pelyňku, máty a lipových semen má mírný uklidňující účinek a pomáhá snížit bolest u pacientů s touto patologií. Sušené a drcené rostliny by měly být kombinovány ve stejných poměrech. Pro přípravu nápoje přidejte 2 lžíce bylinek do vody a přiveďte k varu na sporáku. Po ochlazení vývaru musí být filtrován a užíván jednu třetinu sklenice 3krát denně.

Tento lék pomáhá zlepšit stav pacienta s autonomní poruchou srdečního typu, protože posiluje cévy a zlepšuje činnost srdce. Tento lidový lék se vyrábí z tinktur, které je nutné zakoupit již hotové v lékárně.

• tinktura pivoňky – 100 mililitrů;
• tinktura hlohu – 100 mililitrů;
• tinktura kozlíku lékařského – 100 mililitrů;
• tinktura mateří kašičky – 100 mililitrů;
• eukalyptová tinktura – 50 mililitrů;
• mátová tinktura – 25 mililitrů;
• zrna skořice - 10 kusů.

Všechny ingredience je nutné smíchat ve skleněné nádobě a nechat 10 - 14 dní na místě, kam nepronikne sluneční světlo. Po uplynutí stanovené doby byste měli přistoupit k léčbě, která by neměla trvat déle než měsíc. Musíte vzít 25 kapek před jídlem, které by měly být smíchány se lžící vody.

Lidové léky s obecným spektrem účinku pro dystonii

• prostředky pro normalizaci spánku a stabilizaci emočního pozadí;
• léky, které pomáhají zmírnit únavu

Prostředky pro nápravu emočního stavu

Léčba nespavosti lidovými léky je založena na léčivých rostlinách, které podporují relaxaci těla.

Složky tohoto lidového léku jsou:

• levandule (květy) - 50 gramů;
• máta peprná (listy) - 50 gramů;
• heřmánek (květy) – 75 gramů;
• kozlík lékařský (kořen) – 75 gramů.

Suché rostliny je třeba rozdrtit a nalít do sklenice. Při nespavosti si dejte denně sklenici odvaru, který je třeba uvařit v poměru dvě polévkové lžíce směsi na 250 mililitrů vody.

Léčivé rostliny, ze kterých se připravuje čaj k léčbě této autonomní poruchy, jsou:

• Veronica officinalis (bylina);
• fialka (bylina);
• levandule (květiny);
• dřišťál (bobule);
• meduňka (listy).

Kolekce se skládá ze stejných částí každé složky. Odvar uvařený z jedné polévkové lžíce surovin a sklenice vody se užívá 2 – 3 hodiny před spaním.

Tento lidový lék nejen uklidňuje nervový systém, ale také aktivuje ochranné funkce těla.

• třezalka tečkovaná;
• máta peprná;
• Melissa;
• kozlík lékařský;
• obyčejné chmelové hlávky.

Smíchejte všechny přísady ve stejných částech. Po celý den popíjejte po malých doušcích sklenici odvaru z polévkové lžíce bylinek a sklenice vroucí vody.

Koupele s bylinnými extrakty napomáhají k relaxaci, uvolnění svalového napětí a normalizaci spánku.

• tlumená světla v koupelně;
• voda by neměla být horká, ale teplá (35 - 37 stupňů);
• pobyt ve vaně by neměl přesáhnout 15 minut;
• Po koupeli je potřeba dát si teplou sprchu.

Koupele s bylinnými nálevy

Bylinný nálev na uklidňující koupel připravíte tak, že 100 gramů suroviny spaříte dvěma sklenicemi vroucí vody, vylouhujete a přidáte do vody.

• citronový balzám;
• kozlík lékařský;
• levandule;
• oregano

Tyto byliny se používají jak samostatně, tak ve formě směsí.

Účinně působí koupele s éterickými oleji přidávanými do vody. Aby se předešlo podráždění pokožky, může být esenciální olej smíchán s medem nebo mlékem před přidáním do vody. Dávkování silice je 3 – 4 kapky na celou koupel.

Léčba zaměřená na obnovení síly by měla zahrnovat složky, které pomáhají zvýšit celkový tonus těla a normalizovat fyzickou a duševní aktivitu pacienta.

Biologicky aktivní složky obsažené v tomto prostředku pro léčbu autonomní dysfunkce pomáhají obnovit pacientovu fyzickou a duševní zdatnost. Tento recept také normalizuje funkčnost oběhového systému, a to díky šťávě z granátového jablka.

• březové listy (čerstvé) - 100 gramů;
• listy Kalanchoe – 150 gramů;
• šťáva z granátového jablka – 125 mililitrů;
• voda - 250 mililitrů.

Listy břízy a Kalanchoe by měly být naplněny vodou, umístěny do parní lázně a počkejte, až se vaří. Po deseti minutách odstavte nádobu z ohně, přeceďte a smíchejte se šťávou z granátového jablka. Průběh léčby je 10 dní, dávka je 125 mililitrů nápoje (půl sklenice).

