Спазм м'язів очей. Причини, симптоми та методи лікування спазму акомодації Краплі для зняття спазму м'язів очей

• Підвищена стомлюваність очей - почуття втоми виникає при звичайному зоровому навантаженні, наприклад, під час перегляду фільму в кінотеатрі або нетривалою роботою за комп'ютером.
• Швидка зорова втома під час роботи на близьких відстанях, наприклад, читанні, письмі, вишиванні тощо.
• Порушення гостроти зору (здатності очей ясно і чітко бачити навколишні предмети) в далечінь - предмети виглядають нечіткими, можуть розпливатися.
• Головні болі.
• Запаморочення.
• Відчуття різі, печіння в очах.
• Сухість очей.
• Почервоніння очей.

Форми

Виділяють 3 форми спазму акомодації.

• Фізіологічний спазм акомодації - розвивається з метою компенсації (спроби покращити зір) при таких захворюваннях очей, як: гіперметропія (порушення гостроти зору (здатності очей ясно та чітко бачити навколишні предмети), в основному, поблизу) та астигматизм (захворювання, при якому промені світла , проходячи через оптичну систему ока (систему біологічних лінз ока), фокусуються (сходяться в одному місці) на декількох ділянках сітківки (внутрішньої оболонки ока, клітини сітківки перетворюють промені світла в нервові імпульси, завдяки якому в головному мозку виникає зображення навколишніх предметів). , що має астигматизм, як правило, погано бачить і поблизу, і в далечінь.
• Штучний спазм акомодації виникає при впливі на очі певних лікарських засобів, застосовується для більш точного обстеження очного яблука.
• Патологічний спазм акомодації – стан, що характеризується посиленням рефракції (процесу заломлення світлових променів в оптичній системі ока). Супроводжується зниженням гостроти зору.

Причини

Серед факторів, що сприяють розвитку спазму акомодації, виділяють декілька.

• Перенапруга очей – тривалі та інтенсивні навантаження на орган зору на близькій відстані (робота за комп'ютером, недостатнє освітлення робочого місця, багатогодинний перегляд телевізора, невідповідність робочих меблів росту людини (наприклад, занадто високі або низькі стільці в офісі), читання книг на близькій відстані ( менше 30 см) від очей).
• Недотримання режиму праці та відпочинку - необхідно чергувати періоди зорового навантаження та відпочинку очей. Введення 10-хвилинних перерв протягом робочого дня сприятиме зниженню ризику виникнення перевтоми органу зору.
• Травми органу зору (наприклад, контузія – сильний забій ока; симптоми контузії дуже різноманітні – від невеликого крововиливу в оці до розмозження очного яблука, при цьому захворюванні зір значно знижується).
• Перенесені операції на очах.

Діагностика

• Аналіз анамнезу захворювання та скарг – коли (як давно) у пацієнта з'явилися скарги на погіршення зору вдалину, головний біль, швидка зорова стомлюваність при роботі на близьких відстанях; чи спостерігався він раніше у офтальмолога.
• Аналіз анамнезу життя - чи є у найближчих родичів (батьків, братів, сестер) порушення рефракції (міопія (близорукість - стан, при якому людина погано бачить вдалину), гіперметропія (далекозорість - стан, при якому людина погано бачить поблизу) і т.д.); чи були у пацієнта травми чи операції органу зору; чи не пов'язана його професійна чи навчальна діяльність із підвищеними зоровими навантаженнями - роботі за комп'ютером, читанням, тривалим перебуванням в одній позі.
• Візометрія – це спосіб визначення гостроти зору (здатності ока розрізняти навколишні предмети ясно і чітко) з допомогою спеціальних таблиць. У Росії її найчастіше використовують таблиці Сивцева-Головина, у яких написані літери різного розміру - від великих, розташованих угорі, до дрібних, що унизу. При 100% зорі людина бачить 10-й рядок з відстані 5-ти метрів. Є аналогічні таблиці, де замість букв намальовані кільця з розривами певної сторони. Людина повинна сказати лікаря, з якого боку розрив (зверху, знизу, праворуч, ліворуч).
• Автоматична рефрактометрія – дослідження рефракції ока (процесу заломлення світлових променів в оптичній системі ока – системі біологічних лінз, основними з яких є рогівка (прозора оболонка ока) та кришталик (основна лінза оптичної системи ока)) за допомогою автоматичного рефрактометра (спеціального медичного приладу). Пацієнт кладе голову на прилад, фіксуючи підборіддя за допомогою спеціальної підставки, рефрактометр випромінює пучки інфрачервоного світла, роблячи серію вимірювань. Процедура абсолютно безболісна для пацієнта.
• Циклолегія – медикаментозне відключення акомодаційного м'яза (м'язи, що бере участь у процесах акомодації – здатності ока бачити однаково чітко предмети, що знаходяться на різній відстані) ока з метою виявлення хибної міопії (спазму акомодації) – порушення акомодації. Під час проведення циклоплегії у всіх людей на якийсь час виникає короткозорість. Людина з нормальним зором після припинення дії лікарських засобів короткозорість зникає. Якщо ж міопія після циклоплегії зменшується, але не зникає, то ця залишкова міопія є постійною і вимагає корекції (яка буде корекція (очкова або контактна), вирішить лікар-офтальмолог).
• Офтальмометрія – вимірювання радіусів кривизни та заломлюючої сили (сили, що змінює напрямок світлових променів) рогівки.
• Ультразвукова біометрія (УЗБ), або А-сканування – ультразвукове дослідження ока. Методика представляє отримані дані як одномірного зображення, що дозволяє оцінити відстань до межі середовищ (різних структур (частин) ока)) з різним акустичним (звуковим) опором. Дозволяє оцінити стан передньої камери ока (простір ока між рогівкою та райдужкою (та частина ока, яка визначає його колір)), рогівки, кришталика ока, що бере участь у процесі рефракції), визначити довжину передньо-задньої осі очних яблук.
• Пахіметрія – ультразвукове дослідження товщини чи форми рогівки ока. За допомогою цього методу можна виявити набряки рогівки, наявність кератоконуса (захворювання, що характеризується витонченням рогівки та зміною її форми). Також пахіметрія допомагає спланувати проведення хірургічних операцій на рогівці.
• Біомікроскопія ока – безконтактний метод діагностики захворювань очей за допомогою спеціального мікроскопа офтальмологічного, поєднаного з освітлювальним приладом. Комплекс "мікроскоп-освітлювальний прилад" називається щілинною лампою. За допомогою цієї нескладної методики можна виявити різні захворювання очей: запалення ока, зміни його будови та багато інших.
• Скіаскопія – метод визначення рефракції ока, під час проведення якого лікар стежить за рухом тіней в ділянці зіниці при освітленні ока пучком світла. Метод дозволяє визначити різні форми рефракції ока.
• Перевірка зору на фороптері – під час дослідження пацієнт дивиться на спеціальні таблиці через фороптер (спеціальний офтальмологічний прилад). Таблиці знаходяться на різній відстані. Залежно від того, наскільки пацієнт добре бачить їх, робиться висновок про форму наявної рефракції. Також цей прилад дозволяє виключити помилки під час виписування рецепту на окуляри.
• Комп'ютерна кератотографія – метод дослідження стану рогівки за допомогою лазерних променів Під час проведення дослідження комп'ютерний кератотопограф (спеціальний медичний прилад) сканує рогівку за допомогою лазера. Комп'ютер вибудовує кольорове зображення рогівки, де різними кольорами позначає її стоншення або потовщення.
• Офтальмоскопія – дослідження очного дна за допомогою спеціального пристрою (офтальмоскопа). Просте у виконанні, але дуже інформативне дослідження. Лікар оглядає дно очного яблука за допомогою приладу, який називається офтальмоскоп, та особливої ​​лінзи. Цей метод дозволяє оцінити стан сітківки, диска зорового нерва (місця виходу зорового нерва з черепа; зоровий нерв є провідником імпульсів у головний мозок, завдяки яким у мозку виникає зображення навколишніх предметів), судин очного дна.
• Підбір відповідного скла (лінз) - в кабінеті лікаря-офтальмолога знаходиться набір лінз, що мають різні ступені рефракції, пацієнту підбираються оптимальні лінзи за допомогою тесту на гостроту зору, для цього лікар користується таблицями Сівцева-Головина.

