Як визначити зупинку серця. Причини зупинки серця, фактори ризику, екстрена допомога

Існує багато ситуацій, які ми називаємо форс-мажорними чи позаштатними. Це обставини, коли потрібно вміти діяти оперативно та грамотно, рятуючи життя іншій людині. Одна з таких ситуацій - зупинка серця у людини, яка знаходиться поряд. Отже, про симптоми зупинки та правильні дії з реанімації потерпілого.

Симптоми зупинки серця

Є кілька основних ознак, якими констатують зупинку серця. Ось вони:

Відсутність пульсу великих артеріях.Для визначення пульсу слід додати два пальці до сонної артерії. Якщо він не промацується, необхідно починати діяти.
Відсутність дихання. Його наявність визначають, прикладаючи до носа потерпілого дзеркало. Так роблять, якщо візуально не визначаються рухи грудної клітки людини.
Розширені зіниці не реагують світ.Слід у вічі, піднявши повіки людині, посвітити ліхтариком. Якщо зіниці не звужуються, реакції немає, і це свідчення припинення функціонування міокарда.

Синюшність обличчя чи його сірий, землистий колір.Зміна природного кольору шкіри людини – важлива ознака, що свідчить про порушення кровообігу.
Втрата людиною свідомості.Вона пов'язана з фібриляцією шлуночків серця чи асистолією. Визначають втрату свідомості поплескуванням потерпілого обличчям чи звуковими ефектами. Це можуть бути крики, бавовни.

Причинами зупинки серця можуть бути переохолодження та електротравма, утоплення або удушення, ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертензія, анафілактичний шок та куріння.

Як врятувати людину під час зупинки серця?

Якщо вищевказані симптоми у людини присутні, то у людей, які знаходяться поруч, є лише сім хвилин, щоб реанімувати потерпілого, тобто врятувати йому життя. Запізнена допомога може призвести до інвалідності людини.

Головні завдання, які потрібно виконати при наданні допомоги, – це відновлення дихання серцевого ритму потерпілого, запуск системи кровообігу.

Надання першої допомоги після виклику «невідкладної допомоги» і в її очікуванні включає кілька послідовних дій:

Укладання людини на тверду поверхню.
Закидання його голови назад.
Звільнення ротової порожнини від слизу та іншого вмісту.

Реанімація дихання потерпілого шляхом штучної вентиляції легень. При цьому реаніматору потрібно набрати в легені повітря (зробити глибокий вдих) і впускати його у відкритий рот потерпілого, затискаючи його носа.
Зовнішній масаж серця потерпілому. Його роблять різкими натисканнями на зону серця руками реаніматора. Їх на серці треба скласти перпендикулярно долоню на долоню. Після одного вдихання робиться 4-5 натискань на серце і такі дії повторюються до відновлення самостійної серцевої діяльності (появи пульсу) і появи дихання. Іноді рекомендується посилення дій перед масажем серця виконати прекардиальный удар. Він означає удар кулаком у середню зону грудини. Треба стежити за тим, щоб такий удар не припав прямо в серце, адже це лише посилить становище постраждалого. Прекардіальний удар іноді допомагає моментально реанімувати людину чи збільшить ефективність масажу серця.
Якщо в людини з'явився пульс, то реанімаційні заходи потрібно продовжувати доти, доки людина не самостійно дихатиме.
Масаж серця роблять до того моменту, поки шкіра не почне набувати природного відтінку.
Зазначені заходи є початковим етапом реанімації потерпілого до приїзду «швидкої допомоги».
Лікарі після прибуття (якщо реаніматору не вдалося запустити серце) використовують дефібрилятор. Цей медичний пристрій діє на м'яз серця електричним струмом.

Наслідки зупинки серця залежить від оперативності реанімаційних заходів: що пізніше повернули людини до життя, то більше ризик ускладнень.

Зупинка серця

При зупинці або різкому ослабленні серцевої діяльності кровотік по судинах припиняється. Основні ознаки зупинки серця:

- втрата свідомості

- Відсутність пульсу, розширення зіниць

- Зупинка дихання, судоми

- блідість або синюшність шкіри та слизових оболонок

Масаж серця повинен проводитись одночасно з вентиляцією легень. При натисканні на серце кров вичавлюється і надходить з лівого шлуночка в аорту і далі сонними артеріями в головний мозок, а з правого шлуночка в легені, де відбувається важливий механізм пожвавлення організму - насичення крові киснем. Після того, як тиск на груди припиняється, порожнини серця знову наповнюються кров'ю.

Людину укладають спиною на тверду основу. Той, хто надає допомогу, стає збоку від потерпілого і поверхнями долонь, які накладаються один на одного, натискає на нижню третину грудей. Масаж серця проводять поштовхами, натискаючи на руку всім тілом до 50 разів на хвилину. Амплітуда коливань у дорослої людини повинна становити близько 4-5 см. Через кожні 15 натискань на грудину з інтервалом в 1 сек, призупинити масаж, провести 2 сильні штучні вдихи методом «рот в рот» або «рот в ніс». оживляючих необхідно після кожних п'яти натискань вдихати. Реаніматор, що виконує компресії, повинен голосно рахувати «1,2,3,4,5», а реаніматор, що виконує вентиляцію, повинен рахувати кількість завершених циклів. Ранній початок надання первинної допомоги покращує результат, особливо якщо відкладається проведення кваліфікованої допомоги.

Штучне дихання

«рот у рот»— рятувальник затискає носа потерпілого, робить глибокий вдих, щільно притискається до рота потерпілого і робить енергійний видих. Слідкує за грудною клітиною потерпілого, яка має підніматися. Потім піднімає голову та стежить за пасивним видихом. Якщо в постраждалого добре визначається пульс, то інтервал між вдихами має становити 5 секунд, тобто. 12 разів на хвилину. Слід стежити, щоб повітря, що вдихається, потрапляло в легені, а не в шлунок. Якщо повітря потрапило у шлунок, необхідно потерпілого повернути на бік і обережно натиснути на живіт між грудиною та пупком.

«рот у ніс»рятувальник однією рукою фіксує голову потерпілого, іншою охоплює його підборіддя, висуває нижню щелепу трохи вперед і щільно стуляє з верхньої. Губи затискає великим пальцем. Потім набирає повітря і щільно охоплює губами основу носа, так щоб не затиснути отвори носа і енергійно вдувати повітря. Звільнивши ніс, слідкувати за пасивним видихом.

Якщо через годину після початку масажу та вентиляції легень серцева діяльність не відновлюється та зіниці залишаються широкими, пожвавлення можна припинити.

Чому може статися зупинка серця?

Перша медична допомога буде однаковою незалежно від причин, через які настав такий стан. І все-таки що має статися, щоб припинилася ефективна діяльність серця? Про це треба знати кожному. Головна причина – фібриляція шлуночків. Це стан, при якому відбувається хаотичне скорочення м'язових волокон у стінках шлуночків, що тягне за собою перебої в подачі крові до тканин і органів. Інша причина – асистолія шлуночків – у цьому випадку електрична активність міокарда повністю припиняється.

Ішемічна хвороба серця, гіпертрофія лівого шлуночка, артеріальна гіпертензія, атеросклероз – це також фактори ризику, які можуть сприяти припиненню ефективної діяльності головного людського органу. Також зупинка серця може статися через шлуночкову пароксизмальну тахікардію, коли на великих судинах відсутній пульс, або через електромеханічну дисоціацію, коли за наявності електричної активності серця не відбувається відповідне скорочення шлуночків (тобто немає механічної активності). Є ще така патологія, як синдром Романо-Уорда, яка пов'язана зі спадковою фібриляцією шлуночків, - вона також може стати причиною того, чому відбувається раптова зупинка серця.

Перша допомога в деяких випадках потрібна і тим людям, які раніше не мали проблем зі здоров'ям.

Зовнішній вплив

Серце може зупинитися внаслідок:

Як визначити припинення роботи серця

Коли серцевий м'яз перестає функціонувати, виявляються такі симптоми:

Втрата свідомості - вона настає практично відразу після зупинки серця, не пізніше ніж через п'ять секунд. Якщо людина не реагує ні на які подразники, значить вона непритомна.
Припинення дихання – у цьому випадку відсутні рухи грудної клітки.
Немає пульсації в місці сонної артерії - вона промацується в зоні щитовидної залози, за два-три сантиметри від неї вбік.
Не прослуховуються тони серця.
Шкірний покрив набуває синюшного або блідого відтінку.
Розширення зіниць - це можна виявити, піднявши верхню повіку потерпілого і висвітливши око. Якщо при напрямку світла зіниця не звужується, можна запідозрити, що сталася раптова зупинка серця. Невідкладна допомога у такому разі може врятувати життя людині.
Судоми можуть виникати в момент втрати свідомості.

