Kapky a sirup „Aktiferrin“: kompletní návod k použití pro kojence a děti starší jednoho roku. Aktiferrin pro děti: návod k použití Návod k použití a dávkování

Na 100 ml
- heptahydrát síranu železnatého 3,42 g,
- odpovídá železu (II) 0,687 g;
- D,L-serin 2,58 g.
Pomocné látky:
- kyselina askorbová - 0,4 g,
- sirup z invertního cukru (72,7 % TS) - 86,6 g,
- ethanol 96% - 0,3133 g,
- malinové aroma - 0,1 g,
- smetanové aroma - 0,025 g,
- čištěná voda - 32,2 g.

farmakologický účinek

Activerrin sirup je přípravek obsahující železo.
Železo je nezbytné pro fungování těla: je součástí hemoglobinu, myoglobinu a řady enzymů; reverzibilně váže kyslík a účastní se řady redoxních reakcí; stimuluje erytropoézu.
Alfa-aminokyselina serin obsažená v Actiferrinu podporuje efektivnější vstřebávání železa a jeho vstup do systémové cirkulace, což vede k rychlé obnově normálního obsahu železa v těle. To zajišťuje lepší snášenlivost léku a umožňuje snížit potřebnou dávku železa.
Při užívání léku Actiferrin dochází k rychlému doplnění nedostatku železa v organismu, což vede k postupné regresi klinických (slabost, únava, závratě, tachykardie, bolestivost a suchá kůže) a laboratorních příznaků anémie.

Indikace pro použití

Anémie z nedostatku železa různé etiologie.
Latentní nedostatek železa v těle spojený s:
- Nadměrná ztráta železa (krvácení, včetně děložního krvácení; neustálé dárcovství);
- Zvýšená potřeba (těhotenství, kojení, období aktivního růstu, podvýživa, chronická gastritida se sekreční insuficiencí, stavy po gastrektomii, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, snížená odolnost organismu vůči infekčním chorobám, nádory).

Způsob aplikace

Aktiferrin se užívá perorálně bezprostředně před jídlem nebo během jídla. Sirup se zapíjí malým množstvím tekutiny (ovocný čaj nebo voda). Pokud Vám lékař nepředepsal jiné dávkování, měli byste přísně dodržovat níže uvedené pokyny.
Sirup je nejvhodnější formou pro děti starší 2 let.
Denní dávka: 5 ml na 12 kg tělesné hmotnosti.
Pro předškolní děti: průměrná dávka je 5 ml 2-3x denně.
Děti školního věku: průměrná dávka je 5 ml 1-2x denně.
Po dosažení normálních hladin sérového železa a hemoglobinu pokračuje léčba lékem po dobu nejméně 8-12 týdnů a předepisuje udržovací dávku.
Návod: pro otevření lahvičky stiskněte uzávěr dolů a současně otáčejte ve směru šipky. Po použití léku nasaďte uzávěr a pevně jej zašroubujte (zabraňuje přístupu dětí).

Interakce

Specifickým antidotem je deferoxamin (desferal).
Antacida, přípravky vápníku, látky snižující kyselost žaludeční šťávy (včetně cimetidinu, léky obsahující uhličitany, hydrogenuhličitany, fosfáty, oxaláty), pankreatin, pankreatipasa, etidron, kofein, snižují absorpci Actiferrinu (interval mezi užíváním těchto léků by měl být 1-2 hodiny).
Při společném použití zvyšuje kyselina askorbová vstřebávání železa.
Actiferrin snižuje vstřebávání fluorochinolonů, penicilaminu, tetracyklinů (tyto léky se doporučuje užívat 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití doplňků železa).
Velké dávky doplňků železa snižují renální absorpci doplňků zinku (poslední se doporučuje užívat 2 hodiny po užití doplňků železa).

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: zřídka - pocit tíhy v epigastrické oblasti, plynatost, zácpa nebo průjem, které vymizí po snížení dávky.

Kontraindikace

- Přecitlivělost na složky léku;
- Přetížení železem (hemochromatóza, hemosideróza);
- Jiné typy anémie, které nejsou způsobeny nedostatkem železa v těle;
- Aplastická a hemolytická anémie;
- Sideroachrestická anémie, anémie způsobená otravou olovem;
- Kožní porfyrie tarda;
- Chronická hemolýza.
Opatrně:
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- Zánětlivá onemocnění střev;
- enteritida;
- divertikulitida;
- Ulcerózní kolitida;
- Crohnova nemoc;
- Alkoholismus (aktivní nebo v remisi);
- Alergická onemocnění;
- Bronchiální astma;
- Hepatitida;
- selhání ledvin nebo jater;
- Revmatoidní artritida;
- Krevní transfúze;
- Cukrovka.

