Hemoragická pankreatická nekróza je závažné onemocnění slinivky břišní. Změny na slinivce, ke kterým dochází během nemoci, jsou nevratné, takže sebemenší zpoždění je nebezpečné.

obecné charakteristiky

K rozvoji hemoragické pankreatické nekrózy dochází na pozadí akutní pankreatitidy - tento koncept znamená různé nemoci zánětlivé slinivky břišní.

Při hemoragické pankreatické nekróze odumírají orgánové buňky. K tomu dochází při ztrátě ochranných vlastností slinivky břišní, způsobené vlivem některých pankreatických enzymů - elastázy, chymotrypsinu, trypsinu. Jejich hladina je extrémně vysoká a účinek je agresivní, takže buňky mohou částečně nebo úplně zemřít.

Agresivní působení těchto enzymů může způsobit poškození cévní stěny. To může způsobit krvácení.

Buněčná smrt znamená, že oblasti tkáně odumřou. Postupně nekrózy a žláza se zanítí a zvětší. To negativně ovlivňuje trávicí proces, imunitní systém a celé tělo jako celek.

Bez ohledu na příčinu hemoragické pankreatické nekrózy je do procesu zapojena sekreční část orgánu (acinus). Právě on zajišťuje produkci enzymů v trávicí šťávě slinivky břišní.

V závislosti na postižené oblasti může být hemoragická pankreatická nekróza omezená nebo rozšířená (celková, mezisoučet). Pokud dojde k infekci, nazývá se infikovaná, v ostatních případech se nazývá sterilní.

Příčiny

Původ patologie je způsoben z různých důvodů. Hlavními provokujícími faktory jsou:

• Zánět slinivky břišní, kdy je částečně narušena její činnost a narušen normální odtok pankreatické šťávy.
• Chronický alkoholismus, který způsobil intoxikaci těla etanolem.
• Trombohemoragický syndrom. Tento termín označuje zhoršenou srážlivost krve. Patologie je způsobena uvolňováním tromboplastických látek. Tento jev může být způsoben akutním virovým nebo bakteriální infekce, chemoterapie pro onkologii, vysoké dávky ionizující radiace.
• Infekční léze žlučového systému (cholecystitida, cholangitida).
• Poraněný pankreatický parenchym (může být způsoben operací).
• Autoimunitní patologie.

Příznaky onemocnění jsou poměrně rozsáhlé. Hlavní projevy onemocnění jsou následující:

• ostrá bolest v levém boku, která může být nesnesitelná a vystřeluje do bederní oblasti, ramene a levá strana hruď;
• Nevolnost a opakované záchvaty zvracení, které nejsou následovány úlevou;
• sucho v ústech, plak;
• zvýšená tělesná teplota, může začít horečka;
• zvyšuje se průtok krve do obličeje - tento stav se nazývá hyperémie;
• pokud onemocnění způsobí kolaps, kůže se stane zemitou šedou s nažloutlým odstínem;
• puls se zrychluje, objevuje se dušnost;
• nadýmání, plynatost, průjem;
• krevní tlak se prudce mění v obou směrech od normálu;
• objem vyloučené moči klesá;
• dochází k rozrušení psychiky, což se může projevit jak letargií, tak celkovým rozrušením;
• V oblasti pupku a po stranách se objevují modré nebo fialové skvrny.

Jakýkoli z těchto příznaků je indikací k okamžité konzultaci s lékařem. Změny, ke kterým dochází, není možné zvrátit, proto je nutné vývoj onemocnění co nejdříve zastavit.

Diagnostika

Primární diagnózou onemocnění je standardní vyšetření pacienta a naslouchání jeho stížnostem. Je také nutné shromáždit anamnézu, která pomůže při identifikaci příčiny onemocnění.

Další diagnostika zahrnuje povinná aplikace instrumentální studie. Obvykle se uchýlí k ultrazvukové skenování břišní dutina. Velké množství informací lze získat z počítačové tomografie.

