Осередковий сальпінгіт. Сальпінгіт: симптоми та основні клінічні прояви

Хронічний двосторонній сальпінгіт, що призводить до непрохідності труб, є причиною жіночої безплідності. У зв'язку з цим актуальним є знання причин, що призводять до захворювання, клінічні прояви захворювання, щоб жінка могла своєчасно звернути увагу на існуючу проблему і звернутися до лікаря.

Жінка повинна знати, що планувати вагітність до лікування хронічного сальпінгіту та оофориту небажано, оскільки бактеріальна інфекція може негативно позначитися на плоді.

Що таке хронічний сальпінгіт?

Хронічний двосторонній сальпінгіт – це запальний процес обох фалопієвих труб. Хронічний сальпінгіт є результатом гострого процесу, лікуванню якого у свій час не приділялося належної уваги або лікування було недостатнім: занадто короткі курси лікування, недостатні дози антибіотиків, відсутність повторних курсів закріплюючої терапії із застосуванням фізіотерапевтичних методів.

Причини виникнення хронічного сальпінгіту

У етіології хронічного двостороннього сальпінгіту провідну роль грає мікробний чинник. Хронічний сальпінгіт може викликатися стафілококами, кишковою паличкою, гонококами, стрептококами, трихомонадами та хламідіями. Мікроорганізми проникають у маткові труби з піхви, органів черевної порожнини (апендикс, сигмовидна кишка).

Хронічний двосторонній сальпінгіт має млявий перебіг із періодичними загостреннями. До факторів, що провокують загострення, відносять аборти, внутрішньоматкову контрацепцію, перевтому, переохолодження, стрес та всілякі гінекологічні маніпуляції: гістероскопія, гістеросальпінгографія.

Клінічна картина хронічного двостороннього сальпінгіту

При хронічному сальпінгіті загальний стан жінки не страждає, періодично непокоять не виражені болі внизу живота. Лише при загостренні підвищується температура, посилюються болі внизу живота, спостерігаються виділення зі статевих шляхів та часті сечовипускання. Характерна поява болю та кровомазань при статевому акті.

Страждає загальний стан жінки: слабкість, підвищена стомлюваність та дратівливість. При огляді жінки визначається значна болючість у ділянці обох маткових труб.

Слід сказати, що сальпінгіт дуже рідко протікає ізольовано. Найчастіше в процес залучаються і яєчники. У такому разі у жінки діагностується хронічний сальпінгіт та оофорит (сальпінгооофорит), клінічна картина якого мало чим відрізняється, можуть лише приєднатися порушення менструального циклу.

Чим небезпечний хронічний двосторонній сальпінгіт

У процесі запалення, що протікає багато років, відбуваються анатомічні зміни в матковій трубі, її просвіт звужується і відзначається часткова непрохідність, що значно ускладнює процес просування яйцеклітини в матку або стає причиною загибелі її в матковій трубі.
У разі запліднення в умовах порушення перистальтики та функції епітелію маткової труби розвивається трубна вагітність.

У серйозних випадках спостерігається повна обтурація труб рубцевою тканиною з недостатнім розвитком повної двосторонньої непрохідності. Зрозуміло, що за таких змін у матковій трубі настання вагітності неможливе і ставиться діагноз трубної безплідності.

Кінці труб при хронічному сальпінгіті можуть закриватися, і маткова труба набуває вигляду мішчастої освіти (тубооваріальна освіта), усередині якого накопичується випіт серозного або гнійного характеру.

З вище сказаного випливає, що настання вагітності у жінок, які страждають на хронічний сальпінгіт, особливо двостороннім, проблематично. Кожна четверта жінка з хронічним сальпінгітом страждає на безпліддя.
Для достовірного визначення можливості завагітніти жінка має пройти обстеження та лікування.
Для оцінки прохідності маткових труб застосовується рентгенологічний метод - гістеросальпінгографія із застосуванням контрастної речовини, яка вводиться в порожнину матки.

