Нормальна частота дихання у дорослої людини. Як перевірити частоту дихання

Дихання (respiratio) - це сукупність процесів, що забезпечують надходження в організм атмосферного кисню, використання його в реакціях біологічного окислення, а також видалення з організму, що утворюється в процесі метаболізму Вуглекислий газ. Рефлекторне роздратування дихального центрувідбувається за підвищення вмісту у крові вуглекислоти.

Розрізняють кілька етапів дихання: 1. Зовнішнє дихання – обмін газів між атмосферою та альвеолами. 2. Обмін газів між альвеолами та кров'ю легеневих капілярів. 3. Транспорт газів кров'ю – процес перенесення О2 від легень до тканин та СО2 від тканин – до легень. 4. Обмін О2 та СО2 між кров'ю капілярів та клітинами тканин організму. 5. Внутрішнє, або тканинне, дихання – біологічне окислення у мітохондріях клітини. Розрізняють кілька етапів дихання: 1. Зовнішнє дихання – обмін газів між атмосферою та альвеолами. 2. Обмін газів між альвеолами та кров'ю легеневих капілярів. 3. Транспорт газів кров'ю – процес перенесення О2 від легень до тканин та СО2 від тканин – до легень. 4. Обмін О2 та СО2 між кров'ю капілярів та клітинами тканин організму. 5. Внутрішнє, або тканинне, дихання – біологічне окислення у мітохондріях клітини.

У здорової дорослої людини норма дихальних рухів у спокої становить 1620 за хвилину. ЧДД (Частота дихальних рухів) залежить: 1. Від статі: У жінок на 2-4 дихання більше ніж у чоловіків; 2.Від положення тіла; 3.Від стану нервової системи; 4.Від віку; 5.Від температури тіла; При підвищенні температури тіла на 1 °С дихання частішає в середньому на 4 дихальних рухи. 1.Від статі: У жінок на 2-4 дихання більше ніж у чоловіків; 2.Від положення тіла; 3.Від стану нервової системи; 4.Від віку; 5.Від температури тіла; При підвищенні температури тіла на 1 °С дихання частішає в середньому на 4 дихальних рухи. Спостереження за диханням необхідно проводити непомітно для пацієнта, оскільки може мимоволі змінити ЧДД, ритм, глибину дихання. УВАГА!

Розрізняють дихання поверхневе та глибоке. Поверхневе дихання може бути нечутним на відстані або трохи чутним. Воно часто поєднується з патологічним почастішанням дихання. Глибоке дихання, чутне з відривом, найчастіше пов'язані з патологічним урежением дихання.

До фізіологічних типів дихання відноситься грудний, черевний та змішаний тип. У жінок частіше спостерігається грудний тип дихання, у чоловіків черевний. При змішаному типі дихання відбувається рівномірне розширення грудної клітки, всіх частин легені у всіх напрямках.

Бажано, щоб підопічний до перевірки не був чимось схвильований, не їв, не зазнавав фізичного навантаження. За «одне дихання» вважають вдих-видих. Підрахунок проводиться без інформування пацієнта щодо дослідження ЧДД з метою профілактики довільної зміни дихання. Бажано, щоб підопічний до перевірки не був чимось схвильований, не їв, не зазнавав фізичного навантаження. За «одне дихання» вважають вдих-видих. Підрахунок проводиться без інформування пацієнта щодо дослідження ЧДД з метою профілактики довільної зміни дихання. Зручно вважати ЧДД, коли пацієнт лежить на спині і видно верхню частину його грудної клітки або епігастральну ділянку (при черевному типі дихання) Взяти руку пацієнта як для дослідження пульсу, підрахувати число вдихів за хвилину, користуючись секундоміром, імітуючи дослідження пульсу . По рухах (підйом і опускання) грудної клітки або черевної стінкистежте: наскільки високо піднімаються груди, чи однакові вдихи і видихи, чи рівні паузи з-поміж них. Після закінчення процедури провести реєстрацію даних для забезпечення наступності у роботі та контролю за ЧДД. Зручно вважати ЧДД, коли пацієнт лежить на спині і видно верхню частину його грудної клітки або епігастральну ділянку (при черевному типі дихання) Взяти руку пацієнта як для дослідження пульсу, підрахувати число вдихів за хвилину, користуючись секундоміром, імітуючи дослідження пульсу . За рухами (підйом і опускання) грудної клітки або черевної стінки слідкуйте: наскільки високо піднімаються груди, чи однакові вдихи та видихи, чи рівні паузи між ними. Після закінчення процедури провести реєстрацію даних для забезпечення наступності у роботі та контролю за ЧДД.

Патологічні типидихання. Для хворого на серцеве або легеневе захворювання різке почастішання дихання – ознака ускладнення або погіршення стану. Рідкісне дихання (менше 12 ДД на хвилину) – ознака загрози життю. Якщо поверхневе та надмірно часте диханнявідбувається з шумом, іноді клекотанням, це говорить про неправильний газообмін у легень. При астмі дихання свистяче, при бронхіті із хрипом. Для хворого на серцеве або легеневе захворювання різке почастішання дихання – ознака ускладнення або погіршення стану. Рідкісне дихання (менше 12 ДД на хвилину) – ознака загрози життю. Якщо поверхневе та надмірно часте дихання відбувається з шумом, іноді клекотанням, це говорить про неправильний газообмін у легень. При астмі дихання свистяче, при бронхіті із хрипом.

Велике дихання Куссмауля рідкісне, глибоке дихання з гучним шумом, спостерігається при глибокій комі(тривала втрата свідомості); Подих Біотта періодичне дихання, при якому відбувається правильне чергування періоду поверхневих дихальних рухів і пауз, рівних за тривалістю (від декількох секунд до хвилини);

Дихання Чейна-Стокса характеризується періодом наростання частоти і глибини дихання, яке досягає максимуму на 57-му диханні, з наступним періодом зменшення частоти і глибини дихання і черговою тривалою паузою, що дорівнює за тривалістю (від декількох секунд до 1 хвилини). Під час паузи пацієнти погано орієнтуються у навколишньому середовищіабо втрачають свідомість, яка відновлюється при відновленні дихальних рухів (при тяжкому ураженні мозку, нирок, судин серця).

"Лікарське мистецтвоскладається з обсягу знань, необхідних для розуміння причин і патофізіологічних механізмів захворювань, клінічного досвіду, інтуїції та набору якостей, які в сукупності складають так зване "клінічне мислення".

Співвідношення ЧДД і ЧСС у здорових дітей першому року життя становить 3-3,5, тобто. на один дихальний рух припадає 3-3,5 серцевих скорочень, у дітей старшого року – 5 серцевих скорочень.

Пальпації.

Для пальпації грудної клітки обидві долоні симетрично прикладають до ділянок, що досліджуються. Здавлююча грудну клітинуспереду назад і з боків визначають її резистентність. Чим менший вік дитини, тим більш піддатлива грудна клітка. При підвищеному опорі грудної клітки говорять про ригідність.

Голосове тремтіння– резонансна вібрація грудної стінки пацієнта при виголошенні ним звуків (переважно низькочастотних), що відчувається рукою під час пальпації. Для оцінки голосового тремтіння долоні також мають симетрично. Потім дитині пропонують вимовити слова, що викликають максимальну вібрацію голосових зв'язок і структур, що резонують (наприклад, «тридцять три», «сорок чотири» і т.д.). У дітей раннього вікуголосове тремтіння можна дослідити під час крику чи плачу.

Перкусія.

При легких перкусії важливо, щоб положення дитини було правильним, що забезпечує симетричність розташування обох половин грудної клітини. При неправильному положенні перкуторний звук на симетричних ділянках буде неоднаковим, що може призвести до помилкової оцінки отриманих даних. При перкусії спини доцільно запропонувати дитині схрестити руки на грудях і одночасно трохи нахилитися вперед; при перкусії передньої поверхні грудної клітки дитина опускає руки вздовж тулуба. Передню поверхню грудної клітки у дітей раннього віку зручніше перкутувати, коли дитина лежить на спині. Для перкусії спини дитини садять, причому маленьких дітей хтось повинен підтримувати. Якщо дитина ще не вміє тримати голову, її можна перкутувати, поклавши животом на горизонтальну поверхню або свою ліву руку.

Розрізняють безпосередню та опосередковану перкусію.

Безпосередня перкусія – перкусія з вистукуванням зігнутим пальцем (частіше середнім чи вказівним) безпосередньо поверхнею тіла пацієнта. Безпосередню перкусію найчастіше застосовують при обстеженні дітей раннього віку.

Опосередкована перкусія – перкусія пальцем по пальцю іншої руки (зазвичай фалангою середнього пальця лівої кисті), щільно прикладеному долонною поверхнею до досліджуваної ділянки поверхні тіла пацієнта. Традиційно перкусійні удари завдають середнім пальцем правої руки.

Перкусію у дітей раннього віку слід проводити слабкими ударами, тому що внаслідок еластичності грудної клітки та її малих розмірів перкуторні струси дуже легко передаються на віддалені ділянки.

Так як міжреберні проміжки у дітей вузькі (порівняно з дорослими), палець-плесиметр слід розташовувати перпендикулярно ребрам.

При перкусії здорових легень виходить ясний легеневий звук. На висоті вдиху цей звук стає ще яснішим, на піку видиху трохи коротшає. На різних ділянках перкуторний звук не є однаковим. Праворуч нижніх відділахчерез близькість печінки звук укорочений, зліва внаслідок близькості шлунка набуває тимпанічного відтінку (так званий простір Траубе).

Аускультація.

При аускультації становище дитини таке саме, як і за перкусії. Вислуховують симетричні ділянки обох легень. У нормі у дітей до 6 місяців вислуховують ослаблене везикулярнедихання, з 6-ти місяців до 6 років – пуерильне(Дихальний шум більш гучний і тривалий протягом обох фаз дихання).

Особливості будови органів дихання в дітей віком, що зумовлюють наявність пуерильного дихання, перераховані нижче.

Велика еластичність і мала товщина стінки грудної клітки, що збільшують її вібрацію.

Значний розвиток інтерстиціальної тканини, що зменшує легкість тканини легень.

Після 6-ти років дихання у дітей поступово набуває характеру везикулярного, дорослого типу.

Бронхофонія –проведення звукової хвилі з бронхів на грудну клітину, що визначається за допомогою аускультації. Пацієнт пошепки вимови слова, що містять звуки "ш" і "ч" (наприклад, "чашка чаю"). Бронхофонію обов'язково досліджують над симетричними ділянками легень.

Інструментальні та лабораторні дослідження.

Клінічний аналіз крові дозволяє уточнити ступінь активності запалення, анемії, рівень еозинофілії (непряма ознака алергічного запалення).

Посів мокротиння з трахеального аспірату, промивних вод бронхів, (мазки зі зіва відбивають мікрофлору тільки верхніх дихальних шляхів) дозволяє виявити збудник респіраторного захворювання(діагностичний титр при напівкількісному методі дослідження – 105 – 106), визначити чутливість до антибіотиків.

Цитоморфологічне дослідження мокротиння , отриманої шляхом забору трахеального аспірату або під час проведення бронхоальвеолярного лаважу дозволяє уточнити характер запалення (інфекційне, алергічний), ступінь активності запального процесу, провести мікробіологічне, біохімічне та імунологічне дослідження одержаного матеріалу.

Пункція плевральної порожнини проводиться при ексудативних плевритах та інших значних скупченнях рідини у плевральній порожнині; дозволяє провести біохімічне, бактеріологічне та серологічне дослідження отриманого при пункції матеріалу.

Рентгенологічний метод:

Рентгенографія – основний метод рентгенодіагностики у педіатрії; проводиться знімок у прямій проекції на вдиху; за показаннями проводиться знімок у бічній проекції;

Рентгеноскопія - дає велике променеве навантаження і тому повинна проводиться тільки за суворими показаннями: з'ясування рухливості середостіння при диханні (підозра на стороннє тіло), оцінка руху куполів діафрагми (парез, діафрагмальна грижа) та при ряді інших станів та захворювань;

Томографія – дозволяє побачити дрібні або зливають між собою деталі ураження легень та лімфатичні вузли; при більшому променевому навантаженні поступається за роздільною здатністю комп'ютерної томографії;

Комп'ютерна томографія (використовуються в основному поперечні зрізи) - дає багату інформацію і в даний час все частіше замінює томографію та бронхографію.

Бронхоскопія - метод візуальної оцінки внутрішньої поверхні трахеї та бронхів, проводиться ригідним бронхоскопом (під наркозом) та фібробронхоскопом з волокнистою оптикою (під місцевою анестезією).

Бронхоскопія - інвазивний метод і має проводитися лише за наявності безперечних показань .

- Показаннядля проведення діагностичної бронхоскопії є:

Підозра на вроджені вади;

Аспірація стороннього тіла або підозра на неї;

Підозра на хронічну аспірацію їжі (лаваж із визначенням наявності жиру в альвеолярних макрофагах);

Необхідність візуалізації характеру ендобронхіальних змін при хронічних захворюваннях бронхів та легень;

Проведення біопсії слизової оболонки бронха або трансбронхіальної біопсії легені.

Крім діагностичної, бронхоскопію, за показаннями, використовують із лікувальною метою: санація бронхів із введенням антибіотиків та муколітиків, дренування абсцесу.

Під час бронхоскопії можливе проведення бронхол а л я р н о го л а в а в а (Ба) – промивання периферичних відділів бронхів великим об'ємом ізотонічного розчину натрію хлориду, що дає важливу інформацію при підозрі. на альвеоліти, саркоїдоз, гемосидероз легень та деякі інші рідкісні захворювання легень.

Бронхографія - контрастування бронхів з метою визначення їхньої будови, контурів. Бронхографія не є первинним діагностичним дослідженням. В даний час використовується в основному для оцінки поширеності ураження бронхів та можливості хірургічного лікування, уточнення форми та локалізації вродженої вади.

Пневмосцинтиграфія - використовується для оцінки капілярного кровотоку у малому колі кровообігу.

Дослідження функцій органів дихання.У клінічній практиці найширше використовують вентиляційну функцію легень, що методично доступніше. Порушення вентиляційної функції легенів може бути з огляду на нуму (порушення проходження повітря по бронхіальному дереву), рестриктів (зменшення площі газообміну, зниження розтяжності легеневої тканини) і к о м б і н і р о в а н н о м у типу. Функціональне дослідження дозволяє диференціювати види недостатності зовнішнього дихання, форми вентиляційної недостатності; виявити порушення, що не виявляються клінічно; оцінювати ефективність лікування.

Для дослідження вентиляційної функції легень використовують спірографію та пневмотахометрію.

Спірографія дає уявлення про вентиляційні порушення, ступінь і форму цих порушень.

Пневмотахиметріядає криву видиху ФЖЕЛ, якою розраховують близько 20 параметрів як і абсолютних значеннях, і у % від належних величин.

Функціональні спроби на реактивність бронхів.Інгаляційні фармакологічні проби проводять з β 2 -адреноміметиками для визначення прихованого бронхоспазму або підбору адекватної спазмолітичної терапії. Дослідження ФЗДпроводять до та через 20 хвилин після інгаляції 1 дози препарату.

Алергічні проби.

Застосовують шкірні (аплікаційні, скарифікаційні), внутрішньошкірні та провокаційні проби з алергенами. Визначають загальний вміст IgE та наявність специфічних імуноглобулінів до різних алергенів.

Визначення газового складу крові.

Визначають р О і р а СО 2 , а також рН капілярної крові. За потреби тривалого безперервного спостереження за газовим складом крові проводять черезшкірне визначення насичення крові киснем (S 2 O 2) у динаміці при дихальній недостатності.

Програмні випробування

Думаємо, ви нечасто звертаєте увагу на те, скільки вдихів ви робите за хвилину. Для дорослих здорових людей така величина, як частота дихальних рухів не дуже актуальна. Чого не можна сказати про новонароджених: частота дихання у дітей не дарма є одним із найважливіших показниківсамопочуття та розвитку, дозволяючи відстежувати та вчасно реагувати на різні захворювання та патології.

Як і навіщо треба рахувати ЧДД?

Почнемо з того, що за будь-якого терапевтичного огляду лікарі перевіряють ЧДД новонародженого разом з пульсом: ось наскільки ця величина важлива в оцінці стану малюків. Справа в тому, що немовля не зможе вам сказати, що з ним щось не так, і часом відхилення в частоті дихання є єдиною ознакою розвивається захворювання. Але перш ніж робити якісь висновки про здоров'я вашого малюка, потрібно навчитися цю інформацію збирати.

При підрахунку ЧД грудничка важливо дотриматися кілька моментів, щоб дані були достовірними, а в іншому процедура елементарна і займе буквально хвилину.

• Вважайте частоту дихання лише у стані спокою. Якщо дитина активно крутиться, повзає чи ходить, дихання буде прискореним. Якщо малюк рознервувався, перезбудився або плаче, частота дихання також збільшиться. Найлегше визначити величину уві сні, коли інформацію ніщо не спотворюватиме.
• Вважайте кількість вдихів за хвилину. Якщо ви порахуєте вдихи за 30 секунд і помножите на 2, інформація може бути невірною через аритмічне дихання, властиве новонародженим.
• При підрахунку не можна використовувати жодних додаткових пристосувань. У немовлят рухи грудної клітки та діафрагми проявляються чітко, тому підрахувати ЧД у новонародженого можна, навіть його не торкаючись.

Отримавши дані, ви можете запанікувати: тут і нереальні цифри, і аритмія, і незрозумілі затримки дихання! Чи варто бити на сполох і йти до лікаря чи ситуація розвивається в межах норми?

Ідеальний розклад

Звичайно, є певна встановлена ​​норма частоти дихання для різного віку, яку нижче представимо у вигляді таблиці, і саме від цієї інформації можна відштовхуватися, оцінюючи стан малюка. Так, якщо у новонародженого до року ЧДД становить 50 вдихів на хвилину, то не варто переживати, а от якщо йдеться про дворічну дитину в стані спокою, то це вже ненормально.


Але до правильному диханнюналежить як кількісний, а й якісний чинник, який у таблицю зазвичай включають. Вважається, що оптимальним диханням є змішане: коли дитина може перемикатися з грудного типу на черевній і назад. Такі легені максимально вентилюються, що не дає встановити в них середовищі, сприятливому для розмноження шкідливих мікроорганізмів. Ось тільки варто врахувати, що для новонароджених дихання діафрагмою типове грудного, тому паніка у разі недостатнього прояву останнього буде невиправданою.

До того ж, ми звикли, що дихати правильно – це робити глибокий плавний вдих і розмірений видих, і, звичайно, такий розклад є ідеальним і для малюків. Але через особливості організму новонароджених така картина досить рідкісна, а відхилення від норми «глибокий вдих – плавний видих» змушують батьків переживати та хвилюватися. Але чи варто?

Носові ходи у новонароджених вузькі і легко забиваються, а ротом малюки дихати не можуть, що призводить до задишки, сопіння та хрипіння особливо уві сні. Ось чому так важливо чистити немовлятам носик від пилу та бруду і не допускати сильного набрякуслизової.

Чи небезпечне періодичне дихання?

Синдром Чейна-Стокса, або періодичне дихання, характерний для недоношених діток, хоча й у тих, хто народився вчасно, зустрічається нерідко. При такому дихальному процесімалюк дихає рідко і поверхово, потім переходить до більш частих і глибоких вдихів, після досягнення пікового вдиху знову дихає рідше і поверхневіше, а потім настає нетривала затримка. Збоку може здатися, що це якийсь напад і дитині терміново потрібна допомога, але якщо відійти від поняття «дорослої» норми, то виявиться, що нічого страшного тут немає. Зазвичай подібний тип дихання вже на місяць дещо вирівнюється, а на рік від нього не залишається і сліду. Зате скільки нервів періодичне дихання забирає у непідготовлених батьків!

Навіть коли проблеми зі здоров'ям немає, прискорене дихання новонародженого означає, що немовля дихає поверхнево, а отже, легені вентилюються недостатньо ретельно.

Ризики частого, рідкісного дихання та паузи

Якщо часте, черевне і навіть аритмічне дихання у дітей є нормою, то як зрозуміти, що виникла проблема, і не прогавити момент?

Прискорене дихання (тахіпное) вважатиметься критичним при відхиленні від вікової норми на 20%. Цей стан може свідчити про ряд захворювань: від застуди, грипу, хибного крупата бронхіту до серйозних інфекцій, а також легеневих та серцевих патологій. У більшості випадків прискорене дихання, яке має викликати у вас побоювання, супроводжуватиметься задишкою або сопінням малюка.

Уповільнене дихання (брадипное) для немовлят невластиве. Якщо ви нарахували вдихів менше норми, це може бути ознакою менінгіту, що розвивається, але, швидше за все, ваша дитина зростає, і частота дихання дитини знижується саме через це. Говорити про уповільнення, знову ж таки, можна тільки у випадку, якщо показники нижчі за вікову норму на 20%.

Затримка дихання (апное) – абсолютно нормальне явищеособливо якщо йдеться про періодичне дихання, але при цьому вона не повинна перевищувати 10-15 секунд. Якщо малюк не дихає довше 20 секунд і напад супроводжується блідістю, аритмічним пульсом і посиненням кінчиків пальців і губ, слід негайно викликати швидку: така ситуація далека від норми, і дитині необхідне обстеження.

Якщо дитина народилася недоношеною, то краще відразу дізнатися, як діяти при апное, щоб не впасти в ступор, коли він на якийсь час перестане дихати. Якщо не укладати дитину на спину під час сну та знати базові прийоми провокування вдиху на кшталт простого масажуабо збризкування холодною водою, такі моменти не завдадуть багато клопоту ні немовляті, ні вам.

Скільки вдихів ваше маля робить за хвилину, однозначно треба відстежувати на регулярній основі. Звичайно, тільки вам доведеться вирішувати, чи справитеся ви самі або викличете лікаря, але, сподіваємося, інформація в статті допоможе вам прийняти правильне рішення.

У здорової людиниЧДД коливається від 16 до 20 за хвилину. При спокійному диханні людина за один дихальний рух у середньому вдихає та видихає по 500 см3 повітря.

Частота дихання залежить від віку, статі, положення тіла. Почастішання дихання відбувається при фізичному навантаженні, нервовому збудженні. Уріжається дихання уві сні, у горизонтальному положенні людини.

Підрахунок ЧДД слід проводити непомітно для хворого. Для цього беруть руку хворого

ніби з метою визначення пульсу та непомітно для хворого підраховують ЧДД. Результати підрахунку ЧДД необхідно щодня відзначати у температурному листі у вигляді точок. синього кольору, які при з'єднанні утворюють криву частоти дихання У нормі дихання ритмічне, середньої глибини.

Розрізняють три фізіологічні типи дихання.

1. Грудний тип- дихання здійснюється в основному за рахунок скорочення міжреберних

м'язів; помітно розширення грудної клітки при вдиху. Грудний тип дихання характерний переважно жінок.

2. Черевний тип - дихальні рухи відбуваються переважно рахунок діафрагми;

помітно усунення черевної стінки вперед при вдиху. Черевний тип дихання спостерігають частіше у чоловіків.

3. Змішаний тип дихання частіше спостерігають в осіб похилого віку.

Диспное, або задишка (грец. dys - утруднення, рапое - дихання), - порушення частоти, ритму та глибини дихання або підвищення роботи дихальних м'язів, що проявляються, як правило, суб'єктивними відчуттями нестачі повітря або утруднення дихання. Хворий відчуває нестачу повітря. Слід пам'ятати, що задишка може бути як власне легеневого, так і серцевого, неврогенного та іншого походження. Залежно від ЧДД розрізняють два види задишки.

Тахіпное - прискорене поверхневе дихання (понад 20 за хвилину). Тахіпное найбільш

часто спостерігають при ураженні легень (наприклад, пневмонії), лихоманці, хворобах крові (наприклад, анемії). При істерії частота дихання може досягти 60-80 за хвилину; таке дихання називають «диханням загнаного звіра».

Брадипное - патологічне ушкодження дихання (менше 16 за хвилину); його спостерігають

при захворюваннях головного мозку та його оболонок (крововиливи в мозок, пухлина мозку), тривалій та тяжкій гіпоксії (наприклад, внаслідок серцевої недостатності). Накопичення в крові кислих продуктів обміну речовин (ацидоз) при цукровому діабеті, діабетичній комі також пригнічує дихальний центр

Залежно від порушення фази дихання виділяють такі типи задишки.

Інспіраторна задишка - утруднений вдих.

Експіраторна задишка- Утруднений видих.

Змішана задишка - утруднені обидві фази дихання.

Залежно від зміни ритму дихання розрізняють такі основні форми

задишки (так зване «періодичне дихання»).

Дихання Чейна-Стокса – дихання, при якому після дихальної паузи з'являється

спочатку поверхневе рідкісне дихання, яке поступово наростає по глибині та частоті, стає дуже галасливим, потім поступово зменшується і закінчується паузою, під час якої хворий може бути дезорієнтований або втрачати свідомість. Пауза може тривати від кількох до 30 с.

Дихання Біота - ритмічні періоди глибоких дихальних рухів чергуються

приблизно через рівні проміжки часу із тривалими дихальними паузами. Пауза може тривати від кількох до 30 з.

Дихання Куссмауля - глибоке рідкісне дихання з глибоким шумним вдихом та посиленим видихом; його спостерігають при глибокій комі.

Фактори, що призводять до почастішання скорочень серця., можуть викликати збільшення глибини та почастішання дихання. Це – фізичне навантаження, підвищення температури тіла, сильне емоційне переживання, біль, крововтрата та ін. Ритм визначають за інтервалами між вдихами. У нормі дихальні рухи ритмічні. При патологічних процесах дихання неритмічне. Типи дихання: грудне, черевне (діафрагмальне) та змішане.

Спостереження за диханням слід проводити непомітно для пацієнта, оскільки може довільно змінити частоту, глибину, ритм дихання. Ви можете сказати пацієнтові, що вивчаєте його пульс.

Визначення частоти, глибини, ритму дихання (за умов стаціонару). Оснащення: годинник або секундомір, температурний лист, рука, папір.

Послідовність дій:

1. Попередити пацієнта, що буде проведено дослідження пульсу (не слід інформувати пацієнта, що досліджуватиметься ЧДР).

2. Вимити руки.

3. Попросити пацієнта зручно сісти (лягти), щоб бачити верхню частинуйого грудної клітки та (або) живота.

4. Взяти пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу, але спостерігати за екскурсією його грудної клітки та рахувати дихальні рухи протягом 30 с. потім помножити результат на 2.

5. Якщо не вдається спостерігати екскурсію грудної клітини, то покласти руки (свою та пацієнта) на грудну клітину (у жінок) або епігастральну область(У чоловіків), імітуючи дослідження пульсу (продовжуючи тримати руку за зап'ястя).