V případě hemoragické pankreatické nekrózy je důležité diferenciální diagnostika. Umožňuje vyloučit další patologie gastrointestinální trakt s akutním průběhem. K rozlišení se uchylují k laboratorním technikám:

• analýza moči je nezbytná k detekci trypsinogenu a posouzení hladiny uroamylázy;
• Krevní test je důležitý pro posouzení hladin pankreatických enzymů;
• studie žaludeční šťávy zkontrolovat úroveň kyselosti;
• koproskopie k detekci zbytkových tuků ve stolici;
• retrográdní cholangiopankreatografie ( endoskopická metoda): endoskopem jsou žlučové a pankreatické vývody naplněny rentgenkontrastní látkou, která umožňuje podrobné vyšetření;
• perkutánní punkce nekrotické oblasti.

Po rozsáhlém vyšetření začíná léčba. Pokud je pacient v ve vážném stavu, poté je převezen na jednotku intenzivní péče.

Léčba onemocnění je povolena pouze v nemocničním prostředí. Obvykle se tam pacient dostane, když akutní záchvat onemocnění, při jehož projevu byla přivolána záchranka.

Léčba patologie zahrnuje zastavení syndrom bolesti, uvolňuje křeče, dočasně blokuje enzymatickou aktivitu orgánu, snižuje tvorbu žaludeční šťávy a její kyselost. Pokud je onemocnění infekčního původu, je nutné zabránit jeho rozvoji a odstranit toxiny z těla.

Drogová terapie

Následující léky pomáhají vyřešit problémy:

• Úlevu od křečí a bolesti poskytuje Papaverine nebo No-shpa, Platyfillin.
• Pro rychlou úlevu od bolesti se uchýlí k novokainové blokádě. Pacientovi je podávána směs Novocainu nebo glukózy.
• Pro snížení úrovně kyselosti se uchýlí k Atropinu, Cimetidinu, Efedrinu. Důležitá podmínka terapie - úplné hladovění.
• Aktivita enzymu je inhibována intravenózními infuzemi a kapacími infuzemi. Pro tyto účely se používají Ribonuclease, Gordox, Kontrikal, Pantripin.
• Antibakteriální terapie. Obvykle se uchýlí k cefalosporinům (Ceporin, Cephalexin) nebo aminoglykosidům (Gentamicin, Kanamycin). Takové léky zabraňují hnisání a šíření infekce.

Životní styl během léčby

Pacient musí vyhovět klid na lůžku. Místnost by měla být dobře větraná.

Léčba hemoragické pankreatické nekrózy zahrnuje přísnou dietu. Jeho základem jsou mleté ​​obiloviny, nakrájená zelenina, libové drůbež a maso. Většina produktů je zakázána.

Chirurgická intervence

Při absenci požadovaného účinku z medikamentózní terapie nebo podle indikací založených na výsledcích testů lze provést operaci:

• Pokud hemoragická pankreatická nekróza není doprovázena infekcí, pak břišní dutina drénováno perkutánně nebo laparoskopicky.
• Pokud je v břišní dutině serózní nebo hemoragický exsudát, používá se peritoneální dialýza. Tato operace znamená čištění krve vstříknutím dialyzačního roztoku do břišní dutiny. Po několika hodinách se vypustí spolu s přebytečnou tekutinou a odpadními produkty.
• Pokud je hemoragická pankreatická nekróza zcela infikována, pak může být nutná resekce (odstraní se pouze hlavice orgánu) pankreatu nebo její úplné odstranění – pankreatektomie.

Předpověď

V téměř 20 % případů vede onemocnění ke kolapsu - kardiovaskulární selhání doprovázeno poklesem krevní tlak. V tomto případě člověk ztrácí vědomí a dochází k akutnímu ohrožení života.

Ve 30 % případů končí hemoragická pankreatická nekróza kómatem resp akutní porucha psychika.

Když dojde k onemocnění, vytvoří se píštěl - pankreaticko-retroperitoneální píštěl. Vede ke vstupu obsahu slinivky břišní s částicemi její odumřelé tkáně a exsudátu do dutiny břišní. Na tomto pozadí se může objevit purulentní peritonitida a absces peritoneální tkáně.

Hnisavý zánět pobřišnice vede k celková intoxikace organismu s následkem smrti. Smrtelný výsledek je pozorován v 50% případů - prognóza je nepříznivá.