Лікування спазму акомодації ока

• Спеціальна гімнастика для очей - комплекс вправ, спрямований на розслаблення та зміцнення м'язів очей. Гімнастику необхідно виконувати двічі на день. Якщо такий режим є незручним для пацієнта, то 1 раз на день перед сном.
• Режим зорових та фізичних навантажень. Необхідно давати відпочинок очам при ознаках перевтоми очей (почервоніння, сльозотечі, почуття печіння в очі) – протягом 1-2 хвилин дивитися в далечінь або, навпаки, 10 хвилин посидіти із заплющеними очима.
• Виняток надмірного зорового навантаження. Потрібно намагатися уникати багатогодинної роботи за комп'ютером або перегляду телепередач; при читанні або листі дотримуватись режиму освітлення - світло має бути досить інтенсивним, його джерело має знаходитися зліва від очей.
• Очні краплі, що розслабляють циліарний (війковий) м'яз ока і, таким чином, знімають спазм акомодації.
• Прийом вітамінних комплексів для очей.
• Фізіолікування (використання для лікування фізичних факторів – світла, ультразвуку, магнітного поля, електричного струму тощо). Наприклад, черезшкірна електростимуляція - вплив змінним струмом на очне яблуко, що сприяє поліпшенню його кровопостачання; цветоимпульсная стимуляція - вплив різними кольорами на клітини сітківки (внутрішньої оболонки, її клітини перетворюють промені світла на нервові імпульси, завдяки яким у головному мозку формується зображення навколишніх предметів) ока.
• Зволожуючі очні краплі – застосовуються для пом'якшення слизових оболонок ока, усунення сухості та подразнення.
• Масаж комірної зони тіла – покращується приплив крові до органів голови та шиї, у тому числі до очей.

Ускладнення та наслідки

• Стійке (постійне) порушення гостроти зору (здатності очей ясно і чітко бачити навколишні предмети) в далечінь.
• Міопія (близорукість) - стійкий, тривалий час або вчасно не усунений спазм акомодації в результаті призводить до розвитку міопії (порушення рефракції (процесу заломлення світлових променів в оці), при якому людина погано бачить вдалину).

Профілактика спазму акомодації ока

• Режим освітлення – потрібно намагатися давати зорові навантаження за хорошого освітлення, не використовувати лампи денного світла.
• Режим зорових та фізичних навантажень – необхідно давати відпочинок очам після отриманого навантаження.
• Гімнастика для очей – комплекс вправ, спрямований на розслаблення та зміцнення м'язів очей.
• Помірні фізичні навантаження - плавання, прогулянки на свіжому повітрі, масаж комірцевої зони і т.д. (Такі фізичні вправи впливають на загальний стан організму, що в свою чергу позитивно позначається на органі зору).
• Повноцінне збалансоване та раціональне харчування (в їжі повинні бути присутніми всі речовини, необхідні організму людини: білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мікроелементи).

Додатково

Акомодація ока – властивість ока змінювати заломлюючу силу (силу, що змінює напрямок світлових променів) своєї оптичної системи (системи біологічних лінз) для ясного та чіткого сприйняття предметів, що знаходяться від нього на різній відстані.
У процесі акомодації беруть участь два компоненти: скорочення та розслаблення циліарного (війкового) м'яза - основний акомодаційного м'яза, що безпосередньо бере участь у процесах акомодації, і еластичність кришталика (біологічної прозорої лінзи, що знаходиться позаду зіниці). Завдяки цій складній фізіологічній взаємодії акомодація ока може змінюватися, і людина однаково добре бачить предмети поблизу, і вдалині.
Найчастіше спазм акомодації з'являється у дітей та молодих людей. Це пов'язано з надмірним зоровим навантаженням під час навчання у школі чи університеті. Цей стан також може виникнути й у дорослих через комп'ютеризацію сучасного суспільства та безконтрольного перегляду телепередач.

Спазм акомодації («синдром втомлених очей») в офтальмології ще називають «хибною або уявною короткозорістю» - ця патологія вважається функціональним порушенням роботи очних м'язів, у зв'язку з чим поступово знижується гострота зору в далечінь. Ця патологія зору розвивається в результаті напруги циліарного м'яза ока (тривалого спазму, рідше парезу). При цьому спастична напруга м'язового апарату ока зберігається деякий час після завершення зорової роботи та клінічно характеризується:

• швидка втома очей, у зв'язку з перевтомою циліарного м'яза;
• зниженням зору та погане розрізнення предметів, що знаходяться на певній відстані від очей;
• головними болями у скроневій та лобовій ділянці;
• больовим синдромом, різями чи печінням у очних яблуках.

Спазм акомодації очей, що це таке?

Акомодація очей є однією з найважливіших функцій органу зору і є особливим механізмом стійкого фокусування погляду і можливість налаштовувати силу заломлення променів світла на предметах. Зорова акомодація дає людині можливість з оптимальною чіткістю сприймати предмети, розташовані різних відстанях від очей.

Процес акомодації здійснюється спеціальною еластичною лінзою - кришталиком і війною (циліарною) м'язом, що керує ним. При необхідності розглянути предмети вдалині: циліарний м'яз розслаблюється і кришталик стає більш плоским, а при розгляді предметів поблизу - війний м'яз напружується і робить кришталик більш опуклим. При спазмі акомодації відбувається порушення правильного функціонування циліарного м'яза, відзначається його періодичне напруження, тому відсутня регуляція кривизни кришталика. Спазм війного м'яза та відсутність його розслаблення викликає у людини зниження гостроти зору та погане розрізнення предметів, розташованих на відстані.