Всі ці симптоми вказують на необхідність проведення термінових реанімаційних заходів.

Не можна зволікати!

Якщо ви опинилися біля людини, у якої зупинилося серце, головне, що від вас вимагається, діяти швидко. Є лише кілька хвилин на те, щоби врятувати постраждалого. Якщо надання допомоги при зупинці серця буде запізнілим, хворий або помре, або на все життя залишиться недієздатним. Головне ваше завдання – відновити дихання та серцевий ритм, а також запустити систему кровообігу, оскільки без цього життєво важливі органи (особливо мозок) не можуть функціонувати.

Невідкладна допомога при зупинці серця потрібна в тому випадку, якщо людина непритомна. Спочатку пригальмуйте його, спробуйте голосно гукнути. Якщо реакції не спостерігається, починайте реанімаційні дії. Вони включають кілька етапів.

Перша медична допомога при зупинці серця. Штучне дихання

Важливо! Не забудьте відразу викликати бригаду швидкої допомоги. Це потрібно зробити до початку реанімаційних заходів, оскільки потім у вас не буде можливості перерватися.

Щоб відкрити дихальні шляхи, покладіть його на тверду поверхню спиною. З рота слід витягти все, що може перешкодити нормальному диханню людини (їжу, протези, будь-які сторонні тіла). закиньте голову хворого назад настільки, щоб підборіддя було у вертикальному положенні. При цьому нижню щелепу необхідно висунути вперед, щоб не відбулося западання язика - у цьому випадку повітря може замість легень потрапити до шлунка, і тоді долікарська допомога при зупинці серця виявиться неефективною.

Після цього безпосередньо починайте дихати «рот в рот». Затисніть ніс людини, наберіть у легені повітря, обхопіть своїми губами губи потерпілого і зробіть два різкі видихи. Зверніть увагу, що потрібно повністю і дуже щільно охоплювати губи хворого, інакше повітря може бути втрачене. Не робіть надто глибоких видихів, інакше швидко втомитеся. Якщо штучне дихання «рот у рот» з якихось причин зробити неможливо, скористайтеся методом «рот у ніс». У цьому випадку рукою слід закрити рота постраждалого, а повітря вдувати йому в ніздрі.

Якщо медична допомога при зупинці серця у вигляді штучного дихання виявляється правильно, то під час вдиху грудна клітина хворого підніматиметься, а в момент видиху - опускатиметься. Якщо таких рухів не спостерігається, перевірте прохідність дихальних шляхів.

Масаж серця

Одночасно зі штучним диханням слід здійснювати і компресію грудної клітки (непрямий масаж серця). Одна маніпуляція без іншої не матиме сенсу. Отже, після того, як ви зробили два вдихи в рот постраждалого, покладіть кисть лівої руки на нижню частину грудини посередині, а кисть правої руки помістіть поверх лівої в хрестоподібному положенні. При цьому руки мають бути прямими, а не зігнутими. Далі починайте ритмічно натискати на грудну клітину - це спричинить стиск серцевого м'яза. Слід без відриву рук зробити п'ятнадцять рухів натискання зі швидкістю одне натискання в секунду. При правильних маніпуляціях грудна клітка повинна опускатися приблизно на п'ять сантиметрів - у цьому випадку можна говорити про те, що серце виконує перекачування крові, тобто з лівого шлуночка кров по аорті надходить у головний мозок, а з правого - у легені, де відбувається її насичення киснем. У той момент, коли натискання на грудину припиняється, серце знову наповнюється кров'ю.

Якщо масаж робиться дитині дошкільного віку, то натискання руху на область грудної клітки слід виробляти середнім і вказівним пальцями однієї руки, а якщо школяреві - однією долонею. З особливою обережністю має надаватися перша медична допомога при зупинці серця людям похилого віку. Якщо натиснути на грудину з великою силою, може виникнути пошкодження внутрішніх органів або перелом стегна.

Продовження реанімаційних дій

Повторювати вдихи повітря та натискання на грудну клітину слід доти, доки у потерпілого не з'явиться дихання і не почне промацувати пульс. Якщо перша допомога при зупинці серця надається відразу двома людьми, слід розподілити ролі так: одна людина робить один вдих повітря в рот або ніс хворого, після чого другий робить п'ять натискань на грудину. Потім дії повторюються.

Якщо завдяки реанімаційним заходам дихання відновилося, але пульс так само не промацується, слід продовжити масаж серця, але вже без вентиляції легень. Якщо з'явився пульс, але людина не дихає, необхідно припинити масаж і далі робити тільки штучне дихання. Якщо потерпілий задихав і в нього з'явився пульс, реанімаційні дії потрібно припинити і до приїзду лікаря уважно стежити за станом хворого. У жодному разі не намагайтеся переміщати людину, у якої з'явилися симптоми зупинки серця. Це можна робити тільки після відновлення роботи органу та у спеціальній реанімаційній машині.

Ефективність реанімаційних заходів

Оцінити, наскільки правильно було надано першу медичну допомогу призупиненню серця, можна так:

Коли припиняти реанімацію

Якщо після півгодинних маніпуляцій дихальна функція та серцева діяльність у потерпілого не відновилися, а зіниці, як і раніше, розширені і не реагують на світ, можна говорити про те, що перша допомога при зупинці серця не призвела до належних результатів і в людини вже в головному мозку людини вже відбулися незворотні процеси. У такому разі подальші реанімаційні заходи є марними. Якщо ознаки смерті з'явилися ще до тридцятихвилинного часу, реанімацію можна припиняти раніше.

Наслідки зупинки серця

За статистикою з усіх людей, які фіксували припинення серцевої діяльності, лише 30 відсотків виживали. А до нормального життя поверталося ще менше постраждалих. Непоправна шкода здоров'ю в основному була завдана через те, що несвоєчасно було надано першу медичну допомогу. При зупинці серця невідкладні реанімаційні дії є дуже важливими. Саме від того, наскільки швидко їх почали виготовляти, залежить життя хворого. Чим пізніше буде відновлено серцеву діяльність, тим більша ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Якщо кисень довго не надходить до життєво важливих органів, виникає ішемія, чи кисневе голодування. Внаслідок цього ушкоджуються нирки, головний мозок, печінка, що згодом вкрай несприятливо впливає життя людини. Якщо робити масаж, здійснювати компресію грудної клітки дуже енергійно, можна зламати хворому ребра або спровокувати пневмоторакс.

Зупинка серця – повне припинення діяльності органу із наявністю чи відсутністю біоелектричної активності. Серце складається з безлічі м'язових волокон із єдиним механізмом. Коли робота м'язів з якихось причин порушується, відбувається раптова зупинка серця.

Особливості

Відсоток смертності через зупинку серця випереджає кількість загиблих у ДТП, при пожежах та від раку.

Припинення діяльності органу призводить до клінічної смерті. Якщо людині вчасно не надати допомогу, настає смерть. За статистикою ВООЗ у 90% випадків врятувати людину не вдається.Смерть настає до прибуття швидкої допомоги.

Що відбувається з організмів під час зупинки серця?

Різко знижується швидкість кровообігу.
Настає кисневе голодування.
Порушується обмін речовин.
Усі органи припиняють функціонувати.

Коли зупиняється серце, часу на допомогу мало.Врятувати може лише обізнаність оточуючих про правильні дії в такій ситуації.

Зупинка серця може статися у молодому віці під час сну. Причому не обов'язково вона пов'язана із хворобою. У здорової людини може зупинитися серце при різкому порушенні єдиного механізму уві сні.

Зупинка серця

Види зупинки серця

Механізми розвитку зупинки серця пов'язані з порушенням функцій органу.

Переважно це стосується таких характеристик:

Збудливість;
Автоматизм;
Провідність.

Від них залежить вид припинення серцевої діяльності.

Орган зупиняє роботу двома шляхами:

Асистолія – 5% випадків;
Фібриляція – у 90% випадків.

Епізодична асистолія на ЕКГ

Стан асистолія характеризується припиненням скорочення шлуночків у фазі розслаблення. Іноді робота припиняється у фазу удару, коли відбувається викид крові в аорту.

Таку ситуацію можуть спровокувати як захворювання серця, а й хірургічні втручання інші органи.

Це відбувається рефлекторно.В даному випадку задіяні блукаючий і трійчастий нерви. При рефлекторній асистолії міокард не ушкоджується, у тонусі.

У ситуаціях, не пов'язаних із рефлекторною передачею, асистолія розвивається на тлі:

Гіпоксії – кисневого голодування;
Перевищення вуглекислоти у крові;
Порушення кислотно-лужного балансу;
Відхилення на рівні електролітів;
Зниження загального обсягу крові – гіповолемічний шок.