При прохідності труб контрастна речовина виявляється у черевній порожнині. Після лікування, яке може проводитися багато років, у жінки з'являється шанс стати матір'ю. За наявності непрохідності жінка може завагітніти лише із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій, зокрема ЕКЗ.

Хронічний сальпінгіт. Лікування

Лікування проводиться в умовах стаціонару. У комплексі призначається антибактеріальна протизапальна та імуномодулююча терапія. Антибактеріальна терапія призначається курсом щонайменше 10-14 днів. З метою профілактики дисбактеріозу та кандидозу одночасно призначаються протигрибкові препарати.

Для стимулювання захисних сил організму призначають екстракт алое, екстракт плаценти та аутогемотерапію. У разі спайкових процесів показані ензими (вобензим, лідаза). Для розсмоктування спайок у період ремісії призначають місцеві фізіотерапевтичні процедури: магнітне поле високої частоти, ультразвук. У період ремісії показано санаторно-курортне лікування.

Часто при неефективності консервативної терапії при хронічному сальпінгіті застосовують хірургічне лікування. До хірургічного лікування вдаються у разі формування в області маткових труб тубооваріальних мішчастих утворень із серозним або гнійним вмістом.

При хронічному двосторонньому сальпінгіті запальний процес залучаються навколишні тканини з утворенням спайок між ними, трубами і яєчниками. Тому вдаються до лапароскопічних операцій, при яких спайки розсікаються, і оцінюється прохідність маткових труб.

Відразу виконуються реконструктивно-пластичні операції - сальпінготомія та сальпінгостомія. У цьому випадку при хронічному сальпінгіті лікування спрямоване на відновлення прохідності маткової труби. Після таких операцій у жінки збільшуються шанси завагітніти.

Захворювання статевої сфери у жінок діагностуються досить часто. При цьому кожне з них потребує обов'язкового лікування, адже може супроводжуватися серйозними наслідками аж до неможливості завагітніти. Хронічний сальпінгіт часто призводить до подібної проблеми, тому слід розібратися, як його запідозрити та усунути.

Що таке хронічний сальпінгіт

Понад 30% жіночого населення планети віком до 35 років стикаються з такою проблемою, як хронічний сальпінгіт. Це суто жіноче гінекологічне захворювання виникає через попадання в організм жінки інфекції, внаслідок чого відбувається запальний процес у маткових трубах, що викликає їх непрохідність. Починається все з того, що патологічні зміни охоплюють повністю всю слизову оболонку однієї або обох фаллопієвих труб, потім відбувається їх потовщення і деформація, яка в подальшому і служить причиною непрохідності.

Під хронічним сальпінгітом мається на увазі млявий запалення маткових труб

Хронічний сальпінгіт буває двох видів:

Односторонній.Зараження відбувається в одній трубі, найчастіше це пов'язано з розташованими поблизу органами та їх запаленням, наприклад, запальними процесами в апендиксі. Залежно від того, яка труба запалена, односторонній сальпінгіт поділяється на ліво- та правосторонній.
Двосторонній.Запальний процес у цьому випадку захоплює обидві маткові труби.

Чим небезпечне захворювання для жіночого здоров'я

Причини виникнення

Спровокувати запальний процес у маткових трубах здатні такі фактори:

ранній початок статевого життя;
постійна зміна партнерів та нерозбірливе статеве життя;
регулярний прийом гормональних протизаплідних препаратів;
непрофесійне втручання лікарів, наприклад, під час проведення аборту, кесаревого розтину, встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Через виникнення захворювання поділяють на специфічний і неспецифічний сальпінгіт.Неспецифічна форма у своєму прояві найчастіше захоплює одну трубу, тобто одностороннім. Викликається він наступними бактеріями, які потрапляють в організм під час незахищеного сексу та при пошкодженнях стінок матки:

стафілококом золотистим;
стафілококом епідермальним;
кишкової палички;
пептострептококом;
ентерококом;
протеєм.

Найчастіше специфічний сальпінгіт захоплює обидві фалопієві труби і є двостороннім. Викликається він:

трихомонад;
гонококами;
хламідіями.

Також причиною зараження можуть стати герпесвіруси та грибки Candida.