Хибна короткозорість більш характерна для дитячого віку, що пов'язано з незрілістю вегетативної нервової системи та її центральної регуляції, функціональною нестабільністю передачі нервових імпульсів до м'язів. Поєднання анатомо-фізіологічних особливостей ока у дітей з зоровим перевтомою (тривалий перегляд телепередач, постійні комп'ютерні ігри або необхідність роботи за комп'ютером, погане освітлення та інші фактори, що сприяють постійному напруженню м'язів ока) призводить до розвитку спазму акомодації (за статистикою цей патологічний стан зустрічається кожного шостого учня).

На сьогоднішній день ця патологія все частіше зустрічається і у дорослих пацієнтів – це пояснюється наявністю професій або діяльністю людини, яка пов'язана з необхідністю тривалих зорових навантажень (постійна робота за комп'ютером, ігри, робота ювеліра, захоплення вишиванням, читанням, в'язанням).

Несвоєчасна діагностика та відсутність правильного лікування за наявності ознак спазму акомодації часто призводить до формування справжньої короткозорості різного ступеня.

Спазм акомодації: симптоми

До основних проявів спазму, що розвивається, акомодації відносяться:

• погіршення гостроти зору при розгляді предметів, розташованих вдалині: предмети втрачають свою чіткість, двояться і розпливаються;
• швидка стомлюваність очей від роботи зблизька;
• різі, печіння та двоїння в очах;
• біль у очних яблуках;
• сльозотеча та почервоніння очей;
• млявість, втома, дратівливість, постійні головні болі, мігрені та непритомність.

Також досить часто помилкова короткозорість супроводжується симптомами: тремор рук, синдром хронічної втоми, астенія, гіпотонія, біль у серці.

Клінічно спазм акомодації може виявлятися:

• постійним примружуванням при погляді в далечінь;
• почервонінням склер та кон'юнктиви, сльозотечею, частим морганням або заплющуванням;
• млявістю реакцій зіниць, анізорефлексією, асиметрією носогубних складок;
• у деяких випадках пожвавленням сухожильних рефлексів.

При тривалому (давньому) спазмі акомодації часто наслідком захворювання можуть стати: ризик розвитку істинної короткозорості і часті головні болі, напади мігрені і непритомність.

Діагноз – спазм акомодації

Уявна короткозорість виявляється лише лікарем-офтальмологом після комплексного обстеження пацієнта.

При цьому проводиться:

• збір скарг та анамнезу захворювання;
• загальний огляд (клінічно «синдром втомлених очей» може виявлятися у вигляді симптомів втоми: заплющування або часті моргання, почервоніння кон'юнктиви та склер очей, а також примружування при погляді в далечінь);
• перевірка гостроти зору (візометрія);
• огляд очного дна;
• визначення рефракції, обсягу та запасів акомодації;
• скіаскопія; дослідження конвергенції.

Види спазму акомодації

Залежно від причин виникнення виділяють:

• фізіологічний (акомодативний) спазм акомодації: виникає для часткової або повної самокорекції зору при астигматизмі або далекозорості – напруга циліарного м'яза та зміна кривизни кришталика при цих патологіях повністю або частково нормалізують гостроту зору);
• транзиторний "синдром втомлених очей" - після тупої травми ока або при закопуванні пілокарпіну;
• штучний або лікарський спазм акомодації виникає при дії лікарських засобів звужують зіницю (міотичних препаратів) або при застосуванні ліків, що мають схожі побічні реакції;
• патологічний спазм акомодації.

Найбільш небезпечний патологічний тривалий спазм акомодації, який без необхідного лікування призводить до формування міопії (близорукості).

Вирізняють кілька видів помилкової короткозорості: свіжа (тривалість спазму трохи більше року) і старий (давній) спазм акомодації; рівномірний та нерівномірний; стійкий та нестійкий.

В окрему групу виділяють нейрогенну хибну короткозорість (або парез акомодації), який виникає при ураженні нервів або нервових вузлів, які відповідають за керування скороченнями або розслабленням циліарного м'яза. Його причиною найчастіше є гострі або хронічні інфекції області голови та шиї, травми хребта або голови, при травмах інших відділів хребта, голови, сколіозі, при нерівномірному зростанні ніг, інших неврогенних патологіях.

Спазм акомодації: причини

Серед головних причин розвитку спазму акомодації виділяють усі стани, що супроводжуються перенапругою очей:

• тривала фіксація погляду близько розташованих об'єктах;
• тривала зорова фіксація на об'єктах розташованих далеко;
• вплив на очі яскравого світла протягом тривалих проміжків часу.

Це безпосередньо може бути пов'язано з професійною діяльністю людини (робота з комп'ютером, шиття, в'язання, ювелірні роботи, геодезичні розробки), високе навантаження на зір у школі або вищому навчальному закладі у поєднанні з поганою освітленістю, невідповідністю розмірів меблів, сидіння на задніх рядах школі чи аудиторії чи будь-яке інше важке зорове перенапруження.

Також причинами «синдрому втомлених очей» можуть стати:

• будь-які види травм (ЧМТ, контузія, забій шийного відділу хребта);
• функціональні чи органічні ураження нервової системи (у тому числі мігрені, ВСД, неврози, порушення мозкового кровообігу, істерія);
• порушення гормонального фону чи зміни обміну речовин (менопауза);
• сколіоз, остеохондроз шийного відділу хребта.

Спазм акомодації лікування

У дорослих пацієнтів помилкова короткозорість найчастіше розвивається при тривалій роботі з ПК і проявляється у вигляді специфічного функціонального захворювання – КЗС (комп'ютерного зорового синдрому). Визначити цей патологічний стан, як і інші види спазму акомодації, може лише лікар-офтальмолог після всебічного комплексного обстеження.

При цьому необхідно:

• виявити причини виникнення хибної короткозорості;
• визначаються супутні захворювання очей: астигматизм, гіперметропія, емметропія, при яких відзначається акомодативний або фізіологічний спазм акомодації;
• виявляються супутні соматичні захворювання, осередки хронічної інфекції, неврологічна патологія, захворювання обміну речовин або ендокринопатії, порушення постави або патологія хребта (остеохондроз, підвивих шийних хребців);
• визначення інших факторів, здатних посилити спазм акомодації: велике зорове навантаження, неправильне освітлення робочого місця (занадто яскраве світло або низька освітленість, невідповідність меблів), неправильне харчування з низьким вмістом вітамінів і мінералів, сидячий спосіб життя з мінімальною.

Також фахівець визначає:

• ступінь та давність спазму акомодації;
• стійкість спазму чи наявність парезу циліарного м'яза;
• зорове навантаження;
• загальний стан організму (наявність супутніх патологій, що сприяють посиленню спазму м'язів очей);
• гігієнічні умови.