Особливо небезпечним є поєднання цих факторів.Порушення обміну негативно впливає міокард – м'язовий шар, що становить основну частину маси серця.

Міокард скорочується завдяки процесу деполяризації – зменшення мембранного потенціалу спокою. Навіть у випадках порушення провідності деполяризація не дає серцю зупинитись.

Внаслідок порушень в обмінних реакціях клітини міокарда втрачають активний міозин, який є джерелом енергії для механізму органу.

Якщо асистолія виникає у фазі скорочення міокарда, у людини підвищується концентрація кальцію у плазмі крові.

Найчастішим видом порушення серцевої діяльності є фібриляція органу. Стан пов'язаний із порушенням зв'язку між кардіоміоцитами у координованих діях, які здійснюють скорочення міокарда. Робота м'язових волокон втрачає синхронність. Вони починають скорочуватися у різних ритмах. Така патологія впливає на викид крові із шлуночків.

Коли фібриляція поширюється лише на передсердя, деякі імпульси досягають шлуночків. Це дозволяє підтримувати кровообіг нормальному рівні.

Короткочасна фібриляція може закінчитися самостійно. Однак напруга шлуночків не забезпечує належної динаміки. Енергетичні запаси вичерпуються, що призводить до раптової зупинки серця.

Фібриляція передсердь

Інші механізми розвитку

Частина вчених наполягає виділення ще однієї форми зупинки серця – електромеханічної дисоціації. Цей термін розшифровується як відсутність механічної активності серця за наявності електричних скорочень.

ЕКГ є на моніторі, але кровообігу немає. Скорочення міокарда продовжуються, але діяльність недостатня для забезпечення судин кров'ю.

При електромеханічній дисоціації пульс не промацується, артеріального тиску немає.

На приладі ЕКГ реєструє:

Правильні скорочення із низькою частотою;
Ідіовентрикулярний ритм шлуночків – власний ритм шлуночків;
Втрата активності синусового та атріовентрикулярного вузла.

Такий стан спричинений слабкою активністю імпульсів у серці.

У 70-ті роки минулого століття з'явився термін «Синдром обструктивного апное сну». Зупинка серця відбувається вночі під час сну. Стан супроводжується тимчасовою зупинкою дихання. Така патологія називається нічною брадикардією. При дослідженні крові виявляється нестача кисню у плазмі.

За статистикою робота серця під час сну порушувалася з таких причин.

Зупинка ритму та його порушення – 49% випадків.
Порушення проведення електричного імпульсу із передсердь у шлуночки – 27%.
Миготлива аритмія – часті та хаотичні скорочення передсердь – у 19%.
Поєднань декількох видів брадіаритмії (порушення провідності серцевого м'яза) – у 5%.

Синдром обструктивного апное сну діагностують за допомогою спеціального приладу. При використанні приладу хворі відзначають серце зупинилося на кілька секунд: від 3 до 13.У період неспання у пацієнтів з таким синдромом не спостерігається непритомних станів та зупинки дихання.

З чим пов'язана зупинка серця під час сну?

Людина порушується рефлекс дихання. Органи дихання передають імпульс у серцеві м'язи через блукаючий нерв. Від цього відбувається припинення серцевої діяльності.

Чому зупиняється серце - причини

Найчастіше припинення роботи органу пов'язане з тяжкими серцевими патологіями.

Зупинці серця передує:

Велика втрата крові під час операції;
Травма, несумісна із життям;
Онкологія.

За інших ситуаціях припинення функціонування органу називають раптовою зупинкою. При будь-яких відхиленнях у серцевому ритмі механізм роботи органу порушується.У серці передається сигнал при багатьох патологіях, не пов'язаних із роботою органу. Серце може зупинитися через багато захворювань.

Основні причини	Другорядні фактори	Непрямі фактори
тахікардія (фібриляція шлуночків) – 90% випадків;	ішемія – місцеве зниження кровопостачання; захворювання міокарда – міокардит, кардіоміопатія; гіповолемія – зменшення обсягу циркулюючої крові; виражене кисневе голодування; порушення обмінних процесів; переохолодження; підвищена концентрація кальцію у крові; ниркова та печінкова недостатність; менінгіт; аутоімунні захворювання.	алкогольна та наркотична залежність; куріння; надмірне навантаження на серце; ожиріння; літній вік; генетична схильність; підвищений холестерин у крові.
асистолія шлуночків; електромеханічна дисоціація; інфаркт міокарда; тромби у артеріях.

Стани, не пов'язані з хворобами, також призводять до раптової зупинки серця.

Стан	Опис
Втрата великої кількості крові	коли втрачено більше 50% загального обсягу, порушується згортання речовини, це може спричинити зупинку серця.
Задуха	поширені ситуації: гостра легенева недостатність, стороннє тіло в дихальних шляхах, алергічна реакція з сильним набряком.
Шок	стан настає внаслідок травми, сильного болю; анафілактичний шок відбувається при алергічній реакції негайного типу при непереносимості компонента.
Інтоксикація	стан пов'язаний із сильним алкогольним, наркотичним сп'янінням; інтоксикацію спричиняє прийом несумісних лікарських препаратів.
Переохолодження або перегрів	температура тіла різко падає чи підвищується до граничних меж.
Високі психічні, фізичні навантаження	серце може зупинитись від психологічного потрясіння; надмірної фізичної активності у непідготовленої людини.

Хто найбільше схильний до зупинки серця?

У групі ризику є:

Як зупинити серце? Спровокувати зупинку серця можна поєднанням кількох факторів.

Величезний ризик піддають себе люди із захворюваннями серця та судин, які мають зайву вагу та пристрасть до алкоголю.

Від чого може зупинитися серце у новонародженої дитини?

Синдрому раптової дитячої смерті (СВДС) піддаються діти до року. У групі ризику – немовлята 2-4 місяці. Зупинка дихання та серця відбувається під час сну без попередніх проблем зі здоров'ям.

Чинники, які підвищують ризик СВДС:

Звичка спати на животі;
М'яка постіль;
Душне приміщення;
Висока кімнатна температура;
Дитина народжена недоношеною;
Затримки у розвитку плода при вагітності;
внутрішньоутробна гіпоксія;
У роді були діти із СВДС;
Після народження дитина перенесла серйозні інфекції.

Масаж серця дитині

Основні ознаки зупинки серця

Раптова зупинка серця відбувається на тлі гарного самопочуття чи незначного дискомфорту у грудній клітці. Людина різко втрачає свідомість, що одна із ознак стану.Часто зупинку серця плутають із непритомністю. Як відрізнити стан від непритомності?

Ознаки зупинки серця:

Пульс відсутній;
Людина не дихає;
Агонія - дихання часте, хрипке, судомне;
Зіниці не реагують на світло;
Бліда шкіра;
Можуть розпочатися судоми;
Грудна клітка не піднімається;
Синіють губи, мочки вух, пальці.

Коли зупинка серця відбувається уві сні, людина виглядає мирно сплячою, візуально шкірні покриви не змінюються. Основна ознака у цьому випадку – відсутність дихання.

Якщо протягом 7 хвилин після появи симптомів першої допомоги не надано, мозок помирає. Коли після цього часу людину вдається врятувати, вона залишається інвалідом. Тому дуже важливо оцінити його стан.

Для цього потрібно:

Викликати швидку допомогу;
Вдарити по щоках, погальмувати;
Перевірити дихання;
Покласти вказівний і середній палець на велику кровоносну судину - на шиї, в паху - оцінити чи є пульс.

Ознаки зупинки серця

Які ліки спричиняють припинення серцевої діяльності?

До них належать препарати, які призначають на лікування хвороб органу.

Лікар виписує препарат з урахуванням характеристик:

Вік пацієнта;
Діагноз.

При прийомі медикаментів можуть бути побічні ефекти, які не можна ігнорувати.

Передозування відбувається у випадках:

Перевищення дози – часта ситуація – забув випити пігулку, вип'ю дві відразу;
Прийом алкоголю разом із ліками;
Поєднання з народними способами лікування: деякі трави містять компоненти, які при безконтрольному прийомі викликають передозування;
Введення загального наркозу на фоні прийому ліків.

Яких таблеток слід боятися?

Ліки, що викликає критичний стан:

снодійні засоби на основі барбітурової кислоти;
Сильні знеболювальні препарати з наркотичною дією;
Групи -адреноблокаторів при високому артеріальному тиску;
Заспокійливі препарати із групи фенотіазинів;
З серцевих препаратів можуть бути небезпечними глікозидні засоби, які застосовуються для лікування аритмії, декомпенсованої серцевої недостатності.

За статистикою 2% випадків зупинки серця пов'язані із застосуванням лікарських засобів.

Вибір ліків повинен робити лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хворого, супутніх хронічних хвороб та віку.