Zamanika vysoká je rostlina, která účinně pozitivně působí při psychickém i fyzickém vyčerpání. Tinktura zakoupená v lékárně by se měla konzumovat v množství 30 - 40 kapek dvakrát denně třicet minut před jídlem. Lidé trpící poruchami spánku by se tomuto léku měli vyhnout.

Šípek obsahuje velké množství aktivních prvků, které pomáhají v boji proti únavě. K přípravě infuze je třeba 20 gramů ovoce (suchého nebo čerstvého) spařit dvěma sklenicemi vroucí vody v termosce. Druhý den k vylouhovaným šípkům přidejte cukr nebo med a užívejte půl sklenice 3x denně.

K přípravě tohoto lidového léku potřebujete červené dezertní víno (například Cahors). Víno v množství 350 mililitrů je nutné smíchat se 150 mililitry čerstvé šťávy z aloe a 250 gramy májového medu. Chcete-li maximalizovat výhody aloe, rostlina by se před odříznutím spodních listů neměla několik dní zalévat. Aloe je třeba umýt, rozdrtit, přidat víno a med a nechat 7 - 10 dní. Teplota v místě, kde je nádoba uložena, by neměla přesáhnout 8 stupňů. Poté, co je infuze připravena, je třeba ji filtrovat a užívat polévkovou lžíci třikrát denně.