Лікування спазму акомодації завжди є комплексним, індивідуальним і включає:

• інстиляції очних крапель;
• фізіотерапію (лікування лазером, електрофорез лікарських препаратів, магнітотерапія);
• апаратні тренування (робота на спеціальному програмно-комп'ютерному модулі «Relax», магнітостимуляція циліарного м'яза, електроокулостимуляція очних м'язів, кольоростимуляція та лазерстимуляція війкового м'яза;
• спеціальні вправи для очей та використання окулярів Сидоренка;
• по можливості максимальне зниження зорового навантаження;
• санацію вогнищ хронічної інфекції, нормалізація гормонального фону, покращення обмінних процесів та лікування супутньої патології;
• покращення емоційного фону, збільшення фізичної активності (прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізичними вправами, спортом), здоровий спосіб життя, загартовування, правильне збалансоване харчування.

Краплі

Для усунення «синдрому втомлених очей» офтальмологи застосовують спеціальні краплі очей, що розширюють зіницю («Мідріацил», «Цикломід», «Тропікамід», «Атропін» та інші), що сприяють розслабленню циліарного м'яза. Також призначається 2% розчин ірифрину. Курс лікування очними краплями залежить від виду, ступеня та тяжкості спазму акомодації та в середньому становить від 5 днів до місяця. Медикаментозне лікування розслаблює циліарний м'яз і спазм акомодації поступово проходить, але при поверненні колишньому способу життя і несприятливим умовам (високе зорове навантаження без регулярних перерв, слабке або максимальне освітлення приміщення або робочого місця, неправильна постава або посадка, мінімальна проходить. При цьому через деякий час хибна короткозорість прогресує ще швидше. Це пов'язано з примусовим розслабленням циліарного м'яза, який без належного тренування з часом послаблюється ще більше. Тому, крім медикаментозного лікування, необхідні постійні тренування для зміцнення м'язів ока: спеціальні вправи, які проводяться кілька разів на день (мінімум 2-3 рази), періодичні апаратні тренування, використання спеціальних окулярів («окуляри Сидоренка»), прийом вітамінно-мінеральних комплексів, загальна зміцнення організму, курси масажу, здорове харчування. Це важливо, адже часто без належної уваги спазм акомодації перетворюється на справжню короткозорість, особливо у дітей.

Ірифрин при спазмі акомодації

Ірифрин є симпатоміметичним лікарським засобом з активною альфа-адренергічною дією, яка при місцевому застосуванні:

• розширює зіниці;
• активує поліпшення відтоку рідини із внутрішніх порожнин ока;
• сприяє звуженню судин кон'юнктивальної оболонки очного яблука.

Він активно застосовується при спазмі акомодації, іридоциклітах, міопії, глаукомо-циклічних кризах.

Ірифрин неефективний при інфекційно-запальних захворюваннях очей вірусної, грибкової та бактеріальної природи.

Цей лікарський препарат при місцевому застосуванні у вигляді 2% крапель очей добре проникає в тканину ока, викликаючи розширення зіниці через 10-40 хвилин, яке триває від 4 до 6 годин.

Зняття спазму акомодації

Зняття спазму акомодації засноване на комплексному та індивідуальному підході до лікування кожного пацієнта, постійному тренінгу м'язів очей і включає:

• розслаблення спазму війного м'яза (поєднання оптико-рефлекторних методик та застосування очних крапель або інша медикаментозна терапія);
• тренувальні методики з виконанням спеціальних вправ і робота на апаратах з метою стійкого посилення тонусу, як циліарного м'яза, так і інших м'язів очей (що приводять і відводять);
• загальне оздоровлення організму та санація вогнищ інфекції, лікування фонової патології.

Також щоб запобігти розвитку та прогресуванню спазму акомодації потрібно у повсякденному житті постійно використовувати методи альтернативного лікування:

• виконання вправ для очей («гігієна зору»);
• ведення здорового способу життя з високою фізичною активністю (плавання, біг, їзда велосипедом) з достатнім перебуванням на свіжому повітрі;
• курси масажу комірцевої зони та загальний масаж;
• прийом спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів для зору, які містять у своєму складі лютеїн («Лютеїн Комплекс»)

Також високу ефективність для зняття спазму акомодації мають «Окуляри Сидоренка», які успішно застосовуються в домашніх умовах з 3-річного віку, при цьому на відміну від крапель вони не мають побічних дій.

Спазм акомодації у дітей

Спазм акомодації в офтальмології вважається функціональним розладом у зв'язку з його оборотністю, але в той же час фахівці вважають цю патологію важким розладом роботи органу зору. Це з тим, що за відсутності постійного альтернативного лікування та дотримання правил «гігієни зору» уявна (хибна) короткозорість переростає в міопію (справжню короткозорість) різного ступеня тяжкості. Найчастіше це захворювання розвивається в дітей віком чи підлітків, і навіть в дорослих людей молодому віці. Частий розвиток спазму акомодації у дітей зумовлено віковими особливостями їх акомодаційного апарату, зростаючим навантаженням на орган зору, лабільністю нервової системи та її недостатніми регуляторними можливостями, спадковою обумовленістю, наявністю фонових захворювань, осередків хронічної інфекції, частими респіраторними інфекціями та іншими факторами.

На перший план серед причин розвитку спазму акомодації у дитячому віці виступає поєднання надмірних зорових навантажень, пов'язаних з тривалою роботою або грою за комп'ютером, переглядом телевізора, неправильно підібраними меблями у навчальних кімнатах та вдома, поганим освітленням з неправильним режимом дня, при якому мало уваги приділяється прогулянкам на свіжому повітрі з обов'язковою фізичною активністю, повноцінним сном та профілактичною зарядкою для очей.

Також велику роль у патогенезі виникнення спазму акомодації у педіатрії грають:

• астенія та ВСД;
• порушення харчування та гіповітамінози;
• вертебробазилярна недостатність;
• сколіоз та ювенільний остеохондроз;
• гормональні перебудови організму та порушення обміну речовин;
• порушення кровообігу;
• невчасно діагностовані вроджені патології органу зору;
• зниження імунологічної реактивності організму

При поєднанні кількох факторів очні м'язи перенапружуються, і виникає їхній спазм. Залежно від тривалості уважні батьки помічають видимі ознаки втоми очей:

• почервоніння склер та кон'юнктив;
• сльозотеча;
• часте моргання;
• примружування при погляді в далечінь;
• двоїння та нечіткість предметів.

Часто дитина пред'являє скарги на підвищену стомлюваність, біль, печіння або різі в очах, головний біль, стає дратівливим, у зв'язку з цим знижується успішність у школі.

Важливо пам'ятати, що тривалий спазм акомодації нерідко переходить у дітей у стійку короткозорість, а при інтенсивному зростанні всього організму, у тому числі й органу зору, відбувається прогресуюче зниження гостроти зору, що призводить до середнього та високого ступеня короткозорості у школярів.

Багато залежить від загального стану здоров'я дитини та впливу зовнішніх обтяжуючих факторів.

У дітей, крім усіх вищезгаданих факторів, велике значення у виникненні спазму акомодації мають: спадкова обтяженість, наявність різних хронічних інфекцій (аденоїдит, тонзиліт, гайморит, отит) та розлади вегетативної нервової системи.