ЕКГ із тахікардією

Перша допомога при зупинці серця

У 2 з 3 випадків серце зупиняється в людини поза лікувального закладу.Від обізнаності населення щодо надання першої допомоги залежить життя потерпілого.

Що робити, якщо симптоми вказують на зупинку серця?

Укласти постраждалого на рівну тверду поверхню обличчям нагору.
Трохи відкинути його голову назад, висунути щелепу. Очистити дихальні шляхи від язика, їжі, блювотних мас.
Зробити непрямий масаж серця. Скласти кисті рук один на одного таким чином, щоб на грудну клітку можна було натискати долонями на витягнутих руках. Виконати близько 30 ритмічних натискань.
Здійснити вентиляцію легень способом «рот у рот». Перед процедурою потрібно закрити рота потерпілого серветкою або хусткою. Для вентиляції затискають ніс потерпілому та вдихають у рот порції повітря. Мета процедури – стимулювати роботу грудної клітки, здійснити циркуляцію повітря у легенях. Це допоможе поновити серцеву діяльність. При вдмухуванні повітря оцінюють, наскільки високо піднімається грудна клітка.

Медична бригада надає допомогу на місці або дорогою до лікарні.

При зупинці серця застосовують заходи:

Коли людину вдається врятувати, її направляють у реанімацію. Завдання медиків – з'ясувати причину зупинки серця.При легеневих порушеннях потерпілого лікують у терапевтичному відділенні. Якщо причина в серцево-судинних захворюваннях, відновлення займаються в кардіології.

Наслідки зупинки серця

Розвиток ускладнень залежить від тривалості припинення серцевої діяльності. Якщо постраждалого повернули до життя після трьох хвилин згасання, головний мозок, швидше за все, не постраждав.

Після 7 хвилин клінічної смерті мозок вмирає.У разі відновлення роботи серця розвиваються неврологічні ураження ЦНС.

Відхилення діляться за ступенями:

Легкі;
Середні;
Важкі.

До ускладнень легкого та середнього ступеня відносять:

Часткову втрату пам'яті;
Зниження зору;
Сильні головні болі;
Галюцинації.

Ускладнення після реанімації трапляються у 75-80% постраждалих. У 70% літніх та молодих людей свідомість та психічні функції відновлюються після 3 годин реанімації.

Важкі наслідки:

Кома;
Повна втрата пам'яті та рефлексів;
Вегетативний стан – непритомність.

Прогноз після зупинки серця несприятливий. Виживає лише 30% людей і лише 10% із них відновлюються без тяжких наслідків.Шанс на виживання зростає за своєчасної допомоги. Ризик ускладнень мінімальний, якщо тривалість клінічної смерті не перевищила 3 хвилини.

Відео: Зупинка серця. Перша допомога.

Існує велика кількість факторів у нашому неспокійному світі, які можуть спричинити смерть людини. Щодня з життя йде величезна кількість людей. Причини смерті можуть бути природними (старість, невиліковна хвороба) або ж насильницькими (аварія, пожежа, утоплення, війна та ін.). Однак на сьогоднішній день залишається одна причина смерті, яка забирає щороку велику кількість життів. Хоча в цьому випадку смерті можна запобігти – це зупинка серцяяка нерідко настає раптово, навіть у цілком здорових людей. Нас вчать, як надавати першу медичну допомогу, однак, як показує практика, зіткнувшись із такою ситуацією, не кожен може одразу виконати необхідні заходи щодо порятунку людини. Для того, щоб зробити все правильно, необхідно знати, з чим ви зіткнулися в даному випадку.

Як визначити, що зупинилося серце? Симптоми зупинки серця.

Існує кілька основних ознак, якими можна визначити зупинку серця.

Немає пульсу на великих артеріях. Щоб визначити пульс, необхідно докласти середній і вказівний палець на сонну артерію і, якщо пульс не визначається, слід відразу починати заходи з реанімації.
Відсутність дихання. Дихання можна визначити за допомогою дзеркальця, яке необхідно піднести до носа, а також візуально – по дихальних рухах грудної клітки.
Розширені зіниці, які не реагують на світ. Необхідно посвітити у вічі ліхтариком і, якщо реакції ніякої немає (зіниці не звужуються) - це свідчить про припинення функціонування міокарда.
Синій або сірі колір обличчя. Якщо природний рожевий колір шкіри змінюється – це важлива ознака, яка свідчить про порушення кровообігу.
Втрата свідомості, яка настає на 10-20 секунд. Втрата свідомості пов'язана з фібриляцією шлуночків або асистолією. Визначають поплескуванням по обличчю чи за допомогою звукових ефектів (гучні хлопки, крик).

Як урятувати людину. Скільки часу є. Перша допомога та медична допомога при зупинці серця.

Якщо Ви опинилися поруч із людиною, у якої трапилася ця недуга, головне з Вашого боку – це не зволікати. У вас є всього 7 хвилинщоб зупинка серця пройшла для потерпілого без серйозних наслідків. Якщо повернути людину вдається на 7-10 хвилинах, то хворий, швидше за все, матиме психічні та неврологічні порушення. Запізнена допомога призведе до глибокої інвалідності потерпілого, котрий на все життя залишиться недієздатним.

Головним завданням при наданні допомоги є відновлення дихання, серцевого ритму та запуску системи кровообігу, оскільки з кров'ю в клітини та тканини надходить кисень, без якого неможливе існування життєво важливих органів, особливо мозку.

Перед тим як надавати допомогу, необхідно переконатися, що людина непритомна. Потормошіть постраждалого, постарайтеся голосно окликнути його. Якщо нічого не вийшло, варто надати першу допомогу, яка включає кілька основних етапів.

Насамперед необхідно укласти хворого на тверду поверхню і закинути йому голову.
Після цього звільнити дихальні шляхи від сторонніх тіл та слизу.
Наступним кроком є штучна вентиляція легень (з рота в рот чи ніс)
Непрямий (зовнішній) масаж серця. Перед тим, як приступати до даного етапу, необхідно виконати «прекардіальний удар» - бити слід кулаком у середню частину грудини. Головне, щоб удар був не прямо в ділянку серця, оскільки це може посилити становище потерпілого. Прекардіальний удар допомагає відразу реанімувати хворого або збільшує ефект масажу серця. Після попередньої процедури, якщо хворого не вдалося реанімувати, приступають до зовнішнього масажу.

Кожні дві-три хвилини необхідно перевіряти стан постраждалого - пульс, дихання, зіниці. Як тільки з'явилося дихання, можна припиняти реанімацію, проте якщо з'явився лише пульс, потрібно продовжити штучну вентиляцію легень. Масаж серця необхідно робити доти, поки забарвлення шкіри не почне набувати нормального, природного кольору. Якщо повернути до життя хворого не вдається, то припиняти допомогу можна лише тоді, коли прибув лікар, який може дати дозвіл про припинення реанімації.

Важливо пам'ятати, що ці заходи є лише початковим етапом допомоги потерпілому, яку необхідно зробити до приїзду лікарів.

Лікарі швидкої допомоги для подальшого підтримання життя постраждалого використовують спеціальні методи. Головним завданням лікарів є відновлення дихання хворого. Для цього використовують вентиляцію маскою. Якщо цей метод не допомагає або неможливе його використання, то вдаються до інкубації трахеї- даний спосіб є найбільш ефективним щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. Однак виконати встановлення трубки в трахею може лише фахівець.

Для запуску серця лікарі використовують дефібрилятор – прилад, що впливає електричним струмом на серцевий м'яз.

На допомогу лікарям також надходять спеціальні медичні препарати. Основними є:

Атропін- Використовують при асистолії.
Епінефрін(адреналін) – необхідний щоб посилити та збільшити частоту серцевих скорочень.
Бікарбонат натрію- його часто використовують при тривалій зупинці, особливо у випадках, коли зупинка серця була викликана ацидозом або гіперкаліємією.
Лідокаїн , аміодароні бретилію тозилат– є анітіаритмічними препаратами.
Сульфат магніюдопомагає стабілізувати клітини серця та стимулює їх збудження
Кальційзастосовують при гіперкаліємії.

Причини зупинки серця

Виділяють кілька основних причин зупинки серця

Перше місце посідає фібриляція шлуночків. У 70-90% випадків саме ця причина є наслідком зупинки серця. М'язові волокна, з яких складаються стінки шлуночків, починають хаотично скорочуватися, що і призводить до перебоїв у подачі крові до органів і тканин.

Друге місце - асистолія шлуночків- Повне припинення електричної активності міокарда, на які припадає 5-10% випадків.