Vegeta-vaskulární dystonie (syndrom vegetativní dystonie)
Autonomně-vaskulární dystonie (autonomní dystonie) je onemocnění autonomního nervového systému, které vzniká v důsledku dysfunkce suprasegmentálních center autonomní regulace, což vede k nerovnováze mezi sympatickými a parasympatickými částmi autonomního nervového systému ak nedostatečné reaktivitě. efektorových orgánů. Důležité rysy vegetativní dystonie jsou:
– funkční povaha onemocnění;
– zpravidla vrozená méněcennost suprasegmentálních vegetativních center;
– aktualizace onemocnění na pozadí vystavení nepříznivým faktorům na těle (stres, traumatické poranění mozku, infekce);
– nepřítomnost jakéhokoli organického defektu v efektorových orgánech (srdce, cévy, gastrointestinální trakt atd.).
Patogeneze. Hlavní roli v patogenezi autonomní dystonie hraje narušení autonomní regulace a rozvoj autonomní nerovnováhy. Vztah mezi sympatickým a parasympatickým autonomním nervovým systémem odpovídá principu „houpavé rovnováhy“: zvýšení tónu jednoho systému znamená zvýšení tónu druhého. Tato forma vegetativní podpory umožňuje udržovat homeostázu a vytvářet podmínky pro zvýšenou labilitu fyziologických funkcí. Klinické a experimentální studie objevily tuto labilitu téměř ve všech systémech - variace srdeční frekvence, krevního tlaku, tělesné teploty a dalších ukazatelů. Když tyto výkyvy překročí homeostatický rozsah, autonomní regulační systém je zranitelnější vůči škodlivým faktorům. Exogenní či endogenní podněty mohou za takových podmínek vést k extrémnímu napětí v regulačních systémech a následně k jejich „rozpadu“ s klinickou manifestací ve formě vegetativní dystonie.
Klinický obraz. Klinické projevy onemocnění jsou různé a často nejsou konstantní. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou změnou barvy kůže, zvýšeným pocením, kolísáním pulsu, krevního tlaku, bolestí a narušením gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem), častými záchvaty nevolnosti, sklonem k mírné horečce, citlivostí na počasí , špatná tolerance zvýšených teplot, fyzického a psychického napětí. Pacienti trpící syndromem vegetativní dystonie špatně snášejí fyzickou a intelektuální zátěž. V extrémní Závažnost onemocnění se může projevit jako vegetativní krize, neuroreflexní synkopa, trvalé vegetativní poruchy.
Autonomní krize mohou být sympatické, parasympatické a smíšené. Sympatické krize vznikají v důsledku náhlého zvýšení aktivity sympatického nervového systému, což vede k nadměrnému uvolňování norepinefrinu a epinefrinu z eferentních sympatických vláken a nadledvinek. To se projevuje odpovídajícími účinky: náhlé zvýšení krevního tlaku, tachykardie, strach ze smrti, mírná horečka (až 37,5 °C), třesavka, třes, hyperhidróza, bledá kůže, rozšířené zorničky a výdej velkého množství světla -zabarvená moč na konci záchvatu. V době záchvatu dochází ke zvýšení obsahu katecholaminů v moči. Zvýšení krevního tlaku, srdeční frekvence a tělesné teploty u takových pacientů v době záchvatu lze ověřit každodenním sledováním těchto ukazatelů. Při paroxysmech parasympatiku dochází k náhlému zvýšení aktivity parasympatiku, což se projevuje záchvatem bradykardie, hypotenzí, závratí, nevolností, zvracením, pocitem nedostatku vzduchu (méně často dušením), zvýšením hloubka a frekvence dýchání, průjem, zarudnutí kůže, pocit návalu tepla do obličeje, snížení tělesné teploty, silné pocení, bolest hlavy. Po záchvatu se v naprosté většině případů dostavuje letargie, slabost, ospalost, často je zaznamenáno vydatné močení. S dlouhou anamnézou onemocnění se může změnit typ autonomní krize (zpravidla se sympatické krize nahrazují parasympatickými nebo smíšenými a parasympatické se stávají smíšenými). Klinický obraz neuroreflexní synkopy je popsán v příslušné části.
Léčba. Na základě patogeneze, klinického obrazu a neurofunkčních diagnostických údajů patří mezi základní principy léčby autonomní dystonie:
- úprava psycho-emocionálního stavu pacienta;
– odstranění ložisek patologických aferentních impulsů;
– odstranění ložisek stagnujícího buzení a cirkulace vzruchů v suprasegmentálních vegetativních centrech;
– obnovení narušené vegetativní rovnováhy;
– diferencovaný přístup k předepisování léků v závislosti na typu a závažnosti vegetativních krizí;
– odstranění nadměrného napětí ve fungování vnitřních orgánů;
– vytváření příznivých metabolických podmínek pro mozek během terapie;
– komplexnost terapie.
K nápravě psycho-emocionálního stavu pacienta se používají léky různých skupin - benzodiazepinové trankvilizéry, antidepresiva, některá neuroleptika a antikonvulziva. Mají také příznivý vliv na oblasti zvýšené dráždivosti a „stagnující“ cirkulaci nervových vzruchů.
Benzodiazepinové trankvilizéry potencují účinek GABA, snižují excitabilitu limbického systému, thalamu, hypotalamu, omezují ozařování impulsů z ohniska „stagnující“ excitace a snižují jejich „stagnující“ oběh. Mezi nimi je zvláště účinný fenazepam a při krizích sympatiku je zvláště účinný alprazolam.
Antidepresiva v různé míře blokují zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu a mají anxiolytické, thymoanaleptické a sedativní účinky. Amitriptylin, escitalopram, trazodon, maprotilin, mianserin a fluvoxamin jsou široce používány pro léčbu vegetativních paroxysmů.
V případě neúčinnosti léků z jiných skupin, pro léčbu vegetativních krizí v jejich těžký průběh Lze použít některá antipsychotika, mezi které patří thioridazin, periciazin, azaleptin.
Ze skupiny antikonvulziv našly své uplatnění léky karbamazepin a pregabalin, které mají normotimické a vegetostabilizační účinky.
V lehčích případech je možné použít bylinné přípravky, které mají antidepresivní, anxiolytické a sedativní účinky. Do této skupiny patří přípravky z bylinného extraktu z třezalky tečkované. K nápravě psycho-emocionálního stavu je také nutné použít psychoterapii, včetně terapie zaměřené na změnu postoje pacienta k traumatickým faktorům.
Stresové chrániče jsou účinným prostředkem prevence vegetativních krizí. K tomuto účelu mohou být široce používány denní trankvilizéry tofisopam a kyselina aminofenylmáselná. Tofisopam má uklidňující účinek, aniž by způsoboval ospalost. Snižuje psycho-emocionální stres, úzkost a má vegetativně stabilizační účinek. Kyselina aminofenylmáselná má nootropní a anti-úzkostný (anxiolytický) účinek.
Obnova narušené vegetativní rovnováhy. K tomuto účelu se používají léky proroxan (snižuje celkový tonus sympatiku) a etimizol (zvyšuje aktivitu systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny). Dobrý účinek vykazoval lék hydroxyzin, který má mírnou anxiolytickou aktivitu.
Eliminace funkčního viscerálního napětí. Ten je zvláště často detekován v kardiovaskulárním systému a projevuje se syndromy klidové tachykardie a posturální tachykardie. K nápravě těchto poruch jsou předepsány β-blokátory - anaprilin, bisoprolol, pindolol. Podávání těchto léků je symptomatickým opatřením a měly by být používány jako doplněk primárních terapeutických látek.
Metabolická korekce. Pacientům s organickými onemocněními nervového systému, v jejichž struktuře jsou vegetativní paroxysmy (následky uzavřených poranění mozku, chronické oběhové selhání mozku), musí být předepsány léky, které vytvářejí příznivé metabolické podmínky pro mozek. Patří sem různé vitamínové komplexy - dekamevit, aerovit, glutamevit, unicap, spektrum; aminokyseliny – kyselina glutamová; nootropika s mírné sedativum složka – pyriditol, deanol.
Po ústupu hlavních příznaků (po 2–4 týdnech) jsou předepsány adaptogeny ke snížení jevů astenie a apatie.
Ke zmírnění případné vegetativní krize je možné použít diazepam, klozapin a hydroxyzin. Při převaze sympatických projevů se používá obsidan a pyrroxan, při převaze parasympatických projevů atropin.