Симптоми захворювання

Коли хронічний сальпінгіт перебуває у стадії ремісії, симптоми нагадують легке нездужання чи отруєння. З'являється:

слабкість;
зниження працездатності;
дискомфорт із боку ураженої труби.

Ознаки загострення хронічного сальпінгіту

На початку загострення хронічного сальпінгіту у пацієнток спостерігаються такі патологічні ознаки:

При прояві кількох таких симптомів необхідно звернутися до гінеколога та здати відповідні аналізи.

Гостра форма захворювання настає різко, а симптоматика яскравіше виражена і супроводжується інтенсивним болем. Крім того, присутні такі патологічні ознаки:

різкі стрибки температури тіла вище 37,5 ° C;
постійне озноб і слабкість;
біль у нижній частині живота, області тазу, ніг або попереку;
всі симптоми розладу або отруєння: рідке випорожнення, блювотні позиви, нудота;
прискорене серцебиття та нервозність;
запалення сечівників, що супроводжується частими позивами сходити в туалет, ріжучими больовими спазмами при сечовипусканні.

Якщо ж спостерігаються гнійні виділення з піхви з відповідним запахом або кров, то це, швидше за все, є симптомом зараження фалопієвих труб гнійним сальпінгітом – потрібна термінова госпіталізація.

Методи діагностики

Найчастіше застосовується одночасно кілька методів діагностики для того, щоб відтворити повну картину появи сальпінгіту, з'ясувати, чим він викликаний і на якій стадії перебуває в даний момент. Для встановлення діагнозу проводять:

Лікування

При сальпінгіті жінка повинна негайно приступити до лікувальних заходів, оскільки запальний процес у маткових трубах ніколи не проходить самостійно, і тим більше – безслідно. Патологія часто призводить до безпліддя, якщо немає лікарського втручання.

Медикаментозне

Використовується для лікування хронічногосальпінгіту на стадії загострення і проводиться найчастіше у стаціонарі.Пацієнткам призначається постільний режим. Доречною буде і легка дієта на період терапії, найчастіше лікарями рекомендується дієта білкового типу і продукти, що легко засвоюються:

варене м'ясо курки;
яловичина;
риба;
кисломолочні продукти;
овочі;
фруктів.

Обов'язковою умовою є вживання великого об'єму води чи іншої рідини, оптимальна кількість – до 2,5 літрів на день.

З медикаментозних засобів призначаються:

антибіотики: Азітроміцин, Цефтріаксон, Доксицилін і т. д.;
протизапальні лікарські засоби у формі свічок: Тержинан, Гексикон;
протизапальні препарати загальної дії (у таблетках): Ібупрофен, Парацетамол, Бутадіон;
імуномодулятори: екстракт алое, Гумізоль, Гропріносін, Імунофан;
вітамінні комплекси, які включають вітаміни З, Е, кокарбоксилазу.

Як правило, застосовуються антибактеріальні препарати широкого спектра дії, які здатні згубно впливати на всі види патогенної мікрофлори.

Засоби для лікування сальпінгіту на фото

Хірургічне

Застосовується для лікування запущеної форми сальпінгіту, а також при утворенні гною та спайок у фалопієвих трубах. Насамперед хірург видаляє всі гнійні новоутворення та прибирає спайки, відновлюючи тим самим прохідність. У дуже запущених формах і при тубооваріальних пухлинах можливе видалення труб повністю. Гарантією успішного лікування після хірургічного втручання стає відсутність протягом двох місяців статевих контактів. Оперативне лікування може проводитися лапаротомією або лапароскопією.

Лапароскопія часто використовується для хірургічного лікування сальпінгіту.

Є одним із найефективніших методів хірургічного втручання, проводиться під загальним наркозом. Хірургом робиться невеликий надріз, не більше 10 см, і через нього вводиться міні-відеокамера для оцінки внутрішнього стану статевих органів та усунення патологічних змін. У ході маніпуляції фахівець січе уражені ділянки фалопієвих труб, роз'єднує спайки, відновлюючи прохідність. Якщо є гній, проводиться санація черевної порожнини, встановлюється дренаж.