До інших причин відносять:

шлуночкову пароксизмальну тахікардіюз відсутністю пульсу на великих судинах;
електромеханічна дисоціація- Електрична активність у вигляді ритмічних комплексів QRS без відповідних скорочень шлуночків;

Існує і генетична схильність – це синдром Романо-Уорда, який пов'язаний із успадкуванням фібриляції шлуночків

Крім того, у цілком здорової людини можлива зупинка серця, причиною якої можуть бути такі фактори:

Переохолодження (температура тіла стає нижчою за 28 градусів)
Електротравма
Лікарські засоби: серцеві глікозиди, адреноблокатори, анальгетики, а також засоби для наркозу
Утоплення
Нестача кисню, наприклад, при задушенні
Ішемічна хвороба серця . Люди з ІХС зловживають алкоголем, дуже ризикують, оскільки зупинка серця у разі зустрічається майже 30% випадків.
Атеросклероз
Артеріальна гіпертензія та гіпертрофія лівого шлуночка
Анафілактичний та геморрагічний шок
Куріння
Вік

За наявності одного або кількох факторів слід уважніше ставитися до свого здоров'я. Бажано регулярно проходити обстеження у лікаря-кардіолога. Для контролю роботи серця можна використовувати прилад Кардіовізор, за допомогою якого Ви завжди будете в курсі стану свого головного органу. Регулярний моніторинг роботи серцево-судинної системи дозволить Вам жити повноцінним життям.

Наслідки зупинки серця

На глибокий жаль, лише 30% людей виживає після зупинки серця, і що найстрашніше, до нормального життя, без серйозної шкоди здоров'ю, повертається лише 3,5%. Здебільшого це відбувається через те, що не було надано своєчасної допомоги.

Наслідки зупинки серця дуже залежать від того, як швидко почали надавати допомогу потерпілому. Чим пізніше повернули хворого до життя, тим більша ймовірність серйозних ускладнень. Ненадходження кисню до життєво-важливих органів протягом тривалого часу веде до ішемії(кисневого голодування). Найчастіше у перенесли зупинку серця спостерігається ішемічні ушкодження головного мозку, печінки та нирокякі сильно впливають на подальше життя людини.

Внаслідок енергійного масажу серця можливі переломи ребер та пневмоторакс.

Зупинка серця у дітей

Зупинка серця у дітей- це досить рідкісне явище, яке, на жаль, з кожним роком трапляється все частіше. Причини даної патології у дітей різні і часто виявляються лише після розтину. Найчастіше це генетична схильність, яка пов'язана з аномальною роботою серцево-судинної системи. Як передбачити та попередити небезпеку? Часто у дітей зупинку серця віщує брадикардія. Нерідко дихальна недостатність або шок може призвести до зупинки серця. Також до факторів даної патології у дітей відносять ішемічну хворобу серця.

Якщо все-таки у дитини сталася зупинка серця, важлива своєчасна правильна допомога, правильні реанімаційні заходи з боку лікарів, оскільки вони впливатимуть на подальше здоров'я дитини. До таких заходів можна віднести правильно зроблену штучну вентиляцію легень, оксигенацію (збагачення киснем тканин та органів), контроль температури, артеріального тиску, а також рівня глюкози у крові.
При зовнішньому масажі серця необхідно пам'ятати, що ребра дітей не такі міцні і головне не перестаратися з тиском на них. Залежно від віку дитину натискають двома або трьома пальцями, а новонародженим непрямий масаж серця роблять великими пальцями, обхопивши при цьому руками грудну клітку малюка. Тільки завдяки правильному підходу лікарів можливе виживання та нормальне здоров'я дитини у майбутньому.
Ніхто з нас не захищений від цього страшного явища. Однак ми можемо себе убезпечити та звести до мінімуму ймовірність зупинки міокарда. Скориставшись послугами сервісу

Ваше серце ніколи не дасть Вам неприємних сюрпризів. Адже регулярний моніторинг роботи серця – це важливий крок назустріч здоров'ю!

Ростислав Жадейкоспеціально для проекту .

За відсутності центрального венозного доступу встановіть катетер із великим діаметром (наприклад, Venflon із сірим маркуванням) у велику периферичну вену. Після введення лікарських засобів промийте венозний катетер 20мл ізотонічного розчину.

Якщо здійснити катетеризацію вени не вдалося, атропін та адреналін можна вводити в ендотрахеальну трубку; у цьому випадку використовуйте подвоєну дозу (щодо дози внутрішньовенного введення) у розведенні ізотонічним розчином до об'єму 10 мл.

Застосування лікарських засобів при зупинці серця

Адреналін (1 мг внутрішньовенно) слід вводити перед виконанням дефібриляції (зазвичай кожні 3 хв) для підвищення ефективності початкових реанімаційних заходів. Адреналін не повинен застосовуватися, якщо зупинка кровообігу спричинена прийомом розчинників, кокаїну або симпатоміметичних препаратів.

Атропін (3 мг внутрішньовенно) вводите у тих випадках, коли зупинка серця настала внаслідок брадисистолії.

Антиаритмічні препарати можна застосовувати після безуспішного чотириразового виконання дефібриляції (12 розрядів) у пацієнтів з рефрактерною ФР/ЖТ. - Бікарбонат натрію (50 мл 8,4% розчину) слід застосовувати тільки у разі вираженого ацидозу (рН артеріальної крові< 7,1), или если остановка сердечной деятельности вызвана гиперкалиемией или отравлением трициклическими антидепрессантами.

На ЕКГ немає ознак ФЗ чи ШТ?

Перш ніж зробити висновок, що серцевий ритм не є ні фібриляцією шлуночків, ні шлуночковою тахікардією, слід перевірити контакти та положення електродів.

Виключіть причини зупинення серцевої діяльності, пов'язані з брадисистолією або електромеханічною дисоціацією.
– При брадисистолії внутрішньовенно введіть 3 мг атропіну.

У пацієнтів із вираженою брадисистолією (ЧСС< 40/мин) или желудочковой асистолией с видимыми зубцами Р показана временная кардиостимуляция. Во время подготовки к чрезвенозной установке электрода используйте наружную кардиостимуляцию. При невозможности наладить наружную кардиостимуляцию непрямой массаж сердца (с частотой 100/мин) может обеспечить эффективный сердечный выброс.

Ритм оцінюйте через кожні 3 хвилини реанімації. При розвитку ФР/ЖТ показано проведення дефібриляції, інакше продовжуйте реанімаційні заходи так довго, як потрібно.

Коли припиняти реанімацію?

Загальновизнані правила про час припинення реанімаційних заходів відсутні, однак у більшості випадків їх припиняють через 30 хв за умови, що є рефрактерна асистолія або електромеханічна дисоціація. Наявність інших ритмів може свідчити про потенційно оборотну зупинку серцевої діяльності.

Якщо зупинка серцевої діяльності настала внаслідок переохолодження або отруєння, у пацієнтів можуть не розвиватися пошкодження нервової системи навіть при проведенні реанімаційних заходів довше, ніж зазвичай.

За відсутності у пацієнтів захворювань серця не слід припиняти реанімаційні заходи доти, доки рН артеріальної крові та вміст калію в крові залишаються в нормі та температура тіла > 36 °С.

Адреналін викликає розширення зіниць, тому мідріаз не слід використовувати як ознаку незворотних неврологічних ушкоджень під час або відразу після проведення реанімаційних заходів.

DlyaSerdca → Захворювання серця → Інші захворювання → Припинення функціонування серця: причини та перша допомога

Серцево-судинна система людини цілком заслужено може вважатися унікальною структурою нашого організму, від якої залежить більшість життєво важливих процесів.

Главою цієї унікальної структури, безсумнівно, вважатимуться серце людини, що з безлічі м'язових волокон, злагоджено і узгоджено працюючих.

На жаль, бувають ситуації, коли узгоджене функціонування серцевих структур дещо порушується, це може вести до незначних аритмій, але іноді первинна патологія ускладнюється, після чого у пацієнта відбувається зупинка серця.

У сучасному світі існує безліч причинних факторів, які провокують захворювання серцево-судинної системи, після прогресу яких пацієнт може загинути. При цьому згідно з останніми статистичними даними раптова зупинка серця на сьогоднішній день є лідером за смертністю людей віком від сорока років.

То чому ж у людини відбувається зупинка серця? Які ознаки проблеми та що слід робити після їх виявлення? Наскільки небезпечним є цей стан, як довго живе мозок людини після первинної серцевої зупинки? І найголовніше, якою має бути адекватна перша допомога при зупинці серця? Пропонуємо розібратися у деталях.

Що таке зупинка серцевої діяльності?

Зупинка серця, саме так медики називають раптово повне припинення ефективного функціонування серцевої діяльності зі збереженням або повною відсутністю м'язової активності біоелектричного характеру.