Тому у будь-якому віці необхідний щорічний контроль гостроти зору, раціональний режим дня, повноцінне харчування, профілактична гімнастика для очей. А з появою видимих ​​ознак «синдрому втомлених очей» у дитини – негайна консультація лікаря – окуліста та виконання всіх рекомендацій фахівця.

Потрібно пам'ятати: якщо не провести своєчасну діагностику та лікування уявної короткозорості – згодом вона обов'язково перетвориться на справжню, оскільки мимовільне розслаблення циліарного м'яза спостерігається вкрай рідко.

Лікування

Основним у більшості випадків складним завданням дитячого лікаря-окуліста при виявленні у дитини спазму акомодації в умовах поліклініки є правильне, тривале та наполегливе лікування з метою усунення напруги очних м'язів, визначення причин, що викликали розвиток уявної короткозорості, зміцнення їх тонусу, постійний контроль стану, як циліарного м'яза, так і сітківки.

Для кожної дитини із встановленим діагнозом «спазм акомодації» виробляється індивідуальний план лікування залежно від особливостей стану спазмованого циліарного м'яза (стійкість та давність спазму), загального стану організму, ступеня зорових навантажень, умов навчання та відпочинку.

Лікування ґрунтується на розслабленні спазму акомодації – при цьому використовуються різні оптико-рефлекторні методики та медикаментозні засоби. Необхідно пам'ятати, що після застосування очних крапель, які допомагають розслабити циліарний м'яз в оці - гострота зору помітно покращується, але це покращення триватиме не довго (за відсутності застосування інших методик) і через деякий час відзначається помітне та прогресуюче падіння зору. Це відбувається у зв'язку із штучним розслабленням очних м'язів, які без додаткових занять – послаблюються ще сильніше.

На сьогоднішній день існує велика кількість спеціалізованих центрів, обладнаних спеціальними апаратами (програмно-комп'ютерний модуль «Relax», апарати для магнітостимуляції, електроокулостимуляції, кольоростимуляції та лазерстимуляції війного м'яза), робота з диверсифікуючими призмами, навчання м'язів, що відводять і приводять, – це дає можливість змусити м'язи ока працювати правильно.

• загальне оздоровлення організму (загартування, зміцнення імунітету, санація осередків хронічних інфекцій);
• прийом спеціальних дитячих вітамінно-мінеральних комплексів для зору, які містять у своєму складі лютеїн та чорницю («Дитячий Лютеїн Комплекс», «Чорниця форте»);
• ведення здорового способу життя з високою фізичною активністю (плавання, біг, їзда велосипедом) з достатнім перебуванням на свіжому повітрі.

Профілактика спазму акомодації

Про спазму акомодації потрібно знати, що – це не лише оборотний функціональний розлад, який при своєчасному виявленні та правильній комплексній терапії успішно піддається лікуванню. Але своєчасна профілактика помилкової короткозорості позбавить необхідності тривалого лікування, зайвих переживань, а також витрат часу і грошей.

Найважливішим моментом профілактики вважається дотримання всіх необхідних санітарних та гігієнічних норм зорової роботи:

• дозованого зорового навантаження під час роботи поблизу та вдалині;
• гарною освітленістю робочого місця;
• достатньої дистанції при роботі з монітором, читанні, професійної діяльності (робота годинникара, ювеліра, швачки);
• наявність регулярних перерв у роботі;
• правильна посадка та постава;
• достатня фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі;
• дотримання норм харчування, збагачення раціону необхідними вітамінами та мікроелементами (каротиновмісні овочі, вітамін С, Е, А, фруктами та ягодами);
• профілактичне виконання спеціальних вправ для очей, що сприяють розслабленню м'язів очей;
• загальне оздоровлення організму (загартування, зміцнення імунітету, санація осередків хронічних інфекцій).

Хибна короткозорість або спазм акомодації у дорослих та дітей приносить масу дискомфорту. Але крім цього, порушується зорова функція, і людина не в змозі нормально розглянути об'єкти, розташовані вдалині. Можливий м'язовий спазм одного чи обох очей, крім зниження зору, непокоять супутні симптоми. Лікування призначається комплексним і включає апаратне тренування, фізіотерапію, лазерстимуляцію і застосування медикаментозних засобів.

Що це за порушення?

Під поняттям акомодації очі мається на увазі специфічна функція, що забезпечує можливість фокусувати зір різною відстані. У нормальному стані цей механізм регулюється за допомогою трьох взаємопов'язаних структур зорової системи – циліарного м'яза, рухових цинових зв'язок та кришталика. При фокусуванні погляду на дальню відстань відбувається розслаблення м'язових структур, а під час розглядання об'єктів тканини акомодаційного м'яза напружуються, в результаті цинові зв'язки послаблюються, через що кривизна кришталика і рефракція збільшується. Якщо відбувається порушення акомодації, розслаблення м'язів очей неможливо, зорові структури неадекватно сприймають отриману інформацію, а у людини спостерігаються симптоми помилкової короткозорості.

Стійкий спазм м'язів ока та зорового нерва призводять до того, що кровопостачання та харчування цих структур погіршується. Якщо своєчасно не лікувати таке ускладнення високий ризик розвитку хоріоретинальної дистрофії.

Причини виникнення

Основна причина, через яку трапляється спазм акомодації у дітей та дорослих - надмірне зорове навантаження. Її викликають такі фактори:

Порушення такої функції органів зору нерідко спричинене відсутністю перерв під час роботи за ПК.

• тривалий перегляд TV;
• тривала робота за комп'ютером без перерв;
• незручні меблі для занять;
• недотримання безпечної відстані під час читання та письма;
• занадто яскраве або, навпаки, тьмяне світло в приміщенні.

Акомодаційний параліч м'язових структур ока у дитини може бути наслідком авітамінозу, прогресуючого остеохондрозу, вертебробазилярної недостатності. У дорослих такий синдром зустрічається рідко, оскільки через фізіологічні зміни частіше розвивається вікова далекозорість. Слабкість акомодації в основному зустрічається у людей, робота яких пов'язана з зоровим напруженням і фокусуванням зору на близькій відстані.

Різновиди

Очна акомодація буває таких видів:

• фізіологічна. При такій формі спостерігається парез циліарного м'яза внаслідок тривалого навантаження органів зору, принагідно у людини діагностовано далекозорість або астигматизм. Зняти спазм та прибрати неприємні симптоми допоможе офтальмологічна оптика та спеціальні вправи.
• Штучна. Викликається неконтрольованим вживанням очних ліків-міотиків. Судома самостійно послаблюється одразу після відміни цих препаратів, тому лікування такого виду порушення не потрібне.
• Патологічна. Виникає на тлі гіперметропії, емметропії, міопії, що супроводжується стійким зниженням гостроти зору.

Які симптоми непокоять?

За такої патології органи зору втомлюються швидше, ніж зазвичай.