Плюси такого діагностичного та хірургічного методу такі:

Збільшення зображення статевих органів, що виводиться на монітор.
Безпека пацієнтки, малий реабілітаційний період.
Максимально точна оцінка прохідності маткових труб, встановлення причин виникнення захворювання та виявлення будь-яких пов'язаних з ним патологій.
Швидке та ефективне роз'єднання спайок між трубами;
Можливість назавжди усунути причину безпліддя пацієнтки.

Лапаротомія

Якщо повністю усунути патологічні зміни лапароскопією не вдається, приймається рішення про проведення лапаротомії. Дана маніпуляція передбачає розтин черевної порожнини в області проекції ураженої труби.Далі лікар проводить видалення патологічних ділянок, санацію, розтин спайок. Після закінчення втручання накладаються шви.

Фізіотерапія

Метод при лікуванні хронічного сальпінгіту хороший тим, що призводить до повного розсмоктування спайок і запобігає їх повторній появі. Фізіопроцедури активують природний імунітет та захисну функцію організму.

Народні методи

Народна медицина в комплексі з традиційним лікуванням має досить добрий ефект. Для цього використовуються різноманітні цілющі настої, що прогрівають ванни з трав'яними відварами і т.д.

Добре допомагають у боротьбі з хронічним сальпінгітом ванни з валеріаною. Необхідно набрати таку кількість води, щоб вона сягала лише лінії грудей, після цього додати 50 мл екстракту лікарської рослини. Приймати ванну рекомендується протягом півгодини.
Відмінно знімає запалення тепла ванна з додаванням відвару гілочок та сушених плодів ялівцю. 50 г ягід та стебел рослини слід залити 1 л окропу, наполягати протягом 2–3 годин. Потім набрати теплу ванну та додати отриманий настій. Тривалість процедури – не більше 30 хвилин.
Спринцювання зі зняттям запалення проводиться найчастіше відварами ромашки, шавлії, дубової кори. Необхідно 2 ст. л. будь-якої з перерахованих рослин залити 500 мл окропу, поставити на водяну баню і протримати близько півгодини. Після цього слід охолодити засіб до 37-38 градусів та застосовувати для спринцювання.
Ефективними є тампони з подорожником. Необхідно 1 столову ложку подрібненого листя рослини залити окропом обсягом 100 мл і проварити на повільному вогні трохи більше 2–3 хвилин. Після цього рідина залишаються для охолодження, потім змочують тампон і вводять його в піхву на 2-3 години.
Відвар калини. Цей засіб показано для внутрішнього вживання. Потрібно 3 столові ложки сухих суцвіть залити 1 л окропу, поставити на водяну лазню та тримати близько півгодини. Після цього у відвар додають кілька ложок натурального меду. Приймати засіб рекомендується тричі на день по половині склянки.

Народні засоби на фото

Наслідки та ускладнення

Занедбана або недолікована форма цього захворювання призводить до виникнення серйозних проблем зі здоров'ям. До них належить:

зараження органів, розташованих у очеревині та області малого таза;
утворення спайок, що призводить до хірургічного втручання, а в гіршому випадку – видалення маткових труб;
збільшення ризику зачаття дитини поза маткою майже до 50%;
безпліддя.

Чи можна завагітніти при хронічному сальпінгіті?

Якщо у жінки сальпінгіт охопив лише один матковий придаток, то ймовірність завагітніти самостійно, без додаткових процедур та втручань, дуже велика. Якщо ж жінка страждає від запалення у двох придатках, то шанс завагітніти самостійно становить 1:10. 25% жінок із хронічною формою захворювання отримують невтішний вердикт – безпліддя.У цьому випадку хірургічними методами (лапароскопією) усуваються всі внутрішньоматкові спайки, а правильна терапія усуває запалення. Після кількох років наполегливого лікування можна навіть завагітніти самостійно.

Якщо ж прохідність труб не піддається відновленню, або вони були видалені, справжнім порятунком на шляху до материнства стає ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Завдяки цьому методу навіть у хронічній формі сальпінгіт не завадить настанню вагітності. Пологи в цьому випадку приймаються лише за допомогою кесаревого розтину.