Дані статистики підтверджують, що найчастіше стан раптової коронарної смерті пов'язується з первинною фібриляцією шлуночків, з хаотичним скороченням тих чи інших ділянок серцевого м'яза, що не дозволяє органу справлятися зі своїми функціями повноцінного кровообігу.

Фібриляція та тріпотіння передсердь

Іншими словами, зупинка серця зазвичай розвивається після прогресу певного захворювання серцево-судинної системи і є ускладненням первинної патології (навіть якщо така патологія не виявлена). Досить часто коронарної смерті може передувати прогресування ішемічної хвороби серця, гіпертонії, патологій мозку.

У зону ризику розвитку аналізованого стану потрапляють:

люди старше сорока чи навіть п'ятдесяти років;
представники сильної половини людства, оскільки саме у чоловіків зупинка серця фіксується у півтора рази частіше, ніж у жінок; пацієнти із серцево-судинними захворюваннями. хворі після інфаркту міокарда, після ішемії головного мозку, які довго страждають від гіпертонії та ін.; люди з ожирінням або іншими захворюваннями, що збільшують навантаження на серце, судини, головний мозок; затяті курці, оскільки саме ця шкідлива звичка є одним із основних факторів, які вкрай негативно впливають на діяльність серця.

Слід зазначити, що нерідко раптова коронарна смерть виникає уві сні чи відразу після пробудження, коли після відпочинку організм отримує серйозне навантаження на серцево-судинну систему.

Причини проблеми

Слід розуміти, що причини зупинки серця у різних ситуаціях можуть бути кардинально різними. Тому ми постараємося навести лише кілька таких причинних факторів, що провокують стан раптової коронарної смерті. Найчастіше зупинку серцевого м'яза провокує:

Для лікування серцево-судинних захворювань Олена Малишева рекомендує новий метод на основі монастирського чаю.

До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні та профілактиці аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ІХС, інфаркту міокарда, та багатьох інших захворювань. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

стан фібриляції шлуночків, як різновид аритмії;
стан шлуночкової асистолії; розвиток електромеханічної дисоціації, за якої спостерігається повноцінна електрична активність передсердь із ритмічними комплексами QRS, але відсутність відповідного скорочення шлуночків. первинний розвиток та прогрес шлуночкової пароксизмальної тахікардії, за відсутності пульсації кровотоку на великих ділянках судинного русла;

При цьому серед непрямих причин, через які може виникати зупинка серця, медики виділяють:

тривало існуючу, невчасно чи неадекватно проліковану ішемічну хворобу серця;

інфекційні міокардити;

Міокардит

серйозні метаболічні розлади у міокарді; стан гіпоксії мозку;

стан кардіоміопатії;

Кардіоміопатія

шкідливі звички, - куріння чи алкоголізм; досягнення похилого віку; фактори генетичного характеру до змісту

Симптоматика

Практикуючі лікарі виділяють кілька головних симптомів, що дозволяють максимально швидко розпізнати проблему та допомогти пацієнтові. При цьому важливо розуміти, що допомога таким хворим необхідна в перші кілька хвилин, оскільки після припинення функціонування серця мозок людини (у стані кисневого голодування) здатний прожити трохи більше семи-десяти хвилин.

На жаль, після закінчення цього часу, клітини головного мозку поступово починають відмирати, що веде до смерті всього організму.

Вивчивши методи Олени Малишевої у лікуванні ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ, а також відновлення та чищення СУДИН – ми вирішили запропонувати його та вашій увазі…

Симптоми, що дозволяють розпізнати зупинку діяльності серцевого м'яза, полягають у наступному:

Візуально спостерігається відсутність пульсу на будь-якій із великих артерій. Визначити відсутність пульсу не складно – для цього слід покласти три пальці (вказівний, середній та безіменний) на ділянку сонної артерії та трохи притиснути. За відсутності пульсації під пальцями – пацієнту потрібні реанімаційні заходи. У хворого немає дихання. Визначити наявність навіть мінімального видиху можна при піднесенні до губ та носа пацієнта звичайного дзеркала, яке за наявності видиху трохи запітніє.
Може спостерігатися розширення зіниць у людини з асистолією, за повної відсутності реакції зіниці світ. Іноді за такої патології має місце зміна кольору шкірних покривів пацієнта. Обличчя може набувати синюшний чи сірий відтінок. Спостерігаються розлади свідомості (його тривала втрата).

Увага, важливий момент – при виявленні описаної вище симптоматики, що свідчить про зупинку серця людини, необхідно терміново викликати швидку допомогу та розпочати перші долікарські реанімаційні заходи, адже за відсутності таких дій мозок хворого досить швидко зіткнеться з гіпоксією, що може призвести до смерті.

Лікування

Хочеться зауважити, що лікування такого стану, як зупинка серця, може бути умовно розділене на кілька етапів. Докладніше дані етапи будуть описані далі.

Невідкладна допомога

Спостерігаючи в людини симптоми припинення роботи серця, важливо не розгубитись і зуміти своєчасно надати їй адекватну долікарську допомогу. Для цього після виклику бригади швидкої допомоги людину слід укласти, розстебнути тісний одяг, почати непрямий масаж серця, а при необхідності і штучну вентиляцію легень.

Непрямий масаж серця

Непрямий масаж серця та штучну вентиляцію легень прийнято називати серцево-легеневою реанімацією, яка повинна проводитися таким чином:

Відгук нашої читачки Вікторії Мирнової

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирський чай для лікування захворювань серця. За допомогою даного чаю можна НАЗАВЖДИ вилікувати аритмію, серцеву недостатність, атеросклероз, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та багато інших захворювань серця та судин у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі та поколювання в серці, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Читати статтю -> первинно перевіряють порожнину рота пацієнта, усувають за потреби блювотні маси або інші забруднення;
руками складеними одна на одну слід проводити чотири, п'ять щільних натискань на нижню частину грудини (область серця), тим самим імітуючи ритмічність серцевих скорочень; імітація дихання з боку непідготовлених людей не проводиться через ризики інфікування. Дихання зазвичай проводять медики за допомогою спеціального дихального мішка.

Подальшу допомогу та лікування пацієнту можуть надавати лише медики! При цьому перша лікарська допомога полягає у проведенні екстреної дефібриляції, яка не може бути проведена без постійного ЕКГ-моніторингу.

Первинне лікування таких проблем може включати:

здійснення апаратного дихання, за такої необхідності; киснедотерапію; катетеризацію венозного русла; інтенсивну медикаментозну терапію

Медикаментозне лікування

У кожному конкретному випадку, при зупинці серця, при наявності/відсутності уражень мозку медики призначають пацієнтам суворо індивідуальне медикаментозне лікування, що враховує причини проблеми, ступінь тяжкості стану хворого, вік, наявність супутніх патологій.

Так, інтенсивна медикаментозна терапія пацієнтам із припиненням серцевої діяльності може включати:

введення лідокаїну, епінефрину, атропіну з фізіологічним розчином; призначення бретилію тозилату; використання Магнію сульфату; призначення прокаїнаміду, що рекомендується при стані шлуночкової фібриляції; застосування натрію гідрокарбонату;

На жаль, при неефективності всіх перерахованих заходів протягом сорока п'яти хвилин медики змушені фіксувати смерть мозку пацієнта, і приймати рішення про повне припинення реанімації, що проводиться.

Хірургічне лікування

Оперативні заходи під час зупинки серцевої діяльності, як правило, не проводяться. У поодиноких випадках медики можуть приймати рішення про проведення прямого масажу серця, що здійснюється після розкриття грудної клітки лікарем хірургом.

Ускладнення та прогнози

Слід сказати, що екстрений стан, що розглядається, може бути надзвичайно небезпечним для пацієнта. Найбільш неприємні наслідки та ускладнення даного стану можуть полягати в наступному:

з боку нервової системи можуть розвиватися: розлади свідомості, ішемія мозкових тканин, парези та паралічі; з боку системи дихання – стан агонії; з боку системи кровообігу - зупинка кровопостачання різних органів та їх ішемія; з боку м'язових тканин – розвиток судом.

Слід розуміти, що прогнози виживання пацієнтів після такого екстреного стану залежать насамперед від швидкості надання хворому на невідкладну допомогу.

За умови, що успішні реанімаційні заходи надані протягом перших десяти хвилин з моменту припинення серцевої діяльності, прогнози виживання хворих можуть бути сприятливими.

Подальше життя

Спочатку пацієнти, які перенесли зупинку серця, ще кілька днів перебувають у відділенні інтенсивної терапії, отримують комплексне лікування проблем, що призвели до припинення серцевої діяльності. Після закінчення такого інтенсивного лікування пацієнтам потрібний постійний моніторинг загального стану здоров'я.