Migréna
Migréna je běžnou formou primární bolesti hlavy. Vysoká prevalence migrény a významné socioekonomické ztráty s ní spojené přispěly k tomu, že Světová zdravotnická organizace zařadila migrénu na seznam nemocí, které nejvíce narušují sociální adaptaci pacientů.
Etiologie a patogeneze. Jedním z hlavních etiologických faktorů migrény je dědičná predispozice. Projevuje se formou dysfunkce cévní regulace. Tato dysfunkce může být způsobena změnami segmentálního sympatického aparátu, poruchami metabolismu neurotransmiterů (serotonin, norepinefrin, histamin, glutamát a řada dalších). Onemocnění se dědí autozomálně dominantním způsobem. Provokujícími faktory pro rozvoj záchvatů bolesti hlavy mohou být přepracování, nespavost, hlad, emočně stresující situace, sexuální excesy, menstruace (snížená hladina estrogenu v krvi), namáhání očí, infekce a poranění hlavy. Často se bolesti hlavy mohou objevit bez zjevného důvodu. Při záchvatu dochází k generalizovaným poruchám vazomotorické regulace především v cévách hlavy, přičemž bolest hlavy je způsobena dilatací cév tvrdé pleny. Byl odhalen fázový průběh poruch cévního tonu. Nejprve dochází k cévnímu spasmu (první fáze) a poté k jejich expanzi (druhá fáze) a následně k otoku cévní stěny (třetí fáze). První fáze je nejvýraznější v intrakraniálních cévách, druhá - v extrakraniálních a meningeálních.