Předávkovat

Příznaky: při náhodném užití léku ve velmi vysokých dávkách se objevuje slabost, únava, parestézie, bledost kůže, snížený krevní tlak, bušení srdce, akrocyanóza, bolesti břicha, krvavý průjem, zvracení, cyanóza, zmatenost, slabý puls, hypertermie, letargie možné, záchvaty, příznaky hyperventilace, kóma.
Známky periferního vaskulárního kolapsu se objevují do 30 minut po podání; metabolická acidóza, křeče, horečka, leukocytóza, kóma - do 12-24 hodin; akutní renální a jaterní nekróza - po 2-4 dnech.
Léčba: před specifickou terapií se provádějí opatření k odstranění dosud nevstřebaného léku ze žaludku (výplach žaludku), podává se mléko a syrová vejce.
Specifická terapie se provádí předepisováním deferoxaminu (desferal) perorálně a parenterálně. Při akutní otravě se k navázání železa, které se dosud nevstřebalo z trávicího traktu, podává 5-10 g dferoxaminu perorálně rozpuštěním obsahu 10-20 ampulí v pitné vodě.
Při vývoji otravy se deferoxamin podává intramuskulárně pomalu, pro děti - 15 mg / hodinu, pro dospělé - 5 mg / kg / hodinu (až 80 mg / kg / den); pro mírnou otravu - děti 1 g intramuskulárně každých 4-6 hodin, dospělí - 50 mg / kg (až 4 g / den).
V těžkých případech, doprovázených rozvojem šoku, se lék podává intravenózně v dávce 1 g a provádí se symptomatická terapie.
Hemodialýza je neúčinná pro odstranění železa, ale může být použita k urychlení odstranění komplexu železo-deferoxamin a může být také předepsána pro oligo- a anurii. Je možná peritoneální dialýza.

Případy anémie z nedostatku železa u dětí dnes nejsou neobvyklé. K nápravě tohoto stavu, stejně jako k prevenci takových onemocnění, může lékař předepsat speciální léky. Velmi oblíbený je Actiferrin, který se dobře vstřebává a má řadu dalších prospěšných vlastností. Zvažme hlavní indikace, kontraindikace Actiferrinu a vedlejší účinky.

Actiferrin je lék předepsaný pro anémii z nedostatku železa u dětí.

Hlavní indikace

Lék je předepsán pro nedostatek železa, kyseliny listové, serinu a také pro anémii z nedostatku železa. Tento typ anémie může být způsoben:

významná ztráta krve v důsledku zranění nebo chirurgického zákroku;
chronický zánět žaludečních stěn;
peptický vřed;
nádorová onemocnění;
operace žaludku;
minulé infekční nemoci.

Lék je předepsán dětem během období aktivního růstu, během rehabilitace po infekčních onemocněních. Může být také užíván jako profylaxe anémie, pokud je hladina hemoglobinu dítěte na spodní hranici normálu (doporučujeme přečíst:).

Kontraindikace

Stejně jako ostatní farmakologické přípravky má Actiferrin kontraindikace. Lék není předepsán, pokud je pacientovi diagnostikována:

hemolytická, aplastická anémie nebo anémie způsobená otravou olovem;
hemosideróza;
hemachromatóza;
pozdní porfyrie kůže;
chronická hemolýza.

Lék musí předepsat lékař, nemůžete ho svému dítěti předepsat sami.

Lék je také předepisován s opatrností lidem s přecitlivělostí. Kromě toho je v průběhu léčby někdy nutné vysadit Actiferrin, pokud se u dítěte zjistí individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.

Forma uvolnění a složení

Produkt je dostupný ve formě kapek, sirupu a kapslí. K léčbě kojenců se nejčastěji používají kapky, pro předškoláky je vhodný sirup, pro školáky a dospělé pacienty je výhodnější koupit kapsle.

Složení kapslí a léčiva v kapalné formě se mírně liší. Aktivními složkami roztoku a sirupu jsou heptahydrát síranu železnatého a serin. Kyselina askorbová, sirup z invertního cukru, ethanol, aroma, voda - pomocné látky. Kapsle obsahují monohydrát síranu železnatého, serin, dále včelí vosk, lecitin, řepkový olej, sojový olej.

Jak užívat lék: dávkování

Průběh léčby sestavuje ošetřující lékař, dávka se vypočítává podle věku pacienta a výsledků testů. Minimální průběh léčby zahrnuje minimálně 2 měsíce terapie a po 30 dnech léčby pacient znovu podstoupí testy ke sledování aktuálního stavu.

Actiferrin se musí užívat třikrát denně. Pro děti je vhodná forma ve formě kapek nebo sirupu

Lék v kapkách je předepsán novorozencům, kojencům a starším dětem. Pro správný výpočet dávkování byste měli vynásobit hmotnost dítěte v kilogramech 5, abyste získali počet kapek, které lze dítěti podat za den. Přibližný výpočet dávkování:

kojenci – 30-45 kapek;
předškoláci – 75-100 kapek;
školáci - 150 kapek.

Musíte užívat Actifferin kapky 3krát denně a rozdělit vypočítanou dávku. Toto dávkování není příliš vhodné pro teenagera o hmotnosti 50 kg, proto se školákům obvykle podává lék v kapslích. Tato forma je mnohem pohodlnější na užívání – kapsle se nemusí žvýkat, polykají se celé a zapíjejí vodou. Ještě lepší je užívat lék s pomerančovým džusem. Pro děti je dávka 1 kapsle denně půl hodiny před jídlem. Úplně stejné schéma pro použití kapslí Actoferrin Compositum.

Jak užívat Actifferin sirup? Pokyny ukazují, že denní dávka se vypočítá podle vzorce - 5 ml na každých 12 kg hmotnosti pacienta. Školákům se zpravidla podává 5 ml sirupu 3x denně, předškolákům - 5 ml 2x denně.