Якщо ж реанімація проводилася тривалий час, у пацієнта спостерігаються серйозні порушення серцевої або мозкової діяльності, подальше його лікування та відновлювальний період можуть бути досить тривалими.

У будь-якому випадку пацієнт, який одного разу переніс подібний стан, повинен регулярно спостерігатися у лікаря кардіолога, уникати факторів, що провокують серцеві захворювання, вживати всіх заходів для профілактики рецидиву небезпечного стану.

Профілактика

Профілактика раптового припинення серцевої діяльності може бути первинною – що запобігає першому нападу зупинки серця, і вторинної – спрямованої на запобігання рецидиву патології. Первинна профілактика зазвичай включає:

корекцію способу життя, фізичної активності, насамперед; відмова від шкідливих звичок; контроль за правильністю харчування; своєчасне лікування будь-яких захворювань серцево-судинної системи.

Вторинна профілактика зазвичай більш специфічна і полягає у максимально точному дотриманні рекомендацій лікаря кардіолога, у тому числі у своєчасному прийомі всіх необхідних ліків призначених лікарем.

Пацієнт Володимир 63 роки.

Чоловік госпіталізований із нападом інфаркту міокарда. На тлі первинного інфаркту у відділенні реанімації у пацієнта зафіксовано зупинку роботи серця. Після проведення необхідних реанімаційних заходів серцеву діяльність удалося відновити.

Чоловік залишається у вкрай тяжкому стані і продовжує лікування у відділенні інтенсивної терапії.

Ви все ще думаєте, що позбутися ЗАХВОРЮВАНЬ СЕРЦЯ неможливо!?

У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)? Раптом можете відчути слабкість і втому... Постійно відчувається підвищений тиск... Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити... І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і стежте за вагою.

Але, судячи з того, що ви читаєте ці рядки – перемога не на Вашому боці. Саме тому ми рекомендуємо прочитати історію Ольги Маркович, яка знайшла ефективний засіб від серцево-судинних захворювань. >>>

Дайте нам про це знати

поставте оцінку

Коментарі:

Почитайте краще, що каже Ольга Маркович із цього приводу. Кілька років мучилася від атеросклерозу, ІХС, тахікардії та стенокардії – болі та неприємні відчуття в серці, збої серцевого ритму, підвищений тиск, задишка навіть за найменшого фізичного навантаження. Нескінченні аналізи, походи до лікарів, пігулки не вирішували мої проблеми. А завдяки простому рецепту, постійні болі та поколювання в серці, високий тиск, задишка - все це в минулому. Почуваюся чудово! Тепер мій лікар дивується як це так. Ось посилання на статтю.

Раптова зупинка серця - стан, при якому несподівано перестає скорочуватися серцевий м'яз, через що відбувається порушення кровообігу, і кров не надходить до головного мозку та інших органів. Цей стан, як правило, призводить до смерті, якщо протягом декількох хвилин після того, що сталося, не надати пацієнтові допомогу.

Про те, що викликає зупинку серця, які причини припинення його діяльності, а також про те, як надати першу допомогу людині, щоб не допустити її остаточної смерті, ми й поговоримо в цій статті.

Причини, що викликають раптову зупинку серця

До гострого припинення кровообігу, що призводить до стану клінічної смерті та загрозливого для життя людини, призводить не тільки механічна повна зупинка серця – причини його можуть лежати і у випадках такого виду серцевої діяльності, який не може забезпечити мінімального рівня кровообігу.

Даний стан розвивається при різних небезпечних порушеннях ритму серця: фібриляції (тріпотінні) шлуночків, порушенні атріовентрикулярної провідності (блокаді, що заважає проводити електричний імпульс з передсердь у шлуночки), пароксизмальної шлуночкової тахікардії тощо.

Зупинка кровообігу, спричинена кардіогенними причинами

Причини, якими була викликана зупинка серця та кровообігу, з точки зору медицини поділяються на 2 групи, що мають кардіогенну та не кардіогенну природу.

До перших відносять стани, які призводять до послаблення насосної функції серця та розладу коронарного кровообігу. Найчастішою причиною цього стає інфаркт міокарда.

Між іншим, практично кожен п'ятий хворий із цим діагнозом помирає протягом 6 годин від моменту настання нападу. І найчастіше це відбувається у ранковий час (до 7 години ранку).

Зупинка серця може бути спровокована: ішемічною хворобою, стенокардією, аритмією (порушенням ритму серця), ураженням його клапанів, запальними процесами в оболонці серця (міокардитом або ендокардитом), а також зміною форми серця та функцій міокарда (кардіоміопатією). Не менш небезпечною в цьому сенсі може виявитися і тампонада серця (хвороба, при якій воно, просто кажучи, «захлинається» своєю кров'ю), а також аневризм аорти, що призводить до її розриву, або тромбоемболія легеневої артерії.

Некардіогенні причини, що спричиняють зупинку серця

Якщо ж мається на увазі не кардіогенна зупинка серця, причини цього можуть лежати в порушенні функцій інших систем, які виявляються, наприклад, розвитком будь-якого з типів гострої дихальної недостатності або розладом центральної регуляції кровообігу.

До названого стану можуть призвести також ситуації з обструкцією дихальних шляхів (попадання стороннього тіла в трахею, бронхи або навіть просто в рот), шоковий стан будь-якого генезу (алергічна реакція, біль, кровотеча), передозування лікарських засобів, алкоголю чи наркотиків, сильна інтоксикація речовинами, травми, поранення, ураження електричним струмом, утоплення.

Ознаки зупинки серця

Незважаючи на безліч причин, що призводять до припинення кровообігу, його клінічні ознаки однакові у всіх пацієнтів.

Раптова зупинка серця характеризується такими зовнішніми ознаками:

втратою свідомості; відсутністю серцевих тонів і пульсу на сонній та стегнової артерії; зупинкою дихання або появою його за агональним типом; розширенням зіниць; ціанотичним або сірим відтінком шкіри.

До речі, слід зауважити, що зупинка серця може бути підтверджена і на підставі перших трьох із зазначених ознак.

У цей час особливо важливо робити все якнайшвидше. Щоб не затягувати з визначенням наявності пульсу, слід розташувати вказівний і середній пальці області гортані потерпілого, та був, не сильно натискаючи, промацати бічні поверхні шиї.

У разі відсутності пульсу не варто втрачати час на те, щоб вислухати тони серця або вимірювати артеріальний тиск - відсутність пульсу говорить про припинення серцебиття, що не викликає сумніву.

Як виявляються інші ознаки зупинки серця

Розширені зіниці, так само як і змінений колір шкіри, не завжди може бути абсолютним орієнтиром для підтвердження зупинки серця.

По-перше, розширені зіниці – це, як правило, ознака кисневого голодування в корі головного мозку, що проявляється у досить пізній термін – від 30 до 60 секунд після зупинки серця.

По-друге, на величину зіниці можуть впливати і деякі медикаменти (наприклад, атропін, що розширює зіниці або наркотичні засоби, що їх звужують).

Колір шкіри також залежить від того, який рівень вмісту гемоглобіну в крові (при сильній крововтраті може і не бути ціанозу), а також чи є певний хімічний вплив на постраждалого (під час отруєння чадним газом або ціанідами зберігається рожевий відтінок шкіри).

Зупинка серця: перша медична допомога

При наданні допомоги постраждалим під час зупинки серця слід пам'ятати, що у більшості випадків при раптовій смерті, у практично здорових людей, переживання повного припинення процесу кровообігу становить середньому 5 хв, після чого з'являються незворотні зміни у ЦНС. Якщо ж зупинці передувало серйозне захворювання серця, легенів або гіпоксія, що прогресувала, названий час різко зменшується.

Виходячи з цього, надання допомоги при зупинці серця має починатися негайно, оскільки важливо не просто відновити у хворого кровообіг і дихання, а й повернути його до життя як повноцінну особистість.

Як проводити діагностування зупинки серця

Отже, для того, щоб не завдати шкоди потерпілому, зупинка серця має бути продіагностована в перші 15 секунд!

Для цього потрібно пошукати пульс на сонній артерії, прислухатися до дихання (воно припиняється на першій хвилині раптової смерті). Підніміть повіки потерпілому і якщо ви виявите, що зіниці розширилися і ніяк не реагують на світло - отже, зупинка дихання та серця може вважатися підтвердженою.

Пам'ятайте, що реанімаційні дії у вигляді масажу серця, так само як і штучне дихання, не можна проводити в тому випадку, якщо у потерпілого є відкрита травма на грудній клітці або переламані ребра. У цьому випадку можна спровокувати внутрішню кровотечу.

З чого розпочинати реанімаційні заходи при зупинці серця

Відразу після констатації клінічної смерті слід розпочати реанімаційні заходи – відновлювати дихання, кровообіг і свідомість у постраждалого.