Klasifikace migrény ( Mezinárodní klasifikace bolesti hlavy, 2. vydání (ICGB-2, 2004))
1.1. Migréna bez aury.
1.2. Migréna s aurou.
1.2.1. Typická aura s migrenózní bolestí hlavy.
1.2.2. Typická aura s nemigrenózní bolestí hlavy.
1.2.3. Typická aura bez bolesti hlavy.
1.2.4. Familiární hemiplegická migréna.
1.2.5. Sporadická hemiplegická migréna.
1.2.6. Basilární typ migrény.
1.3. Periodické syndromy dětského věku, obvykle předcházející migréně.
1.3.1. Cyklické zvracení.
1.3.2. Břišní migréna.
1.3.3. Benigní paroxysmální vertigo dětství.
1.4. Retinální migréna.
1.5. Komplikace migrény.
1.5.1. Chronická migréna.
1.5.2. Migrenózní stav.
1.5.3. Přetrvávající aura bez infarktu.
1.5.4. Infarkt migrény.
1.5.5. Záchvat způsobený migrénou.
1.6. Možná migréna.
1.6.1. Možná migréna bez aury.
1.6.2. Možná migréna s aurou.
1.6.3. Možná chronická migréna.
Klinický obraz. Migréna je onemocnění, které se projevuje formou periodicky se opakujících záchvatů bolesti hlavy, obvykle v jedné polovině hlavy, a je způsobeno dědičně podmíněnou dysfunkcí vazomotorické regulace.
Migrény obvykle začínají kolem puberty a postihují především lidi ve věku 35–45 let, i když mohou postihnout i lidi mnohem mladší, včetně dětí. Podle studií WHO provedených v Evropě a Americe trpí migrénami každý rok 6-8 % mužů a 15-18 % žen. Stejná prevalence tohoto onemocnění je pozorována ve Střední a Jižní Americe. Vyšší výskyt u žen, bez ohledu na místo bydliště, je způsoben hormonálními faktory. V 60–70 % případů je onemocnění dědičné.
Migréna se projevuje záchvaty, které se u každého pacienta vyskytují víceméně jednotně. Záchvatu obvykle předcházejí prodromální jevy v podobě špatného zdravotního stavu, ospalosti, snížené výkonnosti a podrážděnosti. Migréně s aurou předcházejí různé senzorické nebo motorické poruchy. Bolest hlavy je v naprosté většině případů jednostranná (hemikranie), méně často bolí celá hlava nebo jsou pozorovány střídání stran. Intenzita bolesti se pohybuje od střední po silnou. Bolest je pociťována v oblasti spánku, očí, má pulsující povahu, zesiluje pod vlivem běžné duševní a fyzické aktivity, je doprovázena nevolností a (nebo) zvracením, zarudnutím nebo bledostí obličeje. Během záchvatu dochází k celkové hyperestezii (fotofobie, intolerance hlasité zvuky, světlo atd.).
V 10–15 % případů záchvatu předchází migrenózní aura, komplex neurologických příznaků, které se objevují bezprostředně před nebo při vzniku migrenózní bolesti hlavy. Aura se vyvine během 5-20 minut, přetrvává ne déle než 60 minut a zcela mizí s nástupem fáze bolesti. Nejčastější je zraková (tzv. „klasická“) aura, projevující se různými zrakovými jevy: fotopsie, „blikání plováků“, jednostranná ztráta zorného pole, klikaté světelné čáry, blikající skotom. Méně časté jsou jednostranné slabosti a parestézie končetin, přechodné poruchy řeči a zkreslené vnímání velikosti a tvaru předmětů.
Klinické formy migrény s aurou závisí na oblasti, ve které cévní systém patologický proces probíhá. Oční (klasická) migréna se projevuje homonymními zrakovými jevy (fotopsie, ztráta nebo zmenšení zorných polí, rozmazané vidění).
Parestetická migréna je charakterizována aurou ve formě pocitů necitlivosti, brnění v ruce (počínaje prsty), obličejem a jazykem. Senzorické poruchy jsou z hlediska četnosti výskytu po oční migréně na druhém místě. U hemiplegické migrény je součástí aury hemiparéza. Dále se vyskytují poruchy řeči (motorická, senzorická afázie, dysartrie), vestibulární (závratě) a mozečkové poruchy. Pokud aura trvá déle než 1 hodinu, mluví se o migréně s prodlouženou aurou. Někdy lze pozorovat auru bez bolesti hlavy.
Bazilární migréna je poměrně vzácná. Obvykle se vyskytuje u dívek ve věku 10–15 let. Projevuje se poruchami zraku (pocit jasného světla v očích, oboustranná slepota na několik minut), závratěmi, ataxií, dysartrií, tinnitem a následnou ostrou pulzující bolestí hlavy. Někdy dochází ke ztrátě vědomí (ve 30 %).
Oftalmoplegická migréna je diagnostikována, když se ve výšce bolesti hlavy nebo současně s ní objeví různé bolesti hlavy. okulomotorické poruchy(jednostranná ptóza, diplopie atd.). Oftalmoplegická migréna může být symptomatická a spojená s organickým poškozením mozku (serózní meningitida, mozkový nádor, mozkové aneuryzma).
Retinální migréna se projevuje centrálním nebo paracentrálním skotomem a přechodnou slepotou jednoho nebo obou očí. V tomto případě je nutné vyloučit oftalmologická onemocnění a embolii sítnicových tepen.
Autonomní (panická) migréna je charakterizována přítomností vegetativních příznaků: tachykardie, otok obličeje, zimnice, příznaky hyperventilace (nedostatek vzduchu, pocit dušení), slzení, hyperhidróza a vývoj stavu před mdlobou. U 3–5 % pacientů vegetativní projevy dosáhnout extrémního stupně závažnosti a vypadat jako záchvat paniky, doprovázený silnou úzkostí a strachem.
U většiny pacientů (60 %) se záchvaty objevují primárně během bdělosti, u 25 % se bolest vyskytuje jak ve spánku, tak v bdělém stavu, u 15 % se bolest objevuje především ve spánku nebo bezprostředně po probuzení.
U 15–20 % pacientů s typickým obrazem onemocnění se bolest následně zmírní, ale stane se trvalou. Pokud se tyto záchvaty vyskytují více než 15 dní v měsíci po dobu 3 měsíců. a další taková migréna se nazývá chronická.
Nejméně klinicky je definována skupina dětských periodických syndromů, které migrénu předcházejí nebo ji doprovázejí. Někteří autoři o jeho existenci pochybují. Zahrnuje různé poruchy: přechodnou hemiplegii končetin, bolesti břicha, záchvaty zvracení, závratě, které se objevují před rokem a půl.
U některých pacientů je migréna kombinována s epilepsií - po záchvatu silné bolesti hlavy se někdy objevují konvulzivní záchvaty, zatímco na elektroencefalogramu je zaznamenána paroxysmální aktivita. Výskyt epilepsie se vysvětluje tím, že pod vlivem opakovaných záchvatů migrény se tvoří ischemická ložiska s epileptogenními vlastnostmi.
Diagnóza je založena na klinickém obrazu a dalších výzkumných metodách. Diagnózu migrény podporuje absence příznaků organického poškození mozku, počátek onemocnění v dospívání nebo v dětství, lokalizace bolesti v jedné polovině hlavy, rodinná anamnéza, výrazné zmírnění (nebo vymizení) bolesti po spánek nebo zvracení a nepřítomnost známek organického poškození nervového systému mimo záchvat. Během záchvatu lze palpací identifikovat napjatou a pulzující temporální tepnu.
Z doplňkových výzkumných metod je dnes hlavní metodou pro ověření onemocnění dopplerovský ultrazvuk. Při použití této metody dochází během interiktálního období k hyperreaktivitě mozkových cév na oxid uhličitý, výraznější na straně bolestí hlavy. V období bolestivých záchvatů se zaznamenává: v typických případech migrény v období aury - difuzní vazospasmus, výraznější v bazénu odpovídající klinice a v období plně rozvinutého bolestivého záchvatu - vazodilatace a a. významné snížení rozsahu vaskulárních reakcí v testu hyperkapnie. Někdy je možné registrovat současné zúžení intrakraniálních cév a expanzi extrakraniálních; v některých případech je pozorován opačný obraz. Známky autonomní dysfunkce jsou u pacientů rozšířené: palmární hyperhidróza, Raynaudův syndrom, Chvostkův příznak a další. Mezi onemocněními vnitřních orgánů je migréna často doprovázena chronickou cholecystitidou, gastritidou, peptickým vředem a kolitidou.
Diferenciální diagnostika se provádí u formací zabírajících prostor mozku (nádor, absces), vaskulárních anomálií (aneuryzmata cév spodiny mozku), temporální arteritidy (Hortonova choroba), Tolosa-Huntova syndromu (založeného na omezeném granulomatózním arteritida a. carotis interna v kavernózním sinu), glaukom, onemocnění vedlejších nosních dutin, Sluderův syndrom a neuralgie trigeminu. Z diagnostického hlediska je nutné odlišit migrénu od epizodické tenzní bolesti hlavy.
Léčba. K zastavení již rozvinutého záchvatu trvajícího ne déle než 1 den se používají jednoduchá nebo kombinovaná analgetika: jsou to kyselina acetylsalicylová, včetně rozpustných forem, acetaminofen (paracetamol), ibuprofen, naproxen, jakož i jejich kombinace s jinými léky, zejména kofeinem a fenobarbitalem (askofen, sedalgin, pentalgin, spasmoveralgin), kodeinem (kodein + paracetamol + propyfenazon + kofein) a dalšími.
V těžších případech se používají léky se specifickým mechanismem účinku: selektivní agonisté 5-HT1 receptorů, případně triptany: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan aj. Léčiva této skupiny, působící na 5-HT1 receptory lokalizované v tzv. centrální a periferní nervový systém, blokují uvolňování neuropeptidů bolesti a selektivně zužují cévy rozšířené během záchvatu. Kromě tablet se používají i další lékové formy triptanů - nosní sprej, roztok pro subkutánní injekci, čípky.
Neselektivní agonisté 5-HT1 receptoru s výrazným vazokonstrikčním účinkem: ergotamin. Navzdory skutečnosti, že užívání ergotaminových léků je poměrně účinné, zejména v kombinaci s kofeinem (kofetamin), fenobarbitalem (kofegort) nebo analgetiky, je třeba postupovat opatrně, protože jde o silný vazokonstriktor a při nesprávném použití může způsobit záchvat anginy pectoris, periferní neuropatie a ischemie končetiny (známky intoxikace ergotaminem - ergotismus). Abyste se tomu vyhnuli, neměli byste užívat více než 4 mg ergotaminu při jednom záchvatu nebo více než 12 mg za týden, proto se léky z této skupiny předepisují stále méně.
Vzhledem k tomu, že během záchvatu migrény se u mnoha pacientů rozvine atonie žaludku a střev, která nejen zhoršuje vstřebávání léků, ale také vyvolává nevolnost a zvracení, jsou široce používána antiemetika: metoklopramid, domperidon, atropin, belloidní. Léky se užívají 30 minut před podáním analgetik. Existují důkazy o užívání léků, které potlačují tvorbu prostaglandinů (kyseliny flufenamové a tolfenamové (klotamové).
Preventivní léčba migrény je zaměřena na snížení frekvence, trvání a závažnosti záchvatů migrény.
Doporučuje se následující soubor opatření:
1) vyloučit produkty vyvolávající migrény, z nichž nejvýznamnější jsou mléčné výrobky (včetně plnotučného kravského mléka, kozího mléka, sýrů, jogurtů atd.); čokoláda; vejce; citrus; maso (včetně hovězího, vepřového, kuřecího, krůtího, rybího atd.); pšenice (chléb, těstoviny atd.); ořechy a arašídy; rajčata; cibule; kukuřice; jablka; banány;
2) dosáhnout správného režimu práce a odpočinku, spánku;
3) provádět kurzy preventivní léčby dostatečně dlouhého trvání (od 2 do 12 měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění).
Nejpoužívanějšími léky jsou: betablokátory – metoprolol, propranolol; blokátory kalciových kanálů – nifedipin, verapamil; antidepresiva – amitriptylin, citalopram, fluoxetin; metoklopramid a další léky.
Při nedostatečné účinnosti této terapie je možné nasadit léky ze skupiny antikonvulziv (karbamazepin, topiramát). Topiramát (Topamax) se ukázal jako účinný v prevenci klasické migrény s aurou.
U starších pacientů věková skupina je možné použít vazoaktivní, antioxidační, nootropní léky (vinpocetin, dihydroergokryptin + kofein (vazobral), piracetam, ethylmethylhydroxypyridin sukcinát). Hojně se používají i neléčivé prostředky s reflexním účinkem: hořčičné náplasti na zadní povrch krky, mazání spánků mentolovou tužkou, horké koupele nohou. Komplexní terapie využívá psychoterapii, biofeedback, akupunkturu a další techniky.
Migrenózní stav. Když je záchvat migrény těžký a vleklý, nereaguje na konvenční léčbu a vrací se několik hodin po určitém zlepšení, hovoříme o stavové migréně. V takových případech by měl být pacient hospitalizován v nemocnici. Ke zmírnění migrenózního stavu se používá intravenózní kapání dihydroergotaminu (kontraindikací je dlouhodobé užívání ergotaminu v anamnéze). Používá se také nitrožilní pomalé podávání diazepamu, melipraminu, Lasix, injekce pipolfenu, suprastinu a difenhydraminu. Někdy se používají neuroleptika (haloperidol). Pokud jsou tato opatření neúčinná, pacient je uveden do medikovaného spánku na několik hodin nebo dní.