На початковому ступені розвитку параліч акомодаційного м'яза часто не супроводжується вираженою негативною симптоматикою, але в міру прогресування стан погіршується. Основна ознака очного спазму - швидка втома очей при роботі з довколишніми об'єктами, двоїння, почуття сухості, сверблячки в очах. Дітей шкільного віку та підлітків часто турбують головний біль після зорової напруги, знижується працездатність, погіршується настрій. Патологічний спазм акомодації супроводжується нападами вегетосудинної дистонії, мігренями, гіпергідрозом кінцівок, депресією.

Як проводиться діагностика?

Якщо функціональність лівого, правого або обох очей порушена, турбують супутні патологічні ознаки і спостерігається стійке зниження зору, необхідно терміново записатися на прийом до лікаря. Лікуванням спазму акомодації займатиметься лікар окуліст, який проведе первинний огляд, намагатиметься з'ясувати причини патології. Щоб встановити точний діагноз та призначити ефективну схему терапії, призначаються такі діагностичні заходи, як:

• офтальмоскопія;
• визначення обсягу гостроти зору та запасу акомодації;
• рефрактометрія;
• сіаскопія;
• Вивчення конвергенції.

Для виявлення першопричин такого стану у дитини може знадобитися відвідування невролога.

Щоб точно визначити причини, що спровокували спазм акомодації у дітей, додатково потрібна консультація таких вузькопрофільних фахівців, як:

• педіатр;
• невролог;
• травматолог;
• ортопед.

Яке лікування призначається?

Ефективні препарати

Для зняття паралічу акомодації лікар призначає офтальмологічні краплі. Вони розслаблюють циліарний м'яз, нормалізуючи зорову функцію. Ефективним вважається будь-який препарат з наведених нижче:

• "Атропін";
• "Мідріацил";
• "Іріфрін".

Поліпшення зазвичай настає вже на 3-5 день застосування, тривалість терапії може становити в середньому до 35 днів. Краплі допомагають позбутися неприємних симптомів, покращити зір, зняти напругу, проте вилікувати тільки хворобу не вийде. Під впливом негативних факторів спазм акомодації може рецидивувати, тоді боротися з ним набагато складніше.

Для лікування акомодаційного спазму корекційні окуляри та лінзи не потрібні. Достатньо пройти повноцінний курс медикаментозної та апаратної терапії. Важливо щодня виконувати лікувальні вправи, які допоможуть зміцнити м'язи очей.

За допомогою лазерстимуляції можна безболісно вирішити проблему людини.

Сучасне апаратне лікування спазму акомодації дозволяє досягти відчутних результатів та уникнути хірургічного втручання. Одним із ефективних методів зняття синдрому акомодації є процедура лазерної корекції, яка дозволяє зняти м'язову напругу, нормалізувати кровообіг та харчування очних структур. Основні переваги методики:

• неінвазивність;
• гіпоалергенність;
• відсутність болю та дискомфорту;
• мінімум протипоказань;
• можливість швидко повернутися до колишнього життя;
• відсутність вікових обмежень;
• короткий реабілітаційний період;
• довгостроковий ефект.

Крім лазеростимуляції часто призначаються магнітостимуляція, електроокулостимуляція. З фізіотреапевтичних маніпуляцій перевагу віддають електрофорезу, магнітотерапії, голкорефлексотерапії. Загальнозміцнюючу, розслаблюючу та відновлюючу дію має мануальний масаж, лікувальна фізкультура, контрастний душ.

Зміст

Багато батьків впадають у паніку, коли офтальмологи підтверджують порушення акомодації у дітей, не уявляючи, що це таке і чим може загрожувати дитині. Насправді, спазм акомодації (хибна короткозорість) зустрічається не тільки у дітей, а й у дорослих, зір можна відновити, якщо призначити правильне лікування, яке розслабить потрібні м'язи очей. Офтальмологи знають, як зняти спазм м'язів очей, оскільки захворювання вважається поширеним, а механізм його дії відомий.

Що таке спазм акомодації

Акомодувати – отже, пристосовуватись. Війскові м'язи та зв'язки пристосовуються, коли людина змінює напрям погляду, намагаючись розглянути предмети, які розташовані поблизу. При цьому відбувається скорочення очних м'язів, напружується війний м'яз, а війний поясок, навпаки, розслабляється, щоб кришталик змінив фокус, ставши опуклішим. При погляді в далечінь відбувається дезаккомодація з розслабленням війкових м'язів.

Акомодаційний спазм – це функціональне порушення гостроти зору, коли циліарний м'яз перебуває у постійно напруженому стані при навантаженні, навіть якщо не потрібна зміна фокусу кришталика на предмет поблизу. Всі гладкі волокна зорового м'яза - меридіональні, радіальні, циркулярні, спазмовані, не можуть розслабитися. Це порушує механізм фокусування кришталика та очних лінз, людина починає гірше бачити поблизу та вдалині.

Код МКБ-10

Згідно з міжнародним класифікатором хвороб 10 перегляду, порушення акомодації та рефракційних здібностей кришталика відносяться до коду Н52. Серед них виділяють:

• астигматизм - Н52.2;
• пресбіопія - Н52.4;
• акомодаційний спазм – Н52.5;
• анізейконію – Н52.3;
• різні порушення акомодації – Н52.6;
• порушення акомодації неясної етіології – Н52.7.

Симптоми

До перших ознак появи помилкової короткозорості відноситься поява швидкої стомлюваності при читанні, письмі або роботі за монітором, якщо він розташований близько від очей. Ця ситуація супроводжується появою подальших ознак, які потребують лікарської допомоги:

• з'являється відчуття печіння та різі в рогівці очей;
• людина скаржиться те що, що силуети предметів починають розпливатися, стають менш чіткими;
• важко придивлятися до чогось, особливо у сутінках, відбувається зниження гостроти зору під час роботи у темний час доби;
• патологія може виявлятися головним болем у скронях, мігрень, можлива сльозогінність, набряклість, почервоніння очних яблук;
• постійне неприємне тремтіння повік, різна величина зіниць, постійні мимовільні рухи очних яблук.

Причини

Спазмування м'язів зору часто спостерігається у дітей і людей юнацького віку, які постійно сидять за комп'ютером або перед телевізійним екраном на невеликій відстані. При цьому помилкової короткозорості у дітей можуть сприяти такі явища:

• надто високий або надто низький рівень письмового столу, за яким дитина робить уроки;
• неправильне висвітлення робочого місця;
• тяжкі навчальні навантаження, до яких організм дитини не адаптований;
• низький рівень фізичної активності, гіповітаміноз, слабкість м'язів.

У дорослих є свої причини помилкової короткозорості – починаючи з 40-45 років, відбуваються зміни еластичності кришталика, процес акомодації порушується, гострота бачення поблизу стає гіршою, у людини розвивається вікова далекозорість, з'являється спазм. Погіршити патологію можуть травми голови, схильність до істерії, клімактеричні прояви.