ЕКО може застосовуватися за наявності хронічного сальпінгіту

Профілактика захворювання

Заходи профілактики цього захворювання елементарні, до них належить:

дотримання гігієнічних норм;
використання бар'єрних методів контрацепції при випадкових статевих стосунках;
відвідування гінекологічного кабінету не рідше одного разу на рік;
своєчасне звернення за медичною допомогою у разі виникнення будь-яких порушень.

Не варто забувати про те, що кожна жінка - це продовжувачка людського роду, а випадкові статеві контакти, часта зміна сексуальних партнерів і відсутність правильного захисту під час зносин може призвести до позбавлення жінки такого щастя, як бути матір'ю. Якщо ж так склалося, що все-таки зараження інфекцією, що викликає сальпінгіт, сталося, варто за перших підозрілих симптомів і ознак цього захворювання звертатися до лікарні, адже краще своєчасно виявити хворобу і позбутися її, ніж запустити до появи страшних наслідків.

Якщо встановлено діагноз — хронічний сальпінгіт, що це за хвороба, і як її лікувати? Відразу варто зазначити, що це такий стан, який вимагає термінового вжиття заходів. Інакше патологія ускладнюється безплідністю.

Чому виникає хвороба

Сальпінгіт у хронічній формі – це запальний процес у фалопієвих трубах (одній або обох). Основна причина розвитку – потрапляння та життєдіяльність у фалопієву трубу патогенних мікроорганізмів, частіше – з маткової порожнини.

За рахунок поширення патогенної флори та її активності утворюються рубцеві зміни на слизових оболонках труб із розширенням порожнини або виникненням їх непрохідності (повна або часткова), що згодом може стати джерелом безпліддя.

При гострому перебігу порожнини маткових труб утворюються порожнини, вміст яких – гнійний чи серозний ексудат. Згодом такі новоутворення переформовуються на абсцеси, можуть викликати поширення інфекційних патогенів у черевний відділ. В останньому випадку підвищується ризик розвитку запальних патологій в органах малого тазу та формування міжкишкового абсцесу.

У більшості випадків неможливість завагітніти відбувається саме при хронічному сальпінгіті. Захворювання, що протікає у гострій формі, рідше супроводжується таким ускладненням.

Хронізація процесу спостерігається у таких випадках:

при несвоєчасному чи неповноцінному лікуванні гострого захворювання;
супутній розвиток хвороби, що передається статевим шляхом ( , трихомоніазу та ін);
наявність протизаплідної спіралі;
аборт в анамнезі;
викидень;
проведення діагностичних процедур у ділянці матки.

Форми хвороби

Залежно від джерела, що викликало захворювання, патологію поділяють на 2 форми: неспецифічну та специфічну. У першому випадку на розвиток впливають золотистий або епідермальний стафілокок, стрептокок, ентерокок, кишкова паличка, грибок роду кандида.

Неспецифічний тип патології найчастіше розвивається на тлі:

гінекологічних захворювань;
родової травми;
аборту з ускладненнями;
після внутрішньоматкових маніпуляцій.

Хвороба специфічної форми виникає при впливі на організм гонококу, трихомонад, хламідій, що проникають статевим шляхом. Хронічний двосторонній сальпінгіт здебільшого має саме специфічну форму, а односторонній – неспецифічну.

Які симптоми виникають

Захворювання у хронічній формі протікає зі стадіями ремісії та періодами загострення. Найчастіше гострий перебіг має стерту клінічну картину.

Виникають загальні симптоми, які можуть бути притаманні іншим патологіям гінекологічного характеру та іншої етіології:

підвищена загальна температура;
больовий синдром в епігастральному відділі;
загальне нездужання.

Тому хвороба часто діагностують на запущеному етапі розвитку або вже при хронізації процесу.

Патологія у хронічній формі протікає без підвищення загальної температури, як гострий сальпінгіт.