Erytromelalgie
Klinický obraz. Základní klinický symptom– záchvaty palčivá bolest, které jsou vyvolány přehřátím, namožením svalů, silnými emocemi a pobytem v teplé posteli. Bolest je lokalizována v distálních částech končetin (nejčastěji v palci, patě, dále se přesouvá do plosky, hřbetu nohy, někdy i do bérce). Během záchvatů je zaznamenáno zarudnutí kůže, místní horečka, otok, hyperhidróza a závažné emoční poruchy. Nesnesitelná bolest může dohnat pacienta k zoufalství. Bolest se snižuje přiložením studeného vlhkého hadříku nebo posunutím končetiny do vodorovné polohy.
Etiologie a patogeneze. Podílet se na patogenezi různé úrovně autonomní nervový systém. To potvrzují pozorování erytromelalgického fenoménu u pacientů s různé léze mícha (boční a zadní rohy), diencefalická oblast. Erytromelalgie se může objevit jako syndrom s roztroušená skleróza, syringomyelie, následky poranění nervů (především středního a tibiálního), neurom jednoho z nervů nohy, tromboflebitida, endarteritida, cukrovka atd. (viz obr. 123 o barvě vč.).
Léčba. Používá se řada obecných opatření (nošení lehké obuvi, vyvarování se přehřátí, stresovým situacím) a farmakologické terapie. Používají vazokonstriktory, vitamín B12, novokainovou blokádu Th2-Th4 sympatických uzlin při postižení paží a L2-L4 při postižení nohou, histaminovou terapii, benzodiazepiny, antidepresiva, která komplexně mění metabolismus serotoninu a norepinefrinu (Veloxin). Fyzioterapie (kontrastní koupele, ultrafialové záření oblasti hrudních sympatických uzlin, galvanický límec podle Shcherbaka, aplikace bahna do segmentálních zón). V těžkých případech onemocnění se přistupuje k chirurgické léčbě (pregangliová sympatektomie).