Перша допомога при зупинці серця починається, коли була встановлена клінічна смерть. Перед тим як розпочати непрямий масаж серця, проводять так звану механічну дефібриляцію. Для цього потрібно вдарити кулаком у середню частину грудини потерпілого. Але в жодному разі, не бити в область серця!

Запропонований удар кулаком потрібен для того, щоб серце «струснулося», між іншим, це іноді виявляється достатнім для того, щоб хворий прийшов до тями. Але найчастіше ця процедура підвищує ефективність наступних реанімаційних заходів.

Перша допомога при зупинці серця: штучне дихання

Роблячи все необхідне, слід пам'ятати, що допомога при зупинці серця, що описується, ефективна за умови раптової смерті, якщо ж людина довго хворіє, виснажена, згасає, то реанімаційні дії, як правило, не мають перспектив.

Насамперед слід відновити прохідність у дихальних шляхах. Хворого для цього кладуть на тверду рівну поверхню (м'яка поверхня сильно знизить ефект від дій) і, підклавши під плечі згорнутий одяг, закидають йому голову назад. Потім відкривають потерпілому рота, висуваючи вперед нижню щелепу.

Видаливши за допомогою марлі або носової хустки з рота блювотні маси, кров або зубні протези (якщо такі є), виймають хворому язик, щоб він не перекривав дихальні шляхи. І потім роблять штучне дихання.

Для цього роблять сильний вдих і, затиснувши носа потерпілому, вдмухують йому в рот повітря. Якщо є можливість, це можна зробити за допомогою спеціальної маски.

Як відновлюється кровообіг

Перша медична допомога при зупинці серця вимагає проведення закритого масажу для відновлення кровообігу.

Руки рятувальника, що став ліворуч від пацієнта, повинні розташовуватися основою долоні на грудині (так називають тверду кістку грудної клітки), одна на іншій. Рятувальник, роблячи ними ритмічні поступальні рухи (одне натискання в 2 секунди), розганяє із серцевого м'яза кров у кровоносні судини.

До речі, надаючи допомогу при зупинці серця, пам'ятайте, що надто енергійне натискання може спричинити перелом ребер, що, у свою чергу, призведе до проколу порожнини серця чи легені.

У тому випадку, коли як рятувальник виступає одна людина, він повинен після кожних двох вдихів 15 разів натиснути потерпілому на грудну клітку. Якщо цим займаються двоє рятувальників, то після кожного вдиху за допомогою одного з них другий п'ять разів натискає на грудну клітину.

Ще трохи інформації

Дуже важливо пам'ятати, що необхідно обов'язково зафіксувати час реанімаційних заходів. Якщо рятувальник один, то зробивши два цикли масажу серця, йому слід зателефонувати до «швидкої допомоги», а потім продовжити свої дії.

Не забувайте перевіряти пульс хворого на сонній артерії та стан зіниць кожні 3 хвилини в процесі масажу серця.

Якщо виявиться, що пульс відновився, а дихання ще немає, потрібно продовжувати штучну вентиляцію легень. Як тільки відновиться дихання, всі інші функції відновляться самостійно, оскільки мозок, який отримав кисень, відразу дасть команду відновлення кровообігу.

Якщо ні пульс, ні подих так і не відновлюються, продовжуйте робити реанімацію до приїзду швидкої допомоги.

Зупинка серця відбувається у тому випадку, якщо серцевий м'яз припиняє працювати. Найчастіше це спричиняє смерть людини. Але якщо поруч із ним виявився хтось, кому під силу провести реанімаційні заходи, можливо, потерпілого буде врятовано. Надання допомоги при зупинці серця має бути негайним, адже є лічені хвилини до того, що головний мозок внаслідок припинення кровообігу перестане функціонувати, і настане так звана соціальна смерть. У цьому випадку ще є можливість відновити роботу легенів та серця, а от привести потерпілого до тями не зможуть, швидше за все, вже навіть найкращі лікарі.

Чому може статися зупинка серця?

Ішемічна хвороба серця, гіпертрофія лівого шлуночка, артеріальна гіпертензія, атеросклероз - це також фактори ризику, які можуть сприяти припиненню ефективної діяльності головного людського органу. Також зупинка серця може статися через шлуночкову пароксизмальну тахікардію, коли на великих судинах відсутній пульс, або через електромеханічну дисоціацію, коли за наявності електричної активності серця не відбувається відповідне скорочення шлуночків (тобто немає механічної активності). Є ще така патологія, як синдром Романо-Уорда, яка пов'язана зі спадковою фібриляцією шлуночків, - вона також може стати причиною того, чому відбувається раптова зупинка серця.

Перша допомога в деяких випадках потрібна і тим людям, які раніше не мали проблем зі здоров'ям.

Зовнішній вплив

Серце може зупинитися внаслідок:

переохолодження (коли температура тіла опускається нижче 28 градусів); електротравми (наприклад, удару блискавкою або струмом);

Як визначити припинення роботи серця

Коли серцевий м'яз перестає функціонувати, виявляються такі симптоми:

Втрата свідомості - вона настає практично відразу після зупинки серця, не пізніше ніж через п'ять секунд. Якщо людина не реагує ні на які подразники, значить вона непритомна. Припинення дихання – у цьому випадку відсутні рухи грудної клітки. Не прослуховуються тони серця. Кожний покрив набуває синюшного або блідого відтінку. Якщо при напрямку світла зіниця не звужується, можна запідозрити, що сталася раптова зупинка серця. Невідкладна допомога в такому випадку може врятувати життя людині. Судоми можуть виникати в момент втрати свідомості.

Всі ці симптоми вказують на необхідність проведення термінових реанімаційних заходів.

Не можна зволікати!

Якщо ви опинилися біля людини, у якої зупинилося серце, головне, що від вас вимагається – діяти швидко. Є лише кілька хвилин на те, щоби врятувати постраждалого. Якщо надання допомоги при зупинці серця буде запізнілим, хворий або помре, або на все життя залишиться недієздатним. Головне ваше завдання – відновити дихання та серцевий ритм, а також запустити систему кровообігу, оскільки без цього життєво важливі органи (особливо мозок) не можуть функціонувати.

Перша медична допомога при зупинці серця. Штучне дихання

Щоб відкрити дихальні шляхи, покладіть його на тверду поверхню спиною. З рота слід витягти все, що може перешкодити нормальному диханню людини (їжу, протези, будь-які сторонні тіла). закиньте голову хворого назад настільки, щоб підборіддя було у вертикальному положенні. При цьому нижню щелепу необхідно висунути вперед, щоб не відбулося западання язика – у цьому випадку повітря може замість легень потрапити до шлунка, і тоді долікарська допомога при зупинці серця виявиться неефективною.

Якщо медична допомога при зупинці серця у вигляді штучного дихання виявляється правильно, то під час вдиху грудна клітка хворого підніматиметься, а в момент видиху опускатиметься. Якщо таких рухів не спостерігається, перевірте прохідність дихальних шляхів.

Масаж серця

Одночасно зі штучним диханням слід здійснювати і компресію грудної клітки (непрямий масаж серця). Одна маніпуляція без іншої не матиме сенсу. Отже, після того, як ви зробили два вдихи в рот постраждалого, покладіть кисть лівої руки на нижню частину грудини посередині, а кисть правої руки помістіть поверх лівої в хрестоподібному положенні. При цьому руки мають бути прямими, а не зігнутими. Далі починайте ритмічно натискати на грудну клітину – це спричинить стиск серцевого м'яза. Слід без відриву рук зробити п'ятнадцять рухів натискання зі швидкістю одне натискання в секунду. При правильних маніпуляціях грудна клітка повинна опускатися приблизно на п'ять сантиметрів – у цьому випадку можна говорити про те, що серце виконує перекачування крові, тобто з лівого шлуночка кров по аорті надходить у головний мозок, а з правого – у легені, де відбувається її насичення. киснем. У той момент, коли натискання на грудину припиняється, серце знову наповнюється кров'ю.

Продовження реанімаційних дій

Ефективність реанімаційних заходів

Оцінити, наскільки правильно було надано першу медичну допомогу призупиненню серця, можна так:

Повинен промацуватися пульс в областях сонної, променевої та стегнової артерій. Артеріальний тиск повинен збільшитися до 80 мм. Зіниці повинні почати звужуватися, і у них повинна відновитися реакція на світловий подразник.

Коли припиняти реанімацію

Наслідки зупинки серця

На закінчення

Знаючи, як надається перша медична допомога при зупинці серця, ви можете врятувати людині життя та зберегти йому здоров'я. Не будьте байдужими! Погодьтеся, так приємно усвідомлювати, що завдяки тобі хтось зможе й надалі жити та радіти кожному дню!