Класифікація

Офтальмологи виділяють три види порушення акомодації:

• Аккомодативну чи фізіологічну, коли спазмування виникає як реакція на неправильні умови навчання, роботи, постійне навантаження зорових м'язів. Якщо патологія акомодації тільки розпочалася, то прості корекційні заходи, впорядкування режиму сну, відпочинку, навчання повернуть колишню гостроту зору.
• Викликану штучно. Такий вид розладу зору з'являється внаслідок прийому певних лікарських препаратів – міотиків. Після відміни лікування зір нормалізується.
• Патологічно спазм, що протікає. Таке порушення акомодації пов'язане з порушенням рефракції, коли далекозорість у людини змінюється короткозорістю. Ця патологія може бути давньою або свіжою, рівномірною або нерівномірною, що піддається лікуванню або стійкою до впливу лікарських засобів та інших лікувальних заходів.

Діагностика

Не завжди батьки чітко інтерпретують скарги дитини на тривалий головний біль, стомлення очей, приписуючи це віковим змінам або шкільним навантаженням, тому виявлення патології відбувається на загальному профілактичному огляді у школі. Дитина має бути показана дитячому окулісту, щоб вона провела наступні дослідження при підозрі порушення акомодації:

• визначив, наскільки погіршено гостроту зору за допомогою спеціальних приладів;
• який є оптичний запас акомодації;
• досліджував рефракційні здібності кришталика;
• взяв тіньову пробу на скіаскоп;
• визначив узгодженість рухів та змін зіниць обох очей.

Лікування спазму акомодації

Якщо неможливо відразу визначити, у чому були причини розвитку патології акомодації у дитини або дорослої, то пацієнта направляють на додаткове обстеження до ортопеда або невролога, щоб з'ясувати причини спазму м'язів вій. Лікування спазму акомодації у дорослих та дітей передбачає комплексну терапію, до якої входять такі заходи:

• закопування в кон'юнктивальний мішок очних крапель, що розслабляють діють на гладку мускулатуру війкового м'яза і зв'язок;
• використання вітамінно-мінеральних комплексів, які благотворно впливають на відновлення зору;
• заняття очною гімнастикою;
• електрофорез;
• курс корекції магнітотерапією;
• масаж шийних відділів хребта та лобової області, лікувальна гімнастика, сеанси мануальної чи голкотерапії.

Краплі для розслаблення м'язів очей

Медикаментозна терапія спеціальними краплями, які розслаблюють війний м'яз, дозволяє швидко відновити апарат акомодації. Однак їх потрібно закопувати регулярно, і є велика ймовірність, що через якийсь час акомодація порушиться знову. Лікарі рекомендують не лише інстиляцію крапель від спазму, а й виконання інших заходів для відновлення зору. До крапель проти спазму відносяться:

• Іріфрін;
• Цикломед;
• Лютеїн;
• Мідріацил;
• Тропікамід;
• Атропін (застосовується рідко).

Іріфрін

Будучи адреноміметиком, краплі Ірифрину сприяють розширенню зіниці, розслабляючи м'язи очей, знімаючи спазм. Дані краплі очей для зняття спазму застосовуються для дітей старше шести років і дорослих. Закопують Ірифрин від спазму на ніч, по 1 краплі в кожен кон'юнктивальний мішок не менше одного місяця для досягнення оптимального результату. Препарат протипоказаний у таких випадках:

• наявності закритокутової глаукоми;
• при аневризмі артерій;
• пацієнтам з гострою серцевою недостатністю та порушеннями кровопостачання головного мозку;
• при гіпертиреозі;
• дитячий вік до 6 років.

Цикломед

Препарат застосовується для зняття супутніх спазму симптомів – усуває біль в очах, печіння та різь, зменшує почервоніння очних яблук, виявляє заспокійливу дію, усуває міопію. Дорослим та дітям разово закопується по 1-2 краплі розчину у кожне око. Ефект повинен наступити через 10-20 хвилин, а якщо цього не сталося, то закопується ще по 1 краплі розчину у кожне око. Цикломед не рекомендується при таких патологіях:

• алергії на основну речовину чи допоміжні компоненти;
• закритокутовій глаукомі;
• кишкової непрохідності;
• посттравматичний парез;
• віком до 3 років.

Гімнастика для очей

Офтальмологи рекомендують гімнастику для очей при спазмі акомодації, як метод, що приносить хороші плоди. Однак слід знати, що вам доведеться робити гімнастику регулярно, можливо рік чи два. Ефект від вправ буде миттєвим, але закріпиться надовго, здатність до акомодації повернеться знову. Зарядка для очей робиться один раз на добу, вечорами, щоб потім очі вже не напружувалися при читанні або роботі. Ви можете виконувати такі вправи:

1. Наклеїти на вікно, на рівні очей, маленький шматочок пластиліну, повільно переводячи погляд із нього на далеку перспективу.
2. Міцно замружитися і розплющити очі, повторюючи це 10 разів.
3. Часто та швидко моргати протягом 30 секунд.
4. Двигати очними яблуками по колу 10 разів, потім стільки ж за діагоналями.

Лікування спазму акомодації у дітей

У дитини процес акомодації та усунення спазму відбувається тим швидше, чим раніше батьки виявили проблему та звернулися за допомогою до фахівців. Крім цього, величезну роль у терапії відіграє неухильне дотримання лікарських рекомендацій – не у всіх вистачає терпіння монотонно, день за днем ​​повторювати одні й ті ж вправи та закопувати очі. Багато хто припиняє робити процедури після поліпшення, що намітилося. Щоб акомодація повернулася до дитини надовго, а спазми не повторювалися, слід дотримуватися наступних правил:

1. Ввести в раціон продукти, які благотворно впливають на зір – моркву, чорницю.
2. Приймати вітамінно-мінеральні комплекси, що сприяють насиченню корисними речовинами війкових м'язів і повертають їй працездатність, наприклад, дитячий комплекс «Лютеїн».
3. Строго слідувати всім лікарським рекомендаціям щодо призначення Ірифрина або Цикломеда.

Прогноз та профілактика

При дотриманні всіх призначень прогноз зняття акомодаційного спазму сприятливий, гострота зору відновлюється. Щоб патологія не повернулася, потрібно вживати таких заходів:

• займатися бігом, фізкультурою, більше гуляти;
• зменшити час сидіння перед екраном телевізора або монітором;
• виконувати зарядку для очей;
• ввести в раціон фрукти та овочі, що відновлюють акомодацію.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Своєчасна діагностика та лікування очного спазму дозволяє зберегти зір та уникнути розвитку справжньої короткозорості. Тож якщо вам чи вашій дитині поставили діагноз хибна міопія – не поспішайте зневірятися. У статті ми з'ясуємо, що таке спазм акомодації та як його лікувати.

Причини

Фізіологічний спазм в очах розвивається у людей з гіперметропічним астигматизмом. При цьому циліарні м'язи, розташовані всередині очного яблука, скорочуються та змінюють форму кришталика. Завдяки цьому рефракція (заломлююча сила ока) збільшується, а людина бачить набагато краще. Такий спазм є компенсаторною реакцією організму.