Raynaudova nemoc
Nemoc popsal v roce 1862 M. Raynaud, který ji považoval za neurózu způsobenou zvýšenou dráždivostí míšních vazomotorických center. Onemocnění je založeno na dynamické poruše vazomotorické regulace. Raynaudův symptomový komplex se může projevit jako samostatné onemocnění nebo jako syndrom u řady onemocnění (digitální arteritida, akcesorní krční žebra, scalenus syndrom, systémová onemocnění, syringomyelie, roztroušená skleróza, sklerodermie, tyreotoxikóza atd.). Onemocnění obvykle začíná po 25. roce, i když byly popsány případy u dětí ve věku 10–14 let a u osob starších 50 let.
Nemoc se vyskytuje ve formě záchvatů sestávajících ze tří fází:
1) bledost a chlad na rukou a nohou, doprovázené bolestí;
2) přidání cyanózy a zvýšené bolesti;
3) zarudnutí končetin a ústup bolesti. Útoky jsou spouštěny chladem a emočním stresem.
Léčba. Dodržování režimu (vyhýbání se hypotermii, vystavení vibracím, stresu), předepisování blokátorů vápníkových kanálů (nifedipin), léků zlepšujících mikrocirkulaci (pentoxifylin), trankvilizérů (oxazepam, tazepam, fenazepam), antidepresiv (amitriptylin).