Vedlejší efekty

Při užívání léku se mohou objevit nežádoucí účinky. Ty, které souvisejí s fungováním gastrointestinálního traktu, lze odstranit snížením dávky. Zbytek může být způsoben tím, že tělo nepřijme určité složky léku. Nejpravděpodobnější z nich jsou:

plynatost a průjem;
zácpa;
bolest břicha;
nevolnost a zvracení;
pocit hořkosti v ústech;
závratě, úzkost;
alergické projevy;
bolest v krku, bolest zubů, bolest hlavy;
encefalopatie;
tlak na hrudi.

Předávkování je pro dítě velmi nebezpečné, takže pokud se objeví alarmující příznaky, musíte naléhavě zavolat sanitku

Pokud dítě užije velkou dávku léku, jsou možné následující příznaky:

slabost a závratě;
bledost;
bušení srdce a studený pot;
snížený krevní tlak;
akrocyanóza;
bolest břicha, průjem, krvavá stolice;
cyanóza;
křeče;
letargie;
kóma.

Půl hodiny po užití léku se objeví první známky intoxikace ve formě slabosti a bušení srdce. Po 12 hodinách se mohou objevit křeče, horečka, leukocytóza a kóma. Pokud nejsou provedena resuscitační opatření, je po 2-4 dnech možná nekróza ledvin a jater.

Co je třeba udělat v případě předávkování? Nejprve zavolejte sanitku, poté se pokuste vypláchnout žaludek vtipálkovi, můžete mu dát mléko a syrová vejce. Lékaři nejprve odstraní zbytky léku z jícnu a žaludku, které se nestihly vstřebat, poté bude předepsána specifická terapie. Zpravidla spočívá v podání deferoxaminu, což je antidotum Actiferrinu.

Při předepisování Actiferrinu musí lékař vzít v úvahu jeho kombinaci s jinými léky.

Rodiče by měli pochopit, že by neměli předepisovat lék svému synovi nebo dceři bez konzultace s lékařem. Jinak jsou možné různé komplikace spojené nejen s nesnášenlivostí jednotlivých složek, ale i s dalšími faktory, na které by měl lékař upozornit. Například Aktiferrin není kompatibilní s některými farmakologickými léky, včetně:

tetracykliny, levodopa, methyldopa, ofloxacin, ciprofroxacin budou neúčinné;
doplňky vápníku, antacida a hořčík snižují vstřebávání železa;
zinek také nefunguje dobře s přípravky obsahujícími železo, proto by měl být mezi užíváním těchto léků zachován dvouhodinový interval;
nesteroidní protizánětlivé léky se nedoporučují používat spolu se síranem železnatým, protože tato kombinace může poškodit žaludeční a střevní sliznici;
Účinnost tokoferolu se snižuje, pokud mezi jeho užitím a doplňky železa není pauza 4 hodiny.

Důležitá je také strava dítěte. Actiferrin se špatně kombinuje s:

mléko;
Černý čaj;
káva;
jiné mléčné výrobky;
chléb;
vejce.

Kojenci by měli dostávat lék mezi kojením.

Lék je lepší užívat odděleně od pevné stravy - půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Nejlepší je kapsli zapít šťávou, kompotem nebo jiným kyselým nápojem. Kyselina askorbová také podporuje lepší vstřebávání tohoto léku. U kojence do jednoho roku se kapky podávají mezi kojením.

Pokud se během užívání roztoku objeví na zubech tmavý plak, je třeba lék před použitím naředit. Ztmavnutí skloviny časem zmizí, pokud si důkladně vyčistíte zuby. Aktiferrin navíc dokáže zčernat stolici miminka, což je považováno za zcela přijatelný jev.

Analogy léku

Ne vždy je ten či onen lék pro miminko vhodný a někdy lékárna lék předepsaný lékařem nemá. Řekneme vám, které léky mají podobný účinek jako Actiferrin, abychom čtenáři poskytli možnost vybrat si alternativní možnost.

Aktiferrin má několik analogů, včetně Maltofer a Sorbifer Durules

Název léku	Formulář vydání	V jakém věku se doporučuje užívat?	Účinná látka
Ferrum Lek	Sirup, žvýkací tablety	Sirup – od 0 měsíců, tablety – od 12 let	Železné železo
Tardiferon	Pilulky	Od 6 let	Síran železnatý
Hemofer	Kapky	Lze podávat od narození, vhodné pro předčasně narozené děti	Chlorid železitý
Sorbifer Durules	Pilulky	Od 12 let	Síran železnatý + kyselina askorbová. Tato kombinace zlepšuje vstřebávání léčiva
Maltofer (více podrobností v článku:)	Tablety, kapky, roztok, sirup	Kapky – pro novorozence a předčasně narozené děti; sirup – pro miminka od 1 měsíce; tablety a roztok – od 12 let	Polymaltózový komplex hydroxid železa

Jak vidíte, výběr analogu není obtížný - Maltofer i Ferrum Lek, Hemofer jsou účinné. Je důležité pouze dodržovat dávkování a zajistit, aby byl lék schválen pro věk dítěte. Tímto způsobem se můžete vyhnout alergiím a vedlejším účinkům.

Aktiferrin je účinný lék, který se dobře vstřebává. Předepsat jej však může pouze lékař. Úkolem rodičů je pečlivě dodržovat doporučení lékaře a snažit se zjistit všechny možné kontraindikace předepsané terapie. Maminka a tatínek tak budou moci své dítě ochránit před komplikacemi, které mohou nastat v důsledku chyby lékaře.