Mezi komplikace hemoragické pankreatické nekrózy patří hypovolemický šok. V tomto případě je pozorováno prudké snížení objemu cirkulující krve, což způsobuje nekontrolovatelné zvracení nebo hojný průjem. Tento patologický stav je naléhavá.

765 zobrazení

Mezi nejzávažnějšími patologiemi gastrointestinálního traktu vyniká hemoragická pankreatická nekróza, jejíž známky, stejně jako příčiny vývoje, metody detekce a léčby budou diskutovány v článku.

Obecný pojem patologického procesu

Hemoragická pankreatická nekróza se vyvíjí ve slinivce na pozadí akutní pankreatitidy nebo akutní zánětlivý proces ve slinivce břišní. Patologie je charakterizována rychlou smrtí orgánových buněk a tyto změny jsou nevratné. To zase vede k poruchám humorálních a enzymatických funkcí těla.

Nemoc je velmi nebezpečná, a pokud není včas odhalena, může být smrtelná. Patologický proces může zničit buňky jiných orgánů, které se nacházejí v blízkosti pankreatu, což je další nebezpečí.

Proč se nemoc vyvíjí?

Hemoragická pankreatická nekróza, charakterizovaná jako sekundární onemocnění, se vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• zánět slinivky břišní, doprovázený dysfunkcí orgánů a poruchami uvolňování enzymů;
• otrava jídlem, intoxikace ethanolem v důsledku závislosti na alkoholu, předávkování některými léky;
• chronická pankreatitida, pokud není dodržována speciální dieta;
• autoimunitní patologie;
• neúspěšné chirurgické zákroky na gastrointestinálním traktu, po kterých vznikly komplikace;
• poranění slinivky břišní;
• kameny v žlučník když je pankreatická šťáva vhozena do potrubí;
• infekce žlučových cest;
• DIC syndrom, který se objevuje na pozadí bakteriálních a virové infekce, negativní vliv ionty, chemoterapie.

Bez ohledu na hlavní příčinu vývoje patologie ovlivňuje hemoragická pankreatická nekróza acinus, který je zodpovědný za produkci enzymů pro trávení. V důsledku toho se počet enzymů velmi zvyšuje, což negativně ovlivňuje tkáň slinivky břišní v důsledku rozpadu jejích bílkovin. To způsobuje výskyt onemocnění. Jeden z těchto enzymů se nazývá elastáza, která poškozuje mimo jiné cévy, což má za následek krvácení.

Symptomy patologie

Klinický obraz tohoto typu pankreatické nekrózy je vždy vysloven v té či oné míře. A nejdůležitějším příznakem, který je přítomen v jakékoli fázi a formě, je bolest lokalizovaná na levé straně (v hypochondriu nebo na boku). Tak silná bolest je způsobena tím, že zánět také ovlivňuje nervových vláken. Zvyšující se symptomy vedou k bolesti vyzařující do bederní oblast, levá strana oblast ramene nebo hrudní kosti.

Další příznaky jsou:

• nevolnost s pravidelným zvracením, ve kterém mohou být viditelné nečistoty krve a žluči;
• jazyk potažený nažloutlým povlakem;
• dušnost;
• nadýmání pobřišnice;
• suchá ústa;
• těžký průjem;
• snížení množství výdeje moči;
• hypertermie hraničící s horečkou;
• hypotenze, prudce přecházející v hypertenzi a naopak;
• zarudnutí kůže na obličeji (pokud se vaskulární lumen snižuje) nebo bledost (pokud dochází ke změnám hladiny glukózy);
• modrofialové oblasti kůže na pobřišnici, někdy na zádech a hýždích;
• poruchy v psychologickém pozadí ve formě inhibice nebo nadměrného vzrušení.

Výše uvedené příznaky mohou být zhoršeny určitými komplikacemi. Například silná stresová reakce těla a snížený krevní oběh v důsledku vnitřní krvácení někdy způsobit selhání více orgánů, abscesy v pobřišnici, což vede k rozvoji purulentní pankreatitidy.

Hrozí kolaps a upadnutí do kómatu. Hemoragická pankreatická nekróza se také může stát příčinou smrti v případě pankreatického šoku, kdy na tělo působí více negativních faktorů najednou: bolest, intoxikace a poruchy srážlivosti krve.

Typy a stadia hemoragické pankreatické nekrózy

V závislosti na postižené oblasti existují následující typy patologie: omezená (fokální, s různě velkými lézemi) a rozšířená (celková) hemoragická pankreatická nekróza, která postihuje jednu konstrukční částžlázy nebo celý orgán.

Existuje také několik fází onemocnění:

• Stádium I, trvající asi týden, během kterého se množí bakterie (jejich prudké zvýšení přispívá k otravě těla odpadními látkami, což oslabuje žlázu);
• Stádium II: charakterizované rozpadem žlázových buněk, což má za následek výskyt hnisavých ložisek a jednotlivých selhání;
• Stupeň III, ve kterém se zánět šíří nejen do velké oblasti žlázy, ale také do sousedních orgánů.

Jak se nemoc zjišťuje?

Zpočátku odborník shromažďuje anamnézu, po které provede externí vyšetření ( kůže, ústní dutina) a prohmatání pobřišnice. Poté se provede test moči ke stanovení obsahu trypsinogenu a uroamylázy v ní a krev ke stanovení hladiny enzymů. K určení je navíc předepsán postup žaludeční kyselost, vyšetření pankreatické šťávy ke stanovení hladiny bikarbonátů a také rozbor výkaly na přítomnost nezpracovaných zbytků tuku. Dále požadováno instrumentální metody diagnostika:

• MRI a CT identifikující postižené oblasti;
• endoskopická cholangiopankreatografie.

V případě indikace je předepsána i laparoskopie pobřišnice, která ukazuje stupeň poškození vnitřní orgány patologický proces.

Jaké léčebné metody se používají?

Protože ve většině případů akutní hemoragická pankreatická nekróza vyžaduje pohotovost zdravotní péče, pak ho ošetřují výhradně v nemocnici a těžké případy vyžadují umístění pacienta do jednotka intenzivní péče. První přidělený konzervativní terapie(kromě případů, kdy je okamžitě a naléhavě nutný chirurgický zákrok). Jeho hlavní metody, spolu s tří až čtyřdenním půstem, jsou následující:

• úlevu od bolesti, k čemuž se obvykle používají silné léky až do novokainové blokády, protože bolest je zpravidla výrazné povahy;
• normalizace hladiny kyselosti pomocí antisekretolytik;
• snížení množství produkovaných enzymů;
• odstranění křečí;
• prevence infekcí, aby se zabránilo rozvoji hnisání pomocí antibakteriálních látek.

Ve většině případů takové metody nevedou k úplné stabilizaci stavu těla. Poté je jmenován chirurgická operace, který je indikován i u původně závažného stavu pacienta, např. s rozšířením patologického procesu do blízkých orgánů.

Laparoskopie se často používá k odstranění oblastí nekrózy, a pokud existuje infekční proces se provádí resekce slinivky břišní. Nejtěžší případy, doprovázené odumřením velkých oblastí orgánu, vyžadují operaci zvanou pankreatektomie.

Je třeba říci, že u pankreatické nekrózy není vždy nutný ani závažný chirurgický zákrok hemoragický typ navždy eliminuje patologii. V některých případech je nutné přistoupit k opakované operaci.

Jeden z nejvíce vážná onemocnění zažívací ústrojí u lidí je pankreatická nekróza pankreatu, která je podle statistik ve 40-60% případů smrtelná.

Důvody pro rozvoj pankreatické nekrózy

Příčiny pankreatické nekrózy pankreatu jsou četné, ale nejčastěji se rozvine po konzumaci velké množství alkohol v kombinaci s tučnými bílkovinnými potravinami. Stává se, že onemocnění se vyskytuje téměř okamžitě a útok se může vyvinout na pozadí úplné pohody. Byly zaznamenány případy, kdy se pankreatická nekróza slinivky břišní, smrtelný výsledek, ke kterému došlo během několika hodin po objevení se prvních příznaků onemocnění, rozvinula několik dní po těžké hostině.

Co se stane s pankreatickou nekrózou

Zdravý produkuje enzymy, které jsou nezbytné k rozkladu potravy vstupující do žaludku. Právě díky nim se potrava štěpí na prvky, které se mohou žaludeční sliznicí dostat do krve, která je dodává do tkání a orgánů. Tím se slinivka břišní stává jednou z důležitých orgánů v organismu. Pití alkoholu ve velkém množství tučná jídla prudce stimuluje produkci pankreatické šťávy, a protože ji kanálky nemohou úplně odstranit, začne se hromadit uvnitř žlázy. To vede k rozvoji edému, dalšímu stlačení vylučovacích cest a jejich následnému ucpání. Aktivní pankreatické enzymy, jejichž funkcí bylo původně štěpení bílkovin, se potí stěnami vývodů a začnou je rozpouštět, působením enzymů se „tráví“ vlastní tkáně žlázy. Aktivní enzymy a produkty rozkladu vytvořené v tomto případě vstupují do krevního oběhu a přispívají k rozpuštění jiných orgánů a tkání, což způsobuje těžkou intoxikaci. Pankreatická nekróza slinivky břišní, jejíž prognóza je dosti obtížně předvídatelná, je tedy velmi nebezpečným onemocněním.

Klasifikace pankreatické nekrózy

Podle rozsahu poškození žlázy se rozlišují malofokální, středně fokální, velkofokální, subtotální a totální pankreatická nekróza. Rozdíly mezi prvními dvěma typy jsou samozřejmě do značné míry libovolné. Lékaři používají tyto koncepty k určení stupně poškození orgánů. Při subtotální pankreatické nekróze postihují nekrotické změny většinu žlázy. Pokud je orgán zcela postižen, pak je diagnostikována celková pankreatická nekróza pankreatu. V tomto případě je vždy pozorován smrtelný výsledek.

Existuje další možnost klasifikace. Dělí nekrózu slinivky na dva typy:

• Omezený. To zahrnuje proces, při kterém se tvoří ohniska různých velikostí.
• Běžný. V tomto případě je to ovlivněno většina zžlázy nebo celý orgán.

Typy pankreatické nekrózy

V závislosti na přítomnosti infekce v postižených oblastech se rozlišuje sterilní nebo infikovaná pankreatická nekróza. Navíc v případě infikovaného procesu je prognóza značně nepříznivá, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje infekčně toxického šoku a může být extrémně obtížné dostat pacienta z tohoto stavu.

Sterilní pankreatická nekróza je rozdělena do následujících typů:

• mastný - vyznačuje se pomalým vývojem během 4-5 dnů a mírnějším průběhem;
• hemoragické - různé rychlý proud a časté krvácení;
• smíšené - vyskytuje se nejčastěji, protože s pankreatickou nekrózou v stejně je ovlivněna a tukové tkáně a pankreatický parenchym.

Pokud je diagnostikována destruktivní pankreatická nekróza pankreatu, je operace nevyhnutelná. Ale často nedává kýžený výsledek a možná re-vývoj nekrotická ložiska.

Příznaky a diagnostika pankreatické nekrózy

Klinicky akutní pankreatitida se projevuje jako silná bolest v levém podžebří nebo bolest, která má pásový charakter. Dochází ke zvracení střevního obsahu, které nepřináší úlevu, a k průjmům. Na tomto pozadí rychle nastává dehydratace těla a zvyšuje se intoxikace. Při diagnostice velká důležitost má za sebou historii. Pokud obsahuje informace o zneužívání alkoholu, tučných jídlech nebo informace o onemocněních jater a žlučníku, s největší pravděpodobností to umožňuje stanovit diagnózu, jako je pankreatická nekróza slinivky břišní. Prognóza bude do značné míry záviset na tom, v jaké fázi onemocnění pacient žádal zdravotní asistence a na výši škody.

Co se týče laboratorní diagnostiky, pozornost je věnována vyšetření moči a krve, kde je zaznamenán výrazný nadbytek hladin amylázy. Provádí se také ultrazvuk břicha, CT nebo MRI, kde je vidět vzhled nekrotických oblastí ve tkáni slinivky břišní.

Léčba

Ve většině případů je u pankreatické nekrózy nutné chirurgický zákrok. Navíc, navzdory skutečnosti, že úmrtnost je poměrně vysoká, včasná operace poskytuje velkou šanci na uzdravení. Konzervativní léčba zahrnuje následující kroky:

• několik dní po záchvatu - úplné hladovění a v závislosti na závažnosti onemocnění zavedení živin s pomocí nitrožilních infuzí může trvat týdny;
• čištění krve (hemosorpce) - provádí se v případě těžké intoxikace;
• somatostatin je hormon, který pomáhá snižovat účinky problémů s ledvinami, které často doprovázejí nekrózu slinivky;
• na infekční formy- antibiotika.

Akutní pankreatitida - dieta

Protože přesně nutriční faktor velmi často se stává příčinou akutní pankreatitidy, má velký význam v procesu léčby. Jak bylo uvedeno výše, v prvních dnech po diagnostikování akutní pankreatitidy je dieta velmi přísná - dodržuje se úplné hladovění. V těžké případy Parenterální podávání živin může trvat několik týdnů.

V budoucnu pankreas znamená jemný režim, který je zajištěn maximálním vyloučením tuků a sacharidů ze stravy, stejně jako potravin, které způsobují zvýšená tvorba plynu. Jídlo se vaří v páře a důkladně nakrájí. Užívá se v malých porcích pětkrát až šestkrát denně. Použití extraktivních látek a soli je zcela vyloučeno. Taková dieta by v závislosti na závažnosti onemocnění měla trvat několik měsíců až rok.

Samozřejmě s tímto vážná nemoc, stejně jako pankreatická nekróza slinivky břišní je možná smrt a samozřejmě je lepší nepřivádět své tělo k útoku a co nejvíce eliminovat rizikové faktory. Pokud se však onemocnění vyvine, pak pečlivé dodržování diety pomůže vyhnout se relapsům v budoucnu.

Hemoragická pankreatická nekróza - patologický proces, vznikající v tkáních slinivky břišní.

Toto onemocnění se vyznačuje rychlou a nevratnou destrukcí orgánů.

Pokud chcete vědět, co způsobuje vzhled této nemoci a zda ji lze léčit, přečtěte si tento článek.

Příčiny onemocnění

Slinivka břišní je orgán trávicí soustavy člověka vybavený sekrečními funkcemi.

Enzymy produkované slinivkou břišní zdravý člověk, který nikdy neměl problémy s tímto orgánem, opouštějí jeho hranice spolu s pankreatickou šťávou vstupující do dvanáctníku.

Hlavním účelem pankreatické šťávy, nasycené enzymy, jako je elastáza, trypsin a chymotrypsin, je účinné štěpení bílkovinných potravin.

Příčiny hemoragické pankreatické nekrózy nejsou plně pochopeny, ale lékaři se domnívají, že tato patologie se může vyvinout v důsledku škodlivých účinků následujících faktorů:

• zánět slinivky břišní utrpěný v nedávné minulosti, vedoucí k úplné nebo částečné dysfunkci tohoto orgánu;
• zablokovaný odtok pankreatické tekutiny;
• intoxikace, které mají celkové poškození těla a vznikají otravou alkoholem nebo chemickými látkami;
• rozličný infekční choroby(například cholangitida nebo cholecystitida), lokalizované v oblasti žlučovodů;
• vysoká srážlivost krve, symptomaticky se projevující po předchozí virová onemocnění, chemoterapeutické účinky atd.;
• nějaký autoimunitní onemocnění(například hemoragická vaskulitida);
• mechanické nárazy vedoucí k poškození celistvosti pankreatického parenchymu.

Pankreatická nekróza hemoragického typu se vyskytuje rychle. V přítomnosti tohoto onemocnění trpí nejen parenchym a sliznice žlučníku, ale také speciální část tohoto orgánu zodpovědná za produkci trávicích enzymů.

Tato část slinivky se nazývá „acinus“. Poškození této zóny stimuluje nadměrnou produkci enzymů, které neopouštějí orgán spolu s hlavní částí pankreatické tekutiny, ale zůstávají v něm a mají agresivní destruktivní účinek na již poškozené tkáně, hydrolyzují jejich bílkoviny a poškozují stěny krve cév, což vyvolává mnohočetné mikrohemoragie.

Tuto situaci, charakteristickou pro hemoragickou pankreatickou nekrózu, lékaři klasifikují jako autoagresi pankreatických enzymů.

Diagnóza hemoragické pankreatické nekrózy

Akutní pankreatická nekróza hemoragického typu, vyskytující se v lidském těle, má řadu docela specifické příznaky, což umožňuje provést počáteční diagnózu bez větších obtíží.

Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit tuto diagnózu, měli byste podstoupit řadu hardwarových a laboratorní diagnostika což umožní přesněji diagnostikovat pacienta.

Je důležité pochopit, že včasná detekce hemoragické pankreatické nekrózy může vést nejen ke ztrátě výkonnosti, silná bolest a problematické životní činnosti, ale i ke smrti.

Aby se zabránilo fatální výsledek, měli byste citlivě naslouchat svému vlastnímu blahu a reagovat na jakékoli změny, které nastanou ve vašem těle.

Specifické a nespecifické příznaky vlastní takové patologii, jako je akutní pankreatická nekróza hemoragický typ:

• nesnesitelná akutní bolest lokalizovaná v levém hypochondriu (může vyzařovat do hrudní kosti, ramen a dolní části zad);
• hojný bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku;
• sucho v ústech, které nelze odstranit ani pravidelným vyplachováním úst;
• neustálá nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu;
• nadýmání a další příznaky dyspeptických poruch;
• průjem, někdy těžký průjem;
• hypertermie a horečka vyvolaná těžkou intoxikací těla;
• zarudnutí kůže (zejména obličeje);
• modré zbarvení peritoneální oblasti (vzhled velkých hematomů);
• problémy s krevní tlak tachykardie;
• snížený objem moči a výkalů vylučovaných tělem;
• apatie nebo naopak bezdůvodná agresivita a další známky nervových poruch.

Příčiny, které toto onemocnění vyvolávají, spolu se samotnou hemoragickou pankreatickou nekrózou způsobují vážné zdravotní problémy.

Fistuly vytvořené v pankreaticko-retroperitoneální oblasti přispívají k šíření hemoragického exsudátu po celém těle.

V důsledku tohoto procesu se v tkáních orgánů nacházejících se v nich objeví absces břišní oblast a vzniká akutní purulentní peritonitida.

Diagnózu „akutní hemoragické pankreatické nekrózy“ můžete objasnit podstoupením ultrasonografie slinivky nebo obecně počítačová tomografie břišní dutina.

Kromě toho může být přítomnost diagnózy potvrzena takovými laboratorní výzkum, Jak obecná analýza rozbor krve, moči a kontrola obsahu žaludeční a pankreatické šťávy zvýšené množství určité organické prvky.

Jak léčit hemoragickou pankreatickou nekrózu?

Pokud zaznamenáte příznaky uvedené v tomto článku, neváhejte a okamžitě vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

V takové situaci je nejlepší zavolat sanitku, než jít na kliniku sami.

Provede tým lékařů, kteří se dostavili na místo přivolání počáteční hodnocení váš stav a v případě potřeby vám podá jakékoli léky schválené pro tuto situaci.

Léčba takové patologie, jako je akutní pankreatická nekróza hemoragického typu, se provádí výhradně v nemocničním prostředí.

Pokud je pankreatická nekróza totální, pak je pacient umístěn nikoli na běžné všeobecné oddělení, ale na intenzivní péči, aby neúnavně sledoval jeho stav a přijal včasná opatření k poskytnutí pomoci.

Poté, co je člověk trpící pankreatickou nekrózou přijat do nemocnice, absolvuje komplexní vyšetření.

Pokud je diagnóza potvrzena, lékaři okamžitě zahájí léčbu pacienta.

Za prvé, osoba trpící hemoragickou nekrózou dostává speciální perorální léky, schopné zastavit útoky akutní bolest a také léky, které blokují nadměrnou produkci pankreatických enzymů.

V dalších fázích ústavní léčba hemoragické pankreatické nekrózy, lékaři stimulují čištění těla pacienta od toxinů nahromaděných v jeho tkáních, normalizují kyselost žaludeční šťávy a také se snaží zastavit procesy pankreatické nekrózy.

Po stabilizaci stavu pacienta se provádí chirurgická intervence.

Zpravidla se skládá buď z laparoskopické nebo transkutánní drenáže postižené oblasti slinivky břišní, nebo kompletní abdominální resekce tohoto orgánu.

Po přečtení článku jste byli schopni zjistit příznaky a příčiny, které vyvolávají výskyt takové patologie, jako je hemoragická pankreatická nekróza, která se vyznačuje těžkým průběhem.

Nedostatek adekvátní a včasné léčby hemoragické pankreatické nekrózy může způsobit smrt.

Této situaci lze předejít pouze okamžitým kontaktováním lékařů, kteří se na léčbu tohoto problému specializují.

Nemoci slinivky břišní se vyznačují rychlým průběhem a vysoké riziko rozvoj komplikací. Zvláště nebezpečným onemocněním je hemoragická pankreatická nekróza. U tohoto onemocnění je pozorován rychlý, ale hlavně nevratný proces buněčné smrti. Nejčastější komplikace se vyvíjí, když akutní průběh pankreatitida nebo během relapsu. Nebezpečí je, že ani včasná léčba nezaručí, že nekróza nepovede ke smrti.

Hemoragická pankreatická nekróza je stav vyžadující neodkladnou péči

Příčiny onemocnění

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí za přítomnosti následujících provokujících faktorů:

• porušení odtoku šťávy;
• akutní intoxikace alkoholem;
• neustálé podráždění žlázových tkání žlučí;
• dysfunkce produkce enzymů;
• infekční proces v žlučníku;
• porucha srážení krve;
• autoimunitní patologie;
• stav po chemoterapii nebo ozařování;
• poranění slinivky břišní;
• stav po operaci orgánů.

Provokující faktory a rysy poškození žláz u hemoragické pankreatické nekrózy

Je charakteristické, že při tomto onemocnění jsou vždy postiženi acini. V důsledku toho se rychlost uvolňování enzymu prudce zvyšuje, což vede ke zvýšení hladiny pankreatické šťávy. Nemá čas být vylučován vývody a začíná se aktivovat přímo uvnitř žlázy, což způsobuje její rozpad. Současně se zvyšuje hladina, což má za následek zničení stěn cévy a v důsledku toho dochází ke krvácení.

Studie zároveň jasně ukázaly, že nejen tyto poruchy vedou ke hemoragické pankreatické nekróze. Faktem je, že produkci enzymů, které ničí žlázové buňky a stěny cév, ovlivňují i ​​další faktory. Látky produkované Langerhansovými ostrůvky tedy inhibují tvorbu proteolytických enzymů a sekretin, který je produkován střevní sliznicí, naopak stimuluje jejich uvolňování.

Před zahájením léčby patologie je důležité zjistit, jaké poruchy z ní vyplynuly. Na základě existujících důvodů je sestaven plán léčby.

Endokrinní buňky – Langerhansovy ostrůvky – jsou soustředěny v ocasu slinivky břišní a produkují různé hormony

Symptomy patologie

Hemoragická pankreatická nekróza se vyvíjí rychle. Charakteristické jsou následující příznaky:

• bolest je vždy ostrá, vyzařující do zad a levé strany;
• silná suchost sliznic;
• nevolnost a zvracení;
• nadýmání;
• hypertermie;
• zarudnutí kůže a výskyt fialových skvrn;
• prudký pokles objemu moči;
• zvýšení tlaku.

Nebezpečí je, že dokonce včasná léčba ne vždy přináší výsledky. Téměř každý pátý pacient zkolabuje. 30 % pacientů do někoho spadne nebo se vyvinou duševní porucha. Zvláště často dochází k prasknutí žlázové tkáně a vstupu enzymů a nekrotických buněk do břišní dutiny, což způsobuje zánět pobřišnice s hnisavým obsahem.

Komatózní stav je běžným výsledkem hemoragické pankreatické nekrózy

Diagnóza onemocnění

Patologie má pouze akutní období. Díky charakteristické vlastnosti Není těžké určit příčinu zhoršení. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány ultrazvuk a CT. Akutní pankreatická nekróza je obzvláště snadno detekována pomocí laboratorní testy, jmenovitě:

• hodnocení hladiny enzymů;
• testy moči na hladiny uroamylázy a trypsinogenu;
• analýza pH šťávy;
• sondování k získání pankreatické šťávy a studium jejího složení;
• koprogram s hodnocením obsahu tuku;
• triglyceridové testy.