Їй притаманні такі симптоми, як:

стійка, не проходить біль у нижній частині живота, яка посилюється при переохолодженні, втомі;
порушення менструального циклу;
потовщення маткової труби, що можна знайти при гінекологічному огляді.

При збільшенні активності патогенів у стадію загострення виникають рясні виділення з піхви, що мають специфічний запах або без нього. Аналіз крові показує значні відхилення, тоді як ремісію зрушення в кров'яних клітинах не відбуваються. Посилення інтенсивності болю посідає статевий акт і менструацію.

При розвитку патології на фоні гонококової інфекції у поразку залучається сечівник і маткова шийка. При хламідіозній інфекції приєднується уретрит та ендометрит. У цьому погіршується загальний стан, виникає нудота, метеоризм, підвищується дратівливість.

Симптоми при ускладненнях

Якщо виникли ускладнення, приєднуються вторинні клінічні прояви. У такому разі потрібна кваліфікована лікарська допомога.

Серед вторинних симптомів такі:

гарячковий синдром;
різке підвищення;
гіпотонія;
тахікардія;
запаморочення;
сплутаність свідомості.

Якщо несвоєчасно розпочати лікування при ускладненнях, що розвиваються, підвищується ризик виникнення перитоніту - патології, яка характеризується розривом гнійного мішечка, що локалізується в матковій трубі, в черевний відділ.

Діагностика

Поставити діагноз "хронічний сальпінгіт" не складно. У першу чергу, при появі симптомів, що насторожують, рекомендується звернутися до гінеколога.

Лікар призначить такі дослідження:

лабораторні: аналіз крові на виявлення антигену до гепатиту типу В, С, ВІЛ, дослідження мазка, взятого з піхви, шийки матки, сечівника, на інфекції, аналіз сечі;
інструментальні: гістеросальпінгографія проводиться обов'язково при підозрі на хронічну форму сальпінгіту.

Ультразвукова діагностика виявлення хронічного захворювання, неинформативна. Якщо є підозра на розвиток патології туберкульозного типу, проводять відповідні дослідження в туберкульозному диспансері.

При виявленні захворювання у хронічній формі мазок беруть після провокації. Це може бути прийом солоного чи гострого продукту перед діагностикою. Якщо накопичився патологічний ексудат у прямокишково-матковому заглибленні, призначають пунктування черевного відділу, яке виконується через заднє склепіння піхви.

Диференціальний аналіз проводять із апендицитом, позаматковою вагітністю, апоплексією яєчника.

Лікування

Як лікувати захворювання, що протікає у хронічній формі, визначить лише лікар. Самотерапія у разі неефективна, до того ж, може викликати незворотні ускладнення.

Лікування проводять тільки у стаціонарних умовах:

Призначають медикаментозну терапію, яка передбачає прийом протизапальних та антибактеріальних препаратів, а також засобів з імуномодулюючою дією. Останні сприяють підвищенню захисних сил організму, спрямовуючи активну боротьбу проти патогенів.
Тривалість прийому антибактеріальних препаратів – до 2 тижнів залежно від особливостей розвитку первинного захворювання. Для зниження ризику виникнення таких ускладнень, як дисбактеріоз та кандидоз, призначають засоби із протигрибковою дією.
Якщо присутні спайкові процеси, потрібен прийом ензимів (наприклад, Лідаза та інші препарати). Допомагають спайкам розсмоктуватися процедури фізіотерапії: магнітотерапія, ультразвукове лікування та ін.
Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, призначають оперативне втручання. Як правило, це необхідно при наявних новоутвореннях з гноєм у порожнині, які локалізуються в маткових трубах.
З усіх методів оперативного втручання перевагу надають лапароскопії, сальпінготомії. У ході операції відновлюють прохідність труби, що збільшує шанси на запліднення.

Сальпінгіт та продовження роду

Чи сумісні поняття «сальпінгіт» та «вагітність»? Особливо цікавить питання, чи можна завагітніти після проведення оперативного втручання. У такому разі при хірургічному лікуванні сальпінгіту шанс на можливість запліднення збільшується в рази.