Panický záchvat
Záchvaty paniky jsou záchvaty těžké úzkosti (panika), které nemají přímou souvislost s konkrétní situací nebo okolnostmi, a proto jsou nepředvídatelné. Záchvaty paniky jsou neurotická porucha a jsou způsobeny psychickým traumatem. Dominantní příznaky se u pacientů liší, ale mezi běžné příznaky patří náhlé bušení srdce, bolest na hrudi, dušení, závratě a pocit neskutečnosti (depersonalizace nebo derealizace). Sekundární strach ze smrti, ztráta sebekontroly nebo duševní porucha jsou také téměř nevyhnutelné. Útoky obvykle trvají jen minuty, i když někdy déle; jejich frekvence a průběh jsou značně proměnlivé. Ve stavu panického záchvatu pacient často pociťuje prudký nárůst strachu a vegetativních příznaků, které vedou k tomu, že pacient ukvapeně opustí místo, kde se nachází. Pokud k tomu dojde v konkrétní situaci, například v autobuse nebo v davu, může se pacient následně situaci vyhnout. Záchvat panikyčasto vede k neustálému strachu z možných budoucích útoků. Panická porucha se může stát hlavní diagnózou pouze v nepřítomnosti některé z fobií, stejně jako deprese, schizofrenie a organického poškození mozku. Diagnóza musí splňovat následující charakteristiky:
1) jedná se o jednotlivé epizody intenzivního strachu nebo nepohodlí;
2) epizoda začíná náhle;
3) epizoda vrcholí během několika minut a trvá alespoň několik minut;
4) musí být přítomny alespoň čtyři příznaky uvedené níže a jeden z nich je z vegetativní skupiny.
Autonomní příznaky:
– zrychlený nebo zrychlený srdeční tep;
– pocení;
– třes (třes);
– sucho v ústech nezpůsobené léky nebo dehydratací.
Příznaky související s hrudníkem a břichem:
– potíže s dýcháním;
– pocit dušení;
– bolest nebo nepohodlí na hrudi;
– nevolnost nebo břišní potíže (např. pocit pálení v žaludku).
Příznaky související s mentální stav:
– pocit závratě, neklidu, mdloby;
– pocity, že předměty jsou neskutečné (derealizace) nebo že se vlastní „já“ vzdálilo nebo „není tady“ (depersonalizace);
– strach ze ztráty kontroly, šílenství nebo blížící se smrti.
Obecné příznaky:
– návaly horka nebo zimnice;
– pocit necitlivosti nebo mravenčení.
Léčba. Hlavní léčebnou intervencí je psychoterapie. Z medikamentózní terapie Lékem volby je alprazolam, který má výrazný protiúzkostný, vegetativně stabilizační a antidepresivní účinek. Tofisopam je méně účinný. Lze také použít karbamazepin a fenazepam. Pozitivně působí balneoterapie a reflexní terapie.

Shy-Dragerův syndrom (atrofie více systémů)
U tohoto syndromu je těžké autonomní selhání kombinováno s cerebelárními, extrapyramidovými a pyramidálními příznaky. Onemocnění se projevuje ortostatickou hypotenzí, parkinsonismem, impotencí, poruchou zornicových reakcí a inkontinencí moči. Charakter klinické projevy závisí na míře zapojení těchto systémů do patologického procesu. Autonomní sféra zůstává téměř nedotčena, ale povaha poškození centrálního nervového systému je taková, že způsobuje poruchy regulačních funkcí autonomního nervového systému. Onemocnění začíná rozvojem parkinsonismu se slabým a krátkodobým účinkem léků ze skupiny levodopy; pak se objeví periferní autonomní selhání, pyramidální syndrom a ataxie. Obsah norepinefrinu v krvi a moči se prakticky neliší od normy, ale jeho hladina se nezvyšuje při přechodu z lehu do stoje. Více informací o nemoci viz kap. 27.6.

Progresivní hemiatrofie obličeje
Pomalu progresivní ztráta hmotnosti poloviny obličeje, hlavně kvůli dystrofické změny kůže a podkoží, v menší míře – svaly a obličejová kostra.
Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou známy. Předpokládá se, že onemocnění se vyvíjí v důsledku insuficience segmentálních nebo suprasegmentálních (hypotalamických) autonomních center. S dalším patogenním vlivem (trauma, infekce, intoxikace atd.) je vliv těchto center na sympatické vegetativní uzliny narušen, v důsledku čehož dochází k vegetativně-trofické (sympatické) regulaci metabolických procesů v zóně inervace. postižený uzel se změní. V některých případech předchází hemiatrofii obličeje onemocnění trojklaného nervu, extrakce zubu, modřina obličeje a celkové infekce. Onemocnění se objevuje mezi 10. a 20. rokem života a je častější u žen. Atrofie začíná v omezené oblasti, obvykle ve střední části obličeje a častěji v levé polovině. Kůže atrofuje, pak podkožní tuková vrstva, svaly a kosti. Kůže na postižené oblasti se depigmentuje. Rozvíjí se Hornerův syndrom. Vlasy se také depigmentují a vypadávají. V těžkých případech se rozvíjí hrubá asymetrie obličeje, kůže se ztenčuje a zvrásňuje, zmenšuje se velikost čelisti a vypadávají zuby. Někdy se atrofický proces šíří do krku, ramenního pletence, paže a méně často do celé poloviny těla (totální hemiatrofie). Byly popsány případy bilaterální a zkřížené hemiatrofie. Jak se syndrom vyskytuje u sklerodermie, syringomyelie, nádorů trojklaného nervu. Léčba je pouze symptomatická.