3D obrázky

Sloučenina

Popis lékové formy

Průhledný roztok od nazelenalé nebo žlutozelené až po žlutohnědou nebo oranžově hnědou barvu s malinovo-krémovou vůní. Test se provádí organolepticky.

farmakologický účinek

farmakologický účinek- krvetvorba, doplnění nedostatku železa.

Farmakodynamika

Železo je nejdůležitější mikroelement v těle. Jako koenzym cytochromoxidázy, katalázy a peroxidázy a také složka Hb, myoglobinu a cytochromů se účastní mnoha metabolických procesů a stimuluje erytropoézu. α-aminokyselina obsažená v léku, serin, podporuje efektivnější vstřebávání železa a jeho vstup do systémové cirkulace, což vede k rychlé obnově jeho normálního obsahu v těle. To zajišťuje lepší snášenlivost léku a umožňuje snížit potřebnou dávku železa.

Denní potřeba železa u dospělých je 1-2 mg, u těhotných žen - 2-5 mg, u dětí do 7 let - 0,5-1,5 mg. V průměru se vstřebá 10 %, takže pro doplnění potřeby železa musí perorálně podaná dávka překročit denní potřebu 10krát.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se asi 10–15 % železnatého železa vstřebá v duodenu a jejunu. Absorpce železa je možná prostřednictvím mechanismu pasivní difúze. Absorpce železa se výrazně zvyšuje při nedostatku železa a zvýšené erytropoéze. U pacientů s nízkými hodnotami Hb a vyčerpanými zásobami železa se může absorpce zvýšit až o 50–60 % a snížit, když se tyto ukazatele normalizují. Cmax železa je dosaženo 2-4 hodiny po podání.

V krvi se železo váže na transferin a je transportováno v trivalentní formě do míst krvetvorby a do specifických depot.

Po navázání železa na apoferritin se železo ukládá v játrech, slezině a kostní dřeni ve formě feritinu. Železo prochází placentární bariérou a minimální množství se vylučuje do mateřského mléka.

Indikace pro lék Actiferrin

Léčba nedostatku železa.

Kontraindikace

přecitlivělost na aktivní nebo pomocné složky léčiva;

poruchy vstřebávání železa (sideroachrestická anémie, anémie olova, talasémie);

zvýšený obsah železa v těle (hemochromatóza, hemolytická anémie);

anémie, která není spojena s nedostatkem železa;

dědičná intolerance fruktózy nebo galaktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy nebo nedostatek sacharózy-izomaltózy.

Opatrně: současné užívání doplňků železa s dietními produkty a doplňky obsahujícími soli železa (možné riziko předávkování); pacientů se zánětem a vředy na gastrointestinální sliznici (je třeba posoudit rovnováhu mezi přínosem léčby a rizikem rozvoje exacerbací gastroenterologických onemocnění během léčby železem).

Použití během těhotenství a kojení

Použití během těhotenství a kojení je možné, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Vedlejší efekty

Z imunitního systému: zřídka (>1/10 000 a<1/1000) — кожные аллергические реакции.

Z gastrointestinálního traktu: velmi zřídka (<1/10000) — запор, диарея, боли в животе, тошнота, рвота.

Při užívání léků obsahujících železo může stolice ztmavnout (zčernat), což nemá klinický význam.

Gastrointestinálním poruchám lze předcházet postupným zvyšováním dávky na začátku léčby nebo snižováním dávky v průběhu léčby.

Interakce

Specifickým antidotem je deferoxamin (desferal).

Při současném použití solí železa se snižuje absorpce léčiv, jako jsou tetracykliny, inhibitory gyrázy (například ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxocin, ofloxacin), penicilamin, levodopa, karbidopa a methyldopa. U pacientů užívajících substituční léčbu levothyroxinem sodným snižují soli železa jeho absorpci.

Velké dávky doplňků železa snižují renální absorpci doplňků zinku (poslední se doporučuje užívat 2 hodiny po užití doplňků železa).

Vstřebávání železa je sníženo současným podáváním cholestyraminu, antacidů (s obsahem hliníku, hořčíku, vápníku, bismutu) a doplňků stravy s obsahem vápníku a hořčíku.

Současné užívání solí železa a NSAID může zvýšit škodlivý účinek železa na gastrointestinální sliznici.

U dětí při současném užívání železo snižuje účinnost vitaminu E. Proto se doporučuje užívat všechny výše uvedené léky 3-4 hodiny před nebo po užití Actiferrinu. Pokud je nutné předepisovat léky současně, mělo by být prováděno systematické klinické a laboratorní sledování.

Čaj, káva, rostlinná strava obsahující chelatační činidla pro železo (jako jsou fosfáty, fytáty, oxaláty), mléko, vejce snižují vstřebávání železa.

Kyselina askorbová a kyselina citrónová zvyšují vstřebávání železa.

Ethanol zvyšuje vstřebávání železa a riziko toxických komplikací.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř.

Deficit železa lze přibližně vypočítat pomocí vzorce: železo, mg = tělesná hmotnost, kg × 3,5 × (16 − Hb v g %).

Prahové hodnoty, pod nebo nad kterými se má za to, že nedostatek železa vyžaduje léčbu, jsou uvedeny v tabulce.

Ukazatele	Děti	Děti školního věku a dospělí
Hb, g%	<11	<12
Červené krvinky, milion/mm 3	<3,5	<4
Retikulocyty, %	>15	>15
Sérové železo, mcg%	<60	< 80
Celkový obsah železa = transferin, mcg%	>380	>400
Průměrný erytrocyt Hb, pg	<25	<30
Průměrný objem červených krvinek	<30	<30

Délka léčby závisí na etiologii a závažnosti onemocnění.

K zajištění adekvátní odpovědi by léčba železem měla trvat alespoň 8 týdnů. S následnou normalizací hladin Hb by měla být léčba prodloužena na dalších 6-8 týdnů, aby se doplnilo depot železa.

Monitorovací indikátory. V případě potřeby je třeba v přibližně 4týdenních intervalech sledovat stupeň nedostatku železa a následnou potřebu jeho substituce následujícími laboratorními parametry: Hb, červené krvinky, retikulocyty, sérové železo, transferin, střední Hb erytrocytů, střední objem erytrocytů .

Pokud lékař nepředepsal jiné dávkování, měli byste přísně dodržovat níže uvedené pokyny.

Uvnitř. Denní dávka je stanovena rychlostí 5 kapek/kg, frekvence podávání je 2-3x denně.

Kojenci: průměrná dávka je 10-15 kapek 3x denně.

Předškolní děti: průměrná dávka - 25-35 kapek 3x denně.

Děti školního věku: průměrná dávka - 50 kapek 3x denně.

Pro otevření lahvičky je potřeba zatlačit uzávěr dolů a zároveň jím otáčet ve směru šipky. Po použití léku nasaďte uzávěr a pevně jej zašroubujte (zabraňuje přístupu dětí).

Předávkovat

Děti mají vysoké riziko intoxikace přípravky železa, při užívání 1 g síranu železnatého mohou nastat život ohrožující stavy. Doplňky železa by proto měly být skladovány mimo dosah dětí.

Příznaky: při náhodném požití velmi velkých dávek léku - slabost, únava, parestézie, bledost kůže, studený lepkavý pot, snížený krevní tlak, bušení srdce, akrocyanóza, bolesti břicha, krvavý průjem, cyanóza, zmatenost, slabý puls, hypertermie , letargie, záchvaty, příznaky hyperventilace, kóma. Známky periferního cirkulárního kolapsu se objevují do 30 minut po podání; metabolická acidóza, křeče, horečka, leukocytóza, kóma - do 12-24 hodin; akutní renální a jaterní nekróza - po 2-4 dnech.

Léčba: Před provedením specifické terapie se provádějí opatření k odstranění dosud nevstřebaného léku ze žaludku (výplach žaludku), podává se mléko a syrová vejce.

Specifická terapie se provádí předepisováním deferoxaminu (desferal) perorálně a parenterálně. Při akutní otravě k navázání železa, které se ještě nevstřebalo z trávicího traktu, podejte 5-10 g drogy rozpuštěním obsahu 10-20 amp. v pitné vodě. Při vývoji otravy se deferoxamin podává intramuskulárně pomalu, pro děti - 15 mg / hodinu, pro dospělé - 5 mg / kg / hodinu (až 80 mg / kg / den); pro mírnou otravu - děti 1 g intramuskulárně každých 4-6 hodin, dospělí - 50 mg / kg (až 4 g / den).

V těžkých případech, doprovázených rozvojem šoku u pacientů, se podává 1 g léku intravenózně a provádí se symptomatická terapie.

Smrt je možná především v důsledku předčasné léčby pacientů v důsledku šoku. Hemodialýza je neúčinná pro odstranění železa, ale může být použita k urychlení odstranění komplexu železo-deferoxamin a může být také předepsána pro oligo- a anurii. Je možná i peritoneální dialýza. Během léčby suplementy železa je nezbytné systematické sledování sérových hladin železa a dalších parametrů krevního séra.

Pokud je dítěti diagnostikována anémie z nedostatku železa nebo je u něj vysoké riziko, že se u něj vyvine, na pomoc přicházejí doplňky železa. Jedním z nich je Actiferrin. V jakém věku je přípustné ho podávat, jakou zvolit formu uvolňování, v jaké dávce užívat a s jakými vedlejšími účinky počítat?

Formulář vydání

Actiferrin je dostupný v následujících formách:

Kapky. Tato forma je nejvhodnější pro kojence, ale lze ji použít i ve vyšším věku. Je to čirý roztok, který má krémové malinové aroma a zelený nebo žlutohnědý odstín. Jedna lahvička s kapátkovou zátkou obsahuje 30 ml léčiva.
Sirup. Tato forma se často volí pro děti starší 2 let. Sirup je také čirá tekutina s krémově malinovou vůní, stejně jako hnědožlutá nebo nazelenalá barva. Jedna lahvička obsahuje 100 ml sirupu.
Kapsle. Používají se při léčbě dětí ve věku 6 let a starších. Tobolky mají hnědou barvu, podlouhlý tvar a světle béžový olejovitý obsah. Tento lék je dostupný v balení po 20 a 50 tobolkách.

Sloučenina

Hlavní složkou Aktiferrinu je síran železnatý, který je zdrojem dvojmocného železa. Druhou důležitou složkou je serin.
Další složky kapek a sirupu jsou 96% alkohol, cukrový sirup, voda, aromata a kyselina askorbová. Kapky obsahují také sorban draselný.
Kapsle Actiferrin obsahují oleje, lecitin a vosk a samotná kapsle je vyrobena ze želatiny, sorbitolu, glycerolu a barviv.

Princip fungování

Actiferrin je jedním z přípravků železa předepsaných při nedostatku tohoto prvku. Železo, které vstupuje do těla dítěte, ovlivňuje tvorbu červených krvinek a účastní se některých oxidačních a redukčních reakcí. Kromě toho se stává součástí myo- a hemoglobinu a také některých enzymů.

Přítomnost serinu v léku napomáhá aktivnějšímu vstřebávání železa a rychlejšímu vstupu do krve. Tato aminokyselina umožňuje snížit dávkování železa, díky čemuž je lék lépe snášen. Lék rychle doplňuje nedostatek železa, v důsledku čehož postupně mizí klinické i laboratorní příznaky anémie.

Indikace

Hlavním důvodem, proč může být dítěti předepsán Actiferrin, je nedostatek železa. Vzniká při nedostatečném příjmu železa z potravy, problémech s jeho vstřebáváním, nebo při zvýšené spotřebě železa. Někdy se takový lék doporučuje pro profylaktické účely.

Může se podávat dětem do jednoho roku?

Návod k použití Actiferrinu obsahuje informaci, že lék lze předepsat v kojeneckém věku. Tento lék v kapkách je povoleno podávat i novorozencům a dětem ve věku 1 měsíce a starším.

Kontraindikace

Nemůžete podat Aktiferrin dítěti, pokud má:

Existuje nesnášenlivost jakékoli složky léku.
Anémie není způsobena nedostatkem železa.
Byla zjištěna talasémie.
Byla diagnostikována porucha absorpce Fe v důsledku olova nebo sideroachrestické anémie.
Obsah železa v těle se zvýšil, například v důsledku hemolytické anémie nebo hemochromatózy.
Existují problémy s tolerancí galaktózy, laktózy nebo fruktózy a také poruchy metabolismu sacharidů.

Kromě toho vyžaduje předepisování Actiferrinu zvýšenou pozornost lékaře, pokud má dítě diabetes mellitus, alergická onemocnění, ledvinové nebo jaterní patologie, bronchiální astma nebo zánětlivá onemocnění trávicího traktu.

Vedlejší efekty

U mnoha dětí, kterým je podáván Actiferrin, barva stolice ztmavne. Zčernání stolice však nesvědčí o zažívacích potížích.

Užívání Aktiferrinu může být také doprovázeno:

Ztráta chuti k jídlu.
Vzhled nepříjemné hořké chuti v ústech.
Zácpa nebo naopak řídká stolice.
Nadýmání.
Bolesti hlavy.
Závrať.
Zarudnutí kůže.

Mezi vzácné vedlejší příznaky způsobené užíváním přípravku Aktiferrin patří bolest břicha, bolest zubů, alergická vyrážka, nevolnost, podrážděnost, bolest v krku, pocit slabosti, zvracení, svědění kůže a pocit tlaku za hrudní kostí. V ojedinělých případech je možná anafylaktická reakce nebo encefalopatie.

Pokud je předepsaná dávka Actiferrinu dítětem špatně snášena, měla by být snížena na takový počet kapek nebo sirupu, který nezhorší zdravotní stav. V tomto případě se doba léčby prodlouží.

Návod k použití a dávkování

Actiferrin by měl být užíván před jídlem nebo během jídla. K naředění kapek nebo sirupu potřebujete malé množství vody nebo ovocného čaje (aby lék nezanechal na zubech tmavý plak). Kapsle by se měly spolknout celé, bez kousání, a poté zapít velkým množstvím vody. Délku terapie Actiferrinem určuje lékař, ale po normalizaci testů se doporučuje podávat dítěti lék v udržovací dávce po dobu dalších 2-3 měsíců.

Pokud je lék podáván v kapkách, pak se vypočítává podle hmotnosti dítěte - na každý kilogram potřebujete 5 kapek Actiferrinu. Tato denní dávka je rozdělena do dvou nebo tří dávek. V průměru se kojenci podává 10-15 kapek léku třikrát denně, předškolnímu dítěti - od 25 do 35 kapek na dávku a školákovi - asi 50 kapek.

Dávkování sirupu se také určuje na základě tělesné hmotnosti dítěte - na každých 12 kg hmotnosti je zapotřebí 5 ml léku. Průměrně se dítěti ve věku 2-6 let podává 2x denně 5 ml a dítěti staršímu 6 let se podává tato jediná dávka sirupu třikrát denně.

Kapsle Aktiferrin se podávají dětem ve věku šesti let. Tato forma léku je předepsána jedna kapsle denně a v dospívání - jedna kapsle 2-3krát denně.

Předávkovat

Překročení dávky jakýchkoli doplňků železa představuje vážné nebezpečí pro zdraví a dokonce i pro život dítěte. Pokud náhodou dáte dítěti lék v nadměrné dávce, povede to k únavě, bledosti, slabosti, stejně jako ke snížení krevního tlaku, bolesti břicha, oslabenému pulzu, zvýšené tělesné teplotě a dalším příznakům. V těžkých případech jsou možné křeče, kóma, nekróza jater a ledvin.

Dítěti s předávkováním Actiferrinem se vymyje žaludek, dá se mu syrové vejce nebo mléko a pak musí být zavolána záchranka. Specifickou léčbou je použití deferoxaminu, protože tento lék váže železo. V těžkých případech je možné předepsat další antidotum – unitiol.

Interakce s jinými léky a potravinami

Neužívejte přípravek Aktiferrin s nápoji, jako je mléko, káva nebo černý čaj. Zhoršují vstřebávání účinné látky.
Stejný účinek mají i jiné mléčné výrobky, chléb, vejce nebo jakákoli pevná strava. Aby takové potraviny neovlivňovaly vstřebávání léku, měla by být mezi jejich konzumací a užitím Actiferrinu pauza 1-2 hodiny.
S dodatečným příjmem kyseliny citronové nebo askorbové se zlepší vstřebávání Fe z Actiferrinu.
Užívání Actiferrinu snižuje účinnost tetracyklinů, levodopy, ofloxacinu, methyldopy, levothyroxinu, ciprofloxacinu a některých dalších léků.
Pokud jsou dítěti užívajícímu Actiferrin navíc předepsány doplňky vápníku, antacida nebo doplňky hořčíku, zhorší se tím vstřebávání železa.
Neměli byste svému dítěti současně podávat doplňky Actiferrin a zinek. Mezi těmito přidáními by měl být interval 2 hodiny.
Při současném podávání nesteroidních antirevmatik a Actiferrinu se zvyšuje riziko poškození sliznice trávicího traktu.
Užívání železa sníží účinek užívání vitaminu E, proto by mezi takovými doplňky měla být 3-4 hodinová i více pauza.

Podmínky prodeje

Chcete-li zakoupit lék v lékárně, budete potřebovat lékařský předpis. Průměrná cena kapek Aktiferrin je 300 rublů, sirup - asi 270 rublů a balení kapslí - 150-300 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Pro skladování Aktiferrinu byste měli zvolit chladné a suché místo, kde teplota nepřesáhne +25°C. Je velmi důležité, aby na takové místo neměly přístup malé děti.

Uzavřené balení léku lze skladovat až 2 roky od data vydání. Pokud jsou kapky nebo sirup otevřeny, obsah by měl být spotřebován do měsíce.

Kapky Aktiferrin (100 ml) obsahují 4,72 gramů heptahydrát ; 3,56 gramů + další přísady ( sorban draselný, etanol, příchuť maliny a smetany, voda, kyselina askorbová, sirup z invertního cukru).

Na kapsli: 113,85 mg síran železnatý monohydrát + 129 mg serin + pomocné látky ( , sójový olej, želatina, včelí vosk, řepkový olej, sorbitol, černý a červený oxid železitý ).

Na 100 ml sirupu připadá 3,42 g heptahydrát síranu železnatého ; 2,58 g serin + cukrový sirup,
příchuť malina, voda, etanol, příchuť smetana .

Kapsle Aktiferrin Compositum obsahují 113,85 mg síran železnatý monohydrát ; 129 mg serin ; 0,5 mg + pomocné látky ( včelí vosk, sójový lecitin, řepkový olej, sójový olej, sorbitol, želatina, černý oxid železitý, glycerol, oxid titaničitý, žlutý oxid železitý, oxid titaničitý, hnědý oxid železitý, šelak, červený oxid železitý, butanol, methanol, ethylacetát).

Formulář vydání

Kapky Actiferrin se vyrábí ve formě průhledného žlutozeleného roztoku s malinovou vůní a chutí v 30 ml lahvičkách.

Droga je k dispozici také ve formě tmavě hnědé kapsle v želatinovém obalu, uvnitř kapsle je světle béžová olejovitá kapalina. Produkt je dostupný v balení po 20 a 50 kusech.

Sirup Actiferrin je transparentní žlutozelený, má malinovou vůni, objem 100 ml.

Actiferrin Compositum – kapsle na jedné straně světle hnědá, na druhé tmavě hnědá, na tabletě bílý nápis „Aktiferrin F“, uvnitř šedožlutá pasta. V balení je 30 kusů.

farmakologický účinek

Lék doplňuje nedostatek železa.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Železo je velmi důležitý prvek pro normální fungování těla. Látka je součástí cytochromy A myoglobin , podílí se na procesu přenosu kyslíku do všech orgánů a tkání, stimulant erytropoéza . Obsahuje asi 60 % látky (hemoglobin) , 1 gram – retikuloendoteliální systém jater A slezina . Železo se nachází v kostní dřeně , každý den je asi 25 mg látky.

Alfa aminokyselina serin zlepšuje stupeň vstřebávání železa, přičemž vyžaduje mnohem menší dávku železa. Rychleji se šíří po těle a vstřebává se.

Kyselina listová účastní se procesu syntézy, nukleové kyseliny A nukleotidy , se také účastní erytropoéza . Kyselina je velmi užitečná pro těhotné ženy, chrání před různými teratogenní faktory.

Absorpce aktivních složek probíhá v duodenum a horní část tenké střevo . Zde se vstřebává asi 15 % železa. Pokud má však pacient velmi nízkou hemoglobin, a zvednutý erytropoéza , pak toto číslo může dosáhnout 50 %. Po 3 hodinách léčivo dosáhne své maximální koncentrace v plazmě.

Již v krevním řečišti se železo váže na enzym transferin a přenáší se do potřebných tkání a orgánů. Maximální množství železa, které reagovalo s enzymem, je 12 mg.

V játra ,kostní dřeně A slezina proces se provádí vklady . Železo může proniknout skrz placenta a přecházejí do mateřského mléka.

Každý den tělo ztrácí až 1 mg železa, k tomu dochází zvláště intenzivně u žen během menstruace. Po rozchodu hemoglobin, železo uvolněné v procesu může být znovu použito k syntéze nového nosiče kyslíku.

Indikace pro použití

Lék je předepsán k odstranění nedostatku železa v těle s nedostatkem kyselina listová nebo serin.

Droga se také často používá při a při jiných stavech, kdy je potřeba železa zvýšená.

Kontraindikace

Lék není předepsán:

na složkách léku;
na hemochromatóza A hemosideróza ;
na anémie (počítaje v to olovnatý, sideroachrestický, talasemický, hemolytický a způsobené nedostatkem);
jestliže užíváte jiné přípravky obsahující železo;
pro vážná onemocnění Gastrointestinální trakt (stenóza , střevní obstrukce );
s intolerancí fruktózy nebo galaktózy;
pokud se provádí pravidelně.

Vedlejší efekty

Možný výskyt:

, bolest břicha, nevolnost, hořká chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu;
slabost, zřídka -;
bolest nebo tlak na hrudi, bolest v krku nebo bolest zubů;
alergie , kožní vyrážky, .

Pokud se vyskytnou nějaké poruchy Gastrointestinální trakt , stojí za to zkusit snížit denní dávku, příznaky by měly zmizet.

Pokyny pro Aktiferrin (metoda a dávkování)

Léčebný režim s lékem by měl určit ošetřující lékař na základě výsledků testů a měsíčního sledování.
Nemá smysl užívat lék po dobu kratší než dva měsíce, ukazatele by měly být sledovány každé 4 týdny.

Kapky Aktiferrin, návod k použití

Dávkování se vypočítá podle vzorce: 5 kapek léku na kg hmotnosti pacienta, lék se užívá 3krát denně:

pro kojence je denní dávka 30-45 kapek denně;
pro předškoláky – 75-100 kapek;
pro školáky – 150 kapek.

Lahvičku s lékem otevřete tak, že na ni lehce zatlačíte a otočíte ve směru šipky a po použití ji pevně uzavřete.

Návod na kapsle

Kapsle nekousejte ani nekousejte , zapijte vodou nebo nejlépe pomerančovým džusem půl hodiny před jídlem.
Denní dávka pro dospělé je 1 tableta - 2x denně, pro děti - stejné množství 1x denně.

Návod na sirup

Školáci zpravidla užívají 5 ml 3x denně, předškolní děti - 5 ml 2x denně.

Kapsle Aktiferrin Compositum

Také se užívá vcelku, před jídlem, zapíjí se šťávou, je žádoucí, aby šťáva obsahovala hodně vitamínu C.

Dospělí a osoby vážící více než 50 kg pijí 2 kapsle denně. Pro děti je dávkování jedna kapsle denně.

Předávkovat

Největší riziko předávkování je u dětí. Užívání jednoho gramu může představovat ohrožení života dítěte, proto musí být droga dobře skryta.

Příznaky předávkování jsou: nevolnost, průjem , zvracet, šokovat A kolaps plavidla. 5 hodin po nástupu prvních příznaků může být pozorováno zlepšení, ale během 12-48 hodin se může klinický obraz výrazně zhoršit (šok, toxické jaterní selhání , koagulopatie , Cheyne-Stokes dýchá ).

Kvůli toxická hepatitida může se objevit žloutenka mohou nastat poruchy nervového systému, včetně kómatu. Pokud byla terapie provedena včas, pravděpodobnost úmrtí se výrazně snižuje.

Nejprve musíte opláchnout žaludek bikarbonát nebo fosfátové roztoky , pak si vezměte mléko a syrové vejce.

Lze přiřadit deferoxamin (1-2 gramy) intravenózně. A další injekce další den.

Klinicky prokázaná neúčinnost, možné použití peritoneální dialýza .

Ve velmi těžkých podmínkách mohou předepisovat Dimerkaptopropansulfonát sodný .

Interakce

, penicilamin , karbidopa , levodopa a pod vlivem léku může být špatně absorbován tělem, je nutná úprava dávky.

V kombinaci s a zinek soli železa budou méně absorbovány v žaludku.

Citrón A kyseliny zvyšují vstřebávání železa.

vápník, hořčík,, antacida obsahující hliník, hořčík, vápník nebo vizmut snižují resorpci železa.

Při kombinaci s glukokortikosteroidy proces se může zintenzivnit erytropoéza .

Snižuje aktivitu železa v těle, zejména u dětí.

Podmínky prodeje

Potřebujete recept.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotě nepřesahující 25 stupňů.

Datum minimální trvanlivosti

Kapsle - 4 roky.

Sirup, kapky – 2 roky.

speciální instrukce

Při užívání léku by pacienti měli být opatrní: Ferroplekt, Totema, Hemoferon, Ranferon-12, Feron Forte, Gemsineral - TD.

co je lepší Maltofer nebo Aktiferrin?

Maltofer , na rozdíl od původního léku obsahuje polymaltózový komplex hydroxidu železitého a má oproti tomu určité výhody železné železo . Například se výrazně snižuje pravděpodobnost otravy při předávkování, lék je méně toxický, lépe snášen, neinteraguje s jídlem a jinými léky a zubní sklovina nečerná. Náklady na Aktiferrin jsou však o něco nižší než náklady na jeho analog. Soudě podle recenzí na internetu jsou oba produkty docela účinné. Výskyt nežádoucích účinků obou léků je stejný.

Během těhotenství a kojení

Lék je často předepisován těhotným ženám. V každém případě je třeba užívání léku konzultovat s lékařem. Lék přechází do mateřského mléka.