Патологічний спазм акомодації виникає в осіб із нормальним зором. Як правило, він розвивається через тривалу роботу на близьких відстанях. Хворіють переважно школярі та студенти, які багато часу проводять за підручниками. Спазм акомодації у дорослих, особливо офісних працівників, зазвичай виникає внаслідок тривалого сидіння за комп'ютером.

Чинники, що сприяють розвитку помилкової міопії:

• надмірні зорові навантаження;
• неправильна організація робочого місця;
• читання лежачи, особливо у боці;
• тривалий перегляд телепередач, ігри із гаджетами;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• неправильне харчування, нестача вітамінів у раціоні.

Певну роль розвитку хвороби грає спазм судин ока і мозку. Нещодавні клінічні дослідження виявили взаємозв'язок між погіршенням кровообігу в циліарних артеріях та появою короткозорості.

Зауважимо, що спазм акомодації – це спрощена назва хвороби, яка дає не зовсім чітке уявлення про неї. У медицині спазмом називають різке, нетривале, судомне скорочення м'язів. Тому набагато правильніше називати захворювання звично-надмірною напругою акомодації.

Симптоми

Типові симптоми спазму акомодації – це поступове погіршення зору та виникнення астенопічних явищ.

До останніх належать:

• швидка зорова стомлюваність;
• дискомфорт, різі та печіння в очах;
• часті головні болі;
• почервоніння очей та сльозотеча.

Діти зі спазмом акомодації погано бачать у далечінь. Вони важко розрізняють символи, написані на шкільній дошці, що нерідко призводить до зниження успішності. Хвора дитина стає нервозною, дратівливою і замкненою. З боку можна помітити, що він постійно мружиться, розглядаючи далекі предмети.

У людей із патологічним спазмом циліарних м'язів очей можуть спостерігатися й інші симптоми:

• анізокорія – різний розмір зіниць;
• ністагм - тремтячі рухи очного яблука;
• тремор повік.

У багатьох хворих виявляють вегетосудинну дистонію, порушення потовиділення та емоційну лабільність.

Який лікар займається лікуванням спазму акомодації?

У дорослих та дітей спазм акомодації лікує лікар-офтальмолог. Тільки фахівець може відрізнити справжню короткозорість від хибної. Зазначимо, що спазм акомодації добре піддається консервативній терапії. Своєчасне звернення до окуліста часто допомагає повністю відновити зір.

Діагностика

Підтвердити діагноз спазму акомодації може лише офтальмолог після повноцінного обстеження хворого.

Діагностична програма включає такі дослідження:

• визначення гостроти зору;
• вимір рефракції;
• дослідження резерву акомодації.

Дитині, у якої було виявлено спазм акомодації, можуть знадобитися консультації інших фахівців. Його можуть відправити на огляд до педіатра, дитячого невропатолога, ортопеда-травматолога або іншого лікаря. Повноцінне обстеження необхідне виявлення причини проблем із зором.

Помилкову міопію слід відрізняти від спазму судин очного дна (ангіоспазму). Для цієї патології характерне спастичне скорочення дрібних артерій, що кровопостачають сітківку. Захворювання може призводити до періодичного затуманювання зору, миготіння мушок перед очима, частими головними болями.

Лікування

Для лікування спазму акомодації у дорослих та дітей використовують препарати, зорову гімнастику, фізіотерапевтичні процедури, масаж шийно-коміркової зони та інші терапевтичні заходи. Комплексний підхід дозволяє повернути добрий зір лише за кілька тижнів.

Краплі

При спастичному скороченні циліарного тіла використовують препарати, здатні розслаблювати його м'язи. Офтальмологи називають ці засоби мідріатиками. Таку назву ліки отримали завдяки здатності викликати медикаментозний мідріаз, тобто розширення зіниці.

Краплі від спазму акомодації впливають на тонус циліарного тіла, тим самим змінюючи кривизну і силу кришталика, що заломлює. Завдяки цьому кришталик набуває фізіологічної форми і починає нормально функціонувати. У людини покращується зір, зникає зорова напруга та зникають інші неприємні симптоми.

• Атропін . Чинить мідріатичну дію, яка триває близько тижня. Через сильне розширення зіниці в людини з'являється розмитість перед очима, внаслідок чого вона відчуває труднощі в повсякденному житті. Звичайно, Атропін дуже ефективно знімає спазм очних м'язів, проте через таку тривалу дію його використовують рідко.
• Тропікамід . Розширює зіницю і паралізує циліарний м'яз на 5-6 годин. За допомогою цих крапель можна зняти спазм акомодації обох очей та уникнути появи тривалої нечіткості зору.
• Цикломед . Діє близько 7-11 години. Якщо закапати ліки ввечері, ефект його застосування повністю пройде до ранку. Завдяки цьому наступного дня людина зможе вести звичний спосіб життя.
• Іріфрін . Останніми роками при спазмі акомодації дедалі частіше використовують альфа-адреноміметик Ірифрин. Препарат має інший механізм дії, що відрізняє його від перерахованих вище ліків. При вираженому спазмі Ірифрин можуть комбінувати з Цикломед або іншим М-холіноблокатором.

Лікування спазму акомодації краплями можна проводити лише під контролем лікаря-офтальмолога. Не можна використовувати будь-які препарати без попередньої консультації з фахівцем. Самолікування може призвести до виникнення ускладнень та небажаних наслідків.

Вправи при спазмі акомодації

Хочете дізнатися, як зняти спазм із очей за допомогою вправ? Все дуже просто – потрібно щодня виконувати спеціальну гімнастику. Займатися слід не менше двох-трьох разів на день, причому тренування повинні тривати щонайменше по 5 хвилин. Водночас необхідно використовувати призначені лікарем краплі.

Вправи, які корисні при помилковій міопії:

• часті та швидкі моргання;
• обертання очима у різні боки;
• сильні зажмурення;
• поперемінне фокусування погляду на ближніх та далеких предметах.

Чи потрібні окуляри?

При патологічному спазмі акомодації не можна носити окуляри з мінусовими лінзами, які використовують при короткозорості. Оскільки циліарні м'язи в людини і так напружені, корекція окулярами лише посилить їхній стан. Отже, хворому стане гірше, а хвороба прогресуватиме з подвоєною швидкістю.

Якщо ж спазм акомодації викликаний некоригованою далекозорістю або астигматизмом – окуляри принесуть лише користь. Вони допоможуть зняти зорову напругу та усунути астенопічні явища. Більше того, очкова корекція дозволить уникнути небажаних ускладнень та помітно полегшить життя людини.

Профілактика

З метою профілактики необхідно уникати тривалої роботи за комп'ютером, стежити за правильною організацією робочого місця, читати тільки сидячи, а не лежачи. Людям із пресбіопією (віковою далекозорістю) необхідно використовувати окуляри для читання. При появі надмірної зорової втоми та дискомфорту в очах необхідно звертатися до офтальмолога.

Корисне відео про спазму акомодації