Приблизно через рік підвищується можливість рецидиву і повторного формування спайок, що знову збільшує ризик безпліддя. При утворенні спайок і рубців у самій матковій трубі шанси завагітніти знижуються до 5-10%.

Висновок

Щоб уникнути появи негативних наслідків захворювання, важливо вчасно лікувати гостре захворювання, що дозволить уникнути хронізації процесу. Відвідувати гінеколога рекомендується не менше 2 разів на рік.

Статеві органи є досить вразливою системою в організмі жінки. Стреси, погіршення умов навколишнього середовища, незахищений секс, рідкісні візити до гінеколога часто надають несприятливу дію на неї. Під загрозою опиняється не лише жіноче здоров'я, а й її можливість стати матір'ю, тобто зачати та виносити дитину. Тому так важливо своєчасне виявлення проблеми та адекватне лікування. Багато представниць прекрасної половини людства стикаються з таким захворюванням, як сальпінгіт, тобто запаленням маткових труб, що в деяких випадках супроводжується і запаленням яєчників. На жаль, ця патологія рідко виявляється на гострій стадії розвитку. А це означає, що більшість відвідувачок кабінетів жіночої консультації дізнаються про сальпінгіт у хронічній формі. Але чим він небезпечний і чи можливе порятунок?

Хронічний сальпінгіт: причини

До виникнення захворювання можуть призвести такі фактори:

інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомонади, хламідії, гонококи, мікоплазми, стафілококи та ін);
штучне переривання вагітності, аборти, кесарів розтин;
використання для запобігання внутрішньоматковій спіралі;
наявні в анамнезі гострі запалення придатків та матки.

Хронічний сальпінгіт: симптоми

Якщо гостра форма захворювання характеризується досить відчутними болями внизу живота, підняттям температури тіла та загальним нездужанням, то при хронічному сальпінгіті можуть виникати періодичні хворобливі відчуття, що посилюються при місячних. Сам менструальний цикл може порушуватись. На жаль, у більшості випадків захворювання взагалі протікає безсимптомно.

Запальний процес може починатися зі слизової оболонки однієї з труб. Якщо жінка скаржиться на біль, наприклад, з правого боку низу живота, у неї можливий хронічний правосторонній сальпінгіт. У разі поразки протилежної маткової труби ставиться діагноз хронічний лівосторонній сальпінгіт. Проте найпоширенішою є ситуація, коли запаленими виявляються обидві частини органу. Досить часто супроводжується хронічний сальпінгіт та оофоритом, тобто запаленням яєчників, особливо при непролікованих статевих інфекціях.

Хронічний сальпінгіт та вагітність

При хронічній формі захворювання із внутрішнього шару запальний процес переходить на м'язовий, а потім і на зовнішній серозний. У матковій трубі може з'являтися гній, утворюються рубці та спайки. Через це розвивається трубкова непрохідність, що означає зниження шансів запліднення вдвічі. Адже дозрівання яйцеклітини відбувається поперемінно в різних яєчниках, а значить, її рух по одній із труб до матки неможливий. У разі двостороннього хронічного сальпінгіту вагітність не настає або буває позаматковою, що може бути небезпечним для життя жінки.

Як лікувати хронічний сальпінгіт?

Лікування захворювання залежить від ступеня запалення та його форми. Так, наприклад, при ранньому обігу хворої призначаються протизапальні препарати (лідаз, вобензим та ін.). При неінфекційному хронічному сальпінгіті лікування може включати курси бальнео- і фізіотерапії.

Якщо причиною виникнення запального процесу є інфекції, насамперед показаний прийом антибіотиків.

При хронічному двосторонньому сальпінгіті, гнійних та пухлиноподібних утвореннях у маткових трубах необхідна лапароскопія - операція, при якій завдяки проколу та спеціального оптичного приладу виконується мінімальне хірургічне втручання. Хірург по можливості очистить уражену трубу від спайок, гнійних вогнищ, відновить її прохідність та здійснить санацію. При запущених формах сальпінгіту, коли лікування вже не дасть результатів, проводиться видалення ураженої труби, щоб хвороба не передалася